Atrovent

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Composition

Atrovent appartient au groupe des bronchodilatateurs (m-anticholinergiques).

Dans toutes les formes de libération contient la substance active principale: le bromure d'ipratropium.

Formulaire de décharge

Aérosol dosé pour inhalation:
Liquide transparent incolore sans particules visibles - 10 ml (200 doses), 15 ml (300 doses).
1 dose contient 20 mcg de bromure d'ipratropium.
Bombes aérosols en acier avec embout buccal et valve de distribution.

Solution pour inhalation:
Liquide transparent incolore sans particules visibles - 20, 40, 100 ml.
1 ml - 250 mcg de bromure d'ipratropium.
Flacons compte-gouttes en verre foncé.

Capsules de poudre pour inhalation:
Emballage - 100 capsules.
1 capsule - 200 mcg de bromure d'ipratropium.

Aérosol pour injection intranasale (dans le nez):
Liquide transparent incolore sans particules visibles - 10 ml (200 doses), 15 ml (300 doses), 20 ml (400 doses), 30 ml (600 doses).
1 dose - 20 mcg de bromure d'ipratropium.
Flacons avec adaptateur nasal.

effet pharmacologique

Le bromure d'ipratropium a un effet bronchodilatateur - expansion des bronches et relaxation de leurs muscles. En raison du mécanisme m-anticholinergique, il réduit le tonus et la perméabilité altérée des bronches.

Réduit la production de mucus dans les bronches, mais n'interfère pas avec le passage des mucosités.

Empêche les spasmes bronchiques qui surviennent en réaction à la fumée de cigarette, à l'air froid, aux médicaments.

Lorsqu'il est inhalé, il est extrêmement mal absorbé par l'organisme, il a donc un effet exclusivement local. 10% du médicament atteint les bronches, le reste est déposé dans la cavité buccale.

Améliore considérablement les indicateurs de la fonction pulmonaire chez les patients souffrant de bronchite chronique, d'asthme bronchique et de maladies pulmonaires, en augmentant le volume et le taux d'expiration.

L'effet du médicament se manifeste 5 à 15 minutes après l'administration, atteint un pic en 60 à 90 minutes et dure en moyenne 6 à 8 heures.

Indications pour l'utilisation

Atrovent - mode d'emploi

La posologie du médicament est sélectionnée strictement individuellement, en fonction de l'état, du bien-être du patient, de la gravité de la maladie et de la tolérance de la substance active. Pendant la période de traitement, une surveillance constante par un médecin est nécessaire..

Des précautions doivent être prises lors de l'utilisation du médicament: le contact avec les yeux peut entraîner une déficience visuelle réversible.

Bien agiter l'emballage avec la préparation avant utilisation. Lorsque plusieurs doses sont administrées, un intervalle de 1 minute doit être respecté. Le nombre recommandé de doses par jour n'est pas supérieur à 12.

Il est interdit de doubler la dose de la prochaine inhalation lorsque vous sautez de prendre le médicament.

Aérosol pour inhalation

La posologie standard pour les adultes et les enfants de plus de 6 ans est de 2 doses 4 fois par jour.

Avant d'utiliser un nouveau flacon Atrovent, appuyez deux fois sur la valve jusqu'à ce qu'un nuage d'aérosol apparaisse. Si le ballon n'a pas été utilisé depuis plusieurs jours, une seule pression sur la valve suffit pour créer un nuage d'aérosol.
Règles d'utilisation des aérosols Atrovent:
1. Retirez le capuchon du cylindre.
2. Expirez lentement et profondément.
3. Retournez le ballon et attrapez la pointe avec vos lèvres.
4. Lors de l'inhalation la plus profonde possible, appuyez fortement sur le bas du ballon jusqu'à ce que la première dose soit libérée. Retenez votre souffle, retirez la pointe de la bouche, expirez doucement. Après une minute, répétez les étapes pour la 2ème dose.

Si, lors de l'utilisation du nombre de doses indiqué sur l'emballage, un peu de solution reste dans le flacon, il faut néanmoins le remplacer. Cela est dû au fait que la teneur en substance active libérée lors de l'inhalation diminue.

