L'apparition de douleurs thoraciques chez les hommes indique de nombreuses maladies et ce symptôme devient souvent une source de préoccupation. Parfois, ces douleurs ne sont pas associées à des maladies potentiellement mortelles, mais le plus souvent, la survenue de telles sensations est une raison pour une visite immédiate chez un médecin ou pour appeler une équipe d'ambulance..
Dans cet article, vous découvrirez les causes typiques des douleurs thoraciques chez les hommes, comment diagnostiquer, traiter et prodiguer les premiers soins avant de contacter un médecin pour des conditions potentiellement mortelles. Ces informations vous aideront à prendre la bonne décision quant à la nécessité d'un diagnostic complet et à obtenir les recommandations du médecin pour le traitement d'une maladie particulière..
Causes possibles de douleur
Il existe de nombreuses maladies associées aux douleurs thoraciques. Ils sont associés à des dommages à divers systèmes ou organes. Pour déterminer avec précision la cause fondamentale, un examen par un spécialiste et des méthodes d'examen instrumentales ou de laboratoire supplémentaires sont nécessaires.
Les principales causes de douleur thoracique sont:
- maladies vasculaires et / ou cardiaques - infarctus du myocarde, angine de poitrine, malformations cardiaques, dissection aortique, péricardite, hypertension, embolie pulmonaire, etc.
- pathologies du système respiratoire - asthme bronchique, pleurésie, pneumonie, abcès pulmonaire, bronchite, cancer du poumon, etc.
- maladies du tube digestif - diverculite et autres pathologies de l'œsophage, néoplasmes du système digestif, gastrite, ulcère gastroduodénal, cholangite, cholécystite, etc.
- maladies du système musculo-squelettique - ostéochondrose, hernies de la colonne vertébrale, syndrome de thoracalgie musculo-squelettique, myosite, ostéoporose de la colonne vertébrale, sténose du canal rachidien, lésions osseuses ou musculaires, entorses, etc.
- pathologies du système nerveux - névrite, névralgie intercostale, métastases se développant dans les nerfs, zona, cardionévrose, névroses, dystonie neurocirculatoire, etc..
Dans des cas plus rares, la cause de la douleur dans la poitrine chez les hommes, mais pas dans la poitrine, est le développement d'une gynécomastie ou d'un cancer dans la glande mammaire. Ces maladies s'accompagnent d'une augmentation du taux d'hormones sexuelles féminines et d'une diminution des hormones masculines. Et les raisons suivantes provoquent un tel déséquilibre hormonal: prédisposition génétique, âge, obésité, mauvaises habitudes, pathologies hépatiques, prise de certains médicaments, cours de radiothérapie, travail dans des industries dangereuses, etc..
Causes possibles de douleur thoracique, en fonction de leur emplacement
Le médecin-thérapeute peut établir la cause exacte de la douleur dans la région de la poitrine, sur la base des données obtenues lors de l'entretien et de l'examen du patient, et des résultats des procédures de diagnostic. Et au lieu de localisation de la douleur, on ne peut qu'assumer la présence de certaines pathologies.
Douleur dans le côté gauche de la poitrine
Ces maladies progressent rapidement et deviennent la cause du décès du patient. Avec de telles pathologies, la douleur est généralement vive, intense, brûlante, prolongée et accompagnée de symptômes supplémentaires: essoufflement, tachy- ou bradycardie, arythmie, fluctuations de la pression artérielle.
Une douleur dans le côté gauche de la poitrine peut survenir en raison de pathologies d'autres organes. La raison de leur apparition peut être dangereuse ou non dangereuse. C'est pourquoi, s'ils surviennent, vous devriez consulter un médecin sans reporter la visite à plus tard..
Douleur thoracique centrale
Les douleurs au centre de la poitrine peuvent également être causées par des pathologies cardiovasculaires, mais elles sont souvent provoquées par des maladies du système digestif ou respiratoire. Souvent, de telles sensations douloureuses surviennent chez les fumeurs et sont attribuées au patient sur les conséquences de la dépendance. Cependant, ces douleurs peuvent signaler des problèmes de santé plus dangereux - cancer du poumon ou médiastinal..
