Le sang peut-il remplacer le test de Mantoux

Les enfants sont les premiers touchés par la tuberculose. La raison en est le corps fragile et l'immunité non formée de l'enfant. Par conséquent, le diagnostic fait partie intégrante du traitement de la maladie. Il existe une option diagnostique classique avec l'administration intradermique de tuberculine. Mais les parents recherchent de plus en plus des méthodes de diagnostic alternatives. Un de ces tests alternatifs, le sang pour la tuberculose au lieu de Mantoux.

1. Tuberculose: une brève description
2. Tuberculose chez les enfants - informations générales
3. Tuberculose infantile et son diagnostic
4. L'essence du test de Mantoux
5. Avantages et inconvénients du test de Mantoux
6. Contre-indications à Mantoux
7. Quels tests sanguins sont effectués à la place de Mantoux?
8. Diagnostiquer la tuberculose avec un test sanguin
9. Quand et pourquoi un test sanguin est effectué
10. Méthodes de diagnostic supplémentaires
11. Peut-on utiliser la PCR à la place de Mantoux?
12. Diagnostics utilisant le test quantiféron
13. Diagnostics à l'aide de "Diaskintest"

Tuberculose: une brève description

L'agent causal de l'infection est le bacille de Koch - du nom du scientifique qui l'a découvert. Mycobacterium tuberculosis est un autre nom du pathogène. Ils sont très résistants à l'environnement extérieur. Ils sont capables de résister à des températures de plus de 80 degrés, et passant sous une forme sèche sont viables pendant 3 ans. Résistant à de nombreux antiseptiques bien connus, la lumière du soleil.

La voie de l'infection est aéroportée - dans ce cas, une personne infectée agit comme la source de la maladie, les enfants du groupe d'âge le plus jeune sont sensibles à la voie de transmission alimentaire. Dans la plupart des cas, dans les premiers stades, la maladie se comporte de manière latente..

Important! C'est pourquoi il est si important d'effectuer un diagnostic de la tuberculine - avec l'aide de Mantoux, des tests sanguins, etc. Plus tôt il était possible d'identifier la maladie, plus tôt vous pourrez commencer le traitement antituberculeux.

Tuberculose chez les enfants - informations générales

Une fois dans le corps d'un enfant, les mycobactéries sont capables de former des foyers spéciaux dans les tissus et les organes - les granulomes, atteignant la concentration maximale à l'intérieur de ces cavités. Les organes qui affectent la maladie peuvent devenir non seulement les poumons. En fonction de l'emplacement des lésions, la tuberculose des os, des reins, du cerveau et d'autres organes est isolée.

Malgré le fait que les médecins prennent constamment des mesures anti-épidémiques, notamment:

• diagnostic précoce à l'aide du test de Mantoux;
• fournir des informations sur le danger que représente la tuberculose;
• prévention continue de l'infection,

le nombre de personnes infectées continue d'augmenter. Cela peut être dû à des facteurs tels que l'absence de vaccination BCG, le contact constant de l'enfant avec une forme ouverte infectée de tuberculose, des conditions de vie défavorables..

Tuberculose infantile et son diagnostic

En raison de la large propagation de l'infection, de nombreuses recherches ont été développées pour confirmer ou infirmer la présence d'un agent infectieux dans le corps d'un enfant. Les plus populaires d'entre eux:

• Examen objectif d'un petit patient - y compris l'auscultation des poumons, qui permettra de détecter les symptômes pulmonaires, les mesures de température, la transpiration et d'autres signes avant-coureurs de la maladie;
• Test de Mantoux;
• Examen aux rayons X de la circonférence thoracique;
• Culture d'expectorations suivie d'un examen bactérioscopique pour la présence de mycobactéries.

Cependant, de nouvelles méthodes ont été développées qui permettent de détecter facilement la tuberculose dans le corps d'un enfant aux premiers stades de son développement:

• Réaction en chaîne par polymérase - PCR (test sanguin sérologique);
• Diaskintest;
• Test Quantiferon;
• Méthodes de génie génétique;
• Diagnostic radiologique de la tuberculose;
• ELISA - test d'immunosorbant lié à une enzyme qui vous permet d'identifier les anticorps étrangers dans le corps;
• Méthodes utilisant des marqueurs de la tuberculine.

Ces méthodes alternatives de Mantoux pour diagnostiquer une maladie ne sont pas moins informatives que le test populaire.

L'essence du test de Mantoux

Mantoux est une méthode utilisée pour diagnostiquer une maladie chez les enfants depuis plus d'une décennie. Il consiste en l'administration intradermique de tuberculine suivie de la lecture des résultats, qui peuvent être positifs, faux positifs, douteux et négatifs.

Important! Ne confondez pas Rob Mantoux avec le vaccin BCG, qui est administré à un bébé dans les premiers jours de sa vie pour former une barrière immunitaire primaire contre la tuberculose..

Avantages et inconvénients du test de Mantoux

Les avantages du test de Mantoux peuvent être appelés son caractère informatif aux premiers stades du développement de l'infection.De plus, si une réaction faussement positive se développe un mois plus tard, le test peut être refait. Mais son gros inconvénient est que la tuberculine est capable de provoquer une réaction d'hypersensibilité chez les enfants, qui peut parfois être interprétée à tort comme un test positif, bien qu'il n'y ait pas d'agent infectieux dans l'organisme. De plus, contrairement aux tests sanguins pour la tuberculose, l'échantillon présente un certain nombre de contre-indications.

Contre-indications à Mantoux

Le test de Mantoux n'est pas effectué si:

• L'enfant présente des foyers d'inflammation au site d'injection, y compris des lésions cutanées de nature allergique - il est difficile de lire le résultat;
• L'enfant a été récemment vacciné - en urgence ou selon le calendrier de vaccination;
• L'âge de l'enfant jusqu'à un an;
• Réaction à la tuberculine injectée à un enfant lors du diagnostic de la tuberculine plus tôt;
• SRAS ou infections respiratoires aiguës au stade aigu ou chronique, survenant avec une élévation de la température;
• Épilepsie.

Quels tests sanguins sont effectués à la place de Mantoux?

Le diagnostic moderne de la tuberculose offre des méthodes alternatives pour diagnostiquer cette infection chez les enfants en plus de Mantoux. Ceux-ci comprennent le diaskintest, le test quantiféron, le point T, la radiographie pulmonaire. Quelle méthode choisir pour un enfant à la place de Mantoux? Dépend du cas spécifique et de la décision des parents. Dans tous les cas, une consultation avec un phthisiatre est nécessaire.

Diagnostiquer la tuberculose avec un test sanguin

Dire sans équivoque - ce qui est mieux: une prise de sang ou Mantoux - est difficile, car la spécificité de ces études est quelque peu différente. Mantoux n'est sensible qu'à mycobacterium tuberculosis, et un test sanguin peut être avec des signes d'inflammation et d'autres maladies, y compris virales, parasitaires, bactériennes.

