L'apnée du sommeil chez les nourrissons et les jeunes enfants: pourquoi elle se produit et que faire

L'arrêt de la respiration chez un enfant endormi, ou l'apnée du sommeil, peut être dû à diverses raisons, allant de la physiologie liée à l'âge aux maladies graves causées par des mutations génétiques. Selon la nature du trouble, l'apnée du sommeil infantile:

• pas dangereux pour la santé du bébé et ne nécessite donc aucune mesure;
• met en danger la vie de l'enfant et / ou entraîne un retard mental, des maux de tête fréquents pendant la veille, le développement d'un syndrome d'hyperréactivité;
• disparaît d'elle-même ou après un traitement approprié ou... persiste à vie.

Vous trouverez ci-dessous plus d'informations sur l'étiologie de l'apnée chez les nourrissons et les jeunes enfants, les conséquences possibles et les approches actuelles pour résoudre le problème..

L'apnée chez les enfants de moins d'un an: pourquoi elle survient, est-elle dangereuse ou non dangereuse

En raison d'un développement morphologique et fonctionnel insuffisant du système respiratoire d'un enfant né prématurément, des arrêts respiratoires de 20 secondes ou plus sont souvent enregistrés chez lui (les pauses sont plus courtes), accompagnées d'un ralentissement de la fréquence cardiaque (bradycardie) et d'une diminution du taux d'oxygène dans le sang.

L'apnée chez les bébés prématurés est l'un des troubles les plus courants qui nécessite un nouveau-né en unité de soins intensifs sous surveillance médicale constante. Plus l'enfant est né tôt, plus les épisodes d'apnée sont fréquents et leur durée est longue..

Le danger d'apnée de la prématurité ne réside pas seulement dans le risque de mort subite dû au fait que la respiration ne reprend pas, mais également dans l'apport d'oxygène insuffisant aux tissus cérébraux. Un ensemble de mesures spéciales élimine ce problème.

Les néonatologistes font face à l'apnée des bébés prématurés à l'aide d'appareils CPAP et de masques pour bébés travaillant selon des programmes spéciaux

En règle générale, le système respiratoire et les mécanismes de régulation de son travail chez les nouveau-nés prématurés sont complètement formés et reconstruits 37 à 40 semaines après le jour de la conception. C'est-à-dire au moment où l'enfant devrait naître, si la mère l'a informé. Cependant, chez les nourrissons profondément prématurés, l'apnée survient souvent plus tard..

Des épisodes d'apnée du sommeil chez les bébés nés à terme de moins d'un an se produisent également et peuvent être une variante normale. Au cours de la première année de vie, les arrêts respiratoires à court terme pendant le sommeil nocturne ne devraient pas alerter les parents si:

• leur nombre ne dépasse pas un épisode par heure;
• le bébé respire sans effort, profondément et uniformément;
• l'apnée ne dure pas plus de 5 secondes;
• l'enfant ne montre pas d'anxiété, son rythme cardiaque ne ralentit pas, la cyanose de la peau n'apparaît pas.

Néanmoins, si vous remarquez que pendant le sommeil, votre bébé arrête de respirer pendant un certain temps, il est préférable et très correct de trouver l'occasion de subir un examen spécial - la polysomnographie. Ou, au moins, prenez rendez-vous avec un «spécialiste du sommeil» spécialisé - un enfant somnologue.

Les pathologies génétiques sont l'une des causes de l'apnée du sommeil infantile

Les épisodes plus fréquents et prolongés d'apnée du sommeil chez les enfants de moins d'un an, nés à l'heure, sont généralement associés à l'une ou l'autre anomalie génétique:

• ACACHV (syndrome d'hypoventilation alvéolaire centrale congénitale),
• SMA (atrophie musculaire spinale),
• SPV (syndrome de Prader-Willi), etc..

Les troubles génétiques qui provoquent l'apnée surviennent également chez les bébés prématurés, dans ce cas, il est très important de déterminer correctement la cause de l'arrêt respiratoire.

Les «mauvais» gènes peuvent être hérités ou apparaître spontanément au cours du développement intra-utérin du fœtus pour des raisons encore inconnues.

Peut-être que dans un avenir pas si lointain, le génie génétique donnera aux médecins la possibilité non seulement de détecter en temps opportun, mais aussi de corriger les anomalies génétiques chez le fœtus pendant la grossesse ou après la naissance d'un enfant. Cependant, à l'heure actuelle, le «mauvais» ensemble de gènes ne peut pas être «fixé». Et des pathologies telles que, par exemple, ACACH, qui ne peuvent pas être corrigées par des médicaments, peuvent entraîner la mort d'un enfant pendant le sommeil (le soi-disant syndrome de l'ondine), ce qui nécessite des mesures spéciales et une thérapie de soutien tout au long de la vie..

Les nouveau-nés atteints d'ACACH subissent généralement une intervention chirurgicale au cours de laquelle un trou est formé dans la trachée et un tube spécial, une trachéotomie, est inséré. Pendant le sommeil (et dans les cas graves et pendant l'éveil), un ventilateur y est connecté. Après avoir atteint l'âge de 6-7 ans, la trachéotomie peut être retirée et l'enfant peut être transféré à une ventilation mécanique non invasive.

Trachéotomie chez une fille atteinte du syndrome d'Undine

Récemment, cependant, de plus en plus de néonatologistes, y compris de grands spécialistes russes, se penchent vers la possibilité de l'utilisation initiale de méthodes non invasives de ventilation chez les enfants atteints de formes légères de mutations. Heureusement, des appareils intelligents modernes, compacts, fonctionnant silencieusement, complétés par des masques spéciaux, facilement adaptables aux caractéristiques de la structure faciale d'un bébé en particulier, vous permettent de résoudre ce problème..

Par exemple, un cas de traitement réussi en Fédération de Russie d'une jumelle atteinte du «syndrome de l'ondine» avec des méthodes matérielles non invasives dès la naissance est décrit. L'enfant est né au centre périnatal de la clinique de l'Institut de périnatologie et de pédiatrie de l'institution budgétaire fédérale «NMITs im. VA Almazov "médecins prématurés, mais expérimentés sous la direction d'un doctorat. Natalya Aleksandrovna Petrova, ils ont rapidement déterminé que les arrêts respiratoires pendant le sommeil ne sont pas associés à l'immaturité du système respiratoire, mais à l'ACACHV, ce qui a été confirmé par le diagnostic génétique moléculaire.

Plusieurs années se sont écoulées depuis lors, au cours desquelles l'enfant a grandi, sans être en retard de développement par rapport à sa sœur et à ses pairs. Actuellement, le principal problème pour Varya et sa famille est la nécessité d'une surveillance nocturne de l'appareil et de l'état de la fille. Selon le Dr Petrova, «... dans notre pays, le soutien social pour ces personnes est encore insuffisant. Dans de nombreux pays, les personnes atteintes du syndrome de l'ondine se voient attribuer un soignant de nuit pour aider à surveiller la respiration pendant le sommeil. En Russie... il est nécessaire de sensibiliser la communauté médicale à cette maladie, d'acquérir de l'expérience en ventilation des poumons à domicile et ainsi assurer des conditions de vie normales à l'enfant... ".

