Vaccination BCG chez les nouveau-nés: caractéristiques de la vaccination et détermination de la réaction

La réaction au BCG chez les nouveau-nés se traduit par l'apparition d'une petite cicatrice au site de vaccination. Le vaccin est administré à la maternité 3 à 6 jours après la naissance du bébé. La vaccination est nécessaire pour protéger l'enfant contre la tuberculose.

But de la vaccination

La tuberculose est une maladie infectieuse qui se transmet par des gouttelettes en suspension dans l'air. Il affecte non seulement les poumons, mais également d'autres organes internes. Les personnes qui n'ont pas d'immunité sont sujettes à des maladies entraînant la mort, une invalidité.

La vaccination contre la tuberculose est effectuée dans les premiers jours de la vie pour offrir une protection maximale contre la maladie. La vaccination BCG aide à réduire les complications en cas de maladie, à éliminer la mort.

Une injection est administrée aux nouveau-nés dans l'épaule gauche.

Une petite cicatrice reste sur le site du vaccin. En moyenne, il faut 60 jours pour développer une immunité contre la maladie. La revaccination est obligatoire à 7 ans.

Contre-indications

Retrait temporaire de la vaccination:

• Bébés prématurés;
• les enfants infectés;
• en présence d'une maladie hémolytique.

Qui n'est pas vacciné:

• les enfants avec un système nerveux central affecté;
• Infecté par le VIH;
• bébés atteints de pathologies congénitales et de troubles du développement;
• enfants présentant un déficit immunitaire.

Avec des contre-indications temporaires, l'administration du vaccin est reportée jusqu'au rétablissement complet. Avec absolu - les enfants ne sont pas vaccinés.

Quelle est la réaction normale au BCG?

La réaction à la vaccination chez les enfants se manifeste à partir du moment où l'immunité à la maladie est développée. Le corps réagit au vaccin dans un délai de 1,5 à 2 mois.

Après l'injection, une petite papule se forme. Il se dissout dans les 20 premières minutes. Une cicatrice et un écoulement purulent apparaissent après un mois. Ensuite, la plaie se recouvre d'une croûte, qui disparaît progressivement.

Signes d'une réaction au vaccin BCG:

• rougeur autour du site d'injection;
• gonflement;
• changement du teint de la peau au bleuâtre;
• abcès;
• croûte, cicatrice.

Guérit le site d'injection jusqu'à 4 mois. La norme pour la cicatrice est de 2 à 10 mm. Après guérison complète, il ne devrait y avoir aucune rougeur ni gonflement de la peau.

À quoi s'attendre après la vaccination

Un nourrisson, 3-6 jours après la naissance, ne s'habitue qu'au monde qui l'entoure et développe une immunité aux maladies. Une réaction aux vaccinations délivrées peut apparaître, le corps n'ayant pas encore mûri.

Une augmentation de la température à 37,5 degrés Celsius au cours des 2 premiers jours est normale car le corps est exposé au vaccin. Les antipyrétiques ne sont pas nécessaires lorsque l'enfant se sent bien.

Réaction dans les premiers jours:

1. Rougeur, assombrissement du site de vaccination. Une légère suppuration se forme au centre. Traiter avec des antiseptiques, éliminer le pus n'est pas recommandé.
2. Le gonflement persiste pendant 1-2 jours.
3. Des allergies peuvent se développer et le site d'injection démange.
4. Température jusqu'à 37,5 degrés Celsius.

La réaction à la vaccination apparaît en raison du développement de l'immunité. C'est normal et ne nécessite aucun traitement..

La plaie résultante n'est pas traitée, l'utilisation d'agents antibactériens est exclue. Vous ne pouvez pas faire sortir le pus qui apparaît.

Les effets secondaires possibles

Dans certains cas, les vaccinations entraînent des complications de santé pour l'enfant. La cause peut être une injection incorrecte, une infection provoquée.

1. Allergie, démangeaisons.
2. Pas de cicatrice.
3. Température corporelle élevée.
4. La diarrhée.
5. Gonflement et suppuration du site d'injection.

La diarrhée, les vomissements et la fièvre sont des réactions normales de l'enfant au vaccin. Ils ne mettent pas la vie en danger et ne nécessitent aucun traitement..

Pour éliminer la manifestation d'effets secondaires chez un enfant, il est recommandé:

• ne changez pas le régime;
• donner un antipyrétique uniquement à des températures supérieures à 38,5 degrés Celsius;
• exclure les antihistaminiques;
• ne vous baignez pas pendant les premiers jours.

La vaccination a un effet sur le corps de l'enfant et les effets secondaires sont une réaction protectrice. Les symptômes disparaissent généralement en 1 à 2 jours..

Un effet secondaire est une cicatrice de forme irrégulière. La situation se manifeste 6 à 8 mois après la vaccination.

• sérum de mauvaise qualité;
• aiguille mal insérée;
• anomalies génétiques;
• inflammation du site d'injection.

Pour exclure la croissance de la cicatrice, vous devez consulter un médecin. À 2 mois, les nouveau-nés doivent vérifier la présence d'une cicatrice, sa taille et sa qualité.

Temps de réaction

La vaccination se fait à l'hôpital 3 à 6 jours après la naissance. La réaction à l'administration du médicament apparaît dès le moment de l'action du sérum. En moyenne, le développement de l'immunité commence dans 30 jours, dure jusqu'à 4 mois.

Comment le processus de guérison chez les nourrissons:

• les 30 premières minutes - papule;
• 30 à 60 jours - rougeur, abcès, formation de croûtes;
• 3-4 mois - petite cicatrice.

