En cas de bronchite et d'autres maladies inflammatoires, il est nécessaire de faire un test général des expectorations, après avoir analysé les résultats, le médecin pourra déterminer la nature et la cause du développement du processus pathologique. Avec les lésions des organes respiratoires, un secret muqueux est libéré, qui contient des informations sur les agents pathogènes qui sont devenus des catalyseurs de la détérioration de l'état du corps. Il peut s'agir de microbactéries de la tuberculose, de cellules de tumeurs malignes, d'impuretés de pus ou de sang. Tous affectent la quantité et la composition des expectorations du patient..
Qu'est-ce que l'analyse des expectorations
L'examen des expectorations est l'une des méthodes les plus efficaces pour déterminer la nature de la maladie des voies respiratoires. De nombreuses affections constituent une menace sérieuse pour la vie humaine, par exemple des maladies comme l'actinomycose, la bronchite putréfactive, la gangrène pulmonaire, la pneumonie, l'asthme bronchique, l'abcès pulmonaire, etc. Une fois dans le corps humain, les micro-organismes nocifs contribuent au développement d'un processus pathologique qui stimule la sécrétion de sécrétions du système respiratoire.
Pour diagnostiquer une maladie, les médecins effectuent une analyse générale, qui comprend plusieurs étapes: bactériologique, macroscopique, chimique et microscopique. Chaque étude contient des informations importantes sur le secret, sur la base desquelles le rapport médical final est établi. Les analyses sont préparées pendant environ trois jours ouvrables, dans certains cas des retards pour une période plus longue sont possibles.
Pourquoi la recherche est nécessaire
La microscopie des expectorations est réalisée chez des patients souffrant de maladies des poumons ou d'autres organes respiratoires afin d'identifier la cause de la maladie. Un secret muqueux n'est libéré qu'en présence d'anomalies pathologiques dans le travail du corps.Par conséquent, lors de l'apparition d'un écoulement des voies respiratoires, consultez un médecin dès que possible. L'écoulement des expectorations se produit pendant la toux, l'analyse microscopique du mucus aide à obtenir toutes les informations nécessaires sur l'emplacement et le stade du processus inflammatoire.
La couleur et la consistance des expectorations peuvent varier en fonction de la maladie. Sur la base des données obtenues, les médecins déterminent l'agent causal de la pathologie et sélectionnent un traitement rationnel. La présence de micro-organismes pathogènes dans le secret contribue à la confirmation ou à la réfutation de la présence de tumeurs malignes, ce qui est important lors du diagnostic final.
Quand et à qui est attribué
La culture des expectorations à des fins d'analyse générale est nécessaire pour les patients soupçonnés de maladies chroniques ou aiguës du système respiratoire. Par exemple, bronchite, cancer du poumon, tuberculose, pneumonie. Ce groupe de personnes est dans la catégorie de risque, donc des études régulières du secret font partie intégrante de la thérapie complexe des maladies. Il est nécessaire de collecter du mucus même après un traitement, car certaines affections ont tendance à arrêter temporairement l'activité.
Comment se préparer à l'analyse
Cette procédure oblige les patients à respecter certaines règles garantissant la «pureté» de l'étude. La cavité buccale humaine contient une flore particulière qui peut se mélanger aux sécrétions pathogènes. Pour fournir des données correctes à la commission médicale, le patient doit respecter les recommandations suivantes:
- Boire beaucoup d'eau tiède.
- Prenez des expectorants.
- Brossez-vous les dents et rincez-vous la bouche avant la procédure.
Comment faire un don d'expectorations pour analyse
Avant de prélever des expectorations pour analyse, elles doivent être collectées à domicile ou en ambulatoire. Le patient reçoit un pot stérile, qui doit être ouvert immédiatement avant la procédure. Il est préférable de recueillir le secret le matin, car il est le plus frais à cette heure de la journée. Pour la recherche, les expectorations devraient cracher progressivement, mais en aucun cas elles ne devraient tousser. Pour améliorer la production de mucus, les médecins recommandent:
- Prenez 3 inspirations et expirez lentement, en retenant votre souffle entre elles pendant 5 secondes.
- Crachez et crachez le flegme accumulé dans le pot de test.
- Assurez-vous qu'aucune salive de la cavité buccale n'est entrée dans le récipient.
- Répétez les étapes ci-dessus jusqu'à ce que le niveau de sécrétion atteigne 5 ml.
- En cas d'échec, vous pouvez respirer la vapeur sur une casserole d'eau chaude pour accélérer le processus d'expectoration..
Une fois la collecte des expectorations terminée, le flacon doit être transporté au laboratoire pour analyse. Il est important que le secret soit frais (pas plus de 2 heures), car les saprophytes commencent à se multiplier très rapidement dans le mucus humain. Ces micro-organismes interfèrent avec le diagnostic correct, par conséquent, tout le temps de la collecte au transport, le récipient contenant du mucus doit être conservé au réfrigérateur..
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Comment faire un don d'expectorations pour la tuberculose
Une toux prolongée qui ne s'arrête pas pendant trois semaines est considérée comme une indication pour le dépistage des expectorations. La suspicion de tuberculose est un diagnostic sérieux, de sorte que le mucus pathogène n'est collecté que sous la surveillance d'un médecin. Ce processus peut avoir lieu sur une base hospitalière ou ambulatoire. Vous devez donner des crachats si vous soupçonnez la tuberculose 3 fois.
La première collecte a lieu tôt le matin, la seconde - après 4 heures et la dernière - le lendemain. Si le patient, pour une raison quelconque, ne peut pas se rendre seul à l'hôpital pour des tests, une infirmière se rend chez lui et remet le secret obtenu au laboratoire. Lorsque des bactéries Koch (microbactéries de la tuberculose) sont détectées, les médecins diagnostiquent une forme ouverte de tuberculose.
Étapes de la recherche en laboratoire
Le décodage d'une analyse des expectorations comprend trois étapes. Tout d'abord, le médecin traitant procède à un examen visuel du patient, évalue la nature, la couleur, la stratification et d'autres indicateurs de la sécrétion pathogène. Les échantillons obtenus sont examinés au microscope, après quoi c'est au tour d'une bactérioscopie. La recherche finale consiste à semer sur des milieux nutritifs. Le formulaire avec les résultats est délivré dans les trois jours suivant la fin des tests, sur la base des données obtenues, le spécialiste tire une conclusion sur la nature de la maladie.
Décodage
Afin de diagnostiquer correctement un patient, les expectorations sont évaluées selon trois indicateurs différents. Une analyse macroscopique, bactérioscopique et microscopique est réalisée, les résultats de chaque étude donnent une idée claire de la condition humaine. La couleur, la consistance, l'odeur, la division en couches et la présence d'inclusions sont les principaux indicateurs de l'analyse macroscopique des sécrétions. Par exemple, le mucus clair se produit chez les personnes atteintes d'une maladie chronique des voies respiratoires..
La teinte rouillée du secret est causée par des impuretés sanglantes (dégradation des érythrocytes), ce qui indique souvent la présence de tuberculose, de pneumonie croupale et de cancer. Les expectorations purulentes qui se forment lorsque les leucocytes s'accumulent sont caractéristiques d'un abcès, d'une gangrène ou d'une bronchite. La couleur jaune ou verte de la décharge est un indicateur du processus pathologique dans les poumons. La consistance visqueuse de la sécrétion peut être due à une inflammation ou à la prise d'antibiotiques.
Les spirales de Kurshman dans les expectorations, qui sont des tubes sertis blancs, indiquent la présence d'asthme bronchique. Les résultats des analyses microscopiques et bactérioscopiques fournissent des informations sur la teneur en agents pathogènes ou en bactéries dans le mucus. Ceux-ci comprennent: les diplobacilles, les cellules atypiques, les staphylocoques, les éosinophiles, les helminthes, les streptocoques. Les expectorations séreuses sont sécrétées avec un œdème pulmonaire, les bouchons de Dietrich sont trouvés chez les patients atteints de gangrène ou de bronchectasie.
