Comprimés d'Amoxiclav - mode d'emploi

Effet secondaire

Selon l'Organisation mondiale de la santé (OMS), les effets indésirables sont classés en fonction de leur fréquence de développement comme suit: très souvent (≥1 / 10), souvent (≥1 / 100, provenant du tractus gastro-intestinal
très souvent: diarrhée;
souvent: nausées, vomissements. La nausée est le plus souvent observée lors de l'ingestion de doses élevées.
Si les troubles gastro-intestinaux sont confirmés, ils peuvent être éliminés en prenant le médicament au début d'un repas..
rarement: indigestion;
très rare: colite associée aux antibiotiques (y compris colite hémorragique et colite pseudomembraneuse), langue noire "poilue", gastrite, stomatite.
Du foie et des voies biliaires
rarement: augmentation de l'activité de l'alanine aminotransférase (ALT) et / ou de l'aspartate aminotransférase (AST). Ces réactions sont observées chez les patients traités par des antibiotiques bêta-lactamines, mais leur signification clinique est inconnue..
très rare: jaunisse cholestatique, hépatite, augmentation de l'activité de la phosphatase alcaline, augmentation de l'activité de la bilirubine plasmatique.
Des effets indésirables hépatiques ont été observés principalement chez les hommes et les patients âgés et peuvent être associés à un traitement à long terme. Ces effets indésirables sont très rares chez les enfants..
Les signes et symptômes énumérés surviennent généralement pendant ou immédiatement après la fin du traitement, mais dans certains cas, ils peuvent ne pas apparaître pendant plusieurs semaines après la fin du traitement. Les effets indésirables sont généralement réversibles.
Les effets indésirables du foie peuvent être graves, dans des cas extrêmement rares, des décès ont été rapportés. Dans presque tous les cas, il s'agissait de personnes présentant des comorbidités graves ou de personnes recevant simultanément des médicaments potentiellement hépatotoxiques.
Du système immunitaire
très rare: œdème de Quincke, réactions anaphylactiques, vascularite allergique;
Du côté du système sanguin et lymphatique
rarement: leucopénie réversible (y compris neutropénie), thrombocytopénie;
très rare: agranulocytose réversible, anémie hémolytique, augmentation réversible du temps de prothrombine, augmentation réversible du temps de saignement (voir rubrique «Instructions spéciales»), éosinophilie, thrombocytose.
Du système nerveux
rarement: étourdissements, maux de tête;
très rare: convulsions (peuvent survenir chez les patients présentant une insuffisance rénale, ainsi que lors de la prise de doses élevées du médicament), hyperactivité réversible, méningite aseptique, anxiété, insomnie, changement de comportement, agitation.
De la peau et des tissus sous-cutanés
rarement: éruption cutanée, prurit, urticaire;
rarement: érythème polymorphe exsudatif;
très rare: dermatite exfoliative, syndrome de Stevens-Johnson, pustulose exanthématique aiguë généralisée, syndrome similaire à la maladie sérique, nécrolyse épidermique toxique.
Des reins et des voies urinaires
très rare: néphrite interstitielle, cristallurie (voir rubrique «Surdosage»), hématurie.
Maladies infectieuses et parasitaires
souvent: candidose de la peau et des muqueuses.
Autre
fréquence inconnue: croissance de microorganismes insensibles.

Surdosage

Il n'y a aucun rapport de décès ou d'effets secondaires potentiellement mortels dus à une surdose médicamenteuse.
Dans la plupart des cas, les symptômes d'un surdosage comprennent des troubles gastro-intestinaux (douleurs abdominales, diarrhée, vomissements) et des déséquilibres de l'équilibre hydrique et électrolytique. Il y a eu des rapports sur le développement d'une cristallurie causée par la prise d'amoxicilline, qui dans certains cas a conduit au développement d'une insuffisance rénale.
Des convulsions peuvent se développer chez les patients souffrant d'insuffisance rénale ou chez les patients recevant des doses élevées du médicament.
En cas de surdosage, le patient doit être sous surveillance médicale, traitement symptomatique. En cas de prise récente (moins de 4 heures), un lavage gastrique doit être effectué et du charbon actif doit être prescrit pour réduire l'absorption..
Amoxicilline / acide clavulanique éliminés par hémodialyse.

