Utilisation d'antibiotiques dans le traitement des infections des voies respiratoires

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Les maladies des voies respiratoires font partie des maladies humaines les plus courantes dans tous les groupes d'âge. Dans la grande majorité des cas, les maladies des voies respiratoires sont infectieuses, c'est-à-dire qu'elles sont causées par divers microbes.

La nature infectieuse de la maladie, comme on le sait, suggère la possibilité d'utiliser divers antibiotiques dans son traitement. Nous parlerons de la rationalité de l'antibiothérapie dans le traitement des maladies infectieuses des voies respiratoires dans cet article..

Maladies respiratoires

Les voies respiratoires comprennent la cavité nasale, les sinus paranasaux, le nasopharynx, le pharynx inférieur, le larynx, la trachée, les bronches, les alvéoles des poumons. Les causes
les maladies des organes respiratoires peuvent être très diverses: infection, irritation chimique, réaction allergique. En ce qui concerne les maladies infectieuses, une grande variété de microbes peut être à l'origine de la maladie: virus, bactéries, champignons.

La détermination de la cause de la maladie joue un rôle important dans la nomination d'un traitement adéquat. Dans le cas des maladies infectieuses, la principale question à aborder est la suivante: faut-il ou non utiliser des antibiotiques? Ci-dessous, en utilisant comme exemples certaines des maladies respiratoires les plus courantes, nous décrirons les principaux moyens de résoudre ce problème..

Avant de passer à l'examen des principes de traitement de diverses maladies des voies respiratoires, il convient d'examiner la question de l'appartenance étiologique des infections des voies respiratoires, ainsi que le problème des associations infectieuses.

Quels microbes causent des maladies respiratoires et pourquoi il est important de le savoir?

Si nous considérons cette question du point de vue de la rationalité de l'utilisation des antibiotiques, alors il est important de noter que l'antibiothérapie n'est indiquée que dans le cas d'infections bactériennes et d'associations viro-bactériennes..

Antibiotiques pour un rhume

Parmi toutes les maladies respiratoires, le rhume est la plus courante. Dans la plupart des cas, les agents responsables du rhume sont divers virus ou allergènes. Cependant, une infection bactérienne secondaire est souvent observée, ce qui complique l'évolution de la maladie..

Pour un nez qui coule (écoulement nasal aqueux), les antibiotiques ne doivent pas être utilisés. L'indication pour l'utilisation d'antibiotiques est le développement de la rhinite chronique. Le diagnostic de rhinite chronique est établi par un médecin ORL après un examen détaillé du patient.

Antibiotiques pour la sinusite

La sinusite (inflammation des sinus paranasaux) accompagne souvent un nez qui coule ou d'autres types d'infections des voies respiratoires. Les principaux symptômes de la sinusite sont une sensation de douleur ou de pression dans les joues ou le front au-dessus du nez, une congestion nasale et de la fièvre. Contrairement à une rhinite courante, le traitement de la sinusite implique presque toujours l'utilisation d'antibiotiques, car dans la grande majorité des cas, les bactéries sont à l'origine de la maladie..

Il est préférable d'utiliser des antibiotiques sous forme de gélules et de comprimés pour administration orale. Le type d'antibiotique, la posologie et la durée du traitement sont déterminés par le médecin qui observe le patient..

Récemment, en raison de la prévalence croissante des infections à chlamydia et à mycoplasmes, les antibiotiques du groupe des macrolides sont de plus en plus utilisés dans le traitement de la sinusite. Chez les enfants, la nomination de traitements de courte durée avec l'antibiotique Azithromycine est indiquée.

Antibiotiques pour l'angine de poitrine et la pharyngite

L'utilisation d'antibiotiques pour l'angine de poitrine n'est conseillée que dans le cas d'angor sévère et souvent récurrent - dans de telles situations, l'utilisation d'antibiotiques est simplement nécessaire pour prévenir les complications de cette maladie. Les signes de la gravité de l'angine sont une augmentation significative de la taille des amygdales, une douleur intense lors de la déglutition, un gonflement de la gorge, une forte fièvre, une détérioration de l'état général du patient. Chez les enfants, un mal de gorge streptococcique survient souvent, ce qui peut se transformer en scarlatine. Avec la scarlatine, en même temps que le mal de gorge, le patient développe des éruptions cutanées sur la peau.

La suspicion de scarlatine ou une évolution sévère de mal de gorge commun est une indication pour l'utilisation d'antibiotiques. Dans la plupart des cas, à la fois l'angor ordinaire et la scarlatine, des antibiotiques du groupe pénicilline sont utilisés. S'il n'est pas possible d'utiliser des pénicillines, des antibiotiques du groupe des céphalosporines ou des macrolides peuvent être utilisés.

La prise d'antibiotiques (pénicillines) peut se poursuivre après la fin du traitement principal de l'angine de poitrine. Dans ce cas, des antibiotiques sont prescrits pour éviter l'apparition de complications auto-immunes de la maladie..

La pharyngite est une inflammation de la muqueuse de la gorge. Les symptômes de la pharyngite sont des brûlures et des maux de gorge, des douleurs lors de la déglutition et une mauvaise haleine. En cas de pharyngite, l'utilisation d'antibiotiques n'est indiquée que dans les formes chroniques de la maladie et en présence de signes évidents d'infection. La forme de la maladie, le type d'antibiotique et la durée du traitement sont sélectionnés individuellement pour chaque patient.

Antibiotiques dans le traitement de la laryngite et de la trachéite

Dans la plupart des cas, les virus sont la principale cause de laryngite et de trachéite, mais très vite une infection bactérienne rejoint l'infection virale..

L'utilisation d'antibiotiques dans le traitement de la laryngite et de la trachéite n'est indiquée que dans les cas graves de maladie, en présence de signes évidents d'une infection bactérienne: écoulement purulent des expectorations, forte augmentation de la température, frissons. Dans ces cas, il est conseillé d'utiliser des antibiotiques du groupe pénicilline. Si les pénicillines naturelles sont inefficaces, des antibiotiques du groupe des pénicillines semi-synthétiques ou d'autres groupes peuvent être utilisés.

Antibiotiques dans le traitement des maladies bronchiques

Parmi les maladies bronchiques, les plus courantes sont les suivantes:
La bronchite est une inflammation aiguë ou chronique de la muqueuse bronchique, principalement de nature bactérienne.

Bien que dans de nombreux cas, la cause principale de la bronchite soit une infection virale, le développement ultérieur de la maladie est déterminé par l'ajout d'une infection bactérienne. Les signes de bronchite bactérienne apparaissent au 3-4ème jour de la maladie: une détérioration de l'état général du patient, l'apparition d'expectorations purulentes abondantes, une augmentation de la température. Dans de tels cas, il est conseillé d'effectuer un traitement antibiotique pour prévenir les complications de la bronchite et le passage de la maladie à une forme chronique..

La bronchite obstructive chronique et la MPOC sont les formes les plus courantes de maladie bronchique chez les adultes. L'infection bactérienne joue un rôle important dans le développement de ces maladies, car l'inflammation bactérienne chronique contribue au rétrécissement progressif de la lumière bronchique et au remplacement du tissu pulmonaire par du tissu conjonctif. Tous les cas de bronchite obstructive chronique et de BPCO (bronchopneumopathie chronique obstructive) nécessitent un traitement antibiotique. Les antibiotiques les plus couramment utilisés appartiennent au groupe des pénicillines et céphalosporines semi-synthétiques.

L'asthme bronchique se manifeste par l'apparition de crises périodiques d'étouffement et de toux chronique. Le rôle d'un facteur infectieux dans le développement de l'asthme bronchique est important dans le cas de l'asthme infectieux-allergique chez l'adulte: une infection bactérienne chronique contribue à l'établissement d'une réactivité bronchique accrue. Pour cette raison, le traitement antibiotique fait partie intégrante de la prise en charge globale de l'asthme. Pour éviter les exacerbations de l'asthme pendant le traitement, des antibiotiques allergiques au patient sont utilisés..

Antibiotiques dans le traitement de la pneumonie

La pneumonie est caractérisée par une inflammation du tissu pulmonaire. Dans la plupart des cas, l'inflammation de la pneumonie est de nature bactérienne..

Les antibiotiques sont le principal traitement de la pneumonie. En fait, avant l'invention des antibiotiques, la pneumonie était considérée comme une maladie avec un potentiel de mortalité accru. De nos jours, grâce à l'utilisation d'antibiotiques modernes, les décès par pneumonie sont devenus très rares..

Les formes d'antibiotiques intraveineux sont utilisées dans le traitement de la pneumonie sévère.

En raison de la forte prévalence de la pneumonie atypique chez les enfants (mycoplasme et pneumonie à Chlamydia), l'utilisation d'antibiotiques macrolides est indiquée dans cette catégorie de patients..

Le traitement antibiotique est une procédure complexe et exigeante. En aucun cas, vous ne devez prendre des antibiotiques par vous-même, cela peut entraîner de graves complications et la formation de souches de microbes résistantes aux antibiotiques.Il est donc recommandé de discuter de toute question liée à l'utilisation d'antibiotiques avec votre médecin..

Bibliographie:

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2. Katzunga B.G. Pharmacologie de base et clinique, Binom; Saint-Pétersbourg: Nev.Dialekt, 2000.

Auteur: Pashkov M.K. Coordonnateur de projet de contenu.

