Douleur aux côtes

La douleur entre ou sous les côtes est préoccupante, car la cage thoracique contient des organes vitaux. Cet article est pertinent pour tous ceux qui ont des douleurs aux côtes: vous y découvrirez les causes les plus courantes de cette manifestation clinique..

Raisons de la douleur aux côtes

La douleur à gauche ou à droite sous les côtes peut avoir un caractère différent - ainsi que les raisons qui la provoquent. Elle peut être forte et presque imperceptible, douloureuse ou dure, survenant à certains moments ou incessante. Dans presque tous les cas, la cause de la douleur peut être une maladie qui se développe dans la région de la poitrine..

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Blessure à la poitrine

Il est courant de désigner les blessures thoraciques comme des fractures ou des ecchymoses des côtes. Les fractures sont caractérisées par des déchirures des os et des articulations cartilagineuses d'une ou plusieurs côtes. Selon la blessure, les symptômes de la douleur peuvent être constants ou être aigus, intenses.

Pour les ecchymoses, une légère douleur est caractéristique, qui s'accompagne d'un œdème et de l'apparition d'un hématome dans la zone de la blessure. En règle générale, les symptômes de la douleur disparaissent après sept à dix jours. Les fractures nécessitent un diagnostic obligatoire afin d'exclure la possibilité de lésions des tissus mous du poumon ou d'autres organes internes. Selon le côté de la blessure, la douleur peut être localisée à droite ou à gauche sous les côtes ou entre elles. Son intensité et sa durée dépendent de la gravité de la blessure..

Névralgie intercostale

Une douleur entre les côtes le long des nerfs peut survenir en raison des maladies suivantes:

• ostéochondrose de la colonne thoracique;
• saillie des vertèbres;
• hernie intervertébrale.

Les attaques sous forme de douleur lancinante, semblable à un choc électrique, se produisent en raison d'un pincement ou d'une irritation des racines nerveuses, et leur apparition peut être déclenchée par les facteurs suivants:

• hypothermie;
• pénétration de l'infection;
• le stress de l'exercice;
• blessure au dos.

La douleur s'aggrave en inspirant / expirant fortement ou en essayant de changer la position du corps.

Chondrite costale

La chondrite costale (ou, comme on l'appelle aussi, le syndrome de Tietze) est une maladie dans laquelle le tissu cartilagineux des côtes s'épaissit, entraînant des douleurs. Les sensations de douleur ne sont pas localisées en un seul endroit et peuvent se propager à tout le sternum. Ils peuvent être assez forts et apparaître plus brillants avec des mouvements brusques, des respirations profondes ou des toux. La douleur peut être accompagnée de:

• œdème local;
• une augmentation de la température dans la zone du processus pathologique.

Il apparaît soudainement et dans ses manifestations est comparable à une crise d'angor..

Angine de poitrine

L'angine de poitrine est caractérisée par une douleur constante et pressante derrière le sternum et parfois entre les côtes. Elle est localisée dans la région thoracique et peut se propager au côté gauche du cou, au bras gauche et au côté gauche de la poitrine et peut être accompagnée de:

• violation du rythme cardiaque;
• un sentiment de peur.

Autres raisons

De plus, des symptômes douloureux dans les côtes peuvent survenir avec les maladies suivantes:

• les néoplasmes malins (en particulier - ostéosarcome des côtes) - sont caractérisés par des douleurs sourdes au début de la maladie, qui deviennent de plus en plus prononcées à mesure qu'elle se développe;
• fibromyalgie - la douleur survient lorsque vous essayez de lever les bras ou de tourner votre torse;
• pleurésie - les symptômes de la douleur apparaissent avec la toux et les respirations / sorties profondes;
• zona - caractérisé par une douleur intense sous les côtes du côté droit ou gauche, accompagnée de démangeaisons ou de brûlures.

Une autre raison est l'hypertonicité des muscles pectoraux, qui survient à la suite d'un effort physique intense. La douleur dans ce cas augmente et est localisée dans l'espace intercostal..

Pourquoi y a-t-il de la douleur dans les côtes à gauche?

Souvent, lorsqu'une côte sur le côté gauche fait mal, les gens pensent sérieusement à leur santé. En effet, la poitrine contient de nombreux organes vitaux, comme le cœur, les poumons.

La douleur dans la côte gauche peut être causée par de nombreuses raisons, des blessures aux côtes elles-mêmes du côté gauche aux problèmes de travail du système circulatoire ou respiratoire, et même avec des troubles de la colonne vertébrale, en particulier localisés dans la région thoracique du côté gauche. Ainsi, une cause correctement identifiée de douleur dans les côtes aidera à se débarrasser de l'anxiété et à trouver un traitement efficace pour la maladie survenue..

1. Fracture

La première raison pour laquelle les côtes de gauche font mal sont des fractures ou des ruptures de tissu osseux. Ils apparaissent toujours après un impact mécanique - blessure, chute, coup violent, qui est tombé sur le côté gauche des côtes.

Il est important de tenir compte du fait que tant dans l'enfance que dans la vieillesse, même une blessure relativement légère suffit pour qu'une fracture des côtes et des douleurs apparaissent - les os peuvent être assez fragiles. Par conséquent, les chutes et les coups sur les côtes de gauche qui causent de la douleur doivent être pris avec précaution et au sérieux. Même s'il n'y avait pas de fracture, une fissure peut se former dans la côte gauche, qui, si elle n'est pas guérie, causera une douleur chronique pendant de nombreuses années..

Caractéristiques des symptômes

En cas de fractures et de fissures, vous pouvez établir que les côtes font mal du côté gauche lors de la pression et qu'il n'est pas possible de prendre une profonde respiration - cela provoque également une douleur à gauche. Il est également important de noter qu'en cas de fracture, lorsqu'il est pressé, l'os de la côte lui-même fait mal, et non les organes internes situés derrière. La nature de la douleur dans la côte avec une fracture peut être différente - à la fois des douleurs aiguës et fortes, et des douleurs faibles et douloureuses. Le site de la déchirure commencera à gonfler, une ecchymose peut apparaître sur la peau gauche.

Méthodes de traitement

Avec une douleur similaire à gauche et la suspicion d'une fracture des côtes, vous devez vous rendre aux urgences. Il convient de garder à l'esprit qu'une forte fracture dans un tel endroit peut être non seulement douloureuse, mais également dangereuse pour les organes internes qui se trouvent à gauche derrière la poitrine.

Surtout, il faut avoir peur des lésions du tissu pulmonaire à gauche par des fragments d'un os de côte cassé. Cela peut provoquer un pneumothorax et entraîner des difficultés respiratoires et même la mort. Par conséquent, si, en plus de la douleur, il vous est difficile de respirer, et lorsque vous inspirez, la poitrine ne se soulève que d'un côté qui n'est pas blessé et reste immobile à gauche, appelez d'urgence une ambulance, prenez une position allongée et restez calme.

2. Ecchymose

Une autre raison possible pour laquelle le patient peut ressentir une douleur dans les côtes de gauche est une ecchymose. Comme dans le cas d'une fracture, des ecchymoses surviennent après un impact mécanique sur les côtes - blessure, impact. Cependant, dans ce cas, la blessure et la douleur seront moins sévères. En cas de blessure, le coup n'est généralement pas trop fort, il n'entraîne donc pas de rupture des tissus osseux, mais seulement des lésions. Une ecchymose grave et une douleur qui en résulte peuvent parfois être confondues avec une fracture, mais il existe de nombreuses différences entre elles. En cas de difficulté avec le bon diagnostic, un traumatologue vous aidera.

Caractéristiques des symptômes

Une ecchymose à gauche peut être reconnue par le symptôme principal: lorsqu'elle est pressée, la côte gauche fait mal. Dans ce cas, la douleur peut être à la fois forte et faible, plus souvent douloureuse. Une ecchymose apparaît sur le corps, la zone blessée peut gonfler.

Contrairement à une fracture, une ecchymose sur la gauche guérit d'elle-même - généralement une blessure similaire de gravité modérée dérangera pendant 7 à 10 jours, après quoi elle disparaîtra imperceptiblement. Il est important de noter que si après ce temps la douleur persiste, vous devez prendre une radiographie - peut-être que les causes de la douleur résident dans l'apparition d'une fissure dans les côtes à gauche..

Méthodes de traitement

Étant donné que l'ecchymose à gauche guérit d'elle-même et dans un délai relativement court, l'aide d'un médecin n'est requise que dans certains cas - pour le diagnostic. Souvent, une ecchymose grave peut être accompagnée de l'apparition d'une fissure dans l'os à gauche, et un tel cas ne peut être distingué que par une personne ayant une formation médicale qui a fait une radiographie au patient..

Si la blessure n'est accompagnée d'aucune complication, le patient a besoin de repos pendant plusieurs jours et se compresse dans la zone touchée. Vous devrez peut-être également prendre des analgésiques pour soulager une douleur intense dans les premiers jours suivant la blessure. Si dans une semaine et demie la douleur ne disparaît pas, c'est une raison de consulter un médecin.

3. Névralgie intercostale

Parfois, les côtes de gauche font mal lorsqu'elles sont pressées en raison d'une compression ou d'un pincement des nerfs à gauche - névralgie intercostale. Le problème peut être à la fois physiologique et psychosomatique. Dans le premier cas, la névralgie survient sur la base d'une ostéochondrose, d'une hernie ou de diverses blessures. L'hypothermie et le port de sous-vêtements serrés, tels que des soutiens-gorge avec armatures rigides, contribuent à son apparition. Dans le cas de causes psychosomatiques, la névralgie survient en raison de pinces internes inconscientes dans le corps à gauche.

