Avamis: démystifier les mythes sur les traitements hormonaux de la rhinite allergique

La prévalence des maladies allergiques dans le monde augmente régulièrement chaque année. La rhinite allergique parmi eux est considérée comme la condition la plus favorable, mais des études récentes montrent qu'une telle pathologie réduit considérablement la qualité de vie et est un facteur prédisposant au développement de l'asthme bronchique. À cet égard, il est pertinent de rechercher des médicaments pour contrôler adéquatement les manifestations de la rhinite allergique et réduire les effets secondaires indésirables des médicaments utilisés. Le représentant le plus moderne de ces médicaments est le spray nasal intranasal Avamis, produit au Royaume-Uni par la société pharmaceutique GlaxoSmithKline depuis 2007..

Comment fonctionne ce médicament??

Le mécanisme d'action d'Avamis est dû à sa composition. Le composant principal du médicament est le furoate de fluticasone glucocorticostéroïde. C'est une hormone synthétique qui a une grande capacité à pénétrer rapidement dans la muqueuse nasale et à atteindre des récepteurs spéciaux. L'interaction avec eux entraîne une diminution de la libération de médiateurs inflammatoires, impliqués dans la formation d'une réaction allergique. Cela aide à réduire l'enflure, les démangeaisons, à réduire la quantité de sécrétion muqueuse, les brûlures, la congestion, à soulager les symptômes du contour des yeux (rougeurs, larmoiements et autres). Le furoate de fluticasone est capable de se lier au récepteur pendant 24 heures, ce qui permet de l'utiliser une fois par jour.

Le principe actif d'Avamis se lie bien aux protéines sanguines, ce qui contribue à son élimination rapide et sans trace de l'organisme.

Pourquoi vous ne devriez pas avoir peur d'utiliser Avamis?

Le furoate de fluticasone appartient au groupe des hormones glucocorticostéroïdes destinées à un usage topique. Ce cas d'utilisation n'implique qu'une légère pénétration de la substance dans la circulation systémique. Certaines personnes, ayant entendu le "mot" de l'hormone, refusent catégoriquement de la prendre, car il existe un mythe répandu sur les méfaits et le développement de la dépendance à ces drogues. Mais l'effet principal d'Avamis est un effet anti-inflammatoire, indispensable pour soulager et prévenir les symptômes de la rninite allergique. Les épisodes récurrents de rhinite allergique, qui ne s'arrêtent pas et conduisent à une aggravation de la maladie, constituent une menace beaucoup plus grande pour le corps..

L'hormone qui fait partie d'Avamis est toujours absorbée dans la circulation sanguine, mais en très petites quantités. Lorsqu'elle est administrée par voie intranasale, sa concentration est si faible qu'il est presque impossible de la mesurer. Cela minimise le risque de développer des réactions indésirables. Au cours des essais cliniques, il a été constaté que seulement 2% des personnes ayant introduit le médicament Avamis dans le nez à des doses normales dans le plasma sanguin présentaient des valeurs détectables de furoate de fluticasone. La quantité d'une substance qui peut déjà être déterminée n'a été détectée dans la circulation sanguine que lorsqu'une dose d'Avamis a été administrée, qui était 24 fois plus élevée que la dose recommandée..

Pour un effet thérapeutique, certains médicaments doivent subir une série de transformations dans le corps, formant des métabolites pouvant affecter négativement le corps humain. La substance principale d'Avamis est une molécule active, pas un "promédicament" et fournit un effet rapide, sûr et à long terme.

Il existe une grande variété de sprays intranasaux à activité glucocorticostéroïde sur le marché pharmaceutique. Cependant, l'hormone contenue dans Avamis est très sensible uniquement aux récepteurs des glucocorticostéroïdes. Cela fournit un effet sélectif du médicament, qui n'affecte pas le système hypothalamo-hypophysaire, la production de progestérone et de minéralocorticoïdes. Tout cela a été confirmé par de nombreux essais cliniques..

La rhinite allergique est la principale et la seule indication d'utilisation

Avamis est prescrit par des spécialistes dans un seul but: soulager les symptômes de la rhinite toute l'année et saisonnière, à la fois chez l'adulte et chez l'enfant. Ce spray élimine efficacement tous les signes de rhinite allergique, réduit la quantité de décharge, réduit l'enflure et la congestion, mais n'affecte pas la cause de la pathologie. Il est impossible de guérir la maladie elle-même avec Avamis, mais tous ses symptômes peuvent être rapidement éliminés. Il est nécessaire de comprendre qu'il n'existe aucun médicament capable de guérir les allergies. La mesure la plus efficace dans le traitement de ces maladies est l'élimination de l'allergène, mais avec une prédisposition à de telles réactions, cela n'est pas toujours possible.

Les Avamis avec un nez qui coule causé par des virus ou des bactéries seront complètement inefficaces et ne feront qu'aggraver la condition. Avant de l'utiliser, assurez-vous de consulter un médecin qui établira la véritable cause de la rhinite..

Il y a des réactions secondaires et des contre-indications: avant de commencer le traitement, consultez un spécialiste et lisez les instructions

Des études cliniques ont prouvé qu'Avamis est un médicament sûr. À la dose recommandée, il n'entraîne pas d'effets indésirables caractéristiques des glucocorticostéroïdes. Les observations d'un groupe d'adultes et d'enfants ayant pris Avamis pendant 12 mois ont démontré son excellente tolérabilité, bien que certains effets indésirables se soient produits. Les plus courantes sont les 2 conditions suivantes:

1. L'apparition de petits ulcères sur la muqueuse nasale. Dans de tels cas, vous pouvez recourir à un rinçage du nez avec Miramistin ou une autre solution antiseptique pour éviter l'ajout d'une infection secondaire et accélérer la guérison..
2. La survenue de saignements de nez. Le traitement dans ce cas est symptomatique. Cet effet secondaire peut se former le plus souvent avec une utilisation prolongée d'Avamis spray (plus de 6 semaines). Pour soulager la condition, il suffit de fixer une bulle de glace sur la zone du nez.

Avamis peut provoquer des réactions allergiques: éruption cutanée, démangeaisons, urticaire, développement d'un œdème de Quincke et choc anaphylactique. De tels effets sont très rares..

Si des effets indésirables surviennent ou si vous les soupçonnez, vous devez consulter un spécialiste.

La seule contre-indication à la prise d'Avamis est l'hypersensibilité aux composants du médicament, mais aucun des médicaments actuellement existants n'en est dépourvu..

Aucun cas de surdosage avec Avamis n'a été identifié. Aucune réaction systémique négative pouvant survenir lors de l'utilisation de glucocorticoïdes n'a été observée même lorsque la posologie était dépassée de 24 fois. Un surdosage ne nécessitera probablement aucun traitement autre que la supervision d'un spécialiste.

Le schéma posologique d'Avamis est simple, l'essentiel est de ne pas le violer.

Spray Avamis est utilisé exclusivement dans la zone des voies nasales. Le résultat maximal ne peut être atteint qu'avec un apport régulier. Après la première utilisation, Avamis commence à agir dans les 8 heures, tandis que le meilleur effet ne se développe qu'après quelques jours..

Lorsque vous prenez Avamis pour la première fois, il faut garder à l'esprit qu'il n'a pas l'effet immédiat attendu par la plupart des personnes atteintes de rhinite allergique. Le spécialiste doit expliquer ce point en détail afin que le patient n'essaie pas d'augmenter lui-même la dose d'Avamis, pensant que le médicament injecté n'était pas suffisant pour obtenir un effet thérapeutique.

Il est important de suivre les dosages recommandés, qui dépendent directement de l'âge:

• moins de 2 ans - le médicament n'est pas utilisé en raison d'une étude insuffisante de son effet dans cette catégorie d'âge;
• de 2 à 11 ans - un spray dans chaque narine une fois par jour; s'il n'y a pas d'effet, vous pouvez augmenter la dose à 2 injections, mais après la disparition des symptômes, vous devez à nouveau la réduire à la dose initiale;
• enfants de plus de 12 ans et adultes - 2 inhalations dans chaque narine une fois par jour, après avoir reçu le résultat, la dose doit être réduite à 1 spray, ce qui sera suffisant pour le traitement d'entretien.

À quelle fréquence Avamis doit-il être utilisé? La fréquence maximale d'utilisation au cours de la journée est de 2 fois, une seule utilisation est considérée comme optimale.

Un système d'administration de médicaments innovant est la clé de son efficacité et de sa sécurité

Le spray nasal Avamis dispose d'un système d'administration de médicaments moderne dans la cavité nasale, qui n'est pas possédé par d'autres médicaments similaires. Grâce à cela, avec la molécule du principal ingrédient actif, la sécurité et l'efficacité maximales du médicament sont garanties. Le système d'administration de substance MistPro assure la distribution du médicament dans la cavité nasale sous la forme d'un aérosol finement dispersé. Cela permet d'utiliser une petite dose du médicament, qui ne s'écoulera pas à l'arrière du pharynx, et d'éliminer le goût et l'odeur de l'utilisation du spray. La conception de la pompe garantit un volume de dose constant.

