37.2. Le pédiatre a prescrit l'antibiotique Cefazolin à injecter 2 fois par jour. Qui a fabriqué des antibiotiques pour ces miettes, comment le corps se rétablit-il plus tard? Cela nuira-t-il gravement au système immunitaire de l'enfant? Partagez votre expérience.
Commentaires des utilisateurs
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Olesya, avant de faire des injections au bébé, je vous conseillerai d'aller chez un très bon médecin, la pédiatre Irina Vitalievna Netkacheva. On nous a également prescrit ces injections, je suis allée chez Netkacheva et elle a tout prescrit sans injections. Pendant 3 jours, mon bébé a cessé de souffrir.
Irina Vitalievna Netkacheva est soignée au centre médical de Venera, à Ainabulak-1, maison 9. Un rendez-vous avec elle coûte 2 000 000. Je l'aimais beaucoup.
Antibiotiques pour enfants à large spectre et action ciblée - une liste de médicaments sous forme de comprimés et de suspensions
Pour lutter contre certaines des infections qu'un enfant peut avoir, il est recommandé que les enfants reçoivent des antibiotiques. Certains parents ont complètement peur d'utiliser ces médicaments, d'autres, au contraire, les considèrent comme une panacée. Les agents antibactériens, s'ils sont pris correctement, ne nuiront pas à l'enfant. Lisez celles qui vous aideront à guérir votre bébé de certaines maladies..
Quels sont les antibiotiques pour les enfants
C'est le nom des médicaments, à la fois naturels et synthétiques, qui suppriment l'activité vitale des bactéries et de certains champignons qui sont les agents responsables de maladies infectieuses graves. Les antibiotiques n'aident pas contre les maladies virales. Ces médicaments ont beaucoup d'effets secondaires, de sorte que les enfants ne peuvent être traités avec eux que sur prescription d'un médecin. En règle générale, ils sont prescrits si la maladie est grave..
Quand des antibiotiques sont prescrits aux enfants
Les médicaments sont destinés au traitement des maladies bactériennes et infectieuses. Ils sont attribués à un petit patient si le corps lui-même ne peut pas vaincre l'agent pathogène. Il est préférable d'effectuer le processus de traitement dans un hôpital afin que le médecin puisse constamment surveiller l'état du petit patient. Dans les premiers jours de la maladie, l'antibiothérapie n'est pas utilisée. Si la maladie persiste, le médecin détermine la nature de l'agent pathogène et prescrit un médicament qui sera efficace contre lui.
Il existe une liste de maladies pour lesquelles un traitement antibiotique est obligatoire:
- pneumonie;
- méningite;
- sinusite aiguë et chronique;
- infections des voies urinaires;
- aiguë et otite moyenne;
- scarlatine;
- sinusite aiguë;
- amygdalite streptococcique;
- paratonsillite;
- pyélonéphrite aiguë;
- mal de gorge purulent.
Il ne sera pas superflu d'énumérer les maladies et les conditions dans lesquelles il est inutile d'utiliser une antibiothérapie pour un enfant:
- Infection virale respiratoire aiguë (ARVI).
- Augmentation de la température corporelle.
- Infections intestinales accompagnées de selles molles.
Il peut être difficile de distinguer une maladie virale (ARVI) d'une maladie bactérienne, de sorte que parfois le médecin peut prescrire des médicaments, guidé par l'état du bébé et non par un diagnostic précis. Cela se produit si:
- Le bébé a moins de trois mois et plus de trois jours, sa température corporelle ne descend pas en dessous de 38 degrés.
- Il y a une douleur lancinante dans l'oreille et du liquide s'en échappe.
- Après amélioration, l'état de santé s'est à nouveau aggravé au sixième jour de la maladie.
- Une plaque est apparue sur les amygdales.
- Augmentation des ganglions lymphatiques sous-maxillaires.
- Un écoulement purulent est parti du nez, la voix est devenue nasale, une douleur est apparue au front ou aux sinus.
- La toux sèche dure plus de 10 jours.
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Types d'antibiotiques pour les enfants
Les médicaments peuvent être d'origine naturelle ou synthétique. Il est plus pratique pour les bébés de donner des médicaments sous forme de suspensions ou de comprimés, mais dans les cas particulièrement graves, des injections sont également prescrites. Chaque groupe de médicaments affecte certains types d'agents pathogènes. Il est parfois plus approprié de prescrire des antibiotiques à large spectre, bien qu'ils aient de nombreux effets secondaires. Cela se produit dans de tels cas:
- Il n'y a pas de temps pour déterminer l'agent causal de la maladie. Si l'infection est très grave et se propage rapidement, c'est la tactique de traitement..
- Les agents bactériens sont résistants aux antibiotiques aux médicaments à spectre d'action étroit. Si des médicaments ont déjà été utilisés auparavant, le corps peut ne pas réagir à leur action..
- Il existe plusieurs agents responsables.
Pénicillines
Ils sont prescrits pour la sinusite aiguë, l'otite moyenne, l'amygdalite, la scarlatine et les infections cutanées. Les médicaments à base de pénicilline sont souvent allergiques et addictifs. Peu à peu, le corps cesse de répondre à leurs effets. Cependant, cette catégorie contient le plus de médicaments pouvant être prescrits dès la naissance. Liste des médicaments du groupe pénicilline:
- Amoxicilline (de la naissance à 5 ans - en suspension, la dose est choisie en fonction du poids et de l'âge de l'enfant);
- Amoxiclav (suspension antibiotique pour les enfants à partir d'un an);
- Augmentin (la poudre pour suspensions est autorisée dès la naissance);
- Ampicilline;
- Flemoxin Solutab (autorisé dès la naissance, la posologie est calculée en poids);
- Amosin.
Macrolides
Les antibiotiques de ce type sont autorisés sur des indications strictes. En règle générale, ils sont prescrits pour la pneumonie sévère, l'exacerbation de l'amygdalite chronique, la coqueluche, l'angor sévère, la sinusite, l'otite moyenne aiguë à partir de trois mois. Ils ne tuent pas les bactéries, mais interfèrent avec leur action. Préparations du groupe macrolide:
- Azithromycine;
- Hémomycine;
- Azitral;
- Sumamed ordinaire et Forte;
- Azitrox;
- Zitrolide;
- Azicide;
- Zetamax;
- Azimed;
- Erythromycine;
- Clarithromycine;
- Ecositrin;
- Ormax;
- Klabaks;
- Fromilid;
- Klacid;
- Macropen;
- Rulid.