Caractéristiques des symptômes

Les symptômes de la névralgie intercostale et la douleur à gauche qu'elle provoque sont similaires à ceux de la pneumonie - aigus, «tiraillants», forts. Parfois, une douleur chronique douloureuse apparaît, ce qui entraîne une perte de force et une insomnie.

Il est important, si de tels symptômes apparaissent, de consulter un médecin, un thérapeute ou un neurologue, qui aidera à établir la présence de névralgie et à pouvoir la distinguer d'un autre diagnostic plutôt rare - la pneumonie du poumon à gauche avec une évolution asymptomatique. Ce dernier peut être dangereux car, sans recevoir de traitement approprié, il se transformera en une forme plus complexe, ce qui entraînera des complications dangereuses dans le travail des organes vitaux.

Méthodes de traitement

La névralgie intercostale est traitée en éliminant la cause. Avec la hernie et l'ostéochondrose, des procédures physiques, des massages et le port de sous-vêtements spéciaux sont prescrits. Dans le cas de la névralgie intercostale psychosomatique, les causes qui ont conduit le patient à un état de stress chronique sont éliminées et des massages sont également prescrits.

4. Angine de poitrine

Une raison plus dangereuse pour laquelle une personne se plaint de douleur dans la région des côtes du côté gauche est que le muscle cardiaque ne fonctionne pas correctement. Une telle douleur est causée, en particulier, par une maladie ischémique, ou, en d'autres termes, une angine de poitrine.

Le plus souvent, les hommes de plus de 40 ans souffrent de cette maladie. La maladie est héréditaire, donc le risque de survenue est plus élevé chez les hommes dont le père ou le grand-père souffrait d'ischémie. De plus, d'autres facteurs peuvent également entraîner des maladies:

• en surpoids.
• Mode de vie sédentaire.
• Mauvaises habitudes: consommation de tabac et d'alcool.
• Mauvaise nutrition.
• Stress.

Caractéristiques des symptômes

Avec l'angine de poitrine, ça fait mal derrière les côtes à gauche, le cœur commence à battre à un rythme accéléré et le patient subit un stress sévère, plus souvent même de la panique. Cela fait mal à gauche, lorsque vous inspirez, la douleur dans les côtes augmente, c'est assez fort et peut également être administré au cou à gauche, au bras, au dos. L'angine effraie souvent les patients. Le fait est qu'il est facile de le confondre avec les manifestations d'une crise cardiaque - une pathologie dangereuse qui conduit souvent à la mort..

Cependant, contrairement à une crise cardiaque, une crise d'angine ne dure pas plus de 10 minutes et disparaît d'elle-même. En outre, il y a une autre différence - avec l'angine de poitrine, les symptômes peuvent être éliminés à l'aide d'un anesthésique - le plus souvent, la nitroglycérine est utilisée, qui est placée sous la langue du patient. Dans le cas d'une crise cardiaque, la douleur à gauche ne peut qu'être atténuée, mais pas complètement éliminée..

Méthodes de traitement

Si une crise d'angine de poitrine a dépassé le patient alors qu'il était en décubitus dorsal, vous devez l'aider à s'asseoir. S'il était assis - au contraire, aidez à vous allonger. Un médicament doit être administré pour soulager la douleur et un sédatif doit être administré en cas de panique. L'attaque passera après un certain temps si le patient est au repos. Cependant, si la douleur à gauche ne s'arrête pas après la prise de l'analgésique et que la fréquence cardiaque ne revient pas à la normale après 10 à 15 minutes, vous devez appeler une ambulance pour exclure une crise cardiaque..

La maladie ischémique est systémique et doit être traitée de manière globale. Les crises de douleur à gauche seront répétées régulièrement jusqu'à ce que le problème qui a causé la charge sur le cœur soit éliminé. En particulier, vous devrez être surveillé par un médecin et passer régulièrement des tests, faire du sport et abandonner les mauvaises habitudes. Le bon régime alimentaire est également important, ce qui sera également aidé par le médecin..

5. Oncologie

Une autre raison pour laquelle les côtes du côté gauche font mal est l'apparition d'un néoplasme dans les côtes. La localisation de la douleur dépendra de l'emplacement de la tumeur - pour cette raison, les côtes devant ou derrière font mal. En plus de la douleur à gauche, un petit sceau peut être ressenti - s'il est présent, un besoin urgent de consulter un oncologue.

Caractéristiques des symptômes

En oncologie, les douleurs sont différentes: piqûres, tiraillements, douleurs. La principale chose qui les unit est leur nature permanente. Souvent, ces douleurs peuvent être confondues avec les manifestations de la névralgie intercostale.Par conséquent, si de tels symptômes surviennent, il est préférable de consulter un médecin pour établir la cause exacte du problème..

Méthodes de traitement

Comme toutes les maladies oncologiques, un tel néoplasme dans les côtes nécessite un diagnostic et une observation par un oncologue, ainsi qu'un traitement urgent. Selon le degré de développement de la maladie, un traitement médicamenteux et une intervention chirurgicale sont utilisés..

6. Pleurésie

Une autre raison possible pour laquelle la côte fait mal en bas du côté gauche est l'inflammation et d'autres maladies de la plèvre, ou pleurésie. Beaucoup ne savent pas ce qu'est une plèvre. C'est un tissu qui contient de nombreuses terminaisons nerveuses. D'une part, ce tissu s'adapte parfaitement aux côtes, d'autre part, il sert d'enduit protecteur pour les poumons. Comme il existe de nombreuses terminaisons nerveuses, toutes les pathologies qui surviennent dans la plèvre provoquent une douleur intense..

Le plus souvent, la plèvre commence à déranger pour les raisons suivantes:

• Processus inflammatoires.
• Les tumeurs.
• Traumatisme.

Caractéristiques des symptômes

Sur le côté gauche, la douleur aux côtes est l'un des principaux symptômes, en outre, la pleurésie, due à des processus inflammatoires, s'accompagne de fièvre, d'une augmentation de la transpiration, d'une toux sèche et d'un essoufflement. Souvent, en raison de la similitude des symptômes, la pleurésie est confondue avec les manifestations de la pneumonie, donc pour le diagnostic, il est préférable de consulter un médecin pour une radiographie.

Méthodes de traitement

La pleurésie nécessite un diagnostic et un traitement corrects, car elle peut entraîner diverses complications. Lorsqu'une telle douleur apparaît, il est recommandé de consulter un thérapeute ou un pneumologue, ainsi qu'un oncologue - dans le cas où la pleurésie est causée par des néoplasmes de la plèvre. Afin de guérir la pleurésie, des antibiotiques et des anti-inflammatoires sont prescrits, il est également recommandé d'utiliser des analgésiques pour soulager le symptôme de la douleur.

Quel médecin contacter

La douleur dans le côté gauche des côtes peut être assez désagréable ou même atroce. De plus, cela peut indiquer la survenue d'une maladie grave. Que faire si une côte fait mal, à quel médecin vous devez prendre rendez-vous, cela vaut-il la peine de s'inquiéter de ceci ou de cela?

• Si vous ne comprenez pas à quoi les symptômes peuvent être associés, vous devez contacter un thérapeute, un médecin généraliste - ses connaissances vous permettront d'établir les causes des douleurs qui vous tourmentent et de vous orienter vers le bon spécialiste si le problème est hors de sa compétence..
• Si la douleur survient après une blessure, vous devez contacter un radiologue.
• Si la cause de la douleur est une ischémie, un cardiologue vous aidera.
• Si vous pensez que les causes sont dans les néoplasmes qui sont apparus, vous devez vous rendre à un rendez-vous avec un oncologue.
• Si la douleur est de nature psychosomatique, un psychologue ou un psychiatre vous aidera.

Causes de douleur moins populaires

En plus des maladies énumérées, les raisons pour lesquelles la côte inférieure gauche fait mal peuvent être les suivantes:

• La fibromyalgie.
• Zona.
• Chondrite costale.
• Maladies du système digestif.
• Bosses dans la glande mammaire.
• Ostéoporose des côtes à gauche.

Conclusion

Ainsi, la douleur au niveau des côtes à gauche peut être à la fois un signal alarmant indiquant la survenue d'une maladie grave, et une conséquence de blessures qui disparaîtront complètement sans laisser de trace. De plus, parfois ça fait mal entre les côtes à gauche après une hypothermie prolongée, le port de sous-vêtements serrés inconfortables, ou même en raison d'un stress chronique.

Pour comprendre ce qu'il faut faire dans une situation donnée, un thérapeute vous aidera. Selon la maladie, le traitement médicamenteux et la chirurgie, ainsi que les méthodes de soutien - massages, procédures physiques, psychothérapie peuvent être prescrits.

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Pourquoi les côtes font mal

L'inconfort dans la région de la poitrine peut indiquer diverses maladies, avec des conséquences graves ou un malaise temporaire. Si les côtes font mal, il est important de trouver la cause d'origine et de l'éliminer. Regardons ce problème.

La douleur aux côtes peut indiquer le développement de diverses maladies.

1. Causes de la douleur dans les côtes
2. Tableau «Causes possibles de douleur dans la région des côtes»
3. Quel médecin devriez-vous contacter si vos côtes vous font mal??
4. Diagnostic de la douleur aux côtes
5. Que faire de la douleur?
6. Premiers secours
7. Traitement médicamenteux

Causes de la douleur dans les côtes

Les sensations de douleur sur un ou les deux côtés de la poitrine peuvent être de nature différente (douleur, vive, à court terme, paroxystique, prolongée). Les maladies des organes internes et les blessures de degrés et d'âge variables peuvent provoquer de telles sensations..