De plus, des douleurs dans la partie centrale de la poitrine peuvent être provoquées par l'apparition de caillots sanguins et une altération de la perméabilité des artères respiratoires. Dans de tels cas, les sensations douloureuses sont complétées par un essoufflement sévère et une hypotension artérielle sévère. En réponse à l'apparition de tels symptômes, le patient peut présenter des épisodes à court terme de troubles de la conscience ou d'évanouissement..
Les pathologies du tube digestif sont également une cause fréquente de sensations douloureuses au centre de la poitrine. Surtout souvent de cette manière, l'ulcère gastro-duodénal se manifeste, provoquant l'apparition d'une douleur pressante et intense dans la zone du plexus solaire. La douleur ne disparaît pas lorsque la position du corps change, et avec une exacerbation significative de cette maladie, en raison de son apparence, le patient a des difficultés à respirer normalement. De plus, avec un ulcère duodénal ou un cancer de l'estomac, une douleur intense peut survenir lors de l'ingestion de nourriture, au moment où elle passe par l'œsophage..
L'apparition de sensations douloureuses aiguës au centre de la poitrine lors de la consommation d'aliments est également notée dans les maladies de l'œsophage ou de la hernie dans l'ouverture alimentaire du diaphragme. Dans ce dernier cas, ils sont associés à la position du corps et ne se font sentir qu'en position «assise» ou «couchée», et disparaissent complètement en position debout. Avec les pathologies de l'œsophage, l'apparition de la douleur est généralement toujours associée à la prise de nourriture ou de liquide.
Douleur dans le côté droit de la poitrine
La douleur dans le côté droit de la poitrine peut être causée par des maladies de divers organes. Dans cette partie de la poitrine, ils sont moins souvent provoqués par des pathologies cardiaques (par exemple, ils surviennent avec une évolution anormale du syndrome douloureux). En règle générale, ces douleurs sont causées par des maladies du système musculo-squelettique, du système nerveux, du système respiratoire ou digestif..
Douleur après une blessure
L'apparition de douleurs après des blessures à la poitrine s'accompagne d'un certain nombre de traits caractéristiques. Ils peuvent survenir dans n'importe quelle partie de la poitrine, s'intensifier avec l'inhalation, le mouvement ou la palpation, sont particulièrement prononcés au moment de la blessure et se développent sur 4-5 jours. Pour poser un diagnostic précis, le patient est chargé d'effectuer des radiographies.
La nature de la douleur dans certaines maladies dangereuses
Les sensations douloureuses dans la poitrine accompagnées de maladies graves et bénignes peuvent être causées par des mouvements respiratoires ou intensifiées avec un changement de position du corps. Ces caractéristiques n'aident pas à établir la cause probable de leur apparition. L'apparition d'une douleur à court terme (jusqu'à 5 secondes), en règle générale, n'est pas le signe d'une maladie dangereuse. Et les sensations douloureuses dans les maladies graves des organes thoraciques sont souvent similaires les unes aux autres, mais elles peuvent parfois être différenciées:
- douleur pressante et brûlante irradiant vers l'omoplate, le cou, le bras, l'épaule - avec infarctus du myocarde ou son ischémie aiguë;
- douleur atroce et perçante avec retour dans le dos - avec dissection aortique;
- douleur pressante qui survient après l'exercice et disparaît après une période de repos - avec angor d'effort;
- douleur qui s'aggrave avec la respiration profonde, la déglutition ou la toux, et en position couchée - avec péricardite;
- douleur accompagnée d'un essoufflement sévère - avec embolie pulmonaire ou pneumonie;
- douleur accompagnée de toux, de fièvre et de frissons - avec pneumonie;
- douleur brûlante qui se propage à la gorge à partir de la région épigastrique, aggravée en essayant de s'allonger et éliminée par la prise d'antiacides - avec reflux gastro-œsophagien.