Grâce à l'appareil «intelligent» et aux spécialistes de Saint-Pétersbourg, Vara n'a pas eu besoin de chirurgie

Il faut ajouter que l'hypoventilation centrale peut ne pas être congénitale, mais apparaître à un âge plus avancé (de 1,5 à 9 ans), accompagnée d'obésité, de dysfonctionnement hypothalamique et autonome (syndrome ROHHAD).

L'apnée chez les enfants atteints de maladies génétiques est très dangereuse, mais avec la bonne approche, ses conséquences peuvent être minimisées et la vie de l'enfant peut être rendue aussi confortable que possible.

Heureusement, les anomalies génétiques héréditaires et autres qui entraînent un arrêt respiratoire chez les enfants pendant le sommeil sont extrêmement rares. Que ne peut-on pas dire sur un diagnostic aussi courant que les végétations adénoïdes? Les amygdales nasopharyngées hypertrophiées pathologiquement interfèrent avec le passage de l'air dans les voies respiratoires d'un enfant endormi, à la suite de quoi il ronfle, respire de manière convulsive et inégale, avec des arrêts. Ces enfants reçoivent un diagnostic de syndrome d'apnée obstructive du sommeil - SAOS, et les médecins ORL sont impliqués dans leur traitement.

Apnée obstructive du sommeil chez les enfants avec des végétations adénoïdes: causes, danger, approches du traitement

Presque tous les enfants ont des végétations adénoïdes, cependant, de petite taille (premier degré), ils n'interfèrent pratiquement pas avec le passage de l'air dans les voies respiratoires d'un enfant endormi, et le SAOS ne se produit pas.

Dans le même temps, le syndrome d'apnée obstructive de gravité variable se développe chez 50% des enfants avec des végétations adénoïdes plus grosses. Au deuxième degré, au moment de la phase profonde du sommeil, les amygdales hypertrophiées ferment plus de la moitié de la lumière des voies respiratoires, au troisième ou au quatrième, elles se chevauchent complètement.

Pendant le sommeil, les gros végétations adénoïdes peuvent presque complètement bloquer l'accès de l'air aux voies respiratoires.

• Rappelez-vous toujours que votre bébé qui ronfle avec des végétations adénoïdes a un risque de 50% d'arrêter de respirer définitivement une nuit.!

Par conséquent, les ronflements des enfants, en particulier ceux irréguliers, accompagnés d'une respiration sifflante, de l'augmentation des mouvements de la poitrine et de son affaissement, des arrêts périodiques de la respiration sont une raison pour un appel immédiat à un spécialiste pour des conseils et un examen spécial..

Cas de la pratique médicale:

Les somnologues de Moscou ont attiré l'attention sur la vidéo filmée par la mère de Maxim M., 3 ans, de Kaliningrad. La femme cherchait désespérément une occasion d'aider son fils - et elle avait tout à fait raison. En fait, le bébé était littéralement entre la vie et la mort. En un coup d'œil sur un enfant endormi, les spécialistes ont immédiatement identifié un degré sévère d'apnée obstructive du sommeil, ce qui a été confirmé par polysomnographie. L'enquête a révélé 140 (!) Épisodes d'arrêt respiratoire par heure. Le SAOS ayant été provoqué par des végétations adénoïdes récurrentes après une chirurgie traditionnelle, les médecins ORL ont rejoint le traitement: le professeur Yu. Yu. Rusetsky. et Ph.D. Latysheva E.N. Le garçon a subi une ablation endoscopique des végétations adénoïdes, après quoi le problème a complètement disparu.

La poitrine est déformée, elle s'enfonce avec un soupir, la bouche est ouverte, l'enfant ronfle mal, respire avec difficulté, la respiration s'arrête en moyenne toutes les 2 minutes

L'enfant ne ronfle pas, respire uniformément, constamment, calmement, par le nez, la poitrine n'est pas déformée

Sleeping Maxim avant et après la chirurgie

En général, les médecins ORL respectent les règles suivantes lorsqu'ils traitent des enfants avec des végétations adénoïdes:

• Grade 1 - aucun retrait requis.
• Grade 2 - un examen est nécessaire pour déterminer la présence du SAOS et sa gravité.
• 3-4 degrés - le fonctionnement est indiqué.

Le SAOS peut également se développer chez les enfants présentant une structure pathologique des voies respiratoires, par exemple avec une courbure de la cloison nasale, une «fente palatine», une hypertrophie (élargissement) de la racine de la langue, etc. Dans ce cas, comme dans les végétations adénoïdes sévères, ils ont recours à la chirurgie.

En plus de la polysomnographie, l'endoscopie SLIP aide à décider du choix des tactiques de traitement. Au cours de cette étude, l'enfant est placé dans un sommeil léger, proche du naturel, induit par la drogue. Après cela, à l'aide d'une sonde fine, ses voies respiratoires supérieures sont examinées pour la présence d'obstacles et leur emplacement..

finalement

Si votre enfant a des épisodes d'arrêt respiratoire en dormant la nuit, ne paniquez pas, mais consultez un médecin qui diagnostique et traite l'apnée du sommeil chez les enfants. Il déterminera la gravité et la gravité du problème, élaborera des tactiques de surveillance, si nécessaire, prescrira des médicaments et / ou un traitement matériel, enverra une intervention chirurgicale.

Même dans les rares cas où il est impossible d'éliminer complètement la cause de l'apnée infantile, l'enfant peut et doit être aidé. Comprendre la nature de la maladie et choisir la bonne manière d'éliminer les troubles respiratoires associés permet:

• éviter le risque de mort subite;
• fournir les conditions les plus confortables pour la vie et le développement du bébé.

Apnée chez les nouveau-nés: signes, causes, traitement

Il arrive que les nouveau-nés respirent avec des écarts importants par rapport à la norme. Le rythme respiratoire est interrompu ou, pire encore, est interrompu, peut ralentir ou devenir plus fréquent.

En médecine, il est généralement admis que l'apnée se développe en cas d'interruptions de 10 secondes ou plus de la fonction respiratoire. Et bien que le traitement de l'apnée chez les nourrissons soit rarement nécessaire - c'est juste que la maladie elle-même ne se produit pas si souvent, les conséquences de cette maladie sont très graves.

Ne soyez pas intimidé par une respiration périodique. Ce n'est pas une maladie et une telle condition n'est pas incluse dans l'apnée. Les nouveau-nés respirent plus souvent que d'habitude pendant jusqu'à six mois. Dans ce cas, de courts arrêts de 2 et 5 minutes peuvent apparaître, puis la respiration reprend. En pédiatrie, il s'agit d'un arrêt respiratoire physiologique. Elle est également appelée respiration périodique. Ce n'est pas dangereux si les pauses ne dépassent pas la norme, ne deviennent pas constantes et que la respiration reprend d'elle-même.

