Quels antibiotiques prendre pour l'inflammation des ganglions lymphatiques

La lymphadénite est appelée processus aigu ou chronique localisé dans les ganglions lymphatiques.

Comme pour toute maladie grave, le plus grand défi est le diagnostic différentiel. Pour déterminer le type d'inflammation, un examen manuel, des tests de laboratoire et des études histologiques sont utilisés. Le pronostic concernant l'efficacité du traitement dépend de l'état de santé physique, de la présence de maladies chroniques, ainsi que de la nature de la pathologie.

Caractéristiques de la maladie

La lymphadénite est une pathologie très courante, au cours de laquelle une inflammation se développe dans les ganglions lymphatiques. Pour comprendre l'étiologie même de la maladie, il est nécessaire de comprendre plus en détail les processus physiologiques qui se produisent dans le corps humain. Les ganglions lymphatiques représentent une sorte de barrière qui empêche la propagation de la microflore pathogène du foyer le plus proche du processus inflammatoire dans tout le système. Cependant, il y a des moments où le ganglion lymphatique lui-même devient une source d'infection en cas de suppuration. En conséquence, les patients nécessitent souvent une hospitalisation et éventuellement une intervention chirurgicale..

Il est assez difficile d'obtenir des statistiques sur la prévalence de la pathologie. Le fait est que la maladie devient souvent une complication d'autres pathologies, par exemple, une amygdalite ou des plaies purulentes, et son évolution n'est pas très difficile. Dans de telles situations, la thérapie est dirigée vers la maladie sous-jacente et la lymphadénite disparaît sans traitement spécifique. Et par conséquent, les patients présentant un degré très grave de pathologie, qui nécessite déjà une intervention médicale et souvent chirurgicale sérieuse, se tournent vers un spécialiste..

Causes de la pathologie

Comme déjà mentionné, dans la très grande majorité des cas, l'inflammation survient comme une complication après un processus infectieux déjà transféré. Cela est dû à des raisons physiologiques, lorsque les agents pathogènes sont transportés par le flux lymphatique vers le ganglion lymphatique le plus proche. Si le corps fonctionne correctement et que la thérapie appropriée est effectuée, les bactéries y pénètrent déjà dans un état affaibli ou tué, ou elles y meurent directement. Dans ce cas, l'inflammation ne se développe pas davantage. Cependant, si le processus n'est pas arrêté et que l'agent pathogène est très actif, l'inflammation se développe déjà dans le nœud lui-même. Dans une telle situation, la lymphadénite est secondaire..

Cependant, il existe des cas où la pathologie est primaire. Cela peut se produire à la suite d'une blessure à la région des ganglions lymphatiques, au cours de laquelle la souche pénètre à travers le site de la blessure. Il convient de noter que de telles pathologies sont très rares et se produisent dans le contexte d'une défense immunitaire réduite..

Dans la plupart des cas, la cause de la lymphadénite non spécifique est une infection staphylococcique et streptococcique. L'entrée dans les ganglions se produit avec l'écoulement du sang ou de la lymphe. Les foyers les plus courants d'inflammation primaire comprennent: anthrax, furoncles, plaies infectées, thrombophlébite, ostéomyélite et autres.

Un type spécifique de pathologie est causé par un type spécial d'agents pathogènes qui provoquent l'apparition de maladies spécifiques, par exemple la gonorrhée, la syphilis, la tuberculose, la peste, l'anthrax et autres. Dans de telles situations, la localisation du processus inflammatoire se produit dans le nœud le plus proche du site d'infection. Donc, avec une maladie sexuellement transmissible, ce sont les ganglions inguinaux qui vont réagir en premier.

Image clinique

Selon le type de pathologie bactérienne, les symptômes cliniques seront différents. Cependant, il existe des manifestations générales de lymphadénite, caractéristiques de tout type de processus inflammatoire..

