Quelle est la différence entre l'amygdalite et l'amygdalite: quelle est la différence entre les symptômes et le traitement

Quelle est la différence entre l'amygdalite et l'amygdalite? Pour comprendre ce problème, il est nécessaire de se tourner vers l'étiologie des noms de maladies. L'amygdalite vient du latin «amygdales», qui signifie amygdales. Le mot mal de gorge - "ango" - se traduit par serrer, serrer l'âme.

L'amygdalite est un mal de gorge ou non, quelles sont les caractéristiques de ces maladies? De nombreuses personnes qui ont mal à la gorge posent des questions similaires. L'angine est appelée processus inflammatoire aigu, dont l'agent causal est une infection bactérienne, virale ou fongique. Le terme amygdalite est utilisé pour décrire l'inflammation chronique des amygdales. Une exacerbation de cette forme de maladie est également appelée angine de poitrine..

Les raisons du développement de la pathologie

Selon le pédiatre bien connu E.O. Komarovsky, l'amygdalite, contrairement à l'angine de poitrine, se développe à la suite d'une infection du corps par des virus, à la suite de laquelle le patient développe une rougeur de la muqueuse de la gorge, des douleurs lors de la déglutition, un écoulement nasal et de la fièvre.

Les agents responsables des maux de gorge, à leur tour, sont des bactéries, généralement des streptocoques et des staphylocoques, qui affectent très souvent les amygdales, provoquant une inflammation purulente. Dans 80% des cas, la maladie est provoquée par des bactéries streptocoques (le plus souvent - streptocoque β-hémolytique du groupe A ou streptocoque pyogène), et seulement 10% de la maladie est causée par Staphylococcus aureus. De plus, chez 10% des patients, les deux types de bactéries sont détectés..

Il est important de noter que l'angine diffère de l'amygdalite en ce qu'elle est une maladie aiguë. Cela ne peut pas durer plus de deux semaines. Vous ne pouvez pas avoir mal à la gorge tous les mois. L'hypothermie ne peut pas être la cause de la maladie. L'angine ne se développe que dans les cas où le streptocoque ou le staphylocoque pénètrent dans le corps de l'extérieur.

L'infection se produit par contact avec un porteur d'infection, le plus souvent par des gouttelettes en suspension dans l'air. Les bactéries sont excrétées avec la salive ou le mucus et restent dans l'air pendant un certain temps. Si une personne dont le système immunitaire est affaibli les inhale, des microbes pénètrent dans les muqueuses des voies respiratoires supérieures et provoquent une inflammation..

Avec un traitement rapide de la maladie et la mise en œuvre de toutes les recommandations du médecin, l'angine est traitée avec succès. Mais si vous le lancez, il y a une très forte probabilité que la maladie entraîne des complications. Le streptocoque est l'agent causal de la myocardite, de la pyélonéphrite, de la glomérulonéphrite ou du rhumatisme.

Dans le cas où les bactéries à l'origine du développement de la maladie sont insensibles aux pénicillines, des antibiotiques d'autres groupes sont prescrits: céphalosporines, macrolides. Dans les formes sévères de la maladie, les médicaments sont administrés par voie parentérale.

Souvent, les amygdales deviennent une source d'infection chronique dans le corps. La raison en est peut-être une diminution de l'immunité ou une exposition aux facteurs domestiques. Avec une inflammation répétée, ils parlent du développement d'une amygdalite chronique..

L'impact sur le corps de tous les facteurs négatifs, tels que l'hypothermie, le rhume, les situations stressantes, conduit au fait que le processus est exacerbé et que tous les symptômes de l'angine de poitrine apparaissent. L'amygdalite chronique devient souvent un compagnon de l'asthme bronchique.

L'amygdalite peut être le résultat d'une réaction allergique. Un gonflement des amygdales apparaît en raison de la réponse immunitaire du corps au contact avec un allergène.

Mais l'exacerbation de la maladie ne survient pas du fait que des microbes pathogènes sont entrés dans le corps de l'extérieur. Dans ce cas, les bactéries vivant constamment sur les amygdales commencent à se multiplier activement..

Symptômes de maux de gorge

Les symptômes suivants indiquent que le patient a développé un mal de gorge:

• apparition aiguë de la maladie, forte augmentation de la température corporelle jusqu'à 39–40 ° C;
• le développement d'un mal de gorge, il augmente avec la déglutition et peut être administré aux oreilles;
• l'apparition de symptômes d'intoxication aiguë, tels que faiblesse, perte d'appétit, maux de tête, transpiration, frissons;
• une augmentation rapide de la taille des amygdales; la membrane muqueuse devient rouge, une plaque purulente blanc-jaune apparaît, avec une angine lacunaire, du pus s'accumule dans les lacunes et avec folliculaire - à la surface des amygdales sous forme de bouchons. Ce signe principal de mal de gorge peut être vu même sur la photo..

Un autre symptôme de la maladie est l'inflammation des ganglions lymphatiques sous la mâchoire inférieure et / ou près de l'oreille, ils augmentent de taille et deviennent douloureux.

Avec une exacerbation de l'amygdalite chronique, le patient peut ressentir les mêmes symptômes.

Comment traiter un mal de gorge

Pendant la période aiguë de la maladie, jusqu'à ce que la température corporelle du patient revienne à la normale, il a besoin de se reposer au lit. L'activité physique augmente le risque de complications.

La règle de base est un apport suffisant en liquide (eau, compote de fruits secs, thé). Cela permet de réduire l'intoxication. Vous devez nourrir le patient en fonction de l'appétit (n'insistez pas pour manger). Il est important que la nourriture ne blesse pas les amygdales douloureuses. La meilleure option serait la soupe, le bouillon, la gelée ou la purée de pommes de terre. La nourriture doit être à température ambiante.

Les antibiotiques sont utilisés pour traiter l'angine de poitrine. Dans la plupart des cas, des pénicillines sont prescrites (Ampicilline, Amoxicilline, Augmentin). Les médicaments doivent être pris conformément aux instructions, à des doses adéquates. Vous ne devez pas arrêter d'utiliser ces médicaments immédiatement après avoir soulagé les symptômes de la maladie, car cela entraînera le développement de complications. Les médicaments sont pris de 5 à 10 jours, selon la gravité de la maladie.

Dans le cas où les bactéries à l'origine du développement de la maladie sont insensibles aux pénicillines, des antibiotiques d'autres groupes sont prescrits: céphalosporines, macrolides. Dans les formes sévères de la maladie, les médicaments sont administrés par voie parentérale.

Il est important de noter que l'angine diffère de l'amygdalite en ce qu'elle est une maladie aiguë. Cela ne peut pas durer plus de deux semaines. Vous ne pouvez pas avoir mal à la gorge tous les mois. L'hypothermie ne peut pas être la cause de la maladie..

Afin de soulager un mal de gorge et d'abaisser la température corporelle, des anti-inflammatoires non stéroïdiens sont prescrits: ibuprofène, paracétamol, nimésulide. Ils sont utilisés 2 à 3 fois par jour (selon la posologie) ou au besoin.

Les agents antiseptiques aident à réduire la douleur et à éliminer le processus inflammatoire. Ils sont disponibles sous forme de comprimés ou de pastilles à sucer. Ils contiennent des composants qui inhibent la croissance des micro-organismes pathogènes, des analgésiques et des extraits de plantes. Ces médicaments sont utilisés 3 à 8 fois par jour, en fonction de la présence de douleur.

En outre, les sprays pour la gorge font référence au groupe d'agents antiseptiques qui peuvent influencer la maladie localement. De tels médicaments à l'aide d'un nébuliseur tombent sur la zone touchée. Ils aident à réduire les manifestations de la maladie.

Divers gargarismes ne raccourcissent pas la période de la maladie, mais aident à soulager les maux de gorge. Dans le contexte de l'utilisation de ces fonds, l'état du patient s'améliore. À la maison, utilisez des solutions de sel et de soude, des décoctions d'herbes médicinales ou des antiseptiques. Vous pouvez vous gargariser, selon la solution utilisée, jusqu'à 6 fois par jour. N'abusez pas de cette méthode de traitement, car une vibration intense des amygdales peut ralentir le processus de récupération.

Souvent, les amygdales deviennent une source d'infection chronique dans le corps. La raison en est peut-être une diminution de l'immunité ou une exposition aux facteurs domestiques. Avec une inflammation répétée, ils parlent du développement d'une amygdalite chronique..

Avec une exacerbation de l'amygdalite chronique, le même traitement est effectué que pour l'angine de poitrine. Le patient se voit prescrire des antibiotiques, des anti-inflammatoires et des analgésiques.

L'amygdalite et l'amygdalite chronique peuvent entraîner des complications, de sorte que le traitement de la maladie doit être effectué sous la supervision d'un oto-rhino-laryngologiste. Vous ne devez pas vous soigner vous-même, comprendre les particularités du cours de la pathologie, déterminer comment nommer correctement la maladie et un spécialiste doit prescrire un traitement.

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Quelle est la différence entre l'amygdalite et le mal de gorge et comment le distinguer vous-même?

Pendant la saison froide, des rhumes apparaissent souvent et un mal de gorge est le premier signe de la maladie. Quelle est la différence entre l'amygdalite et le mal de gorge, car il est important de connaître les différences entre ces maladies, car un traitement inapproprié peut entraîner des complications.

En substance, il s'agit d'une seule et même pathologie, seule l'amygdalite est une forme chronique et l'amygdalite est aiguë. Ces maladies sont à certains égards assez similaires et ont souvent une image systématique similaire. Mais, malgré leurs «liens familiaux», ils passent de différentes manières et suivent une thérapie différente. Quelle est la différence entre ces deux maladies?