Antibiotiques à base de céphalosporine pour les enfants
Les médicaments de ce groupe sont prescrits pour les infections sévères et aiguës. Ils sont semi-synthétiques, agissent sur l'organisme plus doux que les pénicillines, provoquent très rarement des allergies et sont considérés comme plus efficaces. Médicaments à base de céphalosporine qui peuvent être prescrits aux enfants:
- Céfixime (la suspension est administrée à partir de six mois et les gélules sont administrées à des adolescents plus âgés, à partir de 12 ans);
- Cefotaxime;
- Pancef;
- Zinnat;
- Céfuroxime;
- Axetil;
- Ceftriaxone;
- Zinacef (aide contre les infections respiratoires, la méningite, les maladies articulaires, est disponible sous forme de poudre pour injection)
- Ceforal Solutab;
- Suprax (un médicament à base de céphalosporine de troisième génération produit sous forme de granulés pour la fabrication de suspensions est autorisé à partir de six mois);
- Céphalexine.
Tétracyclines
Les préparations de ce groupe sont efficaces contre de nombreuses bactéries et certains champignons. Les médicaments les plus courants sont:
- Tétracycline;
- Doxycycline.
Les aminosides
Médicaments universels résistants non seulement aux bactéries, mais également à d'autres antibiotiques. Prescrit pour le traitement des infections des voies urinaires, des organes respiratoires. Liste des médicaments:
- Gentamicine;
- Streptomycine.
Les quinols
Les médicaments de ce groupe sont très puissants, ils ne sont donc pas prescrits aux enfants de moins de 18 ans. Parmi les nombreux effets secondaires, il convient de souligner le fait que les fluoroquinols perturbent la formation du cartilage. Liste des médicaments de ce groupe:
- Ofloxacine;
- Tarivid;
- Zanocin;
- Zoflox;
- Avelox;
- Ciprofloxacine;
- Ecocifol;
- Tsiprinol;
- Tsifran;
- Tsiprobay;
- Tsipromed;
- Tsiprolet;
- La lévofloxacine;
- Eleflox;
- Levolet;
- Ecolevid;
- Glevo;
- Haileflox;
- Lefokcine;
- Floracid;
- Flexid;
- Tavanik.
Antifongique
Il sera possible de se débarrasser des maladies causées par des agents pathogènes fongiques à l'aide de tels médicaments:
- Amphotéricine;
- Levorin;
- Kétoconazole;
- Nystatine.
Fonctionnalités de l'application
Lorsque vous donnez des antibiotiques aux enfants, à la mère et au père, vous devez suivre plusieurs règles:
- Seul le médecin traitant doit faire le choix du médicament, déterminer la posologie et le schéma thérapeutique, lorsqu'il est possible de confirmer l'infection bactérienne. L'automédication avec des antibiotiques peut avoir des conséquences désastreuses, en particulier lorsqu'il s'agit d'un corps fragile.
- La prise de médicaments antibactériens doit être effectuée strictement à l'horloge, en même temps.
- Pour boire un comprimé ou une suspension, vous devez utiliser uniquement de l'eau propre non gazeuse.
- Dans le même temps, des médicaments doivent être administrés pour restaurer la microflore dans le tube digestif. Ils et les vitamines pour renforcer le système immunitaire doivent être pris pendant un certain temps après la fin de l'antibiothérapie..
- La tactique de traitement doit être immédiatement ajustée si le bébé s'aggrave ou si son état n'a pas changé depuis deux jours, des réactions secondaires très fortes ont disparu ou, grâce à des tests de laboratoire de sang ou d'un autre biomatériau, il a été possible d'identifier l'agent pathogène.
- S'il s'avère que l'infection n'est pas bactérienne, les antibiotiques doivent être arrêtés..
- Ne combinez pas de médicaments antibactériens avec des antihistaminiques, des immunomodulateurs, des agents antifongiques.
- Si le remède est correctement sélectionné, l'enfant se sentira mieux le deuxième ou le troisième jour. Cependant, cela ne signifie pas que le traitement doit être arrêté. Vous devez prendre l'antibiotique pendant autant de jours que le médecin vous l'a recommandé.
Pour la toux et le nez qui coule
Avant de donner un antibiotique, vous devez vous assurer que les symptômes désagréables sont causés par une infection bactérienne. La toux et le nez qui coule peuvent être observés avec de telles maladies:
- bronchite bactérienne;
- tuberculose;
- pneumonie;
- pleurésie;
- gorge irritée;
- lésions des voies respiratoires avec mycoplasmes ou chlamydia;
- trachéite purulente.
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Il serait plus raisonnable de donner des expectorations pour analyse afin de déterminer le pathogène afin de choisir l'antibiotique le plus approprié. Cependant, si vous vous sentez très mal, vous n'avez pas le temps pour cela et des antibiotiques à large spectre sont prescrits aux enfants. Le médicament est choisi en fonction de l'âge et du poids du patient. Quel antibiotique pour enfants contre la toux et le nez qui coule peut être prescrit:
- Pénicillines. Avec un nez qui coule, une toux sèche ou humide, Amoxicillin, Amoxiclav, Flemoxin Solutab, Augmentin, Ospamox peuvent être prescrits.
- Céphalosporines. Ces médicaments sont prescrits si les pénicillines n'ont pas fonctionné ou ont déjà été utilisées il y a quelques mois: Cefixime, Cefuroxime, Suprax, Cefotaxime.
- Macrolides. Les fonds de ce groupe, qui sont prescrits pour la toux et le nez qui coule: Sumamed, Rulid, Macropen, Azithromycin, Clarithromycin, Azithromycin, Klacid.
La thérapie antibiotique pour application topique a un effet plus doux et plus sûr sur le corps. Si un enfant a le nez qui coule, certains médicaments sont utilisés sous forme de gouttes nasales. Antibiotiques topiques pour le rhume chez les enfants:
- Néomycine;
- Framycetin;
- Isofra;
- Novoimanin;
- Bioparox.
