Règles de fixation de la vaccination BCG chez les nouveau-nés

Selon les estimations de l'OMS, plus de 9 millions de personnes contractent la tuberculose dans le monde chaque année. La prophylaxie vaccinale de cette maladie est largement pratiquée dans tous les pays du monde. En Russie, le vaccin contre la tuberculose est l'un des premiers que les bébés reçoivent à l'hôpital. Dans le même temps, il y a beaucoup de controverse autour du vaccin contre cette maladie, y compris dans les cercles purement médicaux. Le fait est que la vaccination ne garantit pas une protection à 100% contre l'infection. De plus, dans certains pays, l'efficacité du vaccin et de la prophylaxie vaccinale en général est remise en question..

Voyons voir, la vaccination BCG - qu'est-ce que c'est, quand vacciner et quelles sont les caractéristiques de ce vaccin.

Ce qu'ils font et comment ils déchiffrent?

La plupart des parents savent que Mantoux est associé à la détection de la tuberculose. Mais tout le monde ne sait pas contre quoi le vaccin BCG protège, ce qui est fait après avoir reçu les résultats du test..
L'abréviation signifie Bacillus Calmette-Guerin. C'est l'interprétation russe de l'abréviation anglaise BCG (Bacillus Calmette-Guerin).

Bacillus Calmette-Guerin est un bacille tuberculeux dérivé de mycobactérie bovine qui est isolé de vaches infectées et a une structure antigénique similaire à l'agent causal humain de la maladie infectieuse. Les créateurs de ce vaccin sont le vétérinaire Guerin et le microbiologiste Calmette..

En 1908, ils ont élevé une version affaiblie du bacille tuberculeux bovin. Pendant plus d'une décennie, ils ont travaillé pour créer une souche sûre. En 1921, un vaccin contre la tuberculose a été utilisé pour la première fois sur l'homme. Le résultat a été un succès: le vaccin a contribué à la création d'une immunité fiable et à long terme.

Aujourd'hui, ce vaccin est également utilisé pour se protéger contre la tuberculose. Mais le matériel antigénique des sociétés pharmacologiques est différent: différents sous-types de la souche sont utilisés pour la production du médicament. Par conséquent, les produits finaux peuvent présenter des divergences en termes de propriétés protectrices et de réactogénicité. En Russie, deux vaccins sont utilisés pour l'immunoprophylaxie: le BCG et le BCG-M.

Les deux médicaments sont dérivés de la souche BCG-1. La principale différence réside dans la concentration du bacille tuberculeux. Dans le BCG-M, le nombre de corps microbiens est deux fois moindre. Un tel remède est utilisé lorsque la vaccination conventionnelle est contre-indiquée. Par exemple, le BCG-M est recommandé pour les nourrissons de faible poids à la naissance.

Les bactéries du vaccin, pénétrant dans le corps, commencent à s'y multiplier et provoquent la formation d'une immunité humorale et locale. Mais la protection reçue ne dure pas toute la vie, une revaccination est donc périodiquement effectuée.

Quand et combien de fois dans la vie?

L'âge minimum et la fréquence de vaccination contre la tuberculose contractée diffèrent dans chaque pays. En Russie, l'immunoprophylaxie du BCG commence à l'hôpital.

Le vaccin est administré du 3e au 7e jour de la vie du bébé. Dans les régions où l'incidence de la tuberculose est élevée, le BCG est injecté et où la situation épidémiologique est satisfaisante - BCG-M.

L'immunité formée dure 7 à 10 ans. Par conséquent, des revaccinations répétées sont effectuées à 7 et 14 ans. On pense qu'à cet âge, certains changements se produisent dans le corps, les défenses contre la tuberculose s'affaiblissent et l'enfant devient vulnérable aux infections. Avant chaque revaccination, un test de Mantoux est effectué.

Un tel test implique l'introduction de tuberculine afin de détecter une infection par une pathologie ou un degré de protection. Si le résultat du test est négatif, le vaccin est administré. Ce calendrier de vaccination est suivi lorsque la vaccination a été effectuée conformément au plan. Il arrive qu'un enfant reçoive du BCG plus tard.

Ensuite, le plan de vaccination est développé individuellement par le médecin. Les adultes atteints de BCG ne sont généralement pas vaccinés car ils sont moins susceptibles de tomber malades..

Seuls les employés des établissements médicaux et éducatifs (jardins d'enfants, écoles, sanatoriums, cliniques et hôpitaux) subissent une prophylaxie obligatoire. Ils sont également vaccinés tous les 7 à 10 ans..

Quel que soit l'âge, une injection de BCG est placée dans l'épaule par la méthode intradermique. Le nombre de vaccinations dépend de la réponse du corps au médicament. En gros, 3 injections suffisent pour les enfants. Mais il arrive que la première fois que le système immunitaire réagisse incorrectement, la défense ne se forme pas ou est de courte durée. Ensuite, le BCG est à nouveau injecté.

Pourquoi les enfants ont-ils de la fièvre pour la vaccination?

Une fois que l'enfant a été vacciné, vous devez surveiller son état. Cela vous aidera à remarquer les complications à temps et à agir..

• La première demi-heure après la vaccination

Ne vous précipitez pas chez vous. Dans les 30 premières minutes suivant la vaccination, les complications les plus graves, telles que le choc anaphylactique, se manifestent généralement. Mieux vaut être proche de la salle de vaccination et surveiller le bébé. La pâleur ou la rougeur de la peau, l'essoufflement et les sueurs froides sont préoccupants..

• Le premier jour après la vaccination

Pendant cette période, il y a le plus souvent une augmentation de la température en réaction à la vaccination (en particulier après la vaccination par DTC). Vous ne pouvez pas attendre que la température augmente et immédiatement après la vaccination, donnez à l'enfant un antipyrétique (par exemple, mettez une bougie avec du paracétamol ou de l'ibuprofène). À mesure que la température augmente, elle doit être réduite..

• Du deuxième au troisième jour après la vaccination

Les vaccins inactivés (c'est-à-dire non vivants) peuvent provoquer des allergies, vous pouvez donc donner à votre enfant un antihistaminique à titre préventif..

Ces vaccins comprennent les vaccins contre la polio, l'hémophilie, la coqueluche, la diphtérie et le tétanos, ainsi que contre l'hépatite. En ce qui concerne la température élevée, les règles sont les mêmes: assommer avec des antipyrétiques et appeler un médecin si le thermomètre est supérieur à 38,5.

• Deux semaines après la vaccination

Après une telle période, la réaction ne peut se manifester que lors des vaccinations contre la rubéole, la rougeole, la polio et les oreillons. Dans le même temps, la température n'augmente pas beaucoup, donc cela ne devrait pas causer beaucoup de soucis. Si l'enfant a été vacciné hors de la liste nommée, et après 2 semaines, la température a augmenté, il n'est pas nécessaire de lier la température et la vaccination: il s'agit soit d'une maladie naissante, soit d'une réaction à la poussée dentaire.

La fièvre après la vaccination le deuxième jour est une plainte fréquente des mères dont les enfants ont récemment été vaccinés. Le premier jour, le bébé ne se sent généralement pas mal. La détérioration de la santé commence le 2e ou 3e jour, lorsque le système immunitaire répond à l'introduction du médicament en pleine vigueur.