Spray Avamis est disponible en flacons en verre orange avec un volume de 30, 60 et 120 doses. Toutes les options de libération ont une fenêtre de visualisation spéciale, ce qui est très pratique pour surveiller le niveau du médicament restant. Pour ce faire, il suffit de regarder la bouteille à la lumière..

Parfois, Avamis nécessite une préparation spéciale pour la pulvérisation. Cela peut être nécessaire dans deux cas:

1. Lors de la première utilisation du produit après l'achat.
2. Si une personne a oublié de fermer le flacon après une précédente utilisation.

Pour activer le nébuliseur, suivez simplement quelques étapes simples:

1. Agitez doucement le flacon pendant quelques secondes sans retirer le bouchon.
2. Retirez le capuchon, pointez l'embout loin de vous, en tenant le flacon en position verticale.
3. Pour pulvériser, appuyez sur le bouton situé sur l'un des côtés de la bouteille avec une force suffisante.
4. Le pressage doit être effectué jusqu'à ce qu'un nuage apparaisse de la solution. Nécessite le plus souvent au moins 6 pressions sur les boutons.

Après les manipulations ci-dessus, Avamis spray est prêt à être utilisé. Pour mettre en œuvre un effet thérapeutique direct, l'algorithme suivant doit être observé:

1. Secouez le flacon et retirez le capuchon protecteur.
2. Dégagez les voies nasales, puis inclinez la tête vers l'avant.
3. Ne dirigez pas la pointe vers le septum, mais vers la paroi externe de la cavité nasale. Cela garantit une administration correcte du médicament..
4. Inspirez par le nez, appuyez une ou deux fois sur le bouton pour inspirer.
5. Tirez la pointe et expirez par la bouche.
6. Répétez la même chose avec l'autre narine..
7. Fermer le flacon après utilisation.

Ne laissez pas la solution pénétrer dans les yeux, car cela pourrait provoquer une irritation. Sinon, il est nécessaire de rincer la membrane muqueuse de l'œil avec suffisamment d'eau dès que possible..

Avamis n'est pas le médicament le moins cher, vous devez donc manipuler soigneusement le pulvérisateur et ne pas enfreindre les règles de son fonctionnement, sinon il sera impossible de l'utiliser.

• Fermez toujours la bouteille pour assurer une étanchéité et un embout sans poussière.
• Ne nettoyez pas la pointe avec des objets pointus (aiguilles, épingles, etc.).
• Nettoyez le pulvérisateur avec un chiffon sec. Ne pas rincer et rincer à l'eau.

Analogues d'Avamis: il y a quelque chose à choisir!

Le spray intranasal Avamis ne contient pas de génériques, c'est-à-dire de médicaments de même formule chimique. Mais il existe des médicaments avec une molécule très similaire. Dans les chaînes de pharmacies, vous pouvez trouver 3 médicaments, dont la substance principale est la fluticasone, mais pas le furoate, comme dans Avamis, mais le propionate:

• Sinoflurin (Sava Medica Limited, Inde);
• Flixonase (GlaxoSmithKline, Royaume-Uni);
• Nazarel (Ivex Pharmaceuticals, République tchèque).

Tous ces 3 médicaments sont des génériques absolus les uns des autres, diffèrent par leur prix et certaines nuances de dosage. Mais peuvent-ils remplacer le médicament Avamis? Y a-t-il une différence fondamentale entre le furoate et le propionate? Malgré le fait que leurs molécules sont structurellement très similaires, ces substances diffèrent légèrement dans leurs propriétés pharmacologiques. Il existe des études expérimentales qui indiquent que le furoate contenu dans Avamis a une plus grande activité anti-inflammatoire..

Également dans les chaînes de pharmacies, des sprays intranasaux sont présentés, contenant d'autres hormones glucocorticostéroïdes qui ont un effet similaire. Vous trouverez ci-dessous une comparaison du spray Avamis avec ses principaux analogues et substituts.

Les contre-indications et les effets secondaires sont similaires, car tous les médicaments appartiennent au même groupe de substances - les glucocorticostéroïdes à usage topique. Ce tableau montre la différence entre Avamis et Nazonex: elle ne réside pas seulement dans la composition, mais aussi dans le spectre des indications. Nasonex peut être utilisé en association avec des médicaments antibactériens pour les maladies infectieuses du nez et des sinus. Avamis avec sinusite sera complètement inutile.

Lors du choix entre Avamis et Fliksonaze, il faut décider de son objectif principal. Pour la prophylaxie, il est préférable de privilégier la Flixonase, car dans ce cas, un début plus rapide de l'effet n'est pas nécessaire. Mais l'effet thérapeutique le plus prononcé est toujours possédé par le médicament Avamis.

Est-il possible de traiter la rhinite allergique pendant la grossesse?

Ni le spray Avamis ni les autres analogues et substituts énumérés ci-dessus dans les instructions d'utilisation n'indiquent spécifiquement la possibilité de leur utilisation pendant la période de gestation et d'alimentation. Les instructions pour ces médicaments indiquent qu'ils peuvent être prescrits si l'effet positif pour la mère est plus important que le risque possible pour l'enfant. Aucune étude n'a été menée pour examiner les effets des glucocorticostéroïdes nasaux sur le fœtus..

Compte tenu de la faible absorption de substances dans la circulation systémique, il y a une forte probabilité qu'il n'y ait pas d'effet significatif sur le déroulement de la grossesse. L'utilisation occasionnelle d'Avamis et de médicaments similaires pendant la grossesse et l'allaitement sous la surveillance d'un médecin ne doit pas entraîner de conséquences graves.

Le médicament Avamis aidera à faire face à la fois à la conjonctivite allergique et aux végétations adénoïdes

L'un des avantages d'Avamis est qu'il est capable de soulager non seulement les symptômes de la rhinite allergique, mais également les signes de conjonctivite (brûlures, démangeaisons, larmoiement). Le mécanisme de cet effet n'est pas encore entièrement compris. Ceci est probablement dû à une diminution de l'inflammation de la muqueuse nasale et à une amélioration du drainage dans le canal nasolacrymal..

Il est prouvé que l'utilisation d'Avamis permet même aux patients de refuser de prendre des antihistaminiques par voie orale, sans lesquels les symptômes oculaires n'ont pas diminué auparavant. Cela réduit considérablement la charge de médicaments sur le corps des personnes souffrant de maladies allergiques..

Récemment, Avamis pour les végétations adénoïdes chez les enfants a été de plus en plus souvent prescrit par les médecins, bien que cette condition ne soit pas prescrite dans les instructions. Le médicament n'éliminera pas la cause de la maladie, mais il soulagera bien le gonflement et empêchera la croissance ultérieure du tissu adénoïde.

Avamys

Substance active

Groupe pharmacologique

• Glucocorticostéroïde topique [Glucocorticostéroïdes]

Composition

Description de la forme posologique

Spray: suspension blanche homogène.

effet pharmacologique

Pharmacodynamique

Le furoate de fluticasone est un GCS trifluoré synthétique à haute affinité pour les récepteurs GCS; il a un effet anti-inflammatoire prononcé.

Pharmacocinétique

Succion. Le furoate de fluticasone n'est pas complètement absorbé, il subit un métabolisme primaire dans le foie, ce qui entraîne des effets systémiques mineurs. L'administration intranasale à une dose de 110 μg 1 fois par jour conduit généralement à la détermination de concentrations plasmatiques non mesurables (C_ss V_ré le furoate de fluticasone contient en moyenne 608 litres.

Métabolisme. Le furoate de fluticasone est rapidement excrété de la circulation systémique (clairance plasmatique totale de 58,7 L), principalement par métabolisme hépatique avec la formation d'un métabolite 17β-carboxylique inactif (GW694301X) avec la participation de l'enzyme CYP3A4 du système du cytochrome P450. La principale voie métabolique est l'hydrolyse du groupe S-fluorométhylcarbothioate avec formation d'un métabolite acide 17β-carboxylique. Des études in vivo ont montré qu'aucune dégradation du furoate de fluticasone en fluticasone ne se produit..

Excrétion. L'excrétion du furoate de fluticasone et de ses métabolites par voie orale et / lors de l'introduction s'effectue principalement par l'intestin, ce qui reflète leur excrétion dans la bile. Environ 1 et 2% sont excrétés par les reins lorsqu'ils sont pris par voie orale et intraveineuse, respectivement.

Groupes de patients spéciaux

Patients âgés: les données pharmacocinétiques ne sont présentées que pour un petit nombre de patients âgés (n = 23/872; 2,6%). Il n'y a aucune preuve que les concentrations quantifiables de furoate de fluticasone soient plus élevées chez les patients plus âgés que chez les patients plus jeunes..

Enfants: le furoate de fluticasone se trouve généralement à des concentrations qui ne peuvent être quantifiées (C_max de 42% et une augmentation de l'ASC_{0 - ∞} de 172% par rapport aux volontaires sains. Sur la base des résultats de l'étude, en moyenne, l'exposition estimée au furoate de fluticasone à une dose de 110 mcg lorsqu'il est administré par voie intranasale dans ce groupe de patients n'entraînera pas de suppression du cortisol. Par conséquent, il est peu probable qu'une insuffisance hépatique légère entraîne des effets cliniquement significatifs avec une dose standard pour adulte..

