Comment déterminer la mononucléose par test sanguin?

La médecine moderne a beaucoup progressé, même en comparaison avec les dernières années du XXe siècle. En pratique, des analyses telles que la méthode d'immunosorbant lié aux enzymes sont largement introduites, des diagnostics par PCR sont apparus. Il s'agit d'une analyse très sensible et spécifique qui vous permet d'identifier la quantité minimale de matériel héréditaire du pathogène. La tomodensitométrie et l'imagerie par résonance magnétique sont devenues des méthodes de recherche de routine.

La question se pose. Avec une maladie aussi connue que la mononucléose infectieuse, est-il possible de déterminer cette maladie par un simple test sanguin? Est-il possible de diagnostiquer sans méthodes de recherche coûteuses? Bien sûr, vous pouvez prendre la PCR pour la mononucléose, mais cela coûtera plus cher et les «meilleures» méthodes de recherche ne sont pas toujours nécessaires. Parfois, le simple regard d'un médecin suffit. Ainsi, les taches de Belsky-Filatov-Koplik sur la muqueuse buccale indiquent immédiatement le diagnostic d'infection par la rougeole. Par conséquent, cet article est consacré à répondre à une question spécifique: quel sera le test sanguin général pour la mononucléose, et dans quelle mesure cette étude sera-t-elle informative? Y a-t-il quelque chose de spécial dans l'analyse qui ne soit caractéristique que de la mononucléose? Il y a! Mais d'abord, rafraîchissons nos connaissances sur la maladie elle-même..

Mononucléose

La mononucléose elle-même est également appelée fièvre glandulaire ou angor monocytaire. Il s'agit d'une maladie très désagréable mais bénigne qui survient le plus souvent chez les jeunes et les enfants. Il a maintenant été révélé que la maladie est d'origine virale et que le virus Epstein-Barr est à blâmer. Ce n'est rien de plus qu'un des virus de l'herpès, à savoir le type 4 de cette famille.

Vous ne pouvez être infecté par la mononucléose que directement du patient, par des gouttelettes en suspension dans l'air. Les flambées sont rarement enregistrées, le plus souvent il y a des cas isolés (sporadiques) et à l'âge adulte après 30 à 40 ans, la mononucléose ne se produit pratiquement pas.

Quelle est la caractéristique de la mononucléose? C'est un début brusque, la température, qui ne monte pas trop haut, autour de 38 degrés. Une personne éprouve de légers frissons, de la transpiration apparaît, mais en même temps, l'état de santé est presque toujours sans importance, pire qu'avec un rhume. Il y a un schéma: plus le patient est âgé, plus il tolère la maladie. Le patient a presque toujours une augmentation des ganglions lymphatiques cervicaux, qui, malgré leur taille, ne sont presque jamais douloureux, mais uniquement sensibles au toucher, c'est-à-dire à la palpation.

Plus le patient est âgé, moins la lymphadénite est prononcée et plus l'enfant est jeune, plus elle est perceptible. Une telle lymphadénite cervicale postérieure, lorsque les ganglions lymphatiques augmentent sous la forme d'une chaîne, est un signe plutôt caractéristique ou pathognomonique de la maladie. Il n'y a pas de rougeur de la peau du cou, pas de suppuration ni de ramollissement des ganglions lymphatiques. Avec la mononucléose, d'autres ganglions lymphatiques augmentent également et, chez certains enfants, la mononucléose s'accompagne de symptômes plutôt prononcés d'angor avec une plaque différente sur les amygdales. Comme d'habitude, dans de tels cas, il y a des difficultés avec la respiration nasale, la voix nasale apparaît. Assez souvent, la rate et le foie réagissent à une lésion virale, qui augmente également. C'est le tableau clinique typique de la mononucléose..

En principe, le tableau caractéristique de la lymphadénite suffit déjà à poser un diagnostic préliminaire. Mais quelles sont les numérations globulaires pour la mononucléose? Après tout, on sait que tous, sans exception, les personnes malades subissent d'abord des tests sanguins et urinaires de routine..

Modifications spécifiques de la formule sanguine

Un test sanguin (c'est-à-dire un test sanguin général pour la mononucléose) au plus fort de la maladie est extrêmement unique. Dans les 3-5 premiers jours de la maladie, peut-être, aucun changement particulier dans l'analyse n'est détecté, cela correspond aux maladies respiratoires virales habituelles. Il s'agit de phénomènes tels qu'une légère diminution des leucocytes (ou une leucopénie modérée) due à une baisse de la fraction des neutrophiles, c'est-à-dire une neutropénie.

Une lymphocytose est détectée, des plasmocytes apparaissent. Pendant la période de la maladie, lorsqu'il existe déjà la lymphadénite régionale décrite ci-dessus, la leucocytose modérée ne dépasse pas 20 000, mais la formule des leucocytes subit des changements prononcés. La neutropénie est aggravée, un déplacement nucléaire vers la gauche apparaît, c'est-à-dire que le nombre de leucocytes contenant des noyaux granulaires dans le sang diminue. Diminution des neutrophiles, des éosinophiles et des basophiles. Le nombre de cellules mononucléées, c'est-à-dire de monocytes et de lymphocytes, augmente.

Mais le plus important est que le test sanguin pour la mononucléose soit submergé de cellules spéciales qui ne se trouvent pratiquement plus dans aucune maladie. Ce sont les cellules mononucléées dites atypiques. Ce sont des cellules très particulières qui, avec toute leur diversité, ont des caractéristiques communes. Voici leurs signes:

• Grands leucocytes, souvent même plus gros que ceux des lymphocytes;
• Leur noyau semble unique, et n'est pas fragmenté, le soi-disant noyau monocytaire;
• Une caractéristique extrêmement particulière du test sanguin dans la mononucléose infectieuse est le cytoplasme de ces cellules mononucléées atypiques. Il ressemble à une large ceinture, est intensément teinté de colorants basophiles de couleur bleuâtre.

Les cellules mononucléées plus atypiques, plus le diagnostic de l'angor monocytaire est fiable. Au plus fort de la maladie, il peut y en avoir 30%, peut-être 50%. Parfois, ils peuvent être de 80, voire 90%, et une telle mononucléose absolue due à ces cellules atypiques est un critère pathognomonique de laboratoire pour la mononucléose infectieuse. Voici la réponse à la question de savoir comment déterminer la mononucléose lors du décodage d'un test sanguin général.

Dans le même temps, tous les autres indicateurs, en particulier les indicateurs de sang rouge, tels que le nombre d'érythrocytes, presque tous les indices érythrocytaires (qui sont émis par un analyseur automatique), la concentration d'hémoglobine sont normales. Quant au nombre de plaquettes, ou plaquettes, elles réagissent de façon particulière à une infection virale. Au plus fort de la maladie, ils peuvent diminuer, et de manière significative - jusqu'à 40 à 50000, mais restaurer rapidement leur concentration normale lors de la guérison.

La dynamique avec laquelle les indicateurs de test sanguin changent dans la mononucléose est intéressante. Une fois le pic de la maladie passé, la concentration de cellules atypiques commence à chuter rapidement, et elles deviennent de plus en plus similaires les unes aux autres, leur diversité disparaît. Comme le disent les médecins, leur polymorphisme diminue. Les plasmocytes disparaissent et, bien que les lymphocytes prédominent encore dans la leucoformule, le nombre de neutrophiles commence à augmenter progressivement. Mais encore, ils ne peuvent pas encore atteindre leur leadership absolu, comme il se doit pour une personne en bonne santé. Bien qu'il existe des signes cliniques de mononucléose infectieuse, un test sanguin de mononucléose, en termes de globules blancs, montre les avantages des cellules mononucléées, c'est-à-dire que le sang contient le plus de lymphocytes et de monocytes..

De plus, même après une amélioration significative de l'état de santé, la température disparaîtra, lorsque la taille des ganglions lymphatiques reviendra à la normale dans quelques semaines, des signes de laboratoire de mononucléose peuvent exister pendant plusieurs mois après la guérison clinique. De même, le foie et la rate peuvent être légèrement hypertrophiés pendant plusieurs mois. Si un adulte tombe malade avec la mononucléose, alors une telle lymphocytose et une diminution des neutrophiles peuvent continuer comme un «train» même jusqu'à deux ans après l'angor monocytaire transféré.

Ainsi, pour poser un diagnostic correct, il n'est pas du tout nécessaire de donner du sang pour la mononucléose, ou d'effectuer une sorte de mystérieux «test sanguin pour la mononucléose». C'est assez un tableau clinique caractéristique, avec une lymphadénite typique, ainsi que la présence des changements ci-dessus dans un test sanguin général classique tout à fait ordinaire.

Et encore un ajout. Un test sanguin aura une valeur diagnostique si la leucoformule y est examinée. Mais si, pour une raison quelconque, il s'agit d'une analyse dans laquelle les leucocytes par sous-populations ne seront pas étudiés, mais seul leur nombre total sera connu, alors cette analyse n'aura aucune valeur diagnostique..

Néanmoins, les laboratoires effectuent un grand nombre de tests directement pour le virus Epstein-Barr. Il s'agit de la détermination de l'ADN dans un test sanguin, y compris une méthode quantitative, dans le liquide céphalo-rachidien, dans la sécrétion de la prostate, le grattage de la muqueuse nasale, dans l'épanchement, dans l'urine et dans de nombreux autres environnements du corps. Un immunoblot est effectué - l'analyse la plus coûteuse, environ 1900 roubles.

De telles analyses ne sont pas tant nécessaires pour le diagnostic de la mononucléose infectieuse, qui est déjà compréhensible qu'à d'autres fins. Tout d'abord, il s'agit du diagnostic de divers types de leucopénie, diagnostic rétrospectif, si le patient a souffert d'une maladie virale aiguë avec une forte fièvre et que vous devez aller au fond de la vérité ce que c'était. L'une des principales indications est la faiblesse du système immunitaire, y compris en cas d'infection par le VIH, lors de la prise d'immunosuppresseurs, après une chimiothérapie ou à la suite d'une transplantation d'organe. Dans ce cas, l'étude du virus Epstein-Barr comme marqueur de l'infection herpétique permet de comprendre si un traitement préventif est nécessaire.

Vous pouvez également trouver notre autre article sur ce sujet utile: Test sanguin pour la mononucléose chez les enfants..

Test sanguin pour la mononucléose

8 minutes Auteur: Lyubov Dobretsova 1234

• Indications pour un test sanguin
• Diagnostic complet de la maladie
• Indicateurs hématologiques
• Écart par rapport à la norme avec la mononucléose
• Analyse biochimique
• Test d'immunosorbant lié
• Analyse d'immunochimiluminescence
• Réaction en chaîne par polymérase
• Test Monospot
• aditionellement
• Résultat
• Vidéos connexes

La maladie de Filatov, autrement mononucléose infectieuse, fait référence à des maladies infectieuses contagieuses provoquées par les virus de l'herpès humain: type 4 - virus d'Epstein-Barr (EBV), ou type 5 - cytomégalovirus (CMV). Les patients les plus fréquents sont les enfants de 5 ans à la puberté.

Le groupe à risque chez les adultes est composé de personnes faiblement immunisées et de femmes en période périnatale. Les signes cliniques prononcés de la maladie sont déterminés par un test sanguin spécifique pour la mononucléose chez les enfants, OKA (analyse clinique générale) et test sanguin biochimique.

Indications pour un test sanguin

Le virus de l'herpès d'Epstein-Barr est considéré comme le principal agent causal de la mononucléose. La source de l'infection est une personne malade ou un porteur du virus. Avec une forme ouverte d'infection, la maladie est transmise par des gouttelettes en suspension dans l'air, avec une forme latente - avec des baisers et une transfusion sanguine (transfusion sanguine). Attribuer l'évolution typique et atypique de la maladie.

L'indication pour prescrire des tests sanguins à un enfant est des symptômes caractéristiques:

• lésion du nasopharynx de type angor (douleur à la déglutition, œdème, hyperémie, plaque grise sale, etc.);
• température corporelle fébrile (38-39 ℃) et pyrétique (39-40 ℃);
• une augmentation des ganglions lymphatiques cervicaux, sous-maxillaires et occipitaux;
• splénomégalie (rate hypertrophiée);
• éruptions cutanées;
• syndrome d'intoxication;
• hépatomégalie (hépatomégalie);
• dysanie (trouble du sommeil).

La mise en scène de la pathologie est définie comme la période d'incubation, la phase de manifestation des symptômes aigus, la récupération (convalescence). La mononucléose atypique survient sous une forme latente, avec des symptômes somatiques légers.

Il est possible de déterminer la maladie uniquement par les résultats des tests de laboratoire. Un diagnostic clinique et de laboratoire détaillé de la maladie de Filatov est nécessaire pour différencier l'infection de l'amygdalite, de l'amygdalite, de la diphtérie, du VIH, de la lymphogranulomatose, etc..

Diagnostic complet de la maladie

Le diagnostic étendu de la mononucléose infectieuse comprend:

• inspection visuelle du pharynx et de la peau;
• auscultation (écoute avec un stéthoscope);
• palpation de la cavité abdominale et des ganglions lymphatiques;
• pharyngoscopie;
• écouvillon de gorge;
• OKA sang;
• chimie sanguine;
• ELISA (dosage immunoenzymatique) du sang;
• IHLA (analyse immunochimioluminescente);
• test monospot (pour la forme aiguë de la maladie);
• PCR (réaction en chaîne par polymérase);
• Test VIH;
• Échographie abdominale.