Tableau «Causes possibles de douleur dans la région des côtes»

Facteurs provoquants	Comment peuvent-ils se manifester
Blessure aux côtes (ecchymoses, fractures)	La douleur est intense ou douloureuse (selon la gravité de la blessure). Habituellement, cela fait mal de toucher l'endroit blessé, les attaques se produisent même avec une légère pression. Après un coup, une bosse peut se former, qui se dissout dans les 5-7 jours (pendant ce temps, l'inconfort disparaît également). Les crises lancinantes sont caractéristiques des fractures (palpables)
Névralgie intercostale - le résultat de saillies ou de hernies intervertébrales.	Les sensations douloureuses entre les côtes sont d'un caractère tirant. L'inconfort peut augmenter lors de l'inhalation, ainsi qu'au moment du changement de posture corporelle
Angine de poitrine	La douleur d'un personnage pressant et serrant se fait sentir dans la poitrine de l'intérieur. Des sensations désagréables peuvent être tracées dans les côtes de gauche, donnant au cou et au bras gauche. Dans le même temps, la fréquence cardiaque change et il y a une sensation de peur, de nausée, d'essoufflement, de vertiges.
Zona	Une douleur aiguë peut apparaître à la fois à droite et à gauche de la poitrine
Pathologies du système respiratoire (bronchite, pneumonie)	Des symptômes désagréables surviennent lors de la toux, de l'inhalation et de l'expiration. La nature des sensations est paroxystique, vive
Maladies du système digestif	Les douleurs douloureuses du côté droit indiquent une maladie de calculs biliaires et un blocage des voies biliaires, et une gêne du côté gauche indique une rate hypertrophiée.
Syndrome de Tietze ou chondrite costale	La douleur s'étend à toute la poitrine et peut être accompagnée d'un gonflement des tissus mous (le côté droit ou gauche dépasse davantage), la température de la personne augmente. L'inconfort apparaît brusquement et simultanément des deux côtés des côtes
Pleurésie	Les symptômes apparaissent au milieu ou sur le côté de la poitrine avec une inspiration profonde, une toux et des mouvements brusques
Néoplasmes oncologiques dans les côtes	Les douleurs sont permanentes et peuvent être des douleurs, des piqûres, des tiraillements, survenant du côté droit ou gauche (selon l'emplacement de la tumeur). Parfois, une bosse ou une boule est ressentie
Bosses dans la glande mammaire	L'inconfort est unilatéral et se produit du côté gauche ou droit. Si le kyste est situé dans la glande mammaire, il peut faire mal non seulement aux côtes, mais aussi sous le sein ou en son milieu
Augmentation du tonus musculaire de la colonne thoracique	Les crises se produisent généralement avec des mouvements brusques, des respirations profondes et une flexion latérale du tronc
Ostéochondrose	Le plus souvent, la douleur a un caractère aigu et se produit sur le côté gauche de la côte, sous la glande mammaire, ce qui ressemble à une gêne cardiaque. Au début de la maladie, il clique parfois autour des côtes. Les symptômes désagréables augmentent avec un effort physique intense, un séjour prolongé dans une position, une hypothermie ou des mouvements corporels brusques
Ostéoporose des côtes (fragilité du tissu osseux par manque de calcium)	Les convulsions surviennent à l'avant, à l'arrière ou sur le côté de la poitrine et s'aggravent progressivement à mesure que la destruction (destruction) de l'os augmente
Pendant la grossesse	Avec une augmentation de la masse et de la taille du fœtus, l'utérus s'étire et peut appuyer sur les côtes, ce qui provoque une gêne dans la poitrine et sous les glandes mammaires. La douleur est observée dans les côtes à droite ou à gauche et est de nature à court terme

Ce qui fait mal aux côtes chez les adultes ne peut pas être déterminé uniquement par le symptôme de la douleur. En cas d'inconfort, il est important de se rendre chez un spécialiste et d'être examiné.

Quel médecin devriez-vous contacter si vos côtes vous font mal??

S'il y a des sensations désagréables dans les côtés gauche et droit avec une pression, un effort physique ou au repos, vous devez contacter un thérapeute. Le médecin procédera à un examen par palpation thoracique, analysera les plaintes du patient et, si nécessaire, prescrira une consultation de spécialistes hautement spécialisés:

• traumatologue;
• neuropathologiste;
• pneumologue;
• cardiologue;
• chirurgien;
• orthopédiste.

Les médecins prescriront les tests nécessaires et l'examen instrumental, qui révéleront la cause de la douleur et choisiront une thérapie adéquate..

Diagnostic de la douleur aux côtes

En plus de la palpation lors de l'examen, le médecin peut prescrire un certain nombre d'études nécessaires:

• test sanguin général et biochimique, urine, analyse des expectorations;
• électrocardiographie;
• imagerie par résonance magnétique et calculée;
• étude des vaisseaux du médiastin (dopplerographie).

Des diagnostics complets vous permettent d'identifier avec précision la source de la douleur et de choisir la bonne thérapie.

Pour identifier les causes de la douleur dans les côtes, vous devez faire une électrocardiographie

Que faire de la douleur?

La douleur aux côtes ne doit pas être ignorée. Il est important de ne pas laisser le patient seul et d'aller à l'hôpital.

Premiers secours

Si une personne a une douleur vive dans la poitrine et que son état général s'est aggravé, des mesures appropriées doivent être prises:

• poser le patient sur une surface plane, organiser le libre accès à l'air et assurer la paix;
• essayer de trouver la source approximative de l'inconfort (traumatisme, pathologies cardiaques, changement infructueux de la position du corps);
• en cas de crise d'angine de poitrine, donner à la personne les médicaments nécessaires (nitroglycérine, validol), le cas échéant;
• appelle une ambulance.

Une assistance rapide permet de réduire la douleur et d'éviter d'éventuelles complications.

Si une crise d'angine de poitrine survient, prenez Validol

Traitement médicamenteux

En fonction de la cause identifiée de la douleur dans les côtes, le médecin peut prescrire plusieurs groupes de médicaments:

• substances anti-inflammatoires non stéroïdiennes - Citramon, Ibuprofène, Diclofénac, Kofitsil;
• analgésiques (analgésiques) - Paracétamol, Analgin, Baralgin;
• médicaments irritants locaux - Apizatron, Analgos, Finalgon;
• médicaments cardiaques (en cas d'angine de poitrine) - Nitroglycérine, Validol, Corvalol, Valocordin.

Le citramon est un agent anti-inflammatoire efficace

En cas de tumeurs oncologiques, des spécialistes proposent une chimiothérapie ou une chirurgie en fonction de la localisation du néoplasme et de son stade.

Important! Les médicaments sont sélectionnés exclusivement par un médecin, en tenant compte du type de maladie et des caractéristiques de son évolution.

Les côtes peuvent faire mal pour de nombreuses raisons. Ce sont des problèmes du système musculo-squelettique, des blessures, un effort physique excessif et des processus pathologiques dans les organes de la poitrine (cœur, poumons, bronches). Un spécialiste aidera à comprendre la source de l'inconfort après un diagnostic complet. Il est important de ne pas s'automédiquer et de consulter un médecin à temps. Sinon, des complications graves sont possibles sous la forme d'une aggravation de la maladie..

Que dit la douleur à gauche dans la poitrine lors de l'inhalation?

Pourquoi la poitrine fait-elle mal lors de l'inhalation?

Pour l'inhalation, un certain nombre de muscles se contractent, en raison de laquelle les côtes s'élèvent, la taille (verticale, antéropostérieure et transversale) de la cavité thoracique augmente, les poumons se dilatent, la pression diminue et l'air pénètre par les voies respiratoires.

S'il y a des organes modifiés, des vaisseaux endommagés, des nerfs pincés ou, par exemple, des côtes blessées dans la région de la poitrine, la compression mécanique pendant l'expansion des poumons répond avec toutes sortes de sensations douloureuses.

Contrairement à la douleur non associée à la respiration, ces sensations ne sont pas permanentes, c'est-à-dire qu'elles surviennent ou ne s'intensifient que lors d'une respiration profonde..

Névralgie intercostale

Cette pathologie survient lorsque les nerfs intercostaux sont comprimés soit près de la colonne vertébrale (racines nerveuses), soit dans l'espace intercostal (terminaisons nerveuses). Elle se caractérise par une douleur avec une respiration profonde sous les côtes d'une nature différente: serrant, terne ou poignardant, douloureux, brûlant. La douleur est localisée non seulement dans le cœur, mais peut survenir dans la clavicule, augmente avec des mouvements brusques, la palpation, donne à l'omoplate.

• ostéochondrose;
• blessure;
• surcharge physique;
• hypothermie;
• stress;
• complication du rhume;
• mouvement infructueux;
• troubles métaboliques, etc..

La névralgie intercostale est traitée en deux étapes. Tout d'abord, le syndrome douloureux est supprimé, puis des mesures sont prises pour éliminer la maladie qui a causé le nerf pincé.

La cause névralgique la plus courante de douleur à la gauche dans la poitrine est l'ostéochondrose - une violation de la structure et de la fonction du cartilage articulaire (la plus courante est les disques intervertébraux).

Les principales causes de l'ostéochondrose sont:

• trouble métabolique;
• prédisposition héréditaire;
• Blessure de la colonne vertebrale;
• courbure de la colonne vertébrale, pieds plats;
• travail acharné (surcharge physique);
• posture incorrecte prolongée (position asymétrique, posture incorrecte)
• changements d'âge.

Ces troubles entraînent des lésions des disques intervertébraux, à la suite desquelles les vertèbres se rapprochent progressivement les unes des autres, en pinçant les racines nerveuses. La douleur survient, un engourdissement musculaire.

