La laryngite chronique, dont les symptômes peuvent interférer considérablement avec les activités quotidiennes, doit être traitée rapidement. Si vous êtes en retard avec le traitement ou si vous prenez les mauvais moyens, des complications sont susceptibles de se développer. Dans tous les cas, la première chose à faire est de consulter un médecin..
Qu'est-ce que la laryngite?
La maladie se caractérise par une inflammation de la muqueuse laryngée, qui tourmente une personne depuis longtemps. Cela peut empirer de temps en temps, ce qui aggrave les symptômes..
La laryngite chronique est souvent associée à une pharyngite. Il convient de noter que le mal de gorge n'est pas une maladie si rare. Les statistiques médicales montrent qu'environ 10% de la population mondiale est atteinte de cette maladie. Cela peut être dû au fait que l'air de la ville est de plus en plus pollué et que les cigarettes sont assez faciles à acheter. Cela explique également le fait que les adultes sont plus sujets à l'inflammation du larynx que les enfants..
Les causes de la laryngite chronique
Le développement de l'inflammation du larynx est causé par les raisons suivantes:
- Maladies. La maladie survient dans le contexte de l'apparition fréquente de laryngite aiguë. En outre, si le patient présente une inflammation des gencives, des amygdales, de l'appareil lymphoïde, des muqueuses du nez et des sinus paranasaux, il existe une forte probabilité de transition d'une maladie à une autre. Le diabète sucré et d'autres pathologies métaboliques jouent également un rôle dans l'apparition de la laryngite chronique..
- Microflore pathogène. Il peut être localisé dans la cavité buccale, puis il est facile pour lui de pénétrer dans le larynx pour commencer la reproduction.
- Reflux acide de l'estomac. Avec la pathologie du sphincter œsophagien, lorsqu'il n'est pas capable de bloquer complètement l'œsophage de l'estomac, l'acide pénètre dans les muqueuses du larynx. Pour cette raison, les murs sont brûlés et il est plus facile pour les micro-organismes pathogènes de se multiplier dans la zone endommagée..
- Environnement. Les personnes travaillant dans des industries dangereuses sont souvent obligées de respirer la poussière et la saleté. L'air des mégalopoles est également assez pollué. Pour cette raison, une personne inhale des substances nocives qui affectent négativement l'état du système respiratoire. Les changements de température affectent également la santé de la gorge.
- Mauvaises habitudes. La fumée de tabac est le premier ennemi du système respiratoire. Les fumeurs sont beaucoup plus susceptibles de développer une laryngite chronique que les non-fumeurs. L'alcool brûle les parois du larynx, ce qui provoque une irritation de la membrane muqueuse et une inflammation ultérieure.
- Charge sur les cordes vocales. La maladie est souvent diagnostiquée chez les chanteurs, les artistes et les enseignants, car ils doivent parler beaucoup et fort.
- Affaiblissement de l'immunité. Une diminution des défenses de l'organisme est causée par un certain nombre de raisons et peut entraîner diverses maladies.
Attention! Fumer est nocif non seulement pour le fumeur lui-même, mais aussi pour son entourage. Ceci est particulièrement nocif pour les enfants, dans les familles desquels les adultes fument régulièrement. Il est nécessaire de protéger l'enfant des influences négatives et au moins de ne pas fumer en sa présence.
Causes prédisposant au développement de la laryngite chronique
La maladie peut se manifester pour de nombreuses raisons, mais parmi les facteurs les plus courants sont:
- maladies fréquentes, alors qu'elles n'ont pas à être associées au système respiratoire;
- mode de vie malsain: fumer et boire des boissons alcoolisées;
- vivant dans une métropole, travaillant dans des travaux dangereux;
- immunité affaiblie.
Afin de prévenir l'apparition d'une laryngite chronique avancée, il est recommandé de commencer par renforcer le système immunitaire. C'est le premier point, car d'autres pathologies se développent dans le contexte d'un manque de forces immunitaires, et l'effet négatif de l'air pollué ne fait qu'aggraver la condition humaine. Dans le même temps, il vaut la peine de cesser de mauvaises habitudes, car elles nuisent grandement à la santé..
La laryngite chronique est divisée en trois types:
- atrophique;
- catarrhal;
- hypertrophique.
Ils présentent un certain nombre de symptômes similaires, mais diffèrent par des modifications caractéristiques du larynx: amincissement ou épaississement des parois. En outre, pour chaque type d'inflammation, sa propre approche thérapeutique est appliquée, pour cette raison, la forme exacte de la maladie doit être déterminée avant le traitement..
Laryngite chronique atrophique
Avec ce type de mal de gorge, un amincissement de la muqueuse laryngée est diagnostiqué. En raison de cette caractéristique, il y a une sensation constante de sécheresse dans la gorge et une toux se développe également. Le flegme est généralement visqueux, il est difficile de tousser, le patient doit donc prendre des médicaments spéciaux pour améliorer l'écoulement du mucus.
Avec la laryngite atrophique, le larynx devient rougeâtre. La zone des cordes vocales devient également rouge en raison d'un excès de sang, qui se précipite vers la zone enflammée. À la surface du larynx, des excroissances jaunâtres peuvent être observées, qui provoquent une érosion de la membrane muqueuse lors de la séparation. Lorsque les vaisseaux sanguins sont endommagés, des caillots sanguins peuvent se former dans les expectorations en raison d'hémorragies ponctuelles.
La laryngite catarrhale chronique se produit avec des symptômes bénins:
L'inflammation de la gorge d'une forme catarrhale tourmente une personne, sujette à l'apparition fréquente de laryngite aiguë et se manifeste généralement chez l'adulte. Les symptômes ne sont pas prononcés, mais la maladie peut être remarquée par une toux non productive, qui ne s'accompagne pas d'attaques et ne cause pratiquement pas d'inconvénients. Le timbre de la voix diminue vers le soir. Le larynx devient rouge et le patient s'inquiète d'un chatouillement dans la gorge.
La laryngite chronique hypertrophique se divise en deux formes:
Un type d'inflammation hypertrophiée se caractérise par un épaississement des parois de la gorge. Pour cette raison, le patient a l'impression qu'un corps étranger est coincé dans la gorge. En fait, cela est dû à la formation de tubercules sur les muqueuses et à l'épaississement des cordes vocales, et parfois de la zone sous-glottique..
La maladie a deux formes:
- diffus: le fonctionnement des glandes laryngées change complètement;
- limité: seules certaines zones de la membrane muqueuse subissent des modifications pathologiques.
La toux et les mucosités caractérisent généralement la laryngite chronique. Le type hypertrophique de la maladie se caractérise par une toux avec du mucus difficile, un enrouement, une rougeur des parois du larynx et des douleurs en parlant ou en avalant.
Attention! La laryngite hypertrophique est une maladie qui conduit au cancer du larynx. Si une boule dans la gorge apparaît, il est nécessaire de contacter un établissement médical pour obtenir des conseils afin d'arrêter la maladie à un stade précoce..
Symptômes de la laryngite chronique
Au début du développement de la maladie, le patient ressent un mal de gorge, souvent confondu avec un rhume. Le patient devient douloureux à avaler de la nourriture, de l'eau et de la salive, un enrouement de la voix est observé. Parfois, il disparaît complètement et il devient plus difficile de respirer en raison du rétrécissement de la glotte.
La symptomatologie de la laryngite chronique chez l'adulte ne diffère pratiquement pas de la manifestation de la maladie chez l'enfant. Cependant, les bébés ont une caractéristique importante: la lumière de leurs voies respiratoires n'est pas encore suffisamment développée, elle est donc plus étroite que celle d'un adolescent.
Cela devient la raison de la pénétration rapide de l'infection dans l'organe. Chez les enfants, la maladie se manifeste par des quintes de toux nocturnes, qui peuvent entraîner une suffocation à court terme.
Attention! Si l'enfant a commencé à mal dormir et à être souvent capricieux, cela indique des changements négatifs dans son corps. Les jeunes enfants ne peuvent pas dire avec des mots ce qui les tourmente, ils le montrent donc dans leur comportement. Aux premiers signes d'actions inhabituelles de l'enfant, vous devez l'emmener chez un médecin et commencer le traitement.
Diagnostique
Le patient doit venir chez le médecin pour un examen initial. C'est la première étape du diagnostic, dont le résultat est le tableau clinique: état actuel du patient, maladies concomitantes, mode de vie, médicaments pris. Il est important d'analyser ces données afin d'élaborer un schéma thérapeutique adapté à partir de celles-ci..
En outre, le médecin détermine le nombre d'études nécessaires pour identifier la maladie et sa propagation..
Un test sanguin est une méthode polyvalente pour déterminer la présence d'une inflammation, en raison des changements correspondants dans la composition biochimique. En règle générale, les principales méthodes sont la PCR - réaction en chaîne par polymérase, ainsi qu'une formule sanguine complète.
En outre, l'examen des expectorations est inclus dans les tests de laboratoire. Il est nécessaire de déterminer l'agent causal de la maladie et sa résistance à certains antibiotiques..
La laryngoscopie est utilisée comme une étude instrumentale. Il vous permet d'évaluer l'état des muqueuses du larynx et d'identifier l'hyperémie, l'amincissement des parois, leur couleur et la présence de croissances.
