Adénoïdes 1, 2 et 3 degrés

Adénoïdes 1, 2 et 3 degrés - quels sont-ils, symptômes, traitement chez les enfants. Est-il possible de se passer de chirurgie?
Les végétations adénoïdes chez les enfants sont le diagnostic le plus courant posé par les oto-rhino-laryngologistes pédiatriques. Le plus souvent, des problèmes apparaissent chez un enfant de 2 à 10 ans.

Cette maladie s'accompagne d'un processus inflammatoire dans le nasopharynx, une hypertrophie du tissu adénoïde, qui est une source constante d'infection dans le corps. Un traitement ou une intervention chirurgicale en temps opportun aidera à se débarrasser de nombreux problèmes pouvant causer des végétations adénoïdes.

Ce que c'est?

Les végétations adénoïdes chez les enfants ne sont rien de plus qu'une prolifération du tissu de l'amygdale pharyngée. C'est une formation anatomique qui fait normalement partie du système immunitaire. L'amygdale nasopharyngée constitue la première ligne de défense contre divers micro-organismes qui cherchent à pénétrer dans le corps avec de l'air inhalé.

Causes d'occurrence

La végétation pathologique du tissu lymphoïde chez les enfants se produit pour les raisons suivantes:

• amygdalite chronique;
• infections infantiles (coqueluche, diphtérie, scarlatine);
• maladies virales fréquentes (grippe, ARVI);
• humeur allergique du corps (le bébé a une réaction aux aliments contenant des produits chimiques et à une consommation excessive de bonbons);
• défaillance immunitaire (faiblesse des défenses);
• alimentation artificielle (avec du lait maternel, le bébé reçoit les cellules immunitaires de la mère);
• vaccinations (une réponse inadéquate à la vaccination provoque souvent des végétations adénoïdes dans le nez);
• prédisposition héréditaire (fonctionnement anormal du système lymphatique, généralement associé à une pathologie endocrinienne);
• environnement extérieur (poussière, air gazé, plastique produisant des toxines, produits chimiques ménagers);
• grossesse / accouchement pathologique (infection virale d'une femme enceinte au 1er trimestre, hypoxie fœtale, asphyxie à la naissance).

Selon la taille de la croissance, il est habituel de distinguer trois degrés de végétations adénoïdes chez les enfants. Cette division est très rapide et importante en termes de tactiques de gestion des patients. En particulier, les grosses excroissances nécessitent l'intervention la plus active, car elles détériorent considérablement la qualité de vie et peuvent rapidement provoquer des complications.

Symptômes

Des problèmes d'inflammation des végétations adénoïdes doivent être suspectés dans les cas où l'enfant présente les symptômes suivants:

• a souvent la bouche légèrement ouverte;
• respire par la bouche plutôt que par le nez;
• les signes d'adénoïde chez les enfants souffrent souvent d'infections de l'oreille et des voies respiratoires supérieures;
• somnolent, léthargique et pleurnichard (cela est dû à l'hypoxie);
• a de la difficulté à se concentrer;
• se plaint de maux de tête;
• parle vaguement;
• entend pire.

Tous les signes d'adénoïdite qui surviennent pendant l'inflammation dépendent de la cause de l'inflammation, mais comprennent:

• douleur dans le larynx;
• Difficulté à respirer en raison de la congestion nasale
• ganglions lymphatiques enflés dans le cou;
• douleur à l'oreille moyenne et autres problèmes d'audition.

Dans des conditions de nez bouché, la respiration devient un problème. D'autres symptômes d'inflammation des végétations adénoïdes associés à des problèmes nasaux comprennent la respiration par la bouche, des problèmes de sommeil et des effets de résonance lorsque vous parlez.

Adénoïdes de grade 1

Les végétations adénoïdes du premier degré ne ferment qu'un tiers de la lumière du nasopharynx, ne provoquent pas de complications graves, ce qui permet à l'enfant de mener une vie active et de respirer calmement pendant la journée. Les difficultés dans le processus de respiration nasale apparaissent le plus souvent pendant le sommeil en position horizontale, car cela modifie l'emplacement des végétations adénoïdes. Ils commencent à fermer la plupart de la lumière du nasopharynx, forçant l'enfant à respirer par la bouche..

Un signe important pour les parents, qui signale le début de la prolifération des végétations adénoïdes, peut être un mauvais sommeil chez l'enfant et des cauchemars fréquents dus au manque d'oxygène. Dans ce contexte, une somnolence diurne chronique et une fatigue se développent. En outre, l'enfant peut avoir une congestion nasale et un écoulement séreux..

Adénoïdes de grade 2

Les végétations adénoïdes ne se développent pas seulement, elles sont parfois capables de s'enflammer. Dans ce cas, une affection aiguë appelée adénoïdite se produit. Ses signes:

• le thermomètre dépasse en toute confiance la marque des 38 degrés;
• l'apparition de liquide, avec un possible mélange de sang, de sécrétions, qui se transforment en mucopurulent;
• il est difficile pour le bébé de s'endormir, il ronfle la nuit, il y a des arrêts respiratoires à court terme - apnée.

Le médecin prescrit un traitement auquel la maladie se prête, mais avec des exacerbations répétées de la maladie, les végétations adénoïdes doivent être éliminées.

Les végétations adénoïdes du deuxième degré se manifestent par une difficulté respiratoire importante, qui augmente la nuit. Le manque constant d'oxygène explique la faiblesse et la léthargie du bébé, la somnolence, le retard de développement, la faiblesse et les maux de tête. Survenue possible d'asthme bronchique, d'énurésie nocturne, de troubles de l'audition et de la parole.

Adénoïdes de grade 3

Avec une augmentation significative des végétations adénoïdes, leur effet sur le corps de l'enfant devient de plus en plus destructeur. Une inflammation constante favorise la production ininterrompue de mucus et de pus, qui peuvent facilement pénétrer dans le système respiratoire. La laryngite, la pharyngite, la trachéite et la bronchite deviennent des hôtes fréquents, elles sont accompagnées d'une otite moyenne purulente..

Le processus de développement normal des os du squelette facial est perturbé, ce qui affecte le développement de la parole du bébé de la manière la plus défavorable. Les parents inattentifs ne remarquent pas toujours la nasalité qui apparaît et l'incapacité de prononcer de nombreuses lettres est attribuée à d'autres raisons.

Une bouche constamment ouverte change l'apparence d'un enfant jusque-là attrayant, il commence à avoir des problèmes psychologiques dus au ridicule de ses pairs. Il n'est pas nécessaire d'espérer que l'enfant deviendra trop grand; à ce stade, un appel au médecin devient une nécessité. [adsen]

À quoi ressemblent les végétations adénoïdes: photo

La photo ci-dessous montre comment la maladie se manifeste chez les enfants..

Diagnostique

Le diagnostic complet consiste à effectuer un examen complet, qui comprend plusieurs étapes:

1. Détermination des plaintes et antécédents médicaux.
2. Examen numérique du nasopharynx.
3. Rhinoscopie (antérieure et postérieure) - examen des parties supérieures du nasopharynx à l'aide d'un miroir.
4. Radiographie du nasopharynx (actuellement utilisée extrêmement rarement).
5. Endoscopie (examen avec une sonde avec une caméra).
6. Tomodensitométrie.

