«Il semble que notre enfant a des végétations adénoïdes!» - avec de tels doutes, les parents avec un bébé viennent le plus souvent à un rendez-vous avec un oto-rhino-laryngologiste, après avoir lu des articles sur Internet, ou après avoir parlé avec des mères «omniscientes» dans un bac à sable / jardin d'enfants / école. Dans cet article, nous allons essayer de trier les questions les plus courantes sur les végétations adénoïdes et essayer de comprendre si tout est si effrayant.
Que sont les végétations adénoïdes et d'où viennent-elles
La végétation adénoïde (amygdale nasopharyngée) est le tissu lymphoïde dans la voûte du nasopharynx. Il est présent chez tous les enfants sans exception et est un organe périphérique du système immunitaire, faisant partie de l'anneau lymphoïde pharyngien. La fonction principale de cette éducation anatomique est de combattre les bactéries ou virus qui pénètrent dans le corps de l'enfant. Sa principale différence par rapport au reste des amygdales est que la surface est recouverte d'un épithélium spécial qui produit du mucus. Une augmentation (hypertrophie) du tissu adénoïde provoque de fréquentes maladies allergiques et respiratoires d'étiologie virale ou bactérienne. Par conséquent, le pic d'hypertrophie du tissu adénoïde survient juste à l'âge de 3 à 7 ans. Ensuite, le tissu lymphoïde diminue progressivement à l'âge de 10 à 12 ans. À l'âge de 17 ans, il ne reste souvent que des fragments de tissu, tandis que les adultes en bonne santé n'ont pas de tissu adénoïde. L'hypertrophie du tissu adénoïde est généralement divisée en plusieurs degrés en fonction de son volume dans le nasopharynx du premier, où les végétations adénoïdes ferment les voies nasales (choanas) de 1/3, au troisième-quatrième degré, lorsque l'obstruction complète du nasopharynx se produit avec l'impossibilité de respirer par le nez.
Manifestations cliniques
L'inflammation du tissu adénoïde est appelée adénoïdite. Son évolution est aiguë, subaiguë et chronique. Abordons brièvement les principaux symptômes auxquels les parents doivent prêter attention:
1. Nez qui coule, le plus souvent, il a un cours prolongé.
2. Respiration préférentielle par la bouche. Elle est causée par une difficulté à respirer par le nez. Le degré de difficulté dépend directement du degré d'hypertrophie du tissu adénoïde. La nasalité apparaît souvent. Avec un cours prolongé d'adénoïdite chronique et de respiration par la bouche, un changement du squelette facial est possible, ce qui se manifeste par une violation persistante de la prononciation de la parole.
3. Ronflement nocturne, sommeil agité.
4. Toux matinale due à l'étouffement du mucus s'écoulant du nasopharynx pendant la nuit.
5. Perte auditive, otite moyenne récurrente due à l'obturation mécanique des tubes auditifs avec végétations adénoïdes. Dans ce cas, l'hypertrophie peut être de 1 à 2 degrés, lorsque les végétations adénoïdes sont situées près de la bouche des tubes auditifs, qui sont responsables de la ventilation de l'oreille moyenne à travers le tube auditif. L'enfant recommence constamment à demander ou regarde des dessins animés trop fort.
6. Fatigue, apathie. Causé par une privation constante d'oxygène du cerveau, en particulier dans l'adénoïdite chronique. Il est possible de prendre du retard par rapport à ses pairs en matière de développement mental et physique.
Méthodes de recherche de la végétation adénoïde
Dans son état normal, sans dispositifs optiques supplémentaires, cette amygdale n'est pas visible. Il existe un certain nombre d'études permettant d'établir le degré de végétations adénoïdes: examen numérique, rhinoscopie postérieure avec un spéculum, radiographie du nasopharynx, endoscopie du nasopharynx, radiographie tridimensionnelle ou TDM du nasopharynx. Les méthodes les plus modernes aujourd'hui sont:
- endoscopie du nasopharynx et de la cavité nasale. L'intervention est réalisée dans notre clinique sous anesthésie locale au rendez-vous du médecin ORL. Complètement indolore, il vous permet d'évaluer non seulement le degré de végétation adénoïde, mais aussi la nature de l'inflammation, l'état de la bouche des tubes auditifs, et également d'examiner les parties postérieures de la cavité nasale.
- Radiographie / TDM 3D du nasopharynx. En termes de contenu informationnel, les méthodes sont nettement supérieures à la radiographie habituelle du nasopharynx, car elles permettent de déterminer non seulement la taille, mais aussi le rapport des végétations adénoïdes au reste des structures du nasopharynx (bouche des tubes auditifs, choana, etc.). L'exposition aux rayonnements est presque 3 fois moindre (0,009m3v) et la durée de l'étude ne dépasse pas 2 minutes. Vous pouvez suivre cette étude à la clinique d'Usacheva.
Traitement de l'adénoïdite
Le traitement de l'adénoïdite est généralement divisé en conservateur et chirurgical. Le traitement conservateur demande aux parents, tout d'abord, beaucoup de patience (il faut apprendre au bébé à se moucher correctement, à faire la toilette des fosses nasales avec lui parfois plusieurs fois par jour!), Des procédures de visite (rinçage du nez avec un ORL, physiothérapie, etc.), une mise en œuvre claire de tout les ordonnances du médecin. C'est loin d'être un processus rapide, mais si les parents et le médecin sont en même temps, et agissent en équipe soudée, le résultat ne tarde pas à venir! Mais il y a des moments où le traitement conservateur est inefficace, le médecin décide alors de la chirurgie, et cela ne dépend pas toujours uniquement du degré de végétations adénoïdes. Les indications les plus courantes du traitement chirurgical sont: absence totale de respiration nasale, otite moyenne récurrente (tubo-otite), apnée du sommeil, perte auditive persistante.
«S'ils sont impliqués dans la réponse immunitaire, pourquoi les supprimer? Il n'y a rien de superflu dans le corps! "
En effet, le tissu adénoïde fait partie de l'anneau lymphoïde du pharynx, comme mentionné ci-dessus, mais seulement une partie! Il est important d'évaluer le rapport préjudice / bénéfice pour le corps. Dans le cas de l'adénoïdite chronique, l'amygdale elle-même devient un habitat et une reproduction de micro-organismes pathogènes, ce qui ne profite clairement pas à l'enfant, et des exacerbations fréquentes entraînent une augmentation de la taille du tissu adénoïde, provoquant simultanément une maladie de l'oreille, suivie d'une perte auditive persistante.
"Si vous les supprimez, ils repousseront!"
A ce stade du développement de la médecine, cette opinion est erronée. L'opération d'adénotomie est réalisée sous anesthésie générale en utilisant des techniques endoscopiques. Un équipement moderne permet le retrait du tissu adénoïde complètement sous contrôle visuel, garantissant ainsi l'absence de récidive. Avec une adénotomie sous anesthésie locale, comme précédemment pratiquée partout, le risque d'adénotomies répétées est vraiment élevé, car le plus souvent une partie de l'amygdale n'est pas retirée la première fois, ce qui provoque une rechute.
Avis du médecin
En général, je tiens à dire que la blague bien connue sur le traitement d'un rhume en 7 jours et en une semaine avec des enfants ne fonctionne pas! Ceux qui traitent le nez qui coule d'un enfant comme de la «morve ordinaire, qui se passera d'eux-mêmes», le plus souvent à l'avenir font face à un tas de complications. Par conséquent, plus tôt vous consultez un médecin ORL et commencez un traitement compétent, plus la probabilité que le problème des végétations adénoïdes vous contournera est élevée.!
La santé pour vous et vos enfants!