Les rayons X sont utilisés pour clarifier la propagation de l'inflammation et déterminer son stade. Dans certains cas, une tomodensitométrie du larynx et de la trachée est nécessaire.
Pour exclure les pathologies du tube digestif, une œsophagoscopie est nécessaire. Il vous permet d'évaluer l'état de l'estomac et du sphincter œsophagien.
Traitement de la laryngite chez l'adulte
Le traitement de la maladie consiste en un effet complexe sur le foyer de la lésion. Le patient se voit prescrire des médicaments pour détruire la microflore pathogène et soulager les symptômes. En outre, il est considéré comme une bonne pratique d'utiliser des médecines alternatives. Cependant, ils doivent être utilisés uniquement en association avec des médicaments pharmaceutiques..
Comment traiter une forme aiguë de laryngite?
Avec une exacerbation de l'inflammation du larynx, le patient ressent une faiblesse sévère, des maux de tête, de la somnolence. La température corporelle monte à 37-38 ° C, un nez qui coule et un mal de gorge apparaissent.
La laryngite unilatérale aiguë nécessite un soulagement rapide des symptômes. Tout d'abord, le patient doit rester au lit, la pièce doit être régulièrement ventilée et l'air ne doit pas être réchauffé au-dessus de 20 ° C..
Deuxièmement, le patient ne doit pas parler fort pour ne pas fatiguer les cordes vocales. Les repas doivent être complets, mais sans aliments acides, épicés et salés. En général, vous devez éviter de manger des aliments qui irritent la gorge..
Pendant la période d'exacerbation, nommez:
- médicaments antibactériens: Strepsils, Hexoral;
- médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens: Nise, Nimesil, Nurofen;
- La solution de Lugol: efficace pour protéger le larynx des infections.
Il est important de se rappeler que les médicaments doivent être prescrits par un médecin. Lui seul sait comment guérir la laryngite: chronique et aiguë, et vous ne devriez pas vous fier à l'automédication et aux médicaments choisis au hasard.
Comment traiter la laryngite chronique chez l'adulte?
Il est difficile de se débarrasser de l'inflammation et si elle a acquis une forme chronique, c'est presque impossible. Cependant, les symptômes de la laryngite peuvent être soulagés et légers. Dans le traitement de la laryngite chronique, une attention particulière doit être accordée à l'éradication des infections chroniques qui provoquent des exacerbations.
Attention! Avec une inflammation sévère, qui a entraîné des complications, le patient doit se rendre à l'hôpital. Lorsqu'elle est traitée à domicile, la maladie ne disparaîtra pas. Il est nécessaire de réagir sans délai à un changement de l'état du patient afin que la laryngite du patient ne reste pas éternellement.
La thérapie de la maladie comprend les points suivants:
- prendre des médicaments;
- les inhalations;
- physiothérapie;
- l'utilisation de la médecine traditionnelle.
Aussi, le patient doit prendre en main son mode de vie afin que la guérison se produise le plus rapidement possible..
Une salle blanche, un apport constant d'air frais et le maintien d'une température et d'une humidité optimales jouent un rôle important dans l'amélioration du bien-être. Les organes respiratoires doivent être pourvus d'un environnement confortable afin que la poussière et la saleté n'interfèrent pas avec l'élimination de l'inflammation..
Comme dans le traitement de la laryngite aiguë, dans la forme chronique de la maladie, vous devez bien manger et boire suffisamment de liquides. L'eau minérale de haute qualité et le lait avec du miel aident bien pour les maux de gorge..
En général, la médecine traditionnelle propose de nombreuses recettes pour diverses décoctions et remèdes qui atténuent les symptômes de la maladie. Par exemple, les bourgeons de pin brassés ont des effets antibactériens, immunomodulateurs et expectorants..
Le lait peut être bu non seulement avec du miel, mais aussi avec de la graisse animale. Cependant, vous devez savoir avec certitude si le patient est allergique aux composants des fonds, sinon l'ajout d'une réaction allergique ne fera qu'aggraver l'état du patient..
Inhalation
Avec l'inflammation du larynx, il est très utile de respirer de la vapeur, car il est plus facile pour les petites particules de pénétrer dans les zones touchées de la membrane muqueuse. Pour la procédure, il est conseillé d'acheter un nébuliseur plus efficace qu'une casserole et une serviette.
Une décoction d'herbes médicinales: camomille, sauge, achillée millefeuille et romarin sauvage convient comme solution. Dans les établissements médicaux, un mélange spécial est préparé pour être versé dans un nébuliseur, conçu pour traiter l'inflammation des voies respiratoires..
Important! L'inhalation est interdite avec la formation de pus dans le larynx, l'asthme et l'augmentation de la température corporelle. Le choix de la solution doit également être abordé avec soin, car des réactions allergiques aux composants sont probables..
Complications
La laryngite chronique, dont le traitement a été retardé, provoque un changement de voix allant jusqu'à un engourdissement. De plus, la maladie provoque un cancer du larynx - et toute oncologie est dangereuse car elle entraîne la mort du patient..
Si la grippe se joint à une laryngite, il existe un risque d'hémorragie dans le larynx, ce qui peut provoquer l'entrée d'agents pathogènes dans le sang.
La prévention
Il est plus facile de prévenir la maladie que d'essayer de la guérir. Pour éviter les maux de gorge, vous devez suivre quelques conseils:
- Consultez régulièrement un médecin. Cette mesure vous permet d'identifier la maladie à un stade précoce et de commencer le traitement à l'avance..
- Ne fumez pas et n'abusez pas de boissons alcoolisées. Il vaut mieux abandonner les mauvaises habitudes avant qu'elles ne deviennent la cause de conséquences irréversibles..
- Mangez correctement et pleinement. L'apport de nutriments dans le corps doit être constant, car l'état d'immunité dépend de leur équilibre. Il faut se rappeler que les aliments épicés et salés sont interdits pour les maladies de la gorge dues à une irritation des muqueuses..
Les parents doivent apprendre à leur enfant à suivre les règles d'un mode de vie sain dès le plus jeune âge, et la meilleure méthode est de le montrer aux enfants par l'exemple..
La laryngite n'est pas toujours due à des infections; parfois, il est causé par de mauvaises habitudes et l'environnement. Il est important de remarquer les premiers symptômes à temps afin d'éviter la transformation de l'inflammation aiguë en chronique.
Laryngite atrophique chronique
La laryngite atrophique chronique survient sous l'influence négative de facteurs environnementaux nocifs. Dans cette maladie, une atrophie de la muqueuse laryngée est observée, ce qui est étroitement lié à des phénomènes similaires dans les muqueuses nasale et pharyngée..
Les causes et l'évolution de la maladie
Dans la membrane muqueuse et les tissus sous-muqueux, une infiltration à petites cellules est clairement visible, ce qui est particulièrement prononcé autour des glandes et des vaisseaux sanguins. Au fur et à mesure que le processus progresse, les tissus conjonctifs deviennent plus denses et certaines glandes disparaissent. De plus, certains vaisseaux sont oblitérés (obstrués), à la suite de quoi la membrane muqueuse devient plus mince, perd son humidité normale et sa couleur naturelle. Les glandes préservées produisent un mucus épais qui sèche rapidement, formant des croûtes.
Image clinique
Au début de la maladie, la muqueuse du larynx semble plus brillante que d'habitude et brillante. La sécheresse et l'hyperémie (pléthore) sont les plus prononcées sur les vraies cordes vocales. Avec le développement de la maladie, la membrane muqueuse devient pâle - ou rose jaunâtre. Avec l'atrophie de la membrane muqueuse, les entrées des ventricules morgan (laryngés) deviennent plus visibles et se dilatent. Une sécrétion visqueuse est observée dans le larynx, qui se dessèche et se transforme en croûtes jaune-vert. Dans certains cas, leur couleur peut être noir rougeâtre ou brun sale. La couleur foncée des croûtes indique que l'intégrité de la membrane muqueuse est violée et des hémorragies se sont produites avec une toux persistante.
Copains! Un traitement opportun et correct vous assurera un rétablissement rapide!
Diagnostique
La laryngite atrophique chronique doit être différenciée d'une maladie telle que le sclérome. Pour cela, des études sérologiques, bactériologiques et histologiques doivent être effectuées. Avec le sclérome, en plus du larynx, le nez et le nasopharynx sont souvent impliqués dans le processus, et des infiltrats grumeleux de couleur rose pâle se forment dans l'espace sous-muqueux.
Traitement
- Éliminer l'impact sur le corps des facteurs nocifs présents sur le lieu de travail - pollution par la poussière et les gaz;
- Éliminer la consommation d'alcool et le tabagisme;
- Éliminer les maladies du nez et des sinus qui provoquent l'apparition de la maladie.
Avec la laryngite atrophique, un traitement symptomatique est prescrit, qui comprend: divers types d'inhalations, y compris de l'huile et des décoctions à base de plantes; les injections de biostimulants tels que l'aloès, l'humisol, le vitré; thérapie au laser.
Traitement de la laryngite atrophique
Causes de la laryngite hyperplasique
La principale cause de la pathologie est la laryngite aiguë avancée. Divers autres facteurs y contribuent également..