Description de l'amygdalite et des maux de gorge

L'amygdalite est une inflammation qui se produit dans les amygdales ou la zone autour de l'anneau pharyngé. Les agents responsables sont des bactéries, des virus (souvent des streptocoques). L'amygdalite est aiguë et chronique. La maladie apparaît dans le contexte d'une faible immunité, d'une hypothermie, d'un stress. L'inflammation peut être sur une ou plusieurs amygdales en même temps.

Angine - amygdalite aiguë, fait référence à des pathologies infectieuses. Cette infection bactérienne est localisée plus souvent dans les amygdales palatines, elle se traduit par la formation de bouchons ou de plaque purulente. En l'absence de traitement opportun ou d'une thérapie inappropriée, l'angine peut provoquer de graves exacerbations dans divers systèmes et organes. C'est une maladie contagieuse, il vaut donc mieux isoler le patient des autres.

En ce qui concerne l'amygdalite chronique, elle se présente sous la forme d'un processus inflammatoire lent des amygdales, qui se forme à la suite de maux de gorge fréquents ou non traités. Parfois, l'amygdalite chronique peut être compliquée sous forme d'angine (se transformer en forme aiguë), et son transfert répété plonge juste à temps pour la formation d'une amygdalite chronique.

Pourtant, vous devez comprendre en quoi l'amygdalite est différente et comment la distinguer de l'amygdalite.

Symptômes de maux de gorge

La principale différence entre l'amygdalite et l'amygdalite est le degré d'expression des symptômes. L'angine a des signes prononcés:

• Douleur intense et vive dans le larynx, en particulier lors de la déglutition;
• température corporelle élevée (38-40 ° C, difficile à descendre);
• douleur à la tête et aux articulations;
• diminution de l'appétit;
• mâchoire cervicale dilatée, ainsi que des ganglions lymphatiques;
• respiration difficile;
• amygdales élargies avec floraison purulente;
• malaise, faiblesse;
• dans de rares cas, congestion nasale.

En fonction de l'irritant à l'origine de la maladie, le processus de développement de l'angor peut apparaître dès les premiers jours après l'infection ou montrer ses symptômes après 5 jours ou plus.

Symptômes de l'amygdalite

L'amygdalite amygdalienne qui se développe pendant une longue période se transforme progressivement en amygdalite chronique.

Il est de 2 types:

1. Simple (seuls les signes de courant local apparaissent);
2. Toxique-allergénique (peut entraîner des complications sur le système cardiovasculaire, les reins et les articulations).

Les symptômes de ces deux maladies sont assez similaires, mais ils ne sont pas très prononcés dans l'amygdalite chronique:

• odeur désagréable de la bouche;
• transpiration, maux de gorge;
• rougeur et élargissement des amygdales;
• la température corporelle n'est pas supérieure à 37,5 ° C;
• fleur blanche sur les amygdales;
• congestion nasale;
• maux de tête.

Comment distinguer une maladie d'une autre?

Une forme chronique peut être reconnue par le fait que la congestion nasale se produit toujours ici, et avec l'angine, un tel symptôme n'est presque jamais observé.

Les symptômes des pathologies sont similaires à ceux de la grippe et des maladies respiratoires. Parfois ils vont de la même manière.

Les principaux signes distinctifs de l'angine de poitrine de l'amygdalite

Et pourtant, en quoi l'angine est-elle différente de l'amygdalite? La principale différence entre ces deux pathologies est le degré d'expression des signes caractéristiques. Par exemple, le mal de gorge amygdalien manifeste des symptômes beaucoup plus fortement - la douleur dans le larynx survient soudainement et devient instantanément aiguë, maux de tête sévères, douleurs articulaires, la température augmente brusquement et des foyers purulents ou une plaque apparaissent immédiatement.

Pendant l'amygdalite aiguë, la gorge infectée et d'autres organes importants peuvent en souffrir. En conséquence, à la fin de la maladie, il est nécessaire d'effectuer un test sanguin, l'urine, il est souhaitable de poser un diagnostic du cœur.

L'amygdalite se manifeste par une inflammation lente du larynx, qui peut s'arrêter pendant un moment, puis reprendre. La maladie ne s'accompagne pas toujours de fièvre. Les bouchons sont souvent caséeux plutôt que purulents.

Caractéristiques et méthodes de traitement

Afin de ne pas amener la maladie à un développement chronique, difficile à traiter, vous devez consulter un médecin dès les premiers symptômes d'une maladie de la gorge. En fonction du stade et de la forme de la pathologie, le spécialiste sélectionnera le traitement approprié. Le médecin déterminera le diagnostic correct de l'angine de poitrine ou de l'amygdalite, cela est nécessaire pour que les méthodes de traitement soient quelque peu différentes.

Habituellement, le traitement consiste à éliminer la cause et les symptômes qui apparaissent. Pour ces maladies, il existe des groupes spéciaux de médicaments. Mais il existe aussi des antibiotiques avec un large spectre d'action, ils peuvent convenir à la fois aux amygdalites..

Le mal de gorge amygdalien aigu est presque toujours traité en ambulatoire, l'hospitalisation est rarement possible. La thérapie est réalisée par des méthodes conservatrices et alternatives (très rarement - opératoires). La thérapie conservatrice est réalisée par des méthodes médicinales et physiothérapeutiques. Médicaments contre l'angine:

1. Anti-inflammatoire;
2. Antiseptique;
3. Antimicrobien.

Le traitement alternatif comprend des vitamines (groupes B, C), des herbes. Des décoctions spéciales sont préparées à partir d'herbes pour un usage interne ou un rinçage. Mais ce traitement peut être utilisé comme thérapie supplémentaire, le principal étant toujours un médicament.

La forme chronique est traitée avec des antiseptiques, des immunostimulants, des biostimulants, ainsi que des antihistaminiques. Les antibiotiques sont utilisés lorsqu'il existe un risque de complications. Grande aide pour se gargariser avec des solutions désinfectantes.

Complications possibles

L'amygdalite et l'amygdalite peuvent entraîner des complications. L'endocardite est très dangereuse. La maladie a un effet négatif sur la paroi interne du cœur, la valve.

Les formations de lésions rénales, le rhumatisme articulaire aigu sont également graves. Assez souvent, un gonflement de la gorge, un abcès, une otite moyenne apparaissent.

L'infection ne doit pas se propager à la région de la poitrine, car une médiastite peut survenir. La formation de méningite est dangereuse (avec inflammation des méninges), cela est dû au passage de l'infection dans le crâne. Et en relation avec la reproduction des streptocoques, des substances toxiques nocives apparaissent.

On sait que la forme chronique est beaucoup plus difficile à traiter que la forme aiguë. Par conséquent, la tâche principale d'un patient souffrant d'angine est de prévenir le développement chronique, ainsi que de guérir complètement la pathologie..

Quelle est la différence entre l'amygdalite et le mal de gorge et comment diagnostiquer et traiter la maladie

Quelle est la différence entre l'amygdalite et le mal de gorge? Une question similaire peut souvent être entendue dans le bureau d'un oto-rhino-laryngologiste.

Les patients essaient de comprendre laquelle des deux maladies est la plus dangereuse.

En fait, les deux maladies ont les mêmes racines. L'un est une forme plus nette de l'autre..

1. Signes d'amygdalite
2. Signes d'un mal de gorge
3. Formes d'amygdalite chronique
4. La différence entre l'amygdalite et l'amygdalite
5. Caractéristiques distinctives dans le traitement des maladies
6. Complications possibles
7. Comment diagnostiquer et traiter une maladie

Signes d'amygdalite

La maladie est caractérisée par une inflammation de la gorge causée par certains virus et bactéries. Cela diffère de la sinusite. Ce n'est pas le résultat d'une complication d'une maladie respiratoire ou d'une grippe.

L'impulsion du développement de la maladie peut être l'hypothermie, une immunité réduite, un stress prolongé ou un manque de vitamines..

Dans le processus de la maladie, l'inflammation est localisée dans les ganglions lymphatiques du pharynx et les amygdales sont affectées.

L'amygdalite peut être chronique ou aiguë. La maladie sous forme aiguë est appelée mal de gorge. C'est une maladie infectieuse.

La localisation du processus inflammatoire se produit dans les amygdales. Pour l'angine de poitrine, l'étiologie bactérienne est caractéristique. Une plaque purulente ou des bouchons caséeux se forment sur les amygdales.

La maladie s'accompagne souvent de complications graves. Par conséquent, la question de la détection rapide de la maladie et de son traitement devient importante..

Signes d'un mal de gorge

La maladie peut être accompagnée de:

• Mal de crâne;
• Douleur lors de la déglutition;
• Une augmentation de la température;
• Sensations douloureuses dans les articulations;
• Difficulté à respirer
• Faiblesse générale et mauvaise santé;
• Réticence à manger;
• Ganglions lymphatiques élargis
• Plaque à la surface des amygdales et leur élargissement.

Formes d'amygdalite chronique

Pour répondre à la question de savoir en quoi l'amygdalite diffère de l'angine de poitrine, il est nécessaire de considérer diverses formes de la maladie. La maladie peut avoir:

• Une forme simple qui s'accompagne de symptômes locaux;
• Forme toxique-allergique. Après cela, des complications peuvent survenir au niveau des reins, du cœur ou des articulations..

Les symptômes qui caractérisent l'amygdalite chronique sont similaires à la forme aiguë (angine de poitrine).

