Un athérome enflammé est un kyste superficiel formé à partir d'une glande sébacée obstruée, dans laquelle se déroule un processus actif d'inflammation. Il peut être situé sur n'importe quelle partie de la peau (en plus des paumes et des surfaces plantaires des pieds), en particulier aux endroits de la plus grande accumulation de glandes sébacées - le dos, le cou, les joues, le menton, le front, la région de l'aine, le décolleté. Plus souvent les hommes souffrent de cette maladie.
Contenu
- Les causes de l'inflammation
- Symptômes
- Diagnostique
- Comment soulager l'inflammation
- Que faire
- Complications
- Mesures de prévention
Les causes de l'inflammation
Il existe deux types de changements inflammatoires dans l'athérome:
- Aseptique.
- Septique (bactérienne).
Dans le premier cas, aucun agent infectieux ne pénètre dans la zone du kyste, il reste stérile. La cause de l'inflammation est une pression externe sur la formation, qu'il s'agisse d'un impact constant ou d'une blessure mécanique ponctuelle. En raison de l'absence de bactéries, le pus ne se forme pas, le processus disparaît rapidement.
La variante septique de l'inflammation est caractérisée par la suppuration de l'athérome, car le moment clé du mécanisme de son développement est l'infection tissulaire.
Les micro-organismes bactériens affectent également les tissus entourant le kyste. L'évolution est plus violente, prolongée et dangereuse (en cas de localisation d'athérome sur le visage).
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- 10 décembre 2019.
Des facteurs tels que les suivants conduisent au blocage des glandes sébacées:
- Non-respect des règles d'hygiène personnelle.
- Déséquilibre hormonal.
- Travailler dans des pièces poussiéreuses et polluées par le gaz.
- Anomalies congénitales de la structure des canaux excréteurs.
Symptômes
Les manifestations externes de l'athérome enflammé correspondent aux cinq signes traditionnels de l'inflammation, formulés par Celsus et Galen:
- Rougeur (hyperémie). La peau au-dessus du kyste et dans sa circonférence acquiert une couleur rose-rouge, une teinte bleuâtre est possible.
- Gonflement de l'athérome dû à une augmentation de l'intensité du flux sanguin et à la libération de plasma des vaisseaux sanguins dans ses tissus.
- Douleur au toucher, douleur sans pression sur l'éducation. Il apparaît en raison de la compression des terminaisons nerveuses et des fibres par un œdème tissulaire.
- Hyperthermie. Vous pouvez sentir la peau chaude sur l'athérome. Avec la suppuration, une augmentation de la température du corps dans son ensemble est souvent.
- Trouble de la fonction de la partie du corps où le kyste est localisé. Par exemple, difficulté de mouvement avec inflammation de l'athérome dans l'aine ou la région fémorale.
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- 9 décembre 2019.
La gravité des symptômes dépend directement du degré d'activité du processus inflammatoire.
Avec une image clinique vivante, vous devez consulter un médecin dès que possible. Sinon, il existe un risque d'amener l'inflammation à un abcès ou à un phlegmon..
Diagnostique
La principale méthode d'identification des athéromes enflammés est leur inspection visuelle. Elle est réalisée par des médecins de diverses spécialités: thérapeutes, chirurgiens, dermatologues, oncologues.
Extérieurement, un tel kyste ressemble à un tubercule sous-cutané d'une taille moyenne de 1 à 1,5 cm. Il est rond, avec une peau rougie et douloureuse. En présence de pus, vous pouvez remarquer sa couleur blanc jaunâtre dans certaines zones..
Les tests sanguins et urinaires de routine ne sont pas utiles dans cette maladie. À partir des techniques instrumentales, l'échographie (échographie) de l'athérome convient. Un kyste est défini comme une structure de cavité avec une capsule le long de la périphérie, à l'intérieur se trouve un contenu liquide.
Comment soulager l'inflammation
Un processus inflammatoire actif est une contre-indication à l'ablation chirurgicale de l'athérome - sa seule méthode de traitement efficace.
C'est pourquoi il est initialement recommandé de soulager l'inflammation, puis de se faire opérer. La seule exception est la présence de pus dans le kyste, dans ce cas, il est opéré immédiatement.
Pour réduire les symptômes, les AINS (anti-inflammatoires non stéroïdiens) sont utilisés sous forme de comprimés: nimésulide (50-150 roubles), méloxicam (40-250 roubles). Le choix de ces deux médicaments s'explique par leur grande efficacité avec le moins d'effet néfaste sur la muqueuse gastrique..
Un traitement antibiotique est nécessaire pour un kyste purulent. Il est possible d'appliquer des pommades ou des gels avec des antibiotiques de différents groupes:
- Lévomycétine (Levomekol - 100-130 roubles).
- Érythromycine (pommade à l'érythromycine - 50-100 roubles).
- Tétracycline (pommade à la tétracycline - 30 à 50 roubles).
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L'auto-administration de tout médicament est un risque de se tromper et de ne pas prendre en compte d'éventuelles contre-indications. Le médecin sélectionnera le médicament, expliquera la méthode, la fréquence et la durée de son utilisation.
Il est catégoriquement impossible de chauffer l'athérome enflammé, car cela peut entraîner une percée de pus dans les tissus voisins et le développement de phlegmon. Cela s'applique non seulement au chauffage direct par physiothérapie, mais également au réglage des compresses d'alcool.
Que faire
L'essence de l'intervention chirurgicale est l'ablation complète des tissus de l'athérome avec la capsule afin d'éviter sa re-formation. Le chirurgien effectue une anesthésie locale, c'est-à-dire qu'il injecte une solution anesthésique (1% de novocaïne, 2% de lidocaïne) dans la zone de formation pathologique et autour d'elle après avoir désinfecté la peau avec un antiseptique.
Après 5 à 10 minutes, une incision est pratiquée, autant que possible en évitant les vaisseaux sanguins et les nerfs visibles. Aucun médecin ne s'engagera à extraire le pus de l'athérome sans incision et traitement de la plaie, c'est la mauvaise tactique.
Le tissu kystique est éliminé en lavant la cavité résultante avec un antiseptique. Un drainage est installé - un petit morceau de caoutchouc qui sert d'assistant dans la période postopératoire. Le drainage laisse le liquide, ichor, il ne permet pas à la cavité de s'infecter à nouveau.
Les athéromes enflammés de petites tailles sont faciles à opérer, ne laissent pas de cicatrices sur la peau. Dans ce cas, vous pouvez faire avec une exposition au laser. Au contraire, les gros kystes mettent plus de temps à guérir, une trace après eux apparaît dans la plupart des cas.
Complications
Un athérome infecté, en cours de progression, peut se transformer en abcès - un abcès enfermé dans une capsule. Bien qu'il s'agisse de la plus simple des complications, il est dangereux de percer un abcès dans les tissus environnants ou dans les espaces entre les organes..
Avec la propagation étendue des masses purulentes, le phlegmon se développe. L'inflammation capture le tissu adipeux environnant, le tissu conjonctif.
Lorsqu'une infection bactérienne pénètre dans la circulation sanguine, on parle de septicémie, qui menace la vie du patient. Les microbes sont transportés avec la circulation sanguine dans tout le corps, formant de nouveaux abcès dans les organes.
Mesures de prévention
Pour prévenir l'athérome et leur inflammation, vous devez surveiller la pureté de la peau du corps, utiliser des produits cosmétiques spéciaux à temps pour nettoyer la peau du visage. Il faut se rappeler d'hydrater la peau, mais pas avec une crème grasse.
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branche de la médecine traitant de l'étude de la structure et de la fonction de la peau dans la santé et la maladie, le diagnostic, la prévention et le traitement des maladies de la peau
L'athérome fait mal
Un gonflement absolument indolore résultant de l'accumulation de sébum dans la couche cutanée survient chez 20% de la population mondiale. Un athérome bénin, qui a tendance à se développer rapidement et souvent à s'enflammer, doit être éliminé sans ambiguïté par chirurgie, quelle que soit l'augmentation des symptômes de la maladie parallèlement à son développement. Et si l'athérome fait mal, vous devez immédiatement abandonner toutes vos affaires et vous rendre à la clinique pour une aide professionnelle. Parce que l'apparition de sensations douloureuses est directement liée à l'apparition du processus inflammatoire, ce qui entraînera une suppuration du contenu. Un taux de développement très rapide de l'inflammation entraîne une rupture de la capsule de l'athérome, ce qui peut entraîner une infection des tissus adjacents et le développement de conséquences graves. La nature bénigne de l'athérome à une vitesse très élevée peut changer sa direction vers un développement malin, entraînant la mort si de tels processus sont ignorés.
