Quel antibiotique est le meilleur pour l'angine de poitrine? Règles pour le traitement de l'angine de poitrine avec des antibiotiques chez les enfants et les adultes

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Antibiotique pour l'angine de poitrine - quand utiliser?

Règles générales d'utilisation des antibiotiques pour l'angine de poitrine

La question de la nécessité d'utiliser des antibiotiques pour l'angor doit être décidée individuellement dans chaque cas en fonction des facteurs suivants:

• L'âge d'une personne souffrant de maux de gorge;
• Le type d'angine de poitrine - virale (catarrhale) ou bactérienne (purulente - folliculaire ou lacunaire);
• La nature de l'évolution de l'angine (bénigne ou avec une tendance à développer des complications.

Cela signifie que pour décider de la nécessité d'utiliser des antibiotiques pour l'angine de poitrine, il est nécessaire d'établir avec précision l'âge du patient, de déterminer le type d'infection et la nature de son évolution. L'établissement de l'âge du patient ne pose aucun problème, par conséquent, nous nous attarderons en détail sur deux autres facteurs qui déterminent s'il est nécessaire de prendre des antibiotiques pour le traitement de l'angine dans chaque cas..

Ainsi, pour décider de prendre des antibiotiques, il est nécessaire de déterminer si l'angine est virale ou bactérienne. Le fait est que l'angine virale survient dans 80 à 90% des cas et ne nécessite pas l'utilisation d'antibiotiques. Et l'amygdalite bactérienne ne survient que dans 10 à 20% des cas, et c'est elle qui nécessite un traitement antibiotique. Par conséquent, il est très important de pouvoir faire la distinction entre les maux de gorge viraux et bactériens..

Le mal de gorge viral se manifeste par les symptômes suivants:

• Le mal de gorge est associé à une congestion nasale, un nez qui coule, un mal de gorge, une toux et parfois des ulcères sur la muqueuse buccale;
• L'angine a commencé sans température ou dans le contexte de son augmentation à pas plus de 38,0 o С;
• Gorge juste rouge, couverte de mucus, mais pas de pus sur les amygdales.

L'amygdalite bactérienne se manifeste par les symptômes suivants:

• La maladie a commencé par une forte augmentation de la température jusqu'à 39-40 o С, en même temps que des douleurs dans la gorge et du pus sur les amygdales;
• Au même moment ou peu de temps après le mal de gorge, des douleurs abdominales, des nausées et des vomissements sont apparus;
• Avec le mal de gorge, les ganglions lymphatiques cervicaux se sont agrandis;
• Une semaine après l'apparition du mal de gorge, les paumes et les doigts de la personne ont commencé à se décoller;
• Simultanément avec un mal de gorge purulent, une petite éruption cutanée rouge est apparue sur la peau (dans ce cas, une personne est tombée malade de la scarlatine, qui est également traitée avec des antibiotiques, comme un mal de gorge bactérien).

Autrement dit, le mal de gorge viral est combiné à d'autres symptômes de l'ARVI, tels que la toux, le nez qui coule et la congestion nasale, et avec lui il n'y a jamais de pus sur les amygdales. Et l'amygdalite bactérienne n'est jamais associée à une toux ou à un nez qui coule, mais avec elle, il y a toujours du pus sur les amygdales. Grâce à ces signes clairs, il est possible de distinguer un mal de gorge viral d'un mal de gorge bactérien dans toutes les conditions, même sans tests de laboratoire spéciaux..

Le deuxième facteur important qui détermine s'il est nécessaire de prendre des antibiotiques pour l'angor dans ce cas particulier est la nature de l'évolution de la maladie. Dans ce cas, il est nécessaire de déterminer si l'angine se déroule favorablement (sans complications) ou si la personne a commencé à développer des complications. Les signes de l'apparition de complications de l'angor nécessitant l'utilisation d'antibiotiques sont les symptômes suivants:

• Quelque temps après l'apparition de l'angine, des douleurs aux oreilles sont apparues;
• La condition s'aggrave à mesure que la maladie progresse, pas s'améliore;
• Le mal de gorge s'aggrave à mesure que la maladie progresse;
• Un renflement notable est apparu sur un côté de la gorge;
• La douleur est apparue en tournant la tête sur le côté et en ouvrant la bouche;
• Après 2 à 3 jours d'utilisation d'antibiotiques, l'état ne s'est pas amélioré;
• Les maux de gorge et la température corporelle au-dessus de 38 o C durent plus de 7 à 10 jours;
• À n'importe quel jour de l'évolution des maux de gorge, des douleurs thoraciques, des maux de tête et également des douleurs dans la moitié du visage sont apparus.

Si une personne présente l'un des symptômes ci-dessus, cela indique le développement de complications, ce qui signifie que l'angine de poitrine est défavorable et nécessite un traitement antibiotique sans échec. Sinon, lorsque le mal de gorge est favorable, les antibiotiques ne doivent pas être utilisés..

Sur la base de tout ce qui précède, nous donnerons des situations dans lesquelles il est nécessaire et non nécessaire d'utiliser des antibiotiques pour l'angine de poitrine chez des personnes d'âges différents.

Antibiotique pour l'angine de poitrine pour un adulte

Du point de vue de la nécessité d'utiliser des antibiotiques pour l'angine de poitrine, toutes les personnes de plus de 15 ans, quel que soit leur sexe, sont considérées comme des adultes.

Premièrement, si l'angine de poitrine est virale et évolue favorablement, les antibiotiques n'ont pas besoin d'être utilisés, quel que soit l'âge du patient. Autrement dit, si un enfant ou un adulte tombe malade avec un mal de gorge viral, qui se déroule favorablement, sans l'apparition de signes de complications, aucun d'entre eux ne devrait utiliser d'antibiotiques pour le traitement. Dans de tels cas, le mal de gorge disparaîtra de lui-même dans les 7 à 10 jours. Il est justifié uniquement de boire beaucoup de liquides et d'utiliser des médicaments symptomatiques qui soulagent les maux de gorge et réduisent la fièvre.

Cependant, si, avec l'angor viral, un adulte ou un enfant présente des signes de complications, des antibiotiques doivent être utilisés dès que possible. Mais vous ne devez pas boire d'antibiotiques pour «prévenir» les complications, car ils sont inefficaces. Il est nécessaire de commencer à prendre des antibiotiques pour l'angine virale uniquement lorsque des signes de complications apparaissent.

Deuxièmement, si l'angine est bactérienne (purulente), le besoin d'antibiotiques est déterminé par l'âge du patient et la nature de l'évolution de la maladie.

Si une amygdalite purulente s'est développée chez un adulte ou un adolescent de plus de 15 ans, les antibiotiques ne doivent être utilisés que lorsque les signes de complications indiqués ci-dessus apparaissent. Si l'angine de poitrine chez les personnes de plus de 15 ans est favorable, il n'est pas nécessaire d'utiliser des antibiotiques, car l'infection passera sans leur utilisation. Il a été prouvé que les antibiotiques réduisent de 1 jour la durée de l'évolution des maux de gorge bactériens non compliqués chez les personnes de plus de 15 ans, de sorte que leur utilisation est courante, dans tous les cas inappropriée. Autrement dit, toutes les personnes de plus de 15 ans ne devraient utiliser un antibiotique pour l'angine de poitrine que s'il y a des signes de complications énumérés ci-dessus.

Les femmes enceintes et les mères qui allaitent devraient prendre un antibiotique pour l'angine de poitrine dans les mêmes cas que les autres adultes, c'est-à-dire uniquement avec le développement de complications au niveau des oreilles, des organes respiratoires et ORL.

Antibiotiques pour l'angine de poitrine chez les enfants

Du point de vue de la nécessité d'utiliser des antibiotiques pour l'angine de poitrine, toutes les personnes de moins de 15 ans, quel que soit leur sexe, sont considérées comme des adultes.

Si un enfant de moins de 15 ans a développé une amygdalite virale, les antibiotiques ne sont pas nécessaires pour le traiter. Avec un mal de gorge viral, il est nécessaire de commencer à prendre des antibiotiques uniquement s'il y a des signes de complications au niveau des oreilles, des voies respiratoires et d'autres organes ORL.

Si un enfant âgé de 3 à 15 ans a développé une amygdalite purulente, il est impératif d'utiliser des antibiotiques pour le traiter. Chez les enfants de cette catégorie d'âge, la nécessité d'utiliser des antibiotiques pour l'angine purulente n'est pas associée au traitement de la maladie elle-même, mais à la prévention d'éventuelles complications graves sur le cœur, les articulations et le système nerveux.