Interaction avec d'autres médicaments

Antiacides, glucosamine, laxatifs, aminosides à absorption lente, l'acide ascorbique augmente l'absorption. Les diurétiques, l'allopurinol, la phénylbutazone, les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) et d'autres médicaments bloquant la sécrétion tubulaire (probénécide) augmentent la concentration d'amoxicilline (l'acide clavulanique est principalement excrété par filtration glomérulaire). L'utilisation simultanée du médicament Amoxiclav ® et du probénécide peut entraîner une augmentation et une persistance dans le sang du taux d'amoxicilline, mais pas d'acide clavulanique, par conséquent, l'utilisation simultanée de probénécide n'est pas recommandée. L'utilisation simultanée du médicament Amoxiclav ® et du méthotrexate augmente la toxicité du méthotrexate.
L'utilisation du médicament en conjonction avec l'allopurinol peut entraîner le développement de réactions allergiques cutanées. Il n'existe actuellement aucune donnée sur l'utilisation simultanée d'une association d'amoxicilline avec de l'acide clavulanique et de l'allopurinol. L'utilisation simultanée de disulfirame doit être évitée.
Réduit l'efficacité des médicaments, dans le processus de métabolisme desquels se forme l'acide para-aminobenzoïque, l'éthinylestradiol - le risque de saignement «percée».
La littérature décrit de rares cas d'augmentation du rapport international normalisé (INR) chez des patients avec l'utilisation combinée d'acénocoumarol ou de warfarine et d'amoxicilline. S'il est nécessaire de l'utiliser simultanément avec des anticoagulants, il est nécessaire de surveiller régulièrement le temps de prothrobine ou l'INR lors de la prescription ou de l'arrêt du médicament, il peut être nécessaire d'ajuster la dose d'anticoagulants pour administration orale.
Avec l'utilisation simultanée de la rifampicine, un affaiblissement mutuel de l'effet antibactérien est possible. Le médicament Amoxiclav ® ne doit pas être utilisé simultanément en association avec des antibiotiques bactériostatiques (macrolides, tétracyclines), des sulfamides en raison d'une possible diminution de l'efficacité du médicament Amoxiclav ®.
Le médicament Amoxiclav ® réduit l'efficacité des contraceptifs oraux.
Chez les patients recevant du mycophénolate mofétil, après le début de l'utilisation d'une association d'amoxicilline et d'acide clavulanique, une diminution de la concentration du métabolite actif, l'acide mycophénolique, a été observée avant de prendre la dose suivante du médicament d'environ 50%. Les modifications de cette concentration peuvent ne pas refléter avec précision les modifications générales de l'exposition à l'acide mycophénolique..

instructions spéciales

Avant de commencer le traitement, il est nécessaire d'interroger le patient pour identifier des antécédents de réactions d'hypersensibilité aux pénicillines, aux céphalosporines ou à d'autres antibiotiques bêta-lactamines. Chez les patients présentant une hypersensibilité aux pénicillines, des réactions allergiques croisées avec les antibiotiques céphalosporines sont possibles. Au cours du traitement, il est nécessaire de surveiller l'état de la fonction des organes hématopoïétiques, du foie et des reins. Chez les patients présentant une insuffisance rénale sévère, un ajustement posologique adéquat ou une augmentation des intervalles entre les doses est nécessaire. Afin de réduire le risque de développer des effets secondaires du tractus gastro-intestinal, le médicament doit être pris avec les repas..
Le développement d'une surinfection est possible en raison de la croissance de la microflore insensible à l'amoxicilline, ce qui nécessite une modification correspondante de l'antibiothérapie.
Chez les patients présentant une insuffisance rénale, ainsi que lors de la prise de doses élevées du médicament, des convulsions peuvent survenir.
Il n'est pas recommandé d'utiliser le médicament chez les patients avec suspicion de mononucléose infectieuse.
Si une colite associée aux antibiotiques survient, vous devez immédiatement arrêter de prendre Amoxiclav ®, consulter un médecin et commencer un traitement approprié. Les médicaments qui inhibent le péristaltisme sont contre-indiqués dans de telles situations..
La cristallurie est très rare chez les patients dont le débit urinaire est réduit. Lors de l'utilisation de fortes doses d'amoxicilline, il est recommandé de prendre une quantité suffisante de liquides et de maintenir un débit urinaire adéquat pour réduire le risque de formation de cristaux d'amoxicilline.
Tests de laboratoire: des concentrations élevées d'amoxicilline donnent une réaction faussement positive au glucose urinaire lors de l'utilisation du réactif de Benedict ou de la solution de Fehling.
Il est recommandé d'utiliser des réactions enzymatiques avec la glucosidase.
L'acide clavulanique peut provoquer une liaison non spécifique de l'immunoglobuline G (IgG) et de l'albumine aux membranes érythrocytaires, entraînant des résultats de test de Coombs faussement positifs.