La cause de l'hyperthermie le lendemain est la réaction individuelle du corps à un agent pathogène spécifique qui pénètre dans le corps du patient par l'administration de sérum. Les vaccins sont divisés en vaccins vivants et non vivants. Certaines formulations sont mieux nettoyées, tandis que d'autres subissent un nettoyage minimal. Tout sérum contient des particules de l'agent causal de la maladie, considérées comme non dangereuses même pour les bébés.

Ils pénètrent dans le corps d'un petit patient et déclenchent une réponse immunitaire. Le système de défense produit des anticorps qui visent à détruire les agents pathogènes. L'immunité réagit au vaccin de la même manière qu'elle le ferait à une véritable infection. Par conséquent, le corps produit des immunoglobulines, des processus biologiques se produisent. En conséquence, une hyperthermie se produit..

Est-il nécessaire de mettre le vaccin à la naissance à l'hôpital?

La tuberculose est considérée comme une pathologie infectieuse dangereuse. La baguette de Koch affecte les poumons, les os.
Les complications de la maladie sont l'amylose, le cancer du poumon, le pneumothorax, l'hémorragie pulmonaire, l'atélectasie, les fistules, l'insuffisance cardiaque rénale et pulmonaire.

La tuberculose est difficile pour les enfants. Souvent, leur pathologie se termine par la mort. Par conséquent, il est important de protéger le nouveau-né contre l'infection par le bacille tuberculeux..

La vaccination est la seule mesure préventive fiable. La vaccination BCG est incluse dans le calendrier national de la Russie et est considérée comme obligatoire. Cependant, les parents ont le droit de refuser la vaccination. Parfois, l'immunoprophylaxie est médicalement tolérée.

Ne pas vacciner les enfants à l'hôpital dans les cas suivants:

• prématurité;
• immunodéficience congénitale (VIH, psoriasis);
• maladies sanguines malignes;
• infection intra-utérine;
• augmentation de la température corporelle;
• jaunisse;
• pathologie de type purulent-septique;
• hypotrophie intra-utérine de 3-4 degrés;
• intolérance à la tuberculine.

Dans de tels cas, l'enfant reçoit un traitement médical temporaire ou à vie. Si le nouveau-né est en parfaite santé, vous ne devez pas refuser la vaccination. La probabilité de développer des conséquences graves de la tuberculose est beaucoup plus élevée que le risque de complications de la vaccination.

Il est particulièrement important de vacciner les enfants vivant dans des régions où la situation épidémiologique est mauvaise. Depuis 1962, les enfants sont vaccinés contre la tuberculose sans faute en Russie. Pendant ce temps, il a été possible de réduire considérablement le nombre de décès dus à cette pathologie chez les bébés..

Si les parents ont peur des conséquences du vaccin BCG, alors le BCG-M peut être administré. Ce médicament est beaucoup plus facile à tolérer..

Pourquoi la tuberculose est-elle dangereuse??

Le plus souvent, cette maladie affecte les poumons. Les principaux symptômes sont la toux avec production de crachats et aux stades ultérieurs - avec hémoptysie, épuisement.

La tuberculose est caractérisée par une apparition progressive et imperceptible de la maladie. Un enfant qui rencontre pour la première fois un bacille tuberculeux développe la soi-disant intoxication tuberculeuse primaire. Elle se manifeste par une excitabilité accrue et un épuisement émotionnel rapide. Dans certains cas, des symptômes de maladie respiratoire aiguë surviennent. L'infection tuberculeuse se propage à travers le tractus lymphatique, par conséquent, dans la tuberculose primaire, presque toujours tous les groupes de ganglions lymphatiques sont impliqués dans le processus, en particulier souvent intrathoracique. À l'avenir, la toux devient la principale manifestation de la maladie..

Si l'infection n'a pas été détectée à temps et que le bébé n'a pas subi de traitement, des signes d'intoxication tuberculeuse chronique peuvent se former: retard du développement physique, pâleur de la peau, légère augmentation des ganglions lymphatiques de tous les groupes. Ces formes de tuberculose primaire peuvent être guéries sans symptômes résiduels, mais l'enfant reste infecté à vie, bien qu'il ne présente pas de manifestations de la maladie. Dans certains cas, avec la tuberculose pulmonaire primaire, l'auto-guérison se produit avec la formation d'une zone connue dans les poumons (foyer de Ghosn), dans laquelle les mycobactéries sont, pour ainsi dire, conservées..

La tuberculose pulmonaire chronique se manifeste par une toux avec une grande quantité de crachats, une respiration sifflante dans les poumons.

Non seulement les poumons et les bronches peuvent être touchés, mais aussi le larynx, les os, les articulations, la colonne vertébrale, les organes du système génito-urinaire (le résultat est l'infertilité), les yeux (le résultat est la cécité), le cœur, les organes du système digestif, la peau et les tissus sous-cutanés (pustules, tubercules apparaissent, ulcères et cicatrices, avant que tout ne soit appelé «lichen scrofuleux»).

Les formes les plus graves de tuberculose surviennent chez les nouveau-nés - lésions généralisées du tissu pulmonaire et souvent du cerveau, ce qui conduit à une méningite tuberculeuse (inflammation de la paroi du cerveau).

L'infection est possible chez les enfants vaccinés, mais leur maladie est bénigne et la lésion primaire guérit souvent spontanément, car il existe une immunité post-vaccination (formée après vaccination). Par conséquent, la vaccination des nouveau-nés et la revaccination des adolescents sont extrêmement importantes..

Comment se déroule la période post-vaccination?

Normalement, la réaction au BCG est plus prononcée qu'avec d'autres vaccinations. Une immunité spécifique après la vaccination est formée dans les 6 mois. Certains enfants mettent environ un an pour développer leurs défenses..
Immédiatement après l'introduction du BCG, une papule se forme au site de ponction. Ses dimensions varient de 0,5 à 1 cm.Après 15-20 minutes, il se dissout tout seul.

L'apparition d'une papule indique que l'injection a été effectuée correctement. Une légère rougeur et une douleur au site d'injection sont également autorisées. Chez les bébés, la température peut atteindre 37 à 38 degrés. Après quelques jours, l'état redevient normal. L'hyperthermie s'accompagne parfois de somnolence, de sautes d'humeur, d'un manque d'appétit.

1-1,5 mois après le BCG, une boule avec du liquide se forme. L'éducation fait irruption et est à nouveau remplie de pus. Il s'agit d'un événement normal, qui indique le développement correct des forces de protection contre la tuberculose. Au bout d'un moment, l'abcès disparaît et une croûte se forme à sa place. Il est important de ne pas interférer avec le processus de cicatrisation des plaies..

Les pédiatres recommandent aux parents dans la période post-vaccination de respecter les règles suivantes:

• ne mouillez pas la ponction pendant plusieurs jours;
• ne grattez pas le site d'injection:
• ne faites pas sortir le pus de la formation;
• ne scellez pas la plaie;
• ne traitez pas l'abcès avec des agents externes antibactériens ou anti-inflammatoires;
• ne pas décoller.

En adhérant à ces conseils, l'immunité contre la tuberculose formera une solution correcte et à long terme.

Que faire après la vaccination BCG

Comment traiter un enfant après la vaccination? En particulier, de nombreux parents se posent la question - est-il possible de mouiller le vaccin BCG? Oui, la plaie au site d'injection peut être mouillée et baignée, mais vous ne pouvez pas la frotter avec un gant de toilette ou blesser autrement la peau autour de la vaccination.