Le bout de la bouteille doit être maintenu propre. Il n'est pas interdit de le rincer à l'eau et au détergent, mais ensuite, rincer abondamment à l'eau..

Solution d'inhalation

Il est important de se rappeler que 20 gouttes équivalent à 1 ml de solution d'atrovent. 1 goutte du médicament contient 0,15 mg de bromure d'ipratropium.

Doses d'entretien typiques:

• Adultes et enfants de plus de 12 ans: 2 ml (0,5 mg) 3 à 4 fois par jour. Dose maximale / jour - 8 ml ou 2 mg.
• Enfants de 6 à 12 ans: 1 ml (0,25 mg) 3 à 4 fois par jour. Dose maximale / jour - 4 ml ou 1 mg.
• Enfants de moins de 6 ans: 0,4-1 ml (0,1-0,25 mg) 3-4 fois par jour. Maximum / dose - 4 ml ou 1 mg.

Les doses uniques recommandées pour le bronchospasme aigu sont similaires. Mais l'intervalle de temps entre les inhalations peut être raccourci selon la prescription du médecin..

Immédiatement avant l'inhalation, une dose unique du médicament est diluée avec une solution de chlorure de sodium à 0,9% jusqu'à un volume de 4 ml et versée dans un nébuliseur. La durée de la procédure dépend de la consommation de la solution diluée. La solution restante est versée.

Lors de la dilution d'un grand volume, la solution n'est pas conservée plus de 24 heures au réfrigérateur. Réchauffer à 20 o C avant la prochaine utilisation.

La solution Atrovent convient pour une utilisation avec différents types de nébuliseurs, ainsi qu'avec un système d'oxygène centralisé. Dans ce cas, le débit est de 6 à 8 litres par minute..

Capsules de poudre pour inhalation

Pour utiliser des gélules, vous avez besoin d'un inhalateur spécial qui permet une inhalation progressive des particules de médicament en raison de l'inhalation du patient.

La capsule est insérée dans l'inhalateur, percée et le médicament est inhalé. Les inspirations doivent être fortes et expirer lentement. Après avoir inhalé, retenez votre souffle, retirez l'inhalateur de la bouche et expirez. La procédure est répétée jusqu'à ce que la poudre d'une capsule soit complètement consommée..

Aérosol intranasal

Contre-indications

La sécurité du médicament et la faible absorption par le corps déterminent une gamme étroite de contre-indications médicamenteuses:
1. Hypersensibilité aux composants du médicament.
2. Premier trimestre de la grossesse.

Il est prescrit avec prudence lorsque:

• glaucome à angle fermé (augmentation de la pression intraoculaire avec un iris fermé);
• hyperplasie de la prostate (prolifération du tissu prostatique);
• obstruction (blocage) des voies urinaires;
• pendant la période d'alimentation des nourrissons;
• enfants de moins de 6 ans.

Effets secondaires

• Réactions allergiques: difficulté à respirer, gonflement du visage, de la bouche ou de la gorge, éruption cutanée et démangeaisons sur la peau, les lèvres ou la bouche.
• Appareil digestif: nausées, goût métallique dans la bouche, constipation (due à une diminution du tonus intestinal), ballonnements.
• Système cardiovasculaire: augmentation de la fréquence cardiaque, battements de cœur lourds.
• Système nerveux: nervosité, faiblesse inhabituelle, tremblements (tremblements) des membres, maux de tête, bouche sèche.
• Violations des fonctions de l'organe de la vision: trouble, sensation de brûlure ou douleur dans les yeux, pupilles dilatées, incapacité à voir clairement les objets. Contact avec les yeux - augmentation de la pression intraoculaire, douleur oculaire.
• Du système respiratoire: toux, augmentation de la viscosité des expectorations, bronchospasme paradoxal.
  Lors de l'utilisation d'un aérosol dans le nez: sécheresse et irritation de la muqueuse.
• Si les voies urinaires sont bloquées, il peut y avoir un retard dans la production d'urine.

Aérosol ou solution Atrovent?