Le fait est que le mal de gorge bactérien chez les enfants de moins de 15 ans entraîne très souvent des complications sous forme d'infection des articulations, du cœur et du système nerveux, provoquant des maladies beaucoup plus graves telles que les rhumatismes, l'arthrite et le syndrome PANDAS. Et l'utilisation d'antibiotiques pour une telle amygdalite chez les enfants de moins de 15 ans permet de prévenir de près de 100% le développement de ces complications au niveau du cœur, des articulations et du système nerveux. C'est pour la prévention des complications sévères chez les enfants de moins de 15 ans qu'un antibiotique doit être utilisé pour l'angor purulent.

De plus, afin de prévenir les complications du mal de gorge bactérien sur le cœur, les articulations et le système nerveux, il n'est pas nécessaire de commencer à prendre des antibiotiques dès le premier jour de l'infection. Des études et des essais cliniques ont montré que les complications du mal de gorge bactérien chez les enfants sont efficacement évitées si les antibiotiques sont démarrés jusqu'à 9 jours après le début de la maladie. Cela signifie qu'il n'est pas trop tard pour commencer à donner à votre enfant des antibiotiques 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 et 9 jours après le début du mal de gorge..

Quant aux maux de gorge chez les enfants de moins de 3 ans, ils ne doivent utiliser des antibiotiques que s'il y a du pus sur les amygdales ou si des complications se développent au niveau des oreilles, des voies respiratoires et des organes ORL. Étant donné que les enfants de moins de 3 ans n'ont pratiquement pas de maux de gorge bactériens purulents, en fait, des antibiotiques ne doivent être utilisés pour traiter l'inflammation des amygdales que lorsque des complications des organes respiratoires et ORL se développent..

Ainsi, les antibiotiques pour l'angine de poitrine chez les personnes de tout âge et sexe ne doivent être utilisés que dans les cas suivants:

• Amygdalite purulente (folliculaire ou lacunaire), même avec une évolution favorable chez les enfants âgés de 3 à 15 ans;
• Le développement de complications de l'angor dans les oreilles, les organes respiratoires et ORL chez les personnes de plus de 15 ans;
• Complications de l'angine sur les oreilles, les organes respiratoires et ORL chez les enfants de moins de 3 ans.

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Antibiotiques pour l'angine purulente (folliculaire et lacunaire)

Antibiotique pour l'angine de poitrine pour un adulte

Si une angine folliculaire ou lacunaire s'est développée chez une personne de plus de 15 ans, les antibiotiques ne doivent être utilisés pour son traitement que dans les cas où il existe des signes de complications au niveau des oreilles, des voies respiratoires et des organes ORL. Autrement dit, si l'amygdalite purulente chez une personne de plus de 15 ans, quel que soit son sexe, se déroule favorablement, sans complications dans les oreilles et d'autres organes ORL, les antibiotiques ne sont pas nécessaires pour la traiter. Dans de telles situations, les antibiotiques sont pratiquement inutiles, car ils ne réduisent pas le risque de complications dans les oreilles et les organes ORL et n'accélèrent pas le processus de guérison..

En conséquence, chez les personnes âgées de plus de 15 ans des deux sexes, les antibiotiques pour les maux de gorge purulents ne doivent être utilisés qu'en cas de développement de complications dans les oreilles, les voies respiratoires et les organes ORL. Compte tenu de cette règle sur l'utilisation d'antibiotiques pour les maux de gorge purulents chez les personnes de plus de 15 ans, il est nécessaire de pouvoir distinguer une évolution favorable de l'infection du développement de complications. Pour ce faire, vous devez connaître les signes de l'apparition de complications dans lesquelles vous devez prendre des antibiotiques. Ainsi, les symptômes de complications de l'amygdalite folliculaire ou lacunaire sur les oreilles, les organes respiratoires et ORL, quand ils apparaissent, vous devez commencer à prendre des antibiotiques, sont les suivants:

• Une douleur à l'oreille est apparue;
• Après 2 à 4 jours après le début de l'angine, l'état de santé s'est aggravé;
• Le mal de gorge s'est aggravé;
• Lors de l'examen de la gorge, un renflement est visible sur l'un de ses côtés;
• Il y a de la douleur en ouvrant la bouche ou en tournant la tête vers la droite ou la gauche;
• Après 2 à 3 jours d'utilisation d'antibiotiques, l'état ne s'est pas amélioré;
• Les maux de gorge et la température corporelle au-dessus de 38 o C durent plus de 7 à 10 jours;
• Il y a des douleurs thoraciques, des maux de tête et des douleurs d'un côté du visage.

L'un des symptômes ci-dessus indique le développement de complications de l'amygdalite purulente, dans laquelle vous devez absolument commencer à prendre des antibiotiques. Si ces symptômes sont absents chez une personne âgée de plus de 15 ans, souffrant d'angor purulent (folliculaire ou lacunaire), vous n'avez pas besoin de prendre d'antibiotiques..

Antibiotiques pour l'angine de poitrine chez les enfants

Si une amygdalite purulente (folliculaire ou lacunaire) s'est développée chez un enfant de tout sexe âgé de 3 à 15 ans, des antibiotiques doivent être utilisés pour la traiter, quelle que soit la présence de complications dans les oreilles, les organes respiratoires et ORL.

Le fait est qu'à cet âge, l'amygdalite purulente peut entraîner des complications beaucoup plus graves que les otites moyennes, les abcès et autres caractéristiques des adultes de plus de 15 ans, car en raison de l'imperfection du tissu lymphoïde, les bactéries pathogènes des amygdales peuvent pénétrer avec le flux sanguin et lymphatique. les reins, le cœur, les articulations et le système nerveux central, provoquant des processus inflammatoires en eux, qui sont très difficiles à traiter et provoquent souvent des maladies chroniques de ces organes.

Si le micro-organisme pathogène qui a provoqué un mal de gorge purulent pénètre dans les reins, il provoque une glomérulonéphrite, dont le résultat est souvent une insuffisance rénale aiguë avec une transition vers une chronique. Si le microbe pénètre dans le cœur, il provoque un processus inflammatoire dans les tissus des valves et des cloisons entre les chambres, qui dure des années, à la suite de quoi les structures du cœur changent et des défauts se forment. À partir du moment où l'agent microbien du mal de gorge purulent pénètre dans le cœur jusqu'au développement du défaut, cela prend 20 à 40 ans. Et une personne déjà adulte est confrontée aux conséquences d'un mal de gorge purulent transféré dans l'enfance, qui sont des malformations cardiaques rhumatismales.

Lorsqu'un microbe pénètre dans les articulations par les amygdales, une arthrite aiguë se développe, qui disparaît après un certain temps, mais crée un terrain fertile pour les maladies articulaires à l'avenir. Et lorsqu'un microbe pénètre dans le système nerveux central à partir des amygdales, le syndrome de PANDAS se développe, caractérisé par une forte diminution de la stabilité émotionnelle et des fonctions cognitives (mémoire, attention, etc.), ainsi que par l'apparition de mouvements et d'actions spontanés incontrôlés, par exemple, miction involontaire, contraction de la langue, etc. Chez certains enfants, le syndrome PANDAS disparaît complètement en 6 à 24 mois, tandis que chez d'autres, il persiste à divers degrés de gravité pendant de nombreuses années..

Ainsi, chez les enfants de 3 à 15 ans, les complications les plus dangereuses de l'angor purulent sont les complications des reins, du cœur, des articulations et du système nerveux, et non des oreilles, des organes respiratoires et ORL. En conséquence, le traitement de l'angine de poitrine ne doit pas tant viser l'infection elle-même, qui dans la plupart des cas se transmet d'elle-même sans traitement spécial, que prévenir ces complications du cœur, des articulations et du système nerveux central. Et c'est précisément sur la prévention de ces complications sévères que l'utilisation obligatoire d'antibiotiques pour les maux de gorge purulents chez les enfants de 3 à 15 ans est dirigée..

Le fait est que l'utilisation d'antibiotiques pour les maux de gorge purulents chez les enfants de 3 à 15 ans peut réduire à presque zéro le risque de développer ces complications graves au cœur, aux articulations et au système nerveux. Par conséquent, les médecins considèrent qu'il est impératif de donner des antibiotiques aux enfants de 3 à 15 ans souffrant de maux de gorge purulents..

Vous devez savoir que la prévention et la réduction du risque de complications graves sont obtenues lorsque les antibiotiques sont débutés non seulement dès le premier jour du développement de l'angor. Ainsi, au cours de recherches et d'observations cliniques, il a été constaté que la prévention des complications était efficace si des antibiotiques commençaient à être administrés à l'enfant jusqu'à 9 jours inclus à compter de l'apparition de l'angor. Autrement dit, afin de prévenir les complications au niveau du cœur, des articulations et du système nerveux central, vous pouvez commencer à donner des antibiotiques à l'enfant à 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 et 9 jours après le début de l'angor. L'initiation ultérieure des antibiotiques n'est plus efficace pour prévenir les complications cardiaques, articulaires et du système nerveux central.