Quand puis-je baigner mon enfant après la vaccination BCG? Cela peut être fait immédiatement le jour de la vaccination. Étant donné que les nouveau-nés sont vaccinés immédiatement avant la sortie de l'hôpital, vous ne baignerez encore votre bébé qu'après la guérison du nombril..

Après la vaccination, l'enfant développe une réaction locale au BCG, ce qui est un processus normal. Chaque parent devrait le savoir.

À quoi devrait ressembler une cicatrice d'épaule?

Lorsque la croûte tombe, une cicatrice deviendra visible à sa place. Son diamètre varie de 0,4 à 0,6 mm. Au début, la cicatrice est rougeâtre, mais avec le temps, elle prend une teinte rose pâle. Enfin, une trace de BCG se forme chez un enfant à l'âge d'un an.

En vieillissant, la cicatrice devient moins visible. Plus la cicatrice est de diamètre large et prononcée, plus la protection est solide et durable.

Il y a des moments où la trace du BCG est trop petite ou absente. Cela suggère que le système immunitaire est faible et qu'il n'y a aucune protection contre l'infection par le bacille de Koch. S'il n'y a pas de cicatrice, l'enfant subit un test de Mantoux après un certain temps.

Si le test donne un résultat négatif, la vaccination est répétée. Si l'échantillon est positif, cela signifie que la personne est déjà infectée par la tuberculose. Une telle maladie peut être latente. Si une pathologie infectieuse est détectée, un traitement est sélectionné pour le bébé. L'absence de trace après vaccination, parfois observée avec une mauvaise injection.

5 à 10% des enfants n'ont aucune réaction au BCG. Environ 2% des personnes dans le monde ont une immunité innée contre la tuberculose.

Contre-indications

Comme pour toute vaccination, le BCG n'est pratiqué qu'en l'absence de contre-indications. Il existe des contre-indications relatives dans lesquelles le BCG doit être reporté, et des contre-indications absolues dans lesquelles il ne peut pas être fait du tout.

• prématurité sévère d'un nouveau-né (poids jusqu'à 2 kg);
• maladie hémolytique;
• maladies cutanées ou infectieuses;
• des néoplasmes.

• la présence de tuberculose chez un nouveau-né;
• si les parents directs du bébé avaient des complications du BCG;
• lésions complexes du système nerveux central;
• maladies héréditaires sévères;
• immunodéficience chez un nourrisson ou infection à VIH chez une mère;
• toute pathologie aiguë.

Les bébés faibles et prématurés peuvent être vaccinés avec un type de médicament «léger» - BCG-M.

Que faire si le site d'injection est rouge et purulent?

Après la vaccination par le BCG, le site d'injection devient légèrement rouge et purulent. Cela peut être normal ou anormal. Si l'enfant n'a pas une forte fièvre, il n'y a pas lieu de s'inquiéter.

La formation d'un abcès est l'une des étapes de la formation d'une immunité spécifique. Le vaccin doit être soigné d'une certaine manière. Il est important de garder le site BCG propre afin de ne pas infecter.

Ne touchez pas un abcès avec des mains sales. Si du pus sort de la formation, le liquide peut être soigneusement éliminé avec un bandage. Si l'enfant touche constamment le site d'injection, le gratte ou essaie de le gratter, le vaccin doit être recouvert de matériel stérile. Dans le même temps, il est impossible de panser fermement l'abcès.

Si les règles d'hygiène ne sont pas respectées, une infection peut pénétrer dans la ponction. Dans ce cas, la suppuration du vaccin est un processus pathologique. Le site d'injection présentant une inflammation sera chaud au toucher, rouge et très enflé. Une décharge abondante jaune-vert ou blanche sortira de la formation. Vous ne pouvez utiliser aucun médicament à votre discrétion..

Vous devez contacter votre pédiatre. Le médecin examinera l'abcès et prescrira un schéma thérapeutique. L'inflammation ne peut être ignorée: elle est dangereuse en cas d'intoxication sanguine et de mort.

La rougeur et la suppuration de la zone de ponction peuvent être non seulement un symptôme d'une inflammation locale. Certains enfants présentent des complications du vaccin sous forme d'infection par le BCG.

Si la suppuration est ignorée, cela peut entraîner le développement d'une infection secondaire, une ulcération de la peau, une lymphadénite, une infection BCG disséminée ou persistante, une cicatrice rouge.

Il est important de consulter un professionnel expérimenté. Un pédiatre compétent déterminera immédiatement par la nature, la taille de la suppuration et les symptômes qui l'accompagnent - il s'agit d'une réaction normale au vaccin, d'une complication du BCG ou d'une infection.

Commentaires des parents

Les conclusions sur la tolérabilité de la vaccination BCG chez les parents sont différentes. La plupart des enfants se font vacciner sans aucun problème. Mais certains bébés développent de graves complications. En règle générale, les conséquences négatives sont associées à des soins inappropriés de l'abcès et de la plaie. Parfois, des effets indésirables surviennent en raison de violations médicales de la technologie d'injection, des règles d'hygiène.
Commentaires des parents sur le BCG:

Quand pouvez-vous faire du BCG?

Dans de nombreux pays, le BCG est l'une des premières vaccinations pour un enfant. Il s'agit d'un vaccin contenant la tuberculose bovine à mycobactérie vivante atténuée. Il est destiné à la prévention des maladies et est recommandé dans les régions où la situation épidémiologique est défavorable. La tuberculose est une maladie dangereuse qui se transmet par des gouttelettes en suspension dans l'air, il est donc très facile d'être infecté. La vaccination de masse aide à arrêter la propagation de la maladie et à éviter la transition de la forme latente de la maladie vers le grand jour.

Quand la vaccination BCG est-elle effectuée??

Les futurs parents sont très intéressés par l'âge auquel le BCG est pratiqué. Selon le calendrier de vaccination généralement accepté, la vaccination est effectuée à la maternité 3 à 7 jours après la naissance de l'enfant, par injection intradermique au bord des lobes supérieur et moyen de l'épaule gauche. Le processus de formation de l'immunité se déroule sur plusieurs mois, cela se manifeste extérieurement par de tels changements:

1. Rougeur du site d'injection. La vaccination par le BCG par mois est un petit "bouton" rouge. Cette réaction est considérée comme tout à fait normale et indique le début d'une réponse immunitaire..
2. Formation de pustules. Le BCG à 3 mois commence à s'infecter, c'est ce processus qui fait toujours plus peur aux parents. Peu à peu, une papule avec du pus se recouvre d'une croûte, qui ne doit en aucun cas être arrachée ou traitée avec des solutions ou des onguents antiseptiques, afin de ne pas perturber le processus de production d'anticorps contre les bactéries ennemies.
3. L'apparition d'une cicatrice. Après un an, une cicatrice jusqu'à 10 mm de diamètre doit nécessairement se former au site d'injection de BCG. C'est le principal indicateur d'une immunité bien formée..

La réaction du corps à la vaccination BCG prend plus de temps qu'aux autres, mais ce processus s'accompagne d'examens constants par le pédiatre, les parents n'ont donc rien à craindre.

Revaccination

L'immunité après la première vaccination est suffisante pour au moins 6-8 ans, au maximum - pour toute la vie, mais la revaccination est indiquée pour certains enfants. Les caractéristiques individuelles du corps, ainsi que l'environnement de l'enfant, affectent l'âge auquel le BCG est administré. La revaccination est réalisée à 7 et 14 ans, mais seulement après un test préliminaire de Mantoux, qui montre si l'enfant est actuellement infecté. Le moment où il vaut mieux faire du BCG dépend également des vaccins programmés. L'intervalle entre la revaccination contre la tuberculose et les autres vaccinations doit être d'au moins 1 à 2 mois.

