Le saignement du nez (scientifiquement - épistaxis) est une pathologie très courante chez l'homme. Avec lui, il y a un écoulement de sang de la cavité nasale, qui se produit en raison de la rupture des vaisseaux sanguins. Dans certains cas, l'épistaxis entraîne une perte de sang importante et peut même mettre la vie en danger. Dans 20% de ces saignements, une attention médicale immédiate est requise. La muqueuse nasale est caractérisée par la présence d'un nombre important de petits vaisseaux sanguins. S'ils sont endommagés, le sang s'écoule des narines, mais dans les cas graves, il peut s'écouler dans le larynx et obstruer la respiration. Le plus souvent, les dommages vasculaires sont accidentels lorsque le nez est blessé..
Selon les statistiques, l'épistaxis survient chez 60% des personnes. Les saignements de nez surviennent généralement chez les enfants de moins de 10 ans et chez les adultes de plus de 50 ans. Il est à noter que cette pathologie est plus typique chez les hommes..
Après 40 à 50 ans, les saignements de nez apparaissent plus souvent, car chez les personnes matures, la membrane muqueuse est beaucoup plus sèche et plus fine qu'à un jeune âge. Dans le même temps, la capacité des vaisseaux sanguins à se contracter est réduite et il existe une tendance à la progression de l'hypertension artérielle. Dans 80% des cas avec des causes peu claires de saignements de nez fréquemment récurrents, le patient révèle des problèmes au niveau du système hémostatique (système hémostatique).
Les experts distinguent deux types de ce type de saignement, en fonction des parties de la cavité nasale dont ils proviennent:
Antérieur, qui se produit le plus fréquemment. Avec lui, le sang coule des narines;
La partie postérieure, qui est rare, mais présente un risque sanitaire important et nécessite des soins médicaux. Avec lui, le sang coule dans le nasopharynx à l'intérieur.
Causes des saignements de nez
Cette condition pathologique est causée par diverses raisons, cependant, il existe deux groupes de facteurs menant aux saignements de nez..
Blessures locales qui sont la cause la plus fréquente de saignements de nez:
Blessure au nez due au sport ou à un accident;
Chirurgie telle que la rhinoplastie
Intrusion d'objets étrangers, y compris les doigts;
Maladies: rhinite allergique et atrophique, sinusite, sinusite. Avec de telles pathologies, les vaisseaux sanguins du nez deviennent non protégés et sont plus souvent endommagés, surtout si la membrane muqueuse est régulièrement asséchée avec des préparations nasales;
Déformation anatomique de la cavité nasale;
Ulcération dans la région du plexus choroïde de Kisselbach;
Consommer des drogues en les inhalant par le nez;
Tumeurs de la cavité nasale ou des sinus paranasaux: carcinome du nasopharynx, polype hémorragique;
Faible humidité de l'air (surtout en hiver), entraînant un séchage excessif de la muqueuse nasale;
Utilisation d'un cathéter à oxygène.
Causes systémiques moins fréquentes, mais nécessitant une attention particulière d'un médecin:
Diverses maladies infectieuses: ARI, ARVI, grippe, diphtérie, septicémie, accompagnées d'intoxication de l'organisme. Les toxines, les virus et les bactéries provoquent la dilatation des vaisseaux sanguins, qui deviennent minces et fragiles. Dans le contexte des infections, il y a un affaiblissement des processus de coagulation sanguine et une augmentation de la perméabilité de ses éléments;
Les maladies vasculaires, y compris l'athérosclérose;
Maladies du sang: leucémie, capillarotoxicose, hémoblastose, anémie, hémophilie, vascularite hémorragique, maladie de Randu-Osler, Verlhof, Willebrand;
Manque de vitamines K, C dans le corps;
Conditions pathologiques du foie: hépatite et cirrhose, qui entraînent une diminution de la synthèse des composants qui affectent le fonctionnement normal du système hémostatique. Dans le même temps, la structure du tissu hépatique change, ce qui entraîne un ralentissement du flux sanguin et une augmentation de la pression artérielle dans les vaisseaux responsables de la circulation rénale;
Abus de boissons alcoolisées qui provoquent une vasodilatation;
Angiofibrome, qui est une formation située dans le nasopharynx ou à la base du crâne. Elle se caractérise par des saignements de nez fréquents;
Maladie rénale, qui provoque une augmentation de la pression artérielle
Hypothyroïdie, exprimée comme un dysfonctionnement de la glande thyroïde, dans lequel la production de plaquettes diminue;
Effets secondaires des médicaments.
Dans 90 à 95% des cas d'épistaxis, sa source est la partie antéro-inférieure de la cloison nasale, appelée plexus de Kisselbach. Dans d'autres cas, des saignements se développent dans les parties médiane et postérieure de la cavité nasale. Les épistaxis caractérisées par une apparition soudaine, une perte de sang importante et une courte durée sont considérées comme les plus menaçantes. Les experts les appellent épistaxis «signal». Ils peuvent être causés par des dommages à un gros vaisseau dans la cavité nasale ou par une rupture d'un anévrisme. Les saignements de nez peuvent également provoquer le cancer.
Les saignements pulmonaires, qui se caractérisent par l'apparition de sang mousseux écarlate, peuvent également se produire par le nez. Lorsqu'un saignement se produit dans le tractus gastro-intestinal supérieur, du sang coagulé noir peut être libéré par le nez. Les maladies du sang et le traitement avec des anticoagulants provoquent souvent cet état pathologique et augmentent sa durée. L'épistaxis est également l'un des signes d'une fracture du crâne. Souvent, des taches blanches de liquide céphalo-rachidien sont observées dans le sang. La chaleur ou l'insolation peuvent également provoquer des saignements de nez. De plus, il s'accompagne de maux de tête, d'étourdissements, de nausées, d'évanouissements. Même les personnes en bonne santé peuvent être affectées par cette condition..
Dans les cas où la cause exacte de l'épistaxis n'est pas établie, elle est généralement associée à des maladies du sang. De plus, il peut s'agir d'un certain nombre de maladies graves. Ceux-ci incluent un dysfonctionnement et une structure des plaquettes, une diminution des facteurs de coagulation sanguine et une diminution des taux de prothrombine. Les raisons menant aux saignements de nez incluent également un effort physique intense, une course rapide, une surchauffe du corps, des virages serrés et une position debout à haute pression, une raréfaction de l'air ambiant..
Pour établir la cause des saignements de nez chroniques, les études de laboratoire et instrumentales suivantes peuvent être nécessaires:
Un test sanguin et urinaire qui montrera votre état de santé général;
Coagulogramme caractérisant le travail du système de coagulation sanguine;
Test sanguin pour la présence de prothrombine et détermination des pathologies hépatiques ALAT, ASAT;
Électroencéphalogramme, reflétant la nature des biocourants cérébraux;
Échographie de la tête et des organes internes;
Électrocardiogramme, indiquant des anomalies dans le travail du système cardiovasculaire;
Échocardiographie, visant à examiner les modifications du cœur et de ses valvules;
Radiographie de la cavité nasale et du crâne;
Tomodensitométrie des sinus;
Imagerie par résonance magnétique des sinus et du crâne.
Pour établir un diagnostic, le patient peut devoir être examiné par les médecins suivants: ORL, hématologue, chirurgien, neuropathologiste, cardiologue, ophtalmologiste.
Saignements de nez à haute pression
L'hypertension artérielle est considérée comme l'une des causes courantes des saignements de nez. Ses premiers signes sont:
Maux de tête lancinants;
Nausées et faiblesse générale.
Des cas fréquents de saignements de nez, accompagnés des symptômes ci-dessus, indiquent une hypertension. Dans ce cas, l'apparition de sang du nez est une sorte de processus compensatoire qui empêche la surcharge des vaisseaux du cerveau. Les saignements du nez qui surviennent avec l'hypertension artérielle se caractérisent par une longue durée. Les saignements de nez abondants en cas d'hypertension artérielle peuvent provoquer une chute rapide, ce qui peut déclencher une insuffisance cardiaque aiguë (collapsus).
Quelle est la cause des saignements de nez fréquents?
Les saignements de nez fréquemment récurrents sont souvent associés aux particularités de la structure anatomique de la cavité nasale. L'apparition de gouttelettes ou de flux de sang lors de la toux, des éternuements, du nez qui coule ou avec une santé normale indique des parois faibles des vaisseaux du plexus de Kisselbach. De tels saignements de nez sont presque toujours observés dès le plus jeune âge..
La rhinite atrophique est une autre cause de saignements de nez spontanés fréquents. Avec cette maladie, la muqueuse nasale devient mince et sèche. Cette condition contribue à la violation de l'intégrité des vaisseaux sanguins au moindre contact..
Des épistaxis fréquentes sont notées lorsque le fond hormonal change. Ils peuvent survenir à l'adolescence et chez la femme enceinte. Chez les filles à partir de 11 ans, des saignements du nez sont parfois notés. Ils peuvent accompagner la première menstruation pendant un certain temps. Pendant la grossesse, le corps subit des changements hormonaux, structurels et fonctionnels globaux. Le niveau d'hormones sexuelles telles que les œstrogènes et la progestérone augmente considérablement. Ils ont un effet direct sur l'augmentation de la circulation sanguine dans la zone des muqueuses. De plus, chez les femmes ayant des vaisseaux fragiles ou une muqueuse nasale fine, le risque d'épistaxis fréquentes est significativement augmenté. Parfois, chez les femmes enceintes, les saignements de nez indiquent une augmentation de la pression artérielle, ce qui est un signe du développement de conditions dangereuses telles que la prééclampsie et l'éclampsie. En outre, la survenue d'une épistaxis peut indiquer une exacerbation des maladies rénales et hépatiques chez une femme enceinte..
Quelles que soient les raisons, l'épistaxis privée est une raison essentielle pour consulter un médecin et effectuer un diagnostic complet de la santé humaine..
Que faire des saignements de nez?
La plupart des gens éprouvent les sensations caractéristiques suivantes avant les saignements de nez: aggravation des maux de tête, acouphènes pulsés, chatouillements ou démangeaisons dans le nez. Les actions pour une telle pathologie dépendent directement des facteurs qui l'ont provoquée. Dans ce cas, la gravité de la pathogenèse doit également être prise en compte..
Les experts identifient les signes typiques suivants de saignements de nez:
L'écoulement des narines ou l'écoulement de sang écarlate dans le pharynx indique que sa source est la partie antérieure ou postérieure de la cavité nasale;
L'écoulement de sang expansé par le nez est un signe de pathologie dans les parties inférieures du système respiratoire, à savoir dans les bronches et les poumons;
Saignement mineur, caractérisé par la libération de gouttes et de flux sanguins. En règle générale, leur volume ne dépasse pas quelques millilitres. Il s'arrête généralement tout seul et est de très courte durée. Pour arrêter une telle épistaxis, il vous suffit d'appuyer sur les ailes du nez. Le plus souvent, une telle pathologie se forme dans la région du plexus de Kisselbach;
Saignement modéré entraînant une perte allant jusqu'à 300 ml de sang. Malgré cela, les modifications pathologiques du système cardiovasculaire ne se produisent le plus souvent pas. Il est conseillé de consulter votre médecin pour étudier les causes de l'épistaxis;
Perte de sang sévère (300-500 ml), provoquant une pâleur de la peau, abaissant la tension artérielle à 110-70 mm Hg. Art., Faiblesse générale, augmentation significative de la fréquence cardiaque (jusqu'à 90 battements / min.), Étourdissements. Dans les cas les plus graves, le patient perd jusqu'à 1 litre de sang. Après une telle perte de sang, après 1 à 2 jours, le taux d'hémoglobine dans le sang diminue souvent. Le nombre d'hématocrite avec cette épistaxis est réduit à 30-35 U. Les saignements de nez excessifs constituent une menace sérieuse pour la santé humaine, il est donc nécessaire de consulter immédiatement un médecin.
Traitement des saignements de nez
Les saignements de nez ne peuvent pas toujours être arrêtés d'eux-mêmes. Dans ce cas, des médicaments peuvent être appliqués. Avec lui, le patient se voit prescrire des médicaments hémostatiques par voie intraveineuse / intramusculaire ou à l'intérieur. Ils sont choisis en fonction de la gravité du saignement. Avec une épistaxis mineure et modérée, vous devez prendre 1 à 2 cuillères à café de chlorure de calcium à 10%. Il améliore l'effet des médicaments hémostatiques, améliore la contractilité des parois des vaisseaux sanguins et réduit leur perméabilité.
Les médecins prescrivent les médicaments suivants pour arrêter l'épistaxis:
Une solution d'éthamsylate de sodium à 12,5% (dicinone), qui améliore la fonction plaquettaire et aide à arrêter les saignements. Il n'affecte pas la coagulation du sang, il est donc prescrit pendant une longue période. Il est utilisé par voie orale ou intraveineuse;
Vikasol, qui améliore l'effet des médicaments hémostatiques, mais il ne doit pas être utilisé pendant plus de 3-4 jours. Ce médicament est administré par voie intramusculaire;
Acide aminocaproïque, qui réduit les processus qui conduisent à la fluidification du sang. Il est administré par voie intraveineuse (plus de 60 gouttes par minute). Ce remède est contre-indiqué en DIC (trouble de la coagulation intravasculaire) car il augmente la coagulation sanguine.
Le patient doit également prendre des vitamines C et K. Pour les saignements de nez sévères, une transfusion de composants sanguins est utilisée. Le patient reçoit une injection d'au moins 500 ml de plasma frais à effet hémostatique.
Pour les saignements persistants du nez pendant une longue période, des méthodes de traitement chirurgicales peuvent être utilisées.
Tamponnade antérieure
La tamponnade antérieure, dans laquelle le saignement de la cavité nasale antérieure s'arrête, est effectuée comme suit:
Au cours de la procédure, la zone nasale est anesthésiée avec une solution de lidocaïne en aérosol à 10% ou une instillation de dicaïne à 2%.
Un tampon de gaze (turunda) jusqu'à 20 cm de long et jusqu'à 1,5 cm de large est inséré dans la narine.
Avant d'introduire dans le nez, la turunda est humidifiée avec du peroxyde d'hydrogène à 3%, ce qui accélère la formation d'un thrombus, ou une solution à 5% d'acide aminocaproïque, qui a un effet hémostatique.
Turunda peut également être humidifié avec de la thrombine ou de l'hémophobine.
Après avoir inséré un tampon, un bandage en forme de fronde est appliqué sur le nez.
Turunda dans le nez est laissé pendant 1 à 2 jours, en injectant quotidiennement de l'acide aminocaproïque dans le tampon. Dans les cas particulièrement graves, les turundas dans le nez sont laissées pendant 6-7 jours.
Avant de retirer le tampon, du peroxyde d'hydrogène à 3% y est injecté pour le rendre humide et plus facile à enlever.
Tamponnade postérieure
La tamponnade postérieure, nécessaire pour les saignements sévères de la cavité nasale postérieure, est réalisée comme suit:
Pour cette procédure, des tampons de gaze pliés stériles sont préparés. Leur taille doit être de 2,5 x 2 cm.
Le tampon est noué avec deux fils de soie de 20 cm de long en travers. Une des quatre extrémités du fil est coupée.
Avant la procédure, une anesthésie intramusculaire est réalisée avec un mélange lytique composé de solutions aqueuses de 1 ml de promedol à 1%, 2 ml d'analgine à 50%, 1 ml de diphenhydramine à 2%.
La procédure commence par l'insertion d'un mince cathéter en caoutchouc dans la narine qui saigne. Il est injecté jusqu'à ce qu'il sorte par le nasopharynx dans le pharynx..
Ensuite, à l'aide d'une pince ou d'une pince à épiler, le cathéter est retiré par la bouche..
Un tampon est attaché à l'extrémité du cathéter et tiré dans la cavité nasale jusqu'à ce qu'il s'arrête au niveau des choanas (ouvertures nasales internes).
Le tampon est maintenu en place par deux fils tendus s'étendant de l'ouverture nasale.
Le troisième fil sort de la bouche. Elle est collée à sa joue avec du ruban adhésif.
La tamponnade postérieure est complétée pour la fiabilité par la partie antérieure.
Les tampons sont laissés dans le nez pendant 1 à 2 jours. Dans les cas graves, pendant 6-7 jours. Le patient doit prendre des antibiotiques et des sulfamides pour prévenir les maladies infectieuses et la septicémie rhinogène.
Retirer les tampons avec des fils de soie.
Chirurgie
L'intervention chirurgicale est utilisée dans 5 à 17% des cas de saignements de nez prolongés persistants.
Dans ce cas, il est possible d'influencer la cavité nasale par les méthodes suivantes:
Cautérisation avec un coton-tige rond trempé dans une solution de lapis (nitrate d'argent) à 40% ou d'acide trichloracétique. Il s'agit de la méthode la plus simple de thérapie par épistaxis. Après une telle procédure, une croûte se forme, ce qui arrête la libération de sang;
L'introduction de médicaments (novocaïne, lidocaïne) dans la sous-muqueuse de la cavité nasale. Cette méthode de traitement est utilisée pour les saignements locaux;
Résection sous-muqueuse du cartilage situé dans la cloison nasale, décollement de la muqueuse nasale et interventions locales, recommandées pour les rechutes fréquentes de la pathologie;
Électrocoagulation (moxibustion), qui ne doit être effectuée que dans un établissement médical. La procédure est réalisée sous anesthésie locale. L'électrocoagulation aide bien à endommager les petits vaisseaux du septum nasal antérieur et aux saignements récurrents;
Exposition aux ondes radio par l'appareil Surgitron, qui se distingue par son efficacité et sa sécurité. Cette chirurgie n'a pratiquement pas d'effets secondaires et de complications;
Cryodestruction, au cours de laquelle la zone endommagée de la membrane muqueuse est traitée avec de l'azote liquide. Après une telle thérapie, aucun tissu cicatriciel n'apparaît sur la muqueuse nasale. Dans ce cas, la membrane muqueuse est complètement restaurée assez rapidement. La procédure prend environ une demi-heure;
Coagulation au laser, qui est très efficace et sûre. Son seul inconvénient est le prix assez élevé d'une séance de thérapie. Au cours de cette procédure, un laser à haute intensité est appliqué sur la membrane muqueuse endommagée. L'opération est caractérisée par un traumatisme tissulaire minimal, une haute précision et un effet antibactérien du laser, ce qui réduit le risque d'infections;
Enlèvement des crêtes et des épines de la cloison nasale avec des instruments chirurgicaux.
Ces dernières années, la méthode la plus populaire pour arrêter l'épistaxis est la manipulation effectuée sur les sinus paranasaux (maxillaires, ethmoïdes). Au cours de cette procédure, le vaisseau endommagé est ligaturé ou coupé. Dans certains cas, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour détruire mécaniquement les cellules du sinus ethmoïdal. Ensuite, une tamponnade de la cavité nasale est effectuée.
Dans les cas particulièrement graves, selon les indications du médecin, les principaux vaisseaux sont ligaturés, tels que les artères carotide externe et interne de la mâchoire. Une telle opération est effectuée dans les cas où d'autres méthodes de thérapie se sont avérées inefficaces. Il ne provoque le plus souvent pas de complications et arrête efficacement les saignements..
Pour les saignements de nez graves causés par des lésions de l'artère carotide interne, une angiographie et une embolisation du vaisseau saignant situé à l'intérieur du crâne sont effectuées. C'est une méthode très prometteuse pour traiter des pathologies particulièrement sévères. Une telle opération permet de bloquer avec précision la zone endommagée du vaisseau d'où se produit le saignement. La procédure est assez difficile à réaliser et impossible sans un équipement spécial coûteux et l'expérience d'un chirurgien. Malheureusement, cette opération complexe peut parfois conduire à la paralysie et à l'exsanguination de grandes zones du cerveau..
Les méthodes de haute technologie actuelles de chirurgie microrinoscopique et endoscopique se caractérisent par une complexité injustifiée et ne sont pas toujours efficaces. Cependant, ils peuvent également entraîner diverses complications..
Premiers secours pour les saignements de nez
En cas de saignement de nez, une personne doit clairement déterminer ce à quoi elle peut faire face seule ou avec l'aide de ses proches et ce qui nécessite une attention médicale immédiate..
Si vous avez des saignements de nez, procédez comme suit:
Calmez la victime. Pour ce faire, il doit respirer lentement et profondément. Une telle étape soulage l'excitation émotionnelle et prévient les palpitations cardiaques et l'hypertension artérielle, qui ne font qu'augmenter la perte de sang;
Asseyez le patient dans une position confortable et soulevez sa tête sans la rejeter en arrière. La tête doit être légèrement inclinée vers l'avant. Avec la tête rejetée en arrière, le sang coule dans le nasopharynx, peut provoquer des vomissements et des caillots sanguins pénétrant dans les voies respiratoires, entraînant une détresse respiratoire. Un récipient est placé sous le nez du patient pour recueillir le sang qui coule, ce qui permettra d'établir avec précision le volume de la perte de sang;
Prenez des mesures pour arrêter le saignement. Pour cela, les ailes du nez sont pressées contre le septum avec les doigts de la main. En outre, le patient peut soigneusement libérer la cavité nasale des caillots sanguins qui s'y sont accumulés. Des gouttes du rhume sont instillées dans le nez nettoyé (Galazolin, Nazivin, Sanorin, Tizin). Ils ont un effet vasoconstricteur. 5-6 gouttes du médicament sont instillées dans chaque narine. Après cela, 10 gouttes de peroxyde d'hydrogène à 3% sont instillées dans le nez. Une méthode très efficace pour arrêter le saignement du nez est l'irrigation de sa cavité avec de l'acide aminocaproïque froid à 5%. Aussi à cette fin, vous pouvez utiliser des médicaments tels que la thromboplastine ou la thrombine. Les procédures ci-dessus fonctionnent de manière complexe: les vaisseaux sont comprimés mécaniquement, le sang accumulé se coagule et sèche plus rapidement, créant une sorte de bouchon, les gouttes nasales resserrent les vaisseaux sanguins, le peroxyde d'hydrogène et d'autres médicaments accélèrent la formation d'un caillot sanguin qui arrête le sang;
Appliquez une compresse froide sur votre nez. Cela peut être un sac de glace enveloppé dans un chiffon ou une serviette froide. Toutes les 15 minutes, la compresse est retirée pendant quelques minutes. En raison des effets du froid, les vaisseaux sanguins se contractent, ce qui réduit rapidement l'intensité des saignements. L'immersion des mains dans l'eau froide et des pieds dans l'eau chaude contribue également à un arrêt sanguin plus rapide;
Introduisez un coton-tige imbibé d'une solution de médicaments vasoconstricteurs (3% de peroxyde d'hydrogène, 5% d'acide aminocaproïque) dans les narines. Dans ce cas, les ailes du nez doivent être pressées contre le septum pendant 5 à 15 minutes. Lors du retrait du tampon, vous devez être extrêmement prudent afin de ne pas endommager à nouveau les vaisseaux et de retirer la croûte formée;
Donner au patient un verre d'eau salée (1 c. À thé / 200 ml).
Parfois, les premiers secours peuvent ne pas suffire. Vous devez consulter immédiatement un médecin si:
Blessure au nez et au crâne;
Saignement continu pendant une longue période;
Perte de sang trop abondante (jusqu'à 200 millilitres ou plus);
La présence de maladies infectieuses;
Une forte détérioration de la santé, une faiblesse générale, des vomissements, une pâleur de la peau, des étourdissements, une perte de conscience.
En prévention de l'épistaxis, vous pouvez recommander:
Renforcer les parois des vaisseaux sanguins en prenant régulièrement de la vitamine C ou de l'ascorutine;
Maintenir une tension artérielle normale;
Formation des vaisseaux sanguins à l'aide d'une douche de contraste, d'un bain, d'un durcissement à l'eau;
Augmentation de la coagulation sanguine en prenant de la vitamine K et du calcium;
Fournir de l'humidité à la muqueuse nasale avec des pommades ou des huiles;
Cesser de fumer et de boire de l'alcool;
Traitement opportun des maladies chroniques des reins, du foie, du cœur, du système vasculaire;
Activité physique modérée;
Une alimentation saine qui comprend des aliments protéinés tels que le fromage cottage, le foie, le poulet et la dinde.
Étant donné que les saignements de nez ne sont pas seulement une petite pathologie locale, mais également un signe de diverses maladies dangereuses pour la santé humaine, avec des rechutes fréquentes ou des saignements abondants, il est nécessaire de subir un examen complet pour établir un diagnostic précis et mener un traitement approprié..
À propos du médecin: 2010 à 2016 Praticien de l'hôpital thérapeutique de l'unité centrale médico-sanitaire n ° 21, ville d'elektrostal. Depuis 2016, elle travaille dans le centre de diagnostic n ° 3.
Que faire en cas de saignement de nez: causes et conséquences
Les saignements de nez sont généralement effrayants et inconscients. Même quelques gouttes cramoisies qui sont tombées sont préoccupantes, et si du sang jaillit du nez dans un ruisseau, cela ne sera pas déroutant pour longtemps. La connaissance vous aidera à ne pas paniquer et à fournir une assistance à la victime avec compétence: pourquoi le nez saigne et comment agir pour l'arrêter.
Causes des saignements de nez
L'épistaxis (saignements de nez) est un phénomène courant et familier. Il y a de nombreuses raisons à cela - de plutôt inoffensif à grave, mais elles ont en commun l'effet sur les vaisseaux sanguins: ils deviennent fragiles, éclatent et, à cause de cela, le sang coule du nez..
Saignement de nez chez l'adulte
Toutes les causes d'épistaxis chez l'adulte sont divisées en:
- Local - apparaissent localement et n'affectent que le nez
- Systémique - apparaissent avec une exposition interne, affectent complètement le corps.
Causes locales
Facteurs locaux dans l'apparition des saignements de nez:
- Blessures - coups, chutes
- Pénétration de corps étrangers
- Moucher fort, endommager la membrane muqueuse avec des ongles
- Air intérieur sec
- Maladies inflammatoires. Avec la rhinite, la sinusite, la sinusite, des croûtes se forment dans le nez qui blessent la membrane muqueuse et il y a peu de saignements
- Allergie - rupture des vaisseaux sanguins du flux sanguin
- Utilisation de sprays nasaux stéroïdiens et hormonaux
- Déformations du cartilage nasal
- Muqueuse atrophiée
- L'apparition de tumeurs
- Inhalation de poudres narcotiques (la cocaïne est particulièrement dangereuse)
- Opérations: plastique et après un traumatisme.
Systémique
L'épistaxis survient avec de telles raisons systémiques:
- Perturbations du travail du cœur et des vaisseaux sanguins
- Augmentation de la pression
- Dystonie végétovasculaire
- Maladies du sang avec violation de sa coagulabilité
- Prendre des anticoagulants
- Diminution de l'élasticité du tissu conjonctif et des vaisseaux sanguins en raison du manque de vitamines C, PP et K
- L'abus d'alcool
- Surchauffe au soleil, fièvre
- Barotraumatisme - changements soudains de pression en hauteur ou en profondeur
- Déséquilibre hormonal - pendant l'adolescence, la grossesse, la ménopause
- Surmenage, manque de sommeil, stress
- Fragilité vasculaire héréditaire.
Dans de nombreux cas, les saignements de nez apparaissent sur fond de maux de tête, d'acouphènes, de vertiges.
Sang du nez le matin
L'épistaxis le matin plutôt que pendant la journée est plus fréquente chez les hommes. Causes - courbure du septum en cas de traumatisme ou d'atrophie des vaisseaux sanguins en raison d'un surmenage, du tabagisme, des conditions de travail nocives.
Des problèmes plus graves sont également possibles - polypes dans le nez, maladies systémiques du sang, par conséquent, avec des saignements constants le matin, en particulier avec la douleur, il est conseillé de consulter un spécialiste.
Sang du nez pendant la grossesse
Pendant la grossesse, sous l'influence d'hormones, le volume sanguin total dans le corps augmente et la charge sur le cœur et les vaisseaux sanguins augmente..
Chez une femme dans une «position intéressante», la muqueuse nasale devient plus mince et fragile, peut-être une augmentation de la pression - en conséquence, le sang coule du nez. Il est impératif d'en informer le médecin superviseur - un contrôle est nécessaire, l'hypertension artérielle est dangereuse pour le fœtus.
Après l'accouchement, tout revient généralement à la normale..
Sang du nez chez les enfants
Pourquoi y a-t-il un saignement de nez chez les enfants:
- Absence de formation de vaisseaux sanguins et de muqueuses liée à l'âge
- Nez sec et croustillant dû à l'air étouffant
- Blessure - coups, arrachant les croûtes avec un ongle
- Pénétration de corps étrangers - un enfant peut mettre un petit jouet, un bouton, une perle, un pois dans la narine
- L'utilisation de sprays et de gouttes vasoconstricteurs
- Effort en éternuant ou en toussant
- Polypes et tumeurs dans le nez
- Anomalies septales
- Carence en vitamines
- Anémie
- Augmentation de la pression
- Maladies causées par des virus et des bactéries
- Pathologies qui altèrent la coagulation sanguine et la perméabilité vasculaire
- Poussées hormonales pendant la puberté.
Le saignement de nez est-il dangereux?
L'épistaxis est généralement un spectacle effrayant, mais relativement sans danger pour le phénomène de santé. Il se développe lorsque les vaisseaux sanguins sont endommagés spontanément ou lors d'un traumatisme..
L'épistaxis se produit:
- Antérieur - avec localisation dans la partie antéro-inférieure de la cloison nasale, se produit dans 90 à 95% des cas. Le sang coule ou coule dans un faible filet, s'arrête rapidement
- Postérieur - survenant dans les parties médiane et postérieure de la cavité nasale. Il est observé beaucoup moins souvent, mais nécessite des soins médicaux obligatoires: du sang coule, il est difficile de l'arrêter, des vomissements de sang sont possibles en cas d'ingestion.
Le danger est un saignement abondant ou prolongé. Des étourdissements, une faiblesse, une pâleur, des éclairs de mouches apparaissent, de la sueur froide apparaît, le pouls s'affaiblit et s'accélère, le patient peut perdre connaissance. Lorsque de tels symptômes apparaissent, on ne peut pas hésiter - une aide médicale urgente est nécessaire. Si du sang coule du nez tous les jours, un mal de tête apparaît, une consultation médicale est également nécessaire.
Comment arrêter les saignements de nez
Si le saignement se produit spontanément, dans la moitié du nez, le sang s'écoule mal, il n'y a pas de douleur, puis il s'arrête généralement rapidement et n'est pas dangereux pour la santé. Les saignements abondants ou prolongés nécessitent une intervention médicale.
Action indépendante
Dans la plupart des cas, vous pouvez régler le problème vous-même. Que faire en cas de saignement de nez:
- Fournir au patient un état de repos en position semi-assise
- Vous devez écarter les jambes et vous pencher légèrement vers l'avant pour que le sang coule librement
- Fournit un accès libre à l'air - détachez la ceinture, le col serré, le soutien-gorge
- Le froid doit être appliqué sur l'arête du nez - une serviette humide, de la glace
- Le sang qui pénètre dans le nasopharynx doit être craché
- Si le sang coule faiblement, vous pouvez appuyer un peu sur les ailes du nez et le maintenir pendant 5 à 7 minutes, jusqu'à ce que le sang s'arrête - lorsqu'il est pressé, le flux sanguin ralentira, un caillot se formera et obstruera le vaisseau endommagé
- Si le saignement est sévère, trempez les cotons-tiges avec du peroxyde d'hydrogène ou des gouttes vasoconstricteurs et insérez-les dans les voies nasales
- En cas de saignement dû à des croûtes sèches dans le nez, il faut les ramollir en enduisant les narines avec de la vaseline ou de l'huile de tournesol
- Si le sang a disparu en raison d'une surchauffe, la victime doit être transférée à l'ombre et une compresse froide doit être appliquée sur le nez. Un coup de chaleur nécessitera une hospitalisation
- En cas de perte de connaissance, le patient doit être mis sur le dos avec la tête tournée sur le côté et appeler les médecins.
CE QUE VOUS NE POUVEZ PAS faire:
- Jeter la tête en arrière - cela entraîne un flux sanguin dans la gorge et des vomissements
- Se pencher fortement augmentera le saignement.
- Se moucher - cela empêche le colmatage du vaisseau blessé par le caillot de sang formé
- Allongez-vous horizontalement - tournez la tête sur le côté.
Si le nez d'un enfant saigne, il y a de la douleur, il n'y a pas lieu de paniquer, effrayant le bébé. Vous devez agir de la même manière que lorsque vous aidez des adultes, mais appelez les médecins après 10 minutes si le sang ne s'est pas arrêté et après 5 minutes - avec des saignements sévères.
Remèdes populaires pour les saignements de nez
Il est possible d'arrêter les saignements de nez à l'aide de recettes à base de plantes:
- Imbibez les cotons-tiges de jus d'ortie et insérez-les dans les voies nasales
- Moudre l'achillée millefeuille fraîche, tremper les tampons avec du jus et insérer dans les narines
- Faire bouillir l'écorce de viorne (10g par verre d'eau), insister, humidifier les tampons et les insérer dans le nez.
Lorsque vous avez besoin d'une aide médicale
Il est urgent d'appeler une ambulance s'il est impossible d'arrêter les saignements de nez par eux-mêmes, cela dure plus de 15-20 minutes chez l'adulte ou devient plus fort, une pâleur, des frissons, des douleurs intenses, un engourdissement des membres ou une perte de conscience apparaissent.
L'aide de médecins est également nécessaire si:
- Douleur, gonflement, déformation osseuse, suspicion de fracture nasale
- Les saignements sont accompagnés de maux de tête, de vision trouble, d'étourdissements.
- Le sang a coulé après avoir pris des anticoagulants ou des hormones
- Il peut y avoir un corps étranger dans le nez de l'enfant.
Avant l'apparition des médecins, le patient doit assurer la paix.
Prévention des saignements de nez
Si les adultes ou les enfants saignent souvent du nez, lors de contusions sur le corps, des saignements des gencives ou un mal de tête, il est impératif d'établir la cause exacte de la pathologie.
Tout d'abord, vous devez contacter l'ENT. Pour établir les causes du problème, le spécialiste examinera la cavité nasale - il peut y avoir des corps étrangers, des polypes, des néoplasmes, prescrira un test sanguin pour déterminer sa coagulabilité et le nombre de plaquettes.
Il est également conseillé de demander conseil à un endocrinologue, immunologiste, hématologue, oncologue. Les spécialistes mèneront des études diagnostiques et prescriront le traitement nécessaire.
Pour prévenir les saignements chez les adultes et les enfants à partir de 3 ans, l'askorutine (une préparation complexe contenant des vitamines C et P) est utilisée aux doses prophylactiques indiquées dans les instructions..
Le massage peut renforcer la surface délicate de la membrane muqueuse. Tous les jours, matin et soir:
- Utilisez vos pouces pour tapoter au centre de l'arête du nez
- Utilisez les coussinets des index pour caresser la muqueuse nasale à sa base avec des mouvements de rotation
- Tapotez légèrement les ailes du nez au début, puis augmentez progressivement la pression
- À la fin de la procédure, lubrifiez la muqueuse nasale avec de la vaseline.
La gymnastique respiratoire a un excellent effet de renforcement. Vous devez inspirer et expirer fortement plusieurs fois, puis répétez l'exercice en pinçant alternativement les narines. Après cela, prenez une inhalation alternée avec les narines pincées, en retenant l'air tout en inspirant pendant 5 secondes.
Il est très utile de se rincer le nez avec des solutions de sel de mer, de soude, d'iode, d'infusions aux herbes, en particulier de camomille.
Vous devez également constamment:
- Mangez et reposez-vous bien
- Maintenir dans les quartiers d'habitation, en particulier une chambre d'enfants, une humidité confortable - 60-70%
- Assurez-vous que les bébés ne mettent pas les doigts et les petits objets dans leur nez
- Pour les bébés, portez des mitaines anti-rayures.
Les causes de la plupart des épisodes d'épistaxis peuvent être facilement établies et éliminées, mais elles peuvent aussi être le symptôme de maladies graves ou le résultat d'une négligence de la santé. Les situations où le sang jaillit du nez avec un jet sont dangereuses, cela s'accompagne de douleur et de faiblesse générale - des soins médicaux urgents sont nécessaires ici. Si le saignement se répète constamment, vous ne pouvez pas non plus vous passer d'une visite chez le médecin. Faites attention aux signaux de votre corps et restez en bonne santé!
Raisons banales et rares pour lesquelles un adulte peut saigner du nez
Il existe un nombre impressionnant de capillaires dans la muqueuse nasale. C'est leur rupture due aux effets négatifs de diverses raisons qui conduit à l'apparition de saignements de nez chez un adulte. Parfois, cela est associé à des dommages aux navires plus gros et plus éloignés. Le processus n'entraîne généralement pas de conséquences critiques, mais aide souvent à identifier certaines pathologies.
Pourquoi une personne a-t-elle des saignements de nez??
Dans la Classification internationale des maladies, le repérage est inclus sous le nom d '«épistaxis». Parmi les facteurs les plus courants qui y conduisent, on distingue le traumatisme. Par exemple, des ecchymoses ou des blessures causées par un objet étranger. En règle générale, une personne comprend immédiatement quel facteur négatif a causé l'épistaxis. Dans d'autres cas, la racine du problème devra être recherchée.
Dans des conditions normales (juste comme ça)
En pratique, il n'est généralement pas possible de déterminer immédiatement les conditions préalables à un symptôme. Pourquoi le saignement de nez coule-t-il sans raison évidente? Considérez les conditions préalables les plus probables dans le tableau ci-dessous..
Tableau 1. Facteurs menant à une épistaxis soudaine
| Cause | Explication |
|---|---|
| Utilisation de certains médicaments | Parmi les médicaments pouvant provoquer une manifestation, il convient de souligner les anti-inflammatoires non stéroïdiens. Leur utilisation a un effet négatif sur les vaisseaux sanguins. La recherche a confirmé que certains sprays nasaux peuvent provoquer une épistaxis. On pense principalement que la cause du saignement nasal chez un adulte dans un état normal est l'utilisation de stéroïdes. |
| Avitaminose | Une alimentation déséquilibrée est souvent la réponse à la question de savoir pourquoi le nez saigne. Le manque d'un certain nombre de substances significatives conduit à un amincissement des parois vasculaires. La condition se produit principalement dans le contexte d'un manque d'acide ascorbique |
| Consommation d'alcool, toxicomanie, tabagisme | Ce qui précède peut provoquer une décharge et est la raison pour laquelle le sang du nez va régulièrement et cuit à l'intérieur. Les utilisateurs de drogues intranasales sont particulièrement sensibles aux sécrétions |
Beaucoup de gens sont intéressés à savoir pourquoi les saignements de nez se sont déroulés «comme ça». Cependant, le phénomène est généralement associé à une sorte de processus / pathologie. Si l'épistaxis a duré peu de temps, n'a pas aggravé l'état général et ne s'est pas répétée, cela ne devrait pas causer de problème.
Quelles maladies?
Pour une définition précise de la maladie, il est nécessaire de disposer de données complètes sur le tableau symptomatique. On peut parler d'un néoplasme survenu, de lésions du muscle cardiaque, d'une sensibilité accrue du corps, etc..
Tableau 2. Pour quelles maladies, en règle générale, des saignements de nez
| Facteurs provoquants | Explication |
|---|---|
| Processus inflammatoire prononcé | De nombreuses pathologies, à la fois aiguës et chroniques, stimulent l'inflammation des muqueuses. En particulier, la décharge est une conséquence de la sinusite frontale, de la sinusite, etc.. |
| Insuffisance cardiaque | C'est un dysfonctionnement myocardique décompensé. Il se déroule sous une forme aiguë ou chronique |
| Déformations anatomiques | Par exemple, la télangiectasie héréditaire familiale est une raison rarement trouvée pour laquelle un adulte saigne du nez. Exprimé dans l'infériorité des cellules vasculaires, qui se traduit par l'apparition de petites tumeurs et d'anomalies |
| Hypertension | Une seule augmentation de la pression peut provoquer des saignements de nez. Le diagnostic est établi lorsque les valeurs sur le tonomètre dépassent régulièrement 140/90 mm Hg. st. |
| Troubles hématologiques | Une raison courante pour laquelle un adulte saigne constamment du nez: un ensemble de pathologies basées sur des violations de la structure des cellules sanguines |
| Anévrisme rompu | Cette raison pour laquelle le patient saigne abondamment du nez fait référence à des conditions dangereuses qui menacent le patient de mort. Conduit à une hémorragie sous-arachnoïdienne. |
Si ça coule d'une narine
Une courbure de la cloison nasale conduit à une manifestation similaire. Le saignement d'une narine chez un adulte peut être causé par un développement capillaire anormal. L'épistaxis est également probablement due à la blessure. Parfois banal "cueillir" dans le nez "ou pénétrer dans la cavité d'un corps étranger qui endommage la membrane muqueuse est parfois impliqué dans l'écoulement sanguin..
Pourquoi coule-t-il en se mouchant?
Un nez qui coule, ou scientifiquement rhinorrhée, accompagne de nombreuses maladies. Il se produit en raison du processus inflammatoire dans les infections virales respiratoires aiguës et est un symptôme caractéristique des allergies. Ce sont ces pathologies qui provoquent généralement du sang du nez en se mouchant chez un adulte..
Cependant, parfois, le symptôme signale des maladies plus dangereuses, par exemple le carcinome nasipharyngé. Il s'agit d'une tumeur maligne dont les premiers symptômes sont similaires au banal «froid». La raison pour laquelle cette maladie particulière se développe n'est pas connue avec certitude, mais lorsqu'elle survient, un adulte saigne généralement du nez. De plus, le carcinome s'accompagne de douleurs dans la gorge, les oreilles, la tête. Un changement de timbre de la voix, des troubles respiratoires, une mauvaise haleine, etc..
Caillots lors du soufflage
Parfois, ils sont le résultat d'un microclimat inadapté à la maison ou au travail. En particulier, une faible humidité de l'air conduit au fait que les récipients deviennent cassants et éclatent au moindre impact. La sinusite chronique est parfois la cause de caillots sanguins dans les écoulements nasaux lorsqu'elle est expulsée. La maladie se déroule dans le contexte d'une sensation de compression dans la zone du visage / de la tête, de la fatigue excessive, de l'irritabilité, etc. Une augmentation de la température à des valeurs subfébriles est constatée.
La rhinite allergique peut également déclencher des saignements de nez
Mal de tête en même temps
La sensation de tempes comprimées dans le contexte de l'épistaxis indique généralement une augmentation de la pression artérielle. La réponse la plus courante à la question de savoir pourquoi les saignements de nez sont associés à l'hypertension artérielle. De plus, les symptômes peuvent signaler une chaleur ou une insolation, ainsi qu'une commotion cérébrale. Si la tête fait mal et que le nez saigne, la cause peut être un barotraumatisme. Elle provient de la différence de pression entre le monde extérieur et les cavités corporelles. Se produit lors du décollage / atterrissage d'un aéronef, de la plongée / du levage depuis les profondeurs de la mer, etc..
Une autre raison pour laquelle le nez saigne chez un adulte est une réaction allergique. En particulier, la rhinite survient en raison d'une exposition au pollen, aux poils d'animaux, après avoir pris un certain nombre de médicaments. Cela conduit au développement d'un processus inflammatoire sur la membrane muqueuse. L'asthme bronchique peut également donner une impulsion à l'épistaxis. Elle est également caractérisée par une inflammation récurrente..
Si le symptôme apparaît fréquemment ou tous les jours
Les anomalies vasculaires sont tout à fait acceptables, mais on parle parfois de maladies plus graves. La raison pour laquelle un adulte saigne du nez tous les jours peut être une pathologie hématologique. Le symptôme est typique de la leucémie, de l'anémie, de la maladie de Werlhof. La raison pour laquelle les saignements de nez coulent souvent sont parfois des pathologies systémiques du tissu conjonctif. Le symptôme est typique du lupus érythémateux, du syndrome de Sharp, de la dermatomyosite, etc..
Qu'arrive-t-il à un enfant?
L'épistaxis chez les bébés est particulièrement choquante pour leurs parents. Surtout, le nez d'un bébé saigne pour les mêmes raisons que celui d'un adulte. Cependant, le plus souvent, le phénomène est une conséquence de la présence d'un objet étranger. Pour éviter cela, vous devez être extrêmement prudent lors du choix des jouets pour votre bébé, en évitant les parties qui peuvent entrer dans une narine ou risquer d'être avalées. Une autre raison pour laquelle le nez d'un enfant peut saigner est le traumatisme. Les enfants tombent souvent et peuvent endommager la membrane muqueuse lorsqu'ils sont frappés.
Dans certains cas, pour obtenir une réponse à la question de savoir pourquoi un saignement de nez, vous devez consulter un pédiatre. Il est important d'exclure la possibilité de pathologies graves. Par exemple, l'hémophilie. Cette maladie est classée comme héréditaire. Les pathologies néoplasiques clonales du système hématopoïétique et certains troubles du système endocrinien ou des anomalies du développement posent un danger considérable. Saignements de nez chez les adolescents.
Comment arrêter?
En règle générale, l'épistaxis peut être facilement arrêtée sans étapes supplémentaires ni connaissances particulières. Une erreur courante lors de l'aide à un patient est d'essayer de l'amener au lit. Quelle que soit la raison pour laquelle l'adulte saigne du nez, il doit être assis. Le menton doit être abaissé en douceur, appuyez légèrement sur l'écharpe sur les narines. Il est important d'éviter l'écoulement des sécrétions dans la gorge..
Pour un soulagement précoce, appliquez une compresse froide. Il est laissé dans l'arête du nez pendant une demi-heure maximum. Alternativement, il est possible d'utiliser du coton roulé préalablement placé dans une solution saline. Pour un effet optimal, il est recommandé de les utiliser frais..
Vidéo utile
Quelques mots de plus sur les causes possibles des saignements de nez:
Sang du nez: causes et règles des premiers secours
Dans 90% des cas, arrêter les saignements de nez n'est pas difficile, mais la séquence d'actions correcte est nécessaire.
Premier. Ne paniquez pas, essayez de vous calmer, car lorsque nous sommes inquiets, notre cœur bat plus vite et la perte de sang augmente..
Seconde. Asseyez-vous et inclinez légèrement la tête vers l'avant.
Troisième. Essayez de tout faire pour que vous puissiez respirer confortablement - déboutonnez votre col, desserrez vos vêtements, ouvrez une fenêtre.
Quatrième. Inspirez aussi profondément que possible, inspirez par le nez et expirez par la bouche. Cela améliorera la circulation sanguine et la coagulation sanguine..
Cinquième. Placez un sac de glace ou une serviette imbibée d'eau froide sur l'arête de votre nez et un coussin chauffant sur vos pieds. Cela rétrécira les vaisseaux du nez, dilatera les vaisseaux des jambes, ce qui entraînera une sortie de sang de la tête..
Sixième. Serrez les ailes du nez avec vos doigts et gardez vos mains dans cette position pendant plusieurs minutes. Vous pouvez également insérer une boule de coton stérile humidifiée avec une solution de peroxyde d'hydrogène à 3% dans la narine. Alors tu presses le vaisseau qui saigne.
Septième. Pour les saignements sévères, vous pouvez boire 1 à 2 cuillères à café d'une solution à 5-10% de chlorure de calcium (gluconate de calcium, glycérophosphate), deux comprimés de vicasol ou un autre agent hémostatique. Sinon, vous pouvez boire 1 à 2 cuillères à café d'eau salée.
Huitième. Si, malgré toutes les mesures, le sang ne peut pas être arrêté, appelez une ambulance. Même insignifiantes, à première vue, les pertes menacent d'anémie, d'étourdissements et d'évanouissements.
les erreurs
Une erreur courante avec les saignements de nez est le désir du patient de s'allonger. Cela ne devrait pas être fait, car lorsqu'une personne se couche, le sang ne s'écoule pas du nez et il semble que le saignement s'est arrêté. Mais cette impression est trompeuse. Le plus souvent, le saignement continue, seul le patient avale du sang en position couchée. L'oto-rhino-laryngologiste Ekaterina Avdeeva a parlé du comportement correct pour les saignements de nez >>
Les causes
Les saignements du nez peuvent être causés par diverses causes, notamment les blessures au nez, la fatigue et le surmenage.
Blessures. Le traumatisme mécanique est l'une des causes courantes de saignements de nez. Le sang peut couler si une personne se cueille le nez ou si le nez qui coule - lorsque le nez est blessé par des mouchoirs.
Dessèchement. Le séchage de la membrane muqueuse se produit par temps de gel ou d'air intérieur sec et peut entraîner des saignements.
Mauvaise coagulation du sang. Des saignements du nez peuvent survenir en cas de mauvaise coagulation sanguine, ainsi que chez les personnes prenant de l'acide acétylsalicylique et d'autres anticoagulants.
Vitamine K. Les saignements causés par une mauvaise coagulation sanguine peuvent être associés à un manque de vitamine K. Ses sources sont les épinards, la laitue, tous les types de choux, les avocats, les bananes, le son de blé, le soja, la viande, les œufs, le lait et les produits laitiers, l'huile d'olive.
Vitamine C. La vitamine C affecte l'état des vaisseaux sanguins, avec une carence dont leur fragilité augmente. Cela explique les saignements chez les enfants après une maladie, lorsque le corps est affaibli et manque de vitamines, ainsi qu'en hiver et au printemps. Par conséquent, il est important de surveiller votre alimentation, en particulier après une maladie et pendant la saison froide..
Dystonie végétovasculaire. Si les saignements de nez spontanés sont précédés de maux de tête et d'acouphènes et que les saignements de nez sont accompagnés d'un écoulement aqueux, la cause est très probablement une dystonie vasculaire végétative. De nombreuses personnes, en particulier les enfants, ne tolèrent pas les changements climatiques, en raison desquels la pression artérielle change également considérablement, les vaisseaux se dilatent ou se rétrécissent, ce qui fait que leurs parois ne peuvent pas résister et éclater.
Les hormones. Cette raison explique les saignements de nez chez les filles lors des changements hormonaux, ce phénomène est appelé saignement de remplacement. Le tissu du nez et le tissu des organes génitaux sont du même type, on l'appelle le tissu caverneux. Si vous le regardez au microscope, vous pouvez voir l'entrelacement le plus proche des enchevêtrements de vaisseaux sanguins..
Par conséquent, lorsque, avant le début des règles, le sang se précipite vers les organes génitaux, les tissus caverneux du nez gonflent également par réflexe, les vaisseaux débordent de sang, parfois ils ne le supportent pas, éclatent et le sang coule du nez..
Habituellement, avec l'établissement d'un cycle menstruel constant, ces problèmes chez les filles disparaissent, mais cela n'empêche pas d'en parler à l'endocrinologue et au gynécologue lors du rendez-vous.
Surchauffer. Le sang du nez est souvent associé à une surchauffe du corps, par exemple en été avec une insolation, et en hiver lorsque la température augmente pendant la grippe et les infections respiratoires.
Chutes de pression soudaines. Les grimpeurs et les plongeurs souffrent souvent de saignements de nez en raison du fait qu'ils doivent subir des chutes de pression soudaines.
Chez les enfants, 90% des saignements de nez spontanés proviennent de la zone du plexus de Kisselbach - c'est l'endroit situé au bord inférieur de la cloison nasale, où se trouve un réseau très dense de vaisseaux sanguins ramifiés. Chez les enfants, les vaisseaux sont situés près de la surface, tandis que la membrane muqueuse est mince, de sorte que tout dommage à la membrane muqueuse et une forte expansion des vaisseaux peuvent provoquer des saignements.
La prévention
Pour éviter les saignements de nez, humidifiez l'air de la pièce avec un générateur de vapeur, vous pouvez également mettre des serviettes mouillées sur la batterie, vaporiser la pièce avec un vaporisateur et avoir de nombreuses plantes d'intérieur dans la maison..
Si des croûtes se forment souvent dans le nez, vous ne pouvez pas les cueillir, il est préférable d'instiller périodiquement 2-3 gouttes d'huile d'argousier ou d'huile d'églantier dans le nez.
Pour la prévention des saignements de nez, une cure d'ascorutine est recommandée (1 mois), ce qui renforce les parois capillaires.
Lorsque vous avez besoin de l'aide d'un médecin?
Des saignements abondants et souvent récurrents sont une raison de consulter un thérapeute ou un oto-rhino-laryngologiste. Si le problème réside dans le défaut de la paroi vasculaire, en règle générale, la cautérisation du vaisseau est prescrite à l'aide d'une chirurgie à l'azote liquide, au laser ou aux ondes radio..
Les saignements causés par l'hypertension artérielle, d'autant plus, ne doivent pas être ignorés, ils signalent un risque accru d'accident vasculaire cérébral.