Un test sanguin au lieu d'un test de Mantoux n'est pas utilisé dans la pratique phtisiatrique - il sera plutôt prescrit après que la réaction à la tuberculine est positive.

Quand et pourquoi un test sanguin est effectué

Un test sanguin général ne confirmera pas la présence de mycobactéries dans le corps avec une probabilité de 100%, cependant, un changement dans la formule leucocytaire et d'autres signes d'un processus inflammatoire dans le corps seront la raison de diagnostics plus détaillés chez le bébé..

Une augmentation de la vitesse de sédimentation des érythrocytes, une augmentation des leucocytes jusqu'à 15 sur 10 (9) dans le champ de vision, un déplacement nucléaire des neutrophiles dans les cas particulièrement graves jusqu'à 20% - peuvent devenir un motif de suspicion d'une maladie, cependant, même avec de telles analyses, des examens supplémentaires sont nécessaires.

Préparation et caractéristiques de l'analyse:

• Il est souhaitable que l'enfant donne du sang à jeun;
• Quelques semaines avant l'étude, il est recommandé d'exclure l'utilisation de médicaments antibactériens - ils peuvent provoquer de faux résultats négatifs;
• Pour que l'enfant n'ait pas peur de passer le test, il est nécessaire de créer un environnement psychologique calme, de le soutenir;
• Une semaine avant le test, exclure les aliments gras et épicés, adhérer à un régime hypoallergénique.

Caractéristiques comparatives de la réaction de Mantoux et du test sanguin

• Mantoux - le test principal pour l'infection tuberculeuse, une formule sanguine complète est considérée comme une méthode de recherche supplémentaire;
• Les deux méthodes ont des contre-indications, mais le test sanguin général a une chose - une violation de la coagulabilité du sang, les contre-indications de la méthode de Mantoux sont décrites ci-dessus;
• Le test de Mantoux n'a pas de résultat fiable, car il peut être influencé par divers facteurs - effectuer une injection, prendre soin d'une papule, un test sanguin général vous permet de déterminer la gravité de la lésion et la quantité de l'agent pathogène;
• La conséquence du test de Mantoux peut être des allergies et des effets secondaires de la tuberculine, qui ne figureront pas dans le test sanguin général, qui est effectué dans l'heure et, en plus de la tuberculose, aide à identifier un certain nombre d'autres problèmes dans le corps de l'enfant;
• Mantoux est effectué jusqu'à 15 ans, un test sanguin général est prescrit aux patients adultes.

Méthodes de diagnostic supplémentaires

Peut-on utiliser la PCR à la place de Mantoux?

En raison de son contenu élevé en informations, ce test est indiqué pour les personnes présentant un risque accru d'infection. Cependant, cette sensibilité de l'analyse devient parfois la cause de faux positifs. L'essence de la méthode repose sur la détection de coupes d'ADN de mycobactéries dans le sang du patient, ce qui permet de juger de la forme de tuberculose et de la généralisation du processus. La méthode n'a pas de limite d'âge, les résultats de l'étude peuvent être obtenus dès le premier jour. Ses défauts - il détecte, entre autres, les bâtons de Koch morts, ce qui ne permet pas de diagnostiquer une récidive de la tuberculose.

Diagnostics utilisant le test quantiféron

Il peut être considéré comme un analogue de Diaskintest, vous permet de savoir si l'enfant a une réponse immunitaire aux mycobactéries. Le test nécessite un prélèvement sanguin sur un enfant - il est effectué dans 3 tubes à essai utilisant des protéines antigéniques. Le test a une grande précision et vous permet de détecter même une forme latente de tuberculose.

Diagnostics à l'aide de "Diaskintest"

Il est effectué pour clarifier le Mantoux positif - qu'il soit faux ou non. Le côté positif du test est la possibilité de l'utiliser chez des enfants allergiques à la tuberculine, car le matériel introduit dans cette étude est des allergènes de tuberculose recombinants. Le test est très informatif, réalisé par voie sous-cutanée.

Alternatives légales à Mantoux pour un enfant: sang, urine et autres méthodes de test au lieu d'un test de tuberculose

La tuberculose est une maladie infectieuse grave qui peut survenir chez une personne de tout âge. L'agent causal est Mycobacterium tuberculosis (bacille de Koch).

La vaccination obligatoire des nouveau-nés avec le vaccin BCG suivie d'une revaccination a réduit de manière significative l'incidence de la tuberculose. Actuellement, les formes latentes de la maladie sont de plus en plus fréquentes, de sorte que le problème du diagnostic précoce ne perd pas de sa pertinence..

La tuberculose est transmise par une personne malade par des gouttelettes en suspension dans l'air. Chez les jeunes enfants, la voie alimentaire de l'infection prévaut. La méthode la plus courante et la moins chère de détection précoce de la maladie est le test de Mantoux. D'autres méthodes alternatives sont souvent utilisées..

La principale méthode d'examen préventif des enfants pour la tuberculose est la réaction de Mantoux, mais s'il y a des contre-indications et le désir des parents, des tests alternatifs peuvent être effectués

Avantages et inconvénients du test de Mantoux

Le test de Mantoux est une méthode de recherche dans laquelle la tuberculine est injectée à des enfants sous la peau de l'intérieur de l'avant-bras. La tuberculine n'est pas un vaccin, ne contient pas de Mycobacterium tuberculosis vivant ou inactivé.

La réponse immunitaire spécifique du corps de l'enfant sous forme de papules sur la peau est causée par les déchets de mycobactéries. La vérification et l'évaluation du résultat de l'administration de tuberculine sont effectuées après 72 heures, la taille de la papule est mesurée avec une règle transparente.

Selon les directives cliniques fédérales de la Société russe des phthisiologistes, plusieurs types de réactions sont distingués:

• réaction négative - il n'y a pas de papules ou sa taille est inférieure à 1 mm, l'enfant n'a jamais été en contact avec Mycobacterium tuberculosis;
• réaction discutable - jusqu'à 5 mm de diamètre, n'a aucune valeur diagnostique;
• réaction positive - compactage de 5 à 16 mm - un contact initial avec le bacille de Koch a eu lieu, mais la maladie ne s'est pas développée;
• réaction hyperergique - papule de plus de 17 mm, inflammation purulente-nécrotique et hypertrophie des ganglions lymphatiques régionaux indiquent une tuberculose, une visite urgente chez un phthisiatre est nécessaire.

La réaction de Mantoux ne donne pas une idée de la prévalence ou de la localisation du processus. De plus, le nombre de faux positifs est assez important:

• avec un soin inapproprié du site d'injection;
• avec une réaction individuelle du corps du bébé aux substances contenues dans l'échantillon, à l'exception de la tuberculine;
• en présence d'une invasion helminthique massive.

