Antibiotiques pour l'otite moyenne chez les enfants: que prendre

L'otite moyenne est l'une des maladies les plus courantes chez les enfants de moins de 3 ans. Cela est dû au fait que le conduit auditif n'est pas encore complètement formé à cet âge. Cette maladie survient rarement seule, plus souvent - comme une complication après des maladies infectieuses et respiratoires.

Symptômes d'otite

L'enfant peut toucher son oreille plus que d'habitude, se plaindre de douleur (si le bébé «parle»), être capricieux, refuser de manger et ne pas dormir. La douleur à l'oreille est l'une des plus aiguës, il sera donc très difficile de ne pas la remarquer, même dans les plus petites. Il est impératif d'examiner de plus près le comportement du bébé, de considérer les symptômes qui apparaissent.

Essayez d'appuyer sur le cartilage saillant de l'oreillette dans une oreille et dans l'autre. Avec l'otite moyenne, la douleur sera toujours observée ici. L'enfant pleurera ou deviendra capricieux. Ensuite, vous devez absolument consulter un médecin..

D'autres symptômes peuvent également être observés:

• chaleur;
• faiblesse générale;
• mal de crâne;
• écoulement de l'oreille;
• problèmes d'audition.

Traitement de l'otite moyenne sans antibiotiques

Le traitement de l'otite moyenne sans antibiotiques chez les enfants est pratiqué. Cependant, il y a de nombreux facteurs à considérer ici:

• L'origine de la maladie. Si l'inflammation de l'oreille se produit en combinaison avec d'autres symptômes d'une infection virale respiratoire et ne se développe pas en un stade critique, des tactiques d'attente doivent être appliquées au traitement. Tout d'abord, des analgésiques, des antipyrétiques, des gouttes auriculaires locales, des agents réparateurs et antiviraux sont prescrits. Dans ce cas, le système immunitaire a la possibilité de faire face à l'infection elle-même..
• Le stade de la maladie. À une température élevée de plus de 39 degrés pendant plus de 2 jours, les antibiotiques sont clairement prescrits. Et aussi, si un écoulement purulent est observé.
• L'âge de l'enfant. Chez les enfants de moins de 2 ans, l'otite moyenne peut entraîner des complications indésirables, il est donc beaucoup plus efficace de les prévenir avec des antibiotiques..

Est-il possible de guérir une otite moyenne chez un enfant sans l'utilisation d'antibiotiques? Si la situation le permet, il est décidé d'attendre jusqu'à 2 jours et de voir comment l'organisme réagit au traitement proposé sans l'utilisation d'antibiotiques. Dans plus de 80% des cas, une dynamique positive est déjà observée et les antibiotiques ne sont pas encore utilisés.

On pense que l'immunité de l'enfant après 2 ans est déjà suffisamment mature et sera capable de détruire l'infection pathogène elle-même. La médecine propose de nombreux médicaments sous différentes formes afin d'aborder la guérison d'une maladie de toutes parts.

Le traitement complexe de l'otite moyenne peut inclure les types de médicaments suivants:

• antihistaminiques - pour soulager le gonflement de la membrane muqueuse et du tube auditif;
• médicaments vasoconstricteurs dans le nez - soulagent l'enflure, réduisent le mucus et la douleur;
• directement des gouttes auriculaires - avec effet anti-inflammatoire et analgésique (ils ne peuvent pas être utilisés en cas de décharge du conduit auditif);

• compresses spéciales - introduction de cotons-tiges imbibés de médicaments dans l'oreille;
• onguents cicatrisants - soulagent l'enflure et soulagent la douleur.

Traitement antibiotique de l'otite moyenne chez les enfants

Si la thérapie complexe n'a pas eu d'effet significatif sur la guérison, le médecin décide des antibiotiques à prescrire pour l'otite moyenne chez les enfants. Habituellement, cette maladie est causée par une infection staphylococcique ou Haemophilus influenzae. Le choix correct du médicament améliore parfois l'efficacité de la récupération.

Les médicaments les plus courants sont l'amoxicilline - un antibiotique semi-synthétique pénicilline avec un large spectre d'action. Ils sont abordables et se présentent sous différentes formes. Ce sont des médicaments tels que:

• Agumetin. Un médicament qui lutte efficacement contre divers types d'infections. Il contient de l'acide clavulanique, qui renforce l'effet de l'amoxicilline. Autorisé à partir de 3 mois. Disponible en comprimés, suspensions, poudre pour injection.
• Amoxiclav. Essentiellement identique à l'agumétine. Disponible en poudre pour suspensions et comprimés. Appliqué dès la naissance.

• Flemoxin solutab. Un médicament amélioré qui traite divers types d'otite moyenne. A un effet doux sur la microflore intestinale.
• Amosin. Analogue de Flemoxin.

Les médicaments à base de céphalosporine sont également très populaires:

• Ceftriaxone. Un médicament efficace de troisième génération dans la lutte contre une grande variété d'infections. Il est utilisé dans les stades aigus, les formes avancées de la maladie. Convient aux enfants dès la naissance, principalement sous forme d'injections.
• Cefipim. Ce médicament se présente sous la forme d'une poudre sèche qui se combine avec un liquide et est administré sous forme d'injections. Il est utilisé dans les cas où d'autres antibiotiques n'ont pas montré de dynamique positive. Il est considéré comme l'un des médicaments les plus puissants. Applicable aux enfants dès la naissance uniquement dans des cas particuliers sous la surveillance étroite de médecins.
• Suprax. Efficace pour l'otite moyenne aiguë ou l'inflammation modérée. Disponible en capsules et suspensions. Dans les instructions d'utilisation, Suprax est autorisé à être pris par les enfants dès la naissance.
• Omniceph. Il a fait ses preuves en cas de maladies de l'oreille. Disponible uniquement sous forme de poudre sèche, suivie d'une injection. Non recommandé pour les enfants de moins de 6 mois.

En outre, les préparations de macrolides sont très populaires et efficaces. Ils sont considérés comme les moins toxiques et les moins susceptibles de provoquer des réactions allergiques chez les patients. Ceux-ci inclus:

• Klacid. Il est produit sous diverses formes - suspensions, comprimés, gélules, injections. H signifie de préférence les enfants de plus d'un an.
• Sumamed. Un médicament très populaire utilisé pour de nombreuses maladies infectieuses. Dans le traitement des maladies de l'oreille, il a également fait ses preuves. Les instructions d'utilisation de Sumamed indiquent qu'il peut être prescrit aux enfants qui ont atteint l'âge de 6 mois. Disponible en comprimés, capsules, suspensions et injections.
• Clarithromycine. Disponible en comprimés et en capsules. La posologie est prescrite par le médecin, en fonction de l'âge du patient.
• Roxithromycine. Un des médicaments assez efficaces et en même temps épargnants. Montré pour les enfants à partir de 4 ans. A deux formes de libération - suspensions et comprimés.
• Azithromycine - a également une forme de capsule et de comprimé de libération. Il est considéré comme un médicament assez puissant et n'est pas utilisé pour traiter les enfants de moins de 12 ans.

Si la maladie n'est pas grave, la décision peut être prise de prescrire un agent antibactérien directement dans l'oreille sous forme de gouttes auriculaires contenant un antibiotique. Ce sont des gouttes telles que: Sofradex, Normaks, Otafa, Anauran. Ils peuvent être combinés avec d'autres médicaments.

La décision sur le choix du médicament est prise par le médecin après un examen approfondi, étudiant l'âge, le poids de l'enfant et le stade de la maladie. Le traitement avec des médicaments antimicrobiens dure généralement 5 à 7 jours. Si la récupération ne se produit pas pendant cette période, le traitement peut être prolongé à 10, rarement 14 jours.

