Mode d'emploi:
Prix dans les pharmacies en ligne:
effet pharmacologique
L'ambroxol est un agent mucolytique, c'est-à-dire un médicament qui dilue les mucosités et facilite leur élimination des poumons. La substance active de ce médicament est le chlorhydrate d'ambroxol. L'action principale d'Ambroxol vise à augmenter la sécrétion des glandes des voies respiratoires, à stimuler l'activité des villosités des voies respiratoires et à améliorer la libération de tensioactifs (tensioactifs) par les poumons. Tous ces processus conduisent au fait que la décharge de mucus et le processus de son excrétion sont facilités, ce qui, à son tour, aide à réduire la toux. L'utilisation d'Ambroxol aide à réduire l'hyperréactivité bronchique et ne provoque pas de sécrétion excessive. Le chlorhydrate d'ambroxol est un métabolite de la bromhexine, qui en diffère par sa non-toxicité et une plus grande efficacité.
Après application, Ambroxol commence à agir en 30 minutes, maintenant son effet thérapeutique pendant 9 à 10 heures. L'absorption (absorption) du médicament se produit rapidement et presque complètement. L'atteinte des concentrations plasmatiques maximales peut être observée dès 0,5 à 3 heures après l'ingestion. La liaison d'Ambroxol aux protéines plasmatiques est comprise entre 80 et 90%. Le médicament est rapidement distribué du sang vers les tissus, en particulier les poumons. L'ambroxol est métabolisé dans le foie et excrété par les reins (90% - métabolites hydrosolubles, 5% - inchangé).
Indications pour l'utilisation
Ce médicament est prescrit pour les maladies suivantes:
- bronchopneumopathie chronique obstructive;
- bronchite chronique et aiguë, trachéobronchite;
- bronchectasie;
- fibrose kystique;
- pneumonie;
- asthme bronchique avec écoulement des expectorations obstrué.
Ambroxol pour enfants est l'un des agents mucolytiques les plus populaires.
Méthode d'utilisation d'Ambroxol
Ambroxol est disponible sous forme de gélules à libération prolongée, solution buvable, sirop Ambroxol, solution intraveineuse, comprimés Ambroxol et solution orale et pour inhalation. Les comprimés d'Ambroxol peuvent être conventionnels, à libération prolongée ou effervescents.
Le sirop d'ambroxol peut avoir une concentration de 15 mg dans 5 ml ou 30 mg dans 5 ml, en fonction de la posologie du médicament. Le sirop Ambroxol est pris à raison de 30 mg à la fois (adultes et enfants de plus de 12 ans) et de 15 mg à la fois (enfants de moins de 12 ans). Le médicament sous cette forme doit être pris trois fois par jour..
Les comprimés d'Ambroxol sont pris par voie orale avec les repas et lavés avec un peu d'eau. Un comprimé d'Ambroxol contient 30 mg de substance active. Si le médicament est pris trois fois par jour, le schéma posologique pour les adultes et les enfants de plus de 12 ans est le suivant: 30 mg pendant les 2-3 premiers jours, vous devez alors passer à ½ comprimé ou continuer à prendre un comprimé, puis la fréquence des doses doit être réduite à deux fois par jour... Ambroxol pour les enfants de moins de 12 ans est prescrit ½ comprimé, le nombre de doses est déterminé à sa discrétion par le médecin traitant - deux ou trois fois.
Selon les instructions d'utilisation, Abroxol sous forme de solution pour administration orale (7,5 mg / ml) à trois doses par jour pour adultes est prescrit selon le schéma suivant: 4 ml pendant les deux à trois premiers jours, puis une dose unique doit être réduite à 2 ml, vous pouvez réduire le nombre de doses à deux par jour et laisser la même dose (4 ml). Ambroxol pour les enfants de 5 à 12 ans est prescrit 2 ml, la fréquence des réceptions est de deux ou trois fois par jour; enfants de 2 à 5 ans - 1 ml de médicament doit être pris trois fois par jour; pour les enfants de moins de 2 ans, la dose unique recommandée est de 1 ml, à prendre deux fois par jour.
Ambroxol ne doit pas être utilisé pendant plus de cinq jours sans surveillance médicale..
Effets secondaires
Ce médicament est bien toléré par les patients, les réactions secondaires sont extrêmement rares..
Les instructions d'utilisation d'Ambroxol indiquent les conséquences négatives suivantes de sa prise:
- brûlures d'estomac, sécheresse de la bouche, dyspepsie, vomissements, nausées, diarrhée;
- éruption cutanée, urticaire, réactions anaphylactiques, œdème de Quincke, réactions allergiques;
- faiblesse, maux de tête;
- très rare - syndrome de Stevens-Johnson, syndrome de Lyell.
Contre-indications
Ambroxol n'est pas prescrit si le patient a:
- hypersensibilité aux composants du médicament;
- troubles héréditaires de la tolérance aux glucides (le médicament contient du lactose);
- l'ulcère duodénal;
- convulsions.
L'utilisation d'Ambroxol est contre-indiquée pendant le premier trimestre de la grossesse..
Information additionnelle
Il est pratique d'utiliser Ambroxol pour les enfants sous forme de sirop. Cette forme de libération de médicament peut être prescrite aux patients atteints de diabète sucré. Les patients souffrant d'asthme bronchique doivent prendre des bronchodilatateurs avant l'inhalation d'Ambroxol.
Conservez le médicament à température ambiante, dans un endroit sec et sombre. La durée de conservation d'Ambroxol est de 3 ans..
Comment boire de l'ambroxol
Le contenu de l'article
- Comment boire de l'ambroxol
- "Bromhexin": mode d'emploi
- "Ambrobene": indications et mode d'emploi
"Ambroxol" est prescrit pour les maladies des voies respiratoires, accompagnées de la présence d'expectorations visqueuses. Ce remède est utilisé pour traiter les maladies sous formes aiguës et chroniques. En particulier, "Ambroxol" est utilisé pour le traitement de la bronchite, la bronchectasie, la pneumonie, la bronchopneumopathie obstructive, la fibrose kystique, l'asthme bronchique.
Mode d'emploi
Il est conseillé aux enfants de prendre le médicament sous forme de sirop. Les enfants de 2 à 6 ans reçoivent 0,5 cuillère à café 3 fois, les enfants de 6 à 12 ans - 1 cuillère à café "Ambroxol" 2-3 fois par jour. Les adolescents et les adultes doivent prendre du sirop 2 cuillères à café 3 fois par jour pendant les 2-3 premiers jours de la maladie, puis - 1 cuillère à café. Boire "Ambroxol" sous forme de sirop est également nécessaire après les repas. Si nécessaire, le médicament peut être pris avec de l'eau. La durée du traitement est déterminée par le médecin. Il est recommandé de prendre ce remède vous-même pas plus de 5 jours..