Contre-indications à la vaccination

Parfois, il y a des situations où un bébé ne peut pas être vacciné immédiatement après la naissance. La vaccination est un défi sérieux pour le système immunitaire d'un nouveau-né, par conséquent, les moindres écarts par rapport à la norme dans le travail du corps d'un enfant déterminent le jour après la naissance du BCG. Toute pathologie peut provoquer une réaction incorrecte et provoquer des complications. Les contre-indications suivantes peuvent survenir pour la primo-vaccination contre la tuberculose:

• poids du bébé jusqu'à 2500 grammes (en particulier chez les bébés prématurés);
• maladie hémolytique du nouveau-né;
• maladies infectieuses, neurologiques ou génétiques graves;
• un état d'immunodéficience aiguë chez un enfant;
• Infection par le VIH de la mère;
• maladies oncologiques;
• complications après le vaccin chez les proches de l'enfant.

Le type et la nature de la pathologie (temporaire ou permanente) déterminent si le BCG peut être administré plus tard. Si la maladie est temporaire, après la guérison, la vaccination est effectuée à la clinique. La vaccination BCG à 2 mois et plus tôt est effectuée, comme d'habitude, et ne nécessite aucun test supplémentaire, mais uniquement un examen par un pédiatre. Si un enfant a des maladies génétiques graves (maladie de Down) ou une immunodéficience, le BCG n'est pas fait pour ne pas provoquer une réaction inadéquate du corps et une détérioration de l'état de l'enfant.

Au bout de 2 mois avant la vaccination, il est nécessaire de réaliser un test tuberculinique afin d'exclure la présence de la maladie chez l'enfant. Si le résultat est négatif, un vaccin est administré, et s'il est positif, des tests supplémentaires sont prescrits par un phthisiatre. Les contre-indications suivantes existent pour la vaccination après l'âge de 2 mois:

• réactions allergiques;
• réaction douteuse de Mantoux;
• tuberculose;
• contact avec un patient atteint de tuberculose;
• radiothérapie;
• prendre des immunosuppresseurs;
• maladies aiguës et néoplasmes malins.

Même si vous passez du BCG à 4 mois, vous pouvez former la bonne immunité antituberculeuse chez un enfant. L'essentiel est que l'injection se fasse exactement par voie intradermique, et non par voie sous-cutanée ou intramusculaire, et dans des conditions sanitaires et hygiéniques appropriées. Le respect de ces règles simples aidera à éviter les complications et à maintenir la santé de l'enfant..

Quand les enfants sont-ils vaccinés contre la tuberculose? Le guide complet du vaccin BCG

La tuberculose est une maladie infectieuse extrêmement dangereuse. Elle est causée par la bactérie Mycobacterium tuberculosis, ou bacille de Koch. Le danger de la tuberculose réside dans sa rapidité, ainsi que dans de nombreuses conséquences pour le corps. Malheureusement, cette maladie est plus facile à prévenir qu'à guérir. Et pour le moment, la seule méthode de prévention de la tuberculose est le vaccin BCG..

Qu'est-ce que le vaccin BCG

Que signifie BCG? Une fois décodé, cela ressemble à "Bacillus Calmette-Guerin". Il a été nommé d'après les médecins français Albert Calmette et Jean-Marie Camille Guérin, qui, en fait, l'ont inventé au début du XXe siècle..

Le vaccin BCG est une suspension d'une souche bovine atténuée du bacille de Koch, qui est dépourvue de virulence (infectiosité) pour l'homme. Selon le calendrier national de vaccination, il doit être apposé dans les trois premiers jours suivant la naissance de l'enfant. Le vaccin BCG est obligatoire.

En Russie, il existe deux types de vaccinations BCG:

BCG. Un vaccin initial avec des bactéries affaiblies qui sont suffisantes pour renforcer l'immunité. Dans tous les pays, quel que soit le fabricant, la composition du vaccin est la même, il ne sert donc à rien de préférer les vaccinations étrangères aux vaccinations nationales;

BCG-M. Exactement le même vaccin, mais avec environ la moitié de la teneur en bactéries. Il est utilisé pour vacciner les bébés prématurés ou faibles. De plus, si pour une raison quelconque le nouveau-né l'a manqué à l'hôpital, le vaccin BCG-M est administré aux enfants plus âgés..

Pourquoi vacciner avec le BCG?

Ce n'est un secret pour personne que le vaccin ne fournit pas une garantie à 100% contre la tuberculose. Premièrement, pour que l'immunité se forme, vous devez suivre un cycle complet de vaccination - c'est-à-dire au moins quatre vaccinations dans l'enfance. Deuxièmement, tout dépend de la force et de la santé de l'organisme lui-même. "Alors à quoi ça sert de le mettre alors?" - le parent demandera.

Le fait est que le BCG offre une protection puissante précisément au contact initial avec la maladie, ainsi que lors de contacts ultérieurs avec des porteurs de tuberculose. Même si le système immunitaire d'une personne est affaibli, le vaccin le protégera des formes génitales les plus graves de la tuberculose (infection des voies biliaires). Ainsi, le vaccin BCG soulage au moins la maladie et prévient l'invalidité..

Indications de la vaccination BCG

Le vaccin BCG est principalement nécessaire pour les enfants qui sont les plus à risque de tuberculose:

Les nouveau-nés. Tous les enfants devraient recevoir leur première vaccination à l'hôpital, en particulier dans les régions à forte prévalence de la tuberculose. En Russie, ceux-ci incluent presque tous les sujets de la fédération en raison du climat froid et parfois humide;

Le personnel médical. Les personnes qui sont quotidiennement en contact avec des patients tuberculeux doivent être immunisées contre cette maladie.

Comment le vaccin BCG est-il administré

Comme nous l'avons déjà noté, la primovaccination contre la tuberculose a lieu déjà à la maternité au troisième jour de la vie du bébé. Bien entendu, le médecin doit procéder à un examen complet de l'enfant, mesurer la température, prendre en compte les antécédents médicaux de la mère, la nature de la grossesse, etc. En outre, la vaccination n'est effectuée qu'après consultation d'un pédiatre et des tests d'urine et de sang prêts à l'emploi. Dans ce cas, la vaccination contre la tuberculose est donnée exclusivement avec le consentement de la mère..

Le vaccin est injecté par voie sous-cutanée sur la surface externe de l'épaule. La dose pour un bébé en parfaite santé ne dépasse pas 0,05 mg. La technique de la procédure implique une insertion progressive pour s'assurer que l'aiguille entre à angle droit. Si le vaccin BCG est correctement administré, une papule d'un diamètre de 7 à 9 mm se formera au site d'injection. blanc. Il disparaît généralement 15-20 minutes après la procédure.

Les enfants qui, pour une raison quelconque, n'ont pas reçu le vaccin BCG à l'hôpital doivent le faire apposer le plus tôt possible dans la clinique pour enfants de leur lieu de résidence. Si plus de deux mois se sont écoulés depuis la naissance, vous devrez passer un test de réaction de Mantoux. Si le résultat est positif, il est interdit de mettre du BCG.