Norme
Chez une personne en bonne santé, les glandes des grosses bronches forment un secret, qui est avalé lors de l'excrétion. Ce mucus a un effet bactéricide et sert à nettoyer les voies respiratoires. Cependant, l'apparition même d'une petite quantité d'expectorations indique qu'un processus pathologique se développe dans le corps. Cela peut être une congestion pulmonaire, une bronchite aiguë ou une pneumonie. Les fumeurs sont la seule exception, car ils produisent du mucus tout le temps..
La présence d'érythrocytes uniques dans l'analyse des sécrétions est la norme et n'affecte pas les résultats du diagnostic. Le volume de mucus trachéobronchique produit quotidiennement chez l'homme doit être compris entre 10 et 100 ml. Le dépassement de cette norme indique la nécessité d'analyses supplémentaires. En l'absence d'écarts, le frottis sur VTT devrait montrer un résultat négatif.
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Pathologies possibles
Normalement, une personne ne devrait pas avoir de décharge d'expectorations, par conséquent, si du mucus suspect apparaît, vous devez immédiatement demander l'aide d'un spécialiste. À l'aide d'un examen bactérioscopique, le type d'agent pathogène est déterminé, un frottis avec des bactéries à Gram positif est coloré en bleu et avec des bactéries à Gram négatif - en rose. L'analyse microscopique permet de détecter les pathologies dangereuses, qui incluent les cellules tumorales, les fibres élastiques, les macrophages alvéolaires, etc. Sur la base des résultats de mucus obtenus, le médecin prescrit un traitement.
Analyse générale des expectorations
Les expectorations sont un secret pathologique des poumons et des voies respiratoires (bronches, trachée, larynx), qui se sépare lors de la toux.
Les personnes en bonne santé ne produisent pas de mucosités. Normalement, les glandes des grosses bronches et de la trachée forment constamment un secret dans une quantité allant jusqu'à 100 ml / jour, qui est avalé lorsqu'il est excrété.
La sécrétion trachéobronchique est du mucus, qui comprend des glycoprotéines, des immunoglobulines, des protéines bactéricides, des éléments cellulaires (macrophages, lymphocytes, cellules desquamées de l'épithélium bronchique) et certaines autres substances.
Ce secret a un effet bactéricide, aide à éliminer les petites particules inhalées et à nettoyer les bronches. Avec les maladies de la trachée, des bronches et des poumons, la formation de mucus augmente, qui crache sous forme d'expectorations.
Les fumeurs sans signes de maladies respiratoires produisent également des expectorations abondantes.
L'analyse générale des expectorations est un test de laboratoire qui vous permet d'évaluer la nature, les propriétés générales et les caractéristiques microscopiques des expectorations.
Sur la base d'une analyse générale des expectorations, un processus inflammatoire dans le système respiratoire est jugé et, dans certains cas, un diagnostic est posé.
Lors d'un examen général (clinique) des expectorations, les opérations suivantes sont effectuées:
- examen de la décharge;
- établir leur nombre;
- détermination de la couleur, de la transparence et de la viscosité;
- microscopie;
- bactérioscopie;
- culture bactériologique;
- étude de la composition cellulaire.
Dans une étude générale (clinique), la présence de micro-organismes (bactéries, champignons), ainsi que de parasites est déterminée.
L'analyse clinique générale des expectorations détecte, tout d'abord, les micro-organismes pathogènes, dont le plus important est la mycobactérie ou l'agent causal de la tuberculose.
Des cellules tumorales malignes, un mélange de pus ou de sang peuvent également être détectés, ce qui indique également certaines maladies..
Si des micro-organismes pathogènes sont détectés, leur sensibilité aux antibiotiques et aux bactériophages est immédiatement établie, ce qui permet au médecin de prescrire le traitement le plus efficace.
