Test sanguin pour l'amygdalite

- une maladie infectieuse-allergique, se manifestant par une inflammation d'une ou plusieurs amygdales de l'anneau lymphatique pharyngien. Les amygdales palatines sont principalement touchées, ce sont des glandes; beaucoup moins souvent - l'amygdale linguale ou les crêtes latérales de la paroi pharyngée postérieure. La maladie peut être causée par des bêta-hémolytiques

(80% des cas), et

Manifestations d'amygdalite: gorge sèche et mal de gorge, aggravée par la déglutition, fièvre, malaise général. Des îlots de pus sont visibles à la surface des amygdales. Parfois, les amygdales sont recouvertes de plaque purulente..

L'amygdalite est l'une des pathologies les plus courantes du pharynx. 15% des adultes et jusqu'à 25% des enfants souffrent de diverses formes. L'augmentation de l'incidence est notée à l'automne, quand après les vacances et les vacances les gens retournent aux collectifs.

L'amygdalite est transmise par des gouttelettes en suspension dans l'air provenant de porteurs malades et asymptomatiques, ou par la nourriture, par des aliments infectés. En outre, l'infection peut être introduite dans les amygdales à partir d'autres foyers d'inflammation dans la sinusite, la sinusite, la gingivite. Le risque de développer la maladie augmente avec une altération de la respiration nasale, une hypothermie, un surmenage, une tension nerveuse prolongée.

Distinguer l'amygdalite aiguë et chronique:

• Amygdalite aiguë ou amygdalite - inflammation infectieuse aiguë d'une ou plusieurs amygdales, principalement palatine.
• L'amygdalite chronique est une inflammation prolongée des amygdales qui se développe après des maladies infectieuses accompagnées de lésions du pharynx. Apparaît principalement chez les personnes dont l'immunité est affaiblie.

Dans l'amygdalite chronique, le processus pathologique ne se limite pas aux amygdales. Il a été prouvé que plus de 100 maladies y étaient associées, principalement des lésions cardiaques, articulaires et rénales. Chez les hommes, cette pathologie conduit à une violation de la puissance, chez les femmes à un changement du cycle menstruel. En raison de la prévalence de l'amygdalite et du risque de complications, il est important d'identifier et de traiter cette maladie en temps opportun.

- la section initiale du système digestif. En face, il est délimité par les lèvres, sur les côtés - par les joues, par le haut - par le palais dur et mou, par le bas par la langue et les muscles du plancher de la bouche.

Derrière la bouche et le nez se trouve le pharynx, qui est le lien entre lui, l'œsophage et la trachée. L'ouverture reliant la cavité buccale au pharynx s'appelle le pharynx.

Une grande quantité de tissu lymphoïde est située au bord de la bouche et du pharynx. Il est représenté par des cellules individuelles dans l'épaisseur de la muqueuse buccale et, dans certaines zones, forme de grands groupes - amygdales.

Les amygdales sont une collection de tissu lymphoïde qui a la forme d'une amande. Leur fonction est de reconnaître les antigènes provenant de l'environnement et d'en informer le système immunitaire. Les amygdales font partie de l'anneau lymphadénoïde de Valdeyer-Pirogov, qui entoure l'entrée du pharynx, qui se compose de:

• deux palatin...
• deux trompettes...
• pharyngien...
• amygdale linguale.

Avec l'amygdalite, les amygdales sont touchées dans 90% des cas. Ils sont situés entre les arcades palatines antérieure et postérieure et sont clairement visibles lors de l'examen de la gorge. Leur taille peut varier considérablement en fonction des caractéristiques individuelles de la personne. Certaines personnes croient à tort qu'une hypertrophie des amygdales palatines indique une amygdalite chronique..

Les amygdales palatines varient de 7 à 10 mm à 2,5 centimètres. Ils ont une surface lisse ou légèrement bosselée.

Le parenchyme de l'amygdale est constitué de tissu conjonctif, entre lequel se trouvent un grand nombre de lymphocytes, il existe également des plasmocytes et des macrophages. L'unité structurelle des amygdales est un follicule, une vésicule dont les parois sont tapissées de lymphocytes. La surface externe de l'amygdale est recouverte d'épithélium squameux stratifié, comme le reste de la cavité finie.

Jusqu'à 20 dépressions (cryptes) pénètrent profondément dans les amygdales, qui se ramifient, formant de vastes cavités bordées d'épithélium. Les cryptes contiennent des phagocytes, des microorganismes, des cellules d'épithélium desquamé et parfois des particules alimentaires. Normalement, le nettoyage des lacunes du contenu se produit pendant l'acte de déglutition, mais parfois ce processus échoue et des bouchons purulents se forment dans la lumière des cryptes..

Dans les plis des amygdales, un contact prolongé de stimuli externes, principalement des micro-organismes, avec les cellules de l'organe est fourni. Il est nécessaire que le système immunitaire ait le temps de se familiariser avec l'agent pathogène et de commencer à sécréter des anticorps et des enzymes pour les détruire. Ainsi, les amygdales sont impliquées dans la formation de l'immunité locale et générale..

Trois couches se distinguent dans la muqueuse buccale.

1. La couche épithéliale est représentée par un épithélium squameux stratifié. Il se compose de basal, épineux, granuleux et stratum corneum. Des leucocytes séparés sont situés entre les cellules épithéliales. Leur fonction est de se protéger contre les bactéries et virus étrangers. Ils sont capables de se déplacer indépendamment et de migrer vers les zones où l'inflammation se développe.

2. Propre lame de la membrane muqueuse - une couche de tissu conjonctif, constituée de collagène et de fibres réticulaires. Parmi eux se trouvent:

• Fibroblastes - cellules du tissu conjonctif qui produisent des protéines précurseurs de collagène.
• Les mastocytes sont des représentants du tissu conjonctif responsable de la stabilité chimique de la muqueuse buccale et de la production d'immunoglobulines de classe E pour assurer l'immunité locale.
• Les macrophages capturent et digèrent les bactéries et les cellules mortes.
• Les plasmocytes appartiennent au système immunitaire et sécrètent 5 types d'immunoglobulines.
• Neutrophiles segmentés - un type de globule blanc responsable de la protection contre les infections.