L'examen endoscopique et la tomodensitométrie sont considérés comme les techniques de diagnostic les plus informatives, qui permettent de déterminer avec une grande précision le degré de croissance des végétations adénoïdes, les raisons de leur augmentation et leur structure tissulaire, ainsi que la présence d'un œdème. Et aussi pour connaître l'état des organes voisins, pour déterminer les possibilités de méthodes de thérapie conservatrices (traitement local, thérapie au laser, thérapie avec des remèdes populaires et homéopathie, physiothérapie) ou la nécessité d'une opération et de la technique d'adénotomie. [adsen1]

Comment traiter les végétations adénoïdes chez les enfants?

Les médecins connaissent plusieurs façons de traiter les végétations adénoïdes - sans chirurgie et avec l'aide d'un placement chirurgical. Mais dernièrement, le nouveau moyen de se débarrasser de la maladie est apparu: un laser.

Les schémas thérapeutiques généraux sont basés sur les éléments suivants:

• Thérapie au laser - aujourd'hui, cette méthode est considérée comme très efficace et la plupart des médecins la considèrent comme sûre, bien que personne ne connaisse les effets à long terme de l'exposition au laser, des études à long terme n'ont pas été menées dans le domaine de son application. La thérapie au laser réduit l'œdème du tissu lymphoïde, augmente l'immunité locale, réduit le processus inflammatoire dans le tissu adénoïde.
• Le traitement médicamenteux des végétations adénoïdes consiste principalement à éliminer complètement le mucus, les écoulements nasaux et nasopharyngés. Ce n'est qu'après le nettoyage que des médicaments locaux peuvent être utilisés, car l'abondance de mucus réduit considérablement l'efficacité du traitement.
• La physiothérapie est OVNI, électrophorèse, UHF - procédures que le médecin prescrit par voie endonasale, en règle générale, 10 procédures.
• Climatothérapie - traitement dans les sanatoriums de Crimée, territoire de Stavropol, Sotchi a un effet positif sur tout le corps, augmente l'immunité et aide à réduire la prolifération des végétations adénoïdes.
• Le massage de la zone du col, du visage, des exercices de respiration font partie du traitement complexe des végétations adénoïdes chez les enfants.
• Les remèdes homéopathiques sont la méthode de traitement la plus sûre, dont l'efficacité est très individuelle, l'homéopathie aide très bien certains enfants, pour d'autres elle s'avère peu efficace. Dans tous les cas, il doit être utilisé car il est sûr et possible de le combiner avec un traitement traditionnel. Il est particulièrement recommandé de prendre Lymphomyosot - une préparation homéopathique complexe, dont le fabricant est la célèbre société allemande Heel, ainsi que l'huile de thuya pour les végétations adénoïdes est considérée comme un remède très efficace..

Le régime alimentaire de l'enfant doit être saturé de vitamines. Manger des fruits et légumes peu allergiques, les produits à base d'acide lactique sont nécessaires.

Options d'élimination des adénoïdes

L'élimination des végétations adénoïdes chez les enfants peut être effectuée de manière classique - un adénotome, à l'aide d'un couteau laser, et par voie endoscopique à l'aide d'un rasoir microdébrider.

L'élimination au laser est plus populaire. Cette méthode est considérée comme la moins traumatisante, permet d'éliminer les végétations adénoïdes chez les enfants sans anesthésie et entraîne le moins de complications. La période de rééducation après une telle opération ne prend pas plus de 10 à 14 jours..

Contre-indications à l'élimination des végétations adénoïdes:

• malformations congénitales du palais dur et mou;
• maladies qui s'accompagnent d'une tendance accrue aux saignements;
• maladies du sang;
• maladies infectieuses;
• maladie cardiovasculaire grave;
• maladies de la peau;
• l'asthme bronchique;
• inflammation des végétations adénoïdes - adénoïdite;
• allergies sévères;
• âge jusqu'à 3 ans (uniquement pour des indications strictes).

Indications de l'adénotomie:

• inefficacité du traitement conservateur;
• rechutes fréquentes (jusqu'à 4 fois par an);
• le développement de complications - arthrite, glomérulonéphrite, vascularite ou rhumatisme;
• difficulté à respirer par le nez, qui conduit constamment au développement de la sinusite, de la sinusite et de l'otite moyenne, tandis que le traitement conservateur n'a pas donné les résultats escomptés;
• les troubles du sommeil;
• arrêt respiratoire la nuit;
• otite moyenne persistante et déficience auditive sévère;
• déformation du squelette maxillo-facial («visage adénoïde») et de la poitrine.

Le médecin préféré Komarovsky, répondant aux questions des mères inquiètes, a expliqué que la raison du retrait des végétations adénoïdes n'est pas le fait de leur présence, mais des indications spécifiques pour une intervention chirurgicale. Se débarrasser des végétations adénoïdes hypertrophiées à l'âge de trois à quatre ans entraîne une réapparition. Cependant, si des problèmes d'audition surviennent, il n'y a pas de dynamique positive avec un traitement conservateur et l'enfant respire constamment par la bouche, il y a sans aucun doute des indications pour une intervention chirurgicale, et l'âge du bébé n'est pas un obstacle à sa mise en œuvre.

La prévention

Compte tenu de tout ce qui précède, une question logique se pose: quelles mesures préventives doivent être prises pour que les végétations adénoïdes ne poussent pas, que faire pour protéger l'enfant de cette maladie?

La chose la plus importante dans ce cas sera peut-être le maintien de l'immunité de l'enfant au niveau approprié, ainsi que le respect du régime et des règles alimentaires. Le traitement opportun des maladies de la cavité buccale et des voies respiratoires supérieures est également d'une grande importance. De plus, le durcissement donne un bon effet..

Caractéristiques du traitement des végétations adénoïdes de grade 2 chez les enfants

Si votre enfant renifle souvent, sa bouche est légèrement ouverte et sa respiration nasale est difficile, alors vous devriez absolument consulter un oto-rhino-laryngologiste pour vérifier l'état des végétations adénoïdes. Si une accumulation de tissu lymphoïde est détectée, le médecin diagnostique "Adénoïdite" ou "Hypertrophie de l'amygdale pharyngée".

Les végétations adénoïdes sont de 1,2 et 3 degrés. Si le médecin a diagnostiqué des végétations adénoïdes de grade 2, il est trop tôt pour que vous sonniez l'alarme, car cette étape se prête le plus souvent à un traitement conservateur et avec l'âge, les végétations adénoïdes disparaissent d'elles-mêmes.

Grades des végétations adénoïdes

Comme déjà mentionné, il existe 3 degrés de la maladie:

1. Grade 1 - les végétations adénoïdes couvrent 1/3 du nasopharynx. Cela suffit à l'enfant pour respirer normalement par le nez pendant la journée. La nuit, les amygdales grossissent et bloquent partiellement la respiration nasale.
2. Grade 2 - il y a une augmentation plus significative des tissus. Les amygdales occupent la moitié de l'espace libre.
3. Grade 3 - il y a un chevauchement presque complet de l'espace nasal. L'enfant ne respire pas du tout par le nez.

Formes d'adénoïdite

• Forme aiguë - caractérisée par une augmentation de la température après une infection virale ou bactérienne.
• Forme chronique - la température corporelle est normale, mais la respiration nasale est difficile et accompagnée de sécrétions muqueuses.