Autres paramètres pharmacocinétiques: les concentrations de furoate de fluticasone ne sont généralement pas déterminées (en semaines, le nombre de cas de saignements de nez était similaire dans le groupe du furoate de fluticasone et du placebo; souvent - ulcération de la muqueuse nasale.

Troubles du système immunitaire: réactions d'hypersensibilité, y compris anaphylaxie, œdème de Quincke, éruption cutanée, urticaire.

Interaction

Le furoate de fluticasone est rapidement métabolisé dans le foie par l'isoenzyme du système cytochrome P450 CYP3A 4. Dans une étude sur l'interaction médicamenteuse entre le furoate de fluticasone et l'inhibiteur du CYP3A4, le kétoconazole, il y a eu plus de cas de détermination des concentrations de furoate de fluticasone au-dessus du seuil dans le plasma chez 6 des 20 patients du groupe kétoconazole (6 des 20 patients du groupe kétoconazole). 1 patient sur 20). Cette petite augmentation n'a pas entraîné de différence statistiquement significative de la teneur en cortisol plasmatique sur 24 h entre les deux groupes..

Sur la base des données théoriques, il n'y a aucune hypothèse sur les interactions médicamenteuses entre le furoate de fluticasone, utilisé par voie intranasale, et d'autres médicaments métabolisés avec la participation du système du cytochrome P450. Ainsi, aucune étude clinique visant à étudier l’interaction du furoate de fluticasone et d’autres médicaments n’a été menée..

Sur la base des données obtenues dans une étude avec un autre médicament contenant du GCS, également métabolisé par les isoenzymes du système du cytochrome CYP3A4, la co-administration avec le ritonavir n'est pas recommandée en raison du risque potentiel d'augmentation de l'exposition systémique au furoate de fluticasone..

Mode d'administration et posologie

Intranasale.

Pour obtenir un effet thérapeutique maximal, il est nécessaire de respecter un schéma posologique régulier. Le début de l'action peut être observé dans les 8 heures suivant la première injection. Cela peut prendre plusieurs jours pour obtenir un effet maximal. L'absence d'effet immédiat doit être soigneusement expliquée au patient.

Pour le traitement symptomatique de la rhinite allergique saisonnière et pérenne

Adultes et adolescents (12 ans et plus): la dose initiale recommandée est de 2 injections (27,5 mcg de furoate de fluticasone en 1 pulvérisation) dans chaque narine 1 fois par jour (110 mcg / jour). Lorsqu'un contrôle adéquat des symptômes est obtenu, une réduction de la dose à 1 pulvérisation dans chaque narine une fois par jour (55 mcg / jour) peut être efficace pour le traitement d'entretien.

Enfants de 2 à 11 ans: la dose initiale recommandée est de 1 injection (27,5 μg de furoate de fluticasone en 1 injection) dans chaque narine une fois par jour (55 μg / jour). En l'absence de l'effet recherché, avec 1 injection dans chaque narine 1 fois par jour, il est possible d'augmenter la dose à 2 injections dans chaque narine 1 fois par jour (110 μg / jour). Lorsque le contrôle adéquat des symptômes est obtenu, il est recommandé de réduire la dose à 1 pulvérisation dans chaque narine une fois par jour (55 μg / jour).

Enfants de moins de 2 ans: données insuffisantes pour recommander le furoate de fluticasone intranasal pour le traitement de la rhinite allergique saisonnière et pérenne chez les enfants de moins de 2 ans.

Sujets âgés: aucun ajustement posologique requis.

Patients avec insuffisance rénale: aucun ajustement posologique requis.

Patients présentant une insuffisance hépatique: Aucun ajustement posologique n'est nécessaire chez les patients présentant une insuffisance hépatique légère à modérée. Il n'y a pas de données sur l'utilisation chez les patients présentant une insuffisance hépatique sévère.

Instructions d'utilisation du spray nasal

Description du spray nasal: le médicament est disponible dans des flacons en verre orange de 30, 60 et 120 doses (Figure 1), qui sont dans des étuis en plastique.

Une fenêtre d'indicateur dans un emballage en plastique vous permet de surveiller le niveau de médicament dans le flacon. Dans des flacons pour 30 ou 60 doses, le niveau de médicament sera immédiatement visible, et dans des flacons pour 120 doses, le niveau initial du médicament est au-dessus du bord supérieur de la fenêtre de visualisation.

Pour pulvériser, appuyez fermement sur le bouton de pulvérisation. Le capuchon amovible protège le pulvérisateur de la poussière et du colmatage.

Six faits importants sur le médicament

1. Le spray nasal est disponible dans des flacons en verre orange. Afin de vérifier le niveau de médicament dans le flacon, vous devez le regarder à travers la lumière. Le niveau sera visible dans la fenêtre d'observation.

2. Si le spray nasal est utilisé pour la première fois, bien agiter le flacon pendant 10 secondes sans retirer le capuchon. Le médicament est une suspension assez épaisse et devient plus liquide lorsqu'il est secoué (Figure 2). L'injection n'est possible qu'après agitation.

3. Pour injecter, vous devez appuyer sur le bouton avec force (Figure 3).

4. Si vous ne pouvez pas appuyer sur le bouton avec un pouce, vous devez utiliser les doigts des deux mains (Figure 4).

5. Gardez toujours le flacon pulvérisateur nasal fermé. Le capuchon protège l'atomiseur de la poussière et du colmatage et scelle la bouteille. De plus, le capuchon empêche d'appuyer accidentellement sur le bouton.

6. N'essayez pas de dégager le trou de la pointe avec une épingle ou un autre objet pointu. Ils peuvent endommager le vaporisateur.

La préparation à l'utilisation doit être effectuée si:

- le spray est utilisé pour la première fois;

- ou la bouteille a été laissée ouverte.

Une bonne préparation pour l'utilisation du spray assurera l'injection de la dose requise du médicament.

- sans retirer le bouchon, bien agiter le flacon pendant 10 s;

- retirez le capuchon en le tirant doucement avec votre pouce et votre index (Figure 5);

- il est nécessaire de tenir le flacon verticalement et d'éloigner l'embout de vous;

- appuyer avec force sur le bouton, appuyer plusieurs fois (minimum 6) jusqu'à ce qu'un petit nuage apparaisse de la pointe (Figure 6).

Utiliser un spray nasal

1. Secouez soigneusement le flacon.

2. Retirez le capuchon.

3. Dégagez votre nez et inclinez légèrement la tête vers l'avant.

4. Insérez l'embout dans une narine tout en continuant à tenir le flacon à la verticale (Figure 7).

5. Dirigez la buse de pulvérisation vers la paroi externe du nez et non vers la cloison nasale. Cela garantira une injection correcte du médicament..

6. Commencez à inspirer par le nez et appuyez une fois avec votre doigt pour injecter le médicament (Figure 8).

7. Évitez tout contact avec les yeux! Si le médicament entre en contact avec les yeux, rincez-les soigneusement avec de l'eau..

8. Retirez le nébuliseur de la narine et expirez par la bouche.

9. Si, selon la recommandation du médecin, il est nécessaire de faire 2 injections dans chaque narine, répétez les étapes 4 à 6.

10. Répétez la procédure pour l'autre narine.

11. Fermez le flacon avec un bouchon.

Entretien du pulvérisateur

Après chaque utilisation:

- tamponnez l'embout et la surface intérieure du capuchon avec un chiffon sec et propre (figures 9 et 10), évitez toute pénétration d'eau;

- n'essayez jamais de déboucher le trou de la pointe avec une épingle ou un autre objet pointu;

- fermez toujours le flacon, le bouchon protège l'atomiseur de la poussière et du colmatage et scelle le flacon.

Si le pulvérisateur ne fonctionne pas:

- il est nécessaire de vérifier le niveau du médicament restant dans le flacon à travers la fenêtre de visualisation, s'il reste une très petite quantité de liquide, cela peut ne pas être suffisant pour que le pulvérisateur fonctionne;

- vérifiez que la bouteille n'est pas endommagée;

- vérifier si le trou de pointe est bouché; n'essayez pas de déboucher le trou de la pointe avec une épingle ou un autre objet pointu;

- il est nécessaire d'essayer d'activer l'appareil en répétant la procédure de préparation du spray nasal pour l'utilisation.

Surdosage

Symptômes: dans l'étude de la biodisponibilité du médicament avec administration intranasale, des doses ont été utilisées 24 fois plus élevées que la dose recommandée pour les adultes, pendant plus de 3 jours, alors qu'aucune réaction systémique indésirable n'a été observée..

Traitement: il est peu probable qu'un surdosage aigu nécessite des mesures autres qu'une surveillance médicale.

instructions spéciales

Le furoate de fluticasone subit un métabolisme primaire dans le foie par l'isoenzyme du système cytochrome CYP3A4. Ainsi, la pharmacocinétique du furoate de fluticasone peut changer chez les patients présentant une insuffisance hépatique sévère..

Influence sur la capacité de conduire des véhicules ou de travailler avec d'autres mécanismes. Compte tenu des propriétés pharmacologiques du furoate de fluticasone et d'autres GCS locaux, aucun effet sur l'aptitude à conduire une voiture ou d'autres mécanismes n'est attendu..

Formulaire de décharge

Spray nasal dosé, 27,5 mcg / dose. Dans un flacon en verre orange équipé d'un nébuliseur doseur (50 μl), 30, 60 ou 120 doses. 1 fl. dans un boîtier extérieur en plastique avec fenêtre d'indication, soupape de pression et bouchon en élastomère. 1 fl. dans un étui dans une boîte en carton.

Fabricant

Glaxo Operations UK Limited, Royaume-Uni. Harmaia Road, Barnard Cassel, Co. Durham, DL128DT, Royaume-Uni.

Organisation acceptant les réclamations en Fédération de Russie: 121614, Moscou, st. Krylatskaya, 17 ans, bâtiment. 3, étage 5, parc d'affaires «Krylatskie Hills».

Tél.: (495) 777-89-00; télécopieur: (495) 777-89-04.

Conditions de délivrance des pharmacies

Conditions de stockage du médicament Avamis

Garder hors de la portée des enfants.

Durée de conservation du médicament Avamis

Ne pas utiliser après la date d'expiration imprimée sur l'emballage.

Prix ​​dans les pharmacies à Moscou

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Préparation spray "Avamis"

Avamis contient les composants suivants:

Furoate de fluticasone; Glucose anhydre; Cellulose; Polysorbate 80; Chlorure de benzalkonium; Edétate disodique; Eau.

Dans quel cas Avamis est-il prescrit?

Le spray nasal Avamis bloque l'inflammation dans les rhinites allergiques pérennes ou le rhume des foins. Recommandé pour la congestion et l'écoulement nasal, les démangeaisons du nez et des yeux, les yeux larmoyants, les éternuements douloureux. Le glucocorticostéroïde Avamis est particulièrement efficace pour les allergies à la poussière domestique, aux poils d'animaux et aux moisissures..

Comment utiliser le spray - dosage

Avamis Nasal Spray est appliqué une fois par jour, il est recommandé de le faire aux mêmes heures. Pour faire face aux symptômes, les adultes, les enfants et les adolescents de plus de 12 ans reçoivent deux injections dans la narine, après quoi le traitement se poursuit par une injection. Les enfants de 6 à 12 ans sont traités avec un spray dans la narine une fois par jour; le médicament ne doit pas être prescrit si l'enfant a moins de 6 ans.

Avant d'utiliser le médicament, vous devez vous moucher pour dégager les ouvertures nasales. Ensuite, secouez doucement le récipient contenant la préparation. Inclinez légèrement la tête vers l'avant et, tout en tenant l'aérosol verticalement, placez doucement le distributeur dans une ouverture nasale. Puis pointez la pointe de la pipette vers l'extérieur du nez, loin de la cloison nasale. Tout en inspirant par le nez, appuyez une fois sur le bouton pour vaporiser l'aérosol. Retirez le distributeur de l'ouverture nasale et expirez par la bouche.

Nettoyez le distributeur et l'intérieur du capuchon avec un chiffon sec après chaque utilisation. Lorsque vous avez fini d'utiliser, mettez toujours le capuchon pour empêcher la poussière de pénétrer à l'intérieur. Évitez tout contact du médicament avec les yeux. Si l'aérosol entre en contact avec les yeux, rincer à l'eau.

L'aérosol doit être utilisé dans les deux mois suivant la première ouverture. Le spray est à usage individuel uniquement, donc n'utilisez pas de médicament qui ne vous appartient pas..

Combien de temps le spray peut-il être appliqué

Les problèmes individuels sont ici importants, en particulier le type d'allergène à l'origine des symptômes désagréables et l'intensité de l'allergie du patient. Il est recommandé d'utiliser Avamis pendant que le patient est exposé à l'allergène..

Que faire si vous oubliez une dose

Cette procédure dépend du temps restant jusqu'à la prochaine dose. Il est généralement conseillé de prendre la dose oubliée dès que possible. Une exception est la situation où il ne reste plus beaucoup de temps avant la prochaine utilisation prescrite - alors vous ne devez pas remplir la dose oubliée, mais attendez l'heure fixée. En aucun cas, vous ne devez utiliser une double dose pour compenser le.

Comment fonctionne Avamis

Comment est absorbé

Le furoate de fluticasone n'est pas complètement absorbé, il subit un métabolisme primaire dans le foie, ce qui entraîne des effets systémiques mineurs. L'administration intranasale à une dose de 110 mcg une fois par jour entraîne généralement des concentrations plasmatiques non mesurables (l'effet secondaire est une réaction indésirable à un médicament lorsqu'il est utilisé à des doses normales. Les effets secondaires peuvent être légers ou graves, temporaires ou permanents).

L'utilisation d'Avamis peut provoquer une réaction allergique - faiblesse soudaine et nausée jusqu'à évanouissement, éruption cutanée, gonflement du visage, difficulté à respirer avec une respiration sifflante. En cas de tels symptômes, consultez immédiatement un médecin et arrêtez le traitement avec le médicament..

En cas d'utilisation prolongée (plus de 6 semaines), AVAMIS peut provoquer de légers saignements de nez. Des veines sanguines avec congestion nasale, irritation et sécheresse, douleur et sensation de brûlure dans la muqueuse nasale ont également été fréquemment rapportées.

Un traitement à long terme avec le médicament peut affecter l'équilibre hormonal - des cas d'hormone de croissance supprimée ont été rapportés chez les enfants. Avamis peut provoquer un glaucome ou des cataractes s'il est utilisé pendant une longue période et à fortes doses.

Consultez un spécialiste dès que possible si l'un des effets indésirables suivants survient:

Sentir que le cœur bat la chamade; Hypertension artérielle (p. Ex. Maux de tête, changements de vision, nausées, vomissements); Augmentation de la fréquence des infections - symptômes d'un rhume ou d'une grippe; Perforation du septum (petits trous dans la paroi entre les narines) Croissance lente chez les enfants et les adolescents; Dyspnée; Plaies ou plaies dans le nez; Symptômes de diminution de la fonction surrénalienne (fatigue, faiblesse, nausées, vomissements, hypotension); Symptômes d'une infection fongique du nez (écoulement nasal, fièvre, maux de tête, fatigue, sensation de malaise); Symptômes d'hyperglycémie (mictions fréquentes, soif accrue, apport alimentaire excessif, perte de poids inexpliquée, mauvaise cicatrisation des plaies, infections, haleine sucrée-fruitée); Symptômes d'une trop grande quantité de corticostéroïdes (gain de poids, en particulier autour du corps et du visage, «visage de lune» - maladie d'Itsenko-Cushing, transpiration, amincissement de la peau, ecchymoses faciles, faiblesse musculaire et osseuse); Changement de vision.

Arrêtez immédiatement d'utiliser le médicament et consultez immédiatement un médecin si l'une des situations suivantes se produit:

Signes d'une réaction allergique grave (p. Ex. Crampes d'estomac, difficulté à respirer, nausées et vomissements, gonflement du visage et de la gorge).

Lorsque l'utilisation est contre-indiquée

Vous devez d'abord préciser que le médicament ne peut pas être utilisé si vous êtes allergique à l'un des composants du médicament..

Non recommandé pour les femmes enceintes et allaitantes; si son utilisation est nécessaire, le médecin doit évaluer tous les avantages et inconvénients.

Les enfants de moins de 6 ans ne doivent pas utiliser Avamis, car la sécurité d'utilisation et l'efficacité du médicament dans cette tranche d'âge n'ont pas encore été établies..

Chez les patients ayant des problèmes de vision dégénératifs ou diabétiques, il ne peut être utilisé qu'après consultation d'un médecin.

Comment le spray interagit avec d'autres médicaments

Avamis ne doit pas être administré en concomitance avec d'autres médicaments nasaux - gouttes ou spray contenant des stéroïdes.

Le médecin traitant doit évaluer si Avamis peut être associé à des stéroïdes, y compris des crèmes stéroïdes, des médicaments contre l'asthme, des médicaments contre le sida, le ritonavir et le kétoconazole pour les infections fongiques..

Caractéristiques du médicament

Une caractéristique distinctive du médicament est le fait qu'il n'est pas complètement absorbé et qu'il est largement métabolisé dans le foie et les intestins conformément au mécanisme de premier passage. Pour cette raison, l'effet systémique du médicament est insignifiant et son administration intranasale à raison de 110 microgrammes par jour ne conduit le plus souvent pas à l'apparition d'une concentration mesurable dans le sérum sanguin..

Avamis et alcool

Le fabricant du médicament n'a pas fourni d'informations selon lesquelles la consommation d'alcool pendant le traitement affecte son efficacité ou augmente considérablement le risque d'effets secondaires. En cas de doute, vous devriez consulter un spécialiste.