Les principales méthodes de traitement sont la pharmacothérapie, la massothérapie et l'éducation physique. Des méthodes alternatives et l'acupuncture sont également utilisées..

Signes de névralgie intercostale

Perturbations dans le travail du système nerveux

Parfois, cette douleur survient avec une névralgie intercostale. Avec cette maladie, il est nécessaire de consulter un neurologue pour choisir un traitement rationnel..

La colite par inhalation limite la mobilité d'une personne, entraînant une baisse des performances. Même si la cause de la douleur est claire, vous devez toujours consulter un médecin. Il aidera à diagnostiquer avec précision et à prescrire le traitement approprié.

Conséquences d'un traumatisme thoracique

La douleur lors de l'inhalation dans la poitrine à gauche est souvent causée par diverses blessures dans cette zone. Des sensations douloureuses apparaissent constamment et avec la tension, la toux, les respirations profondes augmentent.

Les blessures à la poitrine sont classées comme ouvertes ou fermées. Les blessures ouvertes sont des plaies pénétrantes ou non pénétrantes. Blessures fermées accompagnées de douleur lors de l'inhalation:

• les fractures;
• des ecchymoses;
• les pauses;
• tremblements.

Dans le cas d'une fracture des côtes, en plus du symptôme de douleur, il y a également un craquement des bords frottants de la côte cassée. Dans les cas difficiles, des fragments de côtes endommagent les organes internes, les vaisseaux sanguins, la plèvre. La fracture est diagnostiquée par radiographie.

Une douleur dans la clavicule gauche lors de l'inhalation (ou lors du déplacement de l'épaule, en soulevant le bras) indique souvent une fracture ou une luxation de la clavicule elle-même. Une fracture de la clavicule se produit à la suite d'une chute sur l'épaule, le coude, le bras tendu ou un coup direct à l'os. Les symptômes d'une fracture peuvent être un gonflement, une hémorragie et un déplacement visible des fragments. La luxation de la clavicule est un déplacement de l'une de ses extrémités: acromiale ou sternale.

Les ecchymoses se produisent lorsqu'elles sont frappées, par exemple, avec un objet contondant, accompagnées de douleur, qui s'intensifie avec l'inhalation, un hématome. De simples ecchymoses sans complications ne nécessitent pas de traitement spécial. Si la contusion a entraîné une hémorragie étendue, une rupture tissulaire, dans ce cas la blessure est grave, une hospitalisation est nécessaire.

Avec une commotion cérébrale, l'état du patient est défini comme grave, dans lequel il n'y a pas de changement anatomique, le pouls est accéléré, les membres refroidissent, la respiration fait mal. Hospitalisation urgente requise.

Ce que dit la douleur douloureuse dans le sternum au milieu, lisez ici.

Maladies respiratoires comme cause de douleur lors de l'inhalation

Souvent, la douleur dans la poitrine à gauche avec une respiration profonde n'apparaît pas seule, mais s'accompagne d'essoufflement, de toux, d'hémoptysie, de fièvre et de peau bleue. Avec de tels symptômes, l'une des maladies suivantes se produit:

• tuberculose ou pneumonie (le processus inflammatoire s'est déplacé vers la région pleurale);
• infarctus pulmonaire;
• pleurésie;
• pneumothorax;
• processus malin.

La pleurésie est une lésion inflammatoire de la muqueuse des poumons appelée plèvre. Dans le cas de cette maladie, la douleur avec une respiration profonde se produit uniquement avec une pleurésie sèche, c'est-à-dire lorsque le liquide ne s'accumule pas dans la région pleurale. Avec cette pathologie, la douleur lors de l'inhalation dans le bas du dos est caractéristique. Cette maladie (pleurésie sèche) survient généralement à la suite de complications d'autres maladies respiratoires (tuberculose, pneumonie).

L'infection de la plèvre entraîne une modification de ses vaisseaux (leur perméabilité augmente), à ​​la suite de laquelle le plasma sanguin, ainsi que les protéines, pénètrent dans la région pleurale. Le liquide est absorbé et la protéine sèche se dépose à la surface de la plèvre. Au fil du temps, cela conduit à leur épaississement, à des difficultés de mobilité pulmonaire..

Le traitement de la pleurésie sèche consiste à éliminer la maladie d'origine. Pour soulager l'état du patient, un traitement symptomatique est effectué (analgésiques, antitussifs).

Les mêmes maladies qui provoquent la pleurésie, ainsi qu'un certain nombre d'autres causes (traumatisme, emphysème) conduisent au pneumothorax - l'apparition d'air entre les couches de la plèvre. Symptômes du pneumothorax:

• avec un soupir, douleur thoracique sur le côté gauche du cœur, respiration superficielle;
• dyspnée;
• transpiration, agitation.

La maladie commence par une blessure ouverte à la poitrine, la pénétration de l'air atmosphérique dans la cavité pleurale. La deuxième option: en cas de lésion du tissu pulmonaire (violation de l'intégrité) et de pénétration de gaz à partir de celui-ci. La pression dans la cavité change, le poumon s'effondre et cesse de participer à la respiration. Le pneumothorax est une urgence médicale.

Une douleur dans la poitrine à gauche lors de l'inhalation accompagne également des lésions malignes des poumons et de la plèvre. La localisation de la douleur indique l'emplacement des tissus altérés (ça fait mal du même côté). Avec le développement de la maladie, les sensations douloureuses prennent le caractère de constante et ne dépendent plus de la respiration.

Ostéochondrose

C'est actuellement la maladie de la colonne vertébrale la plus courante. Au cours de son développement, des modifications dégénératives-dystrophiques se produisent dans les tissus osseux et cartilagineux. Selon les statistiques, environ 90% de la population mondiale souffre d'ostéochondrose..

Les principales raisons du développement de la maladie:

• mauvaise formation de la colonne vertébrale pendant le développement intra-utérin;
• prédisposition héréditaire;
• le processus de vieillissement naturel du corps;
• violation du métabolisme du phosphore et du calcium;
• alimentation déséquilibrée;
• un mode de vie inactif ou, au contraire, une activité physique de haute intensité;
• vibrations de nature prolongée ou régulière (par exemple, lors de la conduite d'un véhicule);
• en surpoids;
• fumeur;
• divers types de blessures;
• faiblesse du tissu musculaire dans le dos;
• scoliose;
• pied plat;
• maladies infectieuses;
• séjour constant dans un état de stress;
• vivre dans des conditions environnementales défavorables;
• porter des chaussures inconfortables, y compris des modèles à talons hauts;
• grossesse.

Si, lors de l'inhalation, il pique dans le côté gauche sous les côtes, cela est considéré comme un symptôme d'ostéochondrose thoracique. De plus, une sensation d'engourdissement dans la région du cœur et de l'estomac peut déranger une personne. Souvent, la douleur irradie vers l'omoplate ou l'épaule gauche. Le patient a également un début de fatigue rapide, même avec un effort mental et physique minimal..

Dans la plupart des cas, le régime de traitement de l'ostéochondrose comprend les éléments suivants: prise de médicaments, exercices de physiothérapie, physiothérapie, massage, traction, kinesio taping, régime.

Pathologie cardiovasculaire

La douleur avec une respiration profonde à gauche sous les côtes est associée à une maladie cardiaque en dernier lieu. Avec les pathologies cardiovasculaires, la douleur survient au centre de la poitrine ou du dos (souvent légèrement à gauche), sous l'omoplate, la donne au bras, l'épaule est permanente, non associée au cycle respiratoire.

Une telle localisation de la douleur est typique de l'angine de poitrine et indique le développement d'une maladie ischémique ou d'un infarctus du myocarde. Dans de rares cas, une douleur par inhalation peut survenir avec une myocardite et une péricardite.

Les maladies cardiaques dangereuses commencent souvent sans symptômes. Ou ils sont accompagnés de violations mineures de la condition générale telles que:

• fatigue accrue,
• dyspnée,
• cardiopalmus,
• vertiges.

Avec l'angine de poitrine lors de la respiration profonde, les sensations douloureuses n'augmentent pas, mais s'atténuent plutôt. La douleur irradie vers l'omoplate, le cou, l'épaule gauche, ne dure pas longtemps et est éliminée en prenant des nitrates (nitroglycérine).

La cause de l'angine de poitrine est le rétrécissement de la lumière des vaisseaux sanguins par des dépôts de cholestérol (athérosclérose). Moins de sang est fourni au cœur et une privation d'oxygène se produit. Une telle douleur est souvent caractérisée par une sensation de brûlure dans la poitrine, une constriction du cœur et survient en cas d'effort physique.

La complication de l'angine de poitrine est l'infarctus du myocarde.

Crise cardiaque - lésion myocardique due à un manque aigu d'oxygène. Se produit en raison d'une violation de l'approvisionnement en sang en raison d'un blocage des vaisseaux coronaires.

• douleur coupante dans la poitrine;
• la nitroglycérine ne soulage pas la douleur;
• sueur froide;
• pâleur de la peau;
• évanouissement.

La maladie peut survenir avec d'autres symptômes: inconfort dans le sternum, interruptions du travail du cœur, essoufflement et même douleurs abdominales.

Avec un traitement inopportun ou incorrect, des complications peuvent survenir:

• insuffisance cardiaque aiguë;
• choc cardiogénique.

L'hospitalisation est nécessaire pour les symptômes d'infarctus du myocarde.

La myocardite est une lésion infectieuse du myocarde. La pathologie se présente comme une complication d'autres maladies infectieuses (grippe, diphtérie, etc.), généralement des infections virales. Les symptômes de la myocardite sont une douleur douloureuse dans la région du cœur, aggravée par la respiration, une faiblesse, une transpiration, un rythme cardiaque irrégulier.