Causes d'occurrence

Le plus souvent, la pathologie chez les enfants survient entre 3 et 7 ans. Les végétations adénoïdes de grade 1-2 passent facilement entre 12 et 13 ans.

Les végétations adénoïdes de grade 2 sont le plus souvent la forme avancée du 1er degré.

Rappelles toi! Il n'est pas recommandé de commencer l'évolution de la maladie, afin de ne pas aggraver la situation avant la nécessité d'une intervention chirurgicale.

Les végétations adénoïdes sont le résultat d'un processus inflammatoire dans l'amygdale nasopharyngée. En conséquence, l'amygdale augmente en taille et bloque la respiration nasale libre. Souvent, cette condition s'accompagne de la présence d'écoulement des voies nasales, ainsi que le long de l'arrière du pharynx.

Les enfants qui ont des végétations adénoïdes hypertrophiées sont plus susceptibles de contracter des infections et plus facilement, ce qui entraîne une augmentation significative des amygdales. Les amygdales n'ont pas le temps de revenir à la normale après une maladie antérieure, car elles sont déjà retrouvées avec une nouvelle infection.

Les végétations adénoïdes du deuxième degré sont à l'origine de diverses maladies chroniques. Il est nécessaire de désinfecter régulièrement la cavité nasale pour éviter la propagation de l'infection dans les voies respiratoires.

Ainsi, nous pouvons résumer: la cause de la prolifération du tissu lymphoïde est toute maladie chronique du système respiratoire ou inflammation non traitée, qui conduit à la stagnation de la lymphe et du sang dans le nasopharynx.

Symptômes du deuxième degré

Dans un état normal, les végétations adénoïdes aident le corps à faire face à la microflore pathogène. Ils prennent tout le «coup» sur eux-mêmes. Mais si le système immunitaire s'affaiblit et que le tissu lymphoïde commence à se développer, les végétations adénoïdes augmentent de taille et ne sont plus capables de faire face aux attaques. Les micro-organismes commencent à se déposer, à se multiplier et à se propager dans tout le corps.

Le symptôme le plus fondamental du deuxième degré d'adénoïdes est une difficulté à respirer par le nez. Les amygdales enflammées bloquent les 2/3 du passage nasal. Au premier degré, la respiration nasale n'est perturbée que la nuit, et déjà au deuxième et au troisième degré, la respiration est difficile le jour.

D'autres signes comprennent:

• mauvais sommeil;
• toux sèche le matin;
• nez qui coule prolongé;
• rhumes fréquents;
• ton nasal dans la voix;
• perte auditive;
• ronflement nocturne;
• insuffisance respiratoire en l'absence d'écoulement nasal.

Diagnostique

Pour prescrire le schéma thérapeutique correct et efficace, il est nécessaire de poser un diagnostic précis. Pour ce faire, choisissez l'une des méthodes suivantes:

1. Examen numérique du nasopharynx. Malheureusement, tous les hôpitaux ne disposent pas d'équipements spéciaux, de sorte que le médecin examine sans douleur le nasopharynx avec sa main.
2. Rhinoscopie postérieure. Le médecin l'examine par la bouche à l'aide d'un miroir. La procédure est indolore.
3. Rhinoscopie antérieure. Le médecin examine les voies nasales.
4. Radiographie. L'étude aidera à exclure la sinusite, mais si les végétations adénoïdes sont couvertes de plaque, elles auront l'air agrandies sur la photo.
5. Recherche en laboratoire sur la microflore. Elle est réalisée avec des ARVI fréquents
6. Examen endoscopique. Le diagnostic est réalisé à l'aide d'un endoscope flexible ou rigide. Cette méthode vous permet de déterminer le degré d'inflammation et la présence de décharge.

Important! N'essayez pas d'examiner indépendamment, encore moins d'examiner l'amygdale pharyngée avec vos doigts. Non seulement vous ne verrez rien, mais vous blesserez également l'enfant..

Comment guérir les végétations adénoïdes de grade II?

Le traitement peut être à la fois conservateur et chirurgical en cas de complications.

Un traitement conservateur

La première chose à faire en cas d'exacerbation de l'adénoïdite est de se rincer le nez plus souvent. Il peut s'agir d'une solution saline auto-préparée (1 cuillère à café de sel pour 1 litre d'eau), d'une solution saline de pharmacie ou d'eau de mer (Aquamaris, etc.).

Tout d'abord, vous devez rincer le nez du mucus, puis instiller des gouttes vasoconstricteurs (Nazivin, Naphtizin, etc.). Ils aideront à soulager les poches et à améliorer la respiration nasale. Les gouttes doivent être égouttées 3 fois par jour et pas plus de 5 jours.

Après 30 minutes, il est nécessaire d'égoutter le nez avec un médicament. Cela peut être l'un des:

• Solution à 2% de protargol;
• Nazonex;
• Écorce de chêne;
• Isofra;
• Solution d'albucide à 20%;
• Polydexa.

Si la maladie est sévère, le médecin peut vous prescrire un antibiotique..

Important! Le médicament doit être strictement prescrit par le médecin. Ne vous soignez pas.

Très utile en traitement et en physiothérapie.

La thérapie au laser est assez efficace pour réduire les tissus envahis de 1 et 2 degrés d'adénoïdite. Il améliore l'immunité et la circulation sanguine.

À l'aide de la procédure d'électrophorèse, des médicaments sont injectés dans les voies nasales - diphenhydramine et chlorure de calcium. Le dispositif médical aide à pénétrer profondément dans les tissus et à avoir un effet positif.

Le traitement des végétations adénoïdes de grade 2 sans exacerbation ne nécessite pas de traitement médicamenteux et consiste uniquement à:

1. durcissement;
2. un séjour annuel en bord de mer d'au moins 2 semaines;
3. prendre des médicaments immunomodulateurs pour la prévention des infections virales et bactériennes.

Traitement opératoire

L'indication pour l'élimination des végétations adénoïdes n'est pas le degré de prolifération, mais les complications qu'elles entraînent.

Parmi les complications les plus courantes:

• la respiration fréquente s'arrête pendant le sommeil;
• déficience auditive, otite moyenne fréquente et autres maladies de l'oreille moyenne;
• déformation des os du crâne facial, formation d'un "visage adénoïde";
• retard dans le développement mental et physique;
• ARVI fréquents (plus de 10 par an);
• manque de respiration nasale après un traitement conservateur.

La chirurgie pour éliminer les végétations adénoïdes se produit avec l'élimination complète ou partielle des excroissances.

Le traitement chirurgical des végétations adénoïdes comprend:

1. retrait avec un endoscope. Tous les tissus envahis sont éliminés très rapidement et avec précision
2. opération traditionnelle. L'amygdale est enlevée à l'aide d'un adénotome (couteau spécial). Une telle opération est psychologiquement plus difficile pour un enfant.

Habituellement, les végétations adénoïdes atteignent l'âge de 6 à 7 ans et ce n'est qu'alors que leur taille commence à diminuer. S'il s'avère qu'avec l'aide d'une thérapie conservatrice, atteindre cet âge, c'est génial. Sinon, n'ayez pas peur de la chirurgie!

Rappelles toi! Si le traitement conservateur ne fonctionne pas, n'ayez pas peur et reportez l'opération. Il est préférable d'enlever le plus tôt possible les tissus pathologiquement envahis et de permettre à votre bébé de respirer pleinement par le nez..