Les expectorations destinées à la recherche clinique générale sont collectées pour ces maladies:
- bronchite - une lésion inflammatoire de la paroi bronchique;
- pneumonie - inflammation du tissu pulmonaire;
- asthme bronchique - une réaction allergique des bronches avec bronchospasme;
- tuberculose pulmonaire - une maladie infectieuse causée par le bacille de Koch;
- la coqueluche est une infection principalement infantile causée par des bordetelles;
- bronchectasie - expansion locale de la paroi bronchique (les expectorations stagnent dans la cavité formée);
- tumeurs du système respiratoire;
- invasion helminthique - échinococcose, etc.;
- infection fongique - actinomycose, etc.;
- silicose - une pathologie professionnelle qui se développe avec une inhalation prolongée de composés de silicium.
L'étude est réalisée sans faute en présence d'une toux avec crachats, ainsi qu'en cas de données radiographiques suspectes ou de données pathologiques d'auscultation des poumons.
D'où vient le flegme?
Les expectorations se forment généralement dans les parties inférieures des voies respiratoires (trachée, bronches, bronchioles) et, en s'accumulant, irrite les récepteurs, provoque un réflexe de toux et sort par la bouche.
Certains patients appellent un écoulement des expectorations du nez, qui coule le long de la paroi arrière du nasopharynx, (les expectorations ne sont pas seulement de la morve), ainsi que des écoulements de pathologies chroniques de l'oropharynx et du larynx.
C'est pourquoi la séparation des expectorations peut être associée à divers processus pathologiques..
Avec de telles plaintes, il est nécessaire de procéder à un examen complet du patient, de connaître les détails de l'anamnèse et de procéder à une série de tests.
Taux de crachats
Normalement, les expectorations doivent être transparentes et sécrétées en petites quantités sans causer d'inconfort.
Composition des expectorations
La composition des expectorations est hétérogène. Il peut contenir du mucus, du pus, du liquide séreux, du sang, de la fibrine et la présence simultanée de tous ces éléments n'est pas nécessaire.
Impuretés
Les impuretés dans les expectorations sont représentées par des érythrocytes, du pus ou du liquide séreux. La présence des inclusions décrites permet au médecin d'évaluer le degré de lésion du tissu pulmonaire et de comprendre quel processus pathologique est primaire pour un cas clinique particulier..
Le pus dans les expectorations forme des accumulations de leucocytes qui se produisent sur le site du processus inflammatoire. L'exsudat inflammatoire est sécrété sous forme de liquide séreux.
Le sang dans les expectorations apparaît avec des modifications des parois des capillaires pulmonaires ou des lésions vasculaires. La composition et les propriétés des expectorations qui y sont associées dépendent de la nature du processus pathologique dans les organes respiratoires..
Types d'expectorations
Les expectorations peuvent être classées selon plusieurs critères. Le paramètre principal est la nature des expectorations.
Il existe de tels types d'expectorations:
Expectorations muqueuses
Il est observé dans l'asthme et les processus inflammatoires. A une consistance visqueuse, une couleur transparente, un caractère vitreux.
Expectoration purulente
Accompagne la percée d'un abcès ou d'un empyème dans la lumière de la bronche. A une couleur blanche avec une teinte jaune ou verte, opaque, épaisse, a une odeur caractéristique.
Muco-purulent
Les expectorations mucopurulentes sont produites dans des processus inflammatoires avec un pathogène bactérien. C'est une masse visqueuse, trouble, hétérogène, entrecoupée de pus et de mucus.
Crachats avec du sang
Peut contenir des stries de sang ou des caillots formés. Cela se produit dans le processus oncologique, les expectorations dans la tuberculose. Le sang peut être écarlate ou cramoisi, selon le type et la durée du saignement.
Expectorations séreuses
Les expectorations de consistance liquide sont le résultat de la transpiration de l'eau des capillaires dans les poumons, elles sont observées avec une rétention sanguine dans la circulation pulmonaire, un œdème pulmonaire. Peut être rosâtre.
Comment reconnaître une maladie en toussant
Bronchite - inflammation de la membrane muqueuse tapissant la surface interne des bronches.
Avec la bronchite, la toux est longue et épuisante, se terminant souvent par des vomissements. Les crises les plus douloureuses surviennent le matin, après le réveil, lorsque les mucosités s'accumulent pendant la nuit.