Comment guérir les allergies

Combien de temps pouvez-vous utiliser avamis

Combien de temps pouvez-vous utiliser avamis

Santé - de trois à six ans

Inflammation du pénis chez un enfant de 3 ans

Toux. pas de température..

commentaires

une demi-année est toujours possible à coup sûr... même un enfant est autorisé

J'avais peur qu'elle s'y habitue, mais non.

à un moment je cherchais des informations (il y a, regardez mieux), j'ai lu qu'à l'étranger est généralement nommé à vie sans interruption

Bonne chance à maman pour surmonter les allergies.

c'est de l'eau de mer stérile. sans limites

Avamis est GK, pas l'eau de mer.

et le GCS est ce que nous avons, je suis gêné de demander?

quand c'était GCS c'était plus clair))))))))))))

Allons! Aquamaris - hormones?! Ou suis-je un idiot du tout.

AAAA maintenant lire ce qui est écrit, pas ce que je pensais))) Je suis un poulet aveugle. J'ai tout confondu et je donne des conseils - oh-oh. est allé chercher des lunettes)

Et combien alors pouvez-vous le goutter.

il doit être prescrit par le médecin en fonction de la situation. Je ne le ferais pas pendant plus de 2 semaines

Combien de temps pouvez-vous utiliser avamis

Parmi les patients sans formation médicale, il est largement admis que les médicaments hormonaux ne devraient être utilisés pour traiter des maladies que dans des cas exceptionnels proches d'une menace mortelle pour la santé, car les médicaments hormonaux peuvent nuire au corps et en quelque sorte modifier son équilibre naturel. Cependant, la pharmacologie ne reste pas immobile - les médicaments sont améliorés, élargissant la portée, devenant plus efficaces et plus sûrs pour le patient..

L'article se concentrera sur le médicament glucocorticoïde moderne Avamis, utilisé pour éliminer les symptômes de la rhinite allergique, dont souffre une grande partie de la population, en particulier les citadins. Comment ce médicament fonctionne, pourquoi vous ne devriez pas avoir peur de son utilisation, quels risques potentiels vous attendent lors de la prise d'Avamis - tout cela sera discuté plus loin.

Comment Avamis agit-il?

Avamis se présente sous la forme d'un spray nasal et est un glucocorticostéroïde (hormonal) topique. En raison de l'introduction d'Avamis par injection dans la muqueuse nasale, le médicament n'est pas complètement absorbé et son effet systémique sur le foie et le corps dans son ensemble est insignifiant. Cependant, il n'est pas souhaitable pour les patients présentant une insuffisance hépatique d'utiliser ce médicament en raison de la probabilité d'un effet toxique..

Le mécanisme d'action est basé sur l'effet anti-inflammatoire des glucocorticostéroïdes. La pulvérisation du médicament dans la cavité nasale entraîne l'interaction de la substance active du médicament (furoate de fluticasone) avec des facteurs inflammatoires (par exemple, l'histamine). La suspension de la production de ces facteurs vous permet de soulager rapidement le gonflement. Le médicament est principalement utilisé pour soulager les symptômes de la rhinite allergique.

Une diminution de la production de facteurs inflammatoires aide à soulager les symptômes de la rhinite allergique tels que la brûlure de la membrane muqueuse, la congestion nasale (due à l'œdème et l'hypersécrétion de mucus sécrété), le larmoiement et la rougeur des yeux. En raison du fait que la substance active du médicament reste liée aux récepteurs de la cavité nasale tout au long de la journée, une utilisation du médicament par jour suffit pour obtenir l'effet..

Le médicament a une biodisponibilité élevée (en pratique, cela signifie un effet rapide et puissant), avec une fonction hépatique normale, il y est complètement métabolisé et converti en un composé inactif. Avamis forme un composé stable avec les protéines sanguines et, par conséquent, sa concentration dans le plasma est contrôlée et prévisible. Le médicament est excrété avec la bile (dans les selles).

Avamis est un anti-inflammatoire hormonal. En raison de l'utilisation locale du médicament, il est dépourvu des inconvénients inhérents aux agents hormonaux systémiques, est efficace et sûr à utiliser..

Pourquoi vous ne devriez pas avoir peur d'utiliser Avamis?

Souvent, vous pouvez entendre l'opinion que les médicaments hormonaux sont définitivement nocifs pour le corps et que leur utilisation doit donc être évitée à chaque occasion. C'est une idée fausse.

1. Premièrement, les médicaments hormonaux modernes, lorsqu'ils sont correctement prescrits et pris conformément aux instructions, présentent les risques les plus faibles possibles de développer des effets secondaires négatifs..
2. Deuxièmement, seuls les médicaments pris par voie orale ou par injection ont un effet systémique sur le corps. Les préparations topiques, y compris Avamis, n'ont un effet direct que dans le domaine d'application, ce qui minimise la probabilité d'effets toxiques.

À la suite d'essais cliniques, il a été révélé qu'Avamis est complètement métabolisé par le foie et, lorsqu'il est administré par voie intranasale sous forme de spray, n'affecte pas les reins. De plus, la connexion fiable de la substance active avec les protéines sanguines empêche sa forme libre de se trouver dans le plasma sanguin. Le furoate de fluticasone est présent sous forme de molécules libres dans le plasma uniquement lorsque la dose est 24 fois la dose recommandée..

Une autre qualité positive d'Avamis est sa formule. Habituellement, pour qu'un médicament commence à avoir un effet positif, il doit subir une «activation» - une série de transformations chimiques dans le corps, au cours desquelles des métabolites secondaires se forment, parfois avec des effets toxiques. La formule du principe actif Avamis vous permet de réagir aux facteurs d'inflammation sous leur forme d'origine.

Avamis est un médicament sûr testé dans des essais cliniques et prouvé son efficacité. Sous réserve du dosage du médicament et de sa prescription correcte, il ne nuira pas à l'organisme et aura un effet thérapeutique positif.

Indications pour l'utilisation

Malgré tous les avantages d'Avamis, sa portée se limite uniquement à l'élimination des symptômes de la rhinite allergique, c'est-à-dire congestion nasale avec allergies. Il existe de nombreuses critiques négatives sur le médicament, où les gens ont essayé de l'utiliser sans ordonnance d'un médecin pour un rhume survenu dans le contexte d'une infection virale ou bactérienne. De plus, ce spray ne doit pas être utilisé pour la sinusite. Avamis n'aide pas avec d'autres maladies, à l'exception de la rhinite allergique, en raison de la spécificité de son.

Même en utilisant Avamis comme indiqué, il faut garder à l'esprit qu'il n'élimine pas la cause de la maladie. Il n'y a pas de traitement spécifique pour les allergies pour le moment, il y a donc deux façons de sortir de la situation: utiliser des agents symptomatiques (auxquels appartient Avamis) ou éliminer la source de l'allergie. Malheureusement, il n'est pas toujours possible d'exclure les allergènes de notre habitat - le même pollen qui cause tant de désagréments aux citadins chaque printemps..

N'oubliez pas qu'Avamis ne doit être utilisé pour aucun type de rhinite (nez qui coule), sauf pour les allergiques. Pour clarifier le diagnostic, vous devez consulter un médecin. L'autodiagnostic peut conduire à la dissimulation des symptômes et au développement latent d'une maladie grave.

Contre-indications et effets secondaires

Avamis ne doit pas être utilisé chez les enfants de moins de 2 ans, chez les patients présentant une intolérance au furoate de fluticasone et chez les patients présentant des pathologies rénales et hépatiques sévères. Pendant la grossesse, le médicament n'est utilisé que si la femme ne peut pas éliminer l'allergène et que le préjudice attendu des symptômes d'allergie est supérieur au préjudice estimé pour le fœtus. L'effet du médicament sur le fœtus n'a pas été étudié, pas plus que la transmission avec le lait pendant l'allaitement. Il est conseillé aux femmes qui allaitent d'arrêter d'allaiter pendant l'utilisation du médicament.

Saignement comme effet secondaire

Les effets secondaires lors de la prise du médicament peuvent être des saignements de nez (très souvent avec une utilisation prolongée), une ulcération de la muqueuse nasale, des réactions d'hypersensibilité (éruption cutanée, urticaire, anaphylaxie, œdème de Quincke). Afin d'éviter d'éventuelles conséquences négatives, avant de prescrire le médicament, une anamnèse doit être prise en cas d'intolérance aux substances médicamenteuses, avec une tendance à l'allergie aux médicaments, un test doit être effectué..

Les saignements nasaux et l'ulcération de la membrane muqueuse lors de l'utilisation d'Avamis ne se produisent pas plus souvent que lors de l'utilisation d'autres sprays intranasaux. Vous ne devez pas utiliser le médicament pendant plus de 6 semaines - en cas de sensibilisation à un allergène, vous devez passer à un traitement contre les allergies systémiques ou trouver une opportunité d'éliminer l'allergène. De plus, le risque d'effets secondaires augmente avec l'utilisation combinée d'Avamis avec d'autres glucocorticostéroïdes. Il n'y a pas de données fiables sur les résultats d'un surdosage..