Contre-indications à Mantoux

Comme pour toute méthode de diagnostic, il existe un certain nombre de contre-indications à la réaction de Mantoux chez les enfants:

• la présence de lésions cutanées graves, de maladies chroniques au moment de la manifestation, d'épilepsie;
• allergies lors d'une exacerbation;
• hypersensibilité individuelle à la tuberculine;
• à partir du moment de la guérison de la dernière maladie aiguë, ou après la fin des mesures de quarantaine dans une organisation pour enfants, au moins un mois doit s'écouler;
• il n'est pas recommandé de passer un test tuberculinique le même jour que la vaccination systématique.

Avant de procéder au test de Mantoux, l'enfant doit être examiné par un pédiatre, car la procédure comporte un certain nombre de contre-indications

Méthodes alternatives pour diagnostiquer la tuberculose

Selon les directives cliniques fédérales de la Société russe des phthisiologues, afin d'exclure la tuberculose chez un enfant, il est possible d'utiliser d'autres méthodes d'examen. Les méthodes suivantes peuvent remplacer les contrôles traditionnels: Diaskintest, test Quantiferon, étude du point T, radiographie pulmonaire ordinaire.

Des analyses de sang

Un test sanguin clinique général ne peut pas être utilisé à la place de Mantoux. Avec la tuberculose, la leucocytose se retrouve dans la KLA (une augmentation du nombre de leucocytes au-dessus de la normale), un déplacement de la formule leucocytaire vers la gauche, une augmentation de la vitesse de sédimentation érythrocytaire (VS).

De tels changements ne sont pas spécifiques de la tuberculose et surviennent lors de tout processus inflammatoire dans le corps. Les résultats d'un test sanguin biochimique seront également sans changements notables..

L'étude du sérum sanguin par la méthode de réaction en chaîne par polymérase (PCR) pour le dépistage de la tuberculose chez les enfants n'est pas recommandée, car il est possible d'isoler des fragments génomiques (parties d'ADN) d'agents pathogènes du sang uniquement avec un processus tuberculeux généralisé. La méthode PCR convient à des fins de diagnostic - l'isolement de mycobacterium tuberculosis dans des échantillons biologiques: expectorations, eau de lavage bronchique, exsudat pleural, liquide céphalo-rachidien et liquide intra-articulaire. Utiliser la PCR au lieu de réaliser la réaction de Mantoux n'est pas pratique.

La méthode de dosage immuno-enzymatique (ELISA) du sang n'est pas non plus utilisée pour le dépistage de la tuberculose. La méthode ELISA est basée sur la détection d'anticorps spécifiques dans le sang, et dans la tuberculose, une autre pathogenèse de la réponse immunitaire de l'organisme agit - il y a peu d'anticorps dans le sang.

Analyse de l'urine

L'analyse d'urine n'est pas non plus une alternative aux tests tuberculiniques, mais aide uniquement au diagnostic des lésions tuberculeuses du système urinaire. Dans les résultats de l'analyse d'urine, les signes de transformations amyloïdes ne peuvent être détectés que dans les formes extrapulmonaires de tuberculose (modifications des reins, de la vessie), et la PCR urinaire confirmera le diagnostic.

Méthode Diaskintest

À ce jour, le test avec le produit biologique "Diaskintest" a la plus grande sensibilité, sélectivité et effet allergène minimal. C'est un allergène tuberculeux recombinant (ATP) et est destiné à l'administration intradermique.

La technique d'injection et l'interprétation des résultats sont similaires au test de Mantoux, mais la fiabilité de ce test est beaucoup plus élevée. Le test est considéré comme positif si la taille de la papule post-injection dépasse 3 mm. Il est extrêmement rare que des résultats faussement positifs soient rencontrés avec une diminution de l'immunité générale du sujet au cours d'une maladie concomitante..

Méthode de test Quantiferon

Pour effectuer un test de quantiféron, vous devrez faire un don de sang d'une veine. La méthode QuantiFERON - TB Gold est basée sur un test d'immunosorbant pour la détermination d'anticorps spécifiques produits par les lymphocytes T à l'aide d'enzymes marquées.

La méthode quantiféron est très sensible. Le coût extrêmement élevé de cette analyse exclut la possibilité d'une utilisation généralisée..

Recherche T-Spot

La méthode du point T (T-SPOT.TB, réaction ponctuelle) n'est pas moins informative que l'analyse quantiféronique. La principale différence est la définition des lymphocytes T eux-mêmes, qui produisent des anticorps en réponse à l'invasion des mycobactéries. Cette étude vous permet de vérifier les patients à diagnostiquer dans le groupe à risque accru d'infection tuberculeuse (par exemple, infectés par le VIH).

Radiographie pulmonaire

Selon l'ordonnance du ministère de la Santé de la Fédération de Russie n ° 951 de 2014, il est possible de procéder à un examen aux rayons X (radiographie pulmonaire ordinaire) pour exclure la tuberculose. La radiographie ou la tomodensitométrie du sternum est également une alternative aux tests intradermiques et peut être utilisée à la place de Mantoux. Cependant, il faut se rappeler que lors de l'utilisation d'un examen aux rayons X, le corps de l'enfant subit une exposition aux rayonnements assez nocifs..

Quelle méthode choisir pour un enfant à la place de Mantoux?

Avant d'entrer dans un jardin d'enfants ou une école, la tuberculose doit être exclue de tout enfant conformément à la législation en vigueur. La principale méthode de dépistage du diagnostic était et reste le diagnostic de la tuberculine.

Dans les directives cliniques fédérales de la Société russe des phthisiologistes, un algorithme pour la gestion des enfants entrant (en visite) dans les établissements d'enseignement en cas de refus de l'immunodiagnostic est clairement défini. Selon les exigences des règles sanitaires et épidémiologiques 3.1.2.3114-13 "Prévention de la tuberculose", les enfants dont le diagnostic de la tuberculine n'a pas été effectué sont admis dans une organisation éducative pour enfants s'il y a une conclusion d'un phthisiatre sur l'absence de la maladie.

Il faut se rappeler du danger de la tuberculose chez les enfants, ainsi que du fait qu'un moyen totalement sûr et absolument fiable de la diagnostiquer n'a pas encore été inventé. C'est pourquoi l'enfant doit subir un test de dépistage de la tuberculose et le choix de la méthode appartient aux parents..

Un analogue de la réaction de Mantoux qui se fait maintenant au lieu de vacciner un enfant

Aujourd'hui, selon la loi, les enfants doivent subir un test de dépistage de la tuberculose pour pouvoir fréquenter une institution pour enfants. Le plus souvent, le test de Mantoux est prescrit. S'il n'est pas possible de réaliser cette analyse, vous devez savoir s'il existe un analogue de Mantoux et subir une étude alternative.

Quand une alternative peut être nécessaire

Une alternative est nécessaire dans 2 cas:

1. Pour un diagnostic précis de la suspicion de tuberculose. Au lieu du test de Mantoux, un autre examen est requis.
2. Si les parents refusent de mettre la version classique du vaccin et que l'enfant fréquente la maternelle ou l'école.