Pour déterminer la maladie chez un enfant, l'utilisation de toutes les méthodes n'est pas toujours requise. Les tests de laboratoire obligatoires comprennent l'OKA, la biochimie, l'ELISA (PCR, IHLA). Lors du rendez-vous initial, selon les plaintes présentées, un test sanguin clinique et biochimique général est prescrit.

Si la combinaison des résultats de l'étude et des manifestations symptomatiques suggère la présence d'une mononucléose infectieuse, le patient est envoyé pour un examen supplémentaire.

Indicateurs hématologiques

L'OCA est réalisée à l'aide de sang capillaire (à partir d'un doigt). L'analyse clinique générale révèle des violations des processus biochimiques caractéristiques de l'angor monocytaire (un autre nom pour la mononucléose). Les indicateurs de leucogramme, constitués de globules blancs - leucocytes (sous la forme de recherche, sont appelés WBC) sont d'une grande importance dans le diagnostic de la maladie..

Ils sont responsables de la protection du corps contre les bactéries, virus, parasites et allergènes. Sous-groupes de leucocytes:

• granulocytes: neutrophiles - NEU (coup et segmenté), éosinophiles - EOS, basophiles - BAS.
• agranulocytes: monocytes - MON et lymphocytes - LYM.

Lors du décodage des résultats de l'analyse de la mononucléose infectieuse, une attention particulière est accordée aux paramètres suivants:

• la présence de leucocytose ou de leucopénie (valeurs élevées ou faibles de leucocytes);
• décalage de la formule leucocytaire (leucogramme).
• la présence de cellules mononucléées atypiques;
• déplacement des valeurs des monocytes et des lymphocytes;
• concentration d'hémoglobine;
• changement de la vitesse de sédimentation des érythrocytes - globules rouges (ESR);
• le taux de plaquettes (plaquettes, qui reflètent le degré de coagulation sanguine) et de globules rouges.

Les marqueurs de la maladie de Filatov sont des cellules mononucléées atypiques (autrement, des virocytes ou des monolymphocytes) - de jeunes cellules mononucléées du groupe des agranulocytes. Dans l'analyse générale d'un biofluide sain (sang), une faible quantité de ces cellules est trouvée, ou elles ne sont pas du tout déterminées.

Écart par rapport à la norme avec la mononucléose

Des changements dans la composition du sang accompagnant le mal de gorge monocytaire se trouvent déjà au cours de la période d'incubation. La phase aiguë de la maladie est caractérisée par des écarts prononcés par rapport à la norme..

Conclusions générales lors de l'évaluation des résultats:

• leucocytose mineure;
• accélération de l'ESR (vitesse de sédimentation des érythrocytes);
• lymphocytose sévère (croissance de lymphocytes);
• monocytose;
• une augmentation significative des cellules mononucléées atypiques;
• érythropénie et thrombocytopénie modérées (diminution de la concentration de globules rouges et de plaquettes);
• déplacement du leucogramme vers la gauche (augmentation des neutrophiles coup de couteau associée à la formation de formes cellulaires immatures dans le sang, qui ne se trouvent normalement pas en dehors de la moelle osseuse).
• hypoglobinémie insignifiante (diminution de l'hémoglobine).

Après un traitement approprié, les principaux paramètres de l'OCA sont restaurés pendant la période de convalescence. Les cellules mononucléées peuvent persister dans le sang de trois semaines à 1,5 an.

Analyse biochimique

La biochimie du sang veineux est prescrite pour identifier les pathologies associées à une altération de la fonctionnalité des organes et des systèmes individuels. Un test sanguin biochimique pour la mononucléose vise principalement à évaluer le test du thymol, la bilirubine et l'activité des enzymes reflétant l'efficacité du foie.

Une infection progressive est caractérisée par des dommages aux macrophages hépatiques (cellules de Kupffer) et une violation du métabolisme pigmentaire.

À l'âge de forte probabilité d'infection par l'angor monocytaire, les indicateurs changent comme suit:

• Aldolase. Le taux sanguin normal est de 1,47 à 9,50 unités / l, avec l'angor monocytaire, il augmente de 10 à 12 fois.
• ALT (alanine aminotransférase). Limites normatives - de 33 à 39 U / L, avec mononucléose infectieuse jusqu'à 414 U / L.
• AST (aspartate aminotransférase). Valeurs de référence pour un enfant - jusqu'à 31 U / L, en cas d'infection - jusqu'à 260 U / L.
• ALP (phosphatase alcaline). Les normes des enfants - de 130 à 420 unités / l, avec infection - augmentent jusqu'aux valeurs maximales admissibles.
• Bilirubine directe. La valeur moyenne ne dépasse pas 5,0 μmol / L (25% de la quantité totale), pendant la maladie, elle peut augmenter jusqu'à 40 mmol / L.
• Test au thymol. À un taux de 0 à 4 unités. S-H, la limite supérieure passe à 6-7 unités. S-H.

Une étude biochimique dans le diagnostic de la mononucléose est moins informative qu'une formule sanguine complète. Cependant, la comparaison des résultats des deux examens vous permet d'obtenir une image objective de l'infection inhérente.

Test d'immunosorbant lié

L'ELISA est réalisé pour détecter les immunoglobulines (Ig), sinon les anticorps dirigés contre un antigène étranger à l'organisme (virus d'Epstein-Barr). Les immunoglobulines dans le corps sont des composés protéiques du système immunitaire, conçus pour différencier les antigènes pénétrés.

Après avoir reconnu le virus, les anticorps réagissent avec lui et un complexe immun "antigène-anticorps" se forme pour une destruction supplémentaire de l'agent. L'étude évalue les globulines IgM et IgG.

Méthode d'analyse

La recherche spéciale se déroule en deux étapes. Principalement, l'antigène préparé (échantillon de virus) est placé sur la surface du laboratoire, où le liquide biologique du patient y est ajouté. Les immunoglobulines réagissent à un antigène et déterminent sa relation avec le système immunitaire. Si l'agent est sûr, l'anticorps se détache.

En cas de danger du virus, des immunoglobulines sont mobilisées, essayant de le neutraliser. La présence d'une infection est déterminée par l'activité des anticorps. À la deuxième étape, une enzyme spécifique est ajoutée au complexe, qui colore les échantillons à tester. Le changement de couleur est mesuré avec un analyseur spécial (colorimètre). L'intensité de la couleur détermine le degré d'infection.