Choisir un antibiotique pour traiter les infections des voies respiratoires

Publié dans le journal:
consilium provisorum " 2010; No 1 P.16-17

Le problème urgent de la médecine moderne est l'utilisation rationnelle des médicaments antimicrobiens. Premièrement, les antibiotiques ont une activité pharmacologique élevée et leur utilisation peut s'accompagner du développement d'effets secondaires graves. Deuxièmement, au fil du temps, la résistance des micro-organismes se développe à de nombreux antibiotiques, ce qui entraîne une diminution de leur activité. Troisièmement, les antibiotiques sont souvent pris de manière irrationnelle - les patients ont souvent recours à l'automédication, ce qui entraîne des complications. Par conséquent, lors du choix d'un antibiotique, il est très important de consulter un médecin qui diagnostiquera correctement et prescrira un traitement adéquat. Andrey Alekseevich Zaitsev, Ph.D., chef du département de pneumologie du GVKG nommé d'après V.I. N.N.Burdenko.

- Andrey Alekseevich, dans quelle mesure l'utilisation d'antibiotiques est-elle pertinente pour les maladies infectieuses des voies respiratoires supérieures et des poumons? Est-il possible de se passer de leur rendez-vous?
De toute évidence, les antibiotiques ne sont indiqués que dans le traitement des infections des voies respiratoires causées par des bactéries pathogènes. Nous parlons, tout d'abord, de maladies telles que la pneumonie communautaire, l'exacerbation infectieuse de la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) et un certain nombre d'infections des voies respiratoires supérieures - sinusite bactérienne aiguë, amygdalopharyngite streptococcique, otite moyenne aiguë. Au contraire, avec les infections virales (grippe, autres infections virales respiratoires aiguës), qui devraient inclure la bronchite aiguë (notez que cette maladie est basée sur la défaite de l'épithélium des voies respiratoires par les virus de la grippe), un traitement antibactérien n'est pas indiqué. De plus, l'utilisation d'antibiotiques pour les infections virales conduit à la croissance de souches de micro-organismes résistantes aux antibiotiques, s'accompagne d'un certain nombre d'effets secondaires et, bien sûr, «alourdit» considérablement le coût du traitement.

- Quelles sont les difficultés à prescrire une antibiothérapie?
L'antibiothérapie reste à ce jour la pierre angulaire de la médecine moderne, qui est associée, tout d'abord, à des difficultés objectives pour déterminer l'étiologie du processus infectieux (lésion bactérienne ou virale). Ces dernières années, il y a de plus en plus de preuves que la cause du développement, par exemple, de la sinusite aiguë dans la plupart des cas est une infection virale. Par conséquent, la prescription d'antibiotiques est une prérogative purement médicale et repose sur une analyse du tableau clinique, de la gravité d'un certain nombre de symptômes, etc. Cependant, malgré le fait que les antibiotiques ne figurent pas dans la «Liste des médicaments vendus sans ordonnance», leur vente s'effectue librement dans toutes les pharmacies. notre pays, qui constitue à terme un grave problème lié à la fréquence élevée de leur utilisation irrationnelle, principalement pour les infections des voies respiratoires. Ainsi, selon des études pharmaco-épidémiologiques, environ 60% de la population de notre pays utilise des antibiotiques en présence de symptômes d'une infection virale, et parmi les médicaments les plus populaires figurent des médicaments périmés, parfois potentiellement toxiques..

- Si nous parlons de groupes de médicaments, lesquels des antibiotiques sont les plus recommandés pour le traitement des maladies infectieuses des voies respiratoires?
Pour le traitement des infections des voies respiratoires communautaires, trois groupes d'antibiotiques sont utilisés: les bêta-lactamines (pénicillines, y compris les céphalosporines «protégées»), les macrolides et les fluoroquinolones «respiratoires». Veuillez noter que le choix en faveur de tel ou tel médicament dépend de la situation clinique spécifique, de l'analyse d'un certain nombre de facteurs (présence de maladies concomitantes chez le patient, traitement antibiotique antérieur, etc.).

- Selon l'analyse des ventes en pharmacie de médicaments antibactériens, les antibiotiques macrolides occupent les premières positions depuis de nombreuses années. Quelle est la raison de leur popularité?
En effet, non seulement dans notre pays, mais dans le monde entier, l'un des antibiotiques les plus utilisés sont les macrolides. Je voudrais attirer votre attention sur le fait que pour le traitement des infections des voies respiratoires, les médicaments les plus recommandés de ce groupe sont les macrolides dits "modernes". Nous parlons de deux médicaments - l'azithromycine et la clarithromycine. De plus, il est intéressant de noter que ces dernières années, le pic de popularité a été représenté par l'azithromycine, qui est très probablement associée à la prise de conscience de ses capacités telles que l'utilisation de cours de courte durée, la présence d'effets non antibactériens dans ce médicament (immunomodulateur, anti-inflammatoire, etc.). Les perspectives d'utilisation des macrolides modernes dans les infections des voies respiratoires sont dues à leur large activité antimicrobienne (les macrolides sont actifs contre la plupart des agents pathogènes potentiels des infections des voies respiratoires - pneumocoques, streptocoques, etc., ont une activité sans précédent contre les microorganismes "atypiques" - chlamydia, mycoplasmes, légionelles), pharmacologie optimale caractéristiques (possibilité d'utiliser 1 à 2 fois par jour) et sécurité élevée du traitement. Les propriétés uniques des macrolides incluent leur capacité à créer des concentrations tissulaires efficaces élevées dans les sécrétions bronchiques, les tissus pulmonaires, c'est-à-dire directement au centre de l'infection. De plus, cette propriété est la plus prononcée dans l'azithromycine. Une autre caractéristique importante de l'azithromycine est son transfert par les leucocytes polymorphonucléaires et les macrophages directement vers le foyer inflammatoire, où l'antibiotique est libéré sous l'influence de stimuli bactériens..

- Une propriété importante de tout médicament est sa sécurité. Que dire de la sécurité des macrolides?
Actuellement, les macrolides «modernes» sont les médicaments antibactériens les plus sûrs. Ainsi, selon une étude faisant autorité, le taux de sevrage de ces médicaments dans le traitement des infections des voies respiratoires dues à des événements indésirables ne dépassait pas 1%. Selon la sécurité d'utilisation chez la femme enceinte, les macrolides sont classés comme des médicaments présentant un risque peu probable d'effets toxiques sur le fœtus. En outre, les macrolides «modernes» sont utilisés avec succès dans la pratique pédiatrique..

- Récemment, la question de la résistance est devenue très pertinente - aujourd'hui, de nombreux antibiotiques sont inefficaces, car les micro-organismes deviennent insensibles à ces médicaments. Quelles sont les données actuelles sur la résistance des microorganismes aux macrolides dans notre pays?
Dans un certain nombre de pays du monde, en particulier dans les pays d'Asie du Sud-Est (Hong Kong, Singapour, etc.), la résistance du principal agent causal des infections des voies respiratoires - le pneumocoque aux macrolides atteint 80%, dans les pays européens le nombre de S. pneumoniae résistants varie de 12% ( Grande-Bretagne) à 36% et 58% (Espagne et France, respectivement). Au contraire, en Russie, le niveau de résistance des pneumocoques aux macrolides n'est pas si important, s'élevant à 4-7%. Veuillez noter que la résistance à la doxycycline et au cotrimoxazole est extrêmement élevée et atteint 30%, par conséquent, ces médicaments ne doivent pas être utilisés pour le traitement des infections des voies respiratoires. En ce qui concerne Haemophilus influenzae, il est connu que la fréquence d'apparition de souches moyennement résistantes à l'azithromycine en Russie ne dépasse pas 1,5%. Un problème urgent est la résistance mondiale croissante des streptocoques du groupe A aux antibiotiques macrolides, mais dans notre pays, le niveau de résistance ne dépasse pas 7-8%, ce qui permet d'utiliser avec succès les macrolides pour le traitement de l'amygdalopharyngite streptococcique..

- Quelle est l'importance du respect des prescriptions médicales lors d'un traitement antibiotique? Et quels sont les moyens d'influencer efficacement l'observance du patient?
Le non-respect des recommandations médicales pendant l'antibiothérapie est un problème extrêmement important, car une faible observance s'accompagne d'une diminution de l'efficacité du traitement. Les principaux facteurs qui peuvent affecter l'observance du patient comprennent la fréquence de la prise du médicament (1 à 2 fois l'administration s'accompagne de l'observance la plus élevée) et la durée du traitement. En ce qui concerne la fréquence d'administration, il convient de noter qu'à l'heure actuelle, la plupart des antibiotiques modernes sont disponibles sous des formes qui leur permettent d'être pris 1 à 2 fois par jour. Cependant, la possibilité de modifier le traitement (cours de courte durée) pour les infections bénignes des voies respiratoires n'existe qu'avec l'utilisation d'azithromycine et de fluoroquinolones «respiratoires». De plus, la durée du traitement avec l'utilisation de fluoroquinolones «respiratoires» peut être réduite à 5 jours, tandis que l'utilisation de l'azithromycine est possible dans un schéma thérapeutique de 3 jours. En conséquence, ce schéma thérapeutique garantit une observance absolue..

- Andrei Alekseevich, il existe actuellement un grand nombre de formes génériques d'azithromycine sur le marché pharmaceutique de la Fédération de Russie. Quel médicament choisir - original ou générique?
De toute évidence, seul un indicateur tel que le coût du médicament est en faveur des formes génériques de l'antibiotique. Pour toutes les autres caractéristiques qui déterminent finalement l'efficacité de l'azithromycine (biodisponibilité, autres paramètres pharmacocinétiques), les formes génériques ne peuvent s'approcher que de l'original. En particulier, en comparant l'azithromycine originale avec des génériques présentés sur le marché russe, il a été montré que la quantité totale d'impuretés dans les copies est 3 à 5 fois supérieure à celle de l'original et qu'elles lui sont inférieures en termes de dissolution. Et, enfin, il existe un certain nombre d'études pharmaco-économiques, selon lesquelles l'azithromycine d'origine (Sumamed®), en raison de sa haute efficacité clinique, démontre également de meilleurs indicateurs économiques de traitement des infections des voies respiratoires par rapport aux formes génériques..

