Rhinite vasomotrice et allergique (J30)

Inclus: coryza spasmodique

Exclu:

• rhinite allergique avec asthme (J45.0)
• rhinite SAI (J31.0)

Allergie NOS au pollen

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Index ICD-10

Causes externes de blessure - les termes de cette section ne sont pas des diagnostics médicaux, mais des descriptions des circonstances dans lesquelles l'événement s'est produit (classe XX. Causes externes de morbidité et de mortalité. Codes de colonne V01-Y98).

Médicaments et produits chimiques - Tableau des médicaments et produits chimiques qui ont provoqué une intoxication ou d'autres effets indésirables.

En Russie, la Classification internationale des maladies de la 10e révision (CIM-10) a été adoptée comme un document normatif unique pour prendre en compte l'incidence, les raisons pour lesquelles la population fait appel aux institutions médicales de tous les départements et les causes de décès..

La CIM-10 a été introduite dans la pratique des soins de santé dans toute la Fédération de Russie en 1999 par arrêté du ministère de la Santé de la Russie du 27 mai 1997, n ° 170

Une nouvelle révision (CIM-11) est prévue par l'OMS en 2022.

Abréviations et symboles de la Classification internationale des maladies, révision 10

NOS - aucune clarification supplémentaire.

NCDR - non classifié (s) ailleurs.

† - le code de la maladie sous-jacente. Le code principal du système de double codage contient des informations sur la principale maladie généralisée.

* - code facultatif. Un code supplémentaire dans le système de double codage, contient des informations sur la manifestation de la principale maladie généralisée dans un organe ou une zone distincte du corps.

Rhinite allergique code ICD 10

Dans la rhinite catarrhale chronique, la métaplasie et la prolifération de la membrane muqueuse dans la région des extrémités antérieures des cornets prédominent. À l'avenir, une prolifération d'éléments du tissu conjonctif, une hypertrophie des parois vasculaires et une expansion de la lumière avec l'implication du périoste et de l'os dans le processus peuvent être observées.

Symptômes

Rhinite catarrhale chronique - rhinite, se manifestant par une hyperémie congestive de la muqueuse nasale, un gonflement uniforme des cornets et caractérisée par des difficultés périodiques de la respiration nasale, des troubles olfactifs et la libération de sécrétions muqueuses abondantes. La rhinite catarrhale chronique est souvent le résultat d'une rhinite aiguë. Rhinite hypertrophique chronique - rhinite, caractérisée par une hypertrophie de la membrane muqueuse de la cavité nasale, du périoste et de la substance osseuse, entraînant une altération de la respiration nasale.

Se développe généralement dans le contexte de la rhinite catarrhale actuelle à long terme. Histologiquement, elle se caractérise par la prolifération de la membrane muqueuse et de la sous-muqueuse, principalement au niveau des plexus veineux caverneux aux extrémités antérieure et postérieure du cornet inférieur. On note une congestion nasale et un écoulement muqueux modéré qui, contrairement à la rhinite catarrhale, sont presque constants et ont un caractère muqueux ou mucopurulent.

Avec la rhinoscopie, l'hypertrophie des cornets inférieurs et moyens est déterminée. La rhinite atrophique chronique est caractérisée par une atrophie de la membrane muqueuse, rarement du squelette osseux des cornets. La maladie peut être causée par des conditions climatiques défavorables, des «risques professionnels», souvent des rhinites aiguës récurrentes et le processus atrophique local survient plus souvent à la suite d'un traumatisme, de brûlures ou d'une chirurgie brutale. Les facteurs héréditaires et constitutionnels ont une certaine importance..

Souvent, la rhinite atrophique s'accompagne d'une pharyngite atrophique et d'une laryngite. Cela peut être compliqué par des lésions des voies lacrymales, une conjonctivite. Distinguer la rhinite atrophique chronique simple et fétide.

Les causes

La rhinite chronique est le résultat d'une rhinite aiguë ou d'une exposition prolongée à des facteurs environnementaux défavorables et à des risques professionnels, ainsi qu'à des troubles circulatoires locaux.

Traitement

Rhinite catarrhale chronique. Tout d'abord, il est souhaitable d'éliminer les facteurs négatifs qui affectent le développement de la maladie. S'il est impossible de trouver la cause de la maladie, un traitement principalement local est utilisé, visant à éliminer les symptômes désagréables. Des onguents antibactériens, des astringents (solution de collargol ou de protargol) sont utilisés, des solutions antiseptiques sont instillées dans le nez. Des procédures physiothérapeutiques sont également utilisées - UHF, électrophorèse, tube de quartz. Si le traitement est inefficace, une cautérisation de la membrane muqueuse avec de l'acide trichloracétique ou une cryodestruction est utilisée.

Rhinite hypertrophique chronique. Dans la plupart des cas, la membrane muqueuse hypertrophiée des coquilles inférieures est cautérisée avec de l'acide trichloracétique ou cryodestruction avec de l'azote liquide.

L'intervention chirurgicale est réalisée avec une hypertrophie prononcée, l'essentiel de l'opération est d'enlever la partie agrandie du cornet inférieur, ou toute la concha. L'opération s'appelle une conchotomie et est réalisée sous anesthésie locale.

Rhinite atrophique chronique. Un complexe de procédures locales et de traitement général est appliqué. Des gouttes et des onguents avec des agents adoucissants, irritants et désinfectants sont appliqués par voie topique. Un bon effet est donné en instillant une solution d'huile de vitamines A et E (Aevit) dans le nez, du jus d'aloès frais ou de Kalanchoe, de l'huile d'églantier, une solution de propolis dans l'huile.

À partir des procédures physiothérapeutiques, les inhalations d'huile alcaline sont largement utilisées. À partir des moyens d'exposition générale, des stimulants biogènes sont prescrits - extrait d'aloès, splénine, FiBS, extrait de placenta par voie sous-cutanée, vitamines B par voie intramusculaire.

Méthodes et moyens de traitement

Il existe plusieurs méthodes utilisées pour traiter tout type de rhinite vasomotrice..

Dans la plupart des cas, ils utilisent:

• la pharmacothérapie, on l'appelle le type de traitement traditionnel;
• les procédures de physiothérapie complètent la thérapie conservatrice;
• traitement chirurgical, est utilisé si des complications sont survenues ou s'il n'a pas été possible de se débarrasser de la maladie à l'aide de médicaments.

Traitement traditionnel

Il s'agit de l'utilisation de divers médicaments prescrits par un médecin, utilisés pour éliminer la cause première de l'apparition de la maladie et des symptômes désagréables..

Pour se débarrasser des principaux signes de rhinite, le patient peut se voir attribuer les fonds suivants:

1. Gouttes vasoconstricteurs - pour le soulagement d'une crise, pendant une courte période, pas plus de 3 jours.
2. Sprays à base d'eau de mer - pour restaurer l'état naturel de la membrane muqueuse des voies nasales. Une marque bien connue et recherchée par les consommateurs
3. Préparations aux huiles essentielles - facilitent le processus de respiration, conviennent à une utilisation à long terme.
4. Moyens avec des glucocorticostéroïdes - sous forme de gouttes, pour arrêter le processus inflammatoire et arrêter le processus pathologique du développement de la maladie.

D'autres médicaments peuvent compléter le traitement:

• Vasodilatateurs pour éliminer les signes de troubles neurologiques, ainsi que les nootropiques. Pour normaliser le fonctionnement du cerveau.
• Antihistaminiques sous forme de comprimés ou de gouttes, à condition que la cause de la maladie soit une allergie, le remède peut donc être sous forme de comprimés ou de liquide

Le traitement est à long terme et avec un succès variable. Si nécessaire, il est complété par divers médicaments ou une physiothérapie est prescrite.

Chirurgie

L'opération est conseillée si la thérapie conservatrice n'a apporté aucun résultat. Si nécessaire, utilisez un laser ou effectuez une opération abdominale à l'aide d'un scalpel.

Les manipulations chirurgicales visent à éliminer les modifications de la membrane muqueuse, s'il y a des excroissances dans la cavité nasale, des foyers de tissu hypertrophié, ils sont alors supprimés. Et aussi des tissus excisés qui ont subi des changements importants.

La tâche principale du chirurgien est de restaurer la membrane muqueuse, de la ramener à son état d'origine. Pour que les organes respiratoires puissent fonctionner normalement.

Physiothérapie

Cette thérapie est effectuée après ou pendant le traitement, elle affecte non seulement la membrane muqueuse du système respiratoire, mais également la cause profonde de la pathologie.

Dans la plupart des cas, ils utilisent:

1. avec différentes solutions.inhalation avec différentes solutions
2. Électrophorèse (si la maladie s'est développée dans le contexte de perturbations du travail du système nerveux central).
3. Magnétothérapie.
4. Irradiation UHF.
5. Chauffage laser à faible longueur d'onde Comment fonctionne le chauffage laser

La physiothérapie est justifiée si aucun effet particulier n'est observé lors de la prescription de médicaments. Dans ce cas, la thérapie est améliorée par diverses procédures. Cela aidera la personne à se débarrasser rapidement de l'inconfort, du nez qui coule et de la congestion nasale..

La rhinite vasomotrice est une condition médicale qui peut entraîner de graves complications. Son traitement se déroule en plusieurs étapes, avec une faible efficacité de la pharmacothérapie, une opération est prescrite.

Méthodes de médecine alternative

Le traitement à domicile de la rhinite vasomotrice doit être effectué avec prudence, car il est dangereux en raison de complications bactériennes. Ceux qui ont guéri un nez qui coule conseillent des exercices de respiration, un massage des points réflexes dans la région des sinus paranasaux.

Ces méthodes sont sûres, peuvent être combinées avec n'importe quel médicament et sont autorisées après la chirurgie. Ces exercices sont utiles. Position de départ: tenez-vous droit, pieds écartés à la largeur des épaules, bras baissés.

Tout en inspirant, la tête doit rester droite, tout en expirant, inclinez-la vers la droite, en essayant d'amener l'oreille à l'épaule, puis inspirez à nouveau dans la position de départ et inclinez-la vers la gauche. Vous pouvez également baisser la tête en appuyant votre menton contre votre poitrine (lorsque vous expirez) et le rejeter en arrière. Un rinçage régulier avec une solution saline (5 g par verre d'eau), une décharge de calendula, diluée avec du jus de betterave vous aidera à soulager le gonflement. Ils peuvent remplacer les sprays d'eau de mer prêts à l'emploi vendus à la pharmacie.

Pour normaliser le système nerveux, l'aromathérapie convient. La seule contre-indication est la tendance aux allergies. Les huiles de patchouli, d'ylang-ylang, de bois de santal, de géranium et de rose ont un effet calmant. Vous pouvez prévenir les infections virales en ajoutant quelques gouttes d'huile de genévrier, de pin, d'eucalyptus et d'arbre à thé à la lampe aromatique.

De plus, vous devez faire attention au régime alimentaire. La médecine tibétaine, pour laquelle la psychosomatique de la maladie est avant tout importante, recommande d'exclure les aliments qui "augmentent la production de mucus".

Tout d'abord, ce sont les sucreries (seul le miel naturel fait maison est autorisé), les pâtisseries, le pain blanc (y compris les produits de boulangerie sans levure). Il est recommandé de limiter le lait aigre et les produits laitiers à deux fois par semaine. Pour réduire le tonus du système nerveux, il vaut la peine d'abandonner le café, le thé fort. De manière aussi simple, tout le monde peut s'aider à vaincre la rhinite vasomotrice sans médicaments à long terme ni intervention chirurgicale..

Classification et types de rhinite

Il s'agit d'un rappel constant de lui-même, une forme chronique de l'évolution de la maladie, qui entraîne une gêne et certains inconvénients pour une personne..

Un type vasomoteur signifie une rhinite, qui peut provoquer du stress, de l'air sec ou des irritants infectieux.

En conséquence, il y a: congestion nasale, la respiration souffre, les maux de tête commencent. La difficulté à respirer peut être immédiate ou prolongée. Le traitement de ce type de rhinite est le plus souvent chirurgical..

La rhinite idiopathique est généralement divisée en allergique et neurovégétative..

Rhinite allergique

Le nom lui-même implique une réaction allergique de la membrane muqueuse aux irritants tels que les produits chimiques, les médicaments, les poils d'animaux, la poussière, les plantes à fleurs, les peluches, les moisissures, les champignons, les insectes (piqûres), le pollen et même votre parfum préféré.

Ce type de rhinite est divisé en:

• toute l'année,
• saisonnier,
• professionnel.

Pour éliminer l'un de ces types de rhinite, il est nécessaire d'identifier un allergène spécifique et de bloquer le contact avec celui-ci.

Rhinite neurovégétative

Ce type de rhinite se produit avec des troubles du fonctionnement du système nerveux, ou plutôt des troubles de la zone responsable du bon fonctionnement de la muqueuse nasale.

Rhinite infectieuse

Divisé en 3 types:

1. Aiguë - caractérisé par un écoulement nasal sévère, un œdème et une hyperthermie.
2. Viral - avec une augmentation du débit, de la fièvre et des difficultés respiratoires. En règle générale, il est provoqué par des virus qui sont entrés dans le corps. Le traitement de ce type de rhinite est inacceptable avec des remèdes populaires..
3. La rhinite bactérienne, qui se développe dans le contexte d'une forme aiguë et se distingue par des sécrétions particulières, un œdème et des maux de tête, dure au moins 14 jours.

A deux classes:

• la rhinite atrophique, provoquée par une membrane muqueuse atrophiée et hypertrophique, survient le plus souvent avec des changements hypertrophiques;
• médicaments contre la rhinite, un autre type de rhinite qui survient lorsque les médicaments vasoconstricteurs ne sont pas pris correctement, de sorte que seul un médecin devrait prescrire des gouttes nasales. Avec une utilisation fréquente, le tissu est au stade de l'atrophie et les médicaments n'aident plus à soulager l'enflure. En termes simples, c'est une dépendance à une sorte de médecine..

Rhinite traumatique

Se produit avec des blessures dues à des dommages à la cloison nasale.

Rhinite hormonale

Associé à la restructuration des niveaux hormonaux, survient le plus souvent chez les femmes pendant la grossesse.

La rhinite chez la femme enceinte disparaît d'elle-même lorsque le corps revient à son état d'origine après l'accouchement. Par conséquent, vous ne devez pas prendre de médicaments pour ne pas nuire au bébé..

Les experts pensent que lorsque la femme enceinte porte un enfant, son fond hormonal est sujet à des changements, le système immunitaire diminue, ce qui entraîne la sensibilité des parois des vaisseaux. La rhinite aiguë pendant la grossesse peut se faire sentir non pas comme hormonale, mais infectieuse.

Variétés de rhinite chronique et ses symptômes

Les personnes dont le bien-être se détériore avec la rhinite chronique décrivent les symptômes suivants lors d'un rendez-vous chez le médecin:

• écoulement nasal de mucus de nature différente, apparition de croûtes sèches;
• maladies virales régulières, souvent compliquées par une sinusite;
• écoulement de mucus le long de l'arrière du pharynx, ce qui provoque la transpiration, la toux, le ronflement et d'autres signes caractéristiques;
• diminution de l'odorat;
• maux de tête permanents.

Il faut savoir qu'une rhinite chronique comprend plusieurs maladies à la fois et que les symptômes de la pathologie peuvent changer, en fonction de la forme de rhinite chronique.

Cette maladie est divisée en plusieurs types de cours..

Hypertrophique

Un gonflement progressif (prolifération) de la muqueuse nasale, et après un certain temps - du tissu osseux, présente les symptômes suivants:

• le nez est constamment bouché et les gouttes vasoconstricteurs ne donnent pas l'effet escompté. Puisque la respiration par le nez ne fournit pas aux poumons le volume d'air nécessaire, le patient est obligé de respirer par la bouche;
• la tonalité de la voix change et la personne commence à parler «dans le nez»;
• l'odorat, l'audition s'aggrave;
• le ronflement apparaît;
• les troubles du système nerveux commencent;
• un écoulement nasal filandreux apparaît, dans certains cas avec un mélange de pus.

Catarrhal

Cette inflammation lente se développe généralement comme une aggravation de la sinusite aiguë et présente les symptômes suivants de la rhinite chronique:

• écoulement nasal visqueux ou liquide fréquent, parfois entrecoupé de pus;
• gonflement de la membrane muqueuse, entraînant une congestion nasale;
• affaiblissement de l'odorat;
• augmentation de la congestion nasale lors de l'inhalation d'air chaud ou de la position allongée

Vasomoteur

Un nez qui coule est causé par une hypersensibilité des récepteurs à divers allergènes, des fluctuations de température et d'humidité:

• chatouilles et picotements dans le nez;
• attaques d'éternuements;
• larmoiement;
• la libération de grands volumes de mucus incolore et plutôt aqueux;
• nez bouché, surtout le matin, lors d'un effort physique, l'utilisation de boissons froides;
• excroissances cyanotiques dans le nez.

Allergique

présente des symptômes tels que:

• perte d'odeur;
• le patient cesse de distinguer le goût des aliments;
• larmoiement;
• démangeaisons sévères dans la cavité nasale;
• Douleur dans les yeux.

Atrophique

Il est associé à un amincissement de la membrane muqueuse et à son dessèchement et présente les symptômes suivants:

• dessèchement et amincissement de la muqueuse nasopharyngée;
• saignement;
• la présence de croûtes sèches jaune-vert formées à la surface de la membrane muqueuse;
• brûlant dans le nez;
• quintes de toux;
• mal de crâne;
• détérioration du bien-être en général;
• insomnie;
• parfois les croûtes ont une odeur répulsive.

La pathologie comporte plusieurs étapes de développement, chacune ayant ses propres caractéristiques:

• Initiaux - signes prononcés du processus d'inflammation, avec de grands volumes de décharge;
• Moyen - le volume de liquide sécrété diminue, le gonflement de la membrane muqueuse augmente;
• Sévère - les symptômes entrent dans une phase d'exacerbation ou disparaissent pendant un certain temps.

Pour connaître le type de rhinite chronique le plus précisément possible, vous devez contacter un oto-rhino-laryngologiste. Un médecin qualifié prescrira un examen détaillé et sélectionnera le traitement le plus efficace et le plus sûr.

Pour guérir la rhinite chronique, le patient se voit prescrire des médicaments et des remèdes populaires. Tous les types de rhinite sont traitables, mais il ne faut pas oublier que la rhinite chronique pendant la grossesse nécessite une approche spéciale et délicate afin de ne pas nuire à la santé de l'enfant à naître.

Facteurs conduisant à l'apparition d'une rhinite vasomotrice

Les causes de la rhinite vasomotrice peuvent être conditionnellement divisées en plusieurs groupes: exposition à des facteurs physiques, chimiques ou toxiques, troubles psychogènes et influence simultanée de plusieurs stimuli. Mais dans certains cas, la cause finale des symptômes de la rhinite vasomotrice ne peut pas être établie. Dans une situation similaire, le diagnostic de rhinite idiopathique est posé..

Cependant, les examens diagnostiques se poursuivent, et dans plus de 70% des cas, le médecin découvre la cause de la maladie, puis corrige la liste des médicaments prescrits. Cela améliore le pronostic du traitement conservateur et réduit la probabilité d'une intervention chirurgicale. Si nous généralisons toutes les hypothèses des médecins traitant du problème de ce type de rhinite, nous pouvons en dégager un certain nombre de raisons. Ainsi, la rhinite vasomotrice apparaît lorsque:

• caractéristiques structurelles anatomiques (courbure de la cloison nasale, excroissances internes en contact avec la paroi latérale du nez, anomalies du squelette facial);
• les conséquences d'une blessure au nez;
• changements des taux hormonaux chez les adolescentes ou pendant la grossesse (les fluctuations des taux d'estradiol et de progestérone peuvent entraîner une augmentation de la sécrétion de mucus);
• l'exposition à l'ozone entraîne des dommages à l'épithélium, une augmentation de la perméabilité vasculaire, une augmentation du nombre de leucocytes, de mastocytes et d'autres substances qui provoquent une inflammation de la muqueuse nasale. Une augmentation de la concentration d'ozone est typique des mégalopoles, des installations de production mal ventilées des industries chimique, pharmaceutique et médicale, si les règles d'utilisation des ozoniseurs pour la désinfection de l'air ne sont pas respectées;
• complications de la chirurgie sur les cornets;
• reflux gastro-œsophagien, lorsque le contenu acide de l'estomac est rejeté dans l'œsophage et pénètre dans la membrane muqueuse des voies respiratoires supérieures;
• travail et inhalation régulière d'irritants toxiques;
• utilisation non contrôlée à long terme de gouttes et d'aérosols vasoconstricteurs.

La rhinite vasomotrice peut également être causée par des ARVI fréquents. Une exposition prolongée au froid joue un rôle important. Une crise de nez qui coule se développe lors du tabagisme (y compris passif), de la consommation d'alcool. Dans une plus grande mesure, cette maladie touche les personnes vivant dans une zone polluée écologiquement..

Traitement et ses caractéristiques

La tâche principale du traitement de la rhinite vasomotrice et de toutes ses formes est de restaurer le contrôle total des manifestations existantes de la maladie. En règle générale, toutes les thérapies sont effectuées en ambulatoire et ne nécessitent pas d'hospitalisation. Ce n'est que dans le cas le plus extrême associé à l'évolution aiguë de la maladie que le médecin traitant peut décider d'admettre le patient à l'hôpital. En général, le traitement du rhume des foins repose sur l'utilisation de méthodes d'exposition complexes, conçues non seulement pour réduire l'intensité des manifestations, mais également pour ramener une personne à une vie normale. Ils ressemblent à ceci:

• limiter l'exposition de l'allergène à l'organisme;
• effets de la drogue;
• immunothérapie.

Pour le traitement complet de la rhinite hypertrophique et de toutes ses variétés, il est nécessaire d'éliminer le catalyseur responsable de l'exacerbation des symptômes allergiques. La présence d'une source d'irritation réduit considérablement l'efficacité de tout traitement, ce qui le rend plus difficile et prend du temps. Ce n'est qu'après sa neutralisation que nous pouvons parler de l'utilisation d'autres techniques thérapeutiques et d'en obtenir un résultat positif.

L'élimination des symptômes du rhume des foins à l'aide de médicaments est une étape importante du traitement qui, associée à l'élimination des catalyseurs, peut conduire au rétablissement complet d'une personne..

Attention! La liste des médicaments utilisés pour neutraliser les réactions allergiques est assez longue. Dans le même temps, seul un médecin peut prescrire des médicaments spécifiques et leurs dosages..

La base de leur utilisation est un examen complet du patient et les résultats des tests prélevés sur lui. Sans diagnostic complet, la nomination d'un médicament, ainsi que la détermination de la direction générale du traitement, sont hors de question..

Les remèdes les plus populaires pour éliminer les effets des allergies sont les antihistaminiques (astémizole, clémastine, loratadin, cétirizine), les anticongestifs (chlorure de sodium, naphazoline, eau de mer), les glucocorticostéroïdes (bétaméthasone, prednisolone, fluticasone).

Méthodes de diagnostic

Comme mentionné précédemment, le traitement chirurgical de la rhinite vasomotrice est radical, par conséquent, avant de commencer le traitement, il est nécessaire de s'assurer que le diagnostic est correct. Un examen complet du patient est effectué pour exclure d'autres formes de rhume et identifier la cause de la maladie. Il est possible de deviner la nature de la pathologie à partir des résultats d'une enquête auprès des patients. Ainsi, la rhinite allergique vasomotrice saisonnière est caractérisée par l'apparition périodique de symptômes au printemps, en été ou au début de l'automne. La rhinite allergique toute l'année est exacerbée par le contact avec un facteur irritant.

En outre, pour la rhinite vasomotrice, la conjonctivite et les éruptions cutanées concomitantes ne sont pas caractéristiques. Pour exclure une réaction allergique, un test sanguin d'IgE est effectué (avec une réponse immunologique de ce type, ils sont augmentés) et un frottis pour les éosinophiles (ils ne sont normalement pas présents). Lors de l'examen de la cavité nasale (rhinoscopie), le médecin note une hypertrophie muqueuse, une accumulation abondante de mucus, éventuellement la présence de polypes. L'évaluation de la respiration nasale par rhinométrie acoustique et rhinomanométrie active antérieure ne sont pas spécifiques et ne sont pas des marqueurs de la rhinite vasomotrice.

L'une des méthodes de diagnostic prometteuses est l'analyse électrophorétique des sécrétions nasales. Sa composition protéique diffère chez les personnes en bonne santé, les patients atteints de rhinite vasomotrice et allergique. Avec la rhinite allergique, la concentration d'albumine est considérablement augmentée, avec la rhinite vasomotrice, elle est 2 à 5 fois inférieure. Il est également nécessaire d'exclure le processus infectieux..

Des manifestations externes, il se caractérise par de la fièvre, des rougeurs et des maux de gorge. Dans l'analyse clinique du sang, le nombre de leucocytes, de lymphocytes, de vitesse de sédimentation érythrocytaire (VS) change. L'écoulement peut être jaunâtre avec une odeur désagréable. Inflammation des sinus paranasaux (sinusite) aux rayons X ou à la tomodensitométrie.