La guérison complète est indiquée par la cicatrice. Son diamètre est inférieur à 1 centimètre sans rougeurs ni croûtes.

Manifestation d'une réaction en fonction de l'âge de l'enfant

La réaction au vaccin chez les nourrissons se développe plus lentement, car le corps rencontre pour la première fois ce type de bactéries. Le plus souvent, les principaux symptômes visibles sont: rougeur de la peau, cyanose, abcès.

Les enfants sujets aux allergies sont les plus susceptibles de ressentir des effets secondaires. Les réactions sériques sont plus rapides et plus sévères. Les antihistaminiques sont utilisés pour réduire le risque de complications.

Avec la revaccination à 7 et 14 ans, la réaction est pratiquement invisible, les complications sont minimes. Avec une immunité réduite, un adolescent peut ressentir des démangeaisons, des changements dans les selles, de la fièvre.

Les enfants immunisés contre la tuberculose ne répondent pas au vaccin. Pour déterminer son efficacité, des rayons X, diaskintest sont utilisés.

Que signifie une absence de réponse à la vaccination?

L'absence de cicatrice est notée chez 10% des enfants. Lorsque l'enfant ne réagit pas au vaccin BCG, un test diagnostique de Mantoux est prescrit. Il vous permet de déterminer si vous développez une immunité contre la maladie.

Dans certains cas, les enfants ont une immunité innée, il n'y a donc pas de réaction. Celles-ci incluent 2% des nouveau-nés dans le monde. Ils ne sont pas sensibles aux maladies, la réaction de Mantoux est négative tout au long de la vie.

L'absence de cicatrice signifie le plus souvent que le vaccin n'est pas efficace. Le test de Mantoux est mis en cas de réaction négative après vaccination, avant revaccination.

• son absence est négative;
• la petite taille est douteuse;
• de 9 à 16 mm - positif;
• plus de 16 mm - réaction excessive.

Un test positif indique l'efficacité du vaccin. Un résultat négatif est un signe de manque d'immunité et nécessitera une revaccination avec le BCG.

Si l'introduction du vaccin n'a pas apporté de résultat, le test de Mantoux est négatif, alors la revaccination n'est pas donnée selon le calendrier, mais 2 ans après la précédente. En l'absence d'immunité, l'enfant est à risque.

Quelles complications peut-il y avoir

Dans 99,8% des cas, la vaccination contre la tuberculose est sans complications. Parfois, les enfants développent des conséquences potentiellement mortelles qui nécessitent un traitement et une observation.

1. Abcès. L'induction et la suppuration abondante se produisent lorsque le médicament pénètre dans le tissu adipeux sous-cutané. Une telle réaction nécessitera l'aide d'un chirurgien prenant des antibiotiques..
2. Allergies sévères. Il se manifeste lorsque l'enfant est sensible au médicament. Pour le traitement, des antihistaminiques, des pommades antiallergiques et des comprimés sont utilisés.
3. Inflammation du ganglion lymphatique. Peut-être si le corps de l'enfant n'a pas fait face au développement de l'immunité.
4. Cicatrice chéloïde. Le tissu cicatriciel se développe, le site d'injection grossit, a une teinte bleuâtre. La complication interdit la revaccination.
5. Infection généralisée au BCG. Une complication rare. Exprimé par un œdème, une rougeur, la présence d'un ulcère ouvert.
6. Ostéite ou tuberculose osseuse. Se produit dans le contexte d'une immunité réduite, des maladies du système musculo-squelettique.

La réaction à la vaccination BCG sous forme de suppuration du site d'injection, une augmentation de la température corporelle est normale. Une cicatrice formée sur l'épaule indique l'efficacité du sérum, le développement de l'immunité. Dans de rares cas, des complications nécessitant un traitement sont possibles.

À quoi sert la vaccination BCG pour les nouveau-nés??

La vaccination est un élément indispensable de la socialisation tant pour les enfants que pour les adultes. Le besoin de vaccination est évident pour tous les citoyens consciencieux, mais en ce qui concerne les enfants, il existe des critères pour évaluer l'utilité de la vaccination. La méthode et les caractéristiques de la vaccination infantile sont prises en compte. Les parents doivent comprendre cela. Par exemple, qu'est-ce que la vaccination BCG chez les nouveau-nés??

Fonctionnalités:

Ce vaccin est administré presque immédiatement après la naissance - le troisième ou quatrième jour. Les histoires sur les effets négatifs du vaccin sont largement exagérées. En même temps, il ne faut pas se fier aveuglément à la propagande de vaccination de masse contre toutes les maladies à la fois. Il est important d'en apprendre le plus possible sur la manière dont le vaccin "fonctionne", s'il a des conséquences négatives sous forme de complications. Un échec complet de vaccination peut également entraîner des maladies. Vous n'avez tout simplement pas besoin de perdre votre bon sens et vous devez rechercher un bon médecin qui vous donnera les détails sur le BCG..

Une telle abréviation si inhabituelle à première vue - BCG - est le bacille Calmette-Guérin. Cette vaccination est obligatoire contre la tuberculose. Le vaccin est basé sur le bacille tuberculeux vivant affaibli d'une vache, car il est cultivé dans un environnement artificiel. Par conséquent, il ne présente pas de réel danger pour l'homme..

A quoi sert ce vaccin??

• pour des mesures préventives de prévention de la tuberculose;
• comme protection contre divers types d'infection;
• pour empêcher le développement d'une infection latente;
• afin de prévenir le développement de maladies graves (méningite, infection pulmonaire, infection des os et des articulations);
• réduire le nombre de cas de maladie chez les enfants.