Mais la maladie n'est pas si prononcée. Il se caractérise par la présence de:

• Congestion nasopharyngée;
• Odeur désagréable;
• Mal de crâne;
• Douleur en avalant;
• Amygdales rouges élargies;
• Malaise général;
• Plaque à la surface des amygdales.

Parmi les symptômes qui caractérisent l'amygdalite chronique et aiguë, on distingue les symptômes suivants:

• Les amygdales palatines sont considérablement élargies;
• Un revêtement blanc ou jaunâtre se forme sur eux, des bouchons purulents et des plaies peuvent apparaître;
• La couleur des amygdales devient rouge vif.

La différence entre l'amygdalite et l'amygdalite

Les maladies diffèrent par la nature de la manifestation des principaux symptômes. Avec l'angine de poitrine, ils sont prononcés. Il devient très douloureux à avaler, les sensations de douleur prennent immédiatement une forme aiguë. La température monte brusquement.

La formation de plaque ou de foyers purulents se produit sur les amygdales. Les articulations commencent à faire mal. Une augmentation des maux de tête se produit.

La maladie est caractérisée par la présence de complications graves. Ils affectent le système immunitaire et peuvent endommager le cœur, les reins et les articulations..

Il est important de s'en souvenir et, après la guérison, de procéder à un examen général du corps..

Pour l'amygdalite chronique, les processus inflammatoires sont caractéristiques, qui ont une forme lente. L'inflammation peut s'atténuer et reprendre..

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La maladie chronique n'est pas toujours accompagnée de fièvre. La formation de bouchons caséeux se produit sur les amygdales.

La principale différence entre l'amygdalite chronique et l'angine de poitrine est la présence d'un nez bouché..

Caractéristiques distinctives dans le traitement des maladies

Lorsque vous décidez en quoi l'amygdalite diffère du mal de gorge, vous devez envisager des méthodes possibles de traitement des maladies.

Pour que de graves complications ne suivent pas la maladie, il est nécessaire d'appliquer un traitement correct et opportun..

Pour le traitement de l'angine de poitrine, les méthodes ambulatoires sont le plus souvent utilisées. Ce n'est que dans les formes sévères qu'ils recourent à l'hospitalisation.

La thérapie complexe doit inclure des médicaments antibactériens. Il est généralement recommandé de se gargariser régulièrement la gorge avec des tisanes et des médicaments..

Vous devez boire beaucoup et manger des aliments contenant des vitamines B et C.

La forme chronique est traitée avec l'utilisation de médicaments immunocorrecteurs, de biostimulants et d'antiseptiques.

Les antibiotiques ne sont utilisés qu'en cas de risque de complications.

Vous devez mener une vie active, faire de l'exercice, observer le bon régime alimentaire. Des procédures de physiothérapie sont utilisées pour améliorer l'état général..

Complications possibles

L'évolution des formes aiguës et chroniques de la maladie peut entraîner de graves complications. Le plus dangereux est l'endocardite. Dans le processus de la maladie, la paroi interne du cœur et la valve sont affectées.

Vous devez également vous méfier du rhumatisme articulaire aigu et des lésions rénales. De telles complications sont rares. Otite moyenne, œdème laryngé ou abcès plus courants.

Il est important d'empêcher l'infection de se propager à la région de la poitrine. Dans une telle situation, une médiastinite peut se développer. Il est très dangereux de développer une méningite lorsque les méninges deviennent enflammées..

Cela peut se produire à la suite d'une infection pénétrant dans le crâne. En raison de l'activité vitale des streptocoques, des substances toxiques nocives se forment.

Comment diagnostiquer et traiter une maladie

Il n'y a généralement aucune difficulté à diagnostiquer la maladie. Le diagnostic est basé sur les plaintes du patient, un examen externe de la gorge et les résultats des tests de laboratoire.

Les symptômes de la maladie peuvent imiter la grippe ou une maladie respiratoire. Parfois, ils fonctionnent de la même manière.

Il peut y avoir une augmentation de la température, des douleurs lors de la déglutition. Mais au cours de la grippe ou des ARVI, une augmentation des ganglions lymphatiques se produit rarement.

Pour déterminer l'agent pathogène spécifique, un prélèvement de gorge doit être effectué. Le matériau est extrait de l'écoulement purulent de la surface des amygdales ou du mucus.

Cela peut également vous être utile:

Pour l'identification la plus efficace, la PCR est utilisée. Ainsi, les sections d'ADN du pathogène sont déterminées..

De plus, il est nécessaire de semer le milieu de culture. Ce test détermine la sensibilité aux effets d'un antibiotique particulier..

Le mal de gorge peut être traité de manière conservatrice et radicale. Si les bactéries agissent comme des agents pathogènes, le traitement est effectué avec des médicaments antibactériens et des antiseptiques..

En présence d'une étiologie fongique, des médicaments sont utilisés qui affectent les formations fongiques. Un traitement général et local doit être utilisé.

Ce dernier comprend le rinçage avec des antiseptiques et l'utilisation de sprays.

Les antibiotiques ne sont annulés qu'après que la température a chuté et que le traitement complet est terminé. Une thérapie complexe peut être effectuée à l'aide d'analgésiques et d'antihistaminiques.

Pendant le traitement, il est nécessaire de respecter le repos au lit. Si une amygdalite décompensée est diagnostiquée, les amygdales sont enlevées.

Sur la base de ce qui précède, la conclusion suivante peut être tirée - la forme aiguë de l'amygdalite ne diffère pratiquement pas de l'angine de poitrine.

Avec l'évolution de ce dernier, de graves complications sont possibles. Afin d'éviter cela, une antibiothérapie est utilisée..

Quelle est la différence entre l'amygdalite et l'amygdalite

Et avec l'amygdalite et l'angine de poitrine, des symptômes similaires sont observés. Cependant, vous devez diagnostiquer avec précision, car le traitement des formes chroniques (amygdalite) et aiguë (amygdalite) est différent.

Et avec l'amygdalite et l'angine de poitrine, des symptômes similaires sont observés. Cependant, vous devez diagnostiquer avec précision, car le traitement des formes chroniques (amygdalite) et aiguë (amygdalite) est différent.

Amygdalite et amygdalite - différences

L'amygdalite est un processus inflammatoire des amygdales et de l'anneau périopharyngé résultant de la pénétration de bactéries ou de virus. Les agents pathogènes les plus courants sont les streptocoques. La maladie se développe sous une forme aiguë; en l'absence de traitement compétent et opportun, elle devient chronique. La raison en est l'hypothermie, le stress, la diminution de l'immunité, etc. Le processus inflammatoire peut affecter à la fois une et deux amygdales (amygdalite unilatérale et bilatérale).

L'angine (ou amygdalite aiguë) est une pathologie infectieuse, le plus souvent causée par des bactéries pathogènes. C'est une maladie contagieuse qui nécessite l'isolement du patient. Le lieu de localisation de l'inflammation est les amygdales palatines, un trait caractéristique est une plaque purulente sur elles. Un mal de gorge non traité ou des mesures analphabètes peuvent entraîner de graves complications, telles qu'une maladie cardiaque.

L'amygdalite chronique est une maladie lente avec des symptômes négatifs sur fond de maux de gorge fréquents, qui sont traités de manière analphabète ou pas du tout. Une variante est possible lorsque, dans le contexte d'une amygdalite chronique, une amygdalite aiguë se développe soudainement avec des symptômes brillants et qu'une amygdalite fréquente conduit à son tour inévitablement à une forme chronique de pathologie lente.

La principale différence est la gravité du processus. Pour définir une maladie, il n'est pas du tout nécessaire d'étudier en détail les symptômes caractéristiques de l'une et l'autre maladie, car elle est très similaire. C'est la gravité des symptômes de la maladie qui sert de marqueur. Dans l'angor aigu, la maladie commence soudainement et s'accompagne des symptômes suivants:

• mal de gorge sévère;
• une augmentation de la température corporelle (parfois jusqu'à des indicateurs très significatifs - 38-39 degrés et plus);
• mal de crâne;
• courbatures;
• frissons, etc..

Après un certain temps, si un traitement rapide avec des médicaments prescrits par un médecin n'est pas effectué, une plaque caractéristique apparaît sur les amygdales, des foyers purulents.

Attention! Le diagnostic doit être posé par un médecin. Seul un spécialiste, sur la base des plaintes des patients et après un examen externe, est obligé de confirmer ou de nier le diagnostic et de sélectionner des médicaments pour le traitement de l'amygdalite aiguë ou de l'amygdalite chronique. Vous pouvez acheter tous les médicaments dont vous avez besoin dans le réseau de pharmacies Stolichki à un prix avantageux.

Traitement de l'amygdalite

Tôt ou tard, chaque personne fait face à un mal de gorge. Mais ce symptôme apparemment inoffensif peut causer de graves problèmes..

L'amygdalite aiguë (amygdalite) est une maladie infectieuse qui provoque une inflammation des amygdales. Les statistiques montrent qu'environ 15% des enfants souffrent de la forme aiguë de la maladie. Dans la population adulte, ce chiffre est inférieur - 5-10%. Mais presque chaque première personne souffre d'amygdalite chronique dans les grandes régions métropolitaines. Pourquoi? Découvrons-le!

L'amygdalite aiguë, qui disparaît avec de la fièvre et un mal de gorge sévère, nous est plus familière sous le nom de mal de gorge. Dans une forme chronique, le patient peut même ne pas connaître la présence de cette maladie pendant une longue période. Il peut sembler à une personne que les maux de gorge récurrents et les rhumes fréquents sont simplement le résultat d'un système immunitaire affaibli. Une telle attitude insouciante envers sa santé peut entraîner de graves complications et des pathologies. Pour les éviter, il est nécessaire de diagnostiquer le problème à temps: connaître les premiers signes, symptômes et traitement.