Contre-indications
Les femmes enceintes ne doivent pas prendre Ambroxol au cours du premier trimestre. À une date ultérieure, le traitement médicamenteux n'est autorisé que selon les directives d'un médecin qui déterminera les risques éventuels. Pendant la lactation lors de l'utilisation de "Ambroxol", l'alimentation doit être suspendue. Le sirop "Ambroxol" ne doit pas être administré aux enfants de moins de 2 ans, comprimés - aux enfants de moins de 6 ans. Le médicament ne doit pas être utilisé en cas d'intolérance à ses composants. Avec beaucoup de soin, le médicament est prescrit pour l'ulcère gastroduodénal et le syndrome convulsif.
Ambroxol - mode d'emploi pour les enfants et les adultes
Ce médicament a un effet expectorant mucolytique prononcé. Il est souvent prescrit aux patients chez qui on a diagnostiqué des pathologies du système bronchopulmonaire avec la présence d'expectorations difficiles à séparer. Le médicament a plusieurs formes de libération, qui ont une certaine spécificité d'utilisation..
Ambroxol - ce qui aide
La tâche principale du médicament est de fluidifier le flegme afin que le corps puisse s'en débarrasser plus facilement. Mais ce n'est pas tout ce dont les comprimés Ambroxol peuvent aider. Le médicament a un certain nombre de propriétés que tous les patients ne connaissent pas et les médecins préfèrent utiliser d'autres médicaments. Des études scientifiques ont confirmé qu'Ambroxol est capable d'augmenter l'immunité locale, de réduire l'inflammation.
Les instructions ne sont pas écrites, mais l'utilisation du médicament augmente l'activité des macrophages tissulaires. Ce sont des cellules qui visent à absorber les microbes. Le médicament améliore la production d'immunoglobuline de classe A, qui participe à la formation d'une défense immunitaire locale. Un autre effet utile de l'utilisation de ce médicament est la suppression de la synthèse des médiateurs inflammatoires (substances qui déclenchent ce processus).
Chaque médicament a des analogues qui peuvent être commandés dans une pharmacie en ligne. Certains d'entre eux sont moins chers, d'autres plus élevés. Les options les plus populaires incluent:
- Lazolvan;
- Ambrobène;
- Bronhovern;
- Ambrolan;
- Ascoril;
- Ambroxan;
- Bromhexine.
Composition d'Ambroxol
Initialement, la substance du chlorhydrate d'Ambroxol est produite, qui a un goût amer. Ensuite, divers médicaments en sont fabriqués. La composition des comprimés Ambroxol est la suivante:
- fécule de pomme de terre - 35 mg;
- aérosil - 1,8 mg;
- lactose monohydraté - 170 mg;
- stéarate de magnésium - 1,2 mg.
Pour une facilité d'utilisation et différentes méthodes d'application, un médicament est produit sous les formes suivantes:
- comprimés pour adultes, 30 mg, pour résorption, 15 mg;
- capsules;
- solution en ampoules pour injections;
- sirop pour adulte / enfant;
- solution pour inhalation;
- gouttes orales.
Indications pour l'utilisation
La prescription de ce médicament conformément aux instructions est motivée par des pathologies chroniques et aiguës des voies respiratoires chez les adultes / enfants. L'utilisation d'Ambroxol est nécessaire s'il y a une sécrétion d'expectorations épaisses qui ne peuvent pas être crachées. Les principales maladies pour lesquelles le médicament est prescrit:
- l'asthme bronchique;
- bronchite chronique / aiguë de tout type d'origine;
- trachéite;
- pneumonie;
- laryngotrachéite;
- bronchectasie;
- bronchopneumopathie chronique obstructive;
- fibrose kystique.
Selon les instructions, la prise du médicament est indiquée même avec:
- laryngite;
- rhinite;
- sinusite;
- sinusite;
- avant et après la bronchoscopie;
- à 28-34 semaines de gestation avec risque de naissance prématurée pour éviter le syndrome de détresse respiratoire chez le bébé.
Sirop
Cette variante de la forme du médicament est optimale pour le traitement d'un enfant. Le sirop contre la toux Ambroxol est conçu pour les jeunes enfants, la concentration du médicament par 5 ml de substance est de 15 mg. Le programme est conçu pour 5 jours, maximum par semaine. Cette règle peut être modifiée comme prescrit par un médecin dans une évolution sévère de la maladie. Le dosage d'admission dans ce cas est le suivant:
- 2,5 ml par jour pour les enfants de moins de 2 ans;
- 2,5 ml, mais 3 fois par jour, pour un enfant de 2 à 5 ans;
- 3 fois 5 ml de sirop doivent être pris par les enfants de plus de 5 ans.
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Pilules
Cette forme de libération est conçue pour les adultes, il est donc interdit de les donner aux enfants (il est difficile de calculer la posologie). Les comprimés d'Ambroxol contiennent 30 mg du médicament actif. Selon les instructions, l'utilisation de ce médicament est nécessaire dans le traitement des processus inflammatoires des voies respiratoires, la bronchite, pour empêcher le mucus de pénétrer dans les poumons. Le cours du traitement est généralement conçu pour une durée de 1 à 2 semaines, mais il peut être plus long s'il est prescrit par le médecin traitant. La méthode d'application est la suivante:
- vous devez boire après les repas, vous devez boire un verre d'eau;
- 1 comprimé pour les 3 premiers jours 3 fois par jour;
- puis 2 par jour.
Pour l'inhalation
Le principal avantage de la thérapie par nébulisation est la pénétration rapide du médicament dans les organes cibles. Les comprimés, par exemple, ne commencent à agir qu'après absorption (après environ 30 minutes) et la solution d'Ambroxol, par pulvérisation, commence à avoir un effet après 5 minutes. Avec cette méthode d'administration du médicament, il y a une perte minimale de la substance active, ce qui fait de l'inhalation une option idéale pour administrer le médicament pour le traitement des bronches, des poumons.
La possibilité d'utiliser sous forme d'inhalation est l'avantage d'Ambroxol. La capacité d'augmenter la concentration d'antibiotiques est conservée par l'administration par nébuliseur. Contrairement aux analogues, la solution en question n'augmente pas le risque de développer un bronchospasme. Ceci est important dans le traitement des patients atteints de maladie pulmonaire obstructive chronique, l'asthme bronchique. Selon les instructions, l'utilisation d'Ambroxol sous cette forme est autorisée dès le plus jeune âge.
Chlorhydrate d'ambroxol - mode d'emploi
Ce médicament est nommé en fonction de l'ingrédient actif principal. Les instructions d'Ambroxol répètent complètement toutes les recommandations pour l'utilisation des comprimés. Mécanisme d'action: une demi-heure après l'administration, les propriétés médicinales de la substance commencent à se manifester activement. L'effet dure 10 heures. La principale différence entre le chlorhydrate d'Ambroxol est qu'il s'agit d'un médicament à action prolongée. Des résultats positifs de l'utilisation du médicament ont été enregistrés avec une thérapie sécrétolytique, des pathologies bronchopulmonaires aiguës / chroniques associées à une mauvaise production d'expectorations.
Pour les enfants
Dans toute la variété de formes posologiques de ce médicament pour un enfant, les sirops seront la meilleure option. Ambroxol peut être administré aux enfants dès la petite enfance, seule la posologie différera:
- jusqu'à 2 ans - 2,5 ml chacun;
- plus de 2 ans - 2,5 ml trois fois par jour;
- dans la période de 6 à 12 ans, donnez 5 ml de sirop trois fois par jour.
Pour inhalation - mode d'emploi
La procédure peut être effectuée à l'aide de n'importe quel nébuliseur moderne chaud-humide. Selon les instructions pour l'inhalation, utilisez des formes spéciales ou des gouttes, des solutions qui ne contiennent pas d'arômes, du sucre. Avant utilisation, la préparation est diluée avec une solution de chlorure de sodium (0,9%) 1: 1, chauffée à 36 degrés Celsius. Instructions pour l'utilisation d'Ambroxol:
- 7-15 mg d'une substance pour 1-2 procédures par jour sont prescrits aux enfants de moins de 2 ans;
- 2-6 ans - 2 fois par jour, 15-30 mg;
- les enfants plus âgés reçoivent 2 inhalations de 15 à 45 mg de la substance.
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Pendant la grossesse
L'effet de la substance n'a été étudié que sur les animaux gravides, il n'y a pas de données de recherche sur l'effet du médicament sur l'homme. Les résultats des expériences ont montré qu'aucun effet tératogène sur le fœtus n'a été trouvé. Il n'est pas recommandé d'utiliser Ambroxol pendant la grossesse jusqu'à 28 semaines, alors le rendez-vous est autorisé. Il a été prouvé qu'il avait un effet positif sur le risque de naissance prématurée. Il aide à stimuler la production de surfactant chez le bébé.
Le but principal du remède dans de telles conditions est de le prendre séquentiellement pendant trois jours pour obtenir l'effet. Le médicament a tendance à pénétrer dans le lait, par conséquent, pendant l'allaitement, l'utilisation du médicament sans besoin particulier n'est pas recommandée. Si, pour une raison quelconque, vous devez prendre ce médicament, le médecin peut vous le prescrire.
Avec une toux sèche
La tâche principale de ce médicament est de simplifier l'élimination des expectorations, mais le médicament peut également faire face à la toux sèche. Ce symptôme se produit avec le développement de la pneumonie, de l'asthme bronchique, de la bronchite aiguë. Les comprimés contre la toux Ambroxol peuvent être bu en petites quantités avant de consulter le médecin. Il est impossible de traiter la maladie uniquement avec ce médicament, car il n'élimine pas la principale cause du développement de la toux sèche.
La présence de mucosités dans les bronches peut être masquée et la prise d'Ambroxol aidera à l'amincir et à l'éliminer. Dans de tels cas, une toux sèche se transforme en une toux humide et c'est une réaction normale aux médicaments. C'est l'une des étapes de la prévention du développement de complications, la pénétration de mucus dans les poumons. Il n'est pas recommandé de prendre le médicament seul, même selon les instructions. Seul un médecin peut prescrire un schéma thérapeutique.
Comment prendre Ambroxol
Il existe de nombreuses formes de libération du médicament, la question se pose donc: comment boire Ambroxol? Chaque emballage du produit contient des instructions décrivant la méthode d'utilisation du médicament. Un schéma plus détaillé devra être prescrit par votre médecin en fonction de la gravité de la maladie et des symptômes supplémentaires. Ce qu'il ne faut pas faire pendant le traitement avec ce remède:
- Il n'est pas recommandé d'effectuer des exercices de respiration.
- Ne combinez pas Ambroxol avec des médicaments antitussifs qui inhibent le réflexe de la toux (codéine).
- Ne prenez pas le produit avant de vous coucher..
- La prise de médicaments doit être sous la surveillance d'un médecin si le patient présente une violation du transport mucociliaire, un réflexe de toux affaibli.
Effets secondaires Ambroxol
Les instructions pour le médicament indiquent qu'en cas de surdosage d'un médicament ou de violation des règles de prise, des effets secondaires d'Ambroxol peuvent apparaître. Tous disparaissent une fois que vous arrêtez d'utiliser le produit. Les principales manifestations comprennent une réaction allergique:
- choc anaphylactique;
- urticaire;
- téméraire;
- dermatite de contact allergique;
- angioedème.
Dans certains cas, les patients peuvent présenter une diarrhée, une faiblesse, des maux de tête, une bouche sèche, une dysurie, une constipation ou une rhinorrhée. On note l'apparition de nausées, de vomissements, de gastralgie avec une utilisation prolongée et des doses élevées. Si des symptômes apparaissent, il est recommandé de faire ce qui suit:
- rincer l'estomac;
- provoquer des vomissements artificiels;
- manger des aliments gras.
Contre-indications
Ce médicament efficace est largement utilisé pour traiter la pneumonie, la bronchite et d'autres maladies associées aux pathologies respiratoires. Il existe des contre-indications à Ambroxol, notamment:
- convulsions;
- consommation d'alcool;
- l'ulcère duodénal;
- hypersensibilité aux composants du médicament;
- altération de la tolérance aux glucides.
Comparé aux analogues, ce médicament peut être acheté à peu de frais dans une pharmacie sans ordonnance. Le coût dépendra de la région d'achat, du fabricant et du formulaire de libération du médicament. Vous trouverez ci-dessous des données indicatives sur le coût d'Ambroxol:
- Comprimés Ambroxol 30 mg, prix - à partir de 38 roubles;
- sirop 100 ml, prix - 44 roubles;
- Solution Ambroxol, 0,0075 ml, prix - à partir de 99 roubles.
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Commentaires
Svetlana, 28 ans Ma fille (4 ans) a reçu un diagnostic d'inflammation trachéale et des médicaments prescrits. Résumé Ambroxol est très détaillé et nous avons donné des médicaments à l'enfant dessus. Un jour plus tard, la toux sèche est devenue humide et elle a pu tousser tout le mucus accumulé. Nous avons été satisfaits non seulement par l'effet rapide, mais aussi par le faible prix du médicament.
Oleg, 30 ans Une toux sèche agaçante s'est développée sur fond de bronchite. J'ai lu dans les instructions à Abmroxil qu'il aide à le transformer en eau et à se débarrasser des mucosités. La pharmacie n'avait que du sirop (mais pour les adultes), alors je l'ai acheté sous cette forme au prix de 60 roubles (un montant ridicule). Après 2 jours de prise, les expectorations ont commencé à se démarquer et la toux est devenue moins dérangeante.