Règles de base pour le traitement

• Il est très important de respecter la posologie et la durée du médicament prescrit. Après tout, souvent après le début de la guérison, les parents peuvent décider d'arrêter de prendre des antibiotiques. Cela ne vaut pas la peine d'être fait, car les microbes nuisibles ne sont peut-être pas encore morts, mais seulement affaiblis. Après l'abolition des médicaments antimicrobiens à l'avance, la maladie peut réapparaître, puis il sera nécessaire d'attribuer un médicament plus fort.
• Ne faites pas de compresses chaudes ou ne réchauffez pas votre oreille en cas d'écoulement purulent.
• L'efficacité de l'agent antimicrobien peut être évaluée en 2-3 jours. S'il n'y a pas d'amélioration, le médecin doit suggérer un autre médicament..
• Si l'otite moyenne est due à la grippe ou aux ARVI, vous devez prendre soin de boire beaucoup de liquides et de maintenir l'état général du corps..

Récupération d'un traitement antibiotique

En général, jusqu'à 20% de toutes les infections de l'oreille nécessitent un traitement antibactérien. Si tel est votre cas, vous devez minimiser l'impact négatif sur les bactéries bénéfiques dans le corps. Assurez-vous que le cours du traitement comprend des médicaments réparateurs - bactéries et probiotiques pour restaurer la microflore intestinale (Hilak Forte, Bifidumbacterin, Enterojermina, Laktiale, Lactobacterin, Acipol et autres additifs alimentaires). Cela s'applique à la prise d'antibiotiques pour la pneumonie, la grippe et la toux.

Étant donné que les antibiotiques prescrits aux enfants ont un large spectre d'action, les microbes bénéfiques de la microflore intestinale tombent également sous la destruction. Dans ce cas, les médicaments ci-dessus aideront à inoculer les bactéries bénéfiques et à reprendre le fonctionnement normal du tractus gastro-intestinal..

En plus de la récupération, vous pouvez exclure les aliments frits, gras, synthétiques, épicés, sucrés de l'alimentation de l'enfant. Cela débarrassera le corps des ballonnements inutiles et de la formation de gaz. Au lieu de cela, il est préférable de reconstituer le régime avec des céréales, de la viande bouillie et des légumes cuits à la vapeur, des kéfirs, des yaourts.

Un complexe de vitamines aidera à très bien récupérer et à prévenir l'anémie chez les enfants après la prise d'antibiotiques. Si l'enfant est un bébé, c'est déjà un facteur protecteur et réparateur, car les bactéries bénéfiques sont transmises avec le lait maternel.

Vidéo sur les antibiotiques pour l'otite moyenne

Nous vous proposons de regarder une vidéo du programme du docteur Komarovsky, qui raconte en détail le code dont vous avez besoin pour connecter les antibiotiques au traitement.

Les antibiotiques les plus efficaces pour les enfants atteints d'otite moyenne

Les antibiotiques pour l'otite moyenne chez les enfants ne doivent être utilisés que selon les directives d'un médecin. Cette maladie apparaît généralement dans le contexte d'une infection virale. Mais 10% des otites moyennes sont causées par des bactéries. Seul un pédiatre peut déterminer si une antibiothérapie est nécessaire. Selon les statistiques, il s'avère le plus souvent de guérir l'otite moyenne chez un enfant sans antibiotiques. Mais s'ils sont encore utilisés, il est important de suivre les recommandations du médecin et d'observer précisément la posologie. Cela aidera à éviter les réactions négatives et les complications..

Comment traiter correctement

C'est l'une des maladies les plus courantes après ARVI chez les enfants. Chaque enfant de moins de 5 ans en a eu au moins une fois. Cela peut s'expliquer par les caractéristiques du corps de l'enfant. Leur trompe d'Eustache est plus large et plus courte. Par conséquent, lors d'un rhume, l'inflammation se propage souvent à travers lui..

Parfois, les parents demandent à un médecin s'il est possible pour un enfant de guérir une otite moyenne sans antibiotiques. Ceci est possible lorsqu'il se développe après une infection virale. Mais si le médecin décide de prescrire des médicaments antibactériens pour le traitement, vous ne devez pas refuser. Les complications chez les bébés se développent rapidement et sont très graves..

Pour guérir l'otite moyenne chez les enfants sans antibiotiques, vous devez éliminer la cause de l'inflammation. Pour cela, une thérapie d'une maladie virale est effectuée. Le plus important est de se débarrasser du rhume qui peut provoquer une otite moyenne..

Le traitement de l'otite moyenne chez les enfants sans antibiotiques n'est possible qu'au stade initial et avec une évolution légère de la pathologie. Au début, les médecins utilisent généralement une tactique d'attente, observant l'enfant pendant 2-3 jours. Si les antiviraux, les analgésiques et les anti-inflammatoires aident et que le bébé se sent mieux, une antibiothérapie peut ne pas être utilisée. Pour cela, des gouttes sont utilisées, s'il n'y a pas de température élevée - des compresses. Mais avant de traiter l'otite moyenne chez un enfant sans antibiotiques, il est important de consulter un médecin et d'être examiné.

Quand une antibiothérapie est nécessaire

Chez 20% des enfants, l'otite moyenne ne disparaît pas sans antibiotiques. Mais parfois, les parents refusent un tel traitement par peur des effets secondaires. Mais seuls les médicaments antibactériens réduisent efficacement l'inflammation, préviennent les complications.

Un traitement antibiotique pour l'otite moyenne chez les enfants est nécessaire dans de tels cas:

• la température monte à 39;
• la douleur ne disparaît pas avec les analgésiques;
• les deux oreilles font mal à la fois;
• intoxication et détérioration de la santé;
• une inflammation purulente apparaît.

Les antibiotiques sont toujours prescrits pour l'otite moyenne chez les enfants de moins de 2 ans. En effet, à cet âge, les complications apparaissent très rapidement, en quelques jours l'inflammation conduit à une déficience auditive ou à une méningite..

Règles de thérapie antibactérienne

Vous ne pouvez pas administrer vous-même un antibiotique contre l'otite moyenne. Seul un spécialiste peut choisir le bon médicament, en tenant compte de la gravité de l'inflammation et des caractéristiques individuelles. Les parents doivent respecter le schéma posologique prescrit, ne pas modifier la dose de médicaments et la durée du traitement. En règle générale, ces médicaments sont prescrits pendant 5 à 7 jours. Si l'otite moyenne ne disparaît pas lors de l'utilisation d'antibiotiques chez l'enfant, le médecin peut prolonger le traitement à deux semaines ou changer de médicament.

Il existe quelques règles supplémentaires pour la thérapie antibiotique. Leur respect aidera à éviter les réactions négatives et à accélérer la récupération. Vous devez suivre ces recommandations:

• si le médecin a prescrit un traitement antibiotique, l'enfant a une otite moyenne purulente, il est donc contre-indiqué de réchauffer l'oreille;
• vous ne pouvez pas arrêter de prendre des médicaments avant la fin du traitement prescrit par le médecin, même si le bébé se sent mieux;
• s'il n'y a pas d'amélioration pendant 2-3 jours, vous devez changer le médicament;
• les produits locaux doivent être conservés au réfrigérateur pendant au plus un mois, chauffés avant utilisation;
• après avoir pris des agents antibactériens à l'intérieur, vous devez restaurer la microflore intestinale.

Quels médicaments sont utilisés

Il est important de savoir quels antibiotiques les enfants devraient prendre pour l'otite moyenne. Avec un traitement inapproprié, les bactéries ne font que s'affaiblir. Pour cette raison, une inflammation purulente sévère peut se développer ou la maladie devient chronique. Le médicament est choisi par le médecin en tenant compte de la gravité de la maladie, de son âge, de la cause de la maladie et du degré de sa gravité.