La prévention

À titre préventif, utilisez toutes les mesures visant à renforcer l'immunité de l'enfant et à augmenter la résistance de l'organisme aux virus, à savoir:

• observer le régime et dormir;
• passer le plus de temps possible à l'air frais;
• prenez un bain quotidien en abaissant progressivement la température de l'eau qu'il contient;
• visitez la piscine;
• ne pas trop manger;
• suivre toutes les règles d'hygiène personnelle;
• traiter rapidement les infections virales et bactériennes;
• maintenir des conditions d'air intérieur optimales: température 18-20 degrés et humidité 50-70%.

Adénoïdes de grade 1-2 chez les enfants: causes, symptômes, traitement

Les végétations adénoïdes de grade 1 chez les enfants - le stade initial de la maladie, dans lequel les symptômes ne sont pratiquement pas exprimés.

Les végétations adénoïdes sont appelées amygdales nasopharyngées hypertrophiées, ce qui peut obstruer la respiration nasale, ainsi que provoquer le développement du processus inflammatoire et d'autres complications. Synonymes - végétation adénoïde, croissance adénoïde.

L'amygdale nasopharyngée est constituée de tissu lymphoïde et appartient aux organes de la défense immunitaire, sa tâche est d'empêcher la pénétration d'une infection dans le corps qui pénètre dans les voies respiratoires. Lorsqu'un agent infectieux pénètre dans les voies respiratoires supérieures, l'amygdale s'élargit, puis retrouve sa taille normale. Cependant, parfois, il n'y a pas de réduction et le tissu lymphoïde reste hypertrophié. Cela se produit particulièrement souvent chez les enfants dont les tissus sont sujets à l'hyperplasie (croissance pathologique).

La thérapie doit nécessairement être accompagnée de la réhabilitation des foyers d'infection chronique, principalement le traitement des dents carieuses, ainsi que d'autres maladies inflammatoires.

Avec des végétations adénoïdes de 1 à 2 degrés chez les enfants, en raison de l'absence de symptômes prononcés, la maladie peut rester sans l'attention des parents, ne se révélant qu'à un stade plus profond - lorsque des symptômes prononcés attirent l'attention.

Sur la photo, vous pouvez voir que les végétations adénoïdes de grade 1 n'interfèrent pratiquement pas avec la respiration..

Causes et facteurs de risque

Le plus souvent, les végétations adénoïdes sont diagnostiquées chez les enfants du groupe d'âge de 3 à 6 ans. Ils peuvent survenir chez les enfants plus âgés, les adolescents et même les adultes.Cependant, en règle générale, il s'agit d'une conséquence d'un processus pathologique qui a commencé à l'âge le plus vulnérable..

L'hypertrophie de l'amygdale nasopharyngée se produit en réponse à une inflammation fréquente, qui peut être de nature infectieuse ou allergique. Les facteurs suivants y contribuent:

• caractéristiques du système immunitaire chez les enfants (immunité immature), en raison desquelles le tissu lymphoïde devient enflammé;
• l'étroitesse des voies nasales, les sinus non développés et la proximité d'autres structures (trompe d'Eustache, oreille moyenne), également sujettes à l'inflammation;
• l'incapacité de l'enfant à décrire des sensations pas trop prononcées avec un tissu lymphoïde envahi, ce qui conduit à la progression du processus.

Les facteurs de risque comprennent également la vie dans les régions industrielles, l'évolution pathologique de la grossesse chez la mère de l'enfant, la prédisposition héréditaire.

Le degré de développement des végétations adénoïdes

Selon le degré de prolifération du tissu adénoïde, il existe trois stades de la maladie. Les grades sont déterminés en fonction de la façon dont l'amygdale nasopharyngée hypertrophiée chevauche la hauteur des voies nasales ou du vomer.

Avec les végétations adénoïdes du premier degré chez les enfants, la végétation adénoïde couvre 1/3 de l'ouvreur. Au deuxième degré, l'amygdale nasopharyngée bloque de 1/3 à 2/3 de la hauteur de l'ouvreur, et au troisième, elle ferme l'ouvreur presque complètement (plus des 2/3).

Les végétations adénoïdes peuvent survenir chez les enfants plus âgés, les adolescents et même les adultes, cependant, en règle générale, il s'agit d'une conséquence d'un processus pathologique qui a commencé à l'âge le plus vulnérable..

Ainsi, les végétations adénoïdes de grade 1 représentent le stade le plus précoce de la maladie..

Signes de végétations adénoïdes 1 degré

Avec les végétations adénoïdes de grade 1 chez un enfant, la maladie est généralement diagnostiquée lors d'un examen de routine par un oto-rhino-laryngologiste. En règle générale, les parents le découvrent auprès du médecin, car à ce stade, les manifestations de la maladie sont mal exprimées et n'attirent pas l'attention..

Cependant, les symptômes suivants peuvent parfois être trouvés:

• violation de la respiration nasale, se manifestant par des bouffées, une respiration nasale bruyante (surtout après l'exercice), des ronflements, une respiration bruyante et / ou une bouche ouverte pendant le sommeil;
• nez qui coule fréquent (ou, comme le disent parfois les parents, persistant).

Il est caractéristique qu'à ce stade, au stade initial de la maladie, les troubles respiratoires apparaissent principalement lorsque l'enfant prend une position horizontale.

Étant donné que l'amygdale hypertrophiée ne remplit pas bien ses fonctions de protection des voies respiratoires, les enfants atteints d'adénoïdes sont plus sensibles aux maladies respiratoires que les autres. En raison du rétrécissement de la lumière du tube auditif, l'enfant présente également souvent une inflammation de l'oreille moyenne (otite moyenne) et du tube lui-même (eustachite), l'audition peut diminuer.

Dans le cas de l'ajout d'une infection secondaire et du développement d'une inflammation des végétations adénoïdes (adénoïdite), la température corporelle augmente, les symptômes de la maladie ressemblent à des infections respiratoires aiguës. Souvent, l'enfant développe une toux réflexe, qui est causée par le mucus coulant à l'arrière du nasopharynx et son irritation, la voix nasale. L'écoulement nasal devient purulent ou mucopurulent. Avec la propagation de l'inflammation aux amygdales palatines, qui est souvent trouvée, l'adénoïdite s'accompagne d'une amygdalite.

L'hypertrophie de l'amygdale nasopharyngée se produit en réponse à une inflammation fréquente, qui peut être de nature infectieuse ou allergique.

Diagnostique

Les végétations adénoïdes de grade 1 chez les enfants, en règle générale, sont un résultat diagnostique accidentel lors d'un examen préventif ou lors du renvoi à un ORL pour une maladie respiratoire..

En règle générale, la rhinoscopie est suffisante pour le diagnostic. Un certain nombre de tests de laboratoire sont également prescrits pour détecter le processus inflammatoire (analyse générale du sang et de l'urine), avec un nez qui coule persistant, une étude bactériologique de l'écoulement nasal est réalisée.

Traitement des végétations adénoïdes de grade 1 chez les enfants

Comment traiter les végétations adénoïdes à un stade précoce de développement? Dois-je faire une opération?