Le pédiatre doit inscrire toutes les notes de vaccination nécessaires sur le dossier médical du nouveau-né, en indiquant la date de vaccination, la série de vaccinations et le numéro de contrôle du vaccin. De plus, des informations sur un produit spécifique (nom commercial) et sur le fabricant du vaccin sont enregistrées dans l'historique..

Important! Il est interdit de traiter le site d'injection avec des agents cicatrisants. La vinaigrette est également interdite.

Pourquoi le BCG devrait être placé le troisième jour?

Les parents demandent souvent: «Pourquoi une telle précipitation? Pourquoi ne soumettre qu'un nouveau-né à un tel test? "

Tout dépend de la contagiosité du bacille de Koch. De nombreuses personnes sont infectées sans même le savoir. Les symptômes peuvent ne pas être prononcés et la personne les attribue souvent à un rhume ou à un malaise, tout en continuant à visiter des lieux publics.

Le risque d'infecter un nouveau-né par la tuberculose est extrêmement élevé et les conséquences pour lui sont bien plus graves que pour un adulte. C'est pourquoi la vaccination doit être effectuée le plus tôt possible, de sorte qu'au moment de la sortie de l'hôpital, le bébé ait déjà commencé à former une immunité contre la bactérie..

Lorsque le BCG est boosté?

Ayant reçu l'immunité initiale contre la tuberculose, l'enfant doit la renforcer. Au moins trois autres vaccins BCG doivent être fournis. En règle générale, ils sont placés avant l'inscription en première année (à 7 ans), puis lors du passage au lycée (à 12 ans) et au lycée (à 16 ans) lors des examens médicaux de routine..

Responsable médical du BCG

Seule une réaction de Mantoux positive au poignet peut servir de médiateur pour la vaccination par le BCG. L'intervalle entre celui-ci et le vaccin ne dépasse pas deux semaines. Si la maladie se manifeste pendant cette période, la revaccination est interdite. Visuellement, la réaction de Mantoux se présente sous la forme d'un petit tubercule, qui ne devrait normalement pas dépasser 4 mm. Une inflammation sévère peut indiquer des signes de tuberculose.

Malheureusement, dans les régions épidémiologiquement défavorables, cela est loin d'être rare, de sorte que tous les enfants ne reçoivent pas un deuxième vaccin BCG..

Quelle devrait être la réaction du corps au vaccin BCG?

Une injection du vaccin BCG provoque la sécrétion de cellules spéciales - les macrophages, qui capturent et détruisent activement les bactéries, y compris le bacille de Koch. En conséquence, les micro-organismes pathogènes meurent avec les macrophages. Dans le cas du vaccin BCG, cela doit se traduire par une petite plaque nécrotique au site d'injection (papules), qui devrait bientôt guérir, formant une cicatrice caractéristique.

La réponse normale au vaccin BCG chez les nouveau-nés survient généralement 4 à 6 semaines après la vaccination. La taille de la papule peut être utilisée pour déterminer la force de la réponse immunitaire au vaccin..

Normalement, après le BCG, une cicatrice d'au moins 2 à 4 mm devrait se former. en diamètre. Cela garantit que le corps du bébé sera résistant à l'infection pendant les 3 à 5 prochaines années. Si la cicatrice est de 5 à 7 mm - l'immunité fonctionnera pendant 5 à 7 ans, si de 8 à 10 mm - alors environ 10 ans. L'ordre des nombres est plutôt arbitraire et ne signifie pas du tout que l'enfant n'aura pas besoin de revaccination. Bien sûr, vous aurez besoin.

Réaction au vaccin BCG chez les enfants

Habituellement, les bébés tolèrent bien la vaccination BCG:

Si la rougeur ne se propage pas aux tissus environnants et est observée exclusivement au site d'injection, c'est la norme. Dans de rares cas, en plus de la rougeur, un œdème et une cicatrice chéloïde peuvent se former. Il ne devrait y avoir aucune raison de s'inquiéter ici - c'est ainsi que la peau réagit au médicament;

La suppuration et les abcès sont également des réactions normales aux composants du vaccin. Il est conseillé de consulter un pédiatre si, en plus d'un abcès, des rougeurs et un gonflement apparaissent au site de vaccination. Une infection secondaire peut avoir été introduite dans la plaie;

Inflammation au site d'injection. Vous ne devez vous inquiéter et consulter un médecin que si l'œdème et l'inflammation ont commencé à se propager au-delà du site de vaccination;

Démangeaisons au site d'injection de BCG. Les démangeaisons sont également une réaction normale au vaccin BCG. Les médecins conseillent d'appliquer une compresse de gaze sur le site d'injection afin que l'enfant ne se gratte pas;

Température après le vaccin BCG. Une élévation de température chez un nouveau-né jusqu'à 38 C ° est normale. Mais un enfant de sept ans ne doit pas avoir une forte fièvre - vous devez immédiatement contacter un pédiatre.

Qu'est-ce que cela signifie s'il n'y a pas de réaction au vaccin BCG?

Nous avons déjà mentionné qu'après le vaccin BCG, un petit abcès et une cicatrice devraient rester. Cependant, s'il est absent, cela signifie que la réponse immunitaire à l'agent causal de la tuberculose ne s'est pas formée. Il ne devrait y avoir aucune raison de s'inquiéter. Si la réaction au test de Mantoux est négative, il sera alors possible d'obtenir un deuxième vaccin sans attendre l'âge de sept ans.

Dans le même temps, le manque de réponse au vaccin initial est rare - chez environ 5 à 10% des nouveau-nés. En outre, environ 2% de la population mondiale a une immunité innée contre la tuberculose. Ces chanceux n'ont pas besoin de se faire vacciner par le BCG..

Contre-indications à la vaccination

Les contre-indications à la vaccination BCG ne sont pas trop importantes. Il n'y a que quelques cas où il est interdit de le mettre:

Le poids corporel d'un nouveau-né est inférieur à 2,5 kg. (2-4 degrés d'insuffisance pondérale);

Infection ou exacerbation d'une maladie chronique. La vaccination dans ce cas doit être effectuée au plus tôt deux semaines après la guérison complète (en l'absence de toute manifestation clinique de la maladie);

Immunodéficience congénitale (séropositivité au VIH);

La présence dans la famille d'un nouveau-né de tuberculose généralisée;

Le statut séropositif de la mère;

Leucémie ou lymphome;

Contre-indications pour la revaccination avec le BCG

Lors de la réapposition du vaccin BCG, en plus des cas ci-dessus, les complications après la primo-vaccination, ainsi qu'une réaction de Mantoux positive, doivent être prises en compte. Dans les deux cas, le vaccin est contre-indiqué.

Toute personne à qui la revaccination a été refusée doit être sous surveillance médicale jusqu'à son rétablissement complet..

Ceux qui ont subi une revaccination devraient également consulter un médecin périodiquement. Conditions de visite: un mois après la vaccination, puis encore trois mois plus tard, puis six mois et un an plus tard.

Comment se passe le contrôle après le vaccin BCG?

L'enfant doit être montré au pédiatre après la vaccination initiale et après la deuxième vaccination. Le premier examen est effectué dès qu'il y a une réaction au vaccin BCG. Le médecin doit examiner et évaluer:

l'ampleur de la réaction locale;

la nature de la réaction (la formation de papules, pustules avec une croûte ou une cicatrice est évaluée).

Vaccin BCG: des complications sont-elles possibles??