Les informations pour vous ont été préparées par Tatyana Vladimirovna Vasilyeva, oto-rhino-laryngologiste. Organise une réception dans le bâtiment de la clinique sur Usacheva et le bâtiment des enfants.
Traitement des végétations adénoïdes dans le nez chez les enfants
Les végétations adénoïdes, ou végétations adénoïdes, sont des agrandissements du tissu de l'amygdale nasopharyngée. Il est situé profondément dans le nasopharynx. Contrairement aux amygdales palatines, il n'est pas possible de le voir sans un outil spécial du médecin ORL. Chez l'homme, il est bien développé dans l'enfance. À mesure que le corps de l'enfant vieillit, l'amygdale devient plus petite, donc chez les adultes les végétations adénoïdes sont extrêmement rares.
Fonctions de l'amygdale pharyngée
L'amygdale nasopharyngée, comme le reste des amygdales, fait partie du système immunitaire humain. Leur fonction principale est la protection. Ce sont les amygdales qui sont les premières à gêner les bactéries et les virus qui pénètrent dans l'organisme et les détruisent. Les végétations adénoïdes sont situées directement au niveau des voies respiratoires pour répondre rapidement à la présence d'agents pathogènes. Au cours de la pénétration de l'infection, l'amygdale pharyngée commence à produire vigoureusement des cellules immunitaires pour combattre l'ennemi externe, en augmentant en taille. Pour les enfants, c'est la norme. Lorsque le processus inflammatoire «échoue», l'amygdale nasopharyngée retrouve sa taille d'origine.
Si l'enfant est souvent malade, les végétations adénoïdes sont constamment enflammées. L'amygdale n'a pas le temps de diminuer, ce qui conduit à une prolifération encore plus grande des végétations adénoïdes. La situation atteint le point où ils bloquent complètement le nasopharynx, une respiration complète par le nez devient impossible.
Causes des végétations adénoïdes
La prolifération de la végétation adénoïde peut conduire à:
- hérédité;
- rhumes persistants;
- Maladies «infantiles» affectant la cavité nasale et le pharynx: scarlatine, rougeole, rubéole;
- faible immunité;
- non-respect des normes de ventilation, humidité intérieure, poussière;
- manifestations allergiques;
- écologie défavorable (gaz d'échappement, émissions).
L'organisme du bébé, constamment attaqué par des virus, en combinaison avec une immunité non développée, conduit à une hypertrophie de l'amygdale nasopharyngée, à la suite de laquelle une violation complexe du processus de respiration nasale se produit, le mucus stagne dans le nez. Les microorganismes pathogènes pénétrant de l'extérieur «collent» à ce mucus, et les végétations adénoïdes elles-mêmes deviennent un foyer d'infection. De là, les bactéries et les virus peuvent se propager à d'autres organes..
Classification des végétations adénoïdes
Les végétations adénoïdes de grade I: le stade initial, caractérisé par une végétation de petite taille. À ce stade, le haut de l'ouvreur (septum nasal postérieur) se chevauche. L'enfant n'est mal à l'aise que la nuit, lorsque la respiration devient difficile pendant le sommeil.
Chez les enfants avec des végétations adénoïdes de degré II, plus de la moitié de l'ouvreur est fermée. Ils sont de taille moyenne. Caractéristiques distinctives de cette étape: l'enfant ronfle constamment la nuit et respire la bouche ouverte pendant la journée.
Au stade III, les excroissances atteignent leur taille maximale: elles occupent l'essentiel de l'écart entre la langue et le palais. Respirer par le nez devient impossible. Les enfants avec des végétations adénoïdes enflammées de grade III respirent exclusivement par la bouche.
Symptômes et traitement des végétations adénoïdes chez les enfants
- respiration difficile ou impossible par le nez;
- l'enfant respire par la bouche;
- les végétations adénoïdes chez les jeunes enfants (bébés) causent des problèmes avec le processus de succion (le bébé ne termine pas de manger, est capricieux et ne prend pas bien du poids);
- anémie;
- difficulté à sentir et à avaler;
- une sensation de présence d'un corps étranger dans la gorge;
- l'enfant parle doucement;
- ton nasal dans la voix;
- ronflement pendant le sommeil, trouble du sommeil;
- otite moyenne récurrente, rhinite chronique;
- problèmes d'audition;
- plaintes de maux de tête le matin;
- être en surpoids, être trop actif ou avoir un rendement scolaire en baisse.
Un enfant atteint d'une maladie chronique (en plus des symptômes classiques) se distingue par des yeux légèrement bombés, une mâchoire saillante, une malocclusion (les incisives supérieures dépassent vers l'avant), une bouche semi-ouverte et une cloison nasale courbée. Faites plus attention à ce à quoi ressemble votre enfant..
Si vous remarquez plusieurs des signes ci-dessus chez un enfant, c'est une raison de contacter un oto-rhino-laryngologiste pour diagnostiquer le problème et choisir une méthode de traitement efficace avec une approche intégrée pour résoudre le problème..
Adénoïdite
Ne confondez pas la végétation adénoïde avec l'adénoïdite. Les végétations adénoïdes sont une prolifération de l'amygdale nasopharyngée qui interfère avec la respiration normale. L'adénoïdite est une inflammation de l'amygdale elle-même, dont les signes ressemblent aux symptômes d'un rhume. Ce sont deux problèmes différents, respectivement, et les approches thérapeutiques sont également différentes. Il est impossible de guérir les végétations adénoïdes (hypertrophie des amygdales), c'est-à-dire d'éliminer l'excès de tissu dans le nasopharynx, sans intervention chirurgicale. L'adénoïdite, au contraire, est traitée de manière conservatrice: les poches sont éliminées, l'inflammation disparaît, les symptômes disparaissent.
L'adénoïdite s'accompagne des symptômes suivants:
- augmentation de la température corporelle;
- nez constamment bouché, les gouttes vasoconstricteurs utilisées ne sont pas efficaces;
- voix nasale;
- respirer par la bouche;
- gorge irritée;
- violation de l'appétit;
- toux.
Pourquoi les végétations adénoïdes sont-elles dangereuses??
La prolifération de la végétation adénoïde peut entraîner des problèmes d'audition, allant même jusqu'à la perte d'audition. L'aide auditive humaine comporte plusieurs sections. Dans la section médiane, il y a une sonde auditive, c'est aussi la trompe d'Eustache, qui est responsable de la régulation de la pression externe (atmosphérique) avec la pression dans le nasopharynx. L'amygdale pharyngée, de plus en plus grande, bloque la bouche de la trompe d'Eustache; l'air ne peut pas circuler librement entre la cavité nasale et l'oreille. En conséquence, le tympan devient moins mobile, ce qui affecte négativement la capacité d'entendre. Dans les cas graves, ces complications ne répondent pas au traitement..
Copains! Un traitement opportun et correct vous assurera un rétablissement rapide!
Lorsque la circulation d'air normale n'est pas possible, une infection se développe dans l'oreille et une inflammation (otite moyenne) se produit.
Une respiration constante par la bouche conduit, comme mentionné précédemment, à une déformation du squelette facial, ainsi qu'à une diminution de la saturation du cerveau en oxygène: l'enfant se fatigue rapidement et ne peut pas supporter la charge scolaire, la capacité de travail est fortement réduite.
La concentration constante d'infection dans l'amygdale nasopharyngée entraîne une intoxication générale du corps et la propagation de virus à d'autres organes. Le bébé est exposé à de fréquentes bronchites, laryngites et pharyngites.
Les conséquences désagréables peuvent également inclure des problèmes avec le tractus gastro-intestinal, l'incontinence urinaire la nuit, la toux.
