Le tympan rétracté: ce qui cause la pathologie et les méthodes de traitement

Un tympan rétracté est une pathologie qui survient souvent dans le contexte de maladies de l'oreille. La condition provoque une perte auditive et d'autres symptômes désagréables, il est donc important de déterminer la cause et de commencer le traitement le plus tôt possible. Considérez à quoi ressemble la thérapie et si des complications sont possibles.

Symptômes

La rétraction de la membrane est souvent difficile à ne pas remarquer, car la pathologie provoque une gêne et se manifeste par un certain nombre de symptômes:

• sensations douloureuses;
• le bruit et l'écho de votre voix;
• congestion;
• douleur en avalant;

• sensation de plénitude à l'intérieur de l'organe;
• déficience auditive.

Le manque de traitement approprié entraîne une perte auditive au fil du temps, il est donc important de commencer le traitement le plus tôt possible.

Le plus souvent, les symptômes énumérés sont observés chez les enfants, car ils sont plus sensibles aux maladies de l'organe auditif en raison de la particularité de sa structure dans l'enfance..

Raisons de la rétraction de la membrane

Si le tympan est rétracté, la pression dans sa cavité a diminué et l'air a été absorbé. Cette condition est possible pour plusieurs raisons:

1. Eustachite. La maladie est également appelée tubo-otite. L'une des fonctions du tube auditif est la ventilation, l'inflammation provoque une violation de la ventilation normale, le gonflement rétrécit la lumière du service ou la bloque complètement. À cet égard, un changement de pression se produit et la membrane est aspirée dans la cavité. Les maladies ORL peuvent conduire à cette pathologie: amygdalite, sinusite, rhinite et même écoulement nasal commun..
2. Otite moyenne. La présence d'une inflammation dans la cavité tympanique est une autre raison de rétraction, si la maladie s'accompagne d'un gonflement et d'une accumulation de sécrétions à l'entrée du tube. En plus de la rétraction, le patient présente d'autres symptômes désagréables, notamment une perforation - rupture de la membrane.
3. Barotraumatisme. Les changements de pression externe affectent directement la membrane, comme pendant la plongée, le décollage ou l'atterrissage et la plongée. En raison de changements soudains, la pression diminue et la membrane est aspirée vers l'intérieur. Dans de rares cas, même une rupture de la membrane est possible..
4. Autres raisons. Les allergies, les néoplasmes, les pathologies pharyngées et la courbure de la cloison nasale peuvent également provoquer une rétraction de la membrane tympanique.

Diagnostic de l'état de l'organe

Seul un oto-rhino-laryngologiste peut déterminer avec précision la présence d'un problème. Lors du diagnostic, une anamnèse est prélevée sur le patient et, sans faute, un examen à l'otoscope. L'examen aidera à identifier les signes supplémentaires qui indiquent une violation:

• décoloration ou trouble de la membrane;
• protrusion du processus du marteau;
• amincissement des tissus;
• la présence de perforation;
• changement dans le réflexe lumineux ou son absence du tout;
• différents types de décharge.

Si nécessaire, des études supplémentaires peuvent être attribuées:

1. Audiométrie et diapasons pour détecter la perte auditive à certaines fréquences.
2. Mesure d'impédance, qui détermine la conformité de la membrane et la présence d'accumulation de liquide de toute nature derrière elle.
3. Procédure de soufflage selon Politzer, à l'aide de laquelle il sera possible de déterminer la violation de la perméabilité de la trompe d'Eustache.
4. Analyse des frottis pour déterminer une éventuelle infection.

Comment se déroule le traitement

Il est impératif de choisir la bonne méthode de traitement, ce qui n'est possible qu'après avoir déterminé la cause et contacté un spécialiste. Il existe plusieurs méthodes.

Médicament

Si la cause de la rétraction est le processus inflammatoire à l'intérieur de l'organe auditif, qui a provoqué une détérioration de la perméabilité du canal, un traitement médicamenteux sera nécessaire.

Pour éliminer l'inflammation et soulager les poches, les gouttes nasales vasoconstricteurs aideront, elles aident à éliminer le gonflement du nasopharynx et à ouvrir le tube auditif, ce qui, par conséquent, réduira la pression dans le conduit auditif. Convient pour cela: Naphthyzine, Rinonorm, Xylométazoline.

Lorsqu'un patient développe un processus purulent, des antibiotiques locaux ou systémiques sont prescrits. Pour l'instillation dans l'oreille, le médecin peut prescrire: Normax, Otofa, Tsipromed et pour l'administration orale: Amoxicilline, Ampicilline, Azithromycine. Dans certains cas, des médicaments antibactériens sous forme d'injections sont indiqués, par exemple, la céfazoline ou la nétilmicine.

Les antibiotiques sont prescrits exclusivement par le médecin traitant, l'automédication dans ce cas ne peut qu'aggraver la situation et entraîner le développement d'effets secondaires.

Dans le cas où la pathologie est causée par une allergie, les antihistaminiques aideront à améliorer la condition: Claritin, Suprastin, Loratadin, Cetrin et autres.

En plus des médicaments, une thérapie vitaminique est également recommandée. Pour renforcer le système immunitaire et une récupération rapide, il vaut la peine de choisir un complexe de vitamines et de minéraux, ainsi que d'ajuster le régime alimentaire en ajoutant des substances utiles.

Remèdes populaires

En plus des méthodes traditionnelles, vous pouvez utiliser des remèdes populaires pour soulager les poches. Cependant, ils ne doivent être utilisés qu'avec l'autorisation du médecin traitant. Parmi les recettes les plus utilisées figurent:

1. Oignons au four. Dans ce cas, du jus d'oignon est utilisé. Pour ce faire, prenez un gros oignon, coupez le dessus et placez quelques graines de carvi à l'intérieur du légume. Après cela, vous devez envelopper l'oignon dans du papier d'aluminium et le placer au four pendant 30 minutes. Après une demi-heure, le légume est haché et pressé. Le produit résultant est versé dans l'oreille 3-4 gouttes trois fois par jour à l'aide d'une pipette.
2. Teinture de mélisse. Pour préparer le médicament, la mélisse insiste sur la vodka pendant au moins une semaine. Après cela, la teinture est filtrée et goutte à goutte dans l'oreille..

Il est important que les recettes maison puissent gravement nuire, surtout si le patient a une membrane rompue. Avant d'utiliser ces fonds, assurez-vous de consulter un oto-rhino-laryngologiste.

Physiothérapie

Dans certaines situations, la physiothérapie est prescrite, avec son aide, il sera possible d'égaliser la pression et d'améliorer la fonction de ventilation de la trompe d'Eustache, éliminant ainsi la rétraction de la membrane. Pour cela, les méthodes suivantes sont utilisées:

1. Valsalva. Égalisation de pression auto-nivelante. Pour ce faire, vous devez bien pincer votre nez et expirer l'air très soigneusement. Dans le même temps, la pression dans l'oreille interne augmente et devient égale à l'environnement. Il est important d'expirer lentement et de ne pas rester dans cet état plus de 5 secondes. S'il n'y a pas de résultat, contactez un spécialiste.
2. Politzer. Souffler à travers Politzer implique l'utilisation d'un ballon spécial avec un tube, qui est inséré dans la narine, tout en appuyant dessus avec l'aile du nez. Le médecin demande au patient de prononcer quelques syllabes de mots, au moment de prononcer le son de la voyelle, le ballon est comprimé, ce qui entraîne un flux d'air dans le tube auditif. Dans certains cas, au lieu de prononcer les mots, la procédure est effectuée en avalant de l'eau.

Il est interdit de souffler sur Politzer au stade aigu de la maladie, car il existe un risque d'infection de la gorge à l'oreille moyenne.