Le traitement de la myocardite consiste à conduire une thérapie qui supprime l'infection (antibiotiques, antiviraux), à prendre des anti-inflammatoires, des antihistaminiques. Dans les cas graves, des hormones glucocorticoïdes sont utilisées. Pour améliorer le métabolisme, des préparations de potassium et des vitamines sont prescrites. Effectuer un traitement symptomatique.

La péricardite est une inflammation de la bourse externe (membrane cardiaque) - le péricarde. Il se développe à la suite d'autres maladies inflammatoires (myocardite, polyarthrite rhumatoïde). Cette maladie se caractérise par: une douleur lancinante lors de l'inhalation à gauche, au centre, une température subfébrile, une toux en position couchée, un essoufflement. Le traitement est effectué avec des anti-inflammatoires, de manière symptomatique.

Traitement

Chez un patient de plus de 30 ans, qui, lors de l'inhalation, pique dans la région du cœur, est suspecté de manifestations de cardiopathie ischémique, car dans 52% - cardialgie d'origine ischémique. Seule une thérapie adéquate du facteur causal éliminera le symptôme désagréable.

La douleur et l'inconfort vont de la mâchoire à l'épigastre - un signe d'angine de poitrine, s'il se développe au sommet de la charge, a une courte durée et est efficacement éliminé par les nitrates.

À la maison, avec des douleurs cardiaques à l'inhalation, il faut tout d'abord s'allonger, se calmer, si possible, utiliser de la "nitroglycérine". S'il n'y a aucun effet dans les 10 minutes, prenez une autre dose. Si l'état s'aggrave, essoufflement, faiblesse, vertiges, luxation des sensations, appelez immédiatement l'ambulance.

Si vous êtes préoccupé par l'augmentation de la fréquence et de la gravité des crises d'inconfort, demandez l'avis de votre médecin. Dans de tels moments, il est important de se différencier des menaces cardiovasculaires graves pour éviter les complications..

Douleur aux côtes - causes, nature, traitement

Le site fournit des informations générales à titre informatif uniquement. Le diagnostic et le traitement des maladies doivent être effectués sous la supervision d'un spécialiste. Tous les médicaments ont des contre-indications. Une consultation spécialisée est requise!

Description générale du symptôme

La douleur aux côtes est le terme le plus couramment utilisé pour décrire la douleur qui survient dans la paroi thoracique plutôt qu'à l'intérieur. La source de la douleur dans ce cas est la côte elle-même (sa partie osseuse ou cartilagineuse), le nerf intercostal, le fascia et les muscles adjacents aux côtes.

De par la nature de la douleur dans les côtes de gauche, elles peuvent ressembler à des douleurs cardiaques. Souvent, seul un médecin professionnel peut comprendre la nature de la maladie..

La douleur aux côtes peut être de nature différente. Il peut être tranchant, poignardant ou prolongé, douloureux, tirant. Peut déranger le patient en permanence, ou se produit dans certaines situations (lors d'un effort physique, à une certaine position du corps, etc.).
Selon la nature de la maladie, les médecins suivants sont impliqués dans le diagnostic des causes et le traitement des douleurs aux côtes:

• chirurgien thoracique;
• traumatologue;
• thérapeute;
• orthopédiste;
• neurologue.

Pathologie directement aux côtes

Blessure aux côtes

La douleur aux côtes est un symptôme caractéristique de leurs blessures. Le plus souvent, ils surviennent lors d'une chute ou d'un impact..

La gravité de la douleur et des autres symptômes dépend du type de blessure:
1. Lorsqu'il est contusionné, il y a une douleur vive, mais non intense, dans les côtes à droite ou à gauche, selon le type de blessure, qui devient alors douloureuse, puis disparaît complètement. Sur le site de la blessure, il y a un gonflement, une ecchymose, ça fait mal de le toucher. Par l'apparence du patient et la sévérité de la douleur, il n'est pas toujours possible d'établir avec précision qu'il existe une contusion sans fracture. La tomodensitométrie aide à clarifier l'image.
La nervure fracturée est une blessure plus grave qui s'accompagne de douleurs dans les côtes lors de l'inhalation et des mouvements. Au moment de la blessure, des sensations douloureuses aiguës surviennent, qui restent suffisamment fortes pendant une longue période et peuvent se propager à toute la poitrine. Il existe trois types de fractures des côtes:

• une fissure est le type de blessure le plus inoffensif, lorsqu'une côte se brise simplement;
• fracture sous-périostée - la côte se brise, mais le périoste qui l'entoure reste intact - ainsi, les fragments restent en place;
• fracture complète des côtes - en soi n'est pas très dangereuse, mais les arêtes vives des fragments peuvent endommager les poumons et d'autres organes internes;
• fractures complexes des côtes: fracture de plusieurs côtes, fractures comminutives - le type de blessure le plus grave, entraînant une douleur très intense dans les côtes, des états de choc et diverses complications.

En plus des douleurs aux côtes, les fractures peuvent se manifester avec les symptômes suivants:

• les sensations de douleur deviennent plus fortes lors de la respiration profonde, de la conversation, de la toux, des éternuements, des changements de position du corps, de l'effort physique;
• parfois, le patient a une violation de la respiration et du rythme cardiaque, sa peau devient bleuâtre;
• si les fragments de la côte endommagent le poumon, une hémoptysie se produit;
• avec une fracture complète et un déplacement sur la paroi thoracique sur le site de la blessure, il y a une inégalité.

Un patient présentant une douleur aiguë sévère aux côtes et une suspicion de fracture doit être conduit à l'urgence, où il est examiné et des radiographies sont prises. Dans la plupart des cas, un bandage serré est prescrit comme traitement, ce qui limite la respiration, réduit la douleur et favorise une guérison plus rapide. En cas de lésion des organes internes et de fractures comminutives, une intervention chirurgicale peut être indiquée.

Syndrome de Tietze

La cause de la douleur dans les côtes peut être le syndrome de Tietze - une maladie dont la nature n'a pas encore été établie avec précision. On sait qu'avec cette pathologie, il y a une inflammation du cartilage costal, qui est attaché au sternum. Dans ce cas, il y a une douleur vive, vive et très intense dans les côtes.

Le syndrome de la douleur est souvent noté moins dans les côtes elles-mêmes que derrière le sternum. Par conséquent, une personne qui a développé pour la première fois des signes du syndrome de Tietze peut les confondre avec une angine de poitrine. Dans certains cas, il peut y avoir une douleur dans les côtes à droite ou à gauche, qui irradie vers le bras, le cou, sous l'omoplate. Parfois, la douleur s'accumule progressivement, mais à la fin, en règle générale, elle est très forte.

Avec le syndrome de Tietze, les symptômes supplémentaires suivants sont notés:

• dans la zone du cartilage costal enflammé, il y a un gonflement qui a une forme fusiforme;
• caractérisé par une douleur accrue lors de la pression sur le sternum, ou les parties cartilagineuses des côtes adjacentes: pour la douleur causée par l'angine de poitrine, ce symptôme n'est pas caractéristique;
• le premier accès de douleur peut se développer après une blessure mineure.

Pour diagnostiquer cette pathologie, une radiographie pulmonaire est utilisée. Le traitement implique la nomination d'analgésiques, de procédures de réchauffement, d'anesthésiques.

Tumeurs malignes

Parmi les tumeurs malignes du tissu osseux, qui touchent principalement les côtes, les ostéosarcomes sont les plus courants. Il existe plusieurs types d'ostéosarcomes, ils peuvent survenir à presque tout âge.

Les tumeurs malignes des côtes peuvent se manifester par les symptômes suivants:

• douleur chronique à long terme dans les côtes, qui peut être douloureuse, tiraillante, piquante, persistante ou se produire dans certaines conditions;
• il y a des douleurs nocturnes dans la région des côtes, en particulier lorsque le patient se trouve dans une certaine position;
• parfois, la tumeur existe depuis longtemps sans aucun symptôme et la douleur commence à déranger après une blessure mineure (ce qui dans ce cas est un facteur provoquant) - dans ce cas, le patient attribue souvent l'apparition de la douleur à la blessure et pendant longtemps ne soupçonne pas qu'il existe une maladie complètement différente ;
• à l'endroit où la douleur survient, vous pouvez voir un gonflement, des irrégularités, sentir la bosse qui correspond à la tumeur.

Le principe de base du diagnostic des tumeurs malignes des côtes est la biopsie. Dans la pratique médicale mondiale, il existe une règle: cette étude doit être menée pour toutes les personnes soupçonnées de néoplasmes malins des côtes..

L'ostéosarcome est traité dans les hôpitaux oncologiques, dans le respect des principes généraux de prise en charge des tumeurs malignes.

Ostéoporose des côtes

L'ostéoporose est une maladie qui se développe à la suite d'une diminution de la teneur en calcium dans le tissu osseux, d'une augmentation des processus de destruction osseuse et d'une diminution de sa capacité de réparation. Cette pathologie peut également être accompagnée de douleurs dans les côtes. L'ostéoporose est le plus souvent causée par le vieillissement de l'organisme, des troubles métaboliques et endocriniens, une absorption insuffisante du calcium et de la vitamine D dans l'intestin..

Pendant longtemps, l'ostéoporose peut ne présenter aucun symptôme. Les côtes et autres os perdent du calcium mais ont encore une force suffisante.

Mais alors des douleurs surviennent, qui ont principalement l'origine suivante:

• la douleur dans les côtes et dans le dos se produit en raison du fait qu'un grand nombre de fractures microscopiques se produisent dans le tissu osseux des côtes et des vertèbres, une irritation du périoste se produit et, comme vous le savez, il contient un grand nombre de terminaisons nerveuses;
• Une douleur thoracique aiguë sévère peut être associée à une fracture des côtes: il s'agit d'une fracture dite pathologique qui peut survenir avec un stress minimal en raison de la fragilisation de l'os;
• une douleur dorsale aiguë et aiguë survient à la suite de la compression des vertèbres;
• les patients souffrant d'ostéoporose ont des troubles de la posture et parfois des déformations très prononcées de la colonne vertébrale et de la poitrine, leur taille peut diminuer jusqu'à 10-15 cm.

Le plus souvent, les sensations douloureuses sont très fortes, provoquant de graves souffrances chez le patient. La capacité de travail en souffre grandement, la qualité de vie diminue, le sommeil est perturbé, la dépression se produit.

La cause de la douleur dans les côtes est établie après examen et radiographie. Le traitement est effectué dans un hôpital, puis à domicile, avec l'utilisation de médicaments appropriés.

Maladies de la colonne vertébrale, accompagnées de douleurs dans les côtes

Ostéochondrose

L'ostéochondrose est une maladie familière à de nombreuses personnes. Il s'agit d'une maladie dégénérative de la colonne vertébrale, qui s'accompagne du développement d'un processus inflammatoire, d'une irritation et d'une compression des racines nerveuses..

Fondamentalement, l'ostéochondrose se manifeste par des maux de dos. Mais souvent, le syndrome de la douleur capture les côtes et la poitrine. La maladie a des traits caractéristiques:

• le plus souvent, les douleurs sont d'un caractère constant et douloureux, parfois le patient note simplement une sensation d'inconfort dans la poitrine;
• la douleur dans les côtes peut être forte, lancinante, aiguë, le patient peut caractériser ses sensations comme un "pieu dans la poitrine";
• la douleur peut s'intensifier lors de mouvements brusques et inconfortables, d'effort physique, d'hypothermie, avec un séjour prolongé dans une position tendue monotone;
• pour la première fois, la douleur survient le plus souvent lors d'une hypothermie ou lors d'un effort physique excessif;
• dans le même temps, d'autres signes caractéristiques d'ostéochondrose sont notés: sensibilité altérée et sensation d'engourdissement dans les mains, faiblesse musculaire, etc..

Si, avec l'ostéochondrose, une douleur est notée dans la région des côtes à gauche, la pathologie peut être très difficile à distinguer de la douleur au cœur.

Le plus souvent, un neurologue traite le problème de l'ostéochondrose de la colonne thoracique. Il effectue un examen, prescrit des études complémentaires: radiographie, tomodensitométrie, etc..

Avec l'ostéochondrose, des anti-inflammatoires et des procédures thermiques sont prescrits. Sans exacerbations, les patients reçoivent un massage, une gymnastique thérapeutique.
En savoir plus sur l'ostéochondrose

Hernie discale

Douleur dans les côtes avec pathologie des nerfs et des muscles intercostaux

Névralgie intercostale

La névralgie intercostale est une douleur thoracique associée à une irritation ou à un pincement des nerfs qui passent entre les côtes. Les causes de la névralgie intercostale peuvent être variées..

La douleur aux côtes avec névralgie présente les caractéristiques suivantes:

• il apparaît généralement brusquement, a un caractère poignardant et peut durer des moments différents;
• les sensations de douleur augmentent avec un changement de position du corps, une respiration profonde, une toux, des éternuements;
• vous pouvez généralement ressentir les deux points les plus douloureux: l'un d'eux est près du sternum et le second est à côté de la colonne vertébrale;
• dans la plupart des cas, la névralgie intercostale dure très peu de temps et disparaît d'elle-même;
• dans d'autres cas, la névralgie dérange le patient pendant longtemps, ne disparaît pas même la nuit.

Le diagnostic et le traitement de la douleur dans les côtes avec névralgie intercostale sont de la responsabilité d'un neurologue. Pour éliminer le syndrome de la douleur, des médicaments, des massages, de la physiothérapie, des exercices thérapeutiques sont utilisés.

Douleur aux côtes lorsque les nerfs intercostaux sont comprimés

Douleur musculaire dans les côtes

Les sensations douloureuses sont causées par des pathologies des muscles intercostaux et des muscles de la poitrine. Dans le même temps, la douleur dans la région des côtes présente certaines caractéristiques:
1. Il peut s'intensifier pendant les mouvements et les respirations profondes.
2. Habituellement, un étirement du muscle affecté se produit lors de la flexion vers l'avant ou vers l'arrière, des mouvements dans les articulations de l'épaule - cela conduit à une douleur accrue.

Un neurologue est impliqué dans le traitement des douleurs musculaires dans les côtes, qui prescrit des médicaments, de la physiothérapie, des massages et des exercices thérapeutiques.

La fibromyalgie

La fibromyalgie est une douleur musculaire qui affecte 4 personnes sur 100 et dont la cause n'est pas entièrement comprise. On suppose que le syndrome douloureux peut être une conséquence de maladies inflammatoires, de traumatismes, de troubles nerveux et mentaux..

Dans la fibromyalgie, différents groupes musculaires peuvent être affectés. Si les muscles intercostaux, les muscles du dos ou de la poitrine sont affectés, des douleurs aux côtes surviennent.

La douleur dans les côtes et la poitrine avec la fibromyalgie présente les caractéristiques suivantes:

• le plus souvent, la lésion est bilatérale, c'est-à-dire qu'une douleur est notée à la fois à droite et à gauche;
• la symptomatologie est exacerbée lors du changement de temps, c'est-à-dire qu'il y a une météorologie;
• il y a une raideur dans la poitrine et les bras le matin;
• des maux de tête, des vertiges peuvent survenir;
• le sommeil du patient est perturbé, une dépression se développe;
• dans les cas graves, la coordination des mouvements est altérée: un patient atteint de fibromyalgie ne peut normalement pas s'asseoir ou se tenir debout, adopter une certaine posture.

Un neurologue est engagé dans le diagnostic de la maladie: la fibromyalgie est diagnostiquée si d'autres pathologies sont exclues. La nature de la maladie n'étant pas entièrement connue, son traitement est difficile. Le médecin peut prescrire une variété de médicaments.

Douleur aux côtes dans les maladies de la plèvre

Pleurésie sèche aiguë

Tumeurs de la plèvre

Les tumeurs de la plèvre sont des maladies rares. Ils peuvent entraîner des douleurs aux côtes. La douleur, en règle générale, est constante, a un caractère douloureux, pendant longtemps, le patient peut ne pas y prêter attention. Les sensations de douleur sont localisées à l'endroit où se trouve la tumeur elle-même.

Si le néoplasme est suffisamment gros, une sensation de lourdeur, d'essoufflement, un teint pâle ou gris bleuâtre peut rejoindre la douleur dans la région des côtes.
Les tumeurs pleurales peuvent être bénignes ou malignes. Le diagnostic est fait après radiographie et biopsie.

Douleur psychogène

Douleur aux côtes pendant la grossesse

La douleur aux côtes commence à être ressentie par de nombreuses femmes en fin de grossesse. Le plus souvent, ces sensations de douleur ne sont associées à aucune pathologie et surviennent pour les raisons suivantes:
1. Une augmentation de la taille de l'utérus enceinte. Il se déplace vers le haut et commence à appuyer de l'intérieur sur les côtes inférieures..
2. Croissance foetale. En fin de grossesse, le bébé ne rentre pas dans le ventre de la mère.
3. Mouvements actifs du fœtus. Ses jambes sont en haut et reposent contre les côtes de la femme.

Cependant, si vous ressentez des douleurs dans les côtes pendant la grossesse, il vaut toujours la peine de consulter un médecin: vous devez vous assurer que ce symptôme n'indique pas les maladies décrites dans cet article.

Que faire pour les douleurs aux côtes pendant la grossesse?

Quel médecin dois-je contacter pour une douleur aux côtes?

La douleur aux côtes peut être causée par diverses affections et maladies, qui sont diagnostiquées et traitées par des médecins de différentes spécialités. En conséquence, en cas de douleur dans les côtes, il est nécessaire de consulter des médecins de diverses spécialités, dont la compétence professionnelle comprend le diagnostic et le traitement de la maladie qui a provoqué le syndrome douloureux. Pour comprendre quel médecin doit être consulté en cas de douleur dans les côtes, les symptômes qui l'accompagnent et la nature de la douleur aident.

Ainsi, si une douleur dans les côtes est apparue après un effet traumatique sur la poitrine (coup, ecchymose, forte compression, etc.), elle est localisée en tout point des côtes ou se propage à toute la poitrine, aggravée par l'inhalation, l'expiration, les éternuements, la toux, changement de position du corps, activité physique et il peut y avoir une inégalité ou une ecchymose sur la poitrine, vous devez alors contacter un traumatologue (inscription), car ces symptômes indiquent des dommages aux côtes (fracture, fissure, ecchymose, etc.) Si, après une blessure à la poitrine, en plus de douleurs dans les côtes, des troubles respiratoires se développent (essoufflement, incapacité à respirer et à expirer normalement, etc.), une arythmie et parfois une hémoptysie (le sang crache), vous devez immédiatement appeler une ambulance ou vous rendre l'hôpital le plus proche, car de tels symptômes indiquent que les fragments de la côte ont endommagé les poumons et une intervention chirurgicale urgente est nécessaire pour sauver la vie d'une personne.

Lorsqu'une personne ressent des douleurs aiguës, aiguës et sévères dans les côtes elles-mêmes ou derrière le sternum, qui s'intensifient avec le temps, devenant littéralement intolérables, peuvent se propager dans le bras, le cou et sous l'omoplate, sont associées à un gonflement fusiforme dans la zone de fixation des côtes au sternum, s'intensifient lorsqu'elles sont pressées sur le sternum, on parle alors du syndrome de Tietze (inflammation du cartilage costal) et, en conséquence, nécessite un appel à un traumatologue orthopédiste (inscription) ou à un chirurgien (inscription) impliqué dans le traitement de cette pathologie.

Si la douleur dans les côtes est présente pendant une longue période, les douleurs sont de la nature de la traction, des douleurs ou des piqûres, en règle générale, elles sont constamment présentes, s'intensifient ou surviennent la nuit dans une certaine position, il peut y avoir un gonflement ou une inégalité à n'importe quel point de la poitrine, un essoufflement, une douleur combiné à une détérioration du bien-être général, cela indique la présence d'une tumeur maligne et, par conséquent, nécessite un rendez-vous avec un oncologue (inscription).

Si une personne s'inquiète de douleurs osseuses fréquentes (côtes, sternum, os pelviens, etc.), d'une détérioration déraisonnable de la posture, d'une diminution de la hauteur, ainsi que de l'incapacité de faire quelques tours du tronc en raison de la douleur très sévère au dos qui en résulte, le médecin suggère l'ostéoporose, et dans ce cas, vous devez tout d'abord contacter un traumatologue orthopédiste. Si, en plus de l'ostéoporose, une personne souffre de maladies endocriniennes (par exemple, obésité, diabète sucré, pathologie thyroïdienne), alors, en plus d'un traumatologue orthopédique, vous devez consulter simultanément un endocrinologue (inscription). Si, dans le contexte de l'ostéoporose, une personne a des problèmes d'articulations, vous devez contacter un traumatologue-orthopédiste et un rhumatologue en même temps (inscription).

Lorsque les douleurs dans les côtes sont douloureuses dans la nature, présentes presque constamment, périodiquement lors des mouvements, de la toux, des éternuements ou dans une certaine position, elles peuvent devenir des coups de couteau, des tiraillements, provoquant une sensation de «cola dans la poitrine», intensifiée par l'effort physique, l'hypothermie, un séjour prolongé dans une position, combiné à un engourdissement, des picotements et une faiblesse dans les mains et le cou - des maladies de la colonne vertébrale sont supposées (ostéochondrose ou hernie intervertébrale), et par conséquent, dans de tels cas, vous devez contacter un vertébrologue (inscription), et s'il n'y a pas de tel spécialiste, puis un neurologue (inscription), un ostéopathe (inscription), chiropraticien (inscription) ou traumatologue.

Si des douleurs dans les côtes surviennent soudainement, sont poignardantes, tirantes dans la nature, s'intensifient lors du changement de posture, de l'inspiration, de l'expiration, des éternuements, de la toux, en sondant les articulations des côtes avec le sternum et la colonne vertébrale, vous pouvez ressentir deux points de douleur particulièrement ressentis, les douleurs durent un court laps de temps et passent seuls ou, au contraire, tenir obstinément, ne pas se calmer du tout même la nuit, alors la pathologie des nerfs (névralgie, compression nerveuse) traversant la poitrine est supposée, ce qui nécessite un appel à un neurologue.

Lorsqu'une personne ressent une douleur dans les côtes d'un ou des deux côtés, qui est aggravée par les changements de temps, la flexion ou d'autres mouvements du corps, ainsi que des respirations et des expirations profondes, associées à une raideur de la poitrine le matin, des troubles du sommeil et des difficultés à garder le corps dans la même position, une fibromyalgie ou une simple douleur musculaire est suspectée, ce qui nécessite une visite chez un neurologue.

Lorsque la douleur dans la région des côtes est présente d'un côté ou des deux côtés, elle est aggravée par une respiration profonde, une toux, des éternuements, des mouvements brusques, des efforts, combinés à de la fièvre, de la transpiration, une respiration superficielle fréquente, un essoufflement et une toux sèche sans expectoration, ou la quantité de crachats épais et visqueux (éventuellement avec des traînées de sang), oblige une personne à se coucher sur le côté douloureux, puis une maladie pleurale est supposée, dans laquelle il faut contacter un pneumologue (inscription) ou un thérapeute (inscription).

Si une personne ressent une douleur dans les côtes de toute nature et intensité dans un contexte de dépression, d'anxiété accrue ou de névrose, elle devrait alors consulter un neurologue, un psychiatre (inscription) ou un psychothérapeute (inscription).

Quels tests et examens un médecin peut-il prescrire pour la douleur dans les côtes?

Étant donné que la douleur aux côtes est provoquée par diverses maladies et affections, les médecins prescrivent différents tests et examens pour ce symptôme, qui sont nécessaires pour identifier la maladie qui a provoqué la douleur. Le choix des tests de diagnostic nécessaires est effectué sur la base de la douleur qui accompagne les côtes des symptômes, qui permettent au médecin de deviner quel type de maladie provoque le syndrome douloureux. De plus, pour tester ses hypothèses, le médecin prescrit des tests et des examens instrumentaux. Ainsi, il est évident qu'un ensemble et une liste spécifiques de tests et d'examens de la douleur dans les côtes dans chaque cas spécifique sont déterminés par des symptômes concomitants..

Lorsque la douleur dans les côtes apparaît après un effet traumatique sur la poitrine (coup, ecchymose, compression sévère, etc.), et en même temps est ressentie à un point spécifique ou se propage sur toute la poitrine, s'intensifie avec l'inhalation, l'expiration, les éternuements, la toux, le changement position du corps, activité physique, éventuellement associée à une ecchymose ou une inégalité à la surface des côtes, le médecin suggère des lésions osseuses et peut prescrire les tests et examens suivants:

• Analyse sanguine générale;
• Radiographie thoracique (inscription);
• Tomodensitométrie ou imagerie par résonance magnétique du thorax (inscription).

En pratique, seuls une prise de sang générale et une radiographie pulmonaire sont généralement prescrites, car ces examens sont simples à réaliser, disponibles dans tous les hôpitaux et cliniques et permettent d'identifier les lésions des côtes (fissure, fracture, etc.) dans la grande majorité des cas. Et l'imagerie par résonance magnétique ou calculée n'est prescrite qu'en cas de nature incertaine des dommages et d'implication dans des lésions des tissus mous.

Lorsque des douleurs vives et aiguës apparaissent dans les côtes elles-mêmes ou derrière le sternum, qui s'intensifient avec le temps, devenant très fortes et difficilement tolérables, peuvent se propager dans le bras, le cou et sous l'omoplate, associées à un gonflement fusiforme au niveau de la jonction des côtes et du sternum, le médecin soupçonne un syndrome Tietze et prescrit les tests et examens suivants:

• Analyse sanguine générale;
• Chimie sanguine;
• Échographie thoracique;
• Radiographie pulmonaire;
• Imagerie par résonance magnétique;
• CT scan;
• Scintigraphie;
• Biopsie (enrôler) protrusion fusiforme.

En règle générale, avec le syndrome de Tietze, le médecin se limite à ne prescrire qu'un test sanguin général et biochimique, ainsi qu'une échographie, et le diagnostic est posé sur la base de symptômes cliniques caractéristiques. Cependant, si l'établissement médical a des capacités techniques, une tomodensitométrie ou une imagerie par résonance magnétique est également prescrite, qui permettent, d'une part, de confirmer le diagnostic, et d'autre part, de vérifier immédiatement les os pour la présence de néoplasmes malins..

Si le médecin soupçonne qu'une personne peut avoir une tumeur dans les os, et non le syndrome de Titze, une radiographie, une tomodensitométrie, une imagerie par résonance magnétique ou une scintigraphie.

En l'absence de suspicion de tumeur, une radiographie pulmonaire n'est généralement prescrite que si 2 à 3 mois ou plus se sont écoulés depuis le début de la maladie, car aux stades précoces du développement de la maladie, cette étude n'est pas informative et, par conséquent, inutile. Cependant, si le médecin soupçonne qu'une personne peut ne pas avoir le syndrome de Tietze, mais une tumeur maligne des os, une radiographie pulmonaire est prescrite sans faute, car cette étude aide à faire la distinction entre les tumeurs et l'inflammation du cartilage costal..

Une biopsie en saillie n'est effectuée que si une tumeur est détectée par rayons X, tomodensitométrie, imagerie par résonance magnétique ou scintigraphie. Dans ce cas, une petite quantité de tissu est retirée de la saillie à l'aide d'une longue aiguille et examinée au microscope. En fonction du type de cellules tumorales détectées, le type de cancer est détecté et la question de la tactique thérapeutique est décidée.

Lorsque la douleur dans les côtes dure longtemps, ne s'atténue pas, mais ne s'intensifie que progressivement avec le temps, a le caractère de douleur ou de piqûres, peut s'intensifier la nuit dans une certaine position, éventuellement associée à un gonflement ou une inégalité dans une partie de la poitrine, un essoufflement, une détérioration du bien-être général, le médecin soupçonne un néoplasme malin des os des côtes et prescrit les tests et examens suivants:

• Analyse sanguine générale;
• Chimie sanguine;
• Coagulogramme (indicateurs de coagulation sanguine) (inscription);
• Radiographie pulmonaire;
• Imagerie par résonance magnétique ou tomodensitométrie;
• Scintigraphie des côtes;
• Biopsie des tissus d'un néoplasme suspect détecté avec examen histologique ultérieur.

En cas de suspicion de néoplasme malin ou de métastases dans les côtes, des tests sanguins généraux et biochimiques, un coagulogramme et une radiographie pulmonaire doivent être prescrits. Si les résultats d'une radiographie sont douteux, alors une tomographie (imagerie par ordinateur ou par résonance magnétique) ou une scintigraphie est prescrite afin d'obtenir des images détaillées et couche par couche des côtes, qui permettent de mieux examiner la formation existante et de comprendre s'il s'agit d'une tumeur ou non. Si, selon les résultats de la radiographie, de l'imagerie par résonance magnétique ou de la scintigraphie, une tumeur est détectée, sa biopsie est forcément prescrite, suivie d'un examen histologique. Lors d'une biopsie, un petit morceau de tissu tumoral est prélevé avec une aiguille, qui est ensuite examinée au microscope, ce qui vous permet d'établir le type de tumeur et de décider des tactiques de traitement.

Lorsqu'une personne s'inquiète de douleurs fréquentes ou persistantes dans les côtes et autres os (sternum, os pelviens, etc.), sa taille diminue, sa posture s'aggrave, il devient impossible de faire quelques tours du tronc, le médecin soupçonne l'ostéoporose et prescrit les tests et examens suivants :

• Analyse sanguine générale;
• Chimie sanguine;
• Analyse d'urine générale;
• Test sanguin pour la concentration de calcium;
• Test sanguin pour les tours Beta-Cross (télopeptides C-terminaux de collagène de type I);
• Test sanguin pour l'ostéocalcine;
• Test sanguin pour la thyréostimuline (TSH), la triiodothyronine (T3), la thyroxine (T4);
• Analyse de l'urine pour la concentration de cortisol;
• Densitométrie (un photon, deux photons, ultrasons);
• Tomodensitométrie de la colonne vertébrale;
• Radiographie pulmonaire.

En cas de suspicion d'ostéoporose, des prises de sang générales et biochimiques, une analyse d'urine générale, une prise de sang pour la concentration de calcium, une densitométrie et une tomodensitométrie de la colonne vertébrale doivent être prescrites, car ce sont ces études qui permettent de diagnostiquer la maladie dans la grande majorité des cas. Des tests sanguins pour les hormones thyroïdiennes sont prescrits lorsqu'il y a un soupçon que l'ostéoporose est causée par un trouble thyroïdien. Un test d'urine pour le cortisol est prescrit pour le syndrome d'Itsenko-Cushing suspecté. Et des tests sanguins pour les tours Beta-Cross et l'ostéocalcine sont généralement prescrits dans une polyclinique pour détecter l'ostéoporose dans les premiers stades, lorsqu'il n'y a pas de manifestations cliniques, ou une personne pour une raison quelconque ne peut pas subir de densitométrie et de tomodensitométrie de la colonne vertébrale..

Si les douleurs dans les côtes sont douloureuses dans la nature, sont présentes presque constamment et pendant les mouvements, la toux, les éternuements ou dans une certaine position, elles peuvent devenir des coups de couteau, des tiraillements, provoquant une sensation de «cola dans la poitrine», aggravée par un effort physique, une hypothermie, un séjour prolongé dans une position, associé à un engourdissement, des picotements et une faiblesse dans les bras et le cou, le médecin suggère une ostéochondrose ou une hernie discale et prescrit les examens suivants:

• Radiographie ordinaire de la colonne vertébrale (inscription). Permet d'identifier l'ostéochondrose, la courbure de la colonne vertébrale, etc..
• Myélographie (inscrivez-vous). Permet d'identifier les hernies rachidiennes.
• Tomodensitométrie ou imagerie par résonance magnétique (inscription). Permet d'identifier diverses maladies de la colonne vertébrale.

La meilleure méthode d'examen pour détecter à la fois l'ostéochondrose et la hernie intervertébrale est l'imagerie par résonance magnétique ou la tomodensitométrie. Cependant, ces études ne sont pas toujours commandées immédiatement, car de nombreux établissements médicaux ne disposent pas de l'équipement et des spécialistes nécessaires. Par conséquent, en pratique, tout d'abord, une radiographie de la colonne vertébrale est prescrite, ce qui permet de détecter l'ostéochondrose. Et seulement si, à l'aide d'une radiographie, il n'était pas possible de détecter une ostéochondrose et qu'une hernie intervertébrale est suspectée, le médecin prescrit une tomographie. Si une tomographie ne peut être effectuée pour une raison quelconque, une myélographie est alors prescrite..

Lorsque les douleurs dans les côtes surviennent sous la forme d'attaques soudaines, sont poignardantes, tirantes dans la nature, s'intensifient avec un changement de posture, inhalation, expiration, éternuements, toux, en sondant les articulations des côtes avec le sternum et la colonne vertébrale, deux points de douleur particulièrement fortement tangibles sont révélés, ils passent indépendamment ou plus dans de rares cas, ils ne disparaissent obstinément pas même la nuit - le médecin suppose une maladie des nerfs traversant la poitrine (névralgie, compression nerveuse, etc.) et peut prescrire les tests et examens suivants:

• Radiographie pulmonaire;
• Tomodensitométrie ou imagerie par résonance magnétique;
• Electroneurographie;
• Analyse sanguine générale.

En règle générale, dans la pratique, un médecin soupçonné de névralgie ou de piégeage nerveux ne prescrit aucune étude, mais établit un diagnostic basé sur une image cinétique caractéristique. Mais dans certains cas, le médecin peut prescrire des rayons X, une imagerie par résonance calculée ou magnétique, une électroneurographie, s'il veut étudier la vitesse de l'impulsion le long des nerfs, et également comprendre quels organes et tissus peuvent fortement presser et irriter les fibres nerveuses. Si le médecin comprend quels tissus et organes exercent une pression sur les nerfs, il pourra élargir la gamme des mesures thérapeutiques, dont certaines visent à éliminer cette compression, ce qui permettra d'obtenir une rémission stable et de minimiser le risque de douleurs similaires à l'avenir..

S'il y a une douleur dans les côtes d'un ou des deux côtés, aggravée par une respiration profonde, une toux, des éternuements, des mouvements brusques, des efforts, combinée à une température corporelle élevée, une transpiration accrue, une respiration superficielle fréquente, un essoufflement, une toux sèche avec une petite quantité d'expectorations épaisses visqueuses ou sans écoulement des expectorations du tout, vous fait vous allonger sur le côté douloureux, puis le médecin assume une pleurésie et prescrit les tests et examens suivants:

• Auscultation de la poitrine (écoute des poumons et des bronches avec un stéthophonendoscope);
• Radiographie pulmonaire;
• Tomodensitométrie de la poitrine;
• Échographie de la cavité pleurale (inscription);
• Analyse sanguine générale;
• Ponction pleurale (inscription) avec collecte de liquide pleural pour analyse biochimique (la concentration de glucose, de protéines, de numération leucocytaire, d'activité de l'amylase et de la lactate déshydrogénase est déterminée).

En cas de suspicion de pleurésie, une prise de sang générale, une auscultation thoracique et une radiographie pulmonaire sont toujours prescrites en premier, car ce sont ces tests et examens qui sont à la fois simples et très instructifs, permettant le diagnostic de la maladie dans la grande majorité des cas. Cependant, si, après les études effectuées, le médecin doute du diagnostic, une tomodensitométrie ou une échographie de la cavité pleurale en combinaison avec une analyse biochimique du liquide pleural peut être prescrite, ce qui permet de comprendre exactement s'il s'agit de pleurésie dans chaque cas particulier..

Lorsqu'une personne souffre de douleurs dans les côtes sur fond de dépression, d'anxiété accrue ou de névrose, le médecin peut prescrire des radiographies et une tomographie afin d'exclure des pathologies vraiment possibles des organes thoraciques. Si ces études n'ont pas révélé de véritable pathologie pouvant provoquer des douleurs dans les côtes, alors le syndrome douloureux est considéré comme causé exclusivement par des causes nerveuses. Dans de tels cas, un traitement psychothérapeutique est effectué, les sédatifs et autres médicaments nécessaires sont prescrits, ce qui conduit à la fois à une guérison mentale et à la disparition de la douleur dans les côtes..

S'il y a une douleur dans les côtes d'un ou des deux côtés, aggravée par les changements de temps, la flexion ou d'autres mouvements du corps, ainsi que des respirations et des expirations profondes, associées à une raideur de la poitrine le matin, des troubles du sommeil et des difficultés à garder le corps dans la même position, le médecin soupçonne une fibromyalgie ou des douleurs musculaires et ordonne les tests suivants:

• Tomodensitométrie ou imagerie par résonance magnétique du thorax;
• Radiographie pulmonaire;
• Palpation des points de douleur fibromyalgiques - le lieu de fixation du musculus suboccipitalis à l'arrière de la tête, les espaces entre les apophyses transverses des 5-7 vertèbres cervicales, le milieu du bord supérieur du muscle trapèze, le lieu de fixation du muscle supra-épineux, l'articulation de la côte XI avec le sternondyle, placez deux doigts du bord antérieur droit de l'épaule muscles du quadrant externe supérieur de la fesse, grand trochanter de la cuisse, coussinet adipeux sur la face interne de l'articulation du genou.

En pratique, la tomographie (à la fois par ordinateur et par résonance magnétique) et les radiographies pulmonaires sont prescrites simplement pour s'assurer qu'il n'y a pas de maladie thoracique grave chez une personne. Naturellement, ces études ne sont attribuées que lorsqu'elles sont techniquement réalisables. Mais la recherche la plus importante pour diagnostiquer et confirmer la fibromyalgie consiste à appuyer sur les points fibromyalgiques énumérés. Et si, en appuyant sur ces points, une personne ressent une douleur intense, il s'agit d'un symptôme spécifique et incontestable de la fibromyalgie. En conséquence, dans la pratique, si une fibromyalgie est suspectée, le médecin, en règle générale, tâtonne et appuie sur des points spécifiques sur la base desquels il établit un diagnostic, et les rayons X (à enregistrer) et la tomographie ne sont prescrits que pour la "confiance".