Laryngite lancée
Avec la laryngite, les tissus du larynx deviennent enflammés, enflés et ne peuvent pas remplir leurs fonctions normalement. Lorsqu'une personne a une laryngite aiguë, le traitement aide à arrêter rapidement le processus inflammatoire et à éviter les complications. Si vous manquez le moment, le processus commence, le contraire de l'atrophie tissulaire. Elle se manifeste par une hyperplasie (prolifération) de la membrane muqueuse. L'hyperplasie peut être limitée (localisée à un seul endroit) ou diffuse (couvrant toute la membrane muqueuse).
Facteurs associés
La laryngite est provoquée par:
- Contamination infectieuse
- Hypothermie du corps
- Irritation de la membrane muqueuse par des vapeurs, des aliments ou des boissons âcres
- Affaiblissement du système immunitaire
Pathogenèse de la maladie
L'épithélium cilié est progressivement rejeté, devient plat et kératinisé.
Les zones hypertrophiées exercent une pression mécanique sur les canaux excréteurs des glandes sécrétoires. Peu à peu, ils perdent leur viabilité. Larynx recouvert de mucus visqueux.
L'hyperplasie limitée est caractérisée par des néoplasmes locaux - nodules, une augmentation de la densité de l'épithélium, en conséquence, il devient épais avec des rainures de division. Parfois, le prolapsus de la membrane muqueuse du ventricule laryngé (approfondissement apparié de la membrane laryngée).
Avec la laryngite hyperplasique diffuse, une zone importante de la muqueuse est affectée. Les cordes vocales sont les plus hypertrophiées. Ils sont œdémateux, rouges, épaissis, créent des troubles phonétiques.
- nodules chantants - néoplasmes fibreux des cordes vocales;
- pachydermie de l'endomètre du larynx;
- prolapsus du ventricule clignotant;
- inflammation sous-glottique chronique.
Laryngite chronique: symptômes et diagnostic
Le principal symptôme de l'inflammation chronique du larynx est un changement du timbre de la voix, son enrouement. La maladie peut se manifester par une sensation constante de sécheresse, de transpiration, d'inconfort dans la gorge, une sensation de présence d'un corps étranger ou de coma. Les patients s'inquiètent de la toux d'intensité variable - de la toux constante à la toux douloureuse paroxystique. Pendant la période de rémission, les symptômes ci-dessus ne sont pas très prononcés et, avec une exacerbation, leur intensité augmente, la température corporelle monte à des doigts sous-fébriles, des plaintes de faiblesse, de fatigue et de maux de tête peuvent apparaître.
Le diagnostic de laryngite aiguë est posé sur la base des plaintes du patient, en tenant compte des données de l'anamnèse de la maladie et de la vie, il est confirmé en effectuant un laryngite ou une vidéo-endoscopie - un simple examen de la région du larynx ou son examen à l'aide d'un appareil vidéo-endoscope. Dans certains cas, à des fins de diagnostic précis, la microlaryngoscopie est utilisée (examen de la muqueuse laryngée au microscope). Si une malignité du processus est suspectée lors d'un examen laryngoscopique, une biopsie par ponction est réalisée - la collecte des cellules affectées avec une aiguille spéciale pour un examen histologique ultérieur.
En fonction des modifications morphologiques de la muqueuse laryngée et des symptômes dominants de la maladie, la laryngite aiguë est généralement divisée en 3 formes: catarrhale, hypertrophique et atrophique.
Dans la forme catarrhale de la laryngite chronique, la membrane muqueuse du larynx est épaissie de manière diffuse, modérément hyperémique et les vaisseaux sanguins sont visualisés sur les cordes vocales œdémateuses. Lors de la phonation, la glotte ne se ferme pas complètement. Cette forme de la maladie se manifeste par un enrouement constant, une sensation de mal de gorge, une fatigue rapide de la voix. De plus, les patients s'inquiétaient de temps en temps d'une toux d'intensité modérée avec des expectorations transparentes ou blanchâtres..
La laryngite hypertrophique chronique peut être diffuse ou limitée. Dans la forme diffuse, la membrane muqueuse du larynx est uniformément œdémateuse, avec une zone limitée des cordes vocales, des tubercules du tissu conjonctif situés symétriquement sont visualisés (nodules du chanteur - chez l'adulte, nodule du hurleur - chez l'enfant). Un signe clinique caractéristique de la laryngite hypertrophique est un enrouement prononcé de la voix, jusqu'à son absence complète - aphonie.
Dans la forme atrophique d'inflammation chronique du larynx, sa membrane muqueuse est sèche, amincie, recouverte de mucus épais et de croûtes. Cliniquement, la maladie se manifeste par une sensation constante de transpiration et de sécheresse dans la gorge, une toux sèche et hachée, dans laquelle se détachent des croûtes striées de sang. L'enrouement de la voix pendant la journée s'exprime de différentes manières: le matin, il est plus fort, après avoir toussé, il diminue.
Comment restaurer votre voix
La laryngite est une maladie dans laquelle l'inflammation affecte non seulement le larynx, mais également les cordes vocales. L'épaississement des ligaments et la mobilité réduite sont les causes des changements de voix. Les conseils suivants vous aideront à restaurer votre voix:
- L'UHF et l'électrophorèse combattent l'inflammation et, par conséquent, la voix est restaurée;
- des exercices. Inspirez et expirez par intermittence pendant trois minutes. Vous pouvez également prendre une profonde inspiration par le nez, suivie d'une lente expiration par la bouche;
- boire des œufs crus aide à restaurer la voix. Les œufs doivent être frais et faits maison;
- L'inhalation d'ail et de conifères est une autre façon de restaurer la voix. Cent grammes d'aiguilles de pin sont ajoutés à une cuillère à soupe d'ail. Respirez pendant dix minutes sur les vapeurs.
Ainsi, la laryngite chronique est traitable, mais il est important de respecter les prescriptions du médecin. Un combat efficace contre une maladie est l'élimination des causes provoquantes
Afin de vous débarrasser complètement de la maladie, vous devez abandonner les mauvaises habitudes, suivre le bon régime alimentaire et suivre un traitement médicamenteux adéquat. La maladie peut entraîner de graves complications, y compris un cancer du larynx, alors ne laissez pas le problème suivre son cours, consultez un médecin et commencez le traitement après un diagnostic précis..
Les raisons du développement de la maladie
Il existe un certain nombre de facteurs sans lesquels la maladie ne peut pas se développer dans le corps du patient. La laryngite hypertrophique survient en raison de:
- perturbations hormonales dans le corps;
- diminution des fonctions protectrices du système immunitaire;
- changements dans la cloison nasale;
- réactions allergiques;
- rhumes fréquents avec un long cours;
- les conditions de travail;
- situation écologique.
L'un des facteurs affecte la capacité du corps humain à se défendre contre l'attaque d'agents pathogènes. Parmi le nombre total de cas enregistrés de laryngite hyperplasique, les hommes sont plus susceptibles de souffrir de la maladie. Dans ce cas, la catégorie d'âge joue un rôle important..
Les provocateurs du développement de la pathologie dans le corps de l'enfant sont l'adénoïdite, l'amygdalite précoce et la rhinosinusite. En raison d'une diminution de l'immunité, les muqueuses sont exposées aux effets négatifs des bactéries et des virus. Avec l'apparition de conditions favorables, les micro-organismes pathogènes sont activés, exacerbant les foyers d'infection. La microflore pathogène peut pénétrer dans le larynx lors de maladies telles que la tuberculose, la bronchite ou l'asthme bronchique.
Pourquoi la laryngite hyperplasique chronique se manifeste-t-elle, symptômes
Si une personne a une laryngite hyperplasique chronique, elle doit consulter d'urgence un oto-rhino-laryngologiste. Le spécialiste confirmera ou niera le diagnostic, prescrira les médicaments appropriés pour le traitement. Sinon, les graves conséquences de la maladie ne peuvent être évitées..
Les raisons du développement de la maladie
La thérapie de la gorge est directement liée à la cause profonde de son développement. En fonction du facteur provoquant devenu le catalyseur du problème, des médicaments et d'autres méthodes thérapeutiques sont sélectionnés.
Le patient doit faire attention à toutes les causes possibles de la maladie.
Qu'est-ce qui peut provoquer une laryngite hyperplasique chronique:
- épidémies fréquentes de laryngite aiguë;
- maladie respiratoire régulière;
- imperfections physiques des organes du nasopharynx;
- exposition constante à des facteurs nocifs sur la membrane muqueuse (poussières, allergènes, fumée de cigarette, produits chimiques, etc.);
- affaiblissement persistant de l'immunité (saisonnier ou dû à une maladie);
- il convient de mentionner séparément les facteurs supposés. Leur présence dans l'histoire du patient peut affecter le développement d'une forme sévère de la maladie..
Quoi d'autre peut contribuer à l'apparition de la laryngite hyperplasique:
- les maladies associées à des troubles métaboliques;
- atrophie congénitale ou acquise des muscles laryngés, des ligaments;
- œsophagite par reflux, dans laquelle la membrane muqueuse est régulièrement traumatisée par le contenu acide de l'estomac;
- allergies sévères;
- blessure mécanique;
- intervention chirurgicale.
Important! S'il existe des situations similaires dans l'histoire d'une personne malade, il doit absolument en parler au médecin traitant. Cela facilite grandement le diagnostic et le traitement ultérieur.
La laryngite atrophique chronique est la dernière étape de l'hyperplasie. Au cours de cette condition, une atrophie des muscles ou d'autres tissus de la gorge se produit, ce qui complique considérablement le traitement.
Symptômes de la laryngite hyperplasique
La gravité des symptômes est directement liée au degré de lésion de la gorge muqueuse, ainsi qu'au stade de la maladie. Le principal symptôme qui indique précisément la laryngite est un changement de voix ou son absence complète. Il devient difficile pour le patient de parler, le soir la parole devient rauque ou disparaît complètement.
En outre, la laryngite chronique se manifeste par les symptômes suivants:
- mal de gorge pendant la phase de repos et pendant la conversation;
- toux improductive, une petite quantité d'expectorations peut ensuite être séparée;
- sensation de boule dans la gorge, sécheresse et douleur;
- une augmentation de la température corporelle, qui peut survenir avec des signes d'intoxication générale du corps;
- la formation dans le nasopharynx de mucus visqueux ou de pus qui ne peut pas être craché;
- essoufflement dans de rares cas.
Le complexe de ces signes, associé à un œdème sévère du tissu muqueux de la gorge, indique presque toujours la présence d'une forme hyperplasique de laryngite. Pour un diagnostic précis, des diagnostics sont effectués.
Diagnostique
Avant de commencer à traiter la maladie et à prendre divers médicaments, le patient doit subir un examen complet, ainsi qu'un diagnostic différentiel de la maladie. Après l'entretien, le médecin commence un examen, au cours duquel il établit un diagnostic préliminaire.
Symptômes de la laryngite hyperplasique
La gravité des symptômes est directement liée au degré de lésion de la gorge muqueuse, ainsi qu'au stade de la maladie. Le principal symptôme qui indique précisément la laryngite est un changement de voix ou son absence complète. Il devient difficile pour le patient de parler, le soir la parole devient rauque ou disparaît complètement.
En outre, la laryngite chronique se manifeste par les symptômes suivants:
- mal de gorge pendant la phase de repos et pendant la conversation;
- toux improductive, une petite quantité d'expectorations peut ensuite être séparée;
- sensation de boule dans la gorge, sécheresse et douleur;
- une augmentation de la température corporelle, qui peut survenir avec des signes d'intoxication générale du corps;
- formation de mucus visqueux ou de pus dans le nasopharynx qui ne peut pas cracher;
- essoufflement dans de rares cas.
Le complexe de ces signes, associé à un œdème sévère du tissu muqueux de la gorge, indique presque toujours la présence d'une forme hyperplasique de laryngite. Pour un diagnostic précis, des diagnostics sont effectués.
Thérapie conservatrice
Après un examen approfondi et une identification de la cause de la pathologie, le médecin prescrit un traitement médicamenteux. Si toutes les recommandations sont suivies, il est possible de prolonger la rémission.
Pour éliminer les signes désagréables, les éléments suivants sont prescrits:
- agents immunomodulateurs;
- médicaments antipyrétiques. Ils ne sont utilisés que lorsque la température est supérieure à 38,5 degrés;
- médicaments anti-inflammatoires;
- antihistaminiques. Élimine les poches;
- médicaments mucolytiques et expectorants. Ils aident à fluidifier le contenu muqueux et à le retirer des voies respiratoires;
- médicaments antibactériens. Sont prescrits lorsqu'une infection bactérienne est détectée.
L'inhalation d'eau saline ou minérale est utilisée pour adoucir les tissus du larynx. N'oubliez pas la thérapie locale.
- irrigation de la gorge avec des agents antiseptiques et antibactériens;
- se gargariser avec de l'huile d'argousier;
- utiliser des agents hormonaux sur l'hydrocortisone ou la prednisolone pour soulager les poches.
À titre de mesures supplémentaires, des procédures de physiothérapie sont effectuées sous la forme de:
- électrophorèse avec des médicaments;
- UHF;
- ultraphonophorèse.
À la maison, vous pouvez mettre des pansements à la moutarde sur la région cervicale..
Des méthodes de traitement alternatives sont également utilisées. Il existe plusieurs bonnes façons de protéger les tissus de la sécheresse, des germes et de la croissance ultérieure:
- Collection à base de plantes. Combinez centaurée, camomille et montre à trois feuilles dans des proportions égales. Versez dans une tasse d'eau bouillie. Laissez infuser pendant environ 12 heures. Puis tendez. Prenez une tasse trois fois par jour..
- Jus d'aloès. Un produit polyvalent, facile à préparer et toujours à portée de main. Pour la cuisson, prenez quelques feuilles d'aloès, coupez-les en cubes et pressez le jus avec une gaze. Ajoutez la même quantité de miel. Prenez une cuillère 3 fois par jour. La durée du traitement est de 1 mois.
- Lait aux radis. Ce remède aide à lutter contre la toux et la transpiration. Pour le préparer, prenez un verre de lait et faites-le chauffer à 40 degrés. Râper le radis et presser le jus. Remuer puis assaisonner avec du miel. Boire avant la nuit.
N'oubliez pas l'utilisation des médicaments. Consultation médicale requise.
Raisons de la laryngite
Laryngite aiguë
La laryngite aiguë se développe rarement comme une maladie indépendante. Il s'agit généralement d'un symptôme d'ARVI (grippe, infection à adénovirus, parainfluenza), dans laquelle la membrane muqueuse du nez et de la gorge, et parfois les voies respiratoires inférieures (bronches, poumons), est également impliquée dans le processus inflammatoire. Dans le cas où les phénomènes inflammatoires sont les plus prononcés dans le larynx, ils parlent de laryngite aiguë isolée. Les virus respiratoires sont en premier lieu parmi les causes du développement de la laryngite aiguë. Les bactéries (staphylocoques, streptocoques) peuvent également provoquer une laryngite aiguë, tandis que la maladie peut survenir indépendamment ou en association avec les ARVI.
Les bactéries peuvent se trouver sur la membrane muqueuse et ne pas provoquer de maladie. Ils deviennent pathogènes sous l'influence de divers facteurs externes:
- irritation thermique, à la fois locale (manger des aliments très chauds ou très froids) et générale (hypothermie du corps);
- abus d'alcool et de tabac;
- surmenage de l'appareil vocal (par exemple, pour les chanteurs, les professeurs);
- exposition à la poussière, à la vapeur, aux gaz.
Certains produits chimiques, s'ils sont inhalés, peuvent également provoquer une inflammation de la muqueuse du larynx..
Les facteurs internes comprennent, tout d'abord, les troubles métaboliques et l'affaiblissement du corps, dans lesquels il existe une sensibilité accrue de la membrane muqueuse du larynx même à des stimuli légers.
La laryngite peut également être causée par le reflux gastro-œsophagien (RGO), qui fait pénétrer le contenu de l'estomac dans l'œsophage. Cela conduit à une ulcération des cordes vocales et à un enrouement..
Laryngite chronique
L'apparition d'une réaction inflammatoire sur la membrane muqueuse du larynx est causée par plusieurs raisons:
- laryngite persistante, passant sous une forme aiguë;
- maladies inflammatoires chroniques de la trachée, des bronches (bronchite), des poumons, du nez et de ses sinus paranasaux, du pharynx;
- sinusite;
- rhinite vasomotrice;
- tension forte et prolongée des cordes vocales. Ainsi, la laryngite chronique se développe souvent chez les enseignants comme une maladie professionnelle;
- tabagisme (100% des fumeurs ont un larynx atteint - laryngite du fumeur)
- prendre des boissons alcoolisées.
En outre, la laryngite chronique peut être causée par l'inhalation de particules de poussière, de gaz nocifs et d'autres facteurs nocifs..
Le tabagisme passif est également assez nocif (présence dans une pièce enfumée). Tout cela conduit non seulement à endommager la membrane muqueuse, mais également à l'appareil neuromusculaire du laryngopharynx.
La prévention
La laryngite chronique, comme toute autre maladie, est plus facile à prévenir qu'à guérir. Par conséquent, les mesures préventives ne peuvent être négligées:
- traitement rapide du rhume, inflammation des voies respiratoires;
- remédiation des foyers d'infection chronique;
- un mode de vie sain, abandonnant les mauvaises habitudes;
- mode vocal correct - évitez les cris forts, le stress prolongé sur les ligaments;
- renforcement de l'immunité, durcissement - local et général;
- alimentation équilibrée riche en vitamines;
- rester au grand air, promenades, sports;
- routine quotidienne correcte;
- élimination des risques industriels, des surcharges nerveuses, si possible.
La laryngite chronique doit être traitée correctement et en temps opportun, ne pas recourir à l'automédication, sinon il peut y avoir des conséquences graves.
Diagnostique
Pour poser un diagnostic précis, il est nécessaire d'étudier attentivement les manifestations cliniques. Parmi les plaintes les plus caractéristiques, on peut citer l'enrouement, la difficulté à respirer, la douleur à la déglutition, le mal de gorge et une sensation de boule dans la gorge, une toux sèche et aboyante, éventuellement l'accumulation de sécrétions visqueuses dans la lumière du pharynx. Ces signes sont observés chez les patients pendant une longue période. Cela aggrave la qualité de vie et limite l'activité quotidienne des patients..
À l'examen, le médecin détermine les signes caractéristiques:
- hyperémie, c'est-à-dire rougeur, de la cavité buccale;
- croissance inégale et formation de tubérosité à la surface de la membrane muqueuse;
- infiltration et gonflement des tissus de la cavité buccale.