Les antibiotiques pour l'otite moyenne chez un enfant de 9 ans et plus sont utilisés sous forme de comprimés, après 12 ans, des gélules peuvent être administrées et, dans les cas plus graves, des injections. Jusqu'à 2 ans, seules les suspensions sont autorisées. Si la maladie est bénigne, il y a suffisamment de gouttes et en cas de douleur intense, un traitement local est associé à un traitement général.

Il convient également de rappeler que tous les antibiotiques ne peuvent pas être utilisés pour l'otite moyenne..

Prescrire des fonds de différents groupes:

1. les pénicillines sont les plus sûres - Amoxicilline, Flemoxin, Augmentin;
2. les céphalosporines sont prescrites pour l'intolérance aux pénicillines, le plus souvent il s'agit de Ceftriaxone, Axetil, Cefuroxime, Suprax, Omnitsef;
3. les macrolides réduisent rapidement l'inflammation, mais ces antibiotiques sont utilisés pour l'otite moyenne chez les enfants de 5 ans et plus, ce sont Klacid, Sumamed, Azithromycin, Clarithromycin.

Les médicaments les plus efficaces

Il est difficile de choisir le meilleur antibiotique pour l'otite moyenne chez les enfants, leur efficacité dépend des caractéristiques individuelles du patient. Ces médicaments diffèrent selon la méthode d'application et le composant principal..

Pour administration orale

La liste des meilleurs antibiotiques pour l'otite moyenne chez les enfants est assez longue. Les plus couramment utilisés sont ceux qui sont mieux tolérés et agissent plus rapidement..

• L'amoxicilline est l'antibiotique le plus courant pour les enfants contre l'otite moyenne. Il appartient au groupe des pénicillines. Il est bien toléré et peut être utilisé même pour les nouveau-nés. Disponible sous différentes formes, vous pouvez donc choisir la bonne option pour chaque bébé.
• Augmentin est une amoxicilline avec de l'acide clavulanique, ce qui augmente son efficacité. Il est prescrit à partir de l'âge de trois mois, il est facile de calculer la posologie requise. Soulage rapidement les douleurs et l'inflammation.
• Klacid appartient aux macrolides. Cet antibiotique est souvent utilisé pour l'angine de poitrine et l'otite moyenne chez l'enfant. Il est non toxique, efficace dans toutes les formes de la maladie. Il existe des comprimés et des suspensions. La dose est calculée en fonction du poids de l'enfant.
• Flemoxin Solutab est une pénicilline semi-synthétique à base d'amoxicilline. Soulage rapidement les symptômes désagréables. Les comprimés au goût agréable se dissolvent dans l'eau pour pouvoir même être administrés aux bébés.
• La clarithromycine est efficace même pour une inflammation sévère. C'est un macrolide dérivé de l'érythromycine. Disponible en comprimés, prescrits à partir de 6 ans.
• Sumamed est un antibiotique du groupe des macrolides. Il peut être utilisé à partir de 6 mois. Disponible en comprimés, ampoules et suspensions.
• Suprax est une céphalosporine de troisième génération. Autorisé à utiliser dès la naissance. Il y a une suspension et des capsules, le médicament est bien toléré.
• Omnicef ​​signifie du groupe des céphalosporines. Nommé aux bébés à partir de 6 mois.

Fonds locaux

Le traitement antibiotique de l'otite moyenne chez un enfant n'implique pas toujours l'utilisation de médicaments à l'intérieur. Il suffit souvent d'utiliser des remèdes locaux: gouttes et pommades.

• Anauran est une drogue complexe. Soulage rapidement les symptômes désagréables. Il est prescrit pour le traitement de diverses formes d'otite moyenne chez les bébés à partir d'un an.
• Otofa sont des gouttes qui aident à toute forme de maladie. Il peut être utilisé même avec un tympan endommagé.
• Candibiotic est prescrit après 6 ans. Soulage rapidement l'inflammation, soulage la douleur.
• Sofradex n'est généralement utilisé qu'à partir de 4 ans, car il contient une hormone.
• Une solution alcoolique de chloramphénicol est efficace sous la forme purulente de la maladie. Vous pouvez goutte à goutte dans l'oreille ou utiliser des turundas en coton imbibés de solution.
• Les gouttes de dioxidine sont prescrites après 7 ans, lorsque d'autres médicaments n'étaient pas efficaces.
• La pommade Levomekol est placée dans l'oreille. Il réduit la douleur.

Veuillez noter que toutes les informations sur les médicaments sont fournies à titre informatif uniquement. Avant de prendre, assurez-vous de consulter votre médecin!

Les injections

Dans les cas graves et avec une otite moyenne purulente, les antibiotiques chez les enfants sont utilisés sous forme injectable. Les médicaments suivants sont souvent prescrits:

• La ceftriaxone est l'un des médicaments les plus sûrs, elle s'utilise dès la naissance et agit rapidement;
• Le céfuroxime est également bien toléré et utilisé dès la naissance;
• Cefipim a de nombreux effets secondaires, est utilisé à l'hôpital lorsque d'autres médicaments se sont révélés inefficaces;
• en cas de complications graves, Cefazolin est utilisé, il est prescrit à partir de 1 mois.

Seul un spécialiste peut décider quel antibiotique est le meilleur pour l'otite moyenne chez les enfants. Vous devez suivre ses recommandations, vous pouvez alors éviter les complications.

Quel antibiotique choisir pour le traitement de l'otite moyenne chez un enfant

L'otite moyenne est un processus inflammatoire dans l'oreille interne, moyenne ou externe. Les adultes et les enfants sont sensibles à la maladie, mais ces derniers tombent plus souvent malades en raison des particularités de la structure de l'organe de l'audition dans l'enfance.

S'il n'est pas traité, il existe un risque élevé de complications et, par conséquent, dans la plupart des cas, des antibiotiques sont prescrits pour l'otite moyenne chez les enfants.

À propos de la maladie

Les enfants sont plus susceptibles de souffrir d'otite moyenne, car la structure de l'oreille de l'enfant est différente de celle d'un adulte. Chez les enfants, le tube auditif, les canaux auditifs sont plus courts et plus étroits. En conséquence, une infection virale respiratoire légère peut être compliquée par une otite moyenne..

Si nous parlons d'otite externe, elle se caractérise par un processus inflammatoire jusqu'au tympan. Il peut s'agir d'une furonculose - inflammation purulente des follicules pileux et des glandes sébacées, ou inflammation du conduit auditif externe due à l'introduction de bactéries dans celui-ci.

L'otite moyenne survient le plus souvent dans l'enfance. Environ 80% des enfants de moins de trois ans ont eu au moins une fois une otite moyenne. L'agent causal peut être des virus et des bactéries.

L'otite moyenne ou labyrinthite est une inflammation de l'oreille interne. Cette maladie est moins fréquente que l'otite moyenne. En règle générale, après 1,5 à 2 semaines après avoir souffert d'ARVI.

Quel que soit le type de maladie, il est impératif d'agir et de consulter un spécialiste au plus vite. Parfois, un traitement symptomatique est possible, cependant, afin d'éviter les conséquences, l'enfant a besoin d'un antibiotique pour l'otite moyenne, alors des complications sont peu probables.

Les symptômes de la maladie

Selon le type d'otite moyenne, les plaintes seront différentes:

1. Otite externe - il peut y avoir une rougeur sur l'oreille de l'enfant, une douleur dans l'oreille en mâchant et en parlant. L'oreillette elle-même peut être œdémateuse et rouge..
2. L'otite moyenne se caractérise par un tir, une douleur dans l'oreille, une élévation de la température au-dessus de 38,5 degrés, une perte auditive, un malaise général et des caprices du bébé. Parfois, il est possible que l'exsudat - pus s'échappe si la membrane tympanique se rompt. Dans ce cas, les symptômes disparaissent presque complètement et l'état du patient s'améliore. Des antibiotiques systémiques sont souvent nécessaires pour l'otite moyenne chez les jeunes enfants.
3. La situation est pire si le processus inflammatoire s'est propagé à l'oreille interne. Cela se produit en l'absence de traitement ou de médicaments mal sélectionnés. Chez un bébé, la condition s'accompagne d'un déséquilibre et d'une perte auditive, partielle ou complète. Dans le pire des cas, l'infection peut pénétrer dans le crâne, ce qui entraîne des conséquences dangereuses et irréversibles..