En plus du soufflage, d'autres types de physiothérapie sont prescrits:

• UHF;
• OVNI;
• thérapie au laser.

En combinaison avec la physiothérapie, le médecin peut recommander un pneumomassage à domicile, réalisé de plusieurs manières:

• appuyez fermement sur vos oreilles avec vos mains et appuyez légèrement sur les voies nasales;
• En prenant une profonde inspiration, placez soigneusement les index dans les oreilles, bougez-les et étirez-les fortement;
• prenez une forte respiration et pincez votre nez et votre bouche, après quoi vous devez expirer par le nez et avaler de l'air.

Intervention chirurgicale

Dans les cas graves ou en l'absence de résultat positif du traitement prescrit, une opération sera nécessaire pour la rétraction. Pour se débarrasser de la pathologie, la technique de paracentèse est utilisée, pendant la procédure, le médecin fait une incision de la membrane.

En cas de déformation ou de perforation, une myringoplastie peut être réalisée, ce qui vous permet de restaurer les zones endommagées de la membrane à l'aide d'un lambeau fait de votre propre tissu.

Complications possibles

Sans une thérapie appropriée, l'état du patient s'aggravera, ce qui entraînera des conséquences négatives. Ignorer la pathologie et la rétraction prolongée de la membrane à l'intérieur entraînera une gêne et le développement d'une perte auditive. Cela est dû à une diminution de la sensibilité de l'organe auditif.

De plus, une violation de la structure de la membrane est possible: elle deviendra progressivement plus mince, en conséquence, la perméabilité du son s'aggravera. Dans le cas d'un processus inflammatoire, la probabilité de perforation augmente, en particulier chez les enfants, car leur courbure membranaire est beaucoup plus fréquente.

La rétraction de la membrane tympanique nécessite un traitement obligatoire, car il existe un risque de développer une déficience auditive persistante sans possibilité de guérison complète.

Prévoir

Si vous contactez l'ORL en temps opportun, déterminez correctement la cause de la rétraction et commencez à être traité dès que possible - le pronostic est positif.

De plus, en suivant les recommandations d'un spécialiste, vous pouvez oublier la pathologie dans un temps assez court. Si le traitement sélectionné ne vous aide pas, vous devrez effectuer une opération, mais c'est déjà une mesure extrême et il est souvent possible de faire face à une rétraction sans elle..

La prévention

Afin de ne pas faire face au problème de rétraction de la membrane, il est préférable de prendre en compte au préalable les mesures préventives:

• garder les oreilles au chaud pendant la saison froide;
• bien manger, y compris les nutriments dans l'alimentation;
• éviter l'hypothermie;
• consulter un médecin en temps opportun et compléter le traitement des maladies des organes ORL.

En fin de compte: est-il possible de se débarrasser de l'implication

La rétraction de la membrane peut être causée par un certain nombre de raisons, y compris à la fois des maladies et un barotraumatisme ou diverses pathologies du système ORL.

La condition elle-même provoque un inconfort, il est donc difficile de l'ignorer. Si vous pensez avoir une pathologie, vous devriez consulter un médecin afin de déterminer avec précision la cause et choisir le type de traitement le plus approprié..

Suivant les recommandations d'un spécialiste, le patient, dans la plupart des cas, s'attend à un rétablissement rapide. La chirurgie est rarement nécessaire si d'autres méthodes n'ont pas fonctionné. Parmi les complications, le développement d'une perte auditive est possible, mais cela peut être évité si vous n'hésitez pas avec le traitement.

La membrane tympanique est rétractée

Le tympan est une fine plaque (0,1 mm) de tissu conjonctif qui sépare l'oreille moyenne et externe. Si le tympan est rétracté, les causes doivent être recherchées dans les processus inflammatoires de la trompe auditive (Eustache), qui relie la cavité tympanique et le nasopharynx. Les enfants et les adultes sont sensibles à cette maladie..

Le contenu de l'article

Causes d'occurrence

La trompe d'Eustache est un canal qui équilibre la pression à l'intérieur de l'oreille avec la pression atmosphérique, ce qui est une condition préalable au fonctionnement normal de l'aide auditive. Étant donné que la largeur du passage n'est que de 2 mm, tout processus inflammatoire de ses parois bloque le passage, perturbe la fonction de drainage et déclenche une inflammation catarrhale. Cette maladie est appelée eustachite ou tubo-otite et peut être aiguë et chronique..

La principale cause de la tubo-otite aiguë est la propagation de l'infection des voies respiratoires supérieures et du nasopharynx dans les muqueuses de la sonde auditive dans de telles maladies:

• angine;
• grippe;
• ARVI;
• pharyngite ou rhinite;
• coqueluche;
• rougeole;
• scarlatine;
• Mononucléose infectieuse.

Les agents responsables de la maladie sont les staphylocoques, les streptocoques et les virus, ainsi que les pneumocoques chez les enfants.

Moins fréquemment, elle est causée par une infection fongique, une allergie (rhume des foins, rhinite allergique) et une microflore spécifique (syphilis, tuberculose).

Le développement de l'eustachite chronique est dû à la présence de processus inflammatoires du nasopharynx, qui sont permanents:

• sinusite chronique et rhinite;
• amygdalite;
• végétations adénoïdes.

Le passage de l'air compliqué dû à la courbure de la cloison nasale ou des néoplasmes bénins dans le pharynx et la cavité nasale (polypes, végétations adénoïdes, cicatrices, tumeurs) contribue également à l'apparition de la maladie.

Développement et principaux symptômes

En raison d'une violation de la perméabilité de la trompe d'Eustache (partielle ou complète), il y a une violation ou un arrêt de sa ventilation. Le tympan rétracté indique que l'air restant dans la cavité interne a déjà été absorbé et que la pression y est réduite. Cela conduit au fait qu'un transsudat contenant de la fibrine et des protéines (jaunâtres ou verdâtres) est aspiré dans la cavité. Il complique le mouvement des osselets et de la membrane et entraîne une diminution de l'audition jusqu'à un tiers de la norme. Plus tard, les neutrophiles et les lymphocytes peuvent pénétrer dans la cavité, ce qui peut provoquer une inflammation.

De tels processus deviennent des conditions préalables à la forme catarrhale de l'otite moyenne avec le risque de devenir purulent, en particulier chez les personnes à immunité réduite. Cela se traduit par l'apparition d'adhérences (otite moyenne adhésive), une forte détérioration de l'audition et la nécessité d'une opération complexe ou d'une aide auditive.

Les principaux symptômes de la tubo-otite peuvent être bilatéraux ou se manifester dans une oreille:

• perte auditive;
• lourdeur dans la tête;
• congestion de l'oreille;
• autophonie (écho de votre propre voix) et acouphènes;
• la transfusion de liquide est souvent ressentie;
• dépôts de calcaire et de sel;
• amincissement du linteau.

Les changements de pression d'air à l'intérieur de la cavité entraînent des sensations douloureuses, une sensation de pression et de distension dans l'oreille. Le patient n'a pas d'autres sensations négatives et fièvre. Parfois, bâiller ou avaler de la salive améliore l'audition pendant un certain temps.

La raison en est une augmentation de la lumière du tube avec la contraction des muscles correspondants..

La forme aiguë de la maladie peut se transformer en une forme chronique, dont les caractéristiques sont des périodes d'exacerbation et de rémission. Dans le même temps, le diamètre du tuyau diminue régulièrement, ce qui entraîne le collage de ses parois et la présence de symptômes constants d'eustachite..

Diagnostique

Le diagnostic est établi sur la base des antécédents médicaux et des examens complémentaires, notamment:

• otoscopie et microotoscopie (inspection visuelle à l'aide de systèmes spéciaux);
• audiométrie (détermination du niveau de perte auditive à certaines fréquences);
• mesure de l'impédance acoustique (identification de la compliance du cavalier pour déterminer la présence de liquide derrière lui);
• examen du diapason.

Avec l'otoscopie, on note un processus nettement distingué du marteau, ainsi qu'une membrane tympanique rétractée, dont les causes et le traitement sont déterminés par des méthodes objectives et subjectives.

• Échantillon de gorge vide. Le patient prend une forte inspiration.
• Le test de Toynbee. La même chose, mais avec les narines pincées.
• Test de Valsalvi. Une profonde inspiration est prise, la bouche est fermée, le nez est pincé et une expiration est faite.

L'objectif de la méthode est de souffler dans la trompe d'Eustache et de mesurer le résultat obtenu par audiométrie et otoscopie. Si, après avoir soufflé, l'audition s'améliore et que la rétraction de la membrane s'affaiblit, la cause des problèmes est dans le conduit auditif.

De plus, un prélèvement de gorge est effectué pour identifier la microflore pathogène et déterminer les antibiotiques nécessaires pour la combattre..

Traitement de la maladie

Lors du traitement de l'eustachite, des mesures thérapeutiques complexes sont mises en œuvre, qui comprennent plusieurs domaines:

1. Élimination de la source principale de la maladie, qui a provoqué la violation de la perméabilité du tube auditif:
   • antibiothérapie;
   • amygdalectomie, élimination des végétations adénoïdes;
   • correction de la cloison nasale;
   • élimination des tumeurs;
   • restauration de la respiration nasale complète.
2. Élimination des poches, de l'inflammation ou de la réaction allergique:
   • médicaments vasoconstricteurs dans le nez (vibrocil, sanorin, nasol, nasivin);
   • antihistaminiques oraux (desloratadine, suprastine, claritine).
3. Restauration auditive et prévention du développement de la perte auditive:
   • l'introduction d'une solution d'épinéphrine ou d'hydrocortisone à l'aide d'un cathéter dans la cavité tympanique;
   • massage pneumatique;
   • physiothérapie (UFO, UHF, thérapie au laser, stimulation électrique musculaire).

Afin d'éviter d'introduire du mucus infecté du nasopharynx dans l'oreille, il n'est pas recommandé au patient de se moucher fortement. La décharge doit être supprimée sans stress..

Si une aide conservatrice n'a pas produit l'effet souhaité, une ponction de la membrane et un drainage de la cavité sont effectués. Dans les cas plus graves, un pontage est pratiqué. La cavité tympanique est lavée à travers le shunt.

Massage pneumatique dans le cadre de la thérapie

Le massage pneumatique est généralement utilisé au stade catarrhal de la maladie ou au stade de la guérison. Cela peut être fait dans un hôpital ou à domicile.

Dans les services d'oto-rhino-laryngologie, les éléments suivants sont utilisés:

• appareil "APMU-Compressor", qui appuie sur le cavalier à l'aide d'impulsions barométriques;
• Ballon Politzer (bulbe en caoutchouc avec un tube), où l'impact est effectué par pression d'air manuelle.

À la maison, en suivant les instructions du médecin ORL, les patients effectuent un pneumomassage manuel. Les techniques les plus courantes sont:

• Fermez bien les oreilles et appuyez légèrement sur les coquilles, créant une pression d'air. Effectuer 10 pressions 1 à 3 fois par jour.
• Après une expiration profonde, insérez les index dans les conduits auditifs, déplacez-les doucement, puis retirez-les brusquement.
• Après avoir pris une profonde inspiration, pincez vos narines et fermez la bouche. Essayez d'expirer par le nez avec un effort, puis avalez de l'air. C'est une option à la maison pour souffler le conduit auditif..

Tympan rétracté: causes de la maladie et remèdes

Le tympan est la membrane qui se trouve sur le bord de l'oreille externe et moyenne. Il remplit plusieurs fonctions - il sert de conducteur de vibrations sonores aux os auditifs, protège les parties de l'organe auditif qui se trouvent derrière lui de la pénétration de bactéries, de saleté et d'infection. De plus, la membrane tympanique fait partie du complexe de ventilation et de drainage des organes ORL et aide à égaliser la pression au sein du système..

À l'état normal, la membrane est légèrement étirée, mais un certain nombre de conditions pathologiques peuvent entraîner une modification de sa tension. Qu'est-ce qui cause l'inversion du tympan? Comment éliminer cette condition et remettre la membrane dans sa position précédente?

1. Caractéristiques de l'état pathologique
2. Symptômes d'une membrane tympanique rétractée
3. Causes de la pathologie
4. Diagnostique
5. Traitement

Caractéristiques de l'état pathologique

La rétraction de la membrane tympanique est une condition pathologique qui nécessite une élimination. Les raisons du changement de position de la membrane peuvent être différentes, mais le mécanisme déclenché des conséquences reste presque toujours inchangé..

La rétraction de la membrane tympanique indique une violation de la perméabilité de la trompe d'Eustache, en raison de laquelle il y a une basse pression à l'intérieur du système ORL. En raison de la condition survenue, le transsudat commence à être aspiré dans la cavité médiane, ce qui empêche le mouvement des osselets auditifs et conduit à une déficience auditive. La membrane tirée dans la cavité tympanique perd également sa mobilité fonctionnelle et devient incapable de transmettre correctement les vibrations sonores du conduit auditif aux stapes, marteau et incus.

Si la rétraction de la membrane tympanique n'est pas éliminée à temps, la cavité moyenne se remplira progressivement de transsudat, dans lequel les neutrophiles et les lymphocytes peuvent pénétrer et provoquer une otite moyenne catarrhale à l'intérieur de cette oreille.

De plus, un changement à long terme de la position de la membrane peut entraîner un étirement et un amincissement de ses tissus. La forme perdue du tympan après élimination de la rétraction pendant une longue période ne sera pas en mesure d'exécuter correctement sa fonctionnalité et de transmettre qualitativement les vibrations sonores aux os auditifs.

Symptômes d'une membrane tympanique rétractée

Une condition telle qu'une membrane tympanique rétractée se manifeste immédiatement par des symptômes vifs:

• il y a une douleur dans l'oreille;
• il y a une diminution de l'acuité auditive;
• certains patients rapportent une sensation de plénitude dans l'oreille;
• dans le contexte d'une légère congestion de l'oreille, des bruits apparaissent;
• avec une rétraction sévère, il y a une douleur dans l'oreille pendant l'acte de déglutition.

Les symptômes prononcés d'une membrane tympanique rétractée, dont les raisons du changement de position seront discutées ci-dessous, nécessitent une attention particulière. Cette pathologie doit être éliminée afin d'éviter des conséquences dangereuses, et pour cela, il est nécessaire de traiter la maladie primaire.

Causes de la pathologie

La rétraction de la membrane tympanique se produit en l'absence de ventilation adéquate du système ORL, mais de nombreuses maladies et pathologies peuvent provoquer cette affection:

1. Eustachite. L'inflammation de la trompe d'Eustache reliant le nasopharynx et la cavité moyenne s'accompagne d'un gonflement sévère, de sorte que la lumière du service est considérablement rétrécie ou complètement bloquée. Le blocage du canal de ventilation entraîne une diminution de la pression à l'intérieur du système ORL et la membrane de la membrane tympanique commence à être aspirée dans la partie médiane de l'organe auditif.
2. Otite moyenne. Une inflammation localisée dans la cavité tympanique peut également entraîner une rétraction de la membrane vers l'intérieur si elle s'accompagne d'un gonflement et d'une accumulation d'exsudat au niveau de la valve à l'entrée de la trompe d'Eustache.
3. Barotraumatisme. Avec une forte chute de pression lors de l'immersion, de l'atterrissage, du décollage ou de la montée, le système ORL n'a pas le temps de s'adapter aux changements survenus, à la suite desquels une pression réduite se produit à l'intérieur et le tympan est aspiré dans la cavité médiane. Si les conditions changent trop brusquement, la membrane peut même se casser au bord..
4. Nez qui coule. Dans le contexte de la rhinite, la rétraction de la membrane tympanique n'est pas très prononcée et instable. La membrane peut être absorbée dans la cavité médiane de manière sporadique, puis revenir à sa position d'origine pendant les périodes de congestion nasale sévère. En outre, le tympan peut être aspiré si la personne malade ne se mouche pas, mais aspire du mucus à l'intérieur.

Diagnostique

Après avoir trouvé des symptômes de rétraction de la membrane tympanique, vous devriez demander l'aide d'un oto-rhino-laryngologiste. Le spécialiste effectuera un certain nombre de mesures diagnostiques, après quoi il déterminera la maladie sous-jacente et élaborera un programme selon lequel la pathologie sera traitée:

• l'otoscopie vous permettra d'évaluer à quel point la membrane tympanique est rétractée; avec sa forte concavité, le spécialiste pourra voir à l'aide d'un otoscope le processus du marteau qui est visible à travers la membrane;
• à l'aide de tests d'audiométrie et de diapasons, une diminution de l'acuité auditive est enregistrée à certaines fréquences;
• la mesure d'impédance aide les spécialistes à identifier le degré de souplesse de la membrane et s'il y a des accumulations de masses fluides ou purulentes derrière elle;
• souffler à travers Politzer permettra à l'oto-rhino-laryngologiste de déterminer la présence d'une congestion dans la trompe d'Eustache.

Traitement

Le programme thérapeutique sera élaboré par l'oto-rhino-laryngologiste sur la base des résultats du diagnostic. Pour éliminer la rétraction de la membrane tympanique, le traitement de la cause fondamentale de l'état pathologique doit être commencé.

1. En présence d'un processus inflammatoire dans la trompe d'Eustache ou la cavité de l'oreille moyenne, ORL vous prescrira une cure d'antibiotique pour arrêter la croissance de la flore pathogène.
2. En cas de gonflement important, il est recommandé de prendre des stéroïdes et des antihistaminiques, ainsi que l'instillation de médicaments vasoconstricteurs dans les voies nasales.
3. Pour améliorer la fonction de ventilation et de drainage de la trompe d'Eustache, le cours de soufflage selon Politzer est utilisé.
4. Pour égaliser la pression, la méthode Valsavi est utilisée comme physiothérapie supplémentaire. Le massage pneumatique manuel du matériel ou de la maison peut également être attribué..
5. Si la membrane est trop rétractée, le spécialiste peut décider de procéder à une paracentèse - une ponction du film pour égaliser la pression.
6. En cas de déformation sévère de la membrane et de son allongement excessif, une opération de suture peut être prescrite. Pendant la myringoplastie, le chirurgien restaurera la forme et la tension normales de la membrane.

La rétraction de la membrane tympanique est une condition dangereuse qui nécessite des mesures pour l'éliminer. Avec un diagnostic et une thérapie rapides, la position de la membrane peut être rétablie sans conséquences sur la qualité de la perception sonore.

Tubo-otite chronique

La tubo-otite chronique est une inflammation des tubes auditifs, entraînant une violation de ses fonctions de drainage et de ventilation. Dans ce cas, une inflammation de la membrane muqueuse se développe dans la cavité tympanique, en raison de la pénétration d'exsudat accumulé traversant le tube auditif dans la cavité de l'oreille moyenne.

Les causes et l'évolution de la maladie

Les processus inflammatoires dans la cavité nasale et le nasopharynx perturbent les fonctions de drainage et de ventilation dans les tubes auditifs. Il s'agit du principal facteur pathogénique de l'apparition de la tubo-otite chronique. D'autres facteurs dans le développement de la tubo-otite sont: les polypes de la cavité nasale, les tumeurs du pharynx, les végétations adénoïdes, l'hypertrophie des extrémités postérieures des cornets et d'autres conditions. Dans ce cas, la membrane tympanique est rétractée, car la pression de l'air dans la cavité tympanique diminue. Également dans la cavité de l'oreille moyenne, un transsudat est formé, contenant des cellules inflammatoires, impliquant ainsi toute la cavité tympanique dans le processus inflammatoire. Dans notre pays, cette maladie est également appelée otite moyenne exsudative, et à l'étranger - otite moyenne sécrétoire..

La cause de cette maladie n'est pas entièrement comprise, mais on suppose qu'elle est causée par des agents pathogènes hypovirulents ou des virus. Il est très important de prendre en compte le fait que la membrane muqueuse de la cavité tympanique est sujette aux changements inflammatoires, à l'œdème allergique, à l'hypersécrétion. Tous les facteurs ci-dessus peuvent se produire dans diverses variantes et combinaisons et déterminer l'évolution clinique de cette maladie. Le principal symptôme de la tubootite chronique est le dysfonctionnement du tube auditif..

Cette maladie est caractérisée par un certain épaississement de la membrane muqueuse du tube auditif et, dans certains cas, son rétrécissement de nature cicatricielle est observé. À la suite de la maladie, le tympan devient beaucoup plus mince, une ankylose (immobilité) des osselets auditifs est possible, des cicatrices, des adhérences et des cordons se forment. Ensuite, dans la couche muqueuse de la membrane tympanique, un dépôt de sel est observé et une myringosclérose (plaques calcaires) se forme.

La tubo-otite chronique se compose de trois stades, chacun déterminant son propre état de la membrane muqueuse de la cavité tympanique et une image histologique différente.

Au premier stade, le contenu de la cavité tympanique est un transsudat avec un certain mélange de mucus, une prolifération (croissance) de l'épithélium tégumentaire est observée, le nombre de glandes muqueuses et de cellules de gobelet augmente.

Au deuxième stade, presque toute la surface de la membrane muqueuse de la cavité tympanique produit (produit) du mucus qui, avec les produits de la désintégration cellulaire, conduit à l'apparition d'une «oreille collante».

Au troisième stade, la quantité de mucus diminue et l'exsudat déjà accumulé à ce moment devient très visqueux, ce qui crée des conditions favorables pour le processus adhésif, qui devient la cause de l'oblitération cicatricielle (fermeture) de la cavité tympanique.

Dans la tubo-otite chronique, due à un amincissement important de la membrane tympanique, son hyperextension est observée. En conséquence, le tympan devient très fin et mou, de sorte qu'il semble même qu'il n'existe pas du tout, et ce n'est que lorsque le tube auditif est soufflé qu'il retourne partiellement dans la lumière du conduit auditif externe.

Une violation prolongée de la perméabilité du tube auditif conduit au développement d'adhérences dans la cavité tympanique.

Image clinique

Il est intéressant de noter que les patients atteints de cette maladie, en règle générale, ne ressentent pas de douleur, mais se plaignent d'une congestion auriculaire récurrente ou persistante, d'acouphènes gênants et, dans certains cas, d'une sensation de transfusion ou de roulement de liquide. Lors de l'otoscopie, de l'otomicroscopie ou de la microscopie vidéo, il est clairement visible que la membrane tympanique est rétractée et présente une teinte trouble. Assez souvent, des plaques calcaires sont visibles, qui sont visibles à travers les couches fibreuses et épidermiques de la membrane tympanique (ce qui confirme la myringosclérose). Dans l'hématotympan idiopathique, qui est un type d'otite moyenne exsudative, le tympan est bleu. Dans la tubo-otite chronique, il existe une nature conductrice de la perte auditive due à l'obstruction des tubes auditifs. Mais en même temps, les violations de l'appareil vestibulaire ne sont pas observées. Assez souvent, avec une tubo-otite récurrente, une oblitération cicatricielle de la cavité tympanique se produit, ce qui signifie une immobilité complète des osselets auditifs et de la membrane tympanique, qui sont soudés à la paroi médiale.

