Remèdes efficaces pour le traitement de la tubo-otite ou de l'eustachite

Beaucoup ne considèrent pas la tubo-otite comme une maladie grave, car elle survient le plus souvent dans le contexte d'autres maladies. Mais en fait, il peut provoquer une otite moyenne purulente, une inflammation et une induration du tympan, et entraîner une perte auditive permanente. Comment traiter l'eustachite et savoir si cela peut être fait à la maison en utilisant des remèdes populaires doit être décidé par un spécialiste après un examen approfondi et un diagnostic complet. Des médicaments mal choisis peuvent accélérer le développement de la maladie et compliquer considérablement son évolution.

Le contenu de l'article

Comment traiter la tubo-otite

La façon de traiter la tubo-otite dépend de la nature de la maladie et des raisons qui l'ont provoquée. Le traitement le plus efficace est un traitement complexe, qui permet de résoudre simultanément plusieurs problèmes à la fois:

• arrêter le processus inflammatoire;
• soulager rapidement les poches;
• restaurer la perméabilité de la trompe d'Eustache;
• normaliser la circulation sanguine;
• activer l'immunité;
• dégager les voies respiratoires du mucus;
• accélérer la régénération des cellules muqueuses;
• prévenir d'éventuelles complications.

Mais, bien sûr, tout d'abord, il est nécessaire d'agir directement sur la cause de la maladie, qui ne peut être déterminée avec précision que par un spécialiste expérimenté..

Ainsi, avec l'étymologie infectieuse, des antibiotiques pour l'eustachite sont nécessairement prescrits. Et si le gonflement et le blocage du tube auditif sont dus à des réactions allergiques, vous devrez utiliser des antihistaminiques.

Si des microbes pénètrent sur la membrane muqueuse du conduit auditif en raison d'une inflammation chronique des végétations adénoïdes et / ou des amygdales, une opération sera probablement nécessaire pour les éliminer..

Les méthodes modernes de traitement comprennent non seulement les médicaments, mais également les procédures de physiothérapie. Ils activent le système immunitaire, accélèrent les processus de régénération tissulaire et augmentent l'intensité de l'effet des médicaments utilisés.

Le cours de physiothérapie est prescrit après la phase aiguë de la maladie et la température corporelle normalisée.

Médicament

Seul un médecin devrait décider comment traiter l'eustachite. Les médicaments sont sélectionnés strictement individuellement, en fonction des symptômes et des caractéristiques de l'évolution de la maladie. Quatre types de médicaments sont couramment utilisés:

• les antibiotiques;
• anti-inflammatoire;
• vasoconstricteur;
• antipyrétique.

Les antibiotiques pour la tubo-otite chez les adultes sont prescrits pour les douleurs intenses, la fièvre et les écoulements purulents de l'oreille moyenne. Ce sont généralement des médicaments à large spectre. Mais pour améliorer leur efficacité, vous pouvez effectuer une analyse de la microflore et choisir le médicament le plus approprié. Le plus souvent, pour le traitement de l'eustachite, les éléments suivants sont prescrits: «Amocillin», «Amoxil», «Gentamicin», «Biseptol», «Ceftriaxone».

Le traitement standard est de 5 à 14 jours. Il est très important de le parcourir jusqu'au bout. Il arrive souvent que les symptômes de la douleur et l'inflammation sévère avec un traitement complexe disparaissent dans les 2-3 jours, mais cela ne signifie pas la guérison.

Avec l'auto-sevrage du médicament, une rechute peut être provoquée, ce qui entraînera de graves complications. Les antibiotiques contre l'eustachite ne sont pas une composante obligatoire du traitement, les agents anti-inflammatoires peuvent souvent être supprimés.

Les gouttes anti-inflammatoires pour la tubootite vous permettent d'éliminer rapidement la rougeur de la membrane tympanique et de réduire sa tension. La plupart des médicaments topiques contiennent de la lidocaïne ou d'autres composants analgésiques. L'utilisation de gouttes soulage le gonflement, améliore la circulation sanguine, rétablit la perméabilité.

Un médecin devrait prescrire des gouttes auriculaires pour l'eustachite. La plupart d'entre eux ne peuvent pas être utilisés pour la perforation ou la rupture de la membrane tympanique, et c'est l'une des complications les plus courantes de la tubootite. Les gouttes les plus efficaces sont: "Sofradex", "Tsipromed", "Normaks", "Otofa", "Otipax". Cependant, chacun des médicaments a ses propres caractéristiques d'utilisation et contre-indications, qui doivent être prises en compte..

Les gouttes vasoconstricteurs pour tubo-otite aident à réduire les sécrétions muqueuses et à éliminer rapidement la congestion nasale. Ils soulagent bien les poches et restaurent la perméabilité du conduit auditif. Le plus souvent nommé "Naftizin", "Otrivin", "Galazolin", "Sanorin", "Nazol". Ces gouttes doivent être utilisées avec prudence - en cas de surdosage, elles provoquent une sécheresse et une irritation de la muqueuse nasale.

Les antipyrétiques ne sont utilisés que si la température corporelle dépasse 38,5 et / ou dure 12 heures ou plus. Habituellement, avec un traitement antibiotique, la température baisse d'elle-même à mesure que le processus inflammatoire diminue. Par conséquent, leur utilisation à long terme n'est pas pratique..

Façons folkloriques

Les méthodes traditionnelles de traitement de l'eustachite ne sont efficaces qu'au stade initial ou final de la maladie. Si le processus inflammatoire est causé par des micro-organismes pathogènes, dans la plupart des cas, il sera inefficace. Ils peuvent également entraîner des complications en cas de perforation ou de rupture de la membrane tympanique. Par conséquent, avant de commencer à les utiliser, il est nécessaire d'établir avec précision le diagnostic et la cause de la maladie. Cela ne peut être fait que par un médecin..

Le jus d'oignons ou d'ail et les teintures alcoolisées d'herbes médicinales (chélidoine, eucalyptus, millepertuis) peuvent remplacer les antibiotiques pour la tubo-otite. Ils ont des propriétés bactéricides prononcées, améliorent la circulation sanguine et agissent comme anti-inflammatoires. 3 à 5 gouttes de l'agent choisi sont instillées dans l'oreille douloureuse 2 à 3 fois par jour et l'oreille est fermée avec un coton-tige.

Le traitement à l'alcool borique est souvent utilisé pour le diagnostic de la tubo-otite, mais il n'a pas de propriétés bactéricides. Mais l'alcool borique a un puissant effet anti-inflammatoire, chauffe profondément l'oreille et rétablit bien la circulation sanguine. Non recommandé pour les peaux irritées et trop sensibles.

De bons résultats sont obtenus en réchauffant profondément l'oreille enflammée. Mais cela ne peut être fait que s'il n'y a pas d'écoulement purulent. Sinon, vous pouvez provoquer une propagation rapide de l'infection, ce qui peut entraîner des complications graves telles que la méningite et même la septicémie (intoxication générale du sang). Vous pouvez réchauffer vos oreilles avec des sacs de sel, une lampe bleue, du solux, de la paraffine ou des compresses d'alcool.

Pour renforcer le système immunitaire, il est conseillé de boire des multivitamines ou des médicaments immunomodulateurs. Ils peuvent être remplacés par des teintures ou des décoctions d'herbes médicinales: camomille, calendula, sauge, tussilage, millepertuis.

Le thé vert au citron et au miel améliore bien l'immunité, qui doit être bu chaud, mais pas chaud, pour ne pas détruire les vitamines et les bioflavonoïdes. Mais quels que soient les remèdes populaires que vous choisissez, vous devez absolument consulter un médecin avant de les utiliser..

Tubo-otite - qu'est-ce que c'est, symptômes et diagnostic, traitement et prévention

Parmi les maladies oto-rhino-laryngologiques, on rencontre souvent une tubo-otite unilatérale ou bilatérale - de quel type de maladie il s'agit et comment la traiter à la maison, de nombreuses personnes qui ont connu ses symptômes caractéristiques sont intéressées. Souvent, la pathologie est également appelée Eustachite, mais cette pathologie est une lésion localisée de la trompe d'Eustache. La tubo-otite est une maladie de l'oreille moyenne. Il affecte plus que la trompe d'Eustache. La tubo-otite est une combinaison d'otite moyenne et d'eustachite. Les affections sont étroitement liées à la fois dans les symptômes et les méthodes de traitement..