Olga, 35 ans Elle est allée longtemps à l'hôpital jusqu'à ce qu'elle reçoive un diagnostic de pneumonie. Tout le monde était confus par une toux sèche sans mucosités. Pour stimuler son écoulement, Ambroxil a été inclus dans le cours du traitement. Je l'ai pris selon les instructions et après 5 jours, j'ai pu éliminer complètement le gonflement, éliminer le mucus stagnant et soulager l'inflammation. Le prix des pilules n'était que de 60 roubles, ce qui est très démocratique..
Ambroxol
Composition
Les comprimés d'Ambroxol contiennent 30 mg de chlorhydrate d'ambroxol (chlorhydrate d'ambroxol) comme ingrédient actif et des substances excipients: lactose monohydraté (lactose monohydraté), amidon de maïs (Amylum maidis), cellulose microcristalline (cellulose microcristallique) (stéarate de magnésium) silicium (Silicii dioxydum).
La composition de 5 ml de sirop Ambroxol contient 15 mg de chlorhydrate d'ambroxol (chlorhydrate d'Ambroxol) et un certain nombre d'autres ingrédients: benzoate de sodium (E211, benzoate de sodium), propylène glycol (propylène glycol), glycérine (glycérine), saccharine sodique (saccharine sodique), sorbitol (E420) ; Sorbitol), hydroxyéthylcellulose (Hydroxyéthylcellulose), acide citrique monohydraté, arômes (abricot, framboise, orange), menthol (Mentholum), eau purifiée (Aquae purificati).
Formulaire de décharge
Ambroxol se présente sous la forme de:
- comprimés (effervescents et pour résorption), pastilles, sirop, solution pour inhalation;
- solutions pour injection, perfusion et administration orale;
- gélules, capsules retard, solution à diluer pour perfusion.
effet pharmacologique
Le médicament appartient au groupe des médicaments mucolytiques et est utilisé comme expectorant pour les maladies affectant les voies respiratoires.
Il stimule la fonction motrice des voies respiratoires et a un effet sécrétolytique et expectorant prononcé..
Stimule la formation d'expectorations (sécrétion de l'arbre trachéobronchique) de viscosité réduite en raison de changements dans la structure des mucopolysaccharides des expectorations et augmente la production de glycoprotéines (fournissant ainsi un effet mucocinétique).
Lors de la prise d'Ambroxol, l'activité motrice des cils ciliés du tissu épithélial augmente et le transport des agents pathogènes du système mucociliaire s'améliore.
Une propriété importante du médicament est sa capacité à augmenter la quantité de surfactant pulmonaire (facteur anti-sélectif), grâce à laquelle la tension superficielle, l'uniformité de la configuration, le volume et les indicateurs de compliance pulmonaire sont maintenus.
De plus, grâce à Ambroxol, la dégradation du surfactant est bloquée et sa synthèse et sa sécrétion dans les grandes cellules alvéolaires (pneumocytes alvéolaires de type II), impliquées dans le transport des fluides à travers le système alvéolaire-capillaire, sont améliorées..
Une caractéristique du remède est qu'en réduisant la viscosité des expectorations, il ne provoque pratiquement pas d'augmentation de son volume et ne provoque donc pas les effets négatifs qui se développent dans le contexte de la prise de médicaments expectorants..
Il a un effet fluidifiant sur les expectorations en raison de la violation de l'intégrité des liaisons disulfure des mucopolysaccharides acides et du gel d'expectoration.
Conformément à l'OKPD (classificateur panrusse des produits), le code Ambroxol est 24.42.13.723.
Pharmacodynamique et pharmacocinétique
Ambroxol contribue à la normalisation de la fonction des glandes séreuses et muqueuses situées dans la muqueuse bronchique, aide à réduire le nombre de cavités kystiques dans la membrane muqueuse et stimule la production du composant séreux, sans provoquer d'obstruction bronchique.
Les résultats des études indiquent qu'après le traitement avec le médicament chez les patients souffrant d'obstruction bronchique, la fonction de ventilation des poumons s'améliore considérablement, ainsi que la gravité des symptômes de l'hypoxémie diminue..
Il existe également des données qui permettent de conclure que le médicament a un effet immunomodulateur: il renforce l'immunité locale en activant les phagocytes mononucléaires tissulaires et en augmentant la production d'immunoglobulines sécrétoires de la classe IgA.
Ambroxol inhibe la production de TNF et d'interleukine 1 par les phagocytes mononucléaires, qui sont des médiateurs de l'inflammation, et contribue également à renforcer la défense naturelle des poumons en augmentant l'activité des macrophages.
Il a également été prouvé qu'Ambroxol est capable d'avoir un effet décongestionnant et anti-inflammatoire, soulage efficacement les symptômes de la bronchite chronique exacerbée et prévient le développement de la fibrose pulmonaire idiopathique..
Certains auteurs rapportent que, dans des modèles in vitro, Ambroxol est capable de supprimer la chimiotaxie des neutrophiles.
L'ambroxol est rapidement et complètement absorbé par n'importe quelle voie d'administration, pénétrant bien dans les tissus pulmonaires. L'indicateur de la concentration plasmatique d'une substance atteint son maximum dans les deux heures suivant la prise du médicament per os.
Le processus de biotransformation a lieu dans le foie. Les produits métaboliques sont les glucuronides et l'acide dibromantranilique.
Environ 90% sont excrétés dans l'urine sous forme de métabolites hydrosolubles; environ 5% sont excrétés inchangés.
T1 / 2 - de 10 à 12 heures. Il augmente chez les patients souffrant d'insuffisance rénale sévère, mais reste inchangé chez les patients présentant une insuffisance hépatique.
Ambroxol. Instructions pour le médicament, application, prix, formulaire de libération
Définition du médicament
L'ambroxol est un médicament efficace avec un effet mucolytique, sécréteur et expectorant prononcé. En d'autres termes, l'ambroxol aide à réduire la viscosité du mucus et son élimination de l'arbre bronchique par deux mécanismes. Le premier mécanisme est une augmentation de la fréquence des mouvements oscillatoires de l'épithélium cilié tapissant la surface des bronches, et le second est une toux réflexive de mucus.
L'ambroxol est hautement biodisponible. Il est complètement absorbé par la muqueuse du tractus gastro-intestinal en 10 à 30 minutes. En raison des spécificités de la structure, les molécules de cette substance pénètrent librement les barrières physiologiques du corps - le sang-cerveau et l'hématoplacentaire. De plus, Ambroxol passe dans le lait maternel. En conséquence, les femmes enceintes et allaitantes doivent prendre en compte l'effet du médicament sur le fœtus ou le nouveau-né..
