Abcès de la gorge

Un abcès de la gorge est une affection purulente appelée paratonsillite. Peu de gens savent que des symptômes tels que des douleurs lors de la déglutition, une sensation constante d'irritation dans la gorge peuvent être les signes d'une maladie grave. Selon la classification de la communauté médicale internationale, il porte le code CIM-10: J 36 abcès péri-amygdalien.

Causes d'occurrence

Dans la pratique médicale, un abcès purulent est plus souvent diagnostiqué chez les enfants et les adolescents, en raison d'une faible immunité.

Les principaux symptômes comprennent la présence chez le patient de la formation de sacs purulents dans les tissus mous et une inflammation de l'espace pharyngé (partie du pharynx délimitée par la paroi postérieure du pharynx, la colonne vertébrale et les artères carotides sur les côtés). Les processus pathologiques commencent en raison de l'entrée de micro-organismes pathogènes dans cette partie de la gorge. Les agents responsables les plus probables de la maladie: Streptococcus aureus, Klebsiella, Bactéroïdes, Staphylococcus epidermidis, Escherichia coli.

Causes de l'abcès pharyngé:

• complications causées par une amygdalite lacunaire ou folliculaire, une hypothermie avec angor;
• blessures à la gorge;
• affaiblissement de l'immunité en raison de maladies telles que la sinusite, le diabète sucré;
• carie dentaire, pulpite, maladie des gencives;
• les conséquences des procédures endoscopiques récentes;
• troubles du sommeil, mauvaise alimentation, environnement défavorable, exposition au stress, tabagisme, abus d'alcool.

Symptômes de paratonsillite

Les principaux symptômes de la maladie peuvent être identifiés à la maison: douleur dans la gorge du côté gauche ou droit lors de l'ingestion d'aliments solides, une forme aiguë récente de mal de gorge, douleur lors du déplacement de la mâchoire inférieure. Autres symptômes d'un abcès rétropharyngé chez l'adulte:

• changement de voix;
• douleur en tournant le cou;
• difficultés respiratoires possibles;
• gonflement des ganglions lymphatiques;
• maladies des dents et des gencives, pulpite;
• sensation de "boule dans la gorge";
• l'apparition d'une odeur désagréable et piquante de la bouche;
• température de 39 degrés et plus;
• nausées, faiblesse, sensation de malaise.

Variétés

L'abcès paratonsillaire a plusieurs de ses variétés, en fonction de l'image individuelle de la maladie. En médecine, cette maladie se distingue généralement par types. Les médecins classent les formes suivantes:

1. La paratonsillite œdémateuse est la forme la plus rare de la maladie. Il diffère par la localisation de l'œdème dans le palais mou et dans les arcades palatines. Le plus souvent, il y a un gonflement de la petite luette, l'apparition de plaque sur les muqueuses. Un grand gonflement du palais empêche la détermination du site de l'inflammation.
2. La paratonsillite infiltrante est une forme intermédiaire de la maladie qui, une semaine après un traitement inapproprié, peut se transformer en abcès paratonsillaire. Il y a une augmentation de la taille des amygdales, leur couleur vire au rouge dans les lieux d'inflammation, le patient ressent une douleur en tournant la tête et en avalant de la nourriture. A l'examen, gonflement prononcé du palais d'un côté.
3. L'abcès rétropharyngé est une inflammation purulente du tissu des muscles pharyngés. Cette condition est également connue sous le nom d'abcès rétropharyngé ou abcès rétropharyngé. Comme les ganglions lymphatiques de cette partie du pharynx sont bien développés chez les enfants de moins de quatre ans, l'abcès rétropharyngé ne peut tomber malade que dans l'enfance..

Diagnostic et traitement

Le médecin interroge le patient et prend une anamnèse. Tout d'abord, le médecin porte son attention sur des symptômes tels que:

• Le patient peut-il ouvrir la bouche, car un abcès dans la gorge empêche le mouvement des muscles cervicaux;
• s'il y a une détérioration générale de la santé (faiblesse, léthargie, fièvre);
• Le patient ressent-il un mal de gorge d'un côté?
• Le patient souffre-t-il d'amygdalite chronique.

Au cours de l'examen, le médecin fera attention à l'emplacement de l'abcès, ainsi qu'à l'inflammation des tissus du larynx. Dans certains cas, pour clarifier le diagnostic, une échographie est prescrite et une référence pour une radiographie est donnée..

Un patient qui a été diagnostiqué avec un abcès paratonsillaire se voit prescrire un traitement en fonction du stade de développement de la maladie. Si l'abcès a atteint une taille telle qu'il interfère avec la respiration, il est conseillé d'hospitaliser le patient. Une opération est prescrite sous anesthésie locale, au cours de laquelle la zone enflammée est ouverte, après quoi le pus est retiré du sac musculaire. Ensuite, le médecin se retrouve avec le traitement des abcès (lavage de la cavité endommagée avec une solution désinfectante spéciale). Pour un nettoyage complet du pus, la procédure est répétée plusieurs fois..

Dans le cas où un abcès dans la gorge est situé à proximité des amygdales, ils sont retirés avec l'abcès. Cette intervention chirurgicale radicale est appelée stonsilectomie abcès. Il est à noter qu'il s'agit d'un cas rare de l'évolution de la maladie et que l'opération n'est prescrite que si le patient a souffert à plusieurs reprises d'angine aiguë au cours de l'année, a ressenti les symptômes de la paratonsillite. L'opération est réalisée sous anesthésie générale.

À la maison, afin de guérir l'abcès du pharynx, on prescrit au patient des antibiotiques et, si nécessaire, des analgésiques et des antipyrétiques. En outre, un complexe vitaminique spécial est prescrit, des immunostimulants. N'oubliez pas non plus de vous gargariser avec des solutions antiseptiques spéciales (furaciline). Pour soulager l'œdème laryngé, des remèdes populaires conviennent, tels que le lait au miel, la décoction de camomille, les gargarismes avec du soda..

Pour accélérer le traitement d'un abcès, on montre au patient le repos au lit, l'observance du sommeil, la physiothérapie.

Complications

Un abcès de la gorge est une maladie dangereuse. Si le traitement n'est pas commencé à temps, dans les formes avancées, la maladie peut entraîner une septicémie (infection du sang de l'organisme), du phlegmon (transition de l'infection vers les tissus mous), une inflammation des tissus laryngés..

Étant donné que le sac purulent interfère avec la respiration libre, même la mort par suffocation est possible.

Pour éviter ces complications, vous devez commencer immédiatement le traitement dès les premiers symptômes de l'abcès paratonsillaire.

Prévention des maladies

Il est évident qu'un abcès rétropharyngé se produit si des microbes et des bactéries pathogènes pénètrent dans le larynx. Pour la prévention de l'abcès paratonsillaire à domicile, les recommandations suivantes doivent être suivies:

• prendre soin de votre système immunitaire (durcissement général du corps, activité physique, rayonnement UV);
• prévenir l'apparition de maladies chroniques du nez et du nasopharynx (sinusite, amygdalite, végétations adénoïdes);
• traitement efficace de l'angine de poitrine (cure d'antibiotiques pendant au moins une semaine, même si l'état général du corps s'est amélioré);
• amélioration des conditions de vie, alimentation.

En outre, la cause de la maladie est un traitement inefficace des maux de gorge, de la rhinite chronique et de l'amygdalite, un système immunitaire faible.

Abcès dans la gorge et le pharynx - une image des symptômes et des complications

Une maladie dangereuse de la gorge est un abcès du pharynx. Quels sont ses symptômes et ses manifestations? Que se passera-t-il si les amygdales ne sont pas traitées? Diagnostic, symptômes et traitement du mal de gorge.

Un abcès purulent dans la gorge est considéré comme une maladie dangereuse, car elle se caractérise par un développement rapide, une évolution assez sévère et une forte probabilité de conséquences graves pour la santé. Dans les formes avancées et si elle n'est pas traitée, cette maladie peut entraîner la mort par obstruction des voies respiratoires, suffocation. Parmi les maladies de la gorge, sa fréquence n'est pas inférieure à celle de l'amygdalite et de l'amygdalite, mais crée beaucoup plus de problèmes.

Types d'abcès du pharynx et de la gorge

Malgré la croyance répandue, un abcès dans la région de la gorge correspond à plusieurs maladies différentes, dont la forme, la complexité du traitement et les symptômes dépendent d'un groupe de facteurs et de la localisation - le lieu d'origine. Il est courant de distinguer les abcès:

• périopharyngien ou péri-amygdalien - un processus purulent sur les tissus du tissu du pharynx, causé par la propagation de l'infection à travers le tractus lymphatique;
• rétropharyngée ou rétropharyngée localisée dans la partie postérieure de la région pharyngée, affecte le tissu, en commençant par la défaite des ganglions lymphatiques;
• un processus purulent paratonsillaire peut se développer en conséquence et en complication de l'angor chez une personne âgée.

Dans ce cas, l'abcès du pharynx associé aux amygdales peut les affecter par le haut, le long du côté externe du côté, en dessous et dans le dos. Le scénario le plus dangereux peut être une évolution compliquée d'un abcès latéral sur les amygdales. Sous une forme négligée et avec un système immunitaire affaibli, il peut se propager à d'autres organes et provoquer une médiastite.

Agents pathogènes et symptômes de l'abcès du pharynx

Les causes de l'apparition et du développement d'un abcès dans le pharynx et les amygdales sont généralement infectieuses. Mais les voies d'entrée et les agents pathogènes peuvent être différents:

• complication du processus inflammatoire avec infections virales respiratoires aiguës et hypothermie, respiration active avec la bouche ouverte dans le froid;
• avec une immunité faible, la maladie primaire peut être la scarlatine, une infection virale et la rougeole;
• agents causaux des abcès dans différentes parties de la gorge - staphylocoque, proteus, streptocoque;
• l'infection pénètre dans les amygdales et avec des dommages mécaniques causés par des aliments solides, surtout si la cavité buccale est affectée par des caries ou une stomatite.

Reconnaître la maladie par sa localisation et ses symptômes caractéristiques.

Signes et image du développement de l'amygdalite en abcès sur les amygdales

Par exemple, une angine de poitrine qui passe progressivement chez un enfant peut être seulement le début de la transition vers un abcès purulent dans le pharynx et les amygdales. Dans ce cas, vous devez faire attention à un certain nombre de signes.

1. La douleur réapparaît et se propage de l'oropharynx au côté de l'oreille et aux dents du côté affecté. Son augmentation s'accompagne d'une sensation d'interférence de "boule dans la gorge", difficulté à avaler.
2. La température monte rapidement à 40 C avec frissons, fièvre et perte de force.
3. La bouche s'ouvre de plus en plus difficile, car il y a des trismes des muscles à mâcher.
4. Les ganglions lymphatiques sous-maxillaires sont hypertrophiés, parfois asymétriquement, du côté de la lésion, l'odeur de pus vient de la bouche.

À l'examen, le médecin révèle une rougeur et un relâchement des tissus du pharynx, la luette déplacée vers l'avant, des glandes étendues. Le patient tourne mal la tête et le cou. L'apparition de pus sur les amygdales peut être le signe d'une ouverture arbitraire de l'abcès de la gorge. La condition dans ce cas s'améliore immédiatement, mais il peut y avoir plusieurs autres abcès dans le pharynx, le larynx et les amygdales.

Les signes visuels d'un abcès de la gorge et du pharynx sur la photo peuvent vous aider à naviguer et à appeler rapidement un médecin. Vous ne pouvez pas établir vous-même un diagnostic et commencer un traitement sans tests et examen médical. L'utilisation de méthodes de médecine dite traditionnelle doit être justifiée et convenue avec un spécialiste! Se gargariser avec des décoctions d'herbes et d'autres moyens ne donne pas toujours un effet qualitatif..

Pourquoi un abcès de la gorge est-il dangereux chez les enfants et les adultes?

Pour diagnostiquer les abcès dans la gorge, un examen du pharynx et un test sanguin pour les leucocytes sont nécessaires. Une attention particulière doit être portée au processus de formation d'abcès et d'abcès sur les amygdales par le bas et par le côté. Ceci est lourd de blocage du chemin de l'air et de problèmes respiratoires..

