La douleur dans l'œsophage lors de la déglutition peut agir comme une pathologie indépendante ou être une complication de la maladie gastro-intestinale sous-jacente. Ce qui a exactement causé la douleur lors de la déglutition peut être déterminé en analysant le tableau clinique.
Des douleurs peuvent apparaître après avoir mangé ou après un stress physique et émotionnel, parfois elles augmentent en position couchée, souvent accompagnées de troubles de la déglutition (dysphagie) et de symptômes dyspeptiques.
Maladies et pathologies à l'origine de la douleur
L'œsophage humain a quatre couches (muqueuse, sous-muqueuse, musculaire, adventice), en cas de violation de la fonction ou de l'intégrité d'au moins l'une d'entre elles, un trouble de la déglutition apparaît. La paroi de l'organe a des terminaisons nerveuses, mais malgré cela, dans des conditions normales, une personne ne ressent pas le mouvement des liquides et des aliments solides le long de celle-ci.
La douleur lors de la déglutition se produit dans l'œsophage si un processus pathologique se produit dans les tissus. Ce qui a causé la douleur lors de la déglutition peut être compris en établissant les signes d'accompagnement:
- les nausées et les vomissements indiquent des maladies gastro-intestinales;
- des brûlures d'estomac apparaissent si la sécrétion d'acide chlorhydrique est augmentée et qu'elle pénètre dans l'œsophage;
- une régurgitation se produit avec une achalasie du cardia, une tumeur, des diverticules;
- la faiblesse et la pâleur sont caractéristiques en cas d'hémorragie interne, par exemple avec une brûlure, une lésion de la muqueuse œsophagienne.
Œsophagite par reflux
Avec cette maladie, le contenu acide de l'estomac pénètre dans l'œsophage, provoquant ainsi une inflammation de la couche muqueuse. Les causes de la pathologie sont:
- diminution de l'activité de la barrière anti-reflux (le sphincter œsophagien se détend souvent et pendant de longues périodes en raison de la détérioration du péristaltisme de l'œsophage);
- l'acidité de l'œsophage est mal régulée (l'effet neutralisant des bicarbonates du mucus de l'œsophage et de la salive est réduit);
- diminution de la fonction protectrice de la membrane muqueuse;
- augmentation de la production d'acide chlorhydrique.
Des symptômes tels que brûlures d'estomac, éructations aigres ou amères, nourriture, difficulté à avaler, toux, enrouement, gorge sèche, caries, anémie, bave indiquent également la maladie..
Le reflux (coulée) survient le plus souvent lorsqu'une personne est en position horizontale, par conséquent, dans la plupart des cas, une douleur intense et une sensation de brûlure sont ressenties lorsque l'estomac et l'œsophage sont au même niveau (la nuit, en se penchant).
Pour réduire le risque de pénétration d'acide chlorhydrique dans l'œsophage, il est recommandé de dormir avec la tête du lit surélevée de 10 à 15 cm. Si le processus inflammatoire a commencé, il faut du temps pour restaurer le tissu muqueux. Pendant cette période, il est nécessaire d'abandonner les aliments grossiers, épicés, acides, salés et marinés, car ils irritent fortement la membrane muqueuse, ce qui provoque une sensation de brûlure lors de la déglutition.
Le stade de la maladie affecte la force des sensations douloureuses. Dans les cas graves, la douleur peut apparaître même lorsque de l'eau ou de la salive est avalée. Le syndrome douloureux est localisé derrière le sternum ou dans la région du processus xiphoïde, mais il peut irradier vers le dos, le cou, l'œsophage supérieur, la clavicule, la mâchoire.
Corps étranger
L'os d'un oiseau ou d'un poisson, le cartilage, les coquilles de noix peuvent rester coincés dans l'œsophage. Parfois, les chirurgiens retirent de petits objets, tels que des épingles, des pièces de monnaie, des boutons, des trombones. Le plus souvent, les enfants de 1 à 3 ans avalent des objets, ce qui est facilité par le sous-développement du système dentoalvéolaire, avaler des aliments insuffisamment mâchés, innervation insuffisante du laryngopharynx, inattention.
Les plus dangereux sont les gros corps étrangers et les objets pointus qui se coincent et peuvent blesser ou perforer l'œsophage. S'il y a une sténose de l'œsophage, la nourriture commence à s'y coincer, ce qui, dans d'autres circonstances, atteindrait facilement l'estomac (cela se produit si un enfant est nourri et ne fait pas attention qu'il lui fait mal d'avaler).
Une fois à l'intérieur, un corps étranger blesse les tissus de l'œsophage, ce qui entraîne le développement d'un processus inflammatoire et augmente le risque d'infection bactérienne. Le patient ressent une sensation de boule dans la gorge, la salivation augmente, la douleur est plus intense en avalant.
Les symptômes dépendent de l'endroit où le corps étranger est coincé dans l'œsophage:
- si quelque chose est coincé dans la partie cervicale de l'organe, la personne est obligée d'incliner la tête vers le bas et légèrement vers l'avant, refuse de manger, ressent de la douleur en avalant, des vomissements peuvent commencer, une salivation apparaît. Si l'objet est tranchant, du sang est visible dans la salive, et s'il est gros, des difficultés respiratoires apparaissent;
- lorsqu'il est avalé est coincé dans la poitrine, la clinique est moins lumineuse. L'œsophage fait très mal lors de la déglutition, la sensation se propage à la zone située entre les omoplates ou au bras;
- un corps étranger coincé dans la partie diaphragmatique provoque un zona ou une douleur épigastrique. Tenter de manger des aliments solides entraîne des vomissements. Baver n'est pas typique.
Le deuxième jour, l'état du patient s'aggrave en raison du processus inflammatoire.
Brûlures
Les brûlures peuvent être chimiques ou thermiques. Dans le premier cas, le tube digestif a été exposé à des produits chimiques, alcalins, acides; lors d'une brûlure thermique, la membrane muqueuse est brûlée par des aliments trop chauds. La douleur survient le long de tout le tube de l'œsophage, ainsi que dans la cavité buccale, le pharynx, l'estomac.
Il apparaît immédiatement après l'ingestion de substances, il n'est donc pas difficile de poser un diagnostic. Les symptômes cliniques sont: douleur, vomissements avec du sang et des particules muqueuses, bave, difficulté à avaler, pâleur, fièvre, pression artérielle basse, pouls faible.
Les enfants ont souvent une brûlure chimique après avoir essayé du vinaigre ou de l'ammoniaque, des produits chimiques ménagers. Les plus dangereux sont les alcalis utilisés dans la vie quotidienne, les détergents contenant de l'ammoniaque, des agents de blanchiment ou de désinfection, et certains médicaments sont légèrement moins nocifs. L'acide nuit plus à la muqueuse de l'estomac qu'à l'œsophage.
Si vous avez une brûlure, vous devez prendre immédiatement des corticostéroïdes et des antibiotiques à large spectre. Même avec la fourniture de soins médicaux en temps opportun pendant une longue période (voire des années), des sténoses peuvent se former sur la membrane muqueuse de l'œsophage, des zones de saignement non cicatrisantes.
Hernie
Avec une hernie diaphragmatique, les organes abdominaux se déplacent à travers le défaut résultant ou à travers l'ouverture élargie du diaphragme. Une hernie apparaît en raison de la faiblesse des tissus reliant les sections du diaphragme et de l'augmentation de la pression intra-abdominale (due à une toux hachée, des vomissements sévères, un effort physique, une constipation, etc.).
La gravité des symptômes dépend du diamètre de l'orifice herniaire, de la localisation de la hernie et de sa forme, ainsi que des organes prolabés. La douleur apparaît non seulement lors de la déglutition, mais également lors de la rotation du corps. Ils sont intenses, irradiant souvent vers le bras gauche, le dos, la mâchoire inférieure.
Si la hernie est grande, une douleur peut être ressentie dans la colonne vertébrale. Le tableau clinique de la maladie est complété par une sensation de lourdeur dans l'estomac, un essoufflement, des palpitations, des grondements dans la poitrine.
Pourquoi l'œsophage fait-il mal??
En raison du fait que la nourriture pénètre dans l'estomac par l'œsophage, la plupart des patients associent une douleur dans l'œsophage au développement d'une maladie du tube digestif. Mais dans la poitrine, les organes sont situés à proximité les uns des autres et des pathologies plus graves peuvent provoquer l'apparition de douleurs œsophagiennes. Le symptôme ne doit pas être ignoré s'il fait mal ou si un inconfort douloureux persiste pendant une longue période.
1. Dommages mécaniques
Lorsque la nourriture entre, la douleur dans l'œsophage est souvent due à un microtraumatisme de la paroi œsophagienne.
Les causes
Provoquer des dommages:
- Avaler de gros morceaux d'aliments solides
- pénétration de corps étrangers.
Le coup le plus courant des arêtes de poisson est lorsque l'os creuse dans la paroi de l'œsophage, endommageant non seulement la membrane muqueuse, mais également la couche musculaire.
Symptômes
Les signes de dommages au tube digestif supérieur dépendent de la nature de la blessure. Le microtraumatisme de l'œsophage ne fait légèrement mal que lors du passage de la nourriture et un corps étranger coincé à l'intérieur de l'organe provoque:
- douleur aiguë;
- spasme œsophagien;
- troubles de la déglutition.
Les patients avec un corps étranger se plaignent de douleurs insupportables, qui ne peuvent être éliminées à l'aide d'analgésiques.
Traitement
La thérapie dépend de la nature de la blessure. Dans les cas bénins, aucun traitement n'est requis: les patients se voient prescrire un régime liquide doux pour réduire l'irritation des muqueuses.
Si la cause de la douleur était due à la pénétration d'un corps étranger, une gastroscopie est effectuée sur la personne et un corps étranger est retiré. Après le retrait, nommez:
- analgésiques;
- les antibiotiques;
- nutrition douce.
En cas de lésions sévères de la membrane muqueuse et de la couche musculaire, le patient est hospitalisé dans le service.
Qui contacter
Lorsque l'œsophage fait mal après avoir mangé et que des manifestations douloureuses provoquent un inconfort atroce, vous devez consulter d'urgence un gastro-entérologue ou un chirurgien, ou appeler une ambulance. Avec une douleur modérée, il est nécessaire de subir un examen par un gastro-entérologue.