L'importance de la vaccination est indéniable, surtout dans les premiers jours de la vie. Par conséquent, le vaccin BCG est toujours administré aux nouveau-nés, à condition qu'il n'y ait pas de contre-indications.

Comment se déroule la vaccination

Le premier point à retenir est l'heure et la fréquence de la vaccination..

Le BCG pour les enfants est effectué selon le calendrier:

• la première fois 3-7 jours après la naissance;
• la deuxième fois avant l'école à l'âge de 7 ans;
• la troisième fois - à l'âge de 14 ans.

Il y a des cas où la vaccination contre la tuberculose n'est pas administrée à l'hôpital, car il existe des contre-indications. Après une période d'observation, le médecin peut proposer de se faire vacciner au deuxième mois, mais uniquement à condition qu'aucune contre-indication grave n'ait été identifiée (intolérance aiguë aux composants). Mais déjà au troisième mois de vie, la réaction du corps au vaccin est vérifiée - un test de Mantoux est effectué. Ceci s'applique également à la vaccination ultérieure d'un enfant à 7 et 14 ans..

Grâce à la technique d'une telle vaccination par étapes, il est possible d'augmenter le niveau d'adaptation et de tolérance d'un petit organisme aux bactéries pathogènes. Tout cela est nécessaire pour augmenter le niveau de résistance du bébé à des maladies graves à l'avenir, par exemple en raison d'un contact avec une personne infectée. Ayant compris ce qu'est un vaccin, les parents commencent à se demander où il sera placé et à quel point il est dangereux. Les nouveau-nés reçoivent du BCG dans la partie supérieure de l'épaule gauche (environ 1/3 de l'épaule). Le médicament est administré par voie intradermique. Le BCG n'est pas vacciné par voie sous-cutanée et intramusculaire. S'il est impossible d'injecter dans l'épaule, un autre endroit pratique est choisi là où il y a une peau épaisse. Il est important que le médecin puisse librement placer l'injection, par exemple dans la cuisse..

Vaut-il la peine d'abandonner

Les parents d'aujourd'hui sont effrayés par de nombreuses histoires sur les conséquences de la vaccination, déconcertées par les médias et les exemples sur Internet. Il s'agit de l'un des problèmes les plus urgents liés à la santé des enfants. Mais je dois dire qu'aujourd'hui, il y a plus de conjectures que de vérité sur la vaccination BCG chez les nouveau-nés. Dans le même temps, toute vaccination doit être envisagée du point de vue du «pour» et du «contre» - à partir desquels les nouveau-nés ont besoin de la vaccination BCG.

Avantages:

• les conséquences possibles sont minimes;
• rares cas de complications graves;
• une réaction normale à l'injection;
• pas besoin de soins particuliers pour le site d'injection (vous pouvez le mouiller, mais pas le rayer ni le lubrifier);
• la vaccination réduit le risque de tuberculose;
• lorsqu'elle est infectée, la maladie progresse rapidement, lentement et de manière contrôlée;
• en raison de la vaccination, il n'y a pratiquement pas de décès dus à la tuberculose.

Le décodage du BCG chez les nouveau-nés peut clarifier beaucoup de choses sur la santé du bébé. Mais malgré de solides arguments en faveur de la vaccination, les opposants au BCG citent les points suivants:

• il existe de rares cas de complications (bien que cela dépende davantage du non-respect des recommandations du médecin et de l'absence de diagnostic et d'identification des contre-indications);
• il y a parfois un resserrement lent du site d'injection (le processus de guérison du vaccin dure parfois un an);
• la composition du vaccin (beaucoup attribuent ce vaccin à la présence de composants nocifs tels que les sels de mercure et l'hydroxyde d'aluminium, mais il n'y a aucune base scientifique pour ces rumeurs).

Quoi qu'il en soit, mais les parents eux-mêmes décident de faire ou non du BCG au nouveau-né. Les médecins recommandent aux parents de fonder leurs décisions uniquement sur un examen complet. Les vraies contre-indications peuvent vraiment entraîner des complications après la vaccination.

Vidéo: Tuberculose et vaccination BCG - École du docteur Komarovsky

À propos des contre-indications

Les principales raisons de refuser la vaccination par le BCG peuvent être:

• prématurité du fœtus (avec un bébé pesant moins de 2500 g);
• diagnostic des maladies et de leur exacerbation (pour la vaccination, vous devez attendre que le bébé se rétablisse);
• confirmation des infections intra-utérines;
• la présence de maladies hémolytiques et de maladies purulentes-septiques;
• dommages aux systèmes nerveux;
• lésions cutanées à grande échelle;
• la présence de tumeurs malignes;
• immunodéficience (prise d'immunosuppresseurs);
• VIH chez la mère.

La revaccination après 2 mois n'est pas possible dans les cas suivants:

• diagnostic des maladies aiguës;
• les allergies;
• réaction positive (ou suspecte) à Mantoux;
• formations malignes;
• prendre des immunosuppresseurs;
• tuberculose au stade initial;
• complications après une précédente vaccination;
• contact avec un infecté.

Interprétation

Il est également intéressant (et utile) pour les parents d'apprendre à déchiffrer la réaction à la vaccination BCG chez les nouveau-nés. Après tout, les bébés le supportent de différentes manières. En conséquence, les réactions et les conséquences des enfants peuvent différer. Il est important de comprendre ce qui est considéré comme la norme et ce qu'est un écart, afin que les parents ne s'inquiètent pas en vain et informent le médecin de tout.