Signes d'apnée chez les nourrissons

Les signes généraux d'apnée néonatale coïncident presque avec le tableau clinique de cette maladie chez l'adulte. Mais, leur liste est bien plus longue.

Les symptômes les plus courants de l'apnée du sommeil infantile comprennent:

• Absence prolongée de respiration normale, lorsque la poitrine du nourrisson cesse de monter et de descendre;
• Le pouls du bébé devient très rare;
• La peau devient bleuâtre, en particulier sur les lèvres et le visage;
• Le nouveau-né respire par la bouche, car une quantité suffisante d'oxygène ne pénètre pas par le nez;
• Le bébé avale souvent et difficilement de la salive, ce qui indique l'étroitesse de la lumière du larynx;
• Pendant que la respiration est retenue, une incontinence urinaire survient;
• Le bébé développe une chaleur épineuse;

Lorsque le bébé essaie d'établir le processus de respiration, il essaie de se retourner, de lever la tête.

Causes d'occurrence

Les nouveau-nés souffrent d'apnée du sommeil en raison de nombreux facteurs. Le plus souvent, cela se produit en raison de l'absence de signal dans le cerveau, qui donne le signal d'inhaler. C'est le problème qui survient chez les bébés atteints du syndrome de Down ou de troubles du développement..

• Il est prouvé depuis longtemps que les bébés prématurés ont des poumons incomplètement formés, de sorte qu'ils sont très sensibles à l'apnée du sommeil..
• En outre, le problème peut apparaître dans le contexte de maladies héréditaires ou congénitales, de lésions à la naissance ou d'hématomes cérébraux. Les maladies infectieuses du nasopharynx affectent également négativement.
• Les causes peuvent inclure des convulsions, une aspiration et une coqueluche, ainsi que des médicaments, le tabagisme maternel et des réactions allergiques.
• Les nourrissons nés avant 34 semaines et pesant moins de 2,4 kilogrammes sont particulièrement sujets à l'apnée.

Comment traiter l'apnée chez les nouveau-nés?

Que devraient faire les parents si le souffle d'un nouveau-né est retenu pendant longtemps??

• Prenez l'enfant dans vos bras, déplacez activement et à plusieurs reprises votre main le long de la colonne vertébrale.
• Frottez les jambes du bébé, ainsi que les oreilles, la poitrine et les bras.
• S'il n'y a pas de réaction, éclabousser légèrement votre visage d'eau froide.

Le plus souvent, de telles mesures rétablissent rapidement la fonction respiratoire. S'il n'y a aucun résultat et que l'enfant ne respire pas, administrer immédiatement la respiration artificielle et appeler une ambulance immédiatement..

Si votre bébé est prématuré et est né plus tôt, vous devez vous préparer à l'éventualité d'une apnée. Apprenez à lui apporter l'aide dont il a besoin!

Les pédiatres ont l'algorithme d'actions suivant:

• Il y a une menace d'aspiration - le bébé tombe face contre terre. Vous pouvez coucher le bébé sur un côté et rejeter soigneusement sa tête en arrière.
• La bouche de l'enfant est ouverte avec une spatule médicale. Un expanseur de bouche est également utilisé.
• La cavité nasale et buccale est débarrassée du mucus à l'aide d'une pompe électrique et d'autres moyens.

Si nécessaire, la respiration artificielle est pratiquée. Lorsqu'il récupère, de l'oxygène humidifié est connecté. Dans les cas difficiles, ils ont recours à une assistance respiratoire matérielle. Plus d'informations sur le traitement seront toujours fournies par un médecin qualifié.

Ce que vous devez savoir sur l'apnée du nouveau-né?

La respiration pulmonaire chez un enfant commence immédiatement après la naissance, lorsque ses poumons se dilatent avec la première respiration.

Avant cela, le bébé reçoit de l'oxygène par le placenta.

Par conséquent, chez de nombreux nourrissons, la respiration normale n'est pas rétablie immédiatement, en particulier pour les bébés prématurés..

Les bébés de moins d'un an ont souvent un arrêt respiratoire nocturne ou une apnée..

S'ils sont de courte durée et rarement répétés, ne vous inquiétez pas. À mesure que l'enfant grandit, sa respiration s'améliorera. L'apnée chez les nouveau-nés nécessite un traitement urgent.

À propos de la maladie

L'apnée chez les nouveau-nés et les enfants de moins d'un an est une violation de la fonction respiratoire, lorsqu'un arrêt soudain et à court terme de la respiration se produit pendant le sommeil.

Les nourrissons ont plusieurs types de respiration:

1. Ordinaire. Le bébé respire uniformément à intervalles égaux entre l'inspiration et l'expiration.
2. Irrégulier. Se produit chez les bébés prématurés, diffère à intervalles inégaux entre les respirations.
3. Périodique. Les périodes d'hypo- et d'hyperventilation des poumons alternent, il y a une pause respiratoire de 3 secondes.
4. Apnée. Cette condition est pathologique, caractérisée par une longue période sans respiration (plus de 15 secondes). Dans le même temps, une violation du rythme cardiaque se produit. Si la respiration est rétablie rapidement, cela est considéré comme normal et ne nécessite pas de traitement..

Cependant, une longue période d'essoufflement est très dangereuse pour un enfant. L'oxygène n'entre pas dans le cerveau, une hypoxie se développe, ce qui devient la cause d'un retard de développement et de diverses pathologies nerveuses.

La complication la plus dangereuse est la mort. Les parents ne remarquent pas toujours la violation, car cela se produit dans un rêve.

Les types d'apnée suivants sont distingués:

1. Central. Elle est provoquée par des troubles du centre respiratoire du cerveau. Réduction de la transmission de l'influx nerveux, de sorte que les muscles respiratoires ne reçoivent pas le signal souhaité.
2. Obstructif. Il se développe à la suite de processus obstructifs dans les voies respiratoires. Autrement dit, l'air ne peut physiquement pas traverser le nasopharynx et l'oropharynx.
3. Mixte. Combine les signes de central et obstructif.

Raisons pour un enfant de moins d'un an

L'apnée est plus fréquente chez les nourrissons prématurés, en particulier ceux nés avant 34 semaines et pesant moins de 2,4 kg. Leur centre de régulation de la respiration n'est pas développé, de sorte que les signaux au cerveau sont mal reçus..

Avec des soins appropriés pour un tel enfant, tout revient à la normale dans 1,5 à 2 mois..

Les causes du type central de la maladie sont:

Naissance prématurée.

Traumatisme à la naissance.

Hypoxie foetale.

Diminution de la glycémie.

Trouble de la ventilation alvéolaire.

Épilepsie.

Anémie.

Empoisonnement du sang.

Dysplasie pulmonaire.

Jaunisse pathologique.

Maladie métabolique.

Pathologie cardiaque.

Prendre des médicaments par une femme pendant la grossesse.

Il est souvent impossible d'identifier la cause du trouble, le diagnostic est donc une «apnée idiopathique».