Lorsque vous avez besoin d'appeler de toute urgence l'équipe d'ambulance?
L'apparition de douleurs à la poitrine, dans certains cas, devrait être la raison d'un appel immédiat à l'ambulance:
- La douleur persiste au repos et dure plus de 15 minutes.
- La douleur liée aux maladies cardiaques n'est pas éliminée même par des doses répétées de nitroglycérine.
- Sensation de pression et douleur brûlante dans la poitrine, irradiant vers le bras, l'épaule, le cou, la mâchoire, le dos. Cette condition est souvent accompagnée de la peur de la mort..
- Douleur soudaine et toux sévère après l'effort. Ces symptômes peuvent entraîner des évanouissements..
- Douleurs thoraciques aiguës et intenses avec respiration interrompue ou toux (les expectorations peuvent être sanglantes).
- Sensation de pression et douleur thoracique accompagnée d'anxiété, de tachycardie, de transpiration, de respiration superficielle, de nausées ou de vomissements, d'étourdissements.
Diagnostic des causes de la douleur dans la région de la poitrine
Pour déterminer la cause exacte de l'apparition de la douleur, vous devriez consulter un médecin généraliste. Après l'entretien et l'examen, le médecin suggérera le développement d'une maladie provoquant des sensations douloureuses et prescrira un certain nombre d'examens supplémentaires nécessaires.
Lorsqu'une douleur intense à gauche apparaît, le médecin exclut tout d'abord la présence de maladies potentiellement mortelles:
- infarctus du myocarde - les douleurs sont de nature serrante et brûlante, sont paroxystiques, peuvent capturer toute la poitrine et irradier vers le bras, l'épaule, le cou, la mâchoire ou l'omoplate, ne sont pas éliminées par la prise de médicaments contenant de l'azote, accompagnées de la peur de la mort;
- fibrillation auriculaire ou embolie pulmonaire - une douleur intense est complétée par un essoufflement, dure longtemps (jusqu'à plusieurs heures), n'est éliminée que par des analgésiques narcotiques;
- maladies du système respiratoire - la douleur est généralement complétée par une toux, avec des lésions de la plèvre, elle augmente avec l'inhalation;
- maladies du système digestif - la douleur peut être localisée dans différentes parties de la poitrine, souvent associée à la prise de nourriture;
- maladies du système musculo-squelettique - la douleur peut être localisée dans différentes parties de la poitrine, généralement aggravée par les mouvements et la palpation;
- maladies du système nerveux - les douleurs peuvent être localisées dans différentes parties de la poitrine, divers facteurs (froid, infections, stress physique, surmenage nerveux) deviennent la cause de leur apparition;
- maladies de la poitrine - les douleurs sont localisées dans la région de la glande mammaire, accompagnées de l'apparition d'un engorgement, d'une induration ou de la formation d'une tumeur palpable.
Selon le cas clinique, un patient souffrant de douleurs thoraciques se voit prescrire les méthodes de diagnostic suivantes:
- ECG;
- oxymétrie de pouls;
- Echo-KG;
- Holter ECG;
- Radiographie de la poitrine, des poumons, de la colonne vertébrale, etc.
- Échographie des organes abdominaux;
- rhéoencéphalographie;
- mammographie;
- Échographie des glandes mammaires;
- CT;
- IRM, etc..
Que peut et doit être fait avec la douleur?
Le traitement des maladies accompagnées de douleurs thoraciques doit être prescrit et surveillé par un médecin. Ses tactiques sont déterminées par le diagnostic et les résultats de l'examen. Parfois, avant d'identifier la cause exacte de l'élimination de la douleur intense, il est recommandé au patient des analgésiques narcotiques, et en cas de suspicion de maladies du système digestif, l'utilisation d'antiacides.