À cette fin, il convient de prêter attention aux éléments suivants:

1. La rougeur du site d'injection tout au long de l'année est normale. La rougeur caractéristique peut apparaître chez certains à la fois, chez d'autres en une semaine, chez d'autres en six mois. Vous ne devez pas paniquer, mais il est préférable de signaler tout changement au médecin.
2. Souvent, un abcès apparaît au site d'injection, qui ne disparaît pas longtemps. Les parents sont encore plus effrayés par le fait que la plaie par injection commence à s'envenimer. Dans ces cas, il ne faut pas oublier que pendant un certain temps après la vaccination, le site de ponction se rappellera avec une pustule à tête blanche, qui se couvrira progressivement d'une croûte, puis s'envolera d'elle-même (la croûte ne peut pas être arrachée, enduite).
3. Il arrive également qu'après la vaccination, une cicatrice n'apparaisse pas au site de ponction. Il y a plusieurs raisons à cela. Le vaccin peut avoir été mal injecté (très profondément). Il est également possible que le système immunitaire n'ait pas réagi au vaccin, n'ait pas formé la barrière protectrice nécessaire. Dans ce dernier cas, le danger demeure d'attraper le virus. En conséquence, il est nécessaire de réexaminer l'enfant. éventuellement besoin d'une revaccination.
4. En raison de la vaccination BCG, le bébé peut avoir une température qui ne diminuera pas pendant plusieurs jours après la vaccination. Il n'atteindra pas le point critique, mais vous devrez être patient pendant 2-3 jours. C'est ainsi que le corps s'adapte aux bactéries. A haute température pendant plus de 3 jours, il est impératif de consulter un médecin. À ce stade, il est préférable de s'abstenir de procédures à l'eau..

Ce qu'il est important de retenir

La tâche du médecin est d'identifier, le plus tôt possible et avec plus de précision, la présence d'éventuelles contre-indications avant d'administrer le vaccin BCG aux nouveau-nés. Le non-respect de ces règles entraîne des complications. La réaction à la vaccination BCG est déchiffrée afin de comprendre le succès / l'échec de la vaccination. Ceci, à son tour, indique la formation d'une immunité contre la tuberculose chez le bébé. Pour cela, le site d'injection est surveillé pendant une année entière. L'attention parentale et la recherche rapide d'une aide qualifiée aideront à éviter les complications. Après tout, la tâche principale est de préserver la santé du bébé..

Vaccination des nouveau-nés contre la tuberculose

Le BCG est un vaccin contre la forme mortelle de la tuberculose. L'acronyme BCG est d'origine française et signifie Bacillus Calmette-Guerin.

BCG dans le calendrier de vaccination de l'enfant

En Russie, le BCG fait partie du calendrier des vaccinations préventives et est massivement utilisé dans plusieurs pays européens, en Inde et au Brésil. Le vaccin est une combinaison d'un certain nombre de bactéries vivantes et inactives qui provoquent une réponse protectrice dans le corps et forment ensuite une immunité contre la maladie.

Aujourd'hui, de plus en plus souvent la question se pose de la faisabilité de la vaccination des nouveau-nés. Au départ, le BCG a été créé afin de se protéger totalement contre l'infection tuberculeuse. Mais à mesure que des cas d'infection dans le futur des personnes ayant reçu le vaccin pendant la petite enfance ont été identifiés, l'opinion à ce sujet a été ajustée.

Les résultats des études sur la dépendance du développement de la tuberculose à la vaccination dans différents pays diffèrent considérablement. Par exemple, en Inde, la plupart des cas sont préalablement vaccinés. Aux États-Unis, il a été conclu que l'efficacité de la vaccination était de 14%.

Les médecins russes estiment que la vaccination ne peut garantir une protection complète contre la tuberculose, mais vise à empêcher son développement sous forme sévère dans 85% des cas.

La vaccination BCG chez les nouveau-nés est recommandée dans les circonstances suivantes:

1. L'enfant vit dans une région où la tuberculose est répandue.
2. L'enfant a un risque élevé d'infection par l'environnement lorsqu'il vit dans une zone à faible prévalence de la maladie.

Le vaccin BCG est l'un des premiers à être administré à un nouveau-né. En l'absence de contre-indications, la vaccination est effectuée du 3e au 7e jour de la vie du bébé, quelques jours après la vaccination contre l'hépatite B.Le BCG à la maternité est administré à l'enfant par voie intradermique dans la surface externe de l'avant-bras gauche.

Ne pas injecter par voie intramusculaire ou sous-cutanée. S'il y a des contre-indications pour l'injection dans l'épaule, la cuisse est choisie pour cela comme l'endroit avec la peau la plus épaisse.

Il est recommandé de faire le BCG déjà à l'hôpital, car le risque de contracter une infection tuberculeuse survient immédiatement après la sortie. Selon les statistiques, 2/3 de la population russe sont porteurs de mycobactéries de cette maladie, sans ressentir aucun symptôme..

Seulement 5 à 10% des personnes infectées développent la tuberculose, mais lors des éternuements et de la toux, les bactéries pénètrent dans l'environnement. Cela constitue une menace pour le nouveau-né, qui a toujours un système immunitaire imparfait..

Plus tôt l'enfant sera vacciné, plus la réponse immunitaire se formera rapidement. Et pour que le corps du nouveau-né puisse faire face avec succès à la tuberculose locale, d'autres vaccinations préventives ne doivent être effectuées qu'un mois plus tard..