2. Rupture de l'œsophage
Les traumatismes sont plus fréquents, mais les dommages peuvent également survenir spontanément.
Les causes
Les ruptures de l'œsophage peuvent provoquer:
- endoscopie;
- intervention chirurgicale;
- traumatisme contondant à l'abdomen, à la poitrine ou au cou.
Les larmes spontanées apparaissent dans environ 2-3%. Les dommages peuvent être causés par:
- vomissements prolongés abondants;
- frénésie alimentaire;
- l'abus d'alcool;
- spasme pathologique du diaphragme, accompagné d'une contraction réflexe de la paroi gastrique;
- surmenage de la presse abdominale.
Tout cela conduit à une augmentation de la pression intra-œsophagienne et les parois sont déchirées.
Symptômes
Il y a une douleur vive qui irradie l'épaule ou le bas du dos. De plus, la victime a:
- tachycardie;
- essoufflement (la respiration devient rapide et superficielle) 4
- cyanose de la peau;
- augmentation de la transpiration.
Les symptômes apparaissent soudainement et augmentent rapidement.
Traitement
Les ruptures sont traitées avec une méthode opératoire, lorsque le patient est rétabli l'intégrité de l'œsophage. Après la chirurgie, pour soulager la douleur et prévenir les complications postopératoires, les patients se voient prescrire:
- agents antibactériens;
- médicaments contre la douleur.
Dans les premiers jours après la chirurgie, le patient est nourri par voie intraveineuse, puis un régime liquide est sélectionné.
Qui guérit
Pour les ruptures de l'œsophage, une hospitalisation d'urgence au service de chirurgie est indiquée.
3. Gastroesophagite
Une douleur apparente et une sensation de brûlure dans l'œsophage indiquent une irritation de la muqueuse œsophagienne avec le suc gastrique.
Les causes
Des sensations douloureuses surviennent en raison du fait que le sphincter entre l'estomac et l'œsophage s'affaiblit et n'est pas capable de retenir le contenu gastrique. Le jus acide irrite la partie inférieure du tube œsophagien, provoquant une inflammation et des douleurs. La cause de la faiblesse du sphincter est:
- abus de nourriture épicée;
- aliments secs;
- de l'alcool;
- fumeur;
- brûlures chimiques et thermiques.
Le reflux est presque toujours une complication de la gastrite..
Symptômes
Les principaux signes de la maladie: l'œsophage fait mal et des éructations aigres apparaissent. Il provoque le développement de symptômes:
- nourriture;
- inclinaison du corps vers l'avant;
- position horizontale pendant le sommeil.
Certains patients développent en outre:
- toux;
- sécheresse de la bouche et de la gorge;
- enduit blanchâtre sur la langue;
- enrouement.
En essayant de prévenir l'apparition de symptômes désagréables, les patients commencent à manger moins et à perdre du poids.
Traitement
La gastroexophagite par reflux ne peut pas être guérie de manière conservatrice. Pour soulager la maladie, il est conseillé aux patients de manger souvent en petites portions, en suivant un régime pour gastrite. Des médicaments peuvent être prescrits:
- Omeprazole;
- Gastrofarm;
- Ranitidine;
- Sho-Shpa.
Avec une forte sensation de brûlure dans l'œsophage, les antiacides sont indiqués (Maalox, Almagel).
Où aller
Douleur dans l'œsophage après avoir mangé, accompagnée d'une éructation brûlante ou acide, nécessite un examen par un gastro-entérologue.
4. Hernie diaphragmatique
L'œsophage passe à travers l'ouverture du diaphragme et avec une faiblesse ligamentaire anormale, l'ouverture œsophagienne se dilate, ce qui conduit à l'apparition d'une hernie.
Les causes
La hernie du diaphragme est congénitale et acquise. La cause de la pathologie congénitale est des anomalies du développement intra-utérin et l'apparition d'une hernie acquise est provoquée par:
- toux sévère fréquente;
- travail physique dur;
- obésité;
- traumatisme;
- augmentation de la pression intra-abdominale pendant l'accouchement et la grossesse;
- troubles neurologiques accompagnés d'une innervation altérée.
La forme acquise se développe lentement.
Symptômes
Les symptômes de la maladie sont similaires à la manifestation de l'angine de poitrine et une personne ne peut pas toujours déterminer si l'œsophage fait mal ou le cœur. Après un repas, la fréquence cardiaque du patient augmente et une douleur apparaît derrière le sternum, ce qui peut dégager:
- dans l'épaule;
- dans la main gauche;
- dans le dos près de la colonne vertébrale.
En plus des douleurs pseudo-cardiaques, il y a:
- éructations désagréables;
- sensation de brulure;
- ballonnements.
Certains patients ont une respiration rapide.
Traitement
Une hernie de l'œsophage peut être traitée de manière conservatrice et rapide. L'opération est illustrée dans les cas suivants:
- la douleur dans l'œsophage après avoir mangé provoque constamment un essoufflement et des palpitations;
- la hernie est grande et provoque une stagnation des aliments dans le bas de l'œsophage.
Pendant la chirurgie, le sac herniaire est retiré et la partie élargie du diaphragme est suturée.
Le bombement modéré de la paroi œsophagienne est traité de manière conservatrice. Pour éviter l'apparition de la douleur, il est conseillé au patient de manger de manière fractionnée et d'éviter les charges lourdes. Des médicaments peuvent être prescrits:
- antiacides (avec une acidité élevée);
- la procinétique qui stimule la motricité et accélère le mouvement des aliments dans le tube digestif (Itoprod, Domperidone);
- médicaments qui réduisent la sécrétion d'acide (oméprazole, famotidine).
Pour les patients présentant une petite hernie de l'œsophage, afin de prévenir l'apparition de douleurs et d'autres symptômes désagréables, il suffit de manger par petites portions et de ne pas trop solliciter.
Où chercher de l'aide
Lorsque les causes de la douleur sont associées à l'apparition d'une hernie du diaphragme et à une expansion pathologique de la partie inférieure de l'œsophage, l'examen doit commencer par une visite chez le gastro-entérologue.
5. Ostéochondrose, protrusion ou hernie de la colonne thoracique
La douleur dans la région de l'œsophage apparaît souvent lorsqu'un nerf est pincé par une vertèbre déplacée ou une protrusion herniaire.
Les causes
Les hernies ou les lésions ostéochondroses des disques intervertébraux provoquent:
- processus destructeurs du tissu cartilagineux;
- blessures de la colonne vertébrale;
- mode de vie sédentaire;
- charges statiques à long terme.
La pathologie se développe lentement et peut être presque asymptomatique pendant une longue période, puis, avec un mouvement brusque, les structures vertébrales se déplacent, serrant la racine nerveuse et une douleur apparaît dans l'œsophage dans la poitrine.
Symptômes
Une caractéristique de l'ostéochondrose - l'œsophage fait mal quelle que soit la prise alimentaire.
L'intensité des manifestations douloureuses dépend du degré de compression nerveuse. Une douleur intense dans l'œsophage apparaîtra si la racine avec beaucoup de pression sur la racine, et une douleur modérée inconfortable avec une légère compression.
La douleur augmentera avec le mouvement.
Traitement
La colonne vertébrale est nécessaire pour traiter. Après avoir éliminé la violation du processus nerveux et restauré l'innervation complète, l'œsophage cessera de faire mal. Les patients sont prescrits:
- les médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens;
- analgésiques;
- application locale de pommades avec des effets anti-inflammatoires et analgésiques;
- chondroprotecteurs.
Pour éviter les déplacements répétés, les patients sont sélectionnés un complexe de thérapie par l'exercice, qui leur permet de construire un corset musculaire naturel qui soutient la position anatomique de la colonne vertébrale.
6. Syndrome coronarien aigu
Ce terme combine des conditions sévères accompagnées d'une ischémie myocardique sévère. Parfois, avec une ischémie sévère, une douleur apparaît dans la région de l'œsophage.
Les causes
Provoque le développement de l'ACS:
- blocage complet d'un vaisseau coronaire par un thrombus ou une plaque athéroscléreuse (crise cardiaque);
- obstruction partielle de la perméabilité des artères cardiaques causée par une thrombose ou des dépôts de cholestérol (IHD);
- spasme de l'artère cardiaque (angine de poitrine).
En cas de spasme vasculaire, une perturbation temporaire du flux sanguin se produit et un blocage complet ou partiel du vaisseau provoque une ischémie sévère, qui peut être compliquée par une nécrose du muscle cardiaque.
Symptômes
Une douleur aiguë apparaît dans l'œsophage, qui peut irradier vers l'épaule, le bras ou le cou gauche. Vous pouvez soupçonner que la cause est une pathologie cardiaque aiguë par les signes suivants:
- l'œsophage fait un peu moins mal au repos;
- prendre des analgésiques n'aide pas;
- l'utilisation de nourriture ou d'eau n'affecte pas l'intensité du syndrome douloureux;
- la douleur avec éructations dans l'œsophage augmente.
L'utilisation de médicaments à base de nitroglycérine (Izoket, Nitrosprey) vous permet de réduire légèrement les manifestations de la douleur en cas de crise cardiaque et, dans certaines formes d'angine de poitrine, d'éliminer complètement la douleur.
Traitement
Si les crises de douleur dans l'œsophage sont complètement arrêtées à l'aide de médicaments à base de nitroglycérine, le traitement précédemment prescrit par le médecin doit être pris et les nitrates doivent être utilisés pour éliminer l'attaque qui s'est produite.
Si la douleur n'est pas soulagée au moyen de la nitroglycérine, le patient, après avoir pris un ECG et confirmé le diagnostic, est hospitalisé en soins intensifs ou dans un hôpital où il effectue:
- soulagement de la douleur avec des stupéfiants;
- administration de médicaments pour dissoudre les caillots sanguins (streptokinase);
- thérapie anticoagulante.
En cas de crise cardiaque, dans les premières heures après une crise, pour éviter la nécrose myocardique, une angioplastie opératoire peut être réalisée.
De plus, un traitement symptomatique est prescrit pour abaisser le taux de cholestérol et corriger la pression artérielle.