Pourquoi les amygdales sont-elles nécessaires?

Les amygdales font partie intégrante de notre système immunitaire. Et leur objectif principal est de protéger le corps de la pénétration de bactéries pathogènes et de virus. Au total, une personne en a six: palatin et tubaire (appariés), pharyngien et lingual. Par leurs noms, vous pouvez approximativement comprendre dans quelle partie du pharynx ils se trouvent. Leur disposition générale ressemble à un anneau. Cet anneau agit comme une sorte de barrière pour les bactéries. Parlant d'inflammation des amygdales, nous entendons uniquement les amygdales palatines (ce sont aussi des amygdales). Attardons-nous sur eux plus en détail.

Si vous ouvrez grand la bouche, alors dans le miroir, il est facile de voir deux formations qui ressemblent à des noix d'amande - les amygdales, ce sont les amygdales. Chaque amygdale est constituée de petits trous (lacunes) et de canaux sinueux (cryptes).

Les bactéries piégées dans l'air, au contact des amygdales, sont repoussées et immédiatement éliminées, sans avoir le temps de provoquer une épidémie de telle ou telle maladie. Normalement, une personne en bonne santé ne soupçonne même pas que de véritables hostilités se déroulent en elle. Vous comprenez maintenant l'importance de la mission des amygdales. Par conséquent, un bon oto-rhino-laryngologiste ne se précipitera jamais pour recommander leur retrait. Bien que d'entendre le médecin, parler des amygdales: "Il faut enlever!" - le phénomène à notre époque n'est pas rare. Malheureusement, aujourd'hui, toutes les cliniques ne peuvent pas offrir un traitement de haute qualité de l'amygdalite, et l'attrait est parfois hors échelle. C'est pourquoi il est parfois plus facile pour le médecin de renvoyer et d'envoyer le patient à l'opération..

Variétés d'amygdalite.

La maladie se présente sous deux formes - aiguë et chronique. L'amygdalite aiguë est une maladie de nature infectieuse qui se manifeste par une inflammation aiguë de l'amygdale. Les staphylocoques et les streptocoques sont à l'origine de l'exacerbation. L'angine aiguë chez l'enfant et l'adulte est également subdivisée en catarrhale, folliculaire, lacunaire, ulcéreuse membraneuse et nécrotique.

L'amygdalite chronique est un processus inflammatoire long et persistant dans les glandes. Il se manifeste à la suite d'une inflammation antérieure, d'infections virales respiratoires aiguës, de maladies dentaires et d'une immunité réduite. L'exacerbation chronique de la maladie chez les adultes et les enfants se présente sous trois formes: compensée, sous-compensée et décompensée. Dans la forme compensée, la maladie «dormante», l'exacerbation des symptômes de l'amygdalite se produit rarement. Dans le cas d'une forme sous-compensée de la maladie, des exacerbations se produisent souvent, la maladie est difficile, les complications sont fréquentes. La forme décompensée est caractérisée par un cours lent prolongé.

Symptômes de l'amygdalite.

Un symptôme courant des deux types est le mal de gorge. La douleur est à la fois sévère et supportable. Le patient éprouve un inconfort sévère en mangeant en avalant.

L'angine est beaucoup plus grave qu'une maladie chronique et s'accompagne des symptômes suivants:

• augmentation de la température corporelle (jusqu'à 40 ° C);
• mal de gorge très grave;
• hypertrophie des ganglions lymphatiques;
• accumulations de pus sur les amygdales (plaque, abcès);
• amygdales élargies;
• maux de tête;
• la faiblesse.

Les symptômes et le traitement de l'amygdalite chronique sont quelque peu différents des manifestations du mal de gorge. Avec une maladie chronique, la température est maintenue à 37 ° C. Les maux de gorge, la toux, la mauvaise haleine sont ajoutés. Il y a un revêtement blanc sur les amygdales. Les symptômes sont moins prononcés, car l'évolution de la maladie elle-même est caractérisée par des rémissions et des exacerbations. Un patient souffrant d'une forme chronique de la maladie perd sa capacité de travail, se fatigue rapidement et perd l'appétit. Souvent, une personne souffre d'insomnie.

Complications possibles.

Les deux formes de la maladie, à la fois chroniques et aiguës, peuvent provoquer de graves complications. L'une des conséquences les plus graves de la maladie est le rhumatisme. La pratique montre que la moitié des patients souffrant de rhumatismes devaient traiter une amygdalite chronique un mois plus tôt ou traiter des affections aiguës. La maladie elle-même commence par des douleurs articulaires insupportables et une augmentation de la température corporelle..

Les cas de maladie cardiaque provoqués par une amygdalite ne sont pas rares. Les patients présentent un essoufflement, des interruptions du travail du muscle cardiaque, une tachycardie. Une myocardite peut se développer.

Si l'inflammation se propage aux tissus adjacents à l'amygdale, une paratonsillite apparaît. Dans le même temps, le patient souffre d'un mal de gorge, la température augmente. Si l'infection des amygdales se propage aux ganglions lymphatiques, une lymphadénite apparaît.

L'amygdalite non traitée entraîne également une maladie rénale.

Grossesse et amygdalite chronique.

La santé de la future mère et du bébé nécessite une attention particulière. Les complications causées par la maladie peuvent avoir des conséquences dangereuses, y compris une fausse couche ou provoquer une naissance prématurée. L'automédication dans ce cas est dangereuse: il est nécessaire de suivre un traitement avec un ORL en clinique. Le médecin prescrira de laver les amygdales, de les traiter par ultrasons et de se gargariser avec des antiseptiques sans danger pour la future mère. La physiothérapie est contre-indiquée pour les femmes enceintes.

Si vous planifiez simplement une grossesse, il vaut la peine d'effectuer un traitement préventif planifié afin de réduire l'effet négatif des agents pathogènes sur les amygdales. Au stade de la planification de la grossesse, il est recommandé de subir un examen pour les deux parents afin de réduire le risque de cette maladie chez l'enfant..

Amygdalite aiguë. Traitement.

L'automédication pour cette maladie est inacceptable! Pour choisir une méthode de traitement efficace pour une exacerbation, il est nécessaire de traiter l'amygdalite chez les enfants et les adultes sous la surveillance d'un médecin ORL. Il faut se rappeler que la forme aiguë de la maladie est extrêmement contagieuse. Lorsque les premiers signes de la maladie apparaissent, un certain nombre de mesures doivent être prises pour faciliter le rétablissement rapide du patient:

Copains! Un traitement opportun et correct vous assurera un rétablissement rapide!

• le patient doit être isolé en le plaçant dans une autre pièce. Il doit avoir sa propre serviette, son linge et sa vaisselle, car la maladie est très contagieuse;
• pendant la période de traitement, le patient est strictement alité;
• prendre soin de la nutrition du patient: la nourriture ne doit pas être solide, afin de ne pas causer de problèmes inutiles pour un mal de gorge;
• n'oubliez pas de boire beaucoup d'eau;
• un traitement antibactérien est prescrit («Amoxiclav», «Azithromycine», etc.). Il est nécessaire de boire complètement tout le cours d'antibiotiques, même si le patient a ressenti une amélioration notable;
• pour le traitement local, des médicaments à effet antibactérien sont utilisés;
• dans le traitement de la gorge avec amygdalite, médicaments "Tantum-Verde", "Ingalipt",
• rinçage avec des antiseptiques ("Chlorhekidin", "Furacilin");
• lubrification des amygdales avec la solution de Lugol;
• pour soulager le gonflement des amygdales, vous devez prendre des médicaments pour les allergies;
• à une température corporelle supérieure à 38 ° C, prenez des antipyrétiques à base d'ibuprofène ou de paracétamol.

Traitement de l'amygdalite chronique.

Lors du traitement de cette maladie, la règle s'applique: traiter une exacerbation de l'amygdalite chronique est nécessaire en combinaison avec le traitement des maladies concomitantes du nez et du nasopharynx. L'inflammation des glandes peut être traitée, mais, par exemple, le mucus s'écoulant constamment le long de la paroi pharyngée en raison d'une inflammation constante des cornets inférieurs, provoquera une nouvelle inflammation.

Les cliniques d'amygdalite proposent deux traitements: conservateur et chirurgical. Avec les formes compensées et sous-compensées, un traitement conservateur est prescrit. Dans la forme décompensée, lorsque toutes les méthodes de traitement conservatrices ont été essayées et qu'elles n'ont pas donné de résultats, elles ont recours à l'ablation des amygdales. Mais en les perdant, une personne perd une barrière protectrice naturelle, par conséquent, la méthode chirurgicale doit être discutée en dernier recours..

Le traitement médicamenteux pour la forme chronique de la maladie comprend:

• traitement antibiotique, prescrit par l'oto-rhino-laryngologiste;
• l'utilisation d'agents antiseptiques (Miramistin, Octenisept);
• antihistaminiques pour soulager le gonflement des glandes;
• des immunomodulateurs pour stimuler une immunité affaiblie (par exemple, "Imudon");
• remèdes homéopathiques ("Tonsilgon", "Tonsillotren")
• décoctions d'herbes: camomille, sauge, ficelle;
• des analgésiques sont prescrits si nécessaire;
• respect du régime alimentaire (pas d'aliments solides, très froids ou chauds, l'alcool, le café et les boissons gazeuses sont exclus).

