Règles de fixation de la vaccination BCG chez les nouveau-nés

La réaction au BCG chez les nouveau-nés se traduit par l'apparition d'une petite cicatrice au site de vaccination. Le vaccin est administré à la maternité 3 à 6 jours après la naissance du bébé. La vaccination est nécessaire pour protéger l'enfant contre la tuberculose.

But de la vaccination

La tuberculose est une maladie infectieuse qui se transmet par des gouttelettes en suspension dans l'air. Il affecte non seulement les poumons, mais également d'autres organes internes. Les personnes qui n'ont pas d'immunité sont sujettes à des maladies entraînant la mort, une invalidité.

La vaccination contre la tuberculose est effectuée dans les premiers jours de la vie pour offrir une protection maximale contre la maladie. La vaccination BCG aide à réduire les complications en cas de maladie, à éliminer la mort.

Une injection est administrée aux nouveau-nés dans l'épaule gauche.

Une petite cicatrice reste sur le site du vaccin. En moyenne, il faut 60 jours pour développer une immunité contre la maladie. La revaccination est obligatoire à 7 ans.

Contre-indications

Retrait temporaire de la vaccination:

• Bébés prématurés;
• les enfants infectés;
• en présence d'une maladie hémolytique.

Qui n'est pas vacciné:

• les enfants avec un système nerveux central affecté;
• Infecté par le VIH;
• bébés atteints de pathologies congénitales et de troubles du développement;
• enfants présentant un déficit immunitaire.

Avec des contre-indications temporaires, l'administration du vaccin est reportée jusqu'au rétablissement complet. Avec absolu - les enfants ne sont pas vaccinés.

Quelle est la réaction normale au BCG?

La réaction à la vaccination chez les enfants se manifeste à partir du moment où l'immunité à la maladie est développée. Le corps réagit au vaccin dans un délai de 1,5 à 2 mois.

Après l'injection, une petite papule se forme. Il se dissout dans les 20 premières minutes. Une cicatrice et un écoulement purulent apparaissent après un mois. Ensuite, la plaie se recouvre d'une croûte, qui disparaît progressivement.

Signes d'une réaction au vaccin BCG:

• rougeur autour du site d'injection;
• gonflement;
• changement du teint de la peau au bleuâtre;
• abcès;
• croûte, cicatrice.

Guérit le site d'injection jusqu'à 4 mois. La norme pour la cicatrice est de 2 à 10 mm. Après guérison complète, il ne devrait y avoir aucune rougeur ni gonflement de la peau.

À quoi s'attendre après la vaccination

Un nourrisson, 3-6 jours après la naissance, ne s'habitue qu'au monde qui l'entoure et développe une immunité aux maladies. Une réaction aux vaccinations délivrées peut apparaître, le corps n'ayant pas encore mûri.

Une augmentation de la température à 37,5 degrés Celsius au cours des 2 premiers jours est normale car le corps est exposé au vaccin. Les antipyrétiques ne sont pas nécessaires lorsque l'enfant se sent bien.

Réaction dans les premiers jours:

1. Rougeur, assombrissement du site de vaccination. Une légère suppuration se forme au centre. Traiter avec des antiseptiques, éliminer le pus n'est pas recommandé.
2. Le gonflement persiste pendant 1-2 jours.
3. Des allergies peuvent se développer et le site d'injection démange.
4. Température jusqu'à 37,5 degrés Celsius.

La réaction à la vaccination apparaît en raison du développement de l'immunité. C'est normal et ne nécessite aucun traitement..

La plaie résultante n'est pas traitée, l'utilisation d'agents antibactériens est exclue. Vous ne pouvez pas faire sortir le pus qui apparaît.

Les effets secondaires possibles

Dans certains cas, les vaccinations entraînent des complications de santé pour l'enfant. La cause peut être une injection incorrecte, une infection provoquée.

1. Allergie, démangeaisons.
2. Pas de cicatrice.
3. Température corporelle élevée.
4. La diarrhée.
5. Gonflement et suppuration du site d'injection.

La diarrhée, les vomissements et la fièvre sont des réactions normales de l'enfant au vaccin. Ils ne mettent pas la vie en danger et ne nécessitent aucun traitement..

Pour éliminer la manifestation d'effets secondaires chez un enfant, il est recommandé:

• ne changez pas le régime;
• donner un antipyrétique uniquement à des températures supérieures à 38,5 degrés Celsius;
• exclure les antihistaminiques;
• ne vous baignez pas pendant les premiers jours.

La vaccination a un effet sur le corps de l'enfant et les effets secondaires sont une réaction protectrice. Les symptômes disparaissent généralement en 1 à 2 jours..

Un effet secondaire est une cicatrice de forme irrégulière. La situation se manifeste 6 à 8 mois après la vaccination.

• sérum de mauvaise qualité;
• aiguille mal insérée;
• anomalies génétiques;
• inflammation du site d'injection.

Pour exclure la croissance de la cicatrice, vous devez consulter un médecin. À 2 mois, les nouveau-nés doivent vérifier la présence d'une cicatrice, sa taille et sa qualité.

Temps de réaction

La vaccination se fait à l'hôpital 3 à 6 jours après la naissance. La réaction à l'administration du médicament apparaît dès le moment de l'action du sérum. En moyenne, le développement de l'immunité commence dans 30 jours, dure jusqu'à 4 mois.

Comment le processus de guérison chez les nourrissons:

• les 30 premières minutes - papule;
• 30 à 60 jours - rougeur, abcès, formation de croûtes;
• 3-4 mois - petite cicatrice.

La guérison complète est indiquée par la cicatrice. Son diamètre est inférieur à 1 centimètre sans rougeurs ni croûtes.

Manifestation d'une réaction en fonction de l'âge de l'enfant

La réaction au vaccin chez les nourrissons se développe plus lentement, car le corps rencontre pour la première fois ce type de bactéries. Le plus souvent, les principaux symptômes visibles sont: rougeur de la peau, cyanose, abcès.

Les enfants sujets aux allergies sont les plus susceptibles de ressentir des effets secondaires. Les réactions sériques sont plus rapides et plus sévères. Les antihistaminiques sont utilisés pour réduire le risque de complications.