Pour clarifier le diagnostic du processus hyperplasique, une laryngoscopie est nécessaire. Ceci est possible de trois manières. De manière directe, vous pouvez effectuer un examen détaillé de la surface interne du larynx. La procédure est effectuée à l'aide d'un appareil spécial - un laryngoscope.
La méthode indirecte est la méthode d'examen la plus simple. Il est réalisé au moyen d'un miroir, d'un réflecteur et d'une lampe de poche. La méthode rétrograde permet des examens des parties inférieures du larynx. L'essence de la méthode consiste en l'introduction par trachéotomie du spéculum nasopharyngé.
Caractéristiques de la laryngite hypertrophique
La principale caractéristique de la maladie est des modifications pathologiques de la muqueuse laryngée. Ce phénomène est dangereux pour la vie humaine. Sous l'influence du processus pathologique, une prolifération anormale des tissus se produit. Cela conduit à un rétrécissement de la trachée et à une suffocation.
Chez les adultes
Les patients se plaignent de la respiration qui devient intermittente. Sur le côté, on remarque qu'il est difficile pour une personne de respirer. La température corporelle maximale pendant la maladie n'est que de 37,4 ° C. Le mucus visqueux s'accumule dans la région du larynx, une toux apparaît.
Si une personne traverse une période de rémission, il y a une légère toux. Une boule se fait sentir dans la gorge et le patient perd la capacité de parler. Les signes de la maladie aggravent le bien-être d'une personne et la qualité de vie en souffre également..
Chez les enfants
Les enfants, comme les adultes, éprouvent des difficultés en raison du développement d'une pathologie. Avec un gonflement du larynx, il est difficile de respirer, la température corporelle augmente et une sténose apparaît. Dans ce dernier cas, le triangle nasolabial devient bleu, une insuffisance respiratoire est observée. Si le bébé présentait des signes similaires de la maladie, il est urgent de commencer le traitement.
Les adultes et les enfants signalent une gorge sèche pendant la maladie. L'inconfort apparaît également.
Symptômes
Selon les premiers symptômes, ce type de laryngite s'apparente à la forme catarrhale. Il se manifeste par un gonflement de la membrane muqueuse. Une caractéristique distinctive est l'absence totale de voix et un enrouement prononcé.
Chez les adultes
Difficulté, respiration intermittente est notée. La température corporelle augmente rarement, elle atteint généralement 37,4. Il y a une accumulation de mucus épais dans la région du larynx. Une toux aiguë, aboyante et sèche apparaît. Pendant la période de rémission, une légère toux est possible. Il y a une sensation de boule dans la gorge et une perte totale de voix. Ces symptômes entraînent une perturbation de la qualité de vie du patient..
Chez les enfants
La respiration est généralement très difficile en raison d'un œdème laryngé. L'apparition d'une température corporelle élevée et d'une sténose est possible. Un signe de ce dernier est la cyanose du triangle nasolabial, l'insuffisance respiratoire. L'apparition de tels signes nécessite une attention médicale immédiate..
Types de laryngite
- La classification de l'inflammation du larynx repose sur plusieurs critères.
- Tout d'abord, cela peut être aigu et chronique.
- Les processus inflammatoires catarrhales et flegmeux (purulents) de la muqueuse laryngée sont aigus.
- Dans la forme catarrhale de la maladie, dont une variété est la laryngite sténosante, seule la muqueuse laryngée est enflammée.
La laryngite sténosante (ou faux croup) est diagnostiquée si, en raison de la prolifération des muqueuses, la lumière du larynx se rétrécit, ce qui provoque une suffocation. Souvent, le processus inflammatoire capture la trachée et même les bronches.
Rétrécissement de la lumière du larynx avec une fausse croupe
La laryngite sténosante se développe pour les raisons suivantes:
- complications après des infections virales respiratoires aiguës, l'ajout d'une infection bactérienne;
- réactions allergiques chez les enfants qui ont une lumière physiologiquement étroite du larynx, par conséquent, conséquence d'un œdème et d'une inflammation de la membrane muqueuse, de difficultés et de spasmes respiratoires.
La laryngite sténosante est caractérisée par une apparition aiguë, en particulier chez les enfants. La fausse croupe survient le plus souvent la nuit. La gravité de l'état du patient dépend du degré de sténose, il n'y en a que quatre.
Le premier est la difficulté à respirer pendant quelques secondes ou plus.
Les deuxième et troisième stades sont caractérisés par une toux accrue, une aggravation de l'état du patient, une pâleur de la peau, une cyanose (les lèvres et les membres deviennent bleus), une adynamie, une hypoxémie et une insuffisance cardiaque croissante. Le quatrième degré est l'asphyxie.
La laryngite sténosante est diagnostiquée sur la base d'un examen et de symptômes suggérant l'exclusion d'un corps étranger pénétrant dans les voies respiratoires et d'une allergie respiratoire.
- toux aboyante improductive;
- gorge irritée;
- voix rauque;
- respiration difficile.
Le traitement dépend du stade:
- thérapie distrayante (emplâtres à la moutarde pour les veaux, bains de pieds chauds);
- inhalation de vapeur avec des eaux minérales alcalines (Borjomi, Narzan, Polyana Kvasova) ou des solutions;
- boissons chaudes fréquentes;
- inhalation d'euphylline et d'hydrocortisone;
- médicaments antispastiques;
- antihistaminiques;
- médicaments hyposensibilisants;
- vitamines et immunostimulants.
Traitement avec des médicaments comme pour le stade 1, plus antibiotiques, hormones (hydrocortisone, prednisolone), médicaments cardiaques et hypertoniques, oxygène humidifié. Diurétiques et antipsychotiques.
Un tel traitement massif est effectué dans un hôpital.
Au diagnostic de stade 3 et 4, le patient est à l'hôpital, où, en plus du traitement médicamenteux, selon les indications, la laryngoscopie, la bronchoscopie sont utilisées, et il existe également une volonté de pratiquer une trachéotomie.
La laryngite flegmique est diagnostiquée si la sous-muqueuse, les muscles et les ligaments, ainsi que le périchondre du cartilage laryngé sont impliqués dans le processus inflammatoire. Si une infection bactérienne se joint, la maladie devient purulente..
L'inflammation chronique de la muqueuse laryngée est catarrhale, hyperplasique et atrophique. La laryngite hyperplasique chronique est particulièrement difficile; pour la guérir, 5 à 10 jours ne suffisent plus, comme pour une forme aiguë de la maladie. Vous devez être préparé au fait que le processus de guérison prendra trois semaines ou plus..
Laryngite chronique: traitement
Malheureusement, il est impossible de se débarrasser complètement de cette maladie.Par conséquent, le traitement de la laryngite chronique chez l'adulte doit viser à réduire ses manifestations et à améliorer la qualité de vie du patient..
Les méthodes non médicamenteuses sont d'une grande importance dans le traitement de l'inflammation chronique du larynx:
- arrêter de fumer;
- voix paix;
- nourriture économe (aliments chauds, mous, neutres en goût, exclusion des plats épicés, chauds et froids, boissons gazeuses);
- consommation abondante (eaux minérales alcalines ("Naftusya", Borjomi), lait chaud avec du miel);
- prévention de l'hypothermie;
- aérer la pièce dans laquelle vit le patient pendant 10 minutes toutes les heures;
- microclimat adéquat (température et humidité) dans la pièce.
Un élément important du traitement de la laryngite chronique est le traitement rapide de sa pathologie concomitante (assainissement des foyers infectieux chroniques, correction de la glycémie, traitement du RGO).
D'autres aspects de la thérapie sont différents pour différentes formes de la maladie, nous allons donc les considérer séparément..
Traitement de la laryngite catarrhale chronique
Cette forme de la maladie répond très bien au traitement. En plus des mesures non médicamenteuses ci-dessus, la pharmacothérapie est également utilisée:
- médicaments antiviraux (inducteurs d'interféron, groprinosine);
- si nécessaire - antibiotiques systémiques (Amoxiclav, Moexipril);
- huiles et inhalations alcalines;
- antitussifs (codéine);
- des moyens expectorants (guimauve, lierre, plantain) et mucolytiques (acétyl-, carbocistéine, ambroxol, bromhexine);
- médicaments anti-inflammatoires et analgésiques locaux (Isla, Neo-angin, pastilles Decatilen, sprays Angilex, Tera-grippe, Ingalipt);
- médicaments antibactériens locaux (Bioparox);
- préparations multivitaminées (Duovit, Multitabs);
- immunomodulateurs (Respibron, Ribomunil);
- préparations contenant des lysats bactériens (IRS-19).
En milieu hospitalier, des injections dans le larynx de médicaments sont également prescrites à l'aide d'une seringue laryngée spéciale - les soi-disant instillations.
Lorsque les symptômes d'exacerbation régressent, il est recommandé d'utiliser des méthodes de traitement de physiothérapie:
Traitement de la laryngite atrophique chronique
S'il y a des symptômes appropriés, les mêmes remèdes sont utilisés que ceux recommandés pour le traitement de la forme catarrhale de la maladie. Une caractéristique du traitement de la laryngite atrophique est l'inhalation d'enzymes protéolytiques (chymotrypsine, trypsine) sous forme d'aérosols.