Dans le pire des cas, la maladie se transforme en phlegmon parapharyngé, qui s'accompagne d'une forte fièvre, de symptômes d'infection générale et d'un œdème de Quincke probable. Avec un accès rapide à un médecin et un traitement approprié, il faut deux semaines pour que le patient se rétablisse.

Que faire avec un abcès et une maladie purulente de la gorge

Les médecins recommandent de ne pas tirer et de consulter immédiatement un médecin pour référence à l'hôpital. Le plus souvent, les maladies purulentes de la gorge et du pharynx sont traitées chirurgicalement. Un traitement conservateur avec des antibiotiques et des sulfamides peut être prescrit. Vous ne pouvez pas les prescrire vous-même, car il est nécessaire d'identifier les causes et l'agent pathogène.

Traitement conservateur et prévention des maux de gorge

Dans le processus de traitement des abcès de la gorge et du pharynx, un rinçage antiseptique, une irradiation aux ultraviolets, un traitement de soutien sont prescrits. Il est conseillé au patient de boire beaucoup de liquides et de manger des aliments mous. La consommation de boissons et repas chauds, d'aliments froids et surgelés, d'eau, de fruits est limitée jusqu'à un refus complet.

Mesures de prévention et de prévention

Pour la prévention des inflammations purulentes de la gorge et des amygdales, il est nécessaire de limiter la respiration ouverte avec de l'air froid, d'exclure l'hypothermie et d'observer le régime de température en mangeant. L'examen et le traitement opportuns de la cavité buccale sont d'une grande importance..

Abcès de la gorge

Un abcès de la gorge est une inflammation purulente des tissus situés dans cette région anatomique, suivie de leur fusion et de la formation d'une cavité purulente. Le processus est causé par la pénétration de microbes pyogènes dans les amygdales palatines, le pharynx, le larynx à travers les muqueuses endommagées ou par la dérive à travers le sang et les vaisseaux lymphatiques d'un autre foyer purulent. L'absence de traitement adéquat en temps opportun de la pathologie entraîne le développement de complications dangereuses qui menacent la santé et la vie du patient. Traitement des abcès - une intervention chirurgicale et chirurgicale est effectuée dans le contexte d'une thérapie antibactérienne et de désintoxication.

Localisation d'un abcès dans la gorge

Avec le développement d'un processus infectieux inflammatoire dans les tissus, la réaction protectrice du corps se manifeste par la formation d'une capsule, qui délimite le foyer pathologique contenant du pus des tissus sains. En fonction de l'emplacement de l'abcès, les types suivants sont distingués:

• paratonsillar;
• rétropharyngée;
• périopharyngée.

La localisation et les causes de l'inflammation purulente déterminent en grande partie ses manifestations cliniques..

Symptômes d'abcès de la gorge

Pathogène et mécanisme de développement

Paratonsillaire ou okolomindallinny: inflammation aiguë du tissu adipeux situé près des amygdales palatines sur un ou deux côtés. Il existe des types: postérieur (entre l'amygdale et l'arc palatin-pharyngien), inférieur (au pôle inférieur de l'amygdale), antérieur (entre l'arc palatin-lingual et le pôle supérieur de l'amygdale), externe (à l'extérieur de l'amygdale).

Le plus souvent, il s'agit d'une complication d'une inflammation aiguë des amygdales palatines, appelée amygdalite aiguë ou mal de gorge, ainsi que d'une pharyngite (inflammation de la membrane muqueuse et du tissu lymphoïde du pharynx). Agents responsables: streptocoques β-hémolytiques du groupe A, staphylocoques ou leur association. Les maladies sont plus sensibles aux enfants, aux adolescents et aux personnes dont l'immunité est affaiblie.

Mal de gorge d'intensité croissante, dysphagie, forte fièvre, frissons, intoxication (faiblesse, maux de tête, etc.), lymphadénite régionale, mauvaise haleine, limitation des mouvements de l'articulation temporo-mandibulaire, à la suite de quoi le patient a du mal à ouvrir la bouche.

Rétropharyngée ou rétropharyngée: suppuration des ganglions lymphatiques et des tissus de l'espace pharyngien.

C'est une conséquence de la pénétration d'agents infectieux à travers les vaisseaux lymphatiques de la cavité nasale, du nasopharynx, du tube auditif et de l'oreille moyenne; évolution compliquée de la grippe, de la scarlatine, de la rougeole; dommages à la membrane muqueuse de la paroi arrière du pharynx par un corps étranger, nourriture trop dure. Observé, en règle générale, chez les enfants affaiblis.

Douleur vive lors de la déglutition, étouffement, parfois accompagnée de nourriture entrant dans le nez; lorsqu'un foyer de pus est situé dans le nasopharynx - une violation de la respiration par le nez, la voix nasale; lorsque le processus se propage aux parties inférieures du pharynx - difficulté à respirer, accompagnée d'une respiration sifflante, qui augmente en position verticale du corps; gonflement derrière le coin de la mâchoire inférieure; position forcée de la tête (inclinaison vers l'arrière avec une inclinaison vers le côté douloureux); forte fièvre.

Périopharynx: un processus inflammatoire purulent du tissu de l'espace périopharyngé limité par la capsule.

C'est une complication du processus inflammatoire dans le pharynx, la cavité buccale, l'oreille moyenne, l'abcès paratonsillaire aigu, la mastoïdite. Il se développe à la suite d'une blessure au pharynx ou après une opération pour enlever les amygdales palatines - amygdalectomie. Agents infectieux: streptocoques, Staphylococcus aureus, fusiformes et Escherichia coli. Plus fréquent chez les adultes.

Mal de gorge aigu, aggravé en essayant d'ouvrir la bouche et en bougeant la tête, trouble de la déglutition, spasme tonique des muscles de la mastication, apparition d'un renflement, ou nœud, dans la zone de la paroi pharyngée latérale, des amygdales et des arcades palatines du côté affecté, une augmentation significative de la température corporelle (40 ° C et plus haut).