Précautions particulières pour la destruction du médicament non utilisé.

Il n'est pas nécessaire de prendre des précautions particulières lors de la destruction d'Amoxiclav ® inutilisé.

Influence sur la capacité de conduire des véhicules, des mécanismes

Avec le développement de réactions indésirables du système nerveux (par exemple, des étourdissements, des convulsions), vous devez vous abstenir de conduire et de vous livrer à d'autres activités qui nécessitent une concentration d'attention accrue et la vitesse des réactions psychomotrices.

Formulaire de décharge

Emballage primaire:
Comprimés pelliculés, 250 mg + 125 mg: 15, 20 ou 21 comprimés et 2 déshydratants (gel de silice), placés dans un récipient rond rouge avec l'inscription "non comestible", dans un flacon en verre foncé, scellé avec un bouchon à vis en métal avec un anneau de contrôle avec perforation et doublure en polyéthylène basse densité à l'intérieur.
Comprimés pelliculés, 500 mg + 125 mg: 15 ou 21 comprimés et 2 dessicants (gel de silice), placés dans un récipient rond rouge avec l'inscription "non comestible", dans un flacon en verre foncé, scellé avec un bouchon à vis en métal avec un anneau de contrôle avec perforation et une doublure en LDPE ou 5, 6, 7 ou 8 comprimés dans un blister d'aluminium dur verni / feuille d'aluminium souple.
Comprimés pelliculés, 875 mg + 125 mg: 2, 5, 6, 7 ou 8 comprimés sous blister d'aluminium dur verni / feuille d'aluminium souple.
Emballage secondaire:
Comprimés pelliculés, 250 mg + 125 mg: un flacon dans une boîte en carton avec des instructions pour un usage médical.
Comprimés pelliculés, 500 mg + 125 mg: un flacon ou un, deux, trois, quatre ou dix plaquettes thermoformées de 5, 6, 7 ou 8 comprimés dans une boîte en carton avec des instructions pour un usage médical.
Comprimés pelliculés, 875 mg + 125 mg: un, deux, trois, quatre ou dix plaquettes thermoformées de 2, 5, 6, 7 ou 8 comprimés dans une boîte en carton avec des instructions pour un usage médical.

Conditions de stockage

Dans un endroit sec à une température ne dépassant pas 25 ° C.
Garder hors de la portée des enfants.

Durée de vie

2 ans.
N'utilisez pas le médicament après la date de péremption imprimée sur l'emballage.

Conditions de vacances

Distribué sur ordonnance

Fabricant

Titulaire de l'EF: Lek dd, Verovshkova 57, 1526 Ljubljana, Slovénie;
Produit par: Lek dd, Perzonali 47, 2391 Prevalje, Slovénie.
Les réclamations des consommateurs doivent être envoyées à Sandoz CJSC:
125315, Moscou, perspective Leningradsky, 72, bâtiment. 3.

Options posologiques pour Amoxiclav et les conséquences d'un surdosage

Tous les antibiotiques, y compris Amoxiclav, doivent être soigneusement dosés. Dans ce cas, il est nécessaire de prendre en compte l'âge et le poids du patient, la maladie existante. Pour le médicament Amoxiclav, la posologie en pratique peut différer de celle indiquée dans les instructions officielles, en fonction de la tolérance de ses principes actifs et des caractéristiques de santé du patient.Par conséquent, avant d'utiliser le médicament, vous devez consulter un médecin.

Comment fonctionne Amoxiclav

La description officielle d'Amoxiclav contient des informations selon lesquelles cet antibiotique affecte les membranes cellulaires des bactéries. Lors de l'utilisation d'un médicament contenant cette substance, les membranes des micro-organismes sont détruites, à la suite de quoi ils meurent. Étant donné que de nombreuses bactéries au fil du temps ont développé un mécanisme de défense contre les antibiotiques simples (y compris les pénicillines, qui comprennent le médicament Amoxiclav), la formulation comprend de l'acide clavulanique et de l'amoxicilline. Le premier est chargé d'inhiber la production de substances spécifiques qui bloquent l'action de l'antibiotique.

Grâce à cette combinaison, le médicament affecte un large éventail de bactéries, quelle que soit la forme de libération. Les instructions d'utilisation d'origine contiennent une liste complète des micro-organismes avec lesquels Amoxiclav aide à faire face.