Les actions du patient et du médecin avec une augmentation des symptômes de la douleur.
Un kyste graisseux bénin est considéré comme un néoplasme sûr jusqu'à ce qu'il devienne grand et inconfortable. Lorsque l'athérome fait mal, cela signifie que son développement favorable et lent s'est transformé en une inflammation intense qui nécessite un traitement immédiat. Ainsi, le patient doit suivre clairement et rapidement les instructions suivantes:
1. Les premiers soins à un patient atteint d'athérome purulent à la maison ressemblent à l'imposition de pommade Levomikol sur la zone du néoplasme sous la forme d'un bandage de gaze.
2. Une visite immédiate chez un médecin doit amener le patient à suivre strictement toutes les recommandations du médecin.
3. Le traitement chirurgical n'est pas seulement une option pour se débarrasser d'une tumeur, c'est le seul moyen sûr de détruire la maladie, surtout si l'athérome fait mal.
4. La prévention des complications postopératoires et la prévention des rechutes dépendent du patient lui-même.
Lors de la prise de contact avec la clinique, le médecin procède tout d'abord à un examen visuel et à un recueil de l'historique de la maladie et de la vie du patient. Après cela, des tests de laboratoire généraux sont effectués et une opération prévue pour enlever la tumeur est prescrite..
Si l'athérome fait mal en parallèle avec une hyperémie sévère (rougeur) de la peau qui l'entoure, une augmentation de la température corporelle et la libération du contenu de la tumeur à l'extérieur, l'opération est effectuée de toute urgence. De plus, sa technologie consiste à pomper le pus et à installer un drainage dans l'espace adjacent. 2-3 mois après la restauration de l'intégrité de la capsule d'athérome, elle est retirée par chirurgie standard, sans le droit d'utiliser des techniques modernes à l'aide d'un laser ou d'un couteau à ondes radio.
Recommandations générales pour les personnes atteintes d'athérome.
• La bonne qualité de cette tumeur ne garantit pas la santé globale du corps.
• L'élimination de l'athérome avant sa croissance intensive et le développement possible du processus inflammatoire est la décision la plus sage d'une personne saine d'esprit et attentionnée.
• Un tel wen n'est pas un défaut esthétique, mais une maladie, donc seul un médecin professionnel, et non un cosmétologue, devrait faire face à sa destruction.
• Peu importe à quel point vous souhaitez préserver l'intégrité de la peau lors d'opérations telles que la thérapie au laser et par ondes radio, il est toujours possible de prévenir le retour de la maladie uniquement à l'aide d'une élimination radicale à l'aide d'un scalpel chirurgical.
• Politique de tarification des services pour se débarrasser d'une tumeur - le wen varie en fonction de la méthode de traitement choisie, du type de propriété de la clinique et du degré de professionnalisme des médecins. Mais la chirurgie standard est toujours la moins chère.
• La chirurgie est une manipulation simple qui entraîne rarement des complications. De plus, il est effectué rapidement, dans un délai d'une demi-heure, et la période postopératoire n'oblige pas le patient à rester à l'hôpital.
• Réfléchissez et doutez de la décision: retirer ou non le néoplasme, ce n'est possible qu'aux stades initiaux et lents du développement de la maladie. La grande taille de la tumeur et le symptôme «l'athérome fait mal» ne laissent pas le temps de réfléchir, car ils obligent la personne à courir à la clinique.
L'athérome
L'athérome est compris comme une formation de tumeur. En d'autres termes, il s'agit d'un kyste de la glande sébacée, situé sous une couche épaisse de l'épiderme. Le kyste peut être de petite taille ou augmenter considérablement le volume. Un kyste sous-cutané ne cause aucun inconfort. La présence d'athérome est indiquée par ses canaux excréteurs, qui peuvent être visuellement discernés sur la peau.
Zones du corps les plus sensibles aux «bosses» sous-cutanées:
- Tête. L'éducation peut souvent devenir très importante.
- Visage. Ce sont principalement les joues et le menton. L'athérome sur le visage provoque une gêne esthétique. Apparaît exclusivement à un seul endroit et n'a pas tendance à se développer.
- Retour. Tombe principalement sur l'épaule. Peut rester de la même taille ou grandir.
- Oreilles. L'apparition de l'athérome derrière les oreilles ou sur le lobe est principalement une formation unique, cependant, il existe des cas avec plusieurs foyers qui peuvent s'infecter et devenir enflammés.
- Paupières. L'inflammation se produit avec la libération d'une masse purulente. Ici, vous devez immédiatement aller chez le médecin.
- Organes génitaux.
Comment se forme l'athérome?
Un kyste sous-cutané peut se former après un traumatisme cutané, une inflammation des follicules pileux, une mauvaise compression de l'acné et d'autres circonstances. Le fait est que le conduit sébacé se contracte de plus en plus et que les glandes continuent à produire des dépôts. Le conduit étant fermé vers l'extérieur pour les dépôts sébacés, il se transforme en kyste dont la taille augmente progressivement. C'est de cette manière qu'une tumeur sous-cutanée se forme..
Prérequis pour l'apparition de l'athérome:
- Séborrhée, formée en raison d'une perturbation hormonale ou inflammatoire;
- Acné et points noirs;
- Disposition à une transpiration abondante;
- Métabolisme;
- Maladies causées par la génétique;
- Rare respect des normes d'hygiène, mauvaise application des cosmétiques;
- Blessure à la peau.
En plus des conditions préalables ci-dessus, un kyste peut être une complication de la manifestation clinique. Ainsi, ce qui suit peut être attribué aux facteurs auxiliaires contribuant à l'apparition de l'athérome:
- Blessures à la peau;
- Diabète sucré, les fonctions protectrices de la peau s'affaiblissent dans ce cas;
- Lésions inflammatoires de l'épiderme;
- Structure incorrecte des glandes sébacées;
- Utilisation excessive de produits cosmétiques sur la peau;
- Maladies congénitales affectant la synthèse des graisses dans le corps.
En raison du travail accru des glandes de sécrétion externe et de leur faible perméabilité du conduit excréteur, la sécrétion de séparation est retardée et, par conséquent, les glandes sont gonflées, qui deviennent comme des sacs remplis de contenu de fromage.
Symptômes de l'athérome
Comme indiqué ci-dessus, le kyste ne fournit pas de sensations douloureuses désagréables, sauf que sa manifestation ne peut être que visuelle. Mais si l'athérome a atteint une grande taille, cela peut être beaucoup d'inconvénients. Des sensations particulièrement désagréables peuvent être ressenties lorsque vous appuyez dessus.. S'il devient enflammé, en plus de l'inconfort, des symptômes tels que:
- La température corporelle commencera à augmenter;
- Rougeur le long du diamètre de l'athérome;
- Gonflement de la peau, à l'endroit où se trouve le kyste sous-cutané;
- Décharge de fluide purulent.
Afin d'éviter d'éventuelles complications de la maladie, en cas d'apparition des premiers symptômes de l'athérome, vous devez immédiatement consulter un médecin afin qu'il vous prescrive le traitement approprié. Très souvent, un liquide purulent contenant du sébum peut sortir. Cela est particulièrement vrai dans l'inflammation. Après l'avoir ouvert, des ulcères se forment sur la peau. Ils doivent être guéris le plus tôt possible pour que la peau retrouve une apparence uniforme et soignée. Dès que le kyste a éclaté, il est nécessaire de se débarrasser immédiatement des restes de liquide purulent et de guérir la zone enflammée avec la pommade Levomekol, qu'il vous suffit d'appliquer sur le bandage et d'appliquer sur la zone touchée..