Qu'est-ce que l'otite tubo

C'est le nom d'une maladie caractérisée par une inflammation catarrhale de la membrane muqueuse de l'oreille interne, dont la cause commune est un dysfonctionnement du tube auditif. Souvent, le terme «tubo-otite» est remplacé par «eustachite». Cette maladie a plusieurs codes CIM-10:

• H68 "Inflammation et blocage de la trompe d'Eustache";
• H69 "Autres maladies de la trompe d'Eustache".

Le développement de la maladie commence par une infection par le nez ou la gorge dans la trompe d'Eustache. Son ouverture est dans le nasopharynx. L'infection provoque une inflammation de la membrane muqueuse, entraînant un gonflement. En conséquence, la lumière du tube se rétrécit, entraînant une eustachite. Développement ultérieur de la maladie:

1. Le tube pénètre dans l'oreille moyenne, donc progressivement l'inflammation s'y propage. Un gonflement de la membrane muqueuse se produit également.
2. En raison de l'inflammation, l'exsudat commence à sécréter - muqueux, purulent ou séreux.
3. Il s'accumule, remplit la cavité tympanique, après quoi il brise la membrane et pénètre dans le conduit auditif.

La conséquence de ces processus est une violation de la ventilation de l'oreille moyenne et une baisse de pression, qui assure la conduction des impulsions sonores. Bien que l'exsudat puisse ne pas sortir en raison du tube auditif bloqué. C'est la principale cause de déficience auditive. Les enfants souffrent souvent de tubootite, car leurs organes auditifs et olfactifs ne sont pas complètement développés.

Les causes

Les principales raisons du développement de la tubo-otite sont les virus et les bactéries qui pénètrent dans la trompe d'Eustache par le nasopharynx. Ce processus est typique de l'angine de poitrine, de la sinusite, de la rhinite aiguë ou chronique, de la pharyngite et d'autres maladies ORL. Parmi les bactéries, les staphylocoques et les streptocoques conduisent à une tubo-otite. À partir de virus, la maladie est causée par la grippe ou un adénovirus. Autres raisons du développement de la tubo-otite:

• coqueluche;
• diphtérie;
• rougeole;
• les infections fongiques;
• inflammation des végétations adénoïdes;
• hypertrophie des cornets;
• les polypes;
• une réaction allergique à la prise de certains médicaments;
• récidive de l'amygdalite chronique;
• scarlatine;
• pharyngite bactérienne.

Formes de flux

La classification principale de la tubo-otite la divise en types, en tenant compte de la nature du cours. Selon ce critère, deux formes de la maladie sont décrites:

1. Tranchant. Ce type dure environ 1 à 2 semaines. La tubo-otite aiguë est caractérisée par des symptômes plus prononcés. Un traitement adéquat vous permet d'arrêter les signes de pathologie en quelques jours seulement.
2. Chronique. La durée de ce formulaire est de 1 mois à un an ou plus. Il se développe en raison de l'absence de traitement pour la forme aiguë, qui devient chronique. Les symptômes de la maladie sont ici moins prononcés et la pathologie elle-même se caractérise par un changement des périodes de rémission et des rechutes.

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Lieu de localisation

L'inflammation peut affecter une oreille ou les deux. Dans le premier cas, une tubo-otite unilatérale est diagnostiquée. Ce n'est pas si grave, cela peut être du côté droit et du côté gauche. La tubo-otite bilatérale aiguë est un diagnostic le plus souvent posé aux enfants. La maladie affecte immédiatement les tubes auditifs droit et gauche. Pour cette raison, la tubo-otite bilatérale est considérée comme plus dangereuse, en particulier pour les patients plus jeunes. Chez les adultes, c'est moins fréquent. Ils sont plus souvent diagnostiqués avec une tubo-otite droite ou gauche. La cause principale est un système immunitaire affaibli.

Symptômes

Pour les formes aiguës et chroniques de tubo-otite, certains symptômes sont caractéristiques. Les signes généraux de la maladie peuvent être légers jusqu'à ce que l'inflammation atteigne l'oreille moyenne. Après cela, les symptômes deviennent plus graves, jusqu'à une perte auditive. Les signes communs aux deux formes de la maladie sont les suivants:

• perte auditive;
• une sensation de congestion dans les oreilles;
• l'autophonie, lorsqu'une personne entend un écho de sa propre voix;
• bruit périodique dans l'oreille;
• fatigue accrue;
• la nausée;
• mal de crâne;
• sensation de lourdeur d'une part, selon que la tubo-otite droite ou gauche;
• une sensation de liquide débordant dans l'oreille lors de l'inclinaison ou de la rotation de la tête.

Tubootite aiguë

Cette forme de tubo-otite se caractérise par un état de santé stable. La température n'augmente pas toujours, le plus souvent elle reste dans la plage normale. Un syndrome douloureux accru est rarement ressenti. Les principaux symptômes de la forme aiguë de tubo-otite sont:

• une sensation de débordement de liquide dans l'oreille;
• congestion dans une ou les deux oreilles;
• lourdeur dans la tête de l'oreille douloureuse;
• résonance dans l'oreille de votre propre voix;
• bruit dans les oreilles;
• perte auditive due à la perte des sons basse fréquence.

Tubo-otite chronique

Si la forme aiguë survient à la suite de l'action d'une infection, la forme chronique est sa conséquence en l'absence de traitement ou de rechutes fréquentes. En raison d'une violation de la perméabilité de la trompe d'Eustache, ses parois se collent et les symptômes de la tubo-otite deviennent permanents. Les principales caractéristiques de ce formulaire sont:

• une diminution constante de la lumière de la trompe d'Eustache;
• rougeur partielle de la membrane muqueuse;
• déficience auditive;
• perte auditive persistante;
• atrophie, sclérose muqueuse;
• sensation de pression et de plénitude dans l'oreille;
• zones hyperémiques sur la muqueuse.

Tubo-otite bilatérale chez les enfants

La tendance des enfants à la tubo-otite bilatérale s'explique par le fait qu'ils ont un conduit auditif plus court et plus uniforme que les adultes. Pour cette raison, les bactéries et les virus pénètrent très facilement dans l'oreille moyenne. Chez les enfants, la maladie s'accompagne souvent de frissons, de fièvre et de douleurs aiguës dans les oreilles. Les autres symptômes caractéristiques de la tubo-otite bilatérale sont:

• perte auditive;
• de nombreuses bulles dans le conduit auditif externe;
• crépitement dans les oreilles;
• hyperémie et œdème de l'oreillette;
• l'audition n'est rétablie qu'en avalant de la salive, en toussant et en éternuant.

Les bébés se touchent constamment par l'oreille qui les inquiète. Les tout-petits essaient de l'appuyer contre maman ou n'importe quelle surface. La douleur et l'inconfort rendent l'enfant maussade et agité. Il peut mal dormir, manger ou refuser complètement de manger. Chez les jeunes enfants atteints de tubo-otite, une température élevée peut augmenter. Dans la forme chronique, ils ont des écoulements de l'oreille. Dans ce contexte, l'enfant a une mauvaise audition. Ces signes peuvent disparaître et réapparaître..

Complications de la maladie

Les principales conséquences de la tubo-otite sont la perte auditive et la surdité. Le risque de leur développement est plus élevé dans le cas de la forme chronique de la maladie. C'est la plus dangereuse, par conséquent, la pathologie doit être traitée dès les premiers signes. Autres complications possibles:

• problèmes avec l'appareil vestibulaire;
• pénétration de l'infection de l'oreille dans le crâne;
• méningite;
• violation de la fonction de la membrane tympanique;
• otite moyenne purulente;
• Perte auditive neurosensorielle;
• abcès;
• état septique.

Diagnostique

L'oto-rhino-laryngologiste examine d'abord la cavité nasale et les oreilles du patient pour diagnostiquer la maladie. Ce sont des procédures de rhinoscopie et d'otoscopie. Ils aident à examiner la muqueuse nasopharyngée, l'embouchure de la trompe d'Eustache, les extrémités des cornets. En conséquence, la cause du rétrécissement de la lumière peut être identifiée. La rhinoscopie est réalisée à l'aide d'un spéculum nasopharyngé spécial.

