Comment déterminer la mononucléose par test sanguin?

La médecine moderne a beaucoup progressé, même en comparaison avec les dernières années du XXe siècle. En pratique, des analyses telles que la méthode d'immunosorbant lié aux enzymes sont largement introduites, des diagnostics par PCR sont apparus. Il s'agit d'une analyse très sensible et spécifique qui vous permet d'identifier la quantité minimale de matériel héréditaire du pathogène. La tomodensitométrie et l'imagerie par résonance magnétique sont devenues des méthodes de recherche de routine.

La question se pose. Avec une maladie aussi connue que la mononucléose infectieuse, est-il possible de déterminer cette maladie par un simple test sanguin? Est-il possible de diagnostiquer sans méthodes de recherche coûteuses? Bien sûr, vous pouvez prendre la PCR pour la mononucléose, mais cela coûtera plus cher et les «meilleures» méthodes de recherche ne sont pas toujours nécessaires. Parfois, le simple regard d'un médecin suffit. Ainsi, les taches de Belsky-Filatov-Koplik sur la muqueuse buccale indiquent immédiatement le diagnostic d'infection par la rougeole. Par conséquent, cet article est consacré à répondre à une question spécifique: quel sera le test sanguin général pour la mononucléose, et dans quelle mesure cette étude sera-t-elle informative? Y a-t-il quelque chose de spécial dans l'analyse qui ne soit caractéristique que de la mononucléose? Il y a! Mais d'abord, rafraîchissons nos connaissances sur la maladie elle-même..

Mononucléose

La mononucléose elle-même est également appelée fièvre glandulaire ou angor monocytaire. Il s'agit d'une maladie très désagréable mais bénigne qui survient le plus souvent chez les jeunes et les enfants. Il a maintenant été révélé que la maladie est d'origine virale et que le virus Epstein-Barr est à blâmer. Ce n'est rien de plus qu'un des virus de l'herpès, à savoir le type 4 de cette famille.

Vous ne pouvez être infecté par la mononucléose que directement du patient, par des gouttelettes en suspension dans l'air. Les flambées sont rarement enregistrées, le plus souvent il y a des cas isolés (sporadiques) et à l'âge adulte après 30 à 40 ans, la mononucléose ne se produit pratiquement pas.

Quelle est la caractéristique de la mononucléose? C'est un début brusque, la température, qui ne monte pas trop haut, autour de 38 degrés. Une personne éprouve de légers frissons, de la transpiration apparaît, mais en même temps, l'état de santé est presque toujours sans importance, pire qu'avec un rhume. Il y a un schéma: plus le patient est âgé, plus il tolère la maladie. Le patient a presque toujours une augmentation des ganglions lymphatiques cervicaux, qui, malgré leur taille, ne sont presque jamais douloureux, mais uniquement sensibles au toucher, c'est-à-dire à la palpation.

Plus le patient est âgé, moins la lymphadénite est prononcée et plus l'enfant est jeune, plus elle est perceptible. Une telle lymphadénite cervicale postérieure, lorsque les ganglions lymphatiques augmentent sous la forme d'une chaîne, est un signe plutôt caractéristique ou pathognomonique de la maladie. Il n'y a pas de rougeur de la peau du cou, pas de suppuration ni de ramollissement des ganglions lymphatiques. Avec la mononucléose, d'autres ganglions lymphatiques augmentent également et, chez certains enfants, la mononucléose s'accompagne de symptômes plutôt prononcés d'angor avec une plaque différente sur les amygdales. Comme d'habitude, dans de tels cas, il y a des difficultés avec la respiration nasale, la voix nasale apparaît. Assez souvent, la rate et le foie réagissent à une lésion virale, qui augmente également. C'est le tableau clinique typique de la mononucléose..

En principe, le tableau caractéristique de la lymphadénite suffit déjà à poser un diagnostic préliminaire. Mais quelles sont les numérations globulaires pour la mononucléose? Après tout, on sait que tous, sans exception, les personnes malades subissent d'abord des tests sanguins et urinaires de routine..

Modifications spécifiques de la formule sanguine

Un test sanguin (c'est-à-dire un test sanguin général pour la mononucléose) au plus fort de la maladie est extrêmement unique. Dans les 3-5 premiers jours de la maladie, peut-être, aucun changement particulier dans l'analyse n'est détecté, cela correspond aux maladies respiratoires virales habituelles. Il s'agit de phénomènes tels qu'une légère diminution des leucocytes (ou une leucopénie modérée) due à une baisse de la fraction des neutrophiles, c'est-à-dire une neutropénie.

Une lymphocytose est détectée, des plasmocytes apparaissent. Pendant la période de la maladie, lorsqu'il existe déjà la lymphadénite régionale décrite ci-dessus, la leucocytose modérée ne dépasse pas 20 000, mais la formule des leucocytes subit des changements prononcés. La neutropénie est aggravée, un déplacement nucléaire vers la gauche apparaît, c'est-à-dire que le nombre de leucocytes contenant des noyaux granulaires dans le sang diminue. Diminution des neutrophiles, des éosinophiles et des basophiles. Le nombre de cellules mononucléées, c'est-à-dire de monocytes et de lymphocytes, augmente.

Mais le plus important est que le test sanguin pour la mononucléose soit submergé de cellules spéciales qui ne se trouvent pratiquement plus dans aucune maladie. Ce sont les cellules mononucléées dites atypiques. Ce sont des cellules très particulières qui, avec toute leur diversité, ont des caractéristiques communes. Voici leurs signes:

• Grands leucocytes, souvent même plus gros que ceux des lymphocytes;
• Leur noyau semble unique, et n'est pas fragmenté, le soi-disant noyau monocytaire;
• Une caractéristique extrêmement particulière du test sanguin dans la mononucléose infectieuse est le cytoplasme de ces cellules mononucléées atypiques. Il ressemble à une large ceinture, est intensément teinté de colorants basophiles de couleur bleuâtre.

Les cellules mononucléées plus atypiques, plus le diagnostic de l'angor monocytaire est fiable. Au plus fort de la maladie, il peut y en avoir 30%, peut-être 50%. Parfois, ils peuvent être de 80, voire 90%, et une telle mononucléose absolue due à ces cellules atypiques est un critère pathognomonique de laboratoire pour la mononucléose infectieuse. Voici la réponse à la question de savoir comment déterminer la mononucléose lors du décodage d'un test sanguin général.