Lorsque vous choisissez une forme ou une autre de la version d'Atrovent, vous devez clairement comprendre leurs avantages et leurs inconvénients. Il n'y a pas d'énoncé sans équivoque sur la question de savoir ce qui est le mieux pour l'application - un aérosol ou une solution - il n'y a pas Il existe des conditions, l'état et l'âge du patient, ainsi que des situations dans lesquelles l'une des formes posologiques est préférable.

Avantages de la solution pour inhalation appliquée avec un nébuliseur:

• C'est la seule façon d'administrer un médicament aux alvéoles des poumons..
• La seule méthode de traitement par aérosol pour les enfants de moins de 5 ans et certaines personnes âgées.
• À l'aide d'un nébuliseur, la solution est pulvérisée dans des microparticules, dont la plupart ont une taille inférieure à 5 microns.
• Il n'y a pas de fréon dans la solution pour inhalation.
• Pendant l'inhalation, vous pouvez combiner la solution Atrovent avec un autre médicament.
• Peut être utilisé dans un système d'oxygène centralisé, qui permet une inhalation simultanée d'oxygène.

Avantages de l'aérosol dosé Atrovent:

• Présence d'une dose spécifique en une seule injection.
• Compacité.
• Forme pratique de libération pour un transport constant avec vous.
• Moyen rapide qui ne limite pas les conditions d'administration des médicaments.

Atrovent ou Berodual?

La sécurité d’Atrovent a été prouvée par des essais cliniques. Cela permet de l'utiliser chez un large éventail de patients, y compris les personnes âgées (après 60 ans) et les femmes enceintes (2ème et 3ème trimestres). Le même facteur explique le traitement des stades initiaux de la bronchite avec Atrovent. Berodual dans ce cas est laissé comme médicament de secours..

L'inconvénient du médicament n'est pas un effet thérapeutique très rapide, ce qui ne permet pas son utilisation pour le soulagement des crises de formes sévères d'asthme bronchique.

Berodual combine deux composants puissants. La combinaison de médicaments est supérieure en efficacité à chacun d'eux individuellement. Un puissant effet bronchodilatateur est efficace pour soulager les spasmes bronchiques. Cela a déterminé l'utilisation de Berodual comme médicament ambulancier pour soulager les crises d'asthme bronchique. Dans le même temps, Berodual a une liste plus complète de contre-indications et d'effets secondaires. Ceci explique pourquoi Atrovent est privilégié dans le traitement primaire des maladies..
En savoir plus sur le médicament Berodual

Atrovent pour les enfants

Atrovent est utilisé dans la pratique pédiatrique strictement après un rendez-vous chez le médecin et avec une surveillance supplémentaire de son côté..
L'aérosol est recommandé pour les enfants à partir de 6 ans, solution pour inhalation - à partir de 5 ans.

Atrovent est indiqué chez les enfants pour le traitement des maladies bronchiques. La propriété de supprimer l'excès de sécrétion de crachats permet de l'utiliser pour l'asthme «humide», le plus fréquent dans l'enfance. L'absence d'effets négatifs sur le système cardiovasculaire est particulièrement intéressante pour une utilisation chez les enfants souffrant de troubles fonctionnels du cœur..

La forme de libération la plus préférée pour la pratique pédiatrique est une solution pour inhalation, qui assure la pénétration du médicament dans les zones mal ventilées des bronches..

Avec une extrême prudence, le médicament est prescrit aux enfants atteints de maladies pulmonaires chroniques (en raison d'un possible épaississement des expectorations et de la formation de congestion dans les bronches), de lésions cérébrales, de la maladie de Down, de paralysie centrale (le syndrome peut s'aggraver).

Application pendant la grossesse

Le médicament est contre-indiqué au cours du premier trimestre de la grossesse. Le reste de la période est attribué après avoir déterminé la pertinence de la nomination. L'utilisation est justifiée dans les cas où le bénéfice escompté l'emporte sur le risque éventuel pour l'enfant.

Dans les études cliniques, aucun effet toxique et tératogène (altération du développement fœtal) n'a été identifié..