Diagnostique
Le diagnostic est effectué dans un bureau ORL sous la direction d'un oto-rhino-laryngologiste. Le médecin procède à un examen général du patient et demande aux parents des plaintes et l'apparition de symptômes prononcés.
De plus, les types d'examens suivants sont utilisés à l'aide de:
- pharyngoscopie - examen de l'oropharynx;
- rhinoscopie - examen de la cavité nasale;
- radiographie;
- l'endoscopie du nasopharynx est la méthode la plus informative qui fournit une image complète (les résultats de l'étude peuvent être enregistrés sur un support numérique).
Traitements efficaces pour les végétations adénoïdes chez les enfants
Il existe deux façons de traiter les enfants: chirurgicale et conservatrice. Les méthodes de traitement ne sont prescrites que par un médecin ORL, en fonction du stade de croissance de la végétation et de l'état de l'enfant.
Traiter les végétations adénoïdes avec une méthode conservatrice signifie utiliser des médicaments en association avec la physiothérapie. Une approche intégrée est la clé de l'efficacité du traitement des végétations adénoïdes. Le médecin prescrit des gouttes vasoconstricteurs et des médicaments antimicrobiens.
Il est recommandé de rincer le nez avec une solution de furaciline, de protargol, de rhinosept et d'autres médicaments. Il n'est pas interdit de traiter les végétations adénoïdes chez les enfants avec des remèdes populaires: les décoctions de camomille, d'écorce de chêne, de millepertuis, de ficelle, de prêle, etc. sont parfaites pour le lavage.)
Pour consolider l'effet du traitement, il est recommandé d'effectuer des procédures physiothérapeutiques: OVNI, UHF, électrophorèse, etc..
En parallèle, il vaut la peine de prendre des antihistaminiques et des complexes vitaminiques. Les enfants avec des végétations adénoïdes envahies sont invités à visiter nos stations balnéaires de la mer Noire.
Chirurgie
Dans des situations particulières, l'oto-rhino-laryngologiste peut prescrire une adénotomie - une opération pour enlever la végétation. Il existe un certain nombre d'indications pour l'adénotomie:
- lorsqu'il n'est pas possible de traiter efficacement l'enfant de manière conservatrice;
- l'incapacité de respirer pleinement par le nez entraîne des maladies fréquentes: amygdalite, pharyngite, etc..
- inflammation récurrente dans les oreilles;
- l'enfant ronfle, un arrêt respiratoire survient pendant le sommeil (apnée).
L'intervention est contre-indiquée dans les maladies du sang, lors d'une exacerbation de maladies infectieuses et chez les enfants de moins de deux ans.
Avant l'adénotomie, il est nécessaire d'éliminer l'inflammation en guérissant la végétation adénoïde. L'opération elle-même ne dure que 15 à 20 minutes et se déroule sous anesthésie locale. Lors de la manipulation, le patient est assis sur une chaise avec la tête légèrement rejetée en arrière et le médecin ORL, à l'aide d'un outil spécial - un adénotome - saisit le tissu de la végétation et le coupe d'un mouvement brusque de la main. Après manipulation, un léger saignement est possible. Si l'opération a réussi et qu'aucune complication n'a été décelée, le patient est autorisé à rentrer chez lui.
Une alternative à la chirurgie standard, une intervention plus moderne, est l'adénotomie endoscopique. Elle est réalisée à l'aide d'un endoscope. Cette méthode augmente considérablement le pourcentage d'opérations effectuées sans complications..
Après l'intervention, vous devez rester au lit pendant une journée et vous limiter à l'effort physique et à l'activité pendant quelques semaines. Le temps passé au soleil doit être réduit, les bains chauds sont contre-indiqués. L'oto-rhino-laryngologiste conseillera un cours d'exercices respiratoires, qui aideront certainement le patient à récupérer et à reprendre un mode de vie normal..
La prévention
Les méthodes préventives pour prévenir l'apparition de végétations adénoïdes comprennent:
- durcissement;
- renforcement de l'immunité;
- prendre des vitamines;
- nutrition adéquat;
- traitement rapide des infections et des rhumes;
- hygiène du nez;
- accès rapide à un médecin dès les premiers symptômes de la maladie.
Comment comprendre qu'un enfant a des végétations adénoïdes dans le nez? Symptômes des végétations adénoïdes et de quoi ils proviennent
Le contenu de l'article
1. Que sont les végétations adénoïdes chez les enfants
2. Comment comprendre qu'un enfant a des végétations adénoïdes dans le nez: symptômes
3. Quelles sont les causes des végétations adénoïdes chez les enfants: raisons
4. Déterminer le degré de végétations adénoïdes: classification
5. Est-il possible de marcher avec une adénoïdite
5.1. Quand il est absolument contre-indiqué de marcher avec une adénoïdite
5.2. Le danger de marcher
5.3. Quand est-il permis de marcher
6. Prévention des végétations adénoïdes: comment éviter leur grossissement?
7. Docteur Komarovsky sur les végétations adénoïdes
Que sont les végétations adénoïdes chez les enfants
Il est à noter que les problèmes d'amygdales chez les enfants sont assez courants. Disons simplement que si nous prenons 100 personnes atteintes de maladies ORL, alors dans 50 d'entre elles, elles sont nécessairement associées à des végétations adénoïdes. Les végétations adénoïdes sont principalement diagnostiquées chez les enfants de 3 à 15 ans.?
Essayons de comprendre comment comprendre qu'un enfant a des végétations adénoïdes. Considérez les symptômes les plus courants chez les enfants.
Comment comprendre qu'un enfant a des végétations adénoïdes dans le nez: symptômes
1. Rhinite chronique
2. Ronfler dans un rêve
En position couchée de l'enfant, les végétations adénoïdes bloquent mécaniquement le nasopharynx. Cela peut être un chevauchement partiel ou complet - tout dépend du degré d'inflammation des amygdales. À cause de ce processus, dans un rêve, l'enfant commence à ronfler et à renifler..
3. Toux
4. Déficience auditive
5. Changement de voix
Comment comprendre qu'un enfant a des végétations adénoïdes: symptômes
Dès qu'un enfant présente au moins l'un des symptômes ci-dessus, vous devez immédiatement contacter un spécialiste. Le fait est que si vous n'effectuez pas un traitement adéquat en temps opportun, l'enfant peut même changer la forme du visage, c'est-à-dire que le type de visage dit adénoïde apparaît..
De plus, les glandes peuvent affecter le développement d'une malocclusion ou d'un mauvais alignement des dents. Mais le pire est le fait que le processus inflammatoire, qui est constamment présent dans le nasopharynx, peut descendre - entrer dans une bronchite ou une pneumonie.
Quelles sont les causes des végétations adénoïdes chez les enfants: raisons
Très souvent, les médecins définissent l'inflammation ou l'élargissement des végétations adénoïdes uniquement comme une maladie concomitante dans d'autres maladies des voies respiratoires supérieures, car les parents, essentiellement atteints de toute maladie, se tournent vers les pédiatres et non vers des spécialistes restreints..?
Les causes de la maladie sont différentes, mais nous essaierons de les combiner en une seule liste..
1. Système immunitaire affaibli de l'enfant. Les maladies chroniques provoquent une inflammation et une prolifération des amygdales nasopharyngées
2. Maladies dont une femme a souffert au cours des trois premiers mois de grossesse ou traumatisme à la naissance. «C'est au premier trimestre de la naissance d'un enfant que tous ses organes internes sont posés. Par conséquent, la maladie de la femme enceinte et son traitement médicamenteux ultérieur peuvent provoquer des anomalies dans le développement des végétations adénoïdes. En ce qui concerne les blessures à la naissance, alors avec elles, une quantité insuffisante d'oxygène pénètre dans le corps du bébé, ce qui affaiblit l'enfant et expose le développement de diverses maladies.