Haute température
Pour commencer, un tel symptôme est dans la plupart des cas caractéristique des infections virales et les antibiotiques anti-ARVI chez les enfants (ainsi que chez les adultes) sont inefficaces. Quels signes indiquent que la température a augmenté en raison d'une maladie bactérienne:
- Récemment, l'enfant a eu un rhume, mais peu de temps après sa guérison, tous les symptômes de la maladie sont revenus..
- La température dure plus de 38 degrés pendant trois jours. Les agents antipyrétiques et antiviraux ne fonctionnent pas..
- Tout d'abord, la gorge fait mal, puis un nez qui coule apparaît, et ce n'est que plus tard que la température augmente. Si les symptômes apparaissent progressivement et lentement, l'infection est probablement bactérienne et non virale..
Quels médicaments peuvent être prescrits pour une maladie dont l'un des symptômes est la fièvre:
- Ampicilline;
- Ceftriaxone;
- Amoxicilline;
- Klacid;
- Augmentin;
- Suprax;
- Sumamed;
- Cefix;
- Flemoxin Solutab;
- Cefazolin;
- Flemoklav Solutab;
- Cefotaxime;
- Azithromycine;
- Clarithromycine.
Antibiotiques pour les nouveau-nés
Plus le bébé est jeune, plus les indications de prescription de médicaments antibactériens doivent être strictes. Le médecin doit s'assurer que l'infection est bactérienne et ne prescrire que tel ou tel médicament. Vous ne devez pas donner d'antibiotiques à votre enfant dès les premiers jours de la maladie, vous devez donner au corps une chance de se battre seul. En règle générale, les médicaments antibactériens sont prescrits aux nouveau-nés pendant 3 à 5 jours si le traitement par d'autres moyens n'a pas donné de résultats. Exceptions dans lesquelles une antibiothérapie doit être commencée immédiatement:
- infection méningococcique;
- pneumonie;
- pathologies chroniques;
- mal de gorge purulent.
Pour les nourrissons, il est préférable de donner des antibiotiques sous forme de suspension ou de poudre dissoute dans l'eau. La posologie est déterminée uniquement par le médecin, en la calculant en fonction du poids de l'enfant, de son âge. Quels médicaments peuvent être prescrits dès la naissance:
- Tavanik;
- Tsiprolet;
- Tsifran;
- Amoxicilline;
- Doxycycline;
- Céfuroxime;
- Ampicilline;
- Augmentin;
- Flemoxin Solutab;
- Céfuroxime;
- Zinnat;
- Zinacef.
L'antibiotique le plus sûr
Il est hautement indésirable pour les enfants de prescrire des aminosides, car ces médicaments peuvent entraîner des complications sur les reins, les appareils auditifs et de nombreux autres organes. Il n'est pas recommandé de traiter un petit patient avec des tétracyclines, qui affectent gravement le cartilage et le tissu osseux. Médicaments antibactériens avec une liste relativement petite d'effets secondaires:
- Pénicillines: Augmentin, Amoxiclav, Flemoxin Solutab, Amoxicillin, Oxacillin, Ampicillin.
- Céphalosporines: Axetin, Zinnat, Zinacef, Cephalexin, Cephilim, Cefexim.
- Macrolides: Sumamed, hémomycine, azithromycine, érythromycine, clarithromycine.
- Fluoroquinols: Moximac, Lévofloxacine, Moxifloxacine, Avelox, Ciprofloxacine.
Les antibiotiques pour un enfant ne doivent être achetés que sur ordonnance d'un médecin. Vous pouvez les acheter dans la boutique en ligne en sélectionnant dans le catalogue et en commandant celui souhaité. Le prix dépend de nombreux facteurs. Vous pouvez trouver le coût approximatif des médicaments dans le tableau ci-dessous:
Les meilleurs antibiotiques à large spectre pour les enfants
Quels sont les antibiotiques en général
Au moment de la découverte des antibiotiques, ils sont devenus une véritable percée en médecine; cet événement fait partie de l'un des événements clés de la médecine. À partir de ce moment, il est devenu possible de faire face aux infections et aux processus inflammatoires, qui étaient auparavant mortels. Cependant, les médicaments antimicrobiens, qu'ils soient d'origine naturelle ou artificielle, sont des médicaments très graves que vous ne pouvez tout simplement pas acheter à la pharmacie et prendre pour chaque rhume.De plus, avec une infection virale, ils sont contre-indiqués, ils peuvent faire plus de mal que d'aider au traitement. Dans chaque cas, lorsqu'il décide de prendre des antibiotiques, le pédiatre doit peser le pour et le contre et décider si l'enfant a vraiment besoin d'un antibiotique en ce moment, s'il s'agit du plus idéal et du plus sûr (qui n'existe pas encore dans la nature). Si vous ne pouvez pas vous passer d'antibiotiques, il est important de choisir le médicament le plus approprié à une situation spécifique, qui sera aussi efficace et sûr que possible pour un enfant de cet âge et atteint de cette maladie particulière..
Les antibiotiques sont constamment améliorés, les médicaments périmés et à efficacité perdue sont remplacés par de nouveaux, et aujourd'hui il existe des générations entières de médicaments antibactériens.
Les parents doivent savoir que seul un médecin doit être impliqué dans la prescription et la sélection des antibiotiques. Il détermine également la dose, le mode d'administration du médicament et la durée du traitement. La tâche des parents est d'obtenir une ordonnance pour le médicament, de l'acheter et de l'appliquer strictement selon le schéma prescrit par le médecin (si le traitement a lieu à domicile).
Nous fournissons des informations sur les antibiotiques et toutes leurs options de connaissance, la formation de concepts généraux et une réponse à la question - existe-t-il des antibiotiques idéaux pour les enfants??
Groupes d'antibiotiques dans la pratique pédiatrique
Si nous ne prenons pas en compte la situation de pathologies graves et graves, potentiellement mortelles et rares qui sont traitées exclusivement dans un hôpital et où des groupes spéciaux d'antibiotiques et de médicaments de chimiothérapie spécifiques peuvent être utilisés, en analysant la pratique ambulatoire et le traitement chez les enfants des processus infectieux et inflammatoires les plus courants, alors ils sont applicables dans la pédiatrie comprend trois groupes de médicaments:
- Les pénicillines, qui ont en fait commencé l'ère des antibiotiques, et qui sont encore activement et largement utilisées en thérapie. Ils commencent le traitement des infections non compliquées chez les enfants..