Avantages et inconvénients de Mantoux

L'échantillon présente les avantages suivants:

• bon marché de la tuberculine;
• simplicité de la technique;
• l'opportunité d'examiner pleinement l'équipe des enfants en quelques heures.

L'absence de réaction de Mantoux est un résultat faux positif fréquent. En outre, selon l'OMS, la valeur d'un test positif à la tuberculine pour évaluer la probabilité de développer une tuberculose est extrêmement faible..

Que peut remplacer Mantoux

Au lieu de Mantoux, vous pouvez subir d'autres études: analyse quantiféronique, Diaskintest, etc. Ils sont autorisés dans la pratique des enfants au lieu du test de Mantoux, sont sûrs et ne dépendent pas du vaccin BCG précédemment introduit. De plus, par rapport à Mantoux, les analogues se caractérisent par une plus grande spécificité et précision..

Analyse d'urine et de sang

Une analyse générale du sang ou de l'urine pour la tuberculose n'est pas effectuée à la place de Mantoux. Les deux examens montrent des changements non spécifiques dans le corps qui sont possibles avec toute infection ou inflammation..

Les méthodes précises comprennent un test sanguin ou urinaire pour la culture bactérienne, c'est-à-dire pour identifier les mycobactéries dans le matériel collecté. C'est l'une des dernières étapes du diagnostic:

• tuberculose des organes génito-urinaires
• septicémie causée par un agent pathogène spécifique.

Un test similaire pour la tuberculose est effectué par un patient gravement malade qui est à l'hôpital. Il n'y a rien de commun entre le diagnostic de Mantoux pour enfants et le semis de mycobactéries à partir de sang ou d'urine..

Diaskintest

C'est le développement des scientifiques nationaux. Le composé à administrer est appelé «Diaskintest allergène tuberculeux recombinant».

1. Le diagnostic repose sur le fait que le médicament contient 2 antigènes protéiques spécifiques ESAT-6 et CFP-10, qui sont sensibles aux produits de la croissance bactérienne dans le corps.
2. La tuberculine n'étant pas utilisée pour cette réaction, un résultat faussement positif est exclu dans le contexte de la vaccination par le BCG.
3. L'échantillon sera positif en cas de véritable infection ou maladie.

Depuis 2009, à la place de Mantoux, ce test est recommandé pour les institutions pour enfants, principalement les écoles. La méthode est la même que dans la version classique. Avant le prochain test, il est préférable que les parents clarifient le type de réaction que les médecins vont mettre. Si nous parlons de Diaskintest, il ne sert à rien d'écrire un refus.

Test Quantiferon

L'analyse Quantiferon est une version spéciale d'ELISA. Une méthode réalisée selon le même principe que Diaskintest, mais avec ses propres différences:

1. Il est basé sur 3 antigènes: l'interféron gamma est ajouté à ESAT-6 et CFP-10. Cela augmente sa précision..
2. Elle est réalisée non pas sur la peau, mais in vitro, c'est-à-dire dans un tube à essai. La réaction effectuée est estimée par jour.

Les avantages incontestables du test quantiferon sont:

1. Aucune bactérie ou anticorps n'est injecté dans le corps de l'enfant. Il suffit de visiter le laboratoire pour le prélèvement sanguin une fois.
2. Il n'y a pas d'inconvénients ni de contre-indications médicales. Le test est universel.
3. Ne donne pas de réaction faussement positive dans le contexte du BCG précédemment administré.
4. Le résultat est évalué avec une grande précision par des instruments de mesure. La réaction de Mantoux peut être évaluée visuellement ou à l'aide d'une règle.
5. La rapidité à émettre un avis. Le résultat est prêt le lendemain.
6. Erreur - seulement 2%.

Aux États-Unis, en Australie, dans les pays européens, le test quantiféronique est effectué à la place de Mantoux. En Russie, l'option de remplacement n'est pas largement utilisée. La technique est coûteuse et nécessite un équipement de laboratoire et des réactifs spéciaux. Le test est réalisé principalement dans des centres privés des grandes villes.

1. Le sang prélevé doit être traité dans les 12 premières heures. De plus, des protéines spécifiques sont détruites. Par conséquent, si le sang est prélevé à un endroit et que le laboratoire est situé dans un autre, vous devez comprendre dans quelles conditions et pendant combien de temps le matériel est transporté..
2. Après 17 ans, le test n'est pas effectué.
3. Avec une infection à VIH concomitante, la réaction quantiféronique n'est pas effectuée, car elle donne un faux résultat.

Le coût du test commence à partir de 1500 roubles.

Test de Suslov

Il s'agit du même test avec la tuberculine prélevée sur plusieurs millilitres de sang en laboratoire. Le matériau est mélangé avec un réactif, appliqué sur une lame de verre et séché. Ensuite, le dessin résultant est analysé sous grossissement dans un rétroprojecteur. L'apparition d'anneaux brun foncé indique la présence d'un bacille tuberculeux dans le corps..

L'avantage de cette analyse, réalisée à la place du test de Mantoux, est qu'il n'est pas nécessaire d'injecter des drogues dans l'organisme. Mais la valeur diagnostique est faible. La précision de la méthode ne dépasse pas 50%.

Test de Pirquet

Le test Perquet est un test cutané. La version la plus inexacte de toutes celles existantes aujourd'hui. La confusion surgit souvent entre Mantoux et Perquet. Ce n'est pas la même chose. Avec une réaction Perquet, vous ne pouvez pas mouiller le site d'application de la tuberculine sur la peau. L'entrée d'eau donnera une fausse réaction positive. La valeur diagnostique de Perquet est minime. Maintenant, avec les méthodes modernes, il n'est pratiquement pas utilisé..

La réaction en chaîne par polymérase est une méthode de diagnostic qui permet de déterminer la présence de Mycobacterium tuberculosis dans l'organisme par les restes de matériel génétique. Désormais, la précision de la réaction approche les 100%. Mais Mycobacterium tuberculosis est situé directement au centre de l'organe affecté, et non dans le sang.

Par conséquent, l'analyse plasmatique, à l'exception des cas de généralisation du processus et du développement d'une septicémie tuberculeuse, donnera un résultat faux négatif..

Les anticorps produits par l'organisme contre les microbes circulent directement dans le plasma. Ils sont déterminés à l'aide de la réaction quantiféronique et du Diaskintest. Si le matériel est prélevé sur l'organe affecté, la précision du diagnostic est de 100%.

Un dosage immunoenzymatique pour la tuberculose est la méthode de diagnostic la plus précise. Basé sur la détection d'anticorps dans le plasma du sang analysé. La réaction ELISA nécessite un équipement et des réactifs spéciaux et est difficile à réaliser. C'est une méthode de diagnostic coûteuse. Réalisé uniquement dans les grands laboratoires.

Le principal avantage est considéré comme l'absence de nécessité d'injecter des médicaments ou des vaccins dans le corps de la personne examinée. Le résultat est publié le 2ème jour. La vaccination antérieure par le BCG n'affecte pas la conclusion.

Rayons X et fluorographie

C'est une méthode précise pour diagnostiquer la tuberculose pulmonaire. Au lieu du test de Mantoux, une fois par an, il est effectué chez des personnes de plus de 18 ans. On pense qu'à l'âge adulte, une personne a déjà eu un contact avec l'agent causal de la tuberculose. Par conséquent, le vaccin ou ses substituts pour le diagnostic de masse ne sont pas utilisés..

La forme la plus courante de tuberculose reste pulmonaire. Il est révélé sur la fluorographie. Des radiographies ciblées peuvent être prises si nécessaire. Les enfants se voient prescrire des rayons X strictement selon les indications en raison de l'exposition aux radiations..

Quand est-il recommandé de faire un test sanguin pour la tuberculose au lieu de Mantoux

La médecine moderne connaît de nombreux types de tests qui aident à identifier les maladies à un stade précoce. L'une de ces maladies est la tuberculose. Un test sanguin pour la tuberculose au lieu de Mantoux aide à déterminer la maladie aux stades initiaux, ce qui ne garantit pas un test de Mantoux à 100%.

Pourquoi vous devez vous faire tester

La tuberculose est une maladie très complexe et grave qui ne peut être guérie en une semaine. Plus de 30% de la population mondiale souffre de cette maladie et les médicaments les plus puissants sont nécessaires pour le traitement. Les durées de traitement peuvent varier de six mois à un an, selon le degré de la maladie.

Le bacille a été découvert par le scientifique Robert Koch, et la méthode pour y faire face, le test de Mantoux, a été inventée par le médecin français Charles Mantoux.

Pourquoi le bacille est-il si dangereux? Il se transmet très facilement d'une personne malade à une personne en bonne santé par l'air et des gouttelettes ou des articles ménagers. De plus, le bacille tuberculeux peut rester longtemps sur la surface des objets et ne pas mourir. Une maladie sans traitement peut affecter tous les organes d'une personne. Ces personnes ne vivent pas longtemps, au maximum six ans. Afin de prévenir la propagation de la tuberculose, la vaccination Mantoux ou d'autres tests sanguins sont effectués.

Beaucoup de gens s'intéressent à ce que sont les tests sanguins et comment sont-ils effectués? Comment une personne ordinaire peut-elle déterminer si elle a la tuberculose ou non? Tout le monde doit avoir un minimum de connaissances sur les tests sanguins pour le bacille tuberculeux. Ce n'est pas difficile à comprendre et aucune qualification médicale n'est requise.

Caractéristiques du test de Mantoux

Le test de Mantoux est un vaccin injecté sous la peau. Mantoux contient une petite dose de tuberculine et la réaction est similaire à une allergie. Au site d'injection de tuberculine, une rougeur et un bouton se forment, par la taille desquels la présence du bacille de Koch dans le corps est déterminée. Si la réaction est positive, cela ne signifie pas que la personne est malade. L'échantillon lui-même ne garantit pas à 100% la présence de bactéries et des types de diagnostic supplémentaires seront nécessaires.

Si le bouton ne dépasse pas 1 mm, la personne n'a pas rencontré la baguette de Koch. Si le corps est infecté par le bacille de Koch, la réaction sera prononcée. Cependant, le résultat peut être influencé par des allergies ou des affections cutanées qui conduisent à une fausse conclusion. Le résultat doit être particulièrement alarmant avec un bouton de diamètre de 4 mm et des rougeurs. Cela indique une forte immunité capable de combattre le virus. Dans de telles situations, un test sanguin pour la tuberculose est prescrit à la place de Mantoux. D'autres méthodes de recherche sont actuellement présentées.

Autres méthodes de recherche

En plus du test de Mantoux, il existe d'autres types d'analyses:

1. bronchoscopie;
2. analyse des expectorations;
3. Test ELISA;
4. PCR ou réaction en chaîne par polymérase et moyens d'obtenir une copie d'enzymes ADN;
5. recherche biochimique;
6. test sanguin général;
7. quantiFERON-TB Gold - test de quantiféron;
8. IGRA.

Actuellement, un autre chèque a été introduit en Russie, il s'appelle Diaskintest et présente de nombreux avantages. L'un d'eux est qu'il n'y a pas de contact avec le sang, mais ils aident à retirer la baguette de Koch.

Parmi les analyses répertoriées, QuantiFERON-TB Gold et IGRA sont rarement observés dans les tests. Ils représentent des dépistages et indiquent la présence d'anticorps. En Russie, ces méthodes ne sont pratiquement pas utilisées.

Parfois, Mantoux peut être remplacé par le test Quantiferon pour les enfants allergiques à Mantoux. Mais si une maladie est détectée, des contrôles supplémentaires sont indispensables. Cependant, le test Quantiferon ne détermine pas quel type de maladie est incubatoire ou actif..

La méthode Quantiferon est similaire au test Interferon Gamma Release Assays (ou IGRA). Il indique correctement la présence de bactéries dans le corps..

Si nécessaire, un test sanguin biochimique est prescrit, qui vérifie le niveau de protéines. Si la tuberculose est passive, la protéine sera normale. S'il a un caractère aigu, le cholestérol, l'urée et le lysozyme augmentent.

Pour diagnostiquer la tuberculose extrapulmonaire, des tests supplémentaires de salive et d'urine, de sperme et de sueur seront nécessaires.

Tests sanguins ELISA et PCR

Le test sanguin ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay) est une méthode rapide et pratique et est effectué fréquemment, en remplacement de Mantoux. Avec cette étude, le sang est prélevé dans une veine. C'est une option parfaitement acceptable, mais elle ne peut pas répondre à la question à quel stade se trouve la maladie. Cette procédure permet uniquement de détecter la présence d'anticorps. ELISA est actuellement considéré comme peu fiable.

La PCR de test sanguin consiste à obtenir une copie des enzymes ADN des bacilles de la tuberculose. Une telle étude est plus efficace. Il s'agit d'une méthode moderne qui vous permet d'identifier le bacille de Koch. La base est la recherche de l'ADN du bacille.

Le test sanguin est plus conforme à la plausibilité. L'avantage de cette analyse est la courte durée de cinq heures. Ce diagnostic a fait ses preuves, est plus souvent utilisé dans les tests sanguins et repose sur la détection de la tuberculose par réaction en chaîne.

De plus, cela vous permet d'afficher le nombre de bacilles, et ce n'est pas un dosage immunoenzymatique. S'il est urgent de faire une analyse et d'identifier la source de l'infection, cette analyse est utilisée. On peut dire qu'une telle étude est plus efficace et donne des résultats corrects en comparaison avec d'autres analyses. Cependant, il ne montre pas l'orientation locale du développement de la maladie. Des contrôles supplémentaires seront nécessaires: radiographie et examen d'urine.