Diagnostique

Le diagnostic comprend:

• collecte de plaintes;
• étude de l'histoire de la maladie;
• Inspection générale;
• pharyngoscopie;
• examen de laboratoire (test sanguin détaillé, culture bactérienne pour identifier l'agent pathogène et déterminer sa sensibilité aux médicaments antibactériens);
• examen échographique de la région du cou;
• tomodensitométrie du cou;
• Radiographie des tissus mous de la tête et du cou.

Les trois dernières études de la liste sont moins fréquentes. Ils sont prescrits dans les cas difficiles à des fins de diagnostic différentiel, pour exclure la propagation du processus pathologique au-delà du pharynx.

L'identification des maladies qui ont provoqué l'apparition d'un processus purulent dans la gorge peut nécessiter la réalisation:

• otoscopie;
• rhinoscopie;
• radiographie des sinus paranasaux (photo des sinus paranasaux).

Complications possibles

L'abcès de la gorge peut être compliqué par des conditions potentiellement mortelles.

Phlegmon du cou, médiastinite, nécrose ou nécrose, tissu, septicémie, thrombophlébite du sinus caverneux.

Œdème aigu de l'entrée du larynx, suffocation lors de l'ouverture spontanée de l'abcès, le larynx est bloqué par des masses purulentes, compression de la trachée, médiastinite purulente, septicémie, méningite purulente.

Œdème laryngé, suffocation, médiastinite antérieure purulente, phlegmon du cou, ostéomyélite de la mâchoire inférieure, vertèbres cervicales, méningite purulente, septicémie.

Le développement de complications nécessite une attention médicale immédiate. Pour les prévenir, il est nécessaire de traiter correctement et en temps opportun les processus purulents dans la gorge, en particulier les maux de gorge, compliqués non seulement par la formation d'un abcès du pharynx, mais également plus tard (2 à 4 semaines) par des lésions cardiaques (modifications fibreuses des valves, cardite) et des reins (glomérulonéphrite).

Traitement des abcès de la gorge

L'élimination de l'inflammation abcédée dans la gorge implique un ensemble de mesures. La base du traitement est la chirurgie dans le contexte d'un traitement antibactérien et symptomatique.

Complexe de mesures thérapeutiques

En milieu hospitalier, ouvrir la cavité purulente, assurer son drainage adéquat. L'inefficacité du traitement, la propagation du processus, la récidive de la maladie peuvent nécessiter une stonsillectomie abcès (ablation chirurgicale de l'abcès avec l'amygdale palatine touchée). Nomination de médicaments antibactériens du groupe lincosamide, pénicillines semi-synthétiques en combinaison avec l'acide clavulanique, céphalosporines et après avoir reçu les résultats de la culture bactériologique - antibiotiques auxquels l'agent pathogène est sensible. Le traitement symptomatique implique l'utilisation d'analgésiques, de médicaments antipyrétiques, de perfusion intraveineuse de solutions à des fins de désintoxication, d'antiseptiques pour le rinçage de la bouche.

Ouverture chirurgicale de la cavité purulente avec aspiration simultanée du pus, l'empêchant de pénétrer dans les voies respiratoires, drainage. En parallèle, un traitement systémique avec des médicaments antibactériens est effectué selon les principes énumérés précédemment, l'assainissement des foyers d'infection existants dans le nasopharynx ou l'oreille, des anti-inflammatoires antipyrétiques et non stéroïdiens, des antihistaminiques et des préparations vitaminées, des antiseptiques sous forme de rinçage sont prescrits.

Le traitement chirurgical s'exprime dans l'ouverture de l'abcès. Dans la période postopératoire, des médicaments antibactériens à large spectre d'action, des analgésiques sont prescrits, un traitement par perfusion est effectué afin d'éliminer l'intoxication, si nécessaire, du sérum antigangrène est administré.

Prévoir

Une détection rapide de la maladie, un traitement chirurgical adéquat, des antibiotiques correctement sélectionnés dans la très grande majorité des cas donnent un résultat favorable. Si des complications surviennent, le pronostic peut paraître douteux voire défavorable.

La prévention

Les mesures visant à prévenir la formation d'une pathologie purulente et ses formidables complications comprennent:

• diagnostic précoce et traitement complet des processus inflammatoires dans la cavité buccale, le nasopharynx, l'oreille moyenne;
• respect des règles de réalisation des procédures diagnostiques et thérapeutiques impliquant l'introduction d'un tube respiratoire ou d'un dispositif endoscopique dans le pharynx;
• respect de la prudence lors du retrait de corps étrangers du pharynx;
• prévention de la violation de la technique des interventions chirurgicales lors de l'amygdalectomie, élimination des tumeurs, des végétations adénoïdes.

Le traitement opportun des patients pour des soins médicaux est d'une grande importance..

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Formation: Université médicale d'État de Rostov, spécialité «Médecine générale».

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Comment traiter un abcès de la gorge à la maison et par chirurgie?

L'abcès de la gorge nécessite une intervention médicale obligatoire, car il s'agit d'une maladie potentiellement mortelle

Types et classification

En raison des caractéristiques topographiques, la formation d'abcès de la gorge peut être confondue avec une lésion similaire du larynx, par conséquent la systématisation existante des pathologies reflète tous les processus observés dans l'oropharynx.

► Toute inflammation qui survient avec l'apparition de pus passe par plusieurs étapes du développement de la maladie.

1. Formation d'exsudat - une augmentation des signes d'inflammation, dans laquelle s'accumule un écoulement séreux ou purulent.
2. La formation d'abcès est la période la plus prononcée de la maladie, lorsque la suppuration atteint son maximum et que la destruction de la cellulose est observée.
3. L'extinction des phénomènes est la dernière étape, au cours de laquelle l'abcès est ouvert, et en l'absence d'intervention médicale, la chronisation du processus.

► Trois groupes sont distingués selon les caractéristiques topographiques:

• abcès paratonsillaire - l'inflammation affecte les zones situées autour des amygdales;
• abcès péri-amygdalien - fusion purulente de tissus lâches dans la région périopharyngée;
• abcès rétharyngé - le processus pathologique se déroule dans l'espace pharyngé.