Étant donné que l'otite moyenne entraîne rarement des complications graves, il est important de consulter un médecin le plus tôt possible et de ne pas essayer de guérir l'enfant vous-même. Dans ce cas, ce sont les antibiotiques qui aideront à surmonter la maladie, vous ne devez donc pas les négliger, il sera ainsi possible de récupérer complètement et d'éviter les conséquences.

Otite moyenne

Pour pouvoir choisir le bon médicament efficace, vous devez comprendre quelles bactéries causent l'otite moyenne. Dans la plupart des cas, les pneumocoques, les staphylocoques et Haemophilus influenzae deviennent les coupables. Beaucoup moins souvent, le processus est causé par d'autres micro-organismes: moraxella, streptocoque b-hémolytique, Pseudomonas aeruginosa, etc..

Parfois, il existe une combinaison de plusieurs agents pathogènes à la fois. En outre, l'otite moyenne peut être causée par une infection fongique, ou chez un enfant, en plus d'une infection bactérienne, une infection virale est également trouvée.

Avant de prescrire un agent antibactérien, il est nécessaire de déterminer la cause de l'inflammation de l'organe auditif. Pour cela, une analyse de l'exsudat est réalisée, ce qui n'est possible que lorsque la membrane tympanique s'est rompue. Sinon, la paracentèse est requise.

Cependant, ces méthodes peuvent être traumatisantes et ne sont clairement pas adaptées aux jeunes enfants, et le résultat doit attendre un certain temps. À cet égard, les médecins repoussent les agents pathogènes les plus courants et prescrivent le médicament approprié..

À propos des gouttes auriculaires

Avec l'otite moyenne chez un enfant, le traitement peut être effectué à l'aide de gouttes, en remplaçant les suspensions et les injections. Si la maladie est bénigne, le médecin ne les prescrit parfois que sous une forme sévère - ils sont plus susceptibles de devenir un complément au traitement principal. Leur efficacité n'est possible qu'avec l'otite externe.

Il est important de se rappeler ici que toutes les gouttes ne peuvent pas être utilisées en présence d'une perforation de la membrane tympanique, car, s'écoulant à l'intérieur, elles peuvent avoir un effet toxique et même provoquer une perte auditive. À cet égard, il est particulièrement important de consulter un oto-rhino-laryngologiste et de subir un examen..

Il convient également de garder à l'esprit que les gouttes elles-mêmes seront souvent inefficaces sans médicaments systémiques. Si l'utilisation de gouttes auriculaires est acceptable, les éléments suivants sont souvent prescrits:

1. Candibiotique. Une préparation combinée contenant un antibiotique et une hormone. Aide à faire face à l'inflammation externe sous forme aiguë, l'inflammation de l'oreille moyenne, ainsi que dans l'évolution chronique de la maladie. Les enfants de moins de 6 ans ne sont pas prescrits.
2. Anauran. Un médicament qui contient deux antibiotiques et de la lidocaïne, qui soulage la douleur. Ils goutte à goutte deux ou trois gouttes dans l'oreille douloureuse à l'aide d'un distributeur de pipettes spécial. Anauran n'est pas prescrit aux enfants de moins d'un an.
3. Normax. L'outil est utilisé dans le traitement de l'inflammation externe ou des maladies chroniques de l'oreille. Les patients de moins de 15 ans sont contre-indiqués.
4. Otofa. Au cœur du médicament, la rifamycine est un antibiotique efficace qui est prescrit même si la membrane est endommagée.
5. Sofradex. Le remède est souvent indiqué pour l'otite externe. Les enfants de moins de 4 ans goutte à goutte Sofradex avec prudence et en cas d'extrême nécessité.

L'otite moyenne peut-elle être guérie sans antibiotique

Les médicaments antimicrobiens ne sont pas toujours nécessaires pour les jeunes patients atteints d'otite moyenne. Il y a des situations où il est tout à fait possible de s'en passer, mais on parle d'enfants de plus de deux ans:

1. Légère gravité de la maladie, lorsque la température est absente et que la douleur est insignifiante. Ensuite, le système immunitaire est tout à fait capable de faire face à la maladie elle-même. Dans un premier temps, un traitement symptomatique est utilisé, le médecin peut prescrire des analgésiques, par exemple Nurofen ou Panadol, des vasoconstricteurs, etc. Si la situation ne s'améliore pas, des antibiotiques sont prescrits pour traiter l'otite moyenne.
2. Maladie de l'oreille résultant d'une complication d'une infection virale - ARVI ou grippe. Dans ce cas, il est nécessaire de se débarrasser du virus, avec lequel les antibiotiques sont impuissants, car leur action est dirigée contre les bactéries.

Pour les enfants de moins de deux ans, il est presque toujours nécessaire de sélectionner des antibiotiques pour l'otite moyenne. De plus, vous ne pouvez pas vous en passer lorsque:

• la présence d'écoulement purulent;
• haute température;
• signes d'intoxication corporelle.

Comment choisir un antibiotique pour l'otite moyenne chez les enfants

Il est important que les enfants atteints d'otite moyenne choisissent des antibiotiques efficaces dont l'action est dirigée contre l'agent causal de la maladie. Souvent, la maladie est causée par des staphylocoques, des pneumocoques et Haemophilus influenzae.

À cet égard, dans le cas d'une évolution aiguë, des médicaments du type céphalosporine et des macrolides sont utilisés. Ils sont considérés comme les plus efficaces et sont capables de faire face à la maladie, mais ils ont également de nombreux effets secondaires..

Les antimicrobiens de la série des pénicillines seront inefficaces, mais ils sont tout à fait capables de faire face à une forme bénigne d'otite moyenne. De plus, vous pouvez commencer le traitement avec eux, ils sont considérés comme plus «doux». Si l'enfant ne s'améliore pas, le médecin décidera de passer à un autre type de médicament..

Dans ce cas, la forme du médicament ne joue pas un rôle important, mais dépend de l'âge du bébé. Les suspensions sont prescrites pour les très jeunes enfants; les patients après 6-7 ans peuvent déjà recevoir des pilules. Mais avec un parcours difficile, les experts recommandent des injections.

En général, les caractéristiques de l'utilisation d'un agent antibactérien sont les suivantes:

• sélection de la forme posologique requise;
• détermination du cours du traitement et de la posologie;
• en suivant les instructions d'un spécialiste.

Dans le traitement de l'otite moyenne, il est important de respecter les recommandations du médecin, car cela dépend directement de la rapidité avec laquelle vous pouvez récupérer et en même temps sans conséquences. L'auto-administration du médicament peut être inefficace, et un refus rapide de celui-ci peut entraîner des complications, car la bactérie prendra un «répit» et l'otite moyenne s'éternisera.

Les meilleurs antibiotiques pour l'otite moyenne chez les enfants

Tout d'abord, il est important que les parents sachent quel antibiotique sera le plus efficace. Dans ce cas, la décision est prise par le médecin traitant. Il convient de noter les médicaments antibactériens de la série pénicilline, céfasporine et macrolides.

Antibiotiques pénicilline

Dans le traitement de l'otite moyenne chez les enfants, la pénicilline est souvent utilisée. Deux médicaments doivent être notés ici - l'amoxicilline et l'amoxiclav.