3. Allergies, infections virales respiratoires aiguës chroniques ou rhumes. ? Tous provoquent le développement d'un processus inflammatoire chronique qui modifie pathologiquement les tissus des amygdales.?
Ce sont toutes des raisons qui peuvent être un catalyseur d'inflammation ou de prolifération des végétations adénoïdes..
Déterminer le degré de végétations adénoïdes: classification
Est-il possible de marcher avec une adénoïdite
Au moment où la maladie devient aiguë, une consultation urgente avec un pédiatre ou un ORL est nécessaire. Le traitement thérapeutique prescrit doit être effectué régulièrement et correctement. Naturellement, les promenades pendant cette période doivent être exclues, surtout en hiver et hors saison.
Il n'est pas conseillé à un enfant d'avaler de l'air froid dans un mal de gorge. En plus de l'inconfort et de l'état affaibli de l'enfant, une température corporelle élevée peut interférer avec la marche. Si la maladie a donné un «retour en arrière» et que l'état s'est amélioré, et que le médecin, après examen, donne la possibilité de visiter la rue, alors pourquoi pas. Cependant, les parents doivent être plus vigilants et s'assurer que l'enfant ne gèle pas ou, au contraire, ne transpire pas. Le temps, bien sûr, doit être acceptable. Sans vent, gel et pluie.
Quand il est absolument contre-indiqué de marcher avec une adénoïdite
La socialisation dans notre vie prend presque la première place. Et bien sûr, en cas de maladie, nous nous posons la question "Sommes-nous contagieux pour les autres?" Maternelle, école, travail, institutions publiques - tout cela devient-il interdit? Lors de l'adénoïdite chez les enfants, la question se pose de fréquenter ou non la maternelle par l'enfant. Les médecins conviennent qu'avec l'inflammation des végétations adénoïdes, l'enfant n'est pas porteur d'une infection ou d'un virus. Cela signifie qu'il n'est pas dangereux pour les autres..
Mais seul un médecin peut en décider après avoir examiné l'enfant. Et pourtant, quels cas se produisent lorsque le jardin et les promenades sont absolument contre-indiqués:
- La température corporelle augmente. Il y a de la fièvre
- Exacerbation de la maladie. Intoxication du corps
- S'il y a écoulement du nasopharynx
- Quintes de toux sévères
Le danger de marcher
Quand est-il permis de marcher
Prévention des végétations adénoïdes: comment éviter leur grossissement?
Si un enfant n'a pas de problèmes avec les végétations adénoïdes, cela ne signifie pas du tout que les parents ne devraient pas y penser. Il est nécessaire de prendre toutes les mesures pour exclure la possibilité de prolifération du tissu lymphoïde.
Tout d'abord, il convient de prendre soin de l'alimentation de l'enfant..?
Il doit absolument inclure autant de légumes frais, de fruits et de baies que possible..
Deuxièmement, dès le plus jeune âge possible, il convient d'envisager le processus de durcissement du bébé.
Cela ne signifie pas du tout qu'il doit être aspergé d'eau froide de la couche. Laisser le corps de l'enfant s'habituer à l'air frais lors des promenades, du bain dans l'eau à température ambiante, à l'activité physique.
Jusqu'à un an, par exemple, les parents eux-mêmes doivent faire de la gymnastique - plier / plier les jambes et les bras, les faire pivoter, et à partir d'un an, dès que le bébé apprend à bien se tenir debout ou à bien marcher, cela vaut la peine de lui apprendre à effectuer les exercices les plus simples de manière autonome.
Troisièmement, n'oubliez pas de prendre des multivitamines.
Assurez-vous de consulter un pédiatre et laissez-le vous conseiller sur le complexe qui est nécessaire spécifiquement pour votre enfant. Et surtout, il est impératif pour l'angine de poitrine, les infections virales respiratoires aiguës et d'autres maladies des voies respiratoires supérieures, vous devez toujours effectuer un traitement opportun et correct dans son intégralité. Si le médecin vous prescrit des antibiotiques pour l'angine de poitrine, n'arrêtez pas le traitement après la disparition des symptômes, sinon le processus inflammatoire restera dans la gorge de l'enfant et se déplacera très probablement également dans le nasopharynx..
Eh bien, rappelez-vous que les végétations adénoïdes sont un problème qui peut être facilement résolu avec la bonne approche. Contactez les spécialistes, ils vous aideront certainement à le résoudre efficacement et avec parcimonie!
Les symptômes des végétations adénoïdes chez un enfant
Le contenu de l'article
Un diagnostic et une élimination rapides des néoplasmes bénins peuvent prévenir une perte auditive conductrice, un mal de gorge rétronasal, une rhinite chronique, une déformation du visage et de la poitrine. Vous pouvez découvrir la pathologie par les manifestations cliniques caractéristiques, dont la gravité est largement déterminée par le degré de prolifération des végétations adénoïdes.
Les végétations adénoïdes sont la norme?
Comment comprendre que l'enfant a développé des végétations adénoïdes? Les végétations adénoïdes sont une amygdale hypertrophiée située dans le fornix du nasopharynx. Même une légère prolifération des tissus glandulaires est considérée par les oto-rhino-laryngologistes comme un écart par rapport à la norme. L'amygdale pharyngée participe au réchauffement et à la purification de l'air des micro-organismes opportunistes. Dans le contexte du développement fréquent de maladies respiratoires, le nombre d'éléments structurels dans les tissus lymphoïdes augmente, ce qui entraîne une hypertrophie de l'organe immunitaire..
Il est difficile de diagnostiquer la pathologie chez les enfants de moins de 3 ans en raison de la rareté des symptômes et des plaintes de l'enfant concernant la détérioration de la santé.
Une augmentation de la végétation adénoïde entraîne un blocage des voies nasales et une difficulté à respirer par le nez. On sait qu'avec l'hypertrophie de l'amygdale nasopharyngée, le corps de l'enfant perd environ 16 à 18% d'oxygène, ce qui affecte négativement le développement physiologique et parfois mental de l'enfant. Sûrement, seul un oto-rhino-laryngologiste peut déterminer le degré d'hypertrophie de l'organe immunitaire après un examen matériel du nasopharynx du patient.
Signes d'adénoïdes
Est-il possible de comprendre indépendamment les signes et les symptômes de l'hypertrophie de l'amygdale nasopharyngée? Il est presque impossible de déterminer la pathologie aux premiers stades de la prolifération des tissus lymphadénoïdes sans équipement spécial. Dans la plupart des cas, les parents demandent l'aide d'un pédiatre déjà avec le développement d'une rhinite persistante et des rechutes fréquentes de maladies infectieuses qui surviennent à environ 2 ou 3 stades de croissance des végétations adénoïdes.
La pathologie peut être suspectée lorsque les signes suivants sont détectés:
- ouverture fréquente de la bouche;
- ronflement et ronflement pendant le sommeil;
- léthargie et larmoiement;
- maux de tête;
- légère déficience auditive;
- distraction;
- congestion nasale sans écoulement nasal.
Les végétations adénoïdes chez un enfant proviennent du transfert fréquent de rhumes. En cas d'infection des organes respiratoires, la taille de l'amygdale pharyngée augmente, ce qui indique une production intensive d'immunoglobulines. Avec la régression des processus inflammatoires, l'organe immunitaire diminue à sa taille physiologique normale. Mais si les maladies ORL se reproduisent trop souvent, l'amygdale pharyngée «n'a pas le temps» de revenir à la normale, ce qui provoque la croissance du tissu glandulaire.
Important! Des rechutes fréquentes d'infection entraînent une diminution de l'immunité locale, ce qui augmente le risque d'inflammation des végétations adénoïdes.
Symptômes courants
Les symptômes généraux des végétations adénoïdes sont similaires à ceux du rhume, de sorte que les parents ignorent souvent l'apparence du problème. À mesure que les tissus lymphoïdes se développent, l'état de santé de l'enfant s'aggrave. Dans environ 42% des cas, les patients demandent l'aide d'un médecin ORL déjà aux stades 2 et 3 de l'hypertrophie des végétations adénoïdes.
Il faut comprendre que plus la pathologie est détectée tôt, plus le traitement sera indolore. Avec une légère augmentation de la taille de l'amygdale nasopharyngée, les symptômes de la maladie peuvent être éliminés à l'aide d'un traitement conservateur. Si le tissu glandulaire hyperplasique chevauche les canaux nasaux de plus de 50%, une intervention chirurgicale (adénotomie) sera nécessaire.
Important! Avec élimination partielle des végétations adénoïdes, le risque de re-prolifération de l'amygdale pharyngée est de 47%.
La maladie peut être reconnue par les manifestations cliniques suivantes:
- maux de tête récurrents;
- violation persistante de la respiration nasale;
- congestion nasale persistante;
- rhinite réfractaire;
- écoulement muqueux du nez;
- toux sèche au réveil;
- respiration périodique pendant le sommeil;
- écoulement de mucus le long des parois du larynx;
- perte auditive;
- exacerbation fréquente de la pharyngite, de l'amygdalite, de la sinusite;
- violation de la phonation;
- respiration constante par la bouche;
- ronflement pendant le sommeil;
- diminution de l'appétit;
- déficience de mémoire;
- voix nasale;
- fatigue non motivée.
L'hyperplasie des végétations adénoïdes chez un enfant entraîne une insuffisance respiratoire persistante et une rhinophonie. L'hypoxie cérébrale affecte négativement le développement mental du patient et la qualité de vie. L'élimination intempestive de la pathologie entraîne le développement d'une dépression, d'une agression non motivée et d'une irritabilité.
Manifestations locales
L'augmentation progressive de la taille de l'organe immunitaire aggrave le problème de la respiration nasale. Des formations bénignes qui bloquent la bouche des tubes auditifs et des voies nasales empêchent la sortie de mucus de la cavité nasale. L'hyperémie congestive des tissus mous entraîne un œdème des arcades palatines, du palais mou, de la muqueuse nasopharyngée, etc..
Les modifications pathologiques des voies respiratoires supérieures provoquent une diminution de l'immunité locale, à la suite de laquelle se développent une sinusite chronique, une rhinite, un syndrome d'écoulement post-nasal, une toux d'aboiement, etc. Une respiration superficielle conduit éventuellement à une déformation de la poitrine, à la suite de laquelle elle prend la forme d'une quille de bateau.
L'ouverture constante de la bouche provoque l'étirement du crâne facial et l'apparition d'une expression faciale indifférente. En raison de l'allongement de la mâchoire inférieure, la morsure est perturbée et le visage devient gonflé. Si la végétation adénoïde est enlevée trop tard, même après l'excision des tissus hyperplasiques du nasopharynx, l'enfant continue de respirer par la bouche.
Le degré de développement des végétations adénoïdes
En fonction de la gravité du tableau symptomatique, du degré de prolifération des tissus glandulaires et de la gravité des conséquences, on distingue trois degrés d'hypertrophie de l'amygdale pharyngée. En règle générale, avec une légère augmentation des végétations adénoïdes, les symptômes de la pathologie sont faiblement exprimés et n'apparaissent que pendant le sommeil ou après le réveil de l'enfant. La reconnaissance rapide de la maladie ORL prévient les conséquences irréversibles dans le corps associées à une respiration nasale altérée.
Le degré de développement de la végétation adénoïde | Manifestations cliniques concomitantes |
---|---|
1 | les symptômes pathologiques sont absents pendant l'éveil du patient et apparaissent exclusivement la nuit, car l'amygdale bloque les voies nasales de moins de 35%; en position horizontale, l'amygdale hypertrophiée est légèrement étirée, ce qui entraîne des difficultés respiratoires, un gonflement du nasopharynx, une toux au réveil |
2 | les végétations adénoïdes envahies chevauchent les choanes de plus de 45 à 50%, ce qui entrave considérablement la respiration par la bouche; l'enfant ronfle pendant son sommeil et se plaint d'une congestion nasale persistante |
3 | les tissus hyperplasiques des amygdales chevauchent presque complètement les canaux nasaux, de sorte que l'enfant ne peut respirer que par la bouche; au fil du temps, il y a un nez qui coule persistant, une toux sèche et un gonflement de la muqueuse nasopharyngée; les rechutes de maladies respiratoires sont plus fréquentes, ce qui entraîne une inflammation des végétations adénoïdes |
Une respiration constante par la bouche entraîne inévitablement une déformation de la dentition. Si la congestion nasale n'est pas éliminée à temps, la forme du crâne facial commencera à changer après quelques mois..
Effets
Y a-t-il des conséquences pour les végétations adénoïdes et comment les éviter? Il faut comprendre qu'une amygdale hypertrophiée affecte de manière destructrice le travail de tout le système respiratoire. Cela peut provoquer des processus irréversibles. En particulier, il est impossible d'éliminer les manifestations du «visage adénoïde» même en cas d'excision de tissus glandulaires envahis.
Les changements irréversibles dans le corps de l'enfant qui se produisent dans le contexte des végétations adénoïdes comprennent:
- changement de morsure;
- perte auditive conductrice;
- rachiocampsis;
- dysfonctionnement du système urinaire;
- maladies ORL chroniques.
Important! Le manque d'oxygène affecte négativement le fonctionnement du système nerveux central de l'enfant, qui devient souvent la cause du développement de névroses.
Est-il possible de comprendre immédiatement que l'amygdale pharyngée de l'enfant a commencé à se développer? Des symptômes évidents tels que la perte auditive, la rhinite chronique et le «visage adénoïde» apparaissent déjà aux stades avancés du développement de la pathologie. Vous devez contacter un pédiatre lorsque vous trouvez le moindre signe de développement de végétations adénoïdes - reniflement dans un rêve, fatigue, mauvais résultats scolaires, apathie, etc. L'élimination en temps opportun des violations du système respiratoire empêche le développement de processus irréversibles.
Qu'est-ce que l'adénoïdite?
Il est nécessaire de distinguer l'hypertrophie habituelle de l'amygdale et son inflammation. Une lésion infectieuse des végétations adénoïdes est appelée adénoïdite (angor rétronasal). La maladie est souvent précédée de sinusite, de pharyngite, d'amygdalite, de rhinite bactérienne, etc. Les agents responsables de l'infection sont des microbes et des virus pathogènes, tels que les rhinovirus, les streptocoques, le virus de la grippe, les adénovirus, les méningocoques et Pseudomonas aeruginosa..
Le processus inflammatoire dans les tissus du nasopharynx conduit au développement de réactions allergiques et d'un œdème sévère des muqueuses. Le traitement retardé de l'infection entraîne la formation d'un exsudat purulent dans les lésions, ce qui entraîne la formation d'abcès. Une sténose ultérieure du laryngopharynx entraîne une insuffisance respiratoire et une asphyxie aiguë. L'adénoïdite chronique peut déclencher le développement de la glomérulonéphrite et de la pyélonéphrite.