► Par localisation de l'accumulation de pus dans la gorge:

• antérieur - l'événement le plus courant, lorsque l'infection pénètre dans la cavité buccale et s'installe dans les rainures des amygdales, où l'inflammation se développe;
• postérieur - le pus s'accumule entre les végétations adénoïdes et l'arc palatin postérieur;
• plus bas - le processus se déroule sous le pôle inférieur de l'amygdale palatine, en raison de laquelle les signes externes de la maladie sont mal exprimés;
• latéral - la pathologie la plus rare, mais elle présente le plus grand nombre de complications graves, car l'abcès est situé entre l'accumulation de tissu lymphoïde et la surface externe du cou.

Formes d'abcès

L'inflammation des glandes se propage rapidement aux tissus et ganglions lymphatiques environnants. Selon le département dans lequel un abcès purulent se développe dans la gorge, les formes diffèrent:

• L'abcès péri-amygdalien (périopharyngé) est une suppuration du tissu pharyngé. La maladie est plus sensible aux adultes. L'infection se propage par les vaisseaux lymphatiques. Avec cette forme d'abcès, le patient, en marchant, incline la tête vers le côté affecté.
• Abcès rétropharyngé (rétropharyngé) d'un tissu situé dans la partie postérieure du pharynx. L'accumulation de pus commence dans les ganglions lymphatiques, puis se propage à l'espace derrière le pharynx.
• L'abcès paratonsillaire de la gorge est localisé près des amygdales. Un abcès se forme avec une forme sévère d'angine de poitrine. Le processus se développe rapidement chez les personnes âgées.

Un abcès avec angine peut être localisé dans différentes parties du pharynx:

• La localisation la plus courante de l'abcès est dans la partie supérieure de l'amygdale, faisant saillie vers la luette;
• en vue latérale, un abcès est retrouvé de l'extérieur des amygdales;
• l'abcès postérieur est situé entre les amygdales et les arcades;
• l'abcès inférieur des glandes se développe par le bas.

Important! La forme la plus rare, mais également dangereuse, est un abcès latéral. Sa présence est lourde de conséquences extrêmement graves. La complication concerne tout d'abord les organes de la poitrine et du cou. Une médiastinite peut se développer - inflammation du médiastin.

Causes d'occurrence

La maladie se retrouve souvent dans l'enfance et l'adolescence, ainsi que chez les jeunes de moins de 20 ans. Il existe plusieurs raisons pour lesquelles un abcès de la gorge peut se développer..

Cependant, le plus courant chez un enfant et un adulte est considéré comme une pathologie infectieuse des organes ORL. La maladie apparaît en raison de la pénétration de bactéries qui produisent du pus: staphylocoques, streptocoques et certains types d'Escherichia coli, ainsi que Proteus et Klebsiella.

Parmi les principales raisons sont les suivantes:

• les conséquences du mal de gorge - l'amygdalite, qui n'était pas complètement guérie ou des médicaments inappropriés ont été utilisés pour éliminer sa cause profonde. Les amygdales palatines ont une structure lâche et lacunaire et sont également recouvertes d'une fine couche de coquille de capsule, à cause de laquelle les bactéries pénètrent facilement dans les dépressions et y restent. Avec la circulation sanguine, l'infection se propage à diverses parties de la gorge, où se produit une suppuration. Cela se produit souvent pendant la grossesse, lorsque le travail du corps change en raison de changements hormonaux;
• traumatisme - il y a une lésion directe des espaces cellulaires situés près de la gorge. Cela peut se produire si vous êtes touché, échappé ou avalé accidentellement des objets pointus tels que des arêtes de poisson. Un abcès se développe sans fièvre ni inflammation préalable. Les bactéries pyogènes pénètrent dans le canal de la plaie, après quoi elles suppurent;
• stomatogène - un état insatisfaisant de la cavité buccale, où se trouvent des dents détruites par des caries, une inflammation des gencives, une maladie parodontale ou une parodontite;
• immunitaire - dans le contexte de faibles propriétés protectrices du corps, même une maladie non grave, telle que les ARVI ou un rhume, peut provoquer le développement d'une inflammation dans la cavité de la gorge;
• les interventions diagnostiques sont la raison la plus rare lorsque la suppuration survient peu de temps après une bronchoscopie ou une gastroscopie.

Dans plus de 75% des cas, un abcès de la gorge se développe après une amygdalite. Avec une hypothermie sévère, une baisse des défenses immunitaires du corps et des carences en vitamines, les bactéries commencent à se multiplier vigoureusement, ce qui entraîne une récurrence du processus, suivie d'une suppuration de la cellulose.

Complications

Si vous ignorez l'abcès pharyngé et référez-vous inopinément à un spécialiste, des complications désagréables peuvent apparaître:

• septicémie - l'expansion de l'infection dans tout le corps humain;
• blocage, compression des voies respiratoires, à la suite de quoi un étouffement peut survenir;
• méningite - une maladie infectieuse des méninges;
• un abcès épidural est une complication dangereuse qui perturbe la muqueuse du cerveau;
• médiastinite - conduit à une inflammation de l'aorte, du cœur;
• pneumonie par aspiration;
• sinusite - infection dans la cavité nasale, cela provoque une inflammation des sinus paranasaux;
• menace de mort.

Avec un diagnostic correctement établi et un traitement rapide, l'abcès pharyngé disparaît sans laisser de trace. La chirurgie et l'utilisation de médicaments aident à prévenir le développement de complications graves.

Symptômes

Les signes de la maladie apparaissent presque dès les premières heures après le début du développement du processus. Lorsque les symptômes de l'amygdalite disparaissent et que le patient se sent beaucoup mieux, il y a soudainement de la fièvre, une faiblesse, un mal de gorge sévère, qui empêche de manger et même d'avaler de la salive.

Un abcès de la gorge est caractérisé par certains symptômes qui indiquent l'ajout d'une infection purulente à l'inflammation des amygdales.