Pas un seul vaccin n'est totalement inoffensif pour le corps, car en fait, des micro-organismes pathogènes sont implantés chez une personne - même s'ils sont artificiellement affaiblis en laboratoire. Dans de rares cas, des conséquences graves sont possibles. Cependant, dans l'ensemble, ils ne dépendent pas tant des composants du vaccin que des actions du personnel médical:

L'ostéomyélite est la tuberculose des os et des articulations. Le développement de la maladie débute généralement 0,5 à 2 ans après la vaccination;

Infection généralisée au BCG. Possible si l'enfant a des troubles immunitaires congénitaux;

Inflammation des ganglions lymphatiques. Avec une forte augmentation (plus de 1 cm de diamètre), une intervention chirurgicale immédiate est nécessaire;

Abcès froid sans douleur. Nécessite également une intervention chirurgicale. Ceci est une conséquence de l'administration incorrecte du vaccin BCG, lorsqu'il pénètre dans la peau et non dans la couche sous-cutanée;

Cicatrice chéloïde. Rougeur et gonflement au site de vaccination. En présence d'une cicatrice, la revaccination à l'âge de sept ans est contre-indiquée;

Ulcère étendu au site d'injection. Elle indique une sensibilité élevée de l'enfant aux composants du vaccin. Un traitement topique est généralement nécessaire.

Le BCG est-il compatible avec d'autres vaccins?

Le BCG est un vaccin spécifique, il est interdit de l'associer à d'autres médicaments. Les vaccinations supplémentaires sont également interdites le jour de l'application du BCG et 4 à 6 semaines après la réaction au médicament - il est nécessaire que la cicatrice se forme complètement et guérisse après. Au total, au moins 35 à 45 jours doivent s'écouler avant toute autre vaccination.

Avant la vaccination par le BCG, il est permis de vacciner un enfant contre l'hépatite B. La seule condition est une période de repos immunologique (au moins 3 mois), lorsque tout vaccin est interdit. tout vaccin est contre-indiqué.

Comment prendre soin de votre bébé après le vaccin BCG?

Les effets indésirables du vaccin BCG sont extrêmement rares, aucune mesure particulière n'est donc requise. Cependant, les parents doivent toujours jouer la sécurité:

Ne changez pas l'alimentation de votre bébé. Après la vaccination, il peut présenter des symptômes de diarrhée, de vomissements et de fièvre. Ce sont toutes des conséquences normales de la vaccination;

Les antipyrétiques ne peuvent être administrés que la nuit et lorsque la température atteint 38,5 C °. Dans ce cas, il doit être ramené à 37,5 C °;

La prise d'antihistaminiques est hautement indésirable. La rougeur et l'enflure au site d'injection devraient disparaître d'elles-mêmes après deux jours;

Il est interdit de baigner l'enfant et de mouiller le site d'injection.

Contactez votre pédiatre si la température n'est pas abaissée par les antipyrétiques (paracétamol), l'enfant est agité et refuse de manger. Appeler immédiatement une ambulance en cas de perte de conscience, de convulsions, d'apparition d'une ébullition purulente au site d'injection.

Le droit de refuser la vaccination BCG

Aujourd'hui, de plus en plus de parents de bébés sont insatisfaits de certaines vaccinations de routine, les considérant comme nocives. Les conséquences du refus des vaccins (dont le BCG) sont parfois très déplorables, surtout si l'on considère que jusqu'à 65 mille nouveaux cas de tuberculose sont enregistrés en Russie chaque année.

Le vaccin BCG, comme tout autre vaccin, peut bien entendu être jeté. La législation de la Fédération de Russie consacre ce droit, transférant ainsi la responsabilité de l'enfant à ses parents.

Que voulez-vous dire à ce sujet? Il y a maintenant suffisamment d'informations sur Internet sur tout: sur les composants du vaccin, sur sa production et sur les conséquences du refus de la vaccination. Chacun a la possibilité d'étudier indépendamment toutes les questions et de décider si son enfant a besoin de telle ou telle vaccination ou non.

Pour refuser le vaccin BCG, il vous suffit de rédiger une demande de refus de vaccination, soit à partir du test de Mantoux adressée au médecin-chef de l'établissement médical, soit à un médecin spécialiste directement responsable de la vaccination.

Vaccination BCG: caractéristiques de la vaccination des enfants et des nouveau-nés

8 septembre 2019

1. BCG - décodage et ce que c'est
2. Quand ce vaccin est-il fait?
3. Caractéristiques du vaccin BCG
4. Quels nouveau-nés sont contre-indiqués
5. Effets indésirables possibles du BCG
6. Conclusion

Bonjour chers lecteurs du blog KtoNaNovenkogo.ru. De nombreux jeunes parents sont intéressés par le type de vaccination qu'ils veulent administrer à leur nouveau-né, et même avec un nom aussi incompréhensible - BCG.

Aujourd'hui, nous allons simplement parler de ce que c'est, comment il est déchiffré, pour quoi il est fait et à qui ce vaccin peut être contre-indiqué..

À quoi sert la revaccination au BCG?

Le bacille de Calmette-Guérin (BCG) peut persister longtemps, provoquant le développement d'une immunité contre la tuberculose. Quelques semaines après avoir été vaccinée, la souche se transforme en une forme spécifique L, qui peut rester longtemps dans le corps.

Il est à noter que les enfants et les adultes vaccinés sont nettement moins susceptibles de développer la tuberculose.

Le taux de mortalité parmi eux est minime. Dans le même temps, l'immunité demeure pendant 5 à 7 ans. Par conséquent, après un certain temps, une revaccination est effectuée..

La composition du vaccin utilisé

Le vaccin contient des mycobactéries vivantes atténuées obtenues par semis dans un milieu nutritif. Leur contenu est négligeable et ne peut pas provoquer d'infection, mais il suffit de former une immunité contre la maladie. Il existe deux types de vaccins avec des doses différentes:

• 0,05 mg (BCG);
• 0,025 mg (BCG-M).

Le BCG-M est administré aux bébés affaiblis et prématurés à la maternité ou plus tard, dans les hôpitaux, lorsque, pour diverses raisons, le calendrier a été violé et que le bébé n'a pas été vacciné à temps. La composition du vaccin est standard pour tous les fabricants. On pense que le domestique est préférable, car il est plus récent (pas besoin de passer par les procédures douanières) et les pédiatres en ont acquis une grande expérience..

Faire ou non une revaccination

La revaccination du BCG est incluse dans le calendrier de vaccination obligatoire. Il est effectué strictement dans les délais..

Les parents ont le droit de refuser de vacciner, mais en même temps, il vaut la peine de considérer tous les risques auxquels le bébé est exposé.

L'introduction du médicament est une réelle opportunité de résister à la maladie. Même si son développement est observé, la pathologie est légère et sujette à un traitement.

Les enfants non vaccinés souffrent durement de la tuberculose. Le risque de complications est élevé.

Ce qu'ils font et comment ils déchiffrent?

La plupart des parents savent que Mantoux est associé à la détection de la tuberculose. Mais tout le monde ne sait pas contre quoi le vaccin BCG protège, ce qui est fait après avoir reçu les résultats du test..
L'abréviation signifie Bacillus Calmette-Guerin. C'est l'interprétation russe de l'abréviation anglaise BCG (Bacillus Calmette-Guerin).

Bacillus Calmette-Guerin est un bacille tuberculeux dérivé de mycobactérie bovine qui est isolé de vaches infectées et a une structure antigénique similaire à l'agent causal humain de la maladie infectieuse. Les créateurs de ce vaccin sont le vétérinaire Guerin et le microbiologiste Calmette..