Copains! Un traitement opportun et correct vous assurera un rétablissement rapide!

Diagnostique

La tubo-otite chronique présente un certain nombre de traits caractéristiques. Au cours de l'otoscopie, on observe une rétraction de la membrane tympanique et une disparition du cône lumineux. Une accumulation de liquide est observée derrière la membrane transparente, dans certains cas sous la forme d'un ménisque. Ce liquide contient parfois des bulles d'air et est de couleur jaunâtre cyanosée. L'audiogramme montre un modèle de perte auditive conductrice.

Traitement

Le processus de traitement comprend les étapes importantes suivantes:

• élimination des causes qui ont causé la maladie et perturbé le fonctionnement des tubes auditifs;
• restauration de l'audition;
• mener des activités visant à prévenir le développement d'une perte auditive persistante;
• si le traitement conservateur ne donne pas l'effet souhaité, il est nécessaire de procéder à une opération chirurgicale en temps opportun - en contournant la membrane tympanique.

Pour le traitement conservateur, les antibiotiques, les vasoconstricteurs, ainsi que les agents hypostimulants, les enzymes protéolytiques, le pneumomassage des membranes tympaniques, le soufflage des tubes auditifs, la thérapie par aérosol utilisant un cathéter élastique, le cathétérisme des tubes auditifs, la thérapie au laser, l'irradiation ultraviolette, des séances de thérapie vibroacoustique sont utilisées.

Prévoir

Cela dépend en grande partie du stade de la maladie et de l'exactitude du traitement prescrit.

Tympan rétracté

Causes d'occurrence

La trompe d'Eustache est un canal qui équilibre la pression à l'intérieur de l'oreille avec la pression atmosphérique, ce qui est une condition préalable au fonctionnement normal de l'aide auditive. Étant donné que la largeur du passage n'est que de 2 mm, tout processus inflammatoire de ses parois bloque le passage, perturbe la fonction de drainage et déclenche une inflammation catarrhale. Cette maladie est appelée eustachite ou tubo-otite et peut être aiguë et chronique..

La principale cause de la tubo-otite aiguë est la propagation de l'infection des voies respiratoires supérieures et du nasopharynx dans les muqueuses de la sonde auditive dans de telles maladies:

• angine;
• grippe;
• ARVI;
• pharyngite ou rhinite;
• coqueluche;
• rougeole;
• scarlatine;
• Mononucléose infectieuse.

Les agents responsables de la maladie sont les staphylocoques, les streptocoques et les virus, ainsi que les pneumocoques chez les enfants.

Moins fréquemment, elle est causée par une infection fongique, une allergie (rhume des foins, rhinite allergique) et une microflore spécifique (syphilis, tuberculose).

Le développement de l'eustachite chronique est dû à la présence de processus inflammatoires du nasopharynx, qui sont permanents:

• sinusite chronique et rhinite;
• amygdalite;
• végétations adénoïdes.

Le passage de l'air compliqué dû à la courbure de la cloison nasale ou des néoplasmes bénins dans le pharynx et la cavité nasale (polypes, végétations adénoïdes, cicatrices, tumeurs) contribue également à l'apparition de la maladie.

Les causes

Une variété de facteurs peuvent conduire à la rétraction de la membrane. Les principaux sont les suivants:

1. Eustachite. Cette pathologie est également appelée tubo-otite. Tout écart dans le fonctionnement de l'organe de l'audition provoque une violation de la ventilation normale et du drainage de l'oreille moyenne. Avec le développement des poches, le canal est bloqué, la pression change. En conséquence, la membrane est aspirée dans la cavité. La cause de ce processus peut être une rhinite sévère ou d'autres lésions du nasopharynx..
2. Otite. Les processus inflammatoires dans les oreilles aggravent considérablement l'état du patient. En plus de la rétractation, d'autres signes peuvent apparaître. À mesure que la maladie progresse, il existe un risque de perforation de la membrane.
3. Barotraumatisme. Les fluctuations de pression externes affectent l'état de la membrane. En cas de choc brutal, il existe un risque de rétraction du diaphragme. Cette condition est observée avec un barotraumatisme léger ou modéré. Si de graves dommages sont observés, la membrane se rompt.

Sur la photo, les caractéristiques de l'anatomie du tube auditif chez un adulte et un enfant

Causes de dommages à la membrane tympanique

Selon les circonstances et les maladies qui ont conduit à la rupture de la membrane mobile, les signes de dommages à la membrane tympanique différeront..

Otite moyenne aiguë

La cause la plus fréquente de rupture de la membrane tympanique est l'otite moyenne purulente, dans laquelle l'exsudat produit au cours du processus inflammatoire s'accumule derrière la membrane, appuie dessus et provoque sa perforation.

1. Au premier stade, le patient ressent une douleur associée à la formation et à l'accumulation progressive d'exsudat. Le pus provoque également des changements dans le tympan - il devient rouge et commence à se gonfler vers l'extérieur.
2. Au deuxième stade, la membrane tympanique se rompt sous la pression du pus accumulé dans l'oreille moyenne. Après cela, les symptômes douloureux disparaissent et l'exsudat s'écoule progressivement du conduit auditif..
3. Au stade suivant, après des dommages à la membrane tympanique, les signes de pathologie et le processus inflammatoire disparaissent progressivement et la membrane, en règle générale, guérit complètement en 5-6 semaines.

Otite moyenne chronique suppurée

Cette forme d'otite moyenne purulente est caractérisée par des rechutes constantes de la maladie, dans lesquelles une rupture de la membrane tympanique se produit régulièrement. Le processus inflammatoire affecte de grandes zones de l'oreille interne, y compris la membrane muqueuse recouvrant la membrane fonctionnelle et le tissu cartilagineux auquel il est attaché.

Dans la forme chronique de l'otite moyenne, il y a un écoulement purulent régulier, parfois non passant de l'oreille, la qualité de l'audition est sensiblement réduite et des bruits parasites apparaissent. Dans la phase d'exacerbation, un syndrome douloureux est noté. Avec cette forme, la rupture de la membrane tympanique n'a parfois pas le temps de se cicatriser et la membrane elle-même s'effondre progressivement sous l'influence du processus inflammatoire.

Aérootite

Cette pathologie survient généralement avec une mauvaise perméabilité du tube auditif. Lors d'un vol en avion, lorsqu'il y a une forte différence de pression, le système ORL n'est pas en mesure de l'égaliser correctement. La membrane tympanique lors du décollage ou de l'atterrissage est fortement attirée vers l'intérieur et il y a une percée.

Au début, le patient a une sensation de congestion de l'oreille, de bruit et de sonnerie, et avec une perforation directe du tympan, les symptômes seront les suivants:

• Le syndrome de la douleur aiguë se manifeste;
• une décharge de soufre sanglante commence à s'écouler de l'organe auditif affecté.

Dommages directs

Parfois, les patients eux-mêmes sont coupables d'avoir éclaté leur tympan. Sa perforation peut se produire mécaniquement lors du nettoyage des oreilles avec des accessoires et des objets non prévus. Une insertion trop profonde des allumettes, des cotons-tiges dans le conduit auditif peut endommager le tympan. Le fait de pousser d'épaisses masses de soufre à l'intérieur peut également entraîner sa rupture..

Traumatisme acoustique

La perforation peut se produire non seulement en raison de chutes de pression, mais également sous l'influence de sons forts, bien qu'en fait, dans le second cas, la blessure soit causée par une augmentation de la pression de l'air sur le tympan.

