Asphyxie

Asphyxie (du grec ancien ἀ- - sans et σφύξη - pouls; littéralement - pas de pouls), ou suffocation, - manque d'oxygène du corps et excès de dioxyde de carbone dans le sang et les tissus, par exemple, lorsque les voies respiratoires sont comprimées de l'extérieur (suffocation), fermeture leur œdème de la lumière, chute de pression dans l'atmosphère artificielle (ou système respiratoire), etc..

Dans la littérature, l'asphyxie mécanique est définie comme «une privation d'oxygène, qui s'est développée à la suite d'influences physiques qui gênent la respiration, et accompagnée d'un trouble aigu des fonctions du système nerveux central et de la circulation sanguine...» ou comme «une violation de la respiration externe causée par des raisons mécaniques, entraînant des difficultés ou un arrêt complet de l'entrée dans le corps d'oxygène et l'accumulation de dioxyde de carbone dans celui-ci ".

Contenu

• 1 Premiers secours
• 2 types d'asphyxie
• 3 types d'asphyxie mécanique
  • 3.1 Sténotique
    • 3.1.1 Suspendre
    • 3.1.2 Suppression de boucles
    • 3.1.3 Strangulation par les parties du corps
    • 3.1.4 Strangulation de la victime avec ses propres vêtements
  • 3.2 Obturation
    • 3.2.1 Fermer les ouvertures de la bouche et du nez
    • 3.2.2 Strangulation par des corps étrangers
  • 3.3 Asphyxie par compression
• 4 Voir aussi
• 5 notes
• 6 Références

Premiers secours

Traditionnellement, de l'air forcé est soufflé dans les poumons du patient. Cette méthode, appelée bouche-à-bouche et bouche-à-nez, est largement utilisée comme aide immédiate avant l'arrivée d'un médecin. [1].

Types d'asphyxie

Traditionnellement, l'asphyxie est divisée en:

• dure:
  1. En raison de maladies - asthme bronchique, œdème allergique du larynx, etc..
  2. L'asphyxie réflexe est un spasme de la glotte résultant de l'action de substances irritantes, telles que le butane, l'ammoniac, ou l'action de diverses températures. Pendant une courte période, les personnes qui quittent une pièce chaude dans le froid éprouvent l'incapacité de prendre une respiration physiologique.
  3. L'asphyxie des nouveau-nés est un syndrome clinique qui se manifeste dans les premières minutes de la vie par une difficulté ou un manque complet d'haleine fraîche chez un enfant. CIM-10 R21.0 Asphyxie sévère à la naissance. P21.1 Asphyxie à la naissance modérée à modérée. Les critères d'évaluation de l'état du nouveau-né sont réalisés selon l'échelle d'Apgar.
• violent, qui, à son tour, est divisé en:
  1. Asphyxie due à la fermeture des voies respiratoires (obstructive), elle comprend la noyade, les corps étrangers pénétrant dans les voies respiratoires, y compris les voies aériennes lâches, fermant les voies respiratoires;
  2. Asphyxie par compression, qui comprend: asphyxie due à la compression des organes du cou (strangulation) - pendaison, strangulation avec un nœud coulant, étranglement à la main; asphyxie due à une compression de la poitrine et de l'abdomen avec des objets lâches et massifs, ainsi que lors d'un écrasement.
  3. Asphyxie par manque d'oxygène (anoxie) - mettre un sac, un sac, etc. sur la tête.

Les types suivants sont distingués:

1. Dislocation;
2. Obturation;
3. Étranglement;
4. Compression;
5. Aspiration.

Types d'asphyxie mécanique

Sténotique

Pendaison

La suspension est un type d'asphyxie mécanique d'étranglement qui se produit lorsque le cou est serré avec un nœud coulant resserré sous le poids du corps de la personne pendue. Avec une longueur de corde suffisante, l'asphyxie ne se produit pas, car la mort survient à la suite d'une fracture des vertèbres cervicales.

Habituellement, la boucle est un anneau, un nœud dont l'extrémité libre est fixe immobile, la mort survient 4 à 5 minutes après avoir serré le cou suite à une paralysie du centre respiratoire, l'activité cardiaque se poursuit pendant un certain temps après l'arrêt respiratoire. La cause de la mort peut être la mort cérébrale due à l'arrêt de la circulation sanguine lorsque l'artère carotide est comprimée [1].