- Les céphalosporines sont un groupe de médicaments assez étendu et actif avec un large spectre thérapeutique, qui compte quatre générations de médicaments. Dans la pratique pédiatrique, les trois premières générations de médicaments sont applicables.
- Macrolides (connus de tous depuis l'enfance Erythromycine et ses différents dérivés - Rulid, Macropen, Sumamed).
Les médicaments sont à base de substances actives ayant une activité antimicrobienne et peuvent être produits sous diverses appellations commerciales, tout en ayant essentiellement le même effet. Un exemple est l'azithromycine et le sumamed, la substance qu'ils contiennent est la même, mais le prix et l'efficacité diffèrent selon le fabricant, bien que légèrement.
Il y a beaucoup d'antibiotiques de ces trois groupes sur le marché des médicaments pédiatriques, et il est parfois difficile de les comprendre même pour un médecin, sans parler des parents. Par conséquent, il existe des recommandations déterminées par la recherche scientifique et la pratique clinique sur le choix de certains antibiotiques et les options pour leur remplacement dans les cas de toutes les maladies les plus courantes nécessitant une antibiothérapie. De plus, le type d'agent pathogène et sa sensibilité à certains types de médicaments sont fondamentaux dans la prescription de médicaments - ce sont ces deux critères qui déterminent l'antibiotique «idéal» pour traiter un enfant.
"Sumamed"
Comme "Azithromycine", "Sumamed" appartient au groupe des macrolides, de plus, c'est l'azithromycine qui est son principal ingrédient actif. C'est un excellent antibiotique pour les enfants âgés de 3 ans souffrant d'otite moyenne, de bronchite, de sinusite et d'autres maladies infectieuses. Il a de nombreuses formes: poudre pour suspensions, comprimés à dissoudre, comprimés ordinaires et gélules. Puisque «Sumamed» contient de l'azithromycine, il est permis de boire cet antibiotique en cas de rhume ou après eux à la suite de complications bactériennes. En outre, il est prescrit pour toutes les autres maladies, pour lesquelles l'azithromycine est également prescrite, à partir de l'âge de six mois..
Lorsqu'il est montré et non montré?
La très grande majorité des médicaments modernes utilisés chez les enfants sont utilisés en ambulatoire, c'est-à-dire qu'ils sont prescrits par un pédiatre de district ou des médecins de spécialisation étroite pour un traitement à domicile sous la supervision d'un spécialiste. Jusqu'à 80% de tous les rendez-vous sont des problèmes tels que des infections des voies respiratoires supérieures ou inférieures, des complications du rhume avec l'ajout d'une infection microbienne secondaire. Et chez certains enfants, ce qui est regrettable, les antibiotiques sont prescrits de manière déraisonnable et pour un filet de sécurité, sans réel besoin, ce qui à l'avenir peut conduire à des difficultés importantes dans le choix des médicaments alors qu'ils en.
Ainsi, le fait est connu que les antibiotiques n'affectent en aucun cas l'activité des virus et le développement des infections qu'ils ont retirées, et n'ont pas non plus d'effet antipyrétique. De plus, les prendre dans le contexte d'infections virales ne prévient pas le risque de complications microbiennes, mais donne une charge excessive sur le foie et les reins, le système immunitaire et peut former une résistance microbienne, ce qui est dangereux à l'avenir avec des infections spécifiques avec résistance aux antibiotiques..
Il est depuis longtemps prouvé par la communauté scientifique que l'automédication avec des antibiotiques et leur utilisation irrationnelle, y compris lorsque les parents eux-mêmes prescrivent ces médicaments à leur bébé, entraînent des conséquences telles que:
- une flore résistante aux antibiotiques se forme, y compris conditionnellement pathogène, ce qui signifie qu'à l'avenir, l'antibiotique n'aidera plus en cas de besoin;
- la flore microbienne normale du corps en souffre (peau, muqueuses, tube digestif, système urinaire);
- les risques de formation d'effets négatifs et d'effets secondaires - empoisonnement, allergies, carence enzymatique;
- les coûts matériels déraisonnables pour le traitement des enfants augmentent.
Règles de prescription des antibiotiques
Pour que les antibiotiques soient aussi efficaces que possible et en même temps ne pas donner d'effets secondaires graves, il est nécessaire, lors de leur sélection et de leur prescription, de prendre en compte la forme de la maladie et sa gravité, ainsi que de déterminer la cause de la pathologie (idéalement, sur la base des résultats de l'inoculation, découvrez quel microbe a provoqué l'inflammation). Il est également important de déterminer la sensibilité des bactéries aux antibiotiques spécifiques dont l'utilisation est prévue. Naturellement, il est difficile de le faire dans la pratique pédiatrique, et il existe des conditions dans lesquelles un retard de plusieurs jours, consacré à la réalisation des cultures et à la détermination de la sensibilité aux antibiotiques, peut devenir fatal. Cela comprend l'otite moyenne aiguë, l'amygdalite ou la pneumonie, la pyélonéphrite et certaines autres conditions. Dans ces cas, un traitement antimicrobien est prescrit immédiatement, sur la base des directives cliniques et des protocoles de traitement qui ont été développés au fil des années de traitement. Si nécessaire, le traitement est ajusté en fonction des résultats de l'ensemencement déjà pendant le traitement, s'il est inefficace.
"Céfotaxime"
Le représentant d'un autre groupe, les céphalosporines, est un antibiotique appelé céfotaxime. Il appartient à la troisième génération d'antibiotiques, il se décompose extrêmement rapidement dans le tube digestif et pour cette raison n'est disponible que sous forme de solution injectable. Ce médicament est souvent prescrit aux adultes, tout comme les enfants plus âgés. Cependant, comme nous nous en souvenons, les bébés ne doivent pas recevoir d'injections. Les injections intramusculaires sont généralement interdites jusqu'à deux ans et demi; les injections intraveineuses doivent être effectuées avec une extrême prudence. Méningite et otite moyenne, pneumonie et sinusite, ostéomyélite et péritonite - toutes ces maladies pour lesquelles, comme nous le savons déjà, d'autres médicaments sont prescrits, permettent l'utilisation du céfotaxime. Cependant, il ne doit pas être administré aux enfants atteints de colite ulcéreuse et d'insuffisance rénale..