Si la raison la plus probable de l'apparition de douleurs intenses, compressives et brûlantes dans la poitrine est une maladie cardiaque, le patient doit alors recevoir les premiers soins:
- Appelle une ambulance. Assurez-vous d'informer le répartiteur qu'une cause possible de douleur est une maladie du système cardiovasculaire.
- Allongez le patient en soulevant la tête ou asseyez-vous sur une chaise confortable avec des accoudoirs.
- Retirez les vêtements qui gênent la respiration. Ouvrez la fenêtre. Appliquez une compresse froide sur la zone du cœur.
- Limitez autant que possible l'activité physique.
- Calmez le patient. Laissez-le prendre l'un des sédatifs: Valocardin, teinture de valériane, agripaume ou autres.
- Donnez au patient les médicaments suivants: Aspirine (0,25 g), Nitroglycérine (1 comprimé, sous la langue). Répéter la prise du médicament contenant du nitro doit être répétée après 5-7 minutes et, si nécessaire, après 10 minutes, administrer une troisième dose. Si, après la première dose, le patient présente une faiblesse, des étourdissements, un essoufflement et des sueurs, la prise répétée de nitroglycérine ne doit pas être effectuée. Dans de tels cas, le patient doit lever les jambes et donner un verre d'eau à boire..
- Pour réduire la douleur, vous pouvez prendre une pilule d'Analgin ou un médicament anti-inflammatoire non stéroïdien (Paracetamol, Nurofen, etc.).
- Si la respiration et le cœur s'arrête, une réanimation doit être effectuée: effectuez un coup péricardique au sternum, et s'il n'y a pas d'effet, effectuez un massage cardiaque indirect et la respiration artificielle.
En cas de blessure à la poitrine, la victime doit également recevoir les premiers soins: donnez au corps une position semi-assise confortable, appliquez un bandage serré de bandages, de serviettes ou de mouchoirs sur la poitrine, appliquez du froid sur la zone de la blessure, donnez un anesthésique et prenez-le aussi soigneusement que possible (sur une civière!) centre de traumatologie ou hôpital. Si vous soupçonnez une hémorragie interne, vous devez appeler l'équipe d'ambulance.
Docteur-cardiologue Petrova Yu.
Regardez une vidéo sur la cause et le diagnostic de la douleur thoracique
Douleur dans le sternum droit - causes et traitement
La douleur dans le sternum droit survient chez de nombreuses personnes, mais tout le monde n'y prête pas attention. Pour un diagnostic correct, il est nécessaire de comprendre la nature de l'inconfort et sa durée. Il n'est pas recommandé de le faire vous-même, car un diagnostic incorrect et une auto-médication peuvent avoir des conséquences négatives..
Symptômes
Il existe de nombreux types de douleurs et de symptômes dans cette partie du corps. Chacun d'eux peut être causé par différentes maladies..
Une douleur douloureuse dans la région de la poitrine indique un travail physique excessif. Il disparaît généralement à la fin de la journée. Si une personne a été blessée à un moment donné, elle peut ressentir le frisson de la toux ou même une respiration intense.
Des sensations désagréables au sommet du sternum droit peuvent indiquer des processus pathologiques dans les poumons, qui, en règle générale, portent une température élevée et une toux humide.
Une sensation de brûlure dans la poitrine droite résulte des brûlures d'estomac, qui surviennent après avoir mangé et durent jusqu'à une heure.
Des crampes de douleur à la traction aiguë peuvent indiquer des problèmes hépatiques. Les symptômes de maladies telles que la cholécystite, l'hépatite, etc. - jaunissement de la peau et du blanc des yeux, la douleur augmente avec la pression et les éventuelles charges du diaphragme.
Une douleur sourde et aiguë à droite, ayant le caractère d'une crise, commence dans le cœur, puis transmet brusquement des impulsions à l'épaule droite, après quoi elle s'étend dans toute la poitrine. Ces symptômes décrivent un infarctus du myocarde. Si vous remarquez une telle action, vous devez immédiatement contacter une ambulance, car la vie humaine est en jeu.