En 1908, ils ont élevé une version affaiblie du bacille tuberculeux bovin. Pendant plus d'une décennie, ils ont travaillé pour créer une souche sûre. En 1921, un vaccin contre la tuberculose a été utilisé pour la première fois sur l'homme. Le résultat a été un succès: le vaccin a contribué à la création d'une immunité fiable et à long terme.

Aujourd'hui, ce vaccin est également utilisé pour se protéger contre la tuberculose. Mais le matériel antigénique des sociétés pharmacologiques est différent: différents sous-types de la souche sont utilisés pour la production du médicament. Par conséquent, les produits finaux peuvent présenter des divergences en termes de propriétés protectrices et de réactogénicité. En Russie, deux vaccins sont utilisés pour l'immunoprophylaxie: le BCG et le BCG-M.

Les deux médicaments sont dérivés de la souche BCG-1. La principale différence réside dans la concentration du bacille tuberculeux. Dans le BCG-M, le nombre de corps microbiens est deux fois moindre. Un tel remède est utilisé lorsque la vaccination conventionnelle est contre-indiquée. Par exemple, le BCG-M est recommandé pour les nourrissons de faible poids à la naissance.

Les bactéries du vaccin, pénétrant dans le corps, commencent à s'y multiplier et provoquent la formation d'une immunité humorale et locale. Mais la protection reçue ne dure pas toute la vie, une revaccination est donc périodiquement effectuée.

À quel âge avez-vous besoin d'être boosté?

Les conditions de revaccination ont été établies grâce à un certain nombre de recherches scientifiques et médicales. Les résultats sont indiqués sur le calendrier de vaccination.

Ainsi, si le bébé a été vacciné 3 à 4 jours à compter de la naissance, la revaccination est effectuée à 7 ans, ainsi qu'à 14 ans. En pratique, la situation est quelque peu différente.

Souvent, les parents pensent que la protection appropriée a été développée lors de la première vaccination et écrivent un refus de procéder à la procédure. À bien des égards, la nécessité d'une vaccination est indiquée par un test tuberculinique. Il a lieu chaque année.

Calendrier de vaccination

Combien de fois le BCG est-il inoculé? Selon le calendrier généralement accepté, il n'y en a que 3:

1. dans les premiers jours après la naissance (en pratique, 3-7);
2. à l'âge de 7 ans;
3. à l'âge de 14 ans.

Néanmoins, si, en raison des circonstances actuelles, il est impossible de respecter le calendrier de vaccination traditionnel (par exemple, le bébé a des contre-indications au BCG dans les premiers jours après la naissance), il peut être livré à 2 mois.

Si cette opportunité a été manquée pour une raison ou une autre, vous ne devez pas désespérer. La vaccination peut toujours être reportée, cependant, dans ce cas, avant l'introduction du BCG, ils feront certainement un test de Mantoux afin de s'assurer que le résultat est négatif et qu'il ne provoquera aucune réaction négative..

Exactement les mêmes tests seront effectués plus tard - à l'âge de 7 et 14 ans. Et ce n'est pas tant pour vous protéger, mais pour augmenter l'immunité contre les agents pathogènes de la tuberculose et obtenir des résultats optimaux..

Indications pour la procédure

La revaccination est recommandée pour chaque enfant.

Néanmoins, il existe des groupes d'enfants pour lesquels l'introduction du vaccin est particulièrement importante:

1. Vivre dans une zone défavorable. S'il y a une augmentation de l'incidence dans la région, ils ont recours à la revaccination quel que soit l'âge du bébé. Il est à noter que les enfants sont plus difficiles à tolérer une maladie pouvant entraîner la mort. Chaque occasion doit être saisie pour protéger l'enfant contre l'infection.
2. Avec une prédisposition héréditaire au développement de la tuberculose.
3. Il y a des porteurs de la maladie dans la famille.

Dans certains cas, le vaccin est administré à des adultes de moins de 30 ans. De telles actions sont nécessaires lorsque l'on vit dans des régions défavorisées et lors de contacts fréquents avec des patients tuberculeux..

Quand la vaccination antituberculeuse est-elle effectuée?

Il est déterminé par la nature elle-même qu'un enfant en bonne santé né d'une mère en bonne santé, à condition qu'il n'y ait pas de pathologies de grossesse, dans la première semaine de sa vie, soit protégé par son immunité contre toute infection..

Mais sa propre immunité n'est pas encore capable de répondre activement à l'introduction de divers agents pathogènes. Par conséquent, cette période - le 3e, 7e jour après l'accouchement, est déterminée pour la première vaccination antituberculeuse des nouveau-nés.

Lors de la première vaccination des bébés en bonne santé, un vaccin BCG-M «d'épargne» avec une teneur réduite en agents pathogènes infectieux est injecté, ce qui n'interfère pas du tout pour atteindre un niveau d'activité suffisant de l'immunité infantile et minimiser le risque d'effets secondaires post-vaccination.

Le vaccin habituel (sans la lettre M) est utilisé pour la vaccination des nouveau-nés nés dans des régions à forte incidence ou en présence d'une maladie dans l'environnement proche d'un enfant.

Les bébés qui ne sont pas vaccinés pour une raison quelconque, âgés de plus de 2 mois, sont vaccinés contre la tuberculose, uniquement s'il y a un test immunologique négatif pour la réaction de Mantoux.

Pour réduire la sensibilité des enfants aux effets des mycobactéries et du bacille tuberculeux, une vaccination BCG répétée - revaccination, est effectuée lorsque les enfants atteignent l'âge de 7 ans (si indiqué) ou peuvent être retardés jusqu'à 14 ans.

Caractéristiques de la préparation de la procédure

Il est recommandé de subir un examen complet avant la revaccination, qui comprend les manipulations suivantes:

• test sanguin clinique;
• un test sanguin pour la présence d'anticorps contre la tuberculose;
• immunogramme;
• analyse des matières fécales pour les œufs d'helminthes;
• Analyse d'urine;
• identification d'une réaction allergique aux composants du médicament.

De plus, l'enfant doit être examiné par un pédiatre. Ce n'est qu'alors que la décision de vaccination est prise.

Réaction normale au vaccin

Après l'injection du médicament, des papules se forment au site d'injection. Sa taille est de 5 à 10 millimètres. Vingt minutes plus tard, elle disparaît.

Après quelques mois, une légère compaction est notée au site d'injection de sérum. Il s'agit d'une réaction spécifique du corps au vaccin. Après cela, on note l'apparition d'un ulcère, qui met plusieurs mois à guérir..

En conséquence, une cicatrice d'un diamètre de 2 à 10 millimètres apparaît sur la zone touchée. De tels changements ne sont pas préoccupants. Il s'agit d'une réaction normale au vaccin..

Caractéristiques des soins après vaccination

Comment nourrir votre bébé? Puis-je le baigner? Les promenades et les jeux extérieurs sont-ils autorisés? Après la vaccination par le BCG, vous devez surveiller attentivement l'état du site d'injection et ne pas interférer avec le processus naturel de formation de cicatrice.

Le bébé est autorisé à se baigner, mais vous ne devez pas frotter la zone de vaccination, vous pouvez la rincer doucement avec de l'eau de votre paume. Le régime alimentaire reste le même pour ne pas provoquer de réactions allergiques. Vous ne pouvez pas prendre d'antihistaminiques - le corps doit vaincre les mycobactéries par lui-même. Tu peux marcher avec ton bébé.

LIRE EN DÉTAIL: pourquoi il est impossible de baigner un enfant après une vaccination avec BCG et DPT?

Les conséquences de la vaccination peuvent être une augmentation à court terme de la température corporelle, des selles molles et des vomissements. Si l'enfant est en bonne santé, à des températures supérieures à 38,5 degrés le soir, il doit recevoir du paracétamol. Pour les enfants sujets aux crises fébriles, commencez la diminution à 37,5 degrés ou donnez un antipyrétique jusqu'à l'apparition de la fièvre. Le neurologue expliquera aux parents comment gérer les crises.

À des températures élevées, il n'est pas recommandé de baigner l'enfant et de marcher avec lui, afin de ne pas aggraver son état. Symptômes nécessitant des soins médicaux:

• pendant la réaction, la peau au site d'injection est très enflée, rougie, un œdème s'est formé, le processus se propage sur une grande surface (peut être dû à une infection de la plaie);
• la température élevée ne baisse pas pendant une longue période.

Les effets secondaires possibles

Les effets secondaires suivants sont parfois observés pendant la période post-vaccination:

• légère élévation de température;
• nez qui coule;

De tels changements ne sont pas préoccupants. En règle générale, ils disparaissent trois jours après l'administration du sérum..

Vidéo sur l'action du vaccin BCG

Cette vidéo est bien racontée sur le fonctionnement de la vaccination BCG et sur les processus qui se produisent dans le corps de l'enfant..

A ce jour, la vaccination contre la tuberculose ne soulève pas autant de questions controversées que la vaccination contre la varicelle ou «l'infection pneumococcique». Cela semble être assez courant, mais il y a aussi des opposants ardents à même ce vaccin. Dites-nous si vous avez administré le vaccin BCG à votre enfant, si oui, quand et comment l'enfant l'a reçu..

De graves complications

Rarement, des complications graves sont notées après la vaccination. Il est impossible de les considérer comme une variante de la norme..

Si les changements suivants apparaissent, vous devez consulter sans tarder un médecin:

1. Lymphadénite régionale. L'inflammation des ganglions lymphatiques est notée sur le côté gauche dans la région de l'aisselle. Un processus inflammatoire se produit en raison de la pénétration de microbactéries présentes dans le sérum dans les ganglions lymphatiques régionaux. L'évolution de la lymphadénite est modérée. Des signes d'intoxication l'accompagnent. Suppuration des ganglions lymphatiques, la formation de fistules est souvent notée. La thérapie est réalisée par chirurgie. Les ganglions lymphatiques affectés sont excisés.
2. Les réactions locales sont prononcées. Possible suppuration forte, s'étendant au-delà du site d'injection. La papule se remplit de pus, peut se percer d'elle-même, former une grande zone de pleurs. En règle générale, de tels changements sont observés en présence d'une immunodéficience primaire.
3. Abcès froid. A des différences significatives par rapport à la suppuration. Elle survient sur la peau plusieurs semaines après la vaccination en raison du non-respect des règles d'administration du médicament. L'injection doit être administrée par voie intradermique, mais parfois les professionnels de la santé la font par voie intramusculaire, sous-cutanée. Un abcès froid ne cause pas de douleur. Quand il apparaît, la condition ne s'aggrave pas. Des changements négatifs sont possibles avec une ouverture spontanée et une fuite de pus.
4. BCG-ostéomyélite. Il est considéré comme l'une des complications les plus dangereuses. Le système squelettique est affecté. Le processus pathologique se développe lentement. Ses premières manifestations cliniques peuvent être observées trois mois après la vaccination. En règle générale, des changements négatifs sont observés en raison de l'utilisation d'un médicament de mauvaise qualité, de la présence d'un déficit immunitaire.

Cicatrice chéloïde. Cela se produit en raison de l'administration intradermique du médicament. La formation finale de cicatrices rugueuses n'est enregistrée qu'un an après la vaccination. Sous une forme négligée, il est capable de continuer à se développer, provoque l'apparition de démangeaisons, de douleurs. L'enfant doit être constamment surveillé par un phthisiatre, un pédiatre, un chirurgien.

Ulcération étendue de plus de dix millimètres. Indique une hypersensibilité aux composants du sérum. Son apparition est possible en raison de la pénétration de l'infection, de l'inefficacité des composants du médicament.

Où vacciner

Après avoir compris quand le BCG est fait, vous pouvez aller plus loin et considérer les endroits pour son réglage.

Traditionnellement, tous les nouveau-nés reçoivent le vaccin à l'extérieur de l'épaule gauche. Pour cela, il est classiquement divisé en trois parties et injecté par voie intradermique (attention: ni sous-cutanée ni intramusculaire!) À la jonction du haut et du milieu. Pourquoi exactement là? Il y a la peau la plus épaisse. S'il est impossible d'injecter dans l'épaule, la cuisse est choisie.

En règle générale, après 2 mois à compter de la date de réception de la vaccination, l'immunité est formée. Par la suite, il pourra protéger une personne d'une terrible maladie pendant au moins 10 ans. Ça sonne bien, n'est-ce pas? Cependant, ces perspectives ne sont en quelque sorte pas propices à la réduction du refus de se faire vacciner. Et il s'avère qu'il y a des raisons à cela..

Contre-indications

La revaccination par le BCG n'est pas toujours utilisée.

Il existe des contre-indications absolues à cette procédure:

• Le test de Mantoux a donné un résultat positif;
• tuberculose;
• tumeurs malignes;
• immunodéficience (congénitale, acquise);
• leucémie;
• complications après la première vaccination (cicatrice chéloïde, lymphadénite et autres).

Il existe également des contre-indications temporaires au vaccin.

S'ils sont présents, la revaccination est reportée jusqu'à ce que la condition se normalise:

• maladies infectieuses et respiratoires survenant sous une forme aiguë;
• manifestation de symptômes d'allergie;
• l'enfant a récemment été en contact avec un porteur de la tuberculose;
• exacerbation des maladies chroniques;
• pathologies purulentes-septiques;
• période de naissance d'un enfant;
• maladies sexuellement transmissibles;
• reçu une radiothérapie;
• prendre des médicaments qui suppriment le système immunitaire.

Comment le vaccin BCG est administré correctement

Avant la procédure de vaccination, l'ampoule de BCG doit être soigneusement examinée par le personnel médical pour savoir s'il y a une étiquette dessus et si les données sur cette étiquette sont correctes, si la date de péremption est expirée, s'il y a des dommages, si l'apparence du vaccin et du solvant correspond à la norme (le solvant doit être transparent et exempt de sédiments, et le vaccin lui-même ressemble à une masse poreuse poudreuse blanche).

Avant l'introduction du médicament, la peau de la personne inoculée est prétraitée avec de l'alcool à 70%. Le vaccin est injecté dans l'épaule gauche dans la zone située entre le tiers moyen et supérieur. Cette vaccination se fait par voie intradermique et en aucun cas par voie sous-cutanée, car un abcès peut se former sous la peau au site d'injection de ce fait. Avec une introduction correcte, une petite bulle gonflée et blanchie apparaît sur la peau, ne dépassant pas 0,5 cm de diamètre, qui disparaît après 20 à 25 minutes.

Après l'injection, la peau n'est pas retravaillée. Le site d'injection ne peut pas non plus être couvert ou scellé à l'avenir, il est interdit de le lubrifier avec divers désinfectants et agents cicatrisants..