Certains médecins de la vieille école pensent que la présence de végétations adénoïdes est une indication de leur ablation chirurgicale, quel qu'en soit le degré, car elles ne peuvent pas être traitées avec des méthodes conservatrices. Cette opinion était peut-être correcte pour l'époque, mais maintenant, la plupart des experts considèrent l'ablation chirurgicale des végétations adénoïdes du troisième degré justifiée. Le pédiatre ukrainien bien connu Yevgeniy Olegovich Komarovsky adhère au même avis..

Ainsi, le traitement est effectué par des méthodes conservatrices, et parfois des tactiques d'observation peuvent être choisies. Aucune intervention chirurgicale requise.

S'il n'y a pas d'inflammation (adénoïdite), le traitement local est limité. Rincer le nez avec des solutions salines a un bon effet thérapeutique. 1/2 cuillère à café de sel est dissoute dans un verre d'eau bouillie refroidie à température corporelle. Pour le rinçage, utilisez une seringue jetable sans aiguille ou une seringue en caoutchouc de la plus petite taille. Vous pouvez également utiliser des sprays pharmaceutiques à base d'eau de mer. En outre, localement, des médicaments anti-inflammatoires et vasoconstricteurs peuvent être prescrits (ce dernier - dans un cours court). Les agents anti-inflammatoires et desséchants peuvent être administrés aux végétations adénoïdes par inhalation - à l'aide d'un nébuliseur. Attention! L'inhalation de vapeur chaude est interdite!

Étant donné que l'amygdale palatine hypertrophiée ne remplit pas bien ses fonctions de protection des voies respiratoires, les enfants atteints de végétations adénoïdes sont plus sensibles aux maladies respiratoires que les autres..

La physiothérapie est utilisée: thérapie UHF, magnétothérapie, thérapie au laser, électrophorèse de médicaments, irradiation ultraviolette endonasale.

Avec l'adénoïdite, il peut être nécessaire d'utiliser des médicaments systémiques. Ce sont des médicaments antipyrétiques, anti-inflammatoires et, si nécessaire, antibactériens. Si le processus pathologique est causé par des allergies, ainsi que dans le cas d'une inflammation chronique, les antihistaminiques sont indiqués.

La thérapie doit nécessairement s'accompagner de la réhabilitation des foyers d'infection chronique, principalement le traitement des dents carieuses, ainsi que d'autres maladies inflammatoires. Il est nécessaire de renforcer l'immunité de l'enfant. Le tempérage sert cet objectif; une alimentation équilibrée appropriée joue également un rôle important..

Traitement avec des remèdes populaires

Selon les critiques des médecins et de ceux qui ont guéri les végétations adénoïdes initiales, une thérapie alternative peut être très efficace. L'un des remèdes populaires populaires pour le traitement des végétations adénoïdes est l'huile de thuya, qui a un effet antiseptique et anti-inflammatoire. Pour le traitement des enfants, on n'utilise pas d'huile essentielle pure, ce qui peut provoquer une brûlure de la membrane muqueuse et une réaction allergique, mais son médicament à 15%. Avant d'utiliser l'huile, la cavité nasale de l'enfant est nettoyée avec une solution saline, puis 2-3 gouttes de l'agent sont instillées dans chaque narine. La procédure est répétée 2-3 fois par jour. Le cours dure de plusieurs mois à six mois.

Vous pouvez également inhaler de l'eau minérale alcaline (Borjomi, Essentuki-4, etc.) à l'aide d'un nébuliseur.

Lors de l'utilisation de la médecine traditionnelle, il convient de garder à l'esprit qu'ils ne sont pas sûrs. Contrairement à la croyance populaire, les plantes médicinales, les produits à base de miel et autres sont hautement allergènes. Par conséquent, avec les végétations adénoïdes contenant un composant allergique, ces médicaments sont contre-indiqués..

Le traitement est effectué de manière conservatrice et parfois des tactiques d'observation peuvent être choisies. Aucune intervention chirurgicale requise.

Avant d'utiliser tout médicament, vous devriez consulter un pédiatre.

Conséquences possibles

La conséquence la plus dangereuse des végétations adénoïdes de grade 1 est leur croissance ultérieure. Avec la progression du processus pathologique, les enfants peuvent développer un certain nombre de complications, notamment des troubles des systèmes cardiovasculaire, nerveux, urinaire, des dysfonctionnements du tube digestif et une pathologie articulaire. Éventuellement énurésie nocturne.

Dans le contexte d'un apport d'oxygène insuffisant au corps avec une difficulté significative à respirer par le nez chez les enfants, le développement mental et physique peut ralentir. En raison de la nécessité de respirer constamment par la bouche, un visage "adénoïde" typique se forme - la mâchoire inférieure est allongée, la morsure est perturbée. Avec une respiration constante par la bouche, la sensibilité au rhume augmente, car l'enfant inhale de l'air non nettoyé et insuffisamment réchauffé. À son tour, cela améliore la prolifération des végétations adénoïdes..

Par conséquent, lorsque les végétations adénoïdes sont détectées au stade initial de leur développement, il est nécessaire de prendre leur traitement aussi au sérieux et de manière responsable que possible, malgré l'absence de signes évidents de la maladie..

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Le degré de végétations adénoïdes chez les enfants: que faire, si cela vaut la peine de les supprimer?

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Adénoïdes - ce mot est constamment sur les lèvres de nombreux parents, surtout en hiver, lorsque le problème des maladies respiratoires est si urgent. Les végétations adénoïdes élargies chez un bébé et la nécessité de les éliminer en tant que foyer dangereux pour la reproduction de micro-organismes pathogènes ne peuvent que déranger la mère et le père attentionnés. Cependant, différents degrés de végétations adénoïdes chez les enfants nécessitent une approche différente de leur traitement et il n'est pas toujours nécessaire de recourir à la chirurgie..

Alors, considérons ce que sont les végétations adénoïdes, pourquoi elles sont nécessaires, quels sont les degrés d'adénoïdes chez les enfants et quelles sont les approches de leur traitement.

Ces végétations effrayantes

En fait, il n'y a rien de mal avec eux. Les végétations adénoïdes sont des formations naturelles physiologiquement déterminées dans le corps humain, constituées de tissu lymphoïde. Ils sont situés à la jonction du pharynx et de la partie nasale dans la cavité buccale. Ce sont ces formations qui aident à maintenir l'immunité des enfants à une hauteur, retardant la pénétration du facteur infectieux plus loin dans le corps par les voies respiratoires..

Hélas, de fréquentes maladies respiratoires non traitées de nature infectieuse et inflammatoire (ARVI, grippe, amygdalite, etc.) conduisent à la prolifération de tissus adénoïdes, qui ne protègent plus maintenant l'organisme, mais au contraire en sont une source interne de problèmes, contribuant à la multiplication des virus et des bactéries au cours de bouche. En raison de l'inflammation, l'approvisionnement en sang et la circulation lymphatique sont perturbés, des processus stagnants se produisent dans le corps, entraînant un affaiblissement du système immunitaire déjà incomplètement formé de l'enfant..

En d'autres termes, ce qui est destiné à protéger devient une source de danger pour le corps du bébé. Vous pouvez remarquer de tels changements grâce aux symptômes suivants:

• le bébé dort la bouche ouverte car son nez ne respire pas bien,
• l'enfant devient léthargique et apathique, se plaint de maux de tête,
• son audition se détériore,
• le bébé se sent fatigué même après son réveil,
• changements de voix (elle devient plus sourde, parfois rauque) ou difficulté à parler,
• l'enfant commence à souffrir plus souvent de maladies respiratoires.