Avamis n'a pas d'effets secondaires systémiques et des restrictions strictes d'admission. Si les instructions sont suivies et que l'utilisation est à court terme, le risque d'effets secondaires est minime..

Mode d'emploi

Avamis n'a aucun effet immédiat. Cela peut prendre environ 8 heures après la première dose et plusieurs jours pour un effet positif stable. Cette circonstance doit être expliquée par le médecin lors de la prescription du médicament au patient..

Dès l'âge de 12 ans, il est recommandé de commencer l'application par 2 coups dans 1 narine une fois par jour. Une fois que l'effet du médicament s'est stabilisé, la dose doit être réduite à 1 spray dans chaque narine une fois par jour. Les enfants de 2 à 11 ans sont recommandés la même dose quotidienne, vous devez commencer par 1 pression dans chaque narine une fois par jour.

Les personnes âgées, les patients présentant des dysfonctionnements hépatiques et rénaux légers ou modérés n'ont pas besoin d'ajustement posologique. La durée du traitement doit être déterminée par le médecin en fonction de la cause et de la gravité des symptômes de la rhinite allergique..

Pour préparer le flacon à l'emploi, secouez-le soigneusement, retirez le capuchon protecteur et appuyez plusieurs fois sur le bouton du distributeur jusqu'à ce qu'il s'arrête. Avant utilisation, le patient doit dégager autant que possible les voies nasales de mucus, incliner légèrement la tête et insérer l'embout du distributeur verticalement dans la narine. Après avoir appuyé sur, expirez par la bouche, nettoyez l'embout avec un chiffon sec et fermez le capuchon de protection.

Les règles d'utilisation d'Avamis sont similaires à celles de tout autre spray intranasal. L'algorithme d'utilisation du médicament doit être suivi pour atteindre son efficacité maximale..

Avis de médecins

Le médicament Avamis a 8,6 points sur 10 selon l'organisation "Médecins de la Fédération de Russie". Malgré son coût relativement élevé, Avamis se compare favorablement aux médicaments contre la rhinite vasomotrice et allergique dans sa sécurité, son efficacité, sa capacité à le prescrire à un large éventail de patients avec pratiquement aucune restriction d'âge et de santé..

De plus, la forme posologique du médicament convient au patient - le flacon est conçu pour un dosage unique au moment du pressage, est conçu pour un nombre fixe de doses, la quantité du médicament est commodément surveillée visuellement à travers la «fenêtre» de l'emballage. Pas besoin de suivre la régularité d'utilisation - le spray est pulvérisé une fois par jour.

L'absence d'effet systémique et d'effets négatifs en cas de surdosage distingue également favorablement Avamis par rapport aux autres médicaments glucocorticostéroïdes.

C'est également un effet psychologique positif pour les patients, car ces circonstances permettent d'oublier le mythe sur les dangers des médicaments hormonaux et d'accepter sereinement le traitement.

Avamis a des critiques positives de la part des médecins qui prescrivent ce médicament, car avec le diagnostic correct, le médicament a un puissant effet positif pour soulager les symptômes de la rhinite allergique.

Analogues médicinaux

À l'heure actuelle, Avamis est le seul médicament sous forme de spray nasal dont l'ingrédient actif est le furoate de fluticasone. D'autres médicaments qui combattent la rhinite allergique fonctionnent comme les vasoconstricteurs. Cela les rend moins directifs (ils font également face à une rhinite d'étiologie différente), mais complique également le traitement à long terme avec un grand nombre d'effets secondaires.

Médicament vasoconstricteur combiné qui élimine les symptômes de la rhinite de diverses étiologies et est utilisé pour éliminer l'œdème dans la cavité nasale en période postopératoire. Ne peut pas être utilisé par les enfants de moins de 6 ans, les femmes enceintes et allaitantes. En cas de surdosage, des symptômes d'intoxication générale peuvent apparaître: troubles du sommeil, augmentation de la pression artérielle, palpitations, douleurs abdominales, pâleur. Ne peut pas être utilisé pendant plus de 7 jours en raison d'une rhinite médicamenteuse.

Vasoconstricteur et décongestionnant à base d'oxymétazoline. Le médicament est prescrit pour la rhinite et la sinusite de diverses étiologies, ainsi que pour les troubles respiratoires dans le contexte des ARVI. En cas de surdosage, des maux de tête, des nausées, des troubles du sommeil, une tachycardie et une augmentation de la pression artérielle sont possibles. Contre-indiqué chez les enfants de moins de 6 ans et chez les patients atteints de glaucome à angle fermé, de rhinite atrophique.

Action sympathomimétique vasoconstricteur. Il est utilisé pour traiter la rhinite, la sinusite et l'otite moyenne de diverses étiologies. Contre-indiqué pendant la grossesse. Peut provoquer des effets indésirables tels que des troubles du rythme cardiaque, une vision trouble temporaire, des réactions allergiques, des maux de tête. Il n'est pas recommandé d'utiliser pendant plus de 10 jours en raison du risque de rhinite médicamenteuse..

Euphorbium compositum

Remède homéopathique aux effets anti-allergiques et anti-inflammatoires. Il est indiqué pour le traitement de la rhinite d'étiologie variée, les végétations adénoïdes. Comparé à Avamis, il est moins pratique à utiliser, car nécessite des injections fréquentes (jusqu'à 5 fois par jour). L'effet se développe au 3-4ème jour d'application. Peut être utilisé pendant la grossesse et l'allaitement.

Avamis affiche la plus grande efficacité dans une application étroitement spécialisée.

instructions spéciales

Entretien du pulvérisateur

Soins de la drogue

Avamis est disponible en flacons pour 30, 60 et 120 doses. Ce dosage suppose l'utilisation du médicament pendant une longue période, et pour que le médicament soit pulvérisé uniformément et ait le maximum d'effet possible, il est nécessaire de prendre soin de son nébuliseur..

Après chaque utilisation du médicament, il est nécessaire d'essuyer le nébuliseur et la surface intérieure du capuchon avec un chiffon propre et sec. Évitez de faire pénétrer de l'eau et d'autres liquides dans le pistolet. Si du liquide pénètre à l'intérieur du nébuliseur, il est nécessaire de l'essuyer et de le laisser un moment sans le capuchon de protection, puis d'essayer de l'activer en appuyant sur. N'utilisez pas d'objets pointus tels qu'une épingle de sûreté ou un cure-dent pour déboucher l'ouverture de pulvérisation.

Fermez toujours le pulvérisateur avec le capuchon de protection après utilisation et nettoyage. Cela empêchera la poussière et l'humidité de colmater l'atomiseur, et assurera son étanchéité, et donc la préservation de la composition du médicament..

Parfois, le vaporisateur peut ne pas fonctionner. Si la quantité de liquide dans le flacon est suffisante, vérifiez l'intégrité du flacon. Assurez-vous que le spray n'est pas obstrué. Essayez de secouer le flacon pendant quelques secondes, retirez le capuchon de protection et forcez le pulvérisateur à agir. Appuyez au moins 6 fois - un nuage de liquide doit apparaître au-dessus du flacon pulvérisateur.

Évitez les dommages mécaniques à l'atomiseur et prenez soin de la pointe après utilisation - cela évitera la croissance de bactéries sur sa surface et maintiendra les performances à long terme.

Supervision médicale

Avamis est disponible en pharmacie sur ordonnance. Pour certaines catégories de patients, ce médicament est prescrit avec prudence, par conséquent, ils doivent accorder une attention maximale à leur bien-être lors de l'utilisation du médicament. Il s'agit de patients présentant un dysfonctionnement hépatique sévère et modéré, des antécédents d'allergie aux médicaments, une utilisation concomitante de médicaments contenant du rinotavir, des femmes enceintes et des enfants de moins de 6 ans..

Pour ces patients, le médicament est prescrit extrêmement rarement et seulement si le bénéfice attendu est supérieur au préjudice attendu. Le médicament peut être utilisé par les personnes conduisant des véhicules et employées au travail avec une forte concentration d'attention.

Lors de l'utilisation d'Avamis, une surveillance médicale spéciale est nécessaire pour un cercle relativement étroit de patients présentant les caractéristiques corporelles énumérées. Le médicament n'affecte pas les performances et ne provoque pas de somnolence.

Avis des patients

Il n'est pas rare de trouver des critiques trompeuses indiquant qu'Avamis est «un gaspillage d'argent» ou que le patient a empiré lors de l'utilisation du médicament. Si vous approfondissez la lecture de ces plaintes, le plus souvent l'une des nuances énumérées est découverte, dans laquelle l'utilisation du médicament n'est pas recommandée ou généralement contre-indiquée. Le plus souvent, il s'agit d'une utilisation sans ordonnance médicale, d'un non-respect du schéma d'admission (dose unique), d'une ignorance des mesures de traitement complexes (pour les végétations adénoïdes).