L'adénoïdite aiguë et chronique est traitée avec des médicaments antibactériens et antiviraux. Si les réactions infectieuses et allergiques dans les organes respiratoires ne sont pas arrêtées à temps, cela entraînera une intoxication du corps. La pénétration de métabolites d'agents pathogènes dans la circulation systémique peut entraîner une altération de la fonction rénale.
Les symptômes de l'adénoïdite
Quels sont les symptômes de l'inflammation adénoïde chez les enfants? Angor rétronasal, c.-à-d. adénoïdite aiguë, diagnostiquée principalement chez les enfants au cours du développement actif de l'amygdale nasopharyngée. La maladie ORL se produit souvent comme une complication des processus catarrhales dans les sinus paranasaux et le laryngopharynx.
Il est possible de détecter l'inflammation des tissus hyperplasiques par les manifestations cliniques suivantes:
- hausse de température;
- douleur dans le nez, irradiant vers la tête;
- congestion de l'oreille;
- toux obsessionnelle;
- rhinite chronique;
- accumulation de mucosités visqueuses dans le pharynx;
- douleur du palais mou lors de la déglutition;
- perte auditive importante;
- écoulement purulent du nez;
- dyspepsie parentérale;
- inflammation de la conjonctive des yeux;
- ganglions lymphatiques hypertrophiés;
- attaques d'étouffement la nuit;
- hyperémie de la muqueuse laryngopharyngée.
Si un enfant présente des symptômes d'inflammation des végétations adénoïdes, vous devez demander l'aide d'un médecin ORL. Un traitement retardé de la maladie peut entraîner une dysphagie et un abcès paratonsillaire. Les signes indirects d'inflammation septique des végétations adénoïdes sont l'hyperémie et le gonflement des arcades palatines, le blocage des glandes dans les tissus lymphadénoïdes, un revêtement blanchâtre sur les parois de la gorge.
Important! L'adénoïdite aiguë peut être compliquée par une pneumonie, une bronchite et une laryngotrachéobronchite.
Diagnostique
Comment traiter les végétations adénoïdes chez les enfants? Les symptômes de la maladie peuvent être confondus avec les manifestations d'autres maladies ORL. Contrairement aux amygdales, l'amygdale nasopharyngée n'est pas visible lors de l'examen visuel, par conséquent, seul un spécialiste qualifié peut déterminer le degré d'hypertrophie des organes et la présence d'une inflammation après un examen matériel du patient.
Pour un diagnostic précis, l'oto-rhino-laryngologiste procède aux types d'examens suivants:
- pharyngoscopie - évaluation de l'état de la membrane muqueuse de l'oropharynx, réalisée à l'aide d'un spéculum spécial et d'une spatule médicale; vous permet de déterminer la présence de foyers d'inflammation et d'exsudat mucopurulent à la surface de l'amygdale pharyngée;
- radiographie du nasopharynx - détermination du degré d'hypertrophie de l'organe immunitaire par radiographie prise dans la projection latérale du nasopharynx;
- rhinoscopie antérieure - un examen visuel des voies nasales, qui est effectué à l'aide d'un miroir oto-rhino-laryngologique et d'une lampe de poche spéciale; vous permet d'évaluer le gonflement et la perméabilité des voies nasales;
- rhinoscopie postérieure - examen des canaux nasaux à l'aide d'un miroir, ce qui vous permet d'évaluer le degré de perméabilité choanale et le gonflement des tissus environnants;
- endoscopie nasopharyngée - examen de la cavité nasale à l'aide d'un endoscope flexible; La méthode de diagnostic très informative vous permet de déterminer avec précision l'emplacement des foyers d'inflammation dans l'amygdale et le degré de son expansion;
L'examen matériel est une méthode éprouvée et la plus fiable pour le diagnostic différentiel de la maladie ORL. Cependant, il est possible de déterminer la nature de l'agent causal de l'infection uniquement après avoir obtenu les résultats de la culture virologique et bactérienne. Sur la base des données obtenues, le médecin prescrit des médicaments au patient pour éliminer l'inflammation et, en conséquence, l'expansion ultérieure des végétations adénoïdes..
Thérapie
Comment traiter la végétation adénoïde? La thérapie est réalisée à l'aide de médicaments ou d'une intervention chirurgicale par excision de tissu glandulaire hyperplasique avec adénotome. La méthode de traitement déterminée par un spécialiste dépend du degré d'hypertrophie de l'organe immunitaire. Il est presque impossible de restaurer la taille normale de l'amygdale à l'aide de médicaments aux stades 2 et 3 de la croissance des tissus mous.
Il convient de noter que les tactiques thérapeutiques peuvent dépendre non seulement du degré de développement des végétations adénoïdes, mais également des manifestations cliniques concomitantes. En règle générale, les types de médicaments suivants sont inclus dans le schéma de traitement conservateur de la pathologie ORL:
- analgésiques - Nurofen, Nimesulide, Ibuprofen;
- antihistaminiques - "Fenkarol", "Suprastin", "Clarisens";
- vasoconstricteur - "Adrianol", "Naphtizine", "Nazol Baby";
- antibiotiques - "Amoxiclav", "Zinnat", "Ceftriaxone";
- immunostimulants - "Dekaris", "Immunal", "Viferon";
- solutions pour laver le nasopharynx - "Humer", "No-Salt", "Aqualor";
- solutions pour inhalation - "Chlorure de sodium", "Fluimucil", "Eucasept".
Lors de la prise d'antibiotiques, il est conseillé d'inclure des probiotiques dans le schéma thérapeutique qui préviennent le développement de la dysbiose.
Les indications absolues de l'adénotomie sont une hypertrophie sévère des amygdales (2-3 degrés de prolifération des végétations adénoïdes), des rechutes constantes de maladies ORL, un écoulement nasal persistant et une obstruction absolue des voies nasales.
Chez les jeunes enfants, l'opération est réalisée uniquement sous anesthésie générale, ce qui permet au chirurgien de retirer facilement tous les tissus de l'amygdale hypertrophiée.
Comment identifier les végétations adénoïdes chez un enfant: photos, signes et symptômes
Comme le montrent les statistiques, les végétations adénoïdes chez les enfants de 3 à 12 ans sont assez courantes. De plus, les médecins ORL témoignent qu'il s'agit de l'un des problèmes les plus fréquents avec lesquels les petits patients se tournent vers eux. Est-ce dangereux? Pourquoi apparaissent-ils? Comment identifier l'adénoïde chez un enfant? Quel traitement est requis? L'ablation chirurgicale des végétations adénoïdes est-elle vraiment nécessaire du point de vue de la médecine moderne? Vous recevrez des réponses complètes à ces questions et à d'autres questions importantes dans l'article.
Qu'Est-ce que c'est?
Des photos, des signes de végétations adénoïdes chez les enfants sont placés dans cet article. Mais qu'est-ce que c'est? C'est le nom des amygdales pharyngées excessivement élargies et envahies. S'ils, en plus, sont enflammés, alors nous pouvons parler d'une maladie appelée adénoïdite.
L'amygdale pharyngée elle-même est une petite glande qui se trouve sur la paroi arrière du larynx. Il est en outre divisé en plusieurs parties. Cet organe fait partie du système immunitaire. Sa tâche principale est de reproduire les lymphocytes. Autrement dit, des cellules qui protègent le corps humain contre les virus, les bactéries et autres agents étrangers nocifs.