Diagnostique
Le médecin peut assez rapidement, en se fondant uniquement sur des signes externes, pour poser un diagnostic. Cependant, il y a des situations où il ne vaut pas la peine de dire sans équivoque. Il est souvent très facile de confondre l'athérome avec le lipome, et ici, pour être sûr, il est important de procéder à l'analyse distinctive suivante entre eux:
- Le lipome est un néoplasme bénin du tissu adipeux et l'athérome est un kyste de la glande sébacée;
- Le lipome n'est pas enflammé;
- Le canal excréteur n'a qu'un athérome;
- Le lipome est plus doux au toucher et a une forme plus aplatie;
- L'athérome est plus mobile;
- La croissance accélérée n'est caractéristique que de l'athérome;
- Pour les lipomes, la croissance rapide et l'apparence sur le visage, l'aine, les glandes mammaires, la tête sont inhabituelles.
Il est possible d'établir avec précision la nature de l'éducation à l'aide d'une analyse histologique. Au microscope, le type de néoplasme sous-cutané sera finalement déterminé: lipome, athérome, fibrome ou hygrome. Un athérome suppurant diffère d'un furoncle cutané. Il est assez difficile d'établir cette distinction par vous-même, il serait donc préférable de consulter un médecin.
Traitement de l'athérome
Pour savoir comment traiter l'athérome, vous devez tout d'abord consulter un médecin. Ici, une autre question se pose: "Quel spécialiste dois-je contacter pour me débarrasser d'une tumeur sous-cutanée?" Allez certainement chez le chirurgien. Pour ce faire, il suffit de se rendre à votre clinique ou de vous rendre dans un cabinet médical et cosmétologique, si l'éducation n'apporte qu'un inconfort esthétique. Après avoir examiné la zone touchée et mené toutes les études nécessaires, le médecin sélectionnera la méthode de traitement la plus optimale. Ainsi, aujourd'hui, il existe des options de traitement pour l'athérome telles que:
- Chirurgie sous anesthésie locale;
- Utilisation d'un appareil laser;
- À l'aide d'équipements fonctionnant sur la base des ondes radio.
La méthode de traitement doit être choisie en fonction du degré de la maladie et des facteurs de risque associés, tels que: l'inflammation purulente, la taille du kyste formé, l'évolution des processus inflammatoires.
Opération (méthode chirurgicale)
En règle générale, si les formations sont de taille insignifiante et que le processus inflammatoire avec libération de liquide purulent n'a pas encore commencé, il est tout à fait acceptable d'effectuer une opération dans une polyclinique sous l'influence d'une anesthésie locale. En cas de négligence grave, le patient est hospitalisé. Pendant l'opération, le chirurgien fait soigneusement une incision, puis extrait le contenu du néoplasme avec un liquide purulent et suture doucement. Après quelques jours, les points de suture sont retirés et le traitement se poursuit avec des médicaments. Cependant, le kyste peut revenir et avoir besoin d'être retraité. Les kystes récurrents sont fréquents.
Pour réduire les risques de re-formation, l'opération est réalisée de la manière suivante: une formation purulente est ouverte, le pus est pompé par drainage, puis le médicament est traité. Le retrait de la capsule d'athérome n'est possible que si le processus inflammatoire-purulent n'a pas encore commencé. Parfois, la période postopératoire est accompagnée de fièvre. La taille de la cicatrice après la chirurgie dépendra également de la taille de la capsule qui a été retirée. Plus le kyste est gros, plus la cicatrice est grande.
Suppression laser
Trois options principales pour éliminer l'athérome avec un laser:
1 Photo-coagulation. Pour utiliser cette méthode, il est nécessaire de respecter la taille de l'athérome, pas plus de 5 millimètres. Il vous permet d'éliminer le kyste même en cas de suppuration. Le kyste s'évapore et une petite croûte reste sur la peau, qui tombe une fois la peau resserrée.
2 Excision de tissu avec un laser. Il est permis d'utiliser cette méthode pour lutter contre un kyste si sa taille ne dépasse pas 20 millimètres. Lors du retrait, une petite incision est pratiquée afin que la formation soit visible. Ensuite, le kyste est séparé du tissu sain et retiré avec une pince à épiler. Un drainage est placé sur le site d'une plaie ouverte et une suture cosmétique est appliquée.
3 Vaporisation laser de la capsule. Cette méthode ne peut être utilisée que si la taille de la formation tumorale dépasse le seuil de 20 millimètres. Pendant la procédure chirurgicale, le médecin fait soigneusement une incision d'une taille telle que le kyste est complètement visible, puis la formation est coupée et son contenu est éliminé à l'aide de cotons-tiges. Lorsqu'il ne reste qu'une seule coque, elle est soigneusement évaporée à l'aide d'un laser. Comme dans la méthode précédente, un tube spécial est installé sur le site d'une plaie ouverte pour éliminer le pus et une suture cosmétique est appliquée..
L'élimination de l'athérome au laser présente un certain nombre d'avantages: l'élimination se fait sans sang, après l'élimination, il n'y a pas de changements cicatriciels visibles. Généralement utilisé pour la chirurgie du visage.
Suppression des ondes radio
Cette méthode a des contre-indications strictes! Les personnes portant un stimulateur cardiaque ou subissant une chirurgie d'implant métallique ne peuvent pas être traitées avec cette méthode. Il faut également se rappeler que le kyste lui-même doit être de petite taille, non enflammé et sans suppuration. L'opération est réalisée à l'aide d'ondes radio, qui sont strictement dirigées vers l'objectif de l'éducation. Le kyste sous-cutané meurt sous l'action des ondes radio, tandis qu'une croûte reste sur la peau, qui tombe après le raffermissement de la peau. L'avantage de cette méthode est qu'après élimination de la tumeur des cicatrices et des cicatrices, il n'y a aucune trace.
Après le retrait de l'athérome, il n'est pas rare d'avoir à faire face à un processus purulent-inflammatoire.
En règle générale, après toute intervention chirurgicale, des anti-inflammatoires et des antibiotiques sont prescrits en combinaison avec des procédures supplémentaires pour accélérer le processus de guérison. Néanmoins, certains patients ont des phoques, pour leur disparition complète, un traitement topique est prescrit..
Athérome purulent
Si l'athérome s'est ouvert tout seul, la première chose à faire est de se calmer et non de paniquer. Ensuite, à l'aide d'un coton-tige ou d'un bandage stérile, retirez soigneusement et soigneusement le liquide purulent de caillé libéré. Après cela, scellez simplement la plaie avec un pansement ou appliquez un bandage. Et assurez-vous de consulter un médecin qui vous aidera au nettoyage complet de la formation d'éclatement, ce qui réduira le risque d'infection.
L'athérome ne disparaîtra pas complètement sans chirurgie, peu importe laquelle des deux méthodes décrites ci-dessous essaie de l'enlever:
1 Extrusion. Souvent, l'athérome est confondu avec un bouton banal, peut-être un gros bouton, et par conséquent, ils essaient de le faire sortir. Cependant, cette méthode ne mènera à rien de bon, sauf qu'elle déclenchera le processus inflammatoire..
2 Pomper le contenu de la masse sous-cutanée avec une seringue. Cette méthode, comme la précédente, ne se débarrassera pas de l'athérome, car la capsule reste en place. Vous courez le risque de contracter une infection et une inflammation du kyste.
Si l'athérome est de nature inflammatoire, il ne faut pas l'enlever, il suffit de l'ouvrir simplement, ce qui permettra au liquide purulent de sortir, puis rincer la plaie avec un désinfectant et appliquer un drainage. Il est catégoriquement impossible de faire sortir l'athérome, cela peut conduire au fait que le kyste éclatera et que le contenu de son sac tombera sous le derme, ce qui conduira à un abcès. Si cela s'est déjà produit, vous devez immédiatement consulter le médecin..
IMPORTANT! Si des formations purulentes pénètrent sous la peau, le sang d'une personne sera très probablement infecté, ce qui peut être fatal.
Dans la lutte contre une tumeur sous-cutanée, il est fortement déconseillé de recourir à des méthodes folkloriques, notamment des «complots». C'est surtout une perte de temps et d'efforts. Dans le même temps, sachant comment se débarrasser correctement de la suppuration de l'athérome à la maison, il est préférable de consulter un médecin en temps opportun afin d'éviter une intervention chirurgicale.
Le traitement à domicile avec des herbes médicinales n'est autorisé que si l'athérome est très petit, n'est pas encore enflammé et n'a pas de formation purulente, à savoir lorsqu'il est temps d'expérimenter et qu'il n'est pas nécessaire de consulter d'urgence un spécialiste.
