Berodual - pour laquelle le médicament est indiqué contre la toux?

Berodual s'est fortement recommandé parmi les médecins comme remède pour le traitement de la toux chez les enfants et les adultes, a reçu 96% de critiques positives sur les forums mères.

Le médicament est l'un des rares bronchodilatateurs combinés utilisés pour traiter la toux sèche et obstructive.

Quelle toux traite Berodual?

Le médicament Berodual est un bronchodilatateur. Sa propriété principale est de détendre les muscles du système respiratoire. C'est pourquoi le remède est parfait pour la thérapie complexe des symptômes de divers types de toux d'étiologie étendue. Malgré le grand nombre de conséquences négatives pour le corps, Berodual pour l'inhalation par nébuliseur est recommandé par la plupart des médecins, y compris les pédiatres. Le médicament pénètre rapidement dans la membrane muqueuse du système respiratoire et l'effet thérapeutique se produit presque instantanément.

Sur une note! En raison de l'action à long terme de l'agent, des spasmes sévères des muscles des bronches et de la trachée ne se produisent pas pendant au moins 6 heures.

Principaux ingrédients actifs

Les substances actives qui composent le produit sont le fénotérol et le bromure d'ipratropium. La première substance affecte activement les muscles du système respiratoire (larynx, trachée et canaux bronchiques), soulageant le tonus musculaire élevé et réduisant le stimulus réflexe entrant dans le centre de la toux du cerveau. La deuxième substance active a également un effet sur le réflexe de la toux, éliminant les spasmes de la trachée et des bronches, réduisant le niveau de sécrétion de mucus dans les bronches et favorisant l'expansion des flux bronchiques. Une relaxation rapide des muscles du système respiratoire conduit à la décharge de caillots purulents d'expectorations des bronches et de la trachée. En raison de cet effet, Berodual est largement utilisé pour traiter les maladies du système respiratoire inférieur, en particulier lors de la toux chez les asthmatiques, la toux productive et non productive. Malgré le fait que Berodual présente un grand nombre d'effets secondaires, son efficacité, sa facilité d'utilisation et sa disponibilité font du médicament le choix de la plupart des spécialistes..

Formulaires de décharge

Berodual est implémenté sous deux formes:

1. Forme posologique de l'inhalateur.
2. Forme de solution pour inhalation à travers un nébuliseur.

Pour les personnes souffrant de toux douloureuses fréquentes avec suffocation, Berodual est indispensable dans un inhalateur de poche lorsque vous avez un besoin urgent de normaliser la respiration et de réduire la fréquence des spasmes musculaires. De plus, Berodual sous forme d'inhalateur peut être prescrit à un enfant de plus de 6 ans strictement selon les indications, lorsque l'effet du médicament est supérieur au risque d'effets secondaires. Cela est dû aux composants puissants du médicament dans un inhalateur de poche à haute concentration. Pour les enfants, les pédiatres préfèrent utiliser la solution de Berodual, dont la concentration est facile à changer et à sélectionner en fonction du poids et de l'état de l'enfant, du degré de la maladie, ainsi que de l'effet médicinal requis. L'inhalation avec une solution prête à l'emploi de Berodual est prescrite pour tous les types de toux à travers un nébuliseur en association avec une solution de chlorure de sodium à 0,9%.

Indications pour l'utilisation

Le médicament est prescrit dans les cas suivants:

• prévention des crises d'asthme bronchique;
• thérapie des maladies du système respiratoire;
• toux résiduelle sèche;
• toux résiduelle après bronchite obstructive;
• Bronchite chronique;
• bronchite obstructive;
• l'emphysème des poumons;
• l'asthme bronchique;
• toux allergique;
• toux suffocante d'étiologie inconnue

Les inhalations de Berodual sont indiquées pour les enfants et les adultes, elles soulagent l'augmentation du tonus des muscles lisses du larynx, de la trachée, des cordes vocales, des canaux bronchiques et normalisent la sécrétion muqueuse dans le nasopharynx et les bronches. Les composants actifs du médicament soulagent les spasmes lorsque les récepteurs des voies respiratoires sont irrités par divers allergènes et particules étrangères (poussière, gaz, pollen, etc.). Berodual est également utilisé pour prévenir les spasmes trachéaux et bronchiques en cas d'allergies et d'asthme pendant la saison printanière de l'exacerbation des maladies broncho-pulmonaires.

Sur une note! L'utilisation de Berodual convient aux enfants, car le liquide médicinal ne contient pas d'odeur et de goût prononcés et n'est pas remarqué par l'enfant lorsqu'il est inhalé, contrairement à de nombreux autres médicaments..

Contre-indications d'utilisation

Le médicament Berodual n'a pas d'effets secondaires graves graves sur le corps, à condition que la concentration correcte dans l'inhalation soit observée et que les instructions du médicament soient suivies.

Le médicament est contre-indiqué dans les cas suivants:

• pendant la grossesse et l'allaitement;
• avec tachyométrie;
• avec cardiomyopathie;
• avec une sensibilité accrue aux composants du médicament.

Une consultation spécialisée est nécessaire en présence des pathologies suivantes:

• glaucome;
• Diabète;
• hypertension;
• maladies cardiovasculaires;
• maladie thyroïdienne.

Inhalation avec Berodual pour enfants

Les inhalations pour un enfant atteint de Berodual sont prescrites par les pédiatres dans le traitement de la toux de diverses étiologies pour réduire le réflexe douloureux de toux suffocante.

Les enfants de moins de 6 ans, pesant moins de 20 kg, respirent la solution de Berodual à travers un nébuliseur uniquement sous surveillance médicale et de préférence dans un hôpital. Les pédiatres conseillent de commencer les inhalations non pas avec une dose conforme aux instructions, mais avec une posologie basée sur: 1 goutte du médicament pendant 1 an de la vie d'un enfant + 3-4 ml de solution de chlorure de sodium à 0,9% (solution saline). À la maison, vous devriez commencer avec la dose minimale - de 1 goutte à 3-4 ml de solution saline. L'inhalation pour un enfant ne doit pas durer plus de 5 minutes. La dose quotidienne maximale du médicament pour les enfants est de 10 gouttes du médicament. L'intensité de la fréquence d'inhalation pour les enfants atteints de divers types de toux ne doit pas être plus de 3 fois par jour.

Inhalation par Berodual pour adultes

Pour les adultes, Berodual est prescrit sous forme d'inhalation dans le traitement complexe de la toux asthmatique avec des crises régulières et une toux obstructive avec des difficultés de décharge des expectorations, ainsi que pour soulager les spasmes des bronches avec des toux d'étiologies diverses. Le dosage et la composition de la solution sont prescrits par le médecin. La dose quotidienne minimale pour les adultes, divisée en 3-4 inhalations, est de 40 à 80 gouttes. La dose maximale du médicament pendant une fois ne doit pas dépasser 20 gouttes, à l'exception des quintes de toux suffocantes sévères et du traitement à l'hôpital.

Berodual est dilué dans 4 à 6 ml de solutions de chlorure de sodium à 0,9% et versé dans le récipient du nébuliseur. Avec des spasmes sévères des muscles des organes respiratoires et la compression des canaux bronchiques, la concentration de chlorure de sodium est réduite à 3-4 ml.

Certains médecins conseillent de prendre le médicament Berodual avec Lazolvan avec une forte toux avec mucosités et des difficultés de décharge. Dans 10 à 15 gouttes de Berodual, ajoutez 1 ml de Lazolvan et 3-4 ml de solution saline. L'inhalation avec une telle composition est bonne pour l'évacuation des expectorations et des caillots purulents après une bronchite aiguë le matin et le soir.

Technique d'inhalation Berodual

1. La solution de Berodual est diluée avec une solution de chlorure de sodium à 0,9% dans les proportions recommandées par le médecin traitant. N'utilisez pas d'eau pure ou distillée. Avant utilisation, la composition est bien mélangée, les experts conseillent de commencer par de petites doses pour surveiller l'apparition d'effets secondaires et prévenir le choc anaphylactique, en particulier chez les enfants. Ensuite, la concentration peut être augmentée à chaque fois d'une goutte de Berodual jusqu'à ce que la dose prescrite soit atteinte. La concentration maximale dans le corps est atteinte 2 heures après la procédure, l'élimination complète du corps se produit après 6 heures.

2. La durée de l'inhalation de Berodual pour un enfant est de 5 minutes, pour un adulte pas plus de 10 minutes (selon le degré de dispersion du nébuliseur). La solution non utilisée doit être éliminée. Ne réutilisez pas la solution prête à l'emploi restante - cela peut provoquer une réaction négative. Préparez toujours la solution pour inhalation juste avant la procédure proprement dite. Rincer soigneusement le récipient d'inhalation et l'embout buccal après chaque utilisation.

3. L'inhalation de la solution de Berodual doit être effectuée régulièrement, 3 à 4 fois par jour, sans dépasser la dose quotidienne maximale du médicament. Pour soulager les crises de toux sèche dans l'asthme, Berodual est utilisé régulièrement matin et soir. Pour le traitement de la toux productive (avec séparation des expectorations) et obstructive (avec congestion des expectorations) chez l'adulte, l'inhalation de Berodual est prescrite en cure plusieurs fois par jour pendant une semaine. L'intervalle entre les inhalations doit être d'au moins 4 heures. Il n'est pas recommandé de boire ou de prendre de la nourriture ou d'autres médicaments immédiatement avant et après l'inhalation. Vous devez également vous abstenir de sortir pendant 30 minutes après la procédure..

4. Il est recommandé de pratiquer l'inhalation à travers l'embout buccal et non à l'aide d'un masque, car Berodual affecte les vaisseaux et les muqueuses. Les particules de médicament dispersées à partir d'un masque faiblement attaché peuvent nuire aux yeux, entraînant une déficience visuelle, y compris le glaucome..

5. La solution de Berodual ne peut pas être administrée par voie orale.

6. Suivez toujours strictement les recommandations des médecins et les instructions d'utilisation du médicament.

7. Il n'est pas recommandé d'utiliser Berodual avec des bronchodilatateurs, des glucocorticostéroïdes, des AINS et certains antidépresseurs..

Attention! Tous les médicaments peuvent entraîner des effets secondaires négatifs, mais une utilisation correcte selon les instructions et les conseils du médecin traitant aidera à prévenir l'apparition de conséquences négatives..

Berodual est un médicament à action rapide et très efficace pour le traitement et la prévention de divers types de toux d'étiologies diverses chez l'adulte et l'enfant. Vérifiez toujours avec votre médecin avant d'utiliser.

Berodual

Composition

1 ml de solution pour inhalation contient les ingrédients pharmaceutiques suivants:

• bromure d'ipratropium - 0,261 mg (0,25 mg lors de la conversion de la forme posologique en résidu sec);
• bromhydrate de fénotérol - 0,5 mg;
• chlorure de benzalkonium;
• l'édétate disodique dihydraté;
• chlorure de sodium;
• Acide chlorhydrique 1 molaire;
• eau purifiée.

Composition d'une injection d'aérosol-doseur pour inhalation:

• bromure d'ipratropium - 0,021 mg (correspond à 0,02 mg dans la partie massique de l'ingrédient actif anhydre);
• bromhydrate de fénotérol - 0,05 mg;
• 1,1,1,2-tétrafluoroéthane (HFA 134a) comme propulseur;
• acide citrique anhydre;
• l'éthanol;
• eau distillée.

Formulaire de décharge

Solution d'inhalation transparente, incolore (ou presque incolore) sans particules en suspension et pratiquement inodore. La préparation pharmaceutique est conditionnée dans des flacons compte-gouttes de 2 ml chacun (1 ml correspond à 20 gouttes). La boîte en carton contient un récipient avec un liquide médicinal et une annotation.

Aérosol dosé pour inhalation en bidons spéciaux avec embout buccal de 10 ml, conçu pour 200 injections (1 dose équivaut à 1 injection). Une annotation et un contenant avec un médicament sont inclus dans un emballage en carton.

Berodual N est une forme pharmaceutique améliorée de ce médicament, qui ne diffère pas en utilisation, car il est fourni sous la forme d'un aérosol pour inhalation et d'une solution pour inhalation. Il rend ses propriétés thérapeutiques, respectivement, il est un peu plus efficace.

effet pharmacologique

Le groupe du médicament Berodual (le nom international du médicament est identique à celui du commerce) - médicaments bronchodilatateurs combinés du type d'action par inhalation, c'est-à-dire que les ingrédients actifs fournissent une expansion active de la lumière bronchique lorsqu'ils sont inhalés. Le mécanisme de son effet thérapeutique dépend de deux principes actifs biologiques sous-jacents au mélange pharmaceutique utilisé dans les hôpitaux pulmonaires.

Le bromure d'ipratropium est un dérivé d'ammonium qui possède des propriétés anticholinergiques. La bronchodilatation est due à son action locale, puisqu'elle est administrée sous forme de fines particules par inhalation d'un aérosol d'aspiration ou d'une solution pour inhalation. Le composant biologiquement actif empêche la libération d'acétylcholine, le principal médiateur des synapses parasympathiques, qui se manifeste par la normalisation de la concentration de calcium dans les structures cellulaires. Ainsi, l'action du nerf vague est neutralisée et la lumière de la bronche se dilate.

Le bromhydrate de fénotérol, à son tour, est un stimulant des récepteurs bêta-adrénergiques, dont la sélectivité de l'effet thérapeutique dépend du facteur quantitatif. Ainsi, de petites doses d'un composant biologiquement actif agissent sélectivement sur les récepteurs bêta2, ce qui est attendu de l'utilisation de Berodual dans le cadre d'un traitement conservateur de la pathologie bronchopulmonaire.

Le mécanisme des effets biochimiques du Fénotérol consiste à contrer des agents tels que l'histamine, la méthacholine, l'air froid et les allergènes de nature végétale et animale (cas particulier d'inhibition d'une réaction d'hypersensibilité immédiate). Immédiatement après l'administration à dose thérapeutique, la libération de médiateurs inflammatoires par les mastocytes est bloquée, ce qui conduit inévitablement à un relâchement des muscles lisses de l'arbre bronchique et du lit vasculaire local. De plus, il y a une augmentation de la productivité de la clairance mucociliaire..

Séparément, les effets cardiaques du fénotérol doivent être notés, car lorsqu'il pénètre dans la circulation sanguine principale pour un composant biologiquement actif, il devient possible d'interagir avec des récepteurs bêta-adrénergiques localisés dans le myocarde, respectivement, les manifestations suivantes peuvent être observées:

• rythme cardiaque augmenté;
• augmentation progressive de la force de l'organe musculaire;
• allongement de l'intervalle QT sur l'électrocardiogramme.

L'utilisation combinée de deux bronchodilatateurs actifs permet de réaliser l'effet thérapeutique souhaité par différents mécanismes pharmacologiques, car les cibles pour l'action des composants actifs sont différentes. L'effet complémentaire du fénotérol et de l'ipratropium assure l'obtention fiable du résultat clinique souhaité, qui se manifeste par l'amélioration des propriétés antispasmodiques de l'appareil musculaire des bronches et leur expansion suffisante pour assurer le fonctionnement normal d'un corps sain.

Pharmacodynamique et pharmacocinétique

Avec l'inhalation active de la solution médicamenteuse, l'amélioration du fonctionnement du système bronchopulmonaire se produit en peu de temps, même si seulement 10 à 39% de la dose totale est déposée dans les tissus des voies respiratoires (le reste du médicament reste sur la pointe de l'inhalateur, dans la cavité buccale et dans les voies respiratoires supérieures façons).

Les effets thérapeutiques du bromure d'ipratropium se développent en 15 minutes et représentent une augmentation du débit expiratoire forcé en 1 seconde (un paramètre important pour évaluer le fonctionnement normal du système respiratoire) et un débit expiratoire de pointe de 15%. L'effet maximal de ce composant biologiquement actif est atteint dans les 1-2 heures suivant le moment de l'injection, et les effets obtenus restent pendant 6 heures..

La biodisponibilité systémique totale du bromhydrate de fénotérol est légèrement inférieure à celle de l'ipratropium et est d'environ 1,5%, cependant, Berodual est un médicament pharmaceutique local, par conséquent, le taux de fourniture d'un effet thérapeutique avec une voie d'administration par inhalation est plus cliniquement significatif, qui n'est pas inférieur à celui du premier ingrédient actif du médicament.

Indications pour l'utilisation

• asthme bronchique d'origines diverses (asthme allergique et endogène, induit par l'exercice);
• maladie chronique des tissus pulmonaires accompagnant le syndrome bronchospastique;
• bronchite chronique avec perméabilité altérée des voies bronchopulmonaires;
• l'emphysème des poumons;
• autres maladies respiratoires obstructives chroniques avec obstruction réversible des voies respiratoires;
• assainissement préventif des unités nosologiques affectant le système respiratoire;
• mesures préparatoires pour la lumière des voies respiratoires avant l'administration par aérosol d'antibiotiques, de corticostéroïdes ou d'autres médicaments mucolytiques.

Contre-indications

• intolérance héréditaire ou acquise aux composants constitutifs d'une préparation pharmaceutique;
• violation du rythme de l'activité cardiaque par le type de tachyarythmie;
• cardiomyopathie obstructive hypertrophique;
• premier trimestre de grossesse;
• période prénatale de port intra-utérin du fœtus;
• hypersensibilité aux substances actives ou auxiliaires qui composent le médicament.

La prescription d'un produit pharmaceutique dans le contexte des conditions pathologiques suivantes nécessite nécessairement le respect de mesures de prudence accrue (par exemple, suivre un cours conservateur dans un hôpital pulmonaire spécialisé):

• glaucome à angle fermé;
• insuffisance cardiaque;
• hypertension artérielle;
• ischémie cardiaque;
• Diabète;
• une histoire d'infarctus du myocarde au cours des trois derniers mois;
• lésions graves de la circulation sanguine cérébrale et périphérique;
• hyperthyroïdie;
• obstruction du col de la vessie (de nature organogénique particulière);
• phéochromocytome ou autres néoplasmes hormono-dépendants;
• hyperplasie bénigne de la prostate;
• fibrose kystique.

Effets secondaires

Les conséquences défavorables de l'utilisation d'une préparation pharmaceutique sont associées à une activité biochimique extrêmement élevée des composants actifs du médicament pour inhalation, car ils ont des propriétés anticholinergiques et bêta-adrénergiques. En outre, l'utilisation de Berodual peut provoquer une irritation locale, ce qui est typique de tout type de thérapie par inhalation..

Les effets indésirables les plus fréquemment observés dans le large éventail d'effets indésirables sont la sécheresse de la bouche, les maux de tête et les étourdissements, les tremblements intentionnels, la toux, la pharyngite, les nausées, la tachycardie, la production sonore altérée, les palpitations subjectives, les vomissements, la nervosité et l'augmentation de la tension artérielle systolique.

Autres effets secondaires:

• Des organes du système cardiovasculaire: arythmies, fibrillation auriculaire, tachycardie supraventriculaire, ischémie myocardique, augmentation de la pression artérielle diastolique.
• Les organes de la vision peuvent répondre de la manière suivante à l'introduction d'une préparation pharmaceutique: augmentation de la pression intraoculaire, violation du processus d'accommodation, mydriase, développement d'un glaucome, douleur, œdème cornéen, vision floue, hyperémie conjonctivale, apparition d'un léger halo autour des objets.
• Voies respiratoires: dysphonie, syndrome bronchospastique, irritation pharyngée suivie d'un gonflement, laryngospasme, bronchospasme paradoxal.
• Du système immunitaire: manifestations anaphylactiques, réaction d'hypersensibilité.
• Le système nerveux et la santé mentale peuvent également être affectés par les mélanges d'inhalation: agitation, troubles mentaux, nervosité, tremblements des membres supérieurs lors de l'exécution d'un mouvement conscient (surtout prononcé avec de petits actes moteurs coordonnés).
• Du côté des processus métaboliques: une diminution du potassium sanguin.
• Système digestif: stomatite, glossite, troubles de la motilité adéquate du tractus gastro-intestinal, diarrhée ou constipation, gonflement de la cavité buccale.
• Au niveau de la peau et du tissu sous-cutané: démangeaisons, urticaire, angio-œdème local, hyperhidrose.
• Du système urinaire: retard de la durée physiologique de l'acte de miction.

Instruction d'application de Berodual (Mode et dosage)

Aerosol Berodual, mode d'emploi

Avant de procéder à l'auto-inhalation avec une préparation pharmaceutique, vous devez lire attentivement les recommandations pour l'utilisation correcte de Berodual aérosol, qui sont généralement présentées comme suit:

• Le spray est dans une boîte avec un capuchon de protection, qui doit être retiré avant utilisation. Si le médicament n'a pas été utilisé pendant les 3 derniers jours, avant son utilisation active, vous devez appuyer sur la valve 1 fois jusqu'à ce qu'un aérosol pour inhalation apparaisse sous la forme d'un petit nuage.
• Expirez lentement et profondément.
• Placez vos lèvres autour de l'inhalateur par son extrémité de manière à ce que la flèche sur la cartouche de médicament soit tournée vers le haut et l'embout buccal vers le bas.
• Appuyez simultanément sur le fond du récipient, libérant 1 dose mesurée du médicament, et inspirez profondément «profondément» pour augmenter la zone d'interaction des composants biologiquement actifs et des structures du système respiratoire.
• Après utilisation, remettre le capuchon de protection en remettant le cylindre dans sa position d'origine.

Inhalateur Berodual: dosage d'une forme aérosol d'une préparation pharmaceutique

Adultes et enfants de plus de 6 ans lors d'une crise aiguë - 2 inhalations. Si le soulagement ne se produit pas dans les 5 minutes, 2 doses d'inhalation supplémentaires sont prescrites. En cas d'inefficacité supplémentaire de cette tactique de traitement, il est nécessaire de rechercher d'urgence une aide médicale qualifiée. Avec un assainissement conservateur prolongé - 1 à 2 inhalations 3 fois par jour, mais pour qu'au total, il n'y ait pas plus de 8 manipulations en une journée.

Solution Berodual pour inhalation, mode d'emploi

Un produit pharmaceutique sous cette forme de libération nécessite un équipement médical spécial pour une utilisation appropriée, appelé nébuliseur. Il s'agit d'un appareil grâce auquel Berodual (ou un autre médicament) est pulvérisé dans un nuage finement dispersé. Sous cette forme, le médicament est presque sans entrave même dans les zones mal ventilées du système bronchopulmonaire, et la posologie pour un nébuliseur est beaucoup plus faible que pour un inhalateur traditionnel, car le "miracle de la technologie" a surtout pris racine dans les hôpitaux pulmonaires et est maintenant largement utilisé pour la rééducation des maladies respiratoires.

Avant l'utilisation directe du médicament, il est impératif d'apprendre à diluer correctement pour inhalation, car l'efficacité de l'effet et l'exhaustivité de la mise en œuvre des capacités thérapeutiques des composants actifs de Berodual dépendent de cette étape. En règle générale, une solution isotonique de chlorure de sodium avec une concentration de 0,9% est utilisée comme solvant, car elle est la plus proche de la composition de la partie aqueuse du plasma (en aucun cas, de l'eau distillée ne doit être utilisée pour diluer une préparation pharmaceutique, cela menace de conséquences néfastes). Comment diluer avec une solution saline - ajoutez des liquides jusqu'à 3-4 ml à la dose recommandée.

Schémas généraux pour un traitement conservateur avec une solution pour inhalation

Adultes et enfants de plus de 12 ans pour l'élimination des crises aiguës - 20-80 gouttes (1-4 ml) 4 fois et avec un traitement de longue durée - 1-2 ml (20-40 gouttes) jusqu'à 4 fois par jour. Avec un syndrome bronchospastique à développement modéré pour faciliter la ventilation du système bronchopulmonaire - 0,5 ml (10 gouttes).

En pratique pédiatrique pour les enfants de 6 à 12 ans - 0,5-1 ml (10-20) gouttes pour contrer une crise (en cas d'évolution clinique sévère, la posologie peut augmenter à 2-3 ml, ce qui correspond à 40-60 gouttes). Avec un traitement prolongé, par exemple, avec une toux allergique - 0,5-1 ml (10-20 gouttes) 4 fois par jour.

Dans le groupe d'âge plus jeune des patients de moins de 6 ans et pesant moins de 22 kg, la posologie de la préparation pharmaceutique est calculée individuellement, en fonction des besoins suivants de l'évolution thérapeutique - 25 μg d'Ipratropium et 50 μg de Fénotérol pour 1 kg de poids corporel (quantité totale du médicament jusqu'à 0,5 ml) à 3 fois par jour.

Mode d'emploi Berodual N

Le fonctionnement pratique de cette forme pharmaceutique du médicament ne diffère pas du Berodual précédemment inventé. La variante améliorée est également fournie sous la forme d'un aérosol dans des cylindres spéciaux pour l'inhalation active et une solution pour l'inhalation au moyen d'un nébuliseur ou d'un autre équipement médical similaire. En ce qui concerne les dosages, vous devez consulter séparément un spécialiste-pneumologue qualifié et découvrir ce problème sur une base individuelle, car pour le moment, il n'existe pas de protocole général de rééducation conservatrice avec Berodual N.

Surdosage

Lorsqu'un produit pharmaceutique est utilisé en pratique clinique, une condition pathologique telle qu'une surdose d'ingrédients actifs actifs, qui, en règle générale, est associée à une stimulation excessive des récepteurs bêta-adrénergiques, peut être observée. Dans ce cas, les symptômes d'intoxication les plus probables sont les suivants:

• palpitations subjectives et tachycardie confirmées par des méthodes matérielles;
• augmentation ou diminution de la pression artérielle (en fonction de la prédisposition individuelle);
• renforcement du processus pathologique broncho-obstructif;
• une augmentation de la différence entre les lectures de pression artérielle systolique et diastolique;
• angine de poitrine et symptômes qui l'accompagnent (par exemple, sensation de lourdeur dans la poitrine);
• hyperémie de la peau du visage et sensation de chaleur concomitante;
• acidose métabolique.

De plus, un surdosage peut être dû à une consommation excessive de bromure d'ipratropium, mais dans ce cas, il est faiblement exprimé et a un caractère transitoire (passager). Cela est dû à l'ampleur de l'application thérapeutique de ce composant en pharmacie. Dans ce cas, il peut y avoir une bouche sèche ou une violation de la capacité d'accommodation des organes de la vision..

En tant qu'antidote pharmacologique spécifique, il est possible d'utiliser des bêtabloquants sélectifs. Possédant le mécanisme d'action thérapeutique opposé, ces médicaments aideront à se débarrasser d'un état pathologique qui menace la vie et le bien-être du patient. Mais chez les patients atteints de bronchopneumopathie chronique obstructive et d'asthme bronchique, sous l'influence de composants biologiquement actifs de cette nature d'action pharmacologique, il existe une possibilité de développer un blocage bronchique, qui ne peut être évité qu'en sélectionnant soigneusement la posologie exacte..

Aussi, l'introduction de sédatifs, de tranquillisants (lorsque les symptômes sont trop violents) est utilisée comme mesure thérapeutique. En cas de syndrome de surdosage sévère, un débridement conservateur intensif doit être effectué immédiatement en utilisant tous les médicaments possibles pouvant aider adéquatement le patient..

Conditions de vente

Le médicament appartient à la liste B, par conséquent, lors de son achat, le pharmacien doit présenter un document certifié du médecin traitant, qui confirme la nomination de Berodual par un spécialiste qualifié. Bien sûr, personne ne demandera une ordonnance en latin à la pharmacie, mais vous devez avoir un formulaire officiel avec vous.

Conditions de stockage

Comme la solution pour inhalation, l'aérosol Berodual doit être conservé hors de la portée des enfants de la catégorie plus jeune à une température ne dépassant pas 30 degrés Celsius..

Durée de vie

instructions spéciales

Berodual - hormonal ou non?

L'asthme bronchique est une maladie polyétiologique, dont l'un des facteurs est les troubles allergiques et la sensibilisation du corps, par conséquent, le traitement conservateur de cette pathologie respiratoire est si difficile d'un point de vue médical. Très souvent, dans le traitement des états asthmatiques ou dans les cas cliniquement graves, des préparations pharmaceutiques à base d'hormones humaines naturelles sont utilisées. L'asthme bronchique étant présent parmi les indications d'utilisation de Berodual, les personnes ordinaires sans formation médicale se posent une question tout à fait logique: "Berodual est-il un médicament hormonal ou non?".

La solution à ce problème réside dans la composition chimique du médicament, qui est représentée par le bromure d'ipratropium et le bromhydrate de fénotérol. Le premier ingrédient actif est un dérivé d'amine aux propriétés anticholinergiques et le deuxième ingrédient actif du médicament est un agoniste bêta-adrénergique non sélectif. Sur cette base, il est prudent de dire que Berodual n'est pas un médicament hormonal et, selon son mécanisme d'action, ne peut pas affecter l'équilibre hormonal dans le corps..

Les analogues de Berodual

Les analogues de Berodual sont des médicaments qui ont un code ATX similaire ou identique, qui marque absolument tous les produits pharmaceutiques sur le marché officiel, ou la DCI de Berodual (dénomination commune internationale). Les analogues pour l'inhalation dans les kiosques de pharmacie sont généralement moins chers, car le facteur de prix pour choisir un médicament est parfois l'un des plus importants, en particulier dans le traitement conservateur des maladies chroniques et paresseuses. Les bronchodilatateurs de diverses natures, qui peuvent être remplacés par Berodual, sont la liste suivante: Berotex, Ventolin, Duolin, Salbroxol, Salbutamol.

Quel est le meilleur: Berodual ou Pulmicort?

Pulmicort est un médicament hormonal synthétique qui est un glucocorticostéroïde à utiliser par inhalation. Autrement dit, le composant actif du médicament dans sa structure chimique est identique à la structure des substances biologiques produites par les glandes surrénales. Le mécanisme d'action thérapeutique consiste en une influence directe sur les éléments cellulaires afin de réguler les processus métaboliques et les cycles de formation de nouvelles substances.

L'efficacité de l'utilisation topique de Pulmicort est 15 fois supérieure à celle de la prednisolone, car les ingrédients actifs de synthèse ont une affinité chimique plus élevée pour les récepteurs des glucocorticostéroïdes, par conséquent, le médicament est le médicament de choix dans le traitement de l'asthme bronchique dans les cas cliniquement avancés (ou lorsque le processus pathologique ne peut être arrêté par d'autres), des moyens conservateurs plus sûrs).

Par conséquent, il est extrêmement difficile de comparer Berodual et Pulmicort. Les chercheurs médicaux ne sont jamais parvenus à un consensus sur cette question et publient régulièrement de «nouveaux» arguments en faveur d'un produit pharmaceutique particulier. Des médecins plus expérimentés ont trouvé la seule option correcte et très acceptable, à savoir l'utilisation conjointe de Pulmicort et de Berodual dans le traitement combiné des maladies du système respiratoire. Ainsi, les effets thérapeutiques de deux préparations pharmaceutiques puissantes sont combinés, ce qui permet d'éliminer même les crises d'asthme bronchique ou de bronchopneumopathie chronique obstructive les plus sévères sur le plan clinique..

La posologie d'inhalation avec Berodual et Pulmicort est choisie individuellement pour chaque patient de manière empirique, en partant de la limite minimale de la gamme thérapeutique des produits pharmaceutiques (pour Berodual - 0,5 ml et pour Pulmicort - 0,25 mg pour une inhalation).

Quel est le meilleur: Berodual ou Ventolin?

La ventoline est un médicament pharmaceutique appartenant à des agonistes bêta2-adrénergiques sélectifs, dont l'effet thérapeutique est d'élargir activement la lumière bronchique et de faciliter la ventilation du parenchyme pulmonaire. En règle générale, ce médicament est prescrit pour la prévention et le soulagement conservateur de la contraction spastique qui se développe au contact d'un allergène dans la pathogenèse de l'asthme bronchique..

Berodual, à son tour, contient du fénotérol dans sa composition, qui, comme la Ventoline, a un effet stimulant sur ce type de récepteurs de l'arbre bronchique. Cependant, ce n'est pas le seul composant biologiquement actif de Berodual, en raison duquel les indications pour son utilisation sont beaucoup plus larges que celles de Ventolin, par conséquent, ce médicament pharmaceutique est considéré comme meilleur par la plupart des pneumologues qualifiés et son utilisation est plus rationnelle..

Berotek ou Berodual - ce qui est mieux?

Comme Ventolin, Berotek appartient au groupe des agonistes pharmaceutiques des récepteurs bêta2-adrénergiques, c'est-à-dire que le composant actif du médicament, comme le médicament précédent, affecte sélectivement les bronches, ce qui se manifeste en relaxant les muscles lisses des voies respiratoires et en élargissant leur lumière. Ainsi, la nomination de Berotek en tant que traitement symptomatique de l'asthme bronchique est tout à fait justifiée, mais Berodual couvre un champ d'action plus large et l'effet thérapeutique se développe plus rapidement, il n'est donc pas nécessaire de parler de la comparaison des médicaments séparément.

Salbutamol ou Berodual - ce qui est mieux?

Le salbutamol est un médicament qui a été décrit depuis des temps immémoriaux dans la littérature médicale. Selon sa structure chimique et son effet thérapeutique, c'est un stimulant non sélectif des récepteurs bêta-adrénergiques, qui étend ses effets biochimiques à la fois sur le système respiratoire et sur le cœur. Le composant actif éponyme de la préparation pharmaceutique est nettement plus fort dans les effets fournis que le fénotérol, c'est donc le salbutamol qui est inclus dans le protocole de traitement de l'asthme bronchique..

Mais en le comparant avec Berodual, il ne faut pas oublier l'ipratropium, dont l'utilisation est associée à moins d'effets secondaires et de conséquences néfastes à suivre une cure d'assainissement conservatrice du système respiratoire. Il faut également noter un début de soulagement plus rapide dans le traitement d'une unité nosologique telle que, par exemple, la bronchite chronique, ce qui est également très indicatif..

Sur la base des faits ci-dessus, on peut reconnaître que Berodual est meilleur dans le traitement des maladies indolentes des voies respiratoires avec des processus obstructifs possibles ou déjà apparus, mais le salbutamol doit être choisi pour l'assainissement de l'asthme bronchique, car ce ne sont pas seulement les recommandations pour la gestion de cette unité nosologique, mais également les protocoles officiels pour pneumologues et pédiatres.

Enfants Berodual

Le médicament est activement utilisé dans la pratique pédiatrique dès le plus jeune âge pour plusieurs raisons. Tout d'abord, bien sûr, l'efficacité thérapeutique du médicament doit être prise en compte lorsque l'enfant est inhalé pour des maladies obstructives chroniques du système respiratoire. Le complexe de bromure d'ipratropium et de fénotérol peut non seulement élargir la lumière bronchique, mais également faciliter grandement la ventilation du parenchyme pulmonaire. Le dosage du nébuliseur pour enfants peut être trouvé dans la section avec le mode d'emploi, qui sera également utile pour les parents qui préfèrent la forme aérosol de la préparation pharmaceutique..

Séparément, il convient de noter que la préparation pharmaceutique peut être utilisée non seulement pour les unités nosologiques, dont la pathogenèse est inextricablement liée au rétrécissement spasmodique des bronches, mais également pour la toux sèche, car les ingrédients actifs améliorent la clairance mucociliaire, ce qui a un effet stimulant sur les processus régulateurs et immunitaires. Cela élimine le problème d'une toux sèche idiopathique lente..

La toux la plus effrayante pour les jeunes parents est certainement la toux dite «aboyante» qui se développe chez les enfants atteints de laryngite. Cette maladie, qui affecte les voies respiratoires supérieures, est particulièrement dangereuse, car le processus pathologique dans le larynx est associé au risque de développer une forme aiguë de laryngite et de faux croup. Par conséquent, lorsque cette unité nosologique est identifiée, la posologie pour les inhalations pour les enfants est légèrement supérieure à celle prescrite pour les maladies obstructives chroniques du système respiratoire..

Berodual pendant la grossesse et l'allaitement

Aucune étude fiable n'a été menée sur la capacité des ingrédients actifs d'une manière ou d'une autre à affecter le corps du fœtus et de la mère pendant la grossesse, cependant, la pratique préclinique d'utilisation du fénotérol et de l'ipratropium ces dernières années indique que les substances biologiquement actives n'ont pas d'effet négatif sur les processus physiologiques dans le corps. femmes.

Il n'est pas recommandé d'utiliser le produit pharmaceutique uniquement au cours des premier et troisième trimestres, car le fénotérol a un effet inhibiteur sur l'appareil musculaire de l'utérus. En conséquence, ce composant de Berodual est capable de ralentir l'activité de travail ou de créer des conditions d'hypotension artificielle, ce qui peut également nuire aux premiers stades de l'ontogenèse..

Il a été cliniquement prouvé que le fénotérol est capable de pénétrer dans le lait maternel pendant l'allaitement, mais il n'y a pas de telles données sur l'ipratropium, par conséquent, Berodual est recommandé pour les jeunes mères qui allaitent uniquement avec des précautions accrues..

Avis sur Berodual

Les examens de Berodual pour inhalation confirment les études cliniques et théoriques des composants biologiquement actifs d'une préparation pharmaceutique, car dans une écrasante majorité, ils sont colorés avec des émotions positives. L'aérosol et le nébuliseur sont pratiques au quotidien et ne nécessitent pas de connaissances médicales supplémentaires ou de compétences professionnelles particulières..

Les commentaires des médecins sur ce médicament font l'éloge de l'approche combinée de l'expansion de la lumière de l'arbre bronchique, qui est réalisée via Berodual, car les ingrédients actifs combinent deux mécanismes différents pour le développement de la bronchodilatation, ce qui permet de traiter efficacement les conditions pathologiques des voies respiratoires, même dans les cas cliniques les plus difficiles..

Les avis sur Berodual pour enfants ne diffèrent pas de ceux de la catégorie des patients adultes. Bien sûr, les parents de leurs enfants rétablis recommandent plus activement l'utilisation d'un produit pharmaceutique en traitement conservateur, car ils ont personnellement observé comment l'inhalation de Berodual facilite la respiration pulmonaire et améliore considérablement la qualité de vie des enfants, même les plus jeunes..

Prix ​​de Berodual où acheter

Le prix de l'aérosol Berodual sur le territoire ukrainien est en moyenne de 250 hryvnia, et une solution pour inhalation peut être achetée beaucoup moins chère - pour 150 hryvnia.

Une tendance similaire est observée en Fédération de Russie. Une solution pour un nébuliseur peut être achetée pour 270 roubles et le prix de Berodual pour inhalation sous forme d'aérosol augmente presque deux fois et atteint 500 roubles. Par ailleurs, il convient de noter qu'en Russie, une telle forme pharmaceutique du médicament est extrêmement difficile à trouver dans un kiosque de pharmacie..

Le prix de Berodual N, en règle générale, se situe dans une fourchette encore plus élevée, car cette forme pharmaceutique du médicament est un analogue amélioré et, par conséquent, l'effet thérapeutique se produit plus complètement et beaucoup plus rapidement, par conséquent, combien de coûts Berodual N doit être déterminé au plus proche. pharmacie séparément.

Berodual®

Instructions

• russe
• қazaқsha

Nom commercial

Dénomination commune internationale

Forme posologique

Solution pour inhalation 20 ml

Composition

100 ml de solution contiennent

substances actives: bromure d'ipratropium monohydraté 26,10 mg (correspondant à 25 mg de bromure d'ipratropium), bromhydrate de fénotérol 50,0 mg,

excipients: chlorure de benzalkonium, édétate disodique dihydraté, chlorure de sodium, acide chlorhydrique concentré, eau purifiée.

La description

Liquide transparent incolore ou presque incolore sans impuretés mécaniques visibles, avec une odeur presque imperceptible.

Groupe pharmacothérapeutique

Médicaments pour le traitement des maladies obstructives des voies respiratoires. Sympathomimétiques par inhalation. Adrénomimétiques en association avec des anticholinergiques. Fénotérol et bromure d'ipratropium.

Code ATX R03AL01

Propriétés pharmacologiques

Pharmacocinétique

L'effet thérapeutique de l'association de bromure d'ipratropium et

Le bromhydrate de fénotérol est obtenu par action locale dans les voies respiratoires. La pharmacodynamique de la bronchodilatation n'est pas associée à

pharmacocinétique des composants actifs du médicament.

Après inhalation, 10 à 39% de la dose se dépose dans les voies respiratoires. Une partie de la dose déposée dans les poumons atteint rapidement la circulation sanguine (en quelques minutes) et la quantité de substance active restant dans la cavité buccale est lentement avalée et pénètre dans le tube digestif.

Ainsi, l'exposition systémique est déterminée par la biodisponibilité orale et pulmonaire.

Il n'y a pas de preuve confirmée que la pharmacocinétique des deux composants en association diffère de la pharmacocinétique de chaque composant séparément.

La partie ingérée du médicament est principalement métabolisée pour former des conjugués de sulfate. La biodisponibilité absolue est faible (environ 1,5%). Après inhalation, environ 1% de la dose inhalée est excrété sous forme de fénotérol libre dans l'urine dans les 24 heures. La biodisponibilité systémique totale est de 7%. Communication avec les protéines du plasma sanguin - 40%. La clairance totale du fénotérol est de 1,8 L / min et la clairance rénale est

0,27 l / min. Le fénotérol et ses métabolites ne traversent pas la barrière hémato-encéphalique. Excrétion urinaire totale en 48 heures -

39% de la dose, par le tractus gastro-intestinal - 40,2% de la dose.

L'excrétion rénale totale de bromure d'ipratropium par jour est inférieure à 1% de la dose orale de BERODUAL. La biodisponibilité systémique totale après administration orale est de 2%. Communication avec les protéines du plasma sanguin inférieure à 20%.

La demi-vie terminale est d'environ 1,6 heure, la clairance totale de l'ipratropium est de 2,3 l / min et la clairance rénale est de 0,9 l / min. L'excrétion rénale totale en 6 jours est de 9,3%, à travers le tractus gastro-intestinal - 88,5%. La demi-vie est de 3,6 heures La liaison des principaux métabolites de l'urine au récepteur muscarinique est très insignifiante.

Pharmacodynamique

BERODUAL est une préparation combinée composée de deux composants bronchodilatateurs: le bromure d'ipratropium (qui a un effet anticholinergique) et le bromhydrate de fénotérol (bêta2-adrénomimétique).

Le bromure d'ipratropium est un dérivé d'ammonium quaternaire et possède des propriétés anticholinergiques (parasympatholytiques). L'ipratropium inhibe les réflexes médiés par le nerf vague en neutralisant l'effet de l'acétylcholine, un neurotransmetteur libéré par le nerf vague. Les anticholinergiques empêchent une augmentation de la concentration intracellulaire de Ca ++ résultant de l'interaction de l'acétylcholine avec les récepteurs muscariniques dans les muscles lisses des bronches. La libération de Ca ++ est médiée par un système de message secondaire composé d'IP3 (inositol triphosphate) et de DAG (dicylglycérol).

Le bromure d'ipratropium n'a aucun effet négatif sur la sécrétion de mucus dans les voies respiratoires, la clairance mucociliaire et les échanges gazeux.

Le bromhydrate de fénotérol a un effet sympathomimétique direct, stimulant sélectivement les récepteurs bêta2-adrénergiques à des doses thérapeutiques. À des doses plus élevées, il est capable de stimuler les récepteurs bêta1-adrénergiques. La liaison aux récepteurs bêta2-adrénergiques active l'adénylate cyclase avec la participation de la protéine G stimulante.

Des niveaux accrus d'AMP cyclique activent la protéine kinase A, qui phosphoryle ensuite les protéines cibles dans les cellules musculaires lisses. Ceci, à son tour, conduit à la phosphorylation de la chaîne légère de la myosine kinase, à l'inhibition de l'hydrolyse des phosphoinositides et à l'ouverture des canaux potassiques activés par le calcium..

Le bromhydrate de fénotérol détend les muscles lisses des bronches et des vaisseaux sanguins et prévient le développement de réactions bronchospastiques causées par l'influence de l'histamine, de la méthacholine, de l'air froid et des allergènes (réactions d'hypersensibilité immédiate). Immédiatement après l'application, le fénotérol ralentit la libération des bronchoconstricteurs et des médiateurs pro-inflammatoires des mastocytes. L'utilisation de doses plus élevées de fénotérol (0,6 mg) augmente la clairance mucociliaire.

À des concentrations plus élevées de fénotérol dans le plasma sanguin, qui sont le plus souvent obtenues par administration orale, la contractilité utérine ralentit. En outre, lors de l'utilisation de doses plus élevées, des effets métaboliques sont observés: lipolyse, glycogénolyse, hyperglycémie et hypokaliémie, qui sont causées par une consommation accrue d'ions K + par les muscles squelettiques. Les effets bêta-adrénergiques sur le cœur, tels qu'une augmentation de la fréquence et de la force des contractions cardiaques, sont une conséquence de l'effet du fénotérol sur les vaisseaux, de la stimulation des récepteurs bêta2-adrénergiques du myocarde et, lors de l'utilisation de doses dépassant les doses thérapeutiques, des récepteurs bêta1-adrénergiques. Comme avec d'autres médicaments bêta-adrénergiques, un allongement de l'intervalle QT a été observé avec des doses élevées.

L'effet le plus fréquemment observé de l'exposition aux bêta-agonistes est le tremblement. Contrairement à l'effet sur les muscles lisses des bronches, une exposition systémique aux bêta-agonistes peut conduire au développement d'une résistance.

Avec l'utilisation combinée de bromure d'ipratropium et de fénotérol, l'effet bronchodilatateur est obtenu en agissant sur diverses cibles pharmacologiques. Les deux substances actives se complètent, en conséquence, l'effet antispasmodique sur les muscles des bronches est amélioré et une large gamme d'action thérapeutique est fournie pour les maladies bronchopulmonaires accompagnées d'un rétrécissement des voies respiratoires. L'action complémentaire est telle qu'une très faible dose du composant bêta-adrénergique est nécessaire pour obtenir l'effet souhaité, ce qui facilite le dosage individuel du médicament et aide à réduire les réactions indésirables.

Dans le bronchospasme aigu, le médicament BERODUAL est efficace immédiatement après l'administration et, par conséquent, convient également au traitement des crises aiguës de bronchospasme.

Indications pour l'utilisation

L'asthme bronchique

- prévention et soulagement du bronchospasme

- prévention et traitement symptomatique de l'asthme bronchique allergique et non allergique (endogène)

- exercice d'asthme bronchique

Maladie pulmonaire obstructive chronique avec essoufflement, avec ou sans emphysème.

Mode d'administration et posologie

Le traitement doit toujours commencer à la dose la plus faible recommandée..

La dose doit être choisie individuellement et ajustée en fonction de la gravité de la crise aiguë. Avec une diminution suffisante des symptômes, le médicament doit être arrêté. Les doses suivantes sont recommandées:

Crises aiguës de bronchospasme

En fonction de la gravité des crises, 10 à 25 inhalations (1,0 à 2,5 ml) de médicament doivent être effectuées, en le diluant avec une solution physiologique à un volume de 3-4 ml. Dans des cas exceptionnels, particulièrement graves, vous pouvez effectuer jusqu'à 40 inhalations (4 ml) du médicament, en le diluant avec une solution saline à un volume de 3-4 ml.

Pour une prévention ciblée de l'asthme bronchique dû à un effort physique ou à un contact suspect avec un allergène, 1 à 2 inhalations (0,1 à 0,2 ml) de BERODUAL, dilué avec 2 à 3 ml de solution saline, doivent être effectuées. Si possible, cela doit être fait 10 à 15 minutes avant les événements spécifiés.

Pour le traitement d'urgence des crises d'asthme bronchique, en fonction de la gravité des crises et de l'âge, 5 à 20 inhalations (0,5 à 2,0 ml) de BERODUAL doivent être effectuées, en le diluant avec une solution physiologique à un volume de 3-4 ml.

Pour une prévention ciblée de l'asthme bronchique dû à l'effort physique ou au contact anticipé avec un allergène, 1 à 2 inhalations (0,1-0,2 ml) du médicament dilué avec 2 à 3 ml de solution saline doivent être effectuées. Si possible, cela doit être fait 10 à 15 minutes avant les événements spécifiés.

Enfants de moins de 6 ans

Les informations étant limitées pour cette tranche d'âge, il est recommandé d'utiliser les doses suivantes (uniquement sous surveillance médicale!):

1 inhalation (0,1 ml) par kg de poids corporel, jusqu'à un maximum de 5 inhalations (0,5 ml), après dilution avec une solution physiologique à un volume de 3-4 ml.

Mode d'emploi

La solution pour inhalation ne doit être utilisée que pour l'inhalation (avec un nébuliseur approprié); il est interdit de prendre la solution à l'intérieur.

La dose recommandée doit être diluée avec une solution saline jusqu'à un volume final de 3-4 ml et appliquée par inhalation à l'aide d'un nébuliseur.

La solution BERODUAL pour inhalation ne doit pas être diluée avec de l'eau distillée.

La solution doit être rediluée à chaque fois avant

La durée de l'inhalation peut être contrôlée par le volume de dilution.

La solution BERODUAL pour inhalation peut être appliquée à l'aide de divers modèles disponibles d'appareils de nébulisation (nébuliseurs). En présence d'oxygène stationnaire, le débit optimal d'injection de solution est de 6 à 8 l / min..

Effets secondaires

Bon nombre des effets indésirables énumérés peuvent être dus aux propriétés anticholinergiques et bêta-adrénergiques du médicament BERODUAL.

Les effets secondaires ont été déterminés avec la fréquence suivante: