Béclométhasone

Béclométhasone - un glucocorticostéroïde topique.
Le dipropionate de béclométhasone est un promédicament et a une faible affinité pour les récepteurs GCS. Sous l'action des estérases, il se transforme en un métabolite actif - la béclométhasone-17-monopropionate (B-17-MP), qui a un effet anti-inflammatoire local prononcé. Réduit l'inflammation en réduisant la formation de substance chimiotactique (effet sur les réactions allergiques «tardives»), inhibe le développement d'une réaction allergique «immédiate» (due à l'inhibition de la production de métabolites de l'acide arachidonique et à une diminution de la libération de médiateurs inflammatoires par les mastocytes) et améliore le transport mucociliaire. Sous l'influence de la béclométhasone, le nombre de mastocytes dans la muqueuse bronchique diminue, l'œdème épithélial, la sécrétion de mucus par les glandes bronchiques, l'hyperréactivité bronchique, l'accumulation marginale de neutrophiles, la production d'exsudat inflammatoire et de lymphokine diminue, la migration des macrophages est inhibée et l'intensité des processus d'infiltration et de granulation diminue. Augmente le nombre de récepteurs bêta-adrénergiques actifs, rétablit la réponse du patient aux bronchodilatateurs et réduit la fréquence de leur utilisation. Pratiquement aucun effet résorbant après inhalation.
Ne soulage pas le bronchospasme, l'effet thérapeutique se développe progressivement, généralement après 5-7 jours d'application du cours de dipropionate de béclométhasone.
Pharmacocinétique
Dans le tissu pulmonaire, le dipropionate de béclométhasone est rapidement hydrolysé en monopropionate de béclométhasone, qui à son tour est hydrolysé en béclométhasone. La partie de la dose qui est avalée accidentellement est en grande partie inactivée lors du "premier passage" dans le foie. Le foie transforme le dipropionate de béclométhasone en monopropionate de béclométhasone, puis en métabolites polaires. La liaison aux protéines plasmatiques de la substance active dans la circulation systémique est de 87%. La partie principale du médicament (35-76%) est excrétée dans les 96 heures suivant le tube digestif, principalement sous forme de métabolites polaires, 10-15% - par les reins.

Indications pour l'utilisation:
La béclométhasone en aérosol est utilisée dans le traitement de base de diverses formes d'asthme bronchique chez les adultes et les enfants de plus de 4 ans.

Mode d'application:
La béclométhasone doit être utilisée par inhalation uniquement..
La béclométhasone est utilisée régulièrement (même en l'absence de symptômes de la maladie), la dose de dipropionate de béclométhasone est choisie en tenant compte de l'effet clinique dans chaque cas.
En cas d'asthme bronchique léger, le volume d'inspiration forcée (FEV) ou le débit expiratoire de pointe (PSV) est supérieur à 80% des valeurs requises avec un écart des valeurs de PSV inférieur à 20%.
Avec une évolution modérée du FEV ou du PSV est de 60 à 80% des valeurs appropriées, la plage quotidienne des indicateurs de PSV est de 20 à 30%.
Avec une évolution sévère du FEV ou du PSV correspond à 60% des valeurs appropriées, la propagation quotidienne des indicateurs de PSV est supérieure à 30%.
Lors du passage à une dose élevée de dipropionate de béclométhasone en inhalation, de nombreux patients recevant des glucocorticostéroïdes systémiques seront en mesure de réduire leur dose, voire de les annuler complètement..
La dose initiale de béclométhasone est déterminée par la gravité de l'asthme bronchique. La dose quotidienne est divisée en plusieurs doses..
En fonction de la réponse individuelle du patient, la dose du médicament peut être augmentée jusqu'à l'apparition d'un effet clinique ou réduite à la dose efficace minimale..
Enfants de 4 à 12 ans
La dose initiale est de 50 mcg 2 fois par jour. Si nécessaire, la dose initiale peut être augmentée à 100 mcg 2 fois par jour. Dose unique maximale 200 mcg.
La dose quotidienne maximale est de 400 mcg. La dose quotidienne est divisée en 2 à 4 doses..
Adultes et enfants de 12 ans et plus:
Doses de départ recommandées du médicament:
asthme bronchique léger - 200 à 600 mcg / jour;
asthme bronchique modéré - 600-1000 mcg / jour;
asthme bronchique sévère - 1000-2000 mcg / jour.
Le traitement de l'asthme bronchique est basé sur une approche par étapes - le traitement est démarré selon l'étape correspondant à la gravité de la maladie. Les corticostéroïdes inhalés sont prescrits dans la deuxième étape du traitement.
Étape 2. Thérapie de base.
Dipropionate de béclométhasone 100-400 mcg 2 fois par jour.
Étape 3. Thérapie de base.
Les corticostéroïdes inhalés sont utilisés à dose élevée ou à dose standard, mais en association avec des agonistes p-2-adrénergiques inhalés à action prolongée.
Dipropionate de béclométhasone à forte dose - 800-1600 mcg / jour, dans certains cas mégadoses jusqu'à 2000 mcg / jour.
Stade 4. Asthme sévère.
Dipropionate de béclométhasone à forte dose - 800-1600 mcg / jour, dans certains cas des mégadoses jusqu'à 2000 mcg / jour.
Étape 5. Asthme sévère.
Dipropionate de béclométhasone à forte dose (voir les étapes 3 et 4).
Groupes de patients spéciaux
Il n'est pas nécessaire d'ajuster la dose de béclométhasone chez les personnes âgées, chez les patients atteints d'insuffisance rénale ou hépatique..
Sauter une dose du médicament
En cas d'oubli accidentel d'inhalation, la dose suivante doit être prise au moment approprié conformément au schéma thérapeutique.
Instructions pour le patient sur l'utilisation de l'inhalateur
Vérifiez le fonctionnement de l'inhalateur avant de l'utiliser pour la première fois, et également si vous ne l'avez pas utilisé depuis un certain temps, ou si le ballon a été refroidi à basse température, puis vous l'avez réchauffé à température ambiante. Pour vérifier, retirez le capuchon de protection de la buse de l'inhalateur, retournez le ballon à l'envers, placez votre index sur le bas du ballon et votre pouce sur le dessus de la buse de l'inhalateur, secouez la canette de haut en bas et faites 2 clics avec votre pouce et votre index, en pointant la sortie de la buse -inhalateur de côté.