1. Irradiation de la douleur le long des branches du plexus nerveux dans l'oreille et dans la zone du processus alvéolaire.
2. Contraction spasmodique des muscles masticateurs, ce qui rend difficile le mouvement de la mâchoire et l'ouverture de la bouche.
3. Sensation de corps étranger dans la gorge.
4. Serrer la gorge empêche d'avaler de la nourriture et conduit parfois à une bave abondante en raison de l'incapacité à avaler le liquide sécrété.
5. Gonflement et sensibilité au contact des ganglions lymphatiques situés dans le cou et dans la région sous-maxillaire.
6. Manger des aliments chauds augmente la douleur, tandis que manger des aliments froids réduit la douleur..
7. Hyperthermie.
8. Odeur désagréable de pus de la bouche.
9. La voix prend une couleur nasale.
10. Il y a une détérioration du bien-être, une faiblesse, une léthargie et une insomnie apparaissent.

Lorsqu'un abcès s'ouvre spontanément, l'état de la personne s'améliore pendant un certain temps - la douleur lancinante et la sensation de satiété disparaissent.

Dans les cas graves, lorsque l'infiltrat est important, un essoufflement apparaît en raison d'une altération du passage de l'air et d'un blocage de l'entrée du larynx, et le patient note également une augmentation de la douleur en tournant la tête et le cou.

Lors de l'examen intra-oral, hyperémie et gonflement important de la zone paratonsillaire, l'élargissement des amygdales est déterminé, parfois ils sont déplacés sur le côté. En cas de gonflement sévère, la mobilité de la luette et des arcades palatines est altérée.

Diagnostique

La détermination de la source de la maladie et l'établissement du diagnostic sont effectués sur la base d'études cliniques et de laboratoire:

• prendre une anamnèse - le médecin demande depuis combien de temps il y a eu une détérioration de l'état et un inconfort dans la gorge, qu'il s'agisse d'un mal de gorge ou d'une blessure traumatique précédant la maladie;
• inspection - déterminée de manière externe par le changement des contours du cou, ainsi que par la couleur de la peau;
• pharyngoscopie - révèle l'asymétrie des amygdales, leur rougeur, l'augmentation de la taille, le gonflement des tissus mous de la gorge et la présence d'infiltrat purulent;
• laryngoscopie - l'examen du larynx est obligatoire, car la formation d'abcès affecte souvent cet organe;
• méthodes supplémentaires - une échographie, une IRM, une tomodensitométrie et une radiographie sont effectuées dans les cas où l'examen ne vous permet pas d'établir avec précision la maladie et sa localisation.

Le diagnostic différentiel est effectué avec la scarlatine, la diphtérie, le phlegmon, les néoplasmes, ainsi qu'avec un abcès de l'amygdale linguale de la racine de la langue.

Abcès de la gorge - traitement

Une condition préalable à une récupération réussie est l'ouverture d'un foyer purulent. Lors d'une intervention chirurgicale chez les enfants, un traitement hospitalier est obligatoire pour surveiller l'état de l'enfant.

Si l'abcès est de petite taille et qu'il y a un bon accès, alors qu'il n'y a pas de symptômes prononcés d'intoxication du corps chez un adulte, un traitement ambulatoire est possible. Habituellement, après l'opération, il est nécessaire de suivre un traitement médicamenteux avec des antibiotiques..

À la fin du troisième ou du quatrième jour, l'abcès «mûrit» et nécessite son drainage, qui est effectué selon les règles générales des antiseptiques et de la chirurgie.

• anesthésie - dans la plupart des cas, une anesthésie locale est suffisante, cependant, une quantité abondante d'exsudat ne supprime pas complètement la sensibilité en raison de l'apparition d'un environnement acide qui détruit les molécules du médicament. Dans ce cas, l'administration préliminaire de médicaments analgésiques est effectuée ou un blocage de l'amygdale est effectué;
• traitement antiseptique - la surface opérée est essuyée avec une solution désinfectante pour réduire la contamination microbienne;
• autopsie - une incision est pratiquée le long de la partie la plus saillante de l'abcès avec un scalpel fin et pointu, suivie de l'étalement des bords de la plaie pour évacuer complètement l'exsudat purulent. En cas de saignement abondant, une pince hémostatique est appliquée sur les vaisseaux;
• drainage - l'installation d'un drainage du caoutchouc du gant empêche le canal de la plaie de coller ensemble et l'élimination du pus.

Après l'opération, un médicament est prescrit au patient. Pour accélérer la guérison, des glucocorticoïdes sont souvent injectés dans la zone d'accumulation purulente. Cependant, le traitement principal est effectué à l'aide d'agents antibactériens..

1. Pénicillines - Amoxiclav, Ampicilline.
2. Macrolides - Erythromycine, Clarithromycine, Roxithromycine.
3. Céphalosporines - Ceftriaxone.

Ce sont les groupes d'antibiotiques les plus efficaces qui éliminent activement l'infection bactérienne. L'utilisation de médicaments à base de tétracycline et d'aminosides n'est pas efficace en cas d'abcès de la gorge.

Le complexe de la thérapie conservatrice comprend également d'autres médicaments:

• antihistaminiques - éliminent le gonflement des tissus mous (Suprastin, Tavegil, Loratadin);
• analgésique et anti-inflammatoire - élimine la douleur postopératoire et combat les symptômes de l'inflammation (Nise, Ketorolac, Nurofen);
• immunostimulants et complexes vitaminiques - augmentent la résistance du corps (Imudon);
• antiseptiques - le rinçage de la gorge avec des solutions désinfectantes favorise une récupération précoce (chlorhekesidine, miramistine, hexoral);
• immunoglobuline antistaphylococcique - prescrite lorsque le processus est causé par des staphylocoques.

L'utilisation de la médecine traditionnelle ne vous permettra pas d'éliminer l'abcès de la gorge sans l'aide de médecins, mais le rinçage à domicile après l'intervention chirurgicale vous aidera à vous débarrasser de la maladie plus rapidement et à accélérer la guérison de la plaie:

• solution saline - remuez une cuillère à soupe de la substance dans 100 ml d'eau bouillie tiède. Avec le produit résultant, rincez votre gorge 3 à 4 fois par jour;
• bouillon de camomille - 10 grammes de collecte sèche, cuire à la vapeur avec un verre d'eau bouillante et laisser infuser 40 minutes. Après avoir filtré la perfusion, effectuez un bain pour la gorge et la bouche;
• Jus de kalanchoe - mélangez le liquide de la plante avec de l'eau dans un rapport 1: 1 et traitez la zone à problème si nécessaire;
• infusion de sauge - mettez une cuillère à soupe de matières premières dans un thermos, remplissez d'eau chaude. Après avoir insisté, utilisez pour rincer jusqu'à 5-6 fois par jour.