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L'otoscopie est une procédure qui examine l'état du conduit auditif et du tympan. Avec le développement de l'eustachite, un œdème et une hyperémie de la membrane muqueuse sont observés. Si la maladie s'est répandue au stade perforé, l'écoulement de la membrane tympanique et la perforation deviennent visibles. Autres méthodes de diagnostic de la pathologie:

• souffler les oreilles selon Politzer - une procédure dans laquelle la pointe du ballon est insérée dans une narine et la seconde est serrée, après quoi de l'air est libéré pour vérifier la perméabilité du tube auditif;
• analyse sanguine générale;
• Analyse d'urine;
• écouvillon d'oreille pour;
• tests audio - tests d'audition;
• radiographie;
• Tomodensitométrie.

Traitement de la tubo-otite

Contre cette maladie, une thérapie complexe est prescrite, qui vise à supprimer l'infection dans les voies respiratoires supérieures, à réduire les signes d'inflammation et à restaurer la perméabilité normale du tube auditif. Le traitement de la tubo-otite chez l'adulte ne diffère pratiquement pas des méthodes choisies pour les enfants. Les petits patients reçoivent des médicaments plus soigneusement prescrits, car beaucoup d'entre eux ont des restrictions d'âge. En général, le schéma thérapeutique peut être affiché comme suit:

1. Élimination du pathogène. Si les bactéries sont la cause de la pathologie, elles doivent être traitées avec des médicaments antibactériens. L'inflammation purulente peut supprimer les antibiotiques des groupes macrolide et pénicilline.
2. Suppression du syndrome douloureux. Réalisé en utilisant le rendez-vous des analgésiques.
3. Élimination des allergies. Si la maladie est de nature allergique, ses symptômes sont soulagés à l'aide d'antihistaminiques.
4. Souffler le tube auditif. Cette méthode permet de restaurer sa perméabilité..
5. Cathétérisme de la trompe d'Eustache. Elle est réalisée à l'aide de cathéters insérés dans la cavité de l'oreille moyenne. Grâce à eux, les médicaments y parviennent, par exemple, l'adrénaline ou l'hydrocortisone, qui améliorent la perméabilité du tube..

Dans le contexte du traitement médicamenteux, des procédures de physiothérapie peuvent être prescrites pour accélérer la récupération. Leur liste comprend:

• réchauffement de la chaleur sèche;
• massage du tympan;
• irradiation ultraviolette locale;
• thérapie au laser à l'embouchure de la trompe d'Eustache;
• exposition de l'oreille moyenne aux courants à haute fréquence.

Médicaments

La prise de médicaments est la principale méthode de traitement de la tubo-otite. En fonction des symptômes chez un patient particulier, des médicaments de différents groupes peuvent être prescrits, notamment:

1. Antihistaminiques. Ces fonds sont prélevés oralement. Cette catégorie comprend des médicaments tels que Suprastin, Diazolin, Loratadin et Cetrin.
2. Les antibiotiques Efficace dans le cas de la nature bactérienne de l'Eustachite. Votre médecin peut vous prescrire de l'azithromycine ou de l'amoxiclav et certains sulfamides..
3. Vasoconstricteur local. Cela comprend des gouttes et des sprays nasaux comme Otrivin, Sanorin, Tizin, Galazolin.
4. Vitamines et immunomodulateurs. Imunorix, Bronchoimunal, Polyoxidonium aident à augmenter les propriétés protectrices du corps..

Antihistaminiques

Dans l'eustachite allergique, les antihistaminiques sont le pilier du traitement. Ils soulagent le gonflement et la rougeur de la membrane muqueuse. Parmi les médicaments anti-allergiques, les suivants peuvent être prescrits:

1. Cetrin. Disponible sous forme de comprimés et de sirop. L'avantage de ce dernier est qu'il peut être utilisé chez les enfants de plus de 2 ans. Les deux formes du médicament ont des effets antiprurigineux et antiexudatifs. Les inconvénients sont des effets secondaires possibles.
2. Loratadin. C'est un agent anti-allergique de 2ème génération. Basé sur la substance du même nom. Il est également produit sous deux formes: les comprimés et le sirop, ce qui est autorisé à partir de 2 ans. De plus, le médicament fonctionne dans les 8 à 12 heures suivant l'application. Il convient de noter que la loratadine a plus de contre-indications que la cétrine.

Médicaments antibactériens

Pour l'eustachite causée par des bactéries, l'antibiothérapie est efficace. Il peut s'agir non seulement de comprimés pour administration orale, mais également de gouttes pour usage topique et d'injections pour administration intramusculaire. Vous ne pouvez pas vous prescrire d'antibiotiques, car chaque médicament n'est efficace que contre des bactéries spécifiques. Cela ne peut être déterminé par un médecin qu'après un frottis. Parmi les antibiotiques sont souvent prescrits:

1. Amoxicilline. Le composant principal est la substance du même nom. De plus - un grand nombre de formes de libération de médicaments. La suspension est autorisée pour les enfants de moins de 5 ans. Il existe également des comprimés, des capsules et des granulés. Toutes les formes de libération ont un large spectre d'action contre les bactéries aérobies à Gram positif. L'inconvénient est un grand nombre de réactions indésirables.
2. Cefazolin. C'est un antibiotique pour injection intramusculaire et intraveineuse. Utilisé pour les cas plus graves. La liste des effets secondaires est beaucoup plus petite par rapport à d'autres antibiotiques similaires. L'avantage est la rapidité du médicament et la possibilité de l'utiliser chez les enfants de plus d'un mois. Inconvénient - le produit est vendu uniquement sur ordonnance.

Gouttes auriculaires pour l'eustachite

Les antibiotiques pour l'Eustachite peuvent être prescrits sous forme de gouttes. Ils sont destinés à un usage topique à domicile. En raison de l'utilisation directe dans la lésion, l'efficacité du traitement augmente. Les gouttes efficaces contre cette maladie sont les suivantes:

1. Otofa. Les gouttes sont à base de rifamycine sodique, une substance qui empêche le développement de bactéries. L'avantage du médicament est qu'il a une faible absorption systémique. De plus, cela ne conduit pratiquement pas à l'apparition de réactions secondaires. Ces gouttes pour tubo-otite peuvent également être utilisées pour traiter les enfants..
2. Normax. Gouttes à base de norfloxacine. Cette substance a un effet antimicrobien contre les bactéries aérobies à Gram négatif et à Gram négatif. Moins - ne peut pas être utilisé avant l'âge de 12 ans et la grossesse. Avantage - en cas de maladie grave, les gouttes peuvent être utilisées toutes les 3 heures jusqu'à ce que la condition s'améliore.

Traitement alcool borique

Cette méthode est plus souvent appelée médecine traditionnelle. L'alcool borique est vendu dans n'importe quelle pharmacie. L'outil appartient à la catégorie budgétaire. Sa principale propriété est son effet bactéricide. Le traitement de l'eustachite à domicile avec de l'alcool borique est effectué comme suit:

• allongez-vous du côté opposé à l'oreille malade;
• tenez une bouteille d'alcool dans vos mains pendant quelques minutes pour la réchauffer;
• puis aspirez 3-4 gouttes de liquide dans une pipette;
• les égoutter dans le conduit auditif;
• allongez-vous pendant 10 minutes;
• à la fin de la procédure, fermez le conduit auditif avec un coton-tige;
• répétez la procédure 2 à 3 fois par jour jusqu'à ce que la condition se soulage.

La prévention

Le principal objectif de la prévention est de réduire la charge sur les oreillettes. Si vous avez des problèmes d'oreille, vous ne devez pas plonger sous l'eau, faire de l'alpinisme ou utiliser le transport aérien. Pour prévenir le développement de l'eustachite, les infections virales et bactériennes doivent être traitées à temps. Autres mesures pour prévenir la maladie:

• renforcer l'immunité;
• mange correctement;
• porter un chapeau pendant la saison froide;
• tempérer le corps;
• éviter l'hypothermie, les courants d'air;
• aux premiers symptômes de congestion de l'oreille, consultez un médecin;
• mouchez-vous correctement avec un nez qui coule - en pinçant d'abord une narine, puis l'autre, sans faire aucun effort;
• éviter les blessures au nez, à la tête, à l'oreille;
• refuser de mauvaises habitudes;
• pour les maladies allergiques ou respiratoires, utilisez des médicaments vasoconstricteurs.

Tubo-otite (eustachite)

informations générales

L'eustachite (également appelée tubo-otite ou salpingo-otite) est un processus inflammatoire de la membrane muqueuse du tube auditif et de la cavité tympanique. L'inflammation du tube auditif se développe en raison du fait que l'inflammation du nasopharynx ou de la cavité nasale passe à la membrane muqueuse du tube auditif. Cela se produit si une personne souffre de sinusite, rhinite, pharyngite, mal de gorge.

Pourquoi la maladie se développe et comment la traiter correctement, sera discutée dans cet article.

Pathogénèse

Avec l'eustachite (code de la maladie CIM-10 - H65-H75), le patient présente un dysfonctionnement du tube auditif, dans lequel la ventilation de la cavité tympanique est altérée et la perméabilité de l'ouverture pharyngée s'aggrave. Les fonctions du tube auditif peuvent être altérées en raison de son anomalie, qui était soit congénitale, soit développée en raison de maladies neurologiques.

Le tube auditif relie le nasopharynx et l'oreille moyenne, qui est fermée de l'extérieur par la membrane tympanique. Il se compose de parties cartilagineuses et osseuses, qui sont reliées dans une partie étroite du tube. La partie osseuse quitte l'oreille moyenne et la partie cartilagineuse pénètre dans le nasopharynx. Les fibres musculaires se fixent au cartilage et dilatent le tube lorsqu'elles sont avalées. C'est ainsi que l'air pénètre dans la cavité tympanique. Avec tubo-otite dans l'oreille moyenne, la pression est perturbée.

Chez les enfants, la tubo-otite chronique se développe le plus souvent en présence d'adénoïdes, qui ferment les orifices nasopharyngés des tubes auditifs. Une obstruction du tube peut survenir en raison du polype choanal, des tumeurs du nasopharynx, de l'extrémité postérieure hypertrophiée du cornet inférieur. Les changements polypoïdes et l'hypertrophie de la muqueuse nasale entraînent une courbure de la cloison nasale, une sinusite et une rhinite sous forme chronique.

Le mécanisme de développement de la maladie est le suivant. Dans un état normal, l'air dans la cavité tympanique est absorbé et compensé en entrant lorsqu'une personne avale. Cela se produit en raison de l'ouverture de la lumière de la partie membraneuse-cartilagineuse du tube auditif à l'aide de muscles qui sollicitent et étirent le palais mou.

En cas d'obstruction de l'ouverture nasopharyngée du tube auditif ou si sa membrane muqueuse gonfle, le mécanisme de ventilation de la cavité tympanique est perturbé. En raison de la pression négative dans la cavité tympanique, la membrane tympanique se rétracte et la conduction sonore s'aggrave.

Classification

La maladie est classée selon plusieurs critères..

• La tubootite aiguë est une inflammation active qui se développe lorsqu'une infection se propage par le nez ou la gorge. La tubo-otite aiguë se manifeste par un œdème prononcé du tube auditif et des symptômes sévères. Le traitement commencé en temps opportun assure un rétablissement rapide.
• La turbootite chronique est une forme prolongée de la maladie, lorsque les symptômes ne sont pas prononcés, mais que des processus atrophiques et sclérotiques dans la trompe d'Eustache sont notés. Le danger de cette forme de maladie est qu'elle affecte le tympan et la cavité. En règle générale, sous forme chronique, la membrane se plie et devient trouble..

• Infectieux - la maladie est associée au passage d'une infection de la gorge ou du nez.
• Conséquence du barotraumatisme - la maladie survient en raison de blessures causées par une pression excessive. Cette catégorie comprend la maréotite (conséquence d'une chute de pression lors de la plongée en profondeur ou de l'ascension) et l'aérootite (conséquence de changements de pression lors d'un voyage en avion).
• Allergique - une conséquence de réactions allergiques, à partir desquelles la membrane muqueuse devient enflammée.

• Unilatéral - défaite d'un côté.
• Bilatérale - si la lésion se produit des deux côtés, une turbo-otite bilatérale est diagnostiquée.

Comment se manifeste la turbootite?

Les causes

La cause principale de cette maladie est une lésion infectieuse de la trompe d'Eustache dans les maladies des voies respiratoires supérieures. Il y a une infection du tube auditif avec des staphylocoques, des streptocoques, Escherichia coli, ainsi que d'autres virus et bactéries.

Le plus souvent, la turbo-otite se développe comme une complication de ces maladies:

Parfois, l'eustachite se développe lorsqu'une personne souffre d'un nez qui coule et se mouche mal. Afin d'éviter une telle situation, vous devez toujours vous moucher correctement. Pour ce faire, vous devez pincer fermement la moitié du nez et ouvrir la bouche. Avec la sinusite, procédez de la même manière.

Le développement de la forme chronique de la maladie est associé à une exposition prolongée à des facteurs négatifs. Nous parlons de sinusite persistante, de courbure de la cloison nasale, de végétations adénoïdes, de tumeurs du nasopharynx, de polypes dans la cavité nasale, de caries.

Le développement de l'aérootite est causé par de fortes chutes de pression lorsque l'avion atterrit ou décolle..

La maréotite se développe lorsque la pression de l'eau baisse. Cette condition est typique pour ceux qui plongent..

De plus, les réactions allergiques peuvent provoquer une eustachite..

Les symptômes de la tubootite

En règle générale, les symptômes désagréables de l'eustachite se manifestent par une sensation de congestion et de bruit dans les oreilles, une perte auditive, une perception inadéquate de sa propre voix. En règle générale, ces signes apparaissent au cours d'une maladie due au rhume ou lors de la guérison. Au départ, la congestion de l'oreille peut être intermittente, puis elle devient permanente. Si l'audition est déficiente, les gens signalent souvent qu'elle s'améliore après avoir avalé de la salive ou bâillé, car ces actions aident à ouvrir la lumière du tube auditif..

Ainsi, si un patient développe cette maladie, les symptômes suivants de l'eustachite apparaissent:

• une déficience auditive;
• sensation de bruit et de crépitement dans les oreilles;
• congestion;
• autophonie - perception inadéquate de sa propre voix;
• sentir que le liquide déborde dans l'oreille;
• développement fréquent d'otite moyenne purulente aiguë.

Avec cette maladie, d'autres symptômes caractéristiques apparaissent:

• rétraction de la membrane tympanique;
• disparition ou raccourcissement du réflexe lumineux;
• mobilité limitée de la membrane tympanique;
• protrusion externe du processus court du marteau.

Lorsque les fonctions du tube auditif sont restaurées, la gravité des signes de tubo-otite aiguë diminue progressivement.

Si le processus inflammatoire est retardé, le processus aigu devient chronique. La turbootite chronique se manifeste par les symptômes suivants:

• Il y a des changements sclérotiques et atrophiques dans la membrane muqueuse de la cavité tympanique et de la membrane tympanique.
• Une sténose de la trompe d'Eustache se produit.
• La perte auditive devient résistante.

Lorsque le patient subit une otoscopie, le tympan est rétracté, le cône lumineux est raccourci ou absent. Une pétrification distincte est notée sur la membrane tympanique, elle devient inégalement trouble.

Si la forme chronique de la maladie dure longtemps, le risque d'atrophie de la membrane tympanique augmente. Il devient mou et mince, et est partiellement déplacé dans la lumière du conduit auditif externe seulement après que l'oreille est soufflée. Cependant, l'audition ne s'améliore pas de manière significative après avoir soufflé..

Analyses et diagnostics

Avec l'Eustachite, le diagnostic est posé sur la base du tableau clinique, de l'anamnèse, des résultats d'études spécifiques - audiométrie, otoscopie, études de la fonction du tube auditif.

Au cours de l'étude, une pression d'air accrue est créée dans la zone de l'ouverture pharyngée du tube auditif et son passage dans la cavité tympanique est contrôlé. Le patient lui-même peut augmenter la pression en avalant ou en expirant brusquement par le nez, en appuyant les ailes du nez contre le septum. La pression est augmentée artificiellement en soufflant l'oreille avec un ballon Politzer.

Dans le processus d'établissement d'un diagnostic, le spécialiste détermine également si la maladie est allergène ou infectieuse. À cette fin, un examen en laboratoire des écouvillons nasaux est effectué..

La tympanométrie est utilisée pour déterminer l'état du tube auditif. Au cours de cette étude, de l'air est injecté dans le conduit auditif et il est analysé comment le tympan y réagit..

Si nécessaire, le patient se voit également prescrire un test ETF, qui tente d'ouvrir de force la trompe d'Eustache sous pression en avalant. Si les fonctions de la trompe d'Eustache sont altérées, il n'y a pas de décalage dans les courbes.

Traitement de la tubo-otite (eustachite)

L'essence du traitement est d'éliminer les facteurs défavorables qui provoquent l'apparition de problèmes dans le tube auditif. Un certain nombre de médicaments sont utilisés pour traiter cette maladie, ainsi que certaines procédures..

Étant donné que les médicaments doivent être injectés dans l'oreille via le tube auditif pour obtenir l'effet souhaité, le traitement de la tubootite à domicile ne doit pas être pratiqué, car seul un spécialiste peut effectuer ces manipulations. En règle générale, le traitement de l'eustachite allergénique dure plus longtemps que l'infection.

Les médecins

Kalimullina Zukhra Khaidarovna

Rozhkov Eduard Alekseevich

Samoilov Yuri Sergeevich

Médicaments

Pour réduire la gravité du gonflement de la membrane muqueuse, le patient se voit prescrire un vasoconstricteur et des antihistaminiques. À la maison, les vasoconstricteurs sont utilisés sous forme de gouttes nasales. Cependant, ces gouttes ne doivent pas être utilisées pendant plus de 7 jours consécutifs..

Les hormones glucocorticoïdes, les anti-inflammatoires, les enzymes protéolytiques qui liquéfient le transsudat sont injectés dans la cavité tympanique et le tube auditif à travers un cathéter. Pour cela, de la dioxidine, une solution de quinosole à 0,1%, de l'hydrocortisone, des antibiotiques sont utilisés.

Il est important que le régime médicamenteux soit prescrit par le médecin..

Pour déterminer comment traiter la tubo-otite chez les adultes et les enfants, le médecin prescrit généralement l'utilisation de quatre types de médicaments. Pendant le traitement de l'eustachite, les médicaments suivants sont utilisés:

• Antibiotiques - ils sont prescrits si une personne s'inquiète d'une douleur intense, que sa température augmente et que son état de santé s'aggrave, un écoulement purulent de l'oreille apparaît. En règle générale, il s'agit d'antibiotiques à large spectre - amoxicilline, gentamicine, amoxil, ceftriaxone, etc. Le médecin peut décider de réaliser un test de microflore pour sélectionner l'antibiotique le plus adéquat. La durée du traitement est d'au moins 5 jours.
• Anti-inflammatoire - avec l'Eustachite, des gouttes auriculaires anti-inflammatoires sont prescrites. Ces médicaments aident à réduire la tension sur le tympan, à réduire l'enflure, à restaurer la perméabilité et à soulager la douleur, car ils contiennent généralement de la lidocaïne ou d'autres ingrédients analgésiques. Cependant, il est important de noter que la plupart de ces gouttes ne peuvent pas être utilisées si la membrane tympanique est déchirée ou perforée. Par conséquent, ces médicaments ne doivent pas être utilisés sans la prescription d'un médecin. En tant que tels médicaments, des gouttes Normax, Otipaks, Otofa, Tsipromed, Sofradeks sont utilisés.
• Vasoconstricteur - aide à réduire la quantité de décharge nasale et à éliminer la congestion, ainsi qu'à soulager le gonflement et à restaurer la perméabilité du conduit auditif Utilisez des gouttes Farmazolin, Sanorin, Evkazolin, Naphtizin, Otrivin, Galazolin, Nazoli etc..
• Antipyrétique - ils sont utilisés si la température corporelle est maintenue pendant plus de 12 heures sans chuter, ou dépasse 38,5 degrés. En règle générale, avec un traitement antibiotique, la température diminue rapidement, de sorte que les antipyrétiques ne sont pas utilisés longtemps. Mais s'il est nécessaire de le réduire, prenez de l'ibuprofène ou du paracétamol.
• Les antihistaminiques peuvent également être utilisés pour les causes allergiques de la turbo-otite. Dans ce cas, Suprastin, Claritin, Loratidini sont prescrits.

Dans le but de se réchauffer, l'oreille est enterrée avec de l'alcool borique.

Si le traitement de l'inflammation du tube auditif réussit, il est recommandé de boire un cours de multivitamines ou d'immunomodulateurs.

Procédures et opérations

Le traitement de la tubo-otite chez les adultes et les enfants prévoit des procédures de physiothérapie - thérapie par micro-ondes et thérapie UHF. Lorsque les manifestations aiguës de la tubo-otite peuvent être éliminées, ils pratiquent le soufflage d'oreille et le pneumomassage, ce qui aide à éliminer le transsudat de la cavité tympanique.

La salpingootite chronique est plus difficile à guérir. Dans ce cas, il est très important d'effectuer un traitement adéquat pour la maladie qui a causé les problèmes avec le tube auditif..

Parfois, le médecin décide de subir une paracentèse (incision de la membrane tympanique). Mais le traitement chirurgical de l'eustachite chez l'adulte et l'enfant n'est pratiqué que si un liquide épais s'accumule dans le tube auditif et dans la cavité tympanique. Cela se produit en de rares occasions..

Traitement avec des remèdes populaires

Les méthodes traditionnelles ne peuvent être pratiquées à domicile que si elles complètent le traitement principal et ont été approuvées par un médecin. De plus, des méthodes alternatives de traitement de la perforation ou de la rupture de la membrane tympanique ne peuvent pas être utilisées. Au stade initial de la maladie ou pendant la période de récupération, vous pouvez pratiquer les méthodes suivantes pour soulager la maladie:

• Gouttes de chélidoine - elles sont instillées en 4 gouttes dans chaque narine, après quoi, après quelques minutes, 4 gouttes supplémentaires. Vous pouvez également humidifier les tampons avec des gouttes de chélidoine et les injecter en alternance dans les narines pendant 15 minutes chacune.
• Jus d'oignons ou d'ail - leur mélange dans des proportions égales doit être instillé dans les oreilles - 3-4 gouttes chacun. Après cela, couvrez vos oreilles avec un coton-tige. Vous devez égoutter le produit trois fois par jour..
• Teintures alcoolisées de millepertuis ou d'eucalyptus - appliquer de la même manière.
• Réchauffement des oreilles - Cette méthode ne peut être pratiquée que s'il n'y a pas d'écoulement purulent. Les oreilles sont réchauffées avec une lampe bleue, des sacs de sel, de la cire de paraffine, des compresses d'alcool.
• Thé d'herbes médicinales - au lieu de thé, ils consomment des décoctions de camomille, de millepertuis, de tussilage. Ils soutiennent la fonction du système immunitaire. Il est également recommandé de boire du thé vert chaud avec du citron et du miel.

La prévention

Pour éviter le développement de cette maladie, vous devez suivre ces règles:

• Traitez en temps opportun et correctement toutes les maladies du nasopharynx. Les végétations adénoïdes doivent être supprimées si nécessaire.
• Il est tout aussi important d'apprendre à se moucher pour ne pas causer de problèmes. Pour ce faire, vous devez fermer une narine et vous moucher en alternance, tout en ouvrant la bouche.
• Si vous avez tendance à développer une eustachite, les chutes de pression associées aux vols ou à la plongée doivent être évitées.
• Il est important d'éviter les blessures au nez, à l'oreille, à la tête.
• Si vous avez une congestion de l'oreille, vous devez immédiatement consulter un médecin et suivre toutes ses recommandations..

Chez les enfants

Étant donné que les enfants ont des organes auditifs plus petits et que la trompe d'Eustache est plus droite que les adultes, cela augmente la probabilité de développer la maladie. La tubo-otite chez un enfant n'est pas rare en raison du fait que les enfants souffrent souvent de maladies infectieuses des voies respiratoires supérieures. Les symptômes de la maladie chez un bébé sont les mêmes que chez un adulte. Mais souvent, la maladie se produit sans douleur ni température, il est donc difficile de suspecter indépendamment le développement de cette maladie. C'est pourquoi il est important de consulter régulièrement un médecin ORL avec votre enfant. Le traitement de cette maladie chez un enfant nécessite une visite obligatoire chez un spécialiste, car l'automédication peut entraîner des complications.

En règle générale, la salpingootite chez les enfants est traitée selon le même schéma que chez les adultes, mais en même temps, les enfants se voient prescrire des médicaments plus doux à une dose plus faible.

Pendant la grossesse

Si la femme enceinte tombe malade d'Eustachite, cette maladie ne constitue pas une menace pour la vie ou la santé du bébé à naître. Cependant, une femme enceinte doit consulter un médecin et suivre ses conseils. Les femmes enceintes se voient prescrire une pharmacothérapie légère et ces procédures, que le médecin juge appropriées. Les antibiotiques ne sont pas utilisés pour le traitement.

Régime alimentaire avec otite turbo

Régime alimentaire contre la grippe, les ARVI, les rhumes

• Efficacité: effet thérapeutique en 4-7 jours
• Conditions: 5-12 jours
• Coût de la nourriture: 1500-1600 roubles par semaine

La nutrition doit être de nature à fournir au corps les vitamines et les minéraux nécessaires à une immunité normale. Il est important de consommer des aliments et des aliments faciles à digérer..

Conséquences et complications

Le manque de traitement opportun et correct conduit souvent au développement d'un dysfonctionnement persistant de la trompe d'Eustache et d'une déficience auditive.

Si la pression négative dans la cavité de l'oreille moyenne persiste pendant une longue période, elle peut entraîner une perte auditive neurosensorielle..

La suppuration augmente considérablement la probabilité de développer une otite moyenne purulente, qui est lourde de complications très graves.

Prévoir

Dans la plupart des cas, le pronostic de cette maladie est favorable. La forme chronique d'eustachite est beaucoup plus difficile à traiter et, à la suite de cette maladie, une otite moyenne adhésive peut se développer.

Liste des sources

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Éducation: Diplômé du Rivne State Basic Medical College avec un diplôme en pharmacie. Diplômé de l'Université médicale d'État de Vinnitsa, nommé d'après M.I. Pirogov et stage à sa base.

Expérience professionnelle: De 2003 à 2013 - a travaillé en tant que pharmacien et responsable d'un kiosque de pharmacie. Elle a reçu des certificats et distinctions pendant de nombreuses années et un travail consciencieux. Des articles sur des sujets médicaux ont été publiés dans des publications locales (journaux) et sur divers portails Internet.

Tubo-otite chez l'enfant et l'adulte: aiguë, chronique, bilatérale

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• Code CIM-10
• Les causes
• Facteurs de risque
• Pathogénèse
• Symptômes
• Formes

• Complications et conséquences
• Diagnostique
• Diagnostic différentiel
• Traitement
• Qui contacter?
• La prévention
• Prévoir

Qu'est-ce que la turbootite? C'est une inflammation de la trompe d'Eustache, qui est le passage qui relie les organes auditifs et respiratoires, c'est-à-dire l'oreille moyenne (cavité tympanique) et l'arrière du nasopharynx.

Certains oto-rhino-laryngologistes considèrent cette maladie comme le stade initial de l'inflammation catarrhale de l'oreille moyenne (otite moyenne), mais l'inflammation de la trompe auditive (Eustache) a un code distinct H68.0 selon la CIM-10.

La tubotite est-elle contagieuse ou non? Il s'agit d'une maladie non transmissible qui a des noms synonymes - eustachite ou tubotympanite.

Code CIM-10

Causes de la tubo-otite

Quelles sont les causes de la tubo-otite? Dans la plupart des cas, ce sont des infections qui pénètrent dans le tube auditif à partir du nasopharynx et des voies respiratoires supérieures. Le virus respiratoire syncytial, le virus de la grippe et l'adénovirus, l'infection à rhinovirus chez l'enfant, ainsi que les bactéries Staphylococcus spp., Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis sont impliqués dans la physiopathologie de l'inflammation. Rarement, la maladie est déclenchée par une infection fongique, Chlamydia trachomatis, Mycobacterium tuberculosis ou Treponema pallidum.

Selon la plupart des experts, les virus endommagent directement l'épithélium muqueux des trompes d'Eustache et peuvent entraîner une diminution de la clairance mucociliaire. Et chez les personnes atteintes de rhinopharyngite à long terme et de sinusite chronique, une tubo-otite se développe en raison du blocage des tubes.

La trompe auditive (Eustache) s'ouvre lorsqu'une personne mâche, avale ou bâille, ainsi que pendant la montée et la descente en voyageant en avion ou lorsqu'elle est immergée sous l'eau; le reste du temps, il est fermé. Chaque personne a deux tubes auditifs; la longueur de chacun chez l'adulte est d'environ 35 mm avec un diamètre moyen de 3 mm, chez les enfants des premières années de la vie, sa longueur est d'environ 20 mm. Depuis la petite enfance, la sonde tympanique-pharyngée est plus large et s'étend de la paroi antérieure de l'oreille moyenne à la paroi latérale du nasopharynx à un angle inférieur, l'inflammation de l'oreille moyenne et la tubo-otite surviennent plus souvent chez l'enfant que chez l'adulte..

De plus, de nombreux enfants se mouchent des deux narines à la fois, entraînant un reflux d'une partie de la sécrétion nasale dans la bouche du tube auditif, où les bactéries ou virus pathogènes continuent de se multiplier..

Les conditions allergiques avec gonflement de la membrane muqueuse tapissant les tubes auditifs provoquent également souvent leur inflammation, puis une tubo-otite allergique est diagnostiquée. Souvent, la rhinite vasomotrice et la tubo-otite sont combinées, ce qui devient sa complication difficile à traiter avec un œdème persistant de la bouche de la trompe d'Eustache.

Facteurs de risque

Les facteurs de risque et les causes les plus probables d'inflammation des tubes auditifs comprennent également:

• formes chroniques de rhinite, sinusite chronique ou amygdalite;
• hypertrophie de l'amygdale pharyngée - végétations adénoïdes chez les enfants et les adolescents;
• hypertrophie des amygdales (situées près des ouvertures pharyngées des trompes d'Eustache);
• violation de la structure (défauts) de la cloison nasale;
• la présence dans le nasopharynx de néoplasmes de nature différente (par exemple, polypes choanaux);
• traumatisme des structures internes de l'oreille, notamment dû à une forte baisse de pression.

Des observations cliniques confirment également la possibilité d'une inflammation des trompes d'Eustache due à une diminution du pH dans le nasopharynx chez les patients présentant un reflux gastro-œsophagien.

Pathogénèse

La fonction principale des tubes auditifs est barométrique et ventilation-drainage: égaliser la pression dans la cavité tympanique avec celle extérieure, laisser entrer l'air et éliminer le mucus accumulé et l'eau ingérée accidentellement.

La membrane muqueuse des tubes auditifs dans leur partie osseuse est représentée par l'épithélium cilié, et dans la partie cartilagineuse, un épithélium muqueux lâche avec des glandes productrices de mucine prévaut, ainsi qu'une quantité importante de tissu adénoïde près de l'embouchure des tubes.

La pathogenèse de la tubootite est associée au fait qu'un agent infectieux provoque une réaction inflammatoire, dont l'une des manifestations est un gonflement de la membrane muqueuse, à la suite de laquelle la lumière du tube auditif se rétrécit et le passage de l'air est bloqué. De plus, le gonflement des tissus entraîne une compression des terminaisons nerveuses, ce qui provoque des douleurs.

En outre, il y a un ralentissement du flux sanguin local et une violation de l'apport sanguin à la membrane muqueuse du tube auditif, puis son dysfonctionnement physiologique partiel ou complet suit..

Les symptômes de la tubootite

Les premiers signes caractéristiques de cette maladie sont la sensation d'obstruction de l'oreille et la légère diminution associée du niveau de perception des sons.

Presque tous les patients entendent des acouphènes, beaucoup se plaignent de légers vertiges ou d'une sensation de lourdeur dans la tête.

De plus, les symptômes de la tubo-otite se manifestent:

• tympanophonie (le son de sa propre voix dans l'oreille);
• une sensation de gargouillis liquide à l'intérieur de l'oreille;
• congestion nasale;
• maux de tête récurrents.

Selon le stade du processus inflammatoire en clinique, il existe: une tubo-otite aiguë (se développe en raison d'une infection et est limitée à plusieurs jours); tubo-otite subaiguë (dure beaucoup plus longtemps que aiguë); tubo-otite chronique (peut se manifester pendant des années avec des exacerbations et un affaiblissement des symptômes, mais une perte auditive persistante).

Si la maladie est aiguë, l'otalgie (douleur dans l'oreille du tube auditif enflammé) est ajoutée aux symptômes déjà répertoriés. Les médecins ORL peuvent diagnostiquer une tubo-otite du côté gauche ou du côté droit, ou une tubo-otite bilatérale, qui dans la plupart des cas commence comme unilatérale.

Une température subfébrile avec tubo-otite, comme un malaise général, peut être notée dans une inflammation aiguë chez l'adulte. Et la tubo-otite chez un enfant s'accompagne d'une augmentation plus significative de la température avec fièvre.

Lorsque la tubo-otite se développe, l'oreille démange pour une raison complètement différente: les démangeaisons dans le conduit auditif ne sont pas l'un des signes d'inflammation du tube auditif, mais cela peut être avec l'accumulation de soufre dans l'oreille, avec des mycoses ou une dermatite.

Mais l'inflammation des ganglions lymphatiques avec tubo-otite n'est pas exclue, mais le plus souvent, les ganglions lymphatiques régionaux situés derrière l'oreille sont affectés dans l'otite moyenne chronique séreuse ou purulente aiguë.

Formes

Le type d'inflammation du tube auditif le plus courant et le plus léger est la tubo-otite catarrhale, qui affecte la couche supérieure de la membrane muqueuse. Cependant, il peut s'étendre sur de grandes surfaces. La tubo-otite allergique et l'eustachite aiguë d'étiologie virale ont un caractère catarrhal..

Si l'inflammation continue à se développer, l'exsudat s'accumule dans le tube auditif, constitué de liquide intercellulaire, de sérum, de fibrine, de leucocytes polymorphonucléaires, etc. Si en même temps l'épiderme de la membrane tympanique s'épaissit et qu'il gonfle, il y a une douleur dans l'oreille avec une diminution de l'audition. Et à ce stade, la maladie est le plus souvent diagnostiquée comme une otite moyenne séreuse..

Complications et conséquences

En raison de la congestion de l'oreille et du retour du son de sa propre voix, des psychosomatiques peuvent être observés avec une tubo-otite. Certains patients sont désagréables d'entendre leur propre voix «de l'intérieur», ce qui les gêne énormément, les obligeant à parler très calmement. De plus, dans certains cas, la respiration devient plus rapide, ce qui provoque un flux sanguin vers les muscles comme pendant l'exercice.

Lorsque la tubo-otite ne disparaît pas pendant une longue période, le processus inflammatoire se poursuit et s'il n'y a pas de sortie du tube auditif, le mucus produit par les cellules de la coupe s'accumule. L'infection bactérienne ou virale qu'elle contient affecte la membrane muqueuse de la cavité tympanique avec le développement d'une otite moyenne catarrhale, puis séreuse et même purulente aiguë.

Dans de rares cas, les conséquences et complications sous forme d'adhérences formées peuvent conduire à une perte auditive conductrice. Autrement dit, il est possible que l'audition après une tubo-otite s'affaiblisse. Plus d'informations dans l'article - Déficience auditive

Diagnostic de la tubo-otite

Le diagnostic de la tubo-otite est effectué par un médecin ORL, qui, tout d'abord, découvrira les antécédents du patient et écoutera ses plaintes.

Le diagnostic d'eustachite est établi sur la base de l'otoscopie (examen de la membrane tympanique à l'aide de l'entonnoir auriculaire) et de la détermination de la perméabilité du tube auditif en le soufflant. En outre, le médecin examine la cavité nasale, l'état du pharynx et des amygdales palatines.

Les analyses - un prélèvement de la gorge ou de la cavité nasale - aident à clarifier la nature de l'infection et, si une flore bactérienne est détectée, prescrivent un traitement antibiotique. Il convient de noter que la livraison de cette analyse est rarement prescrite..

Un diagnostic instrumental est réalisé: mesure de l'impédance auditive (évaluation de l'état de l'aide auditive de l'oreille moyenne), fluoroscopie (pour identifier les défauts de la cloison nasale ou les anomalies du nasopharynx).

Et le niveau d'audition est vérifié par audiométrie. Comme pour les autres maladies de l'oreille qui provoquent des problèmes d'audition, l'audiogramme de la tubo-otite sous forme d'image graphique montre la sensibilité auditive du patient aux vibrations d'ondes sonores d'une certaine fréquence et intensité..

Diagnostic différentiel

En cas d'inflammation de la trompe d'Eustache, le diagnostic différentiel est important pour la distinguer, par exemple, de l'otite moyenne séreuse ou de la surdité neurosensorielle.

Quelle est la différence entre la tubo-otite et l'otite moyenne? Avec l'otite moyenne, l'inflammation est localisée dans la cavité tympanique de l'oreille moyenne. Et la principale différence entre la tubo-otite et la perte auditive neurosensorielle réside dans l'étiologie de la perte auditive. La perte auditive neurosensorielle (neurosensorielle) est causée soit par une altération de la conduction des nerfs vestibulocochléaires du crâne, soit par une lésion des noyaux de l'analyseur auditif dans le cortex cérébral.

Qui contacter?

Traitement de la tubo-otite

La méthode de choc, avec laquelle le traitement de la tubo-otite aiguë commence souvent - cathétérisme intranasal de la trompe d'Eustache avec de l'acétylcystéine, de l'amoxicilline et des corticostéroïdes, le plus souvent la dexaméthasone est utilisée pour la tubo-otite.

Les médicaments prescrits pour cette maladie comprennent les anti-inflammatoires et les décongestionnants pour restaurer la fonction de ventilation du tube auditif et le traitement symptomatique des infections respiratoires accompagnées de rhinite..

Appliquez des gouttes auriculaires pour la tubo-otite:

• Les gouttes d'Otipax contenant de la phénazone et de la lidocaïne avec tubo-otite doivent être instillées dans le conduit auditif externe 3 à 4 gouttes trois fois par jour pendant au plus une semaine. Ils sont contre-indiqués à utiliser si la membrane tympanique est endommagée..
• gouttes avec l'antibiotique rifampicine Otofa avec tubo-otite d'étiologie staphylococcique sont prescrites cinq gouttes dans l'oreille pour les adultes et trois gouttes pour les enfants - deux à trois fois par jour. Leur utilisation peut provoquer des démangeaisons dans l'oreille et des éruptions cutanées sur la peau qui l'entoure..

En oto-rhino-laryngologie clinique, les antibiotiques aminosides (néomycine, gentamicine, kanamycine, etc.) sont en mauvais état. Premièrement, en raison du développement rapide de la résistance microbienne à leur égard, ainsi qu'en raison de leur accumulation dans les tissus de l'oreille interne et des lésions des cellules de la cochlée et des récepteurs des nerfs vestibulocochléaires. Ce dernier facteur est dû à la toxicité de ces antibiotiques pour les oreilles..

Cependant, les gouttes de Polydex combinées sont prescrites pour la tubo-otite, qui contiennent des antibiotiques (néomycine et polymyxine B) et le corticostéroïde dexaméthasone. Comme les deux médicaments précédents, Polidexa ne peut être utilisé qu'avec une membrane tympanique intacte. Il est recommandé aux adultes d'instiller 3 à 4 gouttes dans l'oreille deux fois par jour et aux enfants de 1 à 2 gouttes. En plus d'une réaction allergique cutanée, une infection fongique est possible..

Les gouttes d'Anauran pour la tubo-otite sont utilisées de la même manière. Leurs ingrédients actifs sont la néomycine, la polymyxine B et la lidocaïne. Il est contre-indiqué de les utiliser chez les enfants. Et le remède Sofradex pour la tubo-otite (avec dexaméthasone, néomycine et gramicidine) est destiné à traiter l'inflammation de la cavité de l'oreille externe.