Les causes
- Maladies des voies respiratoires. La grippe, la bronchite et le SRAS sont des causes courantes de douleurs thoraciques. Il y a une douleur dans le sternum à droite avec une respiration profonde, de la toux et des éternuements. De plus, les patients ont de la fièvre, de légère à très élevée.
- Pneumonie. Il est facile de confondre la pneumonie avec le rhume, il est donc très important que le médecin pose le bon diagnostic. Les principales caractéristiques de cette maladie sont la température, qui dure une semaine ou plus, la douleur lors de l'inhalation et la toux, la faiblesse. Si vous remarquez ces symptômes, consultez immédiatement un médecin, car les complications de la pneumonie peuvent être mortelles.
- Cancer des poumons. L'oncologie entraîne une longue toux sèche avec du sang. L'hémorragie survient lorsque la poitrine est tendue. Dans les premiers stades, la tumeur est difficile à diagnostiquer, car elle ne se manifeste presque en aucune façon. Déjà à la deuxième étape, il y a une perte de poids rapide, une douleur accrue, une grande léthargie et une faiblesse. Ce sera mieux si une telle maladie est détectée à un stade précoce, car il sera alors très difficile de la guérir.
- Scoliose. La courbure de la colonne vertébrale peut provoquer une déformation du sternum, car ils sont connectés. Les facteurs ci-dessus peuvent provoquer des douleurs dans le sternum à droite lors du déplacement..
- Pleurésie. Cette maladie est associée à des processus inflammatoires de la membrane pulmonaire. Comme dans d'autres pathologies, la douleur survient lorsque le diaphragme est tendu. Avec la pleurésie, des douleurs aiguës apparaissent, une personne étouffe. La pathologie inflammatoire sert de post-symptôme de pneumonie ou apparaît dans une maladie cardiaque.
- Arrêtez de faire passer les aliments dans le tube digestif. Les causes de la douleur dans la poitrine à droite sont souvent la stagnation des aliments. Lorsque cela se produit, la nourriture appuie sur les parois de l'œsophage, apportant ainsi des sensations désagréables à la personne..
- Cholélithiase. Avec un mode de vie malsain, un amour pour les aliments gras et épicés, une consommation excessive de boissons alcoolisées, un processus anormal dans la bile peut se former. Cette maladie se manifeste par une douleur lancinante intense à droite. Même si vous savez que vous avez cette maladie, l'automédication ne mènera à rien de bon, alors contactez un spécialiste qualifié.
Traitement
Après avoir été examiné par un médecin et diagnostiqué, vous pouvez commencer le traitement..
La douleur causée par des pathologies des organes respiratoires est traitée avec des agents antiviraux. Un traitement inapproprié peut entraîner des complications telles qu'une pneumonie, vous devez donc suivre attentivement les recommandations du médecin et la prescription prescrite. Le plus souvent, le patient suit une thérapie à domicile. Sans faute, avant et après cela, une personne fait une radiographie des poumons et une prise de sang. Le cours de la prise de médicaments ne s'arrête pas à l'amélioration de l'état du patient, car la maladie peut réapparaître avec des conséquences pires..
La douleur est causée par des anomalies du système digestif. Le principal symptôme de cette maladie est les brûlures d'estomac. Pour les brûlures d'estomac, il existe toujours une pathologie plus grave. Lors du traitement, les médecins prescrivent des médicaments qui réduisent l'acidité dans le corps. Si c'est le foie, il y aura plus de problèmes. Préparez-vous à un traitement à long terme, car vous devez modifier votre alimentation, votre mode de vie et prendre des médicaments cholérétiques ou des médicaments que votre médecin vous prescrira.
Ainsi, la douleur du côté droit de la poitrine porte une variété de pathologies, allant des brûlures d'estomac ordinaires au cancer, alors ne vous soignez en aucun cas et contactez toujours un spécialiste, car il vaut mieux vérifier tout de suite que souffrir plus tard.