Commentaires

L'efficacité d'Atrovent est confirmée par les critiques de ceux qui l'utilisent comme traitement d'entretien ou thérapeutique. Ils se concentrent sur une bonne tolérabilité du médicament et sur l'absence d'effets secondaires..

Elena R. Moscou: J'étais très inquiète pour mon père - il a 65 ans et a un diagnostic de bronchite obstructive. Sur recommandation des médecins, je lui ai acheté un aérosol Atrovent. Il l'emporte toujours avec lui et l'a injecté dans la rue hier. Satisfait - le spasme est rapidement passé. Maintenant je suis calme pour lui.

Roman Viktorovich, Samara: Merci aux fabricants d'Atrovent. Il a travaillé dans la production dangereuse, depuis lors, la toux s'étouffe. Et avec lui, c'est beaucoup plus facile et les attaques sont devenues moins fréquentes..

Katya V. Tambov: J'ai lu qu'Atrovent est sûr et j'espérais changer Berodual en Atrovent. Cela n'a pas fonctionné, la crise d'asthme ne l'a pas quitté. J'ai dû retourner à Berodual à nouveau.

Interaction avec d'autres médicaments

Analogues

• Ipravent - aérosol dosé pour inhalation;
• Ipratropium Steri-Neb - solution pour inhalation;
• Ipramol Steri-Neb - solution pour inhalation;
• Spiriva - capsules, solution pour inhalation;
• Troventol - aérosol pour inhalation;
• Truvent - aérosol pour inhalation.

Information additionnelle

Si, après une demi-heure après la prise d'Atrovent, aucune amélioration n'est constatée, vous devez en informer votre médecin..
Vous ne devez pas prendre vos propres décisions concernant l’augmentation de la dose thérapeutique. Si le traitement n'apporte pas de résultats tangibles, vous devez immédiatement consulter un médecin.

Les patients atteints de maladies oculaires ne doivent pas laisser le médicament pénétrer dans les yeux.
En raison de la présence du conservateur chlorure de benzalkonium dans la préparation, un rétrécissement paradoxal des bronches peut se produire..

Conditions de stockage et durée de conservation

Conservez le médicament à température ambiante, loin des sources de chaleur, d'humidité, ainsi que de l'exposition directe au soleil, à une température ne dépassant pas 25 o С.

Durée de conservation - 5 ans.

Dispenser des pharmacies avec une prescription médicale.

Auteur: Pashkov M.K. Coordonnateur de projet de contenu.

Atrovent N

Nom latin: Atrovent N

Le code ATX: R03BB01

Ingrédient actif: bromure d'ipratropium (bromure d'ipratropium)

Fabricant: Boehringer Ingelheim Pharma (Allemagne)

Description et photo mises à jour: 29/11/2018

Prix ​​en pharmacie: à partir de 311 roubles.

Atrovent N - bronchodilatateur.

Forme de libération et composition

Forme posologique - aérosol pour inhalation dosé: liquide clair et incolore ne contenant pas de particules en suspension [10 ml (200 doses) chacun dans des bidons en acier inoxydable équipés d'un embout buccal et d'une valve de distribution; dans une boîte en carton 1 boîte et mode d'emploi d'Atrovent N].

Composition de 1 dose d'inhalation d'aérosol:

• substance active: bromure d'ipratropium monohydraté - 21 μg, ce qui correspond à 20 μg de bromure d'ipratropium anhydre;
• composants auxiliaires: eau purifiée, acide citrique, éthanol absolu, tétrafluoroéthane (HFA 134a, propulseur).

Propriétés pharmacologiques

Pharmacodynamique

Le principe actif d'Atrovent N est le bromure d'ipratropium - un bloqueur des récepteurs m-cholinergiques, un bronchodilatateur. La substance a la capacité de bloquer les récepteurs m-cholinergiques des muscles lisses de l'arbre trachéobronchique et de supprimer la bronchoconstriction réflexe.