Si une otite moyenne ou une tubo-otite survient pendant la grossesse, il est strictement interdit d'utiliser ces gouttes! En savoir plus sur les gouttes auriculaires dans la publication - Gouttes pour l'otite moyenne

Les gouttes nasales vasoconstricteurs avec tubo-otite sont utilisées pour éliminer la congestion nasale, ce qui contribue à l'obstruction du tube auditif. Ce sont des gouttes Sanorin, Naphtizin (Naphazoline), Nazivin, Nazol, Vibracil, etc. Vasoconstricteur efficace et soulageant le gonflement des muqueuses du nez Spray de rinçage de tubo-otite (avec oxymétazoline), qui est injecté dans les voies nasales (une dose deux fois par jour, pendant cinq journées). Cependant, ce remède n'est pas utilisé en cas d'atrophie de la muqueuse nasale, d'hypertension artérielle sévère et d'augmentation de la pression intraoculaire, ainsi que d'hyperfonctionnement de la glande thyroïde; contre-indiqué chez les enfants de moins de six ans.

La préparation en aérosol avec un corticostéroïde mométasone - Nasonex pour tubo-otite - est utilisée comme agent supplémentaire pour soulager les poches si les patients ont une rhinite allergique et une sinusite chronique au stade aigu.

Les antihistaminiques sont pris à l'intérieur contre l'œdème (Suprastin, Claritin, etc.). Le fenspiride ou Erespal avec tubo-otite est utilisé pour la rhinite chronique et la rhinopharyngite d'origine allergique: un comprimé deux fois par jour; enfants - sirop (deux à trois cuillères à soupe). Effets secondaires possibles tels que nausées, vomissements, troubles du rythme cardiaque, somnolence accrue.

Homéopathie. L'utilisation du remède homéopathique Sinupret pour la tubo-otite n'est pas exclue, si le patient a une toux avec des expectorations visqueuses et en même temps les sinus paranasaux sont enflammés. Il est recommandé de prendre deux comprimés deux à trois fois par jour.

Si le traitement de la tubo-otite est retardé, la douleur dans l'oreille ne disparaît pas et l'état général s'aggrave - des antibiotiques sont prescrits pour la tubo-otite. L'amoxicilline et ses synonymes Amoxiclav, Augmentin, Clavocin, ainsi que Flemoxin solutab - sont efficaces pour la tubo-otite si la pathologie est causée par le staphilo et les streptocoques. La dose pour les adultes est de 0,25 à 1 g deux fois par jour pendant une semaine; pour les enfants (selon l'âge) - 10-20 mg par kilogramme de poids corporel deux ou trois fois par jour. Les effets secondaires de ce médicament comprennent les allergies cutanées et la diarrhée..

L'antibiotique systémique Ciprofloxacine avec tubo-otite ou Cifran avec tubo-otite et sinusite est pris par voie orale - toutes les 12 heures pendant 0,5-0,75 g. Il est contre-indiqué chez les femmes enceintes et les enfants de moins de 16 ans. Les effets secondaires comprennent des nausées, des vomissements, de la diarrhée, des douleurs abdominales, des éruptions cutanées, des maux de tête et des étourdissements.

Le sulfanilamide antimicrobien Biseptol pour la tubo-otite et les infections de tous les organes ORL est utilisé dans le traitement des adultes et des enfants à partir de 12 ans (un comprimé de 0,48 g deux fois par jour, après les repas, avec beaucoup d'eau); les enfants de moins de 12 ans peuvent prendre le sirop de Biseptol - 1-2 cuillères deux fois par jour. Contre-indications: insuffisance rénale, maladies du sang et grossesse. Voir aussi - Antibiotiques pour l'otite moyenne

Le blocage de la novocaïne avec tubo-otite (s'il ne se transforme pas en otite moyenne aiguë ou n'est pas compliqué par une inflammation purulente chronique de l'oreille moyenne), en règle générale, n'est pas nécessaire.

Et le traitement chirurgical concerne la correction des défauts de la cloison nasale, ainsi que l'élimination des néoplasmes dans le nasopharynx et des adhérences dans la trompe d'Eustache.

Traitement de physiothérapie

Le traitement de physiothérapie de la tubo-otite est effectué à l'aide de méthodes d'électrothérapie populaires.

Ainsi, l'électrophorèse avec tubo-otite est réalisée par le conduit auditif externe (avec des préparations de calcium et de zinc).

Des séances de diathermie à ondes courtes et d'UHF sont prescrites pour la tubo-otite dans la région des sinus paranasaux;

Darsonval avec tubo-otite (darsonvalisation avec courant alternatif) aide à activer le flux sanguin dans les tissus endommagés et à améliorer leur trophisme, ainsi qu'à réduire l'otalgie.

Soulage les rayons ultraviolets et infrarouges

Le massage utilisé pour la tubo-otite est le pneumomassage de la membrane tympanique, qui aide à maintenir son élasticité.

Soit dit en passant, vous devez savoir comment bien souffler vos oreilles avec une tubo-otite afin d'ouvrir les tubes auditifs. Vous devriez prendre une profonde inspiration, vous pincer le nez avec vos doigts et fermer le rhum, puis essayer d'expirer l'air: une partie ira directement dans les tubes auditifs, soulageant la congestion.

Traitement de la tubo-otite à domicile

Comme le montre la pratique, le traitement alternatif de la tubo-otite est effectué de la même manière que le traitement de l'otite moyenne.

Si l'otite moyenne n'est pas suppurée et que la température est normale, l'oreille douloureuse est réchauffée. Mais est-il possible de réchauffer l'oreille avec une tubo-otite? C'est possible, mais seulement dans les mêmes conditions - l'absence d'inflammation purulente et de fièvre. En particulier, une lampe bleue aide à lutter contre la tubo-otite (échauffement pendant 10 minutes, puis réchauffement de l'oreille douloureuse), ainsi qu'une compresse de vodka chauffante pour la tubo-otite (qui est appliquée autour de l'oreillette).

Par tradition, l'alcool borique et l'acide borique sont utilisés pour la tubo-otite (c'est-à-dire une solution alcoolique à 3% d'acide borique): un flagelle humidifié d'un bandage est inséré dans le conduit auditif, qui doit être périodiquement remplacé par un nouveau. N'enterrez pas d'alcool borique dans votre oreille! Une alternative à l'alcool borique peut être une teinture d'alcool de calendula ou de propolis.

Lorsque l'inflammation de la sonde auditive se développe dans le contexte d'infections virales respiratoires aiguës, de rhinopharyngite ou d'amygdalite, des inhalations chaudes-humides avec tubo-otite sont recommandées: solution de soude, eau minérale alcaline, vapeurs de pommes de terre bouillies, etc..

Un traitement à base de plantes est recommandé:

• prendre après chaque repas 50 ml d'une décoction d'un mélange de fleurs de trèfle des prés, d'immortelle, d'ortie et de boutons de pin (à parts égales);
• si le patient se voit prescrire des antibiotiques, il est utile de boire un verre de bouillon préparé à partir de feuilles d'eucalyptus, de racine de pissenlit, de millefeuille et d'épilobe par jour (le tout dans la même quantité, une cuillère à soupe du mélange pour 0,5 litre d'eau, cuire pendant 15 minutes, laisser reposer pendant trois heures) ;
• boire deux fois par jour (après les repas) 100 ml d'une décoction de fleurs de calendula (une cuillère à soupe dans un verre d'eau bouillante).

Est-il possible de marcher avec une tubootite? À des températures élevées et une otalgie sévère, bien sûr, c'est impossible. Le cas échéant, les médecins accordent un congé de maladie aux adultes et une dispense de cours - aux enfants d'âge scolaire; la durée du séjour à domicile dépend de l'état et de l'efficacité du traitement.

La prévention

Les recommandations des oto-rhino-laryngologistes concernant les mesures préventives qui peuvent protéger contre cette maladie sont générales. Tout d'abord, il doit être traité pour les infections respiratoires et l'inflammation du nasopharynx et des voies respiratoires.

Prévoir

Le pronostic est généralement bon, surtout si le traitement a été débuté à temps et que la tubo-otite n'a pas entraîné de complications, telles qu'une atrophie de la membrane tympanique et une surdité chronique.