Dans le même temps, tous les autres indicateurs, en particulier les indicateurs de sang rouge, tels que le nombre d'érythrocytes, presque tous les indices érythrocytaires (qui sont émis par un analyseur automatique), la concentration d'hémoglobine sont normales. Quant au nombre de plaquettes, ou plaquettes, elles réagissent de façon particulière à une infection virale. Au plus fort de la maladie, ils peuvent diminuer, et de manière significative - jusqu'à 40 à 50000, mais restaurer rapidement leur concentration normale lors de la guérison.

La dynamique avec laquelle les indicateurs de test sanguin changent dans la mononucléose est intéressante. Une fois le pic de la maladie passé, la concentration de cellules atypiques commence à chuter rapidement, et elles deviennent de plus en plus similaires les unes aux autres, leur diversité disparaît. Comme le disent les médecins, leur polymorphisme diminue. Les plasmocytes disparaissent et, bien que les lymphocytes prédominent encore dans la leucoformule, le nombre de neutrophiles commence à augmenter progressivement. Mais encore, ils ne peuvent pas encore atteindre leur leadership absolu, comme il se doit pour une personne en bonne santé. Bien qu'il existe des signes cliniques de mononucléose infectieuse, un test sanguin de mononucléose, en termes de globules blancs, montre les avantages des cellules mononucléées, c'est-à-dire que le sang contient le plus de lymphocytes et de monocytes..

De plus, même après une amélioration significative de l'état de santé, la température disparaîtra, lorsque la taille des ganglions lymphatiques reviendra à la normale dans quelques semaines, des signes de laboratoire de mononucléose peuvent exister pendant plusieurs mois après la guérison clinique. De même, le foie et la rate peuvent être légèrement hypertrophiés pendant plusieurs mois. Si un adulte tombe malade avec la mononucléose, alors une telle lymphocytose et une diminution des neutrophiles peuvent continuer comme un «train» même jusqu'à deux ans après l'angor monocytaire transféré.

Ainsi, pour poser un diagnostic correct, il n'est pas du tout nécessaire de donner du sang pour la mononucléose, ou d'effectuer une sorte de mystérieux «test sanguin pour la mononucléose». C'est assez un tableau clinique caractéristique, avec une lymphadénite typique, ainsi que la présence des changements ci-dessus dans un test sanguin général classique tout à fait ordinaire.

Et encore un ajout. Un test sanguin aura une valeur diagnostique si la leucoformule y est examinée. Mais si, pour une raison quelconque, il s'agit d'une analyse dans laquelle les leucocytes par sous-populations ne seront pas étudiés, mais seul leur nombre total sera connu, alors cette analyse n'aura aucune valeur diagnostique..

Néanmoins, les laboratoires effectuent un grand nombre de tests directement pour le virus Epstein-Barr. Il s'agit de la détermination de l'ADN dans un test sanguin, y compris une méthode quantitative, dans le liquide céphalo-rachidien, dans la sécrétion de la prostate, le grattage de la muqueuse nasale, dans l'épanchement, dans l'urine et dans de nombreux autres environnements du corps. Un immunoblot est effectué - l'analyse la plus coûteuse, environ 1900 roubles.

De telles analyses ne sont pas tant nécessaires pour le diagnostic de la mononucléose infectieuse, qui est déjà compréhensible qu'à d'autres fins. Tout d'abord, il s'agit du diagnostic de divers types de leucopénie, diagnostic rétrospectif, si le patient a souffert d'une maladie virale aiguë avec une forte fièvre et que vous devez aller au fond de la vérité ce que c'était. L'une des principales indications est la faiblesse du système immunitaire, y compris en cas d'infection par le VIH, lors de la prise d'immunosuppresseurs, après une chimiothérapie ou à la suite d'une transplantation d'organe. Dans ce cas, l'étude du virus Epstein-Barr comme marqueur de l'infection herpétique permet de comprendre si un traitement préventif est nécessaire.

Vous pouvez également trouver notre autre article sur ce sujet utile: Test sanguin pour la mononucléose chez les enfants..

Quels tests effectuer pour la mononucléose infectieuse et quels indicateurs sont considérés comme la norme

La mononucléose infectieuse est une maladie virale qui survient assez souvent chez les enfants et les jeunes de moins de 20 à 30 ans. Ses symptômes se confondent facilement avec le rhume, les maux de gorge, les infections respiratoires aiguës. Un médecin expérimenté peut suspecter la présence de cette infection. Cependant, seuls les tests peuvent fournir des informations fiables sur la présence de l'herpèsvirus dans l'organisme..

Quand sont-ils envoyés pour analyse?

Souvent, une analyse de la mononucléose n'est pas nécessaire et le médecin peut diagnostiquer sans méthodes de diagnostic supplémentaires. Cependant, il existe certains cas dans lesquels il est nécessaire de donner des biomatériaux pour détecter la mononucléose.

Ces cas incluent des situations où:

1. Le problème du diagnostic se pose et il est nécessaire de distinguer les manifestations cliniques de la mononucléose infectieuse de l'amygdalite, du développement d'un processus inflammatoire ou d'autres virus de l'herpès.
2. Transplantation de divers organes et tissus à effectuer.
3. Patient diagnostiqué avec le VIH.
4. Une greffe d'organe ou de moelle osseuse a été réalisée et le développement d'un traitement immunosuppresseur est nécessaire.

Afin de suivre l'exactitude et l'efficacité de la méthode choisie de traitement de la mononucléose, le patient peut être référé pour des tests répétés quelque temps après le début du traitement. En outre, des tests répétés devront être effectués tous les 3 mois pendant 6 mois ou 1 an après la guérison..

Mononucléose infectieuse chez les enfants

Quels tests doivent être passés

Presque tout matériel biologique convient à l'analyse de la mononucléose:

• urine;
• salive;
• grattage de l'oropharynx ou du nasopharynx;
• sang (veineux, capillaire);
• frottis de l'urètre, du vagin, de l'anus.

Test sanguin clinique détaillé

La formule sanguine complète (clinique détaillée) est une méthode de diagnostic standard. Il aide à mieux comprendre les changements de composition sanguine chez les enfants et les adultes.

Image sanguine typique de la mononucléose:

En règle générale, une numération formule sanguine complète pour une mononucléose suspectée ne suffit pas pour poser un diagnostic. Les tests sanguins et urinaires généraux ne révèlent pas d'infection, mais ils aident à déterminer la présence d'une pathologie dans le corps.

Diagnostic du virus d'Epstein-Barr (EBV): test sanguin, ADN, PCR, tests de la fonction hépatique

Chimie sanguine

Un test sanguin biochimique est également l'une des méthodes de recherche standard. Avec l'aide de celui-ci, le travail des organes internes est évalué. Dans le cas de la mononucléose dans les données de la recherche biochimique, il peut y avoir des écarts dans les indicateurs associés au travail du foie et de la rate.

