L'adénoïdite est une inflammation et une hypertrophie de l'amygdale nasopharyngée en réponse à des infections virales, bactériennes ou autres chez un enfant. Comme tout processus inflammatoire, il s'accompagne d'une température. Cette maladie se développe chez les enfants âgés de 2 à 6 ans, dans certains cas jusqu'à 7 à 8 ans. Si l'augmentation des végétations adénoïdes n'a pas atteint une taille critique avant cet âge, il est fort probable qu'elles ne devront pas être supprimées..
L'adénoïdite est dangereuse pour ses complications:
- otite moyenne fréquente;
- pneumonie;
- difficulté à respirer par le nez, ce qui entraîne une modification de l'apparence de l'enfant, c'est ce qu'on appelle - "visage adénoïde".
Température avec végétations adénoïdes: le plus important
Quelle température?
Combien de temps dure?
2 à 7 jours, selon le type d'infection concomitante.
Se perd ou pas?
Comment ça commence?
Quels autres symptômes?
- Respiration difficile,
- Ronfler dans un rêve,
- Visage pâle et gonflé.
Vous devez appeler une ambulance?
Si 39 ℃ et plus ne s'égare pas 30 à 40 minutes après la prise d'un antipyrétique, pour tout autre symptôme alarmant.
Adénoïdite et température chez un enfant: tous les articles
Caractéristiques de la température chez un enfant atteint d'adénoïdite
Quelle température?
Les lectures du thermomètre dépendent du degré d'inflammation des tissus adénoïdes et du type d'infection bactérienne ou virale.
Puissance | Température |
---|---|
36,5-37 ℃, augmente uniquement lors d'infections respiratoires aiguës ou ARVI à 38-39 ℃. | |
Entre les rhumes 37-38 ℃, au milieu des maladies infectieuses 39-40 ℃. | |
La température est constamment maintenue à 38 ℃ et plus. |
Combien de temps dure?
La température chez les enfants atteints d'adénoïdite augmente d'abord périodiquement, pendant l'ARVI, que l'enfant commence à tomber plus malade après son entrée à la maternelle à 2-3 ans.
La maladie virale passe plus vite que l'inflammation de l'amygdale nasopharyngée. Il reste augmenté pendant au moins une semaine ou deux, mais la température a été maintenue pendant les 4 jours habituels, puis elle est devenue normale et le bébé est envoyé à la maternelle. Là, il ramasse le prochain rhume.
Les végétations adénoïdes non récupérées reçoivent une nouvelle portion de microbes et continuent de croître. Et la température à chaque maladie ultérieure devient légèrement plus élevée et dure un peu plus longtemps.
Ainsi, jusqu'à 4-5 ans, l'adénoïdite peut atteindre le 3ème degré et il est nécessaire de procéder à une ablation chirurgicale des végétations adénoïdes.
Se perd ou pas?
Normalement, il doit être confondu avec l'ibuprofène et le paracétamol aux doses standard. Mais pour cela, dès le début de la maladie, l'enfant doit boire beaucoup. Lorsque le corps est déshydraté, les antipyrétiques ne fonctionnent pas..
Après tout, pour réduire la température, le bébé a besoin de transpirer. Et s'il n'y a rien? Ensuite, vous devez appeler une ambulance et obtenir une injection lytique standard - analgine avec diphenhydramine.
Comment ça commence?
Plus le degré de prolifération des végétations adénoïdes est élevé, plus la température augmente rapidement. Au troisième stade, il est déjà significatif et ne diminue pas..
Quels autres symptômes?
Plus le tissu lymphoïde de l'amygdale nasopharyngée se développe, plus le tissu pâteux contenant des pustules, des polypes et des excroissances s'y développe. Ils deviennent un foyer secondaire d'infection, qui se manifeste non seulement par la température, mais également par les symptômes suivants:
- augmentation du ronflement, dors seulement avec la bouche ouverte,
- mal de crâne,
- nez qui coule et toux sévère,
- faiblesse générale, diminution de l'activité intellectuelle,
- otite moyenne fréquente, rhinite, sinusite, pharyngite, trachéite,
- augmentation de la fréquence des infections respiratoires aiguës et des infections virales respiratoires aiguës, amygdalite.
Le cerveau d'un bébé avec des végétations adénoïdes enflammées souffre d'un manque d'oxygène, il est donc léthargique, faible, pleurnichard. Un tel enfant se développera plus lentement que les autres enfants. Et extérieurement, cette maladie ne peint pas. Développe une "apparence adénoïde" avec une peau pâle, une bouche ouverte, des muscles de la mâchoire déformés, des joues gonflées.
C'est pourquoi l'adénoïdite peut être une indication pour l'ablation de l'amygdale nasopharyngée. C'est une opération simple, aujourd'hui elle se fait sous une brève anesthésie générale..
Vous devez appeler une ambulance?
Un enfant atteint d'adénoïdite doit être surveillé par un pédiatre, en particulier en cas de rhume.
- Le médecin doit être appelé le premier jour de l'ARVI ou d'un autre rhume.
- Si la température ne diminue pas le quatrième jour de la maladie, vous devez contacter à nouveau le médecin.
- Il est également nécessaire de rappeler lorsqu'un nouveau symptôme apparaît - éruption cutanée, nausée, douleur à l'endroit où il n'était pas auparavant, quintes de toux sévères.
Une ambulance est nécessaire si:
- La température de 39 ℃ et plus n'a pas été perdue avec l'ibuprofène ou le paracétamol en une demi-heure.
- Le bébé a un fort frisson.
- La respiration est visiblement difficile, surtout si l'enfant semble suffoquer.
- Avec une pâleur sévère de la peau.
- Si le pli nasolabial devient bleuâtre.
Avant l'arrivée des médecins, l'enfant doit être placé dans une position semi-assise au lit, ce qui facilite la respiration, et essayer de donner à boire au bébé, mais pas de lait. À haute température, le lait caille rapidement dans l'estomac, même bouilli, et provoque des nausées.
La meilleure boisson est Normohydron, Rehydron ou toute autre solution de réhydratation. Si l'enfant ne peut plus le regarder, compote, boisson aux fruits, bouillon d'églantier. thé faible ou collection de seins dilués sucrés.
La température peut-elle augmenter avec les végétations adénoïdes chez les enfants et que faire?
Les végétations adénoïdes ne sont pas un processus inflammatoire ou une maladie infectieuse, mais une hypertrophie de l'amygdale nasopharyngée due à une croissance excessive du tissu lymphoïde. Une température élevée avec des végétations adénoïdes chez les enfants indique le développement d'une maladie concomitante dans le contexte des végétations adénoïdes. Quelles raisons peuvent provoquer une augmentation de la température et comment traiter la maladie - plus à ce sujet.
La température peut-elle augmenter avec les végétations adénoïdes?
Une augmentation de la température corporelle ne s'accompagne que de divers processus infectieux et inflammatoires. Une température basse (37-37,5) indique une inflammation, mais une température supérieure à 38,5 degrés est une conséquence d'une infection bactérienne.
Avec les végétations adénoïdes, la respiration nasale est altérée. En conséquence, le bébé respire par la bouche. Cela conduit au développement de plusieurs complications:
- stagnation du mucus dans les voies nasales;
- congestion ou inflammation de la trompe d'Eustache;
- diminution de l'immunité générale et locale.
Ces phénomènes conduisent au développement de maladies concomitantes, qui peuvent s'accompagner d'une augmentation de la température. Vous devriez examiner les symptômes plus en détail afin de savoir exactement ce qui doit être traité..
Symptômes associés
En eux-mêmes, les végétations adénoïdes ne peuvent pas provoquer une augmentation de la température - s'il y a de la fièvre, cela signifie qu'une maladie concomitante s'est développée
La température des végétations adénoïdes indique un processus inflammatoire dans l'oreille moyenne (trompe d'Eustache), les sinus nasaux ou dans l'amygdale nasopharyngée elle-même. Symptômes associés:
- congestion nasale;
- séparation du mucus purulent épais du nez;
- douleur et congestion des oreilles;
- gorge irritée;
- hausse de température;
- symptômes d'intoxication;
- perte d'énergie et fatigue.
De plus, une augmentation de la température avec des végétations adénoïdes chez les enfants peut ne pas être associée à l'amygdale nasopharyngée. Aucun enfant n'est à l'abri de la grippe ou des ARVI courants, qui sont également accompagnés d'une forte fièvre.
Complications des végétations adénoïdes et de leurs symptômes
Après avoir trouvé une température élevée chez un enfant avec des végétations adénoïdes, il est nécessaire d'écouter attentivement les plaintes du bébé et il est préférable de consulter immédiatement un médecin. En règle générale, avec les végétations adénoïdes, la température est donnée par les complications suivantes (maladies concomitantes):
- otite;
- sinusite;
- adénoïdite.
Il est nécessaire de démonter chacune de ces maladies séparément afin de comprendre avec précision les symptômes. Il convient de noter tout de suite que les symptômes de ces maladies se chevauchent, il est donc très difficile de poser un diagnostic par vous-même..
En général, le rappel suivant aidera les parents:
- La congestion nasale, la pression dans le nasopharynx, le mucus épais et la fièvre légère sont des symptômes de sinusite ou de sinusite..
- Une douleur aiguë à l'oreille, une température corporelle élevée, un écoulement purulent de l'oreille sont des symptômes typiques de l'otite moyenne aiguë.
- Un mal de gorge, un écoulement nasopharyngé purulent et une forte fièvre sont des symptômes d'adénoïdite ou d'inflammation des végétations adénoïdes.
Les parents sont souvent intéressés à savoir si les végétations adénoïdes peuvent donner une température. La température des végétations adénoïdes ne peut être que dans un cas - il s'agit du développement de complications des organes ORL associées à une insuffisance respiratoire. Si les végétations adénoïdes sont traitées avec succès, l'enfant a une forte immunité et les parents s'assurent que le bébé respire par le nez - la température reste dans les limites normales.
L'otite moyenne se manifeste par une douleur auriculaire sévère
La complication la plus fréquente chez les enfants de moins de 6 ans est l'otite moyenne de l'oreille moyenne. Cette maladie se développe pour plusieurs raisons:
- l'enfant respire par la bouche à cause des végétations adénoïdes;
- le bébé a un système immunitaire gravement affaibli;
- le mucus qui s'accumule dans le nasopharynx pénètre dans la trompe d'Eustache.
En d'autres termes, en raison d'un drainage des sinus altéré, le mucus stagne et obstrue la trompe d'Eustache. L'oreille moyenne est un organe à structure fermée, c'est donc un environnement favorable au développement de bactéries.
L'otite moyenne est de deux formes - aiguë et chronique. Aiguë est une infection bactérienne de l'oreille moyenne, le plus souvent causée par des streptocoques ou des staphylocoques. Symptômes typiques:
- douleur lancinante aiguë dans l'oreille;
- température corporelle élevée (38,5 à 39 degrés, parfois plus élevée);
- mal de crâne;
- malaise général;
- congestion nasale.
La douleur peut durer de plusieurs heures à plusieurs jours. La durée de la température avec l'otite moyenne dans le contexte des végétations adénoïdes dépend de la rapidité avec laquelle le processus purulent est résolu. Très souvent, le pus sort tout seul. Cela s'accompagne de douleurs sévères, mais à court terme, après lesquelles des écoulements jaunes commencent à suinter de l'oreille avec du sang. Essentiellement, une explosion du tympan se produit, à travers laquelle le pus s'écoule..
Si du pus s'est accumulé derrière le tympan et que la percée n'a pas eu lieu, le médecin fait une ponction et rince l'oreille du pus. Cela est nécessaire pour éviter les complications, car une grande accumulation de pus peut pénétrer dans le cerveau si le liquide ne trouve pas de sortie à temps.
L'otite moyenne n'est pas toujours causée par des bactéries. Avec une maladie non infectieuse, la température corporelle augmente en moyenne de 37,5 à 38 degrés, la douleur dans l'oreille est sourde et douloureuse, la congestion et l'inconfort se font sentir. L'otite moyenne chronique se produit également avec une fièvre légère et une douleur sourde.
Sinusite ou sinusite
Un autre cas où les végétations adénoïdes peuvent avoir une température est l'inflammation des sinus ou la sinusite. La maladie s'accompagne d'une congestion nasale, de maux de tête, d'une perte de force et d'une température d'environ 37,5 degrés. Une température élevée avec une sinusite sur fond de végétations adénoïdes ne se produit presque jamais. Lorsque vous essayez de vous moucher, un mucus épais vert jaunâtre est libéré - cela indique la nature bactérienne de la maladie. Une température élevée apparaît dans de rares cas et indique qu'une grande quantité de pus s'est accumulée dans les sinus, qui ne peut pas être libérée naturellement en raison du gonflement du nasopharynx.
Adénoïdite
Seul un oto-rhino-laryngologiste pédiatrique peut poser un diagnostic précis de la maladie
Une autre maladie associée à la fièvre est l'adénoïdite, ou inflammation des végétations adénoïdes. La maladie se développe dans le contexte d'une immunité diminuée. Il peut être à la fois de nature bactérienne et non bactérienne. Dans le premier cas, la taille des végétations adénoïdes augmente et la suppuration (abcès rétropharyngé) se développe en elles, la température s'élève au-dessus de 39 degrés. Il y a une douleur intense dans le nasopharynx, des symptômes d'intoxication sont présents. Dans ce cas, vous devez consulter immédiatement un médecin..
Le plus souvent, l'adénoïdite s'accompagne de températures allant jusqu'à 38,5 degrés. De telles indications indiquent que les végétations adénoïdes sont enflammées. De plus, avec l'adénoïdite, du mucus apparaît dans le nasopharynx, une irritation de l'arrière de la gorge, à l'examen, il est visible que tout le pharynx est rougi et gravement enflé.
Comment faire face à une forte fièvre?
Après avoir déterminé si la température peut augmenter dans le contexte des végétations adénoïdes, vous devez savoir comment y faire face. En général, les médecins ne recommandent pas de donner à un enfant des médicaments antipyrétiques si la lecture du thermomètre n'est pas supérieure à 38 degrés. Il est nécessaire de donner au corps une chance de vaincre le processus inflammatoire par lui-même. Cependant, cela ne signifie pas que l'enfant n'a pas du tout besoin d'être traité. Il faut juste agir sur la cause de la montée en température, et ne pas combattre une seule chaleur.
Le traitement dépend de la complication des végétations adénoïdes qui a causé la température élevée.
Traitement de l'otite
L'otite moyenne est traitée avec des antibiotiques. S'il y a eu une percée du tympan ou une ponction a été faite pour nettoyer l'organe du pus, il est impératif de prescrire des gouttes auriculaires avec un antibiotique dans la composition. Les médicaments les plus efficaces - Normax, Sofradex, Norfloxacin gouttes.
De plus, le médecin prescrit des antibiotiques sous forme de comprimés. La préférence est donnée à un médicament à large spectre, cependant, seul un spécialiste doit sélectionner des médicaments.
Étant donné que l'otite moyenne se développe toujours dans le contexte de la congestion nasale, il est nécessaire de normaliser la respiration. Il est également important de rétablir la circulation de l'air dans les sinus et la trompe d'Eustache. Le moyen le plus simple est d'utiliser des gouttes vasoconstricteurs, d'inhaler et de se rincer le nez..
Thérapie de la sinusite
La procédure de rinçage peut être effectuée dans n'importe quel bureau ORL
Pour lutter contre l'inflammation des sinus, des gouttes nasales avec un antibiotique, un anti-inflammatoire et des médicaments vasoconstricteurs conventionnels sont utilisés. Cependant, la méthode de traitement la plus efficace reste le lavage nasal professionnel, populairement connu sous le nom de «coucou». Pendant la procédure, le médecin utilise un aspirateur pour nettoyer les sinus du mucus, tout en les lavant avec une solution antibactérienne. En conséquence, après un seul lavage, l'enfant respire calmement par le nez..
Dans le cas d'une inflammation bactérienne aiguë, une ponction des sinus peut être pratiquée pour éliminer le pus..
Après les procédures, des médicaments sont prescrits - antibiotiques en comprimés, homéopathie, immunostimulants. Les médicaments homéopathiques Cinnabsin et Sinupret, destinés au traitement de la sinusite, ont fait leurs preuves..