Causes de la douleur thoracique à droite
La poitrine est la plus grande partie du corps humain, qui abrite les organes vitaux. La douleur dans la poitrine du côté droit est souvent un symptôme de maladies graves, donc si elle survient, vous devez absolument être examiné par un spécialiste..
Causes de la douleur thoracique à droite
Les causes les plus connues de douleur thoracique à droite sont:
- Maladies respiratoires. Ceux-ci incluent la tuberculose, la pneumonie, l'emphysème pulmonaire, la pleurésie sèche et le cancer du poumon. Une douleur aiguë et soudaine apparaît dans la poitrine droite, aggravée par la toux. Lors de l'inhalation, la dyspnée inspiratoire est perturbée, entraînant des coupures. Il devient difficile pour le malade de respirer, parfois une suffocation apparaît.
- Anévrisme aortique disséquant. La maladie se caractérise par une douleur intense dans la poitrine du côté droit, qui peut s'étendre jusqu'au cou, à la mâchoire inférieure. Un inconfort apparaît dans l'abdomen. La durée de l'inconfort atteint souvent plusieurs jours.
- Embolie pulmonaire. Le syndrome douloureux aigu s'accompagne d'hémoptysie, d'essoufflement. Dans de rares cas, une perte de conscience est observée. Les crampes sont aggravées par une respiration profonde, une toux. Une douleur intense peut durer plusieurs heures.
- Névralgie intercostale. La douleur aiguë excruit lors de la respiration, de la toux, des éternuements, du bâillement et se concentre dans la zone de distribution des nerfs intercostaux. Le syndrome de la douleur se manifeste par des picotements, des engourdissements, des brûlures.
- Ostéocondrite de la colonne vertébrale. Avec les pathologies des régions cervicale et thoracique, cela fait mal à la poitrine à droite, tandis que la douleur augmente avec une inspiration et une expiration intenses, avec des mouvements et un effort physique intense. Avec une exacerbation de la maladie, une gêne peut déranger pendant plusieurs semaines..
- Myosite. La maladie est caractérisée par des douleurs douloureuses, dans lesquelles le dos au-dessus de la taille et les épaules font également mal. Ils deviennent intenses lors de la marche et ne s'arrêtent pas après le repos. Plus tard, une faiblesse musculaire se forme, dans de rares cas - atrophie musculaire.
- Les blessures à la poitrine (ecchymose, fatigue musculaire, fracture des côtes) sont une cause fréquente d'inconfort, provoquant une douleur intense, en particulier lors de la respiration. En outre, des sensations douloureuses sont observées en touchant, en appuyant sur.
- Maladies du sein (mastopathie, mammite, tumeurs malignes). Avec ces maladies, des douleurs thoraciques douloureuses apparaissent à droite, s'aggravant peu avant le cycle menstruel.
- Infarctus du myocarde. La maladie s'accompagne d'une douleur intense et insupportable associée à une irradiation par le cœur. Les crampes peuvent provoquer des évanouissements. Le patient doit être hospitalisé d'urgence.
- Angine de poitrine. Elle se caractérise par une douleur intense et pressante qui, dans certains cas, s'étend au bras, au cou, à la gorge et au dos. La douleur est souvent accompagnée d'une faiblesse sévère, de nausées. La crise d'angine dure environ 15 minutes.
- Péricardite. Avec la pathologie, des coupures aiguës sont observées dans le côté droit de la poitrine. Ils peuvent également apparaître à gauche et au milieu. La douleur augmente avec la respiration profonde, la toux. L'activité physique s'accompagne de frissons et de faiblesse.
- Maladies infectieuses virales. Une douleur aiguë se forme lors des éternuements, de la toux, de la respiration profonde et peut se propager à d'autres organes d'une personne malade.
- Ulcère gastroduodénal et 12 ulcères duodénaux. Souvent, la pathologie est confondue avec une maladie cardiaque et l'apparition d'un état inconfortable est associée à la prise de nourriture.
- Maladies du foie et des voies biliaires. Avec ces affections, la poitrine fait souvent mal du côté droit, ainsi que de l'épaule droite, de l'hypocondre, du dos.