Les antibiotiques les plus efficaces pour la pneumonie et la bronchite

Les antibiotiques sont utilisés pour de nombreuses maladies des voies respiratoires, en particulier pour la pneumonie et la bronchite bactérienne chez les adultes et les enfants. Dans notre article, nous vous parlerons des antibiotiques les plus efficaces pour la pneumonie, les bronches, la trachéite, la sinusite, donnerons une liste de leurs noms et décrirons les caractéristiques de leur utilisation pour la toux et d'autres symptômes de maladies respiratoires. Les antibiotiques pour la pneumonie doivent être prescrits par un médecin.

Le résultat de l'utilisation fréquente de ces médicaments est la résistance des micro-organismes à leur action. Par conséquent, il est nécessaire d'utiliser ces fonds uniquement selon les instructions d'un médecin et d'effectuer en même temps un traitement complet même après la disparition des symptômes..

Choisir un antibiotique pour la pneumonie, la bronchite, la sinusite

La rhinite aiguë (écoulement nasal) touchant les sinus (rhinosinusite) est l'infection la plus courante chez l'homme. Dans la plupart des cas, il est causé par des virus. Par conséquent, dans les 7 premiers jours de la maladie, il n'est pas recommandé de prendre des antibiotiques pour la rhinosinusite aiguë. Des agents symptomatiques, des décongestionnants (gouttes et sprays du rhume) sont utilisés.

Des antibiotiques sont prescrits dans ces situations:

• l'inefficacité des autres moyens pendant la semaine;
• évolution sévère de la maladie (écoulement purulent, douleur dans la zone du visage ou lors de la mastication);
• exacerbation de la sinusite chronique;
• complications de la maladie.

Dans la rhinosinusite, dans ce cas, l'amoxicilline ou sa combinaison avec l'acide clavulanique est prescrite. Si ces fonds sont inefficaces pendant 7 jours, il est recommandé d'utiliser les céphalosporines II - III générations.

La plupart des bronchites aiguës sont causées par des virus. Les antibiotiques pour la bronchite ne sont prescrits que dans de telles situations:

• expectorations purulentes;
• une augmentation du volume des crachats crachats;
• l'apparition et l'augmentation de l'essoufflement;
• une augmentation de l'intoxication - aggravation de l'état, maux de tête, nausées, fièvre.

Médicaments de choix - amoxicilline ou sa combinaison avec l'acide clavulanique, céphalosporines moins couramment utilisées des générations II à III.

Les antibiotiques pour la pneumonie sont prescrits à la grande majorité des patients. Chez les personnes de moins de 60 ans, la préférence est donnée à l'amoxicilline et, si elles sont intolérantes ou suspectées de mycoplasme ou de nature chlamydienne de la pathologie, aux macrolides. Chez les patients de plus de 60 ans, des pénicillines protégées par un inhibiteur ou du céfuroxime sont prescrits. En cas d'hospitalisation, il est recommandé de commencer le traitement par l'administration intramusculaire ou intraveineuse de ces médicaments..

En cas d'exacerbation de la BPCO, l'amoxicilline est généralement prescrite en association avec l'acide clavulanique, les macrolides, les céphalosporines de deuxième génération.

Dans les cas plus graves de pneumonie bactérienne, de processus purulents sévères dans les bronches, des antibiotiques modernes sont prescrits - fluoroquinolones respiratoires ou carbapénèmes. Si un patient reçoit un diagnostic de pneumonie nosocomiale, des aminosides, des céphalosporines de troisième génération peuvent être prescrits, avec une flore anaérobie - métronidazole.

Ci-dessous, nous examinerons les principaux groupes d'antibiotiques utilisés dans la pneumonie, indiquerons leurs noms internationaux et commerciaux, ainsi que les principaux effets secondaires et contre-indications..

Amoxicilline

Cet antibiotique est généralement prescrit par les médecins dès l'apparition des signes d'une infection bactérienne. Il agit sur la plupart des agents responsables de la sinusite, de la bronchite, de la pneumonie. En pharmacie, ce médicament se trouve sous les noms suivants:

• Amoxicilline;
• Amosin;
• Flemoxin Solutab;
• Hikontsil;
• Ecobol.

Il est produit sous forme de gélules, de comprimés, de poudre et est pris par voie orale.

Le médicament provoque rarement des effets indésirables. Certains patients notent des manifestations allergiques - rougeur et démangeaison de la peau, écoulement nasal, larmoiement et démangeaisons dans les yeux, difficulté à respirer, douleurs articulaires.

Si l'antibiotique n'est pas utilisé comme indiqué par un médecin, il peut y avoir un surdosage. Il s'accompagne d'une altération de la conscience, des vertiges, des convulsions, des douleurs dans les membres, une sensibilité altérée.

Chez les patients affaiblis ou âgés atteints de pneumonie, l'amoxicilline peut conduire à l'activation de nouveaux micro-organismes pathogènes - la surinfection. Par conséquent, dans ce groupe de patients, il est rarement utilisé..

Le médicament peut être prescrit aux enfants dès la naissance, mais en tenant compte de l'âge et du poids du petit patient. En cas de pneumonie, il peut être utilisé avec prudence chez les femmes enceintes et allaitantes..

• mononucléose infectieuse et ARVI;
• leucémie lymphocytaire (maladie grave du sang);
• vomissements ou diarrhée avec infections intestinales;
• maladies allergiques - asthme ou rhume des foins, diathèse allergique chez les jeunes enfants;
• intolérance aux antibiotiques des groupes pénicilline ou céphalosporine.

Amoxicilline en association avec l'acide clavulanique

Il s'agit de la pénicilline dite protégée par un inhibiteur, qui n'est pas détruite par certaines enzymes bactériennes, contrairement à l'ampicilline conventionnelle. Par conséquent, il agit sur plus de types de microbes. Le médicament est généralement prescrit pour la sinusite, la bronchite, la pneumonie chez les personnes âgées ou l'exacerbation de la BPCO.

Noms commerciaux sous lesquels cet antibiotique est vendu en pharmacie:

• Amovikomb;
• Amoxivan;
• Amoxiclav;
• Amoxicilline + acide clavulanique;
• Arlet;
• Augmentin;
• Bactoclav;
• Verclave;
• Medoclav;
• Panklave;
• Ranklove;
• Rapiklav;
• Fibell;
• Flemoklav Solutab;
• Foraclav;
• Écoclave.

Il est produit sous forme de comprimés enrobés, ainsi que de poudre (dont l'arôme de fraise pour les enfants). Il existe également des options pour l'administration intraveineuse, car cet antibiotique est l'un des médicaments de choix pour le traitement de la pneumonie en milieu hospitalier..

Puisqu'il s'agit d'un médicament combiné, il a plus d'effets secondaires que l'amoxicilline ordinaire. Ça peut être:

• lésions du tractus gastro-intestinal: ulcères dans la bouche, douleur et assombrissement de la langue, douleur à l'estomac, vomissements, selles molles, douleur dans l'abdomen, jaunissement de la peau;
• troubles du système sanguin: saignements, diminution de la résistance aux infections, pâleur de la peau, faiblesse;
• modifications de l'activité nerveuse: excitabilité, anxiété, convulsions, maux de tête et étourdissements;
• réactions allergiques;
• muguet (candidose) ou manifestations de surinfection;
• douleur au bas du dos, décoloration de l'urine.

Cependant, ces symptômes sont très rares. L'amoxicilline / clavulanate est un remède assez sûr, il peut être prescrit pour la pneumonie chez les enfants dès la naissance. Les femmes enceintes et allaitantes doivent prendre ce médicament avec prudence..

Les contre-indications pour cet antibiotique sont les mêmes que pour l'amoxicilline, plus:

• phénylcétonurie (une maladie congénitale génétiquement déterminée avec des troubles métaboliques);
• une maladie du foie ou une jaunisse survenue plus tôt après la prise de ce médicament;
• insuffisance rénale sévère.

Céphalosporines

Pour le traitement des infections des voies respiratoires, y compris la pneumonie, des céphalosporines de générations II-III sont utilisées, différant par leur durée et leur spectre d'action.

Céphalosporines de génération II

Ceux-ci incluent les antibiotiques suivants:

• la céfoxitine (Anaerocef);
• céfuroxime (Axetin, Axosef, Antibioxime, Acenoveris, Zinacef, Zinnat, Zinoximor, Xorim, Proxim, Super, Cetyl Lupin, Cefroxim J, Cefurabol, Cefuroxime, Cefurus);
• cefamandole (cefamabol, cefat);
• céfaclor (Cefaclor Stada).

Ces antibiotiques sont utilisés pour la sinusite, la bronchite, l'exacerbation de la BPCO, la pneumonie chez les personnes âgées. Ils sont injectés par voie intramusculaire ou intraveineuse. Axosef, Zinnat, Zinoximor, Cetyl Lupin sont produits en comprimés; il existe des granulés à partir desquels une solution (suspension) est préparée pour l'administration orale - Cefaclor Stada.