Bon à savoir! Toutes les formes de libération et de dosage du médicament n'aident pas à détruire les agents pathogènes de la chlamydia et de la mycoplasmose, n'inhibent pas l'activité des entérobactéries, pseudomonas, légionelles.

Il est recommandé de prendre le médicament avec les repas. Après l'avoir pris, il vaut la peine de boire plus d'eau, car les substances actives sont principalement excrétées par les reins. À cet égard, pour calculer la posologie de l'agent, l'état des reins est pris en compte. Quelle dose quotidienne du médicament sera la plus efficace pour un patient individuel, mais en même temps ne nuira pas à sa santé, le médecin détermine.

Bon à savoir! Dans certains cas, un calcul incorrect de la dose d'Amoxiclav entraîne une insuffisance rénale et une intoxication.

Formulaire de libération et méthode d'application d'Amoxiclav

La manière la plus courante d'utiliser Amoxiclav est l'administration orale. Plus souvent que d'autres, vous pouvez trouver un antibiotique sous forme de comprimés dans les pharmacies. Ils sont présentés sous les formes suivantes de libération d'Amoxiclav:

1. Comprimés pelliculés classiques. Ils sont conditionnés en blisters de 10 ou 14 pièces.
2. Comprimés à dissolution rapide, non pelliculés "Amoxiclav Kviktab". Emballé dans des blisters standard de 10 comprimés chacun.

Lors du choix de ces formes posologiques, vous pouvez choisir une posologie standard ou augmentée. Les médecins prescrivent des doses plus faibles aux patients atteints d'une infection aiguë. Avec une infection prolongée, des doses plus élevées du médicament sont prescrites.

Important! La fréquence d'admission et la dose par utilisation d'Amoxiclav sont déterminées individuellement par le médecin!

En plus des comprimés dans le traitement des infections bactériennes, l'utilisation d'autres formes posologiques d'Amoxiclav est répandue:

1. Poudre pour préparation de suspension buvable. Son utilisation permet de calculer avec précision le dosage en fonction du poids du patient, il est donc souvent utilisé pour traiter les enfants. L'agent est conditionné dans des flacons, à partir desquels 100 ml d'une suspension pour administration orale sont obtenus. Dans les pharmacies, ils peuvent être achetés individuellement ou en paquets de 5 chacun..
2. Poudre pour la préparation d'une solution pour perfusion intraveineuse, qui contient 600 ou 1200 mg d'ingrédients actifs par flacon. Un paquet contient 5 flacons de poudre.

Avant de calculer la posologie de ces formes de médicament, le médecin détermine le poids du patient, son âge, ainsi que la durée du développement de la maladie. Ainsi, la sinusite chronique, la rhinite ou la cystite nécessiteront l'utilisation de doses plus élevées que les formes aiguës d'inflammation.

Quelles sont les doses d'Amoxiclav

Vous pouvez en savoir plus sur les dosages d'Amoxiclav et des composants individuels sous différentes formes posologiques à partir de la description des médicaments ou des instructions d'utilisation. Tableau posologique standard pour toutes les formes posologiques:

Pour toutes les formes d'Amoxiclav, sans exception, la posologie pour les adultes est plus élevée que pour les enfants. Ces derniers sont recommandés pour calculer la quantité de composants entrant dans le corps en poids. Cette position est pertinente si le poids du patient est inférieur à 40 kg. Dans le cas où il est plus grand, des doses pour adultes peuvent être utilisées.

Remarque! Lors du traitement des infections, la posologie peut être modifiée en présence de pathologies rénales.

Doses pour un adulte

La décision sur la posologie à choisir pour un patient adulte est prise par le médecin. Le degré de lésion des organes et des tissus par l'infection joue un rôle important à cet égard:

• avec une gravité légère et modérée de la maladie, il est recommandé aux adultes de boire Amoxiclav à une dose de 375 mg toutes les 8 heures ou 625 mg toutes les 12 heures;
• en cas de maladie grave et de lésions du système bronchopulmonaire, Amoxiclav est prescrit à une dose de 625 mg toutes les 8 heures ou 1000 mg toutes les 12 heures;
• lors de la détection d'infections odontogènes, utilisez le schéma posologique minimum - 375 mg trois fois par jour ou 625 mg deux fois par jour.

Si le poids corporel du patient n'atteint pas 40 kg, il est recommandé de calculer la posologie d'Amoxiclav pour un adulte à raison de 50 mg / 1 kg de poids. Le même schéma est utilisé lors de la prescription d'injections. Vous pouvez voir les dosages exacts d'Amoxiclav à l'intérieur du capuchon sur le flacon de poudre pour la préparation de la solution.