Chez les enfants âgés de plusieurs mois et plus d'un an, le type obstructif de la maladie est généralement trouvé.

Les raisons sont:

1. Anomalies congénitales de la structure de l'oropharynx (fente labiale, macroglossie, syndrome de Robin).
2. Spasmes musculaires laryngés.
3. Allergie.
4. Croissance lente du cartilage qui laisse le palais trop mou (achondroplasie).
5. Adénoïdes, amygdales hypertrophiées.
6. en surpoids.

Raisons mixtes:

1. Maladies cardiaques.
2. Hypocalcémie, hypoglycémie.
3. Consommation de drogue de la mère.

Symptômes chez les nourrissons

Le tableau clinique de la maladie chez les nouveau-nés est quelque peu différent des manifestations adultes. Si un adulte développe des ronflements et une respiration bruyante, cela se produit chez un bébé de manière silencieuse et imperceptible.

Si personne ne se trouve pendant une attaque prolongée, cela peut être fatal.

Les signes de l'apnée du sommeil chez les enfants sont:

Sommeil agité, réveils fréquents, toux.

Respirer par la bouche dans un rêve.

Mouvement de la poitrine qui s'estompe lors de l'expiration.

Transpiration excessive (indique un dysfonctionnement du système nerveux).

Énurésie.

Position non standard du corps de l'enfant dans un rêve. Il compense le manque d'oxygène.

Diminution de l'activité diurne de l'enfant.

Vous pouvez reconnaître une crise d'apnée grave chez un bébé aux signes suivants:

• lèvres bleues, nez;
• diminution de la fréquence cardiaque (moins de 60 battements);
• arrêt des mouvements thoraciques.

Maladie chez les bébés prématurés

Chez les enfants nés avant terme, l'apnée survient dans 8 cas sur 10. Ceci est dû au sous-développement des parties du cerveau responsables de la respiration. Les connexions entre les neurones ne sont pas encore formées, le cerveau ne reçoit donc pas d'impulsion.

En outre, des poumons insuffisamment ouverts peuvent en être la cause. Par exemple, un bébé peut n'avoir qu'un seul poumon ouvert..

Ils provoquent des troubles respiratoires et d'autres anomalies du développement de l'enfant. Si les violations sont associées au sous-développement du système nerveux, cela peut être réparé.

Les médecins prescrivent un traitement neurologique, après quoi le bébé rattrape les bébés nés à terme dans le développement, les symptômes de retenir la respiration disparaissent après 1,5 à 2 mois.

Cependant, si elle n'est pas traitée, les conséquences peuvent être désastreuses. Si le cerveau est laissé sans oxygène pendant plus de 20 secondes, une hypoxie se développe. Cela conduit à la mort des cellules nerveuses.

Complications de l'apnée néonatale:

Développement retardé.

Problèmes neurologiques.

Épilepsie.

Trouble d'hyperactivité avec déficit de l'attention.

Fibrillation auriculaire. Le manque d'oxygène affecte le travail du cœur, perturbant sa nutrition.

Problèmes de pression. En raison du manque d'oxygène, des mécanismes de compensation sont activés, la circulation sanguine augmente, de ce fait, la pression augmente.

De plus, le manque constant de sommeil est la cause de la nervosité, des sautes d'humeur de l'enfant, du manque d'appétit et du manque de poids. La conséquence la plus grave de l'apnée du sommeil est la mort.

Pour éviter les complications, les bébés prématurés sont placés dans des incubateurs, où les conditions sont proches des conditions intra-utérines. Ils sont surveillés 24 heures sur 24, des capteurs enregistrent les épisodes d'apnée.

Si le bébé ne peut pas respirer par lui-même, un ventilateur est connecté. Oxygénothérapie, un traitement médicamenteux est également prescrit. Le choix du traitement dépend de l'état de l'enfant et du degré de déficience.

Diagnostique

Le diagnostic initial est posé sur la base des plaintes parentales. Le médecin recommande de regarder le bébé dans un rêve et d'utiliser un chronomètre pour enregistrer l'heure et la fréquence des arrêts respiratoires.

La méthode de diagnostic la plus informative est la polysomnographie. Des capteurs spéciaux sont placés sur la tête et la poitrine du bébé, qui transmettent les informations suivantes à l'ordinateur sur:

1. Œuvre du cœur.
2. Intensité des impulsions électriques.
3. Données de pouls et de fréquence cardiaque.
4. Force des flux respiratoires.
5. Intensité des mouvements de la poitrine.
6. Activité motrice pendant le sommeil.

Cette étude est réalisée par un spécialiste en milieu hospitalier.

Soins d'urgence pour une attaque nocturne

Retenir sa respiration pendant une longue période peut entraîner la mort, les parents doivent donc savoir comment fournir les premiers soins lors d'une attaque..

Une ambulance doit être appelée dans les conditions suivantes:

1. Le visage et la bouche du bébé sont devenus bleus.
2. Le pouls a chuté en dessous de 60 battements.
3. La poitrine ne bouge pas ou bouge très rarement.
4. Les bras et les jambes du bébé pendent involontairement.

L'assistance est la suivante:

Irritation tactile. Vous pouvez faire courir vos doigts le long de la colonne vertébrale, frotter le lobe de l'oreille, frotter les bras et les jambes de l'enfant. Si cela n'aide pas, la respiration artificielle est nécessaire.

Posez l'enfant sur une surface horizontale, vérifiez si la langue est brûlée, il n'y a pas de vomi dans la bouche.

Levez la tête et inclinez légèrement vers l'arrière.

Saisissez le nez et la bouche du bébé avec votre bouche, prenez 2 respirations chacune pendant 2 secondes.

Répétez jusqu'à ce que la poitrine commence à bouger.

Une fois que la poitrine a commencé à bouger, ressentez le pouls dans votre bras ou votre cou, puis prenez quelques respirations supplémentaires.

En l'absence de pouls, un massage cardiaque indirect est nécessaire. Pour ce faire, placez deux doigts au milieu de la poitrine au niveau du cœur et produisez des pressions fréquentes. Ils alternent avec des respirations.

Les mesures de réanimation se poursuivent jusqu'à l'arrivée de l'ambulance, puis l'enfant doit être conduit à l'unité de soins intensifs.

En aucun cas vous ne devez nourrir l'enfant, essayez de lui donner de l'eau, car l'eau peut pénétrer dans les poumons et l'enfant s'étouffe. Il est également interdit de donner des médicaments..

Quand ça passe, les conséquences possibles

L'apnée chez les nouveau-nés et les enfants de moins d'un an est rare. Ceci est généralement typique pour les bébés prématurés ou ceux qui ont subi une blessure à la naissance..

Les cas bénins disparaissent d'eux-mêmes à mesure que l'enfant grandit. Les écarts graves nécessitent des soins médicaux.

Retenir son souffle la nuit est très dangereux pour le bébé, car cela peut entraîner de graves complications et peut être mortel. Par conséquent, il est important que les parents connaissent les symptômes d'une attaque, les méthodes de premiers soins.

La prévention de la maladie chez les nourrissons consiste en la gestion correcte de la grossesse et de l'accouchement, l'attitude attentive de la mère envers sa santé.

Apnée chez les nouveau-nés: symptômes et premiers soins

Chaque mère, même à travers un rêve, écoute la respiration de son enfant. Sa fréquence et son caractère peuvent en dire long sur une mère expérimentée: sur la hausse de la température, sur un nez bouché, sur la position inconfortable d'un bébé endormi. Mais il y a des situations qui peuvent engourdir n'importe quelle mère - ce sont des moments où la respiration du bébé s'arrête pendant un temps tangible. Une telle rétention respiratoire prolongée est appelée apnée. De tels délais entre l'expiration et l'inhalation sont-ils dangereux? Comment aider un bébé dans une situation similaire?

Apnée

En termes de temps de retenue de la respiration, ils peuvent durer de 5 à 25 secondes - et toute mère sentira que quelque chose n'allait pas lorsqu'elle entendra une perturbation similaire dans le rythme de l'inspiration et de l'expiration. Les principaux symptômes de l'apnée sont similaires à la «respiration périodique» des nouveau-nés, qui, contrairement au premier, est considérée comme normale.

La respiration intermittente est également caractérisée par un délai temporaire entre l'inspiration et la sortie chez le nourrisson, mais elle ne dure pas plus de 10 secondes. De plus, le bébé lui-même, de son plein gré, fait ces pauses, c'est-à-dire qu'elles sont contrôlées. Après avoir fait un «arrêt», le bébé continue alors à respirer uniformément, avec mesure et calmement.

Panneaux

Les symptômes de l'apnée augmentent progressivement.Par conséquent, avec une attitude prudente envers le bébé, vous pouvez remarquer à l'avance que le bébé a des difficultés à respirer et prendre des mesures adéquates pour sauver l'enfant. Ce syndrome, en règle générale, se manifeste dans les premières semaines de la vie d'un bébé..

1. Les pauses entre les respirations peuvent durer jusqu'à 25 secondes.
2. L'enfant ne contrôle pas cet arrêt, par conséquent, après un échec, sa respiration est visiblement perturbée - un essoufflement apparaît.
3. En raison d'un manque d'oxygène dans le sang, le visage du bébé peut devenir bleu, le tout premier à réagir à un dysfonctionnement est le triangle nasolabial.
4. Le pouls du bébé ralentit considérablement et est inférieur à cent battements par minute.
5. Pour obtenir suffisamment d'oxygène, le bébé commence instinctivement à respirer par la bouche et à changer la position du corps pour maximiser l'ouverture du larynx.
6. En raison d'une carence en oxygène, le cerveau commence à souffrir, des perturbations dans le travail du système nerveux central se manifestent sous la forme d'une transpiration abondante et d'une incontinence urinaire.

Les causes

Il n'y a aucune raison claire pour laquelle les bébés souffrent d'apnée du sommeil. Il existe un certain nombre de signes qui permettent de classer un bébé comme un «groupe à risque»:

• prématurité;
• faible poids à la naissance (jusqu'à 2,5 kg);
• accouchement difficile;
• pathologie des voies respiratoires;
• violations des systèmes respiratoire et cardiovasculaire par paires;
• réponse individuelle aux médicaments.

La cause la plus fréquente d'apnée est la prématurité. Les systèmes respiratoire et nerveux du bébé, né prématurément, n'ont pas encore suffisamment «mûri» dans l'utérus pour exercer pleinement les mouvements respiratoires et fournir de l'oxygène aux cellules.

Parfois, la respiration chez les nourrissons est retardée en raison d'une faiblesse fonctionnelle des ligaments et des muscles du larynx, entraînant un chevauchement de la lumière respiratoire. Avec une telle apnée «mécanique», la déglutition convulsive de salive du bébé s'ajoute aux symptômes ci-dessus - c'est comme s'il essayait de dégager le passage d'air adjacent à l'aide de la déglutition. En même temps, entre la déglutition, l'enfant cherche à ouvrir la bouche en grand dans un rêve et respire fortement afin de respirer le plus d'air possible.

Mais l'apnée peut survenir non seulement chez un nouveau-né et en raison de l'immaturité ou de troubles pathologiques du travail du système respiratoire. Il peut être provoqué par de nombreuses maladies au cours de la première année de vie:

• reflux gastro-oesophagien;
• méningite;
• conditions infectieuses (avec pneumonie et septicémie);
• asphyxie mécanique due à des objets pénétrant dans les voies respiratoires;
• insuffisance cardiaque;
• pathologies neurologiques, accompagnées de crises fréquentes.

Types d'apnée

En fonction de la cause fondamentale de l'apnée, il existe 3 types d'apnée:

1. Central. Ce type est typique des bébés prématurés qui ont une instabilité des systèmes et des infections qui provoquent des saignements intracrâniens. Le coupable des longues pauses entre l'entrée et l'expiration est directement le centre respiratoire du système nerveux, qui ne fait pas face à ses fonctions.
2. Obstructif. Le maintien de la respiration se produit lorsque la lumière des voies respiratoires est bloquée en raison de l'immaturité des muscles et des ligaments du larynx ou à la suite de maladies respiratoires entraînant le blocage des passages.
3. Réfléchi. Il est typique des bébés prématurés qui sont à l'hôpital et qui sont pris en charge à l'aide d'un équipement spécialisé. Ainsi, le tube nosogatral installé provoque souvent une absorption fragmentée du pharynx et de l'estomac pendant la respiration, ce qui bloque la lumière.

Parfois, l'apnée ne se manifeste pas sous une forme pure, mais sous une forme mixte - lorsque plusieurs causes profondes semblent se chevaucher et provoquer des pauses dangereuses dans la respiration. Par exemple, en raison d'une faiblesse musculaire chez le bébé, la lumière du larynx se ferme et immédiatement le centre respiratoire commence à tomber en panne.

Comment aider un bébé?

1. Si vous avez entendu que le bébé a commencé à faire de fortes pauses entre les actes de respiration dans un rêve, qu'il respire bruyamment par la bouche et, après avoir allumé la lumière, a vu que son triangle nasogénien devenait bleu, prenez le bébé dans vos bras et essayez de le réveiller. Demandez à vos proches d'appeler une ambulance.
2. Comptez combien de secondes il y a une pause entre les respirations et demandez à vos proches de noter ces données. Vous pouvez les oublier à cause des soucis, et ils seront très utiles plus tard pour diagnostiquer et évaluer l'état du bébé..
3. La difficulté à respirer disparaît généralement dès que l'enfant se réveille.
4. Si le bébé se réveille et ne respire pas normalement, essayez de le secouer, de repasser le dos du bas du dos à la tête, de chatouiller les talons. De telles actions stimulent le cerveau et sont capables d'éliminer les dysfonctionnements du centre respiratoire. Si ces mesures n'ont pas aidé, procédez à la respiration artificielle..

En règle générale, les crises d'apnée chez les nouveau-nés sont observées avec la prématurité même en milieu hospitalier. Là, les néonatologistes qui s'occupent des enfants réussissent à faire face à leur arrêt respiratoire à l'aide d'un équipement spécial. Si les crises se répètent trop souvent, les nourrissons se voient prescrire un traitement médicamenteux..

Les enfants quittent l'hôpital dans un état stable et, s'il existe des raisons de provocation identifiées, la mère reçoit des recommandations pour consulter des spécialistes restreints. Mais même dans ce cas, les mères doivent savoir identifier une condition dangereuse et agir en cas d'apnée chez les nouveau-nés..

Apnée chez les nouveau-nés - symptômes de respiration intermittente

L'apnée est comprise comme un arrêt involontaire de la respiration associé à des causes internes du corps. Le syndrome est caractérisé par des symptômes dangereux et nécessite une aide urgente, car la maladie survient le plus souvent pendant le sommeil, lorsqu'une personne ne peut pas se contrôler ni contrôler les processus du système respiratoire. L'apnée chez les nouveau-nés peut survenir pendant la petite enfance, immédiatement après la naissance et, dans certains cas, se développer chez l'enfant des années plus tard.

Les bébés prématurés sont plus sujets à l'apnée du sommeil

Qu'est-ce que le syndrome d'apnée

Qu'est-ce que l'apnée chez les nouveau-nés - arrêt respiratoire pendant plus de 20 secondes ou 10 secondes avec bradycardie concomitante. Cette période est suffisante pour que le bébé développe une hypoxie, ce qui provoque des lésions cérébrales..

L'apnée chez les nourrissons prématurés est le symptôme le plus courant, car ils ont un système respiratoire et un centre de régulation respiratoire sous-développés. Les crises commencent à passer plus près de 40 à 45 semaines de la vie d'un bébé, à mesure que son système nerveux mûrit.

Important! Si le syndrome est survenu, vous ne devez pas diagnostiquer et traiter à domicile. Toutes les manipulations nécessaires doivent être effectuées par un spécialiste et les mesures nécessaires doivent être prescrites pour l'amélioration ultérieure de l'état.

Les enfants de plus d'un an subissent un arrêt respiratoire pendant le sommeil en raison d'une obstruction des voies respiratoires: il s'agit soit d'une pathologie, soit d'un trouble congénital. Ici, il est nécessaire de surveiller et d'éliminer les causes probables..

Dans la zone à risque, les bébés avec des blessures à la naissance, nés prématurément et avec des troubles du système nerveux central.

Types

Une respiration interrompue chez un nouveau-né est particulièrement effrayante pour les parents, car il est possible de ne pas remarquer que l'enfant a une crise. Malgré le fait que pendant la nuit au début, la mère se réveille pour nourrir les miettes plusieurs fois, elle n'a peut-être pas le temps de fournir les premiers soins pour l'apnée.

Les types suivants sont distingués:

• Central. Dans ce cas, l'activité du centre respiratoire principal est perturbée. Au moment du syndrome, les muscles ne reçoivent pas d'impulsion qui stimule leur activité motrice. Ce type survient souvent chez les enfants qui ont subi un traumatisme à la naissance..

Traumatisme à la naissance d'un bébé

• Obstructif. Ce type se produit lorsque les voies respiratoires sont obstruées, que l'air circule de manière inégale, c'est pourquoi la poitrine du bébé se déplace d'une manière d'attaque caractéristique. L'apnée est plus fréquente chez les enfants présentant une fente labiale..

Lèvre de bébé lièvre

• Mixte. Cela commence par une centrale, puis l'attaque devient obstructive. C'est l'une des catégories les plus difficiles à diagnostiquer et à traiter..

Remarque! Les crises obstructives sont les plus fréquentes chez les enfants âgés de 2 à 8 ans.

Causes de la pathologie

L'arrêt respiratoire chez les nouveau-nés se produit dans diverses circonstances.

Causes de l'apnée obstructive chez les nouveau-nés prématurés:

• Langue anormalement élargie ou macroglossie.
• Le muscle du larynx se contracte involontairement - laryngospasme.
• La croissance du cartilage et des os est ralentie - achondroplasie.
• Paralysie ou blessure du muscle laryngé postérieur.
• Amygdales élargies.
• Obésité chez un enfant ou un adulte.
• Sous-développement congénital de la langue.

Bébé en surpoids

S'il s'agit d'une vue centrale, les raisons sont les suivantes:

• Naissance prématurée - prématurité.
• Blessure au cerveau et à la moelle épinière pendant l'accouchement.
• Glycémie basse.
• Troubles des échanges gazeux dans les alvéoles.
• Épilepsie.
• Infections virales ou bactériologiques.
• Anémie.
• Arythmie.
• État septique.

Information additionnelle. Le diagnostic d'apnée chez les nouveau-nés de type idiopathique est très rare, si la cause du syndrome ne peut être identifiée.

Causes du type d'apnée mixte:

• Maladies cardiaques pathologiques.
• Hypothermie ou surchauffe du corps.
• Manque de calcium ou de glucose.
• Conséquences de la consommation d'alcool ou de drogues par la mère pendant la grossesse.

Symptômes

Ce qu'est une attaque d'apnée nocturne chez les nourrissons est la réaction du corps dans le contexte d'une relaxation musculaire générale. Habituellement, l'enfant se réveille immédiatement, car il ressent une hypoxie à court terme. Il a très peur, donc l'adrénaline monte, ce qui, à son tour, affecte négativement le repos et le système nerveux.

Quels sont les symptômes caractéristiques:

• ronflement abondant;
• la respiration est absente pendant 10 secondes ou plus;
• le bébé respire par la bouche;
• transpiration abondante;

Transpirer les bébés pendant le sommeil

• sommeil agité;
• maux de tête pendant la journée;
• réduction de la dynamique de développement.

En conséquence, le bébé ne dort constamment pas suffisamment, des sautes d'humeur et de l'irritabilité se développent. À l'avenir, l'appétit, le poids et l'activité de l'enfant diminuent.

Remarque! Les crises de maintien de la respiration se manifestent souvent pendant la phase de sommeil paradoxal, par conséquent, elles peuvent ne pas être remarquées. Dans ce cas, il vaut la peine de surveiller le comportement de l'enfant pendant la journée et de ronfler la nuit..

Complications de l'apnée:

• hyperactivité et déficit d'attention de l'enfant;
• crises hypertensives;
• attaques d'arythmie;
• pathologies du cœur, en particulier les maladies ischémiques, une insuffisance cardiaque se produit souvent, dans leur contexte - crise cardiaque et accident vasculaire cérébral.

Premiers secours pour une crise d'apnée

Si le syndrome persiste pendant une longue période, cela peut conduire à l'asphyxie de l'enfant, ce qui menace sa vie. Dans cette situation, les parents doivent agir rapidement et en douceur..

Une ambulance est appelée d'urgence si:

• les jambes et les bras de l'enfant, le nez et le bord des lèvres sont devenus bleus (en médecine, cette caractéristique est appelée cyanose);
• pouls inférieur à 90 battements par minute;
• les membres pendent involontairement.

La cyanose est la preuve que le corps manque d'oxygène. Tout d'abord, vous devez essayer de toucher l'enfant avec votre doigt sur le dos, toucher les lobes d'oreille, masser les bras, les jambes et la poitrine. Si toutes les manipulations n'apportent pas de résultats favorables, la respiration artificielle commence.

Instruction étape par étape:

1. Poser l'enfant sur une surface plane horizontale.
2. Les voies respiratoires sont vérifiées, si la langue est fusionnée, puis soulevez le menton et ramenez la tête en arrière.
3. Les lèvres sont enroulées autour du nez et de la bouche.
4. Une respiration est prise et 2 coups doux sont effectués, qui ne durent pas plus de 2 secondes.
5. S'il n'y a pas de mouvements dans la poitrine, les points 2 à 4 sont à nouveau exécutés, mais cela vaut la peine de changer la position de la tête.
6. Si la poitrine bouge, le pouls se fait sentir, alors tout est fait correctement.
7. S'il y a une impulsion, la manipulation se poursuit..

S'il n'y a pas de pouls, ils commencent à masser le cœur. L'index et le majeur sont appliqués au milieu de la poitrine, juste en dessous de la ligne du mamelon, une forte pression est faite 5 fois en 3 secondes. Dans le même temps, la poitrine doit se plier de 1,5 à 2 cm Après avoir alterné 1 soufflage - 5 pressions.

Massage cardiaque du nouveau-né

Un ensemble de mesures est mis en œuvre jusqu'à l'arrivée d'une ambulance, après quoi l'enfant doit être hospitalisé.

Prévention des troubles respiratoires chez un bébé

Tout d'abord, la femme enceinte doit exclure la consommation de drogues, d'alcool et de tabac pendant la grossesse. Tous les médicaments doivent être utilisés uniquement selon les directives d'un médecin et dans des cas exceptionnels. La nutrition de maman est également importante: elle doit être équilibrée, avec une abondance de vitamines et de micro-éléments. N'oubliez pas la santé émotionnelle: évitez le stress et la surcharge nerveuse.

Si un enfant reçoit un diagnostic de syndrome d'apnée, vous devez:

• Contrôlez son poids;
• Traiter en temps opportun les organes respiratoires, les troubles endocriniens et neurologiques, les manifestations allergiques;
• Ne mangez pas d'aliments lourds 3 heures avant le coucher;
• Préparez un endroit optimal pour dormir, le matelas doit être semi-rigide;
• Le sommeil de l'enfant est sur le côté, essayez de garder la tête et la colonne vertébrale au même niveau autant que possible;
• Humidité de l'air dans la chambre des enfants - 50-60%;
• Créer des conditions optimales pour une activité physique avec une prédominance de charges aérobies: vélo, jeux de sport, natation, marcher beaucoup au grand air.

Si l'apnée se développe activement et que l'enfant ne reçoit pas le traitement nécessaire, il existe des risques élevés de croissance de symptômes supplémentaires entraînant une invalidité à l'âge adulte..

Avec un traitement approprié et rapide, l'apnée chez les bébés commencera à passer assez rapidement, sous réserve de toutes les recommandations des spécialistes et des premiers soins. Les conséquences d'actions incorrectes peuvent entraîner une menace pour la vie ou la mort du bébé..

Qu'est-ce que l'apnée chez les enfants et quelles sont les caractéristiques de la forme nocturne?

De nombreuses mères écoutent la respiration d'un bébé endormi, et elles le font, guidées par un instinct ancien. La respiration nocturne peut en dire long. La respiration agitée est un signe de troubles du sommeil et les pauses respiratoires peuvent être un signe d'apnée chez les enfants.

À propos de la pathologie

De courtes pauses respiratoires sont appelées syndrome d'apnée du sommeil. Il s'agit d'un dysfonctionnement du système respiratoire qui se manifeste par des arrêts respiratoires courts systématiques chez un tout-petit endormi. En plus des épisodes d'arrêt respiratoire, l'apnée du sommeil se caractérise par des ronflements nocturnes et une léthargie et une somnolence pendant la journée..

Le syndrome d'apnée du sommeil est considéré comme un enfant en bas âge potentiellement mortel. Si les pauses dans la respiration nocturne dépassent 10 secondes, l'enfant présente une hypoxie plutôt prononcée (manque d'oxygène). Parallèlement à la carence en oxygène, dont le besoin est élevé à tout moment de la journée, le niveau de dioxyde de carbone dans le sang de l'enfant augmente. Ces deux facteurs ont un effet hyper-stimulant sur l'état du cerveau, ce qui conduit au fait que le bébé se réveille souvent la nuit, ne dort pas suffisamment, se sent dépassé et fatigué..

Pendant la nuit, les garçons et les filles atteints d'une forme légère d'apnée du sommeil peuvent éprouver jusqu'à 5 arrêts de respiration par heure, dans les formes sévères de la maladie, jusqu'à des centaines d'épisodes peuvent être observés en 60 minutes. Si vous additionnez toutes les pauses et calculez la durée totale de la perturbation respiratoire, il s'avère parfois que cela peut aller jusqu'à 3 heures. L'apnée est considérée comme la cause la plus fréquente de mort subite du nourrisson pendant le sommeil..

L'apnée physiologique ne menace pas la santé de l'enfant, elle ne dépasse pas la fréquence de 5 épisodes par heure et chaque pause respiratoire ne dure pas plus de 10 secondes.

Les causes

Il existe encore de nombreuses raisons incompréhensibles et non évidentes pour le développement de l'apnée chez les nourrissons et les enfants plus âgés. Mais cette question est traitée par des spécialistes du domaine de la somnologie et de l'oto-rhino-laryngologie..

Chez les nouveau-nés, l'apnée peut être causée par une insuffisance congénitale du centre respiratoire, tandis que la peau du bébé est cyanosée et que les pauses respiratoires du sommeil chez les bébés se produisent dans le contexte de l'absence de pathologies des poumons ou du cœur. L'apnée, comme celles après un traumatisme crânien, est appelée apnée centrale..

Il existe également un grand groupe d'apnée obstructive du sommeil, qui se développe chez les enfants en surpoids, les troubles hormonaux, les bébés impressionnables et nerveux. L'apnée se distingue également par l'hérédité.

Les principales causes d'occurrence, connues aujourd'hui, sont les suivantes.

• Naissance prématurée - c'est chez les bébés nés avant la 37e semaine de grossesse que l'immaturité primaire du centre respiratoire est la plus courante. Les bébés prématurés développent généralement une apnée centrale.
• Pathologies maxillo-faciales avec une petite mâchoire congénitale, avec d'autres formes congénitales de violations de sa structure anatomique.
• Pathologie du cœur, des vaisseaux sanguins, du système nerveux. Avec certaines malformations du cœur ou des maladies circulatoires, une hypoxie peut être provoquée au niveau cellulaire, ce qui affecte également le fonctionnement du système respiratoire pendant le sommeil.
• Traumatisme à la naissance. La véritable cause de l'apnée du sommeil peut résider dans tout traumatisme subi par le bébé lors de l'accouchement. En règle générale, s'il s'agit de troubles du système nerveux central, l'apnée est centrale.
• Les mauvaises habitudes de maman - cela signifie fumer, l'alcoolisme, prendre de la drogue tout en portant un bébé. La probabilité d'apnée après la naissance chez les enfants de ces mères dépasse 30%.