En termes de spectre d'activité, les céphalosporines sont à bien des égards similaires aux pénicillines. En cas de pneumonie, ils peuvent être prescrits aux enfants dès la naissance, ainsi qu'aux femmes enceintes et allaitantes (avec prudence).

Les effets secondaires possibles:

• nausées, vomissements, selles molles, douleurs abdominales, jaunissement de la peau;
• éruption cutanée et démangeaisons de la peau;
• saignements et avec une utilisation prolongée - oppression de l'hématopoïèse;
• maux de dos, gonflement, augmentation de la pression artérielle (lésions rénales);
• candidose (muguet).

L'introduction de ces antibiotiques par voie intramusculaire est douloureuse et avec la voie intraveineuse, une inflammation de la veine au site d'injection est possible.

Les céphalosporines de génération II n'ont pratiquement aucune contre-indication à la pneumonie et aux autres maladies respiratoires. Ils ne doivent pas être utilisés uniquement en cas d'intolérance aux autres céphalosporines, pénicillines ou carbapénèmes.

Céphalosporines de génération III

Ces antibiotiques sont utilisés pour les infections graves des voies respiratoires, lorsque les pénicillines sont inefficaces et pour les pneumonies nosocomiales. Ceux-ci incluent les médicaments suivants:

• céfotaxime (Intrataxime, Kefotex, Klafobrin, Claforan, Liforan, Oritax, Resibelacta, Tax-O-Bid, Talcef, Cetax, Cefabol, Cefantral, Cefosin, Cefotaxime);
• la ceftazidime (Bestum, Vicef, Orzid, Tizim, Fortazim, Fortum, Cefzid, Ceftazidime, Ceftidine);
• ceftriaxone (Azaran, Axone, Betasporin, Biotraxon, Lendacin, Lifaxon, Medaxon, Movigip, Rocefin, Stericef, Torocef, Triaxon, Chizon, Cefaxon, Cefatrin, Cefogram, Cefson, Ceftriabol, Ceftriaxone);
• ceftizoxime (Cefzoxime J);
• céfixime - toutes les formes sont disponibles pour l'administration orale (Ixim Lupin, Pantsef, Suprax, Tsemidexor, Ceforal Solutab);
• céfopérazone (Dardum, Medocef, Movoperiz, Operaz, Ceperon J, Cefobid, Cefoperabol, Cefoperazone, Cefoperus, Cefpar);
• cefpodoxime (Sefpotec) - sous forme de comprimés;
• ceftibuten (Cedex) - pour administration orale;
• cefditoren (Spectracef) - sous forme de comprimés.

Ces antibiotiques sont prescrits lorsque d'autres antibiotiques sont inefficaces ou si la maladie est initialement sévère, comme une pneumonie chez les personnes âgées en traitement hospitalier. Ils ne sont contre-indiqués qu'en cas d'intolérance individuelle, ainsi qu'au 1er trimestre de grossesse.

Les effets secondaires sont les mêmes que pour les médicaments de 2e génération.

Macrolides

Ces antibiotiques sont généralement utilisés comme médicaments de deuxième choix pour la sinusite, la bronchite, la pneumonie et la probabilité de mycoplasme ou d'infection à chlamydia. Il existe plusieurs générations de macrolides qui ont un spectre d'action similaire, mais diffèrent par la durée de l'effet et les formes d'application..

L'érythromycine est le médicament le plus connu, le mieux étudié et le moins cher de ce groupe. Il est disponible sous forme de comprimés, ainsi que d'une poudre pour la préparation d'une solution pour injection intraveineuse. Il est indiqué pour l'amygdalite, la légionellose, la scarlatine, la sinusite, la pneumonie, souvent en association avec d'autres médicaments antibactériens. Utilisé principalement dans les hôpitaux.

L'érythromycine est un antibiotique sûr, elle n'est contre-indiquée qu'en cas d'intolérance individuelle, d'hépatite passée et d'insuffisance hépatique. Les effets secondaires possibles:

• nausées, vomissements, diarrhée, douleurs abdominales;
• démangeaisons et éruptions cutanées;
• candidose (muguet);
• déficience auditive temporaire;
• troubles du rythme cardiaque;
• inflammation d'une veine au site d'injection.

Pour augmenter l'efficacité du traitement de la pneumonie et réduire le nombre d'injections de médicaments, des macrolides modernes ont été développés:

• la spiramycine (rovamycine);
• midécamycine (comprimés Macropen);
• roxithromycine (comprimés Xitrocin, Romik, Rulid, Rulicin, Elrox, Esparoxy);
• josamycine (comprimés de Vilprafen, y compris solubles);
• clarithromycine (comprimés Zimbaktar, Kispar, Klabaks, Klarbakt, Claritrosin, Claricin, Klasine, Klacid (comprimés et lyophilisat pour la préparation de solution pour perfusion), Clerimad, Coater, Lecoklar, Romiklar, Seydon-Sanovel, SR-Claren, Fromilid;
• azithromycine (Azivok, Azimycin, Azitral, Azitrox, Azitrus, Zetamax retard, Zi-Factor, Zitnob, Zitrolide, Zitrocin, Sumaclide, Sumamed, Sumamox, Sumatrolide Solution Tablets, Tremac-Sanovell, Hemomycin, Ecomed).

Certains d'entre eux sont contre-indiqués chez les enfants de moins d'un an, ainsi que chez les mères allaitantes. Cependant, pour d'autres patients, ces fonds sont très pratiques, car ils peuvent être pris en comprimés ou même en solution par voie orale 1 à 2 fois par jour. Surtout dans ce groupe, l'azithromycine se démarque, dont le traitement ne dure que 3 à 5 jours, contre 7 à 10 jours de prise d'autres médicaments pour la pneumonie.

Les fluoroquinolones respiratoires sont les antibiotiques les plus efficaces contre la pneumonie

Les antibiotiques fluoroquinolones sont très souvent utilisés en médecine. Un sous-groupe spécial de ces médicaments a été créé, qui est particulièrement actif contre les agents pathogènes des infections des voies respiratoires. Ce sont des fluoroquinolones respiratoires:

• Levofloxacin (Ashlev, Glevo, Ivacin, Lebel, Levoximed, Levolet R, Levostar, Levotek, Levoflox, Levofloxabol, Leobeg, Leflobact Forte, Lefokcin, Maklevo, Od-Levox, Remedia, Signicef, Tavanik, Tanflomed, Fleksid, High Ekolevid, Eleflox);
• moxifloxacine (Avelox, Aquamox, Alvelon-MF, Megaflox, Moximak, Moxin, Moxispenser, Plevilox, Simoflox, Ultramox, Heinemox).

Ces antibiotiques agissent sur la plupart des agents pathogènes des maladies broncho-pulmonaires. Ils sont disponibles sous forme de comprimés ainsi que pour une utilisation intraveineuse. Ces médicaments sont prescrits une fois par jour pour la sinusite aiguë, l'exacerbation de la bronchite ou la pneumonie communautaire, mais seulement si les autres moyens sont inefficaces. Cela est dû à la nécessité de maintenir la sensibilité des micro-organismes aux antibiotiques puissants, sans «tirer un canon sur les moineaux»..

Ces fonds sont très efficaces, mais la liste des effets secondaires possibles est plus longue:

• candidose;
• oppression de l'hématopoïèse, de l'anémie, des saignements;
• éruption cutanée et démangeaisons;
• augmentation des lipides sanguins;
• anxiété, agitation;
• étourdissements, troubles sensoriels, maux de tête;
• détérioration de la vision et de l'ouïe;
• troubles du rythme cardiaque;
• nausées, diarrhée, vomissements, douleurs abdominales;
• douleur dans les muscles et les articulations;
• abaisser la tension artérielle;
• gonflement;
• convulsions et autres.

Les fluoroquinolones respiratoires ne doivent pas être utilisées chez les patients présentant un intervalle Q-T prolongé sur un ECG, car cela peut provoquer des arythmies potentiellement mortelles. Autres contre-indications:

• traitement antérieur avec des quinolones qui ont endommagé les tendons;
• pouls rare, essoufflement, œdème, arythmies antérieures avec manifestations cliniques;
• l'utilisation simultanée de médicaments qui allongent l'intervalle Q-T (cela est indiqué dans les instructions d'utilisation d'un tel médicament);
• faible taux de potassium dans le sang (vomissements prolongés, diarrhée, prise de fortes doses de diurétiques);
• maladie grave du foie;
• intolérance au lactose ou au glucose-galactose;
• grossesse, période d'allaitement, enfants de moins de 18 ans;
• intolérance individuelle.

Les aminosides

Les antibiotiques de ce groupe sont principalement utilisés pour la pneumonie nosocomiale. Cette pathologie est causée par des micro-organismes qui vivent en contact permanent avec des antibiotiques et ont développé une résistance à de nombreux médicaments. Les aminosides sont des médicaments assez toxiques, mais leur efficacité permet de les utiliser dans les cas sévères de maladies pulmonaires, avec abcès pulmonaire et empyème pleural.

Les médicaments suivants sont utilisés:

• Tobramycine (brulamycine);
• gentamicine;
• kanamycine (principalement pour la tuberculose);
• amikacine (Amikabol, Selemycin);
• nétilmicine.

Avec la pneumonie, ils sont administrés par voie intraveineuse, y compris goutte à goutte, ou par voie intramusculaire. Une liste des effets secondaires de ces antibiotiques:

• nausées, vomissements, dysfonctionnement hépatique;
• oppression de l'hématopoïèse, de l'anémie, des saignements;
• altération de la fonction rénale, diminution du volume d'urine, apparition de protéines et d'érythrocytes;
• maux de tête, somnolence, déséquilibre;
• démangeaisons et éruptions cutanées.