On ne peut pas soutenir que l'ambroxol affecte exclusivement le fœtus de manière négative, car il est utilisé en obstétrique et en néonatalogie comme médicament pour la prévention prénatale et postnatale du syndrome de détresse chez les prématurés. Cependant, en pratique générale, ce médicament n'est pas contre-indiqué pour les femmes enceintes uniquement au cours du premier trimestre..
Après pénétration dans le sang, 80% du médicament se lie aux protéines plasmatiques, ce qui assure une durée d'action relativement longue de 10 à 12 heures. La biotransformation et le métabolisme de l'ambroxol sont effectués dans le foie. Une petite partie du médicament est excrétée dans la bile, mais la principale voie d'excrétion est urinaire. En conséquence, l'insuffisance hépatique (avec cirrhose du foie) ne retardera pas l'élimination du médicament. L'insuffisance rénale ralentira l'élimination du médicament de l'organisme, ce qui doit être pris en compte lors de son administration chez les patients correspondants.
Types de médicaments, noms commerciaux des analogues, formes de libération
Ambroxol est disponible sous les formes posologiques suivantes:
- pilules;
- capsules à libération prolongée;
- comprimés effervescents;
- sirop;
- solution pour inhalation et ingestion;
- solution pour administration intraveineuse;
- suppositoires rectaux (suppositoires).
Ambroxol peut être trouvé en pharmacie sous les noms suivants:
- Ambrobène;
- AmbroGEXAL;
- Bronchoxol;
- Lazolvan;
- Medox;
- Flavamed;
- Halixol;
- Tonoxol et autres.
| Raffermir fabricant | Nom commercial médicament | Le pays de fabrication | Formulaire de décharge | Dosage |
| Ratiopharm GmbH | Ambrobène | Allemagne | Solution pour administration intraveineuse (15 mg / 2 ml) | Le médicament est administré par voie intraveineuse ou goutte à goutte, injection intramusculaire et sous-cutanée. L'administration du médicament doit être lente pour éviter les effets secondaires. |
Les adultes reçoivent 15 à 30 mg 2 à 3 fois par jour.
Pour les enfants, la dose est calculée à partir du rapport de 1,2 à 1,6 mg / kg / jour et est administrée de 2 à 4 fois par jour, selon la maladie.
Enfants de moins de 2 ans, 1 ml 2 fois par jour.
Enfants de 2 à 5 ans - 1 ml 3 fois par jour.
Enfants de 5 à 12 ans - 2 ml 2 à 3 fois par jour.
Lors de la réalisation d'inhalations chez les adultes et les enfants de plus de 5 ans, 5 à 7 ml de solution sont présentés 1 à 2 fois par jour.
Enfants de moins de 2 ans - 2,5 ml de solution 1 à 2 fois par jour.
Enfants de 2 à 5 ans - 5 ml 1 à 2 fois par jour.
Pour les enfants de 6 à 12 ans, le médicament est prescrit à une dose de 15 mg 2 à 3 fois par jour.
Les enfants de moins de 2 ans reçoivent 2,5 ml 2 fois par jour.
Enfants de 2 à 5 ans - 2,5 ml 3 fois par jour.
Enfants de 5 à 12 ans - 5 ml 2 à 3 fois par jour.
International
Il est recommandé aux enfants de 6 à 12 ans de prendre tonoxol 15 mg 2 à 3 fois par jour.
Le mécanisme de l'action thérapeutique du médicament
Ambroxol est l'un des métabolites actifs de la bromhexine, un analogue synthétique d'un extrait végétal appelé Justice vasculaire.
L'ambroxol est bien absorbé par toutes les membranes muqueuses du tractus gastro-intestinal et de l'arbre bronchique. Lorsqu'il pénètre dans la circulation sanguine, il se propage dans tout le corps. La concentration maximale du médicament dans le sang est atteinte 2 heures après son administration. Ambroxol cible le mucus et toutes les cellules séreuses et muqueuses qui le produisent. Lorsqu'il est exposé aux cellules ci-dessus, le médicament favorise la production de mucus moins épais en plus grande quantité. Agissant sur le mucus, l'ambroxol conduit à une restructuration chimique des mucopolysaccharides inclus dans sa composition. En conséquence, le même effet est obtenu - dilution des expectorations.
En plus de liquéfier le mucus, Ambroxol aide à accélérer sa libération de l'arbre bronchique en augmentant la fréquence des mouvements oscillatoires des villosités de l'épithélium respiratoire. En raison de cet effet, dans un certain nombre de pays, l'utilisation du médicament est activement pratiquée pour la prévention des infections respiratoires aiguës (ARVI) causées par des micro-organismes pathogènes qui se sont installés sur le mucus de l'arbre bronchique.
De plus, aujourd'hui, la question de l'influence de l'ambroxol sur la synthèse du surfactant par les alvéolocytes pulmonaires est activement débattue. Le tensioactif est une sécrétion spécifique des cellules ci-dessus, dont la fonction est d'empêcher l'adhérence des alvéoles lors de la respiration. Avec sa carence, une insuffisance respiratoire aiguë se développe, appelée syndrome de détresse respiratoire. Dans un certain nombre de pays européens, en cas de menace de naissance prématurée d'une femme enceinte, l'ambroxol est prescrit pendant au moins 3 jours pour éviter le développement de cette complication chez un nouveau-né. Le but de ce traitement est d'accélérer le développement des alvéolocytes pulmonaires foetaux. Théoriquement, une telle prémédication a du sens à partir de 5 mois de développement intra-utérin, car c'est à partir de ce moment que la différenciation principale des cellules ci-dessus se produit dans les poumons du fœtus. En raison du côté éthique extrêmement complexe de la question, des études humaines fiables à ce sujet n'ont pas encore été menées, cependant, chez les animaux, une diminution du pourcentage de développement du syndrome de détresse respiratoire après prémédication avec l'ambroxol a été démontrée.
Quelles pathologies sont prescrites?
| Nom de la maladie | Le mécanisme de l'action thérapeutique | Dosage du médicament |
| Bronchite aiguë et chronique | Stimulation des cellules muqueuses pour synthétiser des expectorations moins visqueuses. |
Liquéfaction de mucus épais déjà formé en modifiant la structure des mucopolysaccharides qui composent sa composition.
La dose quotidienne pour un adulte et un enfant de plus de 12 ans est de 90 à 120 mg, divisée en 2 à 3 doses au cours des 2 à 3 premiers jours. Ensuite, la dose est réduite à 60 - 90 mg / jour en 2 à 3 doses.
Pour les enfants de 6 à 12 ans, la dose optimale est de 30 à 45 mg / jour en 2 à 3 doses.