La proximité d'une source de son fort (équipement de sonorisation professionnel, un projectile explosif, systèmes de signalisation) provoque souvent des dommages au tympan - il ne peut pas résister à la pression de l'air et éclater. Le patient ressent une douleur intense, un bourdonnement dans les oreilles et perd temporairement l'audition.

Fracture de la base du crâne

Une lésion cérébrale traumatique peut également entraîner une perforation de la membrane si la destruction de l'os passe par sa jonction avec le tissu cartilagineux. Dans le même temps, le patient a du sang qui coule du conduit auditif, parfois mélangé avec du liquide céphalo-rachidien.

Étiologie

Les agents responsables de la tubo-otite infectieuse sont des virus, représentants de la microflore coccique - Staphylococcus aureus ou staphylocoque épidermique, streptocoque pyogène, pneumocoque, ainsi que certains bâtons - Pseudomonas aeruginosa, intestinal, hémophile. Souvent, les champignons pathogènes et la microflore spécifique deviennent des agents pathogènes de la pathologie - mycobacterium tuberculosis, treponema pallidum, chlamydia.

Les facteurs causaux de la pathologie sont:

• Rhinite et rhinopharyngite,
• Angine,
• Frontite, sinusite, ethmoïdite, sphénoïdite,
• Adénoïdite,
• Aérootite avec changements de pression atmosphérique,
• Caractéristiques anatomiques des organes ORL,
• Néoplasmes nasopharyngés,
• ARVI,
• Polypes du nez,
• Infections infantiles,
• Allergie,
• Tamponade du nez pour saignement aigu.

Période de rééducation

L'ensemble de l'opération ne prend pas plus de 20 à 30 minutes.Par conséquent, après l'installation des tubes de drainage, le patient est libéré immédiatement après la récupération de l'anesthésie. Les incisions microscopiques dans la membrane de l'oreille ne provoquent pas de douleur, par conséquent, pendant la rééducation, les patients n'ont pas besoin de prendre des analgésiques. Dans de rares cas, les patients éprouvent des étourdissements et des nausées, qui sont dus à une nette reprise de la pression dans l'oreille et à l'utilisation de l'anesthésie.

Immédiatement après la tympanostomie, l'audition des patients est exacerbée, ce qui est associé à la restauration de la fonction conductrice du son des osselets auditifs. Pour éviter les complications, les experts recommandent de couvrir le conduit auditif externe avec un coton-tige pendant le bain. Ainsi, il est possible d'empêcher la pénétration d'humidité et de microorganismes opportunistes dans la cavité tympanique, qui se heurte au développement de processus purulents..

• https://lorcabinet.ru/bolezni/drugie/barabannaya-pereponka-vtyanuta.html
• http://qlor.ru/vtjanutaja-barabannaja-pereponka-u-rebenka-i-vzroslogo-prichiny-simptomy-i-lechenie.html
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• http://shlangsiti.ru/vtjanutost-barabannoj-pereponki-lechenie/
• https://lorcabinet.ru/terapiya/protsedury/lechenie-shuntirovanie-pereponki.html

Caractéristiques de l'état pathologique

La rétraction de la membrane tympanique est une condition pathologique qui nécessite une élimination. Les raisons du changement de position de la membrane peuvent être différentes, mais le mécanisme déclenché des conséquences reste presque toujours inchangé..

La rétraction de la membrane tympanique indique une violation de la perméabilité de la trompe d'Eustache, en raison de laquelle il y a une basse pression à l'intérieur du système ORL. En raison de la condition survenue, le transsudat commence à être aspiré dans la cavité médiane, ce qui empêche le mouvement des osselets auditifs et conduit à une déficience auditive. La membrane tirée dans la cavité tympanique perd également sa mobilité fonctionnelle et devient incapable de transmettre correctement les vibrations sonores du conduit auditif aux stapes, marteau et incus.

De plus, un changement à long terme de la position de la membrane peut entraîner un étirement et un amincissement de ses tissus. La forme perdue du tympan après élimination de la rétraction pendant une longue période ne sera pas en mesure d'exécuter correctement sa fonctionnalité et de transmettre qualitativement les vibrations sonores aux os auditifs.

Causes de la pathologie

La rétraction de la membrane tympanique se produit en l'absence de ventilation adéquate du système ORL, mais de nombreuses maladies et pathologies peuvent provoquer cette affection:

1. Eustachite. L'inflammation de la trompe d'Eustache reliant le nasopharynx et la cavité moyenne s'accompagne d'un gonflement sévère, de sorte que la lumière du service est considérablement rétrécie ou complètement bloquée. Le blocage du canal de ventilation entraîne une diminution de la pression à l'intérieur du système ORL et la membrane de la membrane tympanique commence à être aspirée dans la partie médiane de l'organe auditif.
2. Otite moyenne. Une inflammation localisée dans la cavité tympanique peut également entraîner une rétraction de la membrane vers l'intérieur si elle s'accompagne d'un gonflement et d'une accumulation d'exsudat au niveau de la valve à l'entrée de la trompe d'Eustache.
3. Barotraumatisme. Avec une forte chute de pression lors de l'immersion, de l'atterrissage, du décollage ou de la montée, le système ORL n'a pas le temps de s'adapter aux changements survenus, à la suite desquels une pression réduite se produit à l'intérieur et le tympan est aspiré dans la cavité médiane. Si les conditions changent trop brusquement, la membrane peut même se casser au bord..
4. Nez qui coule. Dans le contexte de la rhinite, la rétraction de la membrane tympanique n'est pas très prononcée et instable. La membrane peut être absorbée dans la cavité médiane de manière sporadique, puis revenir à sa position d'origine pendant les périodes de congestion nasale sévère. En outre, le tympan peut être aspiré si la personne malade ne se mouche pas, mais aspire du mucus à l'intérieur.

Qu'est-ce qui aidera avec le traitement de l'oreille

Quelle que soit la pathologie observée chez le patient: rétraction ou saillie de la membrane, l'absence de traitement en temps opportun entraînera de graves conséquences. La rétraction de la membrane à l'intérieur du conduit auditif pendant une longue période donne au patient une gêne, développe une perte auditive. La déficience auditive s'explique par une violation de la sensibilité de la membrane tympanique, une diminution de l'amplitude de ses oscillations lors du passage du son. La tension sur la membrane perturbe sa structure. En cas de carence en vitamines ou de ralentissement de la production de collagène, la maladie peut s'aggraver. En conséquence, la membrane devient plus mince, affectant la transmission du son.

Un processus inflammatoire ou un autre effet provoquera une rupture de la membrane. La courbure de la membrane à un jeune âge apparaît plus souvent que chez les personnes âgées. Par conséquent, en particulier dans l'enfance, un traitement immédiat est nécessaire, avec les premiers signes de la maladie. Un traitement complet vous permettra de vous débarrasser de la pathologie de la membrane rétractée. L'oto-rhino-laryngologiste peut prescrire de tels événements:

• Souffler le tube auditif. Habituellement, ils utilisent la méthode de Politzer, Valsavi. Il vous permet de restaurer le drainage, la fonction de ventilation de la trompe d'Eustache et d'égaliser la pression de la cavité de l'oreille moyenne;
• Si l'inflammation a perturbé la perméabilité du tube auditif, un traitement est prescrit. Arrêt de la mise au point, restauration de l'état naturel des tissus. Des anti-inflammatoires sont prescrits. Avec inflammation purulente - antibiotiques locaux, antibiotiques systémiques;
• Traitement avec des médicaments qui contractent les vaisseaux sanguins. Les gouttes nasales soulagent les poches, ouvrent la trompe d'Eustache. L'élimination du gonflement nasopharyngé réduit la pression du conduit auditif;
• Thérapie vitaminique. Le système immunitaire est renforcé, la membrane est restaurée, les effets des antibiotiques sont éliminés. À cette fin, le régime alimentaire est ajusté, des multivitamines, des additifs alimentaires sont prescrits;
• Paracentèse. La procédure élimine le liquide dans l'oreille moyenne et redresse la membrane. Avec la paracentèse, une incision est faite dans la membrane.