Élimination de boucle

Strangulation avec des boucles - un type d'asphyxie par strangulation, est une compression du cou avec une boucle avec des extrémités libres qui se chevauchent, à l'aide d'une torsion (presque toujours avec une main étrangère, l'auto-suppression est extrêmement rare) ou garrote.

En République tchèque, Sainte Ludmila est vénérée, qui a été étranglée par le mouchoir de sa propre belle-fille, telle a été la mort d'Isadora Duncan à cause du foulard tombé dans la roue.

L'emplacement de la boucle est horizontal, la boucle elle-même est fermée, uniforme en dessous ou au niveau du cartilage thyroïdien. La genèse de la mort est à bien des égards similaire à la suspension: lorsque la boucle est resserrée, les veines cervicales, les artères carotides, les troncs nerveux sont comprimés, l'hypoxie s'accompagne d'une congestion veineuse, des convulsions apparaissent et la mort survient après 4 à 5 minutes. Fractures possibles des cornes de l'os hyoïde, du cartilage thyroïdien, lésions du cartilage du larynx, etc..

Dans les pays de l'Orient arabe au Moyen Âge, il y avait un type particulier d'exécution - «la miséricorde du sultan». Cette exécution a été appliquée aux personnes de naissance noble et consistait en le fait que le sultan a envoyé un cordon de soie au fonctionnaire incriminé, avec lequel le fonctionnaire a ensuite été étranglé.

Strangulation par les parties du corps

L'étranglement par des parties du corps humain est un type d'asphyxie par strangulation; se produit lorsque les organes du cou sont pressés avec les doigts ou entre l'avant-bras et l'épaule ou entre la cuisse et la jambe.

La genèse de la mort est similaire à celle de l'étranglement en général. Ce type d'étranglement se caractérise par des marques spéciales sur la surface de la peau. De petites ecchymoses de forme ronde ou ovale se produisent des doigts sur le cou, leur nombre varie, mais varie généralement de six à huit. Parfois, des abrasions arquées ou courtes des ongles se forment sur le fond de l'ecchymose.

Le volume et la gravité des blessures internes sont beaucoup plus importants que les blessures externes. En règle générale, il s'agit d'épanchements massifs et profondément localisés, de faisceaux neurovasculaires, d'œsophage. Lorsque vous placez des objets mous entre les mains et le cou, les blessures externes peuvent être absentes, et les traces sont également absentes si la victime était dans un état d'impuissance.

Avec la compression entre la cuisse et le bas de la jambe, l'épaule et l'avant-bras, les blessures externes ne se produisent pas, mais à l'intérieur il y a des hémorragies importantes, des lésions du cartilage du larynx, des fractures des cornes de l'os hyoïde, du cartilage thyroïde. Chez les nourrissons et les nouveau-nés, les écorchures sont souvent situées à l'arrière du cou, la main d'un adulte s'enroulant autour du cou de l'enfant..

Il est impossible de se suicider de cette manière et l'étranglement accidentel avec une issue mortelle est impossible.

Étrangler la victime avec ses propres vêtements

Il est souvent utilisé pour étouffer les poignées dans divers arts martiaux, mais dans de tels cas, il ne conduit pas à la mort du fait que la victime peut arrêter le combat avant de perdre conscience..

Obturation

Fermer les ouvertures de la bouche et du nez

La fermeture des ouvertures de la bouche et du nez - un type d'asphyxie obstructive, se produit à la suite de la fermeture des ouvertures respiratoires avec des parties du corps ou des objets mous.

Si vous fermez la bouche et le nez avec vos mains, il y a des traces de pression des doigts sous forme d'écorchures, d'ecchymoses. Les plaies doivent également être recherchées sur la face interne de la membrane muqueuse des lèvres, car elles peuvent se former en appuyant les lèvres contre les dents. L'aplatissement du nez se produit lorsque le corps est allongé face contre terre sur quelque chose de mou, des particules étrangères se trouvent dans la bouche (plumes d'un oreiller, fibres textiles).

L'examen interne montre un certain nombre de signes de mort aiguë: sang liquide noir dans le cœur, hémorragies des muqueuses des voies respiratoires.

Ce type de meurtre est utilisé contre des personnes en état d'impuissance, des enfants, mais il faut noter que ce type d'étranglement peut survenir par négligence, chez les personnes sous l'influence de l'alcool, les patients épileptiques et même chez les nourrissons.

Dans l'histoire récente, la méthode la plus populaire de tuer en étranglant un captif pré-attaché est un sac en plastique..