Si, pour une raison quelconque, les parents ne veulent pas utiliser d'antibiotiques pour le mal de gorge purulent chez un enfant de 3 à 15 ans, malgré le risque élevé de complications au niveau du cœur, des articulations et du système nerveux central, ils peuvent ne pas le faire. Cependant, si l'enfant présente des signes de complications au niveau des oreilles, des organes respiratoires et ORL (augmentation des maux de gorge, détérioration de la santé, apparition de douleurs dans l'oreille, la poitrine, la moitié du visage, etc.), vous devez absolument recourir à des antibiotiques..

Règles pour le traitement de l'angine de poitrine avec des antibiotiques

Si le mal de gorge est viral, alors, quel que soit l'âge du patient, il est nécessaire de prendre des antibiotiques uniquement à partir du moment où les signes de complications des oreilles, des voies respiratoires et d'autres organes ORL deviennent perceptibles (augmentation des maux de gorge, apparition de douleurs dans l'oreille, d'un côté du visage ou dans la poitrine, détérioration de la santé, fièvre, etc.). S'il n'y a aucun signe de complications de l'angine virale, vous n'avez pas besoin de prendre d'antibiotiques.

Si le mal de gorge est bactérien (purulent), un enfant âgé de 3 à 15 ans doit recevoir des antibiotiques le plus tôt possible. Cependant, s'il n'était pas possible de commencer à utiliser des antibiotiques dès les premiers jours de l'angor, cela peut être fait jusqu'à 9 jours inclus à partir du début d'une maladie infectieuse. Autrement dit, avec un mal de gorge purulent, un enfant de 3 à 15 ans peut commencer à donner des antibiotiques à partir de 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 et 9 jours de maladie.

Les adultes de plus de 15 ans souffrant de maux de gorge purulents doivent utiliser des antibiotiques uniquement lorsque des signes de complications au niveau des oreilles, des voies respiratoires et d'autres organes ORL apparaissent. Autrement dit, si une personne de plus de 15 ans souffrant d'un mal de gorge purulent ne présente aucun signe de complications, les antibiotiques ne sont pas du tout nécessaires..

Quels antibiotiques sont nécessaires pour l'angine

Étant donné que dans 90 à 95% des cas, une amygdalite bactérienne ou des complications virales sont provoquées par des streptocoques bêta-hémolytiques du groupe A ou des staphylocoques, il est nécessaire d'utiliser des antibiotiques pour un traitement ayant un effet néfaste sur ces bactéries. Actuellement, les groupes d'antibiotiques suivants sont nocifs pour les streptocoques bêta-hémolytiques et les staphylocoques et, par conséquent, sont efficaces pour le traitement de l'angine de poitrine:

• Pénicillines (par exemple, Amoxicilline, Ampicilline, Amoxiclav, Augmentin, Oxacilline, Ampiox, Flemoxin, etc.);
• Les céphalosporines (par exemple, Cifran, Cephalexin, Ceftriaxone, etc.);
• Macrolides (par exemple, Azithromycine, Sumamed, Rulid, etc.);
• Les tétracyclines (par exemple, Doxycycline, Tetracycline, Macropen, etc.);
• Fluoroquinolones (par exemple, Sparfloxacin, Levofloxacin, Ciprofloxacin, Pefloxacin, Ofloxacin, etc.).

Les médicaments de choix pour les maux de gorge purulents sont les antibiotiques du groupe des pénicillines. Par conséquent, en l'absence d'allergie aux pénicillines chez une personne souffrant d'angor purulent, les antibiotiques pénicillines doivent toujours être utilisés en premier. Et seulement s'ils se sont révélés inefficaces, vous pouvez passer à l'utilisation d'antibiotiques d'autres groupes indiqués. La seule situation où le traitement du mal de gorge ne doit pas être démarré avec des pénicillines, mais avec des céphalosporines, est le mal de gorge, qui est très difficile, avec une forte fièvre, un gonflement sévère de la gorge et une intoxication sévère (maux de tête, faiblesse, frissons, etc.).

Si les céphalosporines ou les pénicillines sont inefficaces ou si une personne est allergique aux antibiotiques de ces groupes, les macrolides, les tétracyclines ou les fluoroquinolones doivent être utilisés pour traiter l'angor. Dans le même temps, en cas d'angor de sévérité modérée et légère, des antibiotiques des groupes tétracyclines ou macrolides doivent être utilisés et, en cas d'infection sévère, des fluoroquinolones. De plus, il faut garder à l'esprit que les macrolides sont plus efficaces que les tétracyclines.

Ainsi, nous pouvons conclure que dans l'angor sévère, des antibiotiques des groupes des céphalosporines ou des fluoroquinolones sont utilisés, et de gravité légère et modérée - macrolides, pénicillines ou tétracyclines. Dans ce cas, les médicaments de choix sont des antibiotiques des groupes des pénicillines et des céphalosporines, dont les premiers sont optimaux pour le traitement de l'angor modéré à léger, et les seconds pour les infections sévères. Si les pénicillines ou les céphalosporines sont inefficaces ou ne peuvent pas être utilisées, il est alors optimal d'utiliser des antibiotiques des groupes fluoroquinolones pour l'angor sévère et les macrolides pour une sévérité légère à modérée. L'utilisation de tétracyclines doit être évitée autant que possible..

Combien de jours prendre?

En cas de mal de gorge purulent ou de complications d'infection, tous les antibiotiques doivent être pris pendant 7 à 14 jours et, de manière optimale, 10 jours. Cela signifie que tout antibiotique doit être pris dans les 10 jours, quel que soit le jour à partir du moment du début du traitement antibiotique de l'angor..

La seule exception est l'antibiotique Sumamed, qui ne doit être pris que 5 jours. Le reste des antibiotiques ne doit pas être pris pendant moins de 7 jours, car avec des traitements antibiotiques plus courts, toutes les bactéries pathogènes ne peuvent pas mourir, à partir desquelles se forment par la suite des variétés résistantes aux antibiotiques. En raison de la formation de telles variétés de bactéries résistantes aux antibiotiques, les maux de gorge ultérieurs chez la même personne seront très difficiles à traiter, en conséquence de quoi des médicaments à large spectre d'action et à haute toxicité devront être utilisés.

De plus, vous ne pouvez pas utiliser d'antibiotique pour l'angine de poitrine pendant plus de 14 jours, car si le médicament n'a pas conduit à une guérison complète dans les 2 semaines, cela signifie qu'il n'est pas assez efficace dans ce cas particulier. Dans une telle situation, il est nécessaire de procéder à un examen supplémentaire (semis de décharge de la gorge avec détermination de la sensibilité aux antibiotiques), sur la base des résultats desquels, sélectionnez un autre médicament auquel l'agent causal de l'angine est sensible.

Les noms des antibiotiques pour l'angine de poitrine

Noms de pénicilline

Noms de céphalosporine

Noms macrolides

Noms de fluoroquinolone

Noms des tétracyclines

Les noms des antibiotiques pour l'angine de poitrine chez les enfants

Les antibiotiques suivants peuvent être utilisés chez les enfants d'âges différents:

1. pénicillines:

• Amoxicilline (amoxicilline, amosine, Gramox-D, Ospamox, Flemoxin Solutab, Hikontsil) - dès la naissance;
• Amoxicilline + acide clavulanique (Amovikomb, Amoxiclav, Augmentin, Verklav, Klamosar, Liklav, Fibell, Flemoklav Solutab, Ekoklav) - à partir de 3 mois ou dès la naissance;
• Ampicilline - à partir de 1 mois;
• Ampiox - à partir de 3 ans;
• Ampicilline + Oxacilline (Oxamp, Oxampicin, Oxamsar) - dès la naissance;
• Benzylpénicilline (benzylpénicilline, bicilline-1, bicilline-3 et bicilline-5) - dès la naissance;
• Oxacilline - à partir de 3 mois;
• Phénoxyméthylpénicilline (phénoxyméthylpénicilline, Star-Pen) - à partir de 3 mois;
• Ospin 750 - à partir de 1 an.