3. La sous-muqueuse est une plaque lâche constituée de fibres de tissu conjonctif. Les vaisseaux, les fibres nerveuses traversent son épaisseur et les petites glandes salivaires se trouvent.

La membrane muqueuse de la cavité buccale est percée par les canaux des grandes et petites glandes salivaires. Ils produisent de la salive riche en enzymes, qui a un effet bactéricide, inhibe la croissance et la reproduction des bactéries.

Ainsi, la cavité buccale contient de nombreux mécanismes de protection contre les virus et les bactéries. Un corps sain, lorsque des micro-organismes pénètrent sur les amygdales, y fait face sans développer d'amygdalite. Cependant, avec une diminution de l'immunité générale ou locale, la défense naturelle est perturbée. Les bactéries persistantes dans les amygdales commencent à se multiplier. Leurs toxines et leurs produits de dégradation des protéines provoquent une allergie au corps, ce qui conduit au développement d'une amygdalite..

• Aéroporté. Un porteur malade ou asymptomatique, lorsqu'il tousse et parle, libère des agents pathogènes ainsi que des gouttelettes de salive, infectant les personnes autour d'eux.
• Qualité alimentaire. Il se développe lors de la consommation de plats dans lesquels les micro-organismes pathogènes se sont multipliés. À cet égard, les produits suivants sont particulièrement dangereux: les produits contenant de la crème protéinée, du lait et des produits laitiers, les plats contenant des œufs et de la poudre d'oeuf.
• Contact. Vous pouvez contracter une amygdalite avec un baiser et des articles ménagers: brosses à dents, couverts et autres plats.
• Endogène. Les bactéries sont transportées dans les amygdales avec l'écoulement de sang ou de lymphe provenant d'autres foyers d'infection. Le plus souvent, l'amygdalite survient dans le contexte de la sinusite, de la sinusite, de la sinusite frontale, de l'otite moyenne, de la parodontite, des caries.

Les facteurs qui affaiblissent le système immunitaire contribuent à l'apparition de l'amygdalite:

• hypothermie locale et générale;
• réactions de stress aiguë;
• teneur élevée en poussières et en gaz dans l'air;
• nourriture monotone avec une carence en vitamines C et B;
• blessure aux amygdales par la nourriture rugueuse;
• diathèse lymphatique - une anomalie caractérisée par une hypertrophie persistante des ganglions lymphatiques, des amygdales et du thymus;
• troubles du travail du système nerveux central et autonome;
• processus inflammatoires chroniques dans la cavité buccale et nasale;
• adaptation réduite aux changements environnementaux.

Le mécanisme de développement de l'amygdalite comprend 4 étapes1. Infection. La maladie commence par la pénétration de micro-organismes pathogènes sur les amygdales. Avec une diminution des défenses de l'organisme, les bactéries reçoivent des conditions favorables à la reproduction. Cela conduit à une inflammation de la membrane muqueuse des amygdales, qui se traduit par un élargissement, un gonflement, une rougeur.

Une partie des bactéries pénètre dans la circulation sanguine. Cette bactériémie est généralement de courte durée. Mais chez les patients affaiblis, il peut provoquer le développement d'une inflammation purulente dans d'autres organes (

2. Intoxication. Le nombre de bactéries augmente. Les manifestations cliniques à ce stade sont associées à l'entrée dans le sang d'enzymes bactériennes qui provoquent une intoxication du corps. La fièvre, la faiblesse générale, les maux de tête deviennent des signes d'empoisonnement du système nerveux. Les enzymes streptocoques streptolysine-0 (SL-O), streptokinase (SK) et hyaluronidase ont un effet toxique sur le cœur, provoquant un spasme de ses vaisseaux. La streptolysine streptococcique provoque une nécrose des tissus des amygdales. Les cellules lymphatiques meurent et à leur place, des vides remplis de pus se forment.

3. Allergisation. Les aliments bactériens contribuent à la formation d'histamine et au développement d'une réaction allergique. Cela conduit à une accélération de l'absorption des toxines dans les amygdales et à une augmentation de leur gonflement..

4. Lésions réflexes nerveuses des organes internes. De nombreux récepteurs nerveux sont concentrés dans les amygdales. Ils ont une connexion réflexe étroite avec d'autres organes, en particulier avec les ganglions cervicaux sympathiques et parasympathiques (nœuds nerveux). Avec une amygdalite prolongée ou chronique, la circulation sanguine y est perturbée, une inflammation aseptique (sans la participation de micro-organismes) se développe. L'irritation de ces nœuds nerveux importants entraîne des perturbations dans le travail de divers organes internes, dont ils sont responsables de l'innervation.

L'achèvement de l'amygdalite peut avoir deux options: 1. Destruction des micro-organismes responsables de l'amygdalite et rétablissement complet.

2. Transition de la maladie vers une forme chronique. Le système immunitaire n'est pas capable de supprimer complètement l'infection et certaines bactéries restent dans les plis ou les follicules. De plus, dans les amygdales, il y a toujours un foyer avec une infection «dormante». Ceci est facilité par le fait qu'après une amygdalite, la sortie des lacunes peut être rétrécie par du tissu cicatriciel et leur auto-nettoyage s'aggrave, ce qui contribue à la multiplication des bactéries. La présence constante de micro-organismes pathogènes affaiblit le système immunitaire et peut provoquer des pathologies auto-immunes (

Les follicules purulents sont visibles à travers l'épithélium. Ils ressemblent à des grains de millet jaune..

Accumulation de pus dans les lacunes
Angor lacunaire La phagocytose se produit activement dans les lacunes. Le pus est formé d'un mélange de bactéries, de cellules immunitaires et épithéliales dans les cavités. Les bouchons purulents de forme irrégulière ressemblent à des grains de fromage cottage. Ils sont visibles dans les lacunes des lacunes. Ils dégagent souvent une odeur désagréable. Une plaque purulente se forme autour des bouchons à la surface des amygdales, qui peuvent fusionner et couvrir toute sa surface. Diagnostic de l'amygdalite Examen par un médecin ORL

Dans l'amygdalite aiguë, les patients se tournent vers l'ORL avec des plaintes de maux de gorge et de fièvre. Les personnes souffrant d'amygdalite chronique se plaignent d'une amygdalite fréquente, récurrente 1 à 6 fois par an. Pour identifier leurs causes, le spécialiste mène

examen de la cavité buccale - pharyngoscopie, au cours de laquelle il révèle un certain nombre

symptômes caractéristiques de la pharyngite.