Test sanguin général

Dans certaines situations, un test sanguin général est effectué aux premiers stades de la maladie. Si le test de Mantoux est positif, un test sanguin général peut être effectué. Avec la tuberculose, des changements se produisent dans la composition du sang. Une telle analyse aide vraiment à découvrir la présence de la maladie à un stade ultérieur. Aux premiers stades de la maladie, le sang ne change pas, il ne sert donc à rien de le donner.

Analyse générale et à quoi ils prêtent attention. L'indicateur de base est l'ESR et il change avec l'âge. Chez les enfants, il peut atteindre 10 mm / h, chez les adultes jusqu'à 30 mm / h. Chez les patients tuberculeux, il atteint jusqu'à 50 mm / h. La croissance des éosinophiles, une augmentation du nombre de leucocytes et une diminution du taux d'hémoglobine et de lymphocytes sont également un indicateur d'infection..

Qui a besoin de donner du sang pour la tuberculose

Il est nécessaire de donner du sang aux personnes appartenant à un groupe dangereux. Ce sont des médecins, des employés des prisons, des refuges pour les sans-abri, des personnalités antisociales des toxicomanes et des alcooliques, des malades du sida et de ceux qui ont réduit leur immunité et qui ont fait de la chimiothérapie. Les personnes dangereuses sont des personnes malades qui ont un type ouvert de tuberculose. Les personnes qui ont communiqué avec une personne malade doivent également être testées..

Il est conseillé de donner du sang pour l'infection aux citoyens qui ont visité des endroits à haut degré d'infection Inde et Chine, Afrique du Sud et Pakistan, Nigéria et Indonésie.

Le sang est donné à jeun. Avant cela, il est contre-indiqué de consommer de l'alcool et des drogues, ce qui peut affecter la conclusion.

Les rayons X peuvent être dirigés vers les personnes atteintes de bronchite permanente ou de pneumonie fréquente. Le groupe dangereux comprend les patients atteints de maladie du sucre, d'infériorité surrénalienne permanente, d'ulcères d'estomac, ainsi que ceux qui ont subi une intervention chirurgicale pour enlever les ulcères.

Les analyses ne nécessitent pas de préparation particulière. La seule chose que le médecin peut vous dire quoi exclure de la nourriture ou des médicaments avant le diagnostic.

Seuls les pneumologues décident quels tests sont nécessaires pour des tests supplémentaires, car un test sanguin peut ne pas suffire.

En plus de la fluorographie, les patients prennent une radiographie sur une image latérale. Cher, mais le plus précis sera l'imagerie calculée ou magnétique et par résonance.

Conclusion

Les enfants à l'école reçoivent principalement du Mantoux, le dosage immunoenzymatique est rarement utilisé et les adultes se voient principalement prescrire un test sanguin PCR.

Oui, la tuberculose n'est qu'un enfer, une faiblesse, une dépression, des douleurs thoraciques, une hémoptysie et non un désir de vivre. Mais vous ne devriez jamais abandonner et vous battre pour votre vie. Elle ne sera pas l'un et l'autre.

Avec un traitement approprié et le respect des instructions diététiques, des exercices de respiration et une attitude positive, la maladie peut être surmontée et vivre une vie longue et heureuse..

La PCR peut-elle être une alternative à la réaction de Mantoux?

Actuellement, l'incidence de la tuberculose a atteint des niveaux épidémiques. Selon les statistiques, presque une personne sur trois dans le monde est atteinte de cette maladie la plus dangereuse..

Cette maladie est assez difficile à traiter. Si la tuberculose est détectée, le patient devra faire face à un long traitement avec des médicaments puissants et souvent toxiques..

Malgré le fait que la médecine moderne soit capable de lutter contre la tuberculose, le nombre de personnes atteintes de tuberculose continue de croître inexorablement. Cela est dû au fait que la maladie se transmet assez facilement des patients infectés aux personnes en bonne santé et ne se manifeste pas dans les premiers stades..

Diagnostics PCR et tuberculose

Afin de lutter efficacement contre la tuberculose, des procédures de diagnostic et des tests précis sont nécessaires de toute urgence pour détecter la présence de mycobactéries. Ceci est également extrêmement important dans le cas de la détection de la tuberculose latente, car cela facilitera un démarrage précoce de la prévention..

Dans la plupart des cas, le test de Mantoux est utilisé pour diagnostiquer la tuberculose. Cependant, cette méthode a un certain nombre d'effets secondaires, et son résultat n'est pas toujours précis, ce qui est devenu la raison de la recherche d'une méthode plus moderne, relativement sûre et efficace..

Au lieu de la réaction de Mantoux, un autre test est utilisé appelé PCR. Cette recherche a été appelée ainsi grâce à l'utilisation du phénomène de réaction en chaîne par polymérase. Cette méthode de diagnostic a été inventée il y a environ 30 ans. La technique se caractérise par une grande précision.

Ce type de diagnostic peut montrer la présence de l'agent causal de la tuberculose dans le corps humain par son ADN. Même quelques molécules suffiront pour déterminer si un patient est infecté par un agent pathogène particulier. La méthode est basée sur la détection de particules d'ADN de l'agent causal de la maladie dans des fluides biologiques humains tels que le sang, l'urine, les expectorations..

Cette méthode d'examen diagnostique est assez efficace pour détecter la maladie et non l'infection par Mycobacterium tuberculosis. Une caractéristique de cette méthode est qu'elle n'a pas de contre-indications concernant l'âge du patient, respectivement, les adultes et les enfants suspectés de tuberculose peuvent être examinés..

Cependant, il faut noter qu'en présence de tuberculose, cette méthode de diagnostic peut donner un résultat positif de 25% à 80%. De plus, 10% de tous les résultats seront faux..

La PCR diagnostique parfaitement la tuberculose extrapulmonaire ou la tuberculose pulmonaire sévère. Dans de telles situations, d'autres méthodes ne sont pas envisagées. Il faut se rappeler que même si l'analyse a montré un résultat négatif, cela ne signifie pas que la personne est en bonne santé et n'est pas atteinte de tuberculose.

Le résultat de la PCR peut être le suivant:

• négatif - si aucune trace d'ADN de bacille n'a été trouvée, pour l'identification de laquelle le patient a été examiné,
• positif - l'ADN de l'infection suspectée a été trouvé dans le corps.

La PCR vous permet de déterminer le nombre de mycobactéries de la maladie et l'efficacité du traitement. En général, la PCR peut être appelée une méthode d'examen universelle qui est tout à fait applicable dans le diagnostic de la tuberculose..

Pourquoi utiliser la PCR au lieu de Mantoux?

Le test de Mantoux a un certain nombre d'effets secondaires, particulièrement dangereux pour les enfants. C'est pourquoi de nombreux parents ont récemment cessé d'autoriser leurs enfants à faire le test de Mantoux. Dans ce cas, vous devez savoir qu'un examen PCR peut être effectué pour remplacer l'étude de Mantoux.

La méthode de diagnostic PCR a déjà fait ses preuves et est utilisée assez souvent aujourd'hui. Le diagnostic vous permet d'identifier la tuberculose de localisation différente, ainsi que de surveiller l'efficacité du traitement.

