Pour maintenir la vie, ainsi que d'autres conditions, le corps a besoin d'un approvisionnement suffisant en oxygène. Les modifications de l'environnement externe ou du corps lui-même, entraînant un manque d'oxygène (hypoxie), peuvent entraîner des problèmes de santé ou entraîner une mort rapide. Diverses formes de privation aiguë d'oxygène associées à une exposition à des facteurs environnementaux sont d'une importance pratique..
L'asphyxie est une condition caractérisée par l'absence d'oxygène dans le corps avec un excès de dioxyde de carbone. Ses causes peuvent être des maladies, des intoxications (asphyxie toxique) et des obstacles mécaniques à l'entrée d'air dans le corps (mécaniques).
L'asphyxie mécanique s'accompagne d'un trouble aigu de la respiration pulmonaire, d'une altération de la circulation sanguine et des fonctions cérébrales. En quelques minutes, l'asphyxie se termine par la mort. La durée totale de l'asphyxie est de 5 à 6 minutes. Il y a une privation aiguë d'oxygène du muscle cardiaque, ce qui affaiblit le rythme cardiaque. La sortie de sang des poumons est perturbée, les veines du visage débordent de sang, la sortie de sang de tous les autres organes est perturbée.
1. Asphyxie par compression:
a) étranglement (pendaison, étranglement avec une boucle, étranglement à la main),
b) compression (compression de la poitrine et de l'abdomen).
2. Asphyxie de la fermeture:
a) obstructif (fermer la bouche et le nez, fermer les voies respiratoires avec de gros corps étrangers),
b) aspiration (inhalation de substances en vrac, liquides),
3. Asphyxie dans un espace clos confiné
Asphyxie suspendue ou étranglée - compression du cou avec un nœud coulant sous l'influence du poids de tout le corps ou de parties de celui-ci.
Selon la position de la boucle sur le cou, il y a arrêt complet ou partiel de l'accès de l'air aux poumons, compression des vaisseaux cervicaux, compression des troncs nerveux du cou.
La compression des artères carotides conduit à une privation aiguë d'oxygène du cerveau. En raison de la compression des veines jugulaires, l'écoulement du sang de la cavité crânienne est perturbé. En quelques secondes, le cerveau est tellement rempli de sang que l'œdème se développe en 3-4 minutes. Le résultat est une perte de conscience, des convulsions, une miction involontaire et une défécation.
Comme un état d'impuissance se développe très rapidement lors de la suspension, il n'est pas possible de se libérer de la boucle après qu'elle s'est resserrée.
La tâche principale des premiers soins est d'assurer la perméabilité des voies respiratoires. Il est nécessaire de libérer immédiatement le cou de la victime de la boucle de compression. Soulagez la compression du cou en soulevant et en soutenant la (les) victime (s) pour enlever le poids du cou. Coupez la corde sous le nœud (b). Ensuite, libérez la cavité buccale du mucus, de la mousse, donnez à la tête la position d'extension occipitale maximale (s'il n'y a aucun signe de lésion de la moelle épinière).
Au stade des convulsions avec respiration spontanée et rythme cardiaque préservés de la victime, il est nécessaire de se retourner immédiatement sur le côté.
Afin d'éviter des blessures supplémentaires et un affaissement de la langue, il suffit, même avec des convulsions très prononcées, d'appuyer le corps sur le sol et de tenir légèrement la tête. En règle générale, les convulsions ne durent pas plus de 5 à 6 minutes. L'œdème du cerveau causé par le clampage des vaisseaux du cou s'arrête assez rapidement de lui-même après avoir éliminé la cause.
S'il y a des signes de mort clinique suite à une pendaison, une réanimation cardio-pulmonaire est nécessaire. Mais il ne faut pas oublier que lors de la pendaison, la colonne cervicale est souvent endommagée: la première vertèbre cervicale est déplacée et le processus de la deuxième vertèbre est fracturé, ce qui endommage les centres les plus importants de la moelle allongée, ce qui entraîne la mort instantanée non pas par asphyxie, mais par lésion de la moelle épinière..
Fermeture des voies respiratoires par des corps étrangers.
L'asphyxie due à la fermeture des voies respiratoires peut survenir à la suite de la prise de corps étrangers compacts dans la glotte, dans la cavité laryngée, dans la trachée, dans les bronches. Dans ce cas, en plus de l'obstruction, des effets réflexes se produisent, conduisant à retenir la respiration. Le plus souvent, des accidents d'étranglement par des corps étrangers surviennent chez des enfants qui prennent divers objets étrangers dans leur bouche. Oui, et les adultes sont inattentifs lorsqu'ils mangent..
Les causes des troubles de la ventilation pulmonaire déterminent l'ensemble des mesures médicales urgentes. En présence de syndrome obstructif, il est nécessaire de restaurer la perméabilité des voies respiratoires, en les libérant du mucus, du sang, des vomissements. L'assistance commence par le drainage par une position du corps inclinée. Pour retirer un corps étranger de la glotte, deux méthodes sont utilisées - une poussée brusque dans la région épigastrique en direction du diaphragme ou par compression du bas de la poitrine.
Si une personne est inconsciente, retirez le corps étranger avec les doigts de la cavité buccale, puis produisez une forte poussée dans la région épigastrique. Ainsi, comme le montre la figure 2. Les petits enfants sont inclinés vers l'avant, leur tête est légèrement rejetée en arrière et, d'un coup de paume, ils libèrent les voies respiratoires du corps étranger coincé. En cas d'issue favorable du suicide, une attitude délicate à l'égard de la victime et la prévention des tentatives de suicide répétées sont nécessaires. L'hospitalisation est obligatoire dans un établissement médical spécialisé. C'est peut-être la tâche principale des premiers secours..
Noyade
La noyade est un type d'asphyxie mécanique dans lequel les voies respiratoires sont fermées par tout liquide. En plus de l'eau (fraîche ou salée), le milieu de noyade peut être de la boue liquide, de l'huile, de la peinture, des huiles, divers liquides en cuves en production (bière, mélasse).
Mécanismes courants de noyade.
Il existe deux types de noyade. Noyade véritable, ou type dite bleue (asphyxie bleue), dans laquelle l'eau remplit les poumons, et type pâle (asphyxie blanche), lorsque l'eau ne pénètre pas dans les poumons.
Le type bleu de noyade est plus courant. Une personne qui se noie ne se plonge pas immédiatement dans l'eau, mais essaie de rester à sa surface, dépensant beaucoup d'énergie. Lors de l'inhalation, il avale une grande quantité d'eau, qui remplit l'estomac. Cela rend la respiration difficile et augmente le poids corporel. Après l'immersion finale dans l'eau, la personne retient par réflexe sa respiration, puis, incapable de la retenir, inhale, tandis que l'eau pénètre dans les poumons, la respiration s'arrête. Après un arrêt respiratoire, l'activité cardiaque se poursuit jusqu'à 15 minutes. La famine en oxygène se développe - hypoxie. Teint bleuâtre dû à une hypoxie sévère.
La noyade blanche se produit chez ceux qui n'essaient pas de se battre pour leur vie et vont rapidement au fond. Cela se voit souvent lors de catastrophes, lorsqu'une personne est plongée dans l'eau en état de panique. Au contact de l'eau froide et de l'irritation du pharynx et du larynx, il y a un arrêt soudain de la respiration et du cœur. Dans le même temps, l'eau n'entre pas dans les poumons. Le type pâle de noyade est également possible si une personne qui est dans l'eau a une crise d'épilepsie ou une blessure à la tête en plongée. L'eau entrant dans le larynx provoque une fermeture réflexe de la glotte et les voies respiratoires sont impraticables pour l'eau.
On distingue également le type syncope de noyade ou de mort subite dans l'eau..
L'intoxication alcoolique, le remplissage excessif de l'estomac avec de la nourriture, la surchauffe au soleil sont des compagnons fréquents de mort inattendue dans l'eau. Parfois, il y a une mort subite dans l'eau de jeunes gens en bonne santé, même des athlètes. L'apparition du décès dans de tels cas est associée à l'influence d'une activité physique antérieure élevée, d'une surchauffe, de maladies infectieuses latentes (grippe, amygdalite).
Dans ce cas, l'apparition de la mort est associée à l'effet traumatique de la perte de charge dans les cavités accessoires de la tête lors d'une immersion rapide à de grandes profondeurs. N'oubliez pas les blessures dans l'eau lors de la plongée, lorsqu'une personne est endommagée par des objets au fond..
Pour les noyades pâles, commencez immédiatement la respiration artificielle et, si le cœur s'est arrêté, effectuez un massage cardiaque fermé. Pour la noyade bleue, la première étape consiste à éliminer l'eau des voies respiratoires. Debout sur un genou, placez la victime sur votre genou plié de sorte que le bas de la poitrine repose dessus et que le haut du corps et la tête pendent.
Puis ouvrez sa bouche d'une main, et de l'autre, tapotez dans le dos ou appuyez doucement sur les côtes par l'arrière. Répétez cette procédure jusqu'à ce que l'écoulement rapide de l'eau s'arrête. Cela doit être fait dans les 30 secondes. Vous ne devriez pas perdre beaucoup de temps à vider les voies respiratoires de l'eau - cela ne peut pas être complètement réalisé.
Puis retournez la victime sur le dos et posez-la sur une surface ferme. Utilisez un bandage ou un mouchoir pour enlever le sable et la vase de votre bouche. Vous pouvez maintenant commencer à pratiquer la respiration artificielle et les compressions thoraciques. Si possible, essayez de frotter tout le corps avec des vêtements secs, du vinaigre, de la vodka et réchauffez la victime. Dans le même temps, la réanimation est effectuée en utilisant la méthode du bouche-à-bouche. Si de l'eau résiduelle est libérée des voies respiratoires de la victime, il est nécessaire de tourner la tête sur le côté et de soulever l'épaule opposée, après avoir drainé l'eau, la respiration artificielle peut être poursuivie
En aucun cas, la ventilation des poumons ne doit être interrompue lorsque les premiers mouvements respiratoires indépendants rares apparaissent chez la victime, si la conscience n'est pas encore rétablie..
Après le réveil, la victime est enveloppée dans une couverture, des vêtements chauds, chauffés avec des coussins chauffants et un massage des membres. Si la victime n'a pas perdu connaissance ou était dans un état de léger évanouissement après avoir été retirée de l'eau, il suffit d'inhaler de l'ammoniac et de la réchauffer..
Asphyxie. Définition. Panneaux. Asphyxie blanche et bleue. Premiers secours.
Numéro de billet 14-1
Les principales causes et facteurs préjudiciables dans les situations d'urgence dans le transport routier. Organisation et réalisation des opérations de sauvetage en cas d'accidents de la route. Les caractéristiques tactiques et techniques de l'outil utilisé. Précautions de sécurité pour l'élimination des situations d'urgence dans le transport routier.
Les principales causes d'urgences dans les véhicules sont les collisions, les collisions, les renversements et autres. Des accidents peuvent survenir en raison de la faute des conducteurs ou des piétons, en raison d'un dysfonctionnement technique d'un véhicule ou d'un système de contrôle routier, d'une mauvaise qualité de la chaussée, pour des raisons indépendantes de la volonté des conducteurs, piétons, véhicules.
Les traits caractéristiques des urgences dans les véhicules sont la soudaineté, l'arrêt quasi instantané du véhicule et sa déformation. portes bloquées. Dans un certain nombre de cas, les accidents de voiture s'accompagnent d'explosions, d'incendies, d'émissions de substances toxiques, de véhicules tombant dans un abîme et d'eau. Il y a des cas fréquents de véhicules heurtant des avalanches, des coulées de boue, des chutes de neige et des chutes de pierres. Ces urgences se caractérisent par des conséquences graves et tragiques..
Les accidents de la route entraînent des blessures et la mort. Les blessures typiques des urgences routières - conséquence d'un choc dynamique soudain, d'une explosion, d'un incendie - sont des ecchymoses, des fractures osseuses, des commotions cérébrales, des blessures internes, des brûlures.
Les principaux facteurs dommageables dans les situations d'urgence dans les transports:
- les impacts dus aux effets de propulsion et de déformation de l'énergie mécanique incontrôlée d'un véhicule et de l'énergie des explosions;
- exposition à des températures élevées en raison d'incendies, d'explosions;
- exposition à des flux de liquide (gaz) à haute pression;
- exposition à des substances chimiquement et biologiquement dangereuses;
- exposition aux rayonnements ionisants;
- exposition au courant électrique;
- oxygène insuffisant pour respirer (avec séjour prolongé dans des espaces confinés, épuisement professionnel);
- influences neuropsychologiques et désorganisation du processus de travail.
Lors de la conduite de l'ACR dans le cadre de l'élimination des conséquences d'un accident, des outils hydrauliques, pneumatiques, électriques et à main sont utilisés, ainsi que des grues de camion et des treuils.