Traitement de la laryngite hypertrophique chronique
Selon l'état du patient, le traitement peut être conservateur (inclure tout ou partie des médicaments des groupes ci-dessus) ou chirurgical. L'essence de ce dernier est que sous anesthésie locale, sous le contrôle d'un microscope, un chirurgien ORL prélève des tissus hyperplasiques. Une méthode d'intervention chirurgicale tout aussi populaire consiste à éliminer les excroissances des cordes vocales à l'aide d'un faisceau de plasma froid - coblation.
Après l'opération, le patient doit suivre les recommandations suivantes:
- ne pas manger pendant 2 heures après avoir quitté la salle d'opération;
- ne pas tousser (pour éviter les blessures mécaniques de la plaie postopératoire);
- repos vocal complet pendant les 5 à 7 jours suivants;
- une forte limitation de l'activité physique dans les 7-8 prochains jours.
- régime économe;
- éviter le contact avec la fumée de tabac, arrêter de fumer.
Laryngite
La laryngite est une inflammation des muqueuses du larynx, constituées de cellules épithéliales.
La pathologie a le plus souvent un caractère infectieux et est causée par des maladies respiratoires et d'autres infections: tuberculose, rougeole, coqueluche, scarlatine. Dans certains cas, les muqueuses peuvent devenir enflammées sous l'influence de facteurs mécaniques, par exemple, boire des boissons trop chaudes ou introduire un corps étranger dans l'oropharynx. La laryngite chronique est souvent diagnostiquée chez les fumeurs, car le tabac affecte négativement l'état de la couche épithéliale et conduit à son épuisement, ce qui entraîne une sensibilité de la membrane muqueuse aux facteurs négatifs.
L'utilisation fréquente de boissons alcoolisées, le traitement hygiénique insuffisant de la pièce dans laquelle la personne vit, le travail associé à une tension constante des cordes vocales peuvent contribuer à la transition de la pathologie vers une forme chronique. Avec une laryngite souvent récurrente, surtout si elle est sévère, il existe un risque de perte complète de la voix, la maladie doit donc être traitée dès l'apparition des premiers symptômes de la pathologie. Pour commencer le traitement en temps opportun et demander de l'aide médicale, vous devez connaître les symptômes et les signes de la laryngite.
Ce que c'est?
Laryngite (du grec ancien. Λάρυγξ - "larynx") - inflammation des muqueuses du larynx, associée, en règle générale, à un rhume ou à des maladies infectieuses telles que la rougeole, la scarlatine, la coqueluche. La surchauffe, l'hypothermie, la respiration par la bouche, l'air poussiéreux, la surcharge du larynx contribuent au développement de la maladie.
La laryngite se présente sous deux formes, l'une peut évoluer vers l'autre:
- Laryngite aiguë. Cette maladie débute toujours par un stade aigu, qui dure en moyenne deux semaines. Si, à ce stade, vous commencez le traitement et vous débarrassez de la cause du processus inflammatoire, la maladie ne se développe pas davantage..
- Laryngite chronique. En cas de traitement inapproprié et inopportun, avec le développement de complications, une forme chronique de la maladie avec des exacerbations périodiques peut survenir. La probabilité de développer une forme chronique augmente chez les fumeurs et les personnes allergiques.
Si les symptômes de cette maladie persistent pendant plus de deux semaines, il est impératif de consulter un médecin, car il existe une possibilité de transition vers le stade chronique.
Raisons de la laryngite
Il n'est pas toujours possible de déterminer avec précision les causes de la laryngite pour chaque cas spécifique. Les médecins identifient plusieurs facteurs principaux qui contribuent au développement de l'inflammation dans le larynx..
- Tension constante ou forte ponctuelle des cordes vocales - conversation longue et forte, ainsi que cris, en particulier dans le cas de conditions défavorables spécifiées dans le paragraphe précédent.
- Lésions à la surface de la membrane muqueuse du larynx - intervention chirurgicale, mécanique (arête de poisson, tentative d'avaler des aliments mal mâchés, craquelins).
- Hypothermie - de la tête, des jambes, d'autres parties du corps ou de tout le corps.
- Inhalation d'air froid brûlant ou, au contraire, d'air chaud par la bouche.
- Contacts avec des patients - coqueluche, varicelle, grippe ou autres infections virales respiratoires aiguës. La période d'incubation de la laryngite infectieuse peut aller de plusieurs heures à plusieurs jours, selon l'agent pathogène.
- Inhalation de divers irritants - air contaminé par de la poussière, de la suie, des substances chimiques.
- Abus d'alcool, tabagisme.
- Propagation des infections à partir des sinus paranasaux, de la cavité nasale, de la cavité buccale et d'autres zones voisines.
Une réaction allergique (à la poussière, au pollen, à l'odeur), la présence d'une maladie gastro-intestinale chronique, accompagnée d'une irritation constante des muqueuses du larynx avec le contenu gastrique, une amygdalite chronique, des caries dentaires, une courbure de la cloison nasale peuvent provoquer une attaque de laryngite chronique. Contribue de manière significative au développement de processus inflammatoires, à l'affaiblissement de l'immunité, aux troubles hormonaux.
Infecté ou non?
Contrairement aux idées reçues, la laryngite n'est pas une maladie infectieuse en soi, elle n'est pas transmise par des gouttelettes en suspension dans l'air d'une personne à l'autre. Cette condition se développe exclusivement dans le contexte d'autres lésions des voies respiratoires et du nasopharynx.
Cependant, il convient de noter que l'infection qui a déclenché la maladie des voies respiratoires et de la gorge peut être contagieuse. Par exemple, un virus de la grippe ou une sorte d'infection bactérienne, ils sont généralement transmis par des gouttelettes en suspension dans l'air. Cependant, si l'apparition de la laryngite s'est produite dans le contexte d'un rhume, du tabagisme ou d'une voix cassée, elle n'est pas contagieuse..
Laryngite chronique
La laryngite chronique est une inflammation à long terme de la muqueuse laryngée. La maladie est assez courante dans diverses couches sociales et groupes d'âge. Mais néanmoins, les hommes sont plus souvent sensibles à cette maladie, cela est directement lié à leurs conditions de travail et à la dépendance aux mauvaises habitudes. Une variété de facteurs contribuent au développement de la laryngite chronique. Tout d'abord, il s'agit de laryngite aiguë non traitée et d'autres maladies du système respiratoire, de conditions de travail défavorables (poussière, pollution gazeuse), de surmenage de l'appareil vocal, de mauvaises habitudes (tabagisme, alcool), etc..
Il existe 3 formes cliniques de laryngite chronique: catarrhale (normale), hyperplasique (hypertrophique) et atrophique. En général, ces formes de laryngite présentent des symptômes similaires (changement de voix, toux, inconfort dans la gorge), cependant, certaines caractéristiques individuelles sont distinguées pour chacune des formes.
Ainsi, par exemple, la laryngite atrophique se caractérise par une sécheresse atroce de la gorge et du larynx, ainsi que par une violation significative de la formation de la voix. À la suite d'un processus inflammatoire prolongé dans la laryngite atrophique, les cordes vocales deviennent plus minces, ce qui entraîne l'impossibilité de leur fermeture complète. De plus, une sécrétion visqueuse s'accumule dans le larynx, des croûtes se forment, ce qui provoque une sensation de corps étranger dans la gorge et des quintes de toux fréquentes. Avec la laryngite atrophique, la respiration est difficile. La laryngite atrophique est la forme la plus difficile et la plus difficile à traiter de la laryngite chronique.
Une autre forme de laryngite chronique, telle que la laryngite hypertrophique, par opposition à la laryngite atrophique, se caractérise par un épaississement de la muqueuse laryngée. Les zones excessivement épaissies du larynx sous la forme d'éminences blanchâtres ou transparentes peuvent augmenter tellement qu'elles interfèrent avec la fermeture des cordes vocales. De plus, avec cette forme de laryngite, une déformation des cordes vocales se produit, qui s'accompagne d'une violation de la formation de la voix (une voix sifflante, rugueuse et sourde). Cette forme de laryngite, comme la laryngite atrophique, s'accompagne d'un essoufflement.
Dans la laryngite de forme habituelle (catarrhale), il n'y a pas de trouble respiratoire. Cette forme est caractérisée par une déficience vocale persistante, un enrouement et des crachats de mucosités. La voix pendant la journée peut changer de caractère, parfois il y a des périodes où le patient ne peut parler que dans un murmure. Dans la forme catarrhale de la laryngite, la muqueuse laryngée ressemble à une inflammation classique (rougeur, gonflement, légèrement épaissie).
Symptômes de la laryngite aiguë
Le tableau clinique des symptômes de la laryngite aiguë est caractérisé par une détérioration de l'état général, la température augmente souvent. Dans le sang d'une étude de laboratoire, des indicateurs du processus inflammatoire sont déterminés (le nombre de leucocytes augmente, la vitesse de sédimentation des érythrocytes). Avec la localisation prédominante du processus dans la région de l'épiglotte ou de la paroi postérieure du larynx, une douleur lors de la déglutition peut être observée. La voix devient rauque. La difficulté à respirer peut être due à un rétrécissement de la glotte dû à son spasme, à son œdème (ou même au développement d'un abcès).