Le premier médicament est prescrit au tout début de la maladie et en l'absence de complications. Son principal ingrédient actif appartient aux pénicillines semi-synthétiques, qui sont efficaces dans le traitement de la plupart des maladies des organes ORL..

L'amoxicilline est incluse dans un nombre considérable de médicaments: Amoxicillin, Flemoxin Solutab, Ekobol, Amosin et autres. Il est également important de noter que les médicaments ne sont pas les plus chers et ont un nombre minimum d'effets secondaires, ce qui vous permet de choisir un remède pour le traitement des enfants de moins de deux ans..

Il est également important que certains d'entre eux soient disponibles sous forme de suspension et de comprimés de différentes doses..

Quant à Amoxiclav, sa particularité doit être considérée comme une composition combinée, il contient de l'amoxicilline en plus de l'acide clavulanique, ce qui renforce l'effet de l'ancien. Comme les bactéries ont augmenté leur résistance à de nombreux agents antimicrobiens, l'acide clavulanique joue un rôle important..

Sur la base d'Amoxiclav, il sera également possible de choisir le bon médicament parmi une variété, par exemple: Amoxiclav, Solutab, Augmentin, Panklav, etc..

Antibiotiques à base de céphalosporine

Si un enfant a une intolérance à la pénicilline ou des allergies, les médecins peuvent prescrire des céphalosporines. Pour obtenir un bon effet, des agents des générations II et III sont utilisés: Suprax, Zinnat, Cefdinir ou Ceftriaxone sous forme d'injections, s'il y a une évolution sévère de la maladie, mais le dernier remède est toujours utilisé pour les enfants après 10-12 ans.

Mieux vaut privilégier d'autres médicaments plus adaptés à l'antibiothérapie chez les jeunes enfants.

Macrolides

Ce type d'antibiotiques doit être considéré comme une thérapie d'appoint dans le traitement de l'otite moyenne, lorsque les médicaments de 1 et 2 lignes ne peuvent pas être utilisés. Ici, la clarithromycine et l'azithromycine se révéleront efficaces. Il convient de noter que les médicaments à base d'azithromycine ne sont pas suffisamment efficaces contre les pneumocoques.

Les macrolides et les céphalosporines sont utilisés pour traiter la forme aiguë de la maladie ou l'otite moyenne catarrhale. Les médicaments sont efficaces contre la plupart des bactéries, cependant, ils sont considérés comme plus forts et avec une liste plus importante d'effets secondaires et de contre-indications.

N'ayez pas peur de traiter les enfants avec des agents antibactériens, même si le médicament est prescrit aux bébés de moins d'un an, car un traitement inapproprié augmente considérablement le risque de rechutes et, pire encore, entraîne parfois des conséquences irréversibles. Aux premiers symptômes, contactez un spécialiste qualifié et commencez le traitement.

Alina Smirnova, pédiatre

conclusions

De nombreux parents s'inquiètent des méfaits des antibiotiques et de la présence d'une longue liste d'effets secondaires, essayant de retarder la prise de médicaments antibactériens.

Il est important de se rappeler ici que le médicament accélérera le processus de guérison et aidera à éviter les complications, ce qui est particulièrement important dans le traitement des jeunes enfants, car leur processus inflammatoire se développe particulièrement rapidement et entraîne parfois des conséquences désastreuses..

Si le médecin estime que le patient, en particulier avec une otite moyenne purulente, a besoin d'une prescription d'antibiotique, il est préférable de commencer le traitement avec obéissance.

Dans le traitement des maladies de l'oreille, le pédiatre prescrit principalement des médicaments de la série des pénicillines, les médicaments à base de macrolides et de céphalosporines sont efficaces en cas d'otite moyenne catarrhale.

Antibiotiques pour l'otite moyenne chez les enfants

• Avez-vous besoin d'antibiotiques?
• Lorsque les antimicrobiens ne sont pas nécessaires?
• Indications de rendez-vous
• Liste des antibiotiques
• Gouttes pour les oreilles
• Onguents
• Recommandations générales

L'inflammation de l'oreille est une maladie très désagréable et extrêmement dangereuse que chaque enfant a eue au moins une fois dans sa vie. L'otite moyenne selon les statistiques médicales occupe la quatrième place en termes de fréquence d'apparition. Avant eux - seulement les infections virales (grippe et SRAS) et les maladies ORL - bronchite et amygdalite.

Les pédiatres déclarent que pendant les saisons épidémiques, un petit Russe sur cinq souffre d'otite moyenne. Les enfants de tout âge sont à risque, mais plus souvent que les autres, les bébés de moins de 3 ans sont sensibles à la maladie. Ceci est dicté par les caractéristiques structurelles de l'oreille des enfants (formation non définitive du conduit auditif) et le «relâchement» des muqueuses dans l'enfance.

La plupart des parents souhaitent savoir si les antibiotiques sont nécessaires dans le traitement de l'otite moyenne ou s'ils peuvent être supprimés. Il n'y a pas de réponse définitive. Tout dépend du type d'otite moyenne qui est arrivé à votre bébé.

Les otites moyennes sont externes, moyennes et localisées dans l'oreille interne. Et leurs stades vont de léger à modéré à aigu et catarrhale. C'est précisément, en fonction du stade de la maladie, que se décidera la question de la prescription d'un antibiotique à l'enfant.

Les symptômes de l'otite moyenne ne sont pas difficiles à reconnaître. L'enfant se plaint d'une douleur lancinante ou aiguë dans l'oreille, d'un mal de tête. Le bébé peut avoir de la fièvre, une diminution de l'audition et avec une otite moyenne purulente, un liquide spécifique avec un mélange de pus est libéré de l'oreillette.

Un bambin mobile et actif devient léthargique, douloureux, somnolent et maussade, son appétit disparaît.

Avez-vous besoin d'antibiotiques?

Il convient de noter que seuls 10 à 11% des enfants atteints d'otite moyenne ont besoin d'un traitement antibactérien. Cela s'applique principalement aux cas d'otite moyenne purulente. Si vous trouvez des symptômes d'otite moyenne, vous ne devez pas décider vous-même du traitement, emmenez le bébé chez le médecin. Si, à l'examen, le médecin ne détecte pas de signes de présence d'un virus dans le corps (nez qui coule, forte fièvre, toux sèche, etc.), il peut alors suggérer une otite moyenne d'étiologie bactérienne chez un enfant. Et puis la question de la prise d'antibiotiques se posera certainement..

Dans la prochaine vidéo, le Dr Komarovsky vous dira quand utiliser des antibiotiques pour traiter l'otite moyenne.

Lorsque les antimicrobiens ne sont pas nécessaires?

• Les enfants qui ont traversé l'âge de 2 ans avec une otite moyenne légère à modérée. Les deux premiers jours, le médecin tentera de traiter l'otite moyenne avec des méthodes alternatives - il recommandera des analgésiques (Panadol, Nurofen, etc.), des gouttes nasales vasoconstricteurs et vous dira également comment faire une compresse d'alcool chauffante. Après quelques jours, il deviendra évident de savoir où aller. Si l'immunité des miettes résiste à l'infection, les symptômes de l'otite moyenne s'atténueront. Sinon, pensez aux antibiotiques..
• Les enfants qui ont une otite moyenne comme une complication d'une infection virale antérieure (grippe ou ARVI). Tout est assez simple ici. Les antibiotiques ne sont efficaces que contre les bactéries. Les virus échappent à leur contrôle. Un antibiotique n'aidera pas, mais il peut nuire à l'enfant.
• Les enfants de plus de 2 ans, qui n'ont pas de fièvre et ont des maux d'oreille modérés, n'ont pas besoin d'antibiotique pour ne pas avoir d'effet immunosuppresseur sur le corps en croissance. En d'autres termes, un tel bébé peut très bien faire face lui-même à l'infection à l'aide de son propre système de défense..

Indications de rendez-vous

• Dans les cas où une otite moyenne est diagnostiquée chez un nouveau-né et un enfant de moins de 2 ans.
• Si la température corporelle des miettes dépasse 39 degrés et dure plus de 2 jours.
• Lorsque l'inspection visuelle confirme la présence de pus dans l'oreille.
• Si le bébé présente des signes visibles d'intoxication sévère.

Les «coupables» les plus fréquents de l'otite moyenne dans l'enfance sont le staphylocoque et l'hémophilus influenzae bien connus du cours de biologie scolaire. Les antibiotiques de la famille des pénicillines, comme le montrent les recherches médicales récentes, sont hélas inefficaces contre les ravageurs responsables de l'inflammation des oreilles. Cependant, ils peuvent guérir les formes bénignes de la maladie. En outre, des médicaments à base de pénicilline relativement «doux» et «délicats» constitueront un excellent début de thérapie. Si après quelques jours le soulagement ne vient pas, le pédiatre ou le médecin ORL changera l'antibiotique en un autre.

Pour le traitement de la forme aiguë de la maladie et de l'otite moyenne catarrhale, en règle générale, des antibiotiques de type céphalosporine et des macrolides sont utilisés. Ils sont plus puissants, la plupart des bactéries n'ont rien à leur opposer. Cependant, la liste des effets secondaires et des contre-indications de ces fonds est beaucoup plus large..

La forme de l'antibiotique compte également. Des sirops, des comprimés et des suspensions peuvent être pris dans le traitement de l'inflammation de l'oreille. Mais avec un stade complexe de la maladie, par exemple avec une otite moyenne purulente, les médecins préfèrent prescrire des injections.

Liste des antibiotiques

• «Amoxicilline». Un antibiotique du groupe des pénicillines, largement utilisé dans le traitement de l'otite moyenne aiguë. Il est conseillé aux nouveau-nés et aux bébés de moins de 5 ans d'utiliser un antibiotique sous forme de suspension facile à prendre. À partir de 7 ans - en comprimés, adolescents à partir de 12 ans - en gélules.

• «Unidox Solutab». Médicament antibiotique tétracycline, qui aide dans le traitement de toutes les formes d'otite moyenne. Dans les pharmacies, il est vendu sous forme de comprimés dissolvants. Le médicament n'est pas prescrit aux enfants de moins de 8 ans. Et en général, les pédiatres «n'aiment pas» les tétracyclines en raison de l'abondance des effets secondaires.

• Augmentin. Ce médicament à base de pénicilline s'est avéré être un excellent traitement pour l'otite moyenne. Pour le traitement de l'otite moyenne, des doses plus élevées de cet antibiotique sont utilisées. Pour les bébés, une forme de suspension convient, qui peut être préparée à partir de granulés achetés dans une pharmacie. Pour les enfants du secondaire - pilules. Le médecin peut prescrire "Augmentin" pour des injections à un patient de tout âge, s'il le juge nécessaire.

• Clarithromycine. L'antibiotique est un macrolide semi-synthétique. Les médecins prescrivent ce médicament pour diverses formes d'otite moyenne. Pour les enfants de plus de 6 à 7 ans, le médicament peut être administré en comprimés, après 12 ans - en capsules. Il n'y a aucune autre forme de libération de clarithromycine. Le médecin calcule la posologie de l'antibiotique pour les enfants, en tenant compte de l'âge et du poids de l'enfant, ainsi que du stade et des caractéristiques de la forme de la maladie.

• "Azithromycine". Macrolide antibiotique, qui est souvent prescrit aux enfants atteints d'otite moyenne et d'exacerbations de maladies chroniques. Il se présente sous forme de capsules et de comprimés. Déconseillé aux enfants de moins de 12 ans.

• Sumamed. Cet antibiotique du groupe macrolide-azalide est également un traitement assez courant pour une oreille moyenne enflammée. Le médicament est prescrit si l'enfant a déjà 6 mois. L'antibiotique peut être utilisé en suspension, sous forme de comprimés ou en capsules. Parfois, les médecins recommandent Sumamed dans les injections.

• "Suprax". Un agent antibactérien d'un médicament à base de céphalosporine est prescrit en capsules ou en suspensions pour le traitement de l'otite moyenne, principalement des formes aiguës ou modérées de la maladie chez les enfants dès la naissance. Cependant, jusqu'à six mois, le médicament doit être administré avec une extrême prudence, c'est mieux - dans un hôpital sous la supervision de spécialistes.

• "Klacid". Un antibiotique assez connu de la famille des macrolides. Il est souvent recommandé dans le traitement de toutes les formes d'inflammation auditive. Les formes pharmaceutiques existantes de l'antibiotique donnent la liberté d'action aux médecins et aux parents. Le médicament peut être administré à un enfant sous forme de suspension, sous forme de comprimés, ou injecté par voie intramusculaire ou intraveineuse. Le médecin calcule la dose, il décide également de l'opportunité de prescrire "Klacid" aux enfants de moins de 1 an.

• Ceftriaxone. Antibiotique du groupe des céphalosporines de troisième génération. Le médicament est pertinent pour les formes complexes de la maladie, lorsqu'un traitement antibiotique immédiat est nécessaire. Avec une otite moyenne compliquée de forme purulente, le médicament sera prescrit sous forme d'injections. Le médicament est administré aux enfants dès la naissance en respectant strictement le schéma posologique.

• "Cefazolin". Céphalosporine de première génération. Il n'est disponible que sous forme de poudres pour la préparation d'injections, et son médecin peut donc prescrire un enfant si l'otite moyenne est négligée ou purulente, ainsi que dans les cas d'évolution sévère d'autres formes de la maladie. Le médicament est prescrit aux enfants à partir de 1 mois de vie.

• "Cefipim". Un antibiotique céphalosporine de quatrième génération est prescrit dans des cas exceptionnels. Si l'otite moyenne est sévère et que d'autres antibiotiques n'ont pas aidé. La seule forme de libération est une substance sèche pour la préparation ultérieure d'infusions (injections). C'est un antibiotique puissant avec une longue liste d'effets secondaires. Pour les nouveau-nés et les nourrissons, le médicament est généralement administré dans un hôpital sous la surveillance permanente de médecins..

• Cefuroxime Axetil. La céphalosporine de deuxième génération s'est avérée excellente dans le traitement des maladies ORL, y compris l'otite moyenne. Il est disponible dans le commerce sous deux formes: substance sèche pour injection et comprimés. Le médicament peut être utilisé chez les nouveau-nés et les enfants de moins de 1 an (en injections). Les bébés de 5 à 6 ans sont autorisés à prendre la forme de comprimé du médicament.

• Omnitsef. Il s'agit d'un médicament du groupe des céphalosporines de troisième génération qui est prescrit pour la plupart des formes d'otite moyenne. Le médicament sur les étagères des pharmaciens existe sous forme de substance sèche pour dilution ultérieure pour les injections et en comprimés. Le médicament est contre-indiqué dans les miettes de moins de six mois.

Gouttes pour les oreilles

Si l'otite moyenne est relativement légère, les injections et les suspensions peuvent être supprimées. Les antibiotiques locaux aideront. Avec les formes complexes de la maladie, ainsi que les douleurs auriculaires intenses et sévères, les gouttes peuvent être un bon complément au traitement principal prescrit par un médecin. En ce qui concerne les antibiotiques, les médicaments suivants sont généralement prescrits:

• "Candibiotique". Il s'agit d'un médicament combiné qui contient un antibiotique (chloramphénicol) et une hormone. Le médicament facilite considérablement l'état du bébé avec une inflammation externe sous forme aiguë, avec une inflammation de l'oreille moyenne et même avec une exacerbation des manifestations d'une maladie chronique. Le médicament est versé dans les oreilles 4 à 5 gouttes quatre fois par jour. Le cours moyen de thérapie est d'une semaine à dix jours. Les fabricants ne recommandent pas d'utiliser Candibiotic pour les enfants de moins de six ans.