Rhinite chronique, rhinopharyngite et pharyngite

En Russie, la Classification internationale des maladies de la 10e révision (CIM-10) a été adoptée comme un document normatif unique pour prendre en compte l'incidence, les raisons pour lesquelles la population fait appel aux institutions médicales de tous les départements et les causes de décès..

La CIM-10 a été introduite dans la pratique des soins de santé dans toute la Fédération de Russie en 1999 par arrêté du ministère de la Santé de Russie en date du 27/05/97. N ° 170

La publication d'une nouvelle révision (CIM-11) est prévue par l'OMS en 2017 2018 année.

Tel qu'amendé et complété par l'OMS.

Techniques opératoires et autres techniques invasives

Avec une étude détaillée de ce qu'est la rhinite vasomotrice, de plus en plus de médecins sont enclins à la chirurgie comme seul moyen de traiter radicalement cette maladie. Cependant, il existe une autre option thérapeutique. Ce sont des injections de certains médicaments dans la muqueuse nasale - les soi-disant blocages. À cette fin, appliquez:

• la novocaïne, qui accélère le flux sanguin;
• glucocorticoïdes à effet vasoconstricteur;
• acide aminocaproïque, qui renforce la paroi vasculaire.

Les blocages sont efficaces dans le traitement de la rhinite vasomotrice au premier stade. Une intervention chirurgicale pour corriger la courbure de la cloison nasale, éliminer les excroissances et les polypes aidera tôt dans le cours du traitement Ceux qui n'ont pas été approchés par des médicaments dans les six mois suivant leur utilisation, sous réserve des recommandations cliniques, doivent se faire opérer. La couche épithéliale est déconnectée chirurgicalement, perturbant ainsi la circulation sanguine.

Sans nourriture, il revient à une taille normale et la sécrétion de mucus diminue. Cette opération est appelée vasotomie. Dans les centres médicaux, des couteaux laser sont utilisés pour cela. Lors de leur utilisation, les vaisseaux sont simultanément cautérisés (cela évite les saignements), le risque d'infection secondaire et de complications bactériennes est exclu.

Cependant, lors du choix d'une clinique où effectuer l'opération, vous devez faire attention aux avis des patients, regarder une vidéo décrivant la méthode de traitement.

Rhinite allergique

La rhinite allergique - qu'est-ce que c'est? Il s'agit d'un processus inflammatoire dans la cavité nasale, qui se développe à la suite d'une réponse inadéquate (médiée par les IgE) du corps aux stimuli externes.

La maladie est caractérisée par un complexe de symptômes: écoulement nasal, difficulté à respirer par le nez, éternuements et brûlures dans la cavité nasale. Après l'arrêt de l'exposition aux allergènes ou à la suite d'un traitement, ces signes de la maladie disparaissent.

Classification

La classification de la rhinite allergique (RA) est difficile, car il n'existe pas de définition universellement acceptée de la rhinite qui couvrirait toutes ses formes connues..

En cas de contact constant avec des allergènes, le processus inflammatoire chronique peut être permanent (persistant). Si la maladie est de nature saisonnière (intermittente), ses manifestations disparaissent après la floraison des plantes qui provoquent des allergies. Le plus souvent, les symptômes se développent au printemps et à l'automne. Un groupe distinct se distingue par un AR professionnel.

La maladie peut être accompagnée de démangeaisons à l'arrière du nez, de sorte que le patient se plisse constamment le nez. Pour faciliter la respiration nasale et réduire les démangeaisons, il frotte involontairement sa paume vers le haut.

La maladie peut prendre les formes suivantes:

• légère: présence de signes cliniques mineurs de la maladie dans lesquels l'activité diurne et / ou le sommeil ne sont pas perturbés;
• modérée: la qualité de vie se détériore considérablement, car les symptômes de la maladie perturbent le sommeil du patient, interfèrent avec les études, le travail, les sports;
• sévère: les symptômes sont sévères, s'ils ne sont pas traités, le patient ne peut pas dormir normalement la nuit et étudier, travailler et faire du sport pendant la journée.

Code de la rhinite allergique selon la CIM-10:

• 0 - Vasomoteur et AR;
• 1 - RA causée par le pollen des plantes;
• 2 - Autres RA saisonniers;
• 3 - Autres RA;
• 4 - AP, non spécifié.

Les causes

Dans la plupart des cas, la maladie est de nature génétique. Le premier contact avec l'allergène se produit dans la muqueuse nasale au niveau des voies respiratoires supérieures. Le corps synthétise des anticorps qui se lient aux particules étrangères, entraînant la formation d'un complexe antigène-anticorps. En cas de contact répété avec cette substance, le corps réagit violemment, tandis que des symptômes caractéristiques de la maladie apparaissent.

Des signes de RA peuvent survenir au contact des substances suivantes:

• pollen de plantes;
• acariens;
• produits chimiques aromatisés;
• moisissures et levures;
• les médicaments;
• Aliments.

Certains facteurs peuvent améliorer la réponse du corps:

• tabagisme actif ou passif;
• consommation d'eau chlorée, d'aliments contenant une grande quantité de colorants et d'agents de conservation, ou de légumes et de fruits contenant des nitrates et des pesticides;
• situation écologique défavorable;
• inhalation de gaz d'échappement;
• odeur piquante de produits chimiques ménagers ou de parfums.

Selon la psychosomatique (une direction en psychologie et en médecine qui étudie l'influence des facteurs psychologiques sur l'apparition et l'évolution des maladies), le développement de la RA est associé à l'état émotionnel du patient - une caractéristique de la perception de lui-même et du monde qui l'entoure. Ceci est confirmé par les résultats de plusieurs études..

Symptômes de la rhinite allergique

Contrairement au rhume, la RA peut survenir instantanément. Les principaux symptômes de la rhinite allergique chez l'adulte comprennent:

• écoulement nasal aqueux abondant, qui peut être accompagné de larmoiement;
• éternuements, ses attaques surviennent le plus souvent le matin. Le patient peut éternuer 20 à 40 fois;
• cernes sous les yeux à la suite d'une congestion veineuse causée par un gonflement de la muqueuse nasale;
• sensation de brûlure dans la cavité nasale, elle peut se propager au nasopharynx;
• toux humide;
• congestion nasale, ronflement et ronflement la nuit.

La maladie peut être accompagnée de démangeaisons à l'arrière du nez, de sorte que le patient se plisse constamment le nez. Pour soulager la respiration nasale et réduire les démangeaisons, il frotte involontairement sa paume vers le haut. En médecine, ce geste s'appelle un salut allergique, il peut conduire à l'apparition d'une bande horizontale sur le nez..

Certains patients éprouvent des symptômes supplémentaires. Ils se manifestent par des acouphènes et une déficience auditive. Une photophobie, une irritation cutanée dans la zone du triangle nasolabial peut également apparaître.

En raison d'une irritation mécanique de la muqueuse nasale, des saignements de nez sont observés. La RA est souvent accompagnée d'une éruption cutanée, des taches rouges et une desquamation peuvent être observées sur la peau.

Des signes généraux de la maladie sont également possibles:

• fatigue, léthargie, apathie;
• perte d'appétit, nausées;
• irritabilité;
• maux de tête fréquents;
• perturbations de sommeil.

Traitement

Le diagnostic est effectué par un allergologue sur la base des antécédents médicaux et des résultats de l'examen. Peut-être la nomination d'études supplémentaires.

Comment distinguer la RA d'une rhinite infectieuse? Ces maladies se distinguent par la séquence du développement des symptômes, la combinaison d'un rhume avec des phénomènes catarrhales dans le larynx, le pharynx et la trachée, et la nature de l'écoulement. Également en faveur de l'étiologie allergique de la rhinite sera mise en évidence par la couleur gris pâle de la membrane muqueuse lors de la rhinoscopie, la manifestation de symptômes au contact avec des allergènes responsables, la présence d'anticorps spécifiques dans le sérum sanguin.

Pour éviter le développement de conséquences, la thérapie doit être globale. Il comprend des médicaments oraux et des gouttes nasales.

Antihistaminiques

Médicaments de ce groupe bloc H₁-récepteurs d'histamine qui réagissent aux allergènes qui pénètrent dans le corps humain. Ils sont disponibles sous forme de comprimés, de sprays ou de gouttes nasales, ainsi que de solutions pour administration parentérale..