Dans la laryngite aiguë, les patients se plaignent de sécheresse, de douleur, de grattage dans la gorge; toux d'abord sèche, puis accompagnée de crachats; la voix devient rauque, rugueuse ou complètement silencieuse. Parfois, il y a une douleur à la déglutition, un mal de tête et une légère augmentation (jusqu'à 37,4 °) de la température. La durée de la maladie, soumise au régime prescrit par le médecin, ne dépasse généralement pas 7 à 10 jours.
Dans la laryngite aiguë, la membrane muqueuse semble fortement rougie; le gonflement est plus prononcé dans la zone des plis du vestibule. Le sang peut s'échapper des vaisseaux enflammés, et donc dilatés, formant des points rouge cramoisi sur la membrane muqueuse (ce qui est plus fréquent dans la grippe compliquée).
Les symptômes de la laryngite chez les adultes comprennent:
- Douleur en avalant.
- Hacking toux. Toux supplémentaire avec production de crachats.
- Gorge brûlante, douloureuse et sèche.
- Fatigue et faiblesse.
- Douleur dans la tête et faiblesse générale du patient.
- Augmentation de la température corporelle.
- Inflammation purulente des structures musculaires.
- En cas de nature infectieuse de la maladie, des plaques blanches apparaissent sur la gorge.
Dans la forme isolée de laryngite aiguë, une rougeur aiguë et une infiltration de la membrane muqueuse ne peuvent être exprimées que dans l'épiglotte. Souvent, un processus inflammatoire aigu recouvre la membrane muqueuse non seulement du larynx, mais également de la trachée (laryngotrachéite). Dans le même temps, il y a souvent une toux sévère, généralement avec la libération de mucosités produites par la membrane muqueuse du larynx et de la trachée..
Les symptômes de la laryngite chronique se manifestent par un enrouement, une fatigue rapide de la voix et une manifestation périodique de transpiration. En conséquence, le patient tousse constamment. Si l'inflammation s'aggrave, les symptômes deviennent plus sévères.
Laryngite chez les enfants
La laryngite chez les enfants est un grand danger, en particulier dans les premières années de la vie, lorsque l'immunité se forme et que la résistance du corps est faible. Une forte augmentation des symptômes est le principal danger de laryngite chez les enfants. Un enfant apparemment en bonne santé s'endort et au milieu de la nuit, une toux aboyante et un essoufflement peuvent apparaître. Un œdème sévère de la membrane muqueuse du larynx pendant une courte période entraîne un rétrécissement significatif de la lumière respiratoire. Le fait de ne pas prendre de mesures urgentes peut entraîner une suffocation..
Aux premières manifestations des symptômes de la laryngite chez les enfants, il est nécessaire d'appeler une ambulance. Avant son arrivée, vous pouvez soulager la condition d'un enfant malade en ouvrant une fenêtre pour que l'air de la pièce soit frais, avec une teneur accrue en oxygène. Il est impératif de maintenir l'enfant en position assise, de l'apaiser afin de normaliser le rythme respiratoire. Il est conseillé d'humidifier l'air de quelque manière que ce soit - laisser une bouilloire bouillante, suspendre les serviettes mouillées, mettre des récipients ouverts avec de l'eau fraîchement bouillie.
Après la visite du médecin, tous ses rendez-vous doivent être strictement respectés. Un enfant atteint de laryngite ne doit pas être laissé seul, sans la surveillance d'un adulte, surtout la nuit. Il faut s'assurer que la respiration de l'enfant est exclusivement nasale, l'air doit entrer dans le larynx réchauffé, purifié et humidifié. Il est important de respecter le mode vocal, afin d'éviter le stress sur la membrane muqueuse endommagée du larynx, l'enfant doit parler doucement et un peu.
Complications
1) Sténose du larynx ou du croup (en association avec le laryngospasme), qui peut être de deux types:
Faux croup et vrai croup. Il survient plus souvent dans le groupe d'âge des enfants, ce qui est associé à la forme spéciale en forme d'entonnoir du larynx et à sa petite taille. La sténose laryngée est un rétrécissement de la lumière du larynx et de la glotte dû à un œdème de la membrane muqueuse, une inflammation et un spasme musculaire..
Le faux croup (laryngite sténosante, complication nocturne) survient chez les enfants dans le contexte d'ARVI (plus souvent parainfluenza, grippe, moins souvent infection à adénovirus, rougeole, coqueluche, infection hémophile, infection streptococcique et autres) et se développe soudainement. Dans le contexte des principaux symptômes de la maladie, au 2-3ème jour de la maladie, un petit patient développe une toux douloureuse aboyante, des troubles respiratoires (respiration bruyante ou stridor), soudainement la nuit, le bébé commence à s'étouffer (essoufflement inspiratoire ou difficulté à respirer). L'enfant devient agité, agité. À l'examen, des hanches sifflantes sèches se font entendre. Il n'y a pas de perte totale de voix!
Il y a 4 étapes de sténose, déjà au 2ème stade la peau devient cyanosée (hypoxie). Le troisième stade est caractérisé par une tachycardie, une perte de voix, un essoufflement de nature mixte (l'expiration et l'inhalation sont difficiles) et le stade 4 est dangereux en raison de l'apparition de convulsions et d'une forte baisse de la pression artérielle. Les stades de la sténose se développent très rapidement - les premières heures. En l'absence de soins médicaux, la sténose peut être fatale. Lorsque les premiers symptômes de sténose apparaissent, il est nécessaire d'appeler d'urgence un médecin à domicile!
Le vrai croup (laryngite sténosante avec diphtérie) est une complication redoutable de la diphtérie et se développe à la fin de la première ou au début de la deuxième semaine de la maladie. Le vrai croup se développe progressivement. Le patient a une voix rauque, une toux aboyante, des difficultés respiratoires. Après quelques heures, la voix disparaît (jusqu'à aphonie complète), l'essoufflement devient plus perceptible, une cyanose apparaît. Il existe également 4 étapes de croup, cependant, lorsque les premiers symptômes apparaissent, vous devez agir sans délai, sinon le patient risque de ne pas être sauvé. Soins médicaux spécialisés urgents!
2) Déformation cicatricielle du larynx due à une laryngite chronique ou à un processus aigu avec une évolution prolongée avec des lésions du tissu cartilagineux. Cliniquement, la déformation s'accompagne d'un enrouement constant, d'une toux, de troubles respiratoires.
Sténose laryngée avec laryngite
Diagnostique
Le diagnostic est généralement simple. Un simple examen physique de la gorge, des ligaments et d'autres organes ORL est effectué pour déterminer l'inflammation. Le son de la voix et l'état des ganglions lymphatiques cervicaux sont examinés.
Le diagnostic de laboratoire différencie la forme de la laryngite. Il comprend:
- analyse sanguine générale;
- études sérologiques;
- analyse bactériologique des expectorations;
- réaction en chaîne par polymérase dans les échantillons prélevés.
Des analyses instrumentales supplémentaires peuvent être nécessaires - laryngoscopie du larynx à l'aide de miroirs spéciaux et d'un endoscope flexible. Parfois, une biopsie est effectuée pour exclure le cancer et d'autres maladies dangereuses. Il est également possible de réaliser une vidéo-laryngostroboscopie pour étudier la vibration des cordes vocales.
Comment traiter la laryngite?
Le traitement complet aux stades initiaux de la maladie comprend les recommandations générales suivantes pour l'organisation des mesures thérapeutiques:
- Un repos au lit strict est requis.
- Limiter la charge sur l'appareil vocal - la personne doit parler moins et se taire davantage. Bien sûr, c'est très difficile, mais à son tour, cette mesure est la clé d'une reprise rapide..
Pour les enfants atteints de laryngite, la condition consistant à limiter les cordes vocales contre les surtensions est particulièrement importante, car elles passent par le stade de la formation dans l'enfance et des charges excessives peuvent entraîner des défauts de la voix irréparables..
- Surveillance quotidienne de la climatisation: la meilleure option est un air suffisamment humide, qui peut être fourni avec un humidificateur et une ventilation constante de la chambre des enfants et l'utilisation d'un purificateur d'air après ventilation.
- Buvez beaucoup de boissons: compotes, préparations à base de plantes, boissons aux fruits, lait, eau potable. La condition principale est que le liquide soit chaud et pas très sucré. L'objectif principal est de prévenir la toux sèche, d'hydrater la membrane muqueuse de l'oropharynx, de réduire l'intoxication du corps.
- Nutrition rationnelle, équilibrée avec des vitamines, tout en éliminant les aliments irritants. boissons gazeuses trop chaudes ou trop froides. La nourriture doit être diététique, saine, essayez de surprendre l'enfant avec la conception de plats pour augmenter l'appétit.
Traitement médical
La liste des médicaments utilisés pour le traitement est impressionnante. Chacun d'eux est prescrit en tenant compte de la forme de la laryngite, des caractéristiques de son évolution et de la présence de facteurs d'accompagnement. L'efficacité du traitement augmente avec l'administration combinée de médicaments avec inhalation. Pour le traitement peut être utilisé:
- Médicaments pour supprimer le réflexe de toux - Libeksin, Tussin plus, sirop Kofeks, Sinekod, Codelac Neo. Ils oppriment le centre de la toux dans le cerveau, arrêtant les quintes de toux nocturnes. Vendu sur ordonnance car peut entraîner un arrêt respiratoire s'il est utilisé de manière déraisonnable.