Conditions spéciales: antibiotiques pour enfants
Un facteur particulier lors de la prescription d'antibiotiques sera l'âge de l'enfant, car dans le cas d'un bébé prématuré, ou s'il est né à temps et à terme, le spectre des antibiotiques diffère. De plus, chez les enfants de deux ans et les enfants d'âge préscolaire plus âgés, les causes des infections diffèrent considérablement, ils ont leur propre composition de la microflore, par conséquent, le choix des antibiotiques à différents âges est différent..
En outre, il est également important que l'enfant soit malade à la maison ou que l'infection soit déjà survenue à l'hôpital. Ainsi, la pneumonie à domicile provoque généralement des pneumocoques, qui ont leur propre spectre de sensibilité aux antibiotiques. Alors que les lésions nosocomiales et staphylococciques sont dangereuses en raison de la multi-résistance à la thérapie traditionnelle, des médicaments spécifiques sont choisis pour elles.
En outre, il est également important que l'enfant ait des agents infectieux spécifiques (atypiques), par exemple des mycoplasmes ou des chlamydias, pour lesquels la reproduction intracellulaire est typique. Et puis, il est nécessaire de choisir de tels médicaments qui sont des moyens d'être actifs dans de telles conditions. Cela devrait inclure les macrolides, qui ont commencé leur histoire avec un antibiotique tel que l'érythromycine. Si le fondateur de ce groupe lui-même peut être rapidement inactivé dans l'environnement acide de l'estomac, affecte négativement les fonctions digestives, alors les macrolides modernes, mieux protégés contre les facteurs négatifs, peuvent être activement utilisés dans le traitement d'infections spécifiques. De plus, les pneumocoques sont également sensibles aux macrolides..
Rendez-vous individuel: un choix difficile d'un médecin
Les parents peuvent souvent entendre dire que les médecins du site prescrivent des antibiotiques à des fins de filet de sécurité, dans le cas où la température du bébé ne diminue pas pendant plusieurs ruissellements. Oui, il existe des recommandations selon lesquelles avec une fièvre pendant plus de 5 jours, les risques d'infection microbienne secondaire sont élevés, ce qui nécessite l'utilisation d'antibiotiques, mais tous les cas sont individuels et vous devez aborder l'utilisation des antibiotiques de manière réfléchie et prudente..
Dans le contexte de la grippe, des infections virales respiratoires aiguës sévères et chez les enfants affaiblis, souvent malades avec des foyers d'infection chronique, l'utilisation d'antibiotiques sera justifiée, car de nombreux microbes différents peuvent être à l'état dormant dans le corps de l'enfant.
S'il y a une diminution de l'immunité dans le contexte de telles provocations (rhume, grippe), une exacerbation du processus microbien est très probable et le corps sur fond de faiblesse peut ne pas supprimer lui-même l'activité de ces microbes, des complications secondaires se forment - amygdalite, otite moyenne, pneumonie, bronchite. Alors le mil ne peut pas se passer d'antibiotiques, de tels processus peuvent être dangereux pour la santé et la vie..
Nous vous recommandons de lire: Comment choisir un antibiotique pour le traitement de la pneumonie chez les enfants Comment choisir le bon antibiotique pour un rhume pour un enfant et un adulte
Avec un rhume
Ce que nous appelons un rhume (nez qui coule, morve claire, toux sans mucosités, mal de gorge, enrouement) ne nécessite pas d'antibiotiques même en présence de fièvre. La question d'eux sera posée si des signes d'attachement bactérien apparaissent (morve verte, crachats jaunes, température de 38 et plus pendant plus de trois jours).
Parfois, un enfant est frappé par des bactéries aussi redoutables que le méningocoque, lorsque, immédiatement après une courte période d'inflammation du nasopharynx, sur fond de fièvre, apparaissent des signes de lésions du système nerveux et une éruption cutanée sous la forme de nombreuses petites ecchymoses sur les jambes et les fesses. Cela nécessite un appel urgent pour une ambulance et l'introduction d'antibiotiques même au stade de l'examen de l'enfant par l'équipe. Un retard dans ce cas peut coûter la vie à l'enfant..
À des fins de prévention, les antibiotiques ne doivent pas être administrés à un enfant. Ils n'ont aucun point d'application tant que les bactéries ne sont pas activées.
Est-il possible de «s'habituer» aux antibiotiques?
Il est important de comprendre que la durée d'administration est importante pour les antibiotiques, et s'ils sont pris pendant une longue période et de manière incontrôlable, une sorte de dépendance microbienne se forme, ce qui réduit leur efficacité. S'il s'agit d'un traitement standard d'antibiotiques ne dépassant pas 7 à 10 jours, cet effet ne se forme pratiquement pas, mais s'il s'agit de cycles longs pour des infections spécifiques qui durent plus de deux semaines, les antibiotiques doivent être remplacés par des antibiotiques plus «forts» et actifs. Si une nouvelle maladie nécessitant des antibiotiques survient dans un délai d'un à deux mois, il vaut également la peine d'utiliser un antibiotique différent dans son traitement, mais si plus de trois mois se sont écoulés, il est alors possible d'utiliser le même médicament s'il était efficace et bien toléré..
Commentaires
Envisager des examens d'antibiotiques en suspension.
Il y a pas mal de commentaires sur divers médicaments. Par exemple, «Summamed», «Suprax», «Hemomycin» sont très populaires auprès des parents. Ces médicaments sont bien tolérés, aident rapidement et provoquent rarement des effets secondaires chez les enfants. Bien que tout dépende des caractéristiques individuelles de l'organisme. Les médecins prescrivent également "Amoxiclav" sous la forme d'une suspension assez souvent. C'est un médicament très puissant. Certes, avec des doses élevées ou une utilisation à long terme, selon les critiques, il peut provoquer une réaction allergique.
Nous avons examiné une liste d'antibiotiques en suspension. Cette forme est un mélange de poudre dissoute dans un liquide. Les solides antibactériens sont broyés dans une usine pharmaceutique et distribués dans des bouteilles. Ils ont des dosages différents, les mères doivent donc calculer la quantité de médicament à donner à un enfant.
En fait, la forme sous laquelle la miette prendra l'antibiotique n'est pas si importante. Il est parfois plus facile pour les enfants d'avaler une pilule que de boire un liquide désagréable. Certes, s'il s'agit de très petits, alors la suspension pour leur thérapie est la mieux adaptée. Il convient de rappeler que tout choix de médicament doit être convenu avec le pédiatre..