Seuls les outils à main hydrauliques et pneumatiques sont utilisés pour démonter les véhicules endommagés.
Les outils de sauvetage hydrauliques (HASI) sont utilisés pour stabiliser, démonter et soulever (soulever) un véhicule endommagé. Ces opérations sont effectuées à l'aide de différents types de GASI: couteaux, ciseaux, écarteurs, ciseaux-écarteurs, vérins de puissance et vérins
Méthodes de préparation psychologique des sauveteurs aux actions en situation d'urgence
L'auto-programmation est un objectif formé d'une action. Parmi les nombreuses formes d'autorégulation verbale et d'auto-programmation, d'auto-approbation et d'auto-encouragement, il faut appeler l'ordre de soi. Autorégulation de la respiration. Dans les conditions quotidiennes, personne ne pense ou ne se souvient de la respiration. Chaque personne, sans s'en rendre compte, procède constamment à une autorégulation de sa respiration: lors d'un exercice physique et de situations stressantes, la respiration devient difficile; avec effroi, anticipation tendue, la respiration est retenue; lorsque gêné - devient plus fréquent, etc..
Informations générales sur le processus de combustion, le feu et son évolution. Méthodes d'extinction d'incendie.
La combustion est le processus de décomposition thermique ou d'évaporation de liquides et de matériaux inflammables (solide, liquide, gaz, vapeurs).
Un incendie est un incendie incontrôlé qui cause des dommages matériels, nuit à la vie et à la santé des citoyens, aux intérêts de la société et de l'État..Une condition préalable à un incendie est la présence d'un matériau combustible, d'un comburant et d'une source d'inflammation.
L'espace dans lequel se développe le feu est classiquement divisé en trois zones:
Zone de combustion - partie de l'espace dans lequel se déroule le processus de combustion.
Zone affectée par la chaleur - adjacente à la zone de combustion. Ici des processus de transfert de chaleur ont lieu, entre la surface de la flamme et les matériaux combustibles.
Zone de fumée - adjacente à la zone affectée par la chaleur. Il est impossible pour les gens de rester ici sans protection du système respiratoire et dans lequel les actions de combat des unités sont difficiles.
Processus de développement du feu:
- le stade initial du développement du feu: de la source d'inflammation au moment où la pièce est complètement engloutie par le feu;
- la phase principale de développement du feu correspond à une augmentation de la température volumétrique moyenne au maximum;
- au stade final, le processus de combustion se termine.
Les principaux composants d'un incendie sont le feu (flamme), la fumée, les cendres, la suie. L'espace dans lequel les vapeurs, les gaz et les matières en suspension sont brûlés s'appelle une flamme. Les particules fines non combustibles de suie et d'oxydes solides en suspension dans l'air forment de la fumée, les particules non brûlées plus grosses forment des cendres.
Méthodes pour arrêter la combustion:
- réduire la quantité de substances brûlantes;
- une diminution de la concentration d'oxygène dans l'air;
- réduction de la température de combustion
Asphyxie. Définition. Panneaux. Asphyxie blanche et bleue. Premiers secours.
L'asphyxie est une condition de suffocation croissante associée à un manque aigu d'oxygène dans le corps. Selon les causes, l'asphyxie peut se développer soit de manière aiguë avec une altération rapide des fonctions respiratoire et circulatoire et l'apparition de la mort, soit progressivement avec des symptômes croissants de dysfonctionnement respiratoire et de troubles hémodynamiques. Les principaux symptômes de perturbation aiguë de la respiration externe sont les signes croissants d'hypoxie - déficit en oxygène dans le corps (essoufflement, cyanose, orthopnée, tachycardie sévère). Dans le même temps, les phénomènes d'hypercapnie se produisent - l'accumulation d'un excès de dioxyde de carbone dans le corps, accompagnée d'une diminution de la coagulabilité du sang, d'une diminution du pH sanguin.
La classification suivante des causes du développement de troubles respiratoires aigus détermine les méthodes les plus rationnelles de traitement de ces conditions..
Premier groupe: des perturbations aiguës de la respiration externe peuvent être associées à des dysfonctionnements du centre respiratoire dus au développement de divers processus pathologiques:
- a) troubles vasculaires cérébraux aigus (thromboembolie des vaisseaux cérébraux, hémorragie cérébrale, œdème cérébral aigu);
- b) processus inflammatoires et néoplasiques infectieux entraînant des lésions des formations du tronc cérébral;
- c) lésion cérébrale;
- d) intoxication par des médicaments qui dépriment le centre respiratoire (barbituriques, opiacés, etc.); e) hypoxie cérébrale dans le coma et intoxication exogène.
Le deuxième groupe: les dysfonctionnements des muscles respiratoires avec lésion de la moelle allongée et des colonnes antérieures de la moelle épinière cervicale et thoracique peuvent être causés par:
- a) infection virale et microbienne à action neurotrope (poliomyélite, botulisme, tétanos, encéphalite, etc.);
- b) myasthénie grave;
- c) lésion de la moelle épinière;
- d) intoxication par des médicaments qui désactivent l'activité des muscles respiratoires (substances curariformes, composés organophosphorés).
Le troisième groupe: dysfonctionnements de la respiration externe dus à des troubles hémodynamiques aigus, accompagnés de symptômes d'hypoxie cérébrale (choc d'origines diverses, hémorragie, insuffisance cardiovasculaire aiguë).
Le quatrième groupe: troubles respiratoires aigus associés au syndrome d'obstruction des voies respiratoires supérieures (larynx, trachée, bronches principales) et résultant:
- a) pendaison, étranglement, noyade;
- b) ingestion de liquide amniotique, de vomi, de sang (avec hémorragie pulmonaire), de corps étrangers dans les voies respiratoires;
- c) processus pathologiques conduisant parfois au développement soudain d'une sténose des voies respiratoires supérieures (œdème allergique du larynx, gonflement, processus cicatriciels de la trachée, des bronches principales, etc.);
- d) violations soudaines de l'acte de déglutition, paralysie de la langue avec sa rétraction.
L'obturation des voies respiratoires supérieures peut également s'accompagner de:
- a) pharyngotrachéobronchite aiguë de nature virale (grippe) ou bactérienne;
- b) trachéobronchite purulente aiguë;
- c) les effets toxiques d'un certain nombre de substances à action asphyxiante et toxique générale;
- d) œdème laryngé d'origine traumatique, inflammatoire, brûlée;
- e) paralysie pharyngée avec symptômes d'hypersécrétion;
- f) paralysie laryngée avec symptômes d'œdème des cordes vocales;
- g) attaque sévère d'asthme bronchique.
Cinquième groupe: les troubles respiratoires aigus associés au développement de processus pathologiques aigus dans le tissu pulmonaire, conduisant à une insuffisance alvéolaire-capillaire (une diminution de la surface respiratoire des poumons), peuvent être causés par:
- a) bronchiolite aiguë d'étiologie bactérienne ou virale;
- b) pneumonie lobaire bilatérale;
- c) atélectasie pulmonaire;
- d) pneumothorax spontané;
- e) pleurésie exsudative;
- f) œdème pulmonaire.
Sixième groupe: asphyxie toxique associée à une exposition à divers composés chimiques qui perturbent la fonction respiratoire du sang (monoxyde de carbone, nitrites) et l'activité des enzymes respiratoires tissulaires (composés de cyanure). L'asphyxie peut également survenir en cas d'exposition à des substances toxiques ayant un effet étouffant ou toxique général, ainsi qu'en cas de manque d'oxygène dans l'air inhalé..
Septième groupe: asphyxie traumatique causée par des effets traumatiques avec compression de la poitrine, de l'abdomen ou de tout le tronc, dans laquelle il y a une forte augmentation de la pression intrathoracique, compression des vaisseaux intrathoraciques, en particulier des veines. Dans le système de la veine cave supérieure, jusqu'au réseau capillaire, la pression augmente rapidement, dans les cas graves, hyperextension et rupture des veinules, capillaires avec hémorragies sur le visage, le cou, la poitrine - le soi-disant masque cyanotique.
Bien que l'asphyxie soit due à diverses raisons, elle est principalement caractérisée par des troubles respiratoires, dans lesquels quatre stades peuvent être distingués: dyspnée inspiratoire, dyspnée expiratoire, troubles du rythme respiratoire, respiration agonale, suivie d'un arrêt respiratoire.
Dans certains cas d'asphyxie (pendaison, strangulation, traumatisme), la principale cause de décès n'est pas une carence en oxygène, mais un arrêt cardiaque réflexe dû à une irritation du nerf vague ou du sinus carotidien.
Asphyxie blanche-(noyade imaginaire) se caractérise par un arrêt réflexe de la respiration et de la fonction cardiaque. La cause peut être quelques gouttes d'eau ou d'autres corps étrangers emprisonnés dans les voies respiratoires et provoquant un spasme persistant de la glotte, qui empêche l'eau et l'air de pénétrer dans les poumons. Avec l'asphyxie blanche, une personne peut parfois être sauvée même après 20-30 minutes.
Asphyxie bleue-(noyade en fait) se produit après la pénétration de l'eau dans les alvéoles. Dans ce cas, un anticoagulant et une hémolyse se produisent, ainsi qu'une fibrillation cardiaque. La peau du visage, les oreilles, les lèvres, le bout des doigts acquièrent une couleur bleu-violet. Il est plus difficile de faire revivre une personne dans ce cas qu'avec l'asphyxie blanche, et cela n'est possible que 4 à 6 minutes après la noyade.
Date ajoutée: 2018-08-06; vues: 1073;
Asphyxie des nouveau-nés: conséquences, diplômes, aide
Une condition causée par le manque d'échange de gaz efficace dans les poumons immédiatement après la naissance est l'asphyxie (suffocation). Avec la préservation de l'activité cardiaque et la présence d'autres signes de naissance vivante (mouvements musculaires spontanés, pulsations du cordon ombilical), le nouveau-né ne peut pas respirer seul (ou respire rarement et superficiellement). La fréquence de naissance des enfants étouffés est de 1 à 1,5%. À partir de cet article, vous apprendrez les principales causes et les degrés de cette maladie, ainsi que la manière dont une assistance médicale est fournie..
Causes de l'asphyxie du nouveau-né
Au moment de l'accouchement, la saturation en oxygène du sang entrant dans le corps du bébé est réduite, de sorte que presque chaque nouveau-né doit subir un manque d'oxygène. Chez certains nourrissons, la respiration rythmique ne commence pas à l'heure et, en raison d'un échange gazeux alvéolaire insuffisant, la stabilisation des principales constantes sanguines est retardée.
Selon divers auteurs, l'asphyxie est diagnostiquée chez 5 à 9% des nourrissons..
Étiologie de l'asphyxie
Elle survient soit par voie intra-utérine avec un apport d'oxygène insuffisant au fœtus, soit à la naissance à la suite d'une détresse respiratoire, c'est-à-dire dans les deux cas d'hypoxie et d'hypercapnie aiguë ou subaiguë. Les complications de l'évolution de la grossesse et de l'accouchement (toxicose, menace d'interruption, rupture prématurée du liquide amniotique, décollement placentaire, etc.), qui sont causées par diverses maladies de la mère, ainsi que l'effet sur elle de facteurs exogènes défavorables, sont d'une importance capitale dans le développement de l'hypoxie fœtale. Ainsi, les maladies extragénitales (cardiovasculaire, pulmonaire, insuffisance rénale, anémie sévère) sont généralement accompagnées d'une hypoxémie de la femme enceinte et d'un apport insuffisant en oxygène au fœtus.
Avec la dystonie végétative-vasculaire de la femme enceinte, se manifestant par une hypo- ou hypertension artérielle, lors de situations stressantes (examens, conflits familiaux), l'apport sanguin au fœtus est perturbé et une hypoxie prénatale se développe. Les dysfonctionnements hormonaux chez la mère et les avortements médicaux antérieurs, ainsi que les maladies infectieuses aiguës et chroniques, entraînent une insuffisance placentaire et un apport insuffisant d'oxygène au fœtus. Les facteurs négatifs sont tels que le tabagisme, la consommation d'alcool pendant la grossesse, l'âge des primipares (moins de 20 ans et plus de 30 ans).
L'asphyxie des voies respiratoires peut survenir avec des malformations fœtales (pathologie du système respiratoire, des systèmes cardiovasculaire et nerveux), ainsi qu'en raison de l'inhibition de la fonction du centre respiratoire pendant le soulagement de la douleur médicamenteuse pendant le travail.
Pathogenèse de l'asphyxie néonatale
L'hypoxie fœtale et infantile chronique et aiguë s'accompagne de modifications importantes de la composition des gaz sanguins. La pression partielle de l'oxygène tombe (P0 en dessous de 18 - 20 mm Hg), le RCO3 monte (plus de 50 mm Hg). La glycolyse anaérobie conduit à l'accumulation de produits acides et au développement d'une acidose métabolique en même temps que respiratoire. Le pH sanguin est inférieur à 7,2, la carence en base est supérieure à 11 mmol / L.
L'hypoglycémie se développe, la synthèse de l'acide adénosine triphosphorique (ATP) diminue. L'hyperkaliémie est déterminée dans le sang et l'hypokaliémie dans les érythrocytes. Le taux de sodium dans le plasma diminue, un œdème intracellulaire se développe. Les études biochimiques indiquent des changements métaboliques profonds dans les tissus. Ces violations peuvent entraîner un retard dans la maturation, principalement des structures cérébrales, y compris les centres des systèmes vitaux (respiration et circulation sanguine).
Dans ces conditions, pour le fœtus atteint, l'acte d'accouchement peut s'avérer être une charge excessive et provoquer une panne des mécanismes adaptatifs, à la suite de quoi l'enfant ne peut pas respirer et naît dans un état d'étouffement ou ses crises surviennent au début de la période néonatale (asphyxie secondaire des voies respiratoires).
En réponse à l'hypoxie intra-utérine, la fréquence cardiaque du fœtus augmente, le sphincter de l'anus se détend (le liquide amniotique est taché de méconium). Le centre respiratoire est irrité et des mouvements respiratoires prématurés apparaissent; aspiration possible de liquide amniotique, difficulté à la première respiration et suffocation.
Sous l'influence de l'hypoxie, des troubles hémodynamiques surviennent, principalement dans le lit microcirculatoire. Les vaisseaux perdent leur tonus et débordent de sang, leur perméabilité augmente. La partie liquide du sang sort dans les tissus environnants, un œdème et des changements dystrophiques se développent dans les cellules de tous les organes et systèmes.
Pathomorphologie de l'asphyxie néonatale
Chez les enfants décédés des suites d'une suffocation aiguë, les changements pathomorphologiques sont caractérisés par un trouble hémodynamique diffus et une anoxie. Une congestion veineuse de tous les tissus et organes, un œdème du cerveau et des méninges, ainsi que de petites hémorragies diapédétiques sont révélés. Chez les enfants nés avec suffocation et vivant pendant 2-3 jours, des changements dégénératifs se trouvent dans les tissus, principalement dans le tissu cérébral. Un degré sévère entraîne la mort d'un grand nombre de cellules nerveuses.
Asphyxie blanche et bleue
Selon le moment de l'apparition de l'hypoxie, la suffocation peut être divisée en congénitale et postnatale. Selon les manifestations cliniques, on distingue le bleu et le blanc.
- Avec du bleu: la peau et les muqueuses sont cyanosées, les bruits cardiaques sont distincts, le réflexe de déglutition est préservé, mais les autres réflexes inconditionnés sont réduits.
- Avec du blanc: la peau est pâle, le tonus musculaire est réduit, les réflexes sont absents. Bruits cardiaques sourds, arythmie.
La cyanose (cyanose) de la peau indique une violation de l'oxygénation des tissus. Apparaît lorsque la quantité d'hémoglobine réduite dans le sang dépasse 50%.
Distinguer la cyanose totale, couvrant toute la surface du corps, et régionale (locale). La cyanose autour de la bouche, dans la zone du triangle nasolabial s'appelle périorale, la cyanose du bout du nez, des lobes d'oreille, des lèvres, du bout de la langue, des mains et des pieds s'appelle l'acrocyanose.
Avec l'asphyxie, la cyanose se produit également avec des lésions du système nerveux central, avec une insuffisance respiratoire, des maladies cardiovasculaires, des changements dans la composition sanguine.
Les facteurs associés au risque d'avoir un bébé et nécessitant une assistance médicale immédiatement après la naissance sont divisés en 2 groupes - les conditions prénatales et intrapartum. Les facteurs prénatals comprennent:
- diabète sucré maternel,
- hypertension des femmes enceintes,
- maladies maternelles chroniques (cardiovasculaires, thyroïdiennes, neurologiques, rénales),
- anémie,
- saignements au cours des 2e - 3e trimestres de la grossesse,
- infections maternelles,
- polyhydramnios,
- manque d'eau,
- sous-cutané,
- surcharger,
- grossesse multiple,
- médicaments (lithium, préparations de magnésium),
- la dépendance de la mère,
- l'âge de la mère est inférieur à 16 ans et supérieur à 35 ans.
Affections intranatales qui surviennent pendant l'accouchement - césarienne d'urgence, forceps ou aspirateur pendant le travail, travail prématuré ou rapide, travail prolongé pendant plus de 24 heures, bradycardie fœtale, liquide amniotique taché de méconium, enchevêtrement autour du corps et prolapsus du cordon ombilical, décollement placenta praevia.
Les symptômes d'asphyxie dépendent de la gravité de l'hypoxie. En cas d'hypoxie légère, l'état de l'enfant après la naissance est considéré comme modéré. Dans les premières minutes de la vie, l'enfant est généralement lent, l'activité physique spontanée et la réaction à l'examen sont faibles. Les réflexes physiologiques sont déprimés.
Le degré d'asphyxie chez les nouveau-nés
La clinique d'étouffement dépend de la gravité de l'hypoxie. Survenant lors de l'accouchement, il est conditionnellement divisé en sévère, modéré et léger.
Asphyxie légère
Un degré léger est un retard inhalation-expiration à court terme avec l'apparition d'une cyanose modérée, par exemple, avec une légère aspiration de liquide amniotique. Il est éliminé après avoir sucé le mucus de l'oropharynx ou seul. Asphyxie des nouveau-nés sur l'échelle d'Apgar - 6-7 points.
Un degré léger se manifeste par un changement de la fréquence cardiaque jusqu'à 160 battements ou plus par minute avec une transition de l'accélération à la décélération. Une tachycardie est détectée. Les bruits du cœur sont étouffés. Respire irrégulièrement après une apnée primaire prolongée. L'apnée à court terme est caractéristique. La peau est cyanosée (bleue). Ils deviennent roses rapidement après oxygénation (oxygène humidifié). Les nourrissons au cours des trois premiers jours de la vie sont caractérisés par:
- excitabilité accrue,
- l'apparition de tremblements,
- cri exaspéré,
- perturbations de sommeil,
- régurgitations fréquentes,
- hyperesthésie.
Les changements dans les réflexes physiologiques et le tonus musculaire du bébé sont individuels. Les réflexes tendineux sont augmentés. Les perturbations du fonctionnement du système nerveux central sont de nature transitoire et résultent de troubles métaboliques, d'hypertension intracrânienne. L'état des enfants s'améliore généralement rapidement et devient satisfaisant au bout de 3 à 5 jours de vie..
Asphyxie modérée
Asphyxie de degré modéré - avec une hypoxie légère, l'état après la naissance est considéré comme modéré. Dans les premières minutes de la vie, le bébé est généralement lent, l'activité physique spontanée et la réaction à l'examen sont faibles. Les réflexes physiologiques sont déprimés. L'asphyxie de gravité modérée est caractérisée par une perturbation du rythme respiratoire, une diminution ou une augmentation de la fréquence cardiaque, une cyanose de la peau. Les réflexes physiologiques dans ce cas peuvent être réduits ou améliorés, l'activité motrice est augmentée: des tremblements du menton ou des extrémités sont souvent observés, ainsi qu'une dystonie musculaire, principalement avec une tendance à l'hypertonicité. Apgar marque 5 points.
Asphyxie sévère
L'étouffement sévère se caractérise comme suit: «Le pouls à la naissance est inférieur à 100 battements par minute, ralentissant, la peau est pâle, les muscles sont atoniques. Évaluation sur l'échelle d'Apgar une minute après la naissance 0 à 3 points. "Blanc" - la condition à la naissance est considérée comme grave. Le tonus musculaire et l'activité motrice sont faibles. La réaction à l'examen et à l'irritation douloureuse avec cette forme d'étouffement est lente. Les réflexes physiologiques dans les premières heures de la vie sont souvent absents, le réflexe de succion est affaibli. La couleur de la peau est cyanosée pâle et revient lentement au rose. L'effet oxygénant apparaît quelques heures après la naissance. Les bruits du cœur sont étouffés. Les troubles du système nerveux central se manifestent par un syndrome de coma lent, une hypoexcitabilité. La condition des enfants s'améliore très lentement et n'approche satisfaisante qu'au septième jour de la vie ou plus tard.
En règle générale, une suffocation sévère (asphyxie) survient après une hypoxie ante et intranatale prolongée. Dans ce cas, le système nerveux central souffre en premier lieu. Des violations de l'intégrité de la paroi vasculaire, des hémorragies mineures et même des hématomes sont notées; un œdème cérébral se développe. Toutes ses fonctions sont supprimées, la régulation nerveuse des organes internes est perturbée, contribuant, avec les changements hémodynamiques, au développement de la pathologie somatique.
Au moment de l'examen, la respiration est absente ou très difficile, le rythme cardiaque est rare (moins de 100 battements par minute), le tonus musculaire est fortement réduit, les réflexes physiologiques ne sont pas déclenchés, le bébé ne bouge presque pas. Parfois, avec l'asphyxie, des symptômes oculaires pathologiques (globes oculaires «flottants», nystagmus) sont révélés et il peut y avoir des convulsions. Le score Apgar ne dépasse pas 4 points. Les troubles hémodynamiques s'accompagnent d'une détérioration des propriétés rhéologiques du sang (augmentation de la viscosité, agrégation des érythrocytes) et d'une diminution du volume de sang circulant. Syndrome hémorragique augmenté possible en raison du développement d'une coagulation intravasculaire disséminée.
L'état des bébés à la naissance peut être très difficile. La peau est pâle avec une teinte terreuse. Il ne peut pas respirer tout seul. Le bébé ne pleure pas, ne réagit pas à l'examen et ne réagit pas à la stimulation de la douleur. L'aréflexie, la faiblesse, le manque de tonus musculaire sont caractéristiques. La réaction des élèves à la lumière est lente. Les bruits du cœur sont étouffés. Bradycardie exprimée. La pression artérielle est indétectable ou basse. La respiration dans les poumons (après la réanimation) est souvent affaiblie.
Les mesures de réanimation restaurent les fonctions vitales, mais ne retirent pas le bébé d'une maladie grave. Cela nécessite un traitement intensif de l'enfant dans le service de pathologie..
Diagnostic de l'asphyxie néonatale
Avec le développement de la suffocation, une respiration irrégulière ou l'apparition de «soupirs» séparés dans le contexte d'une respiration régulière est d'abord notée. Si l'hypoxie ne s'arrête pas, le bébé arrête de respirer (apnée primaire), après quoi il peut la reprendre sous la forme de respirations séparées ou d'une respiration faible et irrégulière. Avec une hypoxie continue, un deuxième arrêt plus profond (apnée secondaire) se produit, ce qui augmente considérablement le risque de lésions cérébrales. Seule la ventilation des poumons sous pression positive peut sortir un enfant de l'état d'apnée secondaire. L'asphyxie chez un nouveau-né se caractérise par une tachy- ou bradycardie (plus de 180 ou moins de 12 contractions par minute, respectivement), une pâleur de la peau, une cyanose localisée ou généralisée.
Le diagnostic d'étouffement à la naissance repose sur des signes provoqués par un faible score d'Apgar aux 1ère et 5ème minutes.
- Un score de 0 à 3 points indique un étouffement grave,
- 4 à 5 points - modéré,
- 6-7 points - léger.
Une réanimation primaire rapide et efficace pendant l'étouffement ne peut être fournie qu'avec du matériel et un personnel bien formé et expérimenté. Lors de l'accouchement, la présence d'au moins un spécialiste est nécessaire qui a les compétences pour effectuer une ventilation mécanique à l'aide d'un sac et d'un masque, l'intubation endotrachéale, les compressions thoraciques, la connaissance des indications d'utilisation des médicaments.
Aide à l'asphyxie des nouveau-nés
Soins primaires pour un nouveau-né en salle d'accouchement:
- Le bébé doit être pris dans des couches chaudes, placées sous une source de chaleur radiante;
- Lors de l'assistance, il est nécessaire de libérer les voies respiratoires du contenu;
- Effectuer une stimulation tactile, en essuyant la peau, en caressant doucement (doucement) le tronc, les membres ou la tête;
- Les activités de soins primaires ne devraient pas prendre plus de 20 secondes.
Processus de soins infirmiers pour l'asphyxie du nouveau-né
L'évaluation de l'état et la nécessité d'une réanimation sont basées sur l'évaluation des paramètres: respiration, fréquence cardiaque, couleur de la peau.
Complications: hémorragie intracrânienne, pneumonie, atélectasie (effondrement des alvéoles) des poumons, dysfonctionnement des organes internes.
Conséquences: chez 20-30% des enfants, les conséquences d'une asphyxie modérée et sévère se manifestent par une encéphalopathie, un retard de développement physique et mental, des troubles du mouvement.
Pronostic: l'état du bébé dépend de la cause de l'étouffement et de la gravité de celui-ci. Le plus souvent, cela est fait avec beaucoup de soin. Avec une aide moderne et des méthodes de traitement par étapes, après avoir souffert d'étouffement sévère lors de l'accouchement, une encéphalopathie sévère et modérée se développe chez 20 à 30% des enfants..
Avec une suffocation aiguë, d'une durée de 5 à 15 minutes, des troubles fonctionnels principalement réversibles se développent. Cependant, en raison d'une suffocation intrapartum même légère chez 12 à 20% des enfants sortis de la maternité en bonne santé, divers symptômes de lésions du système nerveux central sont ensuite détectés..
Dans la plupart des cas, après une suffocation sévère à long terme, des changements destructeurs irréversibles dans les tissus se développent, ce qui peut entraîner de graves conséquences sous la forme d'un retard du développement physique, mental et de troubles du mouvement. L'asphyxie chez les nouveau-nés peut entraîner des complications potentiellement mortelles telles qu'une hémorragie intracrânienne, une pneumonie par aspiration, une atélectasie pulmonaire ou un dysfonctionnement persistant des organes et des systèmes internes.
Asphyxie périnatale et postnatale
C'est l'une des principales causes de mortalité périnatale, représentant 20 à 50% dans sa structure.
Les principales causes de suffocation périnatale:
- hypoxie fœtale intra-utérine chronique avec gestose, insuffisance placentaire, maladies de la femme enceinte, accompagnées d'hypoxémie et d'hypoxie;
- hypoxie aiguë (suffocation) du fœtus lors de l'accouchement suite à une altération de la circulation sanguine utéro-placentaire avec décollement placentaire prématuré, hypotension, perte des boucles du cordon ombilical, cordon ombilical enlacé, etc.
- la suffocation dans la plupart des cas est une conséquence de l'hypoxie fœtale.
Les principales causes d'asphyxie postnatale:
- anémie sévère aiguë (saignement massif),
- maladie hémolytique,
- choc (hémorragie surrénale),
- cardiopathie congénitale avec décompensation.
III. Asphyxie sévère (blanche)
II. Asphyxie modérée (bleu).
Asphyxie légère.
Sujet: Asphyxie des nouveau-nés
L'asphyxie (suffocation) est une maladie basée sur un manque d'oxygène dans le sang et les tissus. Parallèlement à la privation d'oxygène, il y a une accumulation simultanée de dioxyde de carbone dans le sang..
L'asphyxie peut se développer pendant la période prénatale (anténatale), pendant le travail (intrapartum) ou pendant la période post-partum (périnanatale).
Facteurs de risque d'asphyxie:
1. Maladies de la mère, accompagnées d'un manque d'oxygène (anémie, insuffisance cardiaque et respiratoire, etc.).
2. Pathologie obstétricale (toxicose, néphropathie de la femme enceinte, travail rapide, accouchement par siège et présentation pelvienne, travail prolongé, utilisation de forceps et d'un aspirateur, anomalies placentaires, décollement placentaire prématuré, enchevêtrement du cordon ombilical autour du cou du bébé, etc.).
3. Impact sur le fœtus de facteurs indésirables (toxiques, environnementaux, alcool, nicotine, drogues, etc.).
4. Malformations congénitales des voies respiratoires, du cœur, des gros vaisseaux et (ou) infection intra-utérine, maladie hémolytique, œdème cérébral, hémorragie cérébrale, etc..
(Le sujet "Bébé prématuré" est traité dans le didacticiel "Bébé en bonne santé".)
Selon la classification généralement acceptée, il existe trois degrés d'asphyxie:
Je diplôme - facile.
II degré - modéré.
III degré - sévère.
Les principaux symptômes cliniques de l'asphyxie:
L'état général du nouveau-né est de gravité modérée: il y a une légère cyanose de la peau, le tonus musculaire et les réflexes sont préservés, une diminution modérée de la fréquence des mouvements respiratoires et des contractions cardiaques.
L'état général du nouveau-né est sévère: la peau est fortement cyanosée, le tonus musculaire est réduit, les réflexes sont déprimés, la respiration est rare (bradypnée), arythmique avec arrêts répétés, les bruits cardiaques sont sourds, rares (bradycardie), cri court, peu émotionnel.
L'état général du nouveau-né est extrêmement difficile: la peau est de couleur très pâle avec une teinte cireuse, le cordon ombilical ne vibre pas, les réflexes sont affaiblis ou disparaissent complètement, le tonus musculaire est réduit, la respiration est absente, les bruits cardiaques sont sourds, arythmiques, bradycardie jusqu'à 60 par minute. Pour évaluer l'état des nouveau-nés, une échelle est utilisée
Apgar, proposé en 1950 par l'obstétricienne américaine Virginia Apgar.
Le score Apgar est basé sur les cinq signes cliniques les plus importants:
2. Tonus musculaire.
5. Excitabilité réflexe.
Chaque caractéristique est évaluée sur un système à 3 points: 0, 1,2.
L'état de l'enfant sur l'échelle Apgar est évalué 1 minute après la naissance, encore une fois - après 5 minutes.
Le score global est composé de la somme des points pour chaque attribut séparément:
Score global 0 - état de mort imminente.
Grade général 1, 2, 3 - état très grave.
Note globale 4, 5 - état grave.
Note globale 6, 7 - modérée.
Note générale 8, 9, 10 - état satisfaisant.
Les résultats de l'évaluation sont enregistrés dans l'histoire du développement du nouveau-né.
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Date d'ajout: 2014-01-11; Vues: 1236; violation de copyright?
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Comment bien aider un homme qui se noie
La principale raison de la noyade est de nager dans des plans d'eau qui ne sont pas destinés à cet usage. Lorsque vous organisez des vacances en famille sur l'eau, n'oubliez pas que vous ne pouvez pas nager partout.
Il y a toujours des sauveteurs sur les plages de baignade. Si vous remarquez que l'un des baigneurs commence à se comporter étrangement dans l'eau, attirez immédiatement l'attention d'un sauveteur. Et alors seulement, aidez-les autant que vous le pouvez (vous pouvez appeler une ambulance, apporter des vêtements chauds, etc.), mais en aucun cas interférer avec leur travail.
Veuillez noter que les actions de réanimation pour sauver la vie d'une personne qui se noie sont les mêmes, quel que soit l'endroit où la victime s'est noyée (dans un bain, une flaque d'eau, etc.).
La victime doit être observée par un médecin après un accident. La noyade peut entraîner un œdème pulmonaire, une insuffisance cardiovasculaire, une pneumonie sévère, etc..
Il existe trois principaux types de noyade au total:
- Asphyxie blanche ou noyade imaginaire
- Asphyxie bleue ou véritable noyade
- Noyade de syncope
Les principales causes de noyade sont:
- Intoxication alcoolique
- Réévaluer vos capacités
- Non-respect des règles de sécurité sur l'eau
- Nager dans un plan d'eau non destiné à cela
- Panique
- Spasme
- Hypothermie
- Blessures de plongée
- Perte de conscience (en cas de crise épileptique, de troubles du rythme cardiaque, etc.)
Signes qu'une personne se noie
- La victime est debout
- Frappe fébrilement l'eau avec ses mains
- Ne fait pas de mouvements brusques des jambes
- Respire fréquemment et peu profondément, halète dans la bouche
- La tête est immergée dans l'eau, la bouche apparaît périodiquement au-dessus de la surface
- Yeux en verre, vides ou fermés
- La victime essaie de nager, mais reste en place ou tourne en cercle
- Essaie de se retourner sur le dos
- De l'eau sort de la bouche et du nez, parfois avec de la mousse
Faire débarquer la victime
Avant de vous précipiter pour aider la victime, assurez-vous d'appeler une ambulance ou assurez-vous que quelqu'un parmi les personnes présentes l'a appelée..
- Nage vers l'homme qui se noie par derrière
- Saisissant sa poitrine d'une main ou attrapant ses cheveux, le tourner face vers le haut
- Tenez fermement la victime
- Transporter la personne sur le rivage sur le dos
Fournir les premiers soins à la victime
- Nettoyez sa bouche de tout excès (sable, etc.) avec votre doigt ou 2 doigts (si possible, enveloppez vos doigts dans un mouchoir ou un bandage)
- Sort sa langue de sa bouche
- Placez-le avec votre ventre sur votre genou (de sorte que votre tête soit plus basse que votre torse)
- En tapotant doucement le dos, retirez l'eau des voies respiratoires (cela devrait prendre environ 10 à 15 secondes)
- Allongez-le sur le dos (si possible pour que sa tête soit plus basse que le corps)
- Si nécessaire, nettoyez à nouveau sa bouche.
- Jetez doucement la tête en arrière
- Commencez les compressions thoraciques:
- Placez votre paume au milieu du sternum (2 doigts au-dessus du processus xiphoïde)
- Placez la deuxième paume sur la première, perpendiculairement à celle-ci
- Appuyez sur la pointe avec tout votre corps, sans plier les coudes
- Il est nécessaire d'appuyer sur le sternum avec une fréquence d'environ 110 clics par minute, pas plus de 5 cm de profondeur
- Tous les 30 clics, vous devez faire deux expirations dans la bouche de la victime (volume légèrement inférieur à votre expiration habituelle)
- Continuez ces étapes jusqu'à l'arrivée d'une ambulance ou jusqu'à ce que la respiration redevienne normale
- Dès que la personne commence à respirer, allongez-la sur le côté (pliez son bras droit de manière à ce que la paume de la main repose sous l'oreille, pliez son bras gauche au niveau du coude et placez-le sur sa poitrine. Pliez la jambe gauche de la victime au genou et placez-la doucement sur le côté droit)
- Réchauffez-le avec du thé chaud, du café et / ou des vêtements chauds (couverture, serviette, etc.)
- Attendez une ambulance
Si la victime vomit pendant la réanimation, tournez-la sur le côté et nettoyez sa bouche. Après cela, vous pouvez continuer la réanimation..
Il est préférable de faire la réanimation ensemble..
Si un enfant a besoin d'aide
Toutes les mêmes actions sont effectuées que lors de la sauvegarde d'un adulte. La seule différence est la fréquence des respirations pendant la respiration artificielle, ainsi que la profondeur et la hauteur de la pression pendant les compressions thoraciques.
- Si l'enfant a moins de 1 an
- Le massage cardiaque indirect se fait avec un doigt à une distance de 1 doigt au-dessus du processus xiphoïde (un doigt en dessous du point entre les mamelons)
- Il est nécessaire d'appuyer sur le sternum avec une fréquence d'environ 110 clics par minute, pas plus de 2 cm de profondeur
- Pour tous les 5 clics, vous devez faire une expiration dans la bouche de la victime (volume légèrement inférieur à votre expiration habituelle)
- Si l'enfant a entre 1 et 10 ans
- Un massage cardiaque indirect se fait d'une seule main, 2 doigts au-dessus du processus xiphoïde (juste en dessous du point entre les mamelons)
- Il est nécessaire d'appuyer sur le sternum avec une fréquence d'environ 110 clics par minute, pas plus de 4 cm de profondeur
- Pour chaque 10 tapotements, vous devez faire une expiration dans la bouche de la victime (volume légèrement inférieur à votre expiration habituelle)
Si tu es fatigué de l'eau
Si vous surestimez votre force et nagez plus loin que vous ne le pouvez, ne paniquez pas.
Roulez sur le dos et essayez de vous détendre le plus possible. Après cela, tournez-vous vers le rivage et nagez lentement vers lui. Dès que vous vous sentez fatigué - roulez sur le dos.
N'essayez jamais de nager à contre-courant. Nagez le long de celui-ci en fermant en diagonale la distance par rapport au rivage.
Si vous sentez que vous êtes complètement épuisé, faites deux actions en alternance: reposez-vous sur le dos et essayez d'appeler à l'aide (faites des sons forts (le meilleur de tous - un sifflet), mais essayez de moins balancer vos bras et vos jambes). Cela attirera l'attention des sauveteurs..
Si des crampes
Dans de tels cas, les gens sont généralement noyés à cause de la panique et de mauvaises actions. La principale chose avec une crise est de rester calme..
Si le muscle s'est contracté à un moment où une personne est loin du rivage, il faut:
- Commencez à masser activement le membre réduit (si la jambe est rapprochée, tirez les orteils vers vous)
- Rouler sur le dos
- Ramez lentement vos mains vers le rivage
Si une personne est sujette à des convulsions, en aucun cas elle ne doit nager loin du rivage.