Méthode folklorique
L'une des méthodes folkloriques les plus courantes est la décoction de racines de pivoines..
Méthode de cuisson - 4 cuillères à soupe. les racines de pivoine séchées insistent sur 0,5 l. eau, puis faire bouillir et laisser reposer 120 minutes. Après cela, un coton est pris, humidifié dans ce bouillon et appliqué sur le lieu de formation. Tout cela se fait plusieurs fois par jour..
Cependant, il existe des moyens d'éliminer le wen de la surface lors de l'utilisation de médicaments.
Pommade Vishnevsky
Habituellement, cette pommade est utilisée pour libérer rapidement le contenu d'une formation de kyste purulent. Pour l'utilisation, vous devez vous assurer qu'il n'y a pas d'allergie à ses composants. La pommade est utilisée comme suit, en règle générale, un bandage stérile est pris et une petite quantité de pommade y est appliquée, le bandage est fixé sur le site de l'inflammation. Cette compresse doit être changée au moins deux fois par jour. Il est impératif de surveiller la formation et, lorsque le contenu sort, de tout retirer de la peau et de rincer la plaie avec une solution contenant de l'alcool. Ne vous inquiétez pas de ce qui se passe sous la compresse, lorsque le pus sort, la pommade a des propriétés désinfectantes.
Pommade Ichthyol
Il s'agit d'un antiseptique, qu'il est conseillé d'utiliser dans le cas où l'athérome est inflammatoire. La méthode d'application est la même que celle de la pommade de Vishnevsky. En règle générale, après une journée d'utilisation, le patient montre des améliorations significatives. Dans le même temps, vous ne devez pas arrêter d'utiliser ce remède tant que la peau n'est pas complètement guérie. Il faut se rappeler que la compresse est changée toutes les 7 à 9 heures..
Prévention de l'athérome
Les médecins pensent qu'un kyste peut ne pas avoir de raisons visibles de sa formation, mais néanmoins, afin de vous protéger, il est préférable de respecter les mesures préventives suivantes pour la maladie:
- Aux premiers symptômes, consultez un médecin;
- La nourriture doit être diététique et équilibrée;
- En cas de transpiration abondante, il est nécessaire de trouver et d'éliminer la cause de la maladie;
- Vous devez prendre une douche tous les jours; observer l'hygiène personnelle;
- Prenez bien soin de votre peau.
N'oubliez pas que malgré le fait que l'athérome ne présente pas un grand danger, vous ne devez pas retarder une visite chez le médecin en temps opportun. Ceci est lourd de complications et juste un défaut esthétique..
Comment soulager l'inflammation de l'athérome: trucs et astuces
L'athérome est l'une des tumeurs cutanées bénignes les plus courantes, après les papillomes en termes de fréquence des cas. En substance, ce sont des glandes sébacées, dont le canal excréteur est obstrué et tout le secret a commencé à s'y accumuler. Extérieurement, cela se manifeste par l'apparition d'une formation sous-cutanée dense, souvent ronde. Dans certains cas, l'inflammation de l'athérome peut commencer, ce qui risque de se développer en abcès, phlegmon ou autres processus purulents-inflammatoires. En l'absence de traitement rapide de ce néoplasme, sa taille augmentera, comprimera les tissus et les structures environnants.
Causes et symptômes de l'inflammation
Si l'athérome est enflammé, cela indique son infection. La pénétration de micro-organismes dans la formation kystique peut survenir en raison de blessures, du développement de processus cutanés purulents-inflammatoires dans la zone de formation, spontanée, sans raison apparente.
Un athérome infecté est un environnement idéal pour la croissance et la reproduction des micro-organismes qu'il contient. La tumeur elle-même est un kyste creux rempli d'une substance gélatineuse et peut s'infecter. Cette substance est produite par les cellules tapissant les parois du kyste. Aucun des facteurs de défense immunitaire de l'organisme ne pénètre dans la cavité de l'athérome, et à condition qu'elle contienne une grande quantité de nutriments et une température constante, des conditions idéales apparaissent pour la reproduction des bactéries. Ce processus peut se développer à des rythmes différents, affecter les deux zones individuelles de la peau et se propager aux zones adjacentes..
L'athérome enflammé se fait très rapidement sentir, plus la période sans traitement dure longtemps, plus les symptômes deviennent clairs et forts.
Même si le kyste n'est pas enflammé, il peut créer des sensations douloureuses, un dysfonctionnement de la partie du corps dans laquelle il s'est formé. L'inflammation de la formation se manifeste:
- Douleur. Cela est dû au fait que les déchets de micro-organismes, leurs toxines, pénètrent au-delà de la formation kystique et affectent les tissus sains.
- Rougeur. Lorsque les tissus environnants sont introduits dans le processus inflammatoire, une réaction protectrice du corps se développe - une augmentation du flux sanguin afin de délivrer un grand nombre de globules blancs - les défenses du corps au foyer pathologique le plus rapidement possible.
- Œdème. Il se manifeste par une augmentation du flux sanguin. La partie liquide, le plasma, s'infiltre à travers les capillaires dilatés dans la substance intercellulaire, qui se manifeste par un œdème.
- Augmentation de la température. Une augmentation du flux sanguin, le développement d'un processus inflammatoire dans les tissus avec une accélération du métabolisme dans les cellules conduit à une augmentation de la libération de chaleur et se fait sentir comme une augmentation locale de la température.
- Perte de fonction. La douleur, l'enflure, la fièvre entraînent une perte de fonction de la partie du corps dans laquelle l'athérome s'est développé.
Façons de soulager l'inflammation de l'athérome
Il existe de nombreux traitements et méthodes pour soulager l'inflammation d'un kyste infecté. Il est à noter que si l'athérome commence à s'infecter ou a déjà un abcès, le seul traitement est l'ablation chirurgicale. Dans tous les autres cas, il est possible d'utiliser des anti-inflammatoires locaux ou généraux, une antibiothérapie.
L'utilisation d'anti-inflammatoires non stéroïdiens fait référence à un traitement symptomatique et soulage les symptômes de l'inflammation sans affecter la cause de son apparition. Vous pouvez prendre du nimésulide, du paracétamol ou tout autre médicament anti-inflammatoire par voie orale à des doses régulières pour réduire la douleur et l'enflure. Il est possible d'utiliser des pommades anti-inflammatoires topiques.
Pour contrer la microflore pathogène, il est recommandé d'utiliser des pommades avec des antibiotiques locaux (tétracycline, chloramphénicol), en les appliquant en couche uniforme sur la peau enflammée. En outre, vous pouvez utiliser des compresses d'alcool.
Comment appliquer une compresse d'alcool
Humidifiez généreusement la gaze ou le coton légèrement plus grand que la zone touchée avec de l'alcool à 70%. Attachez le matériau imbibé d'alcool à l'athérome, enveloppez-le fermement dessus avec un sac en plastique ou en plastique, en les fixant sur les bords avec un plâtre. Pour créer une température accrue dans l'accent pathologique sur le dessus, enveloppez le tout avec une écharpe en laine et un bandage.
Athérome infecté et abcédé - quel est leur danger?
L'athérome purulent présente un danger particulier, car il peut servir de source d'infection pour le développement de complications redoutables: abcès, phlegmon et même septicémie. Il est clairement établi que si un kyste de la glande sébacée est exposé à la microflore pathogène, il devient alors un merveilleux incubateur. Lorsque la phase aiguë s'écoule dans un état plus calme, le processus de suppuration se produit.
Il existe plusieurs des résultats les plus courants d'une infection:
- Abcès. Résultat relativement favorable pour l'athérome purulent, facilement traitable. Le principal danger est le risque de percée du contenu de l'abcès dans les espaces cellulaires, à travers lequel l'infection se propage à des zones plus larges, du phlegmon ou un certain nombre de nouveaux abcès se forment.
- Phlegmon. Si les défenses de l'organisme ne sont pas capables de faire face aux micro-organismes pathogènes, ils trouvent facilement de nouveaux territoires pour eux-mêmes. Le processus implique, dans un premier temps, uniquement les accumulations proches de tissu adipeux. La cellulite à elle seule ne peut pas se résoudre et, par conséquent, sa propagation peut entraîner la mort du patient.