Il existe trois générations de médicaments anti-allergiques:

1. Diphenhydramine, Suprastin, Tavegil. Ils sont sédatifs et peuvent causer de la somnolence, mais ils sont bons pour soulager les démangeaisons..
2. Loratadin, Fenistil, Cetirizin, Tsetrilev. Les médicaments doivent être pris une fois par jour, ils ne provoquent pas de somnolence et aident à arrêter rapidement les symptômes de la maladie.
3. Telfast, Tigofast. Ils se distinguent par une efficacité élevée et une probabilité minimale d'effets secondaires. Ils prennent également ces fonds une fois par jour..

Parmi les antihistaminiques locaux sous forme de sprays et de gouttes nasales figurent Kromofarm, Edem Reno. Selon les avis des patients, ils peuvent arrêter le gonflement et réduire la quantité d'écoulement nasal..

Corticostéroïdes

S'il est impossible d'éliminer les symptômes de la maladie à l'aide d'antihistaminiques, le médecin peut prescrire des corticostéroïdes (médicaments hormonaux). Les plus efficaces d'entre eux sont les sprays à base de mométasone et de béclométhasone (Nazonex, Beconase, Avamis).

Sur la muqueuse nasale, les substances actives aident à réduire l'œdème et à éliminer le processus inflammatoire. Ils sont considérés comme sûrs, car ils ne pénètrent pratiquement pas dans la circulation sanguine, mais l'endroit agit. Mais pendant la grossesse, ils doivent être utilisés avec prudence..

Il est assez difficile de guérir une rhinite allergique, car le contact avec des allergènes entraîne une nouvelle exacerbation de la maladie. Suivez toutes les directives cliniques pour soulager les symptômes.

Dans les formes sévères de la maladie, les corticostéroïdes sont prescrits sous forme d'injections (Diprospan, Kenalog, Flosteron).

Remèdes populaires

À des fins thérapeutiques et prophylactiques, il est possible d'utiliser la médecine traditionnelle:

• thé à la camomille. 3 g de fleurs de camomille sont versés sur 200 ml d'eau bouillante, recouverts d'un couvercle et laissés refroidir, puis filtrés et utilisés pour laver le nez et les yeux. L'outil aide à réduire l'inflammation;
• coquilles d'œufs de poule et jus de citron. La coque est broyée en poudre avec un moulin à café. Prendre 2 g du produit par jour en y ajoutant 2 gouttes de jus de citron. Le traitement se poursuit pendant deux semaines;
• décoction du train. 3 g de matière première médicinale sont versés dans 250 ml d'eau et bouillis à feu doux pendant deux minutes. Une fois le produit refroidi, filtrez-le et prenez 125 ml deux fois par jour pendant une semaine. En outre, le bouillon peut être utilisé par voie topique pour éliminer les démangeaisons..

La prévention

Pour éviter une exacerbation de la maladie, il est nécessaire:

• mange correctement. Manger certains aliments, y compris les baies et les fruits, peut provoquer des allergies croisées. Par conséquent, les patients avec un diagnostic de rhinite allergique, qui survient en réaction au pollen de la plante, pendant leur floraison doivent cesser de les utiliser;
• créer des conditions de vie optimales dans la pièce, effectuer un nettoyage humide tous les jours, laver les rideaux plus souvent, enlever les tapis et peluches, la laine et les couettes. Il est préférable de choisir un papier peint lisse, sans éléments convexes dans lesquels la poussière s'accumule..

En outre, le respect de ces recommandations augmente l'efficacité de la thérapie..

Si la maladie est détectée chez un bébé ou un enfant d'âge préscolaire, vous ne devez pas commencer le traitement par vous-même, vous devez consulter un médecin.

Est-ce qu'ils entrent dans l'armée avec une rhinite allergique?

Le tableau des maladies ne prévoit pas l'exemption de l'armée des personnes atteintes de rhinite allergique. Lors d'une exacerbation de la maladie, un soldat sera envoyé pour traitement, mais non commandé pour des raisons de santé.

S'il est impossible d'éliminer les symptômes de la maladie à l'aide d'antihistaminiques, le médecin peut prescrire des corticostéroïdes (médicaments hormonaux).

L'exemption de l'armée peut être accordée en cas de détresse respiratoire importante ou modérée due à une réaction allergique ou à d'autres conséquences graves.

Si le traitement de la maladie n'est pas commencé à temps, des complications peuvent survenir sous forme de sinusite, de sinusite frontale ou de processus inflammatoires aigus dans l'oreille moyenne..

Il est assez difficile de guérir une rhinite allergique, car le contact avec des allergènes entraîne une nouvelle exacerbation de la maladie. Suivez toutes les directives cliniques pour soulager les symptômes.

Vidéo

Nous proposons de visionner une vidéo sur le thème de l'article.

Rhinite vasomotrice et allergique (J30)

Causes et facteurs prédisposant au développement de la rhinite allergique

Il n'y a qu'une seule raison - un allergène. Mais pourquoi tout le monde ne développe-t-il pas la maladie, mais choisit ses victimes? Toute condition pathologique du corps a des facteurs qui aident à provoquer la maladie. Dans notre cas, ceux-ci peuvent être:

• problèmes anatomiques du nasopharynx;
• prédisposition génétique;
• stress;
• immunodéficiences;
• Troubles métaboliques;
• contact prolongé avec un allergène;
• violation de la coagulation sanguine (augmentation);
• hypotension;
• ARVI fréquent;
• dysbiose;
• maladies gastro-intestinales;
• antibiothérapie.

Pour éliminer les causes de la maladie et établir le diagnostic correct, il est nécessaire de subir un diagnostic différentiel. Sinon, un traitement inadéquat ne fera qu'exacerber les symptômes existants..

Diagnostique

En cas de suspicion de rhinite allergique, il est nécessaire de faire l'objet d'un diagnostic par un spécialiste. Pour obtenir des résultats précis, il est recommandé de consulter deux médecins - un allergologue-immunologiste et un ORL. Techniques de base:

• mise en place de tests cutanés;
• test sanguin.

Des tests cutanés ou des tests de scarification sont effectués pour identifier un type spécifique d'allergène. Son essence est de créer plusieurs rayures superficielles sur la peau. Ensuite, une solution aqueuse contenant un irritant spécifique est ajoutée à chacun. Après cela, la phase de suivi de l'état commence. La direction principale est l'apparition de rougeurs et d'enflure.

Comment utiliser les gouttes pour la rhinite allergique est décrit ici.

Un test sanguin vise à identifier des immunoglobulines spécifiques E. La technique est la plus efficace et la plus sûre pour la santé. Cela peut être fait à tout âge. Il n'y a pas de contre-indications à l'analyse, la précision des résultats dépasse 90%.

Qu'est-ce que la rhinite vasomotrice?

Il s'agit d'une maladie oto-rhino-laryngologique, principalement de type chronique ou saisonnière bien sûr, diagnostiquée chez des patients d'âges différents.

La particularité de la maladie est qu'elle n'a pas d'agent pathogène infectieux ou viral. Cela se produit dans un contexte de raisons diverses. Mais en même temps, il n'est pas observé avec le rhume, la grippe ou d'autres maladies, dont la cause est considérée comme une infection et une microflore pathogène.

Mais la rhinite chronique peut, dans certaines circonstances, se développer en vasomotrice. Cela se produit si le processus inflammatoire sous une forme latente (cachée) s'écoule dans les organes respiratoires pendant une longue période de temps. Mais à quoi peut ressembler la rhinite vasomotrice chez un adolescent et comment est-elle traitée, vous pouvez voir ici.

La vidéo montre une description de la maladie:

Les causes de la maladie sont les suivantes:

1. Contact systématique ou régulier avec des allergènes qui irritent les muqueuses et provoquent un écoulement nasal.
2. Perturbations du travail du système nerveux, maladies telles que: VSD, ostéochondrose du rachis cervical, dystonie neurovasculaire, etc..
3. Perturbations hormonales - les changements pendant la grossesse ou l'adolescence entraînent également l'apparition d'une rhinite chronique, d'une congestion nasale.
4. Troubles des processus métaboliques dans le corps - cela peut inclure des personnes atteintes de maladies du système endocrinien.

Les risques sont:

• les personnes atteintes de maladies neurologiques et cardiovasculaires;
• enfants et adolescents;
• les personnes ayant une tendance aux réactions allergiques de divers types;
• femmes enceintes;
• les gens qui arrivent souvent dans le froid.

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Si nous donnons une définition précise de la rhinite vasomotrice, elle peut être caractérisée comme une maladie saisonnière ou chronique, avec des symptômes spécifiques, plus souvent diagnostiqués chez les enfants et les adolescents..

La maladie se poursuit par des convulsions, pendant cette période, ses symptômes s'intensifient, il y a un écoulement abondant du nez. Pour arrêter une crise, vous devrez contacter un oto-rhino-laryngologiste.

Quel médecin traite?

Si la maladie est allergique, 2 spécialistes sont impliqués dans son traitement - un allergologue et un oto-rhino-laryngologiste.

Sur rendez-vous avec un oto-rhino-laryngologiste

Les médecins travaillent en tandem, il est donc possible d'influencer la cause profonde du processus pathologique et en même temps «d'éteindre» les symptômes désagréables. Cette thérapie est la plus efficace.

Panneaux

La maladie présente plusieurs symptômes caractéristiques, notamment:

• écoulement abondant du nez avec écoulement muqueux;
• congestion dans 1 narine, passant en douceur à l'autre lors du changement de position;
• augmentation de la décharge lors de la consommation d'aliments ou de boissons chauds.

Signes non spécifiques de rhinite vasomotrice:

1. Maux de tête réguliers.
2. Augmentation de la pression artérielle (surtensions).
3. Vertiges.
4. Problèmes de perception de l'information.
5. Insomnie, sautes d'humeur fréquentes.

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Les signes peuvent déranger une personne de temps en temps, alors qu'ils ne se produisent que le matin ou le soir.

Selon la position dans laquelle une personne dort le matin, il peut avoir 1 narine bloquée, lors du changement de position, il met une autre narine.

Chez les enfants, un nez qui coule apparaît souvent avant le coucher, le soir, quand il est temps pour le bébé d'aller se coucher..

Lorsque vous changez de température, sortez, mangez de la nourriture ou des boissons chaudes, la quantité de décharge augmente.

Avec un type allergique de l'évolution de la maladie, des signes apparaissent lorsqu'une personne entre en contact avec des allergènes. En cas de contact, des signes caractéristiques apparaissent, ils peuvent être accompagnés d'autres symptômes d'allergie: démangeaisons de la peau, rougeur des yeux, etc..

Les symptômes dépendent en grande partie de la cause sous-jacente de la maladie, mais présentent des caractéristiques communes. La rhinite vasomotrice est toujours un écoulement nasal chronique, avec congestion nasale et écoulement muqueux abondant. Dans ce cas, le secret est transparent ou légèrement trouble, sans impuretés de pus ou de sang.

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Définition de la maladie

La rhinite allergique est une maladie causée par une réaction spécifique du corps à la pénétration d'un certain type d'irritant. Une condition anormale se manifeste dans la partie des personnes qui ont une sensibilité accrue à divers types d'allergènes (prédisposition génétique, conséquences de maladies graves antérieures). Les symptômes apparaissent brusquement dans 90% des cas - il y a une congestion nasale sévère, des éternuements fréquents ou des crises à plusieurs reprises, la présence de démangeaisons et un gonflement croissant de la membrane muqueuse à l'intérieur des narines. En outre, la plupart des gens ont un larmoiement..

La rhinite allergique peut être caractérisée comme une réaction négative qui se produit dans le corps, sous l'influence d'un certain nombre de facteurs. Ceux-ci peuvent inclure, à la fois externes - réactions au pollen des fleurs, herbes, produits chimiques ménagers, poussières de divers types, poils d'animaux et réactions internes - du corps à la nourriture, aux médicaments. Le moment principal de la manifestation de la rhinite allergique est le printemps-été, mais si des facteurs internes en sont la base, le problème peut être rencontré à tout moment de l'année. Dans 80% des cas, la rhinite causée par une réaction allergique est enregistrée chez les jeunes et les enfants, dans la génération plus âgée les manifestations sont moins prononcées.

Diagnostic et traitement

Pour poser le bon diagnostic, vous devez consulter un médecin ORL. Il effectuera une rhinoscopie (examen de la cavité nasale), prescrira les tests nécessaires (formule sanguine complète, test sanguin pour les anticorps, tests pour les allergènes, et autres).

Le traitement de la rhinite doit commencer par éliminer les effets de l'allergène. Si vous êtes allergique, la maison doit être exempte d'animaux, de poussière, de peluches et de tapis. La pièce où vous dormez devrait avoir un humidificateur et un évier d'air, alors l'air deviendra beaucoup plus propre et humidifié. Nous vous recommandons également d'acheter un bon aspirateur avec une aspiration puissante, des filtres antibactériens et une filtration de la poussière et de l'air sale à travers l'eau! Après avoir utilisé un tel aspirateur au moins une fois, vous verrez comment vous respirez dans de l'eau sale!

Si vous êtes allergique à la floraison, vous devez exclure les voyages hors de la ville vers la nature ou rester à l'écart des parcs ou des plates-bandes..

Pour soulager l'exacerbation, des antihistaminiques sont prescrits (Suprastin, Tavegil, etc.), des vasoconstricteurs (Otrivin, Xylométazoline), des solutions salines (Aquamaris), des gouttes antiallergiques (Vibrocil). Il vaut mieux ne pas acheter vous-même des sprays nasaux corticostéroïdes (hormonaux)!

D'une manière ou d'une autre, le traitement doit être prescrit et effectué exclusivement sous la surveillance d'un oto-rhino-laryngologiste. Seul un médecin ORL expérimenté et compétent prescrira un traitement médicamenteux efficace et soulagera la maladie.

Veuillez prendre rendez-vous et venez!

Nous vous aiderons à faire face aux manifestations de la rhinite allergique!

Nous serons heureux de vous voir dans notre clinique et serons heureux de vous aider!

Causes du rhume des foins, code CIM-10

Agents responsables de la rhinite allergique

La rhinite allergique (code microbien 10 - J30), ou rhume des foins, signifie inflammation et gonflement de la muqueuse sinusale. Dans ce cas, le patient présente toute une gamme de symptômes désagréables:

• éternuements;
• obstruction du nez;
• nez qui démange;
• déchirure;
• rhinorrhée (écoulement clair).

Avec la rhinite allergique, au moins un de ces signes se manifeste toutes les heures..

Si, par exemple, il y a des asthmatiques dans la famille, cela indique une possible transmission d'une prédisposition aux allergies à chaque parent. Il n'est pas du tout nécessaire que chaque héritier développe un asthme bronchique, mais la présence d'une réaction à des allergènes potentiels se manifestera d'une manière ou d'une autre. Souvent, l'une des caractéristiques pathologiques devient un facteur prédisposant:

• courbure de la cloison nasale;
• polypes dans le nez;
• rhumes persistants;
• augmentation de la perméabilité de la membrane des sinus nasaux;
• trouble métabolique;
• modifications de la fonction hépatique.

Une toux sèche prolongée chez un adulte ce qui peut entraîner?

Les causes des allergies peuvent être de nombreux facteurs qui dépendent de la tolérance de l'individu à:

• poussière;
• acariens;
• plantes à fleurs;
• Poils d'animaux;
• les piqûres d'insectes;
• contact avec les odeurs;
• intolérance à certains aliments;
• réaction à la prise de médicaments;
• climatisation.

L'apparition d'allergies chez les enfants

Dans la petite enfance et la petite enfance, les allergènes alimentaires sont les causes les plus fréquentes de rhinite allergique:

• lait de vache;
• mélanges de lait;
• œufs de poule;
• la semoule;
• médicaments;
• réactions vaccinales.

Traitement rapide et efficace d'un rhume chez les enfants: caractéristiques

En période préscolaire et scolaire, les allergènes par inhalation deviennent plus souvent des provocateurs. Le seul facteur en présence d'allergènes est une prédisposition héréditaire.

Le développement des allergies respiratoires des enfants est facilité par:

• caractéristiques anatomiques de la cavité nasale;
• contact prolongé avec un allergène;
• augmentation de la perméabilité de la muqueuse nasale et de la paroi vasculaire;
• tissu caverneux développé des cornets (c'est-à-dire même des situations anatomiques et physiologiques normales).

Urticaire allergique ICD-10 (L 50)

Les statistiques de l'OMS montrent que 90% des personnes ont été confrontées à ce problème au moins une fois dans leur vie. La photo montre à quoi ressemble une urticaire allergique mkb 10, résultant d'un contact avec des allergènes.

Selon la classification, ce type d'allergie est affecté au groupe L50 «Maladies de la peau et du tissu sous-cutané». Code alphanumérique de l'urticaire due à une réaction allergique - L50.0.

Le plus souvent, l'urticaire, provoquée par la réponse du système immunitaire à un stimulus spécifique, survient soudainement, provoquant des symptômes tels que:

• cloques, qui peuvent se former à la fois sur la peau et sur les muqueuses et atteindre un diamètre de 10 à 15 cm;
• démangeaisons et brûlures;
• frissons ou fièvre;
• douleurs abdominales et nausées (des vomissements sont possibles);
• détérioration de l'état général.

L'urticaire aiguë, soumise à un traitement approprié, disparaît en 6 semaines (dans certains cas, beaucoup plus rapidement). Si les manifestations persistent plus longtemps, ils parlent de la transition de la maladie vers une forme chronique, ce qui peut considérablement aggraver la qualité de vie. L'urticaire chronique se caractérise non seulement par des problèmes de peau, mais également par des troubles du sommeil, des modifications du contexte émotionnel et le développement d'un certain nombre de problèmes psychologiques, qui conduisent souvent à l'isolement social d'une personne..

Types de rhinite allergique

La classification internationale des maladies ne couvre que les principales causes du développement du rhume des foins. Mais elle ne prend absolument pas en compte d'autres critères tels que la durée ou l'intensité des manifestations. Sur cette base, en plus de la CIM 10, il existe une autre gradation de la rhinite allergique, qui couvre les paramètres manquants. Selon la période du cours, la rhinite peut être:

1. Toute l'année ou hypertrophique. Une aggravation des manifestations ne dure pas plus de 1 à 2 heures par jour. Cependant, cet état se rappelle plus de 9 mois par an, sans conduire à une diminution sensible des performances. Les allergènes ménagers sont le plus souvent des catalyseurs de développement..
2. Saisonnier. L'aggravation se produit pendant la période de concentration croissante de pollen de fleurs et de plantes dans l'air. La durée des manifestations dépend entièrement de la concentration de l'allergène. En règle générale, au stade aigu, un nez qui coule ne dure pas plus de 3-4 jours. Cependant, toute la période d'exacerbation est caractérisée par une augmentation des symptômes négatifs qui peuvent affecter l'activité vitale d'une personne..
3. Intermittent ou épisodique. Les manifestations ne se produisent qu'en cas de contact direct avec l'allergène. Ils ont un caractère prononcé, affectant la vie humaine.
4. Professionnel. Son apparition est due à un contact systématique avec les mêmes irritants (poussières, farine, réactifs chimiques ou pharmaceutiques). Au fil du temps, le système immunitaire commence à percevoir ces substances comme une menace pour le corps, ce qui conduit à la formation de réactions allergiques. Les symptômes ne sont pas particulièrement prononcés et disparaissent d'eux-mêmes en l'absence de contact avec l'irritant.

Cette classification caractérise parfaitement la maladie en termes de durée. Cependant, cela n'affecte pratiquement pas l'intensité des manifestations, ce qui rend impossible d'obtenir une image complète de l'évolution de la rhinite et de la neutraliser efficacement.

La rhinite allergique et son code ICD-10

Le code CIM-10 est une classification internationale des maladies de la dixième révision, réalisée et approuvée en 2007 par l'Organisation mondiale de la santé. Aujourd'hui, il est généralement accepté pour nommer les diagnostics médicaux. Contient 21 articles avec diverses maladies et conditions. Le code CIM-10 dans J00-J99 comprend les maladies respiratoires et les sous-sections sont représentées par les infections des voies respiratoires supérieures. J30-J39 contient des maladies telles que la rhinite vasomotrice et allergique.

Le code J30-J39 de la CIM-10 est défini comme un processus inflammatoire de la muqueuse nasale, se manifestant par des troubles épisodiques de la fonction respiratoire provoqués par des sécrétions abondantes provoquées par des réactions allergiques immédiates.

La maladie n'est pas spécifique, chez la plupart des gens, elle a une évolution classique, en raison des symptômes typiques de la rhinite aiguë, tels que:

• éternuements;
• gonflement du nasopharynx;
• sécrétion abondante de mucus dans la cavité des sinus nasaux;
• température subfébrile;
• dans certains cas, fièvre;
• crises d'asthme;
• irritation de la peau du visage;
• congestion nasopharyngée.

Les symptômes sont si peu spécifiques que le patient n'est pas immédiatement en mesure de comprendre ce qui a causé l'écoulement nasal. La rhinite allergique pouvant être caractérisée comme un phénomène saisonnier, lorsque des changements de température se produisent, ils peuvent se manifester de la même manière que les rhumes classiques. Par conséquent, afin de ne pas démarrer le processus, il est impératif de consulter un médecin qui déterminera son étiologie..

Il existe de nombreux allergènes à l'origine de la rhinite aiguë. Les gens ne peuvent ressentir qu'au fil des ans comment le corps commence à réagir à quelque chose de nouveau, auquel il n'y avait pas de sensibilité antérieure. Les allergènes les plus classiques:

• pollen de plantes à fleurs;
• poussière de route et de livre;
• spores fongiques;
• les médicaments;
• déchets d'insectes;
• divers aliments.

Si la rhinite chronique ne lâche pas le corps pendant des années, vous devez essayer de vous protéger autant que possible du contact avec les sources de la maladie. Ce n'est pas facile, mais pour ne pas aggraver la situation, il vaut parfois la peine d'abandonner un voyage dans un chalet d'été ou une promenade dans une ceinture forestière avec une floraison massive de plantes et d'arbres, à l'exclusion des aliments qui causent des conditions aiguës de l'alimentation.

Il existe plusieurs types de rhinite aiguë. La classification la plus courante prévoit la division de la maladie dans les formes suivantes:

• subaiguë;
• infectieux;
• viral;
• allergique.

Dans certaines classifications, il existe des types hypertophiques et atrophiques de la maladie. Le premier est caractérisé par une prolifération tissulaire au niveau des sinus, le second par un amincissement. Dans la forme atrophique, la rhinite purulente se produit souvent avec des symptômes correspondants (écoulement nasal sombre, odeur nauséabonde, essoufflement).

En savoir plus sur la rhinite vasomotrice neurovégétative ici.

Subaigu

La présence de la maladie est indiquée par:

• nez sec et endolori;
• épisodes périodiques d'éternuements.

Les patients présentant une sensibilité accrue du nez remarquent une violation de l'odorat, lorsque les odeurs deviennent plus nettes ou plus atténuées. Des difficultés respiratoires surviennent le matin, ce qui revient à la normale en une heure. Lors de l'examen des sinus nasaux, un gonflement est diagnostiqué en raison d'une augmentation de la circulation sanguine dans la zone à problème, qui est activée pendant l'effort physique.

Infectieux

La forme infectieuse se développe en raison d'une infection bactérienne, qui provoque une inflammation de la membrane muqueuse. Le danger de la maladie réside dans le fait que la microflore pathogène est capable de pénétrer dans le pharynx et les organes respiratoires.

Habituellement, la forme infectieuse de la rhinite survient simultanément avec la grippe, les ARVI et les ARI. Le déroulement du processus pathologique s'accompagne de:

• congestion nasale;
• malaise général;
• maux de tête;
• écoulement muqueux des sinus, jaune ou vert.

Si l'infection se propage, du mucus purulent est libéré par le nez. Une perte d'odeur temporaire est également possible..

Viral

La rhinite virale survient dans le contexte d'une infection par la parainfluenza, des adénovirus ou des agents respiratoires. La maladie se caractérise par un développement rapide. L'hypothermie ou d'autres facteurs qui provoquent une diminution de l'immunité peuvent provoquer l'apparition d'une rhinite virale.

Au stade initial, il n'y a pas de décharge des sinus. Lors de l'examen de la zone à problème, une rougeur, un gonflement, une irritation de la membrane muqueuse sont notés. Deux jours après l'apparition de ces symptômes, une décharge de couleur claire apparaît.

Allergique

Cette forme de rhinite survient lorsque le corps entre en contact avec un allergène. La maladie est souvent saisonnière et ne se manifeste que pendant la période de floraison active des plantes..

L'évolution de la rhinite allergique saisonnière provoque:

• gonflement de la membrane muqueuse;
• nez qui démange;
• augmentation de la somnolence;
• respiration nasale difficile.

Le danger de cette forme est que d'autres types de maladies peuvent se développer avec le temps. En particulier, l'utilisation prolongée de gouttes vasoconstricteurs, recommandées pour la rhinite allergique, augmente la perméabilité des vaisseaux sanguins et le dysfonctionnement de la membrane muqueuse. Les deux facteurs provoquent une atrophie des tissus locaux et le développement d'une intolérance aux composants du médicament.

Comment se débarrasser d'une rhinite allergique à la maison, lisez ce matériel.