Les antibiotiques longs sont dangereux ou non?
Souvent, les parents ont peur que les enfants prennent des antibiotiques à action prolongée, une fois par jour et suivent un traitement de courte durée (comme Sumamed). Ils pensent que de telles doses du médicament et son effet à long terme entraînent des effets secondaires et des complications. Mais les médecins et les scientifiques, lors de l'évaluation du médicament et de son efficacité avec la tolérance, n'ont pas observé d'effets dangereux et secondaires graves. De plus, ce type d'action prolongée se forme dans les 7 à 10 jours suivant la fin de la dernière dose, ce qui a un certain rôle positif dans le traitement. Et en relation avec des effets similaires, la durée de prise du médicament peut être raccourcie à 3-5 jours, en fonction de la gravité et de la complexité de l'infection. Mais en même temps, il est important que tout le monde se souvienne qu'un tel antibiotique ne doit pas être utilisé pour les infections légères, lorsqu'un effet similaire peut être obtenu en prenant des médicaments plus légers - pénicillines, y compris semi-synthétiques et protégées..
Macrolides
- Azithromycine (Sumamed, Hemomycin) - les suspensions pratiques pour une utilisation de trois jours aujourd'hui ne donnent pas un profil de sécurité décent et ont cédé la place à la Josamycine (Vilprofène) et à la Clarithromycine (Klacid).
- Macropen (Midecamycin) - jusqu'à récemment, le médicament de choix pour la bronchite aiguë et chronique et la pneumonie, un représentant des macrolides. Il est rarement utilisé aujourd'hui.
Ils ne doivent pas être prescrits en première intention, sauf en cas de suspicion d'agents pathogènes atypiques (chlamydia, mycoplasme, clostridium) ou d'allergies aux pénicillines et céphalosporines. Dans la pratique du traitement des infections intestinales, ils jouent également un rôle secondaire après les antiseptiques intestinaux (Nifuroxazide, Enterofuril).
Sumamed
- Sumamed (Azithromycine) en flacons dans des variations de 200 et 100 mg pour 5 ml de suspension. Pratique, facile à utiliser. Calcul des doses - 10 mg par kg de poids corporel par jour. Une fois par jour. Cours de 3 à 5 jours.
- Azithromycine, Azitrox, hémomycine - Analogues de Sumamed. La même substance active, avec le même schéma posologique et les mêmes indications.
Peut être la deuxième rangée pour les infections respiratoires, l'otite moyenne, les infections des tissus mous.
Sumamed est moins efficace pour l'amygdalite streptococcique (ne prévient pas le rhumatisme articulaire aigu). Aujourd'hui, il est de moins en moins utilisé en raison des risques élevés d'allergies et du développement de colite pseudomembraneuse, lorsque les clostridies se multiplient dans le contexte de la destruction de leur propre flore dans le tractus gastro-intestinal..
Il peut être utilisé comme médicament de troisième intention pour un certain nombre d'infections intestinales. Parfois, il est utilisé pour traiter la pneumonie atypique (dans le contexte de la chlamydia, mycoplasme). Non utilisé chez les enfants de moins de 2 mois.
L'âge de l'enfant | Dose quotidienne | Nombre de rendez-vous par jour | Un cours de traitement |
0 à 6 mois | 131,25 mg | 2 | 7-14 jours |
6 mois à 2 ans | 262,5 mg | 2 | 7-14 jours |
2-4 ans | 10 ml | 2 | 7-14 jours |
4-6 ans | 15 ml | 2 | 7-14 jours |
6 ans et plus | 22,5 ml | 2 | 7-14 jours |
Klacid
Clarithromycine (Klacid) - indiqué pour les infections gastro-intestinales (y compris Helicobacter pylori), la pneumonie, la bronchite, l'otite moyenne. La prise de la suspension peut être combinée avec de la nourriture; vous n'avez pas besoin de la laisser reposer pendant deux heures après avoir mangé. Il est produit en granulés pour la préparation de suspension à des doses de 125 et 250 mg. Sous forme finie, la suspension peut être conservée pendant 2 semaines maximum..
L'âge de l'enfant | Dose quotidienne | Nombre de rendez-vous par jour | Un cours de traitement |
0-12 ans | 7,5 mg. par 1 kilogramme de poids | 2 | 5-7 jours |
Sumamed (230 frotter) | Hémomycine (150 frotter) |
Azitrox (230 frotter) | Klacid (R370) |
Tétracyclines
Les tétracyclines (Doxycycline, Unidox solutab) sont des médicaments non uniques, avec un grand nombre d'effets secondaires (altération de la formation de l'émail et des os, dysfonctionnement gastro-intestinal), rarement utilisés chez les enfants avec un nombre limité d'infections, par exemple avec une pneumonie à mycoplasme et seulement après 8 ans.
Fluoroquinolones
Les fluoroquinolones (lévofloxacine, mofloxacine) sont d'excellents remèdes pour les adultes. Ne doit pas être utilisé chez l'enfant, en restant en réserve pour des circonstances imprévues (insensible à quoi que ce soit d'infections des voies urinaires, fibrose kystique). L'absence de perspectives dans le monde pour le développement de nouveaux antibiotiques pour un enfant traité à la fluoroquinolone pour une bronchite ou une otite moyenne le laisse sans défense en cas d'infection sévère résistante aux antibiotiques banaux.
Influence sur la flore microbienne et l'immunité
Souvent, sur les écrans de télévision, on peut entendre des informations selon lesquelles «dès le premier jour de l'antibiothérapie, il est nécessaire d'utiliser des produits biologiques» pour rétablir l'équilibre microbien intestinal. Cela est dû au fait qu'en plus des microbes nocifs, les antibiotiques peuvent également tuer les microbes bénéfiques qui vivent dans les intestins. Par conséquent, il est prétendument nécessaire de prendre divers médicaments contenant des microbes. Mais ce n'est pas tout à fait vrai, oui, les antibiotiques suppriment leur propre flore microbienne, mais pas au point de causer de graves problèmes digestifs (si nous ne parlons pas de traitement avec 2-3 antibiotiques à la fois pendant un mois). Les cours polycliniques standard d'antibiotiques ne forment pas de dysbactériose prononcée, nécessitant un traitement réparateur avec des agents biologiques, les produits laitiers fermentés ordinaires enrichis en flore sont capables de restaurer l'équilibre microbien. De plus, la prise de produits biologiques avec des antibiotiques rend la combinaison dénuée de sens, tous les microbes de la capsule seront également tués par l'antibiotique. Par conséquent, si vous prenez Linex, Bifiform et des médicaments similaires, non pas avec des antibiotiques, mais après un traitement avec eux.