Lavage glandulaire.

La procédure de lavage des amygdales a un grand effet positif, à la suite de quoi le pus est libéré des lacunes et le médicament est injecté. Il existe plusieurs façons d'effectuer la procédure.

La méthode la plus ancienne, pour ainsi dire démodée, est l'assainissement à l'aide d'une seringue. Il est assez rarement utilisé en raison de sa faible efficacité et de ses traumatismes, en comparaison avec l'émergence de méthodes plus modernes. La seringue est utilisée lorsque le patient a un fort réflexe nauséeux ou des amygdales très lâches.

Dans d'autres cas, une méthode plus efficace est utilisée - lavage sous vide avec une buse spéciale de l'appareil Tonsillor.

Mais ce n'est pas sans ses inconvénients:

• le récipient dans lequel le contenu purulent des glandes est "pompé" est opaque et le médecin ne peut pas voir si le rinçage est complet;
• la particularité de la structure de la buse est telle que lorsque la pression nécessaire pour un rinçage complet est atteinte, la buse peut blesser les amygdales.

Notre clinique pour le traitement de l'amygdalite offre à ses patients une alternative indolore pour laver les amygdales en utilisant l'attachement amélioré Tonsillor - c'est le savoir-faire de notre clinique. Il n'y a pas d'analogues de notre buse dans d'autres institutions médicales à Moscou. Il élimine les inconvénients de la buse conventionnelle: le récipient de lavage, qui est attaché à l'amygdale, a des parois transparentes, et l'oto-rhino-laryngologiste peut voir ce qui "sort" des amygdales. Cela élimine les manipulations inutiles. La buse elle-même n'est pas traumatisante et peut être utilisée même par les enfants d'âge scolaire.

Thérapie complexe de l'amygdalite chronique dans la clinique ORL du docteur Zaitsev.

La méthode de traitement complexe de la maladie n'est pas apparue immédiatement. Nos spécialistes ont essayé différentes méthodes de traitement de l'amygdalite dans la pratique. Grâce à de nombreuses années d'expérience dans l'étude et le traitement de l'amygdalite chronique, cette technique a pris racine et est la plus efficace. Il comprend plusieurs étapes.

La première étape est l'anesthésie des glandes. L'amygdale est lubrifiée avec de la lidocaïne. La deuxième étape est le lavage sous vide des amygdales à partir de masses caséeuses. La troisième étape est le traitement médicamenteux des amygdales par ultrasons. La quatrième étape - irrigation des glandes avec un antiseptique.

Cinquième étape - lubrification de la surface des amygdales avec la solution antiseptique de Lugol. La sixième étape est la physiothérapie au laser - cette procédure soulage le gonflement et l'inflammation des glandes. L'étape suivante est un effet vibroacoustique sur les amygdales, grâce auquel le flux sanguin se précipite directement vers les amygdales et les substances pathogènes sont éliminées avec lui. La dernière étape du traitement complexe est une séance d'irradiation ultraviolette, qui guérit les glandes et combat les agents pathogènes.

La session entière dure environ vingt minutes. Pour obtenir un résultat positif, le patient a généralement besoin de cinq procédures complexes.

Traitement de l'amygdalite à Moscou

Traiter l'amygdalite chronique à Moscou, en fait, comme la forme aiguë de la maladie, n'est nécessaire que chez un oto-rhino-laryngologiste. L'essentiel est de choisir la bonne institution médicale où vous bénéficierez d'une assistance qualifiée. Traiter l'amygdalite à la clinique Docteur Zaitsev, c'est confier sa santé à des professionnels. Des équipements modernes et des méthodes de traitement brevetées nous permettent de fournir l'assistance la plus efficace aux patients. Nos prix restent parmi les meilleurs de Moscou, car nos prix sont restés au niveau de 2013. Vous pouvez vous inscrire à la clinique en appelant la réception tous les jours de 9 h à 21 h ou via le formulaire d'inscription en ligne sur le site. Venez, nous serons heureux de vous aider!

Amygdalite

informations générales

Qu'est-ce que l'amygdalite de la gorge? Les maladies des amygdales sont connues de tous et presque toutes les personnes à un âge ou à un autre ont souffert d'une inflammation aiguë des amygdales palatines (amygdalite aiguë - OT), qui est aujourd'hui l'une des maladies les plus courantes des voies respiratoires supérieures d'une personne de tous les groupes d'âge, juste derrière les ARVI. De plus, chez de nombreux patients atteints d'amygdalite aiguë, on observe une chronicité du processus pathologique avec le développement d'une amygdalite chronique. Voici à quoi ressemble l'amygdalite (photo d'une gorge chez un adulte).

Beaucoup ne comprennent pas quelle est la différence et dans la vie quotidienne, ils sont confus dans la terminologie de l'angine et de l'amygdalite. Il n'y a aucune différence entre le terme «amygdalite aiguë» et «amygdalite», et dans la plupart des cas, l'amygdalite aiguë signifie angor. Autrement dit, il n'y a pas de contradiction dans la terminologie de l'amygdalite aiguë et de l'amygdalite, en fait, ce sont des synonymes et dans la pratique de l'ergothérapie est souvent désigné par le terme «amygdalite», cependant, le code pour MCB-10 «amygdalite» est absent en tant que tel. En outre, le terme «amygdalite purulente» est souvent utilisé dans la vie quotidienne, bien que le terme médical «amygdalite purulente (amygdalite)» n'existe pas. Néanmoins, dans la vie quotidienne, familièrement, ce terme est souvent utilisé pour décrire une condition dans laquelle le pus est visuellement visible sur les amygdales. Alors que dans la terminologie médicale, la présence de plaque purulente sur les amygdales est appelée forme folliculaire / lacunaire de l'amygdalite.

Amygdalite aiguë

Il s'agit d'une inflammation aiguë d'un / plusieurs composants de l'anneau pharyngien lymphadénoïde (inflammation des amygdales, souvent palatine) d'étiologie virale ou bactérienne avec une lésion prédominante du parenchyme, de l'appareil folliculaire et lacunaire des amygdales. Code de l'amygdalite aiguë selon la CIM-10 - J03.

Il convient de noter que, selon le concept moderne (Wikipedia), l'amygdalite doit être comprise comme le développement du processus inflammatoire des amygdales au-delà de leur norme physiologique, se poursuivant avec des symptômes cliniques. Cela est dû au fait que les amygdales palatines en relation avec leur fonction principale - la formation de l'immunité - sont dans un processus inflammatoire physiologiquement permanent, ce qui est confirmé par des études histopathologiques des amygdales d'un patient en bonne santé. Avec une immunité normale sur la membrane muqueuse des amygdales palatines et dans leurs profondeurs, dans les cryptes et les lacunes, la microflore conditionnellement pathogène résidant en concentrations naturelles est constamment présente, ce qui ne provoque pas de processus inflammatoire.

Cependant, en cas de reproduction intensive ou d'afflux de l'extérieur, les amygdales palatines activent leur fonction, normalisant ainsi la condition humaine et ne présentent aucun signe clinique. Il s'agit de l'inflammation physiologique dite «minimisée» (réaction de défense), qui diffère de l'inflammation «classique» par l'absence de changements dans la structure des cellules et des tissus. Cependant, lorsque l'équilibre entre les défenses du corps et la microflore pathogène activée avec une activité antigénique accrue est perturbé, le processus inflammatoire «minimisé» dans les amygdales devient incontrôlable et une inflammation aiguë classique des amygdales se développe (amygdalite) avec la formation d'un tableau clinique spécifique de la maladie.

Cependant, souvent, le processus inflammatoire s'étend au tissu de la gorge.Dans de tels cas, nous parlons d'amygdalopharyngite aiguë, caractéristique de la manifestation d'une infection respiratoire aiguë. Si nous parlons des différences entre la pharyngite et l'amygdalite, nous pouvons en général dire qu'il s'agit de diverses maladies en termes d'étiologie, de signes pathomorphologiques et de manifestations cliniques. Quelles autres combinaisons existe-t-il? Beaucoup moins souvent développent simultanément des infections de la gorge et du larynx (pharyngite-laryngite). Cependant, dans la pratique clinique, la différence entre la pharyngite, la laryngite, l'amygdalite est significative et fondamentale, car la localisation du processus inflammatoire diffère: avec l'amygdalite - dans les amygdales, la pharyngite - dans la muqueuse pharyngée, avec la laryngite - dans le larynx, les caractéristiques de leur manifestation ne sont pas incluses dans le sujet de l'article.

En général, l'incidence élevée de l'amygdalite aiguë, la contagiosité de l'infection et le risque élevé de chronicité du processus pathologique avec le développement de complications graves nécessitent une vigilance et des soins élevés lors du traitement. Malheureusement, un nombre important de personnes ne sont pas conscientes de l'amygdalite aiguë, beaucoup ne savent pas à quel point elle est dangereuse et la portent «sur leurs pieds», et le traitement dans de nombreux cas ne va pas au-delà du rinçage de la gorge avec diverses solutions, ce qui peut entraîner des conséquences très tristes de l'amygdalite pour le patient, car dans l'amygdalite aiguë BGSGA, le traitement local ne peut remplacer l'antibiothérapie et n'affecte pas le risque de développer des complications auto-immunes tardives.