Traitement de l'adénoïdite
L'adénoïdite est le plus souvent déclenchée par une infection bactérienne, les antibiotiques sont donc la base du traitement. Comme dans tous les autres cas, les médicaments antibactériens sont prescrits par le médecin individuellement pour chaque patient. Les antibiotiques ne peuvent pas être utilisés seuls en raison du risque de complications.
De plus, un traitement symptomatique est prescrit:
- gouttes nasales vasoconstricteurs pour normaliser la respiration;
- pilules contre les allergies pour réduire l'œdème nasopharyngé;
- rincer le nez pour éviter les infections des sinus;
- l'homéopathie et les immunostimulants pour renforcer le système immunitaire.
La température passe le deuxième jour de la prise d'antibiotiques. Cependant, le traitement avec ces médicaments doit être terminé jusqu'à la fin, sinon il y a un risque de rechute.
Avec le développement d'un abcès pharyngé, il est nécessaire de consulter d'urgence un médecin. Dans ce cas, les antibiotiques seuls ne suffisent pas, l'abcès est ouvert chirurgicalement.
Ce qu'il ne faut pas faire?
Il n'est pas recommandé de se réchauffer le nez et de faire l'inhalation
À une température élevée chez un enfant avec des végétations adénoïdes, vous ne pouvez pas prendre d'antibiotiques par vous-même, sans ordonnance d'un médecin, et utiliser également un échauffement.
Il est important de choisir des antibiotiques en tenant compte de l'agent causal de la maladie et de la sensibilité des bactéries au médicament. Ceci est déterminé après l'analyse d'un écouvillon nasopharyngé. Si les parents choisissent des antibiotiques au hasard, il y a un risque que la bactérie développe une résistance au médicament. En conséquence, une forme sévère d'infection se développe, ce qui est problématique à traiter. Il y a de fortes chances que la maladie devienne chronique.
Une forte fièvre est un signe d'inflammation bactérienne. Ceci est le plus souvent dû à une accumulation de pus dans les oreilles ou le nez. Toute exposition à la chaleur améliore le flux sanguin vers le site de l'inflammation. Cela peut amener l'infection à pénétrer dans la circulation sanguine générale, puis à être transportée dans tout le corps. Tout échauffement est interdit dans la phase aiguë de la maladie.
Température après élimination des végétations adénoïdes - normale ou non
Une autre question importante qui doit être examinée en détail est l'augmentation de la température après l'élimination des végétations adénoïdes..
Dans l'enfance, une telle opération n'est effectuée que dans les formes sévères de végétations adénoïdes et, comme toute autre intervention chirurgicale, la procédure est très stressante pour le corps, la température peut donc augmenter.
Mais une température élevée (38 degrés et plus) après une intervention chirurgicale pour éliminer les végétations adénoïdes est un signe dangereux, car ce symptôme correspond à l'ajout d'une infection bactérienne. Cela se produit lorsqu'une plaie postopératoire s'infecte. Dans ce cas, vous devez immédiatement consulter un médecin. Pour le traitement, une cure d'antibiotiques peut être prescrite, dans les cas graves, une hospitalisation et un traitement en hôpital sont indiqués.
Après avoir compris pourquoi la température augmente avec les végétations adénoïdes, vous devez faire attention à ce symptôme. Si vous avez de la fièvre et d'autres symptômes d'inflammation, vous devez immédiatement consulter un oto-rhino-laryngologiste, car seul un médecin sélectionnera un schéma thérapeutique adéquat..
Adénoïdes chez les enfants
Diagnostic et traitement des végétations adénoïdes chez les enfants. Adénoïdes chez les enfants, symptômes et traitement.
Mise en garde! Température avec des végétations adénoïdes
15.02.2017 Admin 0 Commentaires
Mise en garde! Température avec des végétations adénoïdes
À l'ordre du jour se trouve un problème brûlant - les symptômes des végétations adénoïdes chez les enfants. Pour les parents, il est important de savoir: avec quels signes les végétations adénoïdes commencent-elles chez les enfants, à quoi devez-vous faire attention en premier lieu? La température émergente est associée à l'apparition de végétations adénoïdes et doit-elle être «abaissée» avec des antipyrétiques? Discutons d'un certain nombre de sujets passionnants.
Un bref rappel du principal responsable de la maladie ORL pédiatrique
La végétation adénoïde est une dégénérescence pathologique et douloureuse de l'organe congénital du nasopharynx, de la glande, des amygdales (amygdales). Sous l'influence d'une infection virale, bactérienne, microbienne pénétrée (directement dans le tissu de la structure viscérale), sa transformation hypertrophique en formations laides se produit - polypes, excroissances, ulcères ulcéreux, ce sont des végétations adénoïdes connues. Dans l'essence de l'état pâteux et lâche des amygdales se trouve le principe fondamental - le processus inflammatoire. Comme toute réaction inflammatoire, il s'accompagne de certains symptômes - augmentation de la température corporelle, frissons, fièvre.
Connaître! Des termes cliniques tels que vomissements, écoulement nasal, douleur et fièvre font référence aux réponses physiologiques du corps humain à la maladie. Dans un aspect séparé, ils ne sont pas traités, car ils sont des signes, des symptômes, des caractéristiques de processus pathogènes. La pathologie elle-même est guérie, avec sa neutralisation, la signalisation douloureuse qui lui est inhérente disparaît!
Par conséquent, si la température d'un enfant augmente quotidiennement (entre 37,5 et 38), il se plaint d'un mal de tête, il a une humeur léthargique, apathique, un nez bouché ou il lui est difficile d'avaler, peut-être les premiers symptômes caractéristiques lorsque les végétations adénoïdes apparaissent chez les enfants..
Adénoïdite / température: ce qui peut être fait et ce qui est catégoriquement contre-indiqué
Une mesure raisonnable de la part des parents est de ne pas se précipiter pour traiter l'enfant de manière indépendante pour un rhume, une voix froide, des difficultés à respirer et à avaler de la nourriture. De plus, si l'image entière est soutenue par la température croissante (atteint plus de 38,8). L'essentiel dans une telle situation est de maintenir la santé mentale et de ne pas permettre la panique. Que faut-il faire sans mal?:
- Appelez le pédiatre à la maison. Si l'enfant est très malade, a de la fièvre, des frissons persistants, une suffocation, devient bleu (près de la zone des lèvres du visage) - appelez l'aide médicale d'urgence.
- Avant l'arrivée de l'équipe pédiatrique mobile, essayez de créer la paix pour le bébé, mettez-le au lit (c'est-à-dire pour qu'une position semi-assise, pas couchée).
- Assurez-vous que la pièce n'est pas étouffante, l'air vicié. Mettez un chapeau sur la tête de l'enfant, enveloppez-le dans un châle en duvet, ouvrez légèrement la fenêtre.
- Sirotons du thé chaud, sucré et légèrement infusé, mais pas du lait chaud (!).
- Frottez ses jambes (pieds) avec une serviette légèrement trempée dans de l'eau vinaigrée, une petite serviette éponge. La consistance de la solution est la suivante: 1 cuillère à soupe. une cuillerée de vinaigre dans 150 ml d'eau. Enfilez vos chaussettes tricotées tout de suite.
La température, en tant que l'un des signes cliniques de l'adénoïde chez les enfants, doit être considérée comme un facteur approprié de la maladie. Vous ne pouvez pas l'ignorer complètement, mais vous ne devriez pas non plus aller aux extrêmes. Ne prenez jamais les mesures suivantes: avant l'arrivée de l'ambulance, avant l'examen du pédiatre:
- Donnez à l'enfant des antibiotiques puissants, des médicaments, des antipyrétiques. Tels que - "Ampicilline", "Apex", "Acide acétylsalicylique" ("Aspirine - Oopsa Forte"). Ou des médicaments en pharmacie, - ("Streptolette", "Angilex"). Tant que le diagnostic n'est pas clarifié, ces médicaments ne doivent pas être administrés à l'enfant. Il est nécessaire de connaître le dosage exact des médicaments sélectionnés visant la véritable cause de l'adénoïdite, c'est-à-dire certains agents pathogènes des formations adénoïdes. Sans effectuer de tests de laboratoire, vous pouvez «lubrifier» la clinique de la maladie, conduire la masse virale pathogène dans les plis de la muqueuse interne.
- Réchauffez la gorge de l'enfant (avec une compresse de vodka) ou appliquez un coussin chauffant sur le nez, lubrifiez avec des onguents anti-grippaux. De nombreuses souches virales n'attendent qu'un «échauffement» de l'extérieur, elles commencent à diminuer avec vengeance et à un rythme rapide.
- Faites boire à l'enfant du lait chaud (avec du miel, du beurre et du bicarbonate de soude). L'intoxication, à la suite du processus inflammatoire, est concentrée dans les régions supérieures du nasopharynx, mais elle se propage également à travers le tractus gastro-intestinal. L'enfant peut ne pas percevoir de telles boissons, il aura un réflexe nauséeux.
Important! Ne forcez pas les événements liés à la maladie de l'enfant en termes de diagnostic, de traitement. Les spécialistes des maladies ORL pédiatriques ont des connaissances professionnelles, de l'expérience et connaissent bien la structure anatomique des organes viscéraux, qui comprennent les amygdales!
Ils voient non seulement les manifestations externes de l'adénoïdite, mais aussi, selon des tests de laboratoire, présentent une image des conséquences des processus pathogènes. Par conséquent, ils sélectionnent correctement un groupe d'antibiotiques, d'antihistaminiques, de procédures médicales.
Conseils finaux
Sur la base des informations ci-dessus, les adultes doivent clairement comprendre que la température avec les végétations adénoïdes est un signe de la résistance du corps de l'enfant. Ses chiffres élevés indiquent un système immunitaire actif. Plus la température est élevée, plus les défenses de l'enfant sont activement résistées. Mauvais - une température lente et rampante indique un système immunitaire affaibli chez les enfants.
Bien sûr, des paramètres de température exorbitants (supérieurs à 39,9) menacent la vie de l'enfant. Par conséquent, il est extrêmement important de surveiller le registre de température d'un bébé qui a des végétations adénoïdes. En cas d'augmentation primaire (pour une échelle de 37,5), consultez un pédiatre, amenez-le pour examen chez un oto-rhino-laryngologiste (ORL). Regardez régulièrement la gorge de l'enfant vous-même, faites attention à l'enrouement, à la voix nasale, au nez bouché et à l'essoufflement de la respiration nasale. Soyez attentif à la santé de votre enfant !
La température corporelle peut-elle augmenter avec les végétations adénoïdes?
Fièvre avec végétations adénoïdes - ce symptôme incite souvent les parents inquiets à se tourner vers les oto-rhino-laryngologistes. Malgré le fait que l'organe soit occupé par une petite zone dans le nasopharynx, il joue un rôle énorme dans le système de défense du corps de l'enfant. La cause la plus fréquente d'hyperthermie est l'attachement d'une autre microflore pathogène - bactérienne, virale. Seul un médecin ORL peut traiter le problème. L'automédication n'est absolument pas autorisée.
La végétation adénoïde est un état d'hypertrophie des tissus de l'amygdale nasopharyngée. Cela conduit à la tendance du bébé à des rhumes fréquents. Le système immunitaire est incapable de récupérer complètement. Des foyers inflammatoires sont constamment présents dans l'amygdale, ce qui provoque la croissance de la végétation.
Dans le cas où des mesures thérapeutiques adéquates ne sont pas appliquées, la flore pathogène se dépose sur le tissu lâche et spongieux des amygdales. C'est elle qui provoque un processus inflammatoire prononcé - l'adénoïdite. L'état du bébé s'aggrave encore plus - en plus de la difficulté à respirer par le nez, il s'inquiète de la faiblesse, des impulsions de douleur dans la tête, du manque d'appétit, de l'inconfort dans l'oropharynx. La référence opportune à un oto-rhino-laryngologiste évite les complications, par exemple, otite moyenne, sphénoïdite, méningite.
Pourquoi la température monte-t-elle
L'adénoïdite chez les enfants est une pathologie qui se forme, le plus souvent, sous l'influence de nombreux facteurs défavorables, à la fois externes et internes. Ainsi, la prolifération de la végétation indique de faibles barrières immunitaires du bébé, sa tendance à des rhumes fréquents. Cela affaiblit davantage ses fonctions protectrices..
Une température élevée avec des végétations adénoïdes chez les enfants peut également être observée en raison de la présence dans le corps du bébé d'un autre foyer d'infection. Par exemple, la sinusite chronique, un processus inflammatoire dans les tissus du nez, contribue également à l'hyperthermie. Des symptômes d'otite moyenne peuvent être observés - l'accumulation d'exsudat pathologique dû à un œdème tissulaire dans la région de l'organe auditif. La durée de l'hyperthermie est différente - de 3 à 5 jours dans des conditions aiguës, ou de 8 à 14 jours en cas de chronicité du processus. L'oto-rhino-laryngologiste n'effectue un diagnostic différentiel qu'après un examen physique approfondi du patient.
Un fond allergique accru chez un bébé peut entraîner la prolifération de végétations adénoïdes. Cependant, une hyperthermie sévère apparaît rarement dans ce cas. Dans tous les cas, la température avec adénoïdite est une condition qui nécessite une consultation immédiate avec un spécialiste et l'adoption de mesures thérapeutiques adéquates.
Quels sont les symptômes des végétations adénoïdes
Il est possible de soupçonner que le bébé a une prolifération des tissus de l'amygdale nasopharyngée - végétations adénoïdes, selon les symptômes caractéristiques suivants:
- la respiration nasale est difficile et un écoulement vers l'extérieur de nature muqueuse ou purulente, caractéristique de la rhinite, n'est pas observé - chez les enfants, un écoulement nasal persistant avec des végétations adénoïdes est la principale plainte;
- le bébé est obligé de dormir la bouche ouverte, parfois même de ronfler;
- le sommeil du bébé devient agité, il se réveille souvent, a peur, pleure;
- enfoncer la racine de la langue pendant un tel rêve entraîne des crises d'étouffement, ce qui aggrave encore la situation;
- difficulté à éliminer l'exsudat pathologique vers l'extérieur en raison du chevauchement des voies nasales avec du tissu hypertrophié, provoque une toux chez les enfants avec des végétations adénoïdes - du mucus s'écoulant à l'arrière du pharynx, irrite, l'enfant veut constamment tousser.
La longue évolution de la maladie entraîne de nombreuses complications - de la distraction et de l'inattention de l'enfant dans la salle de classe à la maternelle, à l'école, à la perturbation du développement normal du squelette facial. Par conséquent, il est si important de demander une aide médicale à temps. La température après le retrait des végétations adénoïdes n'est pas moins dangereuse qu'avant la chirurgie.
Lorsqu'une élévation de température nécessite une action
Étant donné que l'élévation de la température est une réaction de défense naturelle de chaque organisme face à l'attaque d'agents pathogènes, de nombreux experts estiment qu'une faible condition subfébrile ne nécessite pas de prendre des mesures..
Ainsi, lorsque la température monte à 37,2-37,5 degrés, si le bébé se sent satisfaisant, même avec une hypertrophie des végétations adénoïdes de 2-3 degrés, continue à bien manger, jouer, dormir, alors vous pouvez permettre au corps de faire face à la maladie lui-même..
Une action d'urgence est requise dans les situations suivantes:
- une forte augmentation de la température de plus de 39 à 40 degrés;
- confusion de conscience chez un enfant sur fond d'hyperthermie;
- l'apparition de symptômes d'insuffisance cardiovasculaire ou respiratoire - une baisse ou une augmentation de la pression, des arythmies, des crises d'étouffement, une peau bleue ou ses marbrures;
- l'apparition de crises sur fond d'hyperthermie;
- troubles dyspeptiques - diarrhée, nausées, vomissements, tout cela conduit à une déshydratation du corps de l'enfant, ce qui aggrave également la situation.
Les symptômes ci-dessus nécessitent une action urgente. La solution optimale est d'appeler l'équipe d'ambulance à domicile, dont les employés, après avoir examiné l'enfant, décident de la nécessité de l'hospitalisation.