• Rougeur des arcades palatines antérieure et postérieure. Leurs bords sont hyperémiques et œdémateux..
• Gonflement à l'angle formé par les bords supérieurs des arcs antérieur et postérieur.
• Rougeur et gonflement des amygdales.
• Élargissement des amygdales. Ils peuvent couvrir 1/3 ou 1/2 de la lumière. Cela peut indiquer un œdème avec angor, une amygdalite chronique hypertrophique ou des caractéristiques anatomiques. En l'absence de signes d'inflammation, la taille de l'amygdale n'a pas d'importance. Il convient également de garder à l'esprit que les amygdales enflammées, avec des lacunes remplies de pus, peuvent être atrophiques (réduites) et se cacher complètement derrière les arcades palatines..
• Un écoulement purulent sur les amygdales peut ressembler à:
  • follicules suppurants;
  • bouchons purulents dans la lumière des lacunes ou du pus liquide libéré lorsqu'ils sont pressés avec une spatule;
  • plaque purulente à la surface des amygdales, qui ne se propage pas au-delà de ses limites.
• L'adhérence des amygdales avec l'arc palatin parle d'un processus inflammatoire chronique. Il est détecté lorsque la sonde est insérée entre l'arc et l'amygdale.
• Ganglions lymphatiques denses et élargis.

Pour trouver le contenu des lacunes, le médecin abaisse la racine de la langue avec une spatule, et avec l'autre tire l'arc antérieur et dévie légèrement l'amygdale sur le côté. Dans ce cas, les espaces sont compressés et leur contenu sort. L'inspection est effectuée à l'aide d'une loupe et d'une source de lumière, ce qui vous permet de voir les détails cachés à l'œil nu.

L'inspection des lacunes est réalisée avec une sonde bulbeuse légèrement incurvée. Il peut être utilisé pour prélever un échantillon du contenu pour des tests bactériens. La sonde est insérée dans la lumière du canal pour déterminer sa profondeur et la présence d'adhérences, ce qui indique une amygdalite chronique.

Pour identifier les maladies associées, le médecin examine la cavité nasale et les canaux auditifs.

La biopsie pour l'amygdalite est rarement utilisée, car les lymphocytes se trouvent dans une amygdale saine et enflammée. La méthode est utilisée lorsqu'une tumeur maligne est suspectée..

Dans la plupart des cas, la pharyngoscopie est suffisante pour diagnostiquer la pharyngite. Cependant, afin d'identifier le pathogène et de déterminer sa sensibilité à

, un examen bactériologique du frottis de gorge est nécessaire.

Écouvillons de la surface des amygdales ou de la paroi postérieure du pharynx Un écouvillon stérile est prélevé sur la surface des amygdales et de la paroi postérieure du pharynx. L'échantillon est envoyé au laboratoire pour la microscopie du matériel, et les micro-organismes qui ont causé la maladie sont trouvés. Dans la très grande majorité des cas, il s'agit du streptocoque hémolytique et du staphylocoque. Cependant, il existe plus de 30 combinaisons différentes de bactéries et de virus pathogènes opportunistes qui peuvent causer une amygdalite..

En cas de maux de gorge fréquents, un test de sensibilité aux antibiotiques est effectué, ce qui vous permet de choisir un traitement efficace.

Cependant, la plupart des médecins estiment que les prélèvements à la surface des amygdales ne sont pas une étude informative, car chez 10% des personnes en bonne santé, le streptocoque est détecté lors de l'examen et chez 40% des staphylocoques..

Une méthode plus informative est

compter le nombre de cellules microbiennes dans un frottis. Dans l'amygdalite aiguë, on la trouve de 1,1 à 8,2 x 10

cellules. Cependant, en raison de sa lourdeur, cette étude est rarement utilisée..

Test sanguin clinique pour l'amygdalite:

• le niveau d'ESR s'élève à 18-20 mm / h;
• leucocytose neutrophile (augmentation du nombre de neutrophiles dans le sang) jusqu'à 7-9x109 / l;
• décalage vers la gauche - augmentation du nombre de neutrophiles immatures (stabilisation), apparition de myélocytes et de métamyélocytes (jeunes).

Des modifications du test sanguin indiquent une maladie infectieuse accompagnée d'un processus inflammatoire. Chez certains patients, en particulier avec une amygdalite chronique en rémission, les tests sanguins restent normaux.

Détermination du titre d'anticorps contre les produits streptococciques Une production accrue d'anticorps contre la streptolysine O de plus de 200 UI / ml indique l'agent causal de la maladie. Cette étude est conseillée à réaliser uniquement dans l'amygdalite chronique, car les anticorps anti-streptolysine apparaissent dans le sang au 7ème jour de la maladie.

Traitement de l'amygdalite avec des médicaments

Procédures de physiothérapie pour l'amygdalite:

• Hydrothérapie sous vide des amygdales palatines - lavage sous vide des lacunes, lorsque les bouchons purulents sont retirés sous l'influence de la pression. Les cavités résultantes sont remplies d'une solution antiseptique à 0,1% de peroxyde d'hydrogène ou de solutions antibiotiques. Après le lavage, la surface des amygdales est enduite de solution de Lugol. Le cours se compose de 5 procédures.
• UFO-thérapie locale des amygdales palatines. Les amygdales sont irradiées avec un faisceau de lumière ultraviolette selon le schéma, à partir de 30 secondes à 2 minutes. 10 procédures sont prescrites pour le cours.
• UHF. L'émetteur est installé sur la surface latérale du cou à l'angle de la mâchoire inférieure. La durée de la session est de 7 minutes. Le cours du traitement est de 10 à 12 procédures.

Le traitement de physiothérapie améliore la circulation sanguine dans les amygdales, a un effet biostimulant, active la production d'anticorps et accélère la phagocytose (absorption des bactéries par les phagocytes).

Nutrition et mode de vie avec amygdalite

Dans l'amygdalite aiguë (angine de poitrine), l'activité physique est contre-indiquée. Une activité excessive augmente la charge sur le cœur et augmente le risque de complications. Par conséquent, il est conseillé de respecter le repos au lit pendant toute la durée du traitement.

Dans l'amygdalite chronique en rémission, il est souhaitable que les patients bougent plus et restent à l'extérieur pendant au moins 2 heures par jour. L'inactivité physique aggrave l'état d'immunité. Il a été prouvé qu'avec une activité physique insuffisante, les propriétés protectrices locales de la muqueuse buccale et des amygdales se détériorent 5 à 8 fois. Par conséquent, les activités sportives régulières réduisent considérablement le nombre d'exacerbations de l'amygdalite..

Charges recommandées pour l'amygdalite: faire du sport, faire des exercices de respiration, marcher, masser.

Non recommandé: ski, patinage, hockey, course à pied.

Recommandations aux patients atteints d'amygdalite chronique pour augmenter les propriétés protectrices du corps:

• Évitez l'air poussiéreux et enfumé.
• Arrêter de fumer.
• Humidifiez l'air intérieur. L'humidité doit être d'au moins 60%.
• Tempérez-vous. Douche de contraste quotidienne illustrée, frottement à froid, verser de l'eau froide.
• Thérapie thermale sur la côte de la mer. La baignade, les bains de soleil et le rinçage à l'eau de mer augmentent l'immunité générale et locale. Durée du traitement 14-24 jours.
• Suivez votre routine quotidienne et laissez suffisamment de temps pour vous reposer. Ne travaillez pas trop et évitez le stress.

Régime alimentaire pour l'amygdalite Les patients atteints d'amygdalite aiguë et d'exacerbation chronique sont recommandés au tableau numéro 13. Ce régime vise à renforcer les défenses de l'organisme et à éliminer rapidement les toxines.

Traitement culinaire - bouillir dans l'eau ou la vapeur. Cela garantit que les plats sont aussi doux que possible. La membrane muqueuse de la bouche et du pharynx ne doit pas être blessée mécaniquement, thermiquement ou chimiquement.Par conséquent, tous les plats doivent être liquides ou semi-liquides, la température est de 15 à 65 degrés. Les aliments épicés, épicés et acides sont exclus.

Pendant la maladie, vous avez besoin de repas fréquents en petites portions 5 fois par jour. Il est conseillé de prendre de la nourriture pendant ces heures où la température baisse et que l'appétit apparaît.

Il est nécessaire d'augmenter l'apport hydrique à 2,5 litres par jour. Cela réduit la concentration de toxines dans le corps et favorise leur excrétion dans l'urine..

Produits recommandés:

• Pain de blé d'hier.
• Soupes de viande ou de poisson. Pas riche, sans gras - pour cela, égouttez la première eau lors de la cuisson de la viande. Les légumes, les pâtes et les céréales sont ajoutés aux soupes. Comme il est difficile pour les patients d'avaler, les soupes sont frottées ou hachées avec un mélangeur.
• Viandes, volailles et poissons cuits à la vapeur faibles en gras. Côtelettes vapeur, boulettes de viande, boulettes de viande sont également recommandées.
• Produits laitiers fermentés, fromage cottage frais faible en gras, fromage doux. La crème sure est utilisée uniquement pour la vinaigrette des plats.
• Céréales semi-liquides et visqueuses.
• Accompagnements de légumes: purée de pommes de terre, ragoûts, caviar de légumes.
• Fruits et baies frais, ni durs ni acides. Confiture, compotes, gelée, jus dilués avec de l'eau 1: 1.
• Miel, marmelade, confiture.
• Boissons: thé et café faibles, bouillon d'églantier.

Produits à jeter:

• Pain, pain de seigle.
• Poissons gras et viande, bouillons d'eux.
• Viandes fumées, conserves, poisson salé.
• Orge et orge perlé, millet.
• Crème, lait entier, crème sure, fromages gras.
• Aliments générateurs de gaz: chou, légumineuses, radis, radis.
• Épices, assaisonnements chauds.
• Thé fort, café.
• Boissons alcoolisées.

Quand faut-il enlever les amygdales (amygdales)? Selon l'approche moderne, les médecins essaient d'éviter de retirer les amygdales, car ils remplissent une fonction de protection importante - ils reconnaissent l'infection et la retardent. L'exception concerne les cas où un foyer inflammatoire chronique menace de provoquer de graves complications. Sur cette base, l'opération de retrait des amygdales (amygdalectomie) est effectuée strictement selon les indications.

Indications pour l'élimination des amygdales:

• maux de gorge purulents plus de 4 fois par an;
• les amygdales élargies interfèrent avec la respiration;
• un traitement conservateur (prise d'antibiotiques, lavage des amygdales et physiothérapie) ne conduit pas à une amélioration durable;
• complications développées dans divers organes:
  • abcès péri-amygdalien;
  • pyélonéphrite, glomérulonéphrite post-streptococcique;
  • arthrite réactive;
  • lésions valvulaires cardiaques ou myocardite;
  • insuffisance rénale ou cardiaque.

Contre-indications absolues pour l'élimination des amygdales:

• pathologie de la moelle osseuse;
• troubles de la coagulation sanguine;
• diabète sucré décompensé;
• pathologies cardiovasculaires décompensées;
• tuberculose active.

Ces dernières années, comme alternative à l'ablation des amygdales, la moxibustion à l'azote liquide, au laser, l'électrocoagulation des zones endommagées des amygdales a été utilisée. Dans ce cas, l'organe se débarrasse du foyer de l'infection et continue de remplir ses fonctions..
Prévention de l'amygdalite

La tâche principale de la prévention de l'amygdalite est de prévenir une diminution de l'immunité et d'éviter l'infection..

Qu'est-ce que cela nécessite?