Écarts par rapport à la norme de numération globulaire pour la mononucléose infectieuse:

Analyse d'urine générale

Un test urinaire général est également une méthode de diagnostic standard. L'étude de l'urine avec une suspicion de mononucléose infectieuse aide à identifier les changements associés à des processus pathologiques dans le foie et la rate, ainsi qu'à l'activité du virus dans le corps.

Quels changements se produisent dans la composition de l'urine avec mononucléose:

Immunoessai (ELISA)

Cette méthode de recherche est utilisée pour détecter les anticorps dirigés contre le virus Epstein-Barr dans l'organisme, ce qui conduit au développement de la mononucléose. L'étude des anticorps vous permet de déterminer le plus précisément possible la présence de l'herpèsvirus et de la mononucléose dans le sang testé, la période de sa présence dans l'organisme et le stade du processus infectieux.

Le test de mononucléose comprend la détermination des anticorps IgG et IgM.

Réaction en chaîne par polymérase

Réaction en chaîne par polymérase (PCR) - un test qui détecte la présence du virus Epstein-Barr.

Les résultats des tests sont qualitatifs. Le formulaire indiquera «positif» ou «négatif».

1. Une réaction positive indique la présence d'un virus dans le matériel biologique soumis..
2. Une réaction négative peut indiquer l'absence de signes d'une maladie infectieuse ou un nombre insuffisant de particules d'herpèsvirus dans le matériel soumis.

La présence du virus est déterminée par la présence d'un minimum de 80 particules virales pour 5 microlitres de sang ayant subi une extraction d'ADN.

La présence du virus peut être déterminée par analyse avec une précision de 98%.

Monospot

Le test Monospot est un test sanguin express spécial pour déterminer le virus Epstein-Barr. Le test est utilisé lorsqu'une infection primaire récente est suspectée. Si les premiers signes de la maladie sont apparus il y a plus de 90 jours, le test n'a pas besoin d'être effectué, car les résultats seront biaisés.

L'essence de ce test sanguin pour la mononucléose consiste dans le processus d'agglutination - les cellules du virus se collent et précipitent le biomatériau.

Les résultats des tests d'agglutination sont positifs (virus détecté) ou négatifs (virus non détecté).

Sérologie, ELISA, PCR pour le virus Epstein-Barr. Résultat positif et négatif

Comment bien se préparer aux tests

La préparation de la livraison du matériel biologique est importante. La bonne approche déterminera la fiabilité du traitement. La violation des règles entraînera la réception de données incorrectes et, par conséquent, l'absence de traitement adéquat.

Se préparer à un test sanguin

Les recommandations pour la préparation de la livraison de matériel pour la détermination du virus d'Epstein-Barr ne sont pas différentes des règles standard pour la préparation d'un test sanguin:

1. Il est préférable de donner du sang le matin et uniquement à jeun. Le dernier repas doit avoir lieu 8 à 10 heures avant la procédure. Autorisé à boire un demi-verre d'eau ordinaire.
2. 2-3 jours avant le test de mononucléose, arrêtez de prendre des antibiotiques. Si le patient prend divers autres médicaments, la pertinence de l'étude est déterminée par le médecin traitant.
3. Vous ne pouvez pas boire d'alcool pendant au moins 1 jour. Il est permis de fumer 1 heure avant l'intervention.

Préparation à l'analyse d'urine

Des recommandations détaillées concernant la préparation et les règles de distribution de l'urine pour analyse doivent être obtenues auprès de la clinique ou du laboratoire où l'étude sera réalisée. Il existe différentes approches pour recueillir l'urine.

La règle générale est qu'avant de collecter l'urine, il est nécessaire d'effectuer des procédures d'hygiène dans l'urètre et les organes génitaux. Après les procédures d'hygiène, vous devez vous assurer que tous les détergents ont été soigneusement rincés.

En outre, une exigence générale est la livraison de matériel pour la recherche dans des récipients stériles jetables..

La mononucléose est une maladie causée par l'herpèsvirus. Si cette maladie est suspectée, le patient est référé à des études standard qui sont effectuées pour détecter l'herpès. N'ignorez pas la phase de diagnostic. Vous devez le prendre au sérieux et vous préparer correctement au test, car l'exactitude du traitement prescrit dépend de la disponibilité d'informations détaillées et de sa fiabilité..

Traitement du virus d'Epstein-Barr (EBV) chez l'enfant et l'adulte. Durée et schéma thérapeutique de l'EBV

Mononucléose infectieuse - causes, symptômes, diagnostic, traitement et prévention.

La mononucléose infectieuse («maladie du baiser») est une maladie infectieuse virale qui a un mécanisme de transmission principalement par gouttelettes, caractérisé par de la fièvre, des ganglions lymphatiques enflés et des modifications spécifiques du test sanguin.

Diagnostic de laboratoire de la mononucléose

Analyse sanguine générale

Chimie sanguine

• augmentation de l'activité de l'ALT et de l'AST de 2 à 3 fois
• une augmentation de la phosphatase alcaline de plus de 90 U / l est possible
• avec l'apparition de la jaunisse, le taux de bilirubine augmente, le plus souvent de la fraction directe au-dessus de 5,1 μmol / l; une augmentation de la fraction indirecte supérieure à 15,4 μmol / l peut indiquer le développement d'une complication sévère (anémie hémolytique auto-immune);

Méthodes de diagnostic spécifiques

Symptômes

Symptômes courants: maux de tête, faiblesse, douleurs musculaires et articulaires, nausées, perte d'appétit.

La triade des symptômes classiques de la mononucléose infectieuse:

1. Fièvre 37,8 - 40,0 ° C, état subfébrile possible 37,1 - 37,4 ° C; La transpiration et les frissons sont rares.
2. Des ganglions lymphatiques enflés Le cervical postérieur et le sous-occipital augmentent en premier, puis tous les autres (axillaire, inguinal, etc.). Les nœuds sont un peu douloureux, non soudés au tissu environnant, d'une consistance élastique douce, tailles d'un pois à une noix, la peau sur le nœud n'est pas modifiée.
3. Gorge irritée. Les amygdales sont élargies, souvent avec une couche blanche qui peut être facilement enlevée. Congestion nasale sans trop de décharge. Un ton de voix méchant en raison de végétations adénoïdes élargies.

• Agrandissement de la rate et du foie.
• Diverses éruptions cutanées dans 10 à 15% des cas.
• Douleurs abdominales, en particulier chez les enfants, dues à une hypertrophie des ganglions lymphatiques internes dans la région intestinale.

Cause de la mononucléose infectieuse

Comment traiter?

Traitement antiviral

Thérapie antibactérienne

Les antibiotiques n'ont aucun effet sur le virus. Ils sont prescrits en cas d'infection bactérienne. Le plus souvent, il s'agit de staphylocoques, de streptocoques et d'hémophilus influenzae. En relation avec ces médicaments de choix sont: la pénicilline à une dose de 6 millions à 9 millions. UI par jour, génération de céphalosporines II-III, macrolides, lincosamides, dans les 5-7-10 jours.

L'ampicilline, l'amoxicilline, l'amoxicilline avec clavulanate et d'autres médicaments du groupe aminopencilline sont catégoriquement contre-indiqués. Puisqu'ils provoquent des réactions allergiques allant jusqu'au développement d'un choc anaphylactique avec une issue fatale.

Thérapie antipyrétique et anti-inflammatoire

À des températures supérieures à 38,5 ° C, les antipyrétiques (paracétamol, ibuprofène, etc.).

Thérapie glucocorticostéroïde
L'utilisation de corticostéroïdes n'est justifiée que dans la mononucléose sévère. Ce traitement est très efficace, mais il présente un certain nombre d'effets secondaires graves. La prednisolone est prescrite à une dose allant jusqu'à 60 mg par jour, la durée du cours peut aller jusqu'à 10-12 jours.

Indicateurs de test sanguin pour la mononucléose

La maladie est le plus grand fléau de l'humanité. Des millions de décès sont attribuables aux maladies infectieuses chaque année. Mais il y a ceux qui sont traités avec succès et qui ne causent pratiquement pas de complications. Parmi eux, la mononucléose. Il s'agit d'une infection virale assez courante, particulièrement souvent diagnostiquée chez les enfants et les jeunes. Ses symptômes ne sont pas spécifiques, similaires aux manifestations de maux de gorge, rhumes, grippe. Afin de déterminer de manière fiable la mononucléose chez un patient, il est nécessaire de procéder à un test sanguin, dont les indicateurs donnent une image complète du problème et vous permettent de choisir un traitement efficace en courtes lignes..

Qu'est-ce que la mononucléose

La mononucléose est une maladie infectieuse contagieuse assez courante causée par les 4e et 5e types d'herpèsvirus humain. Le principal agent causal de l'infection par la mononucléose est l'herpèsvirus de type 4, ou virus d'Epstein-Barr (en plus de la mononucléose, il provoque le lymphome de Burkitt, le lymphome du système nerveux central chez les patients atteints du syndrome d'immunodéficience, le carcinome du nasopharynx, le syndrome lymphoprolifératif post-transplantation).

L'angor lymphocytaire et la maladie de Filatov sont les manifestations les plus courantes de la mononucléose, qui se retrouvent le plus souvent chez les enfants de 5 à 10-12 ans. En outre, il existe des cas fréquents de cette infection chez les patients plus âgés - étudiants, personnes de plus de 30 ans et adultes à faible immunité, femmes pendant la grossesse, pendant la période post-partum et pendant l'allaitement. La mononucléose se transmet facilement par contact aérien avec un patient, par transfusion sanguine et par embrasser une personne infectée.

Les principaux symptômes de l'infection sont:

• haute température (38-40 ° C);
• ganglions lymphatiques hypertrophiés dans la région cervicale;
• hypertrophie du foie, du pancréas, perturbation de leur travail;
• éruption cutanée, démangeaisons;
• lésions de la membrane muqueuse du nasopharynx (sécheresse, irritation, transpiration, œdème de la paroi postérieure du nasopharynx);
• intoxication générale du corps.

Un spécialiste des maladies infectieuses expérimenté soupçonnera la mononucléose par ses manifestations externes. Mais le plus souvent, il doit être différencié du VIH, de la lymphogranulomatose, de la leucémie aiguë, de l'amygdalite, de la diphtérie, de la rubéole, du rhume, de la pseudotuberculose, de la tularémie, de la listériose, de l'hépatite.

Une visite opportune chez un médecin est nécessaire pour obtenir une référence pour une analyse de la mononucléose. Au stade initial, cela suffit pour poser un diagnostic correct sans utiliser de méthodes de diagnostic supplémentaires..

Quand sont-ils envoyés pour analyse?

Les tests de laboratoire peuvent détecter la mononucléose, même si les symptômes cliniques sont bénins. Si le patient a des plaintes, le diagnostic correct est nécessaire plus tôt, de sorte qu'en cas de symptômes similaires à d'autres maladies virales ou infectieuses, ils puissent être différenciés. Les méthodes de laboratoire sont le principal moyen de déterminer la présence dans le sang du patient de changements correspondant à une maladie particulière. Pour que le médecin traitant prescrive à un patient une analyse de la mononucléose infectieuse, il est nécessaire que le patient entre dans l'une des catégories suivantes.

1. Le patient a subi une transplantation d'organe ou de moelle osseuse au cours des 6 derniers mois, le développement d'un traitement immunosuppresseur est nécessaire.
2. Le patient est sur le point de transplanter des organes, des tissus.
3. Patient diagnostiqué avec le VIH / SIDA.
4. La symptomatologie de la maladie du patient coïncide avec les symptômes d'autres maladies infectieuses courantes (amygdalite, autres types d'herpès, etc.), ce qui rend impossible un diagnostic précis sans mener une série d'études sur les biomatériaux.

Des diagnostics de laboratoire sont attribués aux patients atteints de mononucléose déjà diagnostiquée pour évaluer l'efficacité du schéma thérapeutique choisi. Des tests de contrôle sont également effectués 3, 6, 9, 12 mois après la récupération.

Quels tests doivent être passés

Les tests obligatoires qui aident à identifier la mononucléose comprennent: des tests sanguins détaillés et biochimiques, une analyse générale de l'urine, un test d'immunosorbant lié à une enzyme, un test sanguin PCR, etc..

Test sanguin clinique détaillé

Un test sanguin général pour la mononucléose n'est pas assez informatif. Pour un diagnostic complet, des informations sur la formule leucocytaire sont nécessaires.

Une étude générale détaillée du sang capillaire révèle des changements dans la composition du sérum et le rapport de ses principaux composants. Il s'agit de la méthode de diagnostic standard prescrite à tous les patients suspectés de maladie infectieuse. Un tel diagnostic aidera à identifier la mononucléose déjà en période d'incubation afin de prendre des mesures rapides pour traiter le patient. Lors de la vérification des résultats, le médecin porte une attention particulière à l'augmentation de la concentration de leucocytes dans le sang, au contenu des monocytes et des lymphocytes T, au niveau d'hémoglobine et au taux de coagulation sanguine (le nombre de plaquettes dans un millilitre de sang total).