Diagnostique
En cas de douleur, vous devriez consulter un thérapeute pour obtenir des conseils. Il différencie le symptôme et, en fonction des causes de la douleur, orientera le patient vers un neurologue, un cardiologue ou un pneumologue.
Après un examen visuel, un spécialiste prescrit des études de laboratoire et instrumentales. Ils incluent:
- analyse sanguine générale;
- électrocardiogramme;
- tomodensitométrie;
- Surveillance Holter;
- procédure échographique;
- radiographie;
- imagerie par résonance magnétique.
Après un examen et un diagnostic approfondis, le médecin vous prescrira un traitement individuel pour un rétablissement rapide..
Que faire de la douleur
Une caractéristique distinctive de la douleur dans le côté droit de la poitrine est le fait qu'elle ne peut pas être tolérée et que des mesures doivent être prises immédiatement, c'est-à-dire que des recommandations de spécialistes sont nécessaires pour identifier les causes de son apparition et prescrire un traitement..
Une ambulance doit être appelée immédiatement si:
- Une personne a une côte cassée. Il vaut mieux laisser le patient au repos, donner une anesthésie.
- La personne a perdu connaissance. Il doit être placé sur une surface plane, mettez un petit rouleau sous vos pieds.
- La poitrine du côté droit fait mal, alors que la douleur s'est formée spontanément, a un caractère tranchant, une suffocation, un assombrissement des yeux, une faiblesse est observée.
- Les sensations douloureuses ne diminuent pas après l'utilisation d'analgésiques.
- L'inconfort s'accompagne d'une forte diminution ou d'un excès de pression artérielle.
Les symptômes ci-dessus peuvent indiquer une condition potentiellement mortelle. Dans le même temps, il n'est pas recommandé d'effectuer indépendamment des manipulations..
L'automédication contre les douleurs thoraciques est inacceptable, car elle peut avoir des conséquences irréparables. L'une des principales raisons de refuser l'auto-traitement est le temps perdu, au cours duquel la maladie peut devenir incurable..
Douleur dans le côté droit de la poitrine: causes, diagnostic, maladies possibles, options de traitement
La cage thoracique est la partie du squelette qui protège presque tous les organes vitaux. Bien sûr, chaque personne deviendra anxieuse si elle ressent de la douleur dans cette zone..
Dans le côté droit de la poitrine, une gêne peut apparaître pour diverses raisons - ce symptôme est très diversifié. Mais maintenant, cela vaut la peine de ne parler brièvement que de ces maladies, dont il témoigne le plus souvent..
Pleurésie
C'est le nom général des lésions inflammatoires de la membrane séreuse qui entoure les poumons. Ses symptômes sont les suivants:
- Douleur aiguë dans le côté droit de la poitrine. Aggravé par la flexion du torse, les éternuements et la toux.
- Augmentation de la température à 38-38,5 ° C (avec pleurésie exsudative, il peut y avoir de la fièvre).
- Toux sèche qui survient en inhalant fortement.
- Malaise et faiblesse.
- Douleurs musculaires de nature intermittente, douleurs articulaires.
- Attaques de maux de tête.
- Respiration superficielle et rapide, essoufflement.
- Cracher du sang dans les cas graves.
Le traitement consiste à prendre les médicaments suivants:
- Antibiotiques (si la pleurésie est infectieuse).
- Analgésiques et anti-inflammatoires (pas de stéroïdes).
- Immunostimulants.
- Médicaments cardiovasculaires.
- Antitussifs et diurétiques.
- Glucocorticostéroïdes.
Une alimentation douce, l'utilisation de multivitamines et le passage de procédures de physiothérapie sont également illustrés. L'élimination de l'exsudat de la cavité pleurale par chirurgie est indiquée avec un excès de liquide (si l'épanchement atteint jusqu'à la 2ème côte ou s'il serre les organes adjacents).