Strangulation par des corps étrangers

L'étranglement par des corps étrangers est un type d'asphyxie obstructive, la cause d'une perturbation ou d'un arrêt complet de la respiration externe est un corps étranger, semi-liquide ou liquide, lâche, dense, emprisonné dans les voies respiratoires. La mort peut survenir à la fois directement par une carence aiguë en oxygène à la suite d'un corps étranger pénétrant dans les voies respiratoires et à la suite d'un arrêt cardiaque réflexe dû à une irritation des voies respiratoires. La mort peut survenir après quelques jours, et parfois une personne peut vivre longtemps avec un corps étranger.

Diagnostiquer de tels décès n'est pas particulièrement difficile: un corps étranger se trouve à l'entrée du larynx, dans la lumière de la trachée ou des bronches, la mort par choc ou hypoxie ne peut être reconnue que selon les indications cliniques, les modifications des organes internes seront les mêmes.

Dans le cadre de ce type, il y a: suffocation avec des masses alimentaires, le plus souvent avec du vomi chez les personnes sous l'influence de l'alcool. Étouffement avec du sang lors de son aspiration chez les victimes présentant des fractures de la base du crâne, des plaies coupées du larynx. La noyade n'est également traditionnellement pas considérée dans la section de l'asphyxie mécanique. L'étouffement par des corps lâches est diagnostiqué par des particules restant dans les voies respiratoires, l'œsophage et l'estomac.

Asphyxie par compression

Asphyxie par compression - suffocation due à la compression de la poitrine et de l'abdomen par des substances en vrac ou des objets massifs. Ces décès sont typiques lors de tremblements de terre, glissements de terrain, glaciers, avalanches et autres catastrophes, à la suite de blessures industrielles et de transport, écrasement dans la foule... De cette manière, les boas géants - boas, pythons et anacondas tuent leurs victimes.

Dans ce cas, ce n'est pas la respiration externe qui est perturbée, mais toute la circulation sanguine: le sang veineux ne pénètre pas dans les poumons, débordant de sang enrichi en oxygène, amincissement des parois des vaisseaux et, par conséquent, œdème pulmonaire. Sur la peau et la poitrine du défunt, on trouve des hémorragies striées, répétant le relief des plis de vêtements, ainsi que des particules de sable, de terre, de terre. Des fractures des côtes, des ruptures d'organes internes - foie, cœur, rate, hémorragies dans la cavité corporelle sont possibles.

L'asphyxie est wikipedia

Traditionnellement, de l'air forcé est soufflé dans les poumons du patient. Cette méthode, appelée bouche-à-bouche et bouche-à-nez, est couramment utilisée comme aide immédiate avant l'arrivée d'un médecin. [1]

Types d'asphyxie

Traditionnellement, l'asphyxie est divisée en:

• non-violent (en raison de maladies - asthme bronchique, œdème allergique du larynx, etc.)
• violent, qui, à son tour, est divisé en:
  1. Asphyxie due à la fermeture des voies respiratoires (obstructive), elle comprend la noyade, les corps étrangers pénétrant dans les voies respiratoires, y compris les voies aériennes lâches, fermant les voies respiratoires;
  2. Asphyxie par compression, qui comprend: asphyxie due à la compression des organes du cou (strangulation) - pendaison, strangulation avec un nœud coulant, étranglement à la main; asphyxie due à une compression de la poitrine et de l'abdomen avec des objets lâches et massifs, ainsi que lors d'un écrasement.
  3. Asphyxie par manque d'oxygène (anoxie) - mettre un sac, un sac, etc. sur la tête.
  4. L'asphyxie réflexe est un spasme de la glotte résultant de l'action de substances irritantes ou de l'action de différentes températures, par exemple le butane, l'ammoniaque. Pendant une courte période, les personnes qui quittent une pièce chaude dans le froid éprouvent l'incapacité de prendre une respiration physiologique.

Les types suivants sont distingués:

1. Dislocation;
2. Obturation;
3. Étranglement;
4. Compression;
5. Aspiration;

Types d'asphyxie mécanique

Étranglement

Pendaison

La suspension est un type d'asphyxie mécanique d'étranglement qui se produit lorsque le cou est serré avec un nœud coulant resserré sous le poids du corps de la personne pendue. Avec une longueur de corde suffisante, l'asphyxie ne se produit pas, car la mort survient à la suite d'une fracture des vertèbres cervicales.