Décoder les résultats

Le virus Epstein-Barr a quatre antigènes:

• EA et capside VCA - antigènes précoces;
• MA - agent membranaire, se manifeste par une activité virale;
• EBNA - antigène nucléaire tardif.

Les agents précoces et tardifs sont analysés au cœur de l'ELISA. Le décodage du test sanguin sous forme d'étude est présenté sous la forme d'un tableau ci-dessous. Les résultats ELISA chez les enfants et les adultes ne diffèrent pas.

Analyse d'immunochimiluminescence

La méthode d'étude d'immunochimioluminescence est liée à l'ELISA. Le matériel d'examen est le sérum sanguin. Initialement, des complexes immuns «antigène-anticorps» sont formés (similaires à ELISA), puis une bio-substance traitée avec des réactifs spéciaux aux propriétés luminescentes leur est ajoutée.

L'appareil de laboratoire enregistre et calcule la concentration de la lueur, qui détermine la présence et le degré d'infection. Un résultat positif (présence du virus) est confirmé lorsque l'IgG à l'EBV est supérieur à 40 U / ml. Un niveau élevé d'IgM contre l'AVC est enregistré dans les 20 premiers jours suivant l'infection. La reconvalescence est caractérisée par un taux élevé d'IgG à EBNA.

Réaction en chaîne par polymérase

Avec l'aide de la PCR, le virus et sa structure génétique sont détectés dans le sang. La procédure d'analyse est basée sur la copie multiple d'un fragment d'ARN (amplification) dans un réacteur (amplificateur). Le fluide biologique est transféré dans le réacteur, chauffé pour se diviser en ADN et ARN.

Après cela, des substances sont ajoutées qui déterminent les zones touchées dans l'ADN et l'ARN. Lors de la différenciation du site souhaité, la substance se fixe sur la molécule d'ADN, entre en réaction avec elle et la copie du virus est ainsi achevée. Au cours de réactions cycliques, de nombreuses copies de la structure génique du virus se forment.

Test Monospot

Monospot, comme ELISA et IHLA, est basé sur une réponse anticorps. Le fluide biologique est mélangé à des réactifs spéciaux. En présence d'une infection, une agglutination (collage) se produit. Les tests sont utilisés pour diagnostiquer la phase aiguë de la mononucléose. Dans la forme chronique de la maladie, le test monospot n'a aucune valeur informative diagnostique.

aditionellement

Pour obtenir l'image la plus objective de la maladie, il est nécessaire de faire des tests sanguins plusieurs fois et sans échec - après la guérison. Des résultats fiables sont assurés par le respect des règles de préparation préalable aux analyses.

• éliminer les aliments gras, les aliments frits et les boissons alcoolisées de l'alimentation en 2-3 jours;
• arrêtez de prendre des médicaments;
• à la veille de la procédure, limiter les sports et autres activités physiques;
• observer le régime de jeûne pendant 8 à 12 heures (vous devez faire un don de sang pour tous les tests strictement à jeun).
• abandonner la nicotine au moins une heure avant le prélèvement sanguin.

Vous pouvez vous familiariser avec les résultats de la biochimie et de l'OKA le lendemain. Pour effectuer des études spéciales, un intervalle hebdomadaire est prévu..

Résultat

La mononucléose (angor monocytaire, maladie de Filatov) est une maladie infectieuse qui affecte les ganglions lymphatiques, le foie, la rate. Le virus de l'herpès d'Epstein-Barr est transmis par des gouttelettes en suspension dans l'air et par des baisers. Le principal pourcentage de patients infectés sont des enfants de 5 à 13 ans.

Les valeurs diagnostiques pour détecter une infection sont:

• Analyse clinique générale. Il y a un décalage vers la gauche de la formule leucocytaire, l'apparition de cellules mononucléées atypiques dans le biofluide et d'autres changements d'indicateurs.
• Chimie sanguine. Les résultats montrent une augmentation de la concentration des enzymes: aldolase, ALT, AST, ALP. Dans les cas compliqués, augmentation des valeurs de bilirubine.
• Etudes immunologiques spéciales (ELISA, PCR, IHLA, monospot). Déterminer la présence du virus et le degré de progression de l'infection.

En cas de diagnostic intempestif et de traitement incorrect, la mononucléose chez l'enfant provoque des complications associées à des lésions des systèmes lymphatique, respiratoire et nerveux central, du foie et de la rate (jusqu'à la rupture d'un organe).

Mononucléose infectieuse - causes, symptômes, diagnostic, traitement et prévention.

La mononucléose infectieuse («maladie du baiser») est une maladie infectieuse virale qui a un mécanisme de transmission principalement par gouttelettes, caractérisé par de la fièvre, des ganglions lymphatiques enflés et des modifications spécifiques du test sanguin.

Diagnostic de laboratoire de la mononucléose

Analyse sanguine générale

Chimie sanguine

• augmentation de l'activité de l'ALT et de l'AST de 2 à 3 fois
• une augmentation de la phosphatase alcaline de plus de 90 U / l est possible
• avec l'apparition de la jaunisse, le taux de bilirubine augmente, le plus souvent de la fraction directe au-dessus de 5,1 μmol / l; une augmentation de la fraction indirecte supérieure à 15,4 μmol / l peut indiquer le développement d'une complication sévère (anémie hémolytique auto-immune);

Méthodes de diagnostic spécifiques

Symptômes

Symptômes courants: maux de tête, faiblesse, douleurs musculaires et articulaires, nausées, perte d'appétit.

La triade des symptômes classiques de la mononucléose infectieuse:

1. Fièvre 37,8 - 40,0 ° C, état subfébrile possible 37,1 - 37,4 ° C; La transpiration et les frissons sont rares.
2. Des ganglions lymphatiques enflés Le cervical postérieur et le sous-occipital augmentent en premier, puis tous les autres (axillaire, inguinal, etc.). Les nœuds sont un peu douloureux, non soudés au tissu environnant, d'une consistance élastique douce, tailles d'un pois à une noix, la peau sur le nœud n'est pas modifiée.
3. Gorge irritée. Les amygdales sont élargies, souvent avec une couche blanche qui peut être facilement enlevée. Congestion nasale sans trop de décharge. Un ton de voix méchant en raison de végétations adénoïdes élargies.

• Agrandissement de la rate et du foie.
• Diverses éruptions cutanées dans 10 à 15% des cas.
• Douleurs abdominales, en particulier chez les enfants, dues à une hypertrophie des ganglions lymphatiques internes dans la région intestinale.

Cause de la mononucléose infectieuse

Comment traiter?

Traitement antiviral

Thérapie antibactérienne

Les antibiotiques n'ont aucun effet sur le virus. Ils sont prescrits en cas d'infection bactérienne. Le plus souvent, il s'agit de staphylocoques, de streptocoques et d'hémophilus influenzae. En relation avec ces médicaments de choix sont: la pénicilline à une dose de 6 millions à 9 millions. UI par jour, génération de céphalosporines II-III, macrolides, lincosamides, dans les 5-7-10 jours.