Important! Il n'est pas souhaitable pour un patient adulte de prendre plus de 6000 mg du médicament par jour.

Dosages pour les enfants

Pour les petits patients, la dose quotidienne d'Amoxiclav est toujours calculée en fonction du tableau des instructions:

• jusqu'à 3 mois Amoxiclav est prescrit à raison de 30 mg / 1 kg de poids corporel par jour, divisé en 3 doses par jour;
• de 3 mois à 12 ans, la dose quotidienne est calculée selon la formule 20 mg / 1 kg de poids avec un degré de maladie léger, ou 40 mg / 1 kg pour les infections sévères, le volume résultant du médicament est divisé en 3 parties et administré à intervalles réguliers;
• à partir de 12 ans, les enfants peuvent prendre des doses adultes.

La durée du traitement pour les enfants ne dépasse généralement pas 5 à 7 jours. C'est la moitié de celle des adultes. Si nécessaire, le médecin peut prolonger le cours de l'antibiothérapie..

Surdosage et effets secondaires

Lors de l'utilisation d'Amoxiclav, un surdosage se produit uniquement avec un écart significatif par rapport aux doses recommandées. Cependant, les patients doivent surveiller régulièrement leur bien-être pendant le traitement. Le plus souvent, un surdosage d'Amoxiclav chez l'adulte se traduit par une altération de la fonction hépatique causée par la prise d'amoxicilline et d'acide clavulanique. Il s'exprime par un goût d'amertume dans la bouche, des éructations, une sensation de pression dans l'hypocondre. Il y a souvent un certain nombre d'effets secondaires du système digestif..

Chez les personnes âgées, le surdosage s'accompagne souvent d'une insuffisance rénale, nécessitant une réponse thérapeutique adéquate, y compris une hémodialyse. Dans les cas graves, le système nerveux est endommagé. Anxiété, insomnie, étourdissements d'intensité variable jusqu'à la perte de conscience en témoignent.

Chez les enfants, à la suite d'un surdosage d'Amoxiclav, un dysfonctionnement rénal sévère peut survenir, nécessitant un traitement adéquat et urgent, une hémodialyse et d'autres procédures de rééducation. Cependant, plus souvent, ils ont des douleurs abdominales et des troubles dyspeptiques, des réactions allergiques.

Avis sur Amoxiclav

La plupart des critiques sur Amoxiclav sont positives. Presque immédiatement après la prise du médicament, un affaiblissement des symptômes est observé, les effets secondaires sont faibles ou absents du tout. Dans des cas isolés, les patients âgés et ceux qui souffrent de maladies rénales se plaignent d'œdème, qui indiquent un fonctionnement insuffisamment bon des organes. Cette situation n'est pas considérée comme normale, surtout si l'on considère que l'acide clavulanique est excrété par eux. Dans le même temps, le médicament améliore son effet, des signes de surdosage peuvent apparaître. Pour éviter que cela ne se produise, vous devez suivre des mesures préventives - boire plus de liquides et consulter périodiquement un médecin.

Amoxiclav® 2X (500 mg / 125 mg)

Instructions

• russe
• қazaқsha

Nom commercial

Dénomination commune internationale

Forme posologique

Comprimés pelliculés 500 mg / 125 mg, 875 mg / 125 mg

Composition

Un comprimé pelliculé contient

principes actifs: amoxicilline (sous forme d'amoxicilline trihydratée) 500 mg et acide clavulanique (sous forme de clavulanate de potassium) 125 mg (pour une dose de 500 mg / 125 mg) ou amoxicilline (sous forme d'amoxicilline trihydratée) 875 mg et acide clavulanique (sous forme de clavulanate de potassium) ) 125 mg (pour une dose de 875 mg / 125 mg).

excipients: dioxyde de silicium colloïdal, crospovidone anhydre, carboxyméthylcellulose sodique, stéarate de magnésium, cellulose microcristalline séchée.

composition de l'enveloppe du film: hydroxypropylcellulose, éthylcellulose, polysorbate, citrate de triéthyle, dioxyde de titane (E 171), talc.

La description

Comprimés pelliculés blancs ou presque blancs, oblongs, chanfreinés, gravés «875/125» et une ligne sur une face, et gravés «AMC» sur l'autre face (pour un dosage de 875 mg / 125 mg).