Habituellement, la boucle est un anneau, un nœud dont l'extrémité libre est fixée immobile, la mort survient 4 à 5 minutes après avoir serré le cou suite à une paralysie du centre respiratoire, l'activité cardiaque se poursuit pendant un certain temps après l'arrêt respiratoire. La cause de la mort peut être la mort cérébrale due à l'arrêt de la circulation sanguine lorsque l'artère carotide est comprimée [1].

Élimination de boucle

Strangulation avec des boucles - un type d'asphyxie par strangulation, est une compression du cou avec une boucle avec des extrémités libres qui se chevauchent, à l'aide d'une torsion (presque toujours avec une main étrangère, l'auto-suppression est extrêmement rare) ou garrote.

En République tchèque, il y a Sainte Ludmila, qui a été étranglée avec un mouchoir par sa propre belle-fille, telle a été la mort d'Isadora Duncan à cause d'un foulard tombé dans la roue.

L'emplacement de la boucle est horizontal, la boucle elle-même est fermée, uniforme en dessous ou au niveau du cartilage thyroïdien. La genèse de la mort est à bien des égards similaire à la pendaison: lorsque la boucle est resserrée, les veines cervicales, les artères carotides, les troncs nerveux sont comprimés, l'hypoxie s'accompagne d'une congestion veineuse, des convulsions apparaissent et la mort survient après 4 à 5 minutes. Fractures possibles des cornes de l'os hyoïde, du cartilage thyroïdien, lésions du cartilage du larynx, etc..

Dans les pays de l'Orient arabe au Moyen Âge, il y avait un type particulier d'exécution - «la miséricorde du sultan». Cette exécution a été appliquée aux personnes de naissance noble et consistait en le fait que le sultan a envoyé un cordon de soie au fonctionnaire incriminé, avec lequel le fonctionnaire a ensuite été étranglé.

Strangulation par les parties du corps

L'étranglement par des parties du corps humain est un type d'asphyxie par strangulation qui se produit lorsque les organes du cou sont pressés avec les doigts ou entre l'avant-bras et l'épaule ou entre la cuisse et la jambe. La genèse de la mort est similaire à celle de l'étranglement en général. Ce type d'étranglement se caractérise par des marques spéciales sur la surface de la peau. De petites ecchymoses de forme ronde ou ovale se produisent des doigts sur le cou, leur nombre varie, mais varie généralement de six à huit. Parfois, des abrasions arquées ou courtes des ongles se forment sur le fond de l'ecchymose.

Le volume et la gravité des blessures internes sont beaucoup plus importants que les blessures externes. En règle générale, il s'agit d'épanchements massifs et profondément localisés, de faisceaux neurovasculaires, d'œsophage. Lorsque des objets mous sont placés entre les mains et le cou, les blessures externes peuvent être absentes, et les traces sont également absentes si la victime était dans un état d'impuissance. Avec la compression entre la cuisse et le bas de la jambe, l'épaule et l'avant-bras, les blessures externes ne se produisent pas, mais à l'intérieur il y a des hémorragies importantes, des lésions du cartilage du larynx, des fractures des cornes de l'os hyoïde, du cartilage thyroïde. Chez les nourrissons et les nouveau-nés, les écorchures sont souvent situées à l'arrière du cou, la main d'un adulte s'enroulant autour du cou de l'enfant..

Il est impossible de se suicider de cette manière et l'étranglement accidentel avec une issue mortelle est impossible.

Étrangler la victime avec ses propres vêtements

Il est souvent utilisé pour étouffer les prises dans divers arts martiaux, mais dans de tels cas, il ne conduit pas à la mort du fait que la victime peut arrêter le combat avant de perdre conscience..

Obturation

Fermer les ouvertures de la bouche et du nez

La fermeture des ouvertures de la bouche et du nez - un type d'asphyxie obstructive, se produit à la suite de la fermeture des ouvertures respiratoires avec des parties du corps ou des objets mous.

Si vous fermez la bouche et le nez avec vos mains, il y a des traces de pression des doigts sous forme d'écorchures, d'ecchymoses. Les plaies doivent également être recherchées sur la face interne de la membrane muqueuse des lèvres, car elles peuvent se former en appuyant les lèvres contre les dents. L'aplatissement du nez se produit lorsque le corps est allongé face contre terre sur quelque chose de mou, des particules étrangères se trouvent dans la bouche (plumes d'un oreiller, fibres textiles).

L'examen interne révèle un certain nombre de signes de mort aiguë: sang liquide noir dans le cœur, hémorragies des muqueuses des voies respiratoires. Ce type de meurtre est utilisé contre des personnes en état d'impuissance, des enfants, mais il faut noter que ce type d'étranglement peut survenir par négligence, chez les personnes sous l'influence de l'alcool, les patients épileptiques et même chez les nourrissons.