Chimie sanguine

La biochimie vous permet de voir comment fonctionnent les organes internes du patient. En utilisant cette méthode, vous pouvez déterminer les écarts dans le fonctionnement normal des organes internes et savoir à quoi ils sont associés. Dans le cas de la mononucléose, la plus grande attention est accordée à l'activité de la bilirubine (une enzyme hépatique) et au test du thymol. Cela vous permet d'évaluer le travail du foie et de déterminer la présence de pathologies concomitantes. Bien que la biochimie fournisse moins d'informations qu'un test sanguin général, un diagnostic plus précis peut être posé lorsque les deux méthodes sont combinées..

Analyse d'urine générale

L'analyse d'urine est une méthode assez courante pour diagnostiquer un biomatériau. Selon ses résultats, la présence d'enfants et d'adultes de pathologies possibles du tractus gastro-intestinal, du système génito-urinaire et des infections, y compris la mononucléose, est déterminée. Si cette maladie est suspectée, une attention particulière est portée aux modifications du travail du pancréas et du foie. Dans le cas de la mononucléose, des concentrations accrues de protéines et de bilirubine se trouvent dans l'urine du patient. Dans ce cas, la couleur de l'urine devient sombre, la consistance est trouble, avec d'éventuelles impuretés purulentes..

Un test ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay) est réalisé en cas de suspicion de mononucléose afin de déterminer s'il y a des anticorps de l'herpèsvirus de type 5 et du virus Epstein-Barr dans l'organisme du patient. La présence de ces anticorps peut indiquer le moment de l'infection, le stade de la maladie et d'éventuelles pathologies concomitantes des organes internes. Cette méthode de diagnostic vise à étudier le comportement des immunoglobulines dans le sang du patient en réponse à un agent pathogène (virus). Si les anticorps dans le tube à essai réagissent au virus en tant qu'agent pathogène lié et l'attaquent, cela indique la présence d'une infection dans le corps du patient.

La méthode PCR (réaction en chaîne par polymérase) est l'une des principales méthodes de détection du virus Epstein-Barr. La PCR aidera également à déterminer la structure du virus et son code génétique. L'essence de cette méthode est que, à l'intérieur du tube à essai, l'ADN et l'ARN viraux pendant la différenciation se fixent à la molécule d'ADN à l'intérieur de la cellule et la capturent, après quoi ils sont copiés plusieurs fois. En fonction des zones capturées par le virus, ils déterminent la présence de mononucléose dans le sang du patient et quels organes peuvent être sensibles au développement de pathologies concomitantes.

Monospot

Le test Monospot est une méthode de diagnostic rapide de la mononucléose, à condition que le patient ait été infecté il y a moins de 3 mois. L'analyse n'est effectuée que si la mononucléose se manifeste sous une forme aiguë. Au cours de l'étude, le biomatériau du patient (sang) est placé dans un tube à essai avec une solution spéciale. En cas d'infection humaine, les cellules du virus se collent et se déposent au fond de l'éprouvette. Pour obtenir un résultat plus précis (positif et négatif), il est préférable de faire plusieurs tests. Cela vous fera économiser de l'argent et vous aidera à choisir un schéma thérapeutique plus efficace si la maladie est confirmée..

Analyse d'immunochimiluminescence

La recherche immunochimiluminescente, comme l'ELISA, utilise le sang du patient comme biomatériau. Cette méthode implique des diagnostics basés sur le principe de la réaction antigène-anticorps ligamentaire, à laquelle un agent de contraste éclairant est ajouté. En cas d'infection par une maladie infectieuse, les lymphocytes (anticorps) du patient attaquent le virus et un équipement spécial enregistre et mesure l'intensité de la réflexion pendant la réaction (attaque sur les cellules virales). Un graphique spécial affiche la présence du virus dans le corps et la durée de la maladie.

Tests d'agglutination

Les tests d'agglutination sont un type de recherche effectué uniquement dans le cas d'une évolution aiguë de la mononucléose. Ils aident à le différencier avec précision des autres maladies infectieuses. L'analyse vous permet de déterminer les cellules du virus non pas dans le sang total, mais dans ses fractions individuelles. Lorsqu'une solution spéciale est injectée dans le sang du patient, les fractions sanguines affectées par le virus sont détectées, par conséquent, les organes susceptibles de souffrir en cas de propagation critique du virus sont déterminés avec précision.

Comment bien se préparer au test

Sans une préparation appropriée pour l'administration du biomatériau, les données obtenues peuvent être inutiles et ne pas donner une évaluation précise et objective de l'état général du patient et de la présence de maladies concomitantes. Cela rendra difficile l'établissement d'un diagnostic correct. Il est préférable de consulter votre médecin sur les mesures nécessaires pour préparer la livraison de biomatériau.

Du sang

Avant de donner du sang, il est interdit de manger 10 à 12 heures avant l'heure fixée. Vous ne devez pas boire d'alcool 24 heures avant de vous rendre au laboratoire. Il est nécessaire de limiter et, si possible, d'arrêter l'utilisation de tout médicament, quels que soient le nom et l'effet sur l'organisme. Les médicaments de survie font exception. Il est recommandé de ne pas fumer 1 à 2 heures avant la manipulation.

Les règles de base pour la préparation de l'administration d'urine coïncident avec celles décrites pour le test sanguin. Vous devez également consulter le laboratoire concernant les méthodes de collecte d'urine, les méthodes de livraison des biomatériaux et les produits d'hygiène autorisés dans la période précédant la livraison..

Analyse de décodage

Les conclusions sur les analyses de la mononucléose peuvent se présenter sous la forme d'un tableau, d'un graphique, d'un diagramme ou d'un formulaire de recherche, selon la méthode de diagnostic choisie. Lors du décodage, les paramètres étudiés et leurs valeurs seront nommés. L'interprétation des résultats est effectuée par le médecin qui a émis la référence pour l'étude. Autodiagnostic interdit.

Combien de temps attendre les résultats de l'étude

Le temps nécessaire pour mener la recherche et décoder les données, selon la méthode de diagnostic, peut prendre de 10 à 15 minutes à 2 à 3 jours. Le temps de préparation des résultats et la qualité de leur interprétation sont fortement influencés par la disponibilité de l'équipement nécessaire dans le laboratoire polyclinique ou hospitalier et son état technique..