Groupe pharmacothérapeutique

Médicaments antibactériens à usage systémique. Médicaments antibactériens bêta-lactamines - Pénicillines. Pénicillines en association avec des inhibiteurs de la bêta-lactamase. Acide clavulanique + amoxicilline.

Code ATX J01CR02

Propriétés pharmacologiques

Pharmacocinétique

L'amoxicilline et l'acide clavulanique se dissolvent complètement dans une solution aqueuse aux pH physiologiques de l'environnement corporel. Les deux composants sont bien absorbés après administration orale. Il est optimal de prendre de l'amoxicilline / acide clavulanique pendant ou au début d'un repas. Après administration orale, la biodisponibilité de l'amoxicilline et de l'acide clavulanique est d'environ 70%. La dynamique de la concentration du médicament dans le plasma des deux composants est similaire. Les concentrations sériques maximales sont atteintes 1 heure après l'ingestion.

Les concentrations sériques d'amoxicilline et d'acide clavulanique associées à la combinaison de préparations amoxicilline / acide clavulanique sont similaires à celles observées avec l'administration orale séparée d'une dose équivalente d'amoxicilline et d'acide clavulanique.

Environ 25% de la quantité totale d'acide clavulanique et 18% d'amoxicilline se lient aux protéines du plasma sanguin. Le volume de distribution pour l'administration orale du médicament est d'environ 0,3 à 0,4 l / kg d'amoxicilline et 0,2 l / kg d'acide clavulanique.

Après administration intraveineuse, on a trouvé à la fois de l'amoxicilline et de l'acide clavulanique dans la vésicule biliaire, les tissus abdominaux, la peau, la graisse, les tissus musculaires, les liquides synoviaux et péritonéaux, la bile et le pus. L'amoxicilline pénètre mal dans le liquide céphalo-rachidien.

L'amoxicilline et l'acide clavulanique traversent la barrière placentaire. Les deux composants passent également dans le lait maternel..

L'amoxicilline est partiellement excrétée dans l'urine sous forme d'acide pénicilloïque inactif en quantités équivalentes à 10-25% de la dose initiale. L'acide clavulanique est métabolisé dans l'organisme et excrété dans l'urine et les selles, ainsi que sous forme de dioxyde de carbone dans l'air expiré.

La demi-vie moyenne de l'amoxicilline / acide clavulanique est d'environ 1 heure et la clairance totale moyenne est d'environ 25 l / h. Environ 60 à 70% de l'amoxicilline et 40 à 65% de l'acide clavulanique sont excrétés inchangés dans l'urine au cours des 6 premières heures suivant la prise d'une dose unique de comprimés d'amoxicilline / acide clavulanique. Au cours de diverses études, il a été constaté que 50 à 85% de l'amoxicilline et 27 à 60% de l'acide clavulanique sont excrétés dans l'urine dans les 24 heures. La plus grande quantité d'acide clavulanique est excrétée dans les 2 premières heures suivant l'application.

L'utilisation simultanée de probénécide ralentit la libération d'amoxicilline, mais ce médicament n'affecte pas l'excrétion de l'acide clavulanique par les reins.

La demi-vie de l'amoxicilline est similaire chez les enfants âgés de 3 mois à 2 ans, ainsi que chez les enfants plus âgés et les adultes. Lorsque le médicament est prescrit à de très jeunes enfants (y compris des prématurés) au cours des premières semaines de vie, le médicament ne doit pas être administré plus de deux fois par jour, ce qui est associé à l'immaturité de la voie d'excrétion rénale chez les enfants. En raison du fait que les patients âgés sont plus susceptibles de souffrir de dysfonctionnement rénal, Amoxiclav 2X doit être prescrit avec prudence à ce groupe de patients, mais si nécessaire, la fonction rénale doit être surveillée..

La clairance totale de l'amoxicilline / acide clavulanique dans le plasma diminue proportionnellement à la diminution de la fonction rénale. La diminution de la clairance de l'amoxicilline est plus prononcée que celle de l'acide clavulanique, car une plus grande quantité d'amoxicilline est excrétée par les reins. Par conséquent, lors de la prescription du médicament à des patients souffrant d'insuffisance rénale, un ajustement de la dose est nécessaire pour éviter une accumulation excessive d'amoxicilline et maintenir le niveau requis d'acide clavulanique..

Lors de la prescription du médicament à des patients atteints d'insuffisance hépatique, des précautions doivent être prises lors du choix d'une dose et de surveiller régulièrement la fonction hépatique..