2. céphalosporines:

• Cefazolin (Zolin, Intrazolin, Lizolin, Natsef, Orizolin, Orpin, Totacef, Cezolin, Cefamezin) - à partir de 1 mois;
• Cephalexin (Cephalexin, Ecocephron) - à partir de 6 mois;
• Ceftriaxone (Azaran, Axone, Betasporin, Biotraxon, Ificef, Lendacin, Lifaxon, Loraxon, Medaxon, Movigip, Oframax, Roceferin, Rocefin, Stericef, Tercef, Torocef, Triaxonabol, Chizon, Cefaxon, Cefaxon, Cefriizon - pour les bébés nés à terme et pour les bébés prématurés à partir du 15e jour de vie;
• Ceftazidime (Bestum, Vicef, Lorazidim, Orzid, Tizim, Fortazim, Fortoferin, Fortum, Cefzid, Ceftazidim, Ceftidin) - dès la naissance;
• Cefoperazone (Dardum, Medocef, Movoperiz, Operaz, Tseperon, Cefobid, Cefoperabol, Cefoperazone, Cefoperus, Cefpar) - à partir du 8ème jour de vie;
• Céfotaxime (Intrataxime, Kefotex, Klafobrin, Claforan, Liforan, Oritax, Oritaxim, Resibelacta, Tax-o-bid, Talcef, Tarcefoksime, Cetax, Cefabol, Cefantral, Cefosin, Cefotaxime) - dès la naissance, y compris les bébés prématurés.

3. macrolides:

• Érythromycine (éomycine, érythromycine) - dès la naissance;
• Azithromycine (injections de Sumamed et AzitRus) - à partir du moment où le poids corporel de l'enfant est supérieur à 10 kg;
• Azithromycine (suspension pour administration orale Zitrocin, Hemomycin, Ecomed) - à partir de 6 mois;
• Macropen sous forme de suspension pour administration orale - dès la naissance;
• Spiramycine (Spiramisar, Spiromycine-Vero) - à partir du moment où le poids corporel de l'enfant dépasse 20 kg;
• Roxithromycine (Xitrocin, Remora, Roxeptin, RoxyHexal, Roxithromycin, Roxolit, Romik, Rulid, Rulicin, Elrox, Esparoxy) - à partir de 4 ans.

4. tétracyclines:

• Minocycline - à partir de 8 ans.

Dans cette liste, les noms internationaux sont d'abord indiqués, puis les noms commerciaux des médicaments sous lesquels ils sont vendus sont indiqués entre parenthèses. Après cela, l'âge auquel les antibiotiques répertoriés peuvent être utilisés chez les enfants est indiqué..

Il convient de rappeler que les fluoroquinolones ne doivent pas être utilisées chez les enfants de moins de 18 ans et que d'autres antibiotiques peuvent généralement être utilisés à partir de 12 ou 14 ans..

Antibiotique chez un adulte souffrant d'angine de poitrine en comprimés

Les antibiotiques pour le traitement de l'angine de poitrine de divers groupes, destinés aux adultes, sont indiqués dans le tableau.

Pénicillines	Céphalosporines	Macrolides	Fluoroquinolones	Tétracyclines
Amoxicilline: Amoxicilline Amosin Ospamox Flemoxin Solutab Hikontsil Ecobol	Céphalexine	Érythromycine: Éomycine Érythromycine	Lévofloxacine: Glevo Lebel Levostar Levotek Levoflox Lévofloxacine Leflobact Lefokcine Maklevo OD-Levox Remedia Tavanik Tanflomed Flexid Floracid Haileflox Eleflox Ecolevid	Minocycline
	Écocéphron
	Clarithromycine: Arvicine Klabaks Clarbact Clarexide Clarithromycine Claricin Claricite Claromine Klasine Klacid Clérimède Enduit Seidon-Sanovel Lecoclar Fromilid Écozitrine
		Amoxicilline + clavulanique acide: Amoxiclav Augmentin Arlet Bactoclave Médoclav Panclave Ranklove Rapiklav Flemoklav Solutab Écoclave
				Loméfloxacine: Xenaquin Lomacin Loméfloxacine Lomflox Lofox
					Azithromycine: Zimbaktar Kispar CP-Claren Sumamed Macropen Azivok Azimycine Azitral Azitrox Azithromycine Azitrocine AzitRus Azicide Facteur Z Zitrolide Sumaclid Sumamecin Sumamox Sumatrolide Solutab Tremak-Sanovel Hémomycine Ecomed Zitnob Solution de Sumatrolide
						Ampicilline: Ampicilline Standacilline
							Ampicilline + Oxacilline: Ampiox Oxamp	Norfloxacine: Loxon-400 Nolitsin Norbactine Norillet Normax Norfacin Norfloxacine
Oxacilline
Phénoxyméthylpe- nicilline
Ofloxacine: Geoflox Zanocin Zoflox Oflo Oflox Ofloxacine Ofloxine Oflomak Oflocide Tarivid Tariféride
				Ciprofloxacine: Ifypro Quintor Procipro Tseprova Tsiplox Tsipraz Ciprex Cyprinol Tsiprobay Tsiprobid Cyprodox Tsiprolet Cipronate Cypropane Ciprofloxacine Tsifran
						Josamycine: Wilprafen Wilprafen Solutab
							Spiramycine: Rovamycine Spiramisar Spiramycine-Vero
									Roxithromycine: Xitrocin Remora Roxeptine RoxyHexal Roxithromycine Roxolite Romik Rulid Rulicine
								Midécamycine: Macropen

Le meilleur antibiotique pour l'angine de poitrine

Angine après antibiotiques

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Auteur: Nasedkina A.K. Spécialiste en recherche biomédicale.

Antibiotiques pour l'angine de poitrine pour un adulte

L'angine de poitrine est une maladie infectieuse courante caractérisée par une inflammation aiguë des composants de l'anneau pharyngé lymphadénoïde. Le plus souvent, cela s'applique spécifiquement aux amygdales palatines, les autres liens de l'anneau pharyngé sont beaucoup moins souvent endommagés.

Si des symptômes de mal de gorge apparaissent, vous devriez consulter un médecin qui effectuera un test de culture bactérienne, déterminera le schéma thérapeutique et prescrira l'antibiotique nécessaire pour le mal de gorge..

Utiliser le mauvais dosage, sauter des pilules ou prendre l'antibiotique plus longtemps ou moins que l'étiquette ne l'indique peut contribuer à la résistance bactérienne. Même si vous vous sentez mieux après quelques jours, parlez-en à votre professionnel de la santé avant d'arrêter l'antibiotique..

L'automédication dans une telle situation est inacceptable, car l'angine de poitrine est une maladie très grave qui peut entraîner de nombreuses complications. C'est pourquoi le strict respect du schéma thérapeutique est la clé d'un rétablissement rapide et réussi..

Le choix des antibiotiques pour l'angine de poitrine, en fonction des différentes situations

Cela vaut la peine de faire attention si vous avez les conditions suivantes:

Allergie. Il se transforme en un certain médicament uniquement si la personne l'a déjà pris. En conséquence, les adultes sont plus sujets aux manifestations allergiques que les enfants, car à l'âge adulte, tout le monde a pris des antibiotiques au moins une fois. Tous les médicaments antibactériens déjà pris et les réactions allergiques à ceux-ci doivent être signalés au médecin traitant.

Le plus souvent, les adultes sont allergiques à la pénicilline et aux antibiotiques qui en découlent. Parmi les moyens de ce groupe, l'ampicilline, l'amoxicilline, la phénoxyméthylpénicilline sont souvent utilisées pour le traitement de l'angine de poitrine..

L'allergie à la pénicilline survient chez 6% des patients adultes, la moitié d'entre eux sont également hypersensibles aux céphalosporines, l'ingrédient actif est le céfadroxil. Les personnes sensibilisées aux pénicillines et aux céphalosporines en même temps sont susceptibles d'être allergiques à l'anneau bêta-lactame. Ce phénomène ne dure pas toute la vie, chaque année, 10% des patients de ce groupe perdent leur hypersensibilité aux composants des antibiotiques modernes de la série pénicilline.

Cependant, en présence de réactions allergiques aux céphalosporines et aux pénicillines, un traitement avec des antibiotiques macrolides est prescrit, le plus courant étant l'érythromycine..

Avec une allergie simultanée au cycle bêta-lactame et aux médicaments du groupe des macrolides, le patient se voit prescrire des lincosamides, l'un des médicaments courants de ce groupe est la lincomycine. Ils doivent être pris avec prudence et uniquement sous la surveillance d'un médecin, car ils ont de nombreux effets secondaires..