La prévention de la maladie évitera de nombreux problèmes, y compris la perte auditive. Même un léger inconfort dans l'oreille est une raison sérieuse de consulter un spécialiste.

Progression de l'opération

Le patient est allongé sur la table, la tête tournée vers le côté sain (l'oreille endolorie vers le haut). Anesthésie locale - des médicaments sont injectés dans la région de l'oreille et les parois du conduit auditif externe. Le patient ne ressent pas de douleur, seulement une certaine pression, est conscient.

L'opération de restauration du septum tympanique se décline en deux versions:

• myringoplastie - fermeture d'un défaut de membrane, les osselets auditifs ne sont pas affectés;
• tympano - et ossiculoplastie - restauration du septum et des osselets.

Tout d'abord, un lambeau cutané est découpé dans la peau derrière l'oreille, un peu plus grand que le défaut de la membrane. 2-3 sutures cutanées sont appliquées sur la plaie.

Ensuite, un microscope opératoire (Karl Storz, Allemagne) est inséré dans le passage externe, toutes les manipulations sont effectuées avec une instrumentation microscopique sous fort grossissement.

Une révision complète de la cavité tympanique est effectuée - les parois et les osselets auditifs. Toutes les formations pathologiques sont supprimées. Si nécessaire, les parties détruites des os sont remplacées par des prothèses en titane (Kurz - Dresde, Allemagne).

Après avoir désinfecté la cavité avec un lambeau de peau mince, le défaut de membrane est fermé, un tampon avec un antiseptique est inséré dans le passage externe pendant 7 à 8 jours.

Le coût de la tympanoplastie à Moscou dépend de la quantité de traitement, du type et du nombre de prothèses ossiculaires auriculaires.

Diagnostique

Le rôle principal dans le diagnostic de la myringite est joué par l'écoute des plaintes du patient et son examen. Un examen complet comprend les méthodes de diagnostic suivantes.

Interviewer le patient et collecter l'anamnèse

L'attention est concentrée sur la dynamique, la séquence et le développement de la pathologie, la présence ou l'absence de symptômes similaires avant

Otoscopie. L'otoscope vous permet d'examiner en détail l'état de la membrane tympanique, tous les changements pathologiques qui se sont produits. La myringite catarrhale est caractérisée par un œdème et un érythème du tympan. Une petite quantité d'exsudat séreux peut être libérée. Au stade chronique, il y a un épaississement et une saillie de la membrane, la présence de granules au contenu purulent. Les bulles avec exsudat séreux-hémorragique parlent d'une forme hémorragique. Avec la nature herpétique de la maladie, les bulles sont petites, avec la grippe ou la parainfluenza, de grandes bulles se forment.

Recherche en laboratoire. Un test sanguin révèle une leucocytose, une ESR accrue. Si la maladie a une étiologie virale, 2-4 jours après le début de la maladie, le taux de leucocytes diminue et une lymphocytose est notée. Pour déterminer le type d'agent pathogène, une étude bactériologique ou virologique est nécessaire avec inoculation d'un frottis du conduit auditif externe sur le milieu de culture.

Audiométrie à seuil tonale. Il vise à déterminer le degré de perte auditive et le choix des tactiques de traitement. L'essence de l'audiométrie est la génération de sons d'intensité variable avec un appareil spécial (audiomètre) et la détermination de la conduction du signal par les structures de l'oreille moyenne et interne.

Diagnostics différentiels. Il est utilisé pour isoler la myringite de l'otomycose externe, de l'otite moyenne et de certaines autres maladies ORL. Pour différencier de l'otite moyenne, une technique de soufflage est utilisée. La méthode consiste à faire passer de l'air à travers le nasopharynx dans le tube auditif et la cavité tympanique et à écouter à travers un appareil acoustique à deux tubes - pour un médecin et un patient. Contrairement à l'otite moyenne, dans laquelle la trompe d'Eustache est souvent bloquée, avec la myringite, elle est généralement passable.

Préparation de l'opération et sa mise en œuvre

Avant l'opération, un examen instrumental et de laboratoire complet du patient est effectué pour identifier les pathologies concomitantes, qui peuvent être des contre-indications à la tympanoplastie. Le programme minimum obligatoire comprend:

• otoscopie (examen par un médecin ORL des structures de l'oreille externe et moyenne à l'aide d'un appareil spécial - un otoscope);
• test avec une membrane tympanique artificielle;
• audiométrie et soufflage des oreilles;
• détermination de la perméabilité du tube auditif;
• analyses sanguines générales et biochimiques;
• établir un groupe sanguin et un facteur Rh;
• examen pour VIH, hépatite B et C, infection TORCH;
• coagulogramme;
• examen bactériologique d'un tampon auriculaire;
• fluorogramme;
• électrocardiogramme.

En outre, le médecin traitant peut prescrire d'autres méthodes de diagnostic ou consulter des médecins de spécialités apparentées..

Le patient doit être préparé pour l'opération de tympanoplastie. Il est nécessaire de désinfecter le nasopharynx du patient et, si nécessaire, d'éliminer les excroissances adénoïdes qui interfèrent avec la perméabilité du tube auditif. Une semaine avant la chirurgie, le patient, si possible, annule les anticoagulants (Warfarine) et les antiagrégants plaquettaires (Aspirine). Quelques jours avant l'intervention, des antibiotiques à large spectre, des vasoconstricteurs et des anti-inflammatoires sont injectés dans la cavité de l'oreille moyenne. Ceci est nécessaire pour nettoyer (désinfecter) la cavité tympanique ouverte, ainsi que pour améliorer la cicatrisation de la plaie postopératoire et réduire le risque de complications postopératoires. Les agents vasoconstricteurs aident à normaliser la perméabilité du tube auditif, qui dans la période postopératoire assurera une communication normale entre les cavités tympanique et nasale. Au moins 6 heures avant l'intervention, le patient ne doit ni manger ni boire.

Le soulagement de la douleur est différent selon les types de chirurgie. Par exemple, la myringoplastie peut être réalisée sous anesthésie locale, tandis que des opérations plus complexes impliquant la structure de l'oreille moyenne et interne peuvent être réalisées sous anesthésie générale. Le volume et le déroulement de l'opération dépendent des tâches assignées aux otosurgeons et, en règle générale, sont déterminés avant même son début.

L'opération dure en moyenne 40 à 60 minutes, après son achèvement, un tube de drainage est installé dans la plaie, à travers lequel la décharge de la plaie sera librement drainée. Le drainage de la plaie minimise le risque de complications postopératoires infectieuses (à condition que le tube de drainage soit breveté). Des tampons aseptiques sont insérés dans le conduit auditif.

Les tympans sont rétractés

Les filles, apprenez-moi! Il y a un mois, ma fille était très malade, on lui a injecté un antibiotique, une semaine après sa guérison, une complication est apparue - une otite moyenne, encore un antibiotique, etc. Pendant deux semaines, comme ma fille est en bonne santé, je l'ai écrite à l'ORL pour aujourd'hui comme filet de sécurité, et ma fille me montre dans mon oreille aujourd'hui et dit que ça fait mal. Je l'ai juste emmenée à l'ORL. Le médecin a vu:

L'ORL nous a regardés, le gonflement allergique du nez avait disparu, mais les végétations adénoïdes sont restées. Les tympans sont rétractés. J'ai écrit quels tests devraient être passés à moi et à Vlad, puis à lui pour une opération. La neurologue n'a pris aucun rendez-vous, elle a dit qu'elle ne donnerait qu'après l'opération. Maintenant, l'essentiel pour nous est de ne pas tomber malade pour être en bonne santé pour l'opération..

La fille a commencé à perdre l'audition à cause de l'incomplétude et de la guérison. N'entend pas si je l'appelle à voix basse à bout de bras. Aujourd'hui, le médecin a prescrit une goutte de Dancil et un tas de médicaments. Mais ce Dancil est un peu comme le médicament principal pour nous - un antibiotique local, de sorte que le tympan remonte d'où il est tiré. Je le ramène à la maison. Contre-indications - enfants de moins de 15 ans. Mais il est nécessaire de traiter de toute urgence - ce n'est plus une blague. Laura n'a pas réussi - c'est une autre histoire. J'ai téléphoné au pédiatre. Le pédiatre m'a dit ce que c'est.

Comme le temps passe vite, Nikitushka a 4 ans. Célébré à la maison, dans un cercle familial très restreint, sans invités et sans invités. cadeau. Pas d'invités, car nous sommes de plus en plus, et tous à un stade différent. Ils commenceront par moi-même - je suis au stade de la guérison, j'étais très malade, mais j'ai dû aller travailler, le rapport annuel devait être soumis avant le 2 février. J'ai réussi à le passer. Notre papa a 50 à 50 ans. L'état est incompréhensible, ça semble pas mal, mais pas très bon non plus. Grand-mère - toux malade, terrible et la plupart.

Nez qui coule (ou rhinite; rhinite, du mot grec rhinocéros - nez + itis - la désignation de l'inflammation) - inflammation de la muqueuse nasale; assez fréquent chez les enfants, et à première vue, une maladie inoffensive. Cependant, en ce qui concerne ce dernier, ce n'est pas tout à fait vrai. La cavité nasale est la «passerelle» des voies respiratoires par lesquelles passe l'air inhalé et expiré. De plus, il s'agit d'une zone de terminaisons nerveuses puissante, richement fournie avec divers organes et systèmes, de sorte que le corps de l'enfant réagit négativement même aux plus petites violations des fonctions physiologiques.

Sous la coupe se trouve un article sur un nez qui coule, tout est détaillé.

Nez qui coule chez les enfants http://www.2mm.ru/zdorovie/715 Elena Demina Otolaryngologist, Cand. mon chéri. Sciences Nez qui coule (ou rhinite; rhinite, du mot grec rhinocéros - nez + itis - la désignation de l'inflammation) - inflammation de la muqueuse nasale; assez fréquent chez les enfants, et à première vue, une maladie inoffensive. Cependant, en ce qui concerne ce dernier, ce n'est pas tout à fait vrai. La cavité nasale est la «passerelle» des voies respiratoires par lesquelles passe l'air inhalé et expiré. De plus, il s'agit d'une zone de terminaisons nerveuses puissante, richement fournie avec divers organes et systèmes, donc le corps de l'enfant.

À savoir. Le tympan est normal. Il s'agit d'une fine membrane translucide qui capte les vibrations sonores et les transmet à travers la chaîne ossiculaire aux cellules nerveuses réceptives (récepteurs) de l'oreille interne. La membrane est fermement reliée à l'os auditif par un marteau, ou plutôt à son processus, appelé la poignée du marteau. La chaîne des osselets auditifs "malleus-incus-stapes" crée un système de leviers et amplifie les vibrations sonores de 2,5 fois.

Notre énigme semble donc avoir été résolue. Notre problème (perte auditive) réside dans certaines caractéristiques de la structure de nos oreilles.

Il est très important que dans les premières heures après la naissance, le bébé reçoive du colostrum du sein de sa mère. Le colostrum est riche en calories

On sait qu'un litre de colostrum contient le nombre de calories suivant: 1er jour - 1500, 2ème jour - 1100, 2ème jour - 800, 4ème jour - 750, 5ème jour - 700.

À propos de l'anatomie

Le tympan est une fine membrane qui se situe entre la cavité de l'oreille moyenne et le conduit auditif externe. Il joue le rôle d'une barrière qui empêche l'humidité et les agents pathogènes de pénétrer dans la membrane muqueuse de la cavité tympanique. Avec le développement de processus inflammatoires dans les organes ORL, le diamètre interne de la trompe d'Eustache se rétrécit, ce qui entraîne une violation de sa fonction d'aération. En conséquence, une pression négative se développe dans la cavité tympanique au fil du temps, ce qui devient la principale raison de l'accumulation d'exsudat séreux ou purulent..

Un shunt en temps opportun de la cavité tympanique aide à égaliser la pression externe et interne, ainsi que la sortie de liquide de l'oreille.

Cela conduit à un drainage de l'oreille moyenne, une régression de l'inflammation et une normalisation de la fonction de drainage et d'aération de la trompe d'Eustache. L'installation d'un tube microscopique contribue au soulagement des manifestations locales de la pathologie de l'oreille et à une récupération rapide.

L'évolution de la tubotite chronique

La tubo-otite en développement de la forme chronique est caractérisée par l'apparition d'un foyer du processus inflammatoire, d'abord dans le nasopharynx ou la cavité nasale, ce qui entraîne en outre un fonctionnement sensiblement modifié des tuyaux de ventilation, auditifs et de drainage.

Les médecins notent d'autres facteurs négatifs qui altèrent l'audition, notamment:

1. Végétations adénoïdes.
2. Les tumeurs.
3. Polypes à l'intérieur du nez.
4. Extrémités hypertrophiées de la coque.
5. Cicatrices.

Dans la tubo-otite chronique, la membrane peut acquérir une forme rétractée en raison de la contraction de la pression de l'air dans la cavité tympanique. En conséquence, la maladie conduit à la formation d'un transsudat dans l'oreille moyenne contenant des cellules de cette inflammation même. Le nouveau produit transfère davantage le processus inflammatoire et affecte la cavité tympanique.

Dans les cercles médicaux, la maladie en question est appelée otite moyenne exsudative, mais les experts n'ont pas découvert la cause exacte de l'apparition d'une tubo-otite de diverses formes. Mais on pense que sa variété chronique est de nature virale, les agents pathogènes sont de type hypovirulent. La clinique d'une maladie dangereuse peut aggraver la prédisposition du patient à la membrane muqueuse de la région tympanique à développer une inflammation ou un œdème en raison de réactions allergiques.

L'évolution d'une maladie chronique est déterminée par les signes énumérés ci-dessus, mais elle se développe de diverses manières..

Causes des dommages à la membrane tympanique

Tout dommage au tympan peut entraîner sa destruction, sa rupture ou des dommages mineurs qui, d'une manière ou d'une autre, affectent l'audition de la victime. Il existe d'innombrables causes pouvant entraîner différents types de blessures. Voici quelques-uns d'entre eux:

• dommage par un corps étranger;
• élimination incorrecte du bouchon d'oreille avec un coton-tige;
• lésion cérébrale traumatique;
• une forte baisse de pression dans le conduit auditif;
• son aigu (musique forte, baiser inattendu dans l'oreille);
• brûlure de l'oreillette;
• dommages mécaniques reçus pendant la production;
• ingestion de produits chimiques à l'intérieur du conduit auditif;
• des éclats d'obus;
• blessure par balle.

Chaque type de blessure nécessite des premiers soins et des soins initiaux de la plaie. Ainsi, après que toutes les mesures nécessaires ont été prises, la victime doit être envoyée chez un médecin. L'auto-traitement peut entraîner des complications dès les premiers jours suivant la blessure.