Le principal danger lors de l'utilisation d'aminosides pour traiter la pneumonie est la possibilité d'une perte auditive permanente..

• l'intolérance individuelle;
• névrite du nerf auditif;
• insuffisance rénale;
• Grossesse et allaitement.

Chez les patients pédiatriques, l'utilisation d'aminosides est acceptable.

Carbapénèmes

Ce sont des antibiotiques de réserve, ils sont utilisés lorsque d'autres agents antibactériens sont inefficaces, généralement dans les pneumonies nosocomiales. Souvent, les carbapénèmes sont utilisés pour la pneumonie chez les patients présentant un déficit immunitaire (VIH) ou d'autres maladies graves. Ceux-ci inclus:

• méropénem (Dzhenem, Merexid, Meronem, Meronoxol, Meropenabol, Meropidel, Nerinam, Penemera, Propinem, Cyronem);
• ertapénème (Inwanz);
• doripénème (Doriprex);
• imipénem en association avec des inhibiteurs de la bêta-lactamase, qui élargit le spectre d'action du médicament (Aquapenem, Grimipenem, Imipenem + Cilastatin, Tienam, Tiepenem, Tsilapenem, Cilaspen).

Ils sont injectés par voie intraveineuse ou dans un muscle. Les effets secondaires comprennent:

• tremblements musculaires, crampes, maux de tête, troubles sensoriels, troubles mentaux;
• diminution ou augmentation du volume urinaire, insuffisance rénale;
• nausées, vomissements, diarrhée, douleurs dans la langue, la gorge, l'abdomen;
• oppression de l'hématopoïèse, saignement;
• réactions allergiques sévères, jusqu'au syndrome de Stevens-Johnson;
• déficience auditive, bourdonnements d'oreilles, altération de la perception du goût;
• essoufflement, oppression thoracique, palpitations;
• douleur au site d'injection, épaississement de la veine;
• transpiration, maux de dos;
• candidose.

Les carbapénèmes sont prescrits lorsque d'autres antibiotiques pour la pneumonie ne peuvent pas aider le patient. Par conséquent, ils ne sont contre-indiqués que pour les enfants de moins de 3 mois, pour les patients atteints d'insuffisance rénale sévère sans hémodialyse, ainsi que pour l'intolérance individuelle. Dans d'autres cas, l'utilisation de ces médicaments est possible sous le contrôle de la fonction rénale..

Antibiotique pour les voies respiratoires supérieures - un aperçu des médicaments avec instructions, indications, composition et prix

Pour les maladies des organes ORL et des bronches, des médicaments antimicrobiens sont prescrits. Ces médicaments aident à arrêter la reproduction active de la flore pathogène, à soulager les symptômes et à améliorer l'état du patient. Tous les antibiotiques sont divisés en plusieurs groupes et ont des effets différents sur le corps, de sorte que le médecin traitant s'occupe de leur rendez-vous.

Indications pour l'utilisation des antibiotiques

Lorsque des maladies des organes ORL surviennent, un rôle important est joué par la détermination de l'étiologie (la nature de l'origine de la maladie). Ce besoin est dû au fait que les antibiotiques contre les infections virales des voies respiratoires sont généralement impuissants. Ils ne font qu'augmenter la résistance de la flore pathogène à d'autres médicaments et peuvent servir de développement de complications..

L'utilisation de médicaments antibactériens n'est recommandée que dans les cas où l'analyse de la flore (prélèvement de la gorge ou du nez) a montré la présence de bactéries. La base de la nomination de ces médicaments est la présence des maladies suivantes:

• compliqué par ARVI (infection virale respiratoire aiguë);
• sinusite - inflammation de la membrane muqueuse ou des sinus du nez;
• rhinite (nez qui coule);
• divers types d'amygdalite;
• laryngite - inflammation de la membrane muqueuse du larynx ou des cordes vocales;
• pharyngite - inflammation de la membrane muqueuse et du tissu lymphoïde du pharynx;
• amygdalite - inflammation des amygdales;
• adénoïdite - dommages par des bactéries et des virus des amygdales pharyngées;
• rhinopharyngite - lésion de la membrane muqueuse du nasopharynx;
• sinusite - inflammation du sinus maxillaire (maxillaire) avec formation de pus;
• pneumonie - maladie pulmonaire.

Types d'antibiotiques

Pour le traitement des maladies des voies respiratoires supérieures, cinq groupes principaux d'antibiotiques sont utilisés: pénicillines, macrolides, cellophasporines, fluoroquinolones, carbapénèmes. Ils sont pratiques car ils sont disponibles sous différentes formes galéniques: comprimés et gélules pour administration orale, solutions pour administration intraveineuse ou intramusculaire. Chacun des groupes a ses propres caractéristiques, diffère par sa composition, ses contre-indications.

Pénicillines

Les médicaments du groupe des pénicillines font partie des premiers médicaments antibactériens qui ont été utilisés pour traiter les maladies des voies respiratoires supérieures. Leur formule structurelle est basée sur un composé chimique spécial constitué d'un cycle lactame. Cet élément structurel empêche la production de polymère peptidoglycane, qui est la base de la membrane cellulaire bactérienne, entraînant la mort de micro-organismes pathogènes..

Les antibiotiques pour l'inflammation des voies respiratoires supérieures du groupe pénicilline sont considérés comme relativement sûrs, mais en raison du développement rapide de la résistance (résistance) des bactéries, ces médicaments sont rarement prescrits et à des doses élevées. Un médicament relativement peu coûteux dans ce groupe est Flemoxin Solutab en comprimés avec un ingrédient actif - le trihydrate d'amoxicilline. Le coût d'un paquet de 20 pièces. à Moscou est - 240 roubles.

Flemoxin fait face efficacement aux infections du système respiratoire, du système urinaire et reproducteur, du tractus gastro-intestinal (tractus gastro-intestinal). Le médicament est prescrit à des doses de 500 à 750 mg 2 fois par jour, avec une cure de 5 à 7 jours. Flemoxin est contre-indiqué en cas d'hypersensibilité aux pénicillines ou à d'autres antibiotiques avec un anneau bêta-lactame (céphalosporines, carbapénèmes).

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Le médicament doit être pris avec prudence chez les personnes souffrant d'insuffisance hépatique ou rénale, pendant la grossesse et pendant l'allaitement. Pendant le traitement, des réactions négatives de différents systèmes corporels peuvent apparaître:

• digestif - changement de goût, nausées, vomissements, dysbiose (violation de la microflore intestinale);
• nerveux - anxiété, étourdissements, insomnie, maux de tête, dépression;
• allergies - éruption cutanée, démangeaisons, vascularite allergique (inflammation des parois des vaisseaux sanguins).

Un analogue efficace de Flemoxin est le médicament Augmentin. Il est disponible en comprimés contenant deux ingrédients actifs - le trihydrate d'amoxicilline et l'acide clavulanique. Le coût d'un paquet de 20 onglets. 375 mg chacun à Moscou équivaut à environ 263 roubles. Le médicament est prescrit pour les maladies des voies respiratoires supérieures, des voies urinaires, des infections cutanées.

Le schéma posologique et la durée d'utilisation sont définis individuellement pour chacun. Lors de la prise des pilules, les phénomènes négatifs suivants peuvent se développer:

• violation de la microflore de la muqueuse intestinale;
• mal de crâne;
• convulsions;
• nausée et vomissements;
• la diarrhée;
• vertiges;
• insomnie;
• irritabilité nerveuse;
• indigestion;
• gastrite (inflammation de la muqueuse de l'estomac);
• stomatite (inflammation de la muqueuse buccale);
• une augmentation de la concentration de bilirubine;
• urticaire.

Macrolides

Les antibiotiques macrolides agissent un peu plus lentement que les pénicillines. Cela est dû au fait que ce groupe de médicaments ne tue pas les bactéries, mais arrête leur reproduction. Les macrolides injectables sont extrêmement rares et ne sont prescrits que dans les cas graves. Le plus souvent, les médicaments se trouvent sous forme de comprimés ou sous forme de poudre pour préparer une suspension..

Un représentant typique du groupe des macrolides de médicaments antibactériens est Sumamed. L'antibiotique pour les voies respiratoires supérieures est disponible sous forme de gélules orales avec l'ingrédient actif dihydraté d'azithromycine. Sumamed est prescrit pour la pharyngite bactérienne, la bronchite, l'amygdalite, la pneumonie. Le prix d'un paquet de 6 capsules dans les pharmacies de Moscou varie de 461 à 563 roubles.

Sumamed n'est pas recommandé pour le traitement en présence de dysfonctionnements hépatiques ou rénaux sévères. Avec prudence, le médicament est prescrit aux femmes enceintes, aux patients présentant une prédisposition à l'arythmie (palpitations cardiaques). Dans d'autres cas, les gélules sont prises une heure avant les repas, 2 pcs. 1 fois par jour pendant 3 à 5 jours. Parfois, après avoir pris le médicament, vous pouvez ressentir:

• flatulence;
• mal de crâne;
• la diarrhée;
• constipation;
• somnolence;
• téméraire.

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Céphalosporines

En raison de leur faible toxicité, de leur forte activité bactérienne et de leur bonne tolérance des patients, les céphalosporines sont en tête parmi les autres médicaments en termes de fréquence d'administration. Ces antibiotiques pour les maladies des voies respiratoires supérieures sont plus souvent utilisés pour une administration intramusculaire ou intraveineuse. Avant l'administration, les médicaments sont dilués avec des anesthésiques (lidocaïne ou novocaïne) et de l'eau pour injection. La principale contre-indication à la nomination des céphalosporines est l'intolérance individuelle.

Pour les infections des voies respiratoires supérieures, les médicaments suivants sont prescrits:

• Ceftriaxone. L'ingrédient actif est le sel disodique. Le prix de 50 bouteilles d'un volume de 1 gramme est de 874 à 910 roubles. La dose quotidienne pour les adultes est de 1 à 2 grammes de ceftriaxone. Dans certains cas, après l'utilisation du médicament, de la diarrhée, des vomissements, des nausées, un œdème de Quincke se produisent.
• Zinnat - pilules. L'ingrédient actif est le céfuroxime. Le coût d'un paquet de médicament contenant 10 comprimés de 125 mg chacun est de 239 roubles. Un antibiotique pour les voies respiratoires supérieures est prescrit à une dose de 250 mg 2 fois par jour. Pendant le traitement, les réactions indésirables sont rares, parmi lesquelles sont possibles: tachycardie (palpitations cardiaques), urticaire, prurit, fièvre, troubles hématopoïétiques (neutropénie, thrombocytopénie, leucopénie), muguet intestinal ou génital.

Fluoroquinolones

Ce sont des antibiotiques puissants qui sont prescrits pour les infections graves des voies respiratoires supérieures, lorsque les autres groupes de médicaments antibactériens n'ont pas produit l'effet souhaité. Les fluoroquinolones bloquent l'enzyme ADN hydrase des micro-organismes pathogènes, ce qui contribue à réduire leur activité et leur mort. Ce groupe de médicaments est actif contre la plupart des bactéries Gram-négatives et positives (y compris anaérobies), les mycoplasmes et la chlamydia.

Un représentant typique des fluoroquinolones est le médicament Ofloxin, produit en comprimés avec un ingrédient actif - l'ofloxacine. Le coût d'un paquet de 10 capsules de 200 mg est d'environ 20 roubles. Le médicament est contre-indiqué dans l'épilepsie, après un accident vasculaire cérébral, pendant la grossesse et l'allaitement. Avec précaution, Ofloxin est prescrit en cas d'insuffisance rénale chronique, d'accident cérébrovasculaire.

L'ofloxine pour les infections des voies respiratoires supérieures est prise en cure de 7 à 10 jours, à une dose de 200 à 800 mg / jour. Pendant le traitement, certains patients peuvent ressentir des effets indésirables des systèmes corporels suivants:

• nerveux - crampes, engourdissement des membres, maux de tête, pensée incohérente;
• digestif - nausées, diarrhée, douleurs abdominales;
• cardiovasculaire - tachycardie;
• musculo-squelettique - myalgie (douleur musculaire), arthralgie (douleur articulaire);
• urinaire - fonction rénale altérée, taux d'urée élevé;
• réactions allergiques - urticaire, fièvre, œdème de Quincke.

L'analogue d'Ofloxin est Tsiprinol - comprimés à base de ciprofloxacine. Le coût d'un emballage de 10 comprimés avec une concentration d'ingrédient actif de 250 mg est d'environ 74 roubles. Un antibiotique pour le traitement des voies respiratoires supérieures est contre-indiqué pendant la grossesse, chez les enfants (moins de 18 ans) et pendant l'allaitement. Le médicament est prescrit avec prudence en cas de maladie mentale et d'épilepsie..

Pour les formes non compliquées d'infections des voies respiratoires, Tsiprinol doit être pris à raison de 0,25 gramme 2-3 fois par jour. La durée d'utilisation des antibiotiques est déterminée par le médecin. Pendant le traitement, le médicament peut provoquer le développement des réactions indésirables suivantes du corps:

• la nausée;
• la diarrhée;
• flatulence;
• tachycardie;
• violation du goût;
• jaunisse cholestatique;
• bruit dans les oreilles;
• abaisser la tension artérielle;
• candidose.

Carbapénèmes

Ce sont des antibiotiques à forte activité antimicrobienne. Les carbapénèmes sont efficaces contre les bactéries gram-négatives et positives, les anaérobies, qui ont développé une résistance aux céphalosporines, aux fluoroquinolones et aux pénicillines. Les médicaments sont rapidement distribués dans tout le corps, créant des concentrations élevées d'ingrédients actifs dans les tissus. Utilisé principalement pour l'administration parentérale.

En raison de la longue liste de contre-indications et de la nécessité d'une administration intraveineuse / intramusculaire, tous les carbapénèmes sont vendus uniquement sur ordonnance. Pour les infections des voies respiratoires supérieures, les médicaments suivants sont souvent prescrits:

• Tienam. Les ingrédients actifs sont l'imipénem, ​​la cilastatine sodique. La dose thérapeutique moyenne pour les adultes est de 1 à 2 g / jour, divisée en 3 à 4 injections. Tienam est contre-indiqué pendant la grossesse, l'intolérance individuelle, la petite enfance (jusqu'à 3 ans). Après l'administration du médicament, certains patients éprouvent: bouche sèche, convulsions, faiblesse, insomnie, réactions allergiques locales.
• Inwanz. L'ingrédient actif est l'ertapénem sodique. Invanz est administré par voie intraveineuse ou intramusculaire une fois par jour à des doses de 1 gramme. La durée d'utilisation est définie individuellement. Le médicament est contre-indiqué chez les patients présentant une hypertension artérielle sévère (pression artérielle élevée), avec une hypersensibilité aux carbapénèmes. Après l'introduction de la solution, il peut apparaître: décoloration de la langue, coloration des dents, convulsions, saignements de nez, sécheresse de la bouche, augmentation de la pression artérielle.

Antibiotiques pour l'infection virale des voies respiratoires supérieures. Noms de médicaments à large spectre

Infections virales des voies respiratoires - maladies (par exemple, trachéite, pneumonie, alvéolite) qui se développent à la suite de la pénétration et de la propagation d'agents pathogènes à travers les muqueuses.

Souvent accompagné de symptômes sévères, de processus inflammatoires. Les antibiotiques pour les infections virales aident à empêcher la croissance des bactéries. Sinon, les pathologies peuvent entraîner des complications graves, pouvant aller jusqu'au décès..

Classification des médicaments

Les antibiotiques pour le traitement des pathologies respiratoires sont divisés en 5 groupes principaux. Disponible sous plusieurs formes - pour administration orale, injection. Les médicaments de chaque catégorie sont actifs contre certains agents pathogènes, diffèrent par leur composition, leur effet.

Un antibiotique pour une infection virale pour les femmes enceintes est rarement prescrit. Cependant, dans les cas critiques, avec une évolution sévère de la pathologie au premier trimestre, des médicaments du groupe des pénicillines sont prescrits - "Ampicillin", "Flemoxin Solutab", "Amoxicillin". Dans le reste de la période, les céphalosporines peuvent être prescrites - "Cefixime", "Cerufoxin", "Zinacefa".

Cependant, pour les femmes enceintes, Bioparox est souvent la meilleure solution. Il vient dans une bouteille et est utilisé comme un inhalateur. Diffère dans un large spectre d'action, fournissant un effet antimicrobien et anti-inflammatoire.

Lors de l'utilisation d'un antibiotique, il exclut son entrée dans le placenta et un effet négatif sur le fœtus. Le médicament doit être injecté dans le larynx 3-4 fois par jour, avec un intervalle de 4 heures.

Top 10 des meilleurs médicaments

Un antibiotique pour une infection virale est prescrit en fonction de l'agent causal de la maladie. Sur cette base, un groupe de médicaments est déterminé. De plus, le choix dépend de l'âge, des contre-indications et des effets secondaires possibles. L'un des 10 antibiotiques énumérés ci-dessous est le plus couramment prescrit pour le traitement.

«Ampicilline»

Le médicament est actif contre un large éventail de bactéries. Disponible en comprimés, gélules ou poudre pour la fabrication de suspensions. Il perturbe les liaisons peptidiques dans les membranes cellulaires des microorganismes pathogènes.

Actif contre les bactéries gram-positives et négatives. Il est particulièrement efficace dans le traitement de l'otite moyenne, de la pneumonie, de la bronchite. Les enfants peuvent être administrés à partir de 1 mois, indiqué avec prudence chez les femmes enceintes et allaitantes.

Comprimés d'ampicilline

L'ingrédient actif est l'ampicilline. La posologie est choisie en fonction de l'âge, des pathologies concomitantes et de la gravité de la maladie actuelle. Si le médicament est administré en comprimés - 250-500 mg avant les repas, 4 fois par jour.

Petits enfants pesant moins de 20 kg - 12,5-25 mg / kg, avec une pause de 6 heures. Si une suspension injectable est utilisée, la solution est mélangée avec 2 ml de novocaïne ou de lidocaïne. La posologie reste la même que dans les comprimés.

Les antibiotiques ont les indications suivantes pour une infection virale:

• pyélonéphrite;
• endocardite;
• sinusite;
• pneumonie;
• péritonite;
• pharyngite;
• septicémie;
• bronchite;
• la pasteurellose;
• cholangite;
• otite;
• abcès;
• la salmonellose;
• infection des voies urinaires;
• blennorragie;
• la fièvre typhoïde;
• la chlamydia;
• méningite;
• amygdalite;
• cervicite;
• érésipèle;
• les dermatoses;
• dysenterie;
• scarlatine.

Contre-indications:

• dysfonctionnement hépatique;
• leucémie lymphocytaire;
• colite causée par d'autres antibiotiques;
• intolérance à la pénicilline;
• Mononucléose infectieuse.

Effets secondaires possibles - desquamation de la peau, démangeaisons légères, troubles des selles, convulsions. De l'urticaire, un œdème de Quincke ou une rhinite peuvent apparaître. Parfois, les antibiotiques provoquent des douleurs abdominales, des crampes, une bouche sèche. La fièvre, la dermatite, le choc anaphylactique ou l'érythème sont beaucoup moins courants.

À partir de maladies, le médicament peut provoquer le développement d'une dysbiose, d'une néphrite, d'une leucopénie ou d'une candidose vaginale. En cas de surdosage, des nausées et vomissements, des convulsions, une surexcitation nerveuse apparaissent. Disponible sur ordonnance en pharmacie. Prix ​​- 30-230 roubles.

Flemoxin

Un antibiotique à large spectre de la catégorie des pénicillines semi-synthétiques. Forme de libération - en comprimés. Associé au métronidazole, il détruit les microorganismes Helicobacter Pylori.

Le médicament inhibe la transpeptidase, empêche la production de peptidoglycane, ce qui ralentit la croissance de la flore pathogène. Il est plus souvent prescrit pour les infections respiratoires. Bien toléré par les enfants de tous âges.

La substance active est l'amoxicilline. Les enfants pesant moins de 40 kg reçoivent 20 à 100 mg / kg 2 à 3 fois par jour. À l'âge de 2 à 5 ans - 125 mg, 5 à 10 ans - 250 mg. Les adultes reçoivent 250 à 500 mg, mais en cas de pathologie sévère, la posologie est augmentée à 1 g. Un intervalle de 6 heures est observé entre les doses d'antibiotiques..

Les indications:

• pharyngite;
• pneumonie;
• angine;
• inflammation sévère de l'oreille moyenne;
• bronchite;
• sinusite;
• pathologie du système génito-urinaire;
• infection des tissus mous et de la peau;
• pathologie du tractus gastro-intestinal;
• infections abdominales et gynécologiques;
• leptospirose.

Contre-indications:

• intolérance à l'amoxicilline ou aux composants auxiliaires de la composition;
• Mononucléose infectieuse;
• leucémie lymphocytaire;
• insuffisance rénale;
• haute sensibilité aux xénobiotiques;
• maladies gastro-intestinales.

Les effets secondaires peuvent se manifester sous la forme de nausées, de vomissements et de troubles des selles. Parfois, une colite, une neutropénie, une thrombocytopénie surviennent.

La néphrite interstitielle et l'agranulocytose sont extrêmement rares. Un surdosage peut provoquer un choc anaphylactique, une éruption cutanée, un érythème.

Prescription de pharmacies. Prix ​​- 230-460 roubles.

"Augmentin"

Un antibiotique pour une infection virale affecte un grand groupe d'agents pathogènes. Un médicament de la catégorie des pénicillines. Forme de libération - comprimés, poudre pour suspension. Le médicament a un effet bactéricide et antibactérien.

Supprime la transpeptidase, perturbe la sécrétion de la mureine, ce qui provoque la destruction des bactéries. Il pénètre rapidement dans les cellules des micro-organismes, agissant sur eux simultanément de l'extérieur et de l'intérieur. Peut être administré aux enfants à partir de 12 ans, dans les cas extrêmes à partir de 3 mois.

Substances actives - amoxicilline, acide clavulanique. La posologie est de 375 mg trois fois par jour. Dans les cas graves de la maladie, ce montant peut être augmenté. La solution est injectée à intervalles de 8 heures, à 1000 mg / 200 mg. Pour les infections compliquées, la pause est réduite à 6 heures. La suspension pour enfants est administrée à 125 mg / 31,25 mg trois fois par jour, pour les adultes, la posologie est doublée.

Indications (pathologies causées par diverses infections):

• les voies respiratoires;
• blennorragie;
• voies urinaires;
• articulations et structures osseuses;
• peau, tissus mous;
• septicémie post-partum et intra-abdominale;
• parodontite;
• abcès sévères;
• sinusite maxillaire;
• maladies gynécologiques.

Contre-indications:

• intolérance du corps aux composants de la composition;
• antécédents de jaunisse ou de fonction hépatique anormale;
• phénylcétonurie;
• moins de 3 mois;
• altération de la fonction rénale;
• poids corporel inférieur à 40 kg.

Effets secondaires - nausées, vomissements, diarrhée, candidose. Les étourdissements et les maux de tête, l'indigestion sont moins fréquents. Des effets secondaires peuvent survenir sous forme de démangeaisons, d'éruptions cutanées, de rougeurs cutanées. La thrombophlébite, la leucopénie, l'hépatite et d'autres maladies se développent rarement.

Le surdosage se manifeste principalement sous la forme d'une perturbation du tube digestif, d'une insuffisance rénale, d'une cristallurie. Il peut y avoir une violation de l'équilibre eau-sel, précipitation de la substance active dans le cathéter urinaire.

Disponible sur ordonnance en pharmacie. Prix ​​- 140-420 roubles.

"Sumamed"

Azalide antibiotique du groupe des macrolides. Actif contre un large éventail de bactéries. Disponible sous forme de comprimés, gélules, poudre. Le médicament inhibe la synthèse des protéines dans les cellules des bactéries pathogènes, inhibe la translocase peptidique et ralentit la reproduction des micro-organismes pathogènes. Les enfants ne peuvent être administrés qu'à partir de 3 ans, les personnes âgées - avec prudence.

L'ingrédient actif est le dihydrate d'azithromycine. Pour les enfants de 3 à 12 ans, le médicament est administré en calculant la posologie selon la formule 10 mg / kg, une fois par jour. La quantité quotidienne maximale est de 30 mg / kg. La durée du traitement est de 3 jours.

Les enfants de plus de 45 kg (à partir de 12 ans) et les adultes reçoivent un antibiotique une fois par jour, 500 mg. La posologie maximale est de 1,5 g. S'il est nécessaire de donner un antibiotique à un enfant de moins de 3 ans, une suspension est préparée. La posologie est calculée par le médecin en fonction de la maladie, du poids corporel, de l'état du bébé.

Indications (infections):

• bronchite;
• tissus mous;
• pharyngite;
• peau;
• système génito-urinaire;
• début de la maladie de Lyme;
• sinusite;
• otite;
• pneumonie;
• amygdalite.

Contre-indications:

• phénylcétonurie;
• intolérance aux composants actifs et auxiliaires du médicament;
• maladie grave du foie;
• prise simultanée d'ergo- et de dihydroergotamine.

Avec prudence, «Sumamed» est pris en cas de myasthénie grave, d'insuffisance rénale et hépatique, de violation de l'équilibre hydro-électrolytique.

Les effets secondaires sous forme d'anorexie, de maladies infectieuses et de pathologies sanguines sont rares, ainsi que de perturbations dans le travail d'autres organes et systèmes. Le plus souvent, il y a des nausées, des troubles des selles, des douleurs abdominales. Un surdosage peut provoquer une diarrhée, des vomissements, une perte auditive temporaire. Disponible sur ordonnance en pharmacie. Prix ​​- 170-670 roubles.

«Azithromycine»

Un antibiotique du groupe des macrolides à large spectre d'action. Dérivé de l'érythromycine, obtenu par synthèse. Forme de libération - comprimés et poudre.

L'action est de supprimer la synthèse des protéines, de ralentir la croissance des bactéries pathogènes et d'inhiber leur activité vitale. Il a un effet bactéricide supplémentaire à des concentrations élevées. Les enfants sont prescrits à partir de 12 ans, avec prudence - pour les personnes âgées.

L'ingrédient actif est le dihydrate d'azithromycine. Les enfants de plus de 12 ans (pesant plus de 45 kg) et les adultes reçoivent 500 mg, une fois par jour, 2 heures après un repas ou 1 heure avant. Le cours pour le traitement est de 3 jours. La suspension est utilisée pour traiter les enfants pesant plus de 5 kg. Pour les personnes âgées, si elles ont une tachycardie ventriculaire et des arythmies, le médicament est prescrit avec prudence.

Indications (pathologies infectieuses):

• scarlatine;
• lésions des voies respiratoires;
• le début du développement de la borréliose;
• infection de la peau et des tissus mous;
• Organes ORL;
• pathologies du tractus gastro-intestinal causées par le microorganisme Helicobacter Pylori;
• urétrite;
• cenrvicite.

Contre-indications - troubles pathologiques graves du foie et des reins, intolérance individuelle à la composition du médicament.

Parmi les effets secondaires les plus probables figurent les crises de nausées, de vomissements et de diarrhée. Parfois, il existe une lymphocytopénie, une vision trouble et une gêne abdominale. Très rarement, des palpitations, une tachycardie paroxystique, une déficience auditive et des arythmies ventriculaires surviennent. En cas de surdosage, de troubles des selles, des nausées et des vomissements sévères apparaissent.

Vendu sur ordonnance en pharmacie. Prix ​​- 60-230 roubles.

Ceftriaxone

Antibiotique du groupe des céphalosporines d'un large spectre d'effets. Il est produit sous forme de poudre, qui est utilisée dans la fabrication de suspension injectable. Le médicament inhibe la synthèse des membranes cellulaires, est très résistant aux bactéries pathogènes. Peut même être prescrit aux nouveau-nés.

L'ingrédient actif est la ceftriaxone. Dosage pour les nouveau-nés (jusqu'à deux semaines) - 20-50 mg / kg, une fois par jour. La quantité maximale de solution ne doit pas dépasser 50 mg / kg de poids corporel.

Les enfants de moins de 12 ans reçoivent une injection de 20 à 80 mg / kg, une fois par jour, les adolescents et les adultes - 1 à 2 g. Dans les cas difficiles, la posologie peut être augmentée à 4 g. Pour les personnes âgées, aucun ajustement n'est effectué en fonction de l'âge. La durée du traitement est de 4 à 14 jours.

Indications des maladies et processus infectieux:

• méningite;
• les articulations;
• organes de la cavité abdominale et du petit bassin;
• état septique;
• organes génitaux, tissus mous;
• les voies respiratoires;
• infection et lésions cutanées;
• le tissu osseux;
• Borréliose de Lyme;
• Organes ORL;
• Tube digestif.

Contre-indications - intolérance individuelle à la composition ou sensibilité à d'autres pénicillines et céphalosporines. Le médicament est prescrit avec prudence pour les maladies des reins et du foie, la colite, l'entérite. Dans les cas extrêmes, il est administré aux nouveau-nés ou aux bébés prématurés.

Les effets secondaires se manifestent sous la forme de manifestations allergiques (par exemple, éruption cutanée, démangeaisons, frissons), de troubles du système hématopoïétique, de la digestion et des fonctions urinaires. Il y a rarement des étourdissements, des maux de tête, des saignements de nez. Un surdosage peut également provoquer des effets secondaires.

Vendu sur ordonnance en pharmacie. Prix ​​- 30-1000 roubles.

«Zinnat»

Antibiotique du groupe des céphalosporines. Disponible en comprimés et en granulés pour suspension. Le médicament réagit à la plupart des bactéries pathogènes. Supprime la synthèse des cellules par les protéines. Absorption optimale - avec les repas.

L'ingrédient actif est le céfuroxime axétil. Les enfants reçoivent 125 mg deux fois par jour. La posologie maximale par jour est de 250 mg. Les adultes sont prescrits dans ce montant deux fois par jour. Avec les pathologies sévères, la posologie est doublée. Durée du traitement 5-10 jours.

Indications des maladies et processus infectieux:

• voies respiratoires et urinaires;
• infection des tissus mous;
• péritonite;
• Organes ORL;
• pyodermite, furonculose et autres pathologies cutanées;
• blennorragie;
• état septique;
• l'apparition de la maladie de Lyme;
• méningite.

Le médicament est contre-indiqué en cas de forte sensibilité du corps aux antibiotiques B-lactamines chez les bébés de moins de 3 ans. Il est prescrit avec prudence pour les pathologies du tractus gastro-intestinal, des reins, de la colite ulcéreuse. Il n'est pas recommandé de boire "Zinnat" pour les femmes enceintes et pendant l'allaitement. La suspension est contre-indiquée chez les personnes très sensibles à l'aspartame, atteintes de phénylcétonurie.

S'il y a des effets secondaires, ils sont de courte durée et réversibles. Parmi eux se trouvent des troubles du système circulatoire et lymphatique, des éruptions cutanées, des démangeaisons. Les symptômes de fièvre, d'anaphylaxie et de maladie sérique sont très rares. Des troubles du système nerveux, du tractus gastro-intestinal, des voies biliaires, du foie peuvent également apparaître.

Les symptômes du syndrome de Stevens-Johnson, érythème polymorphe, sont extrêmement rares. En cas de surdosage, le cerveau devient surexcité, ce qui peut provoquer des convulsions.

Disponible sur ordonnance en pharmacie. Prix ​​- 210-420 roubles.

«Ofloxine»

Antibiotique pour l'infection virale d'un large éventail d'effets, du groupe des fluoroquinolones. Forme de libération - comprimés et solution. Le médicament agit sur l'ADN gyrase, responsable de l'enroulement des bactéries. Il y a une violation de la stabilisation de la chaîne, ce qui provoque la mort de micro-organismes pathogènes.

L'ingrédient actif est l'ofloxacine. Les adultes se voient prescrire 200 mg deux fois par jour ou 400 mg une fois par jour. La quantité maximale est de 800 mg. Le médicament doit être pris 30 à 60 minutes avant les repas, matin et soir. Durée du traitement - 7-10 jours.

Indications - maladies causées par des infections:

• organes génitaux, voies urinaires, petit bassin;
• les articulations et le tissu osseux;
• la chlamydia;
• méningite;
• infection de la peau;
• les voies respiratoires;
• œil;
• infection des tissus mous;
• pyélonéphrite;
• Organes ORL;
• Processus inflammatoires dans la cavité abdominale;
• tuberculose;
• neutropénie;
• complications après la chirurgie.

Contre-indications:

• faible seuil convulsif;
• période de lactation;
• âge jusqu'à 18 ans;
• épilepsie;
• grossesse;
• intolérance à la composition du médicament.

Il est prescrit avec prudence aux personnes atteintes d'athérosclérose et de troubles de la circulation sanguine dans le cerveau. Si la fonction rénale est altérée, un autre antibiotique est sélectionné.

Les effets secondaires sont rares, apparaissent au niveau du tube digestif, des systèmes nerveux, cardiovasculaire et musculo-squelettique. Parfois, la perception sensorielle et des couleurs, l'audition et l'odorat sont perturbés.

Les effets secondaires proviennent également du système urinaire, de l'hématopoïèse, sous la forme de réactions allergiques (par exemple, démangeaisons, éruptions cutanées, gonflement des tissus mous, bronchospasme). Parfois, des réactions cutanées, une dysbiose, une hypoglycémie apparaissent.

Un surdosage entraîne une confusion, des vomissements sévères, une désorientation. Chez certains patients, des étourdissements, une léthargie et une somnolence apparaissent. Vendu sur ordonnance en pharmacie. Prix ​​- à partir de 60 roubles.

«Tsiprinol»

Antibiotique du groupe des fluoroquinolones, avec un large éventail d'effets. Disponible en comprimés, solutions injectables. Le médicament empêche la croissance des bactéries, leur reproduction. Il provoque des modifications morphologiques des membranes et, par conséquent, la mort d'agents pathogènes. L'antibiotique est contre-indiqué pour les enfants, les personnes âgées sont prescrites avec prudence.

L'ingrédient actif est la ciprofloxacine. La posologie est unique, 250 mg par jour. En cas de maladie grave, la quantité de médicament peut être augmentée à 750 mg. Mais si les reins sont altérés, la posologie est réduite. L'antibiotique est pris avant les repas..

Indications - processus infectieux et maladies:

• les voies respiratoires;
• organes du petit bassin;
• oreille moyenne;
• pathologies oculaires;
• système musculo-squelettique;
• organes génitaux;
• système génito-urinaire;
• cavité abdominale;
• Organes ORL;
• septicémie causée par une faible immunité;
• comme prévention des infections après une chirurgie;
• anthrax (pulmonaire) et sa prévention.

Contre-indications:

• âge jusqu'à 18 ans;
• période de lactation;
• sensibilité excessive à la ciprofloxacine;
• intolérance à la composition du médicament;
• grossesse;
• réception simultanée de "Tizanidine".

Il est prescrit avec prudence en cas d'athérosclérose sévère, d'altération de la circulation sanguine, de la fonction hépatique et rénale. Les effets secondaires peuvent survenir à partir de n'importe quel système et organe. La digestion souffre plus souvent, des réactions allergiques se produisent. En cas de surdosage, des nausées, des vomissements, de la diarrhée et des maux de tête apparaissent. Rarement - convulsions, hallucinations, tremblements, troubles de la conscience.

Vendu sur ordonnance en pharmacie. Prix ​​- à partir de 70 roubles.

«Tienam»

Un antibiotique du groupe des carbapénèmes à large spectre d'action. Disponible en poudre pour préparations injectables. Agit comme agent antimicrobien, antibactérien et bactéricide.

Supprime la synthèse de micro-organismes pathogènes, en les détruisant complètement. Dans les cas extrêmes, un antibiotique est prescrit aux enfants, mais seulement à partir de 3 mois. Mais il est contre-indiqué si l'enfant a une insuffisance rénale.

Les ingrédients actifs sont l'imipénem, ​​la cilastatine. La posologie est de 500 à 750 mg avec un intervalle de 12 heures La quantité maximale de solution injectée par jour est de 1500 à 2000 mg. Ne pas injecter avec d'autres antibiotiques.

Indications - toute pathologie infectieuse:

• tissus mous et peau;
• les voies respiratoires;
• système génito-urinaire;
• organes du petit bassin;
• infections intra-abdominales et mixtes;
• état septique;
• articulations et structures osseuses;
• période postopératoire;
• endocardite bactérienne.

Contre-indications:

• l'âge des enfants jusqu'à 3 mois;
• grossesse;
• intolérance à la composition du médicament et aux anesthésiques locaux à base d'amide.

Avec les pathologies du système nerveux central, pendant l'allaitement et chez les personnes âgées, l'antibiotique est administré avec prudence. Les effets secondaires peuvent survenir au niveau du système nerveux, génito-urinaire et digestif.

L'hématopoïèse peut être perturbée, des réactions allergiques peuvent apparaître sous forme de démangeaisons, d'urticaire, d'œdème, d'érythème. Parfois, la perception du goût change. Un surdosage peut provoquer certains symptômes, mais il existe peu d'informations à ce sujet..

Disponible sur ordonnance en pharmacie. Prix ​​- à partir de 3000 roubles.

Les antibiotiques pour une infection virale ne sont prescrits que sur de courtes périodes (5 à 14 jours) - pour empêcher la propagation de l'infection et la destruction rapide de la microflore pathogène. Le choix du médicament dépend de l'âge, de la maladie, des contre-indications.