Résistance de l'agent causal de l'angine aux antibiotiques. La raison la plus courante est une mauvaise utilisation ou une surutilisation. On estime qu'environ 30% des antibiotiques pris sont considérés comme excessifs. [1]

Tout antibiotique a un cours d'utilisation qui doit être suivi. Si le patient ignore ces règles et arrête de prendre le médicament dès que les symptômes négatifs disparaissent, certains des agents pathogènes restent viables, acquérant des signes de résistance aux antibiotiques. Cela donne naissance à une population de bactéries antibactériennes résistantes.

En raison de la prévalence de souches résistantes d'agents pathogènes du mal de gorge, lors du diagnostic du «mal de gorge», le patient doit faire une culture bactérienne et passer des tests. Il est donc plus facile pour un médecin de déterminer la sensibilité des bactéries aux antibiotiques d'un certain groupe et de prescrire un traitement adéquat..

Faible efficacité des patients adultes. Un traitement inapproprié du mal de gorge peut être aussi dangereux que d'ignorer complètement la maladie. Et si chez les jeunes patients, il y a plus souvent une situation où des mères inquiètes donnent des antibiotiques aux enfants dès les premiers signes d'angor, même si cela ne nécessite pas de mesures aussi drastiques, alors les adultes dans la plupart des cas portent la maladie "sur leurs pieds".

Pour le traitement des patients responsables, les antibiotiques sont prescrits sous forme de gélules, comprimés, suspensions. Alors que les patients qui ne peuvent pas suivre le cours du traitement reçoivent des injections d'antibiotiques. Les médicaments dans les deux cas sont prescrits de la même manière, seuls la forme de libération et le schéma d'administration diffèrent.

Prenez d'autres médicaments. Les personnes prenant des antibiotiques ne doivent pas prendre d'autres médicaments ou remèdes à base de plantes sans en parler à leur médecin. Certains médicaments en vente libre peuvent également interagir avec les antibiotiques. Les médicaments antibactériens ne doivent pas réduire l'efficacité d'autres médicaments ni aggraver leurs effets secondaires.

Certains médecins suggèrent que les antibiotiques pour l'angine de poitrine peuvent réduire l'efficacité des contraceptifs oraux. Cependant, la recherche ne soutient généralement pas cela. [2]

Cependant, si vous avez des vomissements ou de la diarrhée, l'efficacité des comprimés diminuera. Prenez des mesures contraceptives supplémentaires dans ces circonstances.

Certains médicaments courants interagissent avec certains antibiotiques. Ceux-ci inclus:

Cyclosporine - ne peut pas être pris en association avec l'azithromycine et les pénicillines, car cela augmente l'effet toxique;

L'amoxicilline en association avec l'acide clavulanique ne doit pas être prise simultanément avec le probénécide;

les multivitamines et certains suppléments, en particulier ceux riches en zinc, fer et calcium;

les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS);

médicaments contre le psoriasis;

médicaments pour la polyarthrite rhumatoïde;

les médicaments contre le diabète;

les médicaments pour la maladie de Parkinson;

rétinoïdes et vitamine A;

les médicaments contre le cholestérol, y compris les statines;

médicaments contre la migraine;

médicaments pour la goutte;

C'est pourquoi, avant de prescrire des antibiotiques pour l'angine de poitrine à un patient adulte, le médecin doit étudier attentivement les antécédents et obtenir toutes les informations sur les médicaments que la personne utilise actuellement..

Complications avec l'angine

Si les symptômes de maux de gorge ne s'améliorent pas dans les 48 heures suivant la prise d'un antibiotique, consultez votre médecin. Vous pourriez avoir besoin d'un antibiotique différent pour combattre l'infection. Si la maladie n'est pas traitée, elle peut entraîner de graves complications..

fièvre rhumatismale qui affecte les articulations, le cœur et la peau;

la glomérulonéphrite post-streptococcique, est une inflammation des reins;

mastoïdite, une infection de l'os mastoïde dans le crâne;

la scarlatine survient lorsque des toxines créées par une infection streptococcique provoquent des éruptions cutanées écarlates sur différentes parties du corps;

le psoriasis en gouttes est une affection qui provoque l'apparition de petites taches rouges en forme de larme sur le corps;

abcès paratonsillaire, qui est une infection purulente se développant à l'arrière des amygdales.

Comment prendre correctement des antibiotiques?

Les médicaments antibactériens doivent être pris strictement selon le schéma en même temps. Une utilisation aveugle peut entraîner une diminution de la sensibilité des bactéries à l'antibiotique et à l'avenir, ce médicament n'aidera plus.

Chaque médicament a une annotation, les antibiotiques sont généralement pris 1 à 3 fois par jour, à intervalles réguliers. Pour que le médicament soit mieux absorbé dans la circulation sanguine, il doit être pris 1 heure avant un repas ou 2 heures après un repas..

Combien de jours pour boire?

Les antibiotiques entrent en vigueur immédiatement après leur prise. Cependant, pendant deux à trois jours, vous ne ressentirez aucune amélioration. Cela dépend du type d'infection et de la rapidité avec laquelle votre corps récupère après le traitement.

La plupart des antibiotiques doivent être pris pendant 7 à 14 jours. La posologie exacte et la durée du traitement sont choisies par votre médecin..

Certains médicaments contenant l'ingrédient actif Azithromycine font exception. La durée de la prise d'un antibiotique pour l'angine de poitrine est de 3 ou 5 jours.

Même si vous vous sentez mieux après quelques jours de traitement, un traitement antibiotique complet doit être pris pour éliminer complètement l'infection. Il peut également empêcher la résistance aux antibiotiques.

Antibiotiques pour les maux de gorge purulents

L'amygdalite purulente est une inflammation pathologique des amygdales de la gorge, causée principalement par un agent bactérien, qui se caractérise par l'accumulation de formations purulentes sur les amygdales. C'est l'une des manifestations graves de l'amygdalite aiguë, pour le traitement de laquelle une visite obligatoire chez un médecin et un traitement complexe sont nécessaires. Les médicaments de base dans le traitement d'un tel mal de gorge sont des agents antibactériens. Ceux-ci peuvent être des rinçages, des comprimés et des injections..

Il est très important de choisir l'antibiotique le plus sensible et le plus sûr pour le traitement de la forme correspondante d'angor. Il convient de noter: pour les patients adultes et les enfants, il existe une spécificité pour la sélection des médicaments, que les médecins prennent en compte.

Ne vous soignez pas avec des antibiotiques. Avec une forme purulente de mal de gorge, il est extrêmement important de consulter un médecin qui établira le type d'agent pathogène et sélectionnera un médicament qui détruit le plus efficacement un type spécifique d'agent pathogène sans causer de dommages significatifs à l'organisme..

Médicaments à base de pénicilline pour le traitement des adultes

Le plus souvent, les pénicillines sont utilisées pour traiter les formes purulentes. Ce sont des médicaments assez abordables et sûrs qui ont prouvé leur efficacité dans le traitement des maux de gorge purulents streptococciques pendant plusieurs décennies..

Mais certaines bactéries ont développé une résistance aux pénicillines pendant cette période, la détruisant par les bêta-lactamases. Dans ce cas, les pénicillines sont administrées au patient sous des formes protégées par des inhibiteurs de bêta-lactamase.

Il existe les médicaments suivants, qui sont le plus souvent prescrits par les médecins:

1. Augmentin. C'est un agent largement utilisé qui est utilisé pour traiter les maladies infectieuses de tout organe du système respiratoire. Augmentin contient un antibiotique semi-synthétique amoxicilline en association avec l'acide clavulanique, qui protège la structure bêta-lactame de la molécule active des effets destructeurs des enzymes bactériennes.
2. Flemoklav Solutab. Cet agent est utilisé pour lutter contre les agents pathogènes de l'amygdalite purulente et d'autres maladies du système respiratoire, de la peau et des articulations. La durée de l'admission dépend de la gravité de la maladie et des caractéristiques des infections.
3. Amoxicilline. C'est une alternative économique aux médicaments ci-dessus car c'est l'un des antibiotiques les plus facilement disponibles. L'outil est largement utilisé dans le traitement de divers types de maux de gorge de nature bactérienne, ainsi que d'autres pathologies des voies respiratoires. La posologie est choisie par le médecin traitant.
4. Flemoxin Solutab. Une autre variante de l'antibiotique amoxicilline, uniquement sous forme de trihydrate. Ce médicament est considéré comme plus pratique à utiliser que ce qui précède, car il est produit sous forme de pilules. Cette forme galénique est agréable à mâcher, elle peut être avalée et même dissoute dans l'eau. La composition de la dragée contient des saveurs de citron et de mandarine, ce qui crée une impression positive de l'utilisation du médicament.