Comment faire face à une forte fièvre par vous-même
En cas de paramètres mineurs d'hyperthermie, les parents peuvent essayer de faire face à la situation par eux-mêmes. Parfois, il suffit d'utiliser des lingettes humides et des compresses. Le bébé est complètement déshabillé et un chiffon imbibé d'eau fraîche, mais pas froide, est appliqué aux endroits où les vaisseaux sanguins sont les plus proches de la surface. Ce sont les coudes, les douilles poplitées, la tête. Des liquides alcoolisés peuvent être ajoutés - ils aident l'eau à s'évaporer plus rapidement de la surface de la peau, ce qui accélère le processus d'abaissement de la température.
Il est impératif de donner plus à boire à l'enfant - thé, boissons aux fruits, compotes, eau purifiée ordinaire. Cela contribue également à la restauration de l'équilibre hydrique dans le corps de l'enfant et, en outre, les restes de micro-organismes pathogènes sont éliminés par lavage des tissus de l'oropharynx..
Le régime de température dans la pièce compte également. Si le bébé souffre d'hyperthermie, la température moyenne dans la pièce ne doit pas dépasser 18 à 20 degrés. La pièce où se trouve le bébé doit être souvent ventilée - plusieurs fois par jour, nettoyage quotidien humide.
Si toutes les conditions ci-dessus sont remplies et qu'il n'y a pas d'amélioration de l'état du bébé, il est recommandé de consulter un médecin.
Tactiques de traitement
Pharmacothérapie - la pharmacie signifie abaisser la température, ne peut être sélectionnée que par le médecin traitant. Il est inacceptable de donner à votre enfant un remède par vous-même, même s'il est hautement sûr. Il existe un risque élevé d'aggravation de la santé du bébé - par exemple, une réaction allergique aux composants du médicament apparaîtra.
Après avoir examiné le bébé et identifié la cause profonde de l'hyperthermie - en effet, dans le contexte des végétations adénoïdes déjà existantes, un foyer inflammatoire est apparu dans les amygdales, un spécialiste sélectionnera le médicament optimal pour se débarrasser des températures élevées. Ils recevront également des recommandations sur les doses - uniques, quotidiennes, ainsi que sur la fréquence d'administration et la forme du médicament. À ce jour, les antipyrétiques sont produits par les fabricants sous forme de comprimés, suppositoires, sirops.
Cependant, une diminution de la température de l'enfant ne signifie pas que le bébé s'est complètement rétabli. L'observation de l'oto-rhino-laryngologiste doit être effectuée sans faute - jusqu'à ce que le bébé soit complètement rétabli. Sinon, la chronicisation du processus inflammatoire dans l'amygdale nasopharyngée, la formation de diverses complications et conséquences est possible. Par exemple, l'apparition d'une otite moyenne, d'une sphénoïdite, d'une sinusite et même d'une méningite.
Seul un traitement compétent et complet, ainsi que le respect de toutes les recommandations données par le médecin, permettront au bébé de redevenir sain et heureux..
Température avec des végétations adénoïdes
Pourquoi la température augmente-t-elle avec les végétations adénoïdes
L'adénoïdite est une maladie inflammatoire qui survient à la suite d'une infection à l'intérieur des amygdales nasopharyngées. Dans ce cas, l'agent causal est généralement un virus, une flore bactérienne ou microbienne. L'hyperthermie corporelle dans les maladies inflammatoires est la réponse normale du corps à une situation. Par conséquent, les végétations adénoïdes enflammées et la fièvre ne sont pas rares. En plus d'une augmentation de la température, un certain nombre d'autres symptômes désagréables sont notés..
Le mécanisme d'apparition de l'adénoïdite est que sous l'influence de la flore pathogène qui a pénétré dans le tissu des végétations adénoïdes, la transformation de l'amygdale elle-même commence - elle augmente, éventuellement la formation de croissances, d'abcès. En outre, il ne faut pas exclure la possibilité qu'avec les végétations adénoïdes chez les enfants, d'autres pathologies puissent se développer en parallèle, ce qui peut agir comme un provocateur de température élevée..
Une inflammation fréquente des végétations adénoïdes peut survenir en raison d'une faible immunité, d'une forte sensibilité de l'enfant à divers allergènes. Cependant, les manifestations allergiques seulement dans deux cas sur dix se traduisent par de la fièvre..
Pourquoi la température augmente-t-elle avec les végétations adénoïdes.
Pourquoi vous ne pouvez pas ignorer les symptômes
Alors que l'enfant vit à la maison, sous la surveillance des parents, les végétations adénoïdes deviennent rarement enflammées, mais dès que le bébé va au jardin, l'adaptation au nouvel environnement, le microclimat commence, une attaque du système immunitaire se produit. Habituellement, un bébé va au jardin à l'âge de deux ans, et c'est alors que commence l'alternance de maladies - ARVI, grippe, bronchite, amygdalite. La structure lymphoïde des végétations adénoïdes agit comme une défense lors de l'attaque d'un facteur pathogène, par conséquent, avec le temps, le tissu se développe. En conséquence, les végétations adénoïdes envahies empêchent l'enfant de respirer, provoquent un certain nombre d'autres maladies, le processus se transforme en évolution chronique.
Les médecins divisent la prolifération en trois étapes. Au cours de la première étape, les végétations adénoïdes remplissent la troisième partie du nasopharynx. Pendant que l'enfant est actif, en position verticale, aucun changement particulier n'est observé. Pendant le sommeil, la respiration devient difficile, car en position couchée, le sang veineux se précipite vers les tissus et les excroissances lymphoïdes augmentent. Extérieurement, cela se manifeste par le comportement d'un bébé endormi - une bouche ouverte ou un ronflement. À ce stade, il n'y a pas de fièvre due aux végétations adénoïdes sauf si une autre infection est présente.
Au cours de la deuxième étape, la température augmente avec une exacerbation de l'adénoïdite, qui progresse chez les jeunes enfants à ce moment, car le tissu lymphoïde recouvre désormais la majeure partie du nasopharynx - les deux tiers. L'enfant ne peut pas respirer librement 24 heures sur 24, attrape souvent un rhume, tandis que pendant la maladie, la température peut atteindre des niveaux élevés. Pendant les moments de «calme», une température subfébrile est enregistrée - légère hyperthermie prolongée.
Le troisième degré est le plus grave - le nasopharynx est complètement rempli, une température élevée constante à l'extrême, une respiration lourde, l'impossibilité de dormir, car le bébé ne peut pas respirer librement en position couchée. Symptômes qui ne doivent en aucun cas être ignorés:
- nez qui coule persistant;
- température intermittente ou constamment élevée;
- humeur excessive de l'enfant;
- larmoiement sans raison apparente;
- léthargie;
- ralentissement du développement;
- pâleur;
- bouche constamment ouverte;
- activité réduite;
- dyspnée;
- mauvais sommeil;
- diminution de l'appétit.
Si les mesures ne sont pas prises en temps opportun, la progression de la maladie peut entraîner de graves complications. Souvent, avec les végétations adénoïdes, une douleur est notée dans le nasopharynx et la manifestation de la douleur se produit en fonction de l'origine de la pathologie présente. Avec la pharyngite, il brûle ou fait mal, avec l'angine, il se presse à l'intérieur de la gorge. Pendant la sinusite - rapproche l'arête du nez du front. Dans presque tous les cas, une toux sèche "du soir" est enregistrée, qui cesse d'inconfort constant. Souvent, l'enfant a une respiration sifflante, surtout le matin.
Quelle est la température des végétations adénoïdes
Au stade d'exacerbation, l'adénoïdite chez un enfant s'accompagne d'une température suffisamment élevée. Souvent, l'hyperthermie peut atteindre 39 degrés, et parfois plus de 40 - tout dépend de la présence de maladies concomitantes. N'espérez pas que la maladie disparaîtra d'elle-même - le processus inflammatoire reste dans le corps, il se transforme simplement en un stade chronique, provoquant ainsi une gêne pour le patient.
Si le processus aigu est ignoré, les symptômes disparaissent - une évolution chronique commence. Pendant le cours "calme", des poussées d'exacerbation se produisent - puis la température monte à 39 - 40 degrés. Tout le reste du temps, une hyperthermie subfébrile est enregistrée. Habituellement, pendant cette période, l'enfant a une température de 37, parfois 37,5. Une telle légère augmentation cause beaucoup plus de problèmes qu'un cours aigu.
Quelle est la température des végétations adénoïdes.
Quelles complications peuvent provoquer la température
Malheureusement, assez souvent, la température augmente non pas à cause de la prolifération lymphoïde, mais à cause de complications d'origines diverses. Complications les plus probables:
- otite;
- bronchite;
- allergie;
- pneumonie;
- otite moyenne compliquée;
- intoxication;
- pharyngite;
- sinusite;
- sinusite.
Il convient de noter que ces maladies sont particulièrement dangereuses pour un petit enfant, car les bébés ont encore une faible résistance corporelle - une immunité fragile. Les végétations adénoïdes ne ralentissent la croissance que lorsque l'enfant atteint l'âge de huit ans et, à l'âge de dix ans, leur croissance s'arrête complètement. Si à ce moment-là, les amygdales nasopharyngées du patient ne sont pas perturbées et qu'il n'y a pas de recommandation pour une chirurgie d'ablation, la seule issue est l'observation régulière par un oto-rhino-laryngologiste pour contrôler la situation. Il convient également de noter qu'ignorer le problème peut entraîner des conséquences plus désastreuses - perte d'audition due à une otite moyenne, développement d'une sphénoïdite ou d'une méningite..
Quelles complications peuvent provoquer la température.
Comment faire face à une forte fièvre
Le plus souvent, les médecins ne recommandent pas d'interférer avec le processus lorsque la température ne dépasse pas trente-sept degrés. Il est généralement admis que, de cette manière, le corps combat l'infection. Vous avez vraiment besoin d'aide si votre température dépasse trente-huit. Pour augmenter l'effet du traitement proposé, le bébé doit créer les conditions suivantes:
- régler la température optimale à l'intérieur de la pièce;
- ventiler activement la pièce;
- maintenir constamment le niveau d'humidité - en essuyant les surfaces avec un chiffon humide;
- fournir une boisson fréquente;
- se baigner à une certaine température.
Dans la pièce où se trouve l'enfant malade, la température ne doit pas dépasser dix-huit degrés, tandis que l'air doit être frais, ce qui est assuré par une ventilation systématique. Le niveau d'humidité intérieur optimal est de soixante à soixante-quinze pour cent. Boire doit être fréquent, mais en petites portions. Prendre un bain - température de trente à trente-trois degrés. Si la température ne baisse pas, vous pouvez utiliser des médicaments:
- sirops;
- injections;
- suppositoires rectaux;
- médicaments sous forme de comprimés.
Ces fonds doivent être antipyrétiques et utilisés exclusivement selon les directives d'un médecin..
Fournir une boisson fréquente.
Ce qu'il ne faut pas faire à des températures élevées
Il arrive souvent que les parents, craignant pour la vie de l'enfant, commencent à faire baisser la température de toutes les manières possibles, ce qui est une grave erreur. De nombreux médicaments «adultes» peuvent nuire considérablement au bébé et créer un tableau clinique encore plus complexe. La première étape consiste à appeler le pédiatre à la maison, et pendant qu'il voyage, assurer la paix et l'accès à des boissons fraîches. Vous ne pouvez pas nourrir le bébé avec des antipyrétiques agressifs contenant des végétations adénoïdes. Tant que le diagnostic n'a pas été précisément établi, il est interdit au patient de prendre des médicaments - pas d'injections, pas de comprimés, pas de sirops, pas de décoctions.
Entre autres choses, si vous donnez à un petit patient des antibiotiques ou d'autres médicaments puissants avant l'arrivée des médecins, vous pouvez non seulement nuire, mais également compliquer le diagnostic ultérieur. Il est impossible de décider indépendamment de prendre des médicaments, même si les parents sont sûrs que les végétations adénoïdes sont enflammées. L'adénoïdite peut être à l'origine de maladies très différentes qui doivent d'abord être traitées. Vous ne pouvez pas donner de lait au patient, car s'il y a un processus inflammatoire dans le corps, il caillera rapidement, provoquera des nausées et des vomissements. Si les vomissements commencent, le corps affaibli commence rapidement à perdre du liquide et se déshydrate, il existe donc un risque d'intoxication et d'aggravation de la maladie.
En aucun cas, vous ne devez envelopper le patient, mettre des compresses, vous réchauffer la gorge, les oreilles ou le nez. L'inhalation est interdite - cela peut provoquer une inflammation plus sévère. De plus, vous ne pouvez pas essayer d'abaisser la température de la pièce, appliquer de la glace sur la zone douloureuse ou faire d'autres manipulations par vous-même. Si l'état du patient s'aggrave, il est préférable d'appeler le médecin et de suivre toutes ses recommandations par téléphone avant l'arrivée de l'ambulance..
Conseils de traitement
S'il n'est pas possible d'appeler rapidement un médecin à domicile, vous pouvez utiliser quelques conseils. En règle générale, les médicaments dans lesquels l'ibuprofène, un analogue de Nurofen, agit comme substance active, sont considérés comme des antipyrétiques sûrs pour les enfants. Le paracétamol ne doit être pris que s'il n'y a pas de remède plus approprié, car la prise de ce médicament affecte négativement la fonction hépatique.
L'acide acétylsalicylique est contre-indiqué chez les enfants de moins de 14 ans. Des préparations à base de métamizole sodique - Analgin, Baralgin - peuvent être administrées, car elles soulagent la douleur, mais uniquement en association avec d'autres médicaments. La médecine traditionnelle est utilisée uniquement selon les directives d'un médecin et uniquement au stade de la rémission.
Important: avant l'arrivée d'une ambulance, il n'est pas recommandé de mettre le bébé en position horizontale - cela ne fait que rendre la respiration difficile. Il est conseillé de l'entourer d'oreillers, de le disposer en position semi-assise.
Pendant une température élevée, le corps perd rapidement du liquide, par conséquent, donnez constamment à l'enfant une boisson en petites portions. Pour boire, vous pouvez utiliser du thé noir ou vert faible, une décoction d'herbes, de l'eau bouillie et réfrigérée. Frotter les jambes avec de l'eau vinaigrée est autorisé. Après avoir frotté le bébé, enveloppez-le dans une couverture, mettez des chaussettes en laine sur les jambes. Vous devez diluer proportionnellement - deux cents millilitres d'eau et une cuillère à soupe de vinaigre.
Les soins médicaux, en plus des antipyrétiques, consistent en la nomination de médicaments anti-inflammatoires, de médicaments topiques - Miramistin, Furacilin. Les antibiotiques ne sont prescrits que dans les cas plus graves, en fonction de l'origine de la température. Important: même si la température a baissé, cela ne signifie pas que la maladie a disparu - vous ne devez pas arrêter le traitement. Il est nécessaire de consulter régulièrement le médecin jusqu'à ce que le prochain examen montre que rien ne menace la santé du petit patient.
Température avec des végétations adénoïdes - comment gérer le problème, décrit dans la vidéo.
Température subfébrile avec végétations adénoïdes
Adénoïdes Tactiques de diagnostic et de traitement des végétations végétales suspectées / présentes.
Ce qui amène généralement les parents à décider de consulter l'enfant avec un oto-rhino-laryngologiste?
- Difficulté à respirer par le nez
- respiration buccale
- rhumes fréquents
- nez qui coule persistant
- otite moyenne fréquente (inflammation de l'oreille moyenne)
- perte auditive
Ronfler la nuit
- gonflement du visage
ainsi que d'autres symptômes,
cependant, ce qui précède définit la tâche principale du médecin - confirmer ou exclure la présence de végétations adénoïdes et identifier la cause de leur apparition.