L'ampicilline, l'amoxicilline, l'amoxicilline avec clavulanate et d'autres médicaments du groupe aminopencilline sont catégoriquement contre-indiqués. Puisqu'ils provoquent des réactions allergiques allant jusqu'au développement d'un choc anaphylactique avec une issue fatale.

Thérapie antipyrétique et anti-inflammatoire

À des températures supérieures à 38,5 ° C, les antipyrétiques (paracétamol, ibuprofène, etc.).

Thérapie glucocorticostéroïde
L'utilisation de corticostéroïdes n'est justifiée que dans la mononucléose sévère. Ce traitement est très efficace, mais il présente un certain nombre d'effets secondaires graves. La prednisolone est prescrite à une dose allant jusqu'à 60 mg par jour, la durée du cours peut aller jusqu'à 10-12 jours.

Diagnostic de laboratoire de la mononucléose infectieuse

Une étude complète pour le diagnostic de la mononucléose infectieuse, comprenant tous les tests sérologiques nécessaires, la PCR et un test sanguin clinique.

• Tests sanguins pour le virus Epstein-Barr
• Tests sérologiques et PCR pour la mononucléose infectieuse

• Diagnostic de laboratoire de la mononucléose infectieuse
• EBV, tests sérologiques, réaction en chaîne par polymérase en temps réel RT-PCR, numération globulaire complète CBC

Quel biomatériau peut être utilisé pour la recherche?

Comment bien se préparer à l'étude?

1. Éliminer l'alcool de l'alimentation dans les 24 heures précédant l'étude.
2. Les enfants de moins d'un an ne mangent pas pendant 30 à 40 minutes avant l'étude.
3. Les enfants âgés de 1 à 5 ans ne mangent pas pendant 2-3 heures avant l'étude.
4. Ne mangez pas pendant 8 heures avant l'étude, vous pouvez boire de l'eau propre non gazeuse.
5. Exclure complètement (en accord avec le médecin) la prise de médicaments dans les 24 heures précédant l'étude.
6. Éliminez le stress physique et émotionnel dans les 30 minutes précédant l'étude.
7. Ne pas fumer dans les 30 minutes précédant l'examen.

Informations générales sur l'étude

Le virus d'Epstein-Barr, EBV (également appelé virus de l'herpès humain de type 4, HHV-4) est un virus à ADN omniprésent. On estime qu'environ 90% de la population adulte présente des signes d'infection antérieure à EBV. Chez la plupart des personnes immunocompétentes, l'infection à EBV est asymptomatique, mais la mononucléose infectieuse survient dans 30 à 50% des cas, caractérisée par de la fièvre, une faiblesse sévère, une pharyngite, une lymphadénopathie et une hépatosplénomégalie. Ces signes sont combinés en un «syndrome de type mononucléose» et peuvent être observés non seulement dans une infection aiguë à EBV, mais également dans certaines autres maladies infectieuses (VIH, toxoplasmose). La recherche en laboratoire est d'une importance capitale dans le diagnostic de la mononucléose infectieuse et le diagnostic différentiel des maladies survenant avec le syndrome de type mononucléose. En règle générale, plusieurs tests de laboratoire sont nécessaires à la fois. Pour le médecin et le patient, la solution la plus pratique est une étude de laboratoire complète, comprenant tous les tests nécessaires..

Pour comprendre les principes du diagnostic de laboratoire de la mononucléose infectieuse, il est nécessaire de prendre en compte certaines caractéristiques du cycle de vie du virus EBV. Comme tous les virus de l'herpès, l'EBV est caractérisé par un cycle lytique et une phase latente. Au cours du cycle lytique, des protéines régulatrices sont synthétisées, y compris les antigènes dits précoces (EA). Les antigènes EA précoces sont nécessaires pour la synthèse d'ADN viral, d'antigène de capside viral (VCA) et d'autres protéines structurales. Le cycle lytique se termine par la destruction des lymphocytes infectés et la libération des particules virales formées. Cependant, certains EBV n'ont pas de cycle lytique complet: ils établissent plutôt une infection chronique, persistante et latente dans les lymphocytes. Pendant la phase latente, la synthèse d'antigènes nucléaires (antigènes nucléaires d'Ebstein-Barr, EBNA) et de certaines protéines structurales se produit. En réponse à la synthèse de ces protéines EBV dans les lymphocytes infectés, l'organisme produit des anticorps qui leur sont spécifiques. En examinant ces anticorps, il est possible de faire la différence entre une infection à EBV aiguë, passée et chronique..

Antigènes précoces du virus d'Epstein Barr (EA), IgG. Les immunoglobulines IgG aux antigènes précoces peuvent être détectées dans les 3-4 premières semaines après l'infection et, en règle générale, ne sont pas détectées après 3-4 mois. Les EA IgG sont donc considérés comme des marqueurs de l'infection aiguë. Il convient de noter que l'EA IgG peut parfois être détectée dans une infection chronique à EBV..

Protéine de capside du virus d'Epstein Barr (VCA), IgM. Les immunoglobulines IgM contre la protéine de capside commencent à être détectées dès l'apparition des symptômes et disparaissent généralement après quelques semaines. Le VCA-IgM est donc le signe d'une infection aiguë. Il est à noter que chez certains patients, les VCA-IgM peuvent persister plusieurs mois. Dans d'autres cas de primo-infection, le VCA-IgM n'est pas du tout détecté.

Antigène nucléaire du virus Epstein Barr (EBNA), IgG (quantitatif). L'antigène nucléaire est en fait un groupe de 6 antigènes (EBNA 1-6). En conséquence, les immunoglobulines d'antigène nucléaire sont également un groupe de 6 types différents d'immunoglobulines. EBNA-1 IgG, en règle générale, n'est pas détecté dans les 3-4 premières semaines de la maladie et est donc considéré comme un marqueur d'une infection passée ou chronique. Lors de l'analyse, le titre d'anticorps est déterminé. Contrairement à l'infection précédente, l'infection chronique à EBV est caractérisée par un titre élevé d'EBNA IgG.

Cependant, les résultats des tests sérologiques ne sont pas toujours cohérents. De plus, l'interprétation des résultats des tests sérologiques peut être difficile chez les patients immunodéprimés et chez les patients ayant reçu une transfusion de composants sanguins ou d'immunoglobulines. Pour obtenir des informations de diagnostic plus précises, en plus des tests sérologiques, une analyse PCR pour l'ADN du virus est effectuée.

