Une douleur au nez peut être le symptôme d'une grande variété de maladies; avant le traitement, il est important de connaître la cause de la pathologie. Les problèmes d'organes ORL surviennent généralement en cas de rhume. Mal de gorge, nez bouché. C'est avec ces symptômes que les patients s'adressent aux médecins. Les cas beaucoup plus dangereux sont ceux où l'apparition de douleurs dans la région nasale est de nature infectieuse et n'est pas associée au rhume..
Causes de la douleur dans le nez
Toute la variété des causes de la douleur nasale peut être combinée en plusieurs groupes: dommages mécaniques, présence de néoplasmes, conséquence de maladies infectieuses des organes internes, processus inflammatoires purulents.
Les caractéristiques individuelles de la structure peuvent limiter son fonctionnement normal, provoquant une gêne et une douleur. Une courbure de la cloison nasale est courante et n'entraîne pas de troubles respiratoires. Une variante de la pathologie est considérée comme des malformations congénitales plus graves nécessitant une intervention chirurgicale..
Dommages mécaniques
L'influence externe sur le nez avec une blessure traumatique entraîne une violation de l'intégrité des tissus et des os de l'organe. Les blessures peuvent être ouvertes, fermées, combinées.
Restreindre l'accès aux parties internes de l'organe rend difficile le diagnostic correct et l'exécution des procédures médicales. Même des blessures mineures entraînent un œdème et des pathologies chroniques.
Néoplasmes
Une douleur dans le nez peut survenir en raison de la formation de néoplasmes - bénins et malins. Il est possible de déterminer la nature de la tumeur du nez et des sinus paranasaux à la suite d'une analyse histologique des tissus de la zone touchée.
Les formations bénignes sont formées à partir de différentes cellules - épithéliale, tissu osseux, vaisseaux sanguins.
Les tumeurs épithéliales comprennent les papillomes, les adénomes. Ils se caractérisent par une croissance lente, une surface lisse, une localisation devant le nez, sur sa paroi latérale. De plus en plus grandes, ces excroissances ont tendance à se développer dans des cavités proches - le crâne, les orbites. Les symptômes des tumeurs épithéliales n'apparaissent pas immédiatement. Pendant longtemps, la maladie est latente. La douleur et la respiration nasale altérée surviennent lorsqu'un néoplasme remplit la cavité nasale.
Des symptômes similaires se produisent lorsqu'un site pathologique est formé à partir de cellules non épithéliales: hémangiomes (de vaisseaux sanguins de différents types), ostéomes (de tissu osseux), chondromes (de tissu cartilagineux) -
Moins souvent, lors du diagnostic et de l'examen des parties du nez, on trouve des fibromes, des lipomes, des fibromes et des formations neurogènes. Le degré de manifestations douloureuses de ces néoplasmes dépend de leur taille et de leur emplacement..
La nature maligne des tumeurs (cancer) de la zone externe du nez, sa cavité se manifeste par des symptômes spécifiques. Le patient ressent de la congestion, des écoulements avec des impuretés sanguines, un gonflement du visage. La fonction des organes du système visuel est altérée. Maux de dents et maux de tête rejoignent la douleur nasale.
Infection herpétique
L'herpès dans le nez est un phénomène courant pendant la saison morte. Avec une immunité affaiblie et une faiblesse générale du corps, le virus HSV-1 existant dans le corps est activé et affecte les cellules sensibles des muqueuses. Les plaies d'herpès surviennent le plus souvent sur les lèvres et le nez (herpès labial).
L'herpès («froid») dans le nez se manifeste sous la forme d'ulcères sur la membrane muqueuse ou la peau. Avant l'apparition des ulcères, une personne ressent des démangeaisons dans la zone touchée. L'inconfort survient plusieurs heures ou jours avant la localisation visuelle des vésicules.
Le site des formations herpétiques devient enflammé, mais des sensations douloureuses apparaissent lorsque l'ulcère gonfle. En appuyant sur les ailes du nez, une douleur est ressentie. Elle est renforcée par la formation de croûtes après la rupture d'une bulle à teneur visqueuse.
Avec une défense affaiblie du système immunitaire, des signes caractéristiques du processus inflammatoire s'ajoutent aux sensations douloureuses: intoxication du corps, faiblesse, augmentation non critique de la température.
La sinusite comme cause de douleur dans le nez
La sinusite est une infection des sinus paranasaux (paranasaux) du nez appelés sinus. La pathologie se présente sous une forme aiguë ou chronique.
Les sinus sont tapissés de tissu épithélial. Dans des conditions défavorables, l'épithélium s'enflamme, les fistules des sinus sont bloquées. La pathologie des sinus s'accompagne d'un œdème. La douleur dans le nez survient lorsque les glandes commencent à produire activement du mucus. Il s'accumule dans les sinus et s'épaissit.
Le mucus sécrété stagne, le processus naturel d'échange d'oxygène dans les cellules des sinus est perturbé. Un environnement favorable est créé pour la reproduction des microorganismes pathogènes. Une personne ressent de la douleur lorsque le contenu séreux ou purulent sort du nez. Avec un gonflement sévère, il y a une violation de la perméabilité des parois des vaisseaux sanguins.
Si les sinus maxillaires (cavités paranasales maxillaires) deviennent enflammés, le patient ressentira également un inconfort sévère dans la région nasale. Dans ce cas, ils parlent de sinusite. Douleur, congestion, écoulement jaune verdâtre, fièvre sont les principaux signes d'inflammation.
La sinusite est la cavité aérienne située dans les régions cérébrale et faciale du crâne. Puisqu'ils communiquent avec la cavité nasale, toute localisation de l'inflammation provoque des douleurs dans le nez..
Tuberculose
La tuberculose est une maladie infectieuse causée par Mycobacterium tuberculosis. Dans la pratique médicale, deux formes de la maladie sont distinguées - pulmonaire et extrapulmonaire. La variante de localisation du processus infectieux en dehors des poumons est de 1 à 2 cas sur 10.
La tuberculose maxillo-faciale est rare. L'infection peut affecter le pharynx, les cavités nasales et les sinus paranasaux. Avec la tuberculose du nez, un côté est généralement touché, plus souvent le sinus de la mâchoire supérieure.
Le processus infectieux et inflammatoire affecte le composant cartilagineux de la cloison nasale sans violer l'intégrité du tissu osseux. Les symptômes sont similaires à ceux de la sinusite. Les patients se plaignent de douleur et d'écoulement nasal persistant de contenu purulent.
Dans la couche sous-muqueuse, des tubercules se forment - des nodules tuberculeux. Parmi ceux-ci, des ulcères au fromage se forment. La respiration nasale est difficile. Lorsque les croûtes de l'ulcère se dessèchent, le patient ressent des douleurs et des démangeaisons dans le nez. La douleur, accompagnée de saignements de nez, apparaît si vous retirez les croûtes séchées, en les arrachant de la membrane muqueuse.
Douleur au nez: causes et traitement
La douleur au nez ne survient jamais d'elle-même. Cette sensation indique toujours une certaine maladie ou un trouble dans le corps. Selon le degré de sa gravité, une personne a besoin de soins médicaux d'urgence ou planifiés. Vous ne devez pas ignorer la douleur au nez, il est important de connaître la cause de son apparition. Si cela apparaît dans le contexte de la rhinite, n'hésitez pas à contacter le médecin.
L'inflammation à l'intérieur du nez sera indiquée par la douleur qu'une personne ressent lors de l'inhalation. Séparément, les sensations douloureuses se produisent extrêmement rarement. Le plus souvent, ils sont accompagnés de démangeaisons, de sensation de brûlure et d'une réaction inflammatoire. Parfois, la douleur indique la formation d'un néoplasme néoplasique (à la fois malin et bénin). Seul un médecin peut trouver la cause exacte de la douleur..
Quelles structures peuvent devenir enflammées dans le nez?
C'est le processus inflammatoire qui conduit le plus souvent à l'apparition de douleurs au nez. Presque n'importe quelle partie de l'organe peut être affectée. De nombreuses maladies s'accompagnent d'une inflammation simultanée de plusieurs structures nasales à la fois..
Une réaction pathologique peut se propager à des zones du nez telles que:
Peau et tissu sous-cutané.
Maladies qui causent des douleurs au nez
Pathologies pouvant provoquer des douleurs au nez:
Infections diverses: tuberculose ou syphilis du nez, furoncles, rougeole, etc..
Blessures au nez.
Pathologies neurologiques: syndrome de Charlin, syndrome de Slader.
Maladies à facteur étiologique non spécifié: eczéma, granulomatose de Wegener.
De nombreux processus infectieux peuvent devenir chroniques, provoquant une douleur constante. Pendant la période de rémission, l'inconfort sera à peine perceptible. Avec l'exacerbation, il augmente considérablement.
Souvent, des structures situées près du nez sont impliquées dans le processus pathologique, par exemple les sinus. Cette image est typique de la polysinusite..
Causes et symptômes de la douleur au nez
Il existe diverses maladies qui peuvent entraîner des douleurs au nez..
Rhinite
La rhinite ou l'écoulement nasal provoque souvent une gêne plutôt qu'une douleur. Avec ce problème, une personne développe un écoulement nasal abondant, ses muqueuses deviennent enflammées. La maladie est aiguë et répond bien au traitement.
La cause de l'inflammation est constituée de virus et de bactéries qui pénètrent dans la muqueuse nasale. En soi, la rhinite ne cause pas de douleur, mais lorsqu'une personne commence à se moucher, l'irritation augmente, ce qui signifie que l'inconfort augmente. Il se produit également en raison de frottements fréquents des ailes du nez..
Si les allergènes sont à l'origine de la rhinite, des démangeaisons et des brûlures se produisent dans le nez. Une personne se plaint de déchirures et de maux de tête. Une grande variété de substances peuvent agir comme allergènes, de la poussière domestique et des poils d'animaux aux aliments. Pour faire face à une telle violation, vous devrez éliminer le contact avec l'allergène..
L'oto-rhino-laryngologiste s'occupe du traitement de la rhinite. Un nez qui coule en lui-même n'est pas une menace sérieuse pour la santé. Cependant, si vous ne vous en débarrassez pas à temps, cela peut entraîner de graves complications. Ainsi, la rhinite chronique provoque souvent une sinusite (inflammation d'un ou plusieurs sinus paranasaux à la fois).
Sinusite
La sinusite est une réaction inflammatoire concentrée dans les sinus. Les causes les plus fréquentes de sinusite sont: la rhinite allergique, les maladies infectieuses des organes ORL d'origine virale ou microbienne, le rhume.
Si la sinusite n'est pas traitée, tous les sinus paranasaux seront impliqués dans le processus inflammatoire. Cela conduira au développement de la pansinusite..
Le principal symptôme de la sinusite est la douleur. Elle s'intensifie lorsque la pression est appliquée sur le bout du nez, irradie souvent vers l'arête du nez, vers le visage, vers l'arrière de la tête, etc. D'autres symptômes de la sinusite dépendent de l'endroit où se concentre le processus pathologique. Si une inflammation se développe dans les sinus maxillaires, la douleur est localisée sur les côtés des ailes du nez, des deux côtés. La frontite se caractérise par des sensations douloureuses dans l'arête du nez. Avec ethmoïdite, une douleur survient sous les yeux et avec une sphénoïdite dans la région du crâne.
Furoncle
Une ébullition est un renflement qui s'élève au-dessus de la surface de la peau ou des muqueuses. Un tel abcès est douloureux. Le plus souvent, il se forme dans la zone de la pointe du nez, ou à sa veille.
Une ébullition se produit en raison d'une infection de la glande sébacée ou du follicule pileux. La reproduction de la flore pathogène entraîne une inflammation et une suppuration. Le plus souvent, les furoncles sont provoqués par des staphylocoques et des streptocoques.
Blessures au nez
Toute blessure, même mineure au nez, entraîne une douleur intense. La blessure la plus courante est la contusion et le coup. Les enfants subissent principalement de telles blessures lors de jeux actifs..
Le nez peut être blessé par un objet étranger que l'enfant place dans la narine. Par conséquent, les parents doivent prêter attention aux plaintes des enfants concernant les sensations douloureuses dans le nez..
Des blessures mineures provoquent des douleurs mineures. Cela passe rapidement et les tissus sont restaurés. Si une personne a une fracture du septum du nez ou d'autres dommages graves, la douleur sera très intense.
En plus de la douleur dans le contexte de la fracture, un œdème se développe, un hématome se forme. Les dommages thermiques et chimiques au nez entraînent une douleur aiguë.
Quel que soit le type de blessure, la personne qui l'a reçue doit se rendre à l'hôpital.
Néoplasmes de la cavité nasale
Malgré le fait qu'une tumeur se développe dans le nez d'une personne - bénigne ou maligne, aux premiers stades de son développement, il n'y aura pas de douleur. Il survient après que la tumeur commence à appuyer sur les fibres nerveuses et les tissus situés à proximité. Même cette douleur peut rester insignifiante pendant longtemps, de sorte que la personne ne demandera pas d'aide médicale. Cela conduit au fait que la tumeur est détectée au moment où elle atteint une taille impressionnante..
Les kystes qui se développent dans le nez suppurent souvent. En outre, la douleur se produira en raison de la pourriture et de la nécrose des tissus. Les polypes dans le nez répondent par la douleur.