L'examen par PCR diffère des autres en ce qu'il détecte non pas des anticorps dans le corps, mais un antigène spécifique ou des particules d'ADN bactérien. Il peut être utilisé avec succès lorsque l'agent causal de la maladie est présent dans le corps, mais que l'immunité contre elle n'est pas développée. Un autre avantage de l'analyse PCR est qu'elle peut montrer le nombre de bactéries présentes dans le corps d'une personne malade..

La PCR se compare favorablement au test de Mantoux en ce qu'elle est le meilleur moyen de déterminer la tuberculose extrapulmonaire. L'utilisation de la PCR au lieu de Mantoux se justifie dans les situations où il est nécessaire d'identifier rapidement la maladie elle-même et sa source.

Important! Comme alternative à Mantoux, la méthode PCR est idéale pour les cas où il est nécessaire d'identifier d'éventuelles rechutes de tuberculose.

Ceci est tout d'abord nécessaire pour ceux qui ont déjà eu la tuberculose, car une rechute de la maladie est possible, environ, dans un an après la fin de la période de rééducation. De plus, un test sanguin pour la tuberculose à la place de Mantoux est indispensable pour les patients immunodéprimés, ainsi que pour clarifier le diagnostic des patients dont les poumons sont très gravement atteints.

Afin d'effectuer une analyse PCR, des fluides biologiques humains sont nécessaires, tels que:

• expectorations,
• du sang,
• vase,
• contenu de l'estomac.

Le matériel collecté est immergé dans une solution physique, puis subit une analyse PCR en trois étapes.

Avantages et inconvénients des deux méthodes

Chacune des deux méthodes présente des avantages et des inconvénients.

• la méthode vous permet d'identifier clairement l'ADN d'un agent pathogène spécifique de la maladie, ce qui ne permet aucune confusion avec un autre,
• La PCR présente un grand avantage par rapport aux méthodes de dosage d'immunosorbants microscopiques, bactériologiques et liés aux enzymes, car elle peut détecter même une bactérie de la maladie parmi des millions d'autres,
• cette méthode d'enquête est universelle, car elle peut être appliquée à tout type de bactéries ou de virus. De plus, vous pouvez détecter à la fois le pathogène lui-même et l'environnement spécifique de sa localisation - dans le sang, les expectorations, l'urine,
• la méthode a un énorme avantage sur toutes les autres du fait que le résultat peut être trouvé en trois à quatre heures.

un inconvénient important de l'examen PCR est son hypersensibilité phénoménale, qui se traduit par des résultats «faux positifs». Cela peut se produire s'il reste au moins une infime quantité d'ADN étranger sur un équipement pour l'analyse..

Dans la plupart des cas, cet ADN se multipliera, ce qui entraînera une déclaration incorrecte du résultat du test. Mais résoudre ce problème est assez simple. Il suffit d'utiliser de la vaisselle ou des matériaux jetables,

un inconvénient majeur de la PCR est que cette technique ne permet pas de distinguer si l'agent pathogène est vivant ou mort. Cela peut conduire au fait qu'un patient qui s'est déjà rétabli, mais qui a encore une très petite quantité de tissu mort de l'agent pathogène, reçoit un résultat faux positif qu'il est prétendument atteint de tuberculose..

Avantages du test de Mantoux:

• la capacité de détecter en temps opportun la tuberculose chez les enfants,
• aide à déterminer s'il est nécessaire de vacciner et de revacciner.

Inconvénients du test de Mantoux:

• pas dans tous les cas des résultats fiables,
• un grand nombre d'effets secondaires sous forme d'allergies, fièvre, perte d'appétit, faiblesse, éruptions cutanées.

Le test de Mantoux, comme les diagnostics PCR, présente un certain nombre d'avantages et d'inconvénients. Cependant, il convient de garder à l'esprit que si la question de savoir laquelle des méthodes de diagnostic à attribuer à l'enfant est décidée, un examen doit être effectué en utilisant plusieurs méthodes pour obtenir une image objective de l'état de santé et un diagnostic plus approfondi..

Il existe de nombreuses raisons pour lesquelles on peut affirmer que l'étude PCR est assez subjective, bien qu'elle fasse partie des meilleures méthodes de diagnostic de la tuberculose. La réaction de Mantoux donne un résultat plus fiable et informatif.

Cela est dû au fait que l'analyse PCR ne donne un résultat vrai que dans un cas sur deux, même si les règles d'analyse sont strictement suivies. Même si cet examen est effectué plusieurs fois et qu'il montre à chaque fois un résultat négatif, rien ne garantit que la personne est vraiment en bonne santé. La PCR est extrêmement rarement utilisée pour diagnostiquer les enfants, car ses résultats ne sont pas aussi informatifs que la réaction de Mantoux.

En général, nous pouvons conclure que la plus précise sera une approche intégrée du diagnostic utilisant le maximum de techniques différentes. À cette fin, une tomographie, des analyses d'urine et de sang, un test de Mantoux, une PCR et d'autres méthodes d'identification des bactéries peuvent être effectuées..

Dans quels cas la nomination d'une prise de sang à la place de Mantoux est-elle justifiée?

L'axiome médical est que plus tôt vous commencez à traiter une maladie, plus vous avez de chances de vous en débarrasser rapidement et sans complications. Le début du traitement en temps opportun dépend du diagnostic. Surtout lorsqu'il s'agit de maladies qui, au stade initial, ne se manifestent pas ou sont déguisées en d'autres maladies plus inoffensives. Ces pathologies incluent la tuberculose..

Les célèbres bâtons de Koch sous le microscope

Tuberculose

Tout le monde a entendu parler de lui. Mais ils savent que cela est causé par le bacille de Koch, c'est une maladie pulmonaire, à cause de laquelle les patients toussent beaucoup.

Ce concept de tuberculose est superficiel..

Ce qui est dangereux?

La tuberculose, contrairement à la croyance populaire, affecte non seulement les bronches et les poumons. Il désactive les autres systèmes corporels:

• urine-génitale;
• musculo-squelettique;
• digestif;
• Système nerveux central;
• peau.

Après pénétration dans le corps humain, l'agent pathogène (mycobactéries) peut ne pas se faire sentir pendant longtemps. Mais dès que les défenses du corps, quoique pour une courte période, s'affaiblissent, il se multiplie.