La pneumonie est une lésion du tissu pulmonaire. La toux apparaît le 3 à 5 jour de la maladie et s'accompagne de douleurs thoraciques lors de la toux et de la respiration et d'une forte fièvre. Plus tard, un essoufflement survient - une conséquence d'une insuffisance respiratoire et d'une fatigabilité rapide.
L'asthme bronchique
L'asthme bronchique est une maladie inflammatoire chronique des voies respiratoires.
La toux dans l'asthme est paroxystique, dans laquelle des respirations brusques et intermittentes alternent avec des expirations prolongées et abondantes, accompagnées de sifflements. Les attaques se produisent la nuit ou le matin. Le symptôme caractéristique est un essoufflement et des expectorations vitreuses claires et abondantes.
La tuberculose pulmonaire est une maladie infectieuse grave qui affecte les tissus pulmonaires. La toux avec tuberculose est chronique, elle est sourde, avec une teinte métallique. La nature de la toux dans la tuberculose dépend des processus qui se déroulent dans les poumons. Au début de la maladie, il est sec, à mesure que la maladie progresse, il devient humide. Le signe le plus alarmant est l'hémoptysie. Les signes indirects de la tuberculose sont une perte de poids et une augmentation de la transpiration.
La bronchectasie est une maladie pulmonaire chronique dans laquelle se forment des déformations de petites bronches.
Avec cette maladie dangereuse dans les sections dilatées des bronches, il existe un processus inflammatoire chronique, accompagné de la formation de crachats abondants. Avec les exacerbations, la température peut augmenter.
La pharyngite est une inflammation de la muqueuse pharyngée. Les symptômes typiques sont des maux de gorge, des douleurs et une boule dans la gorge. La toux est persistante et douloureuse, conduit souvent à des vomissements chez les enfants.
La laryngite est une inflammation de la muqueuse du larynx. Aboiements, toux dure, sèche et épuisante. Initialement accompagné d'une respiration sifflante et bruyante.
Le faux croup est une pathologie dans laquelle le larynx devient enflammé et rétréci. Cela provoque des aboiements, une toux paroxystique et un essoufflement. Avec le croup, l'inhalation est difficile, l'expiration reste normale.
La sinusite est une inflammation des sinus dans laquelle le mucus s'écoule du côté de la gorge et irrite les récepteurs de la toux. Au début du traitement de la sinusite, la toux peut s'aggraver, à mesure que l'œdème disparaît et que le contenu pénètre dans la cavité nasale, et à mesure qu'il se rétablit, il disparaît.
Parfois, une toux n'a rien à voir avec des virus ou des infections du nasopharynx et des voies respiratoires supérieures, mais se produit pour des raisons complètement différentes. Par exemple, en cas de maladie cardiaque, de maladies du tractus gastro-intestinal, de troubles nerveux.
Une toux sèche et irritante sans mucosités survient généralement avec un mal de gorge et un nasopharynx. La toux sèche est typique de l'apparition de la maladie et, avec son évolution normale, après 2-3 jours, elle est remplacée par une.
Tests de laboratoire des expectorations
Il existe les types d'examen des expectorations suivants:
- Macroscopique
- Microscopique
- Microbiologique
- Chimique.
Examen macroscopique des expectorations
L'analyse macroscopique vous permet d'évaluer les propriétés générales et la nature des expectorations. La quantité de crachats, sa consistance, sa couleur, son odeur sont évaluées. Aussi, les impuretés, leur nature et leur quantité, diverses fibres sont étudiées.
Vous pouvez déterminer le pus, les particules muqueuses, le liquide séreux, les éléments d'un processus de putréfaction ou de désintégration tissulaire, le sang, les fibres de fibrine. Ces éléments peuvent être absents, se produire un à un ou en combinaison les uns avec les autres..
Examen microscopique des expectorations
L'analyse microscopique donne une idée plus précise de la composition des expectorations. Le grossissement vous permet de déterminer la présence de cellules, d'éléments tissulaires. Il peut s'agir de traces d'épithélium, de leucocytes, d'éosinophiles, d'érythrocytes.