Pharmacodynamique

L'amoxicilline est un antibiotique semi-synthétique du groupe des pénicillines (antibiotique bêta-lactame) qui inhibe une ou plusieurs enzymes (souvent appelées protéines de liaison à la pénicilline) impliquées dans la biosynthèse du peptidoglycane, qui est un composant structurel important de la paroi cellulaire bactérienne. L'inhibition de la synthèse des peptidoglycanes entraîne un affaiblissement de la paroi cellulaire, généralement suivi d'une lyse cellulaire et de la mort.

L'amoxicilline est détruite par les bêta-lactamases produites par des bactéries résistantes, et par conséquent, le spectre d'activité de l'amoxicilline seule ne comprend pas les micro-organismes qui produisent ces enzymes..

L'acide clavulanique est un bêta-lactame structurellement lié aux pénicillines. Il inhibe certaines bêta-lactamases, empêchant ainsi l'inactivation de l'amoxicilline, et élargit son spectre d'activité. En soi, l'acide clavulanique n'a pas d'effet antibactérien cliniquement significatif.

Le dépassement de la concentration minimale inhibitrice (T> CMI) est considéré comme le principal déterminant de l'efficacité de l'amoxicilline.

Les deux principaux mécanismes de résistance à l'amoxicilline et à l'acide clavulanique sont:

inactivation par les bêta-lactamases bactériennes qui ne sont pas supprimées par l'acide clavulanique, y compris les classes B, C et D.

altération des protéines de liaison à la pénicilline, ce qui réduit l'affinité de l'agent antibactérien pour le pathogène cible.

L'imperméabilité bactérienne ou les mécanismes de pompe à efflux (systèmes de transport) peuvent induire ou maintenir une résistance bactérienne, en particulier les bactéries à Gram négatif.

Les valeurs limites de CMI pour l'amoxicilline / acide clavulanique sont celles définies par le Comité européen sur les tests de sensibilité aux antimicrobiens (EUCAST).

Comprimés d'Amoxiclav

Analogues

• Arlet;
• Augmentin;
• Panklave;
• Rapiklav;
• Flemoklav Solutab;
• Écoclave.

Prix ​​moyen en ligne *, 378 r. (15 comprimés 500 mg + 125 mg)

Où pourrais-je acheter:

Mode d'emploi

L'amoxiclav est un médicament combiné dont les substances actives sont l'amoxicilline et l'acide clavulanique. Le médicament appartient aux antibiotiques de la série des pénicillines.

En comprimés, le médicament est disponible en 3 dosages de 375, 625, 1000 mg.

Les indications

Un antibiotique est prescrit pour les infections provoquées par des bactéries qui y sont sensibles:

• infections buccales;
• maladies des voies respiratoires supérieures et inférieures (bronchite et pneumonie);
• infections des organes ORL (inflammation de l'oreille moyenne, otite moyenne, mastoïdite, otite moyenne purulente, sinus maxillaires, pharynx, amygdales palatines, abcès rétropharyngé);
• maladies du système génito-urinaire;
• infections du système musculo-squelettique;
• maladies des voies biliaires;
• infections des tissus mous et de la peau, y compris les morsures d'animaux.

Mode d'administration et posologie

Les comprimés d'Amoxiclav sont prescrits aux patients de plus de 12 ans et pesant plus de 40 kg.

Pour les maladies de gravité légère et modérée, le médicament est prescrit à une posologie:

• 250 mg + 125 mg (375 mg) 3 fois par jour;
• 500 mg + 125 mg (625 mg) 2 fois par jour.

Pour les infections sévères, ainsi que pour les maladies du système respiratoire, les comprimés d'Amoxiclav sont prescrits à une posologie:

• 500 mg + 125 mg (625 mg) 3 fois par jour;
• 875 mg + 125 mg (1000 mg) 2 fois par jour.

La dose quotidienne la plus élevée d'amoxicilline pour les adultes est de 6 g, acide clavulanique 600 mg.

La dose quotidienne la plus élevée d'amoxicilline pour les enfants est de 45 mg par kg de poids corporel, d'acide clavulanique 10 mg par kg.

La durée du traitement peut être de 5 à 14 jours. Combien de temps le médecin doit-il prendre le médicament?.

Pour les infections de la cavité buccale, Amoxiclav à une dose de 375 mg est prescrit 3 fois par jour, à une dose de 625 mg - 2 fois par jour pendant 5 jours.

Si un patient a une maladie rénale avec un taux de filtration glomérulaire de 10 à 30 ml par minute, le médicament est prescrit à une dose de 625 mg avec un intervalle de 12 heures, si la clairance de la créatine est inférieure à 10 ml par minute, la fréquence d'administration est réduite à 1 fois par jour.