Au fur et à mesure que les végétations adénoïdes grandissent, le nombre de problèmes qu'elles causent augmente également. Il s'agit d'un changement de forme du visage dû à la nécessité de respirer avec la bouche ouverte, des perturbations du fonctionnement du système digestif, le développement de l'anémie, de l'énurésie, des crises d'asthme, une augmentation de la température corporelle de plus de 39 degrés, des perturbations dans le travail du système nerveux central, une détérioration des performances scolaires, etc..

Le plus souvent, une augmentation des végétations adénoïdes chez les enfants est diagnostiquée à l'âge de 3 à 5 ans. Cependant, ces dernières années, il y a eu des cas de prolifération notable de tissu lymphoïde chez des enfants d'environ 1 an. Les enfants qui ne fréquentaient pas la maternelle et étaient un peu malades plus tôt peuvent souffrir d'adénoïdes à un âge plus avancé (6-8 ans), lorsqu'ils vont à l'école, où, en raison de l'accumulation d'enfants, toute infection se répand..

Heureusement, à l'âge de 12 ans, la taille des végétations adénoïdes diminue. Dans la plupart des cas, au début de l'âge adulte, le problème des végétations adénoïdes disparaît complètement, car le tissu lymphoïde s'atrophie progressivement. Chez l'adulte, l'élargissement des végétations adénoïdes est plutôt considéré comme une exception à la règle..

Mais cela arrive assez souvent chez les enfants. Dans ce cas, les formations lymphoïdes enflammées sont associées à de nombreux symptômes désagréables qui augmentent à mesure que la maladie progresse..

Dans la littérature médicale, il est courant de distinguer 3 degrés de végétations adénoïdes chez les enfants. Cependant, certaines sources étendent cette classification à 4 grades. Vous pouvez, bien sûr, argumenter sur la validité de telle ou telle classification, accuser les médecins qui ont diagnostiqué à l'enfant des «végétations adénoïdes de grade 4» d'incompétence, mais cela ne résoudra probablement pas le problème en soi. En fin de compte, le dernier mot restera toujours au médecin traitant, qui à un moment donné a prêté le serment d'Hippocrate et ne le violera probablement pas, nuisant à la santé de l'enfant avec une approche incorrecte du diagnostic et du traitement de la maladie..

Arrêtons-nous sur l'opinion qu'il existe encore 4 degrés de végétations adénoïdes chez les enfants. Mais les végétations adénoïdes du 5ème degré chez un enfant sont plutôt un phénomène du domaine de la fantaisie. Un tel diagnostic sera clairement incorrect..

Le diagnostic final quant à savoir si l'enfant a une hypertrophie adénoïde et à quel degré il a atteint est posé par un oto-rhino-laryngologiste (ou en ORL folklorique). Pour poser un diagnostic, le médecin devra bien sûr procéder à un certain examen du patient..

La méthode la plus simple et la plus abordable pour détecter les végétations adénoïdes hypertrophiées est la palpation des amygdales. Le médecin en gants stériles pénètre dans la bouche avec son doigt, atteignant la partie inférieure postérieure du nasopharynx et essaie de sentir la nature et le degré d'élargissement des végétations adénoïdes. L'inconvénient de cette méthode est l'incapacité d'observer visuellement l'image de la maladie, le processus de palpation des amygdales, ainsi que l'attitude négative des enfants envers cette procédure en raison d'un certain inconfort lors de celle-ci.

Parallèlement à la palpation, une procédure de rhinoscopie postérieure peut être réalisée. Un spéculum spécial est inséré profondément dans la bouche du patient, ce qui permet d'évaluer visuellement l'apparence et la taille des végétations adénoïdes, ainsi que le degré de chevauchement des voies respiratoires.

Les méthodes de recherche plus modernes sont:

• Radiographie du nez et de la région du nasopharynx (l'inconvénient est une certaine dose de rayonnement, donc une telle étude n'est pas toujours prescrite),
• examen endoscopique, qui vous permet de voir une image complète des végétations adénoïdes agrandies dans tous les détails à l'aide d'un fibroscope avec une mini caméra insérée par le nez, dont les informations sont affichées sur l'écran du moniteur (inconvénient: léger inconfort lors de l'insertion d'une sonde endoscopique dans les voies nasales).

Cette dernière méthode de recherche est considérée comme la plus précise et la plus préférable. Il vous permet d'établir un diagnostic précis lorsque vous contactez un médecin au sujet d'une violation de la respiration nasale associée à la prolifération des végétations adénoïdes.

Il reste à considérer comment déterminer le degré de végétations adénoïdes par les symptômes et l'image visuelle, ainsi que comment traiter la maladie à un stade donné.

Adénoïdes de grade 1

Comme il est d'usage dans la terminologie médicale, la gravité de la maladie augmente à mesure que le nombre la dénotant augmente. Cela signifie que les végétations adénoïdes de grade 1 chez un enfant sont le stade le plus bénin de la pathologie. En principe, cette étape est encore difficile à appeler une maladie. Il s'agit plutôt d'une condition limite, dont la nécessité d'un traitement est largement débattue parmi les médecins..

En règle générale, l'élargissement des végétations adénoïdes à ce stade n'est pas facile à remarquer. Mais pour un médecin expérimenté disposant de l'instrument approprié, il ne sera pas difficile de constater une hypertrophie des amygdales, indiquant la prolifération du tissu lymphoïde. Dans ce cas, le pédiatre ou ORL ne parle pas toujours d'une augmentation pathologique des végétations adénoïdes.

Cela dépend beaucoup de l'heure de la visite chez le médecin. Si un enfant a un rhume ou a récemment souffert de l'une des maladies infectieuses et inflammatoires des voies respiratoires supérieures, une augmentation des amygdales n'est pas considérée comme une pathologie. Il s'agit d'une réaction normale et la taille des amygdales devrait revenir à la normale avec le temps..

C'est une autre affaire si le médecin note une légère augmentation du volume de tissu lymphoïde dans le contexte de la santé absolue du bébé. C'est déjà un symptôme alarmant pour un spécialiste. Quels sont les symptômes dont les parents devraient s'inquiéter??

Ainsi, les végétations adénoïdes de niveau 1 peuvent se manifester comme suit:

• Tout d'abord, une violation de la respiration nasale est notée. Pour cette raison, l'enfant commence à respirer par la bouche pendant le sommeil, bien que pendant la période d'éveil, la respiration de l'enfant semble normale. Les parents doivent être alertés par la bouche constamment ouverte du bébé pendant un repos nocturne ou diurne.
• Même si la bouche est fermée, la respiration de l'enfant devient bruyante et il ouvre périodiquement la bouche pour inspirer ou expirer..
• Le mucus commence à apparaître dans le nez, qui, en raison d'un œdème tissulaire, sort (écoulement nasal) ou s'écoule dans le nasopharynx et l'enfant l'avale.
• Reniflement inhabituel pendant le sommeil, qui n'avait pas été observé auparavant.

En principe, avec les végétations adénoïdes de grade 1, il n'y a qu'une légère augmentation des amygdales. Tous les symptômes ci-dessus sont associés au fait que les végétations adénoïdes augmentent légèrement et se chevauchent au-dessus d'environ 1/4 de la lumière des voies nasales dans la région du vomer (l'os des parties postérieures du nez). En position horizontale, les végétations adénoïdes occupent une surface encore plus grande, ce qui rend visiblement difficile pour l'enfant de respirer pendant le sommeil.