• le ganglion lymphatique augmente de taille;
• une rougeur de la peau sur le ganglion lymphatique apparaît;
• à la palpation, l'endroit révèle une douleur assez forte;
• la température locale augmente au site de l'inflammation.

Dans une large mesure, les symptômes cliniques dépendent de l'emplacement du nœud enflammé. Ainsi, la défaite des ganglions lymphatiques abdominaux peut provoquer une tension importante des muscles abdominaux, jusqu'aux symptômes de la péritonite.

La lymphadénite cervicale provoque des difficultés à avaler et la lymphadénite inguinale provoque des problèmes de miction. L'inflammation du ganglion lymphatique dans le sternum est très similaire dans les symptômes aux pathologies cardiaques, car elle peut provoquer un syndrome douloureux assez prononcé.

Les symptômes non spécifiques courants comprennent:

• une augmentation de la température corporelle à des valeurs fébriles (jusqu'à 38 degrés Celsius);
• détérioration due à une intoxication (fatigue, étourdissements);
• l'apparition de troubles dyspeptiques.

Pour déterminer le type d'agent pathogène du processus inflammatoire, il ne suffit pas de procéder uniquement à un examen, il est nécessaire de passer des tests cliniques. Cela est dû au fait que la défaite peut être non seulement bactérienne, mais aussi d'origine virale. À cette fin, un test sanguin général est prescrit. La présence d'un processus bactérien est indiquée par une augmentation du taux de leucocytes et de neutrophiles, ainsi qu'une augmentation de la vitesse de sédimentation des érythrocytes.

En théorie, avant de prescrire une antibiothérapie, il est nécessaire de pratiquer une ponction et de vérifier le type spécifique d'agent pathogène et sa sensibilité aux antibiotiques. Cependant, l'inoculation bactérienne prend environ une semaine et peut ne pas être le moment. Par conséquent, l'analyse est généralement effectuée immédiatement avant le début du traitement, au cours duquel commence la prise d'antibiotiques à large spectre..

Antibiotiques pour l'inflammation des ganglions lymphatiques

Pour comprendre quels antibiotiques doivent être utilisés pour une pathologie particulière, il est nécessaire de prêter attention à certains facteurs. Il existe des preuves cliniques que dans la plupart des cas, la lymphadénite non spécifique est causée par des microorganismes streptococciques et staphylococciques. C'est pourquoi il est d'usage de prescrire les agents antimicrobiens les plus efficaces contre eux..

En outre, il est nécessaire de prendre en compte la gravité de l'évolution de la maladie, l'âge du patient et la présence de pathologies concomitantes. Malgré le fait que la lymphadénite présente un tableau clinique très vivant, ses caractéristiques varient légèrement d'un patient à l'autre. Les personnes âgées, les jeunes enfants et les patients atteints de maladies chroniques décompensées sont très sujets à la formation de septicémie, qui peut très bien être mortelle. Par conséquent, dans de telles situations, un médicament plus puissant est souvent prescrit, ou une combinaison de ceux-ci.

Un trait caractéristique de chaque type d'antibiotique est le lieu de leur accumulation. En raison des particularités de la maladie, il est préférable d'utiliser un agent avec une concentration dans le système lymphatique humain. Pour le meilleur effet, il est également recommandé de prendre en compte les antécédents du patient et les antécédents de prise de médicaments. Si il y a quelques mois, le patient a déjà suivi un traitement antimicrobien, il est nécessaire de sélectionner un remède dans un autre groupe..

La tactique moderne de traitement de la pathologie implique la séparation des médicaments en première et deuxième lignes. Au départ, des agents plus sûrs avec un large spectre d'action sont prescrits. Cependant, s'ils sont inefficaces ou provoquent une réaction allergique, vous devez passer aux médicaments de deuxième intention..

Pour la lymphadénite, utilisez:

• les pénicillines;
• les céphalosporines;
• les macrolides;
• les fluoroquinolones;
• les lincosamides;
• les aminosides.