Avec la revaccination à 7 et 14 ans, la réaction est pratiquement invisible, les complications sont minimes. Avec une immunité réduite, un adolescent peut ressentir des démangeaisons, des changements dans les selles, de la fièvre.

Les enfants immunisés contre la tuberculose ne répondent pas au vaccin. Pour déterminer son efficacité, des rayons X, diaskintest sont utilisés.

Que signifie une absence de réponse à la vaccination?

L'absence de cicatrice est notée chez 10% des enfants. Lorsque l'enfant ne réagit pas au vaccin BCG, un test diagnostique de Mantoux est prescrit. Il vous permet de déterminer si vous développez une immunité contre la maladie.

Dans certains cas, les enfants ont une immunité innée, il n'y a donc pas de réaction. Celles-ci incluent 2% des nouveau-nés dans le monde. Ils ne sont pas sensibles aux maladies, la réaction de Mantoux est négative tout au long de la vie.

L'absence de cicatrice signifie le plus souvent que le vaccin n'est pas efficace. Le test de Mantoux est mis en cas de réaction négative après vaccination, avant revaccination.

• son absence est négative;
• la petite taille est douteuse;
• de 9 à 16 mm - positif;
• plus de 16 mm - réaction excessive.

Un test positif indique l'efficacité du vaccin. Un résultat négatif est un signe de manque d'immunité et nécessitera une revaccination avec le BCG.

Si l'introduction du vaccin n'a pas apporté de résultat, le test de Mantoux est négatif, alors la revaccination n'est pas donnée selon le calendrier, mais 2 ans après la précédente. En l'absence d'immunité, l'enfant est à risque.

Quelles complications peut-il y avoir

Dans 99,8% des cas, la vaccination contre la tuberculose est sans complications. Parfois, les enfants développent des conséquences potentiellement mortelles qui nécessitent un traitement et une observation.

1. Abcès. L'induction et la suppuration abondante se produisent lorsque le médicament pénètre dans le tissu adipeux sous-cutané. Une telle réaction nécessitera l'aide d'un chirurgien prenant des antibiotiques..
2. Allergies sévères. Il se manifeste lorsque l'enfant est sensible au médicament. Pour le traitement, des antihistaminiques, des pommades antiallergiques et des comprimés sont utilisés.
3. Inflammation du ganglion lymphatique. Peut-être si le corps de l'enfant n'a pas fait face au développement de l'immunité.
4. Cicatrice chéloïde. Le tissu cicatriciel se développe, le site d'injection grossit, a une teinte bleuâtre. La complication interdit la revaccination.
5. Infection généralisée au BCG. Une complication rare. Exprimé par un œdème, une rougeur, la présence d'un ulcère ouvert.
6. Ostéite ou tuberculose osseuse. Se produit dans le contexte d'une immunité réduite, des maladies du système musculo-squelettique.

La réaction à la vaccination BCG sous forme de suppuration du site d'injection, une augmentation de la température corporelle est normale. Une cicatrice formée sur l'épaule indique l'efficacité du sérum, le développement de l'immunité. Dans de rares cas, des complications nécessitant un traitement sont possibles.

Quelle peut être la réaction à la vaccination BCG chez un enfant

Bonjour chers parents. Aujourd'hui, nous examinerons attentivement comment la vaccination par le BCG peut se dérouler, les conséquences de son introduction. De plus, dans cet article, vous découvrirez quelles peuvent être les réactions individuelles du bébé au vaccin injecté et quel comportement corporel est normal après cette vaccination..

Réaction normale

Les parents sont souvent intéressés, après la vaccination par le BCG, comment se déroule la réaction du corps à son introduction. Il est conseillé, tout en étant encore à la clinique, de savoir quelles manifestations sont normales et si des réactions sont détectées, vous devriez consulter un médecin. Quels symptômes peuvent caractériser le processus normal de guérison du site d'injection de BCG:

1. Gonflement et induration. Généralement immédiatement après la vaccination. Il peut également apparaître avant la formation d'un abcès. Il mûrit de cette façon.
2. Si le vaccin BCG devient rouge, ce n'est pas un sujet de préoccupation. Cette réaction est typique, car un processus inflammatoire se produit au site d'administration du vaccin. L'essentiel est que la zone de localisation soit le site d'injection et qu'il n'y ait pas de douleur.
3. Formation de papules avec l'apparition de contenus purulents. Il se manifeste un mois ou deux après l'introduction de la vaccination. Ce processus est le résultat du développement de l'immunité par le corps du bébé. Au lieu de pus, des contenus rouges peuvent se former. Ces manifestations sont normales. Il est important que l'accumulation de pus ne s'accompagne pas d'un processus douloureux, d'une hyperémie d'une grande surface, d'un œdème de plus de 2,5 cm et d'une forte fièvre. En présence de symptômes concomitants, vous pouvez commencer à parler de manifestations pathologiques et de la nécessité d'un appel d'urgence à la clinique.
4. Une légère augmentation de la température le premier jour après la vaccination est également considérée comme la norme, car des agents étrangers ont été introduits dans le corps et le corps se bat maintenant pleinement et résiste à l'infection..

N'oubliez pas qu'immédiatement après la vaccination, le bébé devient sensible aux infections virales et bactériennes. Pour éviter les complications, vous devez isoler votre tout-petit des personnes malades une semaine avant la vaccination et pendant une semaine après..

L'intolérance individuelle

Il y a des cas où un enfant, après la vaccination BCG, commence à se sentir mal. Le plus souvent, la raison de cette condition est une réaction individuelle au médicament injecté ou à ses composants. Les symptômes de ce phénomène peuvent être:

1. Faiblesse sévère, léthargie, apathie.
2. Perte d'appétit.
3. Trouble du sommeil.
4. Une forte montée en température.
5. Mal de crâne.
6. Articulations douloureuses.
7. Réaction allergique sévère.
8. Hyperémie du site d'injection et des environs.
9. Gonflement de plus de 3 cm.

En particulier, par conséquent, les médecins recommandent de rester à proximité de la clinique pendant au moins la première demi-heure. En règle générale, avec l'intolérance individuelle, les symptômes apparaissent immédiatement.

Si votre bébé présente l'un des symptômes ci-dessus après la vaccination, vous devez absolument consulter un médecin pour obtenir des conseils. Premièrement, une note sera faite sur la carte de l'enfant, et deuxièmement, le bébé recevra les premiers soins et, si nécessaire, prescrira un traitement, et troisièmement, ces symptômes ne sont pas toujours le résultat d'une intolérance, il est possible que l'enfant ait coïncidé avec le moment de la vaccination avec l'apparition d'un rhume. maladies, par exemple.

Vaccination BCG, complications

Malheureusement, personne n'est à l'abri des complications. Mais rappelez-vous qu'ils sont extrêmement rares, leur apparition est plus associée au non-respect des règles pendant et après la vaccination, à la présence de contre-indications à cette vaccination (les parents eux-mêmes ne le savaient peut-être pas), une intolérance personnelle au médicament injecté ou une immunité insuffisamment formée.

Les conséquences de la vaccination sont divisées en fonction de la gravité, par conséquent, les complications classées comme légères et graves sont prises en compte..

Degré léger

Avec une activité accrue du médicament administré, une lymphadénite régionale peut se former, caractérisée par une inflammation de l'aisselle, après un mois ou deux, une hypertrophie des ganglions lymphatiques se produit, formant parfois des adhérences sur la peau. Il arrive qu'une fistule au contenu purulent se forme sur le site de l'inflammation.

Souvent, le seul traitement consiste à retirer les ganglions lymphatiques.

1. Abcès. C'est généralement le résultat d'une mauvaise injection. Dans un premier temps, un infiltrat apparaît, douloureux à la palpation, après un certain temps il s'adoucit, tandis que la peau s'amincit et rougit. Si vous atteignez ce stade, l'abcès s'ouvrira et une fistule purulente apparaîtra. Une telle plaie ne pourra pas guérir pendant plusieurs mois, provoquera une hyperthermie et une intoxication générale du corps..

En règle générale, le traitement implique une intervention chirurgicale.

Conséquences graves

1. Nécrose cutanée. La nécrose tissulaire se produit dans la zone d'injection et la zone environnante.
2. Infection généralisée au BCG. Se produit le plus souvent si le bébé a une immunodéficience congénitale.
3. Ostéomyélite. La complication la plus grave possible. Au début, le bébé peut avoir une légère fièvre. La maladie passera longtemps inaperçue. Les os agiront comme la zone touchée, tout d'abord: la clavicule, les côtes, les membres inférieurs. Les parents peuvent remarquer que les mouvements de leur bébé sont devenus limités en raison de problèmes articulaires. Le gonflement peut devenir visible, mais la douleur sera presque imperceptible. L'enfant développe une ostéite, puis les rudiments de lyse se forment et la destruction destructrice du tissu osseux commence. Si des bactéries infectent le sternum et les vertèbres, des formations tumorales sont observées. Des processus de déformation de la colonne vertébrale peuvent se développer.

Comme vous l'avez peut-être remarqué, la réaction au BCG peut être différente. Avec le passage normal des étapes de guérison du site d'injection, certains parents commencent à s'inquiéter du fait que leur bébé a une déviation, et d'autres mères peuvent ne pas remarquer de changements pathologiques et ne pas aller chez le médecin à temps. Il est toujours préférable de jouer la carte de la sécurité et d'aller à nouveau chez le médecin (pas forcément avec le bébé, afin de ne pas l'exposer à d'éventuelles infections dans les couloirs de la clinique) pour s'assurer que rien ne menace la santé de votre enfant. Je souhaite que tout se passe bien et sans conséquences pour votre petit!

Comment savoir si vous avez été vacciné avec le BCG?

Dans plusieurs pays, des scientifiques ont commencé à tester à grande échelle le vaccin antituberculeux, que tous les nouveau-nés de Russie reçoivent à la maternité. Des chercheurs suggèrent que le BCG peut aider les gens à faire face à l'infection à coronavirus COVID-19.

À qui et quand le vaccin BCG est-il administré??

Le vaccin BCG est administré par voie intradermique à la maternité au bord du tiers supérieur et moyen de la surface externe de l'épaule gauche. Au site d'administration intradermique du vaccin BCG, une réaction spécifique se développe sous la forme d'une papule de 5 à 10 mm de diamètre. Chez les nouveau-nés, une réaction vaccinale normale se produit après 4 à 6 semaines. Chez les personnes revaccinées, une réaction locale se développe en 1 à 2 semaines..

Comment savoir si le BCG a été vacciné à l'hôpital?

Chez 90 à 95% des personnes vaccinées sur le site de vaccination, une cicatrice superficielle atteignant 10 mm de diamètre devrait se former. La taille de la cicatrice peut varier. On pense que s'il est inférieur à 4 mm, le processus de vaccination est inefficace et l'effet de l'immunité ne dépassera pas trois ans. Des cicatrices de 5 mm ou plus indiquent une immunisation BCG efficace. Une taille allant jusqu'à 8-10 mm indique un résultat positif de la vaccination jusqu'à sept ans.

La marque de vaccination BCG persiste généralement à l'âge adulte. De plus, la date de vaccination, le numéro de lot et de contrôle du vaccin, le fabricant, la date de péremption du médicament sont indiqués dans l'historique du nouveau-né (carte médicale).

Et si une cicatrice ne s'est pas formée après la vaccination?

L'absence de cicatrice après la vaccination indique que l'immunité antituberculeuse ne s'est pas formée. Environ 10% des enfants n'ont pas de réaction correcte après la vaccination, ce qui peut signifier que le médicament a été injecté de manière incorrecte, en raison de laquelle l'immunité ne s'est pas formée, ou que l'enfant a une immunité innée contre la tuberculose. Dans ce cas, il est nécessaire de réaliser un test de Mantoux et, si nécessaire, de revacciner contre la tuberculose.

Qui est revacciné?

La revaccination est soumise aux enfants âgés de 7 et 14 ans qui ont une réaction négative au test de Mantoux. La réaction est considérée comme négative en l'absence totale d'infiltration, d'hyperémie ou en présence d'une réaction de piqûre (1 mm). Les enfants infectés par des mycobactéries de la tuberculose qui ont une réaction négative au test de Mantoux ne sont pas soumis à une revaccination.

L'intervalle entre le réglage du test de Mantoux et la revaccination doit être d'au moins 3 jours et pas plus de 2 semaines.

Comment le corps d'un nouveau-né peut-il répondre au BCG: une réaction normale à la vaccination et aux complications

La tuberculose est une pathologie infectieuse dangereuse. Selon l'OMS, environ 9 millions de cas d'infection par le bacille de Koch sont enregistrés chaque année dans le monde. L'agent pathogène peut affecter les poumons, les os, entraînant des conséquences dangereuses.

En Russie, la vaccination contre la tuberculose est obligatoire. L'immunoprophylaxie commence presque dès la naissance. Les jeunes enfants se sentent parfois moins bien après avoir été vaccinés.

Il est important que les parents sachent quel vaccin BCG peut provoquer des réactions chez les nouveau-nés.

Quelle devrait être la réaction chez les nouveau-nés?

Le premier vaccin BCG est administré aux enfants à l'hôpital. Les anticorps de la mère pour protéger contre l'infection tuberculeuse ne sont pas transmis au bébé. Par conséquent, la vaccination est une mesure obligatoire pour prévenir une maladie dangereuse..

Malheureusement, le vaccin n'offre qu'une immunité temporaire. Par conséquent, des revaccinations sont périodiquement effectuées. La deuxième fois que le BCG a été injecté à 7 ans, la troisième à 14 ans.

Avant chaque revaccination, un test de Mantoux est requis. Il permet de déterminer la présence d'immunité résiduelle ou d'infection par les bâtonnets de Koch. Dans la plupart des cas, le vaccin est bien toléré..

Le corps d'un nouveau-né fait un excellent travail pour former une immunité spécifique. Par conséquent, les préoccupations des parents concernant le risque d'effets secondaires sont vaines. L'essentiel est que l'enfant soit en parfaite santé le jour de la vaccination..

Premiers jours

Immédiatement après la vaccination, l'enfant commence à ressentir des changements dans son bien-être. Il s'agit d'une réaction normale du système immunitaire à l'ingestion de matériel antigénique..

À propos de la façon dont la période post-vaccination devrait se dérouler, les médecins informent les parents la veille de l'introduction du BCG chez le bébé. En outre, les médecins informent sur les réactions et actions secondaires possibles si elles se produisent..

Une réaction normale dans les premiers jours après l'injection de BCG est:

• douleur de la ponction;
• pâturage, compactage dans le domaine de l'administration des médicaments;
• perte d'appétit;
• la faiblesse;
• mauvais sommeil;
• capriciosité;
• la peau qui gratte;
• la nausée;
• selles bouleversées;
• rougeur du site d'injection;
• identifier l'inflammation;
• pleurer;
• somnolence.

Normalement, la rougeur ne doit pas se propager aux tissus environnants. L'apparition d'hyperémie s'explique par la réaction du système immunitaire à l'introduction de matériel antigénique. Les sautes d'humeur et l'anxiété de l'enfant sont associées à une douleur dans la zone de ponction, une légère inflammation..

Les symptômes désagréables disparaissent généralement en quelques jours. Si les réactions post-vaccination ne disparaissent pas pendant une longue période, elles deviennent plus prononcées, vous devez alors consulter un médecin.

Une réaction pathologique au BCG peut être remarquée par les symptômes suivants:

• gonflement intense;
• rougeur prononcée;
• douleur de la ponction et des tissus environnants;
• démangeaisons sévères, éruption cutanée.

Cela peut indiquer une infection de la plaie. Cette condition doit être traitée sans faute. Sinon, il existe un risque de formation incorrecte de l'immunité..

Une complication dangereuse est la formation d'un abcès, une septicémie. Des démangeaisons sévères, des éruptions cutanées peuvent indiquer le développement d'une réaction allergique. Pour éviter l'apparition de symptômes désagréables et de complications après le BCG, il convient de prendre des mesures préventives.

Les médecins conseillent:

• ne pas modifier radicalement le régime alimentaire de l'enfant;
• quelques jours avant la vaccination et pendant la même période après celle-ci, il vaut la peine de donner au bébé un antihistaminique;
• exclure du menu les produits pouvant provoquer des allergies;
• ne donnez pas de bain à l'enfant après la vaccination;
• ne visitez pas les endroits bondés avec votre bébé;
• le jour de la vaccination et pendant plusieurs jours après, utilisez des antipyrétiques.

Dans un mois

La réaction au BCG se développe depuis longtemps. La ponction guérit longtemps - jusqu'à 4 mois. Normalement, un abcès se forme en premier. Si un liquide jaune-vert sort d'une boule formée avec un contenu aqueux, alors il n'y a pas lieu de s'inquiéter.

Cette réaction est considérée comme normale. Le pus doit être soigneusement retiré avec un pansement stérile. Ne traitez pas le joint avec des pommades antibactériennes ou des agents anti-inflammatoires. Il est interdit d'extraire le contenu de la bulle.

Normalement, la cicatrice doit avoir un diamètre de 0,2 à 1 cm.Une fois la croûte tombée, une petite quantité de sang peut apparaître.

Un mois après la vaccination, les réactions locales suivantes sont autorisées:

• légère rougeur;
• pâleur;
• coloration de la peau en bleu, marron.

Une rougeur et un gonflement sévères autour de la plaie indiquent le développement d'une inflammation. Il est important d'arrêter un tel processus pathologique à temps. Plus la réaction normale au BCG est prononcée et longue chez le nouveau-né, plus la protection antituberculeuse sera forte et longue..

La température du bébé a augmenté: une norme ou une complication

Après le BCG, la température monte souvent. Cela peut être une réaction normale et pathologique. Une légère hyperthermie (37-38 degrés) est un symptôme naturel.

La température augmente en réponse à l'introduction de matériel antigénique, indiquant le début de la formation d'une immunité spécifique.