Le bromure d'ipratropium est structurellement similaire à la molécule d'acétylcholine et est un antagoniste compétitif. En raison de ses propriétés anticholinergiques, le médicament empêche une augmentation de la concentration intracellulaire d'ions calcium, qui se produit en raison de l'interaction de l'acétylcholine avec les récepteurs m-cholinergiques situés dans les muscles lisses des bronches. La libération d'ions calcium se produit avec la participation de médiateurs secondaires (médiateurs), y compris à l'aide de diacylglycérol (DAG) et d'inositol triphosphate (ITP).

Atrovent N empêche efficacement le rétrécissement des bronches lorsqu'il est exposé à des facteurs négatifs, tels que l'inhalation d'air froid ou la fumée de cigarette, l'action de divers bronchoconstricteurs. Élimine également les spasmes causés par l'influence du nerf vague.

En raison de l'utilisation par inhalation, le médicament n'a presque aucun effet de résorption (le développement d'une tachycardie n'est possible qu'après l'inhalation d'environ 500 doses). La bronchodilatation qui survient après l'inhalation est principalement une conséquence de l'effet local et spécifique du bromure d'ipratropium sur les poumons, et non le résultat de son effet systémique. Le médicament n'a aucun effet négatif sur les échanges gazeux, la sécrétion de mucus dans les voies respiratoires et la clairance mucociliaire.

Dans des études contrôlées menées pendant 85 à 90 jours chez des patients atteints de bronchospasme causé par l'emphysème, la bronchite chronique et la bronchopneumopathie chronique obstructive (MPOC), une amélioration fonctionnelle significative des poumons a été notée dans les 15 minutes suivant l'inhalation, le maximum atteint après 1 à 2 heures, a duré jusqu'à 4-6 heures.

Dans l'asthme bronchique, une amélioration significative de la fonction de la respiration externe est notée chez 51% des patients.

Pharmacocinétique

L'effet thérapeutique du bromure d'ipratropium est dû à son action locale dans les voies respiratoires, donc le développement de la bronchodilatation n'est pas parallèle aux paramètres pharmacocinétiques.

Lorsqu'Atrovent N est utilisé par inhalation, seulement 10 à 30% de la dose pénètre dans les poumons, le reste s'installe dans la bouche ou le pharynx, est avalé et pénètre dans le tractus gastro-intestinal. La quantité de médicament entrant dans les poumons atteint la circulation systémique en quelques minutes.

La biodisponibilité systémique totale du bromure d'ipratropium par ingestion et inhalation est respectivement de 2% et 7-28%..

Pas plus de 20% se lie aux protéines plasmatiques.

Les paramètres cinétiques caractérisant la distribution du bromure d'ipratropium ont été calculés sur la base de ses concentrations plasmatiques après administration intraveineuse (i.v.): une diminution rapide en deux phases de la concentration plasmatique a été notée, le volume apparent de distribution à l'équilibre est d'environ 2,4 L / kg (en moyenne 176 L ).

La substance ne pénètre pas dans les barrières placentaire et hémato-encéphalique.

Après administration intraveineuse de bromure d'ipratropium, environ 60% de la dose est métabolisée par oxydation (principalement dans le foie). Par déshydratation, hydrolyse ou séparation du groupe hydroxyméthyle de l'acide tropique, se forment des métabolites qui pourraient être identifiés. Ils sont considérés comme inactifs, se lient faiblement aux récepteurs muscariniques et sont excrétés dans l'urine.

La clairance totale du bromure d'ipratropium est de 2,3 ml / min, la clairance rénale est de 0,9 l / min. Demi-vie (T_½) dans la phase terminale - environ 1,6 h.

L'excrétion rénale totale (dans les 6 jours) d'une dose marquée avec un isotope (bromure d'ipratropium et tous ses métabolites) était: avec administration intraveineuse - 72,1%, avec administration orale - 9,3%, avec inhalation - 3, 2%.

L'excrétion totale par l'intestin de la dose marquée par l'isotope était: avec administration iv de bromure d'ipratropium - 6,3%, avec ingestion - 88,5%, avec inhalation - 69,4%.

Ainsi, après l'administration intraveineuse d'une dose marquée par un isotope, le médicament est excrété principalement par les reins. T_½ la substance de départ et ses métabolites est de 3,6 h.