Qui aidera
En cas de douleur cardiaque, la consultation d'un cardiologue est nécessaire, et à un stade précoce d'une crise cardiaque, l'aide d'un angiosurgeon sera nécessaire pour effectuer une chirurgie plastique des vaisseaux cardiaques et créer des shunts. Les crises aiguës imparables sont hospitalisées en soins intensifs ou en cardiologie, et les formes modérées de coronaropathie et d'angine de poitrine peuvent être traitées en ambulatoire, sous la supervision d'un cardiologue.
Les raisons pour lesquelles l'œsophage fait mal ne sont pas toujours inoffensives. Parfois, la douleur dans l'œsophage n'indique pas de maladies gastro-intestinales, mais les maladies de la colonne vertébrale ou les pathologies cardiaques mettent la vie en danger et sont bonnes pour la santé.
Causes moins courantes de douleur œsophagienne
Si l'œsophage fait mal en mangeant, la cause peut être:
- Crise végétovasculaire. Dans ce cas, une douleur pressante de l'œsophage apparaît, qui n'est pas associée à la nourriture et peut disparaître spontanément sans prise de médicament. Se produit chez des personnes suspectes ou présentant des anomalies endocriniennes.
- Mauvaise utilisation de la nourriture. Si une personne avale, presque sans mâcher, des morceaux de nourriture et ne boit pas de nourriture, l'œsophage fait mal en avalant de la nourriture. Le syndrome de la douleur apparaît en mangeant.
- Inflammation de l'œsophage. Ils provoquent de fréquents microtraumatismes, l'utilisation d'alcool ou de soda sucré. Une personne a non seulement mal à manger, même avaler de la salive provoque une gêne.
- L'apparition de néoplasmes. Les tumeurs de nature bénigne ou maligne réduisent la lumière du tube œsophagien, la nourriture passe lentement et plus la tumeur est grosse, plus la douleur apparaît souvent dans l'œsophage. Lorsque l'œsophage est complètement bloqué par un néoplasme, une personne ne peut pas manger, des douleurs et des vomissements d'aliments frais apparaissent.
- Spasme œsophagien. Le plus souvent, la pathologie se développe temporairement lorsque l'air est avalé avec de la nourriture ou sous stress. Mais si une douleur et un spasme de l'œsophage apparaissent constamment lors de la déglutition, cela est causé par un trouble de l'innervation de la paroi œsophagienne.
- Atonie. Le péristaltisme de l'œsophage est perturbé, la masse alimentaire se déplace lentement et l'adhésion des particules alimentaires aux parois de l'organe provoque une douleur et une sensation de «masse» dans l'œsophage. Le stress nerveux, la perturbation de l'innervation ou une mauvaise alimentation provoquent l'atonie.
Il existe de nombreuses raisons pour lesquelles l'œsophage fait mal et il n'est pas toujours possible de le déterminer de manière indépendante: ils sont associés à une maladie du tractus gastro-intestinal ou les combats provoquent un trouble du travail d'autres organes de la poitrine.
Que faire si l'œsophage est malade
Une douleur aiguë dans l'œsophage nécessite l'accouchement immédiat d'une personne dans un établissement médical ou un appel d'ambulance. Une douleur brûlante ou sourde dans l'œsophage indique un développement lent de la pathologie et la possibilité de consulter un médecin de manière planifiée. Avant de décider qui contacter, vous devez analyser votre état:
- En mangeant, l'œsophage fait mal. Cela indique un dysfonctionnement du tractus gastro-intestinal ou l'apparition de néoplasmes. Moins souvent, un facteur psychologique devient la cause. Consultez d'abord un gastro-entérologue.
- L'œsophage fait plus mal en bougeant et la nourriture n'affecte pas l'intensité de la douleur. S'il y a des antécédents de pathologie de la colonne vertébrale, vous devez être examiné par un neurologue.
- Les nitrates aident à éliminer la douleur dans l'œsophage. Besoin d'une consultation avec un cardiologue
Il existe de nombreuses raisons à l'apparition de douleurs dans l'œsophage, et elles indiquent toutes que tout n'est pas en sécurité dans le corps. En cas de doute: quel médecin vous aidera, l'examen doit commencer par une visite chez un thérapeute ou un gastro-entérologue. Le médecin rédigera les tests nécessaires et prescrira d'autres types de recherche. Si la pathologie n'est pas associée à des maladies gastro-entérologiques, le patient, avec les résultats de l'examen, sera référé au spécialiste nécessaire.
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Douleur dans l'œsophage lors du passage de la nourriture
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- Violations de passage
- Signes courants de maladies de l'œsophage
- Œsophagite par reflux
- Carcinome œsophagien
- Troubles fonctionnels de l'œsophage
- Hernie de l'ouverture œsophagienne du diaphragme
- Diverticules de l'œsophage
- Achalasie de l'œsophage
Dans les maladies de l'œsophage, les principales plaintes seront des difficultés de passage des aliments dans l'œsophage (dysphagie) et des douleurs le long de l'œsophage (derrière le sternum). Déjà au premier tel type de plaintes, vous devriez consulter un médecin, procéder à un examen.
Signes courants de maladies de l'œsophage
Le signe le plus important de dommages à l'œsophage est la dysphagie - une sensation de déglutition altérée, une difficulté à déplacer la masse alimentaire le long de l'œsophage. La dysphagie est causée à la fois par des raisons fonctionnelles (il n'y a pas de changements visibles dans l'œsophage, seule sa fonction motrice est altérée) et organiques (rétrécissement de l'œsophage après une brûlure chimique, une tumeur). Pour les lésions organiques, l'apparition de la dysphagie est caractéristique, d'abord lors de la prise d'aliments solides, puis d'aliments liquides. En cas de troubles fonctionnels, soit il est immédiatement difficile de déplacer les aliments liquides et solides, soit au début il est difficile d'avaler des aliments liquides, puis solides.
Le deuxième signe caractéristique de dommages à l'œsophage est une douleur thoracique qui survient immédiatement après ou pendant un repas. Avec les maladies fonctionnelles de l'œsophage, des douleurs derrière le sternum peuvent également survenir lors d'un stress émotionnel.
Œsophagite par reflux
Il est conseillé de se souvenir du terme «œsophagite par reflux». Le reflux est un reflux vers l'arrière, dans notre cas, le reflux du contenu gastrique dans l'œsophage, normalement cela ne devrait pas être, car il y a une valve musculaire entre l'œsophage et l'estomac. L'oesophagite est une inflammation de l'œsophage. Ainsi, l'oesophagite par reflux est une inflammation de l'œsophage due au rejet de contenu gastrique acide dans celui-ci (voir schéma).
Les principaux facteurs de risque pour le développement de l'ER sont des conditions dans lesquelles, d'abord, le tonus du sphincter œsophagien inférieur diminue; deuxièmement, la pression intragastrique augmente; troisièmement, l'évacuation de l'estomac ralentit. Une combinaison de deux ou trois de ces raisons est souvent observée. Pour cette raison, une hernie hiatale doit être considérée comme un facteur de risque. L'ulcère peptique, l'obésité, la grossesse contribuent à une augmentation de la pression intragastrique. La pression intragastrique augmente avec une nourriture rapide et abondante, l'utilisation d'une quantité accrue de graisses, en particulier réfractaires, de produits à base de farine, d'assaisonnements chauds. L'alcool, le tabac, le chocolat, le café réduisent considérablement le tonus du sphincter œsophagien inférieur. Il existe un certain nombre de médicaments largement utilisés qui aident également à réduire le tonus du sphincter œsophagien inférieur: nitrates, antagonistes du calcium, stupéfiants.
Les brûlures d'estomac et les douleurs thoraciques en mangeant et au repos sont deux signes persistants d'œsophagite par reflux. Les deux signes apparaissent ou s'intensifient lorsque le corps est incliné vers l'avant, en cas de suralimentation, de toux sévère, de levage de poids et de tension aiguë dans les muscles abdominaux. Ils sont également causés par la consommation de café, tomates, agrumes, chocolat, alcool. En cas de brûlures d'estomac et de douleur, la prise de bicarbonate de soude, de lait, d'agents anti-acides (almagel, maalox, phosphalugel, rennie) aide. Les patients sont également inquiets des éructations, des régurgitations, sous des formes sévères, une dysphagie peut apparaître.
L'oesophagite par reflux est traitée par un gastro-entérologue spécialisé. Avant de prescrire un traitement, il est nécessaire de subir un examen, où le diagnostic d'inflammation de l'œsophage est confirmé..
Cependant, beaucoup dépend du patient pour obtenir l'effet du traitement. Une diminution du poids corporel est d'une grande importance, chez les patients en surpoids, le diaphragme est élevé, la pression intragastrique augmente et le reflux dans l'œsophage augmente. Le moyen le plus simple et le plus efficace de perdre du poids est de réduire votre apport calorique quotidien. Dans le régime alimentaire, vous devez refuser les produits qui réduisent le tonus de la valve ou du sphincter œsophagien - café, thé fort, chocolat, viandes grasses. Vous devez arrêter de fumer et de boire de l'alcool. Le dernier repas devrait avoir lieu 3-4 heures avant le coucher. Il est recommandé de dormir avec la tête du lit surélevée de 15-20 cm.
Parmi les médicaments dans les conditions modernes, des représentants de trois groupes de médicaments sont utilisés, des bloqueurs des récepteurs de l'histamine H-2 (ranitidine, famotidine), des bloqueurs de la pompe à protons oméprazole) et des modulateurs de la motilité gastro-intestinale (métoclopramide, cisapride). Les moyens des deux premiers groupes réduisent l'acidité du suc gastrique, ces derniers augmentent le tonus du sphincter gastro-œsophagien. Des recommandations spécifiques pour la prise et les doses de médicaments sont données par le médecin.
Carcinome œsophagien
Le cancer de l'œsophage est plus fréquent chez les personnes présentant des facteurs de risque de cette maladie. Il s'agit notamment du contact systématique avec des substances cancérigènes, de l'exposition chronique aux radiations, de la consommation excessive d'aliments rugueux, très chauds et épicés qui irritent la muqueuse œsophagienne, de l'abus d'alcool et du tabagisme. Les maladies précancéreuses comprennent l'inflammation de l'œsophage, les polypes et les papillomes de l'œsophage, les cicatrices après des brûlures chimiques. Les signes locaux de cancer de l'œsophage comprennent la dysphagie, des douleurs thoraciques, une sensation de satiété dans la poitrine, une régurgitation des aliments, une salivation accrue. Parallèlement à ces signes, il y a une faiblesse croissante, une perte de poids.