En règle générale, l'hyperthermie survient le premier jour après l'injection de BCG. Les températures peuvent rester élevées pendant 2 à 4 jours. La condition revient d'elle-même à la normale. Mais il y a des enfants qui réagissent brusquement à l'augmentation des lectures du thermomètre..

Ils peuvent avoir des convulsions. Dans ce cas, des médicaments antipyrétiques sont utilisés. Si l'hyperthermie est observée pendant une période plus longue (plus de quatre jours), cela peut indiquer le développement d'un processus pathologique.

Après le BCG, les complications suivantes sont possibles:

• infection. La pénétration de bactéries dans la plaie peut provoquer une inflammation sévère, un abcès. Dans ce cas, le bébé aura de la fièvre, le site d'injection deviendra rouge et enflé;
• le développement d'une maladie infectieuse et virale. Après la vaccination, l'immunité de l'enfant s'affaiblit. Par conséquent, le bébé devient sensible à l'infection par divers virus et infections. En plus d'une forte fièvre, le bébé a le nez qui coule, des douleurs et des rougeurs dans la gorge;
• allergie. Il survient avec une sensibilité élevée à la tuberculine. Une réaction allergique se manifeste par des éruptions cutanées, des démangeaisons cutanées. Dans les cas graves, un choc anaphylactique peut se développer. Dans ce cas, il y a une perte de conscience, une fonction respiratoire altérée;
• développement de la tuberculose. Chez les enfants ayant une faible immunité, le corps peut ne pas faire face au vaccin. Dans ce cas, une pathologie associée au vaccin se développe;
• exacerbation d'une maladie chronique. Le BCG affaiblit le système immunitaire. Cela peut conduire à une exacerbation des pathologies chroniques des organes internes. Dans ce cas, la température augmente également..

Effets secondaires et conséquences

En règle générale, la vaccination BCG est tolérée normalement. Mais certains bébés développent des effets secondaires et de graves complications. Les mauvaises conséquences sont causées par une mauvaise préparation du bébé pour la vaccination, la violation de l'asepsie par les médecins.

La qualité et les conditions de stockage du matériel antigénique sont également d'une grande importance. Les complications locales sont généralement enregistrées dans les six premiers mois suivant la vaccination.

Effets indésirables du BCG:

• abcès froid;
• lymphadénite;
• ulcères étendus au site d'injection;
• cicatrice chéloïde;
• ostéite;
• inflammation des ganglions lymphatiques;
• granulome annulaire.

Pour minimiser le risque de complications, vous devez refuser de vacciner un enfant qui a les problèmes suivants:

• pathologies chroniques au stade aigu;
• la présence d'une maladie virale infectieuse;
• prématurité (poids inférieur à 2,5 kg à la naissance);
• troubles immunitaires (infection par le VIH, sida, psoriasis);
• température corporelle élevée;
• la présence de complications après BCG dans la famille immédiate.

Réaction à la revaccination contre la tuberculose à 7 ans

Habituellement, il y a une légère augmentation de la température, une faiblesse et une détérioration de l'appétit. Dans la zone de ponction, il y a une légère rougeur et pâteux. Dans les trois jours, la condition redevient normale d'elle-même. Étant donné que le corps est déjà familier avec le matériel antigénique, les réactions secondaires et les complications ne se produisent généralement pas.

Certains enfants de 7 ans vaccinés en bas âge ne présentent aucun symptôme après la vaccination.

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À propos de la vaccination BCG à l'école du Dr Komarovsky:

Ainsi, après l'injection de BCG, certains changements sont observés. Le corps peut répondre à l'introduction de matériel antigénique par des réactions locales et générales. L'hyperthermie, les rougeurs, le pâturage, la perte d'appétit, les maux de tête sont autorisés. Les symptômes désagréables disparaissent d'eux-mêmes en quelques jours.

Mais certains nouveau-nés développent des effets indésirables et des complications. Ces conditions ne peuvent être ignorées. Il est important de consulter un médecin en temps opportun. Le médecin procédera à un examen, identifiera la cause de la mauvaise santé et sélectionnera un schéma thérapeutique efficace.

Vaccination des nouveau-nés contre la tuberculose

Le BCG est un vaccin contre la forme mortelle de la tuberculose. L'acronyme BCG est d'origine française et signifie Bacillus Calmette-Guerin.

BCG dans le calendrier de vaccination de l'enfant

En Russie, le BCG fait partie du calendrier des vaccinations préventives et est massivement utilisé dans plusieurs pays européens, en Inde et au Brésil. Le vaccin est une combinaison d'un certain nombre de bactéries vivantes et inactives qui provoquent une réponse protectrice dans le corps et forment ensuite une immunité contre la maladie.

Aujourd'hui, de plus en plus souvent la question se pose de la faisabilité de la vaccination des nouveau-nés. Au départ, le BCG a été créé afin de se protéger totalement contre l'infection tuberculeuse. Mais à mesure que des cas d'infection dans le futur des personnes ayant reçu le vaccin pendant la petite enfance ont été identifiés, l'opinion à ce sujet a été ajustée.

Les résultats des études sur la dépendance du développement de la tuberculose à la vaccination dans différents pays diffèrent considérablement. Par exemple, en Inde, la plupart des cas sont préalablement vaccinés. Aux États-Unis, il a été conclu que l'efficacité de la vaccination était de 14%.

Les médecins russes estiment que la vaccination ne peut garantir une protection complète contre la tuberculose, mais vise à empêcher son développement sous forme sévère dans 85% des cas.

La vaccination BCG chez les nouveau-nés est recommandée dans les circonstances suivantes:

1. L'enfant vit dans une région où la tuberculose est répandue.
2. L'enfant a un risque élevé d'infection par l'environnement lorsqu'il vit dans une zone à faible prévalence de la maladie.

Le vaccin BCG est l'un des premiers à être administré à un nouveau-né. En l'absence de contre-indications, la vaccination est effectuée du 3e au 7e jour de la vie du bébé, quelques jours après la vaccination contre l'hépatite B.Le BCG à la maternité est administré à l'enfant par voie intradermique dans la surface externe de l'avant-bras gauche.

Ne pas injecter par voie intramusculaire ou sous-cutanée. S'il y a des contre-indications pour l'injection dans l'épaule, la cuisse est choisie pour cela comme l'endroit avec la peau la plus épaisse.

Il est recommandé de faire le BCG déjà à l'hôpital, car le risque de contracter une infection tuberculeuse survient immédiatement après la sortie. Selon les statistiques, 2/3 de la population russe sont porteurs de mycobactéries de cette maladie, sans ressentir aucun symptôme..

Seulement 5 à 10% des personnes infectées développent la tuberculose, mais lors des éternuements et de la toux, les bactéries pénètrent dans l'environnement. Cela constitue une menace pour le nouveau-né, qui a toujours un système immunitaire imparfait..

Plus tôt l'enfant sera vacciné, plus la réponse immunitaire se formera rapidement. Et pour que le corps du nouveau-né puisse faire face avec succès à la tuberculose locale, d'autres vaccinations préventives ne doivent être effectuées qu'un mois plus tard..

Réaction normale et complications possibles

La vaccination BCG réussit chez les nouveau-nés dans plus de 99,8% des cas. Dans le même temps, 90% des conséquences négatives sont dues à l'immunodéficience congénitale chez les enfants. Une réaction retardée au BCG est considérée comme normale, qui commence après 1-1,5 mois, dure 4,5 mois et se présente comme suit:

Tout d'abord, le site de vaccination devient rouge, puis il peut s'assombrir et devenir bleu, violet et même noir.

Un abcès se forme au centre de la rougeur, dépassant de la peau. Le centre de l'abcès est croustillant.

Dans certains cas, la suppuration ne se produit pas, seule une bulle lumineuse apparaît. Ensuite, il croûte et se resserre aussi.

Il arrive que l'abcès éclate une ou deux fois. C'est l'une des variantes de la norme et ne devrait pas inquiéter..

Vous ne devez pas traiter ces éruptions avec des antiseptiques; il est préférable de simplement éponger avec un chiffon de gaze propre. En aucun cas, vous ne devez presser le contenu de l'abcès avec vos mains..

La vaccination contre la tuberculose pour chaque nouveau-né est transférée individuellement et la réaction peut présenter des caractéristiques dont vous devez être conscient:

1. Normalement, une rougeur peut être observée au site d'injection avant et après la suppuration avant la formation d'une cicatrice. Il ne doit pas s'étendre au-delà du tissu environnant et s'étendre jusqu'à l'épaule.
2. Un abcès et une suppuration sont normaux s'il n'y a pas de gonflement ou de rougeur. Sinon, la plaie est infectée et nécessite les conseils d'un spécialiste. Si la suppuration se produit plusieurs fois, l'enfant doit être examiné..
3. Le site de vaccination par le BCG peut être gonflé pendant 2 à 3 jours immédiatement après l'injection. À l'avenir, la réaction ne devrait pas être accompagnée d'un gonflement.
4. Il arrive souvent que le site d'injection démange et ces sensations sont normales. Mais vous ne devez pas peigner le vaccin, il est préférable de le recouvrir d'une serviette en gaze ou de mettre des rayures sur les mains d'un nouveau-né.
5. Pendant le développement de l'abcès, la température du bébé peut atteindre 37,5 ° C - dans ce cas, ne vous inquiétez pas.

Parfois, une cicatrice n'apparaît pas sur le site de vaccination après 4,5 mois. Cela se produit dans deux cas:

• la vaccination n'a eu aucun effet,
• l'enfant a une immunité innée contre la tuberculose.

Dans de rares cas, la vaccination par le BCG entraîne des complications associées à une grave détérioration de la santé du nouveau-né. Cela pourrait être:

1. Un abcès froid est une grande collection de pus dans une petite zone. Elle est causée par une injection non faite par voie sous-cutanée, mais pas à l'intérieur de l'épiderme. Nécessite l'intervention d'un chirurgien.
2. Lorsqu'un enfant a une allergie ou une sensibilité particulière aux composants du médicament, un ulcère peut survenir au site d'injection de plus de 10 cm.Dans ce cas, un traitement avec des pommades spéciales est effectué.
3. L'inflammation du ganglion lymphatique est associée à une propagation étendue de bactéries lorsque l'immunité de l'enfant ne supporte pas correctement le vaccin.
4. Cicatrice chéloïde - rougeur et gonflement sévères de la peau au site d'injection. Avec une telle complication, la vaccination ultérieure est interdite..
5. L'infection généralisée par le BCG est le cas le plus rare d'une complication grave associée au virus de l'immunodéficience chez un nouveau-né.
6. Tuberculose osseuse - ostéite, se développe dans 1 cas sur 200000 vaccinations, survient en raison de troubles du système immunitaire.

Afin d'éviter les complications, chaque nouveau-né est suivi par un néonatologiste.

Contre-indications et caractéristiques de la vaccination

En Russie, les contre-indications à la vaccination BCG chez les nouveau-nés sont les suivantes:

1. Le bébé pèse moins de 2,5 kg à la naissance.
2. L'enfant ou la mère est immunodéprimé.
3. Les médecins ont diagnostiqué chez l'un des parents les plus proches une infection généralisée au BCG.
4. Des infections intra-utérines, des maladies hémolytiques, des pathologies cutanées graves, des problèmes neurologiques ont été enregistrés.
5. Un nouveau-né a des néoplasmes de toute taille.

Le BCG pour les bébés prématurés pesant moins de 2 kg ne doit pas être placé. Pour ces bébés, la maternité fournit le vaccin BCG-M, qui contient la moitié des bactéries dangereuses.

Si la vaccination n'a pas été effectuée à temps, elle peut être effectuée plus tard..

Il y a trois raisons pour lesquelles la vaccination BCG est retardée et peut être administrée pour la première fois à 2, 3, 4 mois, après un an ou même plus tard:

1. La mère de l'enfant a refusé de vacciner l'enfant, puis a changé d'avis.
2. La présence de contre-indications temporaires.
3. Manque de vaccin à l'hôpital.

Si le poids de l'enfant après la sortie est supérieur à 2300 g et qu'il n'y a pas de contre-indications, la vaccination BCG peut être effectuée dans la salle de vaccination de la polyclinique à laquelle le nouveau-né est affecté. Il est souhaitable qu'un spécialiste de l'administration de ce vaccin se trouve à la clinique, afin d'éviter le risque de développer un abcès à froid dû à une erreur médicale. Il est inacceptable de vacciner dans une salle de prélèvement sanguin. Si le risque de complications est toujours présent, mais que les médecins recommandent de vacciner un nouveau-né, le vaccin est administré dans un hôpital.

En ambulatoire, pour les enfants n'ayant pas reçu le vaccin primaire à l'hôpital, ils sont vaccinés avec le BCG-M. Cela réduit le risque de complications, mais un tel vaccin forme une immunité contre la tuberculose pendant seulement 7 ans, tandis que le vaccin BCG - pendant 15 à 20 ans.

Si le vaccin est administré avant 2 mois, on suppose que l'enfant n'est pas infecté par la tuberculose. À l'âge de plus de 2 mois, un test de Mantoux doit être effectué avant la vaccination pour confirmer l'absence de la maladie.

À 3 mois, l'enfant devrait recevoir le premier vaccin DTC et à 4 mois - le second. Si la vaccination par le BCG n'a pas été effectuée à ce moment-là, vous ne pouvez en aucun cas combiner les vaccinations, une telle charge d'immunité sera insupportable. Il n'est pas recommandé que la vaccination tombe lors d'un été chaud, car la probabilité de complications augmente considérablement.

Si la primo-vaccination BCG est effectuée un an, l'enfant devra d'abord subir un examen médical. La primo-vaccination BCG après un an vous permet de vous préparer soigneusement à la manipulation, après avoir effectué des tests d'allergie aux composants du vaccin, la réaction à la vaccination BCG du corps de l'enfant sera adéquate.

Cependant, il faut rappeler que l'introduction tardive du BCG crée un risque de complications en cas d'infection par la tuberculose..

Quelles sont les réactions à la vaccination BCG?

Les données de l'Organisation mondiale de la santé indiquent que 10 millions de personnes dans le monde contractent la tuberculose chaque année. La tuberculose est une maladie infectieuse mortelle causée par le bacille de Koch, une mycobactérie transmise par des gouttelettes en suspension dans l'air, affectant principalement les poumons, mais pouvant s'installer dans n'importe quel organe et système du corps..

Environ 30% des personnes du monde entier sont porteuses de mycobactérie, et en Russie, ce chiffre est d'environ 75%, cependant, la tuberculose ne se développe que chez 3 à 9% du nombre total de personnes infectées..

La vaccination est le meilleur moyen de se protéger de cette terrible maladie. Désormais partout dans le monde, dans notre pays en particulier, deux types de vaccins contre la tuberculose sont utilisés: le BCG et le BCG-M. Les deux vaccins sont fabriqués à partir de la même souche, le bacille tuberculeux bovin. Nous utilisons des mycobactéries vivantes affaiblies, cultivées artificiellement en les semant dans un milieu protéique nutritif. Leur concentration est faible pour provoquer le développement de la maladie, mais suffisante pour la formation d'une immunité antituberculeuse persistante.

BCG est une abréviation de l'anglais: BCG ou Bacillus Calmette-Guerin. En russe, cela ressemble au bacille Calmette-Guuren. Il porte le nom de deux scientifiques français qui l'ont créé en 1920. Toutes les sociétés pharmaceutiques adhèrent aux mêmes normes, de sorte que leur composition vaccinale est identique. Les pédiatres préfèrent travailler avec des médicaments domestiques, estimant qu'ils sont frais, car ils gagnent du temps sur le transport et les procédures douanières.

Il n'y a qu'une seule différence dans les modifications des préparations vaccinales - la dose de vaccin BCG-M contient la moitié du nombre de mycobactéries. Concentration d'ingrédients actifs:

• BCG - 0,05 mg;
• BCG-M - 0,025 mg.

Dans les situations standard, tous les nouveau-nés sont vaccinés avec le BCG. Une vaccination continue est recommandée en raison de la situation épidémiologique aiguë en Russie. Dans les pays où la situation n'est pas aussi aiguë, la vaccination est indiquée pour les bébés à risque. Les parents ou tuteurs ont le droit de refuser cette procédure, selon la loi, elle est volontaire. En même temps, ils doivent être conscients du degré de risque auquel ils exposent la petite personne dont ils sont responsables de la vie.

Les vaccins BCG-M sont administrés aux bébés prématurés ou s'il existe des contre-indications au BCG. Si, pour une raison quelconque, la vaccination n'a pas eu lieu dans le délai fixé par le calendrier de vaccination standard, un médicament contenant une quantité réduite de substance active est utilisé. De plus, un planning individuel est établi pour un tel patient..

Le vaccin introduit ne donne pas une garantie à cent pour cent contre l'infection par la tuberculose, mais dans 75% des cas, il ne permet pas à l'évolution latente de la maladie de se transformer en une forme ouverte, et protège également contre le développement de complications et formes sévères de la maladie: tuberculose des os, des poumons, méningite, forme disséminée d'infection. Si, au début du siècle dernier, «consommation» signifiait une mort imminente, alors la vaccination, même si elle ne prévient pas l'infection, exclura la mort. Dans notre pays, près de 75% des résidents sont porteurs et, néanmoins, ne tombent pas malades.

Selon le calendrier de vaccination, au cours de la première semaine de vie, tous les nouveau-nés reçoivent du BCG et les nourrissons présentant des contre-indications sont administrés un peu plus tard. À l'âge de 7 ans en Russie, selon le calendrier national de vaccination, une revaccination est effectuée. La dernière injection est réalisée à l'âge de 13-14 ans (selon les indications).

Il existe des contre-indications pour la vaccination et la revaccination:

• prématurité (poids inférieur à 2,5 kg);
• maladie hémolytique des nouveau-nés (incompatibilité des groupes sanguins de la mère et de l'enfant);
• tout processus aigu;
• maladies chroniques en période d'exacerbation;
• état septique;
• troubles neurologiques;
• maladies dermatologiques;
• oncologie;
• prendre des médicaments immunosuppresseurs;
• VIH;
• tuberculose;
• réaction positive de Mantoux. Le test est effectué quelques jours avant la date de revaccination prévue;
• intolérance au BCG précédemment identifiée (pour revaccination).

En règle générale, le médicament est injecté dans l'épaule par voie intradermique et, s'il est contre-indiqué, dans la cuisse. La réaction au BCG est décrite ci-dessous..

Lorsqu'il y a une réaction au BCG

Le vaccin BCG a une réponse retardée. La cicatrice que chaque adulte a sur l'épaule met du temps à se former. Habituellement, il commence à apparaître un mois et demi après l'injection et dure jusqu'à 5 mois.

Vaccination BCG: quelle devrait être la réaction

Avant de se faire vacciner, le néonatologiste doit vous dire ce qu'est la vaccination BCG, ses effets secondaires et quelle devrait être la réaction normale..

Réaction normale à la vaccination

Après l'introduction du BCG, les réactions typiques chez les enfants comprennent les symptômes suivants:

• si une rougeur apparaît dans la zone où le vaccin BCG a été administré, c'est la norme. Il est associé à l'introduction d'agents étrangers dans le corps et au début du processus inflammatoire. Il est important que cette rougeur soit indolore et localisée au site d'injection;
• une augmentation de la température corporelle dans les premiers jours suivant la vaccination est possible, car le corps a contracté une infection et il commence à la combattre. La thermométrie est requise ici. Il est important de s'assurer qu'il n'y a pas de température corporelle supérieure à 38 ° C;
• la suppuration après un mois est une réaction normale au vaccin contre la tuberculose. Vous ne pouvez pas éliminer le pus, traiter avec des antibiotiques ou des antiseptiques. Il doit être enlevé avec une gaze ou un bandage stérile
• les démangeaisons chez un enfant en bas âge vacciné font également référence à une réponse inflammatoire. Si de telles sensations apparaissent, il est nécessaire d'isoler le site d'injection avec un bandage de gaze..

Après la vaccination, un enfant a un système immunitaire affaibli, il existe un risque de contracter d'autres infections virales ou bactériennes. Il est nécessaire de limiter les visites dans les lieux publics (supermarchés, magasins, enfants et aires de jeux).

Effets secondaires possibles dans des limites acceptables

Les effets secondaires acceptables comprennent:

• abcès froid. Si, lors de la manipulation du BCG, l'introduction de mycobactéries a été réalisée par voie sous-cutanée et non par voie intradermique, un abcès froid peut se développer. Après 6 à 8 semaines, au site d'injection, la peau devient bleue et sous elles se trouve une zone de scellement en forme d'écrou dur;
• l'apparition d'un ulcère - indique une sensibilité accrue au médicament;
• lymphadénite - la vaccination peut provoquer une inflammation et une suppuration des ganglions lymphatiques voisins.

Anomalies et complications

Les cas de conséquences imprévues et de complications graves dans la période post-vaccination sont extrêmement rares. Le plus souvent, ils sont enregistrés chez des enfants qui ont une immunité abaissée, avec un état d'immunodéficience congénitale. Bien que ces complications soient rares, vous devez en être conscient.

1. Une cicatrice chéloïde n'est pas différente en apparence d'une cicatrice de brûlure. Il se forme un an plus tard chez un enfant après une mauvaise administration du vaccin. Indique une hypersensibilité. En présence d'une telle cicatrice, la revaccination ou la revaccination du BCG à 7 ans est strictement contre-indiquée, car la réaction peut être inattendue et dangereuse.
2. L'ostéomyélite tuberculeuse est une complication redoutable qui peut se développer des années après la vaccination. La maladie à l'avenir conduit à la destruction des zones touchées du tissu osseux.
3. La BCGitis est une infection caractérisée par des lésions du système lymphatique, puis du foie et des reins.

L'intolérance individuelle: qu'est-ce que c'est et comment la définir

Les cas d'intolérance individuelle sont extrêmement rares. La raison réside dans les composants du vaccin. Le complexe de symptômes de ce phénomène comprend:

• réaction allergique instantanée;
• une forte augmentation de la température;
• rougeur et gonflement sévère au site d'injection;
• baisse de la pression artérielle et augmentation de la fréquence cardiaque.

Que faire en cas d'intolérance

Après l'injection, vous devez rester à l'hôpital pendant 30 minutes afin que l'enfant puisse recevoir des soins médicaux d'urgence si les symptômes ci-dessus se développent..

Si de tels symptômes sont détectés, il est nécessaire d'examiner et d'examiner soigneusement l'enfant, de montrer le patient au phthisiatre, de lui parler de toutes les données d'examen et de l'anamnèse.

Comment la vaccination BCG guérit

Après l'injection, le site d'injection devient rouge. Les couleurs violettes, bleues et noires de la peau font également référence aux variantes de la norme. Par la suite, la formation d'une cicatrice se produit comme suit:

• au site d'injection, immédiatement après l'inoculation, une papule se forme sur la peau - un petit joint dur, semblable à une piqûre de guêpe. Quelques jours plus tard, elle disparaît sans laisser de trace;
• après 4-8 semaines, une papule au contenu purulent ou incolore se forme à nouveau. Les deux cas font référence à des variantes de la norme. Ces processus indiquent le début de la formation de l'immunité chez un enfant;
• après cela, un abcès se forme, qui éclate au maximum un mois et demi;
• la dernière étape de la période de cicatrisation post-vaccination est la formation d'une croûte sur le site de l'abcès. Dans un mois, il peut disparaître ou réapparaître. Finalement, une cicatrice se forme avec une taille de 5 à 10 mm..

Immunité après vaccination

L'immunité se développe 8 à 12 semaines après la manipulation. Pendant ce temps, un enfant avec le vaccin est tout aussi à risque de contracter la tuberculose que sans elle. L'immunité formée après la vaccination ne durera pas toute la vie. Il disparaît environ 7 ans après l'injection.