Pour les enfants de 2 à 6 ans, le médicament est prescrit à une dose de 20 à 25 mg / jour en 2 à 3 doses.
Pour les enfants de moins de 2 ans, la dose optimale est de 12 à 15 mg / jour..
Étant donné que le médicament a un effet cumulatif, l'effet le plus prononcé de son utilisation est noté à partir de 4 à 5 jours de traitement.
Cependant, étant donné que l'ambroxol retard est produit en une dose unique de 75 mg dans un comprimé ou un suppositoire, il est extrêmement gênant de le doser chez les enfants..
Sur cette base, il est recommandé aux enfants de moins de 12 ans de prendre l'ambroxol habituel sous la forme la plus acceptable..
La dose pour un adulte et un enfant de moins de 12 ans est de 90 mg / jour en 3 doses d'ambroxol simple ou 75 mg d'ambroxol-retard 1 fois par jour le matin pendant ou après les repas.
Pour les enfants de 6 à 12 ans, la dose optimale est de 30 mg / jour en 2 à 3 doses d'ambroxol simple.
Pour les enfants de 2 à 6 ans, le médicament est prescrit à une dose de 20 mg 2 à 3 fois par jour.
Pour les enfants de moins de 2 ans, le médicament est indiqué à une dose de 10 à 12 mg 2 fois par jour.
L'utilisation à long terme d'ambroxol doit être associée à la prise de gastroprotecteurs et d'antiacides afin de prévenir les érosions et les ulcères de l'estomac et du duodénum.
Après la naissance d'un enfant, la nomination d'Ambroxol est également indiquée pour accélérer la maturation des alvéolocytes et stimuler ces derniers à synthétiser activement un tensioactif.
Pour un nouveau-né, le médicament est indiqué en moyenne dans les 2 premières semaines après la naissance à une dose de 1,2 à 1,6 mg / kg / jour en 3 doses fractionnées sous forme de suppositoires ou d'une solution pour administration intraveineuse ou intramusculaire.
Cependant, si les signes d'insuffisance respiratoire persistent, le médicament est prolongé indéfiniment jusqu'à ce que les symptômes ci-dessus disparaissent..
Comment utiliser le médicament?
Ambroxol est utilisé deux ou trois fois par jour (1 fois par jour lors de la prise d'un médicament à action prolongée) pendant ou après les repas. Étant donné que le médicament entraîne la libération de liquide dans la lumière des bronches et, en conséquence, sa perte du corps, il serait logique de supposer que son apport devrait être accompagné de l'utilisation d'une grande quantité d'eau. Cependant, en raison du fait que le médicament est pris avec des aliments ou après les repas, il est hautement indésirable de diluer le suc gastrique avec de l'eau, car cela entrave la digestion des aliments et l'absorption du médicament. Cependant, pour reconstituer la perte de liquide, il est recommandé de consommer au moins deux litres de liquide tout au long de la journée, et par temps chaud ou en cas de fièvre - jusqu'à quatre litres..
Le médicament est utilisé par les adultes et les enfants de plus de 12 ans à une dose de 90 à 120 mg / kg 2 à 3 fois par jour. Il est recommandé aux enfants de 6 à 12 ans de prescrire Ambroxol à raison de 30 à 45 mg / jour en 2 à 3 doses. Pour les enfants de 2 à 6 ans, le médicament est recommandé à une dose de 20 à 25 mg en 2 à 3 doses. Pour les enfants de moins de 2 ans, le médicament est prescrit à une dose de 12 à 15 mg / jour en 2 doses fractionnées. En plus de la gradation ci-dessus, il existe également un dosage du médicament en fonction du poids du patient et il est principalement utilisé en pédiatrie. La dose optimale d'ambroxol pour les enfants est de 1,2 à 1,6 mg / kg / jour en 2 à 3 doses fractionnées..
Si le patient a une insuffisance rénale aiguë ou chronique, le médicament doit être administré sous le contrôle de la clairance de la créatinine. Selon des études récentes, en cas d'insuffisance rénale sévère, l'excrétion du médicament par les reins est de 20 à 40% plus lente que la normale..
Les effets secondaires possibles
Réactions allergiques
Les réactions allergiques sont le résultat d'une violation de la tolérance du système immunitaire par rapport à une certaine substance. Les réactions allergiques ne se développent jamais au premier contact du corps avec une substance étrangère. Pour leur développement, il faut du temps d'une à deux semaines, au cours desquelles des anticorps et des lymphocytes sensibilisés contre cette substance sont produits.
Ambroxol peut provoquer les réactions allergiques suivantes:
- urticaire;
- dermatite de contact;
- Œdème de Quincke (angio-œdème);
- choc anaphylactique.
L'urticaire est la manifestation la plus courante des réactions allergiques et consiste en l'apparition d'une éruption cutanée sur diverses parties du corps - l'abdomen, le dos, les fesses, les cuisses, les coudes, etc. Au fur et à mesure que le processus progresse, l'éruption a tendance à fusionner et à former des cloques d'un diamètre allant jusqu'à 20 à 30 cm.
Dermatite de contact
La dermatite de contact se développe lorsque Ambroxol entre accidentellement sur la peau d'une personne allergique à ce médicament. Puisque dans ce cas la peau devient le lieu de contact entre l'allergène et le système immunitaire, les premiers signes d'une réaction allergique apparaissent dessus. La dermatite de contact se manifeste souvent sous la forme de cloques dont la zone et la forme correspondent aux limites d'application du médicament.
Œdème de Quincke
Selon les statistiques, une réaction allergique spécifique se produit chez un habitant sur huit de la planète au moins une fois dans sa vie. L'œdème angioneurotique se développe en réponse à l'entrée d'un allergène dans le corps. Un signe spécifique de cette réaction allergique est la défaite par des complexes immuns de tissu conjonctif lâche situé autour des yeux, des lèvres, des lobes d'oreille, des joues et même des lèvres et du scrotum. Les parties du corps mentionnées ci-dessus sont les premières à grossir, le visage prend une forme bouffie. La progression de l'œdème est dangereuse car le processus pathologique peut se propager à la glotte et conduire à sa compression. En raison de la compression de la glotte, l'apport d'oxygène aux poumons s'arrête. L'œdème de Quincke peut être à la fois aigu et chronique. Si l'assistance n'est pas fournie dans les premières minutes du développement de l'œdème de Quincke aigu, la probabilité d'une issue fatale est élevée. Les premiers soins consistent à administrer une dose standard de dexaméthasone ou d'épinéphrine (adrénaline). L'œdème chronique de Quincke se développe en au moins 12 heures, son pronostic est donc bien meilleur.