Mais lorsque l'amygdale pharyngée se développe, elle passe d'un organe utile à un organe pathologique et constitue une menace pour la santé. Pourquoi de nombreux parents veulent-ils savoir comment identifier les végétations adénoïdes chez un enfant? Le fait est que les amygdales pharyngées envahies sont précisément un problème typique de l'enfance. De plus, il est assez rare chez les bébés de moins de 2 ans et chez les adolescents. L'incidence maximale de l'adénoïdite survient entre 3 et 12 ans. Comme le montrent les statistiques, pour mille enfants, 27 souffrent de cette maladie..
Les causes
Il est important de savoir comment identifier l'adénoïde chez un enfant. Mais vous devez également imaginer pourquoi une telle pathologie peut se développer chez les enfants. Ses principales raisons sont les suivantes:
- Rhumes fréquents et maladies infectieuses qui affectent en quelque sorte l'état de la membrane muqueuse du nasopharynx. Par exemple, rougeole, rubéole, mononucléose.
- Mauvaise situation environnementale dans la zone où vit l'enfant.
- Prédisposition génétique. Par conséquent, les parents qui ont souffert de ce problème dans leur enfance devraient certainement savoir comment déterminer l'adénoïde chez un enfant..
- Propension aux allergies, présence d'asthme bronchique. Ce sont ces pathologies qui sont observées chez 65% des enfants chez lesquels une adénoïdite a été diagnostiquée..
- Conditions climatiques et microclimatiques défavorables. Tels que: sécheresse ou pollution gazeuse avec échappement d'air, présence d'une grande quantité de poussières en suspension. Tout cela conduit à assécher les muqueuses, ce qui les rend très vulnérables..
Développement de la maladie
Comment identifier les végétations adénoïdes dans le nez d'un enfant? Le meilleur moyen est de contacter un spécialiste ORL au moindre symptôme alarmant. Après tout, la maladie progresse constamment et il est dangereux de l'ignorer..
Il y a plusieurs étapes dans le développement des végétations adénoïdes, chacune avec ses propres caractéristiques individuelles:
- L'amygdale a légèrement grossi. Il ne couvre qu'une certaine partie du passage nasal. Il n'y a pas beaucoup de signes spécifiques d'un problème à ce stade. Respiration légèrement laborieuse chez l'enfant, surtout la nuit.
- Les végétations adénoïdes doublent presque de taille et couvrent jusqu'à 2/3 du passage nasal. Comment identifier les végétations adénoïdes dans le nez d'un enfant à ce stade? Ils ne peuvent bien sûr pas être vus à l'œil nu. L'enfant se plaint constamment d'essoufflement, souffre de ronflements, respire la bouche ouverte.
- L'amygdale recouvre complètement la lumière nasale. À ce stade de la maladie, respirer par le nez devient impossible..
Signes d'amygdales élargies
Les signes de végétations adénoïdes chez un enfant à un stade précoce de la maladie ne sont généralement pas spécifiques. Les parents pensent parfois que les enfants ont un rhume ou un nez qui coule. Mais il existe également des symptômes spécifiques qui ne doivent en aucun cas être ignorés:
- Difficulté à respirer par le nez.
- L'enfant commence à ronfler dans son sommeil.
- Il est difficile pour le patient d'avaler de la nourriture. Parfois, il s'étouffe même en mangeant..
- L'enfant peut se plaindre de la présence d'un corps étranger dans son nez. Dans ce cas, en se mouchant, rien n'est détecté.
- La voix des enfants devient basse et sourde. Tout le temps le sentiment qu'ils parlent "dans le nez".
- L'enfant respire par la bouche périodiquement ou constamment.
- Vous remarquez qu'il a une irritabilité constante et une fatigue chronique.
Les symptômes de l'adénoïdite
La revue a présenté des photos, des symptômes et des signes de végétations adénoïdes chez les enfants. Nous savons comment les amygdales envahies se manifestent. Imaginons maintenant les symptômes du stade de la maladie lorsqu'elle se transforme en inflammation - adénoïdite:
- Un nez qui coule contre lequel les médicaments conventionnels sont pratiquement impuissants.
- Chaleur.
- Mal de crâne.
- Somnolence constante.
- Faiblesse générale.
- Diminution de l'appétit.
- Plaintes concernant la nausée.
- Toux chronique.
- Douleur dans le nez, les oreilles, la gorge. Dans certains cas, il y a une légère déficience auditive.
Comment reconnaître?
Comment identifier les végétations adénoïdes chez un enfant à la maison? Comparez son état avec les symptômes ci-dessus. S'ils correspondent, il y a une raison de prendre de toute urgence un rendez-vous avec un spécialiste ORL. Seul un médecin pourra déterminer avec précision si une pathologie similaire est observée.
Comment reconnaître les végétations adénoïdes chez un enfant? Un examen spécial est requis. Dans son cadre, un examen du pharynx est réalisé dans les miroirs. Un appareil spécial avec un petit miroir rond (pas plus de 10 mm) de diamètre est utilisé. Il est utilisé pour examiner la zone des amygdales, qui commence derrière le palais mou..
Comment reconnaître les végétations adénoïdes chez un enfant de 3 ans? Avec l'aide de ce dispositif miroir, qui permet d'examiner le pharynx où il n'y aura pas de vin à l'œil nu. En outre, le médecin détermine le stade de progression de la pathologie. Sur la base d'observations, il peut identifier la cause de la maladie..
De plus, un dispositif miroir permet de voir l'état de l'amygdale agrandie. Il peut être enflammé, recouvert de mucus, de pus ou enflé suite à une réaction allergique.
Examen endoscopique
Comment reconnaître les végétations adénoïdes chez un enfant de 2 ans? La méthode la plus recommandée est l'examen endoscopique. Ce que c'est? Inspection au moyen d'un instrument miniature avec une caméra et un éclairage à la fin. Il est injecté par le nez du bébé. Tout ce que la caméra capture est diffusé sur l'écran du moniteur. Le médecin et les parents peuvent voir immédiatement l'état des végétations adénoïdes.
Une procédure similaire n'est pas effectuée au stade de l'exacerbation de la maladie, uniquement pendant la période de rémission afin d'obtenir une image plus informative et précise. Mais même lors d'une exacerbation, l'endoscopie aidera à déterminer l'hypertrophie des amygdales, la présence de mucus, d'œdème ou de pus à leur surface.
Pour poser un diagnostic plus précis, l'enfant, après un examen endoscopique, est envoyé à un test sanguin - général et biochimique. Cet événement diagnostique permet d'identifier une prédisposition allergique ou la présence de processus inflammatoires.
Méthodes de diagnostic non recommandées
Auparavant, parmi les spécialistes ORL, le soi-disant examen numérique des végétations adénoïdes était populaire. C'était très simple: le médecin a placé ses doigts dans la gorge de l'enfant et a senti les amygdales élargies. Cela a permis de déterminer à la fois leur taille et leur consistance. Ce qui a provoqué un choc profond, des vomissements chez les jeunes patients.
Bien sûr, un tel examen était plus instructif que le même examen dans les miroirs. En effet, avec la palpation, vous pouvez déterminer le degré de pathologie, ainsi que sonder les amygdales elles-mêmes. S'ils sont mous, cela signifie qu'un processus inflammatoire se développe. S'ils sont denses, cela parle d'hypertrophie, qui ne peut être traitée qu'avec l'aide d'une intervention chirurgicale..
Également pratiqué auparavant pour le diagnostic et la radiographie. Aujourd'hui, cette méthode est reconnue comme inefficace. Il se heurte à une exposition inutile aux radiations de l'enfant. Et, en outre, cela ne donne pas toujours des résultats précis et réalistes..
Avec l'aide des rayons X, en fait, on ne pouvait voir que les ombres des végétations adénoïdes agrandies. Qu'il s'agisse d'hypertrophie, d'inflammation ou d'œdème, c'était extrêmement difficile à savoir.