Aux moindres symptômes de l'œsophage, vous devez immédiatement consulter un médecin et subir les études nécessaires. La détection précoce du cancer de l'œsophage est la clé du succès du traitement. Le plus efficace est la combinaison de la chirurgie et de la radiothérapie.
Troubles fonctionnels de l'œsophage
Un trouble fonctionnel de l'œsophage est une violation de sa fonction motrice sans changements organiques visibles (inflammatoires, tumoraux). Le plus souvent, cela se manifeste par des spasmes œsophagiens intermittents. Les raisons de ce type de troubles sont principalement associées à des troubles émotionnels - un niveau accru d'anxiété chez une personne, une dépression persistante de l'humeur (dépression), des facteurs psychotraumatiques quotidiens et professionnels. Dans certains cas, il n'est pas possible de connaître les raisons.
Le symptôme le plus courant de la maladie est la dysphagie. Il a tendance à augmenter et à diminuer sur une longue période de temps. Moins souvent que la dysphagie, des douleurs thoraciques sont observées, parfois elles le sont clairement pendant les repas, parfois elles ne sont pas associées à la nourriture.
L'apparition de ces phénomènes nécessite un examen médical immédiat et des recherches. Cela est nécessaire pour exclure les maladies plus graves de l'œsophage, principalement les tumeurs. Lorsque cela est fait, le médecin vous prescrira un traitement.
Avec des formes prononcées de troubles fonctionnels de l'œsophage, il est nécessaire de consulter un psychologue ou un psychothérapeute, de mener une étude approfondie de l'état psychologique pour identifier un conflit interne, souvent profond et inconscient, à l'origine du trouble fonctionnel. La correction d'un tel conflit peut être obtenue à l'aide de techniques psychothérapeutiques..
Le traitement symptomatique est effectué par un thérapeute. Il est conseillé aux patients de manger dans un environnement calme, de manger lentement, de bien le mâcher. Parmi les médicaments, les nitrates à libération prolongée sont efficaces. L'antagoniste du calcium nifédipine (corinfar) a un bon effet. Il est prescrit 10-20 mg 3 fois par jour avant les repas..
Hernie de l'ouverture œsophagienne du diaphragme
Une hernie de l'ouverture œsophagienne du diaphragme est une maladie chronique dans laquelle l'œsophage, l'estomac et rarement les anses intestinales sont déplacés par l'ouverture du diaphragme dans la cavité thoracique (voir schéma). Une hernie hiatale contribue au développement d'une inflammation œsophagienne (œsophagite par reflux). Un signe courant d'une hernie hiatale est une douleur derrière le sternum, dans la région épigastrique, dans la moitié gauche de la poitrine. La douleur apparaît après avoir mangé, pendant l'exercice, en position horizontale, lors de la toux, sur fond de ballonnements. Soulagement de la douleur après éructations, régurgitations, vomissements, bicarbonate de soude. Il faut se rappeler que la douleur dans une hernie hiatale nécessite une attention particulière, car elle est similaire à la douleur dans l'angine de poitrine, l'ulcère gastroduodénal, la pancréatite chronique. La hernie de l'ouverture œsophagienne du diaphragme est souvent associée à ces maladies. Les patients se plaignent également de brûlures d'estomac, de douleurs à la déglutition, de troubles du mouvement des aliments dans l'œsophage. Chez certains patients atteints de hernie hiatale, le contenu gastrique de l'œsophage pénètre dans les voies respiratoires. Une toux apparaît, il peut y avoir un essoufflement, une bronchite et une pneumonie. Une hernie hiatale est reconnue par radiographie. Dans ce cas, l'étude du patient est obligatoire non seulement «debout», comme on le fait habituellement, mais toujours en position «couchée». Le traitement d'une hernie hiatale vise principalement à prévenir une augmentation de la pression intra-abdominale. Il faut éviter de travailler avec des poids de levage, de se pencher fréquemment en avant, de serrer la ceinture. Le sommeil doit être avec une tête de lit surélevée. Les mesures diététiques sont importantes. Les repas doivent être au moins 4 fois par jour, le dîner 2-3 heures avant le coucher, manger lentement. Il est nécessaire de limiter l'utilisation d'aliments épicés et épicés, d'aliments qui réduisent le tonus du sphincter œsophagien inférieur - café, chocolat. Le médicament est le même que pour l'oesophagite par reflux. En cas de maladie grave, une intervention chirurgicale est utilisée. Un patient présentant une hernie hiatale doit être suivi par un gastro-entérologue spécialisé.
Diverticules de l'œsophage
Les diverticules de l'œsophage sont des saillies sacculaires limitées de la paroi de l'œsophage, faisant face à l'extérieur de celui-ci (voir schéma). Les diverticules peuvent être simples ou multiples. Ils se forment chez les personnes ayant une plus grande compliance des parois de l'œsophage que chez les personnes en bonne santé en raison d'une augmentation de la pression à l'intérieur de l'œsophage ou du "tirage" de l'œsophage de l'extérieur par des adhérences. Très souvent, les diverticules de l'œsophage ne se manifestent pas; ils sont détectés par hasard lors d'un examen aux rayons X. Avec des diverticules très localisés, il peut y avoir une toux, une sensation de sécheresse dans la gorge et un corps étranger le long de l'œsophage lors de la déglutition. Chez les patients présentant de très gros diverticules, il existe des perturbations dans le mouvement des aliments dans l'œsophage, des régurgitations et une toux nocturne. Une fois les diverticules reconnus, le gastro-entérologue décide de la méthode de traitement. Le régime et l'alimentation sont d'une grande importance. La nourriture prise doit être écrasée, manger lentement, en petites portions. Après avoir mangé, il est conseillé de boire quelques gorgées d'eau. Le sommeil doit être avec une tête de lit surélevée. Il est conseillé de prendre une cuillère à café d'huile végétale avant les repas. Dans les diverticules, un processus inflammatoire peut se produire - diverticulite. Dans ces situations, des antibiotiques sont prescrits - 2-3 cours pendant 5 à 8 jours avec une pause de 10 jours. En cas de traitement insuffisamment efficace, des indications chirurgicales sont données.
Achalasie de l'œsophage
L'achalasie est un élargissement de l'œsophage, qui se développe en raison d'une diminution ou d'une incapacité du sphincter œsophagien inférieur à se détendre pendant l'acte de déglutition, combiné à une diminution de la force de contraction de l'œsophage. Parmi les causes de l'achalasie œsophagienne figurent la consommation d'aliments très froids, de boissons froides, une carence en vitamine B1, ainsi que des situations stressantes fréquentes et des troubles psycho-émotionnels. Aux stades initiaux, la maladie peut être considérée comme purement fonctionnelle, mais au fil du temps, des changements persistants se trouvent dans les cellules nerveuses des tiers moyen et inférieur de l'œsophage. Le principal symptôme de l'achalasie est la difficulté à avaler. Ils varient en gravité et en intensité, il est également difficile d'avaler des aliments liquides et solides. Les patients se plaignent également de douleurs thoraciques. La douleur peut être directement lors de la déglutition, ainsi qu'en dehors du repas. La régurgitation est typique de l'achalasie. L'achlasie de l'œsophage est reconnue par examen aux rayons X et œsophagoscopie. Des méthodes de diagnostic plus complexes sont également utilisées. Dans la plupart des cas, le traitement de l'achalasie commence par des mesures générales, en particulier aux stades initiaux de la maladie. Si possible, évitez les situations stressantes, les émotions négatives. La nourriture doit être mécaniquement et chimiquement douce, c.-à-d. haché, non épicé, avec une quantité suffisante de protéines et de vitamines. La nourriture doit être prise 6 fois par jour, en petites portions. Le traitement médicamenteux est effectué avec des nitrates prolongés et des antagonistes du calcium (vérapamil et nifédipine). La durée du traitement est généralement de 1 mois, si son efficacité est insuffisante, une expansion instrumentale de l'œsophage inférieur est réalisée.
Douleur dans l'œsophage
L'œsophage est la partie du tube digestif qui relie la bouche à l'estomac. La fonction principale de l'organe est le passage des aliments lorsqu'ils sont avalés dans l'estomac. La perturbation de cette fonction provoque des douleurs dans l'œsophage et des difficultés à avaler.
Il convient de noter que l'inconfort peut indiquer une variété de pathologies. Selon la cause fondamentale, la nature, sa durée et le moment de son apparition peuvent varier. En aucun cas, vous ne devez ignorer la douleur dans l'œsophage..
Un symptôme pathologique peut indiquer le développement d'un processus inflammatoire, des dommages, la présence d'un corps étranger ou même un néoplasme. Les méthodes de diagnostic en laboratoire et instrumentales aideront le gastro-entérologue à identifier le problème principal. Alors, nous découvrons d'abord pourquoi l'œsophage fait mal.
- Vraies raisons
- Symptômes
- Maladies causant de la douleur
- L'oesophagite
- Spasme œsophagien
- Varices oesophagiennes
- Œsophagite par reflux
- Carcinome œsophagien
- Hernie diaphragmatique
- Brûlure œsophagienne
- Douleur dans l'œsophage pendant la grossesse
Vraies raisons
Les causes de la douleur dans l'œsophage peuvent être très diverses:
- œsophagite - inflammation de l'œsophage;
- œsophagite par reflux - une maladie dans laquelle le contenu de l'estomac est jeté dans l'œsophage;
- rupture de l'œsophage;
- présence d'objets étrangers;
- néoplasme;
- blessures contondantes au cou, à l'abdomen et à la poitrine;
- hernie hiatale;
- brûler;
- un flash douloureux peut apparaître après des vomissements;
- hernie diaphragmatique;
- grossesse;
- maladies neuromusculaires.
Symptômes
Les symptômes de douleur dans l'œsophage diffèrent en fonction de la maladie sous-jacente:
- douloureux à avaler. Le symptôme se produit de manière inattendue, sans raison apparente. Au début, une gêne dans la région du larynx survient après une excitation ou une mastication rapide de la nourriture. Les problèmes de déglutition sont généralement sélectifs. Par exemple, boire de l'eau peut ne pas causer d'inconfort, tandis que l'ingestion de produits laitiers cause de la douleur. Après avoir mangé, il y a une sensation de pression dans le sternum supérieur, une tachycardie, ainsi que des difficultés respiratoires;
- éructations. Elle survient immédiatement après un repas ou après un certain temps. La flexion ou l'activité physique peut provoquer un symptôme désagréable;
- douleur. L'œsophage peut faire mal en raison de l'étirement des parois de l'œsophage ou de contractions involontaires. L'attaque peut durer jusqu'à plusieurs minutes. Souvent, la douleur dans l'œsophage irradie vers le dos, la mâchoire, le cou, l'oreille;
- brûlures d'estomac.