Le principal danger des tumeurs malignes est leur développement asymptomatique. Une personne commence à ressentir de l'inconfort lorsque le néoplasme atteint une taille impressionnante. En plus de la douleur, un écoulement purulent apparaît, d'où une odeur désagréable. Le sens de l'odorat est altéré. L'inconfort est souvent concentré non seulement dans le nez, mais également dans la partie supérieure de la tête, dans le visage. Cela indique que la tumeur a commencé à appuyer sur les fibres nerveuses..
Tuberculose du nez
La tuberculose du nez est une maladie chronique lente. Progressivement, le patient déforme tous les éléments du nez. Dans la zone touchée, des zones d'ulcération, des nodules douloureux et des infiltrats se forment. La peau et les muqueuses en souffrent. La personne commence à s'inquiéter des saignements de nez réguliers. Au dernier stade du développement de la maladie, les tissus du nez fondent, des zones de nécrose, des abcès et des fistules deviennent visibles. Les structures osseuses et cartilagineuses seront percées de part en part avec des canaux.
La tuberculose est causée par le bacille de Koch. Cette mycobactérie pénètre dans le nez à partir du site primaire de l'infection. Au départ, les poumons ou les os sont touchés. Moins fréquemment, la tuberculose nasale se développe comme une infection primaire, lorsque le bacille de Koch en grande quantité pénètre dans les tissus des organes endommagés.
Herpès dans le nez
Lorsque des plaies d'herpès apparaissent dans le nez, la personne ressentira de la douleur. Le plus souvent, les bulles sont situées à l'intérieur du nez, de sorte que l'inconfort augmente lorsque vous appuyez sur ses ailes. En plus de la douleur, une personne souffrira de démangeaisons et de brûlures dans une zone caractéristique..
Le virus de l'herpès est activé lorsque l'immunité diminue.
Des facteurs tels que les suivants peuvent provoquer l'apparition d'éruptions cutanées:
Exacerbation des pathologies chroniques.
Blessures au nez.
S'il n'y a pas de traitement pour l'herpès dans le nez, l'infection virale peut se propager aux yeux. Des éruptions cutanées apparaîtront sur la conjonctive.
Syphilis du nez
L'agent causal de la syphilis nasale est le tréponème pâle. Cette infection pénètre mécaniquement dans la cavité nasale. L'infection peut survenir en se cueillant le nez avec des doigts sales. En outre, l'infection peut se propager par le sang. Par conséquent, le tréponème pâle peut pénétrer dans la cavité nasale à partir du foyer de l'infection primaire, qui se produit en l'absence de traitement, ou avec la sélection d'un traitement inadéquat.
À un stade précoce de la maladie, une tache rouge de peau ou de membrane muqueuse se forme dans le nez. La zone touchée est caractérisée par des douleurs, les tissus gonflent. En raison de l'œdème et de l'épaississement des muqueuses, une personne souffrira de congestion nasale. La multiplication des bactéries conduit à la fusion des canaux nasaux. Pendant cette période, un écoulement purulent apparaît..
Syndrome de Charlene
Dans le syndrome de Charlene, une personne a des douleurs dans le nez et dans la région des globes oculaires. Ils s'intensifient la nuit. Accompagné d'une violation de l'écoulement muqueux du nez.
Le syndrome de Charlene se développe dans un contexte de névrite du nerf nasal. Il est représenté par la fibre la plus fine qui s'écarte du nerf optique. Les maladies inflammatoires des muqueuses du nez, leurs blessures, etc. sont à l'origine du développement du syndrome de Charlin..
Ganglionévrite (syndrome de Slader)
Le syndrome de Slander est caractérisé par une inflammation du ganglion ptérygopalatin. Ce nœud est représenté par des fibres nerveuses responsables de l'innervation du nez. Par conséquent, une personne a des douleurs de la localisation correspondante..
La douleur est concentrée dans la région de l'arête du nez, dans la région de l'arrière du nez, près de ses parois latérales. Il y a des sensations douloureuses du type de crises qui surviennent de manière inattendue pour une personne. Ils durent jusqu'à plusieurs jours. En plus de la douleur, une rougeur est observée du côté du visage d'où l'inflammation se produit. Un exsudat clair commence à exsuder du nez.
Diagnostic des causes de la douleur au nez
Pour connaître la cause de la douleur au nez, vous devez contacter un oto-rhino-laryngologiste.
Les principales méthodes de diagnostic pour établir le facteur étiologique de la douleur:
Rayons X et CT.
Recherche microbiologique pour identifier la flore pathogène.
Don de sang pour analyse générale.
Anamnèse. Le médecin interroge le patient. Il découvre depuis combien de temps il a été gêné par des sensations douloureuses au nez, s'il y a d'autres problèmes de santé, s'il y a eu des blessures au nez, etc. L'analyse des informations recueillies suggère ce qui a causé la douleur au nez.
Inspection visuelle. Lors de l'examen, le médecin évalue la couleur de la peau du nez, la symétrie de ses côtés, sa taille, la présence de défauts, les zones d'inflammation. La palpation vous permet de clarifier l'emplacement de la douleur, les zones œdémateuses, la température de la peau.
Rhinoscopie. Cette étude est réalisée à l'aide d'un rhinoscope. Le médecin peut visualiser l'état des structures nasales internes: membrane muqueuse, conque nasale, septum nasal. C'est la rhinoscopie qui est la principale méthode de diagnostic des maladies du nez..
Endoscopie. Un examen est effectué à l'aide d'un endoscope. Cet appareil vous permet de détecter des néoplasmes dans la cavité nasale. L'endoscopie est utilisée lorsque le médecin doit prélever des tissus. Le matériel résultant est envoyé pour examen cytologique.
Diaphanoscopie. Cette méthode de recherche permet d'évaluer la perméabilité des sinus en présence de néoplasmes pathologiques, par exemple des kystes, en eux. La procédure est effectuée à l'aide d'un appareil spécial - un diaphanoscope.
Radiographie. La prise de rayons X permet au médecin d'obtenir des informations sur l'état des structures osseuses du nez. Leur emplacement est évalué. S'il y a de gros néoplasmes dans le nez, ils peuvent également être visualisés sur une radiographie. Nous parlons de kystes, d'hématomes et d'abcès.
Imagerie par résonance magnétique et tomodensitométrie. L'IRM et la TDM sont utilisées si la cause de la douleur n'a pas pu être identifiée par d'autres méthodes d'examen. Ces procédures de diagnostic fournissent un maximum d'informations sur l'état des tissus nasaux, mais leur inconvénient majeur est leur coût élevé..
Procédure d'échographie. L'échographie vous permet de diagnostiquer l'inflammation des sinus paranasaux, de détecter l'accumulation de liquide dans ceux-ci, ainsi que les néoplasmes, le cas échéant.
Recherche microbiologique. Si la douleur au nez a été provoquée par une flore infectieuse, une étude microbiologique vous permet d'établir quel pathogène a provoqué l'inflammation. À l'avenir, le médecin pourra prescrire un traitement étiotropique.
Analyse sanguine générale. Ses résultats permettent d'évaluer la composition du sang, d'établir la sévérité de la réaction inflammatoire. UAC est prescrit aux patients atteints de maladies infectieuses, avec suspicion de cancer.
Traitement de la douleur au nez
Un patient souffrant de douleurs au nez peut se voir prescrire des médicaments ou une intervention chirurgicale. Tout dépend de la cause de leur apparition. Le plus souvent, l'inconfort est associé à des maladies respiratoires, qui peuvent être gérées à l'aide de médicaments..
Médicaments pouvant être prescrits au patient:
Médicaments palliatifs. Ils vous permettront de vous débarrasser des symptômes du trouble et d'améliorer la qualité de la vie humaine..
Médicaments étiotropes. Ils permettent de détruire la flore pathogène, assurant ainsi le rétablissement du patient.
Physiothérapie. Ces méthodes aident à améliorer la nutrition des tissus affectés et à accélérer leur régénération, à stimuler la décharge de sécrétions visqueuses.
La normalisation de l'écoulement du mucus par le nez peut réduire la réponse inflammatoire. Pour cela, le patient se voit prescrire des médicaments anti-inflammatoires et décongestionnants. L'exsudat épais se liquéfie et quitte facilement les sinus.
Le médecin prescrira des médicaments une fois que l'agent infectieux aura été identifié. La maladie virale est traitée avec des médicaments antiviraux et l'inflammation bactérienne nécessite des antibiotiques.
Les méthodes de physiothérapie vous permettent de faire face rapidement à la réponse inflammatoire et d'accélérer la récupération.
Un patient souffrant de douleurs au nez peut se voir prescrire des procédures telles que:
Electrophorèse. Les médicaments pénètrent dans les voies respiratoires supérieures sous l'influence de champs électriques. Cela vous permet de réduire l'intensité de la réponse inflammatoire et d'accélérer la régénération des muqueuses..
Phonophorèse. Pendant la procédure, le corps du patient est affecté par des ondes ultrasonores, ce qui permet au médicament nécessaire d'être administré dans les parties profondes du nez. Travailler sur le foyer de l'inflammation accélère la récupération.
Thérapie Amplipulse. Un physiothérapeute travaille à travers les tissus du nasopharynx avec des courants à basse fréquence. Cette procédure a un effet analgésique et anti-inflammatoire..
Les exercices de respiration améliorent la microcirculation dans les sinus. Il n'est pas difficile de les remplir. Il suffit de respirer alternativement entre les narines droite et gauche pendant 10 minutes. Répétez les exercices au moins 3 fois par jour. Ils vous permettent de saturer le sang en oxygène, grâce auquel les processus de récupération sont lancés avec vengeance..
L'opération est utilisée lorsqu'il est nécessaire d'éliminer mécaniquement un néoplasme pathologique dans le nez. Parfois, l'aide du chirurgien est réduite à la restauration des structures endommagées du nez..
Indications d'intervention chirurgicale:
Abcès tissulaire. Le médecin aspire le pus des cavités nasales, effectue leur assainissement à l'aide d'antiseptiques et d'antibiotiques.
Hématomes. L'assistance chirurgicale est réduite à l'élimination de l'excès de sang de la cavité nasale.
Blessures. L'opération visera à arrêter les saignements, à soulager la douleur et à corriger les segments perturbés du nez.
Corps étranger dans le nez. Le médecin essaiera aussi soigneusement que possible de retirer un corps étranger des voies nasales..
Kyste du nez. Pendant l'opération, le néoplasme pathologique est supprimé.
Anomalies dans la structure du nez. L'assistance du chirurgien se limitera à la restauration des structures des organes aux normes généralement acceptées.
Tumeur. Grâce à la chirurgie, le médecin supprime la croissance pathologique.
Anthrax. Pendant l'opération, le médecin enlève les tissus morts et assainit la zone touchée.
Toutes les formations purulentes qui sont apparues non seulement dans le nez, mais également à côté de celui-ci, ne peuvent pas être éliminées d'elles-mêmes. Cela peut entraîner de graves complications. Tout d'abord, cela s'applique aux furoncles et aux anthrax..
Vue d'ensemble des produits pharmaceutiques
Des antiseptiques, des analgésiques, des anti-inflammatoires peuvent être prescrits aux patients souffrant de douleurs au nez..
Le tableau montrera les médicaments les plus souvent prescrits pour le traitement de la grippe, de la rhinite et d'autres infections virales respiratoires aiguës.
Type de drogue
Comment fonctionne le médicament
Amoxiclav, érythromycine, ceftriaxone
Élimine les bactéries, empêche l'accumulation de pus, réduit la douleur
Sinupret, Fluimucil, Mucodine
Les médicaments fluidifient les mucosités épaisses et accélèrent son élimination des voies respiratoires
Tamiflu, Relenza, Lavomax
Les médicaments aident à augmenter les forces immunitaires, à détruire les virus
Béconase, Fliksonase, Nazarel
Les médicaments réduisent l'intensité de l'inflammation et soulagent le gonflement du nasopharynx
Agents nasaux vasoconstricteurs
Tizine, Galazolin, Knoxprey
Les médicaments facilitent la respiration nasale
Lupocet, Tylenol, Ajikold
Les médicaments agissent sur le système nerveux central, bloquant le travail des récepteurs de la douleur dans le nez
Aspirine, paracétamol, Nurofen
Les médicaments abaissent la température corporelle, augmentent la transpiration
Produits d'inhalation
Lazolvan, chlorophyllipt, furaciline
Les médicaments soulagent l'inflammation, normalisent la sortie de mucus des sinus
Solutions pour laver les sinus
Chlorhexidine, Quicks, Humer
Les moyens aident à nettoyer les voies nasales de la flore pathogène, contribuant à un rétablissement rapide
La prévention
La principale recommandation pour la prévention de la douleur au nez est d'augmenter l'immunité humaine. La plupart des infections contourneront une personne dotée d'un système immunitaire fort. Même si la maladie se développe, il ne sera pas difficile pour le corps d'y faire face..
Les activités sportives, le durcissement, une bonne nutrition contribuent à une augmentation des forces protectrices. Les personnes allergiques doivent éviter tout contact avec d'éventuels allergènes.
Éducation: En 2009, il a obtenu un diplôme dans la spécialité «Médecine générale» à l'Université d'État de Petrozavodsk. Après avoir effectué un stage à l'hôpital clinique régional de Mourmansk, il a obtenu un diplôme en oto-rhino-laryngologie (2010)
Causes de la douleur dans le nez lors de l'inhalation
Une sensation de brûlure douloureuse dans le nez survient principalement dans la période initiale de la maladie des voies respiratoires supérieures. Voici le moment de l'automédication afin d'éviter la transformation de la maladie en une forme chronique, qui est lourde de conséquences graves. Après avoir ressenti ce signe désagréable, vous devez immédiatement commencer un traitement complexe.
Pour la procédure, vous aurez besoin de moutarde sèche, de sel de mer, d'huiles essentielles et d'une poire en caoutchouc.
Élimination de la douleur au nez
La première étape dans l'apparition de sensations de brûlure douloureuses dans le nez consiste à se rincer le nez avec une solution de sel marin. Cela peut être désagréable au début, mais ils s'y habituent rapidement, surtout en prévision d'un avenir heureux et sans douleur..
Pour cela, on utilise une poire pour enfants, qui peut facilement être remplacée par une bouteille en plastique flexible, dont il y en a beaucoup à notre époque, par exemple pour stocker de la colle ou de l'eau. L'essentiel est qu'il devrait y avoir une sorte de buse, comme une poire.
La solution de lavage est préparée à raison d'une cuillère à café de sel par verre d'eau bouillie. Ensuite, il est tapé dans un récipient ou une poire.
Penchez-vous vers l'avant à angle droit, inspirez profondément et retenez votre souffle. Insérez le bout d'une poire dans votre narine et appuyez lentement dessus. La solution qui remplit la cavité nasale s'écoule ensuite soit par l'autre narine, soit par la bouche, vous devez donc vous moucher ou la recracher. Répétez la procédure sur l'autre narine. Après la fin du rinçage, la solution restante doit être retirée de la cavité nasale, pour laquelle la poire vide est pressée, en éliminant l'air, après quoi ils prennent une profonde inspiration et retiennent leur souffle. La poire pressée est insérée dans la narine et non serrée. Le liquide restant dans le nez sera aspiré dans la poire et libèrera la cavité nasale. Le rinçage du nez doit être fait avec la bouche entrouverte pour éviter une pression sur le tympan. Avec un rhume sévère, le nez doit être nettoyé trois fois par jour. Après avoir terminé le rinçage, organisez un bain de pieds chaud (40-45 ° C) de dix minutes avec de la moutarde sèche, buvez du thé chaud au citron, cassis, framboise et confiture, la décoction d'églantier est également utile. Mettez sur vos pieds des chaussettes chaudes préparées à l'avance, dans lesquelles vous devez verser de la moutarde.
Comment éliminer rapidement la douleur?
Si un rhume et une gêne dans le nez vous envahissent au travail ou dans le train, le rinçage devra être reporté à plus tard, mais vous devriez alors utiliser une sorte d'hydratant qui aide à drainer le mucus. Ces médicaments comprennent des médicaments contenant des huiles essentielles telles que le menthol.
S'il n'est pas possible d'éliminer les premiers symptômes de la rhinite en temps opportun, vous devez utiliser des gouttes nasales dans lesquelles une solution d'argent est utilisée. C'est un médicament anti-inflammatoire et antiseptique..
Vous pouvez vous débarrasser des sensations douloureuses et d'une sensation de brûlure dans le nez à l'aide d'une inhalation ou d'une lampe aromatique, mais vous devez vous assurer que vous n'êtes pas allergique aux substances utilisées, sinon des antihistaminiques sont ajoutés à la composition. La menthe, le citron, la lavande, l'eucalyptus, les huiles d'arbre à thé et des substances similaires aident à surmonter le rhume..
Entre autres choses, n'oubliez pas qu'il y a des médecins dans le monde, et dans ce cas - des oto-rhino-laryngologistes.
Il existe des recommandations selon lesquelles dans un tel cas, vous pouvez lubrifier le nez avec une pommade oxolinique ou à la tétracycline. N'oubliez pas de bien rincer la cavité nasale avant de faire cela..
Pourquoi le nez fait-il mal?
Les terminaisons nerveuses se trouvent dans tous les tissus humains, dans un état de surexcitation, tous les récepteurs: température, olfactif, tactile, sensoriel et autres - fonctionnent comme des récepteurs de la douleur. Pour comprendre pourquoi un nez ou un autre organe fait mal, il est important d'imaginer de quels tissus il se compose.
La partie externe du nez est recouverte de peau, les sinus sont tapissés d'épithélium, qui contient des cellules sécrétoires. Le pont du nez est formé par la partie osseuse du crâne par le haut, passant dans la plaque cartilagineuse. Le septum est représenté par le tissu osseux. Les voies nasales sont divisées en trois niveaux. Le supérieur court à proximité immédiate du cerveau et est responsable du sens de l'odorat. Le canal de la glande lacrymale s'écoule dans la partie inférieure du passage nasal. Par conséquent, l'enfant renifle par réflexe lorsqu'il pleure, que son nez lui fasse mal ou non..
L'intérieur du nez est une série de sinus reliés à la cavité nasale mais formant des cavités à l'avant du crâne. Par conséquent, lorsque même le bout du nez fait mal, les sensations sont transmises dans tout le crâne. La tête fait mal à cause de l'inflammation des sinus frontaux. Les yeux se déchirent et les mâchoires font mal à mesure que la sinusite se développe.
Quelles maladies apparaissent les douleurs au nez?
Tout d'abord, la muqueuse nasale réagit à la douleur. Des processus inflammatoires appelés rhinite se développent à sa surface. Types d'inflammation de la muqueuse nasale:
- Infectieux;
- Allergique;
- Vasomoteur;
- Hypertrophique;
- Atrophique;
- Spécifique;
- Médicament.
La rhinite infectieuse est causée par des bactéries et des virus. Beaucoup moins souvent, ils sont provoqués par des champignons. Une fois dans le corps, les microbes pathogènes provoquent une réaction inflammatoire. Une personne ressent une douleur dans le nez en raison d'un gonflement de la membrane muqueuse. Bientôt, l'inflammation passe à la phase suivante - l'exsudation. Un nez qui coule apparaît. Si la maladie est causée par des virus, l'écoulement nasal est transparent. Lorsque la rhinite est causée par des bactéries, le plus souvent des staphylocoques, l'écoulement nasal devient épais et verdâtre.
La rhinite allergique se manifeste par un écoulement abondant du nez, des éternuements, des larmoiements. L'irritation de la membrane muqueuse des voies nasales conduit au fait que le nez est bouché et douloureux pendant une longue période. En règle générale, l'inflammation allergique n'a pas tendance à s'auto-guérir tant que le contact avec l'allergène n'est pas exclu..
Le mot «vasomoteur» signifie «vasculaire» (lat. «Vase»). La maladie survient sans aucun agent pathogène, se caractérise par un spasme suivi de l'expansion des petits vaisseaux de la muqueuse nasale. Un écoulement nasal apparaît en raison de la transpiration du composant liquide du plasma sanguin. Il est littéralement évincé des vaisseaux. Dans ce cas, le nez est très endolori par tout impact. Changements de température de l'air, par exemple. Les cellules ciliées de l'épithélium absorbent normalement l'excès de liquide, mais avec la rhinite vasomotrice, elles ne peuvent pas faire face à l'augmentation du volume. Un tel nez qui coule est populairement appelé «allergie au froid». Lors du déplacement dans une pièce chaude, les signes de la maladie ne disparaissent pas, car le mécanisme de contraction vasculaire est perturbé. Tout au long de la saison d'hiver, une personne a le nez bouché et des douleurs sans raison apparente, même au microscope..
La rhinite hypertrophique est une maladie chronique caractérisée par une prolifération de cellules dans la muqueuse nasale, entraînant un rétrécissement des voies nasales. La voix du patient devient nasale, la douleur dans le nez devient permanente.
Anatomiquement, la rhinite atrophique est l'exact opposé de la rhinite hypertrophique, mais ses manifestations sont les mêmes. Les cellules glandulaires perdent leur capacité à absorber l'exsudat, ce qui entraîne un écoulement nasal. Et de la même manière, le nez fait presque constamment mal, quel que soit le temps ou l'infection..
La rhinite spécifique est causée par certaines bactéries: agents responsables de la lèpre, de la tuberculose, de la syphilis. La destruction du tissu osseux se produit de manière imperceptible et indolore, car les terminaisons nerveuses meurent. Cependant, après la destruction du septum et de l'arrière du nez, des douleurs apparaissent..
La rhinite médicamenteuse est de nature paradoxale. Une personne combat un nez qui coule à l'aide de vasoconstricteurs et obtient un processus hypertrophique ou atrophique. Les vaisseaux sont rétrécis, l'apport sanguin à la membrane muqueuse est interrompu. C'est pourquoi le nez fait mal lors d'un traitement intensif, qui s'accompagne d'une surdose de médicaments. Par conséquent, les médecins ne recommandent pas l'abus de gouttes nasales, qui ont des effets vasoconstricteurs..
Pourquoi le nez fait-il mal sans nez qui coule?
Lorsqu'il n'y a pas de signes évidents de rhinite, la douleur dans la région nasale peut être causée par:
- Blessure;
- Brûler;
- Processus inflammatoires de la peau;
- Acné;
- Infection herpétique;
- Maladies neurologiques.
Les blessures au nez s'accompagnent de douleurs au moment de la réception et pendant un certain temps, dont la durée dépend de l'ampleur de la destruction. Avec une fracture, le nez fait mal jusqu'à ce qu'un cal se forme. Cela se produit dans les trois semaines, au moins.
Les brûlures, y compris les coups de soleil, entraînent la destruction de la couverture épithéliale de la peau. Une pathologie similaire se développe avec les engelures. Le bout du nez fait mal au début, puis la douleur se propage dans ses ailes et son dos.
Les processus inflammatoires de la peau comprennent les maladies infectieuses: la furonculose et la streptodermie. L'inflammation purulente des follicules pileux lors de la formation d'une ébullition s'accompagne de douleurs dans le nez, atteignant un caractère pulsatoire. Avec la streptodermie, la peau du nez affecte une grande zone, mais se propage à une profondeur moins profonde. Les patients présentent des démangeaisons sévères et douloureuses.
L'acné, ou l'acné, n'est pas douloureuse. Cependant, si une infection bactérienne se joint, ce qui provoque une suppuration, le nez commence à faire mal..
Avec une lésion herpétique, les ailes du nez souffrent le plus souvent, le bout du nez affecté par le virus fait beaucoup moins souvent mal. Les douleurs sont sourdes, accompagnées de démangeaisons.
Les maladies neurologiques de la partie faciale du crâne ne montrent pas non plus de signes de rhinite. Néanmoins, les douleurs sont assez vives et diffuses. La raison en est le développement de la ganglionévrite ptérygopalatine. La douleur commence soudainement, a un caractère paroxystique. Dans le même temps, le nez, les mâchoires, les orbites et même les mains font mal: des omoplates aux mains.
La névralgie du trijumeau est également caractérisée par une douleur paroxystique sévère qui s'étend aux orbites et au front. Le plus souvent, les attaques sont observées la nuit. Cela est dû à l'activité du système nerveux autonome. Les patients se plaignent que leur nez fait mal, mais qu'il n'y a pas de nez qui coule et qu'ils ressentent une anosmie temporaire - l'incapacité de distinguer les odeurs.
Lorsque le nez fait mal à cause d'une inflammation des sinus maxillaires
Avec la sinusite, la douleur est permanente. Ils sont souvent accompagnés de larmoiements. La cavité nasale se rétrécit, une rhinite chronique apparaît, qui ne répond pas au traitement thérapeutique. Après avoir pompé le contenu des sinus maxillaires, la douleur s'arrête.
Le nez fait mal. Douleur au nez et à la tête, congestion nasale, douleur à l'intérieur du nez. Que faire avec ces symptômes?
FAQ
Le nez humain est une structure anatomique pyramidale, qui est la section initiale du système respiratoire. Il sert d'entrée et, en même temps, de porte de sortie par laquelle l'air est échangé entre les poumons humains et l'environnement. Par conséquent, l'état de nombreux systèmes vitaux (respiratoire, cardiovasculaire, etc.) du corps dépend du fonctionnement normal de la cavité nasale..
En plus de transporter des gaz, le nez protège le corps humain de la poussière et des micro-organismes. L'air qui le traverse se réchauffe du fait de la présence d'un réseau vasculaire ramifié qui alimente la membrane muqueuse. Il humidifie également l'air en raison de la sécrétion de mucus nasal par des cellules spéciales..
Les terminaisons sensibles des nerfs olfactifs sont situées dans la cavité nasale, ce qui permet à une personne de percevoir et de distinguer les odeurs.
Dans certaines circonstances, diverses maladies peuvent survenir dans la région nasale, ce qui non seulement provoquera une violation de diverses fonctions du nez, mais provoquera également l'apparition de douleurs. Des sensations douloureuses peuvent survenir à la fois avec des lésions des structures externes du nez et avec des lésions de ses structures internes. La douleur dans la région nasale peut également survenir avec des blessures mécaniques, qui s'accompagnent d'une violation de l'intégrité anatomique des structures nasales.
Anatomie du nez et des sinus
Le concept de «nez» utilisé par la plupart des gens dans leur vie quotidienne, dans la plupart des cas, ne reflète pas pleinement son essence anatomique. Puisque la formation située au milieu du visage n'en est qu'une partie et s'appelle le nez externe. En dessous, ou à l'intérieur, il y a des structures invisibles à l'œil nu. Ce sont le nez interne et les sinus paranasaux (paranasaux)..
D'un point de vue anatomique, les structures suivantes peuvent être distinguées dans le nez:
- nez externe;
- cavité nasale;
- sinus paranasaux (sinus);
- membrane muqueuse;
- navires;
- nerfs.
Nez externe
Le nez extérieur ressemble à une pyramide triangulaire. Dans celui-ci, vous pouvez distinguer deux faces latérales, la base et la face arrière (si vous la visualisez), qui, en fait, est absente. La base d'une telle pyramide est représentée par deux ouvertures nasales et un septum cartilagineux les séparant. Les bords latéraux sont formés en raison de la connexion spécifique des os et du cartilage du nez externe. D'en haut, il se forme à l'aide de deux os nasaux appariés et de deux processus frontaux appariés de la mâchoire supérieure. La base des bords latéraux du nez externe par le bas sont des cartilages appariés - triangulaires, ptérygoïdes, sésamoïdes, ainsi que le cartilage de la cloison nasale. Un tel squelette cartilagineux est recouvert de peau à l'extérieur et, en fait, c'est le nez externe. Il y a plusieurs muscles faciaux sous la couche de peau dans la région nasale - le muscle nasal et le muscle qui abaisse le septum nasal.
Le point de contact le plus élevé des faces latérales (c'est-à-dire le sommet de la pyramide) du nez externe est appelé la racine (pont du nez) du nez. Le point inférieur de leur articulation est le bout du nez, qui, pour ainsi dire, s'élève au-dessus des ouvertures nasales. Légèrement vers le bas à partir du bout du nez, les ailes nasales sont situées, enveloppant les ouvertures nasales. Entre l'arête du nez et le bout du nez, il y a une partie longue, étroite et quelque peu convexe du nez externe - le dos. Tout ce qui se trouve sur la face interne du squelette cartilagineux nasal appartient à l'intérieur du nez (cavité nasale) et n'en est qu'une partie.
Le nez externe est alimenté en sang par les branches des artères carotides externe (artère maxillaire) et interne (artère orbitale). L'écoulement du sang veineux est assuré par les veines du nez externe, qui s'écoulent plus loin dans les veines faciales antérieures ou dans les veines de la cavité nasale. En outre, les branches de ces veines s'écoulent dans la veine jugulaire interne. La peau de la cavité nasale est innervée par des branches des nerfs trijumeau (nerf oculaire et maxillaire), infra-orbitaire et supraorbitaire.
Cavité nasale
La cavité nasale est formée de quatre parois - supérieure, inférieure, médiale (latérale interne) et latérale (latérale externe).
Les os suivants sont impliqués dans la formation de la paroi supérieure de la cavité nasale:
- os nasaux (leur surface interne);
- l'os ethmoïde (sa plaque ethmoïde);
- zones des os frontaux;
- corps de l'os sphénoïde (sa face antérieure).
La paroi médiale (côté interne) de la cavité nasale comprend les éléments suivants:
- ouvreur;
- parties de l'os ethmoïde (sa plaque perpendiculaire);
- septum cartilagineux.
Chacune des parois latérales comprend les formations ostéochondrales suivantes:
- zones de la mâchoire supérieure (son corps et processus frontal);
- labyrinthe ethmoïde;
- os lacrymal;
- zone de l'os palatin (plaque perpendiculaire);
- partie de l'os sphénoïde (processus ptérygoïdien);
- cartilage de l'aile et accessoire (leur surface interne).
Suivant vers l'intérieur, les coquilles se rétrécissent et diminuent de taille, passant progressivement dans le nasopharynx. Le nasopharynx est un espace anatomique étroit et arrondi situé entre la cavité nasale et le pharynx.
Sinus paranasaux
En plus de la cavité nasale elle-même, le nez interne comprend des formations appariées supplémentaires situées autour de sa cavité. Ces formations anatomiques sont appelées sinus ou sinus paranasaux (paranasaux). Ils peuvent être divisés en antérieurs, localisés plus près de la surface du visage, et postérieurs, situés légèrement derrière la cavité nasale..
Les sinus paranasaux antérieurs comprennent les sinus maxillaires, frontaux, ainsi que la plupart des sinus ethmoïdaux (les cellules antérieures et moyennes de l'os ethmoïde). Les sinus paranasaux postérieurs sont les sinus sphénoïdes et le reste des sinus ethmoïdes - les cellules ethmoïdes postérieures.
Les voies nasales supérieures communiquent avec les voies postérieures et les voies nasales moyennes avec les sinus antérieurs.
Il existe les types de sinus paranasaux suivants:
- sinus frontaux;
- sinus maxillaires;
- sinus ethmoïdes (avant, milieu, arrière);
- sinus sphénoïdes.
Les sinus frontaux sont situés dans l'épaisseur de l'os frontal et sont des structures de cavité osseuse. Chacun des sinus communique avec la cavité nasale par le canal frontal-nasal. Plusieurs murs entourent le sinus frontal. La paroi avant fait face au visage, la paroi arrière fait face au cerveau (lobe frontal), la paroi inférieure fait face à l'orbite. La paroi médiale sert de paroi de séparation entre les sinus frontaux. Ainsi, il est commun aux deux sinus frontaux..
Sinus maxillaires
Les sinus maxillaires sont des formations de cavités situées à l'intérieur du corps de la mâchoire supérieure. Ils sont presque parallèles à la cloison nasale et leur côté médial fait partie de la paroi latérale de la cavité nasale. Autrement dit, chaque sinus paranasal maxillaire est situé sur le côté des cornets gauche ou droit. Dans les voies nasales moyennes, la cavité nasale communique avec les sinus maxillaires.
Sinus éthmoïdes
Les sinus ethmoïdaux paranasaux sont situés légèrement en arrière, vers l'extérieur et vers le haut à partir de la cavité nasale, entre les sinus frontal et sphénoïde. Le nombre de ces sinus n'est pas constant et varie en moyenne de 8 à 10 pièces situées sur chacun des côtés latéraux du nez interne. Les sinus éthmoïdes sont formés par les cellules (cellules) de l'os ethmoïde. En raison de leur emplacement, les cellules sont combinées en groupes (avant, milieu, arrière). Les cellules des groupes antérieur et moyen (c'est-à-dire les sinus ethmoïdes antérieurs et moyens) s'ouvrent dans les voies nasales moyennes. Le groupe postérieur des sinus paranasaux ethmoïdes communique avec les voies nasales supérieures.
Sinus sphénoïdes
À l'intérieur du corps de l'os sphénoïde se trouvent les sinus sphénoïdes, séparés par un septum commun. Chacun des sinus de la paroi avant contient une ouverture qui relie le sinus à la cavité nasale (passage nasal supérieur). Certaines parties du cerveau (glande pituitaire, lobe frontal du cerveau) sont adjacentes au corps de l'os sphénoïde par le haut. Au-dessous de ces sinus se trouve la cavité nasale et, par conséquent, leurs parois inférieures sont impliquées dans la formation du fornix du nez interne (la paroi supérieure de la cavité nasale). Les artères carotides internes et un groupe de nerfs importants (oculomoteur, trijumeau, abducens, etc.) passent à côté des parois externes latérales des sinus sphénoïdes..
Membrane muqueuse
Dans la cavité nasale, la membrane muqueuse est continue et passe en douceur dans les zones adjacentes (sinus paranasaux, nasopharynx, pharynx). Il est situé immédiatement sur le périoste ou le périchondre et est fermement fusionné avec eux. En termes simples, la muqueuse nasale n'a pas de couche sous-muqueuse. Les vaisseaux et les nerfs de la membrane muqueuse sont situés dans son épaisseur. À certains endroits de l'intérieur du nez, cette coque présente certaines caractéristiques..
La membrane muqueuse de la cavité nasale est divisée en plusieurs sections:
- membrane muqueuse du vestibule du nez;
- la membrane muqueuse de la zone respiratoire;
- muqueuse olfactive.
Le vestibule est une petite zone de la membrane muqueuse de l'intérieur du nez, située directement sous le cartilage des ailes du nez. La membrane muqueuse du vestibule du nez, en substance, est une continuation de la peau du nez externe, qui, se pliant doucement autour des narines, pénètre par les ouvertures nasales dans la cavité nasale. L'épithélium est ici kératinisant multicouche et contient de nombreuses glandes sébacées et cheveux.
Muqueuse respiratoire
Cette zone est bordée devant la membrane muqueuse du vestibule du nez et au-dessus de la membrane muqueuse de la région olfactive. Il est représenté par un épithélium cilié cylindrique, qui est construit de plusieurs couches situées les unes sur les autres (c'est-à-dire que cet épithélium est à plusieurs rangées). Dans la couche la plus basse de cet épithélium, il y a des cellules basales de régénération qui remplissent constamment la membrane muqueuse avec de nouvelles cellules. En plus des cellules basales, la membrane muqueuse contient des cellules caliciformes (sécrètent du mucus) et des glandes tubulaires-alvéolaires (sécrètent des sécrétions muco-séreuses), qui participent conjointement à la clairance (nettoyage) de la région respiratoire, à l'humidification de l'air entrant, et également à la protection contre les microbes.
Muqueuse olfactive
La membrane muqueuse de la zone olfactive est la zone de la membrane muqueuse de la cavité nasale, située dans les voies nasales supérieures et, partiellement, dans les voies nasales moyennes. Sur sa surface se trouvent des cellules olfactives spéciales en forme de fuseau qui ont des terminaisons sensibles. Ces cellules sont capables de capter et de percevoir diverses odeurs. L'épithélium cilié est situé entre les cellules olfactives, ce qui nettoie toute la zone olfactive..
Navires
L'approvisionnement en sang de la cavité nasale est effectué par deux artères principales - ptérygopalatine et orbitaire. Le premier est une branche de l'artère carotide externe et alimente la région du septum nasal, des parois latérales et de tous les sinus paranasaux. L'artère orbitaire est une branche de l'artère carotide interne et alimente en sang le labyrinthe ethmoïde, les parties antérieure et postérieure de la cavité nasale..
Le système vasculaire de l'intérieur du nez présente certaines caractéristiques à noter. La première caractéristique est le fait que dans le tiers antérieur de la cavité nasale, il existe un réseau vasculaire dense, recouvert d'une très fine couche de membrane muqueuse. Cette zone s'appelle la zone de saignement du nez, car c'est dans cette zone que se produisent le plus souvent les saignements de nez internes, qui apparaissent dans diverses maladies et blessures..
La deuxième caractéristique est que les sinus dits caverneux sont situés dans l'épaisseur de la membrane muqueuse de la région respiratoire. Ils sont représentés par des vaisseaux veineux dilatés. Le plus souvent, ces sinus sont situés au niveau des voies nasales moyennes et inférieures. Leur fonction est principalement de réchauffer l'afflux d'air froid entrant par les voies nasales. Cela est dû à la capacité contractile des vaisseaux veineux qui forment les sinus caverneux..
La troisième caractéristique de l'apport sanguin nasal est associée à l'écoulement veineux. Les veines qui collectent le sang veineux de la cavité nasale communiquent avec les plexus veineux du crâne, de l'orbite et du pharynx. Ce fait sert de preuve de la possibilité de développement de diverses complications (intracrâniennes, complications oculaires, septicémie).
Surtout souvent, ces complications surviennent lors de l'extrusion de diverses formations pustuleuses dans la zone du triangle nasolabial. Ce triangle est une zone cutanée limitée située entre la lèvre supérieure et les narines, et limitée latéralement par les plis nasogéniens de la peau.
Nerfs
Les nerfs de diverses parties du système nerveux qui innervent la cavité nasale forment un réseau complexe de terminaisons nerveuses entre eux. Certains nerfs sont responsables de l'odorat, d'autres de la perception sensible (douleur, changements de température, etc.), et d'autres encore servent de régulateurs de la sécrétion nasale.
L'ensemble du système nerveux impliqué dans l'innervation de la cavité nasale peut être divisé en les types suivants:
- innervation sensible;
- innervation olfactive;
- innervation sécrétoire.
Innervation sensible
L'innervation sensible de la cavité nasale est assurée par plusieurs nerfs (trijumeau, oculaire, maxillaire).
Innervation olfactive
L'innervation olfactive commence par des cellules olfactives situées dans les régions supérieures du nez interne. Les terminaisons de ces cellules, tombant dans la cavité crânienne (à travers la plaque ethmoïde de l'os ethmoïde), communiquent avec les centres olfactifs primaires (gyrus parahippocampique) et supérieurs (substance perforée antérieure et cortex hippocampique), qui perçoivent, traitent et analysent les informations reçues. Grâce à ces centres, une personne peut distinguer et sentir les odeurs..
Innervation sécrétoire
L'innervation sécrétoire est constituée de branches des systèmes nerveux sympathique et parasympathique. Le nerf du canal ptérygopalatin fournit une innervation sympathique de la cavité nasale et le plexus des nerfs du nœud géniculé du nerf facial effectue une innervation parasympathique.
Quelles structures peuvent devenir enflammées dans le nez?
Très souvent, toute douleur qui survient dans le nez est une conséquence du processus inflammatoire. Presque toutes les structures anatomiques du nez peuvent être enflammées. Avec de nombreuses maladies dans la région du nez, non pas une, mais plusieurs de ses formations structurelles s'enflamment. Le processus inflammatoire de cette zone a toujours tendance à se propager aux zones voisines, par conséquent, de nombreuses maladies du nez se transforment en formes cliniques chroniques, sont souvent accompagnées de diverses complications et sont difficiles à traiter.
Les structures suivantes peuvent devenir enflammées dans le nez:
- peau et tissu sous-cutané du nez externe;
- cartilage;
- des os;
- muqueuse nasale;
- navires;
- nerfs;
- sinus paranasaux;
- nasopharynx.
L'une des causes les plus graves de douleur au nez est la blessure au nez. Avec cette pathologie, les formations anatomiques perdent leur intégrité, elles deviennent enflammées, l'apport sanguin et l'innervation y sont perturbés. Les tissus lésés sont infectés par diverses infections. Sur le site des dommages, des saignements, suppuration, fractures, luxations se produisent.
Causes de la douleur dans le nez
La douleur au nez est un symptôme caractéristique des maladies de la région nasale. Les causes d'une telle douleur peuvent avoir différentes origines. Certaines douleurs sont associées à une pathologie infectieuse (furoncle, rougeole, tuberculose, syphilis nasale), d'autres peuvent être déclenchées par un cancer, et d'autres encore sont dues à diverses lésions traumatiques ou anomalies du développement. Certaines maladies peuvent être de nature neurologique (syndrome de Charlin, syndrome de Slader). En outre, des douleurs au nez peuvent apparaître dans des maladies d'étiologie non spécifiée - eczéma, granulomatose de Wegener.
De nombreuses maladies du nez peuvent se transformer en une évolution clinique chronique (tuberculose, syphilis, sinusite, sinusite frontale, ethmoïdite), ce qui entraîne l'apparition de douleurs persistantes et tiraillantes dans le nez, qui s'intensifient avec les exacerbations de la maladie.
Il convient également de noter qu'en raison de la proximité des structures anatomiques du nez, ainsi que des nombreux messages entre ses différentes cavités, de nombreux processus pathologiques peuvent entraîner une inflammation des structures adjacentes. Ceci, par exemple, est souvent caractéristique de la polysinusite - l'inflammation simultanée de plusieurs sinus paranasaux..
Toutes les maladies qui causent des douleurs au nez peuvent être divisées dans les groupes suivants:
- Maladies du nez externe. Les maladies du nez externe sont caractérisées par une lésion prédominante de la peau et de la graisse sous-cutanée. Des exemples de ces maladies sont l'ébullition, l'anthrax, l'érysipèle, l'eczéma, la fissure du vestibule du nez.
- Maladies de l'intérieur du nez. Les maladies du nez interne affectent souvent la membrane muqueuse, ainsi que les structures ostéochondrales du nez. Ceux-ci incluent l'hématome, l'abcès nasal, la rougeole. La pénétration de corps étrangers dans l'intérieur du nez peut être accompagnée de dommages mécaniques à la membrane muqueuse et également causer des douleurs dans le nez.
- Maladies des sinus paranasaux. Parmi les maladies des sinus paranasaux, on peut distinguer la sinusite frontale, la sinusite, l'ethmoïdite. La douleur dans ces pathologies est provoquée par une inflammation des tissus qui forment ces formations de cavité.
- Maladies affectant diverses structures du nez. Il existe un grand nombre de maladies du nez, dans lesquelles des dommages à plusieurs structures anatomiques peuvent survenir à la fois. Par exemple, cela se produit avec des blessures, la tuberculose, la syphilis nasale, la granulomatose de Wegener, etc..
| Cible structurelle | Nom de la maladie | Le mécanisme de la maladie | Symptômes | |
| Maladies du nez externe | ||||
| Peau et tissu sous-cutané | Furoncle | En raison d'une infection de la glande sébacée ou du follicule pileux, leur inflammation purulente se produit. Les facteurs étiologiques les plus courants impliqués dans l'apparition des furoncles sont les staphylocoques et les streptocoques (bactéries pathogènes). | Un furoncle est un renflement douloureux en forme de cône au-dessus de la surface de la peau (ou de la membrane muqueuse) qui contient une tête (abcès). Le plus souvent, des furoncles apparaissent dans la zone de la pointe et du vestibule du nez.. | |
| Peau et tissu sous-cutané | Anthrax | Un anthrax est une défaite simultanée de plusieurs follicules pileux et glandes sébacées situés à proximité, dans une zone limitée de la peau. En plus de ces formations, le tissu sous-cutané, la peau, le tissu conjonctif sont également endommagés. La cause du développement des anthrax est la microflore pathogène (plus souvent les staphylocoques). Sous l'influence de microbes, toutes les structures ci-dessus subissent une nécrose (nécrose), ce qui conduit ensuite à une suppuration interne. | Au site de formation de l'anthrax, le patient ressent une douleur intense, parfois lancinante, souvent accompagnée de fièvre. L'escarboucle lui-même ressemble à une formation dense, rouge ou bleu-violet, dominant la surface de la peau. Dans la plupart des cas, un anthrax a plusieurs têtes purulentes situées à proximité. Ils peuvent libérer du pus.. | |
| Épiderme (peau) nez externe | Eczéma | L'eczéma est une maladie allergique. Le mécanisme de son apparition n'est toujours pas clair. Cependant, des preuves scientifiques récentes suggèrent un lien entre les troubles métaboliques et le développement de l'eczéma.. | L'eczéma est caractérisé par une douleur, un gonflement et une rougeur de la peau autour du nez externe. Parfois, l'eczéma peut être accompagné de l'apparition de fissures cutanées, de cloques transparentes et de desquamation de l'épiderme. Souvent, dans le contexte de l'eczéma, des furoncles, des anthrax et d'autres maladies de la peau peuvent être observés. Ce phénomène s'explique par le fait que l'eczéma perturbe l'intégrité anatomique de l'épiderme dans le nez externe. | |
| Peau et tissu sous-cutané | Erysipèle du nez (érésipèle) | L'érysipèle du nez est une maladie infectieuse de la peau et de son tissu sous-cutané. Cette maladie est causée par un groupe de staphylocoques hémolytiques. | Dans la zone d'infection des structures cutanées, on observe un infiltrat rouge, compacté et douloureux, souvent délimité de la peau saine par une petite tige. | |
| Peau externe du nez | Fissure du vestibule du nez | Dans la zone de la peau du vestibule du nez et, dans certains cas, de sa membrane muqueuse, des dépressions longitudinales, étroites et peu profondes apparaissent parfois - des fissures. Leur apparition est associée à des lésions mécaniques prolongées (plus souvent des frottements) des tissus de surface de cette zone, qui se produisent, par exemple, avec une rhinite chronique. Des micro-organismes pathogènes pénètrent dans ces fissures, ce qui provoque le processus inflammatoire en eux.. | Dans les endroits où se forment des fissures, une douleur intense est observée, qui augmente au moindre contact. Les fissures sont souvent situées au milieu d'un épiderme desquamé et séché. Avec une infection grave, toute fissure peut se transformer en ébullition, anthrax ou autre maladie cutanée purulente. | |
| Maladies de l'intérieur du nez | ||||
| Vaisseaux de la membrane muqueuse de la cavité nasale | Hématome de la cavité nasale | Un hématome est une accumulation de sang dans un espace interstitiel limité. Les hématomes de la cavité nasale résultent souvent de blessures au nez. Leur localisation dépend du site d'exposition à l'agent traumatique. Cependant, le plus souvent, ils se produisent entre la cloison nasale et la membrane muqueuse qui la recouvre.. | La formation d'hématomes ne s'accompagne pas de douleur intense au nez, souvent les patients ne les remarquent tout simplement pas. Les hématomes peuvent suppurer, en raison de la pénétration de microbes pathogènes dans eux, ce qui à l'avenir peut provoquer la formation d'abcès dans la cavité nasale. | |
| Membrane muqueuse, vaisseaux, nerfs, périoste, périchondre, cartilage, os de la cavité nasale | Abcès nasal | Un abcès de la cavité nasale est plus une complication qu'une maladie indépendante. C'est une formation de cavité remplie de pus et d'un grand nombre de microbes pyogènes. Les abcès surviennent lorsque des hématomes sont infectés, avec des lésions de la cavité nasale, des anomalies dans le développement du nez interne, etc. En fonction de la localisation et du degré de propagation dans les tissus environnants, diverses structures anatomiques (muqueuses, vaisseaux, périchondre, etc.) peuvent être endommagées lors d'un abcès.. | Un abcès de la cavité nasale s'accompagne d'un gonflement et d'une douleur intense dans la zone touchée, de fièvre, d'une sensation de fatigue, de fatigue et de maux de tête. Il peut également être associé à des écoulements purulents, des saignements de nez.. | |
| Membrane muqueuse de la cavité nasale | Pénétration de corps étrangers dans la cavité nasale | Le plus souvent, des corps étrangers pénètrent dans la cavité nasale chez les enfants qui jouent avec de petits objets (blocs de construction, boutons, graines, baies, etc.) et essaient de les placer dans leur nez. Une fois dans la cavité nasale, certains corps étrangers peuvent endommager la membrane muqueuse et les terminaisons nerveuses, ce qui entraînera des douleurs dans la région nasale.. | Le syndrome douloureux peut être accompagné d'une sensation de brûlure, d'une oppression, d'une gêne dans la cavité nasale, de saignements de nez mineurs. | |
| Membrane muqueuse de la cavité nasale | Rougeole | La rougeole est une maladie virale. Dans cette maladie, des lésions de la membrane muqueuse de l'intérieur du nez causées par le virus de la rougeole (appartient à la famille des paramyxovirus). | La rougeole est caractérisée par un œdème, une rougeur de la membrane muqueuse et l'apparition d'un nez qui coule. Dans les cas graves, il s'accompagne d'une nécrose muqueuse, d'une ulcération et du développement de la douleur.. | |
| Maladies des sinus paranasaux | ||||
| Membrane muqueuse, périoste du sinus maxillaire | Sinusite (inflammation du sinus maxillaire) | Les sinus paranasaux deviennent enflammés à la suite d'une infection de leurs muqueuses par des microbes, des virus, des champignons. Parfois, une sinusite allergique, une sinusite frontale et une ethmoïdite peuvent être observées. Les facteurs prédisposant à l'inflammation des sinus paranasaux sont les blessures, les troubles de l'apport sanguin, les anomalies du développement, les tumeurs, l'hypothermie, etc.. | La douleur apparaît dans la zone des parois latérales du nez. Ils peuvent donner à l'œil, la région buccale, temporale. Souvent, ils sont accompagnés d'une altération de l'odorat, de la fièvre, de la difficulté à respirer (en raison d'un gonflement de la membrane muqueuse) et d'un écoulement nasal. La décharge de la cavité nasale peut avoir une consistance et une couleur différentes, selon le type de micro-organismes qui a causé l'inflammation des sinus. | |
| Membrane muqueuse, périoste du sinus frontal | Frontit (inflammation du sinus frontal) | La douleur frontale est localisée au front et à la racine du nez, ainsi que dans les régions supérieures des orbites. Elle est souvent associée à une mauvaise santé et à un écoulement nasal séreux-purulent.. | ||
| Membrane muqueuse, périoste du sinus ethmoïde | Ethmoïdite (inflammation des sinus ethmoïdaux) | Une douleur avec ethmoïdite est observée dans la région de la racine et de l'arrière du nez externe. En plus d'eux, cette maladie peut être accompagnée de fièvre, de maux de tête, de congestion nasale et d'écoulement de nature différente.. | ||
| Sinus paranasaux | Kystes des sinus paranasaux | Un kyste est une cavité, une formation pathologique située à l'intérieur des tissus et avec une tendance à l'infection, à la suppuration. Les kystes sinusaux surviennent le plus souvent avec des anomalies dans le développement de la cavité nasale ou avec des maladies inflammatoires prolongées de la muqueuse nasale et des sinus. | En elles-mêmes, les formations kystiques (kystes) ne sont pas la cause de douleurs au nez. Cependant, s'il y a une augmentation significative de la taille, ces formations pressent les nerfs environnants et provoquent ainsi de la douleur. En outre, une douleur dans le nez peut être observée avec suppuration de kystes, dont les parois subissent ensuite une nécrose (nécrose). | |
| Maladies pouvant affecter diverses parties du nez | ||||
| Nerf nasal | Syndrome de Charlene | Ce syndrome est causé par une inflammation (névrite) du nerf nasal, une branche du nerf optique qui innerve la cavité nasale. Le syndrome de Charlene peut se développer avec diverses maladies inflammatoires de la muqueuse nasale, ainsi qu'avec ses blessures, etc.. | Le syndrome de Charlene est caractérisé par une douleur intense dans le nez et près des globes oculaires. Les sensations douloureuses sont périodiques et surviennent principalement le soir. Une rhinite séreuse est souvent observée avec eux.. | |
| Ganglion ptérygopalatin (situé profondément dans le crâne et situé dans la fosse ptérygo-palatine) | Ganglionévrite (Syndrome de Slader) | Le syndrome de Slader est une pathologie neurologique caractérisée par une inflammation du nœud nerveux ptérygopalatine (ganglionévrite). À travers ce nœud passent les fibres nerveuses qui innervent le nez. Ainsi, en cas de ganglionévrite du nœud ptérygopalatine, une inflammation des terminaisons nerveuses de la cavité nasale se produit.. | La douleur dans le syndrome de Slader est localisée dans la région du dos, de l'arête du nez, des parois latérales du nez et survient spontanément sous la forme d'attaques courtes (jusqu'à plusieurs jours). De telles crises s'accompagnent non seulement de douleurs, mais également de rougeurs du côté affecté du visage (selon le côté du nœud ptérygopalatin enflammé), de l'apparition d'un écoulement nasal (principalement de nature séreuse). | |
| Toute structure peut être affectée | Anomalies dans le développement du nez | Des anomalies de développement apparaissent à la suite d'une perturbation du développement embryonnaire normal du fœtus. La raison en est diverses mutations génétiques dans l'appareil génétique des cellules embryonnaires. La perturbation de la structure normale du nez entraîne une compression (compression) et une inflammation des nerfs qui innervent la région nasale, ce qui entraîne des douleurs nasales. | Les anomalies du développement sont plus susceptibles de provoquer un inconfort esthétique, car le nez perd sa structure normale habituelle. En cas d'anomalies, des difficultés respiratoires, des douleurs dans le nez et des saignements de nez chroniques peuvent survenir. Les anomalies du développement du nez s'accompagnent très souvent de diverses complications infectieuses des voies respiratoires.. | |
| Toute structure peut être affectée | Néoplasmes malins | Les tumeurs du nez sont causées par une violation de la division cellulaire dans les tissus qui forment la cavité nasale. Dans le développement des néoplasmes, les facteurs héréditaires, les maladies infectieuses chroniques, auto-immunes, ainsi que le tabagisme jouent un rôle important.. | Avec des néoplasmes malins du nez, des saignements périodiques, un écoulement purulent de la cavité nasale et un écoulement nasal peuvent survenir. Dans certains cas, les patients s'inquiètent d'une sensation de tiraillement, de douleurs au nez. Très souvent, en particulier aux stades avancés, les tumeurs entraînent des difficultés de respiration nasale. | |
| Peau, tissu sous-cutané, cartilage nasal et os, membrane muqueuse, sinus paranasaux | Tuberculose | La tuberculose est une maladie infectieuse causée par le bacille de Koch (mycobacterium tuberculosis). Il se produit en raison de la propagation de l'infection à partir de foyers internes primaires, dans la cavité nasale ou dans la peau du nez externe. Le plus souvent, ces foyers sont la tuberculose des poumons et des os. En outre, la tuberculose nasale peut survenir lorsqu'un grand nombre de mycobactéries entre en contact avec une peau endommagée.. | La tuberculose du nez est une maladie chronique à long terme caractérisée par une déformation progressive des structures nasales, la formation d'ulcères, de fissures, de nodules, d'infiltrats (sur la peau, sur la membrane muqueuse). La maladie s'accompagne de douleurs dans la zone touchée, de nombreux saignements, d'une atrophie de la peau et des muqueuses. Dans la tuberculose, dans ses derniers stades, on observe une fonte nécrotique des structures nasales, la formation d'abcès, de fistules (canaux), des perforations (perforations) des parois. | |
| Peau, tissu sous-cutané, cartilage et tissu osseux, muqueuse nasale, sinus paranasaux | Syphilis | La syphilis du nez est une maladie infectieuse causée par le treponema pallidum. Cette maladie survient en raison de la dérive mécanique de l'agent pathogène dans la cavité nasale. Cela se produit souvent lors de la cueillette avec les doigts sales dans le nez. La syphilis du nez peut également apparaître lorsqu'une infection provenant d'autres endroits - des foyers primaires - pénètre dans la circulation sanguine. Ceci est facilité par un traitement inefficace (ou un manque de traitement) des principaux foyers de la maladie.. | Dans les premiers stades de la syphilis nasale, un infiltrat œdémateux douloureux peut être trouvé sur le site de l'infection dans le contexte d'une zone hyperémique (rouge) de la peau ou de la membrane muqueuse. Il peut y avoir une sensation d'inconfort, une congestion nasale. À l'avenir, les infiltrats tendent à la fusion interne et à la formation de canaux par lesquels les masses purulentes commencent à se démarquer.. | |
| Peau externe du nez, muqueuse nasale | Herpès | L'herpès est une maladie virale chronique avec une évolution clinique récurrente (récurrente). L'agent causal de la maladie est le virus de l'herpès (type 1). Une exacerbation de l'infection survient le plus souvent lors d'une diminution des défenses immunitaires de l'organisme. | Pour l'herpès du nez, des vésicules transparentes apparaissent sur la peau ou sur la membrane muqueuse de l'intérieur du nez. De telles éruptions cutanées, en règle générale, sont situées à proximité les unes des autres, dans une zone limitée de la couverture extérieure. Le plus souvent, des démangeaisons et des brûlures surviennent sur le site de la lésion. Parfois, après la rupture de ces vésicules, des érosions et des ulcères douloureux se forment sur la peau ou les muqueuses.. | |
| Toutes les structures nasales peuvent être affectées | Granulomatose de Wegener | La granulomatose de Wegener est une maladie chronique grave, accompagnée de lésions des tissus normaux et de leur remplacement par un tissu conjonctif en croissance. La cause de cette maladie n'a pas encore été élucidée. On pense que le mécanisme de développement de la granulomatose de Wegener est associé à des processus pathologiques auto-immuns. Cette maladie affecte non seulement le nez, elle est systémique. Autrement dit, la défaite du nez avec la granulomatose de Wegener ne sert que de manifestation locale.. | Dans les premiers stades de la maladie, on observe un nez qui coule, des saignements de nez et une légère douleur au nez. À mesure que le tissu conjonctif se développe, la muqueuse nasale (ou la peau) s'atrophie et des ulcères apparaissent dessus. La douleur et les saignements de nez sont pires. Dans les stades sévères de la granulomatose de Wegener, une fusion purulente de la base ostéocartilagineuse des parois de la cavité nasale, des vaisseaux sanguins (cela conduit à des saignements externes et internes dangereux), des nerfs et des tissus environnants se produit. | |
| Peau, tissu sous-cutané du nez externe, cartilage, os, muqueuse nasale, sinus paranasaux | Blessure au nez | La déformation des structures nasales peut très souvent être observée avec des blessures mécaniques du nez. Ils surviennent à la suite de chutes de hauteur, de collisions, de chocs directs, etc. La violation des structures anatomiques du nez peut également se produire avec des brûlures et des engelures. | Sous une exposition à la lumière à des agents mécaniques, des abrasions, des ecchymoses, des ecchymoses et des hémorragies ponctuées apparaissent sur la peau du nez externe. Avec des blessures plus graves, des luxations, des fractures des os du nez, des ruptures tissulaires, des saignements sont observés. Toutes les blessures au nez sont douloureuses. Son intensité dépend de nombreux facteurs - gravité, profondeur, étendue des dommages, présence de complications concomitantes, etc.. | |
Diagnostic des causes de la douleur au nez
Si vous ressentez des douleurs au nez, vous devriez consulter un oto-rhino-laryngologiste. Il sera en mesure d'évaluer correctement la situation, d'orienter le patient vers l'examen nécessaire et d'aider à éliminer la cause de la douleur au nez..
Afin de diagnostiquer les maladies du nez, les méthodes suivantes sont utilisées:
- anamnèse;
- inspection visuelle;
- rhinoscopie;
- diaphanoscopie;
- endoscopie;
- radiographie et tomodensitométrie;
- Imagerie par résonance magnétique;
- procédure échographique;
- recherche microbiologique (virologique, bactériologique);
- analyse sanguine générale.
Anamnèse
Inspection visuelle
Un examen externe fait partie d'un examen objectif de tout patient sollicitant l'aide d'un médecin. Lors d'un examen externe, le médecin traitant fait attention à la symétrie du nez, à sa taille, à l'état de la peau, à la présence de formations pathologiques, de défauts et de structures inflammatoires. L'examen externe est particulièrement important dans le diagnostic des maladies accompagnées de lésions des structures du nez externe (furoncle, anthrax, eczéma, etc.).
L'examen externe comprend également la palpation et la percussion. La palpation est une méthode de recherche qui consiste à palper les couches externes du nez pour identifier les gonflements, les douleurs et déterminer la température de la peau. La percussion est une technique d'examen physique qui consiste à tapoter les zones douloureuses pour trouver l'emplacement exact de la douleur dans le nez. Cette technique est souvent utilisée en conjonction avec la palpation..
La rhinoscopie
La rhinoscopie est un examen de la cavité nasale à l'aide d'instruments spéciaux (spéculum nasal et nasopharyngé). Le spéculum nasal est utilisé pour la rhinoscopie antérieure (c'est-à-dire l'examen antérieur). Cela ressemble à un dilatateur, à l'aide duquel l'oto-rhino-laryngologiste, pour ainsi dire, étire les bords des narines sur les côtés, ce qui lui permet de voir les structures internes du nez (septum, membrane muqueuse, conque nasale).
Si le processus pathologique n'est pas visible de face, l'oto-rhino-laryngologiste peut utiliser un spéculum nasopharyngé. Cet outil ressemble à un bâton métallique allongé et fin, au bout duquel se trouve un petit miroir. Le spéculum nasopharyngé est utilisé dans la rhinoscopie dite postérieure (examen postérieur), qui vous permet d'examiner visuellement les parties postérieures du nez et du nasopharynx. Sa procédure est assez simple. Le patient doit ouvrir la cavité buccale, puis l'oto-rhino-laryngologiste y insère soigneusement le spéculum nasopharyngé jusqu'à atteindre le nasopharynx. Parfois, si nécessaire, le médecin peut effectuer quelques rotations circulaires avec ce miroir pour une visualisation plus précise des parties postérieures du nez et du nasopharynx..
La rhinoscopie est une méthode de diagnostic rapide, efficace et peu lourde. Cette procédure est non invasive (peu traumatique) et fait partie de l'examen externe du patient, devenant ainsi libre.
Endoscopie
Diaphanoscopie
La diaphanoscopie est l'une des méthodes de diagnostic endoscopique, basée sur la transillumination de la cavité nasale à l'aide d'un appareil - un diaphanoscope (un tube avec une ampoule intégrée). Dans cette procédure, le tube du diaphanoscope est placé dans la bouche puis mis sous tension. Le patient à ce moment doit être dans une pièce sombre, en appuyant sur le tube avec les deux lèvres à une certaine distance de la lampe. Ainsi, il s'avère que le diaphanoscope est dans la bouche fermée et brille.
Cette méthode endoscopique permet de bien visualiser la perméabilité à l'air de certains sinus paranasaux (maxillaire, frontal). Lorsqu'ils sont translucides, ces sinus apparaissent comme des points lumineux dans l'obscurité. Avec le développement de certaines pathologies (inflammation, kystes, tumeurs), la perméabilité des sinus diminue, ce qui peut être déterminé par diaphanoscopie.
Radiographie et tomodensitométrie
Imagerie par résonance magnétique
Procédure d'échographie
Examen microbiologique
Analyse sanguine générale
Cette méthode est nécessaire pour évaluer l'état cellulaire et fluide du sang. Le plus souvent, il est prescrit pour diverses maladies infectieuses (herpès, syphilis, tuberculose) et oncologiques.
Dans le diagnostic des maladies du nez, une approche intégrée doit toujours être utilisée. Autrement dit, pour l'identification et la confirmation les plus précises de toute maladie, le médecin traitant enverra généralement le patient à plusieurs études à la fois. Cette approche aidera le médecin à déterminer la cause de la douleur au nez et à prescrire le traitement nécessaire..
| Groupe maladies | Nom de la maladie | Méthodes de diagnostic appliquées |
| Maladies du nez externe | Furoncle | Antécédents, examen physique, palpation, méthodes de laboratoire (microbiologiques). |
| Anthrax | Données d'anamnèse, examen externe, palpation, examen microbiologique. | |
| Eczéma | Anamnèse, examen externe. | |
| Erysipèle du nez (érésipèle) | Antécédents, examen physique, palpation. | |
| Fissure du vestibule du nez | Le même. | |
| Maladies de la cavité nasale | Hématome de la cavité nasale | Antécédents, examen externe, rhinoscopie, examen de laboratoire pour la présence de microflore pathogène (analyse microbiologique). |
| Abcès nasal | Anamnèse, examen externe, rhinoscopie, radiographie, endoscopie nasale, examen microbiologique, formule sanguine complète. | |
| Pénétration de corps étrangers dans la cavité nasale | Anamnèse, examen externe, palpation, rhinoscopie, examen aux rayons X, endoscopie nasale. | |
| Maladies des sinus paranasaux (sinusite) | Sinusite (inflammation du sinus maxillaire) | Antécédents, examen externe, palpation, diaphanoscopie, examen aux rayons X, échographie, tomodensitométrie, formule sanguine complète, examen microbiologique. |
| Frontit (inflammation du sinus frontal) | Le même. | |
| Ethmoïdite (inflammation des sinus ethmoïdaux) | La même chose (sauf pour l'échographie). | |
| Kystes des sinus paranasaux | Antécédents médicaux, radiographie, tomodensitométrie, endoscopie nasale. | |
| Maladies affectant diverses parties du nez | Syndrome de Charlene | Antécédents, examen, palpation, radiographie, scanner, IRM. |
| Ganglionévrite (Syndrome de Slader) | Le même. | |
| Anomalies dans le développement du nez | Examen externe, radiographie, tomodensitométrie, examen endoscopique, rhinoscopie. | |
| Néoplasmes malins | Antécédents, radiographie nasale, tomodensitométrie, IRM, rhinoscopie, endoscopie. | |
| Tuberculose | Anamnèse, examen externe, rhinoscopie, endoscopie, radiographie, tomodensitométrie, numération globulaire complète, examen bactériologique. | |
| Syphilis | Anamnèse, examen externe, rhinoscopie, examen endoscopique, radiographie de la cavité nasale, formule sanguine complète, examen bactériologique. | |
| Herpès | Antécédents, examen physique, examen virologique, formule sanguine complète. | |
| Granulomatose de Wegener | Examen externe, radiographie, tomodensitométrie, biopsie (pour le diagnostic cytologique). | |
| Blessure au nez | Informations anamnestiques, examen externe, palpation, radiographie, rhinoscopie, tomodensitométrie, IRM, examen endoscopique. |
Que faire en cas de douleur au nez?
En cas de douleur au nez, la première chose à faire est de consulter un médecin. Dans la plupart des cas, cela devrait être un oto-rhino-laryngologiste. Cependant, il n'est pas toujours en mesure de fournir une assistance qualifiée au patient. Par exemple, pour diverses blessures au nez, un traumatologue fournira la meilleure aide. En présence de tumeurs malignes, il est préférable que le patient consulte un oncologue. Si, soudainement, au cours de l'examen, l'oto-rhino-laryngologiste découvre des signes de syphilis nasale, il orientera très probablement le patient vers un dermatovénérologue pour un traitement..
De nombreuses maladies destructrices (destructrices) du nez (tumeurs, traumatismes, tuberculose, etc.) s'accompagnent de modifications de la structure normale du nez, ce qui apporte un inconfort esthétique au patient. Un chirurgien plasticien peut résoudre ce problème.
Les méthodes suivantes de traitement de la douleur au nez sont distinguées:
- chirurgie;
- traitement médical;
- premiers secours;
- traitement avec des remèdes populaires.
Chirurgie
Le traitement chirurgical est utilisé pour éliminer mécaniquement le processus pathologique qui provoque une douleur dans le nez. Certaines interventions chirurgicales visent à réparer les structures endommagées du nez. Il existe des maladies qui se caractérisent non seulement par l'apparition de masses douloureuses, mais également par une modification de l'anatomie normale de la région nasale. Dans de telles maladies, des procédures chirurgicales mixtes sont le plus souvent utilisées, visant à la fois à éliminer ces formations et à restaurer la structure anatomique perdue du nez..
Le traitement chirurgical est utilisé pour les maladies du nez suivantes:
- Abcès. La principale mesure chirurgicale pour un abcès est l'aspiration (élimination) du pus de sa cavité, ainsi que son assainissement avec des antiseptiques et des antibiotiques..
- Hématome. Avec l'hématome, le sang est aspiré de sa cavité.
- Blessure. Le traitement chirurgical vise à arrêter les saignements, à soulager la douleur, à corriger les structures du nez et à prévenir d'éventuelles complications.
- Corps étranger dans le nez. Le but de l'opération est l'élimination (retrait) en toute sécurité d'un corps étranger de la cavité nasale sans dommages inutiles aux tissus environnants.
- Kyste. Les objectifs de la chirurgie pour un kyste sont d'éliminer la formation pathologique et de restaurer la structure des tissus dans lesquels se trouvait la formation kystique..
- Anomalies du développement. Le traitement chirurgical dans ce cas vise à corriger et à restaurer la structure anatomique normale du nez, de la cavité nasale, des sinus paranasaux.
- Tumeur. L'intervention chirurgicale consiste à enlever la tumeur et à restaurer les structures tissulaires adjacentes.
- Anthrax. Les objectifs de l'opération chirurgicale sont l'excision des tissus nécrotiques (morts), leur élimination et leur assainissement (restauration) à l'aide d'antiseptiques et d'antibiotiques du site où la résection (élimination) a été réalisée.
Traitement médical
Les médicaments sont utilisés à la fois pour éliminer la cause de la douleur au nez et pour la soulager (soulager la douleur). Pour les maladies bactériennes et virales, les antibiotiques, les antiviraux et les antiseptiques sont plus souvent utilisés. L'utilisation de ces fonds vous permet de faire face rapidement à l'infection et, ainsi, d'éliminer la cause de la douleur nasale.
Dans les maladies de nature immunologique, les immunosuppresseurs, les glucocorticoïdes et les antihistaminiques aident bien. Leur utilisation vous permet de réduire les processus inflammatoires dans le nez. Pour certaines pathologies neurologiques, des analgésiques et des anesthésiques sont utilisés pour soulager et soulager temporairement la douleur..
| Nom maladies | Groupe de médicaments | Objet de la demande |
| Furoncle | Les antibiotiques (augmentine, tétracycline, érythromycine, biseptol, trimésol, etc.). | Détruire une infection nuisible, empêcher l'attachement d'un nouveau. |
| Antiseptiques (acide borique, solution iodée, vert brillant, etc.). | ||
| Eczéma | Antihistaminiques (clémastine, astémizole, cétirizine, diphenhydramine). | Destiné à réduire le médiateur (substance active) de l'inflammation allergique - l'histamine. |
| Sédatifs. | Soulager l'irritation, apaiser. | |
| Diurétiques (furosémide, spironolactone, acide éthacrynique, etc.). | Soulager le gonflement des tissus externes en augmentant l'excrétion de liquide par les reins. | |
| Antiseptiques (acide borique, furaciline, pommade borique-naphtalanique, goudron borique). | Empêche la suppuration de la peau endommagée. Les onguents de boric-naphtalane et de goudron borique ont également des effets anti-inflammatoires et cicatrisants.. | |
| Glucocorticoïdes (prednisone) sont prescrits pour les manifestations sévères de la maladie. | Réduit l'enflure, l'inflammation et la douleur. | |
| Erysipèle du nez (érésipèle) | Les antibiotiques (pénicilline, tétracycline, érythromycine). | Les antibiotiques sont prescrits pour tuer les agents pathogènes. |
| En cas de syndrome douloureux prolongé et sévère, des glucocorticoïdes sont ajoutés au cours du traitement (prednisone). | Les glucocorticoïdes sont utilisés pour réduire l'inflammation et la douleur cutanées. | |
| Fissure du vestibule du nez | Les antibiotiques (synthomycine, tétracycline), le plus souvent sous forme de pommades. | L'utilisation de ces médicaments vise à éliminer (éliminer) les microbes pathogènes qui causent l'inflammation et la douleur. Il est à noter que ce traitement doit également être associé à l'élimination de la rhinorrhée (nez qui coule). |
| Antiseptiques (iode, vert brillant). | ||
| Tuberculose | Les antibiotiques (isoniazide, éthambutol, streptomycine, rifampicine). Le traitement est effectué selon des schémas thérapeutiques, avec l'utilisation de plusieurs antibiotiques. | Détruire l'agent causal de la maladie. |
| Syphilis | Les antibiotiques (benzylpénicilline, benzathine benzylpénicilline). Prescrit selon des schémas thérapeutiques spécialement développés. | Destiné à lutter contre les infections (tréponème pâle). |
| Antiseptiques (iode, vert brillant). | Empêche la microflore secondaire de l'infection de la peau endommagée. | |
| Herpès | Agents antiviraux (acyclovir, penciclovir, valacyclovir). | Utilisé pour combattre les agents pathogènes. |
| Antiseptiques (1% de vert brillant, solution de bleu de méthylène). | Empêcher la fixation d'une infection purulente, détruire les virus. | |
| Les antibiotiques (érythromycine, oxacilline). | Utilisé pour la suppuration des lésions causées par le virus de l'herpès. | |
| Granulomatose de Wegener | Cytostatiques (cyclophosphamide, fluorouracile, hydroxyurée, etc.). | Ralentir les processus de croissance et de développement, prolifération du tissu conjonctif. |
| Glucocorticoïdes (prednisolone, dexaméthasone, mométasone, etc.). | Réduit l'inflammation, a un effet immunorégulateur. | |
| Immunosuppresseurs (cyclosporine, azathioprine, hydroxychloroquine). | Réduit la réactivité du système immunitaire, supprime les réactions immunitaires, supprime la croissance et la reproduction des cellules immunitaires. | |
| Antiseptiques et antibiotiques. | Prescrit pour les plaies, les ulcérations, les fissures pour éviter la suppuration. | |
| Syndrome de Charlene | Anesthésiques (novocaïne, lidocaïne). | Les anesthésiques bloquent la sensibilité à la douleur des terminaisons nerveuses. Les analgésiques réduisent la douleur et l'inflammation. Ainsi, ces groupes de médicaments sont symptomatiques et ne visent pas à traiter la maladie elle-même. Il est à noter que le traitement du syndrome de Charlin doit viser, tout d'abord, à éliminer la maladie primaire qui l'a causé.. |
| Anti-douleurs (aspirine, ibuprofène, paracétamol, piroxicam). | ||
| Ganglionévrite (Syndrome de Slader) | Identique au syndrome de Charlene. | Identique au syndrome de Charlin. |
Séparément, il convient de souligner le traitement de la sinusite (sinusite, sinusite frontale, ethmoïdite), car il combine souvent des éléments chirurgicaux et médicaux. Leur traitement doit être complet et viser à atteindre plusieurs objectifs à la fois..
Dans le traitement de la sinusite (sinusite, sinusite frontale, ethmoïdite), les objectifs suivants sont poursuivis:
- Évacuation du pus. L'élimination du pus et d'autres contenus pathologiques des sinus est réalisée à l'aide d'une ponction thérapeutique spéciale de la cavité correspondante (sauf pour l'ethmoïdite).
- Installation d'un système de drainage. Après la ponction de la cavité correspondante (avec sinusite ou sinusite frontale), un tube de drainage spécial est installé à travers lequel le secret pathologique sort.
- Réduire l'inflammation. Pour réduire l'inflammation des tissus des sinus paranasaux, divers anti-inflammatoires y sont injectés (via un tube de drainage).
- L'introduction de médicaments étiotropes. Pour détruire les agents pathogènes, les agents antiviraux, les antibiotiques, les antiseptiques sont administrés par le tube de drainage.
- Traitement de la cause sous-jacente (le cas échéant). Pour vous débarrasser complètement de toute sinusite, vous devez guérir la maladie sous-jacente qui l'a provoquée. Par exemple, la sinusite peut être causée par une maladie dentaire - la parodontite..
- Augmentation de la résistance générale de l'organisme. Pour augmenter la résistance globale (résistance) du corps, des complexes de vitamines et de micro-éléments sont prescrits.
Premiers secours
Les premiers soins pour la douleur au nez peuvent viser un traitement symptomatique et non pas éliminer la cause même de la maladie. Par exemple, la douleur peut être atténuée en utilisant des analgésiques, mais cette approche ne résoudra pas le problème. La douleur dans le nez apparaîtra encore et encore, après un certain laps de temps (après la cessation de l'effet thérapeutique des analgésiques).
L'utilisation irrationnelle d'antibiotiques à domicile, en particulier sans tenir compte de l'antibioticogramme (sensibilité des bactéries à divers antibiotiques), peut non seulement ne pas aider, mais aussi aggraver considérablement la maladie qui provoque des douleurs au nez. Les antiseptiques sont plus préventifs que les médicaments qui peuvent éliminer la cause de la douleur au nez..
Par conséquent, l'auto-traitement sous forme de premiers soins n'est pas toujours un moyen approprié, adéquat et nécessaire pour résoudre les problèmes survenus dans la cavité nasale ou à l'extérieur..
Il faut également mentionner les premiers secours pour les blessures au nez. Très souvent, le traumatisme de cette partie du visage s'accompagne de l'apparition de saignements de nez, qui peuvent être arrêtés avec un coton-tige, simplement en le plaçant dans la narine pendant un moment (d'où, en fait, le sang coule). Si cette recommandation n'aide pas et que le saignement est abondant, vous devez immédiatement consulter un médecin..
Avec certaines blessures nasales, des égratignures et des abrasions peuvent être observées. Dans de tels cas, les imperfections cutanées doivent être lavées à l'eau tiède et au savon et lubrifiées avec une sorte d'antiseptique (iode, vert brillant). Après cela, un bandage stérile doit leur être appliqué. La glace aide à lutter contre les ecchymoses douloureuses au nez..
De nombreuses blessures nasales sont accompagnées de fractures de son squelette ostéochondral. Par conséquent, il est nécessaire de se rappeler que l'auto-réduction des fragments d'os et de cartilage n'est pas souhaitable, car cette procédure ne peut qu'aggraver la douleur dans le nez et augmenter le risque de complications..
Traitement avec des remèdes populaires
Le traitement avec des remèdes populaires est l'une des méthodes permettant d'éliminer la douleur dans le nez, bien que non conventionnelle. Son utilisation n'est recommandée que dans les cas où le patient connaît la cause de la douleur, lorsqu'un certain traitement lui a été prescrit par le médecin, qu'il suit, et qu'il souhaite utiliser des remèdes populaires comme traitement auxiliaire. Dans tous les autres cas, sans le consentement du médecin, vous ne devez pas utiliser cette méthode comme méthode principale, car son efficacité thérapeutique est très faible et très souvent les recettes de médecine traditionnelle n'aident pas à faire face à la maladie qui a causé des douleurs au nez..
Pour les maladies du nez interne, les recettes suivantes de la médecine traditionnelle sont utilisées:
- Jus de radis. Pressez quelques fruits de radis. Le jus obtenu est instillé dans chaque narine trois fois par jour (le matin, le déjeuner et le soir).
- Décoction de racines de carex des sables. Prendre 20 g de racines de carex de sable et hacher finement. Puis diluez avec 800 millilitres d'eau bouillante. Laissez infuser. Filtrer. Vous devez boire ce bouillon 4 fois par jour, 0,25 tasse.
- Une décoction d'herbe d'agneau des champs. Diluer 1,5 cuillères à soupe de millefeuille des champs dans un verre d'eau bouillante. Ensuite, vous devez insister sur cette solution pendant 4 heures. Souche. Le bouillon doit être pris 4 à 5 fois par jour, 1 cuillère à café.
- Le jus du tartre de Barbarie. Il est nécessaire d'enterrer 5 gouttes de jus fraîchement pressé de tartre de Barbarie dans chacune des narines.
- Inhalation avec de l'ail et du jus de pomme. Mettez une demi-tête d'ail et une cuillère à café de vinaigre de cidre de pomme dans un verre d'eau bouillante. Tout cela doit être remué. Ensuite, vous devez inhaler les vapeurs d'un verre, préalablement enveloppé dans une couverture ou une couverture.
- Teinture d'eau de miel aux oignons. Râpez un petit oignon. Versez-le avec de l'eau de miel (un demi-verre d'eau bouillante et une cuillère à soupe de miel). Insistez et filtrez (souchez). Avec cette teinture, vous devez rincer périodiquement la cavité nasale..
- Collection bouillie de camomille, calendula et géranium. Pour préparer cette collection, vous devez prendre 16 g de fleurs de camomille, 11 g de fleurs de calendula et 5 g de géranium des prés et les placer dans de l'eau bouillante (un verre), puis insister. Ensuite, vous pouvez inhaler ce bouillon..
- Jus d'aloès. Il est appliqué localement. Ils lubrifient les zones endommagées de la peau. Vous pouvez également prendre 1 cuillère à café de jus d'aloès en interne plusieurs fois par jour.
- Feuilles de bardane. Les feuilles de bardane sont utilisées sous forme de compresses, après les avoir préalablement cuites dans du lait.
- Une décoction de fruits de viorne. Versez 20 g de fruits de viorne pré-écrasés avec un verre d'eau bouillante. La solution est laissée au repos pendant un certain temps. Après cela, consommez un demi-verre 4 fois par jour..
- Jus de feuilles de tremble. Il est nécessaire de lubrifier les éruptions cutanées et les gonflements avec le jus de feuilles de tremble deux ou trois fois par jour..
- Une décoction d'herbe de Kirkazon. En mélangeant deux cuillères à soupe d'herbe de Kirkazon et un verre d'eau bouillante, un bouillon de guérison est obtenu. Dans un tel bouillon, des bandages stériles sont humidifiés et des compresses sont placées sur les zones douloureuses..
- Bouillon et ficelle d'airelles. Vous devez d'abord préparer un mélange sec de feuilles d'airelles et de fines herbes. Ensuite, vous devez prendre une cuillère à soupe de ce mélange et le placer dans 1 verre d'eau bouillante. Après cela, le bouillon est infusé et filtré. Vous devez le boire à 0,25 verre 4 fois par jour.
Caractéristiques de la douleur dans le nez
Pourquoi la tête et le nez font-ils mal??
Habituellement, une combinaison de douleurs au nez et à la tête indique le développement d'une intoxication générale du corps. Elle se produit en raison de l'ingestion de produits de dégradation des tissus et de toxines microbiennes dans le sang, qui affectent spécifiquement les membranes du cerveau, qui sont équipées d'un grand nombre de récepteurs de la douleur. Des douleurs à la tête et au nez se retrouvent souvent dans diverses maladies purulentes (anthrax, abcès, sinusite, frontite). Les maux de tête peuvent s'aggraver si ces maladies ne sont pas traitées rapidement. Dans ces cas, des complications intracrâniennes peuvent apparaître, qui sont une conséquence de la propagation d'une infection pyogène dans la cavité crânienne. De telles complications sont assez fréquentes, elles sont très dangereuses, parfois même mortelles en raison de la difficulté de leur traitement..
Les types suivants de complications intracrâniennes d'origine nasale sont distingués:
- abcès du cerveau;
- thrombose des vaisseaux veineux superficiels du cerveau;
- thrombose des vaisseaux veineux profonds du cerveau;
- thrombose des sinus veineux;
- saignement intracrânien;
- méningite purulente.
Pourquoi le nez et la température font-ils mal??
La température de la douleur dans le nez est un compagnon fréquent des maladies infectieuses du nez de toute localisation. Le plus souvent, les indicateurs de température dépendent de la gravité et de la propagation du processus pathologique. La température la plus prononcée devient avec les maladies infectieuses purulentes, qui s'accompagnent d'une intoxication interne excessive du corps avec les produits de la dégradation des tissus.
La douleur au nez peut être associée à de la fièvre dans les cas cliniques suivants:
- maladies purulentes du nez externe (furoncles, anthrax);
- abcès de la cavité nasale;
- érysipèle des tissus du nez externe;
- sinusite (sinusite, ethmoïdite, sinusite frontale);
- Néoplasmes malins;
- tuberculose;
- traumatisme crânien;
- Granulomatose de Wegener;
- syphilis.
Pourquoi le nez et la gorge font-ils mal??
La douleur dans le nez et la gorge est assez souvent causée par le même processus pathologique, ou plutôt par sa propagation d'une partie du système respiratoire à une autre. Cela se produit, par exemple, avec les maladies infectieuses, les tumeurs du nez, qui atteignent progressivement le pharynx et l'affectent. Cela se produit également dans le sens inverse, lorsqu'en cas de maladies de la gorge, par exemple la pharyngite (inflammation du pharynx), l'infection se propage à la membrane muqueuse de la cavité nasale ou des sinus et y provoque un processus inflammatoire..
Les maladies suivantes sont distinguées, dans lesquelles une douleur au nez et à la gorge est possible:
- tuberculose;
- syphilis;
- Néoplasmes malins;
- angine;
- sinusite;
- Granulomatose de Wegener;
- blessure au crâne.
Pourquoi un nez bouché et une douleur?
Les processus inflammatoires dans le nez s'accompagnent d'un œdème (gonflement) de sa membrane muqueuse, qui est associé à une forte expansion des vaisseaux qui alimentent cette structure de l'intérieur du nez. Dans les maladies de la cavité nasale, un tel œdème est subjectivement perçu par le patient comme une sensation de congestion nasale. Habituellement, les facteurs qui dilatent les vaisseaux sanguins sont des toxines microbiennes, ainsi que des substances inflammatoires des cellules du système immunitaire, qui les libèrent en réponse à des dommages aux structures cellulaires des tissus..
Avec la congestion nasale, le patient ne peut généralement pas respirer normalement, il ressent une gêne constante à l'intérieur du nez. Assez souvent, dans les maladies nasales, la congestion nasale est associée à des douleurs de localisation variée, qui sont également le résultat d'une inflammation de divers tissus (et en particulier des terminaisons nerveuses).
Le nez peut être bloqué et douloureux dans les cas suivants:
- sinusite (sinusite, sinusite frontale, ethmoïdite);
- tuberculose;
- syphilis;
- Granulomatose de Wegener;
- rougeole;
- traumatisme;
- tumeur;
- pénétration de corps étrangers;
- kyste;
- Syndrome de Slader;
- herpès;
- anomalies du développement.
Pourquoi mon nez me fait mal et saigne?
Les saignements de nez sont un signe de lésion de la muqueuse nasale et de rupture d'un ou plusieurs vaisseaux. Ce symptôme se produit souvent avec le syndrome de la douleur. Cela ne dépend pas toujours du type et de la gravité de la maladie qui a déclenché le saignement de nez. Les principales causes des saignements de nez sont les maladies destructrices du nez et de la cavité nasale..
La douleur au nez peut être associée à des saignements de nez dans les cas cliniques suivants:
- Blessures au nez. Les saignements accompagnés de blessures au nez peuvent être de nature différente, ce qui dépendra entièrement de la force de la blessure et du nombre de vaisseaux endommagés.
- Corps étrangers dans le nez. La pénétration de corps étrangers dans la cavité nasale peut être accompagnée de légers saignements, associés à des lésions superficielles de la muqueuse nasale. Les saignements peuvent augmenter lorsqu'un corps étranger est retiré de la cavité nasale.
- Anomalies du développement. La principale raison de l'apparition de saignements de nez avec des anomalies dans le développement du nez est l'emplacement superficiel et inapproprié des vaisseaux, qui peuvent être instantanément endommagés par une exposition à la lumière à des agents traumatiques..
- Tumeurs. Les saignements de nez dans les néoplasmes malins sont spontanés, périodiques, leur apparition n'est pas associée à la gravité et à la localisation de la tumeur. Il est à noter que les tumeurs localisées plus près du nasopharynx sont plus souvent accompagnées de saignements internes, plutôt qu'externes.
- Tuberculose et syphilis. La tuberculose et la syphilis nasale provoquent finalement des processus irréversibles, atrophiques et nécrotiques dans le nez. Les tissus et les structures os-cartilagineuses subissent progressivement une nécrose, de nombreux saignements mineurs y apparaissent.
- Maladie de Wegener. La maladie de Wegener est caractérisée par l'apparition d'un grand nombre d'ulcères douloureux et hémorragiques sur la muqueuse nasale. Au fil du temps, les gros vaisseaux subissent une érosion et une ulcération, c'est la cause la plus importante de saignements de nez massifs dans la maladie de Wegener.
Pourquoi le nez et les yeux font-ils mal??
Très souvent, les agents pathogènes peuvent pénétrer de la cavité nasale dans l'orbite (l'emplacement du globe oculaire). Une fois sur place, ils commencent à se multiplier et à infecter les tissus oculaires normaux. Progressivement, à cause de cela, des maladies oculaires apparaîtront, qui seront accompagnées de douleurs dans le contour des yeux et, par conséquent, seront des complications. L'apparition de telles maladies est due non seulement à la localisation anatomique proche des régions nasale et orbitaire, mais également au fait que les réseaux vasculaires qui alimentent ces deux zones faciales sont connectés et communiquent entre eux. En outre, ils ont également des terminaisons nerveuses communes, donc si les nerfs du nez sont endommagés, une douleur dans le contour des yeux peut être observée. Toutes ces conditions créent une atmosphère favorable au développement de complications oculaires (orbitales)..
Les types suivants de complications orbitales sont distingués:
- la dacryocystite;
- phlegmon de l'orbite;
- névrite rétrobulbaire;
- l'ostéopériostite;
- abcès sous-périosté;
- abcès rétrobulbaire.
La dacryocystite est une inflammation du sac lacrymal, situé dans le coin interne de l'œil. Habituellement, ce sac devient enflammé à la suite d'un blocage du canal lacrymal (il sert de prolongement du sac lacrymal et communique avec la cavité nasale), une muqueuse nasale enflée, à la place de sa communication avec les voies nasales. Cela peut souvent être observé dans les maladies respiratoires aiguës (IRA), la grippe, les tumeurs, la sinusite, etc. écoulement de l'œil.
Cellulite orbitaire
La cellulite orbitaire est une lésion purulente du tissu adipeux de l'orbite ainsi que des structures anatomiques (vaisseaux, nerfs, tissu conjonctif, etc.) qui s'y trouvent. Le plus souvent, le phlegmon se forme lorsque plusieurs abcès, situés à proximité, fusionnent.
Névrite rétrobulbaire
La névrite rétrobulbaire est un trouble inflammatoire du nerf optique. La raison de son apparition est liée à la localisation anatomique proche du canal dans lequel passe ce nerf et des sinus paranasaux postérieurs. Par conséquent, très souvent, les maladies de ces sinus particuliers entraînent une névrite rétrobulbaire..
Ostéopériostite
L'ostéopériostite est un processus pathologique caractérisé par une inflammation du périoste et du tissu osseux entourant l'orbite.
Abcès sous-périosté
Un abcès sous-périosté est un abcès qui se forme dans l'épaisseur des os entourant l'orbite. C'est souvent une conséquence de la pénétration de pus de la cavité des sinus paranasaux (avec inflammation purulente). En outre, un abcès sous-périosté peut apparaître avec une ostéopériostite purulente..
Abcès rétrobulbaire
L'abcès rétrobulbaire est localisé derrière le globe oculaire dans l'orbite. Il se produit en raison d'une fusion purulente supplémentaire de tissus avec un abcès sous-périosté.
Pourquoi les dents et le nez font mal?
Souvent, certaines maladies dentaires peuvent être une source de sinusite. Ces dents sont les deuxièmes petites molaires supérieures, les première et deuxième grosses molaires. La propagation de l'infection de ces dents dans la cavité du sinus maxillaire est possible en raison de leur emplacement anatomique proche. La sinusite, qui se produit dans ce cas, est appelée odontogène.
Les raisons suivantes peuvent provoquer une sinusite odontogène:
- Carie La carie est une maladie dentaire caractérisée par la lente décomposition de l'émail et de la dentine. À la suite de cette destruction, l'infection pénètre dans la dent et peut infecter davantage les tissus adjacents à la dent..
- Parodontite. La parodontite est une maladie inflammatoire des tissus entourant la racine dentaire.
- Pulpitis La pulpite est une maladie dentaire caractérisée par des lésions des tissus mous internes de la dent.
- Interventions dentaires. Parfois, avec des manipulations dentaires inexactes, il est possible que divers micro-organismes puissent pénétrer dans la cavité de la dent (par exemple, lors du remplissage) ou à l'endroit où elle se trouvait (par exemple, lorsqu'elle a été retirée). Il existe également des cas où des maladies dentaires ont été causées par des implants dentaires infectés.