• Vivez une vie saine. Ce concept comprend une bonne nutrition, une activité physique et un bon repos. Les aliments doivent être riches en protéines, vitamines et micro-éléments facilement digestibles. Dans ce cas, il contribue à renforcer les défenses naturelles de l'organisme..
• Sera durci. Il est nécessaire de commencer à durcir en versant de l'eau à température ambiante ou en nageant dans un réservoir ouvert pendant 3 à 5 minutes. Baisser progressivement la température de l'eau et augmenter le temps de séjour dans le réservoir.
• Respectez les règles d'hygiène: n'utilisez pas les brosses à dents d'autres personnes, ne buvez pas dans la même tasse, lavez soigneusement la vaisselle. Attribuer des appareils individuels au patient.
• Rétablissez la respiration nasale perturbée. Pour ce faire, vous devez contacter l'ENT.
• Surveillez l'état de la cavité buccale et des dents. Visitez le dentiste au moins une fois par an.
• Gargarisez-vous 2 fois par jour avec du jus de kolanchoe dilué (1 cuillère à café par verre d'eau), des infusions de camomille ou de calendula. Cette recommandation aidera les personnes souffrant de maux de gorge fréquents.
• L'avant du cou est massé avec des mouvements de caresse du menton aux lobes d'oreille, de la mâchoire supérieure aux clavicules. Le massage améliore la circulation sanguine et la circulation lymphatique, améliore l'immunité locale. Il est conseillé de le réaliser avant de sortir ou après une hypothermie..

Choses à éviter:

• Contact avec des patients souffrant d'angine. Isolez le patient des autres membres de la famille dans la mesure du possible.
• Endroits surpeuplés, en particulier pendant les périodes d'épidémie, lorsqu'il y a une forte probabilité d'infection.
• Surchauffe et hypothermie, car cela entraîne une diminution de l'immunité.
• Tabagisme, consommation de boissons alcoolisées fortes, brûlure de la muqueuse de la gorge.

La réalisation de tests d'amygdalite, quelle que soit la forme de manifestation de la maladie, permet un examen complet de tout le corps et directement des tissus de la gorge, où le foyer pathologique de l'inflammation est localisé. Le but principal de la sélection du matériel biologique pour les analyses clés est d'établir le type de microflore bactérienne dans les amygdales et de choisir un traitement médicamenteux adéquat. Le principe d'une approche intégrée dans l'étude de tests tels qu'un frottis de la membrane muqueuse de la paroi antérieure de la gorge et des amygdales, l'étude de la composition biochimique du sang et de l'urine du matin doit être effectuée en raison du fait que la microflore bactérienne dans la zone des amygdales enflammées change constamment et dans la plupart des cas, la population d'infection pathogène pas homogène.

L'amygdalite des formes aiguës ou chroniques du cours peut à juste titre être attribuée à l'un des traitements les plus dangereux et les plus difficiles à traiter des maladies infectieuses de la gorge. Par conséquent, l'examen du corps et des amygdales directement enflammées, dans lesquelles la plus grande quantité d'infection est concentrée, nécessite également une approche sérieuse utilisant diverses méthodes de diagnostic pour détecter la microflore bactérienne dans les tissus des glandes, en identifiant le type de micro-organismes pathogènes. Sur la base du rapport de laboratoire sur les études réalisées, l'oto-rhino-laryngologiste traitant forme déjà un traitement antibactérien efficace. Pour cela, les types de tests suivants sont effectués sur un patient souffrant d'amygdalite chronique ou aiguë.

Fournit une étude clinique des principaux indicateurs de la concentration de composants sanguins, qui réagissent douloureusement à la présence d'une inflammation infectieuse prononcée dans le corps. Une formule sanguine complète permet au médecin de détecter le niveau d'ESR, de monocytes, de leucocytes et de myélocytes. Ces indicateurs cliniques indiquent directement l'étendue du processus inflammatoire et la façon dont le système immunitaire répond au comportement agressif des agents pathogènes infectieux de l'amygdalite. Chez les patients souffrant de cette maladie, les indicateurs de ces composants sanguins sont toujours plus élevés que la normale..

Cette procédure de diagnostic est réalisée en laboratoire et vise à déterminer le type de microbes qui détruisent systématiquement la surface épithéliale des amygdales. Un professionnel de la santé utilise un coton-tige spécial pour prélever un tampon de la membrane muqueuse de la paroi de la gorge et directement de la surface des amygdales. Après cela, le matériel biologique est envoyé pour une étude approfondie de la présence de microflore bactérienne sur un coton-tige pouvant provoquer le développement d'une amygdalite. L'identification des bactéries est effectuée à l'aide d'un microscope numérique, ainsi qu'en utilisant certains types de réactifs chimiques. Dans la plupart des cas, lors de cette analyse, les médecins détectent des micro-organismes tels que Staphylococcus aureus ou une infection streptococcique à la surface des amygdales du patient..

Ce type de diagnostic vise à déterminer le degré de modification de la surface épithéliale des amygdales. Sous l'influence de l'inflammation chronique, la structure cellulaire des glandes a tendance à s'atrophier et à perdre ses anciennes fonctions en termes de confinement des bactéries et des virus à cause de leur pénétration dans les voies respiratoires. De plus, au cours de l'amygdalite chronique, qui se développe depuis longtemps, les cellules épithéliales changent et peuvent devenir un terrain fertile pour l'apparition de cancers malins dans la région de la gorge. L'analyse cytologique de la structure cellulaire des amygdales permet au médecin traitant d'obtenir des informations complètes sur l'état actuel de la surface épithéliale des tissus de la gorge et des glandes elles-mêmes.

La procédure elle-même consiste également à prélever un frottis de la membrane muqueuse et seul le type d'examen change..

Si un patient a une amygdalite chronique ou aiguë, le système immunitaire est dans un état de stress constant. À cet égard, au fil du temps, il devient faible, des changements pathologiques se développent dans ses cellules, entraînant une diminution de la fonction protectrice du corps contre d'autres types de bactéries, virus et infections fongiques qui attaquent quotidiennement le corps du patient. Par conséquent, l'oto-rhino-laryngologiste traitant prescrit au patient d'étudier le système immunitaire pour sa capacité à résister efficacement aux microbes qui provoquent le développement d'une amygdalite dans les glandes. Ce type d'analyse s'appelle un immunogramme..