- Antibiotiques - Azitral, Amoxicilline, Ceftriaxone, Ciprofloxacine, Sumamed, Ampiside, Fluimucil (antibiotique + mucolytique). Ils sont prescrits pour une inflammation persistante avec l'ajout d'un écoulement purulent, en tenant compte d'un possible pathogène.
- Antiseptiques - Hexalyse, Ingalipt, Faringosept, Rotokan. Soulage la somnolence et accélère la récupération.
- Préparations pour infusions intra-laryngées - Dioxidin, Collargol, Sofradex. En entrant directement dans le larynx, les substances qui composent ces médicaments soulagent l'inflammation et le gonflement, cautérisent les nodules chantants, les polypes et les kystes, adoucissent la membrane muqueuse et favorisent sa régénération.
- Antihistaminiques - Inspirol, Erespal, Fenistil, Loratadin, Erolin. Ils soulagent et préviennent le développement de l'œdème, soulagent la toux aboyante, préviennent la sténose du larynx. Prescrit pour la laryngite chez les enfants.
- Mucolytiques - N-acétylcystéine, Mukaltin, Pertussin, Fluimucil, Trypsin, Chymotrypsin. Réduit la viscosité du flegme, a des effets anti-inflammatoires et antioxydants.
- Médicaments combinés avec des composants anti-inflammatoires - IRS-19, bioparox. Utilisé pour l'irrigation et l'inhalation.
- Médicaments immunotropes - Interféron, Lizobact, Bronchomunal. Pour activer les défenses du corps.
Avec une évolution persistante de la maladie, la pharmacothérapie est complétée par la physiothérapie - phonophorèse, magnétothérapie et électrophorèse laryngée. Ils améliorent la circulation sanguine, renforcent l'immunité et réduisent l'inflammation.
Antibiotiques pour la laryngite - nécessaires ou non?
L'utilisation d'un traitement antibactérien pour la laryngite est tout à fait justifiée, avec les indications suivantes:
- la présence d'un environnement bactérien d'inflammation, qui n'est détecté qu'après le diagnostic - tests de laboratoire, prélèvement d'un frottis sur la muqueuse laryngée;
- intoxication du corps - forte fièvre, faiblesse, frissons, perte d'appétit;
- souvent les pédiatres sont réassurés en prescrivant des antibiotiques pour la laryngite non compliquée afin d'éviter les complications (voir quand les antibiotiques sont indiqués pour les ARVI, les rhumes chez les enfants).
Ce n'est que dans des cas isolés que l'agent causal de la laryngite est une bactérie, le plus souvent une infection virale qui ne peut être traitée avec des antibiotiques. Autrement dit, la nomination d'antibiotiques pour la laryngite n'est généralement pas considérée comme une mesure de traitement nécessaire et efficace..
Les antibiotiques les plus couramment utilisés pour traiter la laryngite sont:
- Série de pénicilline (Amoxiclav, Flemoklav Solutab, suspension Ekoklav, Augmentin et autres).
- Céphalosporines sous forme de sirops (Cefix, Cefadox, Suprax), sous forme d'injections (Ceftriaxone, Fortum).
- Avec un degré de laryngite particulièrement sévère, des macrolides, de l'azithromycine sont prescrits (Sumamed, Zetamax retard, Hemomycin, Azitrox, Ecomed), Macropen, Claritomycin.
Pendant la prise et après le traitement des antibiotiques ci-dessus, des probiotiques sont prescrits, pour la normalisation de la flore - Bifiform, Acipol, Bifidobacterin, Probifor, etc..
Inhalation
L'inhalation pour la laryngite est réalisée avec les types de médicaments suivants:
- Antibactérien: Dioxidin, Miramistin;
- Hormones qui ont un effet anti-inflammatoire local;
- Les mucolytiques, les diluants d'expectoration tels que la chymotrypsine, l'ACC (acétylcystéine);
- Eaux minérales alcalines: "Essentuki" n ° 4, n ° 17, "Smirnovskaya" et autres. L'inhalation de ces eaux a un effet adoucissant, améliore la décharge des expectorations;
- Dans la forme atrophique chronique, les solutions d'huile sont utilisées pour l'inhalation, adoucir les muqueuses sèches, par exemple, une solution d'huile de citral.
Quelques règles pour l'inhalation:
- Durée de la procédure 10-15 ni moins ni plus.
- Mieux vaut effectuer 2 inhalations le matin et 2 le soir.
- Après avoir mangé, il vaut mieux ne pas inhaler, vous devez attendre au moins 30 à 50 minutes.
- Vous ne pouvez pas parler pendant l'inhalation et pendant 30 minutes supplémentaires après la procédure.
- La procédure pour les inhalations avec des médicaments: 1) médicaments bronchodilatateurs, 2) expectorants (15 après le précédent), 3) médicaments antiseptiques et anti-inflammatoires après la décharge des expectorations.
Le chauffage actif de la région du cou avec des compresses d'alcool, ainsi que l'inhalation de vapeur, sont inefficaces. De plus, ils peuvent provoquer des complications purulentes et un œdème laryngé..
Comment restaurer votre voix avec la laryngite?
À la maison, essayez de suivre ces recommandations:
1. N'alourdissez pas votre voix, il vaut mieux se taire ou parler à voix basse.
2. Suivez un régime, vous devez exclure:
- aliments sucrés épicés, épicés, salés, aigres, fumés, sucrés;
- boissons froides, en particulier lait gazéifié et fermenté;
- thé trop chaud;
- aliments hyperallergéniques: chocolat, agrumes, produits de la ruche, fruits de mer, etc., cela est particulièrement vrai si le patient a des allergies alimentaires;
- d'autres aliments qui affectent la voix qui irritent la gorge.
3. Boisson chaude abondante, il est très bon de boire des tisanes (camomille, sauge, églantier et autres).
4. Respect du régime général et du traitement médicamenteux de la laryngite. Le traitement aidera à soulager le processus inflammatoire dans le larynx et, par conséquent, à restaurer la voix. Une toux violente augmente encore le gonflement des cordes vocales, des médicaments antitussifs sont donc nécessaires. Plus de détails sont décrits dans la section de l'article Traitement de la laryngite à domicile et dans la réponse à la question Quels médicaments sont efficaces dans le traitement de la laryngite...?.
5. Éliminer les facteurs affectant la voix (tabagisme, alcool, changements de température, etc.).
6. Pastilles à la menthe, pastilles, chewing-gum améliorent l'état des cordes vocales.
7. La physiothérapie (UHF, électrophorèse) est indiquée pour la laryngite chronique et hyperplasique. Ces méthodes aideront à soulager le gonflement et l'inflammation, à prévenir la formation de changements de cicatrice dans le larynx.
8. Avec l'augmentation des modifications irréversibles des cordes vocales (laryngite atrophique et hyperplasique), le médecin peut recommander un traitement chirurgical.
9. Médecine traditionnelle, restaurer la voix:
- Inhalation avec un mélange ail-conifère (1 cuillère à soupe d'ail pour 100 g d'aiguilles de pin brassées), respirer à la vapeur pendant 10 minutes.
- Boire des œufs crus (les œufs doivent être frais, testés pour la salmonellose).
- Vous pouvez faire cuire le Gogol-Mogul: 1 œuf + une tranche de pain noir, par exemple "Borodinsky" + une pincée de sel. Une telle délicatesse avec perte de voix doit être consommée le matin, à jeun..
- Autre recette avec un œuf cru: 1 œuf + 30 ml de cognac + 1 cuillère à café de miel. Le gruau résultant doit être absorbé une grande cuillerée toutes les quelques heures. Cet outil est souvent utilisé par les chanteurs.
- Rinçages à la betterave et au jus de pomme (10: 1).
10. Les exercices pour les cordes vocales aideront non seulement à rendre la voix, mais éviteront également la perte de voix lors d'exacerbations de la laryngite et de charges vocales importantes..
- Après une profonde inspiration, expirez très lentement par la bouche, puis expirez par le nez, répétez les exercices pendant quelques minutes.
- Après une profonde inspiration, expirez par la bouche, tout en recourbant vos lèvres avec un tube, une trompe ou un arc, alors faites-le pendant 3-5 minutes.
- Inhalation profonde intermittente (par saccades) et expiration intermittente par la bouche pendant 3 minutes.
La prévention
Une approche intégrée permet une prévention efficace:
- augmentation de l'immunité générale - mode de vie sain, durcissement, éducation physique, bonne nutrition et sommeil;
- prévention du rhume - traitement en temps opportun des maladies inflammatoires des organes ORL, assainissement des voies respiratoires supérieures et inférieures, respect des normes d'hygiène, évitement de l'hypothermie et contact avec les personnes malades;
- pour les personnes dont la voix est un outil de travail, il est très important d'adhérer à un mode de voix rationnel, ainsi que de suivre les recommandations des phonateurs;
- amélioration du microclimat de la pièce - augmentation de l'humidité, nettoyage de l'air, ventilation régulière, nettoyage en temps opportun;
- arrêter de fumer et de boire de l'alcool.
Traitez les infections immédiatement; ne serrez pas trop fort. Faites un contrôle préventif avec votre dentiste. Mal de gorge qui dure plus de 5 jours, une raison de consulter votre médecin.