Dans le contexte de la prise, un léger relâchement des selles est autorisé - ce sont des réactions acceptables, mais s'il s'agit d'une diarrhée sévère, il ne s'agit pas toujours d'une dysbiose, et il s'agit très probablement d'un effet secondaire du médicament, en raison duquel il devra être remplacé par un autre. Les derniers antibiotiques modernes à cet égard sont les plus sûrs et les plus efficaces - à condition qu'ils soient pris selon les indications et sur les conseils d'un médecin..
Il existe également une opinion sur l'effet négatif des antibiotiques sur l'immunité de l'enfant, notamment avec leur utilisation fréquente. Mais les traitements antibiotiques traditionnels ne conduisent pas à la souffrance de l'immunité, de plus, en éliminant les foyers d'infection, ils l'aident à se rétablir plus tôt. Une autre chose est que chez les enfants atteints de maladies fréquentes et à long terme, qui prennent également des antibiotiques plus souvent, le système immunitaire fonctionne initialement mal par rapport aux enfants relativement en bonne santé..
Avec une pathologie chronique, par exemple des maladies rénales ou respiratoires, les enfants peuvent recevoir une antibiothérapie à long terme, parfois jusqu'à trois fois par an, associée à des exacerbations de la pathologie. Dans le même temps, ils n'ont pas de diminution de l'immunité, ils peuvent même être activés en raison du fait que l'inflammation chronique stimule et exacerbe le travail de toutes les défenses du corps.
Prendre des antihistaminiques avec des antibiotiques
Vous pouvez souvent entendre des recommandations selon lesquelles les antibiotiques doivent être utilisés en association avec des antihistaminiques pour réduire le risque de complications et de réactions négatives. Prétendument, une telle combinaison aide à réduire les risques d'allergie aux médicaments injectés, mais ces médicaments ne donnent aucun effet prononcé, ils ne réduisent pas le risque de développer des allergies et perturbent en outre le foie, car ils doivent également être excrétés du corps, en plus des toxines et des composants antibiotiques. Il est ennuyeux d'utiliser des antihistaminiques uniquement avec des allergies prouvées, et en cas de réaction à un antibiotique, annulez-le immédiatement en le remplaçant par un autre, non allergène. Le choix des antibiotiques pour les allergies chez les enfants sera limité, mais il est.
«Flemoxin Solutab»
Quels antibiotiques sont possibles à une température pour un enfant à 3 ans? Flemoxin Solutab, par exemple, est un excellent choix. Étonnamment, mais il appartient également au groupe de médicaments de la pénicilline. Cet antibiotique est produit aux Pays-Bas sous une forme unique: des comprimés facilement solubles dans l'eau (ce fait, d'ailleurs, est chiffré dans le mot mystérieux et mystérieux «solutab» dans le nom). Le principal ingrédient actif est l'amoxicilline. "Flemoxin Solutab" est parfaitement absorbé et excrété du corps avec l'urine, d'où sa première contre-indication - la maladie rénale. En outre, vous ne devez pas boire le médicament pour les maladies du tractus gastro-intestinal et la leucémie lymphocytaire..
«Flemoxin Solutab» est utilisé avec succès comme antibiotique contre la toux chez les enfants âgés de 3 ans et plus. Il est prescrit pour l'angine et la bronchite, la pneumonie - en général, pour toutes les maladies des voies respiratoires, - pour les maladies de la peau, la scarlatine, les maladies du tractus gastro-intestinal et les infections urogénitales. Cet antibiotique peut être bu même pour les nouveau-nés; le plus souvent, il est recommandé aux enfants de moins de cinq ans, car il est très pratique pour eux de donner le médicament sous une forme similaire (soluble).
Ce que les parents devraient savoir sur les antibiotiques?
Si un enfant est malade et que le médecin recommande de prendre des antibiotiques, les parents doivent comprendre que le spécialiste les recommande pour une raison. En présence d'une infection virale sans complications, ils sont inutiles et ils ne seront pas prescrits, mais s'il y a des soupçons d'otite moyenne, de bronchite et de pneumonie, il existe des symptômes d'angine de poitrine - ils sont nécessaires. Cela peut être mis en évidence par une exposition prolongée à une température élevée, une respiration sifflante dans les poumons, une forte augmentation répétée de la température et une détérioration de l'état, des modifications de la formule sanguine. En outre, il existe un certain nombre de symptômes chez les enfants, sur la base desquels le médecin prescrira des antibiotiques même à température corporelle normale..
Pendant le traitement, toutes les règles de prescription des médicaments doivent être clairement et strictement observées et le déroulement doit être suivi jusqu'au bout. Il arrive souvent qu'un antibiotique soit administré pendant trois à quatre jours, et pour améliorer seul l'état du bébé, ce qui est dangereux, une aggravation et une formation de résistance des microbes à un antibiotique sont possibles.
Lors du traitement, vous devez choisir les méthodes d'administration des médicaments les plus douces. Aujourd'hui, l'ère des injections d'antibiotiques est révolue; la plupart des puissants médicaments polycliniques peuvent être administrés par voie orale sans perdre leur efficacité, même en cas d'infections graves. Il est important de ne sélectionner que les formes de médicaments pour enfants - sirops, suspensions et après 6 ans, capsules pour enfants et comprimés dispersibles (solubles). Avec leur aide, il n'y a aucune possibilité de surdosage, si tout est correctement mesuré et donné, et que le facteur de stress des blouses blanches et des injections est exclu.