Pour ce faire, du sang est prélevé dans la veine d'un patient et des indicateurs tels que le nombre de lymphocytes, de T-tueurs, de T-helpers, de cellules Gamma-delta, de lymphocytes B et d'anticorps contre la microflore bactérienne semés à la surface du frottis prélevé de la membrane muqueuse des amygdales et de la gorge sont analysés, cellules présentatrices d'antigènes. Il s'agit d'un type de test sanguin complexe, mais l'obtention de résultats fiables joue un rôle clé dans l'élaboration du pronostic du rétablissement du patient et de la sélection de médicaments antibactériens. Il existe une relation naturelle de cause à effet entre la force du système immunitaire du patient et le pourcentage de probabilité d'une guérison complète des amygdales de l'amygdalite sans transition de la maladie vers un stade latent avec des exacerbations périodiques..

Dans les formes sévères d'amygdalite aiguë, lorsque le processus inflammatoire dans les amygdales et directement dans les tissus périphériques de la gorge s'accompagne d'une suppuration abondante, de la formation d'abcès, il devient nécessaire d'étudier plus en détail l'état de la structure épithéliale du larynx et des sinus maxillaires. Ces derniers deviennent le plus souvent une collection d'exsudat, qui se forme en quantités abondantes lorsqu'un patient développe une forme aiguë d'amygdalite. Une radiographie des sinus maxillaires et de toute la colonne cervicale montrera à quel point le processus inflammatoire s'est propagé, quels tissus de la gorge sont affectés par l'infection, et lesquels n'ont pas perdu leurs fonctions et que la microflore bactérienne n'y a pas encore pénétré..

Ce fluide biologique, qui est un déchet du corps humain si un patient a une amygdalite chronique ou aiguë, peut également en dire long sur la santé du patient. Ce type d'analyse montre le niveau de protéines, ESR et lymphocytes. Avec une concentration accrue de ces composants, leur niveau devient supérieur à la moyenne et indique la présence d'une lésion infectieuse des tissus des amygdales. S'il n'y a pas d'autres foyers d'inflammation dans le corps, le facteur causal de la maladie est caché précisément en présence d'une amygdalite..

En outre, le médecin a la possibilité de vérifier dans quelle mesure les micro-organismes parasitant dans les glandes du patient ont la capacité de migrer à travers le corps du patient avec la circulation sanguine. Si l'analyse biochimique de l'urine dans ce fluide biologique révèle les mêmes microbes que sur la membrane muqueuse des amygdales, cela indique la pénétration de l'infection dans les organes vitaux d'une personne. Il s'agit d'un phénomène très dangereux qui, dans la plupart des cas, se termine par de multiples foyers d'inflammation dans n'importe quelle partie du corps du patient. Dans ce cas, le processus pathologique a un caractère infectieux et complique le traitement du patient, car il devient nécessaire de lutter non seulement contre la manifestation de l'amygdalite, mais également contre l'inflammation bactérienne dans d'autres organes..

Contrairement à un test sanguin clinique, le diagnostic biochimique implique la détermination d'agents biologiques étrangers avec lesquels le système immunitaire du patient se bat constamment, mais n'est pas capable de se détruire complètement en raison de la focalisation étendue de l'inflammation. Ce processus physiologique est inhérent aux maladies inflammatoires chroniques d'origine infectieuse, auxquelles appartient l'amygdalite. Par conséquent, si le médecin traitant, dans les résultats de l'analyse biochimique, constate que le même micro-organisme bactérien est présent dans le sang du patient et à la surface de la membrane muqueuse des amygdales, cela confirme le fait que l'état pathologique du corps est provoqué précisément par la présence d'une amygdalite..

Une préparation spéciale pour ces types d'analyses n'est pas nécessaire. Il faut seulement 3 jours avant l'examen pour ne pas consommer de boissons alcoolisées, 2 heures avant le diagnostic - ne pas fumer, ne pas lubrifier la gorge et directement la surface des amygdales avec des solutions antiseptiques. Il est également strictement interdit de se livrer à tout type d'automédication inconnu de l'oto-rhino-laryngologiste.

Lors du décodage d'un test sanguin clinique, le médecin traitant prête attention aux indicateurs suivants:

• monocytes (le taux normal de ces cellules est de 2 à 10%, tous les indicateurs supérieurs à cette limite sont considérés comme un écart par rapport à la norme et indiquent la présence dans le corps d'une inflammation chronique lente pouvant entrer en phase d'exacerbation à tout moment);
• les lymphocytes (chez une personne qui n'a pas d'amygdalite, les lymphocytes dans le test sanguin sont affichés au niveau de 22 à 50% et en présence d'une forme chronique de cette maladie, ce chiffre peut atteindre 75%);
• ESR (si ces indicateurs dans le sang du patient sont supérieurs à 12 mm par heure et qu'il présente en même temps des signes d'amygdalite chronique, on peut alors affirmer avec un degré élevé de probabilité que l'augmentation de l'ESR est provoquée par cette maladie particulière).

Un test sanguin clinique et les résultats de son décodage ne sont qu'une petite partie des mesures diagnostiques qui doivent être effectuées si le patient a une forme chronique ou aiguë d'amygdalite. Une fois que l'oto-rhino-laryngologiste a reçu des conclusions sur tous les types de tests effectués, une quantité exhaustive d'informations est formée sur la dangerosité de l'amygdalite à ce stade de son développement et sur les mesures thérapeutiques qui arrêteront la propagation de l'infection des amygdales dans tout le corps..

L'amygdalite est une maladie inflammatoire de nature infectieuse, dans laquelle les amygdales sont impliquées dans le processus. Il survient à la suite de l'activation de la microflore opportuniste de l'oropharynx ou à la pénétration de bactéries, de virus et de champignons. Un facteur contribuant au développement de la pathologie est une diminution des fonctions de protection du corps aux niveaux local et général. Si l'amygdalite aiguë ne reçoit pas une attention appropriée, elle devient chronique. Les analyses de l'angine avec une évolution lente sont la principale méthode de diagnostic. Ils aident à identifier l'agent causal de la pathologie et à prescrire le traitement approprié..

L'inflammation des amygdales est la maladie la plus courante parmi toutes les pathologies des voies respiratoires supérieures. Et ce n'est pas facile, les amygdales font partie intégrante du système immunitaire, le premier à prendre un coup lorsque des agents pathogènes pénètrent dans le corps, stoppant ainsi la pénétration de l'infection plus profondément. Dans le contexte d'une diminution des fonctions protectrices des amygdales, elles cessent de lutter contre l'infection, ce qui entraîne une croissance et une reproduction actives des micro-organismes à leur surface.