Amygdalite chronique

L'amygdalite chronique (photo de la gorge ci-dessous) est une maladie infectieuse-allergique courante avec une lésion prédominante du tissu lymphoïde des amygdales pharyngées (palatine, moins souvent - les amygdales pharyngées ou linguales) et leur inflammation persistante. Code ICD-10 de l'amygdalite chronique: J35.0. Il procède par des exacerbations périodiques (amygdalite). L'exacerbation de l'amygdalite chronique se développe le plus souvent dans le contexte de l'hypothermie, du stress. Maladie chronique primaire (survenant sans maux de gorge antérieurs), la TDM est extrêmement rare (dans 3-3,5%). En règle générale, l'infection se concentre sur les amygdales palatines, l'inflammation isolée de l'amygdale linguale est extrêmement rare.

La chronisation du processus pathologique est facilitée par le traitement incomplet de l'inflammation aiguë des tissus des amygdales (annulation précoce / sélection incorrecte des médicaments antibactériens), les maladies des sinus paranasaux, la perturbation prononcée et persistante de la respiration nasale, la rhinite catarrhale chronique, les dents carieuses, etc. la présence de connexions lymphogènes des amygdales avec des organes distants, contribuant à la propagation directe de produits infectieux, toxiques, métaboliques et immunoactifs.

C'est cette caractéristique qui contribue à la formation de réactions allergiques toxiques modérées / sévères de divers systèmes et à la manifestation de maladies / décompensations associées à une amygdalite chronique (amygdalite fréquente, intoxication amygdalogène du corps, développement d'abcès paratonsillaires, péricardite, endocardite, polyarthrite, myocardite, glomérulite etc.). Il est à noter que la pathologie amygdalienne est associée dans la plupart des cas à Streptococcus pyogenes (GABHS).

La prévalence de la chimiothérapie dans la population est très variable: de 5 à 37% chez l'adulte et de 15 à 63% chez l'enfant. Souvent, la maladie n'est diagnostiquée que lors de l'examen d'une autre maladie, dans le développement de laquelle l'amygdalite chronique joue un rôle essentiel. Dans de nombreux cas, la chimiothérapie, tout en restant longtemps méconnue, acquiert des facteurs négatifs d'infection focale amygdalienne, ce qui affaiblit considérablement la santé du patient, réduit sa capacité à travailler et aggrave sa qualité de vie, et un certain nombre de patients développent des psychosomatiques négatifs..

Pathogénèse

La base du processus physiopathologique de la maladie chronique est le remplacement réparateur du parenchyme de l'amygdale par du tissu conjonctif. Le principal facteur dans le développement de l'amygdalite chronique est l'agent pathogène caractérisé par le nivellement du stimulus antigénique et la perte totale / partielle d'un contrôle immunologique adéquat, en raison de la présence d'antigènes mimétiques dans sa structure.

En conséquence, dans les amygdales, avec une inflammation productive, il y a un remplacement progressif du parenchyme des amygdales par du tissu conjonctif formé à la suite de la lente transformation cellulaire-fibreuse des fibroblastes, ainsi que la formation de foyers encapsulés de nécrose et l'implication des ganglions lymphatiques adjacents dans le processus inflammatoire.

Dans le même temps, dans les foyers de micronécrose, les antigènes séquestrés des amygdales et les antigènes du pathogène forment un fond immunopathologique, se manifestant par la formation de réactions auto-immunes de type cellulaire / humorale vis-à-vis des tissus des amygdales palatines, ce qui conduit inévitablement à une dégradation de la tolérance immunologique et à la formation d'un état pathologique auto-immun..

Classification

Distinguer l'amygdalite aiguë et chronique. À son tour, l'amygdalite aiguë est subdivisée en:

• Primaire (amygdalite catarrhale, amygdalite folliculaire, amygdalite lacunaire et amygdalite ulcéreuse membraneuse).
• Secondaire - se développer: avec diverses maladies infectieuses aiguës (amygdalite avec yersiniose, diphtérie, tularémie, mononucléose infectieuse, fièvre typhoïde, scarlatine, etc.); dans le contexte de maladies du système sanguin (leucémie, agranulocytose, aleucies alimentaires toxiques, etc.).

Amygdalite chronique. Quelles sont les formes? Il existe 2 classifications des auteurs principaux de HT.

Classification I. B. Soldatova - l'auteur souligne:

• Amygdalite chronique compensée. Quel est ce formulaire? Elle se caractérise par la présence de seuls signes locaux d'inflammation chronique du tissu amygdalien et aucun effet sur l'état général du corps..
• Amygdalite chronique décompensée. En règle générale, la forme décompensée s'accompagne de symptômes de décompensation et implique des manifestations de maladies / types de décompensation associés à une amygdalite chronique: rechutes fréquentes d'amygdalite; paratonsillite / abcès paratonsillaire; la présence d'une intoxication amygdalogène (malaise général, température subfébrile et diminution de la capacité de travail); l'apparition de troubles fonctionnels amygdaliens et de maladies des organes internes causés par la TDM (endocardite, polyarthrite, péricardite, myocardite, glomérulonéphrite, hépatite, etc.).

B.S. Preobrazhensky / V.T. Palchun. Les auteurs font la distinction entre les formes simples et allergiques toxiques (TAF). À son tour, le TAF est divisé en fonction de la gravité de l'intoxication en TAF I et TAF II.

• Forme simple - elle se caractérise par la présence de caractéristiques locales uniquement. Moins souvent, la présence de maladies concomitantes peut être notée, mais elles n'ont pas de base infectieuse commune avec CT.
• TAF I - il est caractérisé par des signes locaux d'inflammation des amygdales et la présence de réactions allergiques toxiques modérément prononcées (température corporelle basse périodique; douleur dans les articulations; épisodes de faiblesse, faiblesse générale, malaise; fatigue rapide, efficacité réduite, mauvaise santé; troubles fonctionnels intermittents de l'activité avec côtés du système cardiovasculaire; augmentation / douleur périodique à la palpation des ganglions lymphatiques; diminution de la capacité de travail; écarts par rapport à la norme des paramètres de laboratoire). Il peut y avoir des maladies concomitantes qui n'ont pas de base infectieuse commune, mais la pathogenèse allergique-toxique de la maladie aggrave l'évolution de la maladie concomitante.
• TAF II - des signes locaux d'inflammation du tissu amygdalien et des réactions allergiques toxiques graves sont caractéristiques (température corporelle basse prolongée, syndrome asthénique, fatigue rapide, douleur intermittente dans les articulations / la région cardiaque, troubles du rythme cardiaque à court terme - extrasystole, tachycardie sinusale / arythmie, troubles fonctionnels genèse infectieuse des reins, du système vasculaire, du foie, des articulations.

Causes de l'amygdalite

L'amygdalite aiguë dans la très grande majorité des cas est causée par des virus, parmi lesquels figurent souvent les adénovirus, les virus parainfluenza, les virus grippaux A et B, les virus Epstein-Barr, les virus Coxsackie, les entérovirus et les rétrovirus. L'étiologie bactérienne est retrouvée dans 25 à 30% des cas d'OT. Le principal agent bactérien (dans 90 à 95% des cas) est l'infection streptococcique de la gorge - streptocoque hémolytique B du groupe A (abréviation - GABHS), moins souvent - streptocoques d'autres groupes (C et G), beaucoup moins souvent - gonocoques, mycoplasmes, chlamydia, bacille diphtérique... L'amygdalite fongique est encore moins fréquente. On pense que l'amygdalite virale prévaut chez les enfants de moins de 3 ans (70-90%), et après 5 ans, l'amygdalite streptococcique devient plus fréquente (jusqu'à 30-50% des cas).

L'étiologie de l'amygdalite chronique dans la plupart des cas est directement liée à l'amygdalite transférée. Récemment, malgré le rôle généralement reconnu du streptocoque β-hémolytique du groupe A dans l'étiologie de l'amygdalite chronique et des maladies amygdalogènes d'autres organes, l'infection staphylococcique de la gorge (Staphylococcus aureus), qui est particulièrement souvent semée dans l'amygdalite chronique chez l'enfant, gagne un rôle croissant.

Les principales causes de l'amygdalite chronique sont les caractéristiques histologiques / anatomiques et topographiques des amygdales palatines (présence de conditions favorables à la colonisation et à la végétation de la microflore dans les lacunes), la violation des mécanismes de protection et d'adaptation du tissu amygdalien, y compris une diminution de la fonction de barrière de la membrane muqueuse.

Épidémiologie

Le réservoir et la source de l'infection virale et bactérienne (GABHS) est une personne malade et beaucoup moins souvent un porteur asymptomatique. Comment le pathogène bactérien et viral se transmet-il? Les principales voies d'infection sont les gouttelettes en suspension dans l'air et le contact, y compris le contact direct avec les sécrétions des voies respiratoires supérieures. Le taux d'incidence le plus élevé se produit à la fin de l'automne, en hiver et au début du printemps. Selon l'étiologie, les facteurs de risque sont:

• Contact avec un porteur malade ou asymptomatique.
• La présence de processus inflammatoires chroniques dans la cavité nasale / les sinus paranasaux et la bouche.
• Immunité affaiblie.
• Diminution de la réactivité générale du corps au froid, dans des conditions de fortes fluctuations saisonnières (température et humidité).
• Prédisposition constitutionnelle à l'amygdalite (chez les enfants de constitution lymphatique-hyperplasique).
• État du système nerveux central et du système nerveux autonome.
• Blessures aux amygdales.

L'amygdalite est-elle contagieuse? Oui, avec une étiologie virale, la période d'incubation est de 1 à 6 jours et la période infectieuse est de 1 à 2 jours avant le début de la maladie et jusqu'à 3 semaines après la disparition des symptômes (selon le type de virus). L'infection survient chez environ 2/3 des personnes qui étaient en contact avec le patient. Avec l'étiologie streptococcique (GABHS) - la période d'incubation varie de 12 heures à 4 jours et la période infectieuse de 24 heures à compter du début du traitement antibiotique ou si l'antibiotique n'a pas été utilisé - 5-7 jours après la disparition des symptômes. Risque d'infection à 25%.