La recherche rapide d'une aide médicale évitera de graves complications et fournira un soulagement rapide de la maladie.

Vidéo: abcès dans la gorge et méthodes de son traitement dans le programme «Vivre sainement» avec Elena Malysheva.

Méthodes chirurgicales

Dans la plupart des cas, un traitement chirurgical est indiqué, dont l'essentiel est d'ouvrir l'abcès du pharynx et d'éliminer le pus accumulé. Dans la plupart des cas, l'opération est réalisée sous anesthésie locale. Dans les cas graves, il est possible de réaliser l'intervention sous anesthésie.

Après l'injection de l'anesthésique, le chirurgien traite la surface affectée avec une solution antiseptique. Ensuite, le médecin fait une incision sur la partie la plus saillante de l'abcès avec un scalpel. Pour éviter la récidive de la maladie, le drainage est laissé dans la cavité de l'abcès sous la forme d'une fine bande de caoutchouc, qui est retirée après quelques jours.

Pour lutter contre la cause de la maladie, des médicaments antibactériens sont injectés par voie intramusculaire. Un renforcement général et une thérapie vitaminique sont également effectués. La durée totale du traitement dans de tels cas est d'au moins 7 jours..

Effets

L'emplacement le plus défavorable est caractérisé par un abcès dans la partie inférieure de la gorge, car le développement d'un infiltrat purulent sous l'amygdale peut entraîner une insuffisance respiratoire. Une telle localisation est rare, dans d'autres cas, avec un traitement opportun et adéquat, la récupération se produit..

Des complications se développent lorsque le patient ne demande pas d'aide ou refuse les méthodes thérapeutiques proposées. Pourquoi un abcès de la gorge est-il dangereux? Lorsqu'aucune intervention chirurgicale n'a été effectuée et que le patient n'a pas pris de médicaments antibactériens, il existe une forte probabilité de propagation du processus et de développement de phlegmon de l'espace périopharyngé, ce qui aggrave considérablement l'état du patient..

Le refus de soins médicaux ou un traitement incorrect peut entraîner de graves conséquences.

1. Médiastinite.
2. État septique.
3. Hémorragie des vaisseaux cervicaux.
4. Thrombose de la veine jugulaire.
5. Choc toxique infectieux.
6. Mort.

Les maux de gorge purulents aux premiers stades sont faciles à traiter, il est donc important de ne pas retarder la visite chez le médecin. La récurrence du processus survient dans 10% des cas..

Bref aperçu des médicaments

Les médicaments antibactériens pour l'abcès des ganglions lymphatiques pharyngés sont le plus souvent prescrits sous forme d'injections intramusculaires à des doses importantes. Les médicaments modernes sont:

Antihistaminiques pour les abcès:

Et aussi avec un abcès, des anti-inflammatoires sont utilisés.

Nurofen - la dose quotidienne du médicament pour les enfants de plus de 12 ans et pour les adultes est de 200 mg 4 fois par jour; pour le résultat le plus rapide, la posologie peut être augmentée à 400 mg trois fois par jour.

Paracétamol - une dose unique de comprimés pour les enfants de 12 ans et plus - 500-1000 mg, 4000 mg par jour ne doit pas être dépassée.

La prévention

Afin d'éviter la survenue d'un abcès, vous devez respecter certaines règles:

• avec une amygdalite, suivez strictement les instructions du médecin, prenez les médicaments prescrits, gargarisez-vous avec des solutions antiseptiques;
• maintenir l'immunité à un niveau élevé, pour cela pour manger des aliments riches en vitamines et en nutriments;
• adhérer à un mode de vie sain;
• exercice régulier;
• surveiller la santé de la cavité buccale;
• soins corporels hygiéniques constants;
• en cas de lésion infectieuse, utiliser des agents antibactériens.

Abcès de la gorge: comment résoudre le problème?

L'abcès de la gorge est une maladie inflammatoire purulente qui nécessite une intervention urgente et des soins médicaux immédiats. Après tout, l'inaction menace de complications: problèmes respiratoires, septicémie, thrombose, choc toxique et même mort. La rédaction d'UltraSmile.ru vous souhaite la santé, et pour que vous ne laissiez pas ce phénomène dangereux sans surveillance, nous essaierons de vous dire tout ce qui y est lié.

Un mal de gorge est un signe d'inflammation.

Comment déterminer si vous êtes en danger

Abcès de la gorge - qu'est-ce que c'est? Tout commence par l'inflammation habituelle: dans la région des amygdales et de la gorge dans son ensemble, l'exsudat séreux s'accumule. Il se transforme progressivement en pus. Et quand il y en a trop, un sceau apparaît - c'est un abcès dans la gorge. La photo montre qu'elle ressemble à une boule assez grosse. En l'absence d'intervention en temps opportun, il éclate et le pus qui en sort entraîne des complications.

"Boule" purulente dans la gorge

Gardez à l'esprit que des sensations désagréables apparaissent presque immédiatement après le début de l'inflammation. Un abcès dans la gorge présente généralement des symptômes caractéristiques. Voici les manifestations qui vous aideront à vous diagnostiquer:

• mal de gorge, irradiant souvent vers les oreilles. Il peut être si fort qu'il est impossible de manger de la nourriture, en particulier de la nourriture chaude, ou d'avaler de la salive même sans inconfort. Un spasme se produit dans les muscles masticateurs et la bouche est presque impossible à ouvrir sans effort,
• il semble qu'un corps étranger soit entré dans la gorge et gêne la déglutition,
• ganglions lymphatiques hypertrophiés, amygdales enflées,
• la bouche sent mauvais,
• la voix devient nasillarde, la parole est perturbée,
• il y a une détérioration générale de l'état. Forte faiblesse, fièvre, mais il peut être difficile de dormir.