La douleur en avalant de la salive peut persister pendant plusieurs minutes
Maladies causant de la douleur
Un éclair de douleur indique une déviation du travail de l'organe. Considérez les principales maladies qui provoquent l'apparition d'un symptôme désagréable.
L'oesophagite
L'oesophagite est une condition dans laquelle la muqueuse de l'œsophage devient enflammée. Un signe caractéristique de la maladie est une sensation de brûlure dans la zone située derrière le sternum et une gêne lors de la déglutition. La douleur augmente avec la consommation et la flexion du tronc. Si vous marchez un peu après avoir mangé, l'inconfort diminuera certainement..
En outre, avec l'oesophagite, des brûlures d'estomac, des éructations d'air, des vomissements avec du mucus ou même du sang peuvent apparaître. Certains patients ont même de la fièvre. Infections, brûlures, blessures, reflux gastro-œsophagien, malnutrition, allergies peuvent provoquer une réaction inflammatoire. Les personnes dont le travail implique l'inhalation de vapeurs chimiques sont à risque.
Que faire si une œsophagite survient? La lutte contre l'inflammation est directement liée à la cause profonde. Ainsi, avec une brûlure chimique, un lavage gastrique est indiqué. En cas de lésion ulcéreuse, le lavage gastrique est strictement contre-indiqué..
L'oesophagite provoque des brûlures d'estomac
Dans les processus aigus, le jeûne est indiqué pendant les premiers jours. À l'avenir, les aliments qui irritent la membrane muqueuse et activent la production active de suc gastrique sont exclus du régime:
- nourriture chaude, épicée et rugueuse;
- breuvages alcoolisés;
- café;
- Chocolat;
- de la nourriture grasse.
Spasme œsophagien
Le processus pathologique provoque un dysfonctionnement des muscles lisses. Lors d'une crise, le patient ne peut tout simplement pas avaler de la nourriture, ce qui est aggravé par une douleur intense derrière le sternum.
Varices oesophagiennes
Avec l'effort, une douleur constrictive se produit dans la poitrine. Même les aliments liquides peuvent causer des difficultés à avaler.
La maladie peut être causée par des aliments épicés, des boissons alcoolisées, des situations stressantes, des maladies infectieuses, un corps étranger. Les antispasmodiques aideront à soulager les symptômes du spasme œsophagien. Les manifestations de la maladie aideront à réduire les sédatifs. Ils soulagent l'anxiété et la peur.
Œsophagite par reflux
L'essence du processus pathologique est la pénétration de suc gastrique à la surface de la muqueuse œsophagienne. La maladie provoque l'apparition de douleurs, de brûlures d'estomac, d'éructations d'air, de vomissements avec du lait et d'autres troubles digestifs.
Avec l'oesophagite par reflux, une douleur thoracique apparaît
Le processus pathologique peut provoquer des symptômes non liés au système digestif: enrouement, toux persistante, maladie dentaire. Le processus aigu peut provoquer une pyrexie, une sensation de brûlure et des douleurs dans le cou, ainsi qu'une salivation abondante.
Les maladies suivantes peuvent provoquer des raisons de jeter le contenu de l'estomac: gastrite, ulcères, gastroduodénite, névrose. Le traitement consiste à s'attaquer à la cause profonde. Les aliments diététiques jouent un rôle important. Épicés, gras, agrumes, les tomates doivent être exclues de l'alimentation. Parallèlement à cela, des médicaments sont prescrits pour réduire l'acidité de l'estomac..
Carcinome œsophagien
La formation maligne dans l'œsophage se manifeste cliniquement sous la forme d'un trouble de la déglutition, d'une perte d'appétit et d'une perte de poids. Plus le processus pathologique a été identifié tôt, plus il y a de chances de guérir le cancer. Si le néoplasme a été détecté au troisième ou au quatrième stade, il est tout simplement impossible de guérir complètement la maladie..
Les experts identifient un certain nombre de facteurs provoquant le cancer de l'œsophage chez l'homme:
- manger des aliments trop chauds ou, au contraire, froids;
- fumeur;
- alcoolisme;
- des brûlures;
- air contaminé;
- obésité;
- une mauvaise nutrition;
- œsophagite par reflux.
Les symptômes du cancer de l'œsophage chez les patients apparaissent à mesure que le processus pathologique progresse, au début, les personnes ne se plaignent pas
Lorsque la tumeur atteint une taille qui rend difficile le passage des aliments, des symptômes cliniques apparaissent. La difficulté à avaler est le principal symptôme. Les aliments solides restent simplement coincés dans le tube œsophagien, c'est pourquoi les patients essaient de prendre des aliments liquides. On dirait qu'il y a une boule dans la gorge.
À mesure que le néoplasme se développe, une douleur apparaît derrière le sternum et dans le pharynx. L'obstruction du passage des aliments provoque des vomissements. Le cancer est souvent accompagné d'une toux sèche et d'une voix rauque. Les tactiques thérapeutiques dépendent en grande partie de l'emplacement de la tumeur, de sa taille et de la présence de métastases. La principale méthode de traitement est la chirurgie..
Hernie diaphragmatique
Une hernie est une ouverture ou une saillie à travers laquelle les organes péritonéaux pénètrent dans la cavité thoracique. Le processus pathologique peut être le résultat d'une blessure traumatique, d'un relâchement des muscles du diaphragme ou d'anomalies génétiques.
Les experts identifient également un certain nombre de facteurs provoquant la survenue d'une hernie diaphragmatique:
- avoir plus de cinquante ans;
- grossesse;
- constipation fréquente;
- soulever des poids;
- en surpoids;
- toux intense;
- processus chroniques du tube digestif.
Une hernie diaphragmatique peut provoquer des douleurs autour de l'œsophage. La maladie provoque des difficultés à avaler, des vomissements des aliments consommés, des ballonnements, des éructations, des brûlures d'estomac, ainsi qu'un essoufflement et une tachycardie après avoir mangé. Une intervention chirurgicale est effectuée en cas de violation d'une hernie, dans laquelle apparaissent les symptômes suivants: nausées, vomissements, ballonnements, douleur intense dans la poitrine.
En outre, l'indication de l'opération est la grande taille de la formation et de la hernie traumatique..
Le traitement conservateur comprend les recommandations suivantes:
- utilisez de petites portions;
- dormir en position semi-assise;
- dernier repas trois à quatre heures avant le coucher;
- prendre des antispasmodiques et des antiacides pour réduire l'acidité.
Brûlure œsophagienne
Le plus souvent, une brûlure d'organe se produit en raison de la consommation d'aliments chauds ou de l'exposition à des produits chimiques - acides, alcalis. Une douleur intense se produit dans le cou, derrière le sternum et la cavité abdominale supérieure. Les produits chimiques attaquent les cordes vocales, provoquant un enrouement.
Le vomi peut contenir du mucus, du sang, ainsi que des morceaux de la membrane muqueuse affectée de l'œsophage et de l'estomac. L'intoxication du corps provoque une faiblesse, des nausées, une hyperthermie. La première chose à faire avec une brûlure est de rincer l'estomac. En cas d'intoxication alcaline, le lavage est effectué avec de l'acide acétique ou citrique. Si les acides ont causé la brûlure, une solution de soude est utilisée pour le lavage..
Douleur dans l'œsophage pendant la grossesse
Changer la position de l'estomac, qui est soulevé par l'utérus en croissance, provoque souvent une œsophagite et une œsophagite par reflux. Le plus souvent, des lésions de l'œsophage apparaissent chez les femmes qui ont de nouveau accouché, en particulier sur une courte période de temps. Chez de nombreuses femmes, après l'accouchement, le processus inflammatoire disparaît progressivement de lui-même..
Les changements des taux hormonaux sont une autre cause de douleur dans l'œsophage chez la femme enceinte. Cela conduit à une modification de l'activité motrice de l'œsophage et de la motilité gastrique. Les femmes enceintes se plaignent des symptômes suivants:
- éructations aigres;
- brûlures d'estomac;
- douleur en avalant;
- inconfort dans le haut de l'abdomen et la poitrine.
Les brûlures d'estomac et la douleur dans l'œsophage sont des préoccupations courantes chez les femmes enceintes.
Les brûlures d'estomac et l'inflammation œsophagienne n'affectent pas le développement du fœtus et ne provoquent pas une naissance prématurée. Pourtant, cela affecte négativement la condition de la mère. En conséquence, des cicatrices peuvent apparaître sur la membrane muqueuse de l'organe et une sténose peut se développer - rétrécissement de la lumière de l'œsophage.
Il est extrêmement important pour les femmes enceintes de surveiller leur alimentation. Il est important d'exclure les boissons gazeuses, grasses, frites. Il est préférable de prendre de la nourriture plus souvent, mais en petites portions. Immédiatement après avoir mangé, il n'est pas recommandé de prendre une position horizontale; il vaut mieux se promener au grand air. Suivez également le choix des vêtements, cela ne doit pas être contraignant.
La douleur dans l'œsophage est un symptôme courant avec lequel les patients viennent consulter un médecin. Diverses raisons peuvent provoquer l'apparition d'une maladie: gastrite, œsophagite par reflux, cancer, hernie diaphragmatique, changements hormonaux chez la femme enceinte, etc..
Le symptôme disparaîtra de lui-même à mesure que la cause première sera éliminée. Le médecin pourra poser un diagnostic après un examen diagnostique. Par l'automédication, vous pouvez vous blesser gravement et perdre un temps précieux..
Pourquoi il y a de la douleur dans l'œsophage lors de la déglutition et comment faire face à la maladie?
Une douleur dans l'œsophage peut apparaître en mangeant et en avalant de la salive, après une activité physique et même la nuit pendant le sommeil.
Le plus souvent, ces symptômes parlent avec éloquence d'une sorte de pathologie de l'œsophage, mais dans certains cas, la cause de l'inconfort peut être des affections d'autres organes..
La situation inverse peut également être observée, lorsqu'il n'est pas facile d'identifier le lien entre la douleur thoracique et l'œsophage, mais que les vraies causes de la maladie s'y trouvent..
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Causes de la douleur dans l'œsophage
Pour savoir si la douleur est associée à l'œsophage, tout d'abord, vous devez suivre, elle ne se produit que lors de la déglutition ou non.
La déglutition douloureuse en médecine est appelée "odinophagie" et la déglutition difficile, mais pas douloureuse - "dysphagie". Si la douleur n'est pas du tout associée à la déglutition, elle est appelée spontanée..
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L'odinophagie commence le plus souvent par une dysphagie, c'est-à-dire une difficulté à faire passer le coma alimentaire par le pharynx et l'œsophage.
Si vous ne commencez pas le traitement à temps, la difficulté à avaler sera bientôt compliquée par la douleur..
L'inconfort derrière le sternum après avoir avalé indique clairement que sa source se trouve dans l'œsophage. L'odinophagie est toujours accompagnée de modifications de la membrane muqueuse de l'œsophage.
Votre médecin peut trouver les causes suivantes de déglutition douloureuse:
- une brûlure avec des produits chimiques ou une boisson chaude;
- les maladies infectieuses, en particulier de nature virale;
- inflammation et érosion qui surviennent après la prise de certains médicaments;
- flux inversé de nourriture dans l'œsophage (reflux);
- gonflement de l'œsophage.
L'intensité des sensations douloureuses peut être différente - d'insignifiante, survenant uniquement en mangeant des aliments solides, à forte, accompagnant chaque gorgée. Les symptômes de la solitude sévère conduisent au fait que le patient refuse de manger du tout.
En plus de la douleur après la déglutition, d'autres symptômes peuvent indiquer des maladies de l'œsophage..
Dans la littérature médicale, un cas est décrit où, en raison d'un ulcère de l'œsophage causé par la prise de compléments alimentaires, le patient présentait simultanément des symptômes d'odonophagie et de dysphagie, compliqués par une incision spontanée derrière le sternum, qui n'était pas du tout associée à la déglutition..
Si une personne a mal dans l'œsophage en avalant, vous ne devez pas soupçonner immédiatement les raisons les plus désagréables..
En fait, la douleur la moins courante derrière le sternum est les symptômes de tumeurs malignes..
La cause la plus fréquente de douleur dans l'œsophage est le reflux, qui est le reflux des aliments de l'estomac vers l'œsophage. Cela arrive à tout le monde de temps en temps.
Si le reflux est de nature régulière, cela indique une pathologie dont le traitement peut être effectué avec un médicament..
Les statistiques indiquent que le reflux est le coupable de la moitié de toutes les douleurs thoraciques non cardiaques..
Dans ce cas, la douleur ne se concentre pas nécessairement derrière le sternum - dans certains cas, elle irradie même vers le dos.
Si l'inconfort derrière le sternum n'est pas associé à la prise de nourriture ou aux brûlures d'estomac, il sera alors plus difficile d'en établir les causes, car les douleurs cardiaques, pulmonaires, musculaires ou squelettiques peuvent être localisées dans la région thoracique..
Classification et diagnostic
Lorsque vous vous rendez pour la première fois chez un gastro-entérologue avec une plainte de douleur thoracique, vous devez vous préparer. Il est préférable d'écrire les symptômes et les questions que vous souhaitez poser au médecin afin de ne rien oublier pendant la conversation.
La liste devrait même inclure des symptômes qui, à première vue, n'ont rien à voir avec une douleur thoracique, par exemple, la mention d'une douleur spontanée dans le plexus solaire irradiant vers le dos..
Lorsque des douleurs thoraciques surviennent, il est important de les classer correctement. Cela aidera à diagnostiquer la maladie..
Les sensations douloureuses peuvent:
- localiser dans la région du sternum;
- se concentrer dans la partie épigastrique;
- irradient dans toute la région thoracique;
- donner des douleurs dans le cou et la mâchoire inférieure;
- donner dans la région des épaules;
- donner dans le dos.
De plus, la douleur peut être brûlante, intense, sourde, douloureuse, vive, pressante. Elle peut survenir avant ou après avoir mangé, en position assise et couchée, et elle peut être soulagée par la prise d'antiacides..
Il est impératif d'informer le médecin de toutes ces nuances - cela vous aidera lors de la réussite des examens.
Pour poser un diagnostic, le médecin doit interroger minutieusement le patient sur la nature de la douleur, lui demander quand elle survient (avant les repas, pendant les repas, après les repas).
Si des symptômes d'autres affections du tube digestif sont présents, par exemple des brûlures d'estomac ou une dysphagie, on peut plus certainement supposer que la source de la douleur dans la poitrine est l'œsophage..
S'il n'y a pas de tels indices, le patient devra alors faire un examen approfondi complet pour identifier la source de l'inconfort..
L'examen complet comprend:
- Radiographie thoracique pour exclure un processus pathologique dans les poumons;
- Échographie des organes abdominaux;
- Radiographie de l'estomac;
- Examen endoscopique de l'œsophage et de l'estomac;
- Biopsie - devrait être faite si des formations sont trouvées sur les parois de l'œsophage;
- Etude de contraste aux rayons X de l'œsophage - La radiographie avec contraste est utilisée pour étudier les organes creux afin de mieux capturer leurs parois.
La mesure des fluctuations du pH du suc gastrique au cours de la journée peut faciliter le diagnostic. Jusqu'à 40% des patients se plaignent d'un reflux excessivement acide qui survient régulièrement après avoir mangé.
Cela conduit à l'apparition d'une érosion de l'œsophage, par conséquent, chaque reflux ultérieur est plus douloureux..
Pour confirmer la nature de reflux de la douleur thoracique, le médecin peut effectuer un test simple en utilisant un traitement d'essai avec Omeprazole.
Si après un cours d'essai d'Omeprazole la douleur a disparu, alors ses causes étaient précisément le reflux.
Des douleurs lors de la déglutition peuvent survenir en raison de spasmes des parois de l'œsophage. Dans ce cas, un traitement avec des médicaments qui soulagent les spasmes des muscles lisses aide: Papaverine, Baralgin, qui peut également être utilisé pour les tests, à prendre une demi-heure avant les repas.
Traitement de la douleur dans l'œsophage
Le traitement est prescrit après avoir passé tous les examens et dépend des causes de la douleur trouvées.
Il est possible de réduire l'inconfort d'une personne malade non seulement avec des antispasmodiques, mais aussi en éliminant l'anxiété et la peur à l'aide de sédatifs et d'antidépresseurs..
Pour les douleurs thoraciques, un traitement par hypnose aide. De bons résultats sont également obtenus en traitant le système nerveux à l'aide de la physiothérapie. Pour cela, une électrophorèse des ganglions nerveux cervicaux et un collier galvanique sont utilisés..
Si, pendant ou après avoir mangé, une personne ressent une douleur spastique sévère et à cause de cela elle refuse de manger, le médecin peut compléter le traitement par une anesthésie locale (Novocain).
Il est possible de soulager les spasmes avec des médicaments - antagonistes du calcium: nifédipine, diltiazem. Le médecin peut prescrire un agent enveloppant l'épithélium, tel que la siméthicone.
Si la cause de la douleur est le reflux, les antiacides à base d'aluminium et de magnésium, qui neutralisent l'acide gastrique, aideront à y faire face. Soulage rapidement la douleur avec un comprimé de nitroglycérine placé sous la langue.
En cas de syndrome douloureux sévère, une perfusion intraveineuse ou une injection intramusculaire d'atropine est utilisée comme mesure ponctuelle.
Le médecin doit être particulièrement alerté si la douleur après l'injection d'atropine a disparu une heure plus tard et a immédiatement repris - ce sont des symptômes d'intussusception fonctionnelle de l'œsophage.
La phytothérapie dans le traitement des maladies de l'œsophage est également efficace. Si, avec une douleur derrière le sternum, le médecin diagnostique une maladie de l'œsophage, cela signifie que vous devez non seulement être traité avec des médicaments et des herbes, mais également suivre un régime..
La nourriture devra être prise sous forme liquide et en purée. Il ne devrait y avoir aucune particule solide. Il est important que les aliments et les boissons soient chauds - les aliments chauds et froids sont exclus.
Si la cause de la douleur est des brûlures d'estomac, vous devez exclure les plats gras et épicés et relever la tête du lit de 10 à 15 cm supplémentaires..
Les tisanes, qui comprennent des herbes qui normalisent la sécrétion du suc gastrique et soulagent l'inflammation, peuvent être une bonne aide au traitement médicamenteux..
Ils peuvent inclure:
- angélique;
- Millepertuis;
- banane plantain;
- camomille.
Collection à plusieurs composants contre l'inflammation de la membrane muqueuse de l'œsophage et d'autres organes du tractus gastro-intestinal:
- cudweed;
- camomille;
- chélidoine;
- Millepertuis;
- banane plantain;
- calendula;
- grains d'avoine;
- baies d'églantier.
Tous les ingrédients doivent être pris dans une cuillère à café, moudre dans un moulin à café, verser de l'eau bouillante dans un thermos et laisser reposer toute la nuit. Le matin, filtrez et buvez quelques gorgées avant les repas. Vous pouvez ajouter du miel (sans sucre!).
Si la cause de la douleur dans l'œsophage n'est pas des anomalies congénitales, des tumeurs malignes ou la pénétration de corps étrangers dans celui-ci, le traitement consistera uniquement à prendre des médicaments et à suivre un régime..
Un médecin qualifié peut facilement déterminer la cause de la douleur derrière le sternum et prescrire un traitement qui aidera certainement à se débarrasser de l'inconfort pour toujours.
La douleur à l'estomac survient assez souvent et le patient, par la nature et la localisation de la douleur, peut le plus souvent déterminer facilement la cause de son apparition - suralimentation, manger des aliments lourds pour lui ou exacerbation de maladies chroniques de l'estomac, du foie, du pancréas.
Mais il arrive que la douleur dans l'estomac se dégage vers la gorge, il y a une sensation de brûlure dans l'œsophage, un coma dans le larynx.
Pourquoi cela arrive-t-il? Quel symptôme - une douleur à l'estomac ou un mal de gorge - parle de la maladie et quel est un effet secondaire? Cet article répondra à ces questions..
Quel est le lien entre la douleur à l'estomac et dans la gorge
Le mal de gorge survient également pour diverses raisons. Le plus souvent, ses coupables sont une infection respiratoire - virale ou bactérienne - virale commune des organes ORL.
Mais si un mal de gorge se produit avec une douleur douloureuse et sourde dans l'estomac, des brûlures d'estomac, une sensation de boule dans l'œsophage ou le larynx et, de plus, il n'y a aucun signe caractéristique du rhume - fièvre, écoulement nasal, maux de tête, alors une pathologie peut être suspectée appelé reflux gastro-œsophagien.
Reflux - (du latin refluo - reflux ou reflux). Le reflux gastrique signifie que le contenu de l'estomac (morceaux d'aliments non digérés avec sucs gastriques) remonte dans l'œsophage et peut atteindre la gorge.
L'acide contenu dans le suc gastrique irrite la membrane muqueuse, provoquant une douleur dans la gorge et une sensation de boule dans la gorge.
Parfois, une telle douleur irradie dans l'oreille, la maladie s'accompagne de brûlures d'estomac, d'éructations, de hoquet, de douleurs à l'estomac.
Prendre souvent des médicaments - les antiacides éliminent le mal de gorge avec cette maladie, car les antiacides neutralisent l'acide et suppriment son effet irritant.
La toux doit être mentionnée séparément. Ce symptôme peut être trompeur, car la toux accompagne généralement les pathologies de la gorge, des voies respiratoires supérieures et inférieures..
Mais une toux peut également être l'un des signes d'une maladie de reflux. Comment distinguer une telle toux?
Avec le reflux, la toux apparaît peu de temps après avoir mangé, s'accompagne d'une sensation de brûlure dans la gorge et le haut de l'œsophage, a un caractère improductif (sec, sans séparation des expectorations), passe rapidement après la prise d'un antiacide et élimine les brûlures d'estomac.
Mais une telle toux, surtout si la gorge fait également mal, est confondue avec un symptôme de laryngite, de trachéite, d'amygdalite, et ils reportent une visite chez le médecin qui pourrait établir la véritable cause de la maladie et prescrire le traitement approprié.
Causes du reflux gastro-œsophagien
Le reflux peut se développer chez une personne indépendamment de son âge et de son sexe, même les bébés souffrent parfois de cette maladie.
Les symptômes peuvent apparaître occasionnellement, lorsqu'une exacerbation est déclenchée par une suralimentation, des aliments trop gras, acides ou épicés, un excès d'alcool, de l'exercice ou une grossesse, et peuvent survenir régulièrement, ce qui réduit considérablement la qualité de vie.
Les raisons de cet événement peuvent être:
- en surpoids
- mauvaise alimentation pauvre en fibres végétales
- mode de vie insuffisamment actif
- excès de sel dans l'alimentation
- vêtements trop serrés, bretelles, corsets
- fumeur
- certains médicaments
Les symptômes du reflux gastro-œsophagien seront toujours les mêmes, peu importe la fréquence et la fréquence à laquelle une personne souffre d'épisodes de la maladie.
Symptômes de reflux
Le principal symptôme est les brûlures d'estomac, qui peuvent être provoquées par des erreurs de nutrition, ou elles peuvent survenir spontanément, quelle que soit la prise alimentaire..
De plus, de graves brûlures d'estomac et une boule dans la gorge peuvent accompagner l'activité physique, en particulier en position inclinée du corps (jardinage, nettoyage, soulever des poids), apparaissent souvent pendant le sommeil, lorsque le corps humain est en position horizontale.
Symptômes associés:
- mauvais goût et mauvaise haleine
- une boule dans la gorge ou l'œsophage supérieur
- difficulté à respirer avec brûlures d'estomac
- toux sèche et improductive qui survient 30 à 40 minutes après avoir mangé
- la nausée
- mal de gorge, parfois dans l'oreille
- enrouement
- passage douloureux de la nourriture dans l'œsophage, surtout si la nourriture est grossière (pain rassis, viande dure, fruits durs)
- douleur en avalant
Le reflux gastro-œsophagien est une maladie très grave, il ne faut pas le sous-estimer et essayer de le traiter soi-même.
Si vous ne faites pas suffisamment attention au traitement et à la prévention, la maladie menace de se transformer en reflux - œsophagite, ce qui, à son tour, augmente considérablement le risque de cancer de l'œsophage..
L'œsophagite est un processus inflammatoire dans l'œsophage causé par de nombreux facteurs, y compris une irritation constante de la muqueuse œsophagienne et de la gorge avec de l'acide, qui se trouve dans le suc gastrique, qui se produit avec le reflux.
La maladie peut être exprimée sous une forme aiguë, lorsque la douleur est associée exclusivement à la prise alimentaire; catarrhale, dans lequel la membrane muqueuse de l'œsophage gonfle, le passage de la nourriture à travers elle provoque une douleur intense et la personne ressent constamment une boule dans la gorge; érosif - la forme la plus difficile d'œsophagite, lorsque la muqueuse œsophagienne est recouverte d'ulcères (érosions).
Outre le reflux, l'oesophagite est causée par d'autres raisons: prédisposition génétique, stress fréquent, dommages mécaniques de l'œsophage (nourriture trop dure, ingestion accidentelle ou délibérée d'objets pointus, insertion d'une sonde pour EGD), maladies du foie et de la vésicule biliaire, hernie de l'œsophage.
Les symptômes du reflux - l'œsophagite est similaire à l'œsophagite gastro-œsophagienne, mais elle est beaucoup plus grave et, si la maladie est négligée, compliquée ou manquant du traitement nécessaire, d'autres manifestations plus dangereuses se joignent.
Ils peuvent être:
- Bronchite obstructive, qui, si elle n'est pas correctement traitée, peut entraîner le développement de l'asthme bronchique.
- Douleur dans la région du cœur, rappelant la douleur dans l'angine de poitrine, résultant de la provocation de facteurs de reflux.
- Rhinite et pharyngite. Il y a un nez bouché, un mal de gorge et, éventuellement, une oreille; il existe un risque d'otite moyenne.
- Problèmes dentaires. Une exposition constante à l'acide chlorhydrique entraîne des caries dentaires.
- Syndrome de Barrett - les médecins le considèrent comme une maladie précancéreuse.
L'oesophagite peut être difficile à traiter, tandis que le reflux simple a un pronostic assez positif, à condition que toutes les règles de traitement, d'alimentation et de mode de vie soient respectées.
Diagnostic et traitement du reflux gastro-œsophagien
Si les symptômes considérés sont présents, il est nécessaire de demander l'avis d'un thérapeute qui, si nécessaire, orientera vers un spécialiste plus étroit - un gastro-entérologue, ainsi qu'un oto-rhino-laryngologiste pour découvrir la cause d'un mal de gorge.
Pour diagnostiquer le reflux gastro-œsophagien, le médecin doit connaître le tableau complet de la maladie: lorsque la douleur survient, leur nature et leur localisation, qui sert de facteur provoquant l'apparition de la douleur, existe-t-il des maladies chroniques de la gorge, de l'estomac; quelle nourriture le patient mange, dans quels cas une boule dans la gorge apparaît, des brûlures d'estomac.
Par conséquent, il est judicieux d'examiner vos symptômes avant d'aller chez le médecin..
Pour confirmer le diagnostic, un examen complémentaire est prescrit:
- EGD - détecte l'inflammation, l'érosion et d'autres changements dans l'estomac et l'œsophage
- une radiographie de l'œsophage montrera la présence d'une hernie
- une étude des modifications de l'acidité du suc gastrique indiquera une cause possible de la maladie
- examen à l'aide de radio-isotopes - est très coûteux et est prescrit dans les cas où d'autres méthodes n'apportent pas de résultats
- biopsie - en cas de suspicion de développement de l'oncologie
Le traitement du reflux simple est possible à domicile. Pour soulager la maladie, des antiacides sont prescrits pour se débarrasser des brûlures d'estomac et éliminer l'inconfort dans la gorge (Almagel, Rennie, Gastal); prokinetics pour améliorer le péristaltisme (Motilium, Motilak, Perinorm).
S'il est établi que la gorge est douloureuse à cause du reflux, aucun traitement supplémentaire avec des médicaments spéciaux n'est nécessaire, il suffira de neutraliser l'acide gastrique.
Les remèdes populaires donnent également de bons résultats. Si vous les utilisez au tout début de la maladie, tout en modifiant le régime et le régime alimentaire, vous pouvez éviter de nombreux problèmes de santé..
Au stade initial de la maladie, la phytothérapie peut être utilisée: l'herbe d'achillée millefeuille, la camomille, le millepertuis, le calendula, le plantain. Les infusions et les décoctions de ces herbes soulageront les maux d'estomac, les nausées et faciliteront la digestion.
Mais vous devez éviter les teintures contenant de l'alcool. Ils irriteront la membrane muqueuse déjà endommagée et feront plus de mal que de bien..
Une recette très utile à partir de graines de lin: 2 cuillères à soupe par verre d'eau bouillante, laisser reposer 8-9 heures, égoutter.
Consommez un demi-verre avant les repas pendant un mois. Avec les brûlures d'estomac, le jus de pomme de terre cru aidera si vous le prenez 20 minutes avant les repas pendant une tasse pendant trois semaines. Faites du jus frais à chaque fois.
La racine de calamus, le lait à température ambiante, l'eau minérale légèrement alcaline sans gaz soulageront également les brûlures d'estomac.
Mais toutes ces mesures n'apporteront pas le résultat souhaité sans changer le mode de vie, les habitudes alimentaires, ramener le poids à la normale, s'il le dépasse, ajuster l'activité physique.
Par conséquent, en plus de la prise de médicaments et de remèdes populaires, les recommandations suivantes doivent être respectées:
- exclure les aliments qui provoquent des brûlures d'estomac - frits, gras, épicés, produits de boulangerie et pain frais, gâteaux, pâtisseries, chocolat, agrumes
- des repas fractionnés sont recommandés - 5 à 6 fois par jour en petites portions
- les aliments doivent être soumis à des méthodes de cuisson douces - ébullition, braisage, cuisson à la vapeur, cuisson non croustillante
- dernier repas - 3 heures avant le coucher
- porter des vêtements plus amples, éviter de porter des corsets serrés, des bandages, des bretelles, des ceintures et des ceintures
- pendant le sommeil, la tête doit être légèrement surélevée afin que l'acide qui pénètre dans l'œsophage ne puisse pas pénétrer dans la gorge et provoquer des brûlures d'estomac
- exclure l'exercice physique et le travail acharné associés à la flexion en avant, surtout après avoir mangé
- exclure l'alcool et le tabagisme
- si vous êtes en surpoids, consultez une diététiste pour trouver une alimentation individuelle
Ce n'est qu'en observant toutes les mesures du complexe que vous pourrez faire face à la maladie et améliorer la qualité de votre vie..
Donc, vous devez savoir qu'un mal de gorge avec reflux gastro-œsophagien diffère de la douleur dans les maladies causées par des lésions des organes ORL.
Si vous êtes attentif aux symptômes et savez pourquoi il y a une douleur et une boule dans la gorge sans fièvre ni écoulement nasal, vous pouvez commencer le traitement d'une maladie grave à temps et prévenir ses complications.
Vidéo utile
Un symptôme très désagréable et effrayant peut être des sensations dans la région de l'œsophage, similaires au fait qu'une bosse y apparaît. Une personne présentant de telles manifestations ne peut pas garder son sang-froid pendant longtemps, elle commence à «essayer» divers diagnostics, ne sachant pas vers quel médecin se tourner. De tels symptômes peuvent être des signes de diverses conditions pathologiques des organes et des systèmes du corps humain, et la plupart de ces pathologies sont parfaitement traitées par la médecine moderne..
Comment se manifeste une bosse dans l'œsophage?
Une bosse dans l'œsophage est une sensation très désagréable
Une description de ce symptôme se trouve dans les travaux du grand médecin de l'antiquité, Hippocrate. Il considérait une bosse dans l'œsophage comme des manifestations de natures hystériques. Depuis lors, le concept de coma dans l'œsophage a quelque peu changé. Il se caractérise par les signes suivants:
- Difficulté à avaler et à respirer.
- Sensation dans la région de l'œsophage d'un corps étranger.
- Envie constante de tousser, de gêne à avaler.
- Sensation de manque d'air, suffocation.
- Peurs d'étouffement, d'étouffement (surtout dans un rêve).
- Enrouement, douleur en parlant, en mangeant.
De telles sensations ne sont pas toujours permanentes, elles peuvent se manifester après avoir accepté une certaine position du corps, ou après avoir mangé, un stress mental, l'apparition d'émotions fortes.
L'influence de la tension nerveuse sur l'apparition de symptômes désagréables dans l'œsophage
Si un tel symptôme apparaît rarement et n'est pas associé à la prise de nourriture, on peut supposer qu'une boule dans la gorge est causée par les particularités de la psyché, en particulier, une tendance à l'hystérie. Avec une tension nerveuse associée à l'anxiété, à l'excitation, au stress enduré, plus près du pharynx dans la région de l'œsophage, une sensation de grosseur apparaît, généralement appelée «hystérique».
Après une courte période de temps, tout disparaît généralement sans médicament ni complications. Par la suite, dans de tels cas, vous pouvez faire plusieurs exercices de respiration, masser la zone du col, prendre un sédatif léger. Même un simple changement de décor aidera à se débarrasser d'un tel symptôme..
Une bosse dans l'œsophage peut être psychogène
Du point de vue de la physiologie, une telle réaction du corps s'explique par le fait que pendant le stress, le corps a besoin d'une grande quantité d'oxygène. Dans ce cas, la glotte devient si large qu'elle ne peut pas être complètement recouverte par l'épiglotte. En conséquence, il est impossible de dire un mot, d'avaler des larmes, de respirer.
Si des crises de panique, des sautes d'humeur rejoignent les sensations d'un coma dans l'œsophage, il est nécessaire de prendre des sédatifs, des antidépresseurs, et de consulter un psychothérapeute. La prérogative du neurologue sera le traitement d'une boule dans la gorge, si elle est jointe par:
- Vertiges
- La nausée
- Apathie
- Sensibilité accrue aux fluctuations météorologiques.
Dans ce cas, nous parlons de la dystonie végétative-vasculaire, qui est récemment devenue le fléau des citadins modernes. Le dysfonctionnement du système nerveux se manifeste de cette manière. Si la douleur entre les côtes se joint à un coma dans l'œsophage, qui augmente avec l'effort, ainsi qu'avec l'inhalation et l'expiration, il est possible que nous parlions de névralgie intercostale - une inflammation du nerf responsable de l'innervation de la poitrine.
Problèmes de thyroïde et santé œsophagienne
Les pathologies thyroïdiennes associées à sa fonction accrue ou diminuée (hypothyroïdie et hyperthyroïdie) peuvent provoquer une sensation de coma dans l'œsophage. Si, en même temps que ce signe, de l'irritabilité, une sensation de frisson se font sentir, ou, au contraire, une transpiration constante, des ongles secs et cassants, des cheveux, des troubles de la mémoire, il peut être nécessaire de consulter un endocrinologue. Causes de dysfonctionnement thyroïdien:
- Changements hormonaux dans le corps.
- Carence en iode dans les aliments et l'eau potable.
- Troubles métaboliques.
Pour clarifier le diagnostic, vous devrez faire une échographie de la glande thyroïde, faire un don de sang pour la présence de ses hormones.
Dysphagie comme cause de coma dans l'œsophage
La dysphagie est un dysfonctionnement de la déglutition, qui n'est pas une maladie indépendante. Cela peut être une conséquence de la tuberculose de localisation variée, de la glossite (inflammation de la langue), de la stomatite. La sensation de coma avec dysphagie peut être ressentie à la fois au début de l'œsophage et en dessous. Pour clarifier le diagnostic de dysphagie, une radiographie et une consultation spécialisée aideront.
Une boule dans la gorge, ce que c'est, pourquoi elle apparaît et comment s'en débarrasser - vous apprendrez de la vidéo:
Cardiopathologie provoquant une gêne dans l'œsophage
Les problèmes cardiaques au début de la maladie peuvent se déguiser en l'apparition de diverses maladies, donner des sensations douloureuses dans diverses parties du corps. Ainsi, les manifestations de l'angine de poitrine, l'infarctus du myocarde peuvent, en plus d'une violation du rythme cardiaque et respiratoire, des douleurs au cœur et une sensation de coma dans l'œsophage.
Réaliser un électrocardiogramme, une échographie du cœur, une consultation avec un cardiologue aidera à clarifier la situation.
Une bosse dans l'œsophage, comme symptôme d'une maladie du système digestif
Le plus souvent, une bosse dans l'œsophage est un problème gastro-intestinal
Cette raison de l'apparition d'un coma dans l'œsophage est la plus courante parmi d'autres conditions pathologiques. Les perturbations du sphincter musculaire qui sépare l'œsophage de l'estomac peuvent faire remonter le contenu gastrique dans l'œsophage. L'environnement acide du suc gastrique, qui contient des aliments à moitié digérés, irrite les parois de l'œsophage, qui n'est pas adapté à un tel contenu..
Cette pathologie est appelée un symptôme d'exophagite par reflux, elle s'accompagne de brûlures d'estomac, avec des répétitions fréquentes, elle peut conduire à une tumeur maligne de l'œsophage. Pour clarifier le diagnostic, une gastroscopie sera nécessaire, une consultation avec un gastro-entérologue. Si le traitement prescrit par lui ne conduit pas à des résultats positifs, il est possible de pratiquer une intervention chirurgicale sur le sphincter musculaire..
Une hernie du diaphragme œsophagien peut entraîner un coma dans l'œsophage. Elle s'accompagne de brûlures d'estomac, de douleurs thoraciques et de fréquents hoquet indomptables. La raison physiologique de cette condition est le déplacement des muscles du diaphragme dû à une toux prolongée, une constipation fréquente, un surpoids, une prédisposition héréditaire, un stress mental.
La hernie doit être délimitée des troubles du système cardiovasculaire et un traitement qualifié doit être effectué. Une hernie non traitée peut provoquer une œsophagite par reflux.
Ostéochondrose et inconfort dans l'œsophage
Une bosse dans l'œsophage avec un problème de thyroïde
Le lien pas tout à fait clair entre une pathologie de la colonne vertébrale telle que l'ostéochondrose de la colonne cervicale et une bosse dans l'œsophage peut s'expliquer par le fait que la compression des racines des terminaisons nerveuses par des ostéophytes envahis sur les vertèbres peut se manifester sur toute la périphérie du corps humain. La colonne cervicale porte une charge considérable, elle est l'une des plus vulnérables en raison de la mobilité constante de ses vertèbres.
Le manque d'activité physique avec un mode de vie sédentaire, une longue période en positions statiques, un excès de poids corporel optimal peuvent conduire au fait que l'ostéochondrose se manifeste même à l'adolescence. Les terminaisons nerveuses de la colonne cervicale, affectées par l'ostéochondrose, ne peuvent pas complètement innerver la région de la poitrine, ce qui entraîne une sensation de coma dans l'œsophage.
Cette pathologie s'accompagne de maux de tête, de limitation des mouvements et de douleurs lors de la rotation de la tête, du mouvement des bras, de la flexion du cou. Neuropathologiste, vertébrologue aidera à établir le bon diagnostic, à prescrire un traitement.
Blessure à la poitrine et à l'œsophage
Lorsqu'un coma apparaît dans l'œsophage, une raison telle qu'un traumatisme thoracique ne peut être exclue. Cela peut être une ecchymose au sternum, une fracture ou une fissure dans la côte. Les tissus mous souffrent lors d'une fracture, leur trophisme est perturbé, un œdème apparaît, qui se positionne comme une bosse dans l'œsophage. Avec une ecchymose à la poitrine, une complication dangereuse peut d'abord être un saignement interne imperceptible.
Si la sensation de coma dans l'œsophage s'accompagne d'un symptôme tel que l'apparition d'ecchymoses sous la peau, une détérioration de l'état général, il est nécessaire de consulter d'urgence un traumatologue, appeler une ambulance d'urgence.
Une bosse dans l'œsophage peut être le symptôme d'une grande variété de maladies et d'affections, à la fois dangereuses et ne nécessitant pas de soins médicaux importants. Seul un médecin peut évaluer correctement la condition, prescrire un examen et un traitement et doit être contacté lorsque ces sensations apparaissent..