Aux premiers signes du développement d'un processus inflammatoire dans la gorge, vous devez immédiatement contacter un médecin ORL. Dans les premiers stades, la maladie est facilement traitable, l'infection est complètement éradiquée, ne laissant aucune complication grave pour le corps. Si la pathologie ne fait pas l'objet d'une attention particulière ou si la thérapie a été mal prescrite, elle se transforme en une forme lente, difficile à guérir.

Le diagnostic de l'amygdalite chronique comprend un complexe d'examens de laboratoire et instrumentaux. Leur objectif est d'identifier la cause profonde du développement de la pathologie. Sur la base des résultats de la recherche, le médecin prescrira le traitement approprié.

Lors de la prise de contact avec un établissement médical pour des plaintes de maux de gorge fréquents, l'oto-rhino-laryngologiste vous enverra pour passer les tests suivants et subir de tels examens:

• Analyse sanguine générale. Un test sanguin clinique pour l'angine de poitrine aide le médecin à évaluer le niveau d'ESR, de leucocytes, de lymphocytes, de monocytes, de neutrophiles, de stab. Sur la base de ces indicateurs, le degré du processus inflammatoire, la réactivité du système immunitaire à l'effet des micro-organismes infectieux est révélée.
• Chimie sanguine. L'amygdalite chronique entraîne souvent des complications telles que des rhumatismes, une perturbation des systèmes cardiovasculaire et excréteur. La recherche biochimique montre la performance des organes internes humains.
• Analyse d'urine générale. Sur la base des résultats de cette analyse, la fonctionnalité du système urinaire est évaluée. La présence de cellules leucocytaires et de protéines dans l'urine indique un processus inflammatoire. L'amygdalite chronique est une cause fréquente de pathologies rénales..
• Écouvillon pharyngé et nasal. Pour poser un diagnostic précis, un frottis est une étude obligatoire. Grâce à cette analyse, des micro-organismes pathogènes vivant dans la cavité nasopharyngée, provoquant un processus inflammatoire, sont détectés. Après avoir identifié l'agent pathogène, un antibiotique est effectué, grâce auquel il est déterminé à quels médicaments les microbes sont sensibles.
• Examen cytologique. Pour déterminer l'état des glandes, un grattage est effectué, qui est ensuite examiné au microscope. À l'aide de ce dépistage, l'état de la surface des amygdales, la présence de cellules inflammatoires et atypiques sur celles-ci sont évalués. Sous l'influence d'une infection chronique, les tissus épithéliaux des amygdales sont remplacés par des tissus conjonctifs, ce qui minimise leur fonction protectrice dans le corps..
• Diagnostics immunologiques. Une amygdalite fréquente met le système immunitaire sous un stress constant. En conséquence, la capacité à résister à l'infection est considérablement réduite. Un immunogramme est effectué pour déterminer l'état du système de défense. Pour cette étude, le sang est prélevé dans une veine, le niveau de lymphocytes, de T-helpers, de cellules gamma et delta, de lymphocytes B, d'anticorps contre les micro-organismes détectés dans les frottis est déterminé. L'analyse est complexe, mais sa mise en œuvre permet d'évaluer complètement le tableau clinique afin d'éliminer rapidement la pathologie.
• Culture pour la stérilité. L'infection chronique des amygdales a tendance à migrer dans tout le corps, affectant divers systèmes. Pour identifier cette complication, un échantillon de sang et d'urine est prélevé et semé sur des supports spéciaux. Normalement, les biofluides humains sont stériles, si une microflore pathogène est détectée, cela signifie que l'infection s'est propagée dans tout le corps.
• Radiographie. L'une des causes de l'amygdalite chronique est la présence d'un foyer d'infection dans les organes voisins. Le plus souvent, il s'agit d'une sinusite. Pour identifier ou exclure les pathologies du nez et des sinus paranasaux, des diagnostics retgen sont prescrits.

Après avoir reçu entre ses mains et évalué les résultats de la recherche, le médecin établira un diagnostic précis et prescrira le traitement approprié pour éliminer le processus inflammatoire.

Si le processus inflammatoire dans les amygdales passe d'une forme aiguë à une forme lente, le diagnostic d'amygdalite devient beaucoup plus compliqué. L'une des méthodes de détection de la pathologie est un test sanguin général..

Après avoir reçu les résultats de l'étude, le médecin déterminera s'il y a une inflammation dans le corps, à quel stade il se trouve. Tout d'abord, le médecin fait attention à la concentration de cellules, qui réagissent généralement douloureusement à la pénétration de l'infection dans le corps..

Avec l'amygdalite, une attention particulière est portée à la concentration de leucocytes et aux modifications de la formule des leucocytes. Les médecins conseillent de passer des tests dans la phase d'exacerbation de la pathologie, le tableau clinique sera alors plus prononcé.

Avec l'inflammation des glandes, un test sanguin général révèle les changements suivants:

• Les leucocytes sont de petits corps hématologiques blancs qui sont les premiers à réagir à la pénétration de l'infection dans le corps. Normalement, le taux de leucocytes est de 4 à 9 pour 109 g / l. Des quantités excessives indiquent la présence d'une inflammation.
• Les lymphocytes sont un type de leucocytes responsables du développement de l'immunité et de la lutte contre les infections, leur taux est de 25 à 40%. La lymphocytose, c'est-à-dire une concentration accrue, indique des pathologies de nature infectieuse.
• Les monocytes sont des leucocytes matures qui pénètrent dans la circulation sanguine et vont directement au site de l'inflammation, où ils se transforment en macrophages. Ces derniers absorbent les microbes et les cellules mortes de la membrane muqueuse. Le taux de monocytes est de 4 à 10%, avec une inflammation, une monocytose est notée.
• Granulocytes - Ces cellules sont également impliquées dans la lutte contre les infections, elles sont appelées jeunes leucocytes. Avec le développement de l'amygdalite, leur niveau augmente fortement (la norme est de 47 à 72%).

La vitesse de sédimentation érythrocytaire (VS) est une réaction non spécifique du corps à l'inflammation, y compris l'amygdalite. Après avoir pris du sang, les globules rouges commencent à s'agglutiner, formant des amas. Plus les globules rouges collent ensemble, plus ils se déposent rapidement au fond du tube.