Choc anaphylactique
Le choc anaphylactique est une réaction allergique aiguë potentiellement mortelle dans laquelle il existe une quantité énorme de complexes immuns circulants dans le sang. Au fur et à mesure que ces complexes se déposent sur la paroi interne des vaisseaux sanguins et au développement d'une inflammation généralisée, une grande quantité d'histamine et de sérotonine est libérée dans le sang. Ces substances provoquent l'expansion des vaisseaux sanguins périphériques, qui se manifeste cliniquement par une forte diminution de la pression artérielle, une augmentation du rythme cardiaque et une perte de conscience en raison d'une hypoxie (déficit en oxygène) du cerveau. Cette condition nécessite l'administration immédiate de vasoconstricteurs (adrénaline, dopamine, etc.), d'immunosuppresseurs (dexaméthasone) et de reconstitution du volume sanguin circulant (solution saline, rhéopolyglucine, etc.).
Problèmes gastro-intestinaux
Le mécanisme d'action de l'ambroxol étant associé à la dilution du mucus, toutes les muqueuses du corps, ainsi que les glandes salivaires, produisent un secret de viscosité plus faible sous son action. Le mucus produit par l'estomac est de nature épaisse et sert à protéger la membrane muqueuse des effets nocifs du suc gastrique. Avec une diminution de la viscosité du mucus, ses propriétés protectrices diminuent également, ce qui entraîne des dommages aux tissus de l'estomac, ce qui se manifeste par un certain nombre de sensations désagréables.
Il existe les troubles suivants du tractus gastro-intestinal:
- brûlures d'estomac;
- douleur dans l'abdomen, aggravée par le jeûne;
- la nausée;
- vomissement;
- selles irrégulières (alternance de constipation et de diarrhée), etc..
Troubles du système nerveux
Ambroxol pénètre toutes les barrières biologiques du corps, y compris la barrière hémato-encéphalique. L'utilisation à long terme de ce médicament à fortes doses peut avoir des effets toxiques sur les neurones du cerveau. De plus, l'administration intraveineuse à jet rapide du médicament sous la forme d'une solution pour perfusion intraveineuse affecte négativement l'activité du système nerveux central.
Il existe les effets secondaires suivants d'Ambroxol sur le système nerveux:
- mal de crâne;
- faiblesse générale;
- sensation d'engourdissement dans les membres;
- augmentation à court terme de la température corporelle;
- frissons, etc..
Autres effets secondaires
Il y a encore des effets secondaires qu'il est insensé de séparer en groupes séparés. Certains d'entre eux sont associés à la perte de liquide du corps lors de l'utilisation à long terme d'ambroxol à fortes doses. Une partie est une conséquence des effets de l'ambroxol sur le système nerveux autonome.
Les autres effets secondaires d'Ambroxol sont les suivants:
- sécheresse de la membrane muqueuse de la bouche et des voies respiratoires;
- diminution de la miction;
- écoulement nasal séreux-muqueux;
- abaisser la tension artérielle;
- une augmentation de la fréquence cardiaque;
- essoufflement, etc..
Surdosage
Interaction avec d'autres médicaments
Le coût approximatif du médicament
Les coûts d'Ambroxol varient selon la région. Le tableau ci-dessous comprend le coût moyen d'Ambroxol dans les pharmacies de diverses grandes villes de la Fédération de Russie..
Ambroxol
Composition
substance active: chlorhydrate d'ambroxol
1 ml de chlorhydrate d'ambroxol 7,5 mg
Excipients: sorbate de potassium (E 202), acide chlorhydrique dilué (25%), eau purifiée.
Pharmacodynamique
Ambroxol a une action bronchosécrétolytique et sécrétomotrice (expectorante). Le médicament Ambroxol-Teva normalise les troubles de la sécrétion bronchopulmonaire, améliore les paramètres rhéologiques des expectorations, réduit sa viscosité et facilite l'évacuation des expectorations des bronches. L'action commence dans 30 minutes et dure de 6 à 12 heures. Augmente la production de surfactant pulmonaire et augmente la clairance mucociliaire.
L'effet anesthésique local du chlorhydrate d'ambroxol, qui peut s'expliquer par la capacité à bloquer les canaux sodiques, a été observé dans un modèle d'oeil de lapin. Des études in vitro ont montré que le chlorhydrate d'ambroxol bloque les canaux sodiques neuronaux; la liaison était réversible et dépendante de la concentration.
Le chlorhydrate d'ambroxol s'est révélé anti-inflammatoire in vitro. Des études in vitro ont montré que le chlorhydrate d'ambroxol réduit considérablement la libération de cytokines par le sang et la liaison tissulaire des cellules mononucléées et polymorphonucléaires..
À la suite d'essais cliniques impliquant des patients atteints de pharyngite, une réduction significative de la douleur et des rougeurs dans la gorge avec l'utilisation du médicament a été prouvée..
Ces propriétés pharmacologiques, conduisant à un soulagement rapide de la douleur et de l'inconfort associé dans la cavité nasale, l'oreille et la trachée lors de l'inhalation, sont cohérentes avec l'observation auxiliaire des symptômes dans les études cliniques de l'efficacité d'Ambroxol dans le traitement des voies respiratoires supérieures..
Après l'utilisation du chlorhydrate d'ambroxol, les concentrations d'antibiotiques (amoxicilline, céfuroxime, érythromycine) dans les sécrétions bronchopulmonaires et les expectorations augmentent.
Pharmacocinétique
Absorption. Ambroxol est presque complètement absorbé après administration orale. Concentration maximale (T max ) après l'administration est réalisée en 1-3 heures. La biodisponibilité de l'ambroxol diminue de 1/3 après administration orale en raison du métabolisme primaire.
Distribution. Lorsqu'il est pris par voie orale, la distribution du chlorhydrate d'ambroxol du sang vers les tissus est rapide et prononcée, avec une concentration élevée du principe actif dans les poumons. Le volume de distribution pour administration orale est de 552 litres. Dans le plasma sanguin dans la gamme thérapeutique, environ 90% du médicament se lie aux protéines sanguines.
Métabolisme et excrétion Environ 30% de la dose après administration orale est excrétée par métabolisme présystémique. Le chlorhydrate d'ambroxol est métabolisé dans le foie par glucuronidation et dégradation en acide dibromoanthranilique (environ 10% de la dose). Des études cliniques sur des microsomes hépatiques humains ont montré que le CYP3A4 est responsable du métabolisme du chlorhydrate d'ambroxol en acide dibromoanthranilique.
Pendant 3 jours d'administration, environ 6% de la dose est excrétée inchangée, tandis qu'environ 26% de la dose est sous forme conjuguée avec l'urine.
La demi-vie plasmatique est d'environ 10h00. La clairance totale est comprise entre 660 ml / min et la clairance rénale, soit environ 8% de la clairance totale..
Pharmacocinétique dans des groupes spéciaux de patients. Chez les patients atteints d'une maladie hépatique sévère, la clairance de l'ambroxol est réduite de 20 à 40%. Une accumulation de métabolites d'ambroxol doit être attendue chez les patients présentant une insuffisance rénale sévère..