- État septique. Lorsque les micro-organismes pénètrent dans le sang et la lymphe, ils se propagent dans tout le corps, formant de nouveaux abcès dans les organes internes et le cerveau. Une complication extrêmement dangereuse, menant presque toujours à la mort.
Traitement ou ablation chirurgicale
Si le patient ne subit pas de chirurgie, il est recommandé d'utiliser des anti-inflammatoires, des agents antibactériens locaux ou généraux pour le traitement. Cette tactique de traitement est dangereuse car il existe un risque important de développer l'une des complications.
L'ablation chirurgicale de l'athérome enflammé est considérée comme optimale. Le retrait a lieu sous anesthésie locale, pendant 30 minutes maximum. En l'absence de complications, un séjour à l'hôpital n'est pas nécessaire et après quelques jours, il est autorisé à retourner au travail. Après l'excision de la formation enflammée, elle est envoyée pour une analyse histologique pour exclure la présence de cellules malignes. Un traitement antibactérien est prescrit au patient afin de prévenir l'apparition d'un foyer infectieux secondaire.
Athérome (kyste épidermique) de la peau du visage, de l'oreille, de la tête, etc. - causes, types et symptômes, méthodes de traitement (élimination), coût de la chirurgie, avis, photos
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Brève description et classification de l'athérome
Selon le mécanisme de formation, la structure histologique et les manifestations cliniques, les athéromes sont des néoplasmes kystiques classiques, c'est-à-dire des kystes. Et comme ces kystes sont situés dans la peau et sont formés à partir des structures de l'épiderme, ils sont appelés épidermiques ou épidermoïdes. Ainsi, les termes «kyste épidermique» et «athérome» sont synonymes, car ils sont utilisés pour désigner le même néoplasme pathologique.
Malgré la capacité à s'élargir et la présence d'une membrane, les athéromes ne sont pas des tumeurs, donc, par définition, ils ne peuvent pas être malins ou dégénérer en cancer, même s'ils atteignent des tailles importantes. Le fait est que le mécanisme de formation d'une tumeur et d'un kyste est fondamentalement différent..
Tout kyste, y compris l'athérome, est une cavité formée par une capsule, qui est à la fois une membrane du néoplasme et un producteur de contenu futur. Autrement dit, les cellules de la surface interne de la membrane kystique produisent constamment toutes les substances qui s'accumulent à l'intérieur du néoplasme. Étant donné que la sécrétion des cellules de la membrane du néoplasme n'est retirée nulle part de la capsule fermée, elle l'étire progressivement, à la suite de quoi le kyste augmente en taille.
La formation et la progression de l'athérome se produisent conformément au mécanisme décrit ci-dessus. Une caractéristique distinctive de l'athérome est qu'il est formé à partir des cellules de la glande sébacée de la peau, qui produit constamment du sébum.
Cela signifie qu'un kyste épidermique se forme lorsque, pour une raison quelconque, le canal excréteur de la glande sébacée de la peau est obstrué, ce qui fait que le sébum résultant n'est pas éliminé à la surface de la peau. Cependant, les cellules de la glande sébacée n'arrêtent pas de produire du sébum, qui s'accumule de plus en plus avec le temps. Cette graisse étire le canal excréteur de la glande, à la suite de quoi l'athérome augmente progressivement, mais augmente régulièrement en taille.
De plus, l'athérome peut se former par un autre mécanisme lorsque, à la suite d'une blessure (par exemple, une égratignure, une coupure, une abrasion, etc.), des cellules de la couche superficielle de la peau pénètrent dans le canal excréteur de la glande sébacée. Dans ce cas, les cellules de la couche superficielle de la peau juste à l'intérieur du canal de la glande sébacée commencent à produire de la kératine, qui se mélange à la graisse et la transforme en une masse dense. Cette masse dense, qui est un mélange de kératine et de sébum, n'est pas éliminée du conduit de la glande sébacée vers l'extérieur, vers la surface de la peau, car sa consistance est trop épaisse et visqueuse. En conséquence, un mélange dense de kératine et de graisse obstrue la lumière de la glande sébacée, formant un athérome. Dans le flux de la glande sébacée, la production active de kératine et de sébum se poursuit, qui s'accumulent en quantités croissantes, grâce à quoi l'athérome se développe lentement mais régulièrement..
Tout athérome est rempli de sébum produit par la glande sébacée, ainsi que de cristaux de cholestérol, de kératine, de cellules vivantes ou mortes rejetées, de micro-organismes et de cheveux lâches.
Quel que soit le mécanisme exact par lequel l'athérome s'est formé, les kystes ont la même apparence et l'évolution clinique. En règle générale, les kystes épidermiques ne sont pas dangereux, car même s'ils ont atteint une taille importante (5 à 10 cm de diamètre), ils ne pressent aucun organe vital et ne font pas pousser les tissus profonds.
Le seul facteur qui rend les athéromes potentiellement dangereux est la possibilité d'une inflammation du kyste, qui se manifeste par le développement d'un œdème, une rougeur, une douleur et une suppuration du néoplasme. Dans ce cas, le contenu inflammatoire peut former un abcès (abcès), ou faire fondre la membrane du kyste et se déverser dans les tissus mous environnants ou vers l'extérieur avec la formation d'une fistule.
Si le contenu inflammatoire est éliminé vers l'extérieur, il s'agit d'un résultat favorable, car il n'y a pas de fusion des tissus environnants et de pénétration de substances toxiques dans la circulation sanguine. Si le contenu de l'athérome enflammé fait fondre la membrane et se répand dans les tissus environnants, il s'agit d'un résultat défavorable, car des substances toxiques et des microbes pathogènes peuvent pénétrer dans la circulation sanguine ou provoquer une maladie infectieuse et inflammatoire des muscles, des tissus adipeux sous-cutanés et même des os. Cependant, en général, les athéromes sont des formations sûres de nature kystique..
Tout athérome ressemble à un lipome, mais ces néoplasmes ont une structure fondamentalement différente. Ainsi, un lipome est une tumeur bénigne du tissu adipeux et un athérome est un kyste du canal excréteur de la glande sébacée de la peau.
L'athérome peut se former sur n'importe quelle partie de la peau, mais le plus souvent il est localisé dans les zones avec un grand nombre de glandes sébacées, telles que le visage (nez, front, joues, sourcils, paupières), les aisselles, le cuir chevelu, le cou, le tronc (dos, poitrine, aine), organes génitaux et périnée. Moins fréquemment, les athéromes se forment sur des zones de la peau qui ont relativement peu de glandes sébacées, telles que les mains, les pieds, les doigts, les oreilles ou les glandes mammaires chez les femmes.
De plus, les personnes souffrant d'acné sont les plus exposées au risque et à la susceptibilité à l'athérome, car les canaux des glandes sébacées sont souvent bloqués, ce qui est un facteur majeur dans la formation de kystes épidermiques. Dans ce cas, les athéromes sont généralement localisés sur la peau du cou, des joues, derrière les oreilles, ainsi que sur la poitrine et le dos..
En fonction de la structure histologique et de la nature du contenu, tous les athéromes sont divisés en quatre types:
1. Kyste de la glande sébacée;
2. Dermoïde;
3. Stéacitome;
4. Athéromatose.
Cependant, les quatre types d'athérome ont les mêmes signes et évolution clinique, de sorte que les praticiens n'utilisent pas cette classification. La variété de l'athérome n'est importante que pour la recherche scientifique.
En pratique clinique, une classification différente est utilisée, basée sur les caractéristiques de la formation, de l'emplacement et de l'évolution de l'athérome. Selon cette classification, tous les athéromes sont divisés en congénitaux et acquis.
Les athéromes congénitaux (athéromatose histologique) sont de multiples petits kystes situés dans différentes zones de la peau. Leur taille ne dépasse pas un grain de lentille (0,3 - 0,5 cm de diamètre). Ces petits athéromes se forment généralement sur la peau du pubis, du cuir chevelu et du scrotum. Les athéromes congénitaux se forment en raison de défauts génétiquement déterminés dans la structure des glandes sébacées et d'une violation de l'écoulement de sébum produit par elles.
Les athéromes acquis sont également appelés kystes épidermoïdes secondaires ou de rétention, et sont des canaux hypertrophiés des glandes sébacées provoqués par un blocage dans leur lumière. Les athéromes secondaires comprennent les dermoïdes, les stéacitomes et les kystes de la glande sébacée, isolés dans la classification histologique. Les causes de l'athérome acquis sont tous les facteurs physiques qui contribuent au blocage de la lumière de la glande sébacée, comme par exemple un fort épaississement du sébum produit dû à un déséquilibre hormonal, un traumatisme, de l'acné et des maladies inflammatoires de la peau, une transpiration excessive, etc. Les athéromes secondaires peuvent exister pendant une longue période et atteindre des tailles significatives (5-10 cm).
Athérome - photo
Ces photographies montrent de petits athéromes sur la joue et le front.
Ces photos montrent des athéromes près de l'oreillette et sur le lobe.
Cette photo montre des athéromes localisés sur la peau des organes génitaux externes.
Cette photo montre un athérome du cuir chevelu.
Cette photo montre la structure de l'athérome enlevé.
Athérome chez les enfants
Localisation du kyste épidermique
Étant donné que tout athérome est un kyste du canal de la glande sébacée, il ne peut être localisé que dans l'épaisseur de la peau. En d'autres termes, l'athérome est un néoplasme cutané de nature kystique..
Le plus souvent, des athéromes se forment sur des zones de la peau à forte densité de glandes sébacées. Autrement dit, plus il y a de glandes situées sur un centimètre carré de la peau, plus le risque de formation d'athérome à partir du conduit de l'un d'entre eux est élevé. Ainsi, la fréquence de localisation de l'athérome dans différentes zones de la peau est la suivante (les zones de la peau sont répertoriées par ordre décroissant de fréquence d'apparition de l'athérome):
- Partie poilue de la tête;
- Front;
- Menton et une partie des joues jusqu'à la ligne du bout du nez;
- Nez;
- Zone des sourcils;
- Paupières;
- Cou;
- Aine;
- Retour;
- Poitrine;
- Lobe de l'oreille ou peau adjacente au bas de l'oreille
- Des doigts;
- Hanche;
- Tibia.
Les athéromes sur la tête dans 2/3 des cas sont multiples et sur d'autres parties du corps - uniques. Une caractéristique des athéromes multiples est leur petite taille, qui n'augmente que légèrement avec le temps. Les kystes uniques, au contraire, peuvent se développer pendant une longue période, atteignant des tailles importantes.
Athérome cutané
Athérome de l'oreille (lobes)
Athérome sur la tête (cuir chevelu)
Athérome sur le visage
Athérome sur le dos
Athérome du siècle
Athérome mammaire
Athérome au cou
Les raisons du développement de l'athérome
En général, l'ensemble des raisons du développement de l'athérome peut être divisé en deux groupes:
1. Blocage du canal excréteur de la glande sébacée avec de la graisse dense, des cellules épithéliales desquamées, etc.
2. La pénétration des cellules de la surface de l'épiderme dans les couches profondes de la peau, qui restent viables et continuent à produire de la kératine, qui forme un kyste épidermique.
Le premier groupe de causes d'athérome est constitué de très nombreux facteurs pouvant provoquer un blocage du canal de la glande sébacée, tels que:
- Modification de la consistance du sébum sous l'influence de troubles métaboliques;
- Inflammation du follicule pileux, à la suite de laquelle l'écoulement du sébum produit ralentit;
- Inflammation de l'épiderme;
- Dommages aux glandes sébacées;
- Acné, points noirs ou boutons;
- Blessure à la peau due à une mauvaise compression des points noirs, des boutons et de l'acné;
- Transpiration excessive;
- Déséquilibre hormonal;
- Utilisation inappropriée et excessive de produits cosmétiques;
- Non-respect des règles d'hygiène;
- Maladies génétiques.
À quoi ressemble l'athérome?
Indépendamment de la taille et de l'emplacement de l'athérome, il ressemble à un renflement indolore perceptible sur la peau. La taille d'un kyste épidermique varie de quelques millimètres à 10 centimètres de diamètre. La peau recouvrant l'athérome est normale, c'est-à-dire non ridée, non amincie et non rouge-cyanosée. Avec le temps, le renflement augmente en taille, mais il ne fait pas mal, ne s'écaille pas, ne démange pas et ne se manifeste pas du tout avec des symptômes cliniques importants.
Dans certains cas, approximativement au centre de l'athérome sous la peau, un point noir ou plutôt sombre peut être discerné, qui est un canal élargi de la glande sébacée qui a subi un blocage. C'est le blocage de ce conduit qui a conduit au développement de l'athérome..
Les tentatives pour faire sortir l'athérome, comme un bouton, un comédon ou de l'acné, sont généralement infructueuses, car le kyste est recouvert d'une capsule et est de taille assez grande, ce qui ne permet pas de l'éliminer entièrement à travers la lumière étroite du canal de la glande sébacée, qui s'ouvre à la surface de la peau. Cependant, s'il y a un petit trou dans la capsule du kyste qui relie l'athérome à la surface de la peau, alors en essayant de sortir de la formation, une assez grande quantité d'une masse pâteuse blanc jaunâtre peut être libérée. Cette masse a une odeur désagréable et est une accumulation de sébum, de particules de cholestérol et de cellules rejetées..
Si l'athérome est enflammé, la peau au-dessus devient rouge et œdémateuse, et la formation elle-même est plutôt douloureuse lorsqu'elle est ressentie. Si l'inflammation est purulente, la température corporelle d'une personne peut augmenter et la chair peut le rester jusqu'à ce que le processus soit résolu, c'est-à-dire jusqu'à ce que le kyste soit ouvert avec une effusion de pus vers l'extérieur ou dans les tissus profonds. Lorsqu'un athérome enflammé est ouvert, un contenu épais et abondant avec une odeur purulente spécifique s'écoule.
Différences entre l'athérome et le lipome
L'athérome ressemble beaucoup à un lipome, qui est communément appelé un wen dans la vie quotidienne. Le nom «wen» ou «tissu adipeux» est souvent transféré à l'athérome, car extérieurement il est très similaire au lipome et, en outre, ce terme est familier aux gens, contrairement au plus spécifique «athérome». Cependant, cela est faux, car l'athérome et le lipome sont des néoplasmes complètement différents, ils doivent donc être distingués l'un de l'autre..
Il est très simple de distinguer un lipome de l'athérome, pour cela, il suffit d'appuyer votre doigt au milieu du renflement et de surveiller attentivement son comportement. Si le renflement glisse immédiatement sous le doigt dans n'importe quelle direction, de sorte qu'il est impossible de le presser à un endroit spécifique, il s'agit d'un lipome. Et si le renflement, lorsqu'il est pressé, se trouve sous le doigt et ne se déplace pas sur le côté, il s'agit d'un athérome. En d'autres termes, vous pouvez appuyer sur l'athérome avec un doigt sur le site de localisation, mais le lipome ne le peut pas, car il glissera et dépassera toujours à côté de.
En outre, une caractéristique distinctive supplémentaire d'un lipome est sa consistance, qui, au toucher, est beaucoup plus douce et plus plastique que celle de l'athérome. Par conséquent, si, à la palpation, il est possible de changer la forme du renflement, il s'agit d'un lipome. Et si, avec une compression et une compression avec deux doigts ou plus, le renflement conserve sa forme, alors c'est un athérome.
Symptômes
L'athérome ne présente aucun symptôme clinique en tant que tel, car le néoplasme ne fait pas mal, ne change pas la structure de la peau dans la zone de localisation, etc. On peut dire qu'en plus d'un défaut cosmétique externe sous la forme d'un renflement sur la peau, l'athérome ne présente aucun symptôme. C'est pourquoi les médecins praticiens considèrent l'apparence et les caractéristiques structurelles de l'athérome comme des symptômes de l'athérome, révélés par la palpation..
Ainsi, les caractéristiques suivantes sont considérées comme les symptômes de l'athérome:
- Renflement limité nettement visible à la surface de la peau;
- Contours clairs du renflement;
- Peau normale sur le renflement;
- Structure dense et élastique au toucher;
- Mobilité relative de la formation, lui permettant d'être légèrement décalée sur le côté;
- Visible comme un point noir au centre de l'athérome, un canal excréteur élargi de la glande sébacée.
Ainsi, les symptômes de l'athérome sont une combinaison de signes caractéristiques exclusivement externes qui permettent simultanément de suspecter et de diagnostiquer un kyste.
Avec l'inflammation de l'athérome, les symptômes cliniques suivants apparaissent:
- Rougeur de la peau dans la zone de l'athérome;
- Gonflement de la peau dans la zone de l'athérome;
- Douleur du renflement lors de la palpation;
- Percée du pus vers l'extérieur (pas toujours).
Inflammation de l'athérome (athérome suppuratif)
En règle générale, l'inflammation de l'athérome se produit avec son existence prolongée. De plus, l'inflammation peut être septique ou aseptique. L'inflammation aseptique est provoquée par l'irritation de la capsule d'athérome par les tissus environnants et par diverses influences externes, telles que la compression, la friction, etc. Dans ce cas, le kyste devient rouge, œdémateux et douloureux, mais le pus ne s'y forme pas, le résultat d'une telle inflammation aseptique est donc favorable. Habituellement, après quelques jours, le processus inflammatoire disparaît et l'athérome cesse d'être douloureux, rouge et œdémateux. Cependant, en raison du processus inflammatoire, du tissu conjonctif se forme autour de la capsule du kyste, qui enferme l'athérome dans une membrane dense et difficile à pénétrer..
L'inflammation septique de l'athérome se développe beaucoup plus souvent qu'asepsie et est causée par la pénétration de divers microbes pathogènes dans les tissus à proximité immédiate du kyste. Cela est possible car le conduit de la glande sébacée obstrué à la surface de la peau reste ouvert. Dans ce cas, l'athérome devient très rouge, œdémateux et très douloureux, et du pus se forme à l'intérieur de la capsule. En raison du pus, lors de la palpation, le kyste acquiert une consistance plus douce. La température corporelle augmente souvent.
Avec l'inflammation septique de l'athérome, il est impératif de recourir à l'ouverture et au drainage du kyste, car le pus doit être éliminé des tissus. Sinon, le kyste peut s'ouvrir tout seul avec la sortie de pus dans le tissu ou à l'extérieur. Si le kyste s'ouvre et que le pus s'écoule à la surface de la peau, ce sera un résultat favorable, car les tissus environnants ne seront pas affectés. Si le pus fait fondre la coquille du kyste de l'autre côté et s'écoule dans le tissu (tissu adipeux sous-cutané), il provoquera un processus inflammatoire étendu (phlegmon, abcès, etc.), au cours duquel de graves dommages aux structures cutanées se produiront, suivis de la formation de cicatrices..
Athérome - traitement
Principes généraux de la thérapie
Il est également impossible de faire sortir l'athérome, même si vous percez d'abord la capsule du kyste avec une aiguille et formez un trou par lequel son contenu sortira. Dans ce cas, le contenu sortira, mais la capsule du kyste avec les cellules qui produisent la sécrétion restera dans le conduit de la glande sébacée, et donc après un certain temps, la cavité libre sera à nouveau remplie de sébum et un athérome se formera. Autrement dit, il y aura une rechute de l'athérome..
Pour éliminer définitivement le kyste, il est nécessaire non seulement de l'ouvrir et d'en retirer le contenu, mais également d'excréter complètement sa capsule, qui obstrue la lumière du conduit de la glande sébacée. Le décorticage de la capsule consiste à séparer les parois du kyste des tissus environnants et à les retirer avec le contenu vers l'extérieur. Dans ce cas, un défaut tissulaire se forme sur le site du kyste, qui après un certain temps va envahir, et l'athérome ne se forme pas, car la capsule avec les cellules qui produisent le secret et obstruent le conduit de la glande sébacée.
Il est optimal d'enlever l'athérome tant qu'il est petit, car dans ce cas, il n'y aura pas de défaut esthétique visible (cicatrice ou cicatrice) sur le site de localisation du kyste. Si, pour une raison quelconque, l'athérome n'a pas été retiré et a atteint une taille significative, il doit encore être retiré. Cependant, dans ce cas, vous devrez effectuer une opération locale pour exfolier le kyste avec l'imposition d'une suture cutanée.
Il n'est pas recommandé d'éliminer l'athérome dans le contexte d'une inflammation, car dans ce cas, il existe un risque très élevé de récidive en raison d'une exfoliation incomplète de la capsule du kyste. Par conséquent, si l'athérome devient enflammé sans suppuration, un traitement anti-inflammatoire doit être effectué et attendre qu'il disparaisse complètement. Ce n'est qu'après l'arrêt de l'inflammation et le retour de l'athérome à l'état «froid» qu'il peut être retiré.
Si l'athérome est enflammé avec suppuration, le kyste doit être ouvert, le pus libéré et un petit trou doit être laissé pour la sortie de la sécrétion inflammatoire nouvellement formée. Une fois que le pus a cessé de se former et que le processus inflammatoire s'est calmé, il est nécessaire d'exfolier les parois du kyste. Il n'est pas recommandé d'éliminer l'athérome directement pendant la période d'inflammation purulente, car dans ce cas, la probabilité de rechute est très élevée.
Élimination d'un kyste épidermique
L'élimination de l'athérome peut être effectuée par les méthodes suivantes:
- Chirurgie;
- Élimination de l'athérome au laser;
- Élimination de l'athérome par chirurgie par ondes radio.
La méthode d'élimination de l'athérome est choisie par le médecin en fonction de la taille et de l'état actuel du kyste. Il est donc optimal d'éliminer les petits kystes avec une chirurgie au laser ou par ondes radio, car ces techniques vous permettent de le faire rapidement et avec un minimum de lésions tissulaires, ce qui entraîne une guérison beaucoup plus rapide qu'après la chirurgie. Un avantage supplémentaire et important de l'élimination des athéromes au laser et aux ondes radio est une cicatrice esthétique discrète sur le site de leur localisation..
Dans d'autres cas, les athéromes sont enlevés lors d'une intervention chirurgicale sous anesthésie locale. Cependant, un chirurgien hautement qualifié peut retirer un athérome assez gros ou purulente avec un laser, mais dans de telles situations, tout dépend du médecin. Habituellement, les athéromes avec suppuration ou de grande taille sont enlevés par chirurgie conventionnelle..
Opérations pour enlever l'athérome
Actuellement, l'opération d'élimination de l'athérome est réalisée en deux modifications, selon la taille du kyste. Les deux modifications de l'opération sont réalisées sous anesthésie locale dans une polyclinique. L'hospitalisation dans le service n'est nécessaire que pour éliminer les gros athéromes purulents. Dans tous les autres cas, le chirurgien de la clinique excrétera le kyste, appliquera des points de suture et un bandage. Ensuite, après 10 à 12 jours, le médecin enlèvera les points de suture sur la peau et la plaie guérira finalement en 2 à 3 semaines..
La modification de l'opération avec excision de la capsule d'athérome est réalisée avec de grandes tailles de formation, ainsi que, si on le souhaite, pour obtenir une suture cosmétique qui sera à peine perceptible après la guérison. Cependant, cette option pour enlever le kyste ne peut être faite qu'en l'absence de sa suppuration. Cette opération d'élimination de l'athérome avec excision de la capsule est réalisée comme suit:
1. Dans la zone de renflement maximal de l'athérome, une incision est pratiquée sur la peau;
2. Tout le contenu de l'athérome est pressé avec les doigts, en le recueillant sur la peau avec une serviette;
3. S'il n'est pas possible d'en extraire le contenu, retirez-le avec une cuillère spéciale;
4. Ensuite, la coquille de kyste restant dans la plaie est retirée en la saisissant par les bords de l'incision avec une pince;
5. Si l'incision est supérieure à 2,5 cm, des sutures y sont appliquées pour une meilleure cicatrisation.
De plus, au lieu de presser le contenu du kyste puis de retirer sa capsule, cette modification de l'opération peut être effectuée comme suit sans violer l'intégrité de la coque de l'athérome:
1. Coupez la peau sur l'athérome pour ne pas endommager sa capsule;
2. Déplacez la peau sur les côtés et exposez la surface de l'athérome;
3. Appuyez doucement vos doigts sur les bords de la plaie et faites sortir le kyste avec la membrane, ou saisissez-le avec une pince et retirez-le (voir Figure 1);
4. Si l'incision mesure plus de 2,5 cm, des sutures y sont appliquées pour une guérison meilleure et plus rapide..
Figure 1 - Athérome de décorticage sans violer l'intégrité de sa capsule.