Principes pour choisir les meilleurs antibiotiques pour les enfants
Pour que les antibiotiques soient aussi efficaces que possible, sûrs et ne donnent pas d'effets secondaires, il est important de suivre certains principes et règles lors de leur nomination. Ensuite, les antibiotiques sélectionnés par le médecin seront les meilleurs dans le traitement de la pathologie:
- les antibiotiques ne sont prescrits qu'en cas d'infection microbienne avérée ou avec de fortes chances de développement, avec des formes compliquées de pathologies, lorsque les risques d'évolution défavorable de la maladie sont élevés
- les médicaments sont sélectionnés en fonction des agents pathogènes les plus probables dans une région donnée et pour un âge donné, des données sur leur résistance à certains médicaments
- il est important de tenir compte des épisodes antérieurs de traitement antibiotique, s'ils ont été réalisés au cours des trois mois précédents, afin d'exclure le portage de souches résistantes
- lors de la prescription de médicaments en ambulatoire, seules les formes orales sont applicables, seules les injections sont prescrites pour des indications particulières.
Les médicaments ayant des effets potentiellement toxiques - le groupe des aminosides, le chloramphénicol, les fluoroquinolones et le biseptol - sont interdits de traitement à domicile. Lors du choix d'antibiotiques pour des situations cliniques difficiles, il est également important de prendre en compte les restrictions d'âge - par exemple, pour les tétracyclines, qui ne sont autorisées qu'à partir de l'âge de 12 ans, car les périodes antérieures d'administration menacent de graves conséquences pour la santé..
La correction de l'antibiothérapie, qui a été initialement prescrite, est effectuée sur la base de certains critères - s'il n'y a pas de signes cliniques d'amélioration de l'état de l'enfant au cours des deux à trois premiers jours suivant le début du traitement. Une correction est également effectuée si à tout moment il y a une augmentation de la gravité de la pathologie, avec la formation d'allergies ou d'autres réactions indésirables aux médicaments, si l'agent pathogène est spécifié et sa sensibilité aux antibiotiques est déterminée.
L'annulation des antibiotiques est réalisée avec une nature non microbienne avérée de l'infection, même si le traitement n'est pas terminé. Lors du traitement avec des antibiotiques, les antihistaminiques ou les agents immunomodulateurs antifongiques ne sont pas utilisés en conjonction avec eux, car leur effet n'est pas prouvé. Il convient également de séparer la prise d'antibiotiques et d'antipyrétiques afin de ne pas affecter l'effet des antibiotiques..
Caractéristiques de la nomination d'antibiotiques chez les enfants et rhumes et complications
Parmi les indications absolues de la prise d'antibiotiques, on peut citer la sinusite purulente aiguë et les exacerbations de processus chroniques, l'amygdalite streptococcique, l'otite moyenne aiguë chez l'enfant de moins de six mois, l'épiglottite et les abcès paratonsillaires, la pneumonie. Dans tous les autres cas, la prise d'antibiotiques est déterminée par l'état des enfants et le tableau clinique de la pathologie..
Pour les rhumes simples de nature virale, les antibiotiques ne sont pas utilisés, ils sont majoritairement causés par des virus que ces médicaments n'affectent pas. Les complications microbiennes secondaires se forment généralement après le 5-7e jour de la maladie et l'évolution de la pathologie change de manière significative. Même si un résultat de test négatif est obtenu pour la nature virale de l'infection, cela ne confirme pas son origine microbienne et ne nécessite pas d'antibiotiques..
En présence de morve verte (rhinite purulente) avec des infections respiratoires aiguës, les antibiotiques ne sont pas non plus nécessaires. La prise d'antibiotiques dans le contexte de la rhinite peut être indiquée s'il existe une forte probabilité de développer une sinusite aiguë ou une exacerbation d'une sinusite chronique, qui survient lorsqu'un nez qui coule persiste pendant plus de 10 à 14 jours d'affilée et avec de la fièvre, un gonflement du visage ou une douleur dans la projection des sinus.
En présence de rougeur de la gorge (pharyngite aiguë), pour la plupart, elle est également provoquée par une infection virale et a souvent une combinaison avec un nez qui coule, des lésions du larynx ou de la trachée, les bronches, ne nécessite pas d'antibiotiques, sauf dans les cas où il y a une forte probabilité d'infection microbienne ou cela a déjà été prouvé par des tests et des cultures.
La toux avec rhume, ainsi que la présence de bronchite aiguë, y compris celles avec obstruction, ne nécessitent pas non plus d'antibiotiques. Des antibiotiques seront montrés si la toux dure plus de deux semaines, ce qui est associé à une infection provoquée par la coqueluche, un mycoplasme ou une infection à chlamydia, mais il est important d'obtenir la confirmation de ce fait, car ces agents pathogènes ne nécessitent des antibiotiques spéciaux que d'un certain groupe. Si une toux persistante se développe sans signes d'ARVI, il est important d'exclure la tuberculose et les causes non infectieuses, les antibiotiques ne sont pas non plus indiqués dans ce cas.
En présence de fièvre sans manifestations supplémentaires, un examen est nécessaire pour découvrir les vraies raisons, si l'examen n'est pas possible, seuls les enfants de moins de trois ans et dans un état grave se voient présenter des antibiotiques de la classe des céphalosporines si la température reste supérieure à 39,0.
Alena Paretskaya, pédiatre, chroniqueuse médicale
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"Suprax"
C'est un antibiotique assez puissant et en même temps efficace appartenant au groupe des céphalosporines. Il est prescrit en cas de forme avancée de la maladie, avec son évolution sévère, ou lorsque des médicaments plus faibles n'ont pas l'effet approprié. Ce médicament est généralement prescrit dans le contexte d'infections bactériennes des voies respiratoires, en cas de pharyngite, de bronchite, d'amygdalite, de maladies des canaux urinaires causées par des microbes, par exemple dans le contexte de la cystite. Prescrire un antibiotique dans la suspension Suprax pour les enfants et les otites moyennes.
La suspension est faite pour un enfant en deux temps. Ajoutez d'abord 40 millilitres d'eau bouillie refroidie. Secouez et laissez reposer. Ajoutez ensuite le reste à la marque sur la bouteille. Ils secouent à nouveau le récipient pour qu'il ne reste aucune particule non dissoute. Suprax n'est pas recommandé pour les enfants de moins de six mois. La posologie est calculée en tenant compte du poids et de l'âge:
- De six mois à un an, donnez jusqu'à 80 milligrammes deux fois par semaine.
- De un à quatre ans - 100 milligrammes en deux doses tout au long de la semaine.
- De cinq à onze - jusqu'à 200 milligrammes deux fois sept jours.