• "Drops" Anauran ". La solution contient deux antibiotiques, ainsi que de la lidocaïne, qui soulage rapidement les douleurs intenses. Ce médicament est recommandé pour être instillé en cas d'inflammation aiguë et de maladie chronique de l'oreille externe, ainsi que le stade aigu de l'otite moyenne. La solution est injectée dans l'oreillette avec un distributeur de pipettes spécial quatre fois par jour, deux à trois gouttes dans l'oreille douloureuse. Il n'est pas recommandé d'utiliser Anauran pendant plus d'une semaine. Si l'enfant n'a pas encore 1 an, les gouttes doivent être utilisées avec une extrême prudence pour éviter le développement d'une réaction allergique.

• "Otofa". Gouttes antibiotiques sans impuretés d'autres composants. Il est basé sur la rifamycine, un antibiotique assez efficace. La solution aide à lutter contre l'inflammation de l'oreille externe, elle est également prescrite aux enfants en cas de diagnostic d'une forme aiguë d'inflammation de l'oreille moyenne, avec une maladie chronique, même avec des dommages à la membrane. De plus, le remède s'est révélé être le meilleur dans le traitement de l'inflammation de l'oreille moyenne, qui est devenue une forme chronique. Le médicament est instillé en 2-3 gouttes trois fois par jour. La période totale de prise «Otofa» ne doit pas dépasser une semaine.

• Normax. Remède auriculaire avec un antibiotique de la famille des fluoroquinolones, la norfloxacine. Ce médicament peut être prescrit pour l'inflammation externe des organes auditifs, ainsi que pour les formes aiguës et chroniques. Avec une évolution complexe de la maladie, 1 à 2 gouttes sont prescrites à des intervalles de deux heures. Pour une maladie modérée à légère - 2 gouttes quatre fois par jour. Le médicament est contre-indiqué chez les enfants de moins de 15 ans..

• "Alcool de lévomycétine". Une solution de chloramphénicol est généralement utilisée dans le traitement de l'otite moyenne purulente. Vous devez verser 1 à 3 gouttes par jour, l'introduction de turundas de coton imbibées de solution dans une oreille douloureuse fonctionne bien. Les procédures avec de l'alcool chloramphénicol peuvent être effectuées quotidiennement, pas plus de sept jours.

• «Sofradex». Le médicament bactéricide - l'aminoside framycétine, qui est en gouttes, agit très rapidement et efficacement pour l'otite externe. Il est recommandé de le prendre quatre fois par jour, 3 gouttes dans l'oreille affectée. Vous pouvez également faire des cotons-tiges avec "Sofradex" sur la zone touchée de l'oreillette. «Sofradex» ne doit pas être administré aux nourrissons, les enfants de moins de 4 ans doivent recevoir le médicament avec grand soin.

Autres gouttes dans l'oreille:

• Otipax. Des gouttes qui soulagent parfaitement la douleur et réduisent la propagation du processus inflammatoire. Ils sont largement utilisés pour l'inflammation aiguë de l'oreille moyenne, pour l'otite moyenne, qui est devenue une complication d'une maladie virale (grippe, ARVI). La posologie est de 2 à 4 gouttes quatre fois par jour. Ils peuvent être utilisés pour traiter les enfants de tout âge, dès la naissance. La période maximale de prise du médicament est de 10 jours.

• Otinum. Ce sont des gouttes qui agissent contre l'inflammation. Leur médecin recommandera les enfants avec des diagnostics d'otite moyenne et d'otite externe. La posologie est de 3 à 4 gouttes dans une oreille douloureuse quatre fois par jour. Le cours moyen dure d'une semaine à 10 jours. Aucune restriction d'âge.

Une otite moyenne légère peut être traitée avec des pommades. Bien que le plus souvent, cette forme de médicament ne soit pas utilisée comme un type de traitement distinct, mais comme un excellent complément à d'autres prescriptions complexes du médecin.

• "Levomekol". Pommade combinée contenant un antibiotique et un anti-inflammatoire. La pommade est «insérée» dans l'oreille douloureuse avec un coton-tige ou un tampon. Il est recommandé de faire cette procédure 2 à 3 fois par jour..

• "Flucinar". Une pommade qui ne contient pas d'antibiotiques mais qui a un fort effet anti-inflammatoire. Les turundas avec un tel médicament peuvent être injectés dans l'oreille plusieurs fois par jour. La pommade ne doit pas être administrée aux enfants de moins de 2 ans..

Recommandations générales

• Avec une forme purulente, ne réchauffez pas l'oreille. Cela provoquera une multiplication plus rapide des bactéries pathogènes..
• Vous ne pouvez pas modifier indépendamment la posologie du médicament et la durée du traitement antibiotique. Avec l'otite moyenne, le taux moyen est généralement de 5 à 7 jours.
• L'efficacité de l'antibiotique doit être évaluée dans les 2-3 jours suivant le début de son administration. Habituellement, 72 heures suffisent pour comprendre si l'enfant s'est senti mieux. Sinon, vous devez remplacer l'antibiotique par un autre. Cela ne peut être fait que par un médecin..
• Lorsque vous instillez des gouttes dans les oreilles douloureuses, assurez-vous que le médicament est légèrement au-dessus de la température ambiante (réchauffez simplement le biberon dans votre main), il est conseillé de nettoyer d'abord l'oreillette du soufre et des écoulements purulents. Une solution de furaciline convient pour cela..
• Gardez une trace des dates de péremption des médicaments dans votre armoire à pharmacie à domicile. N'oubliez pas que les gouttes et les pommades ont une durée de conservation plus courte que les comprimés et les gélules. Et la suspension antibiotique finie ne peut pas être conservée plus de 14 à 24 jours..

Le médecin pour enfants Yevgeny Komarovsky, aimé et respecté des mères, est convaincu qu'il n'y a pas encore d'alternative aux antibiotiques dans le traitement de l'otite moyenne. Mais il est favorable à l'application de la pratique européenne. Dans de nombreux pays, les enfants sont vaccinés après la naissance contre les infections staphylococciques et hémophiliques, et l'incidence de l'otite moyenne et d'autres maladies ORL chez les enfants au Royaume-Uni, en France et en Allemagne a été réduite à plusieurs reprises ces dernières années. En Russie et dans les pays de l'ex-CEI, ils n'ont pas encore été vaccinés contre Haemophilus influenzae et staphylococcus. Le médecin espère qu'une telle vaccination sera éventuellement incluse dans le calendrier national de vaccination russe..

Dans la vidéo suivante, Elena Malysheva et ses collègues parleront des symptômes de l'otite moyenne et des méthodes de traitement de cette maladie désagréable..

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examinatrice médicale, spécialiste en psychosomatique, mère de 4 enfants

Traitement antibiotique pour l'otite moyenne aiguë chez les enfants

Cet article analysera les recommandations actuelles d'antibiothérapie pour l'otite moyenne et répondra à la question: "Que prescrire?", "Où prescrire?".

Lorsqu'un antibiotique n'est pas nécessaire pour traiter l'otite moyenne?

Compte tenu du taux élevé de récupération dans l'otite moyenne aiguë, la tactique d'observation rapprochée a été introduite dans la pratique clinique depuis longtemps. Cette tactique consiste en la nomination d'un traitement symptomatique et une surveillance attentive de l'état du patient pendant 1 à 2 jours. Lorsque l'état de l'enfant s'améliore, le traitement symptomatique est poursuivi, en l'absence d'effet ou d'aggravation de l'état, un antibiotique est prescrit.