Antibiotiques du groupe des céphalosporines

Si l'utilisation de pénicillines n'a pas apporté l'effet attendu ou est contre-indiquée en raison de la présence d'une réaction allergique, il est possible de traiter les formations purulentes dans les amygdales avec des céphalosporines. Ces médicaments ont moins d'effets secondaires et les bactéries y sont assez sensibles..

Les principaux médicaments sont les suivants:

• Suprax est le médicament le plus populaire, qui est produit sous forme de capsules et de granulés contenant 400 mg de la substance principale;
• Cephson;
• Rocefin et coll..

Macrolides pour les maux de gorge purulents

Les macrolides sont considérés comme des antibiotiques de réserve. Ils sont utilisés si l'agent causal qui a déclenché l'inflammation a développé une résistance aux antibiotiques avec un anneau bêta-lactame ou si le patient présente une intolérance complète aux pénicillines et aux céphalosporines. Les macrolides ont une activité assez élevée, mais ils affectent, y compris la microflore intestinale naturelle, par conséquent, leur apport s'accompagne souvent de troubles gastro-intestinaux..

Les médicaments suivants du groupe des macrolides sont considérés comme les plus efficaces:

1. Sumamed. Ce médicament se présente sous de nombreuses formes, notamment des dragées, des capsules, de la poudre lyophilisée, à partir desquelles une solution pour perfusion est obtenue. Le principal ingrédient actif est l'azithromycine. Ce médicament détruit parfaitement les bactéries, car il bloque les processus de synthèse des protéines en eux..
2. Klacid. Ceci est un autre remède populaire qui appartient au groupe des macrolides. Le principal ingrédient actif est la clarithromycine. Le produit est disponible sous forme de poudre, de dragées et de poudre lyophilisée pour la préparation d'injections et d'infusions.

Traitement des maux de gorge purulents avec des antibiotiques chez les enfants

Tous les médicaments antibactériens qui traitent les maux de gorge purulents chez les adultes ne peuvent pas être pris par les enfants, chez qui cette pathologie n'est pas moins fréquente. Premièrement, en raison de leur jeune âge, certains patients ne peuvent pas avaler de comprimés ou de gélules. Ensuite, on leur injecte des antibiotiques sous forme de sirops ou de divers remèdes locaux. De plus, la posologie même de la forme comprimé, qui peut être consommée après 6 ans, doit correspondre à l'âge et au poids de l'enfant..

Préparations locales

Les traitements topiques les plus populaires pour l'amygdalite purulente infantile sont les suivants:

1. Fusafungine ou Bioparox. Il s'agit d'un spray spécial avec des ingrédients antibactériens pouvant être utilisé pour traiter une gorge affectée à partir de 3 ans.
2. Gramicidin. Ceci est un autre remède local populaire, uniquement sous forme de pastilles..
3. Lugol. Une solution d'iode bien connue qui est utilisée sous forme de spray. Ils sont irrigués avec une irrigation de la gorge, tuant ainsi les principaux microbes au niveau local. Une forme plus ancienne mais toujours utilisée est la solution de lubrification de Lugol - appliquée directement sur les amygdales enflammées.
4. Hexoral est un autre antiseptique populaire. Vendu sous forme d'aérosol indiqué pour une utilisation à partir de 3 ans.
5. Lizobact est un médicament antibactérien local populaire sous forme de pastilles. Il est permis d'utiliser le produit pour les enfants à partir de 3 ans.
6. La furaciline est un autre agent antibactérien populaire. Une solution est préparée à partir de comprimés de furaciline, qui est utilisé pour caresser la gorge.

Suspensions

Pour se débarrasser de l'inflammation purulente des amygdales chez les enfants, ils peuvent recevoir des antibiotiques sous forme de suspensions ou de sirops. Le médicament peut être acheté prêt à l'emploi ou vous pouvez acheter une poudre spéciale dans une pharmacie qui peut être dissoute dans l'eau.

Les antibiotiques suivants sont généralement prescrits:

• Amoxiclav,
• Klamosar.

Ce sont des pénicillines semi-synthétiques classiques sans danger pour les bébés. Mais tous ces fonds ne doivent être pris que selon les instructions d'un médecin, car l'utilisation incontrôlée d'antibiotiques entraîne des conséquences très graves, en particulier, elle développe une résistance bactérienne.

Pilules

Enfin, si l'enfant contrôle consciemment le processus de déglutition et peut prendre une pilule, l'amygdalite purulente peut être traitée à l'aide d'antibiotiques en comprimés, gélules, pilules à avaler..

En règle générale, les médecins prescrivent les médicaments suivants:

1. Josamycine. Un agent bien connu du groupe des macrolides. Même les bébés peuvent l'utiliser si leur poids est supérieur à 10 kg..
2. Flemoxin Solutab. Une caractéristique du médicament est la possibilité de son utilisation dès la naissance d'un enfant.

En choisissant des comprimés ou des formes liquides pour le traitement des formes purulentes de l'angor, il est nécessaire de comprendre qu'il est presque impossible de guérir avec succès cette maladie sans antibiotiques..

Oui, d'autres remèdes soulageront les symptômes, soulageront tout signe de mal de gorge. Mais l'effet principal est fourni par les médicaments antibactériens - ils détruisent le foyer de l'agent pathogène. La seule exception est la forme virale de l'angine de poitrine. Avec elle, les antibiotiques sont totalement impuissants, puisque la prise d'antiviraux est indiquée.

Vidéo

Il est important de traiter l'angine avec des antibiotiques selon les directives d'un médecin. C'est un spécialiste avec une formation médicale qui vous aidera à choisir le bon médicament. Ainsi, dans la vidéo ci-dessous, le docteur Komarovsky E.O. parle des caractéristiques de l'antibiothérapie pour l'angine de poitrine.

Prévoir

Ainsi, les antibiotiques sont l'élément le plus important dans le traitement de l'amygdalite purulente. C'est leur utilisation qui vous permet de détruire la principale cause de la maladie (et ce sont des microorganismes pathologiques) et d'empêcher la transition vers une évolution chronique prolongée avec des rechutes.

Traitement de l'angine de poitrine chez l'adulte: médicaments et antibiotiques

L'angine, ou amygdalite aiguë, est une maladie infectieuse dans laquelle les amygdales deviennent enflammées. La principale méthode de traitement est la lutte contre les agents pathogènes, et les antipyrétiques et les analgésiques peuvent soulager les symptômes.

Problème avec un mal de gorge

Une cause fréquente de maux de gorge est l'infection par des streptocoques ou des staphylocoques, bien qu'en fait, d'autres bactéries, champignons et même virus puissent causer la maladie. Dans tous les cas, l'amygdalite aiguë n'est pas une joie pour le patient: un malaise, une augmentation de la température à 39-40 ° C et un mal de gorge sévère ne le reposent pas, et une augmentation de la taille des amygdales enflées peut compliquer la prise alimentaire et la respiration.

Il existe plusieurs formes de manifestation de l'angine de poitrine; parfois, la maladie peut être reconnue par un revêtement blanc sur les amygdales, et certains types d'amygdalite sont particulièrement difficiles et nécessitent une aide rapide. Les formes légères constituent également une menace: sans traitement, toute angor peut déclencher une méningite, une bronchite, des lésions rhumatismales des articulations et du cœur.

Conseils généraux et prévention

Avant de prendre des médicaments, le patient doit fournir des conditions calmes pour la récupération. Les agents pathogènes sont facilement transmis par les gouttelettes en suspension dans l'air, par conséquent, si possible, une personne malade doit être dans une pièce séparée et manger avec des ustensiles personnels. Un repos au lit strict lui permettra de conserver sa force et de se remettre rapidement de la maladie. La nutrition est également importante: l'amygdalite nécessite une alimentation douce et riche en vitamines.

Afin de ne pas déranger à nouveau un mal de gorge, avec l'angine de poitrine, ne mangez pas d'aliments trop chauds, acides ou épicés..

Il est important de maintenir la propreté dans la chambre du patient: aérez-la quotidiennement, effectuez un nettoyage humide. Cela réduira le nombre d'agents pathogènes dans la pièce et les empêchera d'infecter le reste de la famille. Pour le malade lui-même, il est important d'aider l'organisme à éliminer rapidement les toxines bactériennes qui l'affaiblissent: à cet effet, il est recommandé de boire beaucoup d'eau.

Pour les membres de la famille du patient, la prévention est doublement importante. Cela comprend une bonne nutrition, l'arrêt du tabac et la consommation d'alcool. Afin de ne pas tomber malade d'amygdalite, il est utile de respecter l'hygiène, de ne pas trop se laisser congeler et de traiter les maladies de la cavité buccale et de la gorge à temps: des caries à la pharyngite. Ce sont les agents pathogènes de ces derniers qui prennent souvent racine dans l'organisme et conduisent finalement à une inflammation des amygdales..