Si, avec tous les symptômes énumérés, il devient difficile pour vous de respirer et que la douleur s'intensifie lorsque vous tournez la tête et le cou, cela indique une évolution sévère de la maladie et une grosse tumeur. Vous devez voir un médecin immédiatement!

5 raisons de l'apparition d'un œdème purulent

Cette question est très pertinente et inquiète vraiment beaucoup. Alors, qu'est-ce qu'un abcès de la gorge, vous le savez déjà. Maintenant, il est utile de comprendre ce qui a causé son développement. Les principaux - seulement cinq.

1. Complications après un mal de gorge

Le développement d'un œdème purulent peut indiquer une maladie incorrecte ou pas complètement traitée, lorsque les mauvais médicaments ont été prescrits. Lors d'un mal de gorge, des pustules se forment dans la gorge, les bactéries qui en sont issues sont facilement transportées avec le sang dans toute la région de la gorge et provoquent une inflammation. Les femmes enceintes et les jeunes enfants à faible immunité sont particulièrement à risque.

2. Lésion des muqueuses

Même si vous avez récemment avalé une arête de poisson qui vous a gratté la gorge, vous avez un risque accru d'avoir un abcès de la gorge. Les coups, les chutes, toute blessure à la gorge sont également l'une des raisons pour lesquelles les cellules tissulaires sont endommagées, où les bactéries se déposent ensuite.

3. Problèmes dentaires

Carie, pulpite, inflammation des tissus parodontaux. Vous comprenez maintenant pourquoi il est si important d'avoir un contrôle annuel opportun avec un dentiste?

4. Faible immunité

Hypothermie, stress, rhumes, surcharge physique - tous sont également des causes de la maladie..

Dans 75% des cas, un abcès de la gorge survient après une baisse des forces immunitaires sur fond de maladies passées, ce qui indique son caractère infectieux. Le corps ne peut pas résister aux bactéries et leur donner un «rebuff» décent - ce sont des staphylocoques, E. coli et des streptocoques.

5. Blessure à la gorge pendant le diagnostic

Un abcès dans la gorge peut être causé par des procédures associées au diagnostic d'un problème de santé. Par exemple, la gastroscopie. Pour ceux qui ne le savent pas, son essence réside dans le fait qu'un gros tube est avalé pour déterminer l'état de santé du tractus gastro-intestinal. Cela peut également être causé par des lésions tissulaires lors de l'insertion de l'appareil. Heureusement, la raison est plutôt rare..

«Qu'est-ce qu'un abcès dans la gorge et comment le traiter, je n'en avais aucune idée. J'avais une amygdalite, mais après que la température se soit calmée, je n'ai pas ressenti de soulagement du tout - il y avait une faiblesse terrible, c'était comme s'il y avait une boule dans la gorge, je ne pouvais rien manger, et j'ai tout blâmé sur le malaise après la maladie. Lorsqu'ils m'ont emmené dans une ambulance et ont ouvert ce byaka, ils m'ont expliqué que c'était un abcès. Ensuite, les injections ont été administrées avec des immunoglobulines, j'avais un staphylocoque. Eh bien, la plaie n'est pas contagieuse, comme on me l'a dit, sinon j'avais peur que mon enfant souffre aussi ".

Olyunchik_82, examen du site Woman.ru

3 ingrédients pour un traitement d'abcès réussi

Maintenant, il est tout à fait logique d'analyser comment un abcès de la gorge doit être traité. Il est important de se rappeler qu'au stade initial, la maladie est traitée rapidement et facilement. Mais si vous ne consultez pas rapidement un médecin, une inflammation purulente peut entraîner un arrêt respiratoire, une fermeture complète de la trachée et des dommages à de nombreux autres organes. Le pharynx est à côté du cerveau, donc un abcès du larynx peut même conduire à une maladie aussi dangereuse que la méningite.

1. Piquage d'un abcès

Tout d'abord, il est ouvert avec un scalpel, prétraité avec des antiseptiques - cela se fait chirurgicalement. Ne vous inquiétez pas des sensations douloureuses, un médicament anesthésique est toujours mis avant l'opération. Après cela, un drainage en caoutchouc est appliqué sur la plaie, ce qui la protège et empêche la ré-accumulation de pus.

Opération de retrait

Si votre enfant a un abcès à la gorge, préparez-vous au fait que le traitement devra être effectué en milieu hospitalier, alors que les adultes sont généralement limités à des conditions d'observation ambulatoire..

2. Prendre des médicaments

Après l'autopsie, le médecin prescrit des médicaments qui aident avec succès le corps à se rétablir. Si vous suivez toutes les recommandations, l'abcès de la gorge et ses symptômes disparaissent complètement. Prescrit: antibiotiques, médicaments antibactériens (groupe pénicilline, par exemple, Amoxiclav ou Ampitsilin), médicaments antiallergiques pour soulager les poches (Suprastin), analgésiques (Nise, Nurofen), antiseptiques pour se gargariser (Miramistin, Chlorhexidine). N'oubliez pas de boire un cours de vitamines dans le complexe.

3. Bains et rinçage à domicile

Si vous avez un abcès de la gorge ouvert, des recettes folkloriques peuvent être utilisées pour l'efficacité du traitement dans le cadre d'une thérapie complexe. Le gargarisme favorise la guérison précoce des plaies: infusions de sauge, de camomille ou de solution saline ordinaire à une concentration d'une cuillère à soupe de sel pour 100 ml. eau chaude - gargarisez-vous 3 à 5 fois par jour.

Si l'abcès de la gorge n'est pas traité, alors, comme nous l'avons écrit ci-dessus, les conséquences peuvent être désastreuses, pouvant aller jusqu'à la mort. Par conséquent, vous ne devez en aucun cas refuser de consulter le médecin, pensant que la suppuration passera d'elle-même. Vous avez maintenant appris ce qu'est un abcès dans la gorge et vous devez comprendre que seule l'élimination rapide de l'exsudat aidera à soulager la maladie, puis un traitement adéquatement prescrit.