Symptômes de l'amygdalite

Symptômes d'amygdalite aiguë

Les signes spécifiques de l'amygdalite aiguë comprennent un mal de gorge. Les signes non spécifiques sont: malaise général, fièvre modérée à sévère, faiblesse, douleurs articulaires / lombaires, maux de tête.

Lors d'un examen objectif, symptômes d'inflammation des amygdales (hyperémie, plaque et œdème), bouchons purulents dans les lacunes, lymphadénite régionale (douleur / hypertrophie des ganglions lymphatiques cervicaux et sous-maxillaires).

En règle générale, les deux amygdales palatines sont touchées, l'inflammation des amygdales d'un côté est beaucoup moins fréquente. Il convient de noter que l'amygdalite virale se déroule avec des phénomènes inflammatoires relativement moins prononcés que l'amygdalite streptococcique. La gravité des symptômes cliniques est largement déterminée par la forme d'amygdalite aiguë.

Amygdalite catarrhale

Apparition aiguë de la maladie. Une sensation de transpiration, de sécheresse et de brûlure apparaît dans la gorge, puis une légère douleur est ajoutée lors de la déglutition. Le patient est préoccupé par la fatigue, un malaise général, des maux de tête, une augmentation de la température corporelle, généralement subfébrile. En pharyngoscopie, hyperémie diffuse et gonflement des bords des arcades palatines et des amygdales, la langue est enduite, sèche.

Il y a souvent une légère augmentation des ganglions lymphatiques adjacents. L'évolution de l'amygdalite catarrhale est généralement relativement facile et sans complications. La durée de la maladie est de 3 à 5 jours. Il y a des changements inflammatoires mineurs dans le sang périphérique.

Amygdalite folliculaire

L'OT de cette forme est caractérisée par une inflammation plus prononcée des amygdales avec des dommages au parenchyme et à l'appareil folliculaire. Il commence par un mal de gorge sévère et des frissons soudains avec une forte augmentation de la température jusqu'à 40 ° C. Des phénomènes d'intoxication sont exprimés (maux de tête, faiblesse générale sévère, douleurs articulaires, musculaires et cardiaques). Symptômes moins courants de la dyspepsie.

Les amygdales palatines sont fortement œdémateuses et hyperémiques. À la surface des follicules, des formations purulentes blanchâtres-jaunâtres (bouchons) de la taille d'une tête d'épingle sont visibles. La lymphadénite régionale est fortement exprimée. La photo ci-dessous montre une photo d'une gorge avec une amygdalite folliculaire et une photo de bouchons dans la gorge.

La surface de l'amygdale, selon N.P. Simanovsky, devient comme une carte du "ciel étoilé".

Amygdalite lacunaire

L'apparition de la maladie et les symptômes généraux sont similaires à ceux de l'angor folliculaire. Cependant, dans la plupart des cas, l'angor lacunaire est plus sévère que folliculaire. À quoi cela ressemble-t-il en pharyngoscopie? L'image est la suivante: sur la surface hautement hyperémique des amygdales hypertrophiées, des îlots de plaques blanc jaunâtre apparaissent largement la recouvrant (photo du bouchon ci-dessus), tandis que des zones individuelles de plaque se confondent souvent et recouvrent une partie importante des amygdales, mais ne vont pas au-delà. La plaque est éliminée facilement et, en règle générale, sans endommager la couche épithéliale. Aux jours 2 à 5 pendant la période de séparation de la plaque, la gravité des symptômes diminue, mais la température reste subfébrile jusqu'à ce que l'inflammation des ganglions lymphatiques régionaux disparaisse. La durée de la maladie est de 5 à 7 jours, avec le développement de complications, elle peut avoir une évolution prolongée.

Outre les amygdales palatines, d'autres accumulations de tissu lymphadénoïde situées à la racine de la langue (amygdalite linguale), dans le nasopharynx (amygdalite rétronasale, amygdalite tubulaire) peuvent être impliquées dans le processus inflammatoire aigu. Parfois, l'inflammation se propage dans tout l'anneau lymphadénoïde pharyngé, provoquant une exacerbation. Il est à noter que dans les cas d'amygdalite d'étiologie virale, en particulier sur fond d'infections virales respiratoires aiguës, le patient peut avoir le nez qui coule, une toux et une congestion nasale, la température avec une infection virale est plus proche de 38 et non de 39 ° C.

Amygdalite chronique. Symptômes chez les adultes

Les symptômes de l'amygdalite chronique peuvent varier considérablement en fonction du stade - exacerbation ou en dehors de la période d'exacerbation, et sont également déterminés par la forme de CT.

Dans la forme compensée, seuls des signes locaux d'inflammation chronique des amygdales sont présents. Dans le même temps, la réactivité de la fonction corps / barrière des amygdales n'est pas perturbée et il n'y a pas de réponse inflammatoire générale du corps. Pour la période d'exacerbation, la clinique de l'amygdalite catarrhale est caractéristique, cependant, les symptômes sont moins prononcés. En raison de la stagnation prolongée et de la désintégration progressive du contenu des lacunes, les patients ont une mauvaise haleine. Le diagnostic est posé le plus souvent lors d'un examen préventif, alors que la plupart des patients se sentent pratiquement en bonne santé.

Avec la décompensation de la chimiothérapie, une réaction générale du corps se forme sous la forme d'un syndrome d'intoxication générale à long terme (semaines, mois) sous la forme d'une diminution de l'appétit, d'une fièvre légère, d'un malaise général et d'une fatigue accrue. En outre, la réaction du corps peut s'exprimer par une évolution compliquée de l'angor, le développement de maladies associées (cardiopathie, rhumatisme, thyrotoxicose, arthropathie, glomérulonéphrite, etc.). Ci-dessous, une photo des symptômes de l'amygdalite chez un adulte (forme chronique).

Les signes spécifiques de la chimiothérapie lors de la pharyngoscopie sont:

• épaississements en forme de crête et hyperémie des bords des arcs palatins;
• Amygdales lâches / cicatrisées
• adhérences entre les arcades palatines et les amygdales;
• pus liquide dans les lacunes des amygdales ou des bouchons caséeux-purulents;
• lymphadénite régionale.

Analyses et diagnostics

Le diagnostic de l'amygdalite aiguë dans la plupart des cas ne pose pas de difficultés et repose sur les plaintes du patient et les données de l'examen instrumental (pharyngoscopie) du patient. Pour le diagnostic de l'amygdalite chronique, une anamnèse approfondie, un examen du patient, un examen instrumental et de laboratoire sont importants. Avec la pharyngoscopie, les amygdales lâches hypertrophiées, parfois remplies de contenu purulent, l'inflammation des arcades palatines est déterminée. Une sonde bulbeuse est utilisée pour déterminer la profondeur des lacunes, la présence d'adhérences et d'adhérences. À la palpation des ganglions lymphatiques cervicaux - lymphadénite régionale.

Une tâche plus difficile et extrêmement importante consiste à déterminer le facteur étiologique de l'amygdalite, car c'est lui qui détermine le traitement. Pour diagnostiquer une amygdalite bactérienne et virale, un examen bactériologique du matériel de la paroi postérieure du pharynx et des amygdales palatines est effectué, qui présente une sensibilité (90%) et une spécificité élevées (95-99%). Cependant, la méthode de culture ne permet pas de différencier un processus infectieux actif du portage GABHS. Les méthodes de diagnostic express de l'antigène A-streptococcique dans les frottis prélevés dans la gorge permettent d'obtenir une réponse en 15-20 minutes, mais malgré la forte spécificité des tests express (95-98%), les tests de 1ère génération se caractérisent par une sensibilité relativement faible (environ 60-80%), c'est-à-dire qu'avec un résultat négatif, l'étiologie streptococcique de la maladie ne peut être complètement exclue. Par conséquent, il est important d'utiliser des tests express de la génération II, qui ont une spécificité (94%) et une sensibilité élevées (environ 97%) par rapport au BGSHA..

De plus, pour le diagnostic différentiel de l'amygdalite bactérienne et virale, une échelle Centor / McIsaac modifiée est utilisée (tableau ci-dessous).

Il est basé sur une évaluation de cinq indicateurs (température corporelle> 38 ° C, présence / absence de toux, plaque sur les amygdales / leur hypertrophie, douleur et hypertrophie des ganglions cervicaux, âge du patient) en attribuant 1 point à chaque critère. En résumant les points, il est vraisemblablement possible de déterminer l'étiologie de l'amygdalite, où une somme de 3 à 5 points avec une fiabilité de 35 à 50% indique une amygdalite induite par le BGSHA et de -1 à 2 points indique un faible risque (2 à 17%) d'infection par le BGSHA.

Le diagnostic différentiel de l'amygdalite est réalisé avec un certain nombre de maladies qui accompagnent les maladies des amygdales et, tout d'abord, il s'agit d'abcès paratonsillaire, de mononucléose infectieuse, de diphtérie, de yersiniose, d'amygdalite gonococcique, de thyroïdite aiguë, de candidose, de leucémie, d'agranulocytose, etc..