Méthodes de diagnostic des végétations adénoïdes
1. Examen des doigts (le médecin palpe, place ses doigts derrière le palais mou, détermine la présence et le degré de végétations adénoïdes)
2. Rhinoscopie postérieure (le spéculum nasopharyngé est inséré derrière le voile du palais et le médecin doit voir ce qu'il recherche)
3. Radiographie du nasopharynx
4. La tomodensitométrie est une méthode assez fiable qui vous permet de déterminer la présence et le degré de végétation adénoïde, cependant, elle est assez coûteuse et il est difficile et effrayant pour un enfant de rester allongé dans l'appareil pendant une longue période, il y a une exposition aux radiations
5. Rhinoscopie endoscopique - flexible, fibroscopie (un tube fin de 2,4 mm de diamètre est inséré dans le nez - un endoscope flexible, l'étude est indolore, dure au maximum 1 minute pour chaque moitié du nez, le médecin voit de ses propres yeux les végétations adénoïdes, leur degré, l'état des orifices auditifs tubes, l'état de la membrane muqueuse, la présence d'un processus inflammatoire dans le nasopharynx).
La rhinoscopie endoscopique est rigide - le tube inséré est droit, d'un diamètre de 3,4 mm de diamètre. L'étude nécessite une anesthésie locale.
CONCLUSIONS: la rhinoscopie endoscopique est la méthode la plus informative, la plus pratique et la plus rapide pour diagnostiquer les végétations adénoïdes
À propos du degré d'adénoïdes
Le degré de végétations adénoïdes est déterminé par la zone d'obstruction (fermeture) de la lumière choanale (ouverture dans le nasopharynx). Si l'écart est 1/3 fermé, c'est le 1er degré, si 2/3 est le 2ème degré. En règle générale, en présence des 1er et 2ème degrés, la respiration nasale n'est pas difficile, cependant, l'enfant a souvent le nez qui coule avec une immunité générale réduite et l'ajout d'une infection bactérienne (adénoïdite - inflammation des végétations adénoïdes). Le visage peut être bouffi. Cependant, chez 50% des patients, le processus inflammatoire est absent, l'enfant ne se plaint de rien, et c'est génial. Dans ce cas, aucun traitement n'est requis..
Si la lumière choanale est complètement obturée, il s'agit du 3ème ou 4ème degré de végétations adénoïdes. Dans ce cas, des difficultés de respiration nasale, des ronflements, des ronflements nocturnes s'ajoutent aux symptômes ci-dessus. L'enfant respire avec la bouche ouverte. Pourquoi est-ce mauvais? La difficulté à respirer par le nez entraîne une hypoxie chronique (manque d'oxygène) du cerveau et du corps dans son ensemble, la bouche habituellement ouverte forme un squelette facial allongé.
Ainsi, nous avons déterminé la présence de végétations adénoïdes. Quelle est la tactique supplémentaire du médecin? Pour supprimer ou ne pas supprimer les végétations adénoïdes?
Important! Faites un examen et découvrez POURQUOI des végétations adénoïdes se sont formées et quelle est la cause de l'adénoïdite. Cela nécessite les éléments suivants:
1. test sanguin clinique commun
2. analyse d'urine générale
3. test sanguin biochimique général
4. antistreptolysine-O, facteur rhumatoïde, protéine C-réactive
5. immunoglobuline E totale
6. culture à partir de la membrane muqueuse de l'oropharynx et culture du nasopharynx pour la microflore et la sensibilité aux antibiotiques
7.Consultation d'un allergologue et mise en place de tests cutanés allergiques
8. fluorographie
9.Un test sanguin pour les anticorps contre les helminthes
10. test sanguin de stérilité
11.Un test sanguin pour les infections intracellulaires
Sur la base des résultats des tests, le médecin prescrit un traitement conservateur, qui remplace ou complète le traitement chirurgical (adénectomie).
Indications de l'adénectomie (élimination des végétations adénoïdes)
1. En présence de végétation adénoïde du 1er et du 2ème degré, si une adénoïdite et / ou un asthme bronchique fréquents sont détectés
2. En présence de végétation adénoïde des 3e et 4e degrés
3. En l'absence d'effet d'un traitement conservateur
Deux mots sur la façon dont l'opération est effectuée
Tout d'abord, il existe 2 méthodes principales pour éliminer les végétations adénoïdes: l'adénotomie (élimination d'une partie des végétations adénoïdes) et l'adénoctomie (élimination complète du tissu adénoïde). De génération en génération, une histoire est transmise sur la façon dont les enfants sont attachés à une chaise, et les végétations adénoïdes sont retirées vivantes, puis autorisées à manger de la crème glacée. Actuellement, il existe une méthode assez adéquate de soulagement de la douleur, à l'aide de laquelle l'opération peut être effectuée sans douleur et ne pas blesser la psyché de l'enfant. Il est plus humain de réaliser l'opération sous anesthésie générale (elle ne blesse pas la psyché de l'enfant), la méthode de retrait est endoscopique (opération sous contrôle visuel). En période postopératoire, un traitement conservateur est effectué dans le but de prévenir les rechutes - croissance répétée de végétations adénoïdes
Résumé. L'intervention chirurgicale en présence d'indications pour l'élimination des végétations adénoïdes doit être réalisée sous anesthésie générale, sous contrôle endoscopique, l'opération doit être appelée adénectomie. Avant et après la chirurgie, il est conseillé de suivre des traitements conservateurs visant à arrêter le processus inflammatoire dans le nasopharynx.
Effet des végétations adénoïdes sur les troubles de la parole
On sait que le nasopharynx et les sinus paranasaux dans des conditions normales sont les principaux résonateurs du son qui se forme et provient du larynx..
Les difficultés de respiration nasale causées par les végétations adénoïdes et la sinusite affectent directement le développement de la parole de l'enfant, en particulier sur la formation de sons qui semblent indistincts, mal intelligibles. Avec l'inflammation dans les parties susmentionnées des voies respiratoires supérieures, le son devient étouffé et acquiert une teinte nasale. Cela est dû à une diminution du volume d'air dans le nasopharynx et les sinus paranasaux. Le bégaiement est possible.
Il est conseillé à ces enfants de consulter un orthophoniste le plus tôt possible. Les changements identifiés et la relation établie avec les maladies du nasopharynx et des sinus nécessitent l'utilisation de techniques thérapeutiques appropriées. Ce n'est qu'après la restauration de l'état normal des organes ORL que différentes classes d'orthophonie pour la correction de la parole sont appropriées.
Influence des végétations adénoïdes sur la dentition
L'effet indésirable des végétations adénoïdes s'étend à la dentition. Dans des conditions normales, la morsure est impliquée dans la formation du visage, c'est-à-dire le rapport entre les rangées supérieures et inférieures de dents.
Avec la bonne occlusion, les incisives supérieures chevauchent les mâchoires inférieures d'un tiers de la couronne, dans les zones latérales entre les dents, il y a un contrat serré. Avec une morsure incorrecte, le visage acquiert des contours caractéristiques. Avec une morsure profonde, la mâchoire inférieure semble être courte en raison du chevauchement complet des dents supérieures de la.
Une morsure ouverte interfère avec la prononciation des sons, car il y a un espace entre les dents. Il peut être de différentes tailles, en parlant, la langue y pénètre, ce qui se reflète dans la parole, la prononciation des sons individuels est perturbée. Il y a un trouble de la parole du type de nasale fermée, prononciation incorrecte des consonnes M, H, P, K, X.
Avec une morsure oblique dans la partie latérale de la mâchoire, les dents inférieures chevauchent les supérieures, la symétrie du visage est cassée, la partie saine semble plus convexe.
Les troubles répertoriés dans la formation des mâchoires chez un enfant sont associés aux processus qui se produisent dans le tissu adénoïde, c'est-à-dire à une augmentation de sa taille et de son inflammation. Ceci est connu pour causer des difficultés à respirer par le nez. L'absence ou la difficulté aiguë de la respiration nasale s'accompagne d'une respiration par la bouche constamment ouverte. En conséquence, la mâchoire inférieure s'affaisse, les muscles qui la soutiennent perdent leur tonus. La fonction de fermeture de la bouche est altérée. En conséquence, les plis nasogéniens sont lissés. Dans la région de la mâchoire, une stagnation se produit, ce qui entraîne une malnutrition des dents et du tissu osseux de la mâchoire lui-même, c'est-à-dire qu'une mauvaise morsure apparaît.
Correction de la morsure
Les enfants qui ont révélé des changements dans la structure de la dentition doivent être consultés par un oto-rhino-laryngologiste. Avant d'éliminer le défaut de développement de la dentition, il est nécessaire d'effectuer un traitement conservateur ou chirurgical approprié des maladies du nasopharynx, du nez et des sinus paranasaux, qui entraînent des difficultés de respiration nasale. Cela aide à rétablir la respiration par le nez et rend toutes les mesures de correction de l'occlusion plus efficaces..
Les dentistes-orthodontistes sont engagés dans la correction de l'occlusion. À l'examen, un spécialiste détermine le type de morsure et prescrit un plan de traitement. De plus, il est obligatoire de traiter toutes les dents touchées par la carie, de retirer les dents «supplémentaires» qui interfèrent avec le bon réglage de la dentition.
Ces dernières années, les systèmes de brackets ont été largement utilisés pour corriger l'occlusion. Ce sont de petits appareils orthopédiques qui sont attachés aux dents de manière à vous permettre d'atteindre la direction de développement souhaitée. Seul un spécialiste peut sélectionner une méthode de correction individuelle..
Plus tôt la dentition de l'enfant est détectée et la correction est commencée, meilleur est le résultat de l'élimination du défaut. Chez les enfants plus âgés, les mesures visant à éliminer ces violations sont inefficaces et pratiquement inutilisées..
Incontinence urinaire chez les enfants avec des végétations adénoïdes
Avec les végétations adénoïdes, certains enfants souffrent d'énurésie nocturne - énurésie nocturne. Il y a aussi une énurésie diurne. Chez un bébé de moins de 6 mois, la vessie se vide automatiquement lorsqu'elle se remplit. La capacité de retenir l'urine avec une vessie pleine chez un enfant est formée par 3-4 ans. L'incontinence urinaire régulière après 3-4 ans est considérée comme anormale.
Il y a plusieurs raisons aux troubles de la miction: névroses, troubles vasculaires du cerveau et de la moelle épinière, malformations congénitales du système génito-urinaire, ainsi qu'une respiration nasale anormale.
Avec une difficulté de respiration nasale associée à des hypertrophies adénoïdes, l'écoulement du sang veineux de la région urogénitale est perturbé et sa stagnation se produit. Cela conduit à une modification du rythme de la circulation sanguine dans le cerveau et, par conséquent, à un trouble du centre responsable de la régulation de la miction..
L'élimination des végétations adénoïdes conduit à la restauration de la respiration nasale et à la disparition de l'énurésie chez la majorité des enfants opérés.
Troubles du système nerveux chez les enfants avec des végétations adénoïdes
Avec des difficultés à respirer par le nez chez les enfants, un certain nombre de troubles du système nerveux sont observés. Ceux-ci incluent une mémoire altérée, le sommeil, l'appétit, l'énurésie nocturne, la fatigue, la léthargie, les crises d'asthme bronchique, les maux de tête, les étourdissements.
Les excroissances adénoïdes empêchent le passage de l'air en quantité suffisante vers les tissus des poumons, d'où l'oxygène pénètre dans le cerveau. Une saturation insuffisante en oxygène du sang entraîne une privation d'oxygène du cerveau, perturbe les processus métaboliques, ce qui affecte un certain nombre de fonctions corporelles.
Le traitement qui aide à restaurer la respiration nasale conduit à l'élimination des symptômes qui étaient présents chez l'enfant dans des conditions de manque d'oxygène du cerveau.
L'incidence élevée de diverses formes de dommages à la fois aux végétations adénoïdes elles-mêmes et aux complications qu'elles provoquent fait de cette pathologie l'une des plus importantes de l'enfance. L'attrait des enfants atteints de diverses maladies de la cavité nasale et du nasopharynx auprès d'un médecin ORL des polycliniques est de plus de 90%. De plus, la moitié des enfants, en particulier avec une évolution prolongée et prolongée de la maladie et en l'absence de traitement adéquat, développent des complications au niveau des amygdales palatines, des sinus paranasaux et de l'oreille moyenne. Cet état de fait nécessite le développement des méthodes les plus efficaces de traitement des enfants atteints de cette pathologie, à la fois conservatrices et, si indiqué, et chirurgicales..
Maladies des voies respiratoires inférieures chez les enfants avec des végétations adénoïdes
L'adénoïdite de longue date et insuffisamment traitée (généralement subaiguë), en particulier avec des lésions simultanées des sinus paranasaux, est chez certains enfants une source d'infection descendant dans les voies respiratoires inférieures. Il y a une inflammation de la membrane muqueuse de la trachée, des bronches et des tissus pulmonaires. Des observations pratiques permettent de constater une évolution sévère de la maladie et de mauvais résultats de traitement. Cela s'applique principalement aux enfants chez lesquels les maladies des organes ORL sont secrètes et ne sont pas diagnostiquées
et donc pas traité. Une amélioration et une récupération significatives se produisent lorsque le traitement actif des organes ORL est inclus dans le complexe de mesures.
Les enfants souffrant de maladies récurrentes du système bronchopulmonaire doivent être consultés par un spécialiste ORL, subir un examen et recevoir un traitement approprié. Il convient de noter que la respiration buccale pendant une longue période peut affecter la forme de la poitrine, provoquer sa déformation, ce qui aggrave l'évolution des maladies du système bronchopulmonaire..
Infections respiratoires aiguës chez les enfants avec des végétations adénoïdes
La maladie la plus courante chez les enfants est les infections virales respiratoires aiguës. La sensibilité aux infections virales dépend de nombreux facteurs - des caractéristiques de l'agent pathogène, de l'âge, de la présence et de la nature des maladies concomitantes, de l'état du système immunitaire de l'enfant, de la capacité de formation d'interféron.
On sait que les enfants dans les premières années de vie présentent des signes de déficit immunitaire physiologique, une production insuffisante d'interféron, ce qui augmente la sensibilité du corps aux virus respiratoires. Ces virus sont sécrétés sur une longue période de temps, participant à la formation de troubles dans les organes ORL.
Les ARVI sont étroitement liés aux déviations des organes ORL. Tout ARVI se produit avec des lésions de la muqueuse nasale, du nasopharynx et du pharynx. Le rôle de l'infection virale dans la formation de processus pathologiques dans les organes ORL est également significatif. Dans le contexte d'infections virales respiratoires aiguës fréquemment récurrentes ou suite à une maladie antérieure, on observe souvent l'émergence de divers processus inflammatoires aigus dans les organes ORL, dont un long cours prolongé contribue à la formation d'un foyer infectieux chronique. Ainsi, les enfants souvent malades contractent également des maladies chroniques des organes ORL, qui aggravent le déroulement du processus principal. Ceci, à son tour, rend la récupération complète impossible. Par conséquent, un examen complet, une observation et un traitement à tous les stades de la maladie sont très importants pour les enfants malades souvent et à long terme, non seulement par un pédiatre, mais également par un médecin ORL..
La pratique montre que l'importance des processus douloureux dans les organes ORL chez les enfants souffrant constamment d'ARVI est souvent sous-estimée. Dans le contexte d'une infection virale, les maladies suivantes des organes ORL se développent le plus souvent: rhinite aiguë, sinusite (sinusite, ethmoïdite, sinusite frontale), adénoïdite, amygdalite, otite moyenne. Ceci est facilité par la difficulté ou l'absence de respiration nasale, car la ventilation des sinus paranasaux et de la cavité de l'oreille moyenne est altérée. De plus, l'inhalation d'air froid non traité par la bouche entraîne une inflammation des parties inférieures des voies respiratoires..
Le traitement des enfants atteints d'ARVI doit être commencé dès les premiers jours de la maladie. Il est très important de veiller à améliorer ou à restaurer la respiration nasale dès le début. Cela peut empêcher le développement de processus inflammatoires prononcés dans les organes ORL. Après tout, la flore bactérienne secondaire rejoint très rapidement les lésions virales de la membrane muqueuse des voies respiratoires. Avec une combinaison d'infections virales et bactériennes, l'inflammation s'intensifie et se propage aux muqueuses d'autres organes voisins (sinus paranasaux, oreille moyenne), descend dans la trachée, les bronches et les poumons. L'évolution de la maladie devient compliquée, prolongée, la guérison ne se fait pas avant longtemps.