Pénicillines

Cette classe d'agents antimicrobiens a été trouvée plus tôt que d'autres et a été largement utilisée dans la pratique médicale pendant de nombreuses décennies. Ils ont un très large spectre d'action bactéricide. Cependant, en raison d'une utilisation à long terme, de nombreux agents pathogènes ont développé une résistance à ces médicaments..

Par conséquent, ils ont commencé à produire des pénicillines protégées avec une composition combinée. Donc Augmentin contient de l'amoxicilline, qui a un effet antimicrobien, et de l'acide clavulanique, qui bloque l'action de la pénicillinidase. Dans ce cas, l'efficacité du produit augmente considérablement..

Céphalosporines

Le traitement de la lymphadénite bactérienne commence le plus souvent avec les fonds de ce groupe. Ce sont des médicaments bêta-lactamines avec un effet bactéricide prononcé et une faible toxicité. C'est ce qui leur permet d'être prescrits à tout âge. La plupart des céphalosporines sont administrées sous forme d'injections, ce qui suggère leur utilisation en hôpital ou semi-hospitalier.

Sur les cinq générations existantes de ce type d'agents antimicrobiens, dans le traitement de l'inflammation des ganglions lymphatiques, la troisième est utilisée dans la première ligne et dans la seconde - la quatrième. Si nous parlons des noms commerciaux des fonds, les plus populaires sont: Ceftriaxone, Cefixime, Cefepim et autres.

Macrolides

Si un patient présente une hypersensibilité au groupe bêta-lyctam d'agents antimicrobiens, le traitement est principalement effectué avec des macrolides. Ce type d'antibiotiques inhibe le processus de synthèse des protéines par les cellules de l'agent pathogène, ce qui entraîne leur mort. Parmi tous les agents antibactériens, ce sont les moins toxiques..

Les macrolides sont très efficaces en raison de leur capacité à s'accumuler dans le liquide lymphatique, ce qui leur permet d'agir rapidement sur la lésion elle-même. Habituellement, ils sont prescrits pour un degré non compliqué de la maladie, lorsqu'il n'y a pas encore de complications graves. Les médicaments les plus populaires du groupe sont l'azithromycine et la clarithromycine..

Le plus souvent, les macrolides sont bien tolérés par les patients. Cependant, certains effets indésirables peuvent survenir sous la forme d'arythmies, d'une augmentation des enzymes hépatiques dans le test sanguin, ainsi que de symptômes dyspeptiques..

Fluoroquinolones

Un groupe d'agents antimicrobiens à très large spectre d'action contre un grand nombre de bactéries Gram-positives et Gram-négatives, des streptocoques résistants aux antibiotiques et certains types d'anaérobies. Pour cette raison, ils peuvent être utilisés efficacement pour tout type de lésion bactérienne des voies respiratoires supérieures et du système génito-urinaire..

Les fluoroquinolones interfèrent avec le processus de réplication de l'ADN, ce qui empêche la reproduction correcte de la chaîne chromosomique de la bactérie. Ceci explique l'effet bactériostatique (la croissance des bactéries s'arrête) et l'effet bactéricide (les cellules du pathogène meurent). Les principaux représentants de ce groupe sont la ciprofloxacine, l'ofloxacine et l'énoxacine..

Lincosamides

Les agents antibactériens les plus facilement disponibles sont les lincosamides. Il s'agit notamment de la clindamycine et de la lincomycine, mais cette dernière ne peut pas être utilisée au cours du traitement des lésions bactériennes des organes ORL. Les Lincosamides ont un effet bactériostatique et sont efficaces contre les staphylocoques, les streptocoques, les mycoplasmes et les corynébactéries. Cependant, peut présenter une résistance croisée aux macrolides.

Il faut noter un certain degré d'efficacité par rapport aux plus simples, car ils peuvent être utilisés dans le traitement de la toxoplasmose et du paludisme. Les effets secondaires fréquents comprennent la colite pseudomembraneuse..

Les aminosides

Cette classe d'antibiotiques perturbe la synthèse des protéines pathogènes en se liant aux ribosomes bactériens. Ils commencent la synthèse d'acides aminés défectueux, ce qui entraîne la mort des bactéries. Par conséquent, nous pouvons parler d'action bactéricide. Les représentants des aminosides sont: la streptomycine, la néomycine, la gentamicine et la spectinomycine.

Il est important de noter que ce groupe a un index thérapeutique étroit. De plus, ils ont une néphrotoxicité et une ototoxicité élevées. À cet égard, ils sont utilisés à un dosage strictement limité..

Règles de prise de médicaments antibactériens

Les antibiotiques appartiennent à un certain nombre de médicaments dont l'utilisation est strictement interdite sans la nomination d'un médecin, car elle peut entraîner le développement d'effets secondaires graves. De plus, le choix d'un agent antibactérien dépend de l'agent pathogène, le patient ne peut donc pas le choisir lui-même..

Des médicaments antimicrobiens sont prescrits pour la lymphadénite dans un cours. La durée minimale du traitement est de cinq jours, le maximum est de quatre semaines. Il est interdit d'annuler le remède avant de terminer le cours complet, car cela peut entraîner une aggravation de l'état et le développement d'une septicémie.

Il est conseillé de prendre l'antibiotique en même temps pour maintenir des intervalles égaux entre les doses. Si, pour une raison quelconque, le temps a été manqué, la pilule doit être prise dès que possible et le traitement doit être poursuivi comme d'habitude. Vous ne pouvez boire le médicament qu'avec de l'eau propre, tout autre liquide peut affecter l'absorption de la substance active.

Quels antibiotiques peuvent être utilisés pendant la grossesse?

La période d'attente pour la naissance d'un enfant est très importante dans la vie de chaque mère, et la tâche principale du thérapeute dans la prescription d'un traitement est la sécurité du fœtus et de la femme. Par conséquent, il est nécessaire de comprendre clairement ce qui est prescrit pour l'inflammation des ganglions lymphatiques pendant la grossesse et l'allaitement..

Dans la plupart des cas, les pénicillines sont prises pour un traitement antimicrobien. Ils peuvent être utilisés à n'importe quelle période de gestation, y compris au cours du premier trimestre. Cependant, il doit y avoir des indications clairement définies pour le rendez-vous..

Pour les infections des voies respiratoires, du système urinaire et des organes ORL, dans la plupart des cas, des antibiotiques bêta-lactamines et des céphalosporines sont utilisés. Dans certains cas, l'utilisation de l'érythromycine est autorisée.

Quels antibiotiques sont prescrits aux enfants?

La lymphadénite chez les enfants se développe dans l'enfance dans la plupart des cas à la suite d'une infection des voies respiratoires, et elles, à leur tour, sont accompagnées de virus respiratoires. L'utilisation incontrôlée d'agents antimicrobiens pour les infections respiratoires chez les enfants conduit souvent au développement d'une résistance aux antibiotiques.

Des symptômes dyspeptiques peuvent se développer chez les enfants en raison d'une mauvaise utilisation des antibiotiques. Dans les cas graves, cela peut entraîner une insuffisance hépatique aiguë, une entérocolite ou un érythème polymorphe..

La nomination d'antibiotiques est nécessaire pour:

• pneumonie bactérienne;
• méningite;
• infections du système génito-urinaire;
• amygdalite purulente.

Dans l'enfance, l'utilisation de céfuroxime et d'amoxicilline est autorisée. Le premier est utilisé pour tuer le streptocoque, le pneumocoque et le staphylocoque, qui provoquent souvent une inflammation de la gorge et de la bouche. La seconde appartient à la classe des pénicillines et est largement utilisée dans le traitement de l'amygdalite, de l'infection des oreilles, de la gorge et du nez, ainsi que de l'inflammation du tissu osseux et de la circulation sanguine..

Contre-indications

Les antibiotiques sont inefficaces dans le traitement des virus, ils ne sont donc pas recommandés lorsque:

• rhumes d'étiologie virale;
• grippe;
• le rotavirus;
• rougeole.

Comment boire de l'azithromycine avec une lymphadénite?

L'azithromycine est l'un des médicaments les plus couramment prescrits pour l'inflammation des ganglions lymphatiques. C'est un médicament antibactérien synthétique avec un large spectre d'action. Vous devez savoir pourquoi l'azithromycine est prescrite pour la lymphadénite et comment prendre ce médicament correctement.

1. Azithromycine et son action

1. Effets secondaires et contre-indications

1. Règles de prise du médicament et son dosage

Azithromycine et son action

L'azithromycine est un médicament antibactérien qui appartient au groupe des macrolides et appartient au sous-groupe des azalides. Il possède l'un des spectres d'exposition les plus larges.

Ses avantages incluent la capacité de s'accumuler dans les tissus lymphatiques, ce qui augmente considérablement l'efficacité du médicament.

En outre, les macrolides sont considérés comme le groupe d'antibiotiques le moins toxique, qui non seulement combattent efficacement les microbes et les bactéries, aident à soulager l'inflammation, mais ont également un effet positif sur les défenses immunitaires de l'organisme..

Effets secondaires et contre-indications

Dans de rares cas, la prise d'azithromycine peut provoquer certains effets secondaires, notamment:

• problèmes de digestion et gastro-intestinaux (diarrhée, nausées et vomissements, flatulences);
• jaunisse cholestatique ou cholestase hépatique;
• changements de goût;
• palpitations cardiaques et douleurs thoraciques;
• étourdissements, troubles du sommeil, névrose;
• jade et quelques autres.

Les enfants peuvent également présenter une candidose de la muqueuse buccale, de la constipation, etc..

En outre, l'azithromycine, avec inflammation des ganglions lymphatiques du cou ou lymphadénite d'une autre localisation, peut provoquer des réactions allergiques sous forme d'éruption cutanée, de démangeaisons, d'urticaire, de conjonctivite et d'œdème de Quincke..

Les contre-indications à l'utilisation du médicament, selon les instructions, sont:

• insuffisance hépatique et / ou rénale;
• lactation;
• âge jusqu'à 12 ans;
• intolérance individuelle.

Avec une extrême prudence, il est recommandé de prendre le médicament pour les femmes enceintes et celles qui souffrent d'arythmie.

Règles de prise du médicament et son dosage

Vous devez savoir comment et combien boire de l'azithromycine avec une lymphadénite. Il est important de noter ici qu'une posologie spécifique d'un antibiotique doit être prescrite par un médecin, en tenant compte de l'état et des caractéristiques individuelles du patient..

Le plus souvent, le médicament est prescrit 500 mg 1 fois par jour pendant les trois premiers jours, puis 250 mg par jour. Le cours général du traitement ne dépasse pas 5 jours (dans de rares cas, il peut être prolongé jusqu'à 7 jours).

Dans le même temps, pour augmenter l'efficacité du médicament, les experts conseillent de respecter un certain nombre de règles simples:

• Ne modifiez pas vous-même la posologie et n'arrêtez pas de prendre le médicament même si l'état de santé s'améliore;
• Il est nécessaire de boire des comprimés uniquement avec de l'eau plate (les boissons gazeuses, ainsi que le thé, le lait et d'autres liquides ne peuvent pas être utilisés!);
• Pendant la période de traitement avec l'azithromycine, des probiotiques doivent être pris.

Important! Il est nécessaire de prendre le médicament en même temps, soit une heure avant les repas, soit deux heures après les repas.

Sources:

Vidal: https://www.vidal.ru/drugs/azithromycin__24064
GRLS: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=464b69bc-52b8-420f-a2fd-5160efbe8523&t=

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