Virus d'Epstein Barr, ADN [PCR en temps réel]. La réaction en chaîne par polymérase (PCR) et l'une de ses variétés - la PCR en temps réel - est une méthode de diagnostic moléculaire, au cours de laquelle le matériel génétique (dans ce cas, l'ADN) de l'agent infectieux est déterminé dans du matériel biologique (par exemple, dans le sang). La présence d'ADN du virus d'Epstein-Barr dans le sang est considérée comme un signe d'infection primaire ou de réactivation d'une infection latente. La méthode PCR est plus sensible que les tests sérologiques pour le diagnostic d'une infection à EBV à un stade précoce..

Numération globulaire complète et formule leucocytaire. Cette analyse est nécessaire pour écarter d'autres causes de la maladie plutôt que pour diagnostiquer la mononucléose infectieuse. La leucocytose, la lymphocytose et les cellules mononucléées atypiques peuvent également être observées dans d'autres maladies infectieuses et ne sont donc pas spécifiques de la mononucléose. En revanche, l'absence de leucocytose va à l'encontre du diagnostic de mononucléose infectieuse. En outre, l'anémie et la thrombocytopénie sont rares pour cette maladie..

En règle générale, les données de cette étude approfondie sont suffisantes pour diagnostiquer la mononucléose infectieuse. Dans certains cas, cependant, des tests de laboratoire supplémentaires peuvent être nécessaires. Le résultat de la recherche est évalué en tenant compte de toutes les données pertinentes issues d'études cliniques, de laboratoire et instrumentales.

À quoi sert la recherche?

• Pour le diagnostic de la mononucléose infectieuse.
• Pour le diagnostic différentiel des maladies survenant avec le syndrome de type mononucléose.

Quand l'étude est programmée?

• En présence de symptômes de mononucléose infectieuse: fièvre, faiblesse sévère, myalgie et arthralgie, mal de gorge, lymphadénopathie, hépatosplénomégalie et autres.

Quels tests effectuer pour la mononucléose infectieuse et quels indicateurs sont considérés comme la norme

La mononucléose infectieuse est une maladie virale qui survient assez souvent chez les enfants et les jeunes de moins de 20 à 30 ans. Ses symptômes se confondent facilement avec le rhume, les maux de gorge, les infections respiratoires aiguës. Un médecin expérimenté peut suspecter la présence de cette infection. Cependant, seuls les tests peuvent fournir des informations fiables sur la présence de l'herpèsvirus dans l'organisme..

Quand sont-ils envoyés pour analyse?

Souvent, une analyse de la mononucléose n'est pas nécessaire et le médecin peut diagnostiquer sans méthodes de diagnostic supplémentaires. Cependant, il existe certains cas dans lesquels il est nécessaire de donner des biomatériaux pour détecter la mononucléose.

Ces cas incluent des situations où:

1. Le problème du diagnostic se pose et il est nécessaire de distinguer les manifestations cliniques de la mononucléose infectieuse de l'amygdalite, du développement d'un processus inflammatoire ou d'autres virus de l'herpès.
2. Transplantation de divers organes et tissus à effectuer.
3. Patient diagnostiqué avec le VIH.
4. Une greffe d'organe ou de moelle osseuse a été réalisée et le développement d'un traitement immunosuppresseur est nécessaire.

Afin de suivre l'exactitude et l'efficacité de la méthode choisie de traitement de la mononucléose, le patient peut être référé pour des tests répétés quelque temps après le début du traitement. En outre, des tests répétés devront être effectués tous les 3 mois pendant 6 mois ou 1 an après la guérison..

Mononucléose infectieuse chez les enfants

Quels tests doivent être passés

Presque tout matériel biologique convient à l'analyse de la mononucléose:

• urine;
• salive;
• grattage de l'oropharynx ou du nasopharynx;
• sang (veineux, capillaire);
• frottis de l'urètre, du vagin, de l'anus.

Test sanguin clinique détaillé

La formule sanguine complète (clinique détaillée) est une méthode de diagnostic standard. Il aide à mieux comprendre les changements de composition sanguine chez les enfants et les adultes.

Image sanguine typique de la mononucléose:

En règle générale, une numération formule sanguine complète pour une mononucléose suspectée ne suffit pas pour poser un diagnostic. Les tests sanguins et urinaires généraux ne révèlent pas d'infection, mais ils aident à déterminer la présence d'une pathologie dans le corps.

Diagnostic du virus d'Epstein-Barr (EBV): test sanguin, ADN, PCR, tests de la fonction hépatique

Chimie sanguine

Un test sanguin biochimique est également l'une des méthodes de recherche standard. Avec l'aide de celui-ci, le travail des organes internes est évalué. Dans le cas de la mononucléose dans les données de la recherche biochimique, il peut y avoir des écarts dans les indicateurs associés au travail du foie et de la rate.

Écarts par rapport à la norme de numération globulaire pour la mononucléose infectieuse:

Analyse d'urine générale

Un test urinaire général est également une méthode de diagnostic standard. L'étude de l'urine avec une suspicion de mononucléose infectieuse aide à identifier les changements associés à des processus pathologiques dans le foie et la rate, ainsi qu'à l'activité du virus dans le corps.

Quels changements se produisent dans la composition de l'urine avec mononucléose:

Immunoessai (ELISA)

Cette méthode de recherche est utilisée pour détecter les anticorps dirigés contre le virus Epstein-Barr dans l'organisme, ce qui conduit au développement de la mononucléose. L'étude des anticorps vous permet de déterminer le plus précisément possible la présence de l'herpèsvirus et de la mononucléose dans le sang testé, la période de sa présence dans l'organisme et le stade du processus infectieux.

Le test de mononucléose comprend la détermination des anticorps IgG et IgM.

Réaction en chaîne par polymérase

Réaction en chaîne par polymérase (PCR) - un test qui détecte la présence du virus Epstein-Barr.

Les résultats des tests sont qualitatifs. Le formulaire indiquera «positif» ou «négatif».

1. Une réaction positive indique la présence d'un virus dans le matériel biologique soumis..
2. Une réaction négative peut indiquer l'absence de signes d'une maladie infectieuse ou un nombre insuffisant de particules d'herpèsvirus dans le matériel soumis.

La présence du virus est déterminée par la présence d'un minimum de 80 particules virales pour 5 microlitres de sang ayant subi une extraction d'ADN.

La présence du virus peut être déterminée par analyse avec une précision de 98%.

Monospot

Le test Monospot est un test sanguin express spécial pour déterminer le virus Epstein-Barr. Le test est utilisé lorsqu'une infection primaire récente est suspectée. Si les premiers signes de la maladie sont apparus il y a plus de 90 jours, le test n'a pas besoin d'être effectué, car les résultats seront biaisés.