Signes de la maladie avec des excroissances adénoïdes
L'effet négatif des croissances adénoïdes sur le corps de l'enfant est réalisé de trois manières: un obstacle mécanique causé par une augmentation de l'amygdale pharyngée, une violation des connexions réflexes et le développement d'une infection dans le tissu des végétations adénoïdes peut se produire. Des combinaisons de ces facteurs sont possibles.
La principale raison qui provoque des changements dans le corps de l'enfant avec des agrandissements adénoïdes est un obstacle mécanique résultant d'une augmentation de la taille des végétations adénoïdes. Ils remplissent la cavité du nasopharynx et, par conséquent, ferment sa lumière. En conséquence, la respiration par le nez devient difficile. La difficulté peut être modérée ou sévère, jusqu'à une absence totale de respiration, qui dépend à la fois du degré d'élargissement des végétations adénoïdes (degré II, III) et de la forme du nasopharynx. En raison de la pression, principalement sur les vaisseaux de la membrane muqueuse, un gonflement se développe dans le nez et une simple rhinite se produit. Il se manifeste par un gonflement de la membrane muqueuse du nez et du nasopharynx, accompagné de l'apparition de sécrétions muqueuses dans la cavité. Cela augmente la difficulté à respirer par le nez..
Les changements non inflammatoires de l'oreille moyenne sont un autre symptôme le plus courant des agrandissements adénoïdes. Pour la conduction normale du son le long de la voie conductrice du son vers le centre du cerveau, un système bien coordonné et fonctionnant bien dans la cavité tympanique et sa ventilation suffisamment complète servent. Cela se produit avec une respiration libre par le nez, en l'absence d'élargissements adénoïdes et de gonflement des muqueuses nasale et nasopharyngée. Dans de telles conditions, l'air atmosphérique pénètre dans la cavité tympanique par le tube auditif et assure un bon fonctionnement de l'ensemble du système de l'oreille moyenne, c'est-à-dire de la membrane tympanique et de la chaîne de l'ossicule.
Une diminution ou une absence de ventilation contribue à la formation d'une pression négative dans la cavité tympanique, ce qui conduit à une rétraction de la membrane tympanique. Cela empêche la transmission complète du son et entraîne une perte auditive..
Les violations d'un certain nombre de fonctions corporelles observées dans les agrandissements adénoïdes ne peuvent être expliquées uniquement par la présence de facteurs causaux mécaniques. On sait que la muqueuse nasale a une innervation complexe. Il contient des nerfs spéciaux (par exemple, olfactifs), de sensibilité générale, des nerfs sympathiques, des thermorégulateurs. De plus, les nerfs de la cavité nasale sont en contact avec les nerfs des méninges (V.F. Undrits, 1930; K.L. Khilov, 1930; N.V. Nadzharian, 1948).
Ainsi, la muqueuse nasale est une zone réflexogène riche, ce qui explique son rôle dans l'origine de nombreuses réactions physiologiques et réflexes douloureux (pathologiques). Des exemples de violations des connexions réflexes avec une respiration nasale obstruée sont l'asthme bronchique, la toux réflexe, l'épilepsie, l'énurésie nocturne, les maux de tête, les troubles du sommeil, la fatigue, les troubles de la parole, etc. (V.F. Undrits, 1958). Ces maladies concomitantes se manifestent individuellement. La décision sur la question du traitement est prise en tenant compte de ces caractéristiques pour chaque enfant séparément..
Manifestation de la maladie adénoïde
Il a été précédemment noté que les maladies adénoïdes peuvent se manifester sous deux formes. Dans une forme, une augmentation de la taille du tissu adénoïde après ARVI répété est principalement observée. Il n'y a pas d'inflammation en eux. Cette condition est appelée lésions adénoïdes..
Une autre forme de dommage aux végétations adénoïdes est associée à la présence d'une infection dans leurs tissus. Le plus souvent, les virus s'y installent, en particulier les adénovirus. La taille des végétations adénoïdes peut être petite (les végétations adénoïdes de degré II et même I sont détectées). La présence constante d'une infection dans le tissu des végétations adénoïdes est la cause d'exacerbations fréquentes de la maladie, dans lesquelles très souvent les pédiatres diagnostiquent des infections respiratoires aiguës. Mais ce n'est pas un ARI. Il est plus correct d'appeler la maladie adénoïdite. C'est vrai. Parfois, il existe une combinaison de ces deux formes, c'est-à-dire qu'il y a une inflammation des végétations adénoïdes hypertrophiées.
L'augmentation de la taille et de l'inflammation des végétations adénoïdes dans l'enfance est la pathologie la plus courante parmi toutes les maladies des voies respiratoires supérieures (elle représente 30%).
Chaque forme a ses propres caractéristiques, qui sont quelque peu différentes les unes des autres..
Signes de la maladie dans l'adénoïdite aiguë
L'adénoïdite aiguë débute de manière aiguë, avec une élévation élevée de la température corporelle jusqu'à 38-39 ° C, avec une congestion nasale avec des symptômes de sécrétions nasales prononcées et un écoulement nasal muqueux-sanglant dans les premières heures et les premiers jours de la maladie. Ensuite, la décharge devient purulente. La lymphadénite sous-maxillaire et cervicale (inflammation des ganglions lymphatiques) est déterminée.
Lors de l'examen de la cavité nasale, une hyperémie brillante et un gonflement de la membrane muqueuse, une accumulation de sécrétions mucopurulentes ou purulentes, principalement dans les parties postérieures du nez, sont visibles. Respirer par le nez est très difficile.
Dans le pharynx, il y a une rougeur prononcée de la membrane muqueuse de la paroi pharyngée postérieure avec un schéma typique de prolifération d'éléments de tissu lymphadénoïde situés dans l'épaisseur de la membrane muqueuse sous forme de granules. Au centre de ces formations chez certains patients, des follicules suppuratifs peuvent être vus. Dans la plupart des cas, un écoulement mucopurulent ou purulent descend du nasopharynx. En règle générale, il y a une rougeur plus ou moins prononcée de la membrane muqueuse des amygdales palatines, qui est considérée comme une angine catarrhale.
À l'examen du nasopharynx, le tissu adénoïde apparaît gonflé, rougi, considérablement augmenté en taille. Une accumulation de sécrétions purulentes ou mucopurulentes peut être observée dans les sillons et les crevasses. Certains patients ont une image d'amygdalite folliculaire ou lacunaire.
Signes de la maladie avec adénoïdite subaiguë
Cette maladie s'accompagne de température corporelle subfébrile (parfois il y a des augmentations occasionnelles de température à des nombres plus élevés), de rhinite purulente prolongée, de toux, de lymphadénite cervicale et sous-maxillaire, souvent récurrente et non sujette à un traitement conservateur, d'otite moyenne aiguë. L'évolution de l'adénoïdite subaiguë peut durer plusieurs mois (de septembre-octobre à avril-mai) avec une amélioration et une détérioration variables de l'état de l'enfant.
Lors de l'examen des organes ORL, les changements suivants sont constatés. La membrane muqueuse du nez est enflée et rougie, mais contrairement à l'adénoïdite aiguë, dans une moindre mesure. Dans les voies nasales générales et inférieures, il y a généralement un écoulement mucopurulent ou purulent des deux côtés. Chez certains patients, il peut être absent ou en petites quantités dans les parties postérieures de la cavité nasale. Chez ces patients, les plaintes de congestion nasale sont plus ou moins importantes. Lorsque vous essayez de vous moucher, il n'y a pas de décharge. La congestion nasale est due à une augmentation de la taille des végétations adénoïdes, qui rétrécissent la lumière du nasopharynx, causant ainsi des difficultés dans le passage du flux d'air.
La nuit, l'enfant ronfle, respire par la bouche, le sommeil devient agité à cause de cela, l'enfant se réveille souvent. La membrane muqueuse de la bouche s'assèche.
Dans le pharynx, il existe une rougeur modérée de la membrane muqueuse des amygdales palatines et de la paroi pharyngée postérieure. L'écoulement mucopurulent descend souvent du nasopharynx. Les végétations adénoïdes elles-mêmes sont également dans un état d'inflammation, c'est-à-dire qu'il y a une rougeur et un gonflement du tissu, une accumulation de sécrétions inflammatoires, généralement purulentes.
Chez la plupart des enfants atteints d'une forme subaiguë d'adénoïdite, d'autres organes ORL sont également impliqués dans le processus, en particulier les sinus paranasaux (une sinusite se développe) et le système de l'oreille moyenne (une otite moyenne catarrhale aiguë et purulente se produit).
Signes de la maladie dans l'adénoïdite chronique
Avec l'adénoïdite chronique, les enfants sont généralement dérangés par des difficultés à respirer par le nez, un nez qui coule persistant (catarrhal, moins souvent purulent). Les manifestations générales de l'inflammation chronique des végétations adénoïdes sont faibles. Les maladies sont sujettes aux enfants plus âgés.
Dans l'adénoïdite chronique, des exacerbations sont périodiquement observées. À ce stade, la température corporelle monte à 38 ° C, la congestion nasale et l'écoulement nasal augmentent.Une otite moyenne purulente aiguë, une sinusite, une inflammation des voies respiratoires inférieures (trachéite, bronchite) ou une exacerbation de maladies chroniques des organes ORL se produisent souvent.
Lors d'une exacerbation, l'image de la maladie ressemble à une image d'adénoïdite aiguë. Après le traitement, les manifestations aiguës disparaissent, mais l'adénoïdite chronique n'est pas complètement guérie. Cela le distingue de l'adénoïdite aiguë, après le traitement de laquelle, en règle générale, la récupération se produit avec la restauration de toutes les fonctions, c'est-à-dire l'état général, la respiration nasale s'améliore, le nez qui coule s'arrête.
Lors de l'examen d'un enfant atteint d'adénoïdite chronique sans exacerbation, un état général satisfaisant est noté, la température corporelle est normale.
Dans les voies nasales, l'écoulement peut être absent ou être en petites quantités, souvent muqueux, moins souvent purulent. L'écoulement s'accumule généralement pendant la nuit et après les toilettes du matin, les voies nasales restent libres et la respiration tout au long de la journée est satisfaisante. L'enfant éprouve généralement des problèmes la nuit, lorsque la gravité de l'œdème de la membrane muqueuse et du tissu adénoïde augmente dans le nasopharynx, les écoulements s'accumulent et la respiration par le nez s'aggrave, le ronflement apparaît.
Lors de l'examen du nasopharynx, vous pouvez voir l'écoulement et les excroissances adénoïdes. Au centre des agrandissements adénoïdes, dans les sillons de certains enfants, on observe des accumulations de bouchons purulents. Parfois, il y en a beaucoup et ils sont là tout le temps. Habituellement, ces bouchons sont une source d'intoxication, dont les signes sont des maux de tête, une fièvre légère, etc..
Aucun changement particulier n'a été trouvé dans le pharynx. La membrane muqueuse des amygdales et de la paroi pharyngée postérieure est rose. Chez certains patients, des granules caractéristiques de la pharyngite sont visibles sur la paroi postérieure du pharynx, ce qui est secondaire, car associé à une adénoïdite chronique. L'examen des oreilles révèle souvent des tympans rétractés et troubles. Dans l'adénoïdite chronique, les enfants ont souvent une otite moyenne suppurée chronique, une sinusite et une tendance aux maladies des voies respiratoires inférieures, du système génito-urinaire. L'intoxication causée par une inflammation chronique du tissu adénoïde entraîne un certain nombre de troubles, notamment une fatigue accrue, un échec scolaire, etc..
Violation de la respiration nasale chez les enfants avec des végétations adénoïdes
Les végétations adénoïdes sont la principale raison de la difficulté de la respiration nasale chez les enfants, car leur augmentation de taille interfère avec le passage de l'air du nez à travers le nasopharynx vers les voies respiratoires inférieures. Cependant, il convient de noter que les végétations adénoïdes ne sont pas la seule cause. Comme le montrent les observations, en plus des végétations adénoïdes dans la cavité nasale, il existe divers changements de nature congénitale et acquise, principalement traumatique. Ces changements en combinaison avec des agrandissements adénoïdes sont un obstacle à la respiration. En particulier, l'état de la cloison nasale et des cornets, leur développement anormal, la matière; Ces changements peuvent être à l'origine de la difficulté de la respiration nasale, qui à son tour conduit à la prolifération du tissu adénoïde. Par conséquent, seule l'élimination des végétations adénoïdes ne conduit pas à la restauration de la respiration par le nez. Avant l'opération, il est nécessaire d'identifier toutes les modifications de la structure de la cavité nasale et, en parallèle, de les éliminer par des méthodes conservatrices ou chirurgicales..
Modifications de la cloison nasale
Très souvent, les enfants ont une structure anormale de la cloison nasale. Dans des conditions normales, la cloison nasale est au centre et divise la cavité nasale en deux lobes égaux. Le septum nasal se compose de la partie cartilagineuse (dans la région antérieure) et du tissu osseux (dans les régions profondes). Sa surface est lisse, mais il y a souvent divers écarts sous la forme de son déplacement d'un côté ou de l'autre, la présence de crêtes, d'épines dans n'importe quelle partie de la cloison.
Les modifications de la cloison nasale énumérées ci-dessus sont généralement congénitales. Les blessures traumatiques sont différentes. En cas de blessure, la cloison nasale est déplacée dans les régions cartilagineuses et osseuses.
Les parents ne remarquent pas toujours les blessures au nez que les enfants subissent en tombant, surtout si elles n'étaient pas accompagnées de saignements. En règle générale, un jour ou deux après une ecchymose, des hémorragies apparaissent dans le dos du nez et sous les yeux, des difficultés respiratoires pendant le sommeil. Parfois, même une contusion mineure suffit à perturber la position du septum à l'intérieur de la cavité nasale. Avec les fractures des os nasaux, le septum est déformé dans près de 95% des cas. Assistance en temps opportun - le repositionnement, c'est-à-dire la juxtaposition de fragments osseux, évite une déformation persistante de la cloison nasale. Le repositionnement des os nasaux est réalisé en milieu hospitalier après un examen radiographique obligatoire. Il est nécessaire de fournir une aide réelle dans les 8 à 10 premiers jours à compter du moment de la blessure.
Le déplacement du cartilage quadrangulaire de la cloison nasale est possible, ce qui entraîne non seulement une forte difficulté à respirer, mais affecte également l'aspect esthétique de la partie externe du nez. Avec de tels dommages, le cartilage quadrangulaire dépasse au-delà de la cavité nasale. Cela confond les patients et les parents. Pour éliminer ce défaut, seule une intervention chirurgicale est nécessaire à l'âge de 14-15 ans.
Il existe une catégorie d'enfants qui ont un nez étroit congénital, dans lequel le rétrécissement des voies nasales rend difficile la respiration par le nez.
Changements dans les cornets
La structure de la cavité nasale comprend les cornets. Il y en a 6 au total, 3 de chaque côté - inférieur, moyen et supérieur. Leur structure est osseuse, mais la surface est recouverte d'une membrane muqueuse. Ils remplissent un certain nombre de fonctions importantes dans le corps humain, y compris des fonctions de protection, sous réserve de l'état normal des cornets. Cependant, les coquilles, en particulier les plus basses, moins souvent celles du milieu, sont sujettes à des changements. Ces modifications se produisent dans la rhinite chronique, l'adénoïdite à long terme, les déformations de la cloison nasale et sont associées à une augmentation ou une diminution de la taille des coquilles, c'est-à-dire respectivement à leur hypertrophie ou atrophie. L'atrophie des cornets inférieurs est le plus souvent observée avec des déformations de la cloison nasale. Les épines et crêtes saillantes exercent une pression sur les cornets, entraînant une diminution de la taille (atrophie).
En règle générale, les modifications du cornet moyen sont de nature congénitale, sont diagnostiquées avec difficulté et uniquement sur des tomogrammes calculés.
Des variantes de changements dans les turbinates sont possibles. Ils peuvent être unilatéraux, bilatéraux, toucher uniquement les coques inférieures ou inférieures et centrales. Des changements de nature différente sont observés. Par exemple, d'une part, la coque est agrandie, d'autre part, elle est réduite en taille. L'augmentation peut être modérée ou très prononcée, parfois presque toute la lumière de la cavité nasale est fermée.