Examen bactériologique
L'examen bactériologique permet de confirmer ou d'exclure la présence de micro-organismes dans les expectorations. Cela peut être des bactéries, des champignons, des parasites. Une analyse est également effectuée pour la sensibilité à l'antibiothérapie, ce qui rend le traitement plus efficace, raccourcit son temps et élimine les mauvaises tactiques de gestion des patients..
Analyse chimique des expectorations
L'analyse chimique des expectorations est moins informative. Une réaction à l'hémosidérine est effectuée, ce qui nous permet de parler d'une impureté de sang. Évalue également l'acidité du biomatériau.
Examen cytologique des expectorations
L'examen cytologique des expectorations, en tenant compte du rapport de ses éléments cellulaires, a une valeur diagnostique importante pour surveiller l'activité des maladies des bronches et des poumons, il permet d'établir la dominance de l'inflammation infectieuse ou allergique.
Les méthodes cytologiques sont utilisées pour détecter le cancer bronchogène du poumon, principalement lors de l'examen prophylactique des personnes à haut risque. La détection de cellules atypiques dans les expectorations, qui peuvent être localisées séparément ou former des grappes importantes, permet non seulement de confirmer le diagnostic de lésions tumorales malignes des poumons, mais aussi dans certains cas de déterminer son type histologique.
La cytologie des expectorations révèle des cellules cancéreuses de 50 à 85% des patients atteints d'un cancer central et de 30 à 60% des patients atteints d'un cancer du poumon périphérique.
L'étude des expectorations, obtenue lors de la bronchoscopie, est particulièrement informative. L'absence de cellules atypiques dans les expectorations ne garantit pas à 100% que le patient n'a pas de lésion tumorale du poumon.
La disponibilité d'une méthode cytologique d'examen des expectorations permet de l'utiliser lors de l'examen d'individus présentant un risque accru de développer un cancer..
L'analyse des expectorations est une étude microscopique des cellules et de leur décodage, qui vous permet d'établir l'activité du processus dans les maladies chroniques des bronches et des poumons, de diagnostiquer les tumeurs pulmonaires.
Le taux d'indicateurs d'analyse des expectorations dans le tableau
| Indice | Norme |
|---|---|
| quantité | 10 à 100 ml |
| Couleur | incolore |
| odeur | absent |
| superposition | absent |
| pH | neutre ou alcalin |
| personnage | muqueux |
| impuretés | absent |
Exemple de formulaire pour l'analyse des expectorations
Le déchiffrement de l'analyse des expectorations vous permet d'identifier diverses maladies.
Normalement, un pneumologue ou un phthisiatre s'occupe du décodage de l'analyse des expectorations.
Vous trouverez ci-dessous un tableau de décryptage, qui indique les caractéristiques du mucus libéré après la toux en l'absence de pathologie.
Examen microscopique
L'examen microscopique des expectorations est indiqué pour de nombreuses pathologies, il aide à identifier l'agent pathogène et à prescrire un traitement adéquat. Toutes les données sont résumées dans un tableau spécial.
| Épithélium | L'épithélium cylindrique se trouve dans la bronchite, l'asthme et les tumeurs pulmonaires. Les cellules épithéliales sont également détectées lorsque le mucus du nez pénètre dans l'échantillon. |
| Les macrophages | Ces substances peuvent être contenues dans l'analyse de personnes qui inhalent régulièrement des poussières ou qui souffrent de congestion des organes respiratoires et de pathologies du cœur.. |
| Les leucocytes | Un nombre accru de leucocytes dans les expectorations indique toujours une inflammation sévère.. |
| Érythrocytes | S'il y a des érythrocytes uniques dans l'échantillon, cela n'a aucune valeur diagnostique. Lorsqu'il y a trop de globules rouges, cela indique un saignement pulmonaire.. |
| Cellules malignes | Ils parlent toujours d'une maladie oncologique des organes respiratoires. Si seules des cellules cancéreuses uniques sont trouvées dans les expectorations, l'analyse est répétée après un certain temps. |
| Fibre | Ces substances apparaissent dans l'analyse lors de la dégradation des tissus pulmonaires. Cela se produit avec la gangrène, la tuberculose et les abcès pulmonaires.. |
Dans les maladies de nature infectieuse, il est conseillé de procéder à une analyse des expectorations pour identifier la sensibilité aux antibiotiques. Cela aidera à sélectionner le plus précisément les médicaments.