L'essence de ce test sanguin pour la mononucléose consiste dans le processus d'agglutination - les cellules du virus se collent et précipitent le biomatériau.

Les résultats des tests d'agglutination sont positifs (virus détecté) ou négatifs (virus non détecté).

Sérologie, ELISA, PCR pour le virus Epstein-Barr. Résultat positif et négatif

Comment bien se préparer aux tests

La préparation de la livraison du matériel biologique est importante. La bonne approche déterminera la fiabilité du traitement. La violation des règles entraînera la réception de données incorrectes et, par conséquent, l'absence de traitement adéquat.

Se préparer à un test sanguin

Les recommandations pour la préparation de la livraison de matériel pour la détermination du virus d'Epstein-Barr ne sont pas différentes des règles standard pour la préparation d'un test sanguin:

1. Il est préférable de donner du sang le matin et uniquement à jeun. Le dernier repas doit avoir lieu 8 à 10 heures avant la procédure. Autorisé à boire un demi-verre d'eau ordinaire.
2. 2-3 jours avant le test de mononucléose, arrêtez de prendre des antibiotiques. Si le patient prend divers autres médicaments, la pertinence de l'étude est déterminée par le médecin traitant.
3. Vous ne pouvez pas boire d'alcool pendant au moins 1 jour. Il est permis de fumer 1 heure avant l'intervention.

Préparation à l'analyse d'urine

Des recommandations détaillées concernant la préparation et les règles de distribution de l'urine pour analyse doivent être obtenues auprès de la clinique ou du laboratoire où l'étude sera réalisée. Il existe différentes approches pour recueillir l'urine.

La règle générale est qu'avant de collecter l'urine, il est nécessaire d'effectuer des procédures d'hygiène dans l'urètre et les organes génitaux. Après les procédures d'hygiène, vous devez vous assurer que tous les détergents ont été soigneusement rincés.

En outre, une exigence générale est la livraison de matériel pour la recherche dans des récipients stériles jetables..

La mononucléose est une maladie causée par l'herpèsvirus. Si cette maladie est suspectée, le patient est référé à des études standard qui sont effectuées pour détecter l'herpès. N'ignorez pas la phase de diagnostic. Vous devez le prendre au sérieux et vous préparer correctement au test, car l'exactitude du traitement prescrit dépend de la disponibilité d'informations détaillées et de sa fiabilité..

Traitement du virus d'Epstein-Barr (EBV) chez l'enfant et l'adulte. Durée et schéma thérapeutique de l'EBV

Analyses effectuées pour la mononucléose chez un enfant: comment se fait le décodage et quels devraient être les indicateurs KLA?

La mononucléose infectieuse fait référence aux maladies aiguës de la genèse virale avec une réaction leucémoïde spécifique de l'hématopoïèse. L'agent causal dans la plupart des cas est le virus Epstein-Barr. L'infection n'est pas très contagieuse. La propagation épidémiologique n'est pas typique. Affecte principalement les enfants et les jeunes. La maladie est dangereuse par le développement d'un état d'immunodéficience avec des signes externes de guérison. La question du diagnostic approfondi, de la sensibilisation non seulement des médecins, mais aussi des patients sur les tests à effectuer lorsqu'ils sont suspectés de mononucléose est pertinente..

Quels tests doivent être effectués pour diagnostiquer la mononucléose?

Analyses sanguines générales et autres

Lors de l'observation d'un tableau clinique chez un enfant similaire à la mononucléose infectieuse, les études hématologiques suivantes doivent être effectuées:

• UAC;
• analyse biochimique;
• diagnostics sérologiques - méthodes de PCR, ELISA, IHLA, NIF, réaction d'agglutination, etc..

Examen d'urine

L'examen d'urine sert de méthode de diagnostic supplémentaire. Les changements dans l'analyse sont détectés avec des dommages à la rate et au foie. L'implication de ces organes dans le processus pathologique est mise en évidence par la détection de l'urobiline, une teneur accrue en protéines, la présence d'érythrocytes et de leucocytes. Les écarts déterminés ne sont pas spécifiques.

Examen échographique du péritoine

L'examen n'est pas inclus dans la liste obligatoire des tests de mononucléose. Au cours de l'échographie abdominale, la taille du foie, de la rate et des ganglions lymphatiques, qui peut être agrandie avec la mononucléose, est évaluée. Ces changements sont typiques des enfants ayant une immunité réduite ou des cas de complications..

Interprétation des résultats et des indicateurs normaux

L'hémogramme général présente les indicateurs suivants typiques de la mononucléose:

• Modifications inflammatoires générales non spécifiques sous forme de leucocytose modérée (le pic de l'augmentation tombe à la semaine 2), lymphocytose - jusqu'à 60% ou plus, éosinophilie légère, accélération de l'ESR jusqu'à 30 mm / heure.
• Les indicateurs spécifiques sont un changement qualitatif dans la structure des cellules mononucléées, l'apparition de formes atypiques. Leur contenu atteint 15% ou plus. Normalement, chez les enfants dans le sang, il est possible de détecter des cellules uniques dont le nombre ne dépasse pas 1% du nombre total de leucocytes.

Le changement des indicateurs biochimiques de la maladie n'est pas spécifique et se manifeste sous la forme de:

Interprétation des résultats de la vérification sérologique:

1. Détection d'anticorps hétérophiles par réaction d'agglutination. 14 jours après le début du processus, le test est positif chez 60% des sujets, après un mois - chez 90%. La première fois est effectuée à 1 semaine de la maladie, la seconde - après 10-14 jours. Au fur et à mesure que vous récupérez, le niveau d'agglutinines diminue. La sensibilité de cette réaction chez les enfants ne dépasse pas 70%. Une taille de titre égale ou inférieure à 1:56 peut être déterminée normalement.
2. PCR. Une méthode de diagnostic précieuse pour établir la mononucléose chez les enfants de moins de 2 ans révèle la présence du virus d'Epstein-Barr.
3. ELISA, IHLA, NIF et autres tests sérologiques. Les anticorps contre les antigènes viraux sont déterminés. Un taux élevé d'anticorps (Ig G) contre l'antigène précoce est un indicateur de la gravité de l'infection. La conservation d'une telle quantité pendant une longue période indique la réactivation ou la chronisation du processus..

La détermination des anticorps (immunoglobulines de type M et G) contre l'antigène de capside du virus Epstein-Barr fait référence à des tests très spécifiques. Un niveau élevé d'Ig M indique une infection active et n'est normalement pas détecté 1 à 6 mois après le début de la maladie. La présence dans le sang après cette période sert de marqueur d'une évolution prolongée du processus et d'une immunodéficience. Les anticorps Ig G atteignent leur maximum à la fin du premier mois de maladie. Ensuite, leur niveau diminue et le reste pendant plusieurs années, ce qui indique la présence d'une immunité contre l'infection. Un titre constamment élevé indique une évolution chronique.