Une surveillance étroite n'est un choix approprié que lorsque les visites de suivi ou les appels téléphoniques peuvent être sécurisés et lorsqu'un traitement antimicrobien peut être instauré lorsque les symptômes persistent ou s'aggravent.

Lors du choix d'une stratégie de suivi, le plan de soins primaires devrait inclure une discussion avec la famille de l'enfant sur la décision. Il est nécessaire de garantir la possibilité d'une visite de suivi et la possibilité de commencer une antibiothérapie si l'état de l'enfant s'aggrave ou s'il n'y a pas d'amélioration dans les 48 à 72 heures suivant l'apparition de l'otite moyenne chez l'enfant..

Les recommandations étrangères considèrent que les tactiques d'observation rapprochée dans les 48 à 72 heures sans prescription d'antimicrobiens sont adéquates dans de tels cas:

L'âge de l'enfant est supérieur à 6 mois L'enfant n'a pas d'immunodéficience, des maladies cardiaques ou pulmonaires chroniques, des malformations anatomiques de la tête et du cou, des antécédents d'otite moyenne compliquée ou de syndrome de Down Maladie légère (légère douleur à l'oreille et fièvre inférieure à 39 ° C sans prise d'antipyrétiques) Parents sont capables de reconnaître les symptômes de détérioration et peuvent consulter rapidement un médecin si l'aggravation ne se produit pas

Indications pour prescrire un antibiotique immédiatement, sans choisir les tactiques d'observation chez les enfants atteints d'otite moyenne aiguë:

Otite moyenne «sévère» (douleur auriculaire sévère ou fièvre supérieure à 38,5 ° C) Âge jusqu'à 6 mois Âge 6 à 24 mois avec diagnostic définitif d'otite moyenne aiguë Utilisation récente d'antibiotiques Présence concomitante d'autres maladies, telles que l'amygdalite, nécessitant des antibiotiques Incapacité à contrôler (visite ou par téléphone) dans 2-3 jours Le patient a déjà passé la période d'observation 2-3 jours.

Quel est le risque de complications si les antibiotiques ne sont pas prescrits immédiatement?

Comprenez intuitivement qu'un traitement antibiotique précoce réduira l'incidence des complications graves de l'ACC, telles que la mastoïdite, la méningite et les abcès intracrâniens. Aux Pays-Bas, où les taux de prescription d'antibiotiques pour les NDE sont d'environ 30%, l'incidence de la mastoïdite chez les enfants est environ 2 fois plus élevée que dans les pays où les taux de prescription sont supérieurs à 90%.

Cependant, étant donné la rareté de la mastoïdite, les auteurs estiment qu'environ 2500 traitements d'antibiotiques sont nécessaires pour prévenir une mastoïdite. Ils indiquent également que seulement environ 25% des mastoïdites nécessitent une mastoïdectomie, et environ la moitié des cas développent une mastoïdite malgré un traitement antibiotique antérieur pour l'ACC..

Contre l'utilisation généralisée des antibiotiques, il existe des complications fréquentes de l'antibiothérapie, comme la diarrhée, et des complications telles que le syndrome de Stevens-Johnson ou le choc anaphylactique, bien que rares, mettent la vie en danger. De plus, il ne faut pas oublier la propagation rapide de la résistance, qui est principalement accélérée par l'usage excessif des antibiotiques..

Comment choisir un antibiotique pour le traitement de l'otite moyenne chez les enfants?

Introduit une différenciation entre la nomination d'un antibiotique en présence / absence d'écoulement de l'oreille et une otite moyenne unilatérale / bilatérale. Nous avons également modifié les recommandations pour la prescription d'antibiotiques, ce qui est associé à une modification du profil de résistance des agents pathogènes AOM. Introduit de fortes doses d'amoxicilline pour le traitement de l'ACC.

Recommandations pour la prise en charge initiale de l'otite moyenne aiguë non compliquée aux États-Unis

Âge 6 mois à 2 ans

• Otorrhée 1 Otite moyenne unilatérale ou bilatérale 1 avec symptômes sévères 2 Otite moyenne bilatérale 1 sans écoulement de l'oreille - Antibiotique
• CCA 1 unilatéral sans écoulement auriculaire - Antibiotiques ou tactiques de surveillance

Age 2 ans ou plus

• Otorrhée 1 Otite moyenne unilatérale ou bilatérale 1 avec symptômes sévères 2 - Antibiotique
• Otite moyenne 1 unilatérale ou bilatérale sans écoulement auriculaire - Antibiotique ou suivi

1 Uniquement chez les enfants avec une NDE bien documentée.
2 Enfant en état d'intoxication, otalgie persistante de plus de 48 heures, fièvre supérieure à 39 ° C ou en cas de doute sur la possibilité d'une visite de suivi.

Antibiotiques recommandés pour l'otite moyenne aiguë aux États-Unis

Quelle est la durée du traitement?

La plupart des directives actuelles indiquent 5, 7 ou 10 jours de traitement. La durée dépend de l'âge du patient et de la gravité de l'otite moyenne aiguë.

Les recommandations américaines considèrent la durée de traitement suivante comme optimale:

enfants de moins de 2 ans ou enfants présentant des symptômes graves - 10 jours; pour les enfants de 2 à 5 ans atteints d'EMI légère et modérée, un traitement de 7 jours est adéquat; pour les enfants à partir de 6 ans avec une CCA légère et modérée - un cours efficace de 5 à 7 jours.

Quelle est la suite après le rendez-vous?

Les symptômes sont évalués 48 à 72 heures après le début du traitement. Le médecin doit réévaluer l'état du patient en fonction des rapports des parents / tuteurs faisant état d'une aggravation de l'état de l'enfant ou de l'inefficacité du traitement antibiotique primaire dans les 48 à 72 heures et déterminer si un remplacement est nécessaire..

L'inefficacité de l'antibiothérapie est évaluée en l'absence d'amélioration des symptômes suivants: otalgie, fièvre, otorrhée 48 à 72 heures après le début de l'antibiothérapie. La rétention de symptômes tels que la rhinorrhée, la toux ou les sécrétions de l'oreille moyenne ne sont pas des critères d'échec du traitement.

Cependant, le secret de l'oreille moyenne peut être conservé pendant longtemps (jusqu'à 1 mois), malgré une récupération clinique et bactériologique. Par conséquent, la présence d'un secret dans l'oreille moyenne n'est pas une raison pour remplacer l'antibiotique. La présence d'un secret dans l'oreille moyenne est fréquente après une otite moyenne chez l'enfant. 2 semaines après un traitement antibiotique réussi, 60-70% des enfants ont un secret, après 1 mois - 40% des enfants et 10-25% - 3 mois après un traitement antibiotique réussi.

Un réexamen de l'enfant est nécessaire s'il n'y a aucun effet dans les 48 à 72 heures.

Il n'y a aucune preuve scientifique claire de la nécessité d'une visite de suivi de routine les jours 10-14 chez tous les enfants. Le médecin lui-même peut déterminer la nécessité d'une telle visite chez de jeunes enfants, avec une évolution sévère, avec récidive de l'otite moyenne, ou si les parents le souhaitent.

Alors quelles sont les tendances?

Les lignes directrices actuelles décrivent clairement le rôle des tactiques d'observation rapprochée. Le principal médicament utilisé dans le traitement de l'ACC est l'amoxicilline à différentes doses. Le rôle de l'amoxicilline / clavulanate augmente et le rôle des macrolides diminue.

La durée du traitement est fragmentée en fonction de la gravité de l'otite moyenne et de l'âge du patient. Changer la résistance de l'otite moyenne et obtenir des résultats de recherche à l'avenir contribueront à améliorer le traitement des enfants.