La détérioration de l'utilisation du médicament dépasse souvent le patient si aucun test n'a été effectué pour la tolérance du médicament ou si le patient utilise des médicaments hormonaux systémiques (par exemple, en cours de traitement complexe pour une allergie ou une autre maladie). Il y a aussi des plaintes fréquentes de saignements de nez ou d'urticaire, qui sont un effet secondaire de l'utilisation à long terme du médicament indiqué dans les instructions..

Avec un diagnostic correct et la prise du médicament conformément aux instructions, le risque d'effets secondaires est réduit au minimum. L'inefficacité du médicament peut être la preuve d'une prescription incorrecte..

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Combien de temps pouvez-vous utiliser avamis

Instruction AVAMIS (AVAMYS)

Entreprise: GlaxoSmithKline Group of Companies

GlaxoSmithKline Trading, JSC

Durée de conservation et conditions de stockage:

Le médicament doit être conservé hors de la portée des enfants à une température ne dépassant pas 30 ° C; ne pas congeler. Durée de conservation - 3 ans.

Le médicament est délivré sur ordonnance.

Indications pour l'utilisation

- traitement symptomatique de la rhinite allergique saisonnière et pérenne chez l'adulte et l'enfant de plus de 2 ans.

Pharmacocinétique

Le furoate de fluticasone n'est pas complètement absorbé, il subit un métabolisme primaire dans le foie, ce qui entraîne des effets systémiques mineurs. Administration intranasale à une dose de 110 mcg 1 fois / jour. n'atteint généralement pas les concentrations plasmatiques détectables (voir Tableau: Contre-indications

- hypersensibilité aux composants du médicament.

Le médicament doit être utilisé avec précaution chez les patients présentant une insuffisance hépatique sévère. la pharmacocinétique du furoate de fluticasone peut varier.

Effets secondaires

Détermination de la fréquence des effets indésirables: très souvent (≥ 1/10); souvent (≥ 1/100, mode d'emploi

Forme de libération, composition et emballage

Spray nasal dosé sous forme de suspension homogène de couleur blanche.

Excipients: dextrose, cellulose dispersible (contient 11% de carmellose de sodium), polysorbate 80, chlorure de benzalkonium (solution à 50%), édétate disodique, eau purifiée.

30 doses - flacons de verre foncé avec un pulvérisateur doseur (1) - paquets de carton.

60 doses - flacons de verre foncé avec un pulvérisateur doseur (1) - emballages en carton.

120 doses - flacons de verre foncé avec un pulvérisateur doseur (1) - emballages en carton.

vaporiser la dose nasale. 27,5 mcg / 1 dose: flacon. 30, 60 ou 120 doses par dose dispositif de pulvérisation - ЛСР-000477/10, 28.01.10

Le médicament est administré par voie intranasale.

Pour obtenir un effet thérapeutique maximal, il est nécessaire de respecter un schéma posologique régulier. Le début de l'action peut être observé dans les 8 heures suivant la première injection. Cela peut prendre plusieurs jours pour obtenir un effet maximal. La raison de l'absence d'effet immédiat doit être soigneusement expliquée au patient..

Pour le traitement symptomatique de la rhinite allergique saisonnière et permanente chez les adultes et adolescents âgés de 12 ans et plus, la dose initiale recommandée est de 55 mcg (2 pulvérisations) dans chaque narine 1 fois / jour. (110 mcg / jour.).

Lorsque le contrôle adéquat des symptômes est obtenu, réduire la dose à 27,5 μg (1 pulvérisation) dans chaque narine 1 fois / jour. (55 mcg / jour) peuvent être efficaces pour le traitement d'entretien.

Pour les enfants âgés de 2 à 11 ans, la dose initiale recommandée est de 27,5 mcg (1 pulvérisation) dans chaque narine 1 fois / jour. (55 mcg / jour.).

En l'absence de l'effet recherché à une dose de 27,5 mcg (1 spray) dans chaque narine 1 fois / jour. il est possible d'augmenter la dose à 55 mcg (2 pulvérisations) dans chaque narine 1 fois / jour. (110 mcg / jour.). Lorsque le contrôle adéquat des symptômes est obtenu, il est recommandé de réduire la dose à 27,5 mcg (1 pulvérisation) dans chaque narine une fois par jour. (55 mcg / jour.).

Données insuffisantes pour recommander le furoate de fluticasone intranasal pour le traitement de la rhinite allergique saisonnière et pérenne chez les enfants de moins de 2 ans.

Les patients âgés n'ont pas besoin d'ajustement de la dose.

Aucun ajustement posologique n'est nécessaire chez les patients présentant une insuffisance rénale.

Aucun ajustement posologique n'est nécessaire chez les patients présentant une insuffisance hépatique légère à modérée. Il n'y a pas de données sur l'utilisation chez les patients présentant une insuffisance hépatique sévère.

Conditions d'utilisation et manipulation du médicament

Une fenêtre d'indicateur dans un emballage en plastique vous permet de surveiller le niveau de médicament dans le flacon. Dans des flacons pour 30 ou 60 doses, le niveau du médicament sera immédiatement visible, et dans des flacons pour 120 doses, le niveau initial du médicament est au-dessus du bord supérieur de la fenêtre de visualisation. Pour vérifier le niveau de médicament dans le flacon, vous devez regarder la lumière. Le niveau sera visible à travers la fenêtre d'observation.

La préparation à l'utilisation doit être effectuée lors de la première utilisation du spray, ainsi que si le flacon a été laissé ouvert. Une bonne préparation pour l'utilisation assurera l'injection de la dose requise du médicament.

1. Sans retirer le bouchon, agitez bien le flacon pendant 10 secondes. Le médicament est une suspension assez épaisse et devient plus liquide lorsqu'il est secoué. La pulvérisation n'est possible qu'après agitation.

2. Retirez le capuchon en le tirant doucement entre le pouce et l'index.

3. Tenez la bouteille à la verticale et dirigez l'embout loin de vous.

4. appuyez sur le bouton avec force, appuyez plusieurs fois (au moins 6), jusqu'à ce qu'un petit nuage apparaisse de la pointe (si vous ne pouvez pas appuyer sur le bouton avec un pouce, puis appuyez dessus avec les pouces des deux mains).

5. Le spray est prêt à l'emploi.

Utiliser un spray nasal

1. Secouez soigneusement le flacon.

2. Retirez le capuchon.

3. Dégagez votre nez et inclinez légèrement la tête vers l'avant.

4. Insérez l'embout dans une narine tout en continuant à tenir le flacon à la verticale.

5. Dirigez la buse de pulvérisation vers la paroi externe du nez et non vers la cloison nasale. Cela garantira une injection correcte du médicament..

6. Commencez à inhaler par le nez et appuyez une fois avec vos doigts pour vaporiser le médicament.

7. Retirez le nébuliseur de la narine et expirez par la bouche.

8. S'il est nécessaire de faire deux injections dans chaque narine (comme prescrit par le médecin), répétez les étapes 4 à 6.

9. Répétez la procédure pour l'autre narine.

10. Fermez le flacon avec un bouchon.

11. Évitez le contact avec les yeux. En cas de contact avec les yeux, rincer abondamment à l'eau.

Entretien du pulvérisateur

Après chaque utilisation:

1. Tamponnez la pointe et l'intérieur du capuchon avec un chiffon sec et propre. Évitez les infiltrations d'eau.

2. N'essayez pas de dégager le trou de la pointe avec une épingle ou un autre objet pointu..

3. La bouteille doit toujours être fermée et maintenue fermée. Le capuchon protège l'atomiseur de la poussière et du colmatage, scelle la bouteille, empêche d'appuyer accidentellement sur le bouton.

Si le pulvérisateur ne fonctionne pas:

1. Vérifiez le niveau du médicament restant dans le flacon à travers le voyant. S'il ne reste qu'une petite quantité de liquide, cela peut ne pas être suffisant pour faire fonctionner le pulvérisateur..

2. Vérifiez que la bouteille n'est pas endommagée.

3. Vérifiez si le trou de pointe est obstrué. N'essayez pas de dégager le trou de la pointe avec une épingle ou un autre objet pointu.

4. Essayez d'activer l'appareil en répétant la procédure de préparation du spray nasal avant utilisation..

Surdosage

Symptômes: Dans l'étude de la biodisponibilité du médicament par voie intranasale, des doses ont été utilisées 24 fois plus élevées que la dose recommandée pour les adultes pendant plus de 3 jours, alors qu'aucune réaction systémique indésirable n'a été observée..

Traitement: il est peu probable qu'un surdosage aigu nécessite un traitement autre qu'une surveillance médicale.

instructions spéciales

Le furoate de fluticasone est métabolisé lors du "premier passage" dans le foie avec la participation de l'isoenzyme CYP3A4. Par conséquent, chez les patients présentant une insuffisance hépatique sévère, la pharmacocinétique du furoate de fluticasone peut changer.

Influence sur la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des mécanismes

Compte tenu des propriétés pharmacologiques du furoate de fluticasone et d'autres corticostéroïdes topiques, aucun effet sur l'aptitude à conduire des véhicules ou sur d'autres mécanismes n'est attendu..

