Berotek

Aérosol pour inhalation dosé sous forme de liquide clair, incolore ou légèrement jaunâtre ou légèrement brunâtre, exempt de particules en suspension.

bromhydrate de fénotérol 100 mcg Excipients: acide citrique anhydre, éthanol absolu, eau purifiée, 1,1,1,2-tétrafluoroéthane (HFA 134a, propulseur).

Pour arrêter les crises d'asthme bronchique, les adultes et les enfants de plus de 6 ans se voient prescrire 1 dose, si nécessaire, l'inhalation peut être répétée après 5 minutes (le patient doit être informé que s'il n'y a pas d'effet après 2 doses, il est nécessaire de consulter un médecin); les enfants âgés de 4 à 6 ans se voient prescrire 1 dose. Pour la prévention de l'asthme d'effort physique, les adultes et les enfants de plus de 6 ans se voient prescrire 1 à 2 doses pour 1 inhalation, jusqu'à 8 doses /; les enfants âgés de 4 à 6 ans se voient prescrire 1 dose. Pour le traitement symptomatique de l'asthme bronchique et d'autres affections accompagnées d'un rétrécissement réversible des voies respiratoires, les adultes et les enfants de plus de 6 ans se voient prescrire 1 à 2 doses par inhalation, si des inhalations répétées sont nécessaires, pas plus de 8 doses / Enfants âgés de 4 à 6 ans sont prescrits 1 dose 4 (pas plus de 2 inhalations par 1 dose, car l'augmentation de la dose augmente le risque d'effets secondaires). L'intervalle entre les inhalations est d'au moins 3 heures et la dose quotidienne maximale est de 4 inhalations. Conditions d'utilisation du médicament

Bronchodilatateur - agoniste bêta2-adrénergique

L'utilisation simultanée du médicament Berotek® N et de bronchodilatateurs anticholinergiques est possible. En cas d'apparition soudaine et de progression rapide de l'essoufflement, le patient doit également consulter immédiatement un médecin. L'utilisation régulière de Berotek® N à des doses croissantes pour soulager l'obstruction bronchique peut entraîner une aggravation incontrôlée de l'évolution de la maladie. En cas d'obstruction bronchique accrue, une simple augmentation de la dose de Beroteka N supérieure à la dose recommandée pendant une longue période est non seulement injustifiée, mais également dangereuse. Pour éviter une aggravation potentiellement mortelle de l'évolution de la maladie, il convient d'envisager de réviser le plan de traitement du patient et un traitement anti-inflammatoire adéquat avec GCS inhalé. D'autres bronchodilatateurs sympathomimétiques doivent être administrés en même temps que Berotek N uniquement sous surveillance médicale. Lorsque des agonistes bêta2-adrénergiques sont prescrits, une hypokaliémie peut se développer. Par conséquent, une attention particulière est requise dans l'asthme sévère. dans ce cas, une hypokaliémie peut résulter de l'administration simultanée d'agonistes bêta2-adrénergiques, de dérivés de la xanthine, de glucocorticoïdes et de diurétiques. De plus, l'hypoxie peut augmenter l'effet de l'hypokaliémie sur la fréquence cardiaque. Une surveillance du potassium plasmatique est recommandée. Chez les patients atteints de diabète sucré, il est nécessaire d'effectuer une surveillance régulière de la glycémie plasmatique. Il convient de garder à l'esprit que le traitement symptomatique est préférable à l'utilisation régulière du médicament. Il est nécessaire de procéder à un examen régulier des patients afin de déterminer la nécessité d'un traitement anti-inflammatoire supplémentaire ou plus intensif (par exemple, inhalation de corticostéroïdes). Utilisation en pédiatrie Il n'y a aucune expérience d'utilisation clinique du médicament chez les enfants de moins de 4 ans..

Les agonistes et anticholinergiques bêta-adrénergiques, les dérivés de la xanthine (y compris la théophylline), l'acide cromoglycique, les corticostéroïdes peuvent renforcer l'effet du fénotérol. Avec l'utilisation simultanée d'autres agonistes bêta-adrénergiques, anticholinergiques, dérivés de la xanthine (par exemple, la théophylline), corticostéroïdes, diurétiques qui entrent dans la circulation systémique, les effets secondaires peuvent augmenter. Un affaiblissement significatif de l'action bronchodilatatrice du fénotérol est possible avec l'utilisation simultanée de bêtabloquants. Dans le contexte de l'utilisation de Beroteka N, une hypokaliémie peut se développer, qui peut augmenter avec l'administration simultanée de dérivés de xanthine, de stéroïdes et de diurétiques. Il faut prendre soin de prescrire Berotek® N aux patients recevant des inhibiteurs de la MAO et des antidépresseurs tricycliques, car ces médicaments sont capables d'améliorer l'effet du fénotérol. Moyens pour l'anesthésie par inhalation contenant des hydrocarbures halogénés (y compris l'halothane, le trichloréthylène, l'enflurane)

Bronchodilatateur, agoniste beta2-adrénergique sélectif. Active l'adénylate cyclase par le biais de la protéine stimulatrice Gs avec une augmentation ultérieure de la formation d'AMPc, qui à son tour active la protéine kinase A. Cette dernière phosphoryle les protéines cibles dans les cellules musculaires lisses, ce qui conduit à son tour à la phosphorylation de la kinase de la chaîne légère de la myosine, à l'inhibition de l'hydrolyse de la phosphoinosine et à la découverte du calcium canaux potassiques rapides activés. Ainsi, le fénotérol détend les muscles lisses des bronches et des vaisseaux sanguins, et prévient également le développement de bronchospasme causé par les effets de facteurs bronchoconstricteurs tels que l'histamine, la méthacholine, l'air froid et les allergènes (réaction immédiate). Après avoir pris le médicament, la libération de médiateurs inflammatoires par les mastocytes est inhibée. De plus, après avoir pris du fénotérol à fortes doses, il y a une augmentation du transport mucociliaire. L'effet bêta-adrénergique du médicament sur l'activité cardiaque, tel qu'une augmentation de la fréquence et de la force des contractions cardiaques, est dû à l'effet vasculaire du fénotérol, à la stimulation des récepteurs bêta2-adrénergiques du cœur et à l'utilisation de doses dépassant les doses thérapeutiques, stimulation des récepteurs ß 1-adrénergiques. Lorsque le médicament est pris à fortes doses, des effets métaboliques sont observés: lipolyse, glycogénolyse, hyperglycémie et hypokaliémie (cette dernière est causée par une absorption accrue du potassium par les muscles squelettiques). Le fénotérol (en concentrations élevées) inhibe l'activité contractile de l'utérus. Le fénotérol prévient et soulage rapidement les bronchospasmes d'origines diverses (activité physique, air froid, réponse précoce à l'exposition aux allergènes). Le début d'action du médicament après inhalation - après 5 minutes, durée d'action - 3-5 heures.

Absorption En fonction du système d'inhalation utilisé, environ 10 à 30% du bromhydrate de fénotérol atteint les voies respiratoires inférieures et le reste se dépose dans les voies respiratoires supérieures et est avalé. En conséquence, une partie du bromhydrate de fénotérol inhalé pénètre dans le tube digestif. Après inhalation d'une dose, le degré d'absorption est de 17% de la dose. L'absorption est biphasée: 30% du bromhydrate de fénotérol est absorbé avec une période de demi-absorption de 11 minutes; 70% est absorbé lentement avec une période de demi-absorption de 120 minutes. Il n'y a pas de corrélation entre les valeurs de la concentration de fénotérol dans le plasma sanguin, obtenues après inhalation, et la courbe pharmacodynamique «effet-temps». L'effet bronchodilatateur à long terme du médicament (3 à 5 heures) après inhalation, comparable à l'effet correspondant obtenu après administration intraveineuse, n'est pas soutenu par des concentrations élevées de la substance active dans la circulation systémique. Après administration orale, environ 60% de la dose orale est absorbée. Cette partie de la substance active subit une biotransformation due à l'effet de "premier passage" à travers le foie. En conséquence, la biodisponibilité du médicament après administration orale est réduite à 1,5%. Cela explique le fait que la quantité avalée de médicament n'affecte pratiquement pas la concentration de la substance active dans le plasma sanguin, qui est obtenue après l'inhalation. Distribution Le bromhydrate de fénotérol traverse la barrière placentaire et est excrété dans le lait maternel. Métabolisme Biotransformé par conjugaison avec des sulfates, principalement dans la paroi intestinale. Excrétion Il est excrété dans l'urine et la bile sous forme de sulfate conjugué inactif.

- soulagement des crises d'asthme bronchique; - prévention de l'asthme à l'effort; - traitement symptomatique de l'asthme bronchique ou d'autres conditions accompagnées d'un rétrécissement réversible des voies respiratoires (y compris la bronchite obstructive). Chez les patients souffrant d'asthme bronchique et de bronchopneumopathie chronique obstructive qui répondent au traitement par GCS, la nécessité d'un traitement anti-inflammatoire concomitant doit être envisagée..

- tachyarythmie; - cardiomyopathie obstructive hypertrophique; - les enfants de moins de 4 ans; - hypersensibilité au bromhydrate de fénotérol et à d'autres composants du médicament. Le médicament doit être prescrit avec prudence en cas de diabète sucré décompensé, d'infarctus du myocarde récent, de maladies graves du système cardiovasculaire, d'hypertension artérielle non contrôlée, d'hyperthyroïdie, de phéochromocytome.

l'apparition de symptômes associés à une stimulation excessive des récepteurs bêta-adrénergiques est possible - tachycardie, palpitations, tremblements, hypertension artérielle, hypotension artérielle, augmentation de la pression différentielle, angine de poitrine, arythmies, hyperémie faciale.

Du côté du système nerveux central: souvent - tremblements mineurs; possible (en particulier chez les patients présentant des facteurs de risque) des étourdissements, des maux de tête, de la nervosité; dans certains cas - changements mentaux. Du côté du système cardiovasculaire: souvent - tachycardie, palpitations; rarement (lorsqu'il est utilisé à fortes doses) - une diminution de la pression diastolique, une augmentation de la pression systolique, des arythmies, une angine de poitrine. Du côté du métabolisme: une augmentation de la concentration de glucose dans le sang, une hypokaliémie sévère est possible. Système respiratoire: toux possible, irritation locale; rarement - bronchospasme paradoxal. Du système digestif: des nausées, des vomissements sont possibles. Autres: transpiration accrue, faiblesse, douleurs musculaires, crampes sont possibles; rarement - réactions inflammatoires et allergiques locales (en particulier chez les patients présentant une hypersensibilité).

10 ml (200 doses) - bidon en acier inoxydable avec valve de dosage (1) - emballages en carton.

Berotec ® N (Berotec ® N)

Substance active:

Contenu

• Images 3D
• Composition et forme de libération
• effet pharmacologique
• Pharmacodynamique
• Pharmacocinétique
• Indications pour Berotek N

• Contre-indications
• Application pendant la grossesse et l'allaitement
• Effets secondaires
• Interaction
• Mode d'administration et posologie
• Surdosage

• Précautions
• instructions spéciales
• Fabricant
• Conditions de stockage du médicament Berotek N
• Durée de conservation du médicament Berotek N
• Prix ​​en pharmacie

• Commentaires

Groupe pharmacologique

• Bêta adrénomimétiques

Classification nosologique (CIM-10)

• J44 Autre maladie pulmonaire obstructive chronique
• J45 Asthme
• J46 État asthmatique
• J98.8.0 * Bronchospasme

Images 3D

Composition et forme de libération

dans des flacons compte-gouttes en verre foncé, 20 ml (1 ml = 20 gouttes); dans un paquet de carton 1 flacon compte-gouttes.

en aérosol avec embout buccal, 10 ml (200 doses); 1 bouteille dans une boîte.

Description de la forme posologique

Solution pour inhalation: liquide clair, incolore ou presque incolore, exempt de particules. L'odeur est presque imperceptible.

effet pharmacologique

Stimule sélectivement la bêta₂-récepteurs adrénergiques. Détend les muscles lisses des bronches et des vaisseaux sanguins et contrecarre le développement de réactions bronchospastiques provoquées par l'influence de l'histamine, de la méthacholine, de l'air froid et des allergènes (réactions d'hypersensibilité de type immédiat). Immédiatement après l'administration, le fénotérol bloque la libération de médiateurs inflammatoires et l'obstruction bronchique des mastocytes. De plus, avec l'utilisation de fénotérol à des doses plus élevées, une augmentation de la clairance mucociliaire a été notée..

L'effet bêta-adrénergique du médicament sur l'activité cardiaque (augmentation de la force et de la fréquence cardiaque) est dû à l'action vasculaire du fénotérol, à la stimulation du bêta₂-récepteurs adrénergiques du cœur, et lors de l'utilisation de doses dépassant les doses thérapeutiques, en stimulant la bêta₁-récepteurs adrénergiques. Le tremblement est l'effet indésirable le plus courant avec les bêta-agonistes.

Le médicament réduit l'activité contractile et le tonus du myomètre.

Pharmacodynamique

Le fénotérol prévient et soulage rapidement les bronchospasmes d'origines diverses. Début d'action après inhalation - après 5 minutes, maximum - 30-90 minutes, durée - 3-6 heures.

Pharmacocinétique

Selon la méthode d'inhalation et le système d'inhalation utilisé, environ 10 à 30% de la substance active libérée de la préparation en aérosol après l'inhalation atteint les voies respiratoires inférieures, tandis que le reste se dépose dans les voies respiratoires supérieures et est avalé. En conséquence, une partie du fénotérol inhalé pénètre dans le tube digestif. Après inhalation d'une dose du médicament, le degré d'absorption est de 17% de la dose administrée. L'absorption est biphasique - 30% du bromhydrate de fénotérol est rapidement absorbé avec T_1/2 11 min, et 70% est absorbé lentement avec T_1/2 120 minutes.

Après administration orale, environ 60% du bromhydrate de fénotérol sont absorbés. Temps pour atteindre C_max plasma sanguin - 2 heures Liaison aux protéines plasmatiques - 40–55%. Métabolisé dans le foie. Il est excrété par les reins et avec la bile sous forme de sulfate conjugué inactif.

Avec l'administration parentérale de fénotérol, le bromhydrate est excrété selon le modèle triphasé avec T_1/2 - 0,42 minute, 14,3 minutes et 3,2 heures. La biotransformation du bromhydrate de fénotérol chez l'homme se produit exclusivement par conjugaison avec des sulfates, principalement dans la paroi intestinale.

Le bromhydrate de fénotérol peut passer inchangé à travers la barrière placentaire et passer dans le lait maternel.

Indications de Berotek® N

Prévention et soulagement du bronchospasme dans l'asthme bronchique, la bronchite obstructive chronique, l'emphysème pulmonaire. Prévention de l'asthme à l'effort. Traitement symptomatique de l'asthme bronchique et de la bronchopneumopathie chronique obstructive.

Contre-indications

Hypersensibilité, cardiomyopathie obstructive hypertrophique, tachyarythmies,

maladie cardiaque, sténose aortique, diabète sucré décompensé, thyrotoxicose, glaucome, menace d'avortement, grossesse (I trimestre).

Application pendant la grossesse et l'allaitement

Contre-indiqué au cours du premier trimestre de la grossesse, la nomination du médicament est possible au cours du trimestre II-III de la grossesse et pendant l'allaitement uniquement si l'effet attendu du traitement l'emporte sur le risque potentiel pour le fœtus ou l'enfant.

Effets secondaires

Du côté du système nerveux central: tremblements mineurs, nervosité; rarement - maux de tête, étourdissements, troubles de l'accommodation; dans des cas isolés - un changement dans la psyché.

Du côté du système cardiovasculaire: tachycardie, palpitations (en particulier chez les patients présentant des facteurs aggravants); rarement (en cas d'utilisation à fortes doses) - diminution de la DBP, augmentation de la PAS, arythmie.

Du système respiratoire: dans de rares cas - toux, irritation locale; très rarement - bronchospasme paradoxal.

Du tube digestif: nausées, vomissements.

Réactions allergiques: rarement - éruption cutanée, angio-œdème de la langue, des lèvres et du visage, urticaire.

Autres: hypokaliémie, transpiration accrue, faiblesse, myalgie, convulsions, rétention urinaire.

Interaction

Bêta-adrénergiques et anticholinergiques, les dérivés de la xanthine (théophylline) peuvent renforcer l'effet bronchodilatateur. La nomination simultanée d'autres agonistes bêta-adrénergiques entrant dans la circulation systémique d'anticholinergiques ou de dérivés de la xanthine (par exemple, la théophylline) peut entraîner une augmentation des effets secondaires.

Affaiblissement significatif possible de l'action bronchodilatatrice avec la nomination simultanée de bêtabloquants.

L'utilisation simultanée d'inhibiteurs de la MAO et d'antidépresseurs tricycliques renforce l'effet de Berotek N.

L'inhalation d'anesthésiques hydrocarbonés halogénés (halothane, trichloréthylène, enflurane) peut renforcer l'effet de Berotek N sur le système cardiovasculaire.

Dans le contexte de l'utilisation de Beroteka N, une hypokaliémie peut se développer, qui peut augmenter avec l'administration simultanée de dérivés de xanthine, de stéroïdes et de diurétiques. Ce fait doit faire l'objet d'une attention particulière lors du traitement de patients atteints de formes sévères de maladies obstructives des voies respiratoires..

L'hypokaliémie peut augmenter le risque d'arythmies chez les patients recevant de la digoxine. De plus, l'hypoxie peut accentuer les effets négatifs de l'hypokaliémie sur la fréquence cardiaque. Dans de tels cas, il est recommandé de surveiller le taux de potassium dans le sérum sanguin..

Mode d'administration et posologie

Inhalation.

Solution pour inhalation. Adultes et enfants de plus de 12 ans, pour le soulagement d'une crise d'asthme bronchique - 0,5 ml (0,5 mg - 10 gouttes), dans les cas graves - 1-1,25 ml (1-1,25 mg - 20-25 gouttes), dans les cas extrêmement graves (sous surveillance médicale) - 2 ml (2 mg - 40 gouttes).

Prévention de l'asthme à l'effort physique et traitement symptomatique de l'asthme bronchique et de la bronchopneumopathie chronique obstructive - 0,5 ml (0,5 mg - 10 gouttes) jusqu'à 4 fois par jour.

Enfants de 6 à 12 ans (poids corporel de 22 à 36 kg) pour le soulagement d'une crise d'asthme bronchique - 0,25 à 0,5 ml (0,25 à 0,5 mg - 5 à 10 gouttes), dans les cas graves - 1 ml ( 1 mg - 20 gouttes), dans les cas extrêmement graves (sous surveillance médicale) - 1,5 ml (1,5 mg - 30 gouttes).

Prévention de l'asthme à l'effort et traitement symptomatique de l'asthme bronchique et d'autres affections avec rétrécissement réversible des voies respiratoires - 0,5 ml (0,5 mg - 10 gouttes) jusqu'à 4 fois par jour. Enfants de moins de 6 ans (poids corporel inférieur à 22 kg) (uniquement sous surveillance médicale) - environ 50 mcg / kg par dose (0,25-1 mg - 5-20 gouttes) jusqu'à 3 fois par jour.

La dose recommandée est diluée avec une solution physiologique à un volume de 3-4 ml immédiatement avant utilisation. La dose dépend de la méthode d'inhalation et de la qualité du spray. Si nécessaire, des inhalations répétées sont effectuées à des intervalles d'au moins 4 heures.

Aérosol. Crise aiguë d'asthme bronchique - 1 dose, si nécessaire, l'inhalation peut être répétée après 5 minutes. Le prochain rendez-vous du médicament est possible au plus tôt après 3 heures. S'il n'y a pas d'effet et que des inhalations supplémentaires sont nécessaires, vous devez immédiatement consulter un médecin à l'hôpital le plus proche..

Prévention de l'asthme à l'effort physique et traitement symptomatique de l'asthme bronchique et d'autres affections accompagnés d'un rétrécissement réversible des voies respiratoires - 1 à 2 doses par dose, mais pas plus de 8 doses par jour.

Pour obtenir le maximum d'effet, il est nécessaire d'utiliser correctement l'aérosol dosé.

Avant d'utiliser l'aérosol dosé pour la première fois, secouez la canette et appuyez deux fois sur le fond de la canette.

Chaque fois que vous utilisez un aérosol dosé, les règles suivantes doivent être respectées:

1. Retirez le capuchon de protection.

2. Prenez une respiration lente et profonde.

3. Tout en tenant le ballon, saisissez la pointe avec vos lèvres. Le cylindre doit être dirigé à l'envers.

4. En respirant le plus profondément possible, appuyez simultanément et rapidement sur le bas du ballon jusqu'à ce qu'une dose d'inhalation soit libérée. Retenez votre souffle pendant quelques secondes, puis retirez l'embout de votre bouche et expirez lentement. Répétez les étapes pour la deuxième dose d'inhalation.

5. Mettez le capuchon de protection.

6. Si l'aérosol n'a pas été utilisé pendant plus de 3 jours, avant utilisation, appuyez une fois sur le fond de l'aérosol jusqu'à ce qu'un nuage d'aérosol apparaisse..

Le ballon est conçu pour 200 inhalations. Après cela, le cylindre doit être remplacé. Bien qu'une partie du contenu puisse rester dans le ballon, la quantité de médicament libérée par inhalation peut être réduite..

Le ballon est opaque, de sorte que la quantité de médicament dans le ballon ne peut être déterminée que de la manière suivante: après avoir retiré le capuchon protecteur, le ballon est immergé dans un récipient rempli d'eau. La quantité de médicament est déterminée en fonction de la position du ballon dans l'eau.

La pièce à main doit être maintenue propre et, si nécessaire, peut être rincée à l'eau tiède. Après avoir utilisé du savon ou du détergent, rincez soigneusement la pièce à main à l'eau claire.

Attention: l'adaptateur en plastique pour la bouche est spécialement conçu pour l'aérosol doseur Berotek N et est utilisé pour un dosage précis du médicament. L'adaptateur ne doit pas être utilisé avec d'autres aérosols dosés. N'utilisez pas d'aérosol dosé contenant du tétrafluoroéthane Berotek N avec d'autres adaptateurs, à l'exception de l'adaptateur fourni avec la bouteille..

Le contenu de la bouteille est sous pression. Le cylindre ne doit pas être ouvert et chauffé au-dessus de 50 ° C.

Surdosage

Symptômes: tachycardie, palpitations, hyper- ou hypotension artérielle, augmentation de la pression différentielle, douleur angineuse, arythmies, rougeurs, tremblements.

Traitement: la nomination de sédatifs, de tranquillisants, dans les cas graves - thérapie intensive. Les bêtabloquants cardiosélectifs sont recommandés comme antidotes. Cependant, il faut se souvenir de l'augmentation possible de l'obstruction bronchique sous l'influence des bêtabloquants et sélectionner soigneusement la dose pour les patients souffrant d'asthme bronchique ou de bronchopneumopathie chronique obstructive..

Précautions

Il est prescrit avec prudence pour le diabète sucré, l'infarctus du myocarde récent, les maladies graves du système cardiovasculaire, l'hyperthyroïdie, le phéochromocytome.

Lors de l'utilisation de la version bêta₂-agonistes, une hypokaliémie sévère peut se développer.

En cas de dyspnée (essoufflement) aiguë, qui s'aggrave rapidement, consulter immédiatement un médecin.

Il convient de garder à l'esprit que l'utilisation de doses importantes pour le soulagement d'une crise pendant une longue période peut provoquer une aggravation incontrôlée de l'évolution de la maladie et nécessiter la correction du traitement anti-inflammatoire de base avec des corticostéroïdes inhalés..

Des précautions particulières doivent être prises en cas d'asthme bronchique sévère. cet effet peut être renforcé par l'utilisation concomitante de dérivés de xanthine, de glucocorticoïdes et de diurétiques. De plus, l'hypoxie peut renforcer l'effet de l'hypokaliémie sur la fréquence cardiaque. Dans de telles situations, une surveillance régulière des taux sériques de potassium est recommandée..

instructions spéciales

Lors de la première utilisation de la nouvelle forme posologique d'aérosol Berotek N, les patients peuvent remarquer que le goût du nouveau médicament est quelque peu différent de la forme posologique précédente contenant du fréon. Lors du passage d'une forme à une autre, les patients doivent être avertis d'un éventuel changement de goût. Il faut également savoir que les médicaments sont interchangeables et que le goût n'est pas pertinent pour l'innocuité et l'efficacité du nouveau médicament..

Les autres bronchodilatateurs sympathomimétiques doivent être administrés en même temps que Berotec N uniquement sous surveillance médicale..

Fabricant

Boehringer Ingelheim Pharma KG, une division de Boehringer Ingelheim International GmbH, Allemagne (aérosol d'inhalation dosé).

Boehringer Ingelheim Italy S.p.A., Italie (solution pour inhalation).

Conditions de stockage du médicament Berotek® N

Garder hors de la portée des enfants.

Durée de conservation du médicament Berotek® N

solution pour inhalation 1 mg / ml - 5 ans.

aérosol pour inhalation dosé à 100 μg / dose - 3 ans.

Ne pas utiliser après la date d'expiration imprimée sur l'emballage.