Indications pour l'utilisation

• BPCO, y compris la bronchite obstructive chronique et l'emphysème pulmonaire;
• asthme bronchique de gravité légère à modérée, en particulier chez les patients atteints de maladies cardiovasculaires concomitantes.

Contre-indications

• Je trimestre de grossesse;
• enfants de moins de 6 ans;
• sensibilité accrue à l'atropine ou à ses dérivés;
• hypersensibilité connue à l'un des composants de l'aérosol pour inhalation Atrovent N.

Avec une extrême prudence, uniquement selon les directives d'un médecin et sous sa supervision, le médicament peut être utilisé dans les cas suivants:

• fibrose kystique;
• obstruction des voies urinaires (par exemple, avec obstruction du col de la vessie ou hyperplasie prostatique);
• glaucome à angle fermé;
• II - III trimestres de la grossesse;
• enfants de plus de 6 ans.

Atrovent N, mode d'emploi: méthode et posologie

Atrovent N est utilisé par inhalation.

Le médecin sélectionne individuellement les doses optimales. Sauf prescription contraire, les adultes et les enfants de plus de 6 ans reçoivent généralement 2 doses (injections) 4 fois par jour. Au total, il n'est pas recommandé d'utiliser plus de 12 doses par jour, car la nécessité d'une plus grande quantité de médicament indique généralement la nécessité d'une prescription supplémentaire d'autres méthodes de traitement.

Pendant l'utilisation du médicament, le patient doit être sous surveillance médicale. Il est interdit d'augmenter indépendamment la dose prescrite à la fois pendant le traitement d'entretien et pendant la période de traitement d'urgence.

Si, dans le contexte de l'utilisation d'Atrovent N, il n'y a pas d'amélioration significative ou si l'état s'aggrave, une consultation médicale est nécessaire. Il est également nécessaire de consulter d'urgence un médecin spécialiste en cas d'augmentation rapide ou inattendue de l'essoufflement (difficulté à respirer).

Avant d'utiliser chaque nouvel inhalateur pour la première fois, prenez-le à l'envers, retirez le capuchon de protection et appuyez deux fois sur le bas de la cartouche pour faire deux injections dans l'air - cela est nécessaire pour le dosage correct du médicament. Si l'inhalateur n'est pas utilisé pendant plus de 3 jours, une pulvérisation dans l'air suffit.

Le processus d'utilisation de l'inhalateur:

1. Retirez le capuchon de protection.
2. En tenant l'inhalateur à l'envers (la flèche pointe également vers le haut), enroulez fermement vos lèvres autour de l'embout buccal.
3. Prends une profonde inspiration.
4. Commencez à prendre une profonde inspiration, appuyez fermement sur le fond de la boîte pour inhaler une dose. Continuez à inspirer lentement au maximum, puis retenez votre souffle pendant quelques secondes.
5. Retirez l'embout buccal de votre bouche et expirez lentement.
6. S'il est nécessaire d'administrer plusieurs doses, répétez les étapes 2 à 5.
7. Mettez un capuchon protecteur sur l'inhalateur.

La canette est opaque, il est donc impossible de déterminer visuellement le moment où elle se vide. Il contient 200 doses. Après leur utilisation, il peut sembler que le cylindre contient encore une certaine quantité de liquide, cependant, il est recommandé de remplacer le cylindre par un neuf, sinon il y a un risque de ne pas recevoir la dose thérapeutique requise.

Vous pouvez vérifier la quantité de médicament de l'une des manières suivantes:

1. Secouez la bouteille - de cette façon, vous pouvez comprendre s'il reste du liquide dedans.
2. Après avoir retiré l'embout buccal de la boîte, mettez-le dans un récipient contenant de l'eau. La quantité approximative de médicament dans le cylindre peut être estimée par sa position dans l'eau: si le cylindre coule, il contient au moins ¾ de l'aérosol; s'il a plongé dans l'eau à l'envers exactement verticalement - ½, plongé dans l'eau à l'envers et légèrement incliné sur le côté - ¼, plongé dans l'eau à l'envers et se coucher sur le côté - le cylindre est vide.

Au moins une fois par semaine, l'inhalateur doit être nettoyé de la poussière / saleté et des résidus d'aérosol - ils peuvent empêcher la libération complète d'une nouvelle dose.

Règles de nettoyage de l'inhalateur:

1. Retirez le capuchon de protection et retirez le ballon.
2. Faites passer un jet d'eau chaude à travers l'inhalateur, assurez-vous qu'il n'y a pas de saleté visible et de résidus de médicaments.
3. Agitez l'inhalateur et laissez-le sécher à l'air (ne pas utiliser d'appareils de chauffage).
4. Insérez le flacon et mettez le capuchon protecteur.

L'embout buccal en plastique est utilisé pour un dosage précis du médicament et est spécialement conçu pour être utilisé avec Atrovent N. aérosol. Il est interdit de l'utiliser pour doser d'autres aérosols. N'utilisez pas non plus d'autres embouts buccaux avec Atrovent N.

ATROVENT N 20MKG / DOSE 200DOSE 10ML AÉROSOL

20MKG / DOSE + 200DOSE 10ML

Aérosol pour inhalation dosé sous forme de liquide clair, incolore, exempt de particules en suspension

bromure d'ipratropium monohydraté 21 μg, qui correspond à la teneur en bromure d'ipratropium anhydre 20 μg Excipients: éthanol absolu, eau purifiée, acide citrique, tétrafluoroéthane (HFA 134a, propulseur).

Le schéma posologique est défini individuellement. Les adultes et les enfants de plus de 6 ans se voient prescrire 2 doses par inhalation 4 Compte tenu du manque d'informations complètes, Atrovent® N chez les enfants ne doit être utilisé que selon les directives d'un médecin et sous la surveillance d'adultes. La nécessité d'augmenter la dose peut indiquer la nécessité de réviser le traitement principal. La dose quotidienne totale ne dépasse pas 12 inhalations. Pour le traitement de l'exacerbation des maladies pulmonaires obstructives chroniques, vous pouvez utiliser la solution Atrovent® pour inhalation.

Bronchodilatateur - bloqueur des récepteurs m-cholinergiques

Il n'est pas recommandé de prescrire un médicament pour le soulagement d'urgence d'une crise d'asthme bronchique (car l'effet bronchodilatateur se développe plus tard que chez les agonistes bêta-adrénergiques). Les patients atteints de fibrose kystique courent un risque accru de développer des troubles de la motilité gastro-intestinale. Le patient doit être formé à l'utilisation correcte de l'aérosol pour inhalation dosé Atrovent N. Le patient doit être informé que si l'inhalation n'est pas suffisamment efficace ou si l'état s'aggrave, le médecin doit être consulté pour modifier le plan de traitement. En cas d'apparition soudaine et de progression rapide de l'essoufflement, le patient doit également consulter immédiatement un médecin. En cas de tout symptôme de crise de glaucome à angle fermé (douleur oculaire, inconfort, vision trouble, apparition d'un halo et de taches colorées devant les yeux en association avec une hyperémie conjonctivale et cornéenne), des gouttes qui provoquent un rétrécissement de la pupille, et consulter immédiatement un ophtalmologiste.

Avec l'utilisation simultanée de bêta2-adrénomimétiques et de dérivés de xanthine, l'effet bronchodilatateur d'Atrovent N. Avec l'utilisation simultanée d'Atrovent N avec d'autres médicaments anticholinergiques, un effet additif est noté.

Bronchodilatateur - bloqueur des récepteurs m-cholinergiques. Bloque les récepteurs m-cholinergiques des muscles lisses des bronches (principalement au niveau des bronches grandes et moyennes) et supprime la bronchoconstriction réflexe. Structurellement similaire à la molécule d'acétylcholine, c'est un antagoniste compétitif. Empêche le bronchospasme résultant de l'inhalation de fumée de cigarette, d'air froid, de l'action de divers médicaments et élimine également le bronchospasme associé à l'influence du nerf vague. Lorsqu'il est inhalé, il n'a pratiquement pas d'effet résorbant (pour le développement de la tachycardie, il est nécessaire d'inhaler environ 500 doses, tandis que seulement 10% atteignent les petites bronches et les alvéoles, et le reste s'installe dans le pharynx ou la bouche et est avalé). Chez les patients atteints de bronchospasme associé à une BPCO (bronchite chronique et emphysème pulmonaire), le médicament améliore les indicateurs de la fonction respiratoire: FEV1 et le débit expiratoire forcé moyen FEF25-75% augmentent de 15% ou plus dans les 15 minutes suivant l'administration du médicament. L'effet maximal est atteint après 1 à 2 heures et se poursuit chez la plupart des patients jusqu'à 6 heures après l'administration de bromure d'ipratropium. Chez 40% des patients souffrant d'asthme bronchique, il y a une amélioration significative des paramètres de la respiration externe (FEV1 augmenté de 15% ou plus).

Absorption Lorsqu'il est administré par inhalation, le bromure d'ipratropium se caractérise par une faible absorption par la membrane muqueuse des voies respiratoires. Il n'est pratiquement pas absorbé dans le tube digestif. Distribution et métabolisme Peu soluble dans les graisses et pénètre mal dans les membranes biologiques. Il est métabolisé avec la formation de 8 métabolites pharmacologiquement inactifs et faiblement actifs ayant une action anticholinergique. Ne se cumule pas. Excrétion Lorsqu'il est administré par inhalation, le bromure d'ipratropium est excrété principalement par les intestins. Environ 25% de la dose administrée sont excrétés inchangés, le reste sous forme de métabolites. Certains métabolites sont également excrétés par les reins..

- Maladie pulmonaire obstructive chronique (y compris bronchite obstructive chronique, emphysème pulmonaire) - Asthme bronchique léger à modéré (en particulier avec les maladies concomitantes du système cardiovasculaire).

- Je trimestre de grossesse; - hypersensibilité à l'atropine et à ses dérivés; - hypersensibilité au bromure d'ipratropium et à d'autres composants du médicament. Avec prudence, le médicament doit être prescrit pour le glaucome à angle fermé, l'obstruction des voies urinaires (y compris l'hyperplasie prostatique), pendant l'allaitement (allaitement), ainsi que pour les enfants de moins de 6 ans.

aucun symptôme spécifique de surdosage n'a été identifié. Compte tenu de l'ampleur de l'effet thérapeutique et de la voie d'administration locale d'Atrovent N, l'apparition de symptômes anticholinergiques graves est peu probable. Manifestations mineures possibles de l'action anticholinergique systémique

Les événements indésirables les plus courants: maux de tête, nausées, bouche sèche, augmentation de la viscosité des expectorations. Effets associés à l'effet anticholinergique du médicament: tachycardie supraventriculaire, palpitations, troubles de l'accommodation, diminution de la sécrétion des glandes sudoripares, altération de la motilité gastro-intestinale, rétention urinaire (en raison de la faible absorption systémique du médicament, elles sont rarement observées et sont réversibles). Les patients atteints de maladie obstructive des voies urinaires courent un risque accru de rétention urinaire. Du système respiratoire: la toux est possible; rarement - bronchospasme paradoxal. Du côté de l'organe de la vision: dans certains cas, lorsqu'un aérosol pénètre dans les yeux, il y a une expansion de la pupille, une augmentation de la pression intraoculaire (en particulier chez les patients atteints de glaucome à angle fermé), un glaucome à angle fermé, une douleur dans l'œil. Une douleur ou une gêne oculaire, une vision floue, l'apparition d'un halo et des taches colorées devant les yeux en combinaison avec une hyperémie conjonctivale et cornéenne peuvent être des symptômes d'une crise de glaucome à angle fermé. Réactions allergiques: possible éruption cutanée, démangeaisons, œdème de Quincke de la langue, des lèvres et du visage, urticaire, laryngospasme, bronchospasme, érythème polymorphe exsudatif, réactions anaphylactiques.

10 ml (200 doses) - bidons en acier inoxydable avec valve doseuse et embout buccal (1) - emballages en carton.