La violation de la respiration nasale dans un rêve rend le repos nocturne inadéquat, à la suite de quoi le bébé se sent fatigué et accablé, ses processus cognitifs ralentissent et ses performances scolaires se détériorent.

Les méthodes de traitement du premier degré d'adénoïdes chez les enfants sélectionnés par le médecin dépendent de l'âge du petit patient. Si un enfant a 10-11 ans, vous pouvez faire preuve d'attentisme, comme le conseillent certains médecins, et ne prendre aucune mesure thérapeutique. Comme nous l'avons déjà mentionné, à l'âge de 12 ans, le problème des végétations adénoïdes se résout généralement naturellement, il est donc tout à fait possible d'attendre un an ou deux s'il n'y a plus de croissance du tissu amygdalien..

Cette approche est inacceptable pour les jeunes enfants. Les végétations adénoïdes légèrement élargies ne le resteront pas longtemps. L'ajout de toute infection respiratoire favorisera la croissance du tissu lymphoïde et la transition de la maladie à un nouveau niveau. Alors que les parents attendent plusieurs années que les végétations adénoïdes s'atrophient, l'enfant aura diverses déviations, il sera à la traîne par rapport à ses pairs et deviendra une cible de blagues sur son apparence (une bouche constamment ouverte rend le visage de l'enfant plus allongé, cette forme de visage est parfois même appelée adénoïde).

En cas d'augmentation des végétations adénoïdes chez les jeunes enfants, les médecins recommandent un traitement conservateur, qui implique l'utilisation de médicaments et de remèdes populaires. Les mesures efficaces dans ce cas seraient:

• durcissement, exercice, activités de plein air,
• rincer le bec avec une solution eau-saline ou des sprays spéciaux à base d'eau de mer afin de le nettoyer du mucus et du facteur bactérien,
• l'utilisation d'agents vasoconstricteurs sous forme de gouttes et de sprays,
• à partir de 3 ans l'utilisation d'agents anti-inflammatoires hormonaux sous forme de sprays qui soulagent le processus inflammatoire dans les glandes et le nez.
• prendre des complexes multivitaminés et des préparations à base de plantes pour augmenter l'immunité,
• si nécessaire, prendre des antihistaminiques,
• inhalation avec des huiles essentielles d'eucalyptus ou de thuya,
• procédures de physiothérapie: thérapie par inhalation, thérapie magnétique et laser.

Arrêtons-nous plus en détail sur la méthode innovante de traitement conservateur des végétations adénoïdes aux premiers stades de leur développement - le traitement au laser. Dans ce cas, le faisceau laser aide à soulager efficacement le gonflement de la région du nasopharynx et présente également un effet bactéricide, qui empêche le développement de réactions inflammatoires affectant la membrane muqueuse des voies respiratoires supérieures et inférieures. Le résultat sera une réduction graduelle, sûre et indolore de la taille des végétations adénoïdes et la normalisation de la respiration nasale..

Les procédures doivent être effectuées tous les jours pendant 1,5 à 2 semaines. Étant donné que les végétations adénoïdes ont tendance à rechuter (même après leur retrait), un traitement prophylactique au laser est recommandé tous les 6 mois. Avec une immunité affaiblie, un tel traitement est indiqué jusqu'à ce que l'enfant atteigne l'âge où le tissu lymphoïde commence à s'atrophier.

Adénoïdes de grade 2

Ils parlent du deuxième degré de végétations adénoïdes chez les enfants si certains problèmes de respiration nasale chez un enfant surviennent non seulement pendant le sommeil, mais aussi pendant l'éveil. Anatomiquement, ce degré de maladie se manifeste par le chevauchement du tissu lymphoïde sur la moitié de la longueur de l'ouvreur. Dans ce cas, la lumière des voies nasales à l'entrée du nasopharynx est chevauchée de moitié.

D'autres symptômes plus graves s'ajoutent aux symptômes caractéristiques du 1er degré de pathologie:

• l'enfant respire constamment avec la bouche ouverte (à la fois la nuit et pendant la journée), ce qui provoque une infection dans les voies respiratoires inférieures, qui ne persiste plus dans le nez, les cas de maladies respiratoires, y compris l'inflammation des voies respiratoires inférieures, deviennent plus fréquents, la maladie dure plus longtemps et est plus grave;

l'humidification et la purification de l'air entrant dans le corps doivent se produire dans les voies nasales, mais l'air contourne maintenant,

• dans un rêve, l'enfant ronfle non seulement, mais aussi clairement, car les végétations adénoïdes bloquent les voies respiratoires,
• le gonflement du nez augmente, de sorte que le bébé respire par la bouche, la laissant constamment ouverte pour plus de commodité (cela donne au visage des formes et une expression spécifiques),
• le timbre de la voix change, elle devient sourde ou légèrement rauque, nasale,
• en raison d'un manque d'oxygène et d'un sommeil perturbé la nuit en raison de problèmes respiratoires, le bien-être général de l'enfant s'aggrave, ce qui le rend capricieux,
• des problèmes constants avec les oreilles commencent: congestion de l'oreille, déficience auditive, récidive fréquente d'otite moyenne,
• les problèmes d'alimentation commencent, en raison d'un manque d'appétit, le bébé refuse de manger du tout ou mange peu et à contrecœur.

Les symptômes de la maladie peuvent différer d'un enfant à l'autre, mais dans tous les cas, ils n'ont pas le meilleur effet sur la santé et le développement de l'enfant. Par conséquent, il est très important que les parents prêtent attention aux moindres manifestations des végétations adénoïdes de grade 2 chez les enfants jusqu'à ce que la maladie soit passée à un stade nécessitant un traitement chirurgical immédiat..

Comme dans le cas des végétations adénoïdes de grade 1, l'hyperplasie du tissu lymphoïde au stade suivant de la maladie est assez difficile à déterminer. C'est la raison pour laquelle la pathologie reste inaperçue alors qu'elle peut encore être guérie de manière conservatrice, sans recourir à la chirurgie..

Le schéma thérapeutique du traitement conservateur comprend les mesures suivantes:

• lavage en profondeur des amygdales et du nez avec des solutions salines (il peut s'agir à la fois de préparations pharmaceutiques et de formulations auto-préparées),
• traitement par inhalation utilisant des huiles essentielles, des décoctions à base de plantes, une solution saline (les inhalations sont mieux effectuées à l'aide d'un inhalateur spécial appelé nébuliseur),
• instiller des gouttes dans le nez et irrigation de la membrane muqueuse avec des sprays aux effets anti-inflammatoires, antibactériens et desséchants,
• traitement homéopathique visant à soulager le gonflement et l'inflammation des amygdales, ainsi qu'à augmenter l'immunité générale et locale,
• thérapie vitaminique pour stimuler le système immunitaire,
• prendre des médicaments immunostimulants à base de plantes
• physiothérapie.

Comme vous pouvez le voir, le traitement conservateur des végétations adénoïdes de grade 2 chez les enfants n'est pratiquement pas différent du traitement du stade initial de la maladie. Les mêmes sont utilisés:

• solutions salines (maison et pharmacie "Salin", "Aqualor", "Humer"),
• glucocorticostéroïdes sous forme de sprays: "Nasonex", "Fliksonase", "Avamis", etc..,
• gouttes antibactériennes: "Isofra", "Polydexa", etc..,
• remèdes homéopathiques: "Sinupret", "Tonsilgon", "IOV Baby" et autres.,
• antihistaminiques: «Diazolin», «Zirtek», «Loratidin», «Fenistil», etc..,
• gouttes à base de plantes médicinales maison (jus de feuilles d'aloès, décoction de fleurs de camomille et de calendula, huile d'argousier, huile de thuya),
• gouttes à effet desséchant: "Protargol", "Collargol", etc..

Le traitement chirurgical des végétations adénoïdes de grade 2 chez les enfants n'est prescrit que si:

• inefficacité du cours de thérapie conservatrice,
• respiration nasale nettement altérée, ce qui entraîne une diminution des performances scolaires, un retard de développement, une violation de la formation de la poitrine, ainsi que l'apparition d'anomalies dans la structure des mâchoires, un changement de morsure, un changement de la forme du visage en adénoïde,
• déficience auditive due à un œdème du tube auditif et à des processus inflammatoires se développant à l'intérieur,
• la transition du processus inflammatoire des amygdales vers une forme chronique, une augmentation des deux amygdales, des rechutes fréquentes de rhumes (plus de 5 fois par an).

Dans ce cas, l'ablation chirurgicale des amygdales reste le seul moyen de donner à l'enfant la possibilité de respirer pleinement par le nez..

Adénoïdes 3 et 4 degrés

Malgré tous les symptômes désagréables et menaçants, les végétations adénoïdes de grade 1 et 2 sont considérées comme une forme bénigne de pathologie, qui dans la grande majorité des cas est traitée de manière conservatrice. On ne peut pas en dire autant des végétations adénoïdes de grade 3..

L'image que voit le médecin est terrifiante. Les végétations adénoïdes de grade 3 chez un enfant chevauchent presque complètement l'os vomer, ne laissant qu'un petit espace pour respirer par le nez. Parfois, ils obstruent même partiellement le conduit auditif, provoquant une congestion et une inflammation de l'oreille interne..

Extérieurement, la maladie se manifeste par un manque presque complet de capacité de respirer par le nez. Les tentatives d'inhaler ou d'expirer de l'air par le nez entraînent un fort gonflement des ailes du nez et une forte respiration sifflante. Dans le même temps, très peu d'oxygène pénètre dans le corps, le bébé étouffe et arrête des tentatives douloureuses, mais infructueuses pour rétablir une respiration normale.

L'enfant commence à respirer uniquement par la bouche par tous les temps, les bactéries et les virus qui pénètrent librement dans le nasopharynx et même plus profondément, provoquent des maladies respiratoires infectieuses et inflammatoires persistantes. En raison de maladies constantes et de la présence dans le nasopharynx d'un foyer constant pour la reproduction des bactéries, l'immunité de l'enfant est considérablement réduite. Les maladies sont très difficiles, difficiles à traiter et sujettes à des rechutes fréquentes.

La forte prolifération du tissu lymphoïde dans ce cas s'accompagne nécessairement de réactions inflammatoires au niveau des amygdales. Le manque d'oxygène dû à une respiration imparfaite affecte le développement de la parole et des capacités mentales du bébé. L'enfant est très distrait, il lui est difficile de se concentrer, les problèmes commencent par la mémorisation des informations.

En raison d'une mauvaise respiration, la poitrine est déformée, les contours du visage changent, le triangle nasolabial est lissé. Les changements désagréables dans l'apparence de l'enfant et la voix nasale deviennent le sujet de ridicule par les pairs, ce qui ne peut qu'affecter la psyché du petit patient.

La photo n'est pas agréable. Et si l'on considère que tout ce qui précède est une conséquence de l'inattention ou de l'inaction des parents, cela devient encore plus triste. Mais les végétations adénoïdes ne peuvent pas atteindre des tailles critiques à la fois. Leur croissance s'est effectuée progressivement, accompagnée d'une violation de la respiration nasale à des degrés divers avec toutes les conséquences qui en découlent. Et seule l'insouciance des parents pourrait permettre à la maladie d'atteindre de telles dimensions.

Avec les végétations adénoïdes de grade 3 chez les enfants, l'adénotomie est considérée comme le seul traitement efficace. C'est le nom de l'excision chirurgicale des végétations adénoïdes, qui est assez souvent réalisée en parallèle avec l'ablation d'une partie de l'amygdale modifiée (amygdalotomie).

Traditionnellement, il est habituel d'éliminer les végétations adénoïdes à l'aide d'un couteau spécial - un adénotome. L'opération peut avoir lieu sous anesthésie générale locale et à court terme. Ce dernier est pratiqué chez les jeunes enfants qui ne comprennent pas encore ce qui leur arrive, peuvent avoir peur et interférer avec l'opération..

Un inconvénient important de l'ablation chirurgicale des végétations adénoïdes est considéré comme des saignements assez abondants en raison de la coupure des tissus hypertrophiés. Malgré le fait que le sang coule pendant une courte période, l'enfant peut encore avoir peur et interférer avec la poursuite de l'opération..

Un autre inconvénient peut être considéré comme le manque de capacité à surveiller visuellement la progression de l'opération et l'exhaustivité de l'élimination du tissu lymphoïde envahi, ce qui peut ensuite provoquer une rechute de la maladie..

La chirurgie endoscopique est considérée comme une méthode plus moderne et efficace d'élimination des végétations adénoïdes. En principe, l'adénotomie peut être réalisée en utilisant le même adénotome, mais le déroulement de l'opération et toutes les nuances qui y sont associées peuvent être observés sur un écran d'ordinateur. Dans ce cas, l'endoscope agit à la fois comme un dispositif diagnostique et thérapeutique, c'est-à-dire la chirurgie, si indiquée, peut être effectuée directement pendant l'examen, sans retirer le tube avec l'appareil photo du nez de l'enfant.

Un autre type de chirurgie, considérée comme la moins traumatisante, mais en même temps la plus sûre et pratiquement sans effusion de sang, est l'élimination des végétations adénoïdes à l'aide d'un laser. La chirurgie est réalisée à l'aide d'un faisceau de puissance plus élevée que celui utilisé en thérapie au laser. Le faisceau laser cautérise et élimine complètement les tissus envahis. Les complications après la chirurgie ne surviennent généralement pas.

Mais malgré tous les avantages de la technique ci-dessus, l'élimination au laser des végétations adénoïdes n'a pas encore été largement utilisée. Les médecins sont toujours enclins à la version endoscopique de l'opération, et le laser est utilisé pour cautériser les tissus pour arrêter le saignement et prévenir les complications infectieuses.

En ce qui concerne le grade 4 douteux des végétations adénoïdes chez les enfants, nous parlons ici davantage d'une complication d'une forte prolifération de tissu lymphoïde par un processus inflammatoire, à la suite de laquelle la respiration nasale s'arrête complètement. En fait, il s'agit d'un cours compliqué d'adénoïdes de grade 3 (adénoïdite). Dans ce cas, il n'y a nulle part où tirer, de sorte que l'enfant se voit prescrire une opération urgente pour enlever les végétations adénoïdes et une partie des amygdales hypertrophiées, suivie d'un traitement anti-inflammatoire.