Les immunoglobulines du groupe M contre l'antigène nucléaire du virus sont déterminées dans la phase aiguë et le type G est détecté plus tard que tous les autres anticorps - le pic tombe au stade de la récupération (3-12 mois). À l'avenir, une certaine quantité d'entre eux est présente dans le sang pendant de nombreuses années et l'absence après le processus de transfert indique le développement d'une immunodéficience.

Qu'est-ce que la mononucléose infectieuse

Actuellement, le diagnostic de mononucléose infectieuse est rarement posé. De plus, la maladie elle-même est très courante. Selon les statistiques, plus de 65% des personnes en ont eu à l'âge de 35 ans. Il est impossible de prévenir la mononucléose infectieuse.

La mononucléose infectieuse est une maladie virale respiratoire aiguë causée par le virus d'Epstein-Barr (EBV, virus de l'herpès simplex de type 4). Ce virus a été nommé d'après le virologue d'Angleterre, le professeur Michael Anthony Epstein et son élève Yvonne Barr, qui l'ont isolé et décrit en 1964..

Cependant, l'origine infectieuse de la mononucléose a été indiquée en 1887 par le médecin russe, fondateur de l'école pédiatrique russe Nil Fedorovich Filatov. Il a été le premier à attirer l'attention sur une maladie fébrile avec une augmentation concomitante de tous les ganglions lymphatiques du corps d'une personne malade..

En 1889, le scientifique allemand Emil Pfeiffer a décrit un tableau clinique similaire de la mononucléose et l'a défini comme une fièvre glandulaire avec des lésions de la gorge et du système lymphatique. Sur la base des études hématologiques apparues dans la pratique, des modifications caractéristiques de la composition du sang dans cette maladie ont été étudiées. Des cellules spéciales (atypiques) sont apparues dans le sang, appelées cellules mononucléées (monos - one, noyau - noyau). À cet égard, d'autres scientifiques, déjà américains, l'ont appelée mononucléose infectieuse. Mais déjà en 1964, M.A.Epstein et I.Barr ont reçu un virus de type herpès, nommé d'après eux le virus d'Epstein-Barr, qui a ensuite été détecté avec une fréquence élevée dans cette maladie..

Les cellules mononucléées sont des cellules sanguines mononucléées, qui comprennent également des lymphocytes et des monocytes, qui, comme d'autres types de leucocytes (éosinophiles, basophiles, neutrophiles), remplissent la fonction protectrice du corps..

Comment pouvez-vous attraper la mononucléose infectieuse??

La source de l'agent causal de la mononucléose infectieuse est une personne malade (en particulier au plus fort de la maladie, lorsqu'il y a une température élevée), une personne avec des formes effacées de la maladie (la maladie est bénigne, avec des symptômes bénins, ou sous le couvert d'infections respiratoires aiguës), ainsi qu'une personne sans symptômes de la maladie, apparemment complètement sains, mais en même temps porteurs de virus. Une personne malade peut «présenter» l'agent causal de la mononucléose infectieuse à une personne en bonne santé de diverses manières, à savoir: contact-ménage (avec de la salive lors d'un baiser, lors de l'utilisation d'ustensiles courants, de linge, d'articles d'hygiène personnelle, etc.), de gouttelettes en suspension dans l'air, lors d'un contact sexuel ( avec le sperme), pendant la transfusion sanguine, ainsi que de la mère au fœtus par le placenta.

L'infection par la mononucléose infectieuse se produit, en règle générale, par contact étroit, il n'est donc pas souhaitable de vivre ensemble pour des personnes malades et en bonne santé, pour le dire légèrement. Pour cette raison, des épidémies de la maladie surviennent souvent dans les foyers, internats, camps, jardins d'enfants et même au sein des familles (l'un des parents peut infecter un enfant et, inversement, l'enfant peut être une source d'infection). Vous pouvez également être infecté par la mononucléose dans les endroits bondés (transports en commun, grands centres commerciaux, etc.). Il est important de noter que l'EBV ne vit pas chez les animaux, par conséquent, ils ne sont pas capables de transmettre le virus qui cause la mononucléose infectieuse.

Comment se manifeste la mononucléose infectieuse??

La période d'incubation (la période allant du moment où le microbe pénètre dans le corps à la manifestation des symptômes de la maladie) avec la mononucléose infectieuse dure jusqu'à 21 jours, la période de la maladie jusqu'à 2 mois. Les symptômes suivants peuvent survenir à des moments différents:

• la faiblesse,
• mal de crâne,
• vertiges,
• douleur dans les muscles et les articulations,
• augmentation de la température corporelle (état de froid avec intoxication),
• augmentation de la transpiration (en raison d'une forte fièvre),
• mal de gorge lors de la déglutition et dépôts blancs caractéristiques sur les amygdales (comme pour l'angine de poitrine),
• toux,
• inflammation,
• hypertrophie et douleur de tous les ganglions lymphatiques,
• hypertrophie du foie et / ou de la rate.

En conséquence de tout ce qui précède, une augmentation de la sensibilité aux ARVI et d'autres maladies respiratoires, des lésions cutanées fréquentes par le virus de l'herpès simplex (virus de l'herpès simplex de type 1), généralement dans la lèvre supérieure ou inférieure.

Les ganglions lymphatiques font partie du tissu lymphoïde (tissu du système immunitaire). Il comprend également les amygdales, le foie et la rate. Tous ces organes lymphoïdes sont affectés par la mononucléose. Les ganglions lymphatiques sous la mâchoire inférieure (sous-maxillaire), ainsi que les ganglions lymphatiques cervicaux, axillaires et inguinaux peuvent être ressentis avec vos doigts. Dans le foie et la rate, des ganglions lymphatiques hypertrophiés peuvent être observés par échographie. Bien que, si l'augmentation est significative, elle peut également être détectée par palpation.

Résultats des tests de mononucléose infectieuse

Selon les résultats d'un test sanguin général dans la mononucléose infectieuse, une leucocytose modérée, parfois une leucopénie, l'apparition de cellules mononucléées atypiques, une augmentation du nombre de lymphocytes, de monocytes et une ESR modérément accélérée peuvent être observées. Les cellules mononucléées atypiques apparaissent généralement dans les premiers jours de la maladie, en particulier au milieu des symptômes cliniques, mais chez certains patients, cela se produit plus tard, seulement après 1 à 2 semaines. Un contrôle sanguin est également effectué 7 à 10 jours après la guérison..

Le résultat d'un test sanguin général d'une fille (âgée de 1 an 8 mois) au stade initial de la maladie (31/07/2014)