Rhinite vasomotrice

Dans la pratique médicale, les oto-rhino-laryngologistes appellent la rhinite vasomotrice une fausse rhinite. Ce qui le classe comme une maladie névrotique. La rhinite vasomotrice peut survenir sous deux types: vasoconstricteur et vasodilatateur. L'une des sous-espèces est une affection allergique causée par l'action d'une substance..

Deux branches de la médecine sont impliquées dans l'étude de la rhinite vasomotrice. C'est l'immunologie et l'allergologie qui expliquent l'étiologie de telles conditions. Les scientifiques reconnaissent que la rhinite vasomotrice et allergique est un processus pathologique. De plus, ce type de maladie est divisé en plusieurs sous-types, en fonction de l'occurrence.

La rhinite vasomotrice est saisonnière et constante, lorsqu'un nez qui coule tourmente le patient toute l'année, devenant chronique. Dans ce cas, la congestion nasale est ressentie en permanence..

Les symptômes de la rhinite vasomotrice sont classiques, comme dans la phase aiguë, mais ils peuvent également être retracés lors des périodes de floraison des plantes et d'une exposition accrue aux allergènes naturels afin de comprendre l'étiologie du rhume..

Symptômes

Rhinite catarrhale chronique - rhinite, se manifestant par une hyperémie congestive de la muqueuse nasale, un gonflement uniforme des cornets et caractérisée par des difficultés périodiques de la respiration nasale, des troubles olfactifs et la libération de sécrétions muqueuses abondantes. La rhinite catarrhale chronique est souvent le résultat d'une rhinite aiguë. Rhinite hypertrophique chronique - rhinite, caractérisée par une hypertrophie de la membrane muqueuse de la cavité nasale, du périoste et de la substance osseuse, entraînant une altération de la respiration nasale.

Se développe généralement dans le contexte de la rhinite catarrhale actuelle à long terme. Histologiquement, elle se caractérise par la prolifération de la membrane muqueuse et de la sous-muqueuse, principalement au niveau des plexus veineux caverneux aux extrémités antérieure et postérieure du cornet inférieur. On note une congestion nasale et un écoulement muqueux modéré qui, contrairement à la rhinite catarrhale, sont presque constants et ont un caractère muqueux ou mucopurulent.

Avec la rhinoscopie, l'hypertrophie des cornets inférieurs et moyens est déterminée. La rhinite atrophique chronique est caractérisée par une atrophie de la membrane muqueuse, rarement du squelette osseux des cornets. La maladie peut être causée par des conditions climatiques défavorables, des «risques professionnels», souvent des rhinites aiguës récurrentes et le processus atrophique local survient plus souvent à la suite d'un traumatisme, de brûlures ou d'une chirurgie brutale. Les facteurs héréditaires et constitutionnels ont une certaine importance..

Souvent, la rhinite atrophique s'accompagne d'une pharyngite atrophique et d'une laryngite. Cela peut être compliqué par des lésions des voies lacrymales, une conjonctivite. Distinguer la rhinite atrophique chronique simple et fétide.

Classification et types de rhinite

Il s'agit d'un rappel constant de lui-même, une forme chronique de l'évolution de la maladie, qui entraîne une gêne et certains inconvénients pour une personne..

Un type vasomoteur signifie une rhinite, qui peut provoquer du stress, de l'air sec ou des irritants infectieux.

En conséquence, il y a: congestion nasale, la respiration souffre, les maux de tête commencent. La difficulté à respirer peut être immédiate ou prolongée. Le traitement de ce type de rhinite est le plus souvent chirurgical..

La rhinite idiopathique est généralement divisée en allergique et neurovégétative..

Rhinite allergique

Le nom lui-même implique une réaction allergique de la membrane muqueuse aux irritants tels que les produits chimiques, les médicaments, les poils d'animaux, la poussière, les plantes à fleurs, les peluches, les moisissures, les champignons, les insectes (piqûres), le pollen et même votre parfum préféré.

Ce type de rhinite est divisé en:

• toute l'année,
• saisonnier,
• professionnel.

Pour éliminer l'un de ces types de rhinite, il est nécessaire d'identifier un allergène spécifique et de bloquer le contact avec celui-ci.

Rhinite neurovégétative

Ce type de rhinite se produit avec des troubles du fonctionnement du système nerveux, ou plutôt des troubles de la zone responsable du bon fonctionnement de la muqueuse nasale.

Rhinite infectieuse

Divisé en 3 types:

1. Aiguë - caractérisé par un écoulement nasal sévère, un œdème et une hyperthermie.
2. Viral - avec une augmentation du débit, de la fièvre et des difficultés respiratoires. En règle générale, il est provoqué par des virus qui sont entrés dans le corps. Le traitement de ce type de rhinite est inacceptable avec des remèdes populaires..
3. La rhinite bactérienne, qui se développe dans le contexte d'une forme aiguë et se distingue par des sécrétions particulières, un œdème et des maux de tête, dure au moins 14 jours.

A deux classes:

• la rhinite atrophique, provoquée par une membrane muqueuse atrophiée et hypertrophique, survient le plus souvent avec des changements hypertrophiques;
• médicaments contre la rhinite, un autre type de rhinite qui survient lorsque les médicaments vasoconstricteurs ne sont pas pris correctement, de sorte que seul un médecin devrait prescrire des gouttes nasales. Avec une utilisation fréquente, le tissu est au stade de l'atrophie et les médicaments n'aident plus à soulager l'enflure. En termes simples, c'est une dépendance à une sorte de médecine..

Rhinite hormonale

Associé à la restructuration des niveaux hormonaux, survient le plus souvent chez les femmes pendant la grossesse.

La rhinite chez la femme enceinte disparaît d'elle-même lorsque le corps revient à son état d'origine après l'accouchement. Par conséquent, vous ne devez pas prendre de médicaments pour ne pas nuire au bébé..

Les experts pensent que lorsque la femme enceinte porte un enfant, son fond hormonal est sujet à des changements, le système immunitaire diminue, ce qui entraîne la sensibilité des parois des vaisseaux. La rhinite aiguë pendant la grossesse peut se faire sentir non pas comme hormonale, mais infectieuse.

Que sont les allergies et l'hypersensibilité?

L'allergie est une sensibilité accrue du corps à l'effet de molécules qui se lient spécifiquement aux anticorps, qui affectent l'immunité humorale, ce qui provoque souvent une rhinite aiguë. Les réactions pathologiques sont généralement appelées maladies auto-immunes. Avec ces affections, le corps déclenche des mécanismes spécifiques pour la production d'anticorps contre ses propres cellules, c'est-à-dire qu'il identifie les éléments sains comme étrangers et dangereux..

L'allergie est le fléau de notre temps. Certains symptômes caractéristiques doivent être connus de tous, afin de ne pas les manquer, de les reconnaître à temps et de commencer le traitement en temps opportun, afin de ne pas transférer la rhinite aiguë dans une forme chronique, qui se développera progressivement avec de rares périodes de rémission.

Les signes de réactions non spécifiques peuvent se manifester comme suit:

• gorge irritée;
• température subfébrile;
• rhinite;
• essoufflement;
• apnée;
• léthargie;
• démangeaisons de la peau du visage;
• éruption cutanée sur différentes parties du corps;
• salivation abondante;
• sécheresse de la bouche;
• toux;
• attaques soudaines d'étouffement;
• respiration sifflante dans les poumons;
• peeling;
• gonflement des muqueuses;
• cloques;
• brûlant dans les yeux;
• augmentation de la déchirure;
• colique intestinale;
• la nausée;
• Œdème de Quincke;
• la diarrhée;
• douleur rhumatoïde.

La plupart des gens perçoivent négligemment l'apparition de réactions allergiques dans leur corps, mais lorsque la maladie prend de l'ampleur et que la rhinite chronique apparaît, une personne cherche de l'aide hors du temps, ayant des problèmes de santé plus graves..

Rhinite vasomotrice et allergique (J30)

Inclus: coryza spasmodique

Exclut: rhinite allergique avec asthme (J45.0) rhinite SAI (J31.0)

Classes ICD-10

I Certaines maladies infectieuses et parasitaires (A00-B99)

En Russie, la Classification internationale des maladies de la 10e révision (CIM-10) a été adoptée comme un document normatif unique pour prendre en compte l'incidence, les raisons pour lesquelles la population fait appel aux institutions médicales de tous les départements et les causes de décès..

La CIM-10 a été introduite dans la pratique des soins de santé dans toute la Fédération de Russie en 1999 par arrêté du ministère de la Santé de Russie en date du 27/05/97. N ° 170

La publication d'une nouvelle révision (CIM-11) est prévue par l'OMS en 2017 2018 année.