Quel peut être le résultat

Le résultat des procédures de diagnostic de la mononucléose peut être négatif (indiquer la présence d'une autre maladie infectieuse, détection insuffisante de cellules virales dans l'échantillon à tester) ou positif. Avec un résultat positif, des changements se produisent dans le sang du patient: les niveaux de monocytes et de lymphocytes T augmentent, l'activité de la bilirubine et des enzymes pancréatiques augmente. L'administration d'urine peut également révéler une mononucléose due à des changements caractéristiques du biomatériau. Des études spécifiques confirment ou nient sans ambiguïté la présence du virus dans l'organisme.

Fiabilité des diagnostics de laboratoire

La fiabilité des tests de laboratoire a été prouvée par des millions de vies sauvées et des décennies de confiance des médecins. Les diagnostics de laboratoire aident à identifier la mononucléose avec une probabilité de 89% à 98%. Les méthodes les plus spécifiques sont la PCR, l'ELISA, les tests sérologiques.

Analyses effectuées pour la mononucléose chez un enfant: comment se fait le décodage et quels devraient être les indicateurs KLA?

La mononucléose infectieuse fait référence aux maladies aiguës de la genèse virale avec une réaction leucémoïde spécifique de l'hématopoïèse. L'agent causal dans la plupart des cas est le virus Epstein-Barr. L'infection n'est pas très contagieuse. La propagation épidémiologique n'est pas typique. Affecte principalement les enfants et les jeunes. La maladie est dangereuse par le développement d'un état d'immunodéficience avec des signes externes de guérison. La question du diagnostic approfondi, de la sensibilisation non seulement des médecins, mais aussi des patients sur les tests à effectuer lorsqu'ils sont suspectés de mononucléose est pertinente..

Quels tests doivent être effectués pour diagnostiquer la mononucléose?

Analyses sanguines générales et autres

Lors de l'observation d'un tableau clinique chez un enfant similaire à la mononucléose infectieuse, les études hématologiques suivantes doivent être effectuées:

• UAC;
• analyse biochimique;
• diagnostics sérologiques - méthodes de PCR, ELISA, IHLA, NIF, réaction d'agglutination, etc..

Examen d'urine

L'examen d'urine sert de méthode de diagnostic supplémentaire. Les changements dans l'analyse sont détectés avec des dommages à la rate et au foie. L'implication de ces organes dans le processus pathologique est mise en évidence par la détection de l'urobiline, une teneur accrue en protéines, la présence d'érythrocytes et de leucocytes. Les écarts déterminés ne sont pas spécifiques.

Examen échographique du péritoine

L'examen n'est pas inclus dans la liste obligatoire des tests de mononucléose. Au cours de l'échographie abdominale, la taille du foie, de la rate et des ganglions lymphatiques, qui peut être agrandie avec la mononucléose, est évaluée. Ces changements sont typiques des enfants ayant une immunité réduite ou des cas de complications..

Interprétation des résultats et des indicateurs normaux

L'hémogramme général présente les indicateurs suivants typiques de la mononucléose:

• Modifications inflammatoires générales non spécifiques sous forme de leucocytose modérée (le pic de l'augmentation tombe à la semaine 2), lymphocytose - jusqu'à 60% ou plus, éosinophilie légère, accélération de l'ESR jusqu'à 30 mm / heure.
• Les indicateurs spécifiques sont un changement qualitatif dans la structure des cellules mononucléées, l'apparition de formes atypiques. Leur contenu atteint 15% ou plus. Normalement, chez les enfants dans le sang, il est possible de détecter des cellules uniques dont le nombre ne dépasse pas 1% du nombre total de leucocytes.

Le changement des indicateurs biochimiques de la maladie n'est pas spécifique et se manifeste sous la forme de:

Interprétation des résultats de la vérification sérologique:

1. Détection d'anticorps hétérophiles par réaction d'agglutination. 14 jours après le début du processus, le test est positif chez 60% des sujets, après un mois - chez 90%. La première fois est effectuée à 1 semaine de la maladie, la seconde - après 10-14 jours. Au fur et à mesure que vous récupérez, le niveau d'agglutinines diminue. La sensibilité de cette réaction chez les enfants ne dépasse pas 70%. Une taille de titre égale ou inférieure à 1:56 peut être déterminée normalement.
2. PCR. Une méthode de diagnostic précieuse pour établir la mononucléose chez les enfants de moins de 2 ans révèle la présence du virus d'Epstein-Barr.
3. ELISA, IHLA, NIF et autres tests sérologiques. Les anticorps contre les antigènes viraux sont déterminés. Un taux élevé d'anticorps (Ig G) contre l'antigène précoce est un indicateur de la gravité de l'infection. La conservation d'une telle quantité pendant une longue période indique la réactivation ou la chronisation du processus..

La détermination des anticorps (immunoglobulines de type M et G) contre l'antigène de capside du virus Epstein-Barr fait référence à des tests très spécifiques. Un niveau élevé d'Ig M indique une infection active et n'est normalement pas détecté 1 à 6 mois après le début de la maladie. La présence dans le sang après cette période sert de marqueur d'une évolution prolongée du processus et d'une immunodéficience. Les anticorps Ig G atteignent leur maximum à la fin du premier mois de maladie. Ensuite, leur niveau diminue et le reste pendant plusieurs années, ce qui indique la présence d'une immunité contre l'infection. Un titre constamment élevé indique une évolution chronique.

Les immunoglobulines du groupe M contre l'antigène nucléaire du virus sont déterminées dans la phase aiguë et le type G est détecté plus tard que tous les autres anticorps - le pic tombe au stade de la récupération (3-12 mois). À l'avenir, une certaine quantité d'entre eux est présente dans le sang pendant de nombreuses années et l'absence après le processus de transfert indique le développement d'une immunodéficience.

Test sanguin pour la mononucléose

8 minutes Auteur: Lyubov Dobretsova 1234

• Indications pour un test sanguin
• Diagnostic complet de la maladie
• Indicateurs hématologiques
• Écart par rapport à la norme avec la mononucléose
• Analyse biochimique
• Test d'immunosorbant lié
• Analyse d'immunochimiluminescence
• Réaction en chaîne par polymérase
• Test Monospot
• aditionellement
• Résultat
• Vidéos connexes

La maladie de Filatov, autrement mononucléose infectieuse, fait référence à des maladies infectieuses contagieuses provoquées par les virus de l'herpès humain: type 4 - virus d'Epstein-Barr (EBV), ou type 5 - cytomégalovirus (CMV). Les patients les plus fréquents sont les enfants de 5 ans à la puberté.

Le groupe à risque chez les adultes est composé de personnes faiblement immunisées et de femmes en période périnatale. Les signes cliniques prononcés de la maladie sont déterminés par un test sanguin spécifique pour la mononucléose chez les enfants, OKA (analyse clinique générale) et test sanguin biochimique.

Indications pour un test sanguin

Le virus de l'herpès d'Epstein-Barr est considéré comme le principal agent causal de la mononucléose. La source de l'infection est une personne malade ou un porteur du virus. Avec une forme ouverte d'infection, la maladie est transmise par des gouttelettes en suspension dans l'air, avec une forme latente - avec des baisers et une transfusion sanguine (transfusion sanguine). Attribuer l'évolution typique et atypique de la maladie.

L'indication pour prescrire des tests sanguins à un enfant est des symptômes caractéristiques:

• lésion du nasopharynx de type angor (douleur à la déglutition, œdème, hyperémie, plaque grise sale, etc.);
• température corporelle fébrile (38-39 ℃) et pyrétique (39-40 ℃);
• une augmentation des ganglions lymphatiques cervicaux, sous-maxillaires et occipitaux;
• splénomégalie (rate hypertrophiée);
• éruptions cutanées;
• syndrome d'intoxication;
• hépatomégalie (hépatomégalie);
• dysanie (trouble du sommeil).

La mise en scène de la pathologie est définie comme la période d'incubation, la phase de manifestation des symptômes aigus, la récupération (convalescence). La mononucléose atypique survient sous une forme latente, avec des symptômes somatiques légers.

Il est possible de déterminer la maladie uniquement par les résultats des tests de laboratoire. Un diagnostic clinique et de laboratoire détaillé de la maladie de Filatov est nécessaire pour différencier l'infection de l'amygdalite, de l'amygdalite, de la diphtérie, du VIH, de la lymphogranulomatose, etc..

Diagnostic complet de la maladie

Le diagnostic étendu de la mononucléose infectieuse comprend:

• inspection visuelle du pharynx et de la peau;
• auscultation (écoute avec un stéthoscope);
• palpation de la cavité abdominale et des ganglions lymphatiques;
• pharyngoscopie;
• écouvillon de gorge;
• OKA sang;
• chimie sanguine;
• ELISA (dosage immunoenzymatique) du sang;
• IHLA (analyse immunochimioluminescente);
• test monospot (pour la forme aiguë de la maladie);
• PCR (réaction en chaîne par polymérase);
• Test VIH;
• Échographie abdominale.

Pour déterminer la maladie chez un enfant, l'utilisation de toutes les méthodes n'est pas toujours requise. Les tests de laboratoire obligatoires comprennent l'OKA, la biochimie, l'ELISA (PCR, IHLA). Lors du rendez-vous initial, selon les plaintes présentées, un test sanguin clinique et biochimique général est prescrit.

Si la combinaison des résultats de l'étude et des manifestations symptomatiques suggère la présence d'une mononucléose infectieuse, le patient est envoyé pour un examen supplémentaire.

Indicateurs hématologiques

L'OCA est réalisée à l'aide de sang capillaire (à partir d'un doigt). L'analyse clinique générale révèle des violations des processus biochimiques caractéristiques de l'angor monocytaire (un autre nom pour la mononucléose). Les indicateurs de leucogramme, constitués de globules blancs - leucocytes (sous la forme de recherche, sont appelés WBC) sont d'une grande importance dans le diagnostic de la maladie..

Ils sont responsables de la protection du corps contre les bactéries, virus, parasites et allergènes. Sous-groupes de leucocytes:

• granulocytes: neutrophiles - NEU (coup et segmenté), éosinophiles - EOS, basophiles - BAS.
• agranulocytes: monocytes - MON et lymphocytes - LYM.

Lors du décodage des résultats de l'analyse de la mononucléose infectieuse, une attention particulière est accordée aux paramètres suivants:

• la présence de leucocytose ou de leucopénie (valeurs élevées ou faibles de leucocytes);
• décalage de la formule leucocytaire (leucogramme).
• la présence de cellules mononucléées atypiques;
• déplacement des valeurs des monocytes et des lymphocytes;
• concentration d'hémoglobine;
• changement de la vitesse de sédimentation des érythrocytes - globules rouges (ESR);
• le taux de plaquettes (plaquettes, qui reflètent le degré de coagulation sanguine) et de globules rouges.

Les marqueurs de la maladie de Filatov sont des cellules mononucléées atypiques (autrement, des virocytes ou des monolymphocytes) - de jeunes cellules mononucléées du groupe des agranulocytes. Dans l'analyse générale d'un biofluide sain (sang), une faible quantité de ces cellules est trouvée, ou elles ne sont pas du tout déterminées.

Écart par rapport à la norme avec la mononucléose

Des changements dans la composition du sang accompagnant le mal de gorge monocytaire se trouvent déjà au cours de la période d'incubation. La phase aiguë de la maladie est caractérisée par des écarts prononcés par rapport à la norme..

Conclusions générales lors de l'évaluation des résultats:

• leucocytose mineure;
• accélération de l'ESR (vitesse de sédimentation des érythrocytes);
• lymphocytose sévère (croissance de lymphocytes);
• monocytose;
• une augmentation significative des cellules mononucléées atypiques;
• érythropénie et thrombocytopénie modérées (diminution de la concentration de globules rouges et de plaquettes);
• déplacement du leucogramme vers la gauche (augmentation des neutrophiles coup de couteau associée à la formation de formes cellulaires immatures dans le sang, qui ne se trouvent normalement pas en dehors de la moelle osseuse).
• hypoglobinémie insignifiante (diminution de l'hémoglobine).

Après un traitement approprié, les principaux paramètres de l'OCA sont restaurés pendant la période de convalescence. Les cellules mononucléées peuvent persister dans le sang de trois semaines à 1,5 an.

Analyse biochimique

La biochimie du sang veineux est prescrite pour identifier les pathologies associées à une altération de la fonctionnalité des organes et des systèmes individuels. Un test sanguin biochimique pour la mononucléose vise principalement à évaluer le test du thymol, la bilirubine et l'activité des enzymes reflétant l'efficacité du foie.

Une infection progressive est caractérisée par des dommages aux macrophages hépatiques (cellules de Kupffer) et une violation du métabolisme pigmentaire.