Après l'apparition du spray après la deuxième pression, procédez comme décrit ci-dessous, en commençant par les mots: «Assurez-vous qu'il n'y a pas de poussière ou de saleté dans le tube de sortie..
Avec une utilisation régulière du médicament, vous devez le faire:
Retirez le capuchon protecteur de l'embout de l'inhalateur. Assurez-vous que le tube de sortie est exempt de poussière et de saleté.
Tenez le ballon en position verticale, de bas en haut, avec votre index sur le bas du ballon et votre pouce sur le dessus de la fixation de l'inhalateur. Secouez la canette de haut en bas.
Expirez le plus profondément possible (sans tension). Placez vos lèvres fermement sur le tube de sortie de l'embout de l'inhalateur.
Prenez une respiration lente et profonde. Au moment de l'inhalation, libérez la dose du médicament en appuyant avec votre pouce et votre index. Continuez à inspirer lentement.
Retirez le tube de l'accessoire d'inhalateur de votre bouche et retenez votre souffle pendant 10 secondes ou autant que vous le pouvez sans forcer. Expirez lentement.
Si plus d'une dose de médicament est nécessaire, attendez environ une minute, puis répétez à partir de l'étape 2. Replacez le capuchon protecteur sur l'embout de l'inhalateur.
Prenez votre temps aux étapes 3 et 4. Il est important d'inhaler le plus lentement possible au moment où la dose est libérée. Entrainez-vous d'abord devant le miroir. Si vous remarquez de la vapeur sortant des coins de votre bouche, recommencez à partir de l'étape 2.
Nettoyage de l'inhalateur.
L'embout de l'inhalateur doit être nettoyé au moins une fois par semaine. Retirez la buse-inhalateur du cylindre et rincez-la ainsi que le capuchon protecteur à l'eau tiède. N'utilisez pas d'eau chaude. Séchez soigneusement, mais n'utilisez pas d'appareils de chauffage. Remettez le capuchon protecteur sur la buse de l'inhalateur et sur le ballon. Ne plongez pas la bouteille dans l'eau.

Effets secondaires:
Les effets indésirables sont répertoriés en fonction de la classification anatomo-physiologique et de leur survenue. La fréquence d'occurrence est déterminée comme suit: très souvent (? 1/10, souvent (? 1/100 et notifications S'abonner

Béclométhasone

Composition

Le produit contient l'ingrédient actif dipropionate de béclométhasone.

Formulaire de décharge

La forme de libération de ce produit est un aérosol dosé. L'aérosol est produit en différents volumes: un flacon de 9 ml contient 70 doses, un flacon de 10 ml contient 80 doses, un flacon de 23 ml - 200 doses. Contenu dans des bouteilles en polyéthylène avec distributeur à pompe, comprend également une buse de pulvérisation. La bouteille et la buse sont insérées dans une boîte en carton.

effet pharmacologique

La béclométhasone fournit un effet anti-inflammatoire, anti-allergique, décongestionnant, anti-asthme, anti-exsudatif.

Il existe une activité glucocorticoïde prononcée du médicament, ainsi qu'une faible activité minéralocorticoïde.

Le médicament augmente la production de lipomoduline, réduit la libération d'acide arachidonique et réduit la synthèse des prostaglandines. En raison d'une diminution de la production d'exsudat inflammatoire et de lymphokines, la migration des macrophages est inhibée et les processus de granulation et d'infiltration ralentissent. En raison de son influence, la membrane basale de l'épithélium est compactée, le processus de sécrétion de mucus par les cellules caliciformes ralentit, le nombre de mastocytes dans la muqueuse bronchique diminue. L'ingrédient actif détend les muscles lisses des bronches et aide à restaurer activement sa sensibilité.

L'outil vous permet de restaurer la réponse du corps aux bronchodilatateurs et, par conséquent, de réduire la fréquence de leur utilisation. Le médicament améliore les indicateurs des fonctions de la respiration externe. Si l'agent est utilisé à des doses thérapeutiques, les effets secondaires caractéristiques des corticostéroïdes systémiques ne sont pas observés.

Si le médicament est utilisé par voie intranasale, l'hyperémie et l'œdème de la muqueuse nasale sont éliminés.

Pharmacocinétique et pharmacodynamique

La substance active après une utilisation intranasale est absorbée par la muqueuse nasale. Il y a un faible niveau d'absorption par le tractus gastro-intestinal.

L'absorption systémique se produit quelle que soit la forme d'administration. Il se lie aux protéines plasmatiques à 87%. La plupart quittent le corps par les intestins, environ 15% sont excrétés par les reins.

L'effet thérapeutique est observé 4-5 jours après le début du traitement, son maximum est observé pendant plusieurs semaines.

Après administration par inhalation, une partie de la dose est absorbée dans les poumons. La majeure partie de la dose qui pénètre dans le système digestif est inactivée lors du «premier passage» dans le foie.

Indications pour l'utilisation

L'utilisation de l'agent par inhalation est indiquée pour l'asthme bronchique (comme traitement de base). Il est également utilisé en cas d'efficacité insuffisante du kétotifène, des bronchodilatateurs, de l'acide cromoglycique, afin de pouvoir réduire la dose d'HA orale.

L'administration intranasale est recommandée pour la rhinite allergique, à la fois saisonnière et constante. Il est également pratiqué pour prescrire un remède contre la polypose nasale récurrente, avec rhinite vasomotrice.

L'utilisation locale et externe de la béclométhasone est pratiquée en association avec des médicaments antimicrobiens pour les maladies infectieuses et inflammatoires de la peau et de l'oreille.

Contre-indications

Vous ne devez pas utiliser ce médicament dans de tels cas:

L'utilisation par inhalation n'est pas pratiquée:

• avec bronchospasme aigu;
• en cas de statut asthmatique, il n'est pas utilisé comme remède principal;
• avec bronchite et origine asthmatique.

L'administration intranasale n'est pas pratiquée:

• avec diathèse hémorragique;
• avec des infections systémiques (bactériennes, fongiques);
• avec des infections respiratoires aiguës;
• avec des saignements de nez fréquents;
• avec lésions oculaires herpétiques.

Il convient de garder à l'esprit qu'il existe des restrictions pour l'utilisation intranasale. Ceux-ci incluent des interventions chirurgicales récentes dans la cavité nasale, une ulcération de la cloison nasale, un traumatisme récent du nez, un glaucome, une amibiase, une hypothyroïdie, une insuffisance hépatique sévère. Avec précaution, vous devez utiliser le remède pour un infarctus du myocarde récent.

Effets secondaires

Lors de l'inhalation, les effets secondaires suivants sont possibles:

• un mal de gorge;
• enrouement;
• tousser et éternuer;
• pneumonie éosinophile;
• bronchospasme paradoxal;
• manifestations allergiques;
• avec un traitement prolongé - candidose de la cavité buccale et des voies respiratoires supérieures (passe avec un traitement antifongique, alors que le traitement n'a pas besoin d'être arrêté).

Des effets secondaires systémiques peuvent survenir lorsque le médicament est pris à fortes doses (plus de 1,5 mg par jour).

Lorsqu'il est appliqué par voie intranasale, les effets secondaires suivants sont possibles:

• irritation et sécheresse de la muqueuse nasale;
• mal de gorge et cavité nasale;
• saignement de nez;
• infections du nasopharynx provoquées par la flore fongique;
• perforation de la cloison nasale;
• rhinorrhée;
• ulcération de la muqueuse nasale.

Si une utilisation prolongée du médicament à fortes doses (plus de 1500 mcg par jour) est pratiquée, des effets secondaires systémiques peuvent se développer.

En tant qu'effets systémiques, des vertiges, des maux de tête, des douleurs oculaires, de la somnolence, une augmentation de la pression intraoculaire, une déficience visuelle, une hyperémie conjonctivale, une modification du goût, des manifestations allergiques, une myalgie sont possibles. Si le médicament est utilisé pendant très longtemps, il peut y avoir un retard de croissance chez les enfants..

Instructions pour l'utilisation de la béclométhasone (voie et posologie)

Les instructions pour l'utilisation de la béclométhasone prévoient l'utilisation intranasale et par inhalation du médicament. Pour obtenir un résultat prononcé, vous devez utiliser le produit régulièrement..

La posologie pour une utilisation par inhalation dépend des caractéristiques de l'évolution de la maladie. Les enfants doivent recevoir une dose plus faible que les adultes.

Si une forme du médicament est utilisée qui contient 50 ou 100 mcg de béclométhasone en 1 dose, les adultes devraient recevoir 100 mcg 3-4 fois par jour. Si nécessaire, la dose est augmentée à 600-800 mcg. Les enfants devraient recevoir 50-100 mcg deux fois par jour.

Si une formulation est utilisée qui contient 250 mcg de l'ingrédient actif par dose, les patients adultes reçoivent 500 mcg deux fois par jour ou 250 mcg quatre fois par jour. Si nécessaire, la dose est augmentée à 1500-2000 mcg par jour.

Pour l'administration intranasale, 50 mcg sont injectés dans chaque passage nasal 2 à 4 fois par jour.

Surdosage

En cas de surdosage, des signes d'insuffisance hypothalamo-hypophyso-surrénalienne apparaissent. Dans ce cas, pendant un certain temps, le patient est transféré aux glucocorticoïdes systémiques, l'ACTH est prescrite.

Interaction

Lorsqu'ils sont pris simultanément, l'effet des agonistes bêta-adrénergiques est renforcé. À leur tour, les bêta-adrénomimétiques renforcent l'effet anti-inflammatoire de la béclométhasone, augmentant le degré de sa pénétration dans les bronches distales..

L'éphédrine active le processus métabolique de la béclométhasone.

L'efficacité de la béclométhasone est réduite par les inducteurs des enzymes d'oxydation microsomales.

Lorsqu'ils sont pris ensemble, les œstrogènes, la méthandiénone, la théophylline, les agonistes bêta2-adrénergiques, les glucocorticoïdes oraux activent l'effet de la béclométhasone.

Conditions de vente

Disponible sur ordonnance.

Conditions de stockage

Conservez la béclométhasone dans un endroit sombre, en maintenant la température en dessous de +30 ° С.

Durée de vie

Vous pouvez le conserver pendant 3 ans, après ouverture, le flacon ne peut pas être conservé plus de 6 mois.

instructions spéciales

Il est interdit d'utiliser ce médicament pour le soulagement des crises d'asthme aiguës. Si, en réponse à l'utilisation de la béclométhasone, une crise aiguë d'asthme bronchique se développe, ce traitement doit être immédiatement interrompu..

Si le patient présente des symptômes d'insuffisance hypothalamo-hypophyso-surrénalienne, le patient peut continuer à effectuer des inhalations, mais un contrôle clair de la teneur basale en cortisol dans le plasma est nécessaire..

De même, ces indicateurs doivent être surveillés si de fortes doses de béclométhasone sont utilisées pour le traitement..

Si le patient a un syndrome broncho-obstructif modéré ou sévère, les bronchodilatateurs doivent être utilisés environ 20 minutes avant l'inhalation..

Éviter le contact visuel.

Dans le traitement de la rhinite allergique avec des symptômes sévères, l'efficacité du médicament augmente s'il est utilisé simultanément avec des agents vasoconstricteurs. Pour réduire le risque de développer une candidose oropharyngée, il est conseillé de prendre l'inhalation avant les repas et de se rincer la bouche après chaque inhalation.

Les personnes souffrant d'asthme cortico-dépendant doivent utiliser des doses plus élevées du médicament.

Les patients asthmatiques doivent passer progressivement des glucocorticoïdes d'action systémique à l'inhalation de béclométhasone. Ne réduisez pas fortement la dose.

Béclométhasone: mode d'emploi et à quoi ça sert, prix, avis, analogues

L'effet médicinal de la béclométhasone est obtenu en entrant dans l'ingrédient actif, qui est le dipropionate de béclométhasone. Le médicament peut être utilisé pour traiter la rhinite saisonnière et allergique, aide à se débarrasser de la congestion nasale, qui se manifeste dans le contexte de la dépendance médicamenteuse aux gouttes vasoconstricteurs. Le médicament aide à améliorer l'état du patient au moment d'une crise d'asthme bronchique.

Forme posologique

Le médicament béclométhasone est produit sous la forme d'un spray à usage intranasal..

Description et composition

Le dipropionate de béclométhasone agit comme substance active de la composition médicinale. Les substances suivantes sont contenues dans le produit en tant que composants auxiliaires:

• l'éthanol;
• citrate de triéthyle;
• propergol.

Un récipient sous pression contient un liquide clair et incolore. Le flacon est équipé d'un spray qui fournit un schéma posologique pratique. A la sortie de l'atomiseur, le liquide est distribué dans un jet.

Groupe pharmacologique

La béclométhasone peut être décrite comme un médicament anti-allergique et anti-inflammatoire. La composition arrête le processus d'isolement des provocateurs inflammatoires. Prévient l'accumulation marginale de neutrophiles.

Lorsqu'il est utilisé à des doses réglementées par les instructions, les effets secondaires dans le contexte de son utilisation ne sont pas tracés. Avec une application intranasale, les résultats attendus sont rapidement obtenus, déjà 5 minutes après l'injection, le gonflement des muqueuses est éliminé. L'effet thérapeutique peut être retracé 5 à 7 jours après une utilisation constante. Lorsqu'il est pris à l'extérieur, une action anti-inflammatoire et anti-allergique est observée.

Indications pour l'utilisation

La liste des indications d'utilisation peut être présentée comme suit:

• polypose;
• rhume des foins;
• rhinite vasomotrice;
• rhinite pérenne et saisonnière.

Le médicament sous forme de spray est destiné exclusivement à un usage intranasal. Le schéma posologique est déterminé individuellement.

pour adultes

La dose quotidienne maximale pour les patients de cette tranche d'âge est de 400 mcg par jour, ce qui correspond à 4 injections.

pour les enfants

Les doses pour les enfants sont déterminées individuellement, en fonction de l'âge du patient et des indications d'utilisation..

pour les femmes enceintes et pendant l'allaitement

Dans certains cas, le médicament peut être utilisé au cours des 2e et 3e trimestres de la grossesse. Dans les premiers stades, l'utilisation de GCS n'est pas recommandée en raison de l'absence de barrière placentaire formée. Les composants actifs de la composition médicamenteuse ne pénètrent pas dans le lait maternel, par conséquent, son utilisation est possible pendant l'allaitement. Les patients de ces catégories avec une grande attention doivent suivre les recommandations régissant le schéma posologique.

Contre-indications

La liste des contre-indications d'utilisation peut être présentée comme suit:

• bronchite non asthmatique;
• obstruction bronchique;
• crises d'asthme aiguës;
• saignement nasal;
• lésions des muqueuses des yeux;
• diathèse hémorragique;
• lésions infectieuses systémiques;
• pathologies virales respiratoires aiguës;
• lésions de la cloison nasale;
• diminution de l'activité de la glande thyroïde;
• glaucome;
• insuffisance rénale.

Applications et doses

Le schéma posologique est déterminé individuellement. Avant de commencer l'utilisation, il est important d'exclure les risques d'effets secondaires. Il est interdit d'utiliser la composition en cas de contre-indications.

pour adultes

La dose quotidienne maximale pour les patients de cette catégorie d'âge est de 400 mg par jour..

pour les enfants

Le schéma posologique est défini individuellement en fonction des indications d'utilisation..

pour les femmes enceintes et pendant l'allaitement

Le schéma posologique pour les femmes pendant la grossesse est déterminé en privé. Il est nécessaire de souligner que la composition ne peut être utilisée qu'au 2ème et 3ème trimestre. Une application anticipée n'est pas autorisée. L'utilisation pendant l'allaitement est possible, la composition ne passe pas dans le lait maternel.

Effets secondaires

La liste des effets indésirables se manifestant en réponse à l'utilisation du médicament peut être présentée comme suit:

• enrouement;
• gorge irritée;
• toux;
• bronchospasme;
• pneumonie éosinophile;
• perforation de la cloison nasale;
• urticaire;
• démangeaison;
• œdème local;
• gonflement du visage et des lèvres;
• œdème laryngé;
• diminution de l'activité du cortex surrénalien.

Lors de l'utilisation du produit chez des enfants de moins de 12 ans, un retard de croissance significatif est possible.

Interaction avec d'autres médicaments

Les informations sur l'interaction médicamenteuse du médicament avec d'autres formulations médicamenteuses doivent être discutées sur une base individuelle.

instructions spéciales

Le médicament n'est pas utilisé pour soulager les crises aiguës d'asthme bronchique, mais la composition peut améliorer considérablement le bien-être de la victime pendant une courte période.

Conformément aux règles de prudence accrue, la composition est utilisée pour l'insuffisance surrénalienne. Lors de la prise de GCS, il vaut la peine de transférer le patient vers cette forme d'utilisation avec soin.

Dans le contexte de l'utilisation de la composition, le développement d'une candidose buccale est possible.

L'utilisation du médicament est interdite chez les enfants de moins de 12 ans..

Surdosage

Le composant actif de la composition médicamenteuse à usage intranasal n'est pas absorbé dans la circulation systémique, par conséquent, les effets indésirables dans le contexte d'une utilisation prolongée ne sont pas suivis. Un seul excès des doses recommandées peut provoquer l'apparition d'œdèmes et de rougeurs des muqueuses. Le traitement de ces troubles nécessite un refus complet d'utiliser le médicament.

Conditions de stockage

Un médicament sous forme de spray à usage intranasal doit être conservé à une température ne dépassant pas 25 degrés. Le patient doit se rappeler que le ballon est sous pression, il doit donc être protégé de la lumière directe du soleil. Il est interdit de brûler le cylindre, il doit être éliminé avec les déchets solides. La composition médicinale doit être protégée des enfants. Libéré du réseau de pharmacies sur ordonnance d'un médecin.

Analogues

Le médicament Bexometasone est considéré comme un médicament appartenant au groupe GCS. Il est souvent utilisé pour soulager les symptômes de l'asthme bronchique, du rhume des foins et de la polypose. L'effet médicinal est fourni en raison du composant actif, qui dans la composition de l'agent est le dipropionate de bexométasone. Le médicament a un nombre suffisant d'analogues avec des propriétés pharmacologiques et un mécanisme d'action similaires, mais il est impossible de choisir un substitut à part entière selon la formule développée. La probabilité de remplacer le médicament par un analogue doit être déterminée individuellement par le médecin traitant. Il est possible d'utiliser des analogues selon le mécanisme d'action uniquement après consultation préalable..

Berodual peut être décrit comme un médicament ayant un effet bronchodilatateur prononcé. La composition est produite sous la forme d'un aérosol dosé. Une forme similaire facilite l'utilisation de la composition quelles que soient les conditions environnementales. Le médicament a un effet direct sur les muscles lisses des bronches. Souvent utilisé pour l'asthme bronchique.

Bronchogène

Bronchogen est un médicament produit par les sociétés pharmaceutiques sous forme de gélules destinées à une administration orale. La composition est utilisée pour faciliter le processus de respiration naturel et améliorer la fonction bronchique. Dans certains cas, il peut être utilisé comme moyen de traitement adjuvant de l'asthme bronchique.

Le coût de la béclométhasone est en moyenne de 137 roubles. Les prix varient de 115 à 159 roubles.

Béclométhasone

Béclométhasone: mode d'emploi et avis

Nom latin: Beclomethasone

Code ATX: R01AD01

Ingrédient actif: béclométasone (béclométasone)

Fabricant: JSC "Moskhimfarmpreparaty" eux. N. A. Semashko ", CJSC" Binnopharm "(Russie), Orion Corporation Orion Pharma (Finlande)

Description et mise à jour photo: 16/08/2019

Prix ​​en pharmacie: à partir de 199 roubles.

La béclométhasone est un médicament hormonal (glucocorticostéroïde) destiné à être inhalé pour affecter la membrane muqueuse des organes respiratoires; l'un des moyens du traitement de base de l'asthme bronchique.

Forme de libération et composition

Ingrédient actif - dipropionate de béclométhasone.

Produit sous forme d'aérosol pour inhalation dosé (200 doses en aérosol aluminium avec système de pulvérisation, 1 bidon dans une boîte en carton).

Contenu de substance active en 1 dose - 50 mcg ou 250 mcg.

Propriétés pharmacologiques

Pharmacodynamique

La béclométhasone appartient aux glucocorticostéroïdes et a un faible tropisme pour les récepteurs GCS. Avec la participation d'enzymes, il se transforme en un métabolite actif - la béclométhasone-17-monopropionate (B-17-MP), qui se caractérise par un effet anti-inflammatoire local prononcé. La béclométhasone réduit l'intensité du processus inflammatoire en supprimant la formation de substance de chimiotaxie (effet sur les réactions allergiques tardives), ralentit le développement de réactions allergiques immédiates, causées par l'inhibition de la synthèse des métabolites de l'acide arachidonique et une diminution de la libération de médiateurs inflammatoires par les mastocytes, et stimule également les processus de transport mucociliaire.

Le médicament entraîne une diminution du nombre de mastocytes dans la muqueuse bronchique, la suppression de la sécrétion de mucus par les glandes bronchiques, une diminution de l'œdème épithélial, une hyperréactivité bronchique, une accumulation marginale de neutrophiles, et supprime également la production de lymphokines et d'exsudat inflammatoire, ralentit la migration des macrophages et aide à réduire l'intensité des processus de granulation.

Grâce à la béclométhasone, le nombre de récepteurs bêta-adrénergiques actifs augmente, la réponse du patient aux bronchodilatateurs est rétablie, ce qui réduit la fréquence de leur utilisation. Après inhalation, la substance n'a pratiquement aucun effet résorbant.

Le médicament n'a pas la capacité d'arrêter le bronchospasme et l'effet thérapeutique se développe progressivement avec une gravité maximale, généralement 5 à 7 jours après le début du traitement.

Pharmacocinétique

Plus de 25% de la béclométhasone, administrée par inhalation, se dépose dans les voies respiratoires, et la quantité restante se dépose dans le pharynx et la bouche et est avalée. Dans les poumons, avant absorption, le composé est activement métabolisé, formant le métabolite actif B-17-MP. L'absorption systémique de ce dernier est réalisée dans les poumons (jusqu'à 36% de la fraction pulmonaire de la substance) et le tractus gastro-intestinal (jusqu'à 26% de la quantité reçue ici par ingestion). La biodisponibilité absolue de la béclométhasone sous forme inchangée et du B-17-MP est respectivement d'environ 2% et 62% de la dose pénétrée dans l'organisme sous forme d'inhalation..

La béclométhasone est absorbée à un taux élevé et la concentration maximale de la substance dans le plasma sanguin est atteinte en 0,3 heure. Le B-17-MP est absorbé plus lentement. Le temps nécessaire pour atteindre la concentration maximale de ce métabolite est d'environ 1 heure. Une relation linéaire approximative a été trouvée entre l'augmentation de la dose administrée par inhalation et l'exposition systémique au composant actif du médicament.

Pour la béclométhasone, la distribution dans les tissus est de 20 litres et pour le B-17-MP - 424 litres. Le médicament se lie assez bien (à 87%) aux protéines plasmatiques.

La béclométhasone et le B-17-MP se caractérisent par une clairance plasmatique élevée de 150 l / h et 120 l / h, respectivement. La demi-vie est respectivement de 0,5 heure et 2,7 heures.

Indications pour l'utilisation

L'action du médicament vise à réduire l'œdème épithélial, la sécrétion de mucus par les glandes bronchiques, l'accumulation marginale de neutrophiles, l'hyperréactivité bronchique, l'exsudat inflammatoire (liquide sur le site de l'inflammation).

Selon les instructions, la béclométhasone est prescrite dans les cas suivants:

• Asthme bronchique (utilisation par inhalation);
• Prévention et traitement de la rhinite allergique, y compris la rhinite vasomotrice et la rhinite du rhume des foins (voie intranasale);
• Maladies infectieuses et inflammatoires de l'oreille et de la peau (externes et locales) - en association avec des agents antimicrobiens.

Contre-indications

• Bronchite non asthmatique, bronchospasme aigu;
• Saignements de nez fréquents, diathèse hémorragique;
• Infections systémiques, y compris tuberculose pulmonaire, infections respiratoires aiguës, lésions oculaires herpétiques.

La béclométhasone en aérosol est contre-indiquée chez les enfants de moins de 6 ans et les femmes au cours du premier trimestre de la grossesse.

Instructions pour l'utilisation de la béclométhasone: méthode et posologie

• Adultes - 500 mcg 2 fois par jour ou 250 mcg 4 fois par jour, la dose quotidienne ne doit pas dépasser 1000 mcg (2000 mcg n'est autorisé que dans les cas très graves, tandis que la dose quotidienne est divisée en 4 doses);
• Enfants de 6 ans - 50-100 mcg 2 à 4 fois par jour.

• Adultes et enfants de plus de 12 ans - 100 mcg 3-4 fois par jour dans chaque passage nasal, ne dépassant pas une dose quotidienne de 1000 mcg;
• Enfants de 6 à 12 ans - 50 mcg dans chaque passage nasal (pas plus de 500 mcg par jour) avec la même fréquence de doses que les adultes.

Un schéma posologique et une durée de traitement plus précis sont déterminés par le médecin..

Effets secondaires

L'aérosol de béclométhasone peut provoquer des réactions corporelles indésirables, notamment:

• Éternuements, toux, irritation de la gorge, dysphonie, rarement - bronchospasme paradoxal (éliminé par des bronchodilatateurs par inhalation), pneumonie à éosinophiles;
• Candidomycose des voies respiratoires supérieures et de la cavité buccale;
• Étourdissements, maux de tête, augmentation de la pression intraoculaire, cataractes, lymphopénie, éosinopénie, leucocytose - avec une utilisation prolongée à fortes doses;
• Épistaxis, rhinite, perforation de la cloison nasale, atrophie de la membrane muqueuse - avec administration intranasale;
• Dysfonctionnement du système hypothalamo-hypophyso-surrénalien - avec une seule utilisation de plus de 1000 mcg de dipropionate de béclométhasone;
• Réactions allergiques.

Surdosage

Peut-être le développement de symptômes de surdosage aigu avec une seule inhalation d'une dose élevée de plus de 1 g.Dans ce cas, des signes de suppression de la fonction du cortex surrénalien se manifestent le plus souvent et il n'y a pas besoin de traitement d'urgence. Cela est dû à la restauration de cette fonction sur plusieurs jours, ce qui est confirmé par une modification du taux de cortisol dans le plasma sanguin..

En cas de surdosage chronique (traitement à long terme avec le médicament à des doses supérieures à 1,5 g), une suppression persistante de la fonction corticale surrénalienne peut être observée. Dans une telle situation, la fonction de réserve du cortex surrénalien doit être régulièrement surveillée. En cas de surdosage, le traitement par béclométhasone peut être poursuivi, à condition que des doses soient administrées suffisantes pour maintenir l'effet thérapeutique.

instructions spéciales

Pour les femmes des trimestres II et III de la grossesse, ainsi que pour les mères qui allaitent, l'opportunité d'utiliser la béclométhasone est déterminée par le médecin. Si le médicament est pris pendant l'allaitement, l'allaitement doit être interrompu.

La prudence est de mise en cas d'utilisation intranasale du spray chez les personnes présentant des manifestations de la cloison nasale, glaucome, amibiase, hypothyroïdie, insuffisance rénale sévère.

Un infarctus du myocarde récemment subi, une chirurgie nasale pratiquée dans un passé récent et des blessures nasales sont la raison pour laquelle l'utilisation de la béclométhasone est limitée..

Influence sur la capacité à conduire des véhicules et des mécanismes complexes

L'inhalation de béclométhasone n'affecte pas de manière significative la capacité de conduire des véhicules ou de se livrer à des activités potentiellement dangereuses qui nécessitent une vitesse de réaction accrue et une concentration importante.

Application pendant la grossesse et l'allaitement

Le médicament est utilisé avec une extrême prudence pendant la grossesse et pendant l'allaitement, uniquement si le bénéfice attendu pour la mère dépasse les risques possibles pour le fœtus et le bébé..

Les nouveau-nés dont la mère a été traitée par la béclométhasone pendant la grossesse doivent être soigneusement examinés pour une insuffisance surrénalienne.

Utilisation pédiatrique

Les enfants de moins de 6 ans ne sont pas affectés.

Le médicament, qui contient 250 mcg de béclométhasone en 1 dose, n'est pas destiné aux enfants de moins de 18 ans. Lorsqu'elle est administrée par inhalation, une dose unique pour les enfants est de 50 à 100 mcg et la fréquence d'utilisation ne dépasse pas 2 à 4 fois par jour..

Interactions médicamenteuses

La béclométhasone rétablit la réponse du patient aux agonistes bêta-adrénergiques, ce qui réduit considérablement la fréquence de leur utilisation.

Lorsque le médicament est associé à la rifampicine, à la phénytoïne, au phénobarbital et à d'autres inducteurs d'enzymes hépatiques microsomales, l'effet thérapeutique de la béclométhasone s'affaiblit..

Utilisation simultanée de béclométhasone avec la théophylline, la méthandiénone, la bêta₂-adrénomimétiques_, les œstrogènes, ainsi que les glucocorticostéroïdes systémiques, augmentent l'efficacité de la béclométhasone.

Lorsque la béclométhasone et les agonistes bêta-adrénergiques sont pris ensemble, l'effet de ces derniers sur le corps est renforcé.

Chez les patients particulièrement sensibles, l'interaction de la béclométhasone avec le métronidazole et le disulfirame est possible en raison de la teneur en alcool éthylique de la préparation..

Analogues

Analogues directs de la béclométhasone, qui ont du dipropionate de béclométhasone comme ingrédient actif: Beklazon Eco, Beklat, Beklospir, Bekotid, Klenil, Beklazon Eco Light Breathing, Beclomethasone-aeronautical.

Médicaments d'action similaire appartenant au même sous-groupe pharmaceutique: Asmanex Twistheiler, Benacort, Budecort, Budenite Steri-Neb, Budesonide, Budesonide Easyheiler, Budieir, Pulmicort, Tafen Novolizer, Flixotide, Alvesco, Novopulmon Eonolizer-Native.

Termes et conditions de stockage

Conserver à une température ne dépassant pas 30 ° С.

Durée de conservation - 3 ans, après ouverture du spray, le contenu doit être utilisé dans les 6 mois.

Conditions de délivrance des pharmacies

Distribué sur ordonnance.

Avis sur Béclométhasone

Selon les critiques, la béclométhasone aide dans la plupart des cas à soulager rapidement l'état du patient. Des effets secondaires désagréables ont été rapportés, mais en général, les médecins et les patients le considèrent comme un médicament efficace..

Prix ​​de la béclométhasone dans les pharmacies

En moyenne, le prix de la béclométhasone, qui contient 50 mcg en 1 dose, est de 131 à 188 roubles. Le coût d'un aérosol pour inhalation, dont une dose contient 250 mcg, varie de 385 à 410 roubles.

Béclométhasone, 100 mcg / dose, 200 doses, aérosol d'inhalation dosé, 1 pièce.

Instructions pour la béclométhasone

Composition

1 dose du médicament contient:

Substance active:

Dipropionate de béclométhasone - 0,05 mg

(en termes de substance à 100%)

Excipients:

Éthanol 96% 2,1 mg,

Norflurane (tétrafluoroéthane) 87,2 mg.

1 dose du médicament contient:

Substance active:

Dipropionate de béclométhasone - 0,1 mg

(en termes de substance à 100%)

Excipients:

Éthanol 96% 4,2 mg,

Norflurane (tétrafluoroéthane) 84,0 mg.

1 dose du médicament contient:

Substance active:

Dipropionate de béclométhasone - 0,25 mg

(en termes de substance à 100%)

Excipients:

Éthanol 96% 10,5 mg,

Norflurane (tétrafluoroéthane) 74,4 mg.

Chaque inhalateur contient 200 doses.

La description

Le médicament est une solution incolore ou presque incolore sous pression dans un cylindre en aluminium avec une valve doseuse équipée d'une buse de pulvérisation avec un capuchon protecteur; à la sortie du récipient, le médicament est pulvérisé sous la forme d'un jet d'aérosol.

Pharmacodynamique

Le dipropionate de béclométhasone est un promédicament et a une faible affinité pour les récepteurs GCS. Sous l'influence des estérases, il est converti en un métabolite actif - la béclométhasone-17-monopropionate (B-17-MP), qui a un effet anti-inflammatoire local prononcé. Réduit l'inflammation en réduisant la formation de substance chimiotactique (effet sur les réactions allergiques «tardives»), inhibe le développement d'une réaction allergique «immédiate» (due à l'inhibition de la production de métabolites de l'acide arachidonique et à une diminution de la libération de médiateurs inflammatoires par les mastocytes) et améliore le transport mucociliaire. Sous l'influence de la béclométhasone, le nombre de mastocytes dans la muqueuse bronchique diminue, l'œdème épithélial, la sécrétion de mucus par les glandes bronchiques, l'hyperréactivité bronchique, l'accumulation marginale de neutrophiles, la production d'exsudat inflammatoire et de lymphokine diminue, la migration des macrophages est inhibée et l'intensité des processus d'infiltration et de granulation diminue. Augmente le nombre de récepteurs bêta-adrénergiques actifs, rétablit la réponse du patient aux bronchodilatateurs et réduit la fréquence de leur utilisation. Pratiquement aucun effet résorbant après inhalation.

Ne soulage pas le bronchospasme, l'effet thérapeutique se développe progressivement, généralement après 5 à 7 jours d'utilisation de dipropionate de béclométhasone.

Pharmacocinétique

Dans le tissu pulmonaire, le dipropionate de béclométhasone est rapidement hydrolysé en monopropionate de béclométhasone, qui à son tour est hydrolysé en béclométhasone. La partie de la dose qui est avalée accidentellement est en grande partie inactivée par le "premier passage" dans le foie. Le foie transforme le dipropionate de béclométhasone en monopropionate de béclométhasone, puis en métabolites polaires. La liaison aux protéines plasmatiques de la substance active dans la circulation systémique est de 87%. La majeure partie du médicament (35 à 76%) est excrétée dans les 96 heures du tractus gastro-intestinal, principalement sous forme de métabolites polaires, 10 à 15% - par les reins.

Béclométhasone: indications

Traitement de base de diverses formes d'asthme bronchique chez l'adulte et l'enfant de plus de 4 ans.

Instruction au patient

Vérifiez le fonctionnement de l'inhalateur avant de l'utiliser pour la première fois, et également si vous ne l'avez pas utilisé depuis un certain temps, ou si le ballon a été refroidi à basse température, puis vous l'avez réchauffé à température ambiante. Pour vérifier, retirez le capuchon de protection de la buse de l'inhalateur, retournez le ballon à l'envers, placez votre index sur le bas du ballon et votre pouce sur le dessus de la buse de l'inhalateur, secouez la canette de haut en bas et faites 2 clics avec votre pouce et votre index, en pointant la sortie de la buse -inhalateur de côté. Après l'apparition du spray après la deuxième pression, procédez comme décrit ci-dessous, en commençant par les mots: «Assurez-vous qu'il n'y a pas de poussière ou de saleté dans le tube de sortie..

Avec une utilisation régulière du médicament, vous devez le faire:

1. Retirez le capuchon protecteur de l'embout de l'inhalateur. Assurez-vous que le tube de sortie est exempt de poussière et de saleté.

2. Tenez le ballon en position verticale, de bas en haut, avec votre index sur le bas du ballon et votre pouce sur le haut de la fixation de l'inhalateur. Secouez la canette de haut en bas.

3. Expirez le plus profondément possible (sans tension). Placez vos lèvres fermement sur le tube de sortie de l'embout de l'inhalateur.

4. Prenez une respiration lente et profonde. Au moment de l'inhalation, libérez la dose du médicament en appuyant avec votre pouce et votre index. Continuez à inspirer lentement.

5. Retirez le tube de l'accessoire de l'inhalateur de votre bouche et retenez votre respiration pendant 10 secondes ou autant que vous le pouvez sans forcer. Expirez lentement.

6. Si plus d'une dose de médicament est nécessaire, attendez environ une minute, puis répétez à partir de l'étape 2. Remettez le capuchon protecteur sur l'embout de l'inhalateur..

Prenez votre temps aux étapes 3 et 4. Il est important d'inhaler le plus lentement possible au moment où la dose est libérée. Entrainez-vous d'abord devant le miroir. Si vous remarquez de la vapeur sortant des coins de votre bouche, recommencez à partir de l'étape 2.

Nettoyage de l'inhalateur. L'embout de l'inhalateur doit être nettoyé au moins une fois par semaine. Retirez la buse de l'inhalateur du cylindre et rincez-la ainsi que le capuchon protecteur à l'eau tiède. N'utilisez pas d'eau chaude. Séchez soigneusement, mais n'utilisez pas d'appareils de chauffage. Remettez le capuchon protecteur sur la buse de l'inhalateur et sur le ballon. Ne plongez pas la bouteille dans l'eau.

Mode d'administration et posologie

La béclométhasone doit être utilisée par inhalation uniquement..

La béclométhasone est utilisée régulièrement (même en l'absence de symptômes de la maladie), la dose de dipropionate de béclométhasone est choisie en tenant compte de l'effet clinique dans chaque cas.

Dans une évolution légère de l'asthme bronchique, le volume d'inspiration forcée (FEV) ou le débit expiratoire de pointe (PEF) est supérieur à 80% des valeurs requises avec un écart des valeurs PEF inférieur à 20%.

Avec une évolution modérée du FEV ou du PSV est de 60 à 80% des valeurs appropriées, la plage quotidienne des indicateurs de PSV est de 20 à 30%.

Avec une évolution sévère du FEV ou du PSV correspond à 60% des valeurs appropriées, la propagation quotidienne des indicateurs de PSV est supérieure à 30%.

Lors du passage à une dose élevée de dipropionate de béclométhasone en inhalation, de nombreux patients recevant des glucocorticostéroïdes systémiques seront en mesure de réduire leur dose, voire de les annuler complètement..

La dose initiale de béclométhasone est déterminée par la gravité de l'asthme bronchique. La dose quotidienne est divisée en plusieurs doses..

En fonction de la réponse individuelle du patient, la dose du médicament peut être augmentée jusqu'à l'apparition d'un effet clinique ou réduite à la dose efficace minimale..

Enfants de 4 à 12 ans

La dose initiale est de 50 mcg 2 fois par jour. Si nécessaire, la dose initiale peut être augmentée à 100 mcg 2 fois par jour. Dose unique maximale 200 mcg.

La dose quotidienne maximale est de 400 mcg. La dose quotidienne est divisée en 2 à 4 doses.

Adultes et enfants de 12 ans et plus:

Doses de départ recommandées du médicament:

· Asthme bronchique d'évolution légère - 200-600 mcg / jour;

· Asthme bronchique modéré - 600-1000 mcg / jour;

Asthme bronchique sévère - 1000-2000 mcg / jour.

Le traitement de l'asthme bronchique est basé sur une approche par étapes - le traitement est démarré selon l'étape correspondant à la gravité de la maladie.

Les corticostéroïdes inhalés sont prescrits dans la deuxième étape du traitement.

Étape 2. Thérapie de base.

Dipropionate de béclométhasone 100-400 mcg 2 fois par jour.

Étape 3. Thérapie de base.

Les corticostéroïdes par inhalation sont utilisés à forte dose ou à dose standard, mais en association avec l'inhalation β₂-agonistes adrénergiques à action prolongée.

Dipropionate de béclométhasone à forte dose - 800-1600 mcg / jour, dans certains cas des mégadoses jusqu'à 2000 mcg / jour.

Étape 4. Asthme sévère.

Dipropionate de béclométhasone à forte dose - 800-1600 mcg / jour, dans certains cas des mégadoses jusqu'à 2000 mcg / jour.

Étape 5. Asthme sévère.

Dipropionate de béclométhasone à forte dose (voir les étapes 3 et 4).

Groupes de patients spéciaux

Il n'est pas nécessaire d'ajuster la dose de béclométhasone chez les personnes âgées, chez les patients atteints d'insuffisance rénale ou hépatique..

Sauter une dose du médicament

En cas d'oubli accidentel d'inhalation, la dose suivante doit être prise au moment approprié conformément au schéma thérapeutique.

Application pendant la grossesse et l'allaitement

La béclométhasone doit être utilisée pendant la grossesse et l'allaitement et uniquement si le bénéfice potentiel pour la mère l'emporte sur le risque potentiel pour le fœtus et le bébé..

Béclométhasone: contre-indications

Hypersensibilité à l'un des composants du médicament.

Enfants de moins de 4 ans. La béclométhasone, qui contient 250 mcg en 1 dose, n'est pas destinée à un usage pédiatrique (c'est-à-dire chez les enfants de moins de 18 ans).

Soigneusement

Utilisation pour le glaucome, les infections systémiques (bactériennes, virales, fongiques, parasitaires), l'ostéoporose, la cirrhose du foie, l'hypothyroïdie, la grossesse, la lactation.

Béclométhasone: effets secondaires

Les effets indésirables sont répertoriés en fonction de la classification anatomophysiologique et de l'incidence. La fréquence d'occurrence est définie comme suit: très souvent ≥1 / 10, souvent ≥1 / 100 et

Surdosage

Un surdosage aigu du médicament peut entraîner une diminution temporaire de la fonction du cortex surrénalien, qui ne nécessite pas de traitement d'urgence, car la fonction du cortex surrénalien est rétablie en quelques jours, ce qui est confirmé par la concentration de cortisol dans le plasma. En cas de surdosage chronique, une suppression persistante de la fonction du cortex surrénalien peut être observée. Dans de tels cas, il est recommandé de surveiller la fonction de réserve du cortex surrénalien. En cas de surdosage, le traitement par béclométhasone par dipropionate peut être poursuivi à des doses suffisantes pour maintenir l'effet thérapeutique..

Interaction

La béclométhasone rétablit la réponse du patient aux agonistes bêta-adrénergiques, permettant de réduire la fréquence de leur utilisation.

Lorsqu'il est utilisé avec des inducteurs d'oxydation microsomale (y compris le phénobarbital, la phénytoïne, la rifampicine, etc.), l'efficacité de la béclométhasone peut diminuer.

Avec utilisation simultanée avec méthandiénone, œstrogène, bêta₂-adrénomimétiques, théophylline, ainsi que corticostéroïdes systémiques, l'efficacité de la béclométhasone augmente.

Avec l'utilisation simultanée de béclométhasone améliore l'effet des agonistes bêta-adrénergiques.

instructions spéciales

Avant de prescrire des médicaments pour inhalation, il est nécessaire d'informer le patient des règles d'utilisation, qui garantissent la pénétration la plus complète du médicament dans les zones souhaitées des poumons. Le développement d'une candidose buccale est très probable chez les patients présentant un taux élevé d'anticorps précipitants dans le sang contre Candida, ce qui indique une infection fongique antérieure. Après inhalation, rincez-vous la bouche et la gorge avec de l'eau. Pour le traitement de la candidose, des médicaments antifongiques locaux peuvent être utilisés tout en poursuivant le traitement par la béclométhasone.

Si les patients prennent du GCS à l'intérieur, la béclométhasone est prescrite pendant la prise de la dose précédente de GCS, tandis que les patients doivent être dans un état relativement stable. Après environ 1 à 2 semaines, la dose quotidienne de corticostéroïdes oraux est progressivement réduite. Le schéma de réduction de dose dépend de la durée du traitement précédent et de la valeur de la dose initiale de GCS. L'utilisation régulière de corticostéroïdes inhalés permet dans la plupart des cas d'annuler les corticostéroïdes oraux (les patients qui ne doivent pas prendre plus de 15 mg de prednisone peuvent être complètement transférés vers un traitement par inhalation). Dans le même temps, dans les premiers mois suivant la transition, l'état du patient doit être soigneusement surveillé jusqu'à ce que son système hypophyso-surrénalien se rétablisse suffisamment pour fournir une réponse adéquate aux situations stressantes (par exemple, traumatisme, chirurgie ou infection).

Lors du transfert de patients de la prise de corticostéroïdes systémiques à un traitement par inhalation, des réactions allergiques (par exemple, rhinite allergique, eczéma) peuvent survenir, qui étaient auparavant supprimées par des médicaments systémiques..

Les patients dont la fonction du cortex surrénalien est réduite, transférés vers un traitement par inhalation, doivent disposer d'un approvisionnement en GCS et toujours porter une carte d'avertissement avec eux, qui doit indiquer que dans des situations stressantes, ils ont besoin d'une administration systémique supplémentaire de GCS (après avoir éliminé la situation stressante, la dose de GCS peut être répétée réduire). Une aggravation soudaine et progressive des symptômes d'asthme est une condition potentiellement dangereuse qui met souvent la vie du patient en danger et nécessite une augmentation de la dose de GCS. Un indicateur indirect d'échec thérapeutique est l'utilisation plus fréquente de β₂-adrénostimulants à courte durée d'action.

Le dipropionate de béclométhasone pour inhalation n'est pas destiné à soulager les convulsions, mais à une utilisation quotidienne régulière. Pour le soulagement des crises, β₂Adrénostimulants à courte durée d'action (p. Ex. Salbutamol). En cas d'exacerbation sévère de l'asthme bronchique ou d'efficacité insuffisante du traitement, la dose de dipropionate de béclométhasone inhalé doit être augmentée et, si nécessaire, des corticostéroïdes systémiques et un antibiotique doivent être prescrits si une infection se développe..

Avec le développement d'un bronchospasme paradoxal, vous devez immédiatement arrêter d'utiliser la béclométhasone, évaluer l'état du patient, effectuer un examen et, si nécessaire, prescrire un traitement avec d'autres médicaments. Lors de l'utilisation prolongée de corticostéroïdes inhalés, en particulier à des doses élevées, des effets systémiques peuvent survenir (voir «Effets secondaires»), mais la probabilité de leur développement est beaucoup plus faible que lors de la prise de corticostéroïdes à l'intérieur. Par conséquent, il est particulièrement important que lorsqu'un effet thérapeutique est obtenu, la dose de GCS inhalé soit réduite à la dose efficace minimale qui contrôle l'évolution de la maladie. À une dose de 1500 mcg / jour, le médicament ne provoque pas de suppression significative de la fonction surrénalienne chez la plupart des patients. En cas d'insuffisance surrénalienne possible, des précautions particulières doivent être prises et les indicateurs de la fonction du cortex surrénalien doivent être régulièrement surveillés lors du transfert de patients sous GCS par voie orale vers un traitement par béclométhasone..

Il est recommandé de surveiller régulièrement la dynamique de croissance des enfants recevant du GCS par inhalation pendant une longue période..

L'introduction peut être effectuée à l'aide de distributeurs spéciaux (entretoises), qui améliorent la distribution du médicament dans les poumons et réduisent le risque d'effets secondaires.

Le retrait brusque de l'aérosol de béclométhasone n'est pas recommandé.

Il est nécessaire de protéger les yeux contre le médicament. Le lavage après inhalation peut éviter d'endommager la peau des paupières et du nez..

La béclométhasone ne peut pas être percée, démontée ou jetée au feu, même vide. Comme la plupart des autres inhalateurs en aérosol, la béclométhasone peut être moins efficace à basse température. Lors du refroidissement du ballon, il est recommandé d'en retirer la buse de l'inhalateur et de le réchauffer avec vos mains pendant quelques minutes.

Informations sur l'effet éventuel du médicament sur l'aptitude à conduire des véhicules, les mécanismes