Comment traiter une maladie?
Vous savez maintenant comment déterminer si un enfant a des végétations adénoïdes. Bien sûr, le diagnostic est assez difficile pour un non-spécialiste. Il y a toujours un risque que vous confondiez cette maladie grave avec un nez froid ou qui coule. Par conséquent, vous ne devez en aucun cas diagnostiquer un enfant par vous-même, et plus encore le traiter avec des médicaments en vente libre pour l'adénoïdite.!
Peut-être que vous obtiendrez un soulagement de la condition. Mais après un certain temps, les symptômes de la maladie reviendront, cela continuera à progresser. Il n'est pas nécessaire d'attendre le moment où les végétations adénoïdes envahies bloquent complètement la lumière nasale et l'enfant ne pourra pas du tout respirer normalement. C'est le cas lorsqu'une visite chez le médecin ne peut être différée.!
Comment déterminer si un enfant a des végétations adénoïdes? Pour répondre à cette question, les spécialistes ORL réalisent des diagnostics précis: examens endoscopiques, analyses d'urine et de sang. Dans certains cas, une radiographie du nasopharynx est montrée.
Les principales méthodes de traitement de ce problème chez les enfants sont principalement des médicaments, conservateurs. Surtout dans les premiers stades du développement de la maladie (1, 2). Il est vraiment possible de se débarrasser des végétations adénoïdes ici en prenant des médicaments et en visitant des procédures de physiothérapie. La méthode opératoire n'est abordée que si le traitement conservateur n'a eu aucun effet..
Thérapie conservatrice
Comment déterminer le degré de végétations adénoïdes chez un enfant? Reportez-vous aux caractéristiques ci-dessus - pour chaque étape du développement de la pathologie, les symptômes individuels sont mis en évidence. Qu'en est-il du traitement, le plus courant sera la pharmacothérapie..
En grand nombre, les enfants se voient prescrire des antihistaminiques, des immunomodulateurs, des suppléments vitaminiques et d'autres médicaments qui stimulent les défenses immunitaires de l'organisme. Pour soulager l'inflammation et faciliter la respiration par le nez, des gouttes nasales spéciales avec des composants anti-inflammatoires sont utilisées.
Les médicaments vasoconstricteurs sont prescrits avec prudence - ils ne peuvent pas être utilisés plus de 3 à 5 jours consécutifs! Dans certains cas, le lavage des voies nasales avec des solutions salées ou des médicaments de composition similaire donne un bon effet..
En ce qui concerne les procédures de physiothérapie, ce qui suit est généralement prescrit:
- Électrophorèse médicinale (avec prednisolone, iodure de potassium ou nitrate d'argent).
- Thérapie UHF.
- Magnétothérapie haute fréquence.
- Applications de boue.
- Traitement UV.
La gymnastique respiratoire est également d'une grande importance ici. Après tout, un enfant, en particulier à un stade avancé de la maladie, s'habitue à respirer par la bouche. Il est très important de développer l'habitude de respirer par le nez dans de tels cas..
L'ensemble de ces méthodes suffit dans la plupart des cas à se débarrasser des végétations adénoïdes. Mais si la maladie est au troisième stade, l'état de l'enfant ne s'améliore pas, il est nécessaire de se tourner vers une intervention chirurgicale.
Supprimer la question
L'ablation des amygdales hypertrophiées n'est montrée que dans un cas - avec leur hypertrophie évidente et vraie (c'est-à-dire la prolifération tissulaire). S'ils sont augmentés en raison d'un œdème allergique, d'un processus inflammatoire, l'élimination des végétations adénoïdes est contre-indiquée. La seule issue est de continuer un traitement conservateur. L'élimination des tissus enflammés entraîne le développement d'un certain nombre de complications - infections, traumatismes profonds, saignements actifs.
Pour décider si une opération est nécessaire, le spécialiste ORL doit répondre aux questions suivantes:
- Y avait-il des formations telles que du mucus et du bruit à la surface de l'amygdale? Ont-ils coulé au fond de la gorge?
- Quelle nuance était la membrane muqueuse des végétations adénoïdes?
- La surface de l'amygdale était douce ou ridée par nature?
Les réponses à ces questions aideront à distinguer précisément l'hypertrophie des amygdales de la zone tissulaire enflammée ou l'apparition d'une réaction allergique sous forme d'œdème.
Si la membrane muqueuse est rouge vif, anormalement pâle ou cyanosée, cela indique le développement d'une inflammation. L'œdème et la même inflammation sont mis en évidence par une surface lisse. L'hypertrophie des amygdales est indiquée par la présence d'une membrane muqueuse de couleur rose saine, ainsi que d'une surface pliée typique de l'état normal de l'amygdale. Seulement dans cet état de fait, si nécessaire, l'enfant peut se voir attribuer une opération.
Réaliser une adénotomie
Comment déterminer la taille des végétations adénoïdes chez un enfant? Cela peut être reconnu par la difficulté à respirer - plus les amygdales ont grossi, plus la respiration du patient est difficile. Dans les cas particulièrement avancés, cela devient complètement impossible. Ici, la seule issue est parfois leur ablation chirurgicale..
En ce qui concerne le stade moderne de développement de la médecine, l'adénotomie (élimination des amygdales envahies) est une opération simple qui ne fait pas grand-chose pour blesser les tissus environnants. Parmi les indications d'une telle méthode de traitement cardinale, les suivantes se distinguent:
- Inefficacité des médicaments et de la physiothérapie.
- Difficulté sévère à la respiration nasale.
- Rhumes persistants et nez qui coule causés par des végétations adénoïdes envahies.
- Otite moyenne fréquente avec déficience auditive.
Mais il existe un certain nombre de contre-indications à cette opération:
- Structure pathologique du palais.
- Certains troubles sanguins.
- Maladies oncologiques (ou suspicion de leur présence).
- Processus inflammatoires aigus (d'abord, leur traitement est nécessaire).
- 30 jours après toute vaccination.
- L'âge de l'enfant jusqu'à 2 ans.
Le retrait est effectué uniquement en milieu hospitalier, sous anesthésie locale ou générale. Aujourd'hui, il existe plusieurs manières de réaliser de telles opérations:
- Aspiration. Ici, les végétations adénoïdes sont éliminées avec une pompe à vide médicale spéciale, sur laquelle la buse est placée.
- Endoscopique. L'opération est réalisée sous anesthésie générale, car l'élimination des végétations adénoïdes est réalisée à l'aide d'un endoscope rigide. Les chirurgiens peuvent également utiliser un microdébrideur. La période de rééducation après une telle opération dure deux semaines..
- Laser. La méthode de fonctionnement la plus moderne. Les végétations adénoïdes seront coupées par un faisceau laser. Il cautérise également les vaisseaux sanguins, ce qui élimine pratiquement le risque de saignement et de propagation des infections. La période de rééducation est ici considérablement réduite. Cette opération est l'intervention chirurgicale la plus simple, ne dure pas plus de 15 minutes et élimine pratiquement les risques et complications possibles. Mais cela ne doit être effectué que dans une clinique spécialisée..
Les végétations adénoïdes sont une pathologie qui se développe principalement chez les jeunes patients âgés de 3 à 12 ans. La maladie est assez grave - les amygdales envahies peuvent bloquer complètement les voies nasales et rendre la respiration normale impossible. Comment les reconnaissez-vous? Difficulté à respirer, ronflement la nuit, écoulement nasal et rhume fréquents, bouche constamment ouverte d'un enfant, plaintes concernant des objets supposés dans le nez devraient alerter le parent. Vous ne pouvez pas reporter une visite chez un médecin ORL.!