À l'âge de forte probabilité d'infection par l'angor monocytaire, les indicateurs changent comme suit:

• Aldolase. Le taux sanguin normal est de 1,47 à 9,50 unités / l, avec l'angor monocytaire, il augmente de 10 à 12 fois.
• ALT (alanine aminotransférase). Limites normatives - de 33 à 39 U / L, avec mononucléose infectieuse jusqu'à 414 U / L.
• AST (aspartate aminotransférase). Valeurs de référence pour un enfant - jusqu'à 31 U / L, en cas d'infection - jusqu'à 260 U / L.
• ALP (phosphatase alcaline). Les normes des enfants - de 130 à 420 unités / l, avec infection - augmentent jusqu'aux valeurs maximales admissibles.
• Bilirubine directe. La valeur moyenne ne dépasse pas 5,0 μmol / L (25% de la quantité totale), pendant la maladie, elle peut augmenter jusqu'à 40 mmol / L.
• Test au thymol. À un taux de 0 à 4 unités. S-H, la limite supérieure passe à 6-7 unités. S-H.

Une étude biochimique dans le diagnostic de la mononucléose est moins informative qu'une formule sanguine complète. Cependant, la comparaison des résultats des deux examens vous permet d'obtenir une image objective de l'infection inhérente.

Test d'immunosorbant lié

L'ELISA est réalisé pour détecter les immunoglobulines (Ig), sinon les anticorps dirigés contre un antigène étranger à l'organisme (virus d'Epstein-Barr). Les immunoglobulines dans le corps sont des composés protéiques du système immunitaire, conçus pour différencier les antigènes pénétrés.

Après avoir reconnu le virus, les anticorps réagissent avec lui et un complexe immun "antigène-anticorps" se forme pour une destruction supplémentaire de l'agent. L'étude évalue les globulines IgM et IgG.

Méthode d'analyse

La recherche spéciale se déroule en deux étapes. Principalement, l'antigène préparé (échantillon de virus) est placé sur la surface du laboratoire, où le liquide biologique du patient y est ajouté. Les immunoglobulines réagissent à un antigène et déterminent sa relation avec le système immunitaire. Si l'agent est sûr, l'anticorps se détache.

En cas de danger du virus, des immunoglobulines sont mobilisées, essayant de le neutraliser. La présence d'une infection est déterminée par l'activité des anticorps. À la deuxième étape, une enzyme spécifique est ajoutée au complexe, qui colore les échantillons à tester. Le changement de couleur est mesuré avec un analyseur spécial (colorimètre). L'intensité de la couleur détermine le degré d'infection.

Décoder les résultats

Le virus Epstein-Barr a quatre antigènes:

• EA et capside VCA - antigènes précoces;
• MA - agent membranaire, se manifeste par une activité virale;
• EBNA - antigène nucléaire tardif.

Les agents précoces et tardifs sont analysés au cœur de l'ELISA. Le décodage du test sanguin sous forme d'étude est présenté sous la forme d'un tableau ci-dessous. Les résultats ELISA chez les enfants et les adultes ne diffèrent pas.

Analyse d'immunochimiluminescence

La méthode d'étude d'immunochimioluminescence est liée à l'ELISA. Le matériel d'examen est le sérum sanguin. Initialement, des complexes immuns «antigène-anticorps» sont formés (similaires à ELISA), puis une bio-substance traitée avec des réactifs spéciaux aux propriétés luminescentes leur est ajoutée.

L'appareil de laboratoire enregistre et calcule la concentration de la lueur, qui détermine la présence et le degré d'infection. Un résultat positif (présence du virus) est confirmé lorsque l'IgG à l'EBV est supérieur à 40 U / ml. Un niveau élevé d'IgM contre l'AVC est enregistré dans les 20 premiers jours suivant l'infection. La reconvalescence est caractérisée par un taux élevé d'IgG à EBNA.

Réaction en chaîne par polymérase

Avec l'aide de la PCR, le virus et sa structure génétique sont détectés dans le sang. La procédure d'analyse est basée sur la copie multiple d'un fragment d'ARN (amplification) dans un réacteur (amplificateur). Le fluide biologique est transféré dans le réacteur, chauffé pour se diviser en ADN et ARN.

Après cela, des substances sont ajoutées qui déterminent les zones touchées dans l'ADN et l'ARN. Lors de la différenciation du site souhaité, la substance se fixe sur la molécule d'ADN, entre en réaction avec elle et la copie du virus est ainsi achevée. Au cours de réactions cycliques, de nombreuses copies de la structure génique du virus se forment.

Test Monospot

Monospot, comme ELISA et IHLA, est basé sur une réponse anticorps. Le fluide biologique est mélangé à des réactifs spéciaux. En présence d'une infection, une agglutination (collage) se produit. Les tests sont utilisés pour diagnostiquer la phase aiguë de la mononucléose. Dans la forme chronique de la maladie, le test monospot n'a aucune valeur informative diagnostique.

aditionellement

Pour obtenir l'image la plus objective de la maladie, il est nécessaire de faire des tests sanguins plusieurs fois et sans échec - après la guérison. Des résultats fiables sont assurés par le respect des règles de préparation préalable aux analyses.

• éliminer les aliments gras, les aliments frits et les boissons alcoolisées de l'alimentation en 2-3 jours;
• arrêtez de prendre des médicaments;
• à la veille de la procédure, limiter les sports et autres activités physiques;
• observer le régime de jeûne pendant 8 à 12 heures (vous devez faire un don de sang pour tous les tests strictement à jeun).
• abandonner la nicotine au moins une heure avant le prélèvement sanguin.

Vous pouvez vous familiariser avec les résultats de la biochimie et de l'OKA le lendemain. Pour effectuer des études spéciales, un intervalle hebdomadaire est prévu..

Résultat

La mononucléose (angor monocytaire, maladie de Filatov) est une maladie infectieuse qui affecte les ganglions lymphatiques, le foie, la rate. Le virus de l'herpès d'Epstein-Barr est transmis par des gouttelettes en suspension dans l'air et par des baisers. Le principal pourcentage de patients infectés sont des enfants de 5 à 13 ans.

Les valeurs diagnostiques pour détecter une infection sont:

• Analyse clinique générale. Il y a un décalage vers la gauche de la formule leucocytaire, l'apparition de cellules mononucléées atypiques dans le biofluide et d'autres changements d'indicateurs.
• Chimie sanguine. Les résultats montrent une augmentation de la concentration des enzymes: aldolase, ALT, AST, ALP. Dans les cas compliqués, augmentation des valeurs de bilirubine.
• Etudes immunologiques spéciales (ELISA, PCR, IHLA, monospot). Déterminer la présence du virus et le degré de progression de l'infection.

En cas de diagnostic intempestif et de traitement incorrect, la mononucléose chez l'enfant provoque des complications associées à des lésions des systèmes lymphatique, respiratoire et nerveux central, du foie et de la rate (jusqu'à la rupture d'un organe).