Dans l'histoire récente, la méthode la plus populaire de tuer en étranglant un captif pré-attaché est un sac en plastique..

Strangulation par des corps étrangers

L'étranglement par des corps étrangers est un type d'asphyxie obstructive, la cause d'une perturbation ou d'un arrêt complet de la respiration externe est un corps étranger, semi-liquide ou liquide, lâche, dense, emprisonné dans les voies respiratoires. La mort peut survenir à la fois directement d'une carence aiguë en oxygène résultant de la pénétration d'un corps étranger dans les voies respiratoires et d'un arrêt cardiaque réflexe dû à une irritation des voies respiratoires. La mort peut survenir après quelques jours, et parfois une personne peut vivre longtemps avec un corps étranger. Diagnostiquer de tels décès n'est pas particulièrement difficile: un corps étranger se trouve à l'entrée du larynx, dans la lumière de la trachée ou des bronches, la mort par choc ou hypoxie ne peut être reconnue que selon les indications cliniques, les modifications des organes internes seront les mêmes.

Dans le cadre de ce type, il y a: suffocation avec des masses alimentaires, le plus souvent avec du vomi chez les personnes sous l'influence de l'alcool. Étouffement avec du sang lors de son aspiration chez les victimes présentant des fractures de la base du crâne, des plaies coupées du larynx. La noyade n'est également traditionnellement pas considérée dans la section de l'asphyxie mécanique. L'étouffement par des corps lâches est diagnostiqué par des particules restant dans les voies respiratoires, l'œsophage et l'estomac.

Asphyxie par compression

Asphyxie par compression - suffocation due à la compression de la poitrine et de l'abdomen par des substances en vrac ou des objets massifs. Ces décès sont typiques lors de tremblements de terre, glissements de terrain, glaciers, avalanches et autres catastrophes, à la suite de blessures industrielles et de transport, écrasement dans la foule... De cette manière, les boas géants - boas, pythons et anacondas tuent leurs victimes.

Dans ce cas, pas la respiration externe n'est perturbée, mais toute la circulation sanguine vitale: le sang veineux ne pénètre pas dans les poumons, débordement de sang riche en oxygène, amincissement des parois vasculaires et, par conséquent, œdème pulmonaire. Sur la peau et la poitrine du défunt, on trouve des hémorragies striées, répétant le relief des plis de vêtements, ainsi que des particules de sable, de terre, de terre. Des fractures des côtes, des ruptures d'organes internes - foie, cœur, rate, hémorragies dans la cavité corporelle sont possibles.

Asphyxie: description de la maladie, types de maladie, principaux symptômes et conséquences

L'asphyxie est une condition de manque d'air due à une diminution des niveaux d'oxygène et à une quantité excessive de dioxyde de carbone dans le sang et les tissus. Il existe de nombreux types et causes de pathologie. Il y a plusieurs étapes dans le développement de cette maladie, dont chacune diffère les unes des autres par les symptômes et leur gravité. Si une asphyxie est détectée, il est nécessaire de fournir des soins d'urgence, qui consistent en un massage cardiaque fermé et une respiration artificielle. Après la réanimation, il est nécessaire de restaurer les fonctions vitales du corps, c'est-à-dire que le patient subit une rééducation et un traitement, en fonction des causes de suffocation.

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1. Description du statut
2. Les principales manifestations et types cliniques
3. Asphyxie des nouveau-nés
4. Symptômes
5. Diagnostique
6. Premiers secours et traitement
7. Prévention et pronostic

Description du statut

L'asphyxie en médecine est un état d'étouffement qui survient chez les enfants et les adultes, qui se caractérise par une baisse des taux d'oxygène (hypoxie) et un excès de dioxyde de carbone dans le sang et les tissus corporels, c'est-à-dire que, selon la description, l'hypoxie survient en raison d'une insuffisance respiratoire. Il existe un grand nombre de raisons au développement de la pathologie, elles peuvent être conditionnellement divisées en 2 groupes:

• pulmonaire;
• extrapulmonaire.

Les facteurs pulmonaires comprennent la compression ou l'obstruction des voies respiratoires. L'asphyxie survient lors de l'étranglement (pendaison, étranglement à la main ou à la corde). Cette condition se développe avec des blessures de la colonne cervicale ou une compression de la trachée.