• Les mycobactéries responsables de la tuberculose se distinguent par leur vitalité. Résiste à un chauffage jusqu'à 80 degrés Celsius. Ne mourez pas sur une étagère pendant 90 jours. Reste viable dans l'eau pendant environ 150 jours.
• L'agent pathogène a tendance à muter, s'adaptant à l'action des antibiotiques.
• Une fois dans le corps, il crée une température idéale pour la reproduction de -37 à 38 degrés Celsius. La température est maintenue à ce niveau chez les patients tuberculeux. La tuberculose est facile à attraper.
• Les gens contractent l'infection en respirant l'air qui contient des mycobactéries. Lorsque le patient tousse, le patient jette plusieurs milliers de bactéries de la tuberculose dans l'air..
• Elle est transmise par les effets personnels, qui peuvent recevoir des particules d'expectoration en toussant. L'humidité sèche, mais les bactéries viables restent.
• La nourriture est un autre moyen d’infection. Par exemple: à travers la viande et le lait d'animaux malades.
• Il y a des cas d'infection intra-utérine d'un enfant d'une mère tuberculeuse.

Une température prolongée de 37 à 38 degrés est un symptôme classique

Symptômes

Dépend du stade de la maladie et de l'emplacement du foyer de l'infection.

À un stade précoce, la tuberculose est déguisée en maladie respiratoire aiguë. Panneaux:

• température subfébrile;
• faiblesse et léthargie;
• toux;
• légers frissons;
• légère douleur thoracique.

• Dans les derniers stades, la tuberculose peut être ressentie par l'apparition de sang dans les crachats crachats..
• Des saignements abondants indiquent que la tuberculose est allée trop loin.
• Au fur et à mesure que la pathologie se développe, une personne perd du poids, elle a l'air hagard, une rougeur anormalement brillante apparaît sur son visage.

Les symptômes énumérés se réfèrent à la tuberculose pulmonaire. Les lésions d'organes d'autres systèmes physiologiques ont leurs propres symptômes.

Si la tuberculose affecte les organes du système génito-urinaire, l'urine devient trouble, du sang y apparaît. Il y a des envies fréquentes, des mictions douloureuses. Chez les femmes, des saignements en dehors du cycle menstruel sont observés, chez les hommes - ballonnements des testicules. La tuberculose de la peau entraîne la formation de nodules douloureux dans tout le corps. Ils démangent, dégagent un infiltrat de fromage.

Diagnostique

Comme il existe de nombreuses personnes, la tuberculose existe également. Cependant, ce n'est qu'au XIXe siècle qu'il a été diagnostiqué à l'aide de méthodes scientifiques. Au début du XXe siècle, l'Autrichien Clemens Pirquet et le Français Charles Mantoux ont proposé presque simultanément des méthodes de diagnostic de la tuberculose, connues sous le nom de tests de Pirquet et de Mantoux. Il n'y a pas de différence fondamentale dans la technologie de diagnostic.

Test de Mantoux

Le diagnostic de Mantoux ne doit pas être confondu avec le vaccin antituberculeux (BCG). Cela se fait immédiatement après la naissance de l'enfant, s'il n'y a pas de contre-indications.

Quand est-ce que

Le diagnostic de la tuberculine (autre nom du test) est effectué lorsque le bébé a un an. Pour les jeunes enfants, un tel diagnostic ne convient pas en raison des particularités de la formation du système immunitaire, ce qui n'exclut pas un résultat de test peu fiable. Le test est fait chaque année jusqu'à ce que vous atteigniez 14-15 ans directement dans les garderies (maternelle, école). Dans les régions défavorables du point de vue de la tuberculose, la lutte est étendue à 17 ans.

Si l'enfant n'est pas vacciné contre la tuberculose après la naissance, le test de Mantoux se fait dès l'âge de six mois, deux fois par an.

L'essence du test

Le test de diagnostic de la tuberculine est généralement appelé en raison du fait que la tuberculine est injectée sous la peau - Mycobacterium tuberculosis tuée, traitée de manière spéciale. Selon la réaction du système immunitaire, une conclusion est faite si l'enfant est atteint de tuberculose ou non.

Récemment, Diaskintest a été activement utilisé. Il n'y a pratiquement aucune différence entre lui et la réaction de Mantoux. Uniquement avec le diaskintest, au lieu d'une injection de tuberculine, une injection d'un allergène tuberculeux recombinant est effectuée.

désavantages

1. Le test de Mantoux et Diaskintest ne peuvent pas être utilisés avec:

• les allergies;
• épilepsie;
• maladies infectieuses.

1. Ces méthodes de diagnostic sont critiquées pour leur manque de précision. La présence ou l'absence de la maladie est déterminée par la taille de la papule et de nombreux autres facteurs, en plus de l'agent causal de la tuberculose, peuvent l'affecter..
2. L'échantillon contient des produits chimiques nocifs qui peuvent nuire à la santé des enfants.

Les parents qui ne veulent pas faire passer à leur enfant un test de Mantoux ou Diaskintest peuvent utiliser d'autres méthodes pour diagnostiquer la tuberculose.

Prise de sang au lieu de Mantoux

Les gens se posent souvent la question: "Quel est le nom d'un test sanguin qui peut être effectué à la place de Mantoux?" Cette question s'explique par le fait qu'au lieu du test de Mantoux, plus d'un type de test sanguin pour la tuberculose peut être utilisé.

Test d'immunosorbant lié

Un tel test sanguin au lieu de Mantoux peut être effectué chez un enfant en cas de suspicion de tuberculose, mais il n'y a aucun signe de maladie. L'essence de la méthode se résume à la détection en laboratoire des anticorps dirigés contre l'agent causal de la maladie, et pas seulement de la tuberculose. La méthode se distingue par sa précision diagnostique. Vous permet de juger de la présence de l'agent pathogène même avec son contenu insignifiant dans le sang.

Un inconvénient majeur est qu'un tel test sanguin, au lieu de la réaction de Mantoux, qui ne provoque pas de peur chez les enfants, consiste à prélever du sang d'une veine. Les enfants n'aiment pas ça, leurs veines ne ressortent pas bien.

Analyse PCR

Une autre analyse est possible à la place de Mantoux - PCR (réaction en chaîne par polymérase). Il s'agit d'une méthode d'examen de haute technologie visant à détecter l'ADN de l'agent causal de la maladie..

Possède des avantages incontestables.

1. Le sang, la salive, les cellules de la peau et d'autres matériaux biologiques sont utilisés comme objet de recherche..
2. Permet de détecter la tuberculose avec une concentration insignifiante de mycobactéries dans le sang. Efficace au début de la maladie ou dans des conditions chroniques paresseuses.
3. La PCR vous permet d'identifier l'agent causal de la tuberculose, d'autres agents pathogènes pathogènes, par exemple: VIH, herpès, etc..
4. La technique de réaction en chaîne par polymérase est bonne en ce qu'elle vous permet d'obtenir rapidement, après quelques heures, le résultat de l'analyse et de tirer une conclusion médicale, qu'il y ait ou non tuberculose..
5. La méthode est presque sans faille, contrairement au test de Mantoux.

L'inconvénient de cette méthode est qu'un équipement de haute technologie est nécessaire, les assistants de laboratoire doivent être correctement formés. Par conséquent, la PCR ne peut être utilisée que dans les établissements médicaux où les conditions énumérées sont présentes.

Des informations supplémentaires sur le sujet peuvent être obtenues à partir de la vidéo: