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Compatibilité Berodual avec les boissons alcoolisées

  • Pneumonie

Une personne malade a besoin de soins médicaux. C'est indéniable. Avec le médicament prescrit, le médecin donnera certainement des recommandations sur le schéma de traitement, expliquera en détail comment boire le médicament, si l'alcool est autorisé.

Pendant le traitement par Berodual, les experts déconseillent fortement de manger de l'ail et limitent la consommation de boissons alcoolisées.

Description du médicament

Berodual est un bronchodilatateur à effet combiné. Il est utilisé dans le traitement des voies respiratoires obstructives. Disponible sous forme d'aérosol pour inhalation et de solution médicale pour inhalation.

A réussi dans la pratique thérapeutique depuis 25 ans. En raison de ses propriétés, il est utilisé pour traiter:

  • symptômes d'asthme;
  • maladie pulmonaire chronique;
  • la bronchite chronique;
  • pneumonie bilatérale.

Composition de la préparation

Les principaux composants de la forme posologique:

  • 500 microgrammes de bromhydrate de phénol;
  • 261 microgrammes de bromure d'ipratropium monohydraté, calculé en atrovent anhydre.
  • Liquide sans couleur, odeur à peine perceptible.

Lorsqu'un médicament est contre-indiqué?

Les actifs moins pour l'utilisation du médicament sont:

  • I et III trimestres de la grossesse;
  • cardiomyopathie hypertrophique;
  • tachycardie;
  • une réaction allergique au fénotérol, ainsi qu'à d'autres composants.

Une attention particulière est nécessaire pour les maladies cardiovasculaires non obstructives et l'allaitement..

Il est utilisé strictement selon la prescription du médecin et sous contrôle médical.

Cas d'application

Le sens d'action de la forme posologique est, tout d'abord:

  • soulager les spasmes et la douleur lors des crises;
  • amélioration notable du bien-être, soulagement de la toux et de la douleur dans les bronches.

Il est prescrit à des fins prophylactiques et comme remède symptomatique pour les maladies des voies respiratoires supérieures, l'asthme bronchique, les maladies pulmonaires chroniques, la pneumonie. Pour le traitement de la pharyngite, de la laryngite.

Effets secondaires

En plus de qualités médicinales indéniables, le médicament est doté d'un certain nombre d'effets secondaires. Il y a eu une réaction négative des formes inhalées du médicament au cours des essais cliniques et des études pharmacologiques sur son utilisation.

Le plus souvent noté:

  • bouche sèche;
  • augmentation de la pression cardiaque supérieure;
  • la nausée;
  • vertiges;
  • mal de crâne;
  • cardiopalmus;
  • nervosité;
  • tachycardie;
  • diaphonie (trouble de la voix).

L'association de Berodual avec d'autres médicaments

Le corps subit des processus chimiques constants. La pénétration de médicaments et de liquides agressifs de l'extérieur peut ralentir ou accélérer ces réactions. L'utilisation à long terme de ce médicament par inhalation avec d'autres médicaments n'est pas conseillée en raison du manque de données complètes.

Le bromhydrate de fénotérol est un bêta-agoniste sélectif. Son utilisation simultanée avec d'autres médicaments peut augmenter l'effet négatif de la prise du médicament. L'utilisation combinée avec un bêta-bloquant, au contraire, affaiblit l'effet thérapeutique du médicament.

Berodual et alcool

L'effet de l'alcool éthylique en association avec un médicament peut avoir des conséquences imprévisibles..

L'interaction du médicament et de C2H5OH réduit considérablement l'action prolongée du médicament. Une miction prononcée induite par l'alcool n'est pas exclue. Boire des boissons alcoolisées améliore les effets bêta-adrénomimétiques.

Le médicament lui-même donne un certain nombre d'effets secondaires et, en combinaison avec des boissons alcoolisées, ces actions entraîneront des conséquences imprévisibles:

  • vomissement;
  • dérangement du tractus gastro-intestinal;
  • manque de coordination;
  • avoir des hallucinations.

Ces effets secondaires ne sont qu'une fraction des effets négatifs.

Lors de la prise d'un médicament en inhalateur, des effets secondaires du psychisme (nervosité, agitation), du système nerveux (tremblements, étourdissements), cardiovasculaires (arythmie, tachycardie, ischémie myocardique) sont possibles. En association avec des alcools éthyliques, un arrêt cardiaque, un arrêt respiratoire, une aspiration de masses alimentaires peuvent être provoqués.

La compatibilité de Berodual et de l'alcool est hautement discutable. S'il est violé, un effet supprimé sur les cellules hépatiques est observé et le risque de développer un ulcère augmente. Dans un état particulièrement grave, la réaction des médicaments et de l'alcool entraîne une perturbation veineuse des parois de l'estomac et des saignements. La conséquence en sera une histoire du diagnostic "syndrome de Mallory-Weiss".

Conseil des médecins

Afin d'éviter les menaces pour la santé et de minimiser les divers risques de complications, la consommation de boissons alcoolisées doit être complètement exclue pendant le traitement..

Cependant, si l'inhalateur est prescrit pendant très longtemps ou à vie, il ne fonctionnera pas pour éviter de boire de l'alcool.

Recommandations pour l'intoxication alcoolique

Selon les recommandations des gastro-entérologues et des pneumologues spécialistes et sur la base des avis des patients, il est nécessaire de respecter un certain nombre de règles:

  • utilisez le médicament au moins 21 heures avant de boire de l'alcool;
  • après avoir bu de l'alcool, n'utilisez pas Berodual pendant 10 heures.

En cas de trouble de santé lors de l'utilisation des composants de Berodual et d'alcool éthylique, vous devez:

  1. arrêtez immédiatement de boire une solution d'alcool;
  2. buvez une quantité suffisante d'eau bouillie;
  3. prenez du charbon actif à raison de 1 comprimé par 10 kg de poids;
  4. consulter immédiatement un médecin.

Berodual et alcool: compatibilité, conséquences

Berodual

Berodual est un bronchodilatateur à effet combiné. Le médicament est produit sous la forme d'une solution et d'un aérosol pour inhalation, utilisé pour les maladies respiratoires obstructives.

Berodual contient du bromhydrate de phénol et du bromure d'ipratropium monohydraté. La solution incolore est inodore.

Indications pour la nomination de Berodual:

  • Inflammation pulmonaire (bilatérale)
  • Asthme
  • Maladie pulmonaire chronique
  • Bronchite.

L'utilisation d'un aérosol et d'une solution pour inhalation est interdite en cas d'intolérance aux composants du médicament, grossesse, maladies cardiaques et vasculaires, lactation.

La solution pour inhalation est appliquée à l'aide d'un nébuliseur. Le dosage est sélectionné individuellement. En moyenne, la quantité varie de 0,5 à 4 ml. Le traitement est arrêté après la disparition des symptômes de la maladie..

  • Xérostomie
  • La nausée
  • Irritabilité
  • Mal de crâne
  • Augmentation de la pression cardiaque
  • vertige
  • Tachycardie
  • Diaphonie.

Compatibilité alcool

La compatibilité de Berodual avec l'alcool est négative. Le médicament ne peut pas être combiné avec de l'éthanol pour les hommes ou les femmes.

Boire des boissons alcoolisées avec Berodual augmente l'effet toxique du médicament sur le foie et augmente le risque d'ulcères. De plus, la consommation d'alcool pendant le traitement par inhalation peut provoquer une gêne, des acouphènes et des maux de tête. Avec une consommation régulière de boissons alcoolisées et des inhalations avec Berodual, le développement de saignements gastriques est probable.

Afin d'éviter l'apparition d'effets indésirables, l'utilisation de l'éthanol doit être abandonnée pendant toute la durée du traitement. Mais il existe des intervalles de temps acceptables qui vous permettent de prendre de petites quantités d'alcool avant et après le traitement..

  • Pour les hommes - l'inhalation peut être effectuée 18 heures avant de boire de l'alcool et 8 heures après
  • Pour les femmes, la thérapie Berodual est autorisée un jour avant de boire de l'éthanol et après 14 heures après la prise d'éthanol..

Si l'alcool a été bu plus tôt, il est nécessaire de prendre des mesures pour réduire l'intensité des effets négatifs de l'alcool sur le corps. À cette fin, vous devez boire autant d'eau que possible pendant 4 heures. Si nécessaire, vous pouvez prendre un sorbant et d'autres moyens pour aider à éliminer les toxines.

Berodual et alcool

La compatibilité de Berodual et de l'alcool peut provoquer une réaction totalement imprévisible. L'éthanol ne fonctionne pas bien avec presque tous les médicaments. Les conséquences dépendent de plusieurs facteurs: la gravité de la maladie sous-jacente, la quantité et la force de l'alcool consommé et la durée de la consommation d'alcool. La drogue et l'alcool ne se croisent pas dans le tube digestif.

  • Compatibilité Berodual et alcool
  • Brève description et objectif
  • Traitement et dépendance à l'alcool
  • Drogue et gueule de bois
  • Le résultat du mélange d'éthanol et de médicaments
  • Lorsque l'inhalation est autorisée
  • Quand puis-je boire une boisson contenant de l'alcool?
  • Berodual et bière
  • Organes sensibles aux toxines
  • L'état du système nerveux sous l'influence de l'alcool et des drogues
  • Règles de prise de médicaments et d'alcool
  • Médicaments, alcool et maladies chroniques
  • Les combinaisons et conséquences les plus dangereuses
  • Commentaires

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Compatibilité Berodual et alcool

Le danger d'un tel voisinage repose sur l'imposition d'effets à la fois positifs et négatifs de substances.

Que se passe-t-il dans le corps lorsque le médicament est compatible avec l'éthanol:

  1. En tant qu'effet secondaire, le médicament augmente la fréquence cardiaque et augmente légèrement la pression artérielle. L'alcool dilate d'abord les vaisseaux sanguins, agissant comme un antispasmodique doux et abaissant la tension artérielle. Ensuite, il y a un fort rétrécissement de la paroi vasculaire, une augmentation de la pression artérielle. En plus des médicaments, cette association peut provoquer une tachycardie, des rythmes cardiaques anormaux, une crise hypertensive.
  2. L'éthanol, absorbé dans le sang, est transporté dans tout le corps, y compris dans l'arbre bronchique. Environ 10 à 12% de l'aldéhyde sont excrétés précisément par le système bronchopulmonaire. Les toxines et les produits de désintégration irritent la muqueuse déjà endommagée et enflammée. La récupération est plus lente. La fonction respiratoire est altérée, ce qui contribue à la propagation du processus infectieux.
  3. En agissant sur le système respiratoire, l'alcool dilate les bronchioles, ce qui provoque une fausse sensation de soulagement. Ensuite, les bronches reviennent à leur état primaire, qui, en présence d'une exacerbation de l'asthme bronchique, menace d'une crise d'étouffement.
  4. Stimule l'activité du système nerveux, peut perturber l'anxiété, les troubles du sommeil. L'alcool stimule les processus de désinhibition. Les conséquences de cette association: nervosité, excitabilité accrue, insomnie, tremblements.
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Brève description et objectif

Le médicament est disponible sous deux formes:

  • bombe aérosol à usage individuel;
  • gouttes pour inhalation à travers un nébuliseur.

Le premier est pratique à transporter et peut être facilement appliqué à l'extérieur de la maison. Cependant, lors de l'utilisation d'un inhalateur, 30 à 50% de l'agent se déposent dans la cavité buccale, puis pénètrent dans l'estomac. Avec la thérapie par nébuliseur, il n'y a pas de telles pertes, la biodisponibilité du médicament est plus élevée et le soulagement est plus rapide..

La composition contient deux composants actifs:

  • le bromure d'ipratropium agit sur le nerf vague, soulageant ainsi le bronchospasme;
  • le fénotérol agit au niveau cellulaire, bloquant la réaction à un allergène, réduit la fonction sécrétoire.

Il peut être prescrit dès la petite enfance après que le pédiatre a déterminé la dose thérapeutique. Après inhalation, l'amélioration se produit en 1 à 2 minutes, la concentration maximale est notée après 1 à 3 heures et l'effet dure jusqu'à 8 heures.

La dose et le nombre d'inhalations dépendent de la nature et de la gravité de la maladie. Indications pour prendre le médicament:

  • soulagement des crises d'asthme bronchique;
  • BPCO;
  • bronchite avec composante obstructive.

Il n'y a pas d'instructions directes du fabricant concernant la combinaison avec l'éthanol dans les instructions. Mais il a été noté que le médicament augmente le risque de pathologies cardiaques, d'essoufflement accru, de réaction d'hypersensibilité.

Traitement et dépendance à l'alcool

L'alcoolisme est toujours accompagné de lésions hépatiques toxiques et de modifications de la paroi de l'estomac. La membrane muqueuse devient souvent plus mince, acquiert une tendance à l'ulcération. Les personnes dépendantes ont une fragilité vasculaire accrue. Les modifications de la pression artérielle provoquent des saignements gastriques prolongés, une exacerbation de l'ulcère gastro-duodénal.

L'utilisation combinée à long terme augmente la charge sur les reins. La diurèse accélérée favorise l'excrétion rapide du potassium, ce qui affecte négativement le travail du myocarde.

La combinaison de l'inhalation et de la consommation d'alcool réduit l'effet thérapeutique. La maladie progresse, la condition s'aggrave, ce qui peut être fatal.

Drogue et gueule de bois

On pense que l'utilisation séparée de l'éthanol et des médicaments, même si l'intervalle de temps n'est pas respecté, est sûre. Mais l'intoxication alcoolique est caractérisée par des symptômes similaires à l'intoxication médicamenteuse. Pour cette raison, il est difficile pour une personne de distinguer une gueule de bois d'une surdose..

De plus, dans la période post-alcoolique, le cœur fonctionne à un rythme tendu. L'inhalation peut provoquer l'apparition d'arythmies, avec une pathologie déjà existante, le développement d'une crise cardiaque est possible.

Le résultat du mélange d'éthanol et de médicaments

La principale difficulté à réaliser l'inhalation chez une personne en état d'intoxication est l'incapacité de choisir la dose du médicament et d'évaluer correctement l'état du patient.

Le résultat est une surdose du médicament et l'apparition des symptômes suivants:

  • sécheresse de la muqueuse buccale, soif accrue;
  • nausées Vomissements;
  • faiblesse générale, tremblements des muscles;
  • tachycardie, transpiration, arythmie;
  • étourdissements, somnolence ou excitabilité accrue, névrose alcoolique.

Si une crise d'asthme se produit et qu'il est impossible d'évaluer la biodisponibilité du médicament, la progression de la suffocation est possible. Le même effet est probable en cas d'inhalation répétée et de dépassement de la dose thérapeutique..

Lorsque l'inhalation est autorisée

Le traitement n'implique pas une longue cure. Par conséquent, la meilleure solution est de s'abstenir de boire de l'alcool jusqu'à la guérison..

Si cela n'est pas possible, rappelez-vous:

  • l'inhalation est effectuée 15 à 16 heures avant la fête;
  • 8 à 10 heures après avoir bu de l'alcool pour les hommes;
  • 12-14 heures après l'alcool pour les femmes.

Si une crise d'asthme survient pendant une fête, l'inhalation est acceptable, mais la posologie ne peut pas être dépassée.

Quand puis-je boire une boisson contenant de l'alcool?

Si la santé le permet et que le traitement est terminé, après combien de temps pouvez-vous vous détendre et boire un verre? L'intervalle minimum est de 10 heures. Cependant, tout dépend de la gravité de la maladie. Dans certains cas, la période d'abstinence est de 3 à 4 semaines.

En résumé, nous notons que la compatibilité avec l'alcool est possible si le risque d'étouffement asthmatique dépasse les conséquences négatives possibles. Cela est possible à condition qu'une petite quantité d'alcool soit bue et que la procédure soit effectuée correctement..

Berodual et bière

Il est interdit de prendre Berodual et de la bière, car les effets secondaires du médicament augmentent et l'effet du traitement est neutralisé.

Un tandem de deux substances peut augmenter considérablement la pression artérielle, puis la réduire considérablement, ce qui provoquera une tachycardie sévère, une crise hypertensive et des problèmes de rythme cardiaque..

La symbiose du médicament et de la bière peut aggraver l'état des poumons, provoquant une inflammation des muqueuses. Pour cette raison, la récupération est considérablement retardée.

La fonction respiratoire est altérée et le processus infectieux progresse. Si une personne est asthmatique, un tel tandem peut provoquer une crise d'étouffement.

Organes sensibles aux toxines

L'utilisation combinée d'agents pharmacologiques et d'alcool a un effet toxique sur les organes internes et l'environnement du corps. L'alcool, entrant dans une réaction chimique avec un médicament, conduit à un empoisonnement, perturbe les processus physiologiques, améliore ou affaiblit les propriétés médicinales des médicaments.

Le foie souffre plus que les autres organes. Elle est frappée par un double coup. De nombreux médicaments ont un effet secondaire - hépatotoxicité, détruisent les cellules, perturbent la physiologie de l'organe. Dans le foie, l'alcool se décompose en éthanal, une substance 20 à 30 fois plus toxique que l'éthanol, ce qui entraîne la mort des hépatocytes.

Groupes de médicaments dangereux pour l'organe en combinaison avec de l'alcool:

  • anti-inflammatoire;
  • hormonal;
  • antibactérien;
  • antifongique;
  • agents de contrôle du glucose pour le diabète sucré;
  • antituberculeux;
  • cytostatiques (médicaments chimiothérapeutiques);
  • tranquillisants (antiépileptiques, psychotropes).

Au deuxième rang des organes internes exposés aux effets nocifs de l'alcool et des drogues se trouvent le cœur et le système vasculaire. Les boissons fortes dans le contexte de la pharmacothérapie resserrent les vaisseaux sanguins, augmentent la pression artérielle. La consommation simultanée d'alcool et de produits chimiques entraîne un dysfonctionnement du myocarde, augmente le risque de développer une crise d'angine de poitrine, une crise cardiaque.

Un mélange d'éthanol et de produits pharmaceutiques perturbe la qualité du sang et réduit la coagulation. Il est dangereux en raison de la survenue d'hémorragies internes, d'accidents vasculaires cérébraux.

L'état du système nerveux sous l'influence de l'alcool et des drogues

Le système nerveux autonome, qui est responsable de la fonctionnalité bien coordonnée de tous les organes internes, n'est pas moins affecté négativement. Sous l'influence de substances toxiques, une réaction en chaîne se produit, qui se manifeste par un trouble du tube digestif (estomac, pancréas, intestin grêle), des reins, des glandes endocrines.

Règles de prise de médicaments et d'alcool

La prise de boissons alcoolisées pendant la période de traitement minimise l'effet clinique du traitement et crée le risque de développer des complications de la maladie.

Si cela ne peut être évité, suivez les règles de comportement qui réduiront la manifestation de conséquences négatives:

  1. Ne buvez pas de boissons fortes (vodka, cognac, whisky), choisissez du vin sec (100-150 ml), de la bière (pas plus de 300 ml). Ne buvez pas d'alcool à jeun.
  2. L'intervalle entre la prise de médicaments et d'alcool doit être d'au moins 2 heures.
  3. Pour réduire l'effet toxique, buvez des médicaments qui protègent le foie (hépatoprotecteurs), le pancréas (pancréatine), l'estomac (antiacides - Rennie, Almagel).

Si une personne prend des médicaments antiviraux pour le rhume, des anti-inflammatoires, l'alcool avec modération ne constitue pas une menace pour le corps.

Les boissons alcoolisées dans le contexte du traitement sont catégoriquement contre-indiquées dans la cirrhose du foie, les maladies infectieuses graves, au cours d'une chimiothérapie.

Médicaments, alcool et maladies chroniques

Si une personne souffre de maladies chroniques, la consommation simultanée d'alcool et de drogues est potentiellement dangereuse pour le fonctionnement des organes vitaux. Étant donné que les patients prennent régulièrement des médicaments prescrits, l'exposition à l'alcool peut avoir des conséquences négatives..

Les personnes atteintes de maladies cardiaques chroniques (angine de poitrine, malformations cardiaques) développent des arythmies de gravité variable. Les crises cardiaques se développent avec un syndrome douloureux sévère, qui ne peut pas être arrêté par la nitroglycérine, le risque d'infarctus du myocarde augmente considérablement.

Dans les maladies hépatiques chroniques (hépatite virale, hépatose), l'alcool pendant le traitement peut devenir un déclencheur du développement de la cirrhose, du carcinome hépatocellulaire (cancer).


La consommation d'alcool pour la cirrhose entraîne les conséquences suivantes:

  • saignement dans la cavité abdominale;
  • décomposition du foie, infection, péritonite;
  • coma hépatique;
  • issue fatale.

Si une personne suit un traitement à long terme avec des sédatifs, des psychotropes, des tranquillisants, l'alcool est contre-indiqué pour lui. Cela conduit à une dépression sévère, à l'apparition d'états obsessionnels (hallucinations, phobies). Des humeurs suicidaires se développent. Un tel patient a besoin d'une surveillance constante et de l'aide d'un psychiatre..

Les combinaisons et conséquences les plus dangereuses

La combinaison d'alcool et de médicaments à base de produits chimiques peut entraîner de graves troubles du corps et, dans certains cas, des conséquences mortelles..

Liste des médicaments et de leurs effets secondaires en association avec de l'alcool:

Nom du groupe, médicamentRésultats négatifs de l'interaction
Antipsychotiques (tranquillisants, anticonvulsivants, hypnotiques)Intoxication sévère, allant jusqu'à un coma cérébral
Stimulants du système nerveux central (théofédrine, éphédrine, caféine)Augmentation rapide de la pression artérielle, crise hypertensive
Antihypertenseurs (Kaptofrin, Enalapril, Enap-N), diurétiques (Indapamide, Furosémide)Chute de pression soudaine, effondrement
Analgésiques, anti-inflammatoiresAugmentation des substances toxiques dans le sang, empoisonnement général du corps
Acide acétylsalicylique (aspirine)Gastrite aiguë, perforation de l'ulcère gastrique et 12-PC
ParacétamolDommages hépatiques toxiques
Hypoglycémiant (glibenclamide, glipizide, metformine, fenformine), insulineUne forte baisse de la glycémie, un coma hypoglycémique

Commentaires

Si vous demandez l'avis direct d'un médecin, il ne recommandera pas de mélanger la prise de drogue avec de l'alcool. Il y a toujours un risque que la condition s'aggrave, surtout si vous vous attendez à l'effet du mélange..

Parfois, il suffit de chercher des informations sur un sujet sur les forums et cela peut provoquer de l'anxiété, qui se transforme en une détérioration de la santé.

D'après les discussions sur le forum, il est clair que la réaction est strictement individuelle.

Tout dépend de la quantité d'alcool consommée, de son pourcentage, de la dose du médicament, du poids et de l'âge du patient. L'intervalle de temps est important - avant ou après la prise de la boisson alcoolisée, le médicament a été pris. Par conséquent, chaque organisme réagit différemment.

Si l'état s'aggrave, appelez l'ambulance et consultez.

Est-ce que Berodual est compatible avec l'alcool?

Les médecins considèrent qu'il n'est pas souhaitable de boire de l'alcool pendant la prise d'un médicament pharmacologique.Par conséquent, Berodual et l'alcool ne doivent pas être consommés ensemble et il est conseillé de s'abstenir de vodka, de vin et de bière pendant toute la durée du traitement. Pourquoi cette combinaison est-elle très nocive? Les raisons résident dans la composition chimique de ces substances et leur incompatibilité. Leur prise simultanée peut entraîner des troubles fonctionnels, une exacerbation de pathologies chroniques et des conditions potentiellement mortelles.

  1. Description de Berodual
  2. De l'alcool
  1. Conséquences de l'utilisation simultanée
  2. Mises en garde spéciales
  1. Que faire si les gens prennent les deux substances en même temps et qu'ils se sentent mal

Description de Berodual

Un médicament à deux composants qui soulage bien les spasmes dans les bronches. Réduit la toux débilitante, soulage l'inconfort douloureux, améliore la production et le débit des expectorations, réduit la respiration sifflante.

Produit sous deux formes:

  • solution pour inhalation;
  • aérosol pour installations.

Le prix de Berodual est en moyenne de 280 à 349 roubles. La particularité de ce remède est qu'il s'agit essentiellement d'un analogue non hormonal de médicaments pour le soulagement des crises d'asthme. En plus de cette maladie, les indications de prise de Berodual sont des formes obstructives de bronchite aiguë et chronique.

La posologie standard du médicament pour un adulte est de 20 à 50 gouttes de Berodual, diluées dans 2 à 4 ml. installations salines ou 1-2 aérosols.

Composition

  • Bromure d'ipratropium. Anticholinergique comme l'atropine, le médicament agit sur les bronches en supprimant le mécanisme de protection - la bronchoconstriction (rétrécissement naturel et réversible de la lumière bronchique dû au compactage de l'appareil ciliaire des voies respiratoires inférieures et à l'augmentation de la tension musculaire). Et aussi le médicament réduit la charge sécrétoire sur les bronches, réduisant le volume des expectorations.
  • Fénotérol. Bêta-adrénomimétique, qui, en stimulant certaines prescriptions, détend les muscles lisses des grandes et petites bronches. De plus, le fénotérol inhibe la libération de médiateurs inflammatoires (histamines) des cellules affectées, accélère l'élimination des sécrétions pathologiques des bronches en activant l'épithélium cilié.

Acte

Il est fourni par une combinaison des principales substances du médicament, ce qui améliore l'effet de chacune d'elles. En plus des effets bronchodilatateurs, Berodual affecte les vaisseaux sanguins et l'activité cardiaque - augmente la pression artérielle, augmente la fréquence cardiaque.

Par conséquent, si vous consommez de l'alcool lorsqu'il est inhalé par Berodual, une double attaque sur les vaisseaux se produira. Les deux substances les affectent activement, ce qui peut affecter négativement le travail de tout l'organisme..

De l'alcool

Composition

  • L'éthanol. Son pourcentage dans les boissons peut aller de 3% à 50%. Plus il y a d'alcool éthylique dans l'alcool, plus son effet sur le corps est toxique.
  • Aliments naturels ou arômes artificiels. Le vin, la bière et le champagne peuvent être préparés par des procédés de fermentation naturels ou en diluant de l'alcool éthylique et en incluant des arômes et des arômes dans sa composition. Les boissons naturelles sont moins nocives que l'alcool produit chimiquement.

Acte

L'éthanol réduit le tonus des vaisseaux sanguins, respectivement, au stade d'intoxication légère, la pression artérielle baisse légèrement. Cependant, cette action est de courte durée et bientôt les vaisseaux se rétrécissent fortement au niveau initial, par conséquent, une augmentation de la pression artérielle peut être observée..

Sous l'influence de l'alcool, un volume de sang plus important que d'habitude est jeté dans les vaisseaux, ce qui entraîne une augmentation de la fréquence cardiaque (tachycardie).

Le risque de troubles émotionnels augmente, car l'éthanol stimule la production d'hormones par les glandes surrénales (adrénaline, norépinéphrine) et donc Berodual avec de l'alcool peut provoquer une crise psychologique chez les patients, car les deux médicaments peuvent surexciter le système nerveux..

Conséquences de l'utilisation simultanée

L'alcool est un bon solvant, il peut donc augmenter ou diminuer l'effet des drogues.

Si vous utilisez Berodual avec de l'alcool, il est possible de développer des réactions telles que:

  • nausée et vomissements;
  • tachycardie;
  • sauts de pression artérielle;
  • faiblesse musculaire, somnolence.
  • explosions d'irritabilité, d'agressivité.
  • douleur à l'estomac et aux intestins;
  • flatulences, grondements, éructations, hoquet;
  • manque de coordination, étourdissements;
  • l'apparition d'une inhibition de la conscience, d'hallucinations, de délire (en cas d'intoxication forte).

Si vous utilisez Berodual et de la bière en même temps, l'envie d'uriner deviendra beaucoup plus fréquente, ce qui indique un stress important sur les reins et le système urinaire..

L'utilisation systématique de Berodual et la consommation d'alcool entraîneront un affaiblissement de l'effet thérapeutique d'un bronchodilatateur, son élimination accélérée de l'organisme.

L'apport d'alcool éthylique dans le système respiratoire conduit à une expansion temporaire des bronches, cependant, le soulagement à venir est faux, car après quelques heures, ils se rétrécissent à nouveau et la toux commence à déranger avec une vengeance. De plus, l'alcool est excrété par le système respiratoire à raison de 15% de ce qui a été bu, de sorte que ses toxines blessent gravement («détendent») les muqueuses déjà enflammées des bronches et des poumons..

Il est important de considérer qu'en cas d'inhalation avec Berodual, une certaine dose de la substance pénètre dans le corps, ce qui est suffisant pour détendre les gros et petits vaisseaux bronchiques. Boire de l'alcool à ce moment améliore l'effet médicinal de Berodual. Cependant, la restauration des fonctions naturelles des voies respiratoires après une telle relaxation est ralentie, ce qui peut également être mauvais, car l'infection diminuera rapidement à ce moment-là..

Mises en garde spéciales

L'alcool associé à Berodual est extrêmement dangereux pour les personnes atteintes de maladies cardiovasculaires.

Cette combinaison peut les amener à:

  • arythmie;
  • une crise d'angine de poitrine;
  • crise d'hypertension;
  • crise cardiaque;
  • arrêt cardiaque pendant le sommeil.

Pour les personnes atteintes de troubles mentaux, l'usage simultané de drogues est chargé de nervosité, d'agitation, de réactions inappropriées, de troubles du sommeil, d'agressions verbales et physiques, de perte de concentration, d'indifférence au monde qui les entoure, etc..

Chez les personnes souffrant d'anémie, de pathologies héréditaires, d'hémorroïdes, de maladies du foie, de lésions érosives et ulcéreuses de l'estomac, l'association de Berodual et d'alcool peut provoquer des saignements prolongés ou abondants.

On pense qu'en observant les intervalles entre les doses de ces substances, l'apparition de réactions indésirables peut être évitée. Cependant, cela est vrai en l'absence de pathologies chroniques et l'utilisation de petites doses d'alcool dans de rares cas, c'est-à-dire comme une exception.

Les boissons alcoolisées sont bues au plus tôt 21 heures après avoir utilisé le médicament. Le délai minimum entre les inhalations (installations) de Berodual et un verre d'alcool est de 10 heures.

Que faire si les gens prennent les deux substances en même temps et qu'ils se sentent mal

  • Appelle un docteur.
  • Boire beaucoup de liquides.
  • Prenez du charbon actif (à raison de 1 comprimé par 10 kg. Poids).
  • Ouvrez les fenêtres et les portes pour fournir de l'air frais.

Comme on peut le voir, la compatibilité de Berodual et de l'alcool est hautement discutable. Même si vous observez de longs intervalles entre leur prise, il n'y a aucune garantie que les effets négatifs de cette combinaison ne se manifesteront pas à l'avenir sous la forme de pathologies aiguës ou chroniques..

Sources:

Vidal: https://www.vidal.ru/drugs/berodual__108
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Berodual et alcool

Le résultat de la vérification de la compatibilité du médicament Berodual et de l'alcool. Est-il possible de boire pendant et immédiatement après le traitement avec ce médicament.

Aucune interaction détectée.

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  • Bertalis edas-155 (soleil)
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  • Besalol
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Interaction non trouvée - signifie que la drogue et l'alcool sélectionnés peuvent être pris ensemble, ou que les effets de leur utilisation conjointe ne sont actuellement pas bien compris et qu'il faut du temps et des statistiques accumulées pour déterminer leur interaction. Consultation spécialisée requise.

Interagit avec le médicament: *** - signifie que dans la base de données des ouvrages de référence officiels utilisés pour créer le service, une interaction enregistrée statistiquement entre le médicament sélectionné et l'alcool a été statistiquement enregistrée par les résultats de la recherche et de l'utilisation, ce qui peut entraîner des conséquences négatives pour la santé du patient ou renforcer l'effet thérapeutique de l'utilisation du médicament, qui nécessite également une consultation avec un spécialiste pour déterminer les tactiques de traitement ultérieur.

Compatibilité Berodual avec les boissons alcoolisées. Berodual et alcool: compatibilité, conséquences

Une personne malade a besoin de soins médicaux. C'est indéniable. Avec le médicament prescrit, le médecin donnera certainement des recommandations sur le schéma de traitement, expliquera en détail comment boire le médicament, si l'alcool est autorisé.

Pendant le traitement par Berodual, les experts déconseillent fortement de manger de l'ail et limitent la consommation de boissons alcoolisées.

Berodual est un bronchodilatateur à effet combiné. Il est utilisé dans le traitement des voies respiratoires obstructives. Disponible sous forme d'aérosol pour inhalation et de solution médicale pour inhalation.

A réussi dans la pratique thérapeutique depuis 25 ans. En raison de ses propriétés, il est utilisé pour traiter:

  • symptômes d'asthme;
  • maladie pulmonaire chronique;
  • la bronchite chronique;
  • pneumonie bilatérale.

Composition de la préparation

Les principaux composants de la forme posologique:

  • 500 microgrammes de bromhydrate de phénol;
  • 261 microgrammes de bromure d'ipratropium monohydraté, calculé en atrovent anhydre.
  • Liquide sans couleur, odeur à peine perceptible.

Lorsqu'un médicament est contre-indiqué?

Les actifs moins pour l'utilisation du médicament sont:

  • I et III trimestres de la grossesse;
  • cardiomyopathie hypertrophique;
  • tachycardie;
  • une réaction allergique au fénotérol, ainsi qu'à d'autres composants.

Une attention particulière est nécessaire pour les maladies cardiovasculaires non obstructives et l'allaitement..

Il est utilisé strictement selon la prescription du médecin et sous contrôle médical.

Cas d'application

Le sens d'action de la forme posologique est, tout d'abord:

  • soulager les spasmes et la douleur lors des crises;
  • amélioration notable du bien-être, soulagement de la toux et de la douleur dans les bronches.

Il est prescrit à des fins prophylactiques et comme remède symptomatique pour les maladies des voies respiratoires supérieures, l'asthme bronchique, les maladies pulmonaires chroniques, la pneumonie. Pour le traitement de la pharyngite, de la laryngite.

Effets secondaires

En plus de qualités médicinales indéniables, le médicament est doté d'un certain nombre d'effets secondaires. Il y a eu une réaction négative des formes inhalées du médicament au cours des essais cliniques et des études pharmacologiques sur son utilisation.

Le plus souvent noté:

  • bouche sèche;
  • augmentation de la pression cardiaque supérieure;
  • la nausée;
  • vertiges;
  • mal de crâne;
  • cardiopalmus;
  • nervosité;
  • tachycardie;
  • diaphonie (trouble de la voix).

L'association de Berodual avec d'autres médicaments

Le corps subit des processus chimiques constants. La pénétration de médicaments et de liquides agressifs de l'extérieur peut ralentir ou accélérer ces réactions. L'utilisation à long terme de ce médicament par inhalation avec d'autres médicaments n'est pas conseillée en raison du manque de données complètes.

Le bromhydrate de fénotérol est un bêta-agoniste sélectif. Son utilisation simultanée avec d'autres médicaments peut augmenter l'effet négatif de la prise du médicament. L'utilisation combinée avec un bêta-bloquant, au contraire, affaiblit l'effet thérapeutique du médicament.

Berodual et alcool

L'effet de l'alcool éthylique en association avec un médicament peut avoir des conséquences imprévisibles..

L'interaction du médicament et de C2H5OH réduit considérablement l'action prolongée du médicament. Une miction prononcée induite par l'alcool n'est pas exclue. Boire des boissons alcoolisées améliore les effets bêta-adrénomimétiques.

Le médicament lui-même donne un certain nombre d'effets secondaires et, en combinaison avec des boissons alcoolisées, ces actions entraîneront des conséquences imprévisibles:

  • vomissement;
  • dérangement du tractus gastro-intestinal;
  • manque de coordination;
  • avoir des hallucinations.

Ces effets secondaires ne sont qu'une fraction des effets négatifs.

Lors de la prise d'un médicament en inhalateur, des effets secondaires du psychisme (nervosité, agitation), du système nerveux (tremblements, étourdissements), cardiovasculaires (arythmie, tachycardie, ischémie myocardique) sont possibles. En association avec des alcools éthyliques, un arrêt cardiaque, un arrêt respiratoire, une aspiration de masses alimentaires peuvent être provoqués.

La compatibilité de Berodual et de l'alcool est hautement discutable. S'il est violé, un effet supprimé sur les cellules hépatiques est observé et le risque de développer un ulcère augmente. Dans un état particulièrement grave, la réaction des médicaments et de l'alcool entraîne une perturbation veineuse des parois de l'estomac et des saignements. La conséquence en sera une histoire du diagnostic "syndrome de Mallory-Weiss".

Afin d'éviter les menaces pour la santé et de minimiser les divers risques de complications, la consommation de boissons alcoolisées doit être complètement exclue pendant le traitement..

Cependant, si l'inhalateur est prescrit pendant très longtemps ou à vie, il ne fonctionnera pas pour éviter de boire de l'alcool.

  • utilisez le médicament au moins 21 heures avant de boire de l'alcool;
  • après avoir bu de l'alcool, n'utilisez pas Berodual pendant 10 heures.

En cas de trouble de santé lors de l'utilisation des composants de Berodual et d'alcool éthylique, vous devez:

  1. arrêtez immédiatement de boire une solution d'alcool;
  2. buvez une quantité suffisante d'eau bouillie;
  3. prenez du charbon actif à raison de 1 comprimé par 10 kg de poids;
  4. consulter immédiatement un médecin.

GU Institut central de recherche sur la tuberculose, Académie russe des sciences médicales, Moscou

Bien connu des pneumologues et des thérapeutes, Berodual est largement utilisé dans de nombreux pays comme bronchodilatateur efficace depuis plus d'un quart de siècle. L'idée de créer un bronchodilatateur combiné, dont les deux composants auraient un effet sur différents mécanismes du bronchospasme, s'est avérée fructueuse et a assuré l'utilisation réussie du médicament pendant de nombreuses années..
Berodual est une combinaison d'un bromhydrate de fénotérol agoniste sélectif β2-adrénergique et d'un bloqueur des récepteurs M-cholinergiques - le bromure d'ipratropium. En se liant aux récepteurs β2-adrénergiques, le fénotérol active l'adénylate cyclase via la protéine stimulatrice Gs, ce qui conduit à une augmentation de la formation d'AMPc, qui à son tour active la protéine kinase A. Cette dernière phosphoryle les protéines cibles dans les cellules musculaires lisses, ce qui conduit à la phosphorylation de la myosine light chain kinase, suppression hydrolyse de la phosphoinosine et ouverture des canaux potassiques rapides activés par le calcium.
Le fénotérol détend les muscles lisses des bronches et des vaisseaux sanguins, il empêche le développement du bronchospasme causé par les effets de l'histamine, de la méthacholine, de l'air froid et des allergènes. Le médicament inhibe également la libération de médiateurs inflammatoires par les mastocytes. De plus, des doses élevées de fénotérol augmentent le transport mucociliaire. Le fénotérol présente également des propriétés stimulantes respiratoires. L'effet du fénotérol sur l'activité cardiaque, qui se manifeste par une augmentation de la fréquence et de la force des contractions cardiaques, est dû à la stimulation des récepteurs β-adrénergiques du cœur et n'est pas exprimé de manière significative à des doses thérapeutiques.
Le bromure d'ipratropium élimine efficacement le bronchospasme associé à l'influence du nerf vague, réduit la sécrétion des glandes bronchiques. Lorsqu'il est administré par inhalation, le médicament provoque une bronchodilatation, principalement en raison d'une action anticholinergique locale plutôt que systémique. Le bromure d'ipratropium n'affecte pas la sécrétion de mucus dans les voies respiratoires, la clairance mucociliaire et les échanges gazeux.
Les deux composants de Berodual sont produits séparément en tant que médicaments indépendants, connus dans notre pays sous les noms de Berotek et Atrovent, et sont également largement utilisés comme bronchodilatateurs efficaces. Avec l'utilisation combinée de bromhydrate de fénotérol et de bromure d'ipratropium, l'effet bronchodilatateur est obtenu grâce à un effet combiné sur divers points d'application et mécanismes pathogénétiques. Le fénotérol assure une bronchodilatation rapide en stimulant les récepteurs β2-adrénergiques, situés principalement dans les voies respiratoires distales. Le bromure d'ipratropium bloquant cholinergique a un effet sur les récepteurs M-cholinergiques dans les parties proximales de l'arbre bronchique, son effet se produit une demi-heure après l'inhalation. La combinaison des deux médicaments fournit un renforcement mutuel et une large gamme d'action thérapeutique dans les maladies bronchopulmonaires, accompagnées d'une perméabilité des voies respiratoires altérée. La capacité à obtenir un effet thérapeutique avec une dose plus faible d'un β-agoniste évite les effets secondaires et le développement de la tachyphylaxie.
Deux formes posologiques de Berodual sont fournies à la Russie:

1) aérosol doseur (MDI) contenant en 1 dose 50 μg de bromhydrate de fénotérol et 20 μg de bromure d'ipratropium;
2) solution pour inhalation, dont 1 ml contient 500 μg de bromhydrate de fénotérol et 250 μg de bromure d'ipratropium.

Les tests de l'inhalateur de poudre Berodual chez des patients présentant une obstruction bronchique réversible ont montré que son efficacité et son innocuité n'étaient pas inférieures à celles de l'AIM.
Ces dernières années, Boehringer Ingelheim Pharma GMBH a créé un système de dosage original sans propulseur - Respimat, et Berodual est déjà produit sous cette forme.
Les propriétés de Berodual ont été étudiées de manière approfondie dans de nombreuses études, dont la plupart ont été menées dans les premières années de son utilisation..
Il a été montré que l'association bromhydrate de fénotérol / bromure d'ipratropium chez les patients souffrant d'asthme bronchique le premier jour entraînait un effet bronchodilatateur prononcé, qui persistait pendant 3 mois, et ne provoquait pas de tachyphylaxie..
La comparaison des résultats du traitement à usage unique et à long terme avec le salbutamol et une association bromhydrate de fénotérol / bromure d'ipratropium (Duovent) chez des patients atteints de maladies broncho-obstructives a révélé l'intérêt du médicament combiné, qui a démontré une meilleure efficacité (réduction de la toux, de l'essoufflement pendant le jour et la nuit, prévention des épisodes de bronchospasme, réduction besoin d'inhalation supplémentaire d'un bronchodilatateur) et l'observance du patient.
La capacité de Berodual à réduire la gravité de la toux induite chez les volontaires sains et les asthmatiques était plus prononcée que celle de l'ipratropium et de l'oxytropium..
Une comparaison de l'efficacité de préparations combinées de bromhydrate de fénotérol / bromure d'ipratropium contenant différentes doses des composants (Berodual - 50 μg de fénotérol, 20 μg d'ipratropium et Duovent - 100 μg et 40 μg, respectivement) chez des patients souffrant d'asthme bronchique stable a été réalisée afin de déterminer le schéma posologique optimal. Les résultats de l'utilisation des deux médicaments, 2 doses 4 fois par jour pendant 3 mois, ont montré l'identité de l'effet des deux médicaments sur le débit de pointe et la spirographie.
L'utilisation de Duovent pendant 3 mois chez les patients atteints de BPCO âgés de plus de 60 ans a montré une nette diminution des symptômes, une amélioration de la perméabilité bronchique, l'absence de tachyphylaxie et des effets indésirables prononcés, y compris au niveau du système cardiovasculaire..
Dans notre pays, l'expérience de l'utilisation de Berodual a plus de 20 ans d'histoire. Le médicament s'est imposé comme un bronchodilatateur très efficace qui peut être utilisé avec succès pour traiter les patients atteints de BPCO, d'asthme bronchique, de syndrome broncho-obstructif dans la tuberculose pulmonaire.
À la fin du 20e siècle, AIM Beroduala a subi des changements forcés. Jusqu'à la fin du 20e siècle, le chlorofluorocarbone (fréon) était utilisé comme propulseur (gaz porteur de particules de médicament dans un aérosol) pour le Berodual AID. L'efficacité et l'innocuité prouvées pour les patients atteints d'inhalateurs à doseur contenant du fréon à l'époque ont conduit à leur utilisation généralisée. Au milieu des années 90, rien qu'en Europe, jusqu'à 500 millions d'inhalateurs à doseur étaient produits annuellement, pour la fabrication desquels environ 10 000 tonnes de fréon étaient nécessaires. Le problème s'est avéré être que le fréon contenu dans l'AIM était libéré dans l'atmosphère et détruisait la couche d'ozone, qui protège la surface de la terre des rayons ultraviolets nocifs. Selon la Convention de Vienne (1985) et le Protocole de Montréal (1987), la communauté internationale a décidé d'abandonner la production et la consommation de substances qui appauvrissent la couche d'ozone terrestre. En 1993, la Commission européenne a publié des orientations sur le remplacement du chlorofluorocarbone dans les médicaments. Conformément aux nouvelles exigences, à la fin du XXe siècle. Un nouvel AIM a été développé - Berodual N, contenant du tétrafluoroéthane, sans danger pour la couche d'ozone, comme propulseur. De nombreuses études comparatives sur le MDI Berodual sans fréon et sans CFC n'ont pas révélé de différences significatives dans leur efficacité et leur innocuité pour les patients. De plus, les inhalateurs de nouvelle génération n'ont pas d'effet rafraîchissant sur la membrane muqueuse des voies respiratoires, ce qui était caractéristique des inhalateurs contenant du fréon. Depuis le début du XXIe siècle. en Russie, au lieu de l'ancien AIM - Berodual, ils ont commencé à en utiliser un nouveau - Berodual N.
Actuellement, les indications pour la nomination de Berodual sont clairement définies. Inhalation d'aérosol dosé Berodual N est utilisé comme «ambulance» pour soulager le bronchospasme dans l'asthme bronchique et la BPCO de toute sévérité, ainsi que pour le traitement bronchodilatateur planifié à long terme chez les patients atteints de BPCO stables de stades II-IV. Berodual est également efficace pour d'autres maladies survenant avec une perméabilité des voies respiratoires altérée (bronchectasie, alvéolite allergique exogène, etc.) et est utilisé avec succès pour traiter l'obstruction bronchique, qui peut survenir chez les patients atteints de pneumonie, bronchite aiguë, tuberculose pulmonaire.
L'avantage incontestable de Berodual est la possibilité de l'utiliser sous forme de solution pour inhalation à l'aide d'un nébuliseur. L'inhalation par nébuliseur de la solution de Berodual est largement utilisée en soins intensifs des patients présentant des exacerbations d'asthme bronchique et de BPCO de toute gravité, et est également prescrit pour un traitement planifié dans les cas où les patients ne peuvent pas utiliser pleinement un inhalateur doseur (petits enfants, patients âgés, etc.) Les indications pour l'utilisation de la solution de Berodual via un nébuliseur surviennent en cas de nécessité d'utiliser des doses élevées de bronchodilatateurs, de difficulté à coordonner l'inhalation et l'injection du médicament à partir du MDI, avec FEV1 Berodual est pratique pour une utilisation à la fois clinique et ambulatoire. Le haut niveau de sécurité de Berodual permet de l'utiliser largement aussi bien chez les jeunes enfants que chez les patients âgés..
Berodual peut être utilisé pour les maladies concomitantes du système cardiovasculaire. Après l'inhalation du médicament, même à des doses élevées, en règle générale, aucune réaction cardiotoxique n'est observée. Les résultats du traitement par nébuliseur avec Berodual chez les patients présentant des exacerbations de l'asthme bronchique et des maladies concomitantes du système cardiovasculaire (coronaropathie, hypertension) ont montré que le médicament n'avait pas d'effet cardiotoxique notable.
Il existe une expérience d'utilisation réussie du nébuliseur par inhalation Berodual chez les patients atteints de BPCO qui étaient sous ventilation mécanique.
La sécurité de l'utilisation de Berodual a été prouvée par les résultats de nombreuses études, néanmoins, il est nécessaire de se souvenir des caractéristiques des interactions médicamenteuses, de la présence d'un certain nombre de contre-indications à l'utilisation du médicament et de la possibilité d'effets indésirables..
Les composants de Berodul sont bien compatibles entre eux dans AIM et solution pour un nébuliseur. L'utilisation simultanée d'autres agonistes β-adrénergiques, anticholinergiques d'action systémique, dérivés de la xanthine (par exemple, la théophylline) peut renforcer non seulement l'effet bronchodilatateur, mais aussi les effets secondaires de Berodual. Un affaiblissement significatif de l'effet bronchodilatateur de Berodual est possible avec l'utilisation simultanée de bêtabloquants. L'hypokaliémie associée à l'utilisation d'agonistes β-adrénergiques peut être renforcée par l'utilisation simultanée de dérivés de xanthine, de stéroïdes et de diurétiques. Ce fait doit faire l'objet d'une attention particulière dans le traitement des patients atteints de maladies obstructives graves des voies respiratoires. L'hypokaliémie peut augmenter le risque d'arythmies chez les patients recevant de la digoxine. De plus, l'hypoxie peut accentuer les effets négatifs de l'hypokaliémie sur la fréquence cardiaque. Dans de tels cas, il est recommandé de surveiller le taux de potassium dans le sérum sanguin. Il est nécessaire de prescrire des médicaments β-adrénergiques avec prudence aux patients recevant des inhibiteurs de la MAO et des antidépresseurs tricycliques, car ces médicaments peuvent renforcer l'effet des médicaments β-adrénergiques. L'inhalation d'anesthésiques hydrocarbonés halogénés, tels que l'halothane, le trichloréthylène ou l'enflurane, augmente l'effet des médicaments β-adrénergiques sur le système cardiovasculaire. L'utilisation combinée de Berodual avec des glucocorticostéroïdes augmente l'efficacité du traitement.
Il n'est pas souhaitable de prescrire Berodual aux patients présentant une cardiomyopathie obstructive hypertrophique, une tachyarythmie, une hypersensibilité au bromhydrate de fénotérol, des médicaments de type atropine ou d'autres composants du médicament. Le médicament doit être prescrit avec prudence en cas de glaucome à angle fermé, d'insuffisance coronarienne, d'hypertension artérielle, de diabète sucré, d'infarctus du myocarde récent, de maladies organiques graves du cœur et des vaisseaux sanguins, d'hyperthyroïdie, de phéochromocytome, d'hyperplasie de la prostate, d'obstruction du col de la vessie, de fibrose kystique, au 1er trimestre grossesse, pendant l'allaitement. Il doit prendre en compte la possibilité de l'effet inhibiteur de Berodual sur l'activité contractile de l'utérus.
Les effets indésirables les plus courants sont les tremblements des mains, la nervosité, la sécheresse de la bouche et les changements de goût; maux de tête, étourdissements, tachycardie moins fréquents, en particulier chez les patients présentant des facteurs aggravants.
Également possible:

Toux, irritation respiratoire; rarement - bronchospasme paradoxal;
diminution de la pression artérielle diastolique, augmentation de la pression artérielle systolique, arythmies;
nausées, vomissements, troubles de la motilité gastro-intestinale (en particulier chez les patients atteints de fibrose kystique);
lorsque le médicament pénètre dans les yeux, des troubles de l'accommodation réversible, une mydriase se développent, des symptômes d'augmentation de la pression intraoculaire apparaissent (douleur ou inconfort dans le globe oculaire, vision trouble, sensation de halo ou de taches colorées devant les yeux, hyperémie conjonctivale);
réactions allergiques, qui peuvent se manifester par une éruption cutanée, un œdème de Quincke de la langue, des lèvres et du visage, de l'urticaire;
hypokaliémie, transpiration accrue, sensation de faiblesse générale, myalgie, crampes musculaires, changements mentaux, rétention urinaire.

Les symptômes d'un surdosage de Berodual sont généralement associés à une stimulation excessive des récepteurs β-adrénergiques par le fénotérol. Très probablement l'apparition de palpitations, de petits tremblements des muscles squelettiques, d'hypo- ou d'hypertension artérielle, une augmentation de la différence entre la pression artérielle systolique et diastolique, une extrasystole, une angine de poitrine, des arythmies et des sensations de rougeur du visage, une augmentation de l'obstruction bronchique. L'utilisation de fénotérol à fortes doses peut entraîner une stimulation des récepteurs β1-adrénergiques, affecter le métabolisme: provoquer une lipolyse, une glycogénolyse, une hyperglycémie et une hypokaliémie (en raison d'une absorption accrue du potassium par les muscles squelettiques), inhiber l'activité contractile de l'utérus. Les symptômes possibles d'un surdosage dû au bromure d'ipratropium (comme la bouche sèche, une altération de l'accommodation des yeux) sont légers et transitoires, ce qui s'explique par la large gamme thérapeutique de doses de ce médicament et son application topique.
Les formes posologiques de Berodual sont constamment améliorées en tenant compte de l'évolution des exigences de la pratique médicale. Parallèlement à la transition vers des formes d'AIM sans CFC, une direction se développe pour créer des systèmes de dosage originaux sans gaz propulseur, par exemple Respimat. L'étude de l'efficacité du traitement par inhalation par Berodual chez les patients souffrant d'asthme bronchique et de BPCO utilisant Respimat par rapport au fréon AIM a montré que le profil de sécurité lors de l'utilisation des deux dispositifs d'inhalation était le même et que l'effet de l'introduction de 50 μg de fénotérol / 20 μg d'ipratropium par Respimat était équivalent à deux fois dose plus élevée administrée à l'aide de l'AIM, c'est-à-dire que l'efficacité économique élevée de l'utilisation d'un nouveau dispositif d'inhalation a été prouvée..
Ainsi, l'expérience à long terme de l'utilisation de Berodual chez les patients atteints de maladies broncho-obstructives suggère que, malgré l'émergence de nouveaux bronchodilatateurs efficaces, ce médicament combiné original n'a pas perdu de sa valeur et restera longtemps en pratique clinique et ambulatoire..

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Très souvent, les médecins utilisent Berodual dans le traitement de certaines formes d'asthme et de bronchite, qui présentent leurs propres symptômes de surdosage, ce qui arrive très souvent, et même les médecins ne comprennent pas si ce médicament crée une dépendance..

Ce que c'est?

Berodual est un médicament pour inhalation prescrit par les médecins pour:

  • tendance au bronchospasme;
  • pneumonie aiguë;
  • obstructives et autres formes de bronchite;
  • l'asthme bronchique.

La popularité du médicament parmi les médecins s'explique par sa composition, qui comprend respectivement deux composants actifs - un double effet sur la maladie. La composition comprend:

  1. Bromure d'ipratropium, appartenant au groupe des m-anticholinergiques.
  2. Fénotérol, qui est un groupe de bêta2-adrénomimétiques.

Ce médicament ne contient pas de composants glucocorticostéroïdes, n'affecte pas l'équilibre hormonal du corps et n'est pas un médicament qui affecte le fonctionnement des glandes surrénales ou de la glande thyroïde. En conséquence, le médicament ne provoquera pas de dépendance hormonale dans le corps humain.

Comment?

Berodual a un effet complexe et se caractérise comme un remède aux effets suivants:

  • Anti-inflammatoire.
  • Antispasmodique.
  • Normaliser l'activité du métabolisme intercellulaire, c'est-à-dire stimuler les processus de sécrétion interne dans les organes respiratoires.

Immédiatement après l'inhalation de la personne malade, les symptômes suivants sont sensiblement soulagés:

  1. Toux et envie d'y aller.
  2. La douleur respiratoire.
  3. Une tendance à respirer et à siffler dans la gorge.
  4. Une amélioration tangible du bien-être des bronches et des poumons.

En conséquence, l'action de ce médicament vise principalement un soulagement notable et une amélioration du bien-être de la personne malade..

Cet effet est obtenu en raison de l'activité des composants actifs du médicament:

  • Le fénotérol stimule très sensiblement le fonctionnement des récepteurs adrénergiques des tissus bronchiques, ce qui entraîne la libération de spasmes et la relaxation des tissus musculaires.De plus, il bloque l'activité des agents inflammatoires, prévenant l'œdème tissulaire et le rétrécissement des voies respiratoires.
  • Le bromure d'ipratropium a un effet similaire à l'atropine, c'est-à-dire qu'il normalise le niveau de sécrétion interne, bloque la sensibilité des récepteurs à l'acétylcholine et restaure le tonus général des organes respiratoires et l'état des muqueuses.

En présence de nature infectieuse ou bactérienne de la maladie, Berodual facilite considérablement à la fois l'état du patient et la pharmacothérapie contre les infections ou les bactéries.

Lorsqu'ils sont utilisés?

Les principales indications pour la nomination de ce remède, selon les instructions, sont:

  1. Tout type de pneumonie.
  2. Bronchite obstructive.
  3. L'asthme bronchique.
  4. BPCO, c'est-à-dire toute maladie pulmonaire chronique compliquée par des syndromes obstructifs des voies respiratoires, y compris ceux des bronches, par exemple l'emphysème.

Cependant, les médecins rédigent souvent des ordonnances pour l'inhalation de ce médicament et pour des affections telles que:

  • Réactions musculaires bronchospastiques survenant sous l'influence d'histamines, de méthacholines ou de tout allergène inhalé de l'extérieur.
  • Avec une toux commune qui est un symptôme de toute maladie respiratoire, à la fois infectieuse et non infectieuse.
  • Avec la manifestation d'un rétrécissement des voies respiratoires et d'un dessèchement des muqueuses, dans le contexte d'une tendance à l'émergence et au développement d'un bronchospasme.

C'est avec de tels, en principe, non autorisés de la part des médecins, des rendez-vous, le plus souvent une surdose de Berodual se produit.

Cela est principalement dû aux dosages incorrectement recommandés par les médecins et à un schéma d'inhalation trop saturé, que le patient ne peut tout simplement pas contrôler en raison du manque d'informations dans les instructions d'accompagnement..

Pourquoi une surdose est dangereuse?

Le composant de Berodual, provoquant principalement un surdosage et des conséquences négatives assez graves sur l'état de santé humaine, est le fénotérol.

Parmi les conséquences directes se trouve un excès de cette substance dans les voies respiratoires. Et, en conséquence, dans le corps dans son ensemble, les éléments suivants sont le plus souvent observés:

  1. Tachycardie.
  2. Troubles du rythme cardiaque.
  3. Tremblement des doigts.
  4. Hypo- ou hypertension artérielle.
  5. Augmentation de la différence entre la pression systolique et diastolique.
  6. Extrasystole.
  7. Angine de poitrine.
  8. Arythmie.
  9. L'apparition de soudaines bouffées de sang sur le visage et la tête, une sensation de chaleur intense.
  10. Renforcer le processus d'obstruction bronchique.

De plus, ces pathologies se forment immédiatement, comme des maladies, et nécessiteront leur propre traitement, annuler l'accueil de Berodual pour leur disparition ne suffira pas.

Cela ne signifie pas que le deuxième ingrédient actif, le bromure d'ipratropium, est totalement inoffensif. Avec son excès, de telles manifestations pas particulièrement dangereuses, mais plutôt désagréables peuvent se produire:

  • troubles de l'accommodation des globes oculaires;
  • bouche et nez secs;
  • fissuration et saignement des tissus dus au dessèchement des muqueuses de la bouche et du nez, des lèvres;
  • gorge irritée;
  • dysfonctionnement de la glande thyroïde.

Ces pathologies, en règle générale, ne se transforment pas en maladies indépendantes et disparaissent lorsque l'apport de bromure dans le corps s'arrête..

Symptômes

Ce remède est un médicament très sérieux, par conséquent, vous ne devez en aucun cas augmenter la dose recommandée par vous-même..

Les symptômes qu'une personne ressentira s'il y a un excès de médicament dans le corps sont les suivants:

  1. Mal de tête qui ne disparaît pas pendant longtemps.
  2. Nervosité générale.
  3. Tremblement.
  4. Vertiges et faiblesse.
  5. Changements et sauts dans le rythme du rythme cardiaque.
  6. Changements dans la différence entre les pressions supérieure et inférieure.
  7. Envie accrue de tousser.
  8. Perturbations du travail et de la motilité des intestins et de l'estomac, crises fréquentes de nausées.
  9. Conjonctivite.
  10. Augmentation de la pression oculaire, douleur à l'intérieur des yeux.
  11. Augmentation de la transpiration.
  12. Miction retardée.
  13. Œdème angioneurotique.
  14. Urticaire.

Mais le tout premier et principal signe d'une surdose médicamenteuse est l'essoufflement. Quand cela se produit et, plus encore, avec la progression, la seule chose à faire est de consulter un médecin, d'arrêter immédiatement de prendre le médicament.

Aidez-moi

Avec une surdose importante du médicament, un coma peut survenir. De plus, les composants actifs du médicament, qui sont dans le corps en excès de la quantité autorisée, nécessitent un traitement médicamenteux approprié, ce qui n'est possible que dans des conditions stationnaires..

Par conséquent, la seule aide possible en cas de surdosage de ce médicament est d'appeler une ambulance ou, si la gravité de la maladie n'est pas trop prononcée, un appel indépendant aux médecins..

Dans tous les cas, le traitement par Berodual doit être arrêté immédiatement et la première chose à faire au moindre inconfort lié à l'utilisation du médicament est de contacter les médecins, en parlant ouvertement de vos sentiments et de vos préoccupations..

Traitement

Le traitement de l'intoxication par Berodual implique l'utilisation d'antidotes, principalement les médecins utilisent:

  • aténolol;
  • bétaxolol.

En cas de difficultés respiratoires sévères, des inhalations avec de l'oxygène humidifié sont utilisées, dans les cas les plus graves, la procédure pour assurer la ventilation pulmonaire est utilisée.

Si nécessaire, utilisez également:

  1. Tranquillisants.
  2. Agents hormonaux.
  3. Antihistaminiques.

Ils sont sélectionnés individuellement, en fonction de l'image générale de l'état de santé du patient et des indicateurs cliniques observés.

Dans les cas les plus sévères, en présence d'un état comateux ou précomateux, des procédures de réanimation sont entreprises, principalement cardio-pulmonaires.

Assez souvent, les patients eux-mêmes expliquent l'excès non autorisé de la dose prescrite par le fait que le médicament a cessé de fonctionner, que le corps s'y est habitué et est devenu dépendant, mais la maladie n'a pas disparu..

Y a-t-il une dépendance à la drogue?

D'un point de vue pharmacologique officiel, Berodual n'est pas capable de provoquer une addiction. Cependant, immédiatement après cette thèse se pose la question de savoir pourquoi un nombre suffisamment important de personnes traitées avec elle parlent de la présence d'une dépendance à ce remède..

Comme l'expliquent les pharmaciens et les médecins, la réponse à la question de savoir si Berodual crée une dépendance réside dans les caractéristiques du médicament lui-même. Cela signifie que, comme un certain nombre d'autres médicaments, il doit être utilisé, exclusivement en suivant les cours temporaires d'admission et en faisant les intervalles entre les traitements.

Avec une exposition constante au médicament, son efficacité diminue et beaucoup. En conséquence, la toute première impulsion de toute personne malade est de prendre une autre dose. C'est une caractéristique de la psychologie: lorsque le médicament ne fonctionne pas, vous devez boire plus.

Les racines de ce phénomène remontent à la naissance d'une personne en tant qu'organisme et s'expliquent par le même instinct que l'action lors de la sensation de faim. S'il n'y a pas de sensation de satiété, vous devez manger plus. Ce réflexe est le plus clairement démontré en prenant de l'aspirine et de la citramone - si la température corporelle ne baisse pas ou si le mal de tête ne s'arrête pas, la personne prend simplement une autre pilule.

Le même réflexe instinctif est au cœur de la toxicomanie, de l'alcoolisme et plus encore. Ce point doit être compris et lorsque l'effet de l'utilisation du médicament s'arrête, n'augmentez pas la dose, mais au contraire, maîtrisez les symptômes, arrêtez le traitement et informez le médecin de prescrire un autre médicament..

Les symptômes d'une efficacité insuffisante du médicament ou d'une dépendance à celui-ci, comme le croient les patients eux-mêmes, sont:

  • cessation de la sensation de soulagement de la respiration;
  • douleur non disparaissante dans les bronches et les poumons;
  • envie de tousser, même pendant l'inhalation.

Si, d'une part, le cycle temporel du traitement n'est pas violé, mais que d'autre part, il y a tous les signes de son inefficacité, il est totalement inutile d'augmenter la posologie du médicament. Vous devez informer le médecin du «syndrome de la dépendance» et simplement changer de médicament.

Vidéo: inhalation de Berodual à un enfant.

Que faire pour s'habituer?

Malgré le fait que les médecins nient la possibilité de dépendance à ce médicament, le fait de la soi-disant dépendance du corps, c'est-à-dire une baisse de l'efficacité de la prise de tout médicament, dans ce cas Berodual, la médecine n'a jamais nié.

  1. Pulmicort.
  2. Salbutamol.

Cela s'applique en particulier aux enfants, car leur corps ne fait que se former et leur sensibilité aux médicaments est beaucoup plus élevée, respectivement, et leur immunité se développe plus rapidement..

En conséquence, il s'avère qu'il se déroule dans un cercle vicieux, un médicament en remplace un autre et la pathologie ne guérit pas complètement. Dans ce cas, vous devriez subir un examen plus approfondi pour identifier les causes exactes, car assez souvent la nature bactérienne ou virale de la maladie n'est pas immédiatement diagnostiquée.

En conséquence, avec la manifestation de moments tels que l'inefficacité de la prise du médicament, vous devez non seulement contacter un médecin qui vous prescrira un autre médicament, mais aussi insister sur un examen complet du corps.

En parlant de Berodual, il convient de noter que ce médicament est conçu pour soulager les symptômes, c'est-à-dire que sa prise soulage simplement le spasme et aide le corps à faire face à la douleur, mais ne guérit pas la maladie elle-même. C'est pourquoi la condition que l'on appelle addiction est vraiment possible, elle s'apparente à l'effet de disparition des analgésiques, avec leur apport constant.

Autrement dit, nous ne parlons pas de dépendance au médicament en tant que tel, mais de s'y habituer et de la perte de son efficacité dans l'effet thérapeutique..

S'il n'est pas traité, même le rhume le plus courant peut se transformer en bronchite. Il faut beaucoup d'efforts, de temps et de patience pour lutter contre une telle maladie. Au cabinet du médecin, des antibiotiques sont prescrits pour traiter une toux sévère, mais cela ne fonctionne pas toujours. Berodual est considéré comme l'un des moyens les plus efficaces d'éliminer la maladie. Le médicament est disponible sous différentes formes, mais la solution la plus efficace pour l'inhalation selon les avis des utilisateurs.

Berodual - mode d'emploi

Beaucoup de gens utilisent Berodual pendant l'inhalation, si Lazolvan n'aide pas. Le médicament pénètre profondément dans les poumons, s'y installe et agit encore mieux que les aérosols conventionnels. Les instructions indiquent qu'avec une utilisation fréquente du médicament, une dépendance se développe, par conséquent, la posologie et la durée d'utilisation doivent être respectées.

Dans tous les cas, l'action de Berodual lors de l'inhalation est efficace, l'essentiel est de déterminer le régime. Berodual pour inhalation - instruction: on pense qu'une goutte équivaut à 2 kg de poids - selon ce schéma, la posologie doit être calculée. Vous ne pouvez pas prendre plus de 30 gouttes du médicament par jour. L'alcool ne doit pas être consommé pendant le traitement médicamenteux..

Une bombe aérosol ou spray Berodual est pratique à utiliser: le patient peut l'emporter avec lui dans sa poche et l'utiliser à tout moment lors d'une crise. L'utilisation du médicament sous cette forme a les privilèges suivants:

  • facilité d'utilisation;
  • compacité: se glisse dans n'importe quel sac à main, peut être utilisé à l'extérieur et dans n'importe quelle pièce;
  • résultat immédiat: l'aérosol s'installe rapidement, pénètre profondément dans les voies respiratoires, soulage instantanément une attaque d'étouffement.

Un autre avantage important est que vous n'avez pas à vous soucier de la posologie, car c'est la même chose pour les adultes et les enfants. Une seule injection suffit pour soulager une attaque de forte toux. Fréquence d'utilisation: 3 à 4 fois par jour. Avec une attaque suffocante, vous pouvez pulvériser à nouveau, quelques minutes après la première application. Le spray n'est pas amer, donc même les enfants peuvent facilement tolérer son goût.

Solution Berodual

Le médicament est le meilleur dilatateur bronchique. Comment diluer Berodual avec une solution saline pour un enfant, selon les instructions? Voici les proportions exactes qui dépendent de l'âge de l'enfant..

  • Jusqu'à 6 ans. Le poids du bébé peut atteindre 22 kg, il faut donc 1 goutte de Berodual pour 2 ml de solution saline. Il est recommandé de commencer par la plus petite dose: elle est approximativement égale à 0,5 ml ou exactement 10 gouttes pour 2 ml de solution saline. La fréquence d'inhalation peut atteindre jusqu'à deux fois par jour, mais si la toux ne s'arrête pas, augmentez la fréquence de prise jusqu'à quatre fois..
  • Plus de 6 ans et moins de 12 ans. Ici, il vaut la peine de regarder les symptômes, le dosage du médicament en dépendra. Si le spasme est petit, 0,5 ml ou 10 gouttes pour 2 ml de solution saline suffisent, si la toux est plus vive et plus souvent comme dans l'asthme bronchique - 0,5 / 1 ml ou 10 à 20 gouttes pour 4 ml de solution saline. Si la situation est très difficile et que des crises d'asthme ont commencé, n'hésitez pas et diluez 2-3 ml ou 40-60 gouttes, en augmentant la quantité de solution saline.
  • Plus de 12 ans et adultes. Les proportions sont toutes les mêmes que dans le deuxième paragraphe. Mais si le bronchospasme est trop sévère, diluer 2,5 / 4 ml ou 50-60 gouttes selon les instructions et alterner avec Pulmicort. Mais attention, évitez le surdosage, vous ne pouvez pas diluer une telle quantité de médicament à chaque fois.

Comment diluer Berodual pour l'inhalation? Compte tenu de l'âge de l'enfant et de la difficulté à tousser, augmentez la dose de solution saline à un maximum de 4 ml. La solution doit être versée dans un nébuliseur ou un récipient de remplacement spécial, puis allumez l'inhalateur et inspirez calmement. Le prix du médicament n'est pas élevé, il est donc préférable de toujours garder une bouteille de rechange à la maison.

Inhalation avec Berodual

Comment faire des inhalations avec l'hormone Berodual et une solution saline? Il existe un certain nombre d'indications au cours desquelles seule l'inhalation de Berodual aidera. Par exemple, prévention des maladies respiratoires, de l'asthme, des maladies pulmonaires, des allergies aiguës. Comment utiliser l'inhalation dans chaque cas?

Berodual avec toux sèche

De nombreux médecins recommandent d'utiliser le médicament pour la toux, qu'elle soit sèche ou humide. Si le flegme est séparé au cours du processus, un essoufflement sévère se produit et le spasme est si fort qu'une véritable suffocation commence - cela ne peut être toléré. Selon les instructions, vous devez appliquer immédiatement le Berodual hormonal pour la toux. Dans ce cas, le médicament pénètre à l'intérieur et bloque l'attaque, inhibe tout réflexe et envie d'irriter. Les muscles se relâchent, la respiration devient plus facile, le spasme passe.

Berodual avec laryngite

Pour éviter une voix rauque, une suffocation sévère à l'intérieur et un essoufflement aigu, vous ne devez pas négliger le médicament. En aucun cas, ne courez cette condition, en particulier chez un enfant, car tout peut évoluer en trachéite. De nombreux médecins prescrivent l'administration simultanée de Berodual pour la laryngite avec des anti-inflammatoires.

Berodual avec bronchite

L'inhalation de ce médicament est faite pour la bronchite. Le médicament élimine les symptômes de la maladie en quelques minutes et remet le patient en bonne santé. Mais avant d'utiliser, vous devez absolument consulter un médecin - il existe de petites contre-indications, qui sont mentionnées dans les instructions. L'utilisation de Berodual pour la bronchite est une ambulance qui peut vous mettre sur pied rapidement, ici la correction des respirations lors de l'inhalation joue le rôle principal.

Berodual avec pneumonie

Pour améliorer l'état du système bronchopulmonaire, il est important de prendre un expectorant. Berodual avec pneumonie agit de manière laxative. En plus de cela, vous devez être traité avec des aérosols, des sprays et d'autres moyens dont la compatibilité a été prouvée et décrite dans les instructions, afin de ne pas déclencher la maladie.

Berodual - effets secondaires

La grossesse n'est pas une contre-indication à la prise de Berodual - les effets secondaires provoquent les conditions suivantes:

  • trouble du système nerveux central (nervosité, tremblements, irritabilité sévère);
  • maux de tête sévères, vertiges;
  • très rarement, mais des troubles mentaux apparaissent;
  • la réaction du système vasculaire à la prise du médicament, un pouls rapide et des palpitations, une pression artérielle élevée, parfois une arythmie;
  • irritation à l'intérieur du larynx, spasme sévère, expectoration;
  • parfois des vomissements et des nausées;
  • allergies, démangeaisons, éruptions cutanées rougeâtres, parfois urticaire;
  • très rarement gonflement du visage, de la langue et des lèvres.

Prix ​​pour Berodual pour inhalation

Vous pouvez acheter le médicament à peu de frais dans n'importe quelle pharmacie sans ordonnance d'un médecin. Combien coûte Berodual ou son équivalent? Le coût du médicament dépend de l'emplacement territorial des pharmacies et est différent dans chaque ville. Les prix approximatifs sont les suivants:

  1. Solution pour inhalation, 20 ml - 250-300 roubles.
  2. Solution H 10 ml pour inhalation intensive - 500-530 roubles.
  3. Aérosol pour inhalation, prix - 550 roubles.

Ingrédients actifs

Bromure d'ipratropium (anhydre) (bromure d'ipratropium)
- bromhydrate de fénotérol (fénotérol)

Forme de libération, composition et emballage

La solution pour inhalation est claire, incolore ou presque incolore, exempte de particules en suspension, avec une odeur presque imperceptible.

Excipients: édétate disodique dihydraté, chlorure de sodium, acide chlorhydrique 1N, eau purifiée.

20 ml - flacons en verre foncé avec un compte-gouttes en polyéthylène et un bouchon en polypropylène vissé avec contrôle de la première ouverture (1) - emballages en carton.

effet pharmacologique

Médicament bronchodilatateur combiné. Contient deux composants ayant une activité bronchodilatatrice: le bromure d'ipratropium - antagoniste m-anticholinergique et le bromhydrate de fénotérol - bêta 2 -adrénomimétique.

La bronchodilatation avec inhalation de bromure d'ipratropium est principalement due à une action anticholinergique locale plutôt que systémique.

Le bromure d'ipratropium est un dérivé d'ammonium quaternaire aux propriétés anticholinergiques (parasympatholytiques). Le médicament inhibe les réflexes provoqués par le nerf vague, neutralisant les effets de l'acétylcholine, un médiateur libéré par les terminaisons du nerf vague. Les anticholinergiques empêchent une augmentation de la concentration intracellulaire de calcium, qui se produit en raison de l'interaction de l'acétylcholine avec le récepteur muscarinique situé sur les muscles lisses des bronches. La libération de calcium est médiée par un système de médiateurs secondaires, qui comprennent l'ITP (inositol triphosphate) et le DAG (diacylglycérol).

Chez les patients atteints de bronchospasme associé à une BPCO (bronchite chronique et emphysème pulmonaire), une amélioration significative de la fonction pulmonaire (augmentation du volume expiratoire forcé en 1 s (FEV 1) et débit expiratoire maximal de 15% ou plus) a été notée en 15 minutes, l'effet maximal atteint après 1-2 heures et a duré chez la plupart des patients jusqu'à 6 heures après l'administration.

Le bromure d'ipratropium n'affecte pas la sécrétion de mucus dans les voies respiratoires, la clairance mucociliaire et les échanges gazeux.

Le bromhydrate de fénotérol stimule sélectivement les récepteurs β 2 -adrénergiques à une dose thérapeutique. La stimulation des récepteurs β 1 -adrénergiques se produit lors de l'utilisation de doses élevées.

Le fénotérol détend les muscles lisses des bronches et des vaisseaux sanguins et neutralise le développement de réactions bronchospastiques causées par l'influence de l'histamine, de la méthacholine, de l'air froid et (réactions d'hypersensibilité immédiate). Immédiatement après l'administration, le fénotérol bloque la libération de médiateurs inflammatoires et l'obstruction bronchique des mastocytes. De plus, avec l'utilisation de fénotérol à une dose de 600 μg, une augmentation de la clairance mucociliaire a été notée..

L'effet bêta-adrénergique du médicament sur l'activité, comme une augmentation de la fréquence et de la force des contractions cardiaques, est dû à l'action vasculaire du fénotérol, à la stimulation des récepteurs β 2 -adrénergiques du cœur et, lorsqu'il est utilisé à des doses dépassant les doses thérapeutiques, à la stimulation des récepteurs β 1 -adrénergiques.

Comme pour l'utilisation d'autres médicaments bêta-adrénergiques, un allongement de l'intervalle QTc a été observé lors d'une utilisation à fortes doses. Lorsque le fénotérol était utilisé avec des inhalateurs-doseurs en aérosol (MDI), cet effet était incohérent et a été noté lorsqu'il était utilisé à des doses dépassant les doses recommandées. Cependant, après avoir utilisé le fénotérol avec des nébuliseurs (solution pour inhalation en flacons avec une dose standard), l'exposition systémique peut être plus élevée que lors de l'utilisation du médicament avec l'aide de MDI aux doses recommandées. La signification clinique de ces observations n'a pas été établie..

L'effet le plus couramment observé des agonistes des récepteurs β-adrénergiques est le tremblement. Contrairement aux effets sur les muscles lisses des bronches, une tolérance peut se développer aux effets systémiques des agonistes des récepteurs β-adrénergiques. La signification clinique de cette manifestation n'a pas été clarifiée. Le tremblement est l'effet indésirable le plus courant avec les agonistes des β-adrénorécepteurs.

Avec l'utilisation combinée de bromure d'ipratropium et de fénotérol, l'effet bronchodilatateur est obtenu en agissant sur diverses cibles pharmacologiques. Ces substances se complètent, en conséquence, l'effet antispasmodique sur les muscles des bronches est amélioré et un large éventail d'actions thérapeutiques est fourni pour les maladies bronchopulmonaires, accompagnées d'une constriction des voies respiratoires. L'action complémentaire est telle que pour obtenir l'effet souhaité, une dose plus faible du composant bêta-adrénergique est nécessaire, ce qui vous permet de sélectionner individuellement une dose efficace sans pratiquement aucun effet secondaire du médicament Berodual.

En cas de bronchoconstriction aiguë, l'effet du médicament Berodual se développe rapidement, ce qui permet de l'utiliser dans les crises aiguës de bronchospasme.

Pharmacocinétique

L'effet thérapeutique de l'association de bromure d'ipratropium et de bromhydrate de fénotérol est dû à une action locale dans les voies respiratoires. Le développement de la bronchodilatation n'est pas parallèle aux paramètres pharmacocinétiques des principes actifs.

Après inhalation, 10 à 39% de la dose administrée du médicament pénètre généralement dans les poumons (selon la forme posologique et la méthode d'inhalation). Le reste de la dose est déposé sur l'embout buccal, dans la bouche et l'oropharynx. Une partie de la dose qui s'est installée dans l'oropharynx est avalée et pénètre dans le tractus gastro-intestinal.

Une partie de la dose de médicament qui pénètre dans les poumons atteint rapidement la circulation systémique (en quelques minutes).

Il n'y a aucune preuve que la pharmacocinétique de l'association médicamenteuse diffère de celle de chacun des composants individuels.

Bromhydrate de fénotérol

Absorption et distribution

La biodisponibilité orale absolue est faible (environ 1,5%). La biodisponibilité systémique totale d'une dose inhalée de bromhydrate de fénotérol est estimée à 7%.

La liaison aux protéines du fénotérol est d'environ 40%.

Les paramètres cinétiques décrivant la distribution du fénotérol ont été calculés à partir de la concentration plasmatique après administration intraveineuse. Après administration iv, les profils de concentration plasmatique en fonction du temps peuvent être décrits par un modèle pharmacocinétique à 3 chambres, selon lequel T 1/2 est d'environ 3 heures. Dans ce modèle à 3 chambres, le Vd apparent à l'équilibre est d'environ 189 L (environ 2,7 L / kg).

Métabolisme et excrétion

La portion avalée de la dose est métabolisée en conjugués sulfate.

Après administration intraveineuse, le fénotérol libre et conjugué représente, dans une analyse d'urine de 24 heures, respectivement 15% et 27% de la dose administrée..

Des études précliniques ont montré que le fénotérol et ses métabolites ne traversent pas la BHE. La clairance totale du fénotérol est de 1,8 l / min, la clairance rénale est de 0,27 l / min. L'excrétion rénale totale (dans les 2 jours) de la dose marquée par l'isotope (y compris le composé d'origine et tous les métabolites) était de 65% après l'administration IV. La dose totale marquée aux isotopes excrétée par l'intestin était de 14,8% après administration i.v. et de 40,2% après administration orale dans les 48 heures La dose totale marquée par isotope excrétée par les reins était d'environ 39% après administration orale..

Bromure d'ipratropium

Absorption et distribution

La biodisponibilité systémique totale du bromure d'ipratropium, administré par voie orale et par inhalation, est de 2% et 7-28%, respectivement. Ainsi, l'effet de la portion ingérée de bromure d'ipratropium sur l'exposition systémique est négligeable..

La liaison aux protéines plasmatiques est minimale - moins de 20%.

Les paramètres cinétiques décrivant la distribution de l'ipratropium ont été calculés sur la base de ses concentrations plasmatiques après administration iv. Une diminution biphasique rapide de la concentration plasmatique est observée. La Vd apparente à l'équilibre est d'environ 176 l (environ 2,4 l / kg). Des études précliniques ont montré que l'ipratropium, qui est un dérivé d'ammonium quaternaire, ne traverse pas le BBB.

Métabolisme et excrétion

Après administration IV, environ 60% de la dose est métabolisée par oxydation, principalement dans le foie.

L'excrétion rénale totale (dans les 24 heures) du composé d'origine est d'environ 46% de la dose intraveineuse administrée, moins de 1% de la dose intraveineuse et environ 3-13% de la dose d'inhalation du médicament.

T 1/2 dans la phase finale est d'environ 1,6 h.

La clairance totale de l'ipratropium est de 2,3 L / min et la clairance rénale de 0,9 L / min.

L'excrétion rénale totale (dans les 6 jours) de la dose marquée par l'isotope (y compris le composé d'origine et tous ses métabolites) était de 72,1% après administration intraveineuse, 9,3% après administration orale et 3,2% après inhalation. La dose totale marquée par l'isotope excrétée par l'intestin était de 6,3% après administration intraveineuse, 88,5% après administration orale et 69,4% après inhalation. Ainsi, l'excrétion de la dose marquée aux isotopes après administration IV est réalisée principalement par les reins. La T 1/2 du composé d'origine et des métabolites est de 3,6 heures. Les principaux métabolites excrétés dans l'urine se lient faiblement aux récepteurs muscariniques et sont considérés comme inactifs..

Les indications

- prévention et traitement symptomatique des maladies chroniques obstructives des voies respiratoires avec obstruction réversible des voies respiratoires, telles que l'asthme bronchique et, en particulier, la BPCO, la bronchite obstructive chronique avec ou sans emphysème.

Contre-indications

- cardiomyopathie obstructive hypertrophique;

- hypersensibilité au bromhydrate de fénotérol et à d'autres composants du médicament;

- hypersensibilité aux médicaments de type atropine.

Le médicament doit être prescrit avec prudence en cas de glaucome à angle fermé, d'hypertension artérielle, de diabète sucré insuffisamment contrôlé, d'infarctus du myocarde récent, de maladies cardiaques et vasculaires organiques graves, de maladie coronarienne, d'hyperthyroïdie, de phéochromocytome, d'obstruction des voies urinaires, de fibrose kystique, pendant la grossesse, pendant l'allaitement.

Dosage

Le traitement doit être effectué sous surveillance médicale (par exemple, en milieu hospitalier). Le traitement à domicile n'est possible qu'après consultation d'un médecin dans les cas où un agoniste des récepteurs β-adrénergiques à action rapide à faible dose n'est pas suffisamment efficace. En outre, la solution pour inhalation peut être recommandée aux patients dans le cas où l'aérosol pour inhalation ne peut pas être utilisé ou s'il est nécessaire de l'utiliser à des doses plus élevées..

La dose doit être choisie individuellement, en fonction de la gravité de l'attaque. Le traitement est généralement instauré à la dose la plus faible recommandée et arrêté après un soulagement suffisant des symptômes..

Chez les adultes (y compris les personnes âgées) et les adolescents de plus de 12 ans, selon la gravité de la crise, les doses peuvent varier de 1 ml (1 ml = 20 gouttes) à 2,5 ml (2,5 ml = 50 gouttes). Dans les cas particulièrement graves, il est possible d'utiliser le médicament à des doses atteignant 4 ml (4 ml = 80 gouttes).

Chez les enfants âgés de 6 à 12 ans avec

Chez les enfants de moins de 6 ans (poids corporel inférieur à 22 kg), en raison du fait que les informations sur l'utilisation du médicament dans ce groupe d'âge sont limitées, il est recommandé d'utiliser la dose suivante (uniquement sous réserve de surveillance médicale): 0,1 ml (2 gouttes) par kg poids corporel, mais pas plus de 0,5 ml (10 gouttes).

Conditions d'utilisation du médicament

La solution pour inhalation ne doit être utilisée que pour l'inhalation (avec un nébuliseur approprié) et ne doit pas être utilisée par voie orale.

Le traitement doit généralement commencer à la dose la plus faible recommandée..

Solution pour inhalation Berodual ne doit pas être dilué avec de l'eau distillée.

La dilution de la solution doit être effectuée à chaque fois avant utilisation; les restes de la solution diluée doivent être détruits.

La solution diluée doit être utilisée immédiatement après la préparation.

La durée de l'inhalation peut être contrôlée par la consommation de la solution diluée..

La solution pour inhalation Berodual peut être appliquée à l'aide de divers modèles commerciaux de nébuliseurs. La dose qui atteint les poumons et la dose systémique dépendent du type de nébuliseur utilisé et peuvent être supérieures aux doses correspondantes lors de l'utilisation de l'aérosol dosé Berodual H (selon le type d'inhalateur). Lors de l'utilisation d'un système d'oxygène centralisé, la solution est mieux utilisée à un débit de 6 à 8 l / min..

Les instructions d'utilisation, d'entretien et de nettoyage du nébuliseur doivent être suivies.

Effets secondaires

Bon nombre des effets indésirables énumérés peuvent être dus aux propriétés anticholinergiques et bêta-adrénergiques du médicament. Berodual, comme toute thérapie par inhalation, peut provoquer une irritation locale. Les effets indésirables du médicament ont été déterminés sur la base des données obtenues dans les études cliniques et au cours de la surveillance pharmacologique du médicament après son enregistrement..

Les effets indésirables les plus fréquemment rapportés dans les essais cliniques étaient la toux, la bouche sèche, les maux de tête, les tremblements, la pharyngite, les nausées, les étourdissements, la dysphonie, la tachycardie, les palpitations, les vomissements, l'augmentation de la tension artérielle systolique et la nervosité..

Du système immunitaire: rarement * - réaction anaphylactique, hypersensibilité, angio-œdème; rarement - urticaire.

Du côté du métabolisme: rarement * - hypokaliémie.

Du système nerveux et de la psyché: rarement - nervosité, maux de tête, tremblements, vertiges; rarement - agitation, troubles mentaux.

Du côté de l'organe de la vision: rarement * - glaucome, augmentation de la pression intraoculaire, troubles de l'accommodation, mydriase, vision trouble, douleur oculaire, œdème cornéen, hyperémie conjonctivale, apparition d'un halo autour des objets.

Du côté du système cardiovasculaire: rarement - tachycardie, palpitations, augmentation de la pression artérielle systolique; rarement - arythmie, fibrillation auriculaire, tachycardie supraventriculaire *, ischémie myocardique *, augmentation de la pression artérielle diastolique.

Du système respiratoire: souvent - toux; rarement - pharyngite, dysphonie; rarement - bronchospasme, irritation pharyngée, œdème pharyngé, laryngospasme *, bronchospasme paradoxal *, sécheresse du pharynx *.

Du système digestif: rarement - vomissements, nausées, bouche sèche; rarement - stomatite, glossite, troubles de la motilité gastro-intestinale, diarrhée, constipation *, œdème buccal *.

Troubles de la peau et du tissu sous-cutané: démangeaisons, hyperhidrose *.

Du système musculo-squelettique: rarement - faiblesse musculaire, spasme musculaire, myalgie.

Du système urinaire: rarement - rétention urinaire.

* ces effets indésirables n'ont pas été identifiés lors des essais cliniques du médicament Berodual. Estimation basée sur la limite supérieure de l'IC à 95% calculé à partir de la population générale de patients.

Surdosage

Symptômes: les symptômes de surdosage sont généralement associés principalement à l'action du fénotérol (apparition de symptômes associés à une stimulation excessive des récepteurs β-adrénergiques). Très probablement l'apparition d'une tachycardie, des palpitations, des tremblements, une augmentation ou une diminution de la pression artérielle, une augmentation de la différence entre la pression artérielle systolique et diastolique, une angine de poitrine, des arythmies et des bouffées de chaleur. Une acidose métabolique et une hypokaliémie ont également été observées.

Les symptômes de surdosage dus à l'action du bromure d'ipratropium (comme la sécheresse de la bouche, une altération de l'accommodation des yeux) sont de nature bénigne et transitoire, ce qui s'explique par l'ampleur de l'effet thérapeutique du médicament et son utilisation locale..

Traitement: il est nécessaire d'arrêter d'utiliser le médicament. Il est nécessaire de prendre en compte les données de surveillance de l'équilibre acido-basique du sang. Montré sont des sédatifs, des tranquillisants, dans les cas graves - soins intensifs.

En tant qu'antidote spécifique, il est possible d'utiliser, de préférence, des bêtabloquants adrénergiques sélectifs. Cependant, il faut être conscient de l'augmentation possible de l'obstruction bronchique sous l'influence des bêtabloquants et sélectionner soigneusement la dose pour les patients souffrant d'asthme bronchique ou de BPCO, en raison du risque de bronchospasme sévère pouvant entraîner la mort..

Interactions médicamenteuses

L'utilisation simultanée à long terme du médicament Berodual avec d'autres médicaments anticholinergiques n'est pas recommandée en raison du manque de données.

Avec l'utilisation simultanée d'autres agonistes bêta-adrénergiques, anticholinergiques à action systémique, dérivés de la xanthine (par exemple, la théophylline), l'effet bronchodilatateur de Berodual peut être amélioré. La nomination simultanée d'autres agonistes bêta-adrénergiques entrant dans la circulation systémique d'anticholinergiques ou de dérivés de la xanthine (par exemple, la théophylline) peut entraîner une augmentation des effets secondaires.

L'hypokaliémie associée à l'utilisation d'agonistes bêta-adrénergiques peut être renforcée par l'utilisation simultanée de dérivés de la xanthine, de corticostéroïdes et de diurétiques. Ce fait doit faire l'objet d'une attention particulière lors du traitement de patients atteints de formes sévères de maladies obstructives des voies respiratoires..

L'hypokaliémie peut augmenter le risque d'arythmies chez les patients recevant de la digoxine. De plus, l'hypoxie peut accentuer les effets négatifs de l'hypokaliémie sur la fréquence cardiaque. Dans de tels cas, il est recommandé de surveiller la concentration de potassium dans le sérum sanguin..

Les adrénomimétiques bêta 2 doivent être utilisés avec prudence chez les patients recevant des inhibiteurs de la MAO et des antidépresseurs tricycliques, car ces médicaments peuvent améliorer l'action des médicaments bêta-adrénergiques.

Les anesthésiques halogénés inhalés tels que l'halothane, le trichloréthylène ou l'enflurane peuvent augmenter les effets cardiovasculaires des médicaments bêta-adrénergiques.

L'utilisation combinée du médicament Berodual avec de l'acide cromoglycique et / ou GCS augmente l'efficacité du traitement.

instructions spéciales

Le patient doit être informé qu'en cas d'augmentation rapide inattendue de l'essoufflement (difficulté à respirer), consulter immédiatement un médecin..

Hypersensibilité

Après avoir utilisé le médicament Berodual, des réactions d'hypersensibilité immédiate peuvent survenir, dont les signes peuvent dans de rares cas être une urticaire, un angio-œdème, une éruption cutanée, un bronchospasme, un œdème oropharyngé, un choc anaphylactique.

Bronchospasme paradoxal

Berodual, comme les autres médicaments inhalés, peut provoquer un bronchospasme paradoxal, qui peut mettre la vie en danger. En cas de développement d'un bronchospasme paradoxal, l'utilisation de Berodual doit être arrêtée immédiatement et basculée vers un traitement alternatif.

Utilisation à long terme

Chez les patients souffrant d'asthme bronchique, Berodual ne doit être utilisé qu'en cas de besoin. Chez les patients atteints de BPCO légère, un traitement symptomatique peut être préférable à une utilisation régulière.

Chez les patients souffrant d'asthme bronchique, il convient de rappeler qu'il est nécessaire de conduire ou d'intensifier un traitement anti-inflammatoire pour contrôler le processus inflammatoire des voies respiratoires et l'évolution de la maladie..

L'utilisation régulière de doses croissantes de médicaments contenant des béta 2 -adrénomimétiques, tels que Berodual, pour soulager l'obstruction bronchique peut entraîner une aggravation incontrôlée de l'évolution de la maladie. En cas d'obstruction bronchique accrue, une augmentation de la dose de bêta 2 -agonistes, incl. le médicament Berodual, plus que recommandé depuis longtemps, n'est pas seulement non justifié, mais aussi dangereux. Pour éviter une aggravation potentiellement mortelle de la maladie, il faut envisager de réviser le plan de traitement du patient et un traitement anti-inflammatoire adéquat avec des corticostéroïdes inhalés..

Les autres bronchodilatateurs sympathomimétiques doivent être administrés en même temps que Berodual uniquement sous surveillance médicale..

Problèmes gastro-intestinaux

Les patients ayant des antécédents de fibrose kystique peuvent présenter des troubles de la motilité gastro-intestinale.

Violations de l'organe de la vision

Évitez de mettre le médicament dans les yeux.

Berodual doit être prescrit avec prudence aux patients susceptibles de développer un glaucome à angle fermé. Il existe des rapports isolés de complications de l'organe de la vision (par exemple, augmentation de la pression intraoculaire, mydriase, glaucome à angle fermé, douleur dans les yeux) qui se développent lorsque le bromure d'ipratropium inhalé (ou le bromure d'ipratropium en association avec les agonistes des récepteurs β 2 -adrénergiques) pénètre dans les yeux. Les symptômes du glaucome aigu à angle fermé peuvent être une douleur ou une gêne dans les yeux, une vision floue, l'apparition d'un halo sur des objets et des taches colorées devant les yeux en association avec un œdème cornéen et une rougeur des yeux due à une injection vasculaire conjonctivale. Si une combinaison de ces symptômes se développe, l'utilisation de gouttes ophtalmiques qui réduisent la pression intraoculaire est indiquée et une consultation immédiate avec un spécialiste. Les patients doivent être informés de l'utilisation correcte de la solution pour inhalation Berodual. Pour éviter tout contact avec les yeux, il est recommandé que la solution utilisée avec un nébuliseur soit inhalée par un embout buccal. En l'absence d'embout buccal, il faut utiliser un masque bien ajusté au visage. Des précautions particulières doivent être prises pour protéger les yeux des patients susceptibles de développer un glaucome..

Effets systémiques

Avec les maladies suivantes: infarctus du myocarde récent, diabète sucré avec contrôle glycémique inadéquat, maladies organiques graves du cœur et des vaisseaux sanguins, hyperthyroïdie, phéochromocytome ou obstruction des voies urinaires (par exemple, avec hyperplasie prostatique ou obstruction du col de la vessie) Berodual ne doit être prescrit qu'après prudence évaluer le rapport bénéfice / risque, en particulier lorsqu'il est utilisé à des doses supérieures à celles recommandées.

Effets sur le système cardiovasculaire

Dans les études post-commercialisation, il y a eu de rares cas d'ischémie myocardique lors de la prise d'agonistes des récepteurs β-adrénergiques. Les patients présentant une cardiopathie grave concomitante (par exemple, cardiopathie ischémique, arythmies ou insuffisance cardiaque sévère) recevant Berodual doivent être avertis de la nécessité de consulter un médecin en cas de douleurs cardiaques ou d'autres symptômes indiquant une aggravation de la maladie cardiaque. Les symptômes tels que l'essoufflement et les douleurs thoraciques doivent être surveillés. ils peuvent être d'étiologie cardiaque et pulmonaire.

Hypokaliémie

Avec l'utilisation d'agonistes des récepteurs β 2 -adrénergiques, une hypokaliémie peut survenir.

Chez les athlètes, l'utilisation du médicament Berodual, en raison de la présence de fénotérol dans sa composition, peut conduire à des résultats positifs aux tests de dopage.

Excipients

La préparation contient un conservateur de chlorure de benzalkonium et un stabilisant - l'édétate disodique dihydraté. Pendant l'inhalation, ces composants peuvent provoquer un bronchospasme chez les patients sensibles présentant une hyperréactivité des voies respiratoires..

Influence sur la capacité à conduire des véhicules et des mécanismes

Aucune étude visant à étudier l'effet du médicament sur la capacité à conduire des véhicules et les mécanismes n'a été menée.

Des précautions doivent être prises lors de l'exécution de ces activités car le développement d'étourdissements, de tremblements, de troubles de l'accommodation des yeux, de mydriase et de vision trouble est possible. Dans le cas des sensations indésirables ci-dessus, le patient doit s'abstenir de telles actions potentiellement dangereuses telles que la conduite de véhicules et de mécanismes..

Grossesse et allaitement

L'expérience clinique existante a montré que le fénotérol et l'ipratropium n'affectent pas la grossesse. Cependant, les précautions habituelles doivent être suivies lors de l'utilisation de ces médicaments pendant la grossesse, en particulier au cours du premier trimestre..

L'effet inhibiteur du fénotérol sur la contractilité utérine doit être pris en compte..

Des études précliniques ont montré que le bromhydrate de fénotérol peut passer dans le lait maternel. Pour l'ipratropium, aucune donnée de ce type n'est disponible. Un effet significatif de l'ipratropium sur un nourrisson, en particulier dans le cas d'un médicament en aérosol, est peu probable. Cependant, étant donné la capacité de nombreux médicaments à être excrétés dans le lait maternel, la prudence est de mise lors de la prescription de Berodual à des femmes qui allaitent..

Il n'y a pas de données cliniques sur l'effet du bromhydrate de fénotérol, du bromure d'ipratropium ou de leur association sur la fertilité. Les études précliniques n'ont pas montré l'effet du bromure d'ipratropium et du bromhydrate de fénotérol sur la fertilité..

Utilisation pédiatrique

Chez les adolescents de plus de 12 ans présentant des crises aiguës de bronchospasme, en fonction de la gravité de la crise, les doses peuvent varier de 1 ml (1 ml = 20 gouttes) à 2,5 ml (2,5 ml = 50 gouttes). Dans les cas graves, il est possible d'utiliser des doses atteignant 4 ml (4 ml = 80 gouttes).

Chez les enfants âgés de 6 à 12 ans présentant des crises aiguës d'asthme bronchique, en fonction de la gravité de la crise, les doses peuvent varier de 0,5 ml (0,5 ml = 10 gouttes) à 2 ml (2 ml = 40 gouttes).

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