L'asphyxie se produit lorsque la langue est rétractée, la trachée et les bronches sont bloquées par des corps étrangers, la nourriture, les vomissements et le sang pénètrent dans les voies respiratoires avec des saignements pulmonaires. Cette maladie se développe si un patient a une trachéobronchite, une crise d'asthme bronchique ou un œdème allergique du larynx, ainsi que des cordes vocales. Les facteurs pulmonaires comprennent des perturbations de l'échange de gaz dans le corps dues à une pneumonie, un pneumothorax, un œdème pulmonaire ou une EP (embolie pulmonaire).

Intoxication extrapulmonaire, traumatisme cranio-cérébral, accidents vasculaires cérébraux, surdosage de médicaments et de médicaments, c'est-à-dire conditions qui entraînent des lésions du centre respiratoire du cerveau L'asphyxie se produit avec une paralysie des muscles respiratoires et des maladies infectieuses. Cette condition se développe dans le contexte de saignements, de troubles circulatoires et d'intoxication au monoxyde de carbone..

L'insuffisance fœtoplacentaire, les traumatismes crâniens à la naissance et l'aspiration de liquide amniotique entraînent l'asphyxie des nouveau-nés. Dans certains cas, cette maladie survient en raison de l'accumulation d'une grande quantité de produits d'oxydation incomplets dans le sang..

Les principales manifestations et types cliniques

En fonction du taux de développement de la suffocation, on distingue l'asphyxie aiguë et subaiguë. Le premier se produit à la vitesse de l'éclair - dans les 5 à 7 minutes. La forme subaiguë se développe moins rapidement, mais avec les mêmes symptômes.

Il existe une classification de l'asphyxie selon le mécanisme d'origine, selon laquelle il existe 3 types:

En outre, d'autres types d'asphyxie sont distingués, qui appartiennent à la forme mécanique:

• compression et étranglement;
• aspiration;
• obstructif;
• asphyxie en espace confiné.

Il existe d'autres types d'asphyxie:

• noyade;
• asphyxie des nouveau-nés;
• réflexe;
• dislocation.

Asphyxie par compression - suffocation due à la compression de la poitrine et de l'abdomen lors de l'étouffement avec des objets lâches. Obstructive - suffocation en fermant la bouche et le nez avec un objet / tissu mou. La forme d'aspiration de la maladie consiste en l'entrée de liquide dans les voies respiratoires.

L'asphyxie par étranglement se produit lorsque la trachée, les vaisseaux et les nerfs du cou sont comprimés et est le résultat de tentatives d'auto-pendaison et suicidaires. La noyade est une asphyxie mécanique, caractérisée par le remplissage des poumons avec du liquide. L'asphyxie dans un espace confiné se produit en raison d'un manque d'oxygène. La forme réflexe se développe en raison d'un spasme des voies respiratoires, à cause duquel une personne ne peut ni inspirer ni expirer. L'asphyxie par luxation se produit en raison du chevauchement des voies respiratoires par la langue en raison de son déplacement vers l'arrière avec des fractures des deux côtés dans l'axe du menton de la mâchoire inférieure.

Asphyxie des nouveau-nés

Il existe trois degrés d'asphyxie chez les nourrissons avec une évaluation sur l'échelle d'Apgar à 10 points dans la première minute de la naissance du bébé: 6-7 points - léger, 4-5 - moyen et 1-3 points - sévère. 0 point sur cette échelle signifie la mort clinique. L'asphyxie est évaluée par le rythme cardiaque du nouveau-né, la respiration, la couleur de la peau, la sévérité du tonus musculaire et l'excitabilité réflexe (réflexe du talon). L'enregistrement de l'état du bébé est effectué aux 1ère et 5ème minutes après la naissance.

Un degré léger d'asphyxie du bébé est caractérisé par une inhalation dans la première minute, suivie d'une respiration affaiblie, d'une couleur de peau bleuâtre (acrocyanose), de plis nasogéniens bleus et d'une diminution du tonus musculaire. Avec une gravité modérée, l'inhalation se produit dès la première minute, une respiration régulière / irrégulière affaiblie, un cri faible et silencieux, une diminution de la fréquence cardiaque, une diminution du tonus musculaire et des réflexes, une peau bleue du visage, des pieds et des mains. Une asphyxie sévère est diagnostiquée avec une respiration irrégulière du bébé ou une apnée (arrêt respiratoire), une absence de cris, de réflexes et de fonctions motrices, un rythme cardiaque rare, une diminution du tonus musculaire. On note la présence d'une peau pâle, l'absence de pulsation du cordon ombilical et le développement d'une insuffisance surrénalienne.

Attribuer l'asphyxie primaire (congénitale) et secondaire (postnatale). La forme congénitale de cette maladie est prénatale (pathologie foetale intra-utérine) et intranatale (survient lors de l'accouchement). Selon la durée, l'asphyxie primaire est aiguë et chronique.

Symptômes

Il y a quatre phases de l'évolution de cette condition, dont chacune diffère les unes des autres dans les manifestations cliniques:

• dyspnée inspiratoire;
• dyspnée expiratoire;
• stade préterminal (pré-régonal);
• terminal (agonal).

Au premier stade, il y a une augmentation de l'activité respiratoire et de son centre avec un manque d'oxygène. On note la présence de peur, d'anxiété et d'un état d'excitation. Des étourdissements, une cyanose de la peau et une dyspnée inspiratoire (difficulté à respirer) sont observés. Cette phase est caractérisée par la présence d'une tachycardie (rythme cardiaque rapide) et d'une augmentation de la pression artérielle. Si l'asphyxie survient en raison d'une compression ou d'une altération de la perméabilité des voies aériennes, le patient tousse et siffle. Certaines personnes essaient de se libérer d'un facteur qui interfère avec la respiration et leur visage devient bleu violet.

Le stade de la dyspnée expiratoire est caractérisé par une expiration accrue. La couleur de la peau est bleue, la fréquence respiratoire et la fréquence cardiaque (fréquence cardiaque) diminuent et la pression artérielle diminue. Dans la phase prématurée, un arrêt à court terme de l'activité respiratoire est observé. Parfois, une apnée (arrêt de la respiration) se produit, la pression artérielle baisse, les réflexes diminuent et un coma ou une perte de conscience se produit.

Le stade terminal de cette pathologie est caractérisé par la présence d'une respiration agonale (mouvements respiratoires rares, profonds et convulsifs). Dans cette phase, le pouls et la pression artérielle ne peuvent pas être déterminés. Parfois, il y a des mictions involontaires, des selles ou de l'éjaculation, et les femmes enceintes peuvent faire une fausse couche.

Avec l'asphyxie dans le muscle cardiaque des patients, un œdème et une nécrose des fibres musculaires (mort) se développent. Un œdème pulmonaire est observé, ainsi que des hémorragies à petites taches dans les membranes séreuses du système respiratoire. La mort du patient est due à une paralysie du centre respiratoire.

Après avoir souffert d'asphyxie, les gens ont des complications. Chez l'adulte, la pneumonie, les maladies du système respiratoire, la parésie des cordes vocales, l'amnésie, les changements dans la sphère émotionnelle et la déficience des capacités intellectuelles (retard mental) sont des conséquences négatives courantes. Chez les enfants plus âgés, les complications dépendent de la durée de la privation d'oxygène, mais fondamentalement, le corps de l'enfant est capable de lutter contre cela.

Parfois, l'asphyxie se développe sur plusieurs heures ou jours. Dans cet état, le patient s'assoit, incline le torse et étire le cou vers l'avant. La bouche est grande ouverte et la langue sort. La peau du patient est pâle, les lèvres et les ongles sont bleuâtres et le visage du patient reflète la peur de la mort.

Diagnostique

Le diagnostic de l'asphyxie n'est pas difficile. Si le patient est conscient, il se plaint de vertiges, d'essoufflement et d'assombrissement des yeux. L'oxymétrie de pouls est utilisée pour déterminer le pouls chez les patients qui sont à la fois conscients et inconscients..

En fonction de la cause du développement de l'asphyxie, la consultation d'un pneumologue, traumatologue, neurologue, psychiatre, spécialiste des maladies infectieuses ou toxicologue est nécessaire. Le diagnostic de la pathologie doit être effectué le plus rapidement possible, car une étude approfondie est impossible en raison de l'état du patient. Pour déterminer l'asphyxie, vous devez connaître ses principaux signes:

• cyanose (décoloration bleue) du visage;
• hémorragie oculaire;
• taches cadavériques de couleur bleu-violet;
• état liquide du sang;
• stagnation de sang dans le cœur avec une moitié gauche vide.

Premiers secours et traitement

Les premiers soins sont effectués en fonction de la cause et de la phase de l'asphyxie. Si une suffocation mécanique est observée, il est nécessaire de restaurer la perméabilité des voies respiratoires. Le mucus, le sang, l'eau et les masses alimentaires doivent être éliminés par aspiration trachéale (aspiration avec un aspirateur). Si le patient ne respire pas, il est nécessaire de procéder à une réanimation cardio-pulmonaire (respiration artificielle et massage cardiaque fermé).