Si, pour une raison quelconque, l'agent causal de la maladie n'a pas été identifié, des antibiotiques à large spectre sont prescrits.
Leucocytes dans les expectorations
Les lymphocytes
- coqueluche;
- tuberculose pulmonaire.
Éosinophiles
Les éosinophiles représentent 50 à 90% de tous les leucocytes, les éosinophiles élevés diagnostiquent les maladies:
- processus allergiques;
- l'asthme bronchique;
- infiltrats éosinophiles;
- invasion helminthique des poumons.
Neutrophiles
Si le nombre de neutrophies est supérieur à 25 dans le champ de vision, cela indique la présence d'un processus infectieux dans le corps.
Épithélium squameux
Épithélium squameux, plus de 25 cellules dans le champ de vision - un mélange de décharge de la cavité buccale.
Fibres élastiques
Fibres élastiques - Destruction du tissu pulmonaire, pneumonie par abcès.
Spirales de Kurshman
Les spirales de Kurshman sont diagnostiquées - syndrome bronchospastique, diagnostic d'asthme.
Cristaux de Charcot-Leiden
Les cristaux de Charcot-Leiden sont diagnostiqués - processus allergiques, asthme bronchique.
Macrophages alvéolaires
Macrophages alvéolaires - L'échantillon de crachats provient des voies respiratoires inférieures.
Les expectorations sont sécrétées dans diverses maladies respiratoires. Il est préférable de procéder à une analyse des expectorations le matin, avant de vous rincer la bouche avec une solution antiseptique faible, puis avec de l'eau bouillie.
Lors de l'examen, la quantité quotidienne de crachats est notée, la nature, la couleur et l'odeur des crachats, sa consistance, ainsi que la stratification au repos dans la verrerie..
La quantité de crachats
Augmentation du taux
Une augmentation de la production d'expectorations est observée avec: œdème pulmonaire; abcès pulmonaire; bronchectasie.
Si une augmentation de la quantité d'expectorations est associée à un processus suppuratif dans les organes respiratoires, c'est le signe d'une aggravation de l'état du patient, si avec un meilleur drainage de la cavité, il est considéré comme un symptôme positif.
- gangrène du poumon;
- tuberculose pulmonaire, qui s'accompagne d'une dégradation des tissus.
Indicateur diminué
Une production d'expectorations réduite est observée lorsque:
- bronchite aiguë;
- pneumonie;
- congestion dans les poumons;
- une crise d'asthme bronchique (au début d'une crise).
Couleur des expectorations
Verdâtre
Une couleur verdâtre des expectorations est observée lorsque:
- abcès pulmonaire;
- bronchectasie;
- sinusite;
- troubles post-tuberculeux.
Différentes nuances de rouge
La séparation des expectorations mélangées au sang est observée lorsque:
- tuberculose;
- cancer du poumon;
- abcès pulmonaire;
- œdème pulmonaire;
- asthme cardiaque.
Rouillé
La couleur rouillée des expectorations est observée lorsque:
- pneumonie focale, croupale et grippale;
- tuberculose pulmonaire;
- œdème pulmonaire;
- congestion dans les poumons.
Parfois, la couleur des expectorations est affectée par la prise de certains médicaments. Pour les allergies, les expectorations peuvent être orange vif..
Vert jaune ou vert sale
La couleur jaune-vert ou vert sale des expectorations est observée avec diverses pathologies des poumons en combinaison avec la jaunisse.
Noirâtre ou grisâtre
Une couleur noirâtre ou grisâtre des expectorations est observée chez les personnes qui fument (mélange de poussière de charbon).
Odeur de flegme
Putride
Une odeur putride de crachats est observée lorsque:
- abcès pulmonaire;
- gangrène du poumon.