Manifestations de végétations adénoïdes chez les enfants en bonne santé, IMPORTANT.
Chez les enfants en bonne santé, le tissu adénoïde situé dans le nasopharynx a une taille et un emplacement tels qu'il ne ferme pas la lumière des voies nasales postérieures (les végétations adénoïdes sont situées au bord de la cavité nasale et du nasopharynx). Par conséquent, respirer par le nez jour et nuit est gratuit.
L'importance de la respiration nasale pour quiconque, en particulier le corps d'un enfant en développement, est très importante. Déjà à la fin du XIXe siècle. l'importance de la respiration nasale libre pour le fonctionnement normal de l'organisme a été clarifiée. Il est également devenu connu des changements qui se forment dans le corps lors de la respiration par la bouche..
La cavité nasale a une structure complexe. Ses différentes sections sont conçues pour remplir plusieurs fonctions importantes. Il s'agit notamment des fonctions respiratoires, olfactives et protectrices..
Fonction respiratoire. Lors de l'inhalation, un grand volume d'air traverse la cavité nasale. Ainsi, chez un adulte en une minute - jusqu'à 500 cm3, et les mouvements respiratoires par minute sont de 16 à 20.
Un enfant fait 25 à 30 mouvements en une minute et un nouveau-né - jusqu'à 50. Lors de la respiration, le flux d'air est régulé, ce qui est obtenu en rétrécissant et en élargissant les narines.
La fonction olfactive est assurée par des cellules spéciales appelées cellules réceptrices situées dans la section médiane de la cavité nasale. Il existe plusieurs de ces "dispositifs récepteurs" dans la membrane muqueuse, ils servent à former des réactions réflexes. La réaction réflexe résultant de tout stimulus le long du nerf olfactif, qui part de cette zone, est transmise au centre de l'odorat, situé dans le cerveau.
La fonction olfactive joue un rôle important. Grâce à elle, le corps reçoit un signal indiquant que des substances nocives pénètrent dans la cavité nasale et les neutralisent..
Fonction de protection. L'air inhalé dans la cavité nasale est soigneusement préparé pour le passage dans les voies respiratoires plus profondes. En particulier, il est nettoyé, réchauffé, hydraté et rendu inoffensif. Tous ces points très significatifs concernent la fonction protectrice du nez..
Le réchauffement de l'air, en particulier pendant la saison froide, empêche l'hypothermie des voies respiratoires profondes. L'air est chauffé en raison du riche réseau de vaisseaux sanguins dans la muqueuse nasale.
L'air entrant dans la cavité nasale est humidifié par le mucus nasal et les sécrétions des glandes lacrymales. La quantité de mucus sécrétée par les glandes muqueuses de la muqueuse nasale par jour chez une personne en bonne santé atteint 500 cm3.
La fonction protectrice du nez comprend également la capacité de la membrane muqueuse à nettoyer, dépoussiérer et détoxifier l'air inhalé. Les particules de poussière, les bactéries, les virus et diverses substances chimiques qui se sont déposées sur la muqueuse nasale sont neutralisés, neutralisés et éliminés. Ces processus sont également effectués par la sécrétion muqueuse du nez, qui contient des substances spéciales. De plus, les déchirures, ainsi que les éternuements, nettoient la cavité nasale..
La violation des fonctions énumérées de la cavité nasale en l'absence de respiration normale par le nez n'est pas indifférente au corps de l'enfant et, en particulier, aux voies respiratoires inférieures.
Avec une respiration libre par le nez, le développement physique et mental de l'enfant se déroule normalement. Le sommeil et l'appétit ne sont pas perturbés. Les médecins et chercheurs M.F.Tsytovich et Yu.K. Kononovich soulignent que la respiration libre par le nez réduit considérablement la sensibilité du corps aux infections, en particulier aux infections virales, prévient l'apparition de la laryngite, de la bronchite, de la pneumonie, ainsi que d'un certain nombre de maladies elle-même. la cavité nasale, ses sinus paranasaux. Le développement du système dentaire se fait en fonction de l'âge, la morsure est correctement formée.
Le Dr IP Voloshin a déclaré en 1925: "Lui seul a une santé florissante, qui respire normalement et constamment par le nez.".
Chez les enfants en bonne santé, il n'y a aucun changement dans les organes ORL. La membrane muqueuse du nez et de la gorge est rose. Il y a une petite quantité de mucus dans le nez et le nasopharynx, ce qui est nécessaire pour hydrater l'air inhalé. Lors de l'examen du nasopharynx à l'aide d'un miroir, vous pouvez voir une lumière complètement libre du nasopharynx, une petite accumulation de tissu adénoïde, il n'y a pas de secret pathologique.
Le Dr O. Kochnech a écrit en 1898 que lors de la respiration orale, certains changements sont toujours observés dans le corps. En particulier, la difficulté de la respiration nasale a un impact important sur la résistance globale du corps de l'enfant. On sait que les enfants souffrent plus souvent que les adultes de diverses maladies qui provoquent des difficultés à respirer par le nez..
Il a été constaté que la difficulté à respirer par le nez provoque des modifications de la muqueuse nasale, des sinus paranasaux, des voies respiratoires supérieures et de l'oreille moyenne. Les fonctions respiratoires, l'activité du tube digestif, la circulation sanguine sont altérées. Diminue la saturation en oxygène du sang, des signes de manque d'oxygène du cerveau apparaissent. Une forte difficulté de respiration nasale, en particulier son absence complète, peut révéler un trouble de l'activité du cortex cérébral, qui affecte le niveau de fatigue, la somnolence, les performances scolaires et le développement mental en général..
Nez qui coule chez les enfants avec des végétations adénoïdes
La deuxième plainte la plus courante chez les enfants avec des végétations adénoïdes est un nez qui coule. Il peut se manifester sous différentes formes, en fonction de l'infection, de la gravité et de la prévalence des lésions de la muqueuse nasale, de l'état général de l'enfant, de la présence d'autres maladies concomitantes.
Il convient de noter que la maladie la plus fréquente chez les enfants de tous âges, mais surtout dans les premières années de la vie, est un nez qui coule - aigu, prolongé, chronique, vasomoteur, allergique. Les raisons sont variées. Tout nez qui coule, sauf allergique, est associé à la pénétration de l'infection dans le corps par le nez. Les virus sont d'une importance capitale, dont la diversité est extrêmement grande (plus de 100 espèces). La susceptibilité de l'enfant est élevée; plus l'enfant est jeune, plus elle est élevée. Chez les enfants des premières années de vie, la maladie est plus souvent causée par le virus respiratoire syncytial (RSV) et les virus parainfluenza. Les adénovirus ont une proportion significative, auxquels les végétations adénoïdes sont hypersensibles. Pénétrant par le nez, les adénovirus envahissent le tissu lymphadénoïde du nasopharynx, y restent longtemps et forment différents stades d'adénoïdite.
Les conditions de survenue d'une inflammation du nasopharynx sont très favorables. Cela est dû à deux facteurs.
Le tissu adénoïde est situé dans le nasopharynx, où l'infection pénètre nécessairement par le nez, sans le contourner, mais au contraire, persistant dans les rainures et les lacunes pendant une longue période.
La zone est difficile d'accès pour un traitement réussi, ce qui rend de nombreuses méthodes inefficaces.
La section sur le traitement de l'adénoïdite et de la sinusite fournira des données plus détaillées et des recommandations pour le processus de traitement..
Un nez qui coule est une inflammation de la muqueuse nasale. Il accompagne tout rhume, maladies virales respiratoires aiguës, nombreuses maladies infectieuses infantiles (rougeole, scarlatine, diphtérie, mononucléose infectieuse, etc.). Cela s'explique par le fait que de nombreuses infections pénètrent dans l'organisme par les voies respiratoires supérieures, notamment par la cavité nasale..
La maladie commence de manière aiguë après une infection de la muqueuse nasale. Le développement de la maladie se produit en quelques heures, accompagné d'une augmentation de la température corporelle, d'une congestion nasale, d'un malaise général.
Actuellement, au cours des dernières années, l'apparition du rhume est principalement associée à un virus. Son effet pathogène se manifeste par un gonflement brutal de la muqueuse nasale..
La structure de la membrane muqueuse de la cavité nasale dans des conditions normales assure le bon mode de fonctionnement: c'est-à-dire que jusqu'à 1,5 litre de mucus par jour sont produits dans les cellules muqueuses. Il hydrate la surface de la muqueuse nasale, nettoie l'air inhalé des microbes, des virus et de diverses impuretés dues aux substances bactéricides qui composent le mucus.
Les cellules ciliées spéciales de la cavité nasale déplacent le mucus contenant des substances nocives neutralisées présentes dans l'air inhalé dans le nasopharynx et le pharynx. Dans des conditions normales, la viscosité du mucus est constante, ce qui régule l'activité des mouvements des cils. Avec l'inflammation, la viscosité change, ce qui interfère avec l'évacuation du mucus de la cavité nasale. Il s'accumule, stagne, ce qui contribue à la pénétration et à la reproduction des microbes, un processus purulent se développe. Le nez qui coule prend un caractère différent, l'écoulement devient mucopurulent ou purulent. Les toxines (poisons), qui sont produites lors d'une inflammation purulente, sont absorbées dans la circulation sanguine, se propagent dans tout le corps et la maladie acquiert des signes d'intoxication générale - fièvre, faiblesse, léthargie, manque d'appétit, etc..
Nez qui coule prolongé chez les enfants avec des végétations adénoïdes
Si la récupération est retardée de plus de deux semaines, c'est-à-dire que le nez qui coule ne répond pas au traitement ou qu'il y a une tendance à récidiver après une courte période, elle doit être traitée comme prolongée. Dans de tels cas, il doit y avoir une raison pour une évolution aussi prolongée du rhume qui ne peut être traitée avec des méthodes conventionnelles. Cette cause doit être découverte et, si possible, éliminée. Le plus souvent, les «coupables» sont des excroissances adénoïdes, plus précisément une adénoïdite, une réaction allergique aux allergènes alimentaires, médicinaux, ménagers et autres, la courbure de la cloison nasale, des crêtes, des épines, un nez étroit.
En principe, le traitement est le même que pour la rhinite aiguë, mais les résultats positifs sont temporaires ou absents. Pour clarifier le diagnostic et déterminer un traitement ultérieur, l'enfant doit être référé à un spécialiste ORL.
Rhinite chronique chez les enfants avec des végétations adénoïdes
Les formes chroniques du rhume sont très diverses. Ceux-ci incluent la rhinite simple, hypertrophique, atrophique, vasomotrice, allergique. Les raisons de leur apparition sont également différentes, par conséquent, le traitement est effectué de manière différentielle, en fonction des manifestations.
Les causes de la rhinite chronique sont le plus souvent des déformations de la cloison nasale (courbures, crêtes, épines), des processus hypertrophiques et inflammatoires dans le nasopharynx, des troubles du système bronchopulmonaire, etc..
Avec une simple rhinite chronique, on observe une difficulté modérée de la respiration nasale, la présence constante d'un secret, principalement de nature muqueuse. Ces signes sont associés à un gonflement de la muqueuse nasale, un rétrécissement de la lumière des voies nasales. L'utilisation de gouttes vasoconstricteurs améliore la respiration, diminue la sécrétion, mais ne conduit pas à la récupération. Il y a une amélioration temporaire de l'état. Il est nécessaire de clarifier la cause du rhume et de l'éliminer.
Une rhinite hypertrophique se développe, en règle générale, en raison d'une rhinite prolongée et fréquemment récurrente, en particulier avec une courbure de la cloison nasale. Dans la membrane muqueuse avec cette forme de rhinite, des changements de type hypertrophique se produisent, aboutissant au remplacement du tissu caverneux des cornets par du tissu conjonctif, ce qui rend leur augmentation persistante, provoquant une forte difficulté de la respiration nasale. Le plus souvent, avec une forme hypertrophique du rhume, le cornet inférieur, ses parties antérieure et postérieure sont touchés.
La rhinite atrophique chez les enfants est rare. Cela se produit en raison de la suppression de la fonction des glandes de la muqueuse nasale, qui produisent du mucus. Le mucus est nécessaire pour hydrater la membrane muqueuse et pour la mise en œuvre de la fonction protectrice du nez.
La rhinite atrophique est caractérisée par la sécheresse de la muqueuse nasale, l'accumulation d'épaisses sécrétions, qui se dessèchent souvent et se transforment en croûtes. Cela rend la respiration difficile par le nez. La sécheresse de la muqueuse nasale avec cette rhinite peut être modérée et localisée dans la partie antérieure de la cavité nasale. Cette forme est appelée rhinite subatrophique antérieure. La sécheresse peut être prononcée, un grand nombre de croûtes se forment le long d'une grande partie de la cavité nasale. Cette condition est classée comme rhinite atrophique..
Avec la rhinite atrophique, particulièrement prononcée dans la partie antérieure de la cloison nasale dans la zone d'une accumulation superficielle de vaisseaux sanguins - le soi-disant plexus de Kisselbach, des saignements de nez sont possibles. Ils dérangent beaucoup les parents, car ils apparaissent soudainement, la nuit..
Ces saignements peuvent être fréquents, quotidiens et même répétés à plusieurs reprises, cependant, en règle générale, ils ne sont pas abondants. Souvent, les saignements sont provoqués par une infection virale - en raison des dommages causés par le virus aux parois des vaisseaux sanguins et des plaquettes - des plaquettes - leur fragilité augmente. Les saignements dans ces cas peuvent être plus graves et prolongés, mais pas dangereux.
Vous devez savoir que des saignements parfois fréquents et abondants peuvent être la manifestation d'une maladie du sang.Par conséquent, avec des saignements de nez fréquents et récurrents, il est nécessaire de consulter un hématologue. Les saignements de nez peuvent provoquer une anémie - anémie.
Avec les végétations adénoïdes, un saignement est également possible, le plus souvent observé avec une inflammation, dans laquelle il y a un œdème de la membrane muqueuse et un remplissage sanguin des vaisseaux de la cavité nasale, principalement dans la section antérieure de la cloison nasale. La vulnérabilité accrue de ces vaisseaux conduit à des saignements, qui ne sont pas non plus abondants, en règle générale, ils s'arrêtent d'eux-mêmes.
Rhinite vasomotrice. Par type et manifestations, on distingue deux formes de rhinite vasomotrice: neurovégétative et allergique. La forme neurovégétative de la rhinite vasomotrice repose sur des troubles des mécanismes neurovégétatifs et endocriniens. Dans ce cas, il y a des violations des réactions vasculaires. La membrane muqueuse du nez est pâle, avec une teinte bleuâtre, une grande quantité de sécrétions vitreuses et muqueuses est libérée. Typiquement fréquents, en rafales, éternuements.
Chez les enfants, la rhinite vasomotrice se développe très souvent secondairement, en raison de la présence d'autres processus pathologiques - végétations adénoïdes, inflammation des sinus paranasaux, courbure de la cloison nasale. Souvent, l'élimination de ces maladies entraîne la disparition de la rhinite vasomotrice: la respiration nasale est normalisée, les éternuements s'arrêtent, les écoulements abondants et constants disparaissent.
La rhinite allergique est causée par une sensibilité accrue du corps aux substances avec lesquelles il est en contact permanent. Les allergènes peuvent être des médicaments, de la nourriture, de la poussière domestique, des poils d'animaux, des plantes, des infections, etc. Après le contact avec un allergène, des démangeaisons dans le nez apparaissent, des crises d'éternuements et du mucus s'écoule du nez. Ces phénomènes irritent l'enfant et il se frotte constamment le nez - ce signe s'appelle «salut nasal». Ainsi, avec la rhinite vasomotrice, il existe des troubles profonds et divers dans un certain nombre de systèmes corporels: végétatif-vasculaire, endocrinien, immunitaire, etc..
Toux chez les enfants avec des végétations adénoïdes
La toux est un symptôme très fréquent dans de nombreuses maladies, principalement dans l'inflammation aiguë et chronique des voies respiratoires. Selon l'emplacement de l'inflammation - dans les voies respiratoires inférieures ou supérieures - il a ses propres caractéristiques distinctives.
La toux fait référence aux réactions défensives du corps et joue un rôle positif dans certaines maladies, car elle s'accompagne de l'élimination des sécrétions des voies respiratoires, qui se forment lors de l'inflammation. Ce type de toux est observé avec la trachéite, la bronchite et la pneumonie..
Il existe un autre type de toux, paroxystique, douloureuse, prolongée (de plusieurs semaines à plusieurs mois). Cela perturbe la paix, le sommeil. Le plus souvent, il est sec, mais peut s'accompagner de la libération de sécrétions mucopurulentes ou purulentes. Cela se voit généralement dans l'adénoïdite et la sinusite, lorsque les sécrétions passent à travers le nasopharynx dans les voies respiratoires, provoquant une toux. Les enfants avalent souvent ce secret, ce qui est beaucoup plus facile pour eux que de tousser. Les parents reconnaissent la nature de la toux et signalent clairement que la toux est la gorge. Elle peut également se manifester par une toux, sèche dans la plupart des cas. Une telle toux est généralement appelée réflexe, car la principale raison de son apparition est l'irritation des terminaisons nerveuses de la membrane muqueuse de la paroi pharyngée postérieure..
Très souvent, la toux dérange l'enfant la nuit. Cela s'explique par le fait que la nuit, lorsque l'enfant est en position horizontale, l'irritation des terminaisons nerveuses de la paroi pharyngée postérieure est plus prononcée. En règle générale, cela est observé avec l'adénoïdite et la sinusite. Une confirmation convaincante de cette explication sont les résultats positifs d'un traitement conservateur ou d'une adénotomie, après quoi la toux disparaît.
Fièvre avec végétations adénoïdes - ce symptôme incite souvent les parents inquiets à se tourner vers les oto-rhino-laryngologistes. Malgré le fait que l'organe soit occupé par une petite zone dans le nasopharynx, il joue un rôle énorme dans le système de défense du corps de l'enfant. La cause la plus fréquente d'hyperthermie est l'attachement d'une autre microflore pathogène - bactérienne, virale. Seul un médecin ORL peut traiter le problème. L'automédication n'est absolument pas autorisée.
La végétation adénoïde est un état d'hypertrophie des tissus de l'amygdale nasopharyngée. Cela conduit à la tendance du bébé à des rhumes fréquents. Le système immunitaire est incapable de récupérer complètement. Des foyers inflammatoires sont constamment présents dans l'amygdale, ce qui provoque la croissance de la végétation.
Dans le cas où des mesures thérapeutiques adéquates ne sont pas appliquées, la flore pathogène se dépose sur le tissu lâche et spongieux des amygdales. C'est elle qui provoque un processus inflammatoire prononcé - l'adénoïdite. L'état du bébé s'aggrave encore plus - en plus de la difficulté à respirer par le nez, il s'inquiète de la faiblesse, des impulsions de douleur dans la tête, du manque d'appétit, de l'inconfort dans l'oropharynx. La référence opportune à un oto-rhino-laryngologiste évite les complications, par exemple, otite moyenne, sphénoïdite, méningite.
Pourquoi la température monte-t-elle
L'adénoïdite chez les enfants est une pathologie qui se forme, le plus souvent, sous l'influence de nombreux facteurs défavorables, à la fois externes et internes. Ainsi, la prolifération de la végétation indique de faibles barrières immunitaires du bébé, sa tendance à des rhumes fréquents. Cela affaiblit davantage ses fonctions protectrices..
Des agents infectieux, pénétrant de l'extérieur, se déposent sur les tissus de l'amygdale hypertrophiée, provoquant un nouveau foyer d'inflammation. La réponse naturelle du corps est d'augmenter la température. Les cellules protectrices, les leucocytes, attaquant les agents pathogènes, les mènent à la mort, qui s'accompagnera d'un état d'hyperthermie.
Une température élevée avec des végétations adénoïdes chez les enfants peut également être observée en raison de la présence dans le corps du bébé d'un autre foyer d'infection. Par exemple, la sinusite chronique, un processus inflammatoire dans les tissus du nez, contribue également à l'hyperthermie. Des symptômes d'otite moyenne peuvent être observés - l'accumulation d'exsudat pathologique dû à un œdème tissulaire dans la région de l'organe auditif. La durée de l'hyperthermie est différente - de 3 à 5 jours dans des conditions aiguës, ou de 8 à 14 jours en cas de chronicité du processus. L'oto-rhino-laryngologiste n'effectue un diagnostic différentiel qu'après un examen physique approfondi du patient.
Un fond allergique accru chez un bébé peut entraîner la prolifération de végétations adénoïdes. Cependant, une hyperthermie sévère apparaît rarement dans ce cas. Dans tous les cas, la température avec adénoïdite est une condition qui nécessite une consultation immédiate avec un spécialiste et l'adoption de mesures thérapeutiques adéquates.
Quels sont les symptômes des végétations adénoïdes
Il est possible de soupçonner que le bébé a une prolifération des tissus de l'amygdale nasopharyngée - végétations adénoïdes, selon les symptômes caractéristiques suivants:
la respiration nasale est difficile et un écoulement vers l'extérieur de nature muqueuse ou purulente, caractéristique de la rhinite, n'est pas observé - chez les enfants, un écoulement nasal persistant avec des végétations adénoïdes est la principale plainte; le bébé est obligé de dormir la bouche ouverte, parfois même de ronfler; le sommeil du bébé devient agité, il se réveille souvent, a peur, pleure; enfoncer la racine de la langue pendant un tel rêve entraîne des crises d'étouffement, ce qui aggrave encore la situation; difficulté à éliminer l'exsudat pathologique vers l'extérieur en raison du chevauchement des voies nasales avec du tissu hypertrophié, provoque une toux chez les enfants avec des végétations adénoïdes - du mucus s'écoulant à l'arrière du pharynx, irrite, l'enfant veut constamment tousser.
La longue évolution de la maladie entraîne de nombreuses complications - de la distraction et de l'inattention de l'enfant dans la salle de classe à la maternelle, à l'école, à la perturbation du développement normal du squelette facial. Par conséquent, il est si important de demander une aide médicale à temps. La température après le retrait des végétations adénoïdes n'est pas moins dangereuse qu'avant la chirurgie.
Lorsqu'une élévation de température nécessite une action
Étant donné que l'élévation de la température est une réaction de défense naturelle de chaque organisme face à l'attaque d'agents pathogènes, de nombreux experts estiment qu'une faible condition subfébrile ne nécessite pas de prendre des mesures..
Ainsi, lorsque la température monte à 37,2-37,5 degrés, si le bébé se sent satisfaisant, même avec une hypertrophie des végétations adénoïdes de 2-3 degrés, continue à bien manger, jouer, dormir, alors vous pouvez permettre au corps de faire face à la maladie lui-même..
Une action d'urgence est requise dans les situations suivantes:
une forte augmentation de la température de plus de 39 à 40 degrés; confusion de conscience chez un enfant sur fond d'hyperthermie; l'apparition de symptômes d'insuffisance cardiovasculaire ou respiratoire - une baisse ou une augmentation de la pression, des arythmies, des crises d'étouffement, une peau bleue ou ses marbrures; l'apparition de crises sur fond d'hyperthermie; troubles dyspeptiques - diarrhée, nausées, vomissements, tout cela conduit à une déshydratation du corps de l'enfant, ce qui aggrave également la situation.
Les symptômes ci-dessus nécessitent une action urgente. La solution optimale est d'appeler l'équipe d'ambulance à domicile, dont les employés, après avoir examiné l'enfant, décident de la nécessité de l'hospitalisation.
Comment faire face à une forte fièvre par vous-même
En cas de paramètres mineurs d'hyperthermie, les parents peuvent essayer de faire face à la situation par eux-mêmes. Parfois, il suffit d'utiliser des lingettes humides et des compresses. Le bébé est complètement déshabillé et un chiffon imbibé d'eau fraîche, mais pas froide, est appliqué aux endroits où les vaisseaux sanguins sont les plus proches de la surface. Ce sont les coudes, les douilles poplitées, la tête. Des liquides alcoolisés peuvent être ajoutés - ils aident l'eau à s'évaporer plus rapidement de la surface de la peau, ce qui accélère le processus d'abaissement de la température.
Il est impératif de donner plus à boire à l'enfant - thé, boissons aux fruits, compotes, eau purifiée ordinaire. Cela contribue également à la restauration de l'équilibre hydrique dans le corps de l'enfant et, en outre, les restes de micro-organismes pathogènes sont éliminés par lavage des tissus de l'oropharynx..
Le régime de température dans la pièce compte également. Si le bébé souffre d'hyperthermie, la température moyenne dans la pièce ne doit pas dépasser 18 à 20 degrés. La pièce où se trouve le bébé doit être souvent ventilée - plusieurs fois par jour, nettoyage quotidien humide.
Si toutes les conditions ci-dessus sont remplies et qu'il n'y a pas d'amélioration de l'état du bébé, il est recommandé de consulter un médecin.
Cela ne vaut pas la peine de donner vous-même des médicaments - antibiotiques, immunomodulateurs, médicaments antiviraux. En plus d'effectuer des procédures de réchauffement, d'inhalation de vapeur ou de rinçage nasal. Tout cela peut aggraver l'état d'un bébé malade..
Tactiques de traitement
Pharmacothérapie - la pharmacie signifie abaisser la température, ne peut être sélectionnée que par le médecin traitant. Il est inacceptable de donner à votre enfant un remède par vous-même, même s'il est hautement sûr. Il existe un risque élevé d'aggravation de la santé du bébé - par exemple, une réaction allergique aux composants du médicament apparaîtra.
Après avoir examiné le bébé et identifié la cause profonde de l'hyperthermie - en effet, dans le contexte des végétations adénoïdes déjà existantes, un foyer inflammatoire est apparu dans les amygdales, un spécialiste sélectionnera le médicament optimal pour se débarrasser des températures élevées. Ils recevront également des recommandations sur les doses - uniques, quotidiennes, ainsi que sur la fréquence d'administration et la forme du médicament. À ce jour, les antipyrétiques sont produits par les fabricants sous forme de comprimés, suppositoires, sirops.
Beaucoup d'entre eux sont produits à partir de l'ingrédient actif ibuprofène ou paracétamol. Ils n'ont pas un tel effet néfaste sur les structures du tube digestif du bébé, ils ont une liste plus petite d'effets secondaires.
Cependant, une diminution de la température de l'enfant ne signifie pas que le bébé s'est complètement rétabli. L'observation de l'oto-rhino-laryngologiste doit être effectuée sans faute - jusqu'à ce que le bébé soit complètement rétabli. Sinon, la chronicisation du processus inflammatoire dans l'amygdale nasopharyngée, la formation de diverses complications et conséquences est possible. Par exemple, l'apparition d'une otite moyenne, d'une sphénoïdite, d'une sinusite et même d'une méningite.
Seul un traitement compétent et complet, ainsi que le respect de toutes les recommandations données par le médecin, permettront au bébé de redevenir sain et heureux..
Que sont les végétations adénoïdes?
(excroissances adénoïdes, végétation) il est courant d'appeler un rhinopharynx excessivement élargi
- un organe immunitaire situé dans le nasopharynx et remplissant certaines fonctions de protection. Cette maladie survient chez près de la moitié des enfants âgés de 3 à 15 ans, ce qui est associé à des caractéristiques liées à l'âge du développement du système immunitaire. Les végétations adénoïdes sont moins fréquentes chez les adultes et sont généralement le résultat d'une exposition prolongée à des facteurs environnementaux défavorables.
Dans des conditions normales, l'amygdale pharyngée est représentée par plusieurs plis de tissu lymphoïde faisant saillie au-dessus de la surface de la membrane muqueuse de la paroi pharyngée postérieure. Il fait partie du soi-disant anneau lymphatique pharyngé, qui est représenté par plusieurs glandes immunitaires. Ces glandes sont principalement constituées de lymphocytes - des cellules immunocompétentes impliquées dans la régulation et le maintien de l'immunité, c'est-à-dire la capacité du corps à se défendre contre les effets de bactéries étrangères, virus et autres micro-organismes..
L'anneau lymphatique pharyngé est formé par:
Amygdale nasopharyngée (pharyngée). Amygdale non appariée, située dans la membrane muqueuse de la partie arrière-supérieure du pharynx. Non apparié, situé dans la membrane muqueuse de la racine de la langue Deux amygdales palatines. Ces amygdales sont assez grandes, situées dans la cavité buccale sur les côtés de l'entrée du pharynx Deux amygdales tubaires. Situé dans les parois latérales du pharynx, près des ouvertures des tubes auditifs. Le tube auditif est un canal étroit qui relie la cavité tympanique (oreille moyenne) au pharynx. La cavité tympanique contient les osselets auditifs (incus, marteau et étrier) qui sont connectés au tympan. Ils assurent la perception et l'amplification des ondes sonores. La fonction physiologique du tube auditif est d'égaliser la pression entre la cavité tympanique et l'atmosphère, ce qui est nécessaire à la perception normale des sons. Le rôle des amygdales dans ce cas est d'empêcher l'infection de pénétrer dans le tube auditif et plus loin dans l'oreille moyenne.Pendant l'inhalation, en même temps que l'air, une personne inhale de nombreux micro-organismes différents qui sont constamment présents dans l'atmosphère. La fonction principale de l'amygdale nasopharyngée est d'empêcher ces bactéries de pénétrer dans le corps. L'air inhalé par le nez traverse le nasopharynx (où se trouvent les amygdales nasopharyngiennes et tubaires), tandis que des microorganismes étrangers entrent en contact avec le tissu lymphoïde. Lorsque les lymphocytes entrent en contact avec un agent étranger, un complexe de réactions de défense locales est déclenché, visant à le neutraliser. Les lymphocytes commencent à se diviser intensément (se multiplier), ce qui entraîne une augmentation de la taille de l'amygdale.
En plus de l'effet antimicrobien local, le tissu lymphoïde de l'anneau pharyngé remplit également d'autres fonctions. Dans ce domaine, le contact primaire du système immunitaire avec des micro-organismes étrangers se produit, après quoi les cellules lymphoïdes transfèrent des informations à leur sujet à d'autres tissus immunitaires du corps, fournissant la préparation du système immunitaire pour la protection.
Causes des végétations adénoïdes
Dans des conditions normales, la gravité des réactions immunitaires locales est limitée.Par conséquent, une fois la source d'infection éliminée, le processus de division lymphocytaire dans l'amygdale pharyngée ralentit. Cependant, lorsque la régulation de l'activité du système immunitaire est altérée ou en cas d'exposition chronique et à long terme à des microorganismes pathogènes, les processus décrits deviennent incontrôlables, ce qui conduit à une prolifération excessive (hypertrophie) du tissu lymphoïde. Il convient de noter que les propriétés protectrices de l'amygdale hypertrophiée sont considérablement réduites, ce qui peut lui-même être colonisé par des micro-organismes pathogènes, c'est-à-dire devenir une source d'infection chronique.
La raison de l'élargissement de l'amygdale nasopharyngée peut être:
Caractéristiques d'âge du corps de l'enfant. Au contact de chaque microorganisme étranger, le système immunitaire développe des anticorps spécifiques contre lui, qui peuvent circuler dans l'organisme pendant une longue période. Au fur et à mesure que l'enfant grandit (surtout après 3 ans, lorsque les enfants commencent à fréquenter les jardins d'enfants et à être dans des endroits bondés), son système immunitaire entre en contact avec un nombre croissant de nouveaux micro-organismes, ce qui peut conduire à un système immunitaire hyperactif et au développement de végétations adénoïdes. Chez certains enfants, l'élargissement de l'amygdale palatine peut être asymptomatique jusqu'à l'âge adulte, tandis que dans d'autres cas, des problèmes respiratoires et d'autres symptômes de la maladie peuvent se développer. Lors de la formation d'organes pendant la période prénatale, divers troubles peuvent être notés, qui peuvent être provoqués par des facteurs environnementaux (par exemple, air atmosphérique pollué, niveaux de rayonnement élevés), des blessures ou des maladies chroniques de la mère, l'abus de boissons alcoolisées ou de drogues (par la mère ou le père de l'enfant). Cela peut entraîner une hypertrophie congénitale de l'amygdale nasopharyngée. Une prédisposition génétique aux végétations adénoïdes n'est pas non plus exclue, mais aucune donnée spécifique ne le confirme. Maladies infectieuses fréquentes. Les maladies chroniques ou souvent récurrentes (exacerbantes) des voies respiratoires supérieures (amygdalite, pharyngite, bronchite) peuvent entraîner une dérégulation du processus inflammatoire dans l'anneau lymphoïde du pharynx, pouvant entraîner une augmentation de l'amygdale nasopharyngée et l'apparition de végétations adénoïdes. Un risque particulier à cet égard est posé par les maladies virales respiratoires aiguës (ARVI), c'est-à-dire le rhume, la grippe. Les mécanismes de l'inflammation lors de l'infection et du développement de réactions allergiques sont largement similaires. De plus, le système immunitaire d'un enfant allergique est initialement prédisposé à des réactions plus prononcées en réponse à la pénétration d'une infection dans le corps, ce qui peut également contribuer à l'hypertrophie de l'amygdale pharyngée. Si un enfant respire de l'air contaminé par de la poussière ou des composés chimiques nocifs pendant une longue période, cela peut entraîner une inflammation non infectieuse des formations lymphoïdes du nasopharynx et la prolifération des végétations adénoïdes..
Symptômes des végétations adénoïdes
Pendant longtemps, le développement des végétations adénoïdes chez un enfant peut être asymptomatique. Habituellement, ces enfants attrapent le rhume plus souvent que leurs pairs. Les parents peuvent remarquer des symptômes non spécifiques - fatigue accrue de l'enfant, diminution de l'humeur, perte d'appétit, maux de tête fréquents. Au fur et à mesure que la maladie se développe, les excroissances lymphoïdes augmentent en taille et peuvent perturber les fonctions d'organes et de structures proches, qui auront des manifestations cliniques caractéristiques.
Les symptômes des végétations adénoïdes sont:
violation de la respiration nasale; écoulement nasal; toux; déficience auditive; fièvre; déformation du visage.
Violation de la respiration nasale avec des végétations adénoïdes
C'est l'un des premiers symptômes qui apparaissent chez un enfant avec des végétations adénoïdes. La cause de l'insuffisance respiratoire dans ce cas est une augmentation excessive des végétations adénoïdes, qui font saillie dans le nasopharynx et empêchent le passage de l'air inhalé et expiré. La caractéristique est le fait qu'avec les végétations adénoïdes, seule la respiration nasale est perturbée, tandis que la respiration par la bouche ne souffre pas.
La nature et le degré des troubles respiratoires sont déterminés par la taille de l'amygdale hypertrophiée (hypertrophiée). En raison du manque d'air, les enfants ne dorment pas bien la nuit, ronflent et respirent pendant le sommeil et se réveillent souvent. Lorsqu'ils sont éveillés, ils respirent souvent par la bouche, qui est constamment ouverte. L'enfant peut parler indistinctement, nasillard, "parler dans le nez".
Au fur et à mesure que la maladie progresse, il devient plus difficile pour l'enfant de respirer, son état général s'aggrave. En raison d'un manque d'oxygène et d'un sommeil insuffisant, un retard prononcé du développement mental et physique peut apparaître.
Nez qui coule avec des végétations adénoïdes
Plus de la moitié des enfants avec des végétations adénoïdes ont un écoulement nasal régulier. La raison en est l'activité excessive des organes immunitaires du nasopharynx (en particulier, l'amygdale nasopharyngée), ainsi que le processus inflammatoire constamment progressif en eux. Cela conduit à une augmentation de l'activité des cellules caliciformes de la muqueuse nasale (ces cellules sont responsables de la production de mucus), ce qui provoque l'apparition d'un rhume.
Ces enfants sont obligés de porter constamment un foulard ou des serviettes avec eux. Au fil du temps, des lésions cutanées (rougeurs, démangeaisons) peuvent survenir dans la zone des plis nasogéniens, associées à l'effet agressif du mucus sécrété (le mucus nasal contient des substances spéciales dont la fonction principale est de détruire et de détruire les microorganismes pathogènes entrant dans le nez).
Toux avec des végétations adénoïdes
La toux avec des végétations adénoïdes est sèche, douloureuse, rarement accompagnée d'expectorations. Son apparition s'explique par une irritation des récepteurs de la toux (terminaisons nerveuses) dans la membrane muqueuse par une augmentation des végétations adénoïdes. Une autre cause de toux peut être le mucus des voies respiratoires (qui survient généralement la nuit). Dans ce cas, le matin, immédiatement après le réveil, l'enfant aura une toux productive, accompagnée de la libération d'une grande quantité de crachats..
Déficience auditive avec des végétations adénoïdes
La déficience auditive est associée à une croissance excessive de l'amygdale nasopharyngée, qui dans certains cas peut atteindre une taille énorme et bloquer littéralement les ouvertures internes (pharyngées) des tubes auditifs. Dans ce cas, il devient impossible d'égaliser la pression entre la cavité tympanique et l'atmosphère. L'air de la cavité tympanique est progressivement absorbé, ce qui perturbe la mobilité de la membrane tympanique, ce qui entraîne une perte auditive.
Si les végétations adénoïdes couvrent la lumière d'un seul tube auditif, il y aura une perte auditive du côté affecté. Si les deux tuyaux sont bloqués, l'audition sera altérée des deux côtés. Aux stades initiaux de la maladie, la déficience auditive peut être temporaire, associée à un œdème de la membrane muqueuse du nasopharynx et de l'amygdale pharyngée dans diverses maladies infectieuses de cette région. Après la disparition du processus inflammatoire, l'œdème tissulaire diminue, la lumière du tube auditif est libérée et la déficience auditive disparaît. Dans les derniers stades, la végétation adénoïde peut atteindre des tailles énormes et bloquer complètement les lumières des tubes auditifs, ce qui entraînera une perte auditive permanente.
Température avec des végétations adénoïdes
Une augmentation de la température peut être expliquée par des maladies infectieuses fréquentes caractéristiques des enfants avec des végétations adénoïdes, ainsi que par une activité accrue du système immunitaire. De plus, aux derniers stades de la maladie, lorsque les végétations adénoïdes atteignent de grandes tailles et que leurs fonctions protectrices locales sont altérées, des colonies de micro-organismes pathogènes peuvent s'y développer. Ces micro-organismes et les toxines qu'ils sécrètent stimulent constamment l'activité du système immunitaire et provoquent une augmentation de la température à un niveau subfébrile (jusqu'à 37 - 37,5 degrés), sans provoquer d'autres manifestations cliniques d'infection.
Déformation du visage avec des végétations adénoïdes
Si vous ne traitez pas les végétations adénoïdes de grade 2 à 3 (lorsque la respiration nasale est presque impossible), une respiration prolongée par la bouche entraîne le développement de certains changements dans le squelette facial, c'est-à-dire la formation d'un «visage adénoïde».
La "face adénoïde" est caractérisée par:
Avec une bouche entrouverte. En raison de difficultés à respirer par le nez, l'enfant est obligé de respirer par la bouche. Si cette condition dure assez longtemps, elle peut devenir une habitude, de sorte que, même après le retrait des végétations adénoïdes, l'enfant continuera à respirer par la bouche. La correction de cette condition nécessite un travail long et minutieux avec l'enfant à la fois de la part des médecins et de la part des parents Une mâchoire inférieure affaissée et allongée. En raison du fait que la bouche de l'enfant est constamment ouverte, la mâchoire inférieure s'allonge et s'étire progressivement, ce qui entraîne une violation de la morsure. Au fil du temps, certaines déformations se produisent dans la zone de l'articulation temporo-mandibulaire, à la suite desquelles des contractures (adhérences) peuvent s'y former. Se produit en raison du manque de respiration nasale normale. Le palais dur est haut, peut être anormalement développé, ce qui, à son tour, conduit à une croissance et à un placement inadéquats des dents. Avec une longue évolution de la maladie (mois, années), le processus de fourniture d'oxygène aux tissus, en particulier au cerveau, est considérablement perturbé. Cela peut entraîner un retard marqué de l'enfant dans le développement mental, une mémoire altérée, une activité mentale et émotionnelle.Il est important de se rappeler que les changements décrits ne se produisent qu'avec une longue évolution de la maladie. L'élimination rapide des végétations adénoïdes normalisera la respiration nasale et empêchera les modifications du squelette facial.
Diagnostic des végétations adénoïdes
Si un ou plusieurs des symptômes ci-dessus apparaissent, il est recommandé de consulter un oto-rhino-laryngologiste (ORL), qui effectuera un diagnostic approfondi et établira un diagnostic précis..
Pour le diagnostic des végétations adénoïdes utilisées:
Rhinoscopie postérieure. Une étude simple qui vous permet d'évaluer visuellement le degré d'élargissement de l'amygdale pharyngée. Elle est réalisée à l'aide d'un petit spéculum, qui est inséré par le médecin par la bouche dans la gorge. L'étude est indolore, elle peut donc être réalisée pour tous les enfants et n'a pratiquement aucune contre-indication. C'est aussi une étude assez informative qui permet de déterminer le degré d'élargissement des amygdales au toucher. Avant l'examen, le médecin met des gants stériles et se tient sur le côté de l'enfant, après quoi le doigt de sa main gauche appuie sur sa joue de l'extérieur (pour empêcher la mâchoire de se fermer et de se blesser), et avec l'index de sa main droite, il examine rapidement les végétations adénoïdes, les choanes et la paroi postérieure du nasopharynx. La radiographie simple en projection frontale et latérale permet d'identifier les végétations adénoïdes qui ont atteint de grandes tailles. Parfois, les patients se voient prescrire une tomodensitométrie, ce qui permet une évaluation plus détaillée de la nature des modifications de l'amygdale pharyngée, du degré de chevauchement choanal et d'autres modifications. Un examen endoscopique du nasopharynx peut fournir des informations assez détaillées. Son essence réside dans l'introduction d'un endoscope (un tube flexible spécial, à une extrémité duquel une caméra vidéo est fixée) dans le nasopharynx par le nez (rhinoscopie endoscopique) ou par la bouche (épipharyngoscopie endoscopique), tandis que les données de la caméra sont transmises au moniteur. Cela vous permet d'examiner visuellement les végétations adénoïdes, d'évaluer le degré de perméabilité des choanes et des tubes auditifs. Pour éviter l'inconfort ou les vomissements réflexes, 10 à 15 minutes avant le début de l'étude, la membrane muqueuse du pharynx est traitée avec un spray anesthésique, une substance qui réduit la sensibilité des terminaisons nerveuses (par exemple, lidocaïne ou novocaïne). Vous permet d'identifier la déficience auditive chez les enfants avec des végétations adénoïdes. L'essence de la procédure est la suivante - l'enfant s'assoit sur une chaise et met des écouteurs, après quoi le médecin commence à activer des enregistrements sonores d'une certaine intensité (le son est d'abord transmis à une oreille, puis à l'autre). Lorsque l'enfant entend un son, il doit donner un signal. Tests de laboratoire. Les tests de laboratoire ne sont pas nécessaires pour les végétations adénoïdes, car ils ne permettent pas de confirmer ou de nier le diagnostic. Dans le même temps, un examen bactériologique (semer un écouvillon du nasopharynx sur des milieux de culture afin d'identifier les bactéries) permet parfois de déterminer la cause de la maladie et de prescrire un traitement adéquat. Des modifications du test sanguin général (une augmentation de la concentration de leucocytes de plus de 9 x 109 / l et une augmentation de la vitesse de sédimentation des érythrocytes (VS) de plus de 10-15 mm par heure) peuvent indiquer la présence d'un processus infectieux et inflammatoire dans le corps.
Le degré d'agrandissement des végétations adénoïdes
Les symptômes de la maladie peuvent être exprimés à des degrés divers, en fonction de la taille de l'amygdale nasopharyngée hypertrophiée. La détermination du degré d'hypertrophie est importante pour le choix des méthodes de traitement et du pronostic..
Selon la taille de la végétation adénoïde, il y a:
Adénoïdes de grade 1. Cliniquement, cette étape peut ne se manifester d'aucune façon. Pendant la journée, l'enfant respire librement par le nez, cependant, la nuit, il peut y avoir une violation de la respiration nasale, des ronflements et de rares réveils. Cela est dû au fait que la nuit, la membrane muqueuse du nasopharynx gonfle légèrement, ce qui entraîne une augmentation de la taille des végétations adénoïdes. Lors de l'examen du nasopharynx, de petites excroissances adénoïdes peuvent être déterminées, couvrant jusqu'à 30 à 35% du vomer (l'os impliqué dans la formation de la cloison nasale), chevauchant légèrement la lumière choanale (trous reliant la cavité nasale au nasopharynx). Adénoïdes de grade 2. Dans ce cas, les végétations adénoïdes poussent tellement qu'elles couvrent plus de la moitié de l'ouvreur, ce qui affecte déjà la capacité de l'enfant à respirer par le nez. La respiration nasale est difficile, mais toujours préservée. L'enfant respire souvent par la bouche (généralement après un effort physique, une surcharge émotionnelle). La nuit, il y a un fort ronflement, des réveils fréquents. À ce stade, des écoulements muqueux abondants du nez, de la toux et d'autres symptômes de la maladie peuvent apparaître, mais les signes de manque chronique d'oxygène sont extrêmement rares. Au grade 3 de la maladie, l'amygdale pharyngée hypertrophiée chevauche complètement les choanes, rendant la respiration nasale impossible. Tous les symptômes décrits ci-dessus sont sévères. Des symptômes de manque d'oxygène apparaissent et progressent, des déformations du squelette facial, un retard dans le développement mental et physique de l'enfant, etc. peuvent apparaître.
Traitement des végétations adénoïdes sans chirurgie
Le choix de la méthode de traitement dépend non seulement de la taille des végétations adénoïdes et de la durée de la maladie, mais également de la gravité des manifestations cliniques. Dans le même temps, il convient de noter que les mesures exclusivement conservatrices ne sont efficaces que pour le grade 1 de la maladie, tandis que les végétations adénoïdes de grade 2 à 3 sont une indication pour leur élimination..
Le traitement conservateur des végétations adénoïdes comprend:
traitement médicamenteux; gouttes et sprays dans le nez; rinçage du nez; inhalation; physiothérapie; exercices de respiration; remèdes populaires.
Traitement des végétations adénoïdes avec des médicaments
Le but du traitement médicamenteux est d'éliminer les causes de la maladie et de prévenir une nouvelle hypertrophie de l'amygdale pharyngée. À cette fin, des médicaments de divers groupes pharmacologiques peuvent être utilisés, qui ont des effets à la fois locaux et systémiques..
Traitement médical des végétations adénoïdes
Groupe de médicaments | Représentants | Le mécanisme de l'action thérapeutique | Mode d'administration et posologie | ||
Enfants - 10 à 25 mg par kilogramme de poids corporel (mg / kg) 3 à 4 fois par jour. Adultes - 750 mg 3 fois par jour (par voie intraveineuse ou intramusculaire). | |||||
Enfants - 12 mg / kg 3 fois par coup. Adultes - 250 - 500 mg 2 - 3 fois par jour. | |||||
Enfants - 10 - 15 mg / kg 2 - 3 fois par jour. Adultes - 500 - 1000 mg 2 - 4 fois par jour. | |||||
Enfants de moins de 12 ans - 5 mg une fois par jour. Adultes - 10 mg une fois par jour. | |||||
Adultes - 1 à 2 comprimés une fois par jour (le matin ou au déjeuner) Enfants - un demi-comprimé une fois par jour à la même heure. | |||||
Groupe de médicaments | Représentants | Le mécanisme de l'action thérapeutique | Mode d'administration et posologie |
Enfants de 6 à 12 ans - 1 dose (1 injection) dans chaque passage nasal 1 fois par jour. Adultes et enfants de plus de 12 ans - 1 à 2 injections 1 fois par jour. | |||
Enfants de moins de 6 ans - 1 injection dans chaque passage nasal 2 à 4 fois par jour. Enfants de plus de 6 ans et adultes - 2 injections dans chaque passage nasal 4 à 5 fois par jour. | |||