Un massage cardiaque indirect commence par un coup de poing précordial d'une hauteur de 30 cm jusqu'au milieu de la poitrine. Pour le conduire, il est nécessaire de mettre une paume sur l'autre et d'appuyer avec une forte poussée sur le sternum du patient dans le tiers inférieur de la poitrine. Fréquence - 60-80 battements par minute.

À chaque poussée, le sternum doit se déplacer de 4 à 6 cm vers la colonne vertébrale, puis revenir à sa place. La personne qui fournit les premiers soins doit garder les bras tendus au niveau des coudes. Vous devez utiliser votre propre poids, sinon vous pouvez rapidement vous fatiguer.

Massage du cœur fermé

Le massage cardiaque pour les nouveau-nés doit être effectué de la manière suivante. Vous devez appuyer fortement sur le milieu de la poitrine avec une main (pouce, index et majeur). La fréquence des impacts est de 80 à 100 par minute.

Massage cardiaque du nouveau-né

Simultanément à un massage cardiaque fermé, la respiration artificielle est nécessaire. La personne qui fournit l'assistance s'agenouille à la tête de la victime. Une main doit être sous le cou, l'autre sur le front. Il est nécessaire d'incliner la tête en arrière pour que les voies respiratoires deviennent perméables et que la bouche s'ouvre.

Massage du cœur fermé

Le massage cardiaque pour les nouveau-nés doit être effectué de la manière suivante. Vous devez appuyer fortement sur le milieu de la poitrine avec une main (pouce, index et majeur). La fréquence des impacts est de 80 à 100 par minute.

Massage cardiaque du nouveau-né

Simultanément à un massage cardiaque fermé, la respiration artificielle est nécessaire. La personne qui fournit l'assistance s'agenouille à la tête de la victime. Une main doit être sous le cou, l'autre sur le front. Il est nécessaire d'incliner la tête en arrière pour que les voies respiratoires deviennent perméables et que la bouche s'ouvre.

Si une personne a des prothèses dentaires, des corps étrangers ou diverses masses dans la bouche, ils doivent être retirés. La tête du patient doit être tournée sur le côté pour éviter l'aspiration de liquides. Si la victime a des blessures au cou, il est alors impossible de rejeter la tête en arrière, il est nécessaire de pousser la mâchoire inférieure en la saisissant des deux côtés à la base et en la déplaçant de manière à ce que les dents de la mâchoire inférieure soient devant les dents de la mâchoire supérieure.

Dans certains cas, l'intubation trachéale (insertion d'un tube dans la lumière de la trachée) est réalisée avec le transfert du patient en ventilation mécanique (ventilation artificielle). Parfois, ils ont recours à la défibrillation électrique (exposition du cœur à une décharge électrique). Si le patient a une asphyxie toxique, des antidotes sont administrés comme premiers soins.

Après avoir effectué des mesures de réanimation, un traitement médicamenteux de l'équilibre hydro-électrolytique et acido-basique est effectué. Il est nécessaire de soutenir le travail des systèmes cardiovasculaire et respiratoire. Si le patient a perdu beaucoup de sang, il aura besoin d'une transfusion ou de solutions de remplacement. Si l'asphyxie est survenue dans le contexte d'autres maladies (infectieuses, etc.), la pathologie sous-jacente doit être traitée.

Prévention et pronostic

Si l'asphyxie est aiguë, il y a un pourcentage élevé de décès. La mort survient généralement dans les 3 à 7 minutes. Avec une évolution plus longue et modérée, le pronostic de la maladie est favorable, c'est-à-dire que rien ne menace la vie..

S'il est possible de restaurer les fonctions du patient, les conséquences de l'asphyxie peuvent se faire sentir plus tard. Le résultat de cette condition dépend de la rapidité, de la qualité et du volume des mesures de réanimation..

La prévention de l'asphyxie est la prévention des situations pouvant provoquer un état d'insuffisance respiratoire, c'est-à-dire qu'il est nécessaire d'être examiné par un médecin tous les 6 mois et de commencer un traitement en temps opportun si des maux sont détectés. Il est recommandé d'éviter les situations stressantes, car elles peuvent pousser une personne au suicide, en fonction des caractéristiques psychologiques individuelles. Tout contact avec des substances toxiques (toxicomanie et toxicomanie) doit être exclu.