Les indications
Thérapie sécrétolytique pour les maladies bronchopulmonaires aiguës et chroniques associées à une altération de la sécrétion bronchique et à un affaiblissement du mouvement du mucus.
Contre-indications
Hypersensibilité à l'ambroxol et / ou à d'autres composants du médicament.
Mode d'administration et posologie
La solution d'ambroxol est prise par voie orale après les repas. Distribuez le médicament à l'aide d'un gobelet doseur. Prenez les gouttes après les repas, dissoutes dans un liquide (par exemple, eau, thé ou jus).
L'effet mucolytique de l'ambroxol est renforcé par l'utilisation de grandes quantités de liquide.
Enfants de plus de 12 ans et adultes: dans les 2-3 premiers jours - 4 ml 3 fois par jour, puis - 4 ml 2 fois ou 2 ml 3 fois par jour.
Enfants âgés de 2 à 5 ans, 1 ml 3 fois par jour;
de 6 à 12 ans, 2 ml 2-3 fois par jour.
La durée du traitement dépend des caractéristiques de l'évolution de la maladie..
La solution d'ambroxol ne doit pas être utilisée pendant plus de 4 à 5 jours sans consulter un médecin.
En cas d'insuffisance rénale et de maladie hépatique sévère, le médicament ne peut être pris que sous surveillance médicale. Dans ce cas, il est recommandé de réduire la dose et d'augmenter le temps entre les doses du médicament..
En cas de maladie aiguë, vous devez consulter votre médecin si les symptômes persistent et / ou s'aggravent malgré la prise d'Ambroxol.
Précautions, suivi du traitement
Il n'y a que quelques rapports de lésions cutanées sévères: syndrome de Stevens-Johnson et nécrolyse épidermique toxique (syndrome de Lyell) associés à l'utilisation d'expectorants tels que le chlorhydrate d'ambroxol. La plupart d'entre eux
pourrait s'expliquer par la gravité de la maladie sous-jacente chez les patients et l'utilisation simultanée d'un autre médicament.
Également aux premiers stades du syndrome de Stevens-Johnson ou du syndrome de Lyell, les patients peuvent présenter des symptômes pseudo-grippaux non spécifiques tels que fièvre, courbatures, rhinite, toux et mal de gorge. À tort, avec de tels signes non spécifiques et similaires d'apparition de symptômes de grippe, un traitement symptomatique avec des médicaments contre la toux et le rhume peut être appliqué. Par conséquent, si de nouvelles lésions de la peau ou des muqueuses apparaissent, vous devez immédiatement consulter un médecin et arrêter le traitement par chlorhydrate d'Ambroxol..
Ambroxol 30 mg comprimés contenant 147 mg de lactose à la dose quotidienne maximale recommandée (120 mg). Les patients atteints de maladies héréditaires rares d'intolérance au galactose, de déficit en lactase de Lapp ou de malabsorption du glucose et du galactose ne doivent pas prendre ce médicament..
Étant donné que l'ambroxol peut augmenter la sécrétion de mucus, Ambroxol, comprimés à 30 mg, doit être utilisé avec prudence en cas d'altération de la motilité bronchique et d'augmentation de la sécrétion de mucus (par exemple, dans une maladie aussi rare que la dyskinésie ciliaire primaire).
Les patients présentant une insuffisance rénale ou une insuffisance hépatique sévère doivent prendre Ambroxol 30 mg comprimés uniquement après avoir consulté un médecin. Lors de l'utilisation d'ambroxol, comme toute substance active métabolisée dans le foie puis excrétée par les reins, il y a une accumulation de métabolites formés dans le foie chez les patients atteints d'insuffisance rénale sévère..
Application pendant la grossesse ou l'allaitement.
Grossesse. Le chlorhydrate d'ambroxol traverse la barrière placentaire. Les études animales n'ont montré aucun effet nocif direct ou indirect sur la grossesse, le développement embryonnaire / fœtal, l'accouchement ou le développement postnatal.
À la suite d'études cliniques sur l'utilisation du médicament après la 28e semaine de grossesse, aucun effet nocif sur le fœtus n'a été révélé..
Cependant, vous devez respecter les mises en garde générales concernant les médicaments pendant la grossesse. En particulier, au cours du premier trimestre de la grossesse, il n'est pas recommandé d'utiliser Ambroxol, 30 mg comprimés.
Allaitement maternel. Le chlorhydrate d'ambroxol passe dans le lait maternel. Ambroxol, comprimés à 30 mg, non recommandé pour l'allaitement.
La capacité d'influencer la vitesse de réaction lors de la conduite de véhicules ou d'autres mécanismes.
Il n'y a pas de données sur l'effet sur la vitesse de réaction lors de la conduite ou de l'utilisation d'autres mécanismes. Aucune étude pertinente n'a été menée.
Effets secondaires
Du système immunitaire: réactions d'hypersensibilité, réactions anaphylactiques (y compris choc anaphylactique, angio-œdème, prurit).
Du système digestif: nausées, vomissements, diarrhée, dyspepsie, douleurs abdominales, constipation, bouche sèche, gorge sèche, hypersalivation, hypoesthésie de la cavité buccale.
Du système nerveux: dysgueusie (violation du goût).
Du système respiratoire: rhinorrhée, hypesthésie pharyngée, essoufflement et bronchospasme, essoufflement comme symptôme d'une réaction d'hypersensibilité.
Au niveau de la peau et du tissu sous-cutané: éruption cutanée, urticaire, lésions cutanées sévères (syndrome de Stevens-Johnson, syndrome de Lyell, érythème polymorphe et pustulose exanthématique aiguë généralisée).
Des reins et du système urinaire: dysurie.
Troubles généraux: fièvre, réactions muqueuses.
Surdosage
Il n'y a actuellement aucun rapport de symptômes spécifiques de surdosage chez l'homme. Des cas d'agitation légère ont été signalés. Certains patients avaient de la diarrhée.
Si les doses recommandées sont dépassées, une salivation, des nausées, des vomissements et une forte baisse de la pression artérielle peuvent survenir..
Les symptômes connus de rares rapports de surdosage et / ou de mauvaise utilisation des médicaments correspondent aux effets secondaires connus d'Ambroxol aux doses recommandées et nécessitent un traitement symptomatique.
Interaction
Il n'est pas recommandé de prendre la solution simultanément avec des médicaments ayant une activité antitussive (par exemple, la codéine), car cela entraînera des difficultés à éliminer les expectorations des bronches dans le contexte d'une diminution de la toux.
Conditions et périodes de stockage
Le médicament ne nécessite pas de conditions de stockage spéciales. Garder hors de la portée des enfants.