Réaction normale et complications possibles

La vaccination BCG réussit chez les nouveau-nés dans plus de 99,8% des cas. Dans le même temps, 90% des conséquences négatives sont dues à l'immunodéficience congénitale chez les enfants. Une réaction retardée au BCG est considérée comme normale, qui commence après 1-1,5 mois, dure 4,5 mois et se présente comme suit:

Tout d'abord, le site de vaccination devient rouge, puis il peut s'assombrir et devenir bleu, violet et même noir.

Un abcès se forme au centre de la rougeur, dépassant de la peau. Le centre de l'abcès est croustillant.

Dans certains cas, la suppuration ne se produit pas, seule une bulle lumineuse apparaît. Ensuite, il croûte et se resserre aussi.

Il arrive que l'abcès éclate une ou deux fois. C'est l'une des variantes de la norme et ne devrait pas inquiéter..

Vous ne devez pas traiter ces éruptions avec des antiseptiques; il est préférable de simplement éponger avec un chiffon de gaze propre. En aucun cas, vous ne devez presser le contenu de l'abcès avec vos mains..

La vaccination contre la tuberculose pour chaque nouveau-né est transférée individuellement et la réaction peut présenter des caractéristiques dont vous devez être conscient:

1. Normalement, une rougeur peut être observée au site d'injection avant et après la suppuration avant la formation d'une cicatrice. Il ne doit pas s'étendre au-delà du tissu environnant et s'étendre jusqu'à l'épaule.
2. Un abcès et une suppuration sont normaux s'il n'y a pas de gonflement ou de rougeur. Sinon, la plaie est infectée et nécessite les conseils d'un spécialiste. Si la suppuration se produit plusieurs fois, l'enfant doit être examiné..
3. Le site de vaccination par le BCG peut être gonflé pendant 2 à 3 jours immédiatement après l'injection. À l'avenir, la réaction ne devrait pas être accompagnée d'un gonflement.
4. Il arrive souvent que le site d'injection démange et ces sensations sont normales. Mais vous ne devez pas peigner le vaccin, il est préférable de le recouvrir d'une serviette en gaze ou de mettre des rayures sur les mains d'un nouveau-né.
5. Pendant le développement de l'abcès, la température du bébé peut atteindre 37,5 ° C - dans ce cas, ne vous inquiétez pas.

Parfois, une cicatrice n'apparaît pas sur le site de vaccination après 4,5 mois. Cela se produit dans deux cas:

• la vaccination n'a eu aucun effet,
• l'enfant a une immunité innée contre la tuberculose.

Dans de rares cas, la vaccination par le BCG entraîne des complications associées à une grave détérioration de la santé du nouveau-né. Cela pourrait être:

1. Un abcès froid est une grande collection de pus dans une petite zone. Elle est causée par une injection non faite par voie sous-cutanée, mais pas à l'intérieur de l'épiderme. Nécessite l'intervention d'un chirurgien.
2. Lorsqu'un enfant a une allergie ou une sensibilité particulière aux composants du médicament, un ulcère peut survenir au site d'injection de plus de 10 cm.Dans ce cas, un traitement avec des pommades spéciales est effectué.
3. L'inflammation du ganglion lymphatique est associée à une propagation étendue de bactéries lorsque l'immunité de l'enfant ne supporte pas correctement le vaccin.
4. Cicatrice chéloïde - rougeur et gonflement sévères de la peau au site d'injection. Avec une telle complication, la vaccination ultérieure est interdite..
5. L'infection généralisée par le BCG est le cas le plus rare d'une complication grave associée au virus de l'immunodéficience chez un nouveau-né.
6. Tuberculose osseuse - ostéite, se développe dans 1 cas sur 200000 vaccinations, survient en raison de troubles du système immunitaire.

Afin d'éviter les complications, chaque nouveau-né est suivi par un néonatologiste.

Contre-indications et caractéristiques de la vaccination

En Russie, les contre-indications à la vaccination BCG chez les nouveau-nés sont les suivantes:

1. Le bébé pèse moins de 2,5 kg à la naissance.
2. L'enfant ou la mère est immunodéprimé.
3. Les médecins ont diagnostiqué chez l'un des parents les plus proches une infection généralisée au BCG.
4. Des infections intra-utérines, des maladies hémolytiques, des pathologies cutanées graves, des problèmes neurologiques ont été enregistrés.
5. Un nouveau-né a des néoplasmes de toute taille.

Le BCG pour les bébés prématurés pesant moins de 2 kg ne doit pas être placé. Pour ces bébés, la maternité fournit le vaccin BCG-M, qui contient la moitié des bactéries dangereuses.

Si la vaccination n'a pas été effectuée à temps, elle peut être effectuée plus tard..

Il y a trois raisons pour lesquelles la vaccination BCG est retardée et peut être administrée pour la première fois à 2, 3, 4 mois, après un an ou même plus tard:

1. La mère de l'enfant a refusé de vacciner l'enfant, puis a changé d'avis.
2. La présence de contre-indications temporaires.
3. Manque de vaccin à l'hôpital.

Si le poids de l'enfant après la sortie est supérieur à 2300 g et qu'il n'y a pas de contre-indications, la vaccination BCG peut être effectuée dans la salle de vaccination de la polyclinique à laquelle le nouveau-né est affecté. Il est souhaitable qu'un spécialiste de l'administration de ce vaccin se trouve à la clinique, afin d'éviter le risque de développer un abcès à froid dû à une erreur médicale. Il est inacceptable de vacciner dans une salle de prélèvement sanguin. Si le risque de complications est toujours présent, mais que les médecins recommandent de vacciner un nouveau-né, le vaccin est administré dans un hôpital.

En ambulatoire, pour les enfants n'ayant pas reçu le vaccin primaire à l'hôpital, ils sont vaccinés avec le BCG-M. Cela réduit le risque de complications, mais un tel vaccin forme une immunité contre la tuberculose pendant seulement 7 ans, tandis que le vaccin BCG - pendant 15 à 20 ans.

Si le vaccin est administré avant 2 mois, on suppose que l'enfant n'est pas infecté par la tuberculose. À l'âge de plus de 2 mois, un test de Mantoux doit être effectué avant la vaccination pour confirmer l'absence de la maladie.

À 3 mois, l'enfant devrait recevoir le premier vaccin DTC et à 4 mois - le second. Si la vaccination par le BCG n'a pas été effectuée à ce moment-là, vous ne pouvez en aucun cas combiner les vaccinations, une telle charge d'immunité sera insupportable. Il n'est pas recommandé que la vaccination tombe lors d'un été chaud, car la probabilité de complications augmente considérablement.

Si la primo-vaccination BCG est effectuée un an, l'enfant devra d'abord subir un examen médical. La primo-vaccination BCG après un an vous permet de vous préparer soigneusement à la manipulation, après avoir effectué des tests d'allergie aux composants du vaccin, la réaction à la vaccination BCG du corps de l'enfant sera adéquate.

Cependant, il faut rappeler que l'introduction tardive du BCG crée un risque de complications en cas d'infection par la tuberculose..

Vaccination BCG chez les nouveau-nés

Les 9 mois tant attendus et maintenant ma mère a son bébé dans ses bras. L'enfant se retrouve dans un nouveau monde inconnu, dans lequel il existe de nombreuses maladies, infections et dangers. Les parents doivent prendre soin de la santé et de la protection de leur bébé autant que possible. À la maternité, les médecins suggèrent à maman de vacciner le bébé avec du BCG. Il est effectué chez les nouveau-nés pendant environ 3-7 jours à compter de la naissance.

1. Qu'est-ce que le vaccin BCG
2. Composition du vaccin
3. Vaut-il la peine de se faire vacciner
4. Action vaccinale
5. Comment les nouveau-nés sont vaccinés
6. Contre-indications
7. Revaccination ultérieure des enfants
8. Réaction de vaccination BCG chez les nouveau-nés
9. Combien de temps dure le BCG
10. Surveillance du site d'injection
11. S'il n'y a pas de cicatrice
12. Comment prendre soin de votre bébé après la vaccination BCG
13. Bien-être de l'enfant

Qu'est-ce que le vaccin BCG

La vaccination BCG est un vaccin contre une maladie aussi dangereuse que la tuberculose, qui prend la vie de nombreuses personnes dans le monde chaque année. Par conséquent, dans de nombreux pays, cette vaccination est obligatoire. La tuberculose est causée par l'ingestion d'une mycobactérie connue sous le nom de bacille de Koch. Après être entré dans le corps, il commence à provoquer des processus inflammatoires importants. La tuberculose se propage par des gouttelettes en suspension dans l'air et la tuberculose est principalement transmise par les adultes.

BCG signifie littéralement bacille Calmette - Guérin (lat.) Ou BCG et se traduit en russe par - bacille Calmette - Guérin. Il porte le nom des scientifiques qui ont développé des mycobactéries pour le vaccin contre la tuberculose au siècle dernier..

Composition du vaccin

Selon sa composition, le médicament contient des mycobactéries tuberculeuses vivantes et du gluminate de sodium (E621). Le reste des additifs et divers antibiotiques sont exclus de la préparation du vaccin, cela est nécessaire pour que le bébé n'ait pas de réaction allergique et ne devienne pas allergique par la suite.

Différents pays utilisent différentes sous-souches de mycobacterium bovis dans la production de vaccins contre la tuberculose, ainsi que différentes techniques. Par conséquent, le nombre de mycobactéries dans chaque ampoule peut varier légèrement. Avant d'être vaccinés avec le BCG, tous les vaccins subissent un test spécial de l'OMS (Organisation mondiale de la santé), qui leur permet d'être utilisés en toute sécurité pour les nouveau-nés.

Le vaccin est basé sur des souches de la mycobactérie Mycobacteria bovis, grâce auxquelles il y a une immunisation active du corps d'un petit enfant contre la tuberculose. La composition du vaccin n'a pas changé depuis environ 100 ans, car il est considéré comme idéal dans la lutte contre la pathologie.

Le vaccin BCG est de deux types: le BCG pour les enfants ordinaires et le BCG-M pour les enfants nés prématurément ou avec un faible poids. Dans le vaccin BCG-M, la concentration de cellules mycobactériennes est deux fois plus faible. Ils sont vaccinés avec du BCG dans les régions à forte incidence de tuberculose, avec un faible taux de BCG-M.

En entrant dans le corps, les ingrédients actifs commencent à se déposer dans les tissus et les organes. Grâce à cela, l'enfant développe une immunité contre la tuberculose..

Le vaccin BCG est destiné directement à réduire le nombre de patients tuberculeux parmi la population du pays, ainsi qu'à des fins préventives à différents stades de la maladie. Et pour prévenir l'apparition de formes dangereuses et de gravité de la tuberculose, telles que l'infection des poumons, la méningite tuberculeuse, les lésions articulaires et osseuses.

Vaut-il la peine de se faire vacciner

La décision de vacciner doit être discutée par toute la famille avant la naissance du bébé. Après être arrivé à l'hôpital, vous disposerez de peu de temps pour prendre une décision et les inquiétudes à l'hôpital sont généralement différentes. Les pédiatres pour enfants sont généralement très occupés à l'hôpital et ne peuvent pas conseiller toutes les mères sur la vaccination et cette maladie dangereuse.

La tuberculose est considérée comme l'une des maladies infantiles les plus dangereuses et évolue activement vers des formes sévères qui présentent un grand danger pour le corps humain. En l'absence de traitement et d'assistance en temps opportun, les conséquences pour l'enfant peuvent être fatales. Par conséquent, l'OMS et les médecins recommandent d'observer le calendrier de vaccination et de vacciner l'enfant à temps, en particulier dans les régions du pays où les statistiques sur les patients tuberculeux sont importantes..

Action vaccinale

En médecine, il n'y a pas un seul vaccin qui protégerait complètement le corps de l'enfant de toutes les maladies, mais un enfant vacciné dans 100% des cas fait face à la maladie beaucoup plus facilement qu'un enfant non vacciné.

La vaccination BCG chez les nouveau-nés commence à former une immunité contre l'agent causal de la tuberculose, ne permettant pas de provoquer cette maladie dangereuse.

De tristes statistiques montrent que des millions de personnes sont porteuses de la tuberculose. Par conséquent, les parents doivent prendre soin de la sécurité de l'enfant et le protéger d'une maladie aussi dangereuse..

Après la vaccination, les mycobactéries pénètrent presque instantanément dans la circulation sanguine du nouveau-né et de ses ganglions lymphatiques. En s'installant sur les organes et les tissus, ils commencent à reconstruire le système immunitaire, ce qui entraîne la sensibilité de la tuberculine et crée des anticorps contre celle-ci.

Pour la première fois, le BCG est placé dans une maternité, car il y a un environnement plus stérile à la maternité. Et déjà dans la rue ou dans d'autres lieux publics, vous pouvez rencontrer des personnes porteuses de la tuberculose.

Aucun pays au monde ne connaît le nombre de patients tuberculeux, ils se déplacent librement et peuvent infecter un bébé au cours du premier mois de sa vie s'il n'a pas été vacciné.

La vaccination par le BCG ne doit pas être retardée. Si les parents s'inquiètent du fait que le corps de l'enfant n'est pas prêt pour une telle charge, cela affectera grandement son immunité. Ils se trompent beaucoup, car il y a des anticorps dans son corps qu'il a obtenus de sa mère.

Comment les nouveau-nés sont vaccinés

Avant qu'un nouveau-né ne soit vacciné au BCG dans une maternité, le médecin doit examiner l'enfant, vérifier son état général, l'état de sa peau et s'il présente des contre-indications à la vaccination.

Pour administrer le vaccin, utilisez une seringue à tuberculine spéciale avec la quantité de médicament à une dose de 0,1 ml. Le vaccin est administré par voie sous-cutanée au milieu extérieur de l'épaule gauche. Si l'administration du médicament a réussi, une petite formation apparaît au site d'injection, ressemblant à une boule blanche, jusqu'à 10 mm de taille, après une demi-heure, cette formation devrait passer.

Un nouveau-né est vacciné pour la première fois sans test de Mantoux, mais pour la revaccination, un test de Mantoux est simplement nécessaire.

Contre-indications

Contre-indications pour lesquelles les enfants ne peuvent pas être vaccinés à l'hôpital:

• la naissance d'un enfant prématurément à un degré sévère, lorsque le poids est inférieur à 2500 g;
• la présence d'une inflammation chez l'enfant;
• diverses maladies infectieuses (infections respiratoires aiguës, infections intra-utérines);
• réactions allergiques de divers types;
• diverses maladies de la peau du bébé;
• maladie hémolytique, lorsque le sang de la mère et de l'enfant n'est pas compatible;
• L'un des parents est séropositif;
• faible taux d'hémoglobine dans le sang d'un enfant;
• maladies graves du système nerveux;
• néoplasmes de nature différente.

Une fois que l'enfant s'est complètement rétabli, il est nécessaire de consulter le pédiatre traitant pour le prochain rendez-vous de la date et l'introduction du vaccin BCG.

L'introduction du vaccin a un certain nombre de contre-indications, lorsqu'il est strictement interdit à l'enfant de le mettre:

• immunodéficience primaire;
• diverses pathologies du système nerveux central chez un nouveau-né;
• maladies génétiques graves telles que le syndrome de Down;
• absence congénitale de la fonction d'une enzyme;
• la présence de tuberculose dans le corps de l'enfant.

Le vaccin BCG pour les nouveau-nés n'est pas administré en même temps que tout autre vaccin. Aucun vaccin n'est administré pendant une période de 3 mois. La seule exception concerne les enfants à risque et qui doivent être vaccinés contre l'hépatite B, mais au moins 30 jours après la vaccination BCG des nouveau-nés..

Revaccination ultérieure des enfants

La vaccination BCG est ensuite administrée à 7 et 14 ans. Avant de revacciner un enfant, vous devez le préparer, pour cela, vous devez passer un test de Mantoux spécial. Il montrera si le corps de l'enfant est protégé de la tuberculose. Si le test de Mantoux donne un résultat négatif, l'enfant doit subir une revaccination. Si l'enfant est constamment en contact avec des personnes porteuses ou des patients atteints de tuberculose, une revaccination est nécessaire.

La vaccination BCG à 14 ans est facultative. Presque personne ne le conduit et ne force pas à le faire. À 14 ans, suffisamment d'anticorps se sont accumulés pour protéger contre la tuberculose.

Contre-indications en cas de revaccination par le BCG:

• maladies oncologiques à différents stades;
• l'enfant est porteur du bacille de Koch (tuberculose);
• Le test de Mantoux a montré un résultat positif ou en cas de doute;
• la première vaccination BCG a entraîné des complications;
• maladies aiguës et chroniques;
• grossesse.

Réaction de vaccination BCG chez les nouveau-nés

Le vaccin BCG pour un bébé qui est né récemment est placé par voie sous-cutanée dans le bras gauche, plus près de l'épaule. Au site d'injection, le bébé commence à ressentir diverses réactions qui ne devraient pas effrayer les parents:

• le site de vaccination commence à virer au rouge et à gonfler pendant les premiers jours;
• un abcès avec du pus se forme;
• une légère augmentation de la température corporelle est possible;
• décoloration de la peau de la main;
• au site d'injection, la poignée de l'enfant démangera fortement, ce qui le dérangera grandement.

Combien de temps dure le BCG

Les parents doivent savoir que le vaccin BCG guérit longtemps et change constamment:

1. Pendant les premiers jours, au site d'injection, la formation ressemble à un "bouton".
2. Après 2-4 semaines, il y a une légère élévation de la peau, qui ressemble plus à un bouton, cela s'appelle une papule.
3. Après 3-4 semaines, le site de vaccination commence à s'infecter et à se couvrir d'une croûte jaune. Cette croûte éclate et son contenu peut sortir. Les parents doivent comprendre qu'il s'agit d'une réaction de vaccination absolument normale et ne doivent pas être traités ou enduits de quoi que ce soit.
4. La vaccination guérit jusqu'à environ 3 mois après l'administration du vaccin, laissant une cicatrice d'un diamètre de 2 à 10 mm., Qui restera jusqu'à la fin de la vie.

Au cours de la première année de vie, le pédiatre examine la papule et la mesure. L'évaluation finale des résultats de la vaccination BCG est effectuée lorsque l'enfant atteint l'âge d'un an.

Une légère augmentation de la température pendant cette période est considérée comme une réaction adéquate du corps de l'enfant. Après tout, c'est pendant cette période qu'il développe activement l'immunité et se bat avec une substance qui lui est nouvelle..

Surveillance du site d'injection

Il vaut la peine d'observer attentivement et quotidiennement la poignée du bébé, car de graves conséquences peuvent nuire à la santé du bébé. Il vaut la peine de contacter immédiatement un spécialiste si l'enfant présente les symptômes suivants:

• ganglions lymphatiques hypertrophiés;
• le site de vaccination a des ulcères;
• un abcès, qui peut survenir si le médicament n'a pas été injecté correctement à l'enfant;
• état anormal de la peau du bébé au site d'injection, rougeur sévère, gonflement, cicatrice chéloïde;
• lésions de la tuberculose au tissu osseux.

Si vous trouvez au moins un symptôme chez un nouveau-né, n'attendez pas que tout disparaisse de lui-même. Vous ne pouvez pas commencer à traiter un enfant par vous-même. Il est nécessaire de consulter un médecin pour une assistance médicale le plus tôt possible..

S'il n'y a pas de cicatrice

Si le nouveau-né n'a pas de cicatrice ou est à peine perceptible, cela signifie que le corps de l'enfant n'a pas accepté le vaccin en raison des caractéristiques individuelles du bébé ou qu'il a été mal administré. Dans ce cas, il est nécessaire de répéter la vaccination, mais uniquement si le test de Mantoux a montré un résultat négatif.

2% de la population mondiale a une immunité innée. Par conséquent, la vaccination par le BCG ne sera pas efficace et il n'y aura pas de cicatrice après. Ces personnes ont une forte immunité et ne peuvent pas du tout contracter la tuberculose..

Comment prendre soin de votre bébé après la vaccination BCG

Avant de quitter l'hôpital, vous devez consulter un médecin. Après tout, chaque enfant peut avoir une réaction vaccinale différente à la vaccination. Par conséquent, l'approche de chaque enfant doit être individuelle..

Les traitements à l'eau peuvent être effectués lorsque la plaie ombilicale est complètement guérie. L'enfant se sent bien, la température est normale, il est actif et mange bien. Si l'enfant présente des écarts par rapport à sa santé, le bain doit être reporté pendant une courte période, jusqu'à ce que le bébé soit complètement rétabli. Le bain doit être très doux. Vous ne pouvez pas frotter avec un gant de toilette ou traiter le site de vaccination avec du savon, afin de ne pas blesser.

Des promenades doivent être effectuées, en tenant également compte de la santé du bébé. Au début, les marches doivent être courtes et augmenter progressivement. La marche doit se faire à l'extérieur, de préférence dans un parc ou une ceinture forestière. L'essentiel est d'avoir moins de contacts avec des étrangers et de ne pas apparaître dans des espaces publics fermés..

Bien-être de l'enfant

Normalement, un nouveau-né après la vaccination par le BCG doit se sentir bien, ses indicateurs de santé doivent être bons, il doit être actif, bien manger et dormir paisiblement.

La vaccination par le BCG peut se manifester chez un enfant avec des larmes, cela est dû à une réaction locale, le stylo peut commencer à le déranger et il pleurera uniquement parce qu'il ne peut toujours pas dire à ses parents que quelque chose le dérange.

Il est nécessaire de surveiller en permanence la santé de l'enfant et en cas de changement, il est préférable de consulter le médecin traitant ou l'infirmière afin d'exclure le développement de conséquences graves ou de complications du vaccin.