Traitement de l'amygdalite

Traitement de l'amygdalite aiguë

Les principaux principes du traitement étiologique sont: avec l'étiologie virale de l'ergothérapie - la nomination d'un traitement symptomatique. Les antibiotiques systémiques pour l'amygdalite virale ne sont pas recommandés. L'efficacité des médicaments antiviraux dans le traitement de cette maladie est également considérée comme discutable. Avec la genèse bactérienne de l'OT, il est nécessaire d'effectuer une antibiothérapie systémique, dont le but est d'éradiquer le pathogène (BGSGA), de réduire la contagiosité (limiter le foyer de l'infection), de parvenir à une guérison clinique et de prévenir les complications précoces et tardives. En règle générale, dans la plupart des cas, le traitement est effectué en ambulatoire, c'est-à-dire que l'amygdalite est traitée à domicile. L'hospitalisation n'est effectuée que si le patient est dans un état grave et si un traitement par perfusion est nécessaire en raison du refus du patient de recevoir des liquides / aliments.

Le traitement de l'ergothérapie de toute étiologie comprend dans la période aiguë (les 3-4 premiers jours) de la maladie, le repos au lit, un régime modéré avec une prédominance de plantes et de produits laitiers, une consommation abondante.

Les principaux médicaments pour l'antibiothérapie systémique orale sont les doses d'amoxicilline 2 (45-50 mg / kg / jour), Flemoxin Solutab, Flemoklav Solutab et la phénoxyméthylpénicilline (50-100 mille unités / kg / jour). Un point important est la durée du comportement en antibiothérapie..

Les antibiotiques pour l'amygdalite chez l'adulte doivent être prescrits pour une période de 10 jours (sauf pour l'azithromycine), ce qui permet de parvenir à une éradication complète du BGSHA. Réduire le temps de prise du médicament contribue à une éradication insuffisante de l'agent bactérien et crée un risque élevé de rechute, de sélection de flores résistantes et de développement de complications. Si le patient a des antécédents de réaction allergique aux médicaments du groupe pénicilline, le traitement initial est réalisé avec des céphalosporines de la génération I-II (Cephalexin, Cefuroxime Axetil). Pour soulager le syndrome douloureux sévère, la nomination d'AINS systémiques (ibuprofène) est indiquée, avec une augmentation de la température corporelle> 39 ° C, le paracétamol est prescrit.

En parallèle, un traitement local de l'inflammation des amygdales est effectué (inhalations, rinçages, pastilles). Le traitement topique comprend, tout d'abord, le gargarisme avec des solutions antiseptiques ou anti-inflammatoires, ce qui permet l'élimination mécanique des détritus de la surface des amygdales.

À cet effet, Chlorophyllipt (1 cuillère à café dans 100 ml d'eau), Chlorhexidine, Benzydamine, Bétadine, une solution de furaciline / permanganate de potassium, huile essentielle d'arbre à thé (4-5 gouttes goutte à goutte dans une cuillère à café de soude / sel et incorporer 200 ml de chaud eau), Miramistin 3-4 fois par jour, Lugol - spray. La solution de Lugol, Protargol, est utilisée pour traiter (lubrifier) ​​le pharynx et les amygdales. De plus, pour soulager le syndrome d'intoxication, il est recommandé de prendre des comprimés résorbables Lizobact, qui contient du lysozyme, qui aide à réduire la charge antigénique sur le corps. Il convient de noter que la procédure de rinçage de la gorge est d'une importance capitale en ce qui concerne l'irrigation de la gorge avec des aérosols, cependant, il est important d'observer un certain nombre de conditions:

• Les solutions de gargarisme doivent être chaudes et fraîches.
• La procédure est effectuée au moins 3 fois par jour (après les repas).
• Le temps devrait prendre au moins 1 minute, après la procédure, vous ne devez ni manger ni boire pendant 20 à 30 minutes.

Dans le même temps, il est important de prendre en compte que le traitement local de l'amygdalite aiguë BGSHA ne peut pas remplacer la nomination d'une antibiothérapie systémique, car le risque de développer des complications auto-immunes tardives n'affecte pas.

Amygdalite chronique - traitement chez l'adulte

Comment l'amygdalite chronique est-elle traitée chez l'adulte? Le traitement de l'infection focale amygdalienne chronique est actuellement considéré non pas tant que la réhabilitation de l'appareil lymphoïde pharyngé, mais comme un problème clinique général de renforcement et d'amélioration du corps. Traitement à la fois conservateur et chirurgical du chr. l'amygdalite vise à éliminer les processus immunopathologiques induits, ce qui minimise le risque de développer des complications systémiques. En outre, lors du choix d'une méthode de traitement de la tomodensitométrie, il est nécessaire de prendre en compte la forme clinique, la présence et la forme de décompensation..

Il faut dire tout de suite que la réponse à la façon de guérir rapidement ou comment s'en débarrasser pour toujours, ainsi que comment guérir une fois pour toutes l'amygdalite chronique, n'existe pas, en particulier avec des symptômes de décompensation. Tout d'abord, parce que l'effet du traitement dépend de nombreux facteurs: la forme de la maladie, l'état de l'immunité du corps, la présence de complications, l'opportunité et l'adéquation de la thérapie. Qu'il soit nécessaire de retirer les amygdales ou non - cette question est toujours décidée sur une base individuelle.

Le traitement conservateur de la chimiothérapie est indiqué sous forme compensée, moins souvent décompensée, si le patient présente des contre-indications au traitement chirurgical (diabète sucré sévère, hémophilie, insuffisance rénale / cardiaque, angine de poitrine, etc.) et doit être complexe et progressif. Le traitement de l'exacerbation du scanner est effectué de la même manière que le traitement de l'amygdalite aiguë avec la prescription obligatoire d'une antibiothérapie systémique, ce qui est particulièrement important pour les formes allergiques toxiques I et II avec l'assainissement de tous les foyers d'inflammation (amygdales, cavité nasale, bouche, nasopharynx et sinus paranasaux) - lavage par aspiration active des lacunes amygdales palatines, poches et plis de l'amygdale, ainsi que les effets médicinaux locaux avec les médicaments ci-dessus.

Comment traiter l'amygdalite chronique en rémission? En dehors de la période d'exacerbation (au stade de la rémission), divers moyens sont largement utilisés pour augmenter la résistance générale du corps - immunostimulants / immunocorrecteurs: préparations du thymus (Timoptin, Timalin, Vilozen), peptides à action immunorégulatrice, hépatoprotectrice, antioxydante et détoxifiante (Likopid, Immunofan) ), lipopolysaccharides antigéniques (pyrogène, imudon, ribomunil).

Des préparations naturelles-immunostimulantes (teinture de Ginseng, Echinacea, Leuzea) peuvent également être prescrites; vitamines (antioxydants) des groupes A, C, E; phytopréparations (Tonsinal, Tonsilgon); homéopathie (Tonsilotren, Mucoza compositum, Angin-hel, Traumeel, Lymphomyosot, Euphorbium, Tonsillo-compositum, EDAS 117, 125, 126, Echinacea compositum). Pour le soulagement du syndrome asthénique en période de convalescence, des remèdes à base de plantes (Immunal, Fitolon, Lesmin), des complexes de vitamines et de minéraux sont utilisés. Un spa et un traitement climatique périodiques sont recommandés - boue, aérothérapie, thalassothérapie, héliothérapie.

Les cours de traitement doivent être effectués au moins 3 fois par an, et surtout en basse saison. Cependant, si un patient avec une forme simple de CT ou de TAF I a des rechutes même après la fin du premier traitement, et qu'il y a du pus dans les amygdales palatines (amygdalite purulente) et que la formation de masses caséeuses est observée, alors vous devez vous concentrer sur l'amygdalectomie (ablation des amygdales dans l'amygdalite chronique). En général, l'efficacité de la méthode de traitement conservatrice varie entre 71 et 85%.

Amygdalite chronique, traitement avec des remèdes populaires

Dans la plupart des cas, le traitement de l'amygdalite à domicile chez l'adulte est effectué à l'aide de remèdes populaires. Presque tout le monde sait que si les ganglions lymphatiques amygdaliens sont hypertrophiés - la cause de l'amygdalite, dont le traitement au niveau du ménage est connu de tous. En règle générale, les méthodes traditionnelles de thérapie sont utilisées. Les méthodes traditionnelles de traitement de l'amygdalite comprennent l'utilisation de décoctions à base de plantes, qui peuvent être achetées à la chaîne de pharmacies. L'effet cicatrisant est obtenu grâce aux phytoncides, aux huiles essentielles, aux alcaloïdes, aux vitamines et aux tanins contenus dans les plantes. Pour la thérapie antibactérienne, on utilise des décoctions de fleurs de camomille, de thym, de sauge, de calendula, de millepertuis, etc. Pour stimuler l'immunité, on utilise la collecte de prêle, de romarin sauvage, de millepertuis, de réglisse, de racine de calamus et d'églantier séché de l'herbe. Sur Internet, vous pouvez trouver des critiques positives du traitement avec du jus de tussilage avec du vin rouge et du jus d'oignon; jus de citron avec sirop d'églantier, jus d'ail. Le miel et les produits apicoles (teinture alcoolique de propolis) sont souvent utilisés dans la médecine traditionnelle.

Cependant, malgré de bonnes critiques et de nombreuses publications et forums spécialisés décrivant comment traiter diverses maladies des amygdales à la maison, n'oubliez pas que vous, en fait, vous auto-médicamentez et que toute la responsabilité en incombe à vous. La meilleure option est d'utiliser des remèdes populaires comme traitement complémentaire. Pour ceux qui souhaitent recevoir des informations professionnelles complètes sur l'HT, nous pouvons recommander le livre "Amygdalite chronique. La science de la victoire. Le guide complet ".