Application du médicament

Le furoate de fluticasone peut être utilisé pendant la grossesse et l'allaitement (allaitement) uniquement dans les cas où le bénéfice attendu du traitement pour la mère l'emporte sur le risque potentiel pour le fœtus ou le nourrisson..

Les données cliniques sur l'utilisation du furoate de fluticasone pendant la grossesse et l'allaitement (allaitement) sont insuffisantes.

On ne sait pas si le furoate de fluticasone est excrété dans le lait maternel humain..

Demande d'insuffisance rénale

Aucun ajustement posologique n'est nécessaire chez les patients présentant une insuffisance rénale.

Demande de violation de la fonction hépatique

Aucun ajustement posologique n'est nécessaire chez les patients présentant une insuffisance hépatique légère à modérée. Il n'y a pas de données sur l'utilisation chez les patients présentant une insuffisance hépatique sévère.

Interactions médicamenteuses

Le furoate de fluticasone est rapidement métabolisé dans le foie avec la participation de l'isoenzyme CYP3A4. Dans une étude sur l'interaction médicamenteuse entre le furoate de fluticasone et le kétoconazole, inhibiteur du CYP3A4, il y a eu plus de cas de détermination de la concentration plasmatique de furoate de fluticasone, dont les valeurs étaient supérieures au seuil, dans le groupe de patients recevant du kétoconazole (6 patients sur 20) par rapport au placebo (1 patient sur 20). Cette petite augmentation n'a pas entraîné de différence statistiquement significative de la teneur en cortisol plasmatique sur 24 h entre les deux groupes..

Sur la base des données théoriques, aucune interaction médicamenteuse du furoate de fluticasone avec l'administration intranasale avec d'autres médicaments métabolisés avec la participation d'isoenzymes du système du cytochrome P450 n'est supposée. Par conséquent, aucune étude clinique visant à étudier l'interaction du furoate de fluticasone et d'autres médicaments n'a été menée..

Sur la base des données obtenues dans une étude avec un autre corticostéroïde, qui subit également un métabolisme médié par le CYP3A4, ainsi que sur la base de données de la littérature concernant d'autres corticostéroïdes soumis à un métabolisme médié par le CYP3A4, la co-administration d'Avamis avec le ritonavir n'est pas recommandée en raison du risque potentiel augmentation de l'exposition systémique au furoate de fluticasone.

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Avis sur AVAMIS

Evaluation des visiteurs sur l'échelle «prix / efficacité de l'application»:

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dans les pharmacies "volgofarm" acheté pour 447 roubles - pour moi c'est cher!

Pendant longtemps, du mucus s'accumulait périodiquement dans mon nasopharynx, c'était terriblement douloureux, c'était déjà impossible de parler. Se tournant vers le médecin, il m'a conseillé - Avamis dans un délai d'un mois. J'ai senti l'amélioration dès le lendemain. Par conséquent, je suis ravi du médicament. En ce qui concerne le prix - oui, un peu cher, mais quand vous voulez vivre sans douleur, vous êtes prêt à payer.

Je l'ai utilisé sur un enfant de 3 ans. Diagnostic de l'adénicide 1-2 cuillères à soupe. Lorsqu'il tombe malade, des spoli verts apparaissent immédiatement. Avamis enregistre uniquement. Le prix est normal - car l'effet est bon. La seule chose embarrassante est qu'elle est hormonale, et nous l'avons déjà vaporisée 2 fois pendant 10 jours en six mois. Je ne trouve la réponse nulle part - dans quelle mesure elle peut être appliquée. Puisque la morve verte a réapparu, peut-elle être réutilisée? Ni Isofra ni Polydex ne donnent un tel effet.

le médecin a prescrit un allergologue-immunologiste pour le traitement de la rhinite allergique (éosinaphiles dans le nez 12 à un taux de 2), l'enfant a 3,5 ans, le cours est de 45 jours, l'effet est de 100%, l'enfant a commencé à aller normalement à la maternelle, avant cela il n'est pas allé plus de 5 jours! Le médecin ORL a déclaré qu'il pouvait être utilisé jusqu'à 6 mois par an. Son prix est normal, étant donné que le spray suffit pour 2 mois (1 mois-240 roubles).

Tatyana, Avamis peut être utilisé en continu jusqu'à 6 mois sans surveillance médicale et jusqu'à 1 an avec surveillance. Mais je pense que vous n'aurez pas besoin d'une telle utilisation à long terme..

Bien fait de penser à quelque chose comme ça

Je souffre d'allergies saisonnières depuis plusieurs années maintenant. Quand l'été arrive, un cauchemar commence. Aucun moyen n'a aidé. Il était impossible de dormir la nuit. Seule la galazoline aidait à respirer, mais, comme vous le savez, rien de bon. Le médecin a prescrit Avamis + Cetrin. Je n’espérais pas qu’il serait utile. Mais après quatre jours (apparemment il y a eu un retrait du galazolin) j'ai commencé à respirer librement jour et nuit, les démangeaisons de mes yeux avaient disparu! Avamis est un remède miracle! Et se débarrasser d'un tel tourment 550 roubles n'est pas du tout dommage!

Le fils a 4 ans. Nous avons subi plusieurs audiogrammes. Chaque fois que le médecin diagnostiquait une tubo-otite, une perte auditive de 2 degrés. Le médecin ORL a prescrit Avamis, Sinupred, Zodak. Nous avons utilisé Avamis pendant 2 mois. L'enfant a commencé à prêter attention aux sons qu'il n'avait pas entendus auparavant. Mais après un autre nez qui coule, l'audition a encore baissé. Le médecin a de nouveau libéré Avamis pendant au moins 2 semaines.

Un enfant de 4 ans a une allergie, le nez est très irritant, Avamis a été prescrit, l'effet est bon, mais dès que le médicament a cessé de pénétrer dans le corps, les démangeaisons ont repris.

Mon mari est allergique à la poussière. Bloque le nez, gonflement des paupières et de l'oreille, perte auditive. Il y a aussi d'autres complications. 5 ans sont allés chez les médecins. En conséquence, ils l'ont exposé à la maladie de Menyer et se sont calmés. Mais les attaques et l'enflure ne disparaissent pas. En général, pendant 7 ans de tourment, nous avons trouvé un savoir adéquat. Il a prescrit Avamis et miraculeusement toutes les attaques ont cessé. Déjà 1,5 ans se sont écoulés. Mais pas de chance, je ne sais pas exactement combien de temps vous pouvez utiliser Avamis sans nuire à la santé.

J'autorise mon mari à l'utiliser pendant un mois avec une pause de 2-3 mois. Mais parfois, le médicament est nécessaire plus tôt. Dis-moi s'il te plaît.

Pendant plus de 17 ans, il a souffert de dépendance à la naphtyzine, il est arrivé au point que le gonflement de la muqueuse nasale est devenu tel que déjà la xyméline avec otrivin n'aidait pas beaucoup. Il est venu chez le médecin, m'a examiné - et m'a prescrit une opération: l'électrocoagulation (((Mais le médecin m'a aussi conseillé d'essayer AVAMIS. Pour être honnête, je ne croyais rien du tout, je me préparais à l'opération avec angoisse. Mais Avams l'a acheté et a commencé à souffler dans mon nez.) une semaine plus tard, j'ai remarqué que le gonflement devenait moins perceptible.Après deux semaines, j'ai été surpris de constater que j'utilise réellement mon pshikalki MOINS et RADIQUEMENT!, comme je n'utilise aucun de ces déchets. Je ne peux pas dire que le nez respire parfaitement, mais - RESPIRATION! Probablement beaucoup d'entre vous n'ont aucune idée de ce que c'est, après 17 ans d'enfer à la naphtyzine... Je suis très reconnaissant à ce médicament, et que Dieu bénisse la santé du médecin, qui me l'a recommandé! Je souhaite qu'au moins quelqu'un d'autre que moi, ce remède aide aussi dans la lutte pour la RESPIRATION LIBRE!!

Ma fille a été diagnostiquée avec des végétations adénoïdes de grade 1-2, en plus nous avons une allergie. en deux mois, nous sommes allés au jardin pendant 10 jours seulement, le médecin ORL nous a conseillé d'utiliser le système avec Avamis. Nous l'utilisons depuis près d'un mois et pendant ce temps, nous n'avons jamais manqué le jardin. Bien qu'il y ait eu des moments qui sont revenus du jardin avec de la morve verte. le bec a été lavé avec de l'eau minérale pour nettoyer le bec, saupoudré d'AVAMIS et la nuit nous dormons paisiblement comme des souris. on ne ronfle même pas et le matin avec le nez propre on va au jardin. Ni Polydex ni Ichofra n'ont aidé auparavant.

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Assurez-vous de lire les instructions fournies avec le médicament.

26 février. L'Institut d'allergologie et d'immunologie clinique, en collaboration avec le ministère de la Santé, mène le programme "Saint-Pétersbourg sans allergie". Dans le cadre duquel le médicament Gistanol Neo est disponible pour seulement 149 roubles, à tous les habitants de la ville et de la région!