Le processus inflammatoire améliore la capacité des érythrocytes à se développer ensemble, respectivement, la vitesse de leur sédimentation augmente considérablement. Si l'ESR chez la femme dépasse 10, chez l'homme 15 mm / h, le médecin peut suspecter la présence d'un processus chronique.

Pour un essai clinique pour une amygdalite, le sang périphérique du patient sera nécessaire. La clôture est généralement faite à partir de l'annulaire. Une préparation spéciale à l'examen n'est pas nécessaire, la condition principale est que le sang soit donné à jeun.

Immédiatement, la surface du doigt est traitée avec un coton-tige imbibé d'alcool, puis la peau est percée avec un scarificateur et la quantité de sang requise est expulsée. Une serviette est fermement pressée sur le site de ponction afin d'arrêter le saignement.

Le biomatériau résultant est transféré au laboratoire pour des diagnostics ultérieurs. Le médecin prélève une goutte de sang, la met sur une lame de verre et l'examine au microscope. Après cela, l'assistant de laboratoire interprète ce qu'il a vu sur un formulaire spécial et montre les résultats à l'oto-rhino-laryngologiste.

Sans un examen bactériologique d'un frottis de la gorge et du nez, un diagnostic précis de l'amygdalite est impossible. Tout d'abord, s'il y a des plaintes d'amygdalite fréquente, un examen cytologique est effectué. Pour sa mise en œuvre, à l'aide d'une brosse stérile spéciale, un grattage est prélevé sur la surface des amygdales et de la muqueuse pharyngée. Après que le biomatériau résultant est appliqué sur une lame de verre, peint et examiné au microscope. La détection d'un grand nombre de leucocytes indique une amygdalite.

En présence de leucocytose, le prochain test sera la culture. Cette étude est réalisée dans un laboratoire bactériologique. Le biomatériau résultant est semé dans un environnement spécial, favorable à la croissance et à la reproduction de micro-organismes pathogènes, et est laissé dans une pièce chaude. Pendant une semaine - deux assistants de laboratoire observent les micro-organismes.

Après avoir identifié l'agent pathogène, un antibiotique est effectué. Grâce à cette analyse, un antibiotique est sélectionné auquel les microorganismes inoculés sont sensibles. Grâce à la recherche, le médecin prescrira la thérapie correcte.

Avant de prendre un frottis, vous ne pouvez pas fumer, vous gargariser avec des antiseptiques, utiliser des sprays, des sucettes.

Un foyer chronique dans les amygdales est lourd de complications graves pour le corps. Après avoir passé toutes les études de laboratoire et instrumentales, le patient a plus de chances de se débarrasser complètement de l'amygdalite et de ses symptômes désagréables.

Quels tests doivent être effectués pour l'amygdalite, que prescrit le médecin ORL??

L'amygdalite est un processus inflammatoire chronique qui se produit directement dans la zone des amygdales. Au cours de l'amygdalite, la microflore change plus d'une fois et les symptômes cliniques peuvent être causés par plusieurs types de micro-organismes pathogènes. Pour identifier avec précision l'agent causal de la maladie, vous devrez passer des tests d'amygdalite.

L'examen en laboratoire d'un écouvillon des amygdales ou du fond de la gorge permettra d'identifier les microbes pathogènes. Un écouvillon de mucus est prélevé avec un écouvillon stérile et examiné au microscope. Dans la plupart des cas, ces tests pour l'amygdalite montrent un staphylocoque et un streptocoque. Mais il existe une trentaine de virus et bactéries pathogènes différents qui causent des maladies.

Un traitement plus efficace aidera à sélectionner un test de sensibilité aux antibiotiques. Selon les médecins, la méthode la plus informative pour identifier l'agent pathogène consiste à compter les cellules microbiennes dans un frottis.

Si un patient est soupçonné d'avoir une amygdalite, le sang doit être donné sans faute. Un test sanguin montrera le degré d'ESR, le nombre de neutrophiles et de myélocytes. Divers changements dans le test sanguin indiquent qu'il existe une maladie infectieuse dans le corps, caractérisée par un processus inflammatoire.

Pour exclure une maladie concomitante pouvant provoquer une amygdalite, le sang est examiné lors d'une exacerbation de la maladie. En plus d'un test sanguin général pour l'amygdalite chronique, vous devrez passer des tests sanguins biochimiques. Une étude similaire révèle des substances caractéristiques des processus rhumatismaux et des lésions cardiaques. Des tests sanguins biochimiques sont nécessaires avant le retrait des amygdales.

Un frottis cytologique est également prélevé à la surface des amygdales. Il est prescrit par ORL, l'amygdalite peut avoir une intensité variable. L'examen cytologique surveille l'efficacité du traitement sous la forme chronique de la maladie. Sur ce frottis, le médecin juge le développement du processus inflammatoire sur les amygdales.

L'analyse d'urine prescrit également un ORL. L'amygdalite peut entraîner des complications allergiques et toxiques. L'analyse d'urine aidera le médecin à exclure la présence de ces complications ou à prescrire un traitement concomitant pour les modifications de la composition de l'urine.

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Avec l'amygdalite, divers changements prononcés se produisent dans l'état immunitaire. Ils peuvent se manifester dans le contexte d'une exacerbation de la maladie, ainsi que d'une intoxication prolongée du corps. Si vous vous inquiétez de l'amygdalite aiguë, le médecin vous prescrira une étude du système immunitaire. Les indicateurs de recherche peuvent être réduits à un taux critique. Dans cette situation, il sera nécessaire de prescrire des médicaments qui corrigent l'immunité. La recherche sur le statut immunitaire a longtemps été d'une importance pratique dans le traitement de l'amygdalite..

Dans certains cas, une radiographie des sinus et un électrocardiogramme sont prescrits. Des tests généraux et supplémentaires peuvent traiter efficacement l'amygdalite, tandis que le médecin constate tout changement dans le corps du patient. La livraison en temps opportun des tests vous permet de choisir les bons médicaments pour le traitement de la maladie, d'exclure le développement d'autres complications et de révéler le tableau clinique complet de la maladie.

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