Lorsqu'un kyste échinococcique est ouvert, les expectorations acquièrent une odeur fruitée particulière.
- bronchite compliquée d'une infection putride;
- bronchectasie;
- cancer du poumon compliqué de nécrose.
Superposition
Expectoration à deux couches
La séparation des expectorations purulentes en deux couches est observée avec un abcès pulmonaire.
Trois couches
La division des expectorations putrides en trois couches - mousseuse (supérieure), séreuse (moyenne) et purulente (inférieure) - est observée avec la gangrène du poumon.
Réaction
La réaction acide, en règle générale, est acquise par des expectorations décomposées.
Personnage
Muqueuse épaisse
L'écoulement d'expectorations muqueuses épaisses est observé lorsque:
- bronchite aiguë et chronique;
- bronchite asthmatique;
- trachéite.
Muco-purulent
L'écoulement des expectorations mucopurulentes est observé lorsque:
- abcès pulmonaire;
- gangrène du poumon;
- bronchite purulente;
- pneumonie staphylococcique;
- bronchopneumonie.
Purulent
L'écoulement d'expectorations purulentes est observé lorsque:
- bronchectasie;
- abcès pulmonaire;
- pneumonie staphylococcique;
- actinomycose des poumons;
- gangrène des poumons.
Séreux et séreux-purulent
L'isolement des expectorations séreuses et séreuses-purulentes est observée lorsque:
- œdème pulmonaire;
- abcès pulmonaire.
Sanglant
L'écoulement d'expectorations sanglantes est observé lorsque:
- cancer du poumon;
- lésion pulmonaire;
- infarctus pulmonaire;
- syphilis;
- actinomycose.
Examen microscopique
Cellules
Macrophages alvéolaires
Un grand nombre de microphages alvéolaires dans les expectorations est observé dans les processus pathologiques chroniques du système bronchopulmonaire.
Macrophages gras
La présence de macrophages graisseux (cellules de xanthome) dans les expectorations est observée lorsque:
- abcès pulmonaire;
- actinomycose du poumon;
- échinococcose du poumon.
Cellules d'épithélium cilié cylindrique
La présence de cellules épithéliales ciliées cylindriques dans les expectorations est observée lorsque:
La présence d'épithélium squameux dans les expectorations est observée lorsque la salive pénètre dans les expectorations. Cet indicateur n'a pas de valeur diagnostique..
- bronchite;
- l'asthme bronchique;
- trachéite;
- maladies oncologiques.
Éosinophiles
Un grand nombre d'éosinophiles dans les expectorations est observé lorsque:
- l'asthme bronchique;
- dommages aux poumons avec des vers;
- infarctus pulmonaire;
- pneumonie éosinophile.
Fibre
Élastique
La présence de fibres élastiques dans les expectorations est observée lorsque:
- carie du tissu pulmonaire;
- tuberculose;
- abcès pulmonaire;
- échinococcose;
- cancer du poumon.
La présence de fibres élastiques calcifiées dans les expectorations est observée dans la tuberculose pulmonaire.
corail
La présence de fibres de corail dans les expectorations est observée dans la tuberculose caverneuse.
Spirales et cristaux
Spirales de Kurshman
La présence de spirales de Kurshman dans les expectorations est observée lorsque:
- l'asthme bronchique;
- bronchite;
- tumeurs pulmonaires.
Cristaux de Charcot - Leiden
La présence de cristaux de Charcot-Leiden dans les expectorations - les produits de désintégration des éosinophiles - est observée lorsque:
- les allergies;
- l'asthme bronchique;
- infiltrats éosinophiles dans les poumons;
- infection par la douve du poumon.
Cristaux de cholestérol
La présence de cristaux de cholestérol dans les expectorations est observée lorsque:
- abcès pulmonaire;
- échinococcose du poumon;
- néoplasmes dans les poumons.
Cristaux d'hématodine
La présence de cristaux d'hématodine dans les expectorations est observée lorsque:
- abcès pulmonaire;
- gangrène du poumon.