Si nous parlons d'enfants de plus d'un an, les causes les plus courantes d'apnée sont les situations suivantes:

• surpoids et obésité - les arrêts de la respiration nocturne sont causés par le dépôt de tissu adipeux sur le palais mou, la langue;
• maladies respiratoires - le plus souvent, le syndrome d'apnée du sommeil se développe chez les enfants présentant des végétations adénoïdes, des formes chroniques de rhinite, lorsque la respiration nasale sans entrave devient inaccessible;
• troubles hormonaux - le plus souvent la fonction accrue ou la fonction insuffisante de la glande thyroïde, ainsi que le diabète sucré, agissent comme un facteur de risque;
• maladies infectieuses - dans ce cas, l'anoe peut se développer non seulement dans les maladies respiratoires aiguës, mais également dans les maladies systémiques, par exemple dans la septicémie;
• troubles métaboliques - un manque de magnésium, de calcium dans le corps d'un bébé ou d'un enfant d'âge préscolaire, un écolier conduit assez souvent à l'apnée du sommeil;
• médicaments - les médicaments susceptibles de provoquer une apnée chez un enfant comprennent les hypnotiques, les sédatifs puissants, ainsi que certains antihistaminiques, par exemple «Fenistil», s'ils sont administrés à un enfant de moins d'un an.

Ce qui se passe pour l'une de ces raisons est facile à imaginer: l'effondrement du pharynx se produit dans la phase profonde du sommeil. Au niveau du pharynx, les voies respiratoires s'affaissent. Le manque d'oxygène par le cerveau se fait sentir instantanément, il donne l'ordre de «se réveiller», et l'enfant se réveille. La respiration est rétablie, il se rendort, et ainsi de suite jusqu'au prochain épisode d'apnée.

Symptômes et signes

Le principal symptôme de la pathologie est un sommeil intermittent et agité. Les parents d'un bébé peuvent détecter le problème plus rapidement, car le plus souvent, un lit bébé est placé jusqu'à 2-3 ans dans la chambre des parents. Si un enfant a 5 ans ou plus et dort séparément, vous devez faire attention au fait que pendant la journée, l'enfant est léthargique, apathique, il ne dort pas assez, s'en plaint. L'apnée est presque toujours accompagnée de ronflements. Les enfants atteints de cette pathologie dorment de manière agitée - leur lit est toujours «rassemblé» en tas.

Le matin, l'enfant se plaint de maux de tête, il veut dormir pendant la journée, son activité, sa curiosité et sa capacité à apprendre diminuent. L'enfant est irritable, pleurnichard, il lui est difficile de concentrer son attention et de se souvenir de nouvelles informations.

Chez l'enfant, l'apnée est assez souvent associée à des troubles tels que l'énurésie, une transpiration sévère pendant le sommeil. Ils peuvent s'endormir dans les positions les plus bizarres. Vous pouvez souvent remarquer que l'enfant respire par la bouche pendant la journée..

Effets

L'apnée affecte négativement la vie quotidienne et sa qualité. Un enfant qui ne dort pas la nuit est inattentif et distrait pendant la journée, ce qui augmente le risque de blessures, de chutes, d'accidents.

L'apnée augmente la probabilité de développer une hypertension, des troubles du rythme cardiaque. En outre, ce problème aggrave sensiblement l'évolution de toutes les affections respiratoires et les enfants en tombent souvent malades..

Que faire?

Attendre que l'apnée du sommeil disparaisse est dangereux.

Si des faits d'arrêt respiratoire dans le sommeil d'un enfant sont détectés, les parents doivent montrer l'enfant à un pédiatre.

Le médecin pèsera l'enfant, établira son poids corporel, déterminera si l'enfant est obèse, mesurera la pression et le référera au médecin ORL. L'examen par un oto-rhino-laryngologiste joue un rôle important - il est impératif d'identifier les facteurs mécaniques par lesquels les voies respiratoires supérieures tombent excessivement dans un rêve.

Les enfants subissent une polysomnographie - enregistrement simultané des potentiels électriques pendant 8 heures ou plus, ou une étude polygraphique est prescrite, dans laquelle la fréquence cardiaque, la respiration nasale sont enregistrées pendant une nuit, les épisodes de ronflement sont déterminés.

Comment est-il traité?

Pour le traitement de l'apnée de l'enfance, une grande liste de médicaments est utilisée. Il existe également des méthodes non médicamenteuses. Il est permis d'utiliser les acquis de la chirurgie, mais uniquement pour éliminer la principale cause de dysfonctionnement respiratoire pendant le sommeil. Si un enfant a une pathologie légère, il est fortement conseillé de se coucher la tête surélevée. En outre, il est conseillé aux parents d'apprendre au bébé à dormir sur le côté, en évitant la position sur le dos..

Assurez-vous de traiter les maladies ORL qui ont été identifiées à la suite de l'examen. Une diminution de ce paramètre est recommandée pour les enfants en surpoids. Il existe de nombreux appareils différents qui peuvent aider votre enfant à dormir plus confortablement - porte-langue, rallonge de mâchoire. Ces appareils orthopédiques peuvent également être recommandés.

La prévention de l'apnée infantile comprend la surveillance du poids de l'enfant, le traitement rapide du rhume et d'autres maladies respiratoires.

Premiers secours

Les parents qui ont subi une apnée infantile savent très bien que cela semble assez effrayant, mais ce n'est pas tant l'arrêt de la respiration à court terme qui est dangereux, mais l'apnée prolongée. Tout enfant ayant un tel problème peut devenir victime d'une forme prolongée d'arrêt respiratoire, ce qui met sa vie en danger. C'est pourquoi les médecins (et le Dr Komarovsky ne fait pas exception) recommandent de savoir comment prodiguer les premiers soins en cas d'arrêt respiratoire prolongé.

Appelle une ambulance". Dans le même temps, placez l'enfant sur une surface horizontale, voyez s'il y a quelque chose d'étranger dans la bouche. Si la cavité buccale est propre, secouez l'enfant, pincez, frottez vos paumes et vos talons - il est important de le réveiller, car avec le réveil, l'arrêt de la respiration passe.

Si les actions des parents n'ont pas aidé à amener l'enfant à prendre conscience, la respiration ne s'est pas rétablie, il est nécessaire de procéder à une réanimation cardio-pulmonaire à la maison, de faire un massage cardiaque indirect en combinaison avec la respiration artificielle. Après une crise, le bébé doit être examiné par des médecins.

Apprenez-en plus sur l'apnée du sommeil dans la vidéo suivante..