La deuxième modification de l'élimination de l'athérome est réalisée avec des kystes enflammés et purulents comme suit:
1. Des deux côtés de l'athérome, deux incisions cutanées sont pratiquées, qui doivent encadrer le renflement;
2. Ensuite, le lambeau cutané est retiré avec une pince sur le kyste le long des lignes d'incision;
3. Sous l'athérome, les branches de ciseaux courbes sont insérées, le séparant ainsi des tissus environnants;
4. Simultanément à la sélection du kyste à partir des tissus avec des ciseaux, il est doucement tiré par la partie supérieure avec une pince, en le tirant (voir figure 2);
5. Lorsque l'athérome et la capsule sont retirés des tissus, des sutures à partir d'un matériau auto-absorbable sont appliquées sur le tissu sous-cutané;
6. Les rabats de peau sont serrés avec des coutures verticales de matelas;
7. Les points de suture sont enlevés après une semaine, après quoi la plaie guérit avec la formation d'une cicatrice.
Si, à l'avenir, une personne souhaite réduire la visibilité de la cicatrice, elle devra subir une chirurgie plastique.
Figure 2 - Retrait d'un athérome enflammé ou purulent par décorticage avec des ciseaux mâchoires.
Ablation laser de l'athérome
L'élimination de l'athérome au laser est également réalisée sous anesthésie locale. À l'heure actuelle, même les athéromes volumineux et purulents peuvent être retirés à l'aide d'un laser, si le chirurgien possède les qualifications nécessaires. En fonction de la taille et de l'état de l'athérome, le médecin choisit l'option d'élimination au laser du kyste.
Actuellement, l'élimination de l'athérome au laser peut être effectuée en utilisant les trois techniques suivantes:
- Photocoagulation - évaporation de l'athérome à l'aide d'un faisceau laser. Cette méthode est même utilisée pour éliminer les kystes purulents, à condition que la taille de l'athérome ne dépasse pas 5 mm de diamètre. Après la procédure, le médecin ne suture pas, car une croûte se forme sur le site de l'athérome, sous laquelle la guérison se produit, qui dure 1 à 2 semaines. Une fois que les tissus sont complètement guéris, la croûte tombe et en dessous se trouve une peau propre avec une cicatrice invisible ou discrète.
- L'excision au laser avec une gaine est réalisée si l'athérome a un diamètre de 5 à 20 mm, indépendamment de la présence ou de l'absence d'inflammation et de suppuration. Pour effectuer la manipulation, la peau au-dessus de l'athérome est d'abord coupée avec un scalpel, puis la coquille du kyste est saisie avec une pince et tirée de manière à ce que la frontière entre les tissus normaux et la capsule de formation devienne visible. Ensuite, le tissu au voisinage de la membrane kystique est évaporé avec un laser, le séparant ainsi de l'adhésion aux structures cutanées. Lorsque le kyste entier est libre, il est simplement retiré avec une pince, un tube de drainage est inséré dans la plaie résultante et des sutures sont appliquées sur la peau. Après quelques jours, le drainage est retiré et après 8 à 12 jours, les points de suture sont retirés, après quoi la plaie guérit complètement avec la formation d'une cicatrice discrète en 1 à 2 semaines.
- L'évaporation au laser de la capsule d'athérome est réalisée dans les cas où le volume de formation est supérieur à 20 mm de diamètre. Pour effectuer la manipulation, la capsule d'athérome est ouverte, faisant une incision cutanée profonde au-dessus. Ensuite, avec des tampons de gaze secs, retirez tout le contenu de l'athérome afin qu'il ne reste que la coquille. Après cela, la plaie est dilatée en l'étirant dans différentes directions avec des crochets de fonctionnement, et la capsule soudée aux tissus sous-jacents est évaporée avec un laser. Lorsque la membrane du kyste s'est évaporée, un tube de drainage en caoutchouc est inséré dans la plaie et suturé pendant 8 à 12 jours. Après avoir enlevé les points de suture, la plaie guérit avec la formation d'une cicatrice discrète.
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Après le retrait de l'athérome
Après le retrait de l'athérome, la plaie est guérie. À l'avenir, une petite cicatrice ou une tache discrète peut rester sur le site du kyste, selon la taille de l'athérome et s'il y a eu suppuration au moment de son retrait.
Après l'opération, il est nécessaire de traiter la plaie deux fois par jour comme suit:
1. Le matin, rincer au peroxyde d'hydrogène et recouvrir d'un pansement.
2. Le soir, rincer avec du peroxyde d'hydrogène, appliquer la pommade Levomekol et sceller avec un pansement.
Après 2 à 3 jours, lorsque la plaie guérit un peu et que ses bords collent ensemble, vous ne pouvez pas la recouvrir d'un pansement, mais appliquez de la colle médicale BF-6. S'il y avait des points de suture sur la plaie, vous pouvez la coller avec un pansement et utiliser BF-6 uniquement après leur retrait. La colle BF-6 est utilisée jusqu'à ce que la plaie soit complètement envahie par la végétation, c'est-à-dire dans les 10 à 20 jours. Cette option de prise en charge postopératoire des plaies est standard, elle peut donc être utilisée dans tous les cas. Cependant, si nécessaire, le chirurgien peut modifier l'ordre des soins de la plaie et, dans ce cas, il indiquera au patient comment effectuer le traitement postopératoire..
Malheureusement, dans environ 3% des cas, l'athérome peut récidiver, c'est-à-dire se reformer à l'endroit d'où il a été retiré. En règle générale, cela se produit si l'athérome a été retiré pendant la période de suppuration, ce qui n'a pas permis d'excréter complètement toutes les particules de la membrane du kyste..
Traitement à domicile (remèdes populaires)
Il ne sera pas possible de guérir l'athérome à la maison, car pour éliminer de manière fiable le kyste, il est nécessaire d'exfolier sa coquille, et cela ne peut être fait que par une personne ayant les compétences nécessaires pour effectuer des opérations chirurgicales. Si une personne peut excréter indépendamment la membrane du kyste (par exemple, elle a effectué des opérations sur un animal, est un chirurgien, etc.), après avoir effectué une anesthésie locale adéquate, elle peut essayer d'effectuer l'opération de manière indépendante en présence d'instruments stériles, de matériel de suture et de localisation de l'athérome dans la zone sur laquelle pratique à manipuler par vous-même. De telles conditions sont difficiles à remplir, de sorte que même un chirurgien qualifié, en règle générale, ne peut pas retirer l'athérome seul et à domicile. Ainsi, le traitement de l'athérome à domicile est de facto impossible.Par conséquent, lorsqu'un tel kyste apparaît, il est nécessaire de consulter un chirurgien et d'éliminer la formation alors qu'elle est petite, et cela peut être fait sans une grande incision avec un minimum de défauts cosmétiques..
Toutes sortes de remèdes populaires pour l'athérome n'aideront pas à se débarrasser du kyste, mais ils peuvent ralentir sa croissance. Par conséquent, s'il est impossible d'éliminer l'athérome dans un délai proche, vous pouvez utiliser diverses méthodes de traitement alternatives afin d'éviter une augmentation prononcée de sa taille..
Commentaires
Environ 90% des avis sur l'élimination de l'athérome sont positifs. En eux, les gens indiquent que l'opération est simple, indolore et ne provoque pas d'inconfort grave. Cependant, après l'opération, la période de cicatrisation, qui dure 1 à 2 semaines, est associée à un certain inconfort, car il y a des douleurs, il est nécessaire d'opter pour des pansements et d'essayer de ne pas bouger pour que les bords de l'incision ne divergent pas sur les côtés, mais se développent ensemble et guérissent.
De plus, lorsque l'opération est réalisée avec un scalpel, une cicatrice visible est presque toujours laissée à la place de l'athérome, qui ne peut être enlevée que par resurfaçage au laser. C'est la cicatrice et l'inconfort après l'opération qui sont les raisons des critiques négatives. Les personnes qui ont traité la cicatrice et l'inconfort postopératoire comme un inconvénient inévitable, mais assez supportable, ont laissé des commentaires positifs, car la manipulation a aidé à se débarrasser de l'athérome.
Coût d'élimination de l'athérome
Auteur: Nasedkina A.K. Spécialiste en recherche biomédicale.