Médicaments pour adultes

Vous pouvez rapidement guérir l'angine de poitrine en combinant différents groupes de médicaments. Le rôle le plus important dans la thérapie est attribué aux antibiotiques, qui devraient réduire le nombre d'agents pathogènes et accélérer la guérison. Pour le meilleur effet, prendre des antibactériens à l'intérieur est combiné avec des gargarismes ou des médicaments topiques. L'autre aspect du traitement est associé à un traitement symptomatique: réduction de la fièvre, de l'inflammation et de la douleur. Dans le tableau, vous pouvez voir une liste de médicaments que les médecins peuvent recommander en premier lieu..

Une drogue	Substance active	Fabricant	Prix
Antibiotiques (lutte contre les agents pathogènes)
Poudre de benzylpénicilline pour solution injectable 1 million d'unités / flacon.	Benzylpénicilline	Biochimiste OJSC (Russie)	À partir de 4,5 roubles.
Poudre d'ampicilline pour la préparation d'une solution pour administration intramusculaire de 500 mg / flacon.	Ampicilline	SINTEZ JSC (Russie)	À partir de 5 roubles.
Amoxiclav poudre pour la préparation d'une solution pour administration intraveineuse	Amoxicilline, acide clavulanique	SANDOZ d.d. (Slovénie)	623 rbl.
Comprimés d'azithromycine, pelliculés, 125 mg	Azithromycine	PHARMSTANDART-LEXREDSTVA OJSC (Russie)	249 livres.
Gélules d'azithromycine 500 mg	Azithromycine	Ozone LLC (Russie)	À partir de 97 frotter.
Wilprafen comprimés, pelliculés, 500 mg	Josamycine	ASTELLAS PHARMA EUROPE B.V. (Pays-Bas)	953 rbl.
Céfuroxime, poudre pour solution pour administration intraveineuse et intramusculaire, 750 mg	Céfuroxime	Société DEKO (Russie)	À partir de 45 roubles.
Céfazoline poudre pour solution pour administration intraveineuse	Céfazoline	LEKKO ZAO (Russie)	36 coups.
Anti-inflammatoires non stéroïdiens pour la fièvre et la douleur
Comprimés de paracétamol 500 mg	Paracétamol	BIOSYNTEZ PJSC (Russie)	18 coups.
Comprimés d'ibuprofène 200 mg	Ibuprofène	SINTEZ JSC (Russie)	38 coups.
Comprimés d'acide acétylsalicylique 500 mg	L'acide acétylsalicylique	PHARMSTANDART-LEXREDSTVA OJSC (Russie)	13 coups.
Antibactérien à usage externe
Comprimés de furaciline pour préparation de solution à usage local et externe	Nitrofural	KVADRAT-S LLC (Russie)	89 coups.
Solution de chlorhexidine à usage local et externe 0,05%	Chlorhexidine	MEDKHIMPROM PChFK OJSC (Russie)	29 coups.
Solution de povidone iodée à usage externe 10%	Povidone iodée	Hemofarm A.D. Vrsac (Serbie)	401 livres.

De nombreux médicaments utilisés pour traiter l'amygdalite sont peu coûteux et une grande partie est considérée comme essentielle. Le résultat du traitement dépend de la résistance d'un type particulier d'agents pathogènes au médicament sélectionné, mais en général, avec une approche sérieuse, se débarrasser d'un mal de gorge n'est pas difficile. Habituellement, la maladie disparaît en une semaine ou une semaine et demie.

Parfois, les médecins donnent la préférence à d'autres antibiotiques. Ils peuvent être la phénoxyméthylpénicilline pour lutter contre les streptocoques, l'oxacilline en injections contre le staphylocoque et la ceftriaxone. Certains pensent même que ce dernier est le meilleur de son groupe. Il est injecté une fois par jour, l'antibiotique persiste dans le corps pendant une longue période.

Lutter contre les agents pathogènes

Étant donné que l'infection par des bactéries pathogènes devient le plus souvent la cause du mal de gorge, on fait confiance aux antibiotiques naturels ou semi-synthétiques pour les éradiquer du foyer de l'infection. Le large spectre d'action des médicaments sélectionnés les aide à capturer plusieurs pathogènes probables à la fois. Ils agissent au niveau de la cellule de l'envahisseur, l'empêchant de croître ou entraînant la mort.

• Les antibiotiques bêta-lactamines interfèrent avec la synthèse du composant le plus important de la paroi cellulaire bactérienne - le peptidoglycane - qui empêche le micro-organisme de faire face à l'environnement extérieur et le détruit.

Le choix de la forme posologique dépend de la complexité de la maladie. Les injections sont utilisées si le patient est en mauvais état ou si le mal de gorge est purulent. Les cas plus simples peuvent être résolus avec des pilules, et parfois l'un est remplacé par un autre, en fonction de la réponse du patient au traitement.

L'antibiotique injecté par voie intramusculaire maintiendra la concentration souhaitée et agira plus rapidement.

Malgré l'avantage, les injections sont moins appréciées des patients et sont plus susceptibles de présenter les effets indésirables du médicament. Comme les antibiotiques provoquent périodiquement des allergies, le patient est interrogé sur l'intolérance identifiée avant de prescrire un médicament spécifique. Un test cutané préliminaire vous évitera également une attaque inattendue.

Antibiotiques dans les injections

Ce sont souvent des antibiotiques du groupe des bêta-lactamines. La benzylpénicilline est considérée comme naturelle; le reste des médicaments cités sont semi-synthétiques. Les infections streptococciques sont mieux traitées avec des antibiotiques naturels: l'agent pathogène est moins susceptible de développer une résistance à ces derniers.

La benzylpénicilline est administrée par voie intramusculaire ou intraveineuse pendant 7 à 10 jours. Une dose unique est de 1 000 000 UI, et 6 injections sont prescrites par jour: l'antibiotique est rapidement excrété, de plus, l'ingestion est impossible en raison de la destruction du médicament par le suc gastrique. La forme potassique du médicament n'est pas recommandée en cas d'insuffisance rénale.

Les céphalosporines sont plus résistantes aux enzymes bactériennes que les pénicillines. La première génération de ce groupe a un spectre étroit, tandis que de plus en plus de micro-organismes deviennent des cibles pour les antibiotiques ultérieurs. Le choix des représentants des premières générations pour le traitement de l'angine de poitrine est associé à leur meilleur combat contre les staphylocoques et les streptocoques.

Prescrire des comprimés

Lorsqu'un mal de gorge approche, des antibiotiques pour un adulte sous forme de comprimés sont prescrits pour une maladie non libérée et une condition tolérable. Il est plus pratique de prendre le médicament sous cette forme, mais pour que la forme solide fonctionne, vous devez vous décomposer dans le tube digestif et libérer les substances actives. Ceux-ci, à leur tour, seront progressivement absorbés et transportés à travers le corps avec le sang. Les macrolides sont plus souvent prescrits sous forme de comprimés..

• L'azithromycine aide à guérir rapidement l'amygdalite aiguë: ils la boivent pendant 3 jours à 500 mg, ne prenant le médicament qu'une fois par jour. Il se distingue en tant que représentant des macrolides et des types d'effets indésirables. En plus des effets connus d'autres antibiotiques, la prise de la pilule peut provoquer une tachycardie, des arythmies, des douleurs articulaires et une déficience auditive. Il y a un effet sur le système nerveux: de la somnolence à l'agressivité.

L'amoxiclav mérite une mention distincte: ce nom a été donné à la combinaison de bêta-lactame ampicilline et d'acide clavulanique. Ce dernier empêche les enzymes bactériennes bêta-lactalases de détruire l'antibiotique, ce qui augmente son efficacité. Avec l'angine de poitrine, ce médicament à deux composants est souvent prescrit par voie intramusculaire, mais parfois il peut être fait avec des pilules..

Contre-indications et effets secondaires des antibiotiques

L'intolérance des patients est un obstacle courant à la prescription d'un antibiotique particulier. Des précautions doivent être prises pour aborder le traitement des troubles du foie et des reins. L'ampicilline n'est pas recommandée pour la mononucléose et la leucémie lymphocytaire.

Pendant la grossesse, la prise d'antibiotiques est possible selon les indications, mais une mère malade doit refuser de nourrir un bébé déjà né avec du lait.

La variété des effets indésirables auxquels on peut s'attendre pendant le traitement dépend du groupe spécifique. Ainsi, la benzylpénicilline peut provoquer des nausées, des vomissements et des convulsions; ce dernier est plus fréquent lorsque des doses très élevées sont administrées. Les céphalosporines entraînent parfois des lésions hépatiques, une colite pseudomembraneuse, des problèmes rénaux, une anémie et une baisse du nombre de globules blancs et de plaquettes. Les macrolides, en revanche, affectent les systèmes auditif, nerveux, cardiovasculaire, circulatoire et digestif..

Un effet secondaire courant des antibiotiques est la dysbiose. Elle est associée à la mort de la microflore bénéfique, qui est ciblée par les médicaments ainsi que par les agents pathogènes. La dysbiose est généralement exprimée par une indigestion et une diarrhée, bien qu'en général, divers micro-organismes puissent peupler les lieux évacués avant les bactéries bénéfiques. Cela conduit à des troubles désagréables tels que la candidose; pour cette raison, il est recommandé de compléter le traitement antibiotique par des moyens de restaurer la microflore.

Diminution de la température

Une augmentation de la température corporelle pendant la maladie vise à rendre les conditions des agents pathogènes moins favorables et à accélérer leur expulsion. Ce processus est absolument naturel, vous ne devez donc pas réagir au moindre excès de la norme. C'est une autre affaire quand une fièvre aggrave l'état et menace la vie: dans ce cas, vous ne pouvez pas vous passer de pilules..

Il est démontré qu'il fait baisser la température avec l'angine si elle dépasse 38,5 ° C.

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) réduisent la synthèse des prostaglandines, substances impliquées dans la fièvre et l'inflammation. L'action des pilules affecte principalement le centre de thermorégulation dans le cerveau; les médicaments éliminent non seulement la température, mais aussi la douleur, réduisent légèrement l'inflammation. Pour l'amygdalite aiguë, les éléments suivants sont recommandés:

• Paracétamol - comprimé à 500 mg 1 à 3 fois par jour;
• Acide acétylsalicylique - similaire au paracétamol;
• Ibuprofène - 2 comprimés (400 mg) 1 à 3 fois par jour.

L'acide acétylsalicylique et l'ibuprofène ne doivent pas être bu pendant la grossesse. Ils sont contre-indiqués dans l'insuffisance hépatique et rénale, les lésions ulcéreuses du tractus gastro-intestinal. L'acide acétylsalicylique réduit la coagulation sanguine et ne convient pas aux troubles sanguins et aux saignements. L'ibuprofène ne convient pas aux patients présentant des lésions du nerf optique et une hématopoïèse altérée. Il y a moins d'obstacles à la prise de paracétamol: ce sont l'intolérance et la dépendance chronique à l'alcool.

Moyens à usage externe

Le rinçage et l'application d'agents antimicrobiens sur les tissus affectés peuvent améliorer l'effet des antibiotiques. Ainsi, le nitrofural dans la composition de Furacilin allonge la phase de repos des cellules de bactéries à Gram positif et réduit le taux de leur reproduction, tandis que la chlorhexidine et la povidone-iode détruisent les micro-organismes et se distinguent par un large spectre. Toutes les procédures avec eux sont effectuées 5 à 7 jours.

Avant de se dissoudre, un comprimé de Furacilin est écrasé et dilué dans 100 ml d'eau. Le rinçage doit être effectué 4 fois par jour, en consommant toute la solution préparée à partir du comprimé par jour.

La présence de pus et de mucus peut réduire l'efficacité du traitement.Par conséquent, avant de les utiliser, la gorge peut être rincée à l'eau tiède. La povidone iodée n'est pas utilisée pendant la grossesse. Tous ces produits sont relativement sûrs, mais vous n'avez pas besoin de les avaler lors du rinçage. Pendant une demi-heure, vous devez vous abstenir de boire afin de ne pas laver la substance active à l'avance.

Vous pouvez également vous gargariser avec Miramistin, solution de soude, sel de mer, infusions aux herbes. Un spray peut également aider: par exemple, Ingalipt contient des sulfamides antibactériens en association avec des huiles essentielles de menthe et d'eucalyptus. Cela aide non seulement à se débarrasser des bactéries, mais aussi à rendre la douleur moins perceptible..

Autres types de médicaments

En raison de l'approche complexe, le traitement de l'angine de poitrine peut inclure des groupes supplémentaires et diversifiés de médicaments. Certains d'entre eux soulagent l'état du patient, d'autres combattent les effets secondaires. Ci-dessous, vous pouvez voir les groupes eux-mêmes, leur rôle dans le traitement et des exemples..

Les médicaments antiviraux sont prescrits lorsqu'un agent pathogène approprié est identifié pour le combattre. Certains médicaments ont un effet positif sur le système immunitaire, augmentant la résistance du corps et accélérant la guérison. Connu dans le groupe Ingavirin, Kagocel, Ergoferon, Amantadin, Rimantadin.

Il est important dans le traitement de l'amygdalite aiguë de surveiller l'état du patient. Si le patient ne se sent pas mieux dans les 3-4 jours, le schéma thérapeutique est révisé. Après une antibiothérapie, des agents sont prescrits pour soutenir la microflore, tels que Hilak Forte, Linex, Bifiform.

Bases du traitement des enfants

Avec l'angine de poitrine, les antibiotiques destinés aux enfants doivent être sélectionnés parmi les plus sûrs et leur posologie dépend de l'âge et du poids corporel du patient. Tout comme lorsque vous travaillez avec des patients adultes, les objectifs du traitement sont de lutter simultanément contre l'agent pathogène et de soulager l'état du bébé. Des exemples d'antibiotiques et de doses sont indiqués dans le tableau; les médicaments prescrits à l'enfant peuvent être sous forme d'injections, de comprimés et de suspensions.

Antibiotique	Âge	Dose journalière possible
Phénoxyméthylpénicilline	Jusqu'à 10 ans	50 000 à 100 000 U / kg
	Plus de 10 ans	3 000 000 U / kg
Benzylpénicilline	Jusqu'à 1 an	50 000 à 100 000 U / kg
	Plus âgée	50 000 U / kg
Amoxiclav	Jusqu'à 12 ans	40 mg / kg en 3 doses fractionnées
	Plus âgée	1 comprimé 250 + 125 mg toutes les 8 heures
Érythromycine	Jusqu'à 3 mois	20 à 40 mg / kg
	Plus âgée	30 à 50 mg / kg
Azithromycine	Plus de 12	500 mg, 3 jours
Clarithromycine	Moins de 12 ans	7,5 à 15 mg / kg en 2 doses fractionnées
	Plus âgée	0,25-1 g en 2 doses
Céfazoline	Plus de 1 mois	20 à 40 mg / kg
Céfotaxime	1 à 2 g toutes les 4 heures si le poids corporel dépasse 50 kg; moins - 50-180 mg / kg par jour
Ceftriaxone	Nouveau née	20 à 50 mg / kg
	2 mois - 12 ans	20 à 100 mg / kg

Le traitement des enfants doit être complet, y compris le repos et une nutrition adéquate. Les suspensions et les suppositoires font face à des températures élevées: par exemple, Nurofen pour les enfants ou des formes de paracétamol. Des antihistaminiques (comme la loratadine), des vitamines et des probiotiques peuvent être prescrits. La chlorhexidine ou Hexoral peuvent être utilisés pour traiter la gorge des enfants, mais utilisez les sprays avec précaution; il est conseillé d'effectuer un tel traitement au plus tôt que l'enfant atteigne l'âge de 3 ans. Après 5 ans, les enfants peuvent commencer à se dissoudre et les pilules d'un mal de gorge.

Caractéristiques du choix du médicament

Il est nécessaire de choisir l'antibiotique approprié pour un adulte pour une amygdalite aiguë en tenant compte de la connaissance de la cause spécifique de la maladie. Le type d'agent pathogène et la gravité de la maladie déterminent les médicaments les plus efficaces pour le patient, la forme de leur prise et le nombre de fois par jour que vous devrez recevoir des injections ou des pilules. Les antibiotiques bêta-lactamines et les macrolides sont populaires pour le traitement de l'angine de poitrine; une maladie grave peut nécessiter une injection, et des conditions non compliquées sont traitées avec des pilules. Il est important de terminer complètement tout traitement antibiotique, même si le patient se sent mieux: cela ne permettra pas aux bactéries de se multiplier à nouveau ou de gagner en résistance.

Se gargariser avec des antiseptiques, l'utilisation de sprays, de pastilles, y compris celles ayant un effet analgésique, peut améliorer l'exhaustivité de la récupération. Les antihistaminiques réduisent l'inflammation, les anti-inflammatoires non stéroïdiens réduisent la fièvre sévère. N'oubliez pas les soins appropriés au patient: on lui montre la paix, l'isolement et une alimentation douce sans effet irritant sur la gorge..

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