En l'absence d'urine, l'intervalle entre la prise du prochain comprimé doit être d'au moins 2 jours.

Contre-indications

Le médicament ne peut pas être prescrit si le patient a:

• l'intolérance individuelle aux antibiotiques β-lactane, y compris les pénicillines et les céphalosporines;
• cholestase intrahépatique et autres échecs hépatiques, provoqués par Amoxiclav;
• La maladie de Filatov;
• leucémie lymphocytaire.

Avec prudence, Amoxiclav doit être pris par les patients souffrant d'entérocolite pseudomembraneuse, de maladies hépatiques et rénales sévères..

Prescrire un médicament pendant la période de gestation et d'allaitement

Le médicament peut être prescrit aux femmes qui attendent un bébé, selon des indications strictes, lorsque les avantages pour elles l'emportent sur les risques pour le fœtus.

Lors de la prescription d'un médicament pour les femmes qui allaitent, il convient de garder à l'esprit que les substances actives en petite quantité sont excrétées par les glandes mammaires..

Surdosage

Si la dose recommandée est augmentée, les signes de surdosage suivants peuvent être observés:

• douleur abdominale;
• selles molles;
• vomissement;
• excitabilité;
• difficulté à s'endormir;
• vertige;
• convulsions.

Si, après l'empoisonnement, pas plus de 4 heures se sont écoulées, l'estomac de la victime est lavé, des adsorbants sont prescrits, des médicaments sont prescrits pour éliminer les symptômes d'intoxication. Jusqu'à ce que l'état du patient se stabilise, il doit être sous surveillance médicale. L'hémodialyse peut être prescrite.

Effets secondaires

Lors de la prise du médicament, les réactions indésirables suivantes peuvent apparaître, qui ne sont pas très prononcées et disparaissent après la fin du traitement:

• manque d'appétit, diarrhée, nausées, vomissements, dysfonctionnement hépatique;
• allergie;
• une augmentation du taux d'éosinophiles, une augmentation du temps de prothrombine, une diminution de tous les globules sanguins;
• activité excessive, anxiété, problèmes de sommeil, convulsions, étourdissements, maux de tête;
• diathèse saline, néphrite interstitielle;
• surinfection, y compris le muguet.

Composition

Les comprimés contiennent de l'amoxicilline et de l'acide clavulanique comme substances actives:

En tant que composants supplémentaires, les comprimés comprennent:

• le dioxyde de silicium pyrogène;
• MCC;
• talc;
• stéarate de magnésium;
• polyvinylpyrrolidone;
• croscarmellose sodique.

La coque du film contient les composants suivants:

• talc:
• twin 80;
• hypromellose;
• c'est un tout;
• oxyde de titane;
• citrate de triéthyle.

Pharmacologie et pharmacocinétique

Amoxiclav se distingue par un large spectre d'activité antimicrobienne. Les micro-organismes suivants sont sensibles à l'antibiotique:

• streptocoques;
• yersinia enterocolitics;
• les staphylocoques;
• gardnerella vaginalis;
• Escherichia coli;
• klebsiella;
• gonocoques;
• les méningocoques;
• shigella;
• salmonelle;
• vibrion cholérique;
• Proteus;
• bactéroïdes;
• bâton contre la coqueluche;
• pasteurella multicide;
• les fusobactéries;
• brucella;
• campylobacter euni;
• La baguette de Ducrey;
• grippe coli;
• Helicobacter pylori;
• moraxella katarralis;
• les peptocoques;
• les peptostreptocoques;
• clostridia;
• prevotella.

Après administration orale, les deux principes actifs sont rapidement adsorbés par le tractus gastro-intestinal, la concentration maximale est observée après une heure. La prise alimentaire n'affecte pas l'absorption du médicament.

L'antibiotique pénètre dans de nombreux tissus et organes, traverse le placenta et est excrété en petites quantités dans le lait maternel.

Métabolisé dans le foie, excrété principalement dans les reins, la demi-vie varie de 1 à 1,5 heure.

Dans les pathologies rénales sévères, la demi-vie de l'amoxicilline passe à 7,5 heures, celle de l'acide clavulanique à 4,5 heures.

Conditions et périodes de stockage

Le médicament peut être acheté sur ordonnance d'un médecin. Conservez les comprimés dans un endroit sec hors de portée des enfants, à une température maximale de 25 ° C.

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