Infections des voies respiratoires supérieures
S'il poignarde dans le côté droit de la poitrine, la personne peut avoir l'une des affections suivantes:
- ARVI. Il commence de manière aiguë, de la fièvre apparaît immédiatement, des symptômes d'intoxication apparaissent.
- Bronchite. Elle se caractérise également par une faible toux thoracique, de la fièvre, un malaise, une faiblesse, un écoulement nasal, une congestion nasale. 2-3 jours après le début, un écoulement abondant des expectorations commence.
- Amygdalite. Il se manifeste par des douleurs lors de la déglutition, une gêne musculaire, un malaise, un gonflement des amygdales et de la luette. Parfois, des plaies et de la plaque apparaissent sur la langue.
- Grippe. La température monte à 40 ° C, une faiblesse générale, des vertiges, des frissons apparaissent. Parfois, la conscience est altérée, des convulsions et des arthralgies se produisent.
Si la maladie a une étiologie virale, le médecin peut prescrire Tamiflu, Arbidol, Remantadin et Kagocel à la réception. Dans les cas où la maladie est provoquée par des bactéries, utilisation efficace de «Clarithromycine», «Azithromycine», «Amoxicilline» et «Érythromycine».
Pneumonie
En continuant à parler des causes de la douleur dans le côté droit de la poitrine, il est nécessaire de noter une lésion pulmonaire aiguë. Elle est grave car elle démarre rapidement et affecte tous les éléments structurels du tissu pulmonaire sans exception. Mais le tissu interstitiel et les alvéoles sont les plus touchés..
La pneumonie a une très grande classification. Les symptômes varient selon le type de maladie. Mais, si vous généralisez, ils peuvent être distingués dans une telle liste:
- Température à partir de 39 ° C.
- Des frissons.
- Douleur intense dans le côté droit de la poitrine.
- Toux. Au début, il est sec, mais le 3-4e jour, le flegme commence à couler.
- Éruptions herpétiques sur les ailes du nez, du menton, des joues et des lèvres.
- Cyanose du triangle nasolabial.
- Hyperémie de la peau.
- Rythme cardiaque augmenté.
- Basse pression.
- Tonalités de cœur sourdes.
- Transpiration et faiblesse.
En règle générale, les patients atteints de pneumonie sont admis au service pulmonaire. Pendant la période où une personne souffre d'intoxication et de fièvre, on lui montre un repos au lit strict et une boisson chaude et abondante. Une alimentation riche en calories et enrichie en vitamines est également importante..
Une thérapie antibactérienne est menée en parallèle. Les antibiotiques doivent être pris le plus tôt possible. Votre médecin peut vous prescrire des pénicillines, des macrolides, des fluoroquinolones, des aminosides, des carbapénèmes ou des céphalosporines. Si l'agent pathogène n'a pas pu être identifié, le patient reçoit une antibiothérapie combinée.
Oncologie
C'est aussi souvent la raison pour laquelle les patients ont des piqûres dans le côté droit de la poitrine. Avec un examen détaillé et un diagnostic détaillé, il s'avère souvent qu'une personne souffre d'une tumeur des bronches ou des poumons.
Au début, l'oncologie ne se manifeste d'aucune façon. Mais à mesure qu'il se développe, les symptômes suivants apparaissent:
- Augmentation de la température corporelle.
- Toux avec mucosités, parfois sanglantes.
- Faiblesse, fatigue accrue.
- Respiration sifflante.
- Atélectasie, processus suppuratifs dans la partie du tissu pulmonaire qui n'est pas ventilée.
- Transpiration.
- Dans les cas graves, saignement pulmonaire massif.
S'il y a un soupçon que la douleur dans le côté droit de la poitrine est un symptôme d'une tumeur, une biopsie doit être effectuée pour un examen histologique ultérieur du matériel. Dans la plupart des cas, lorsque le diagnostic est confirmé, une ablation chirurgicale des lésions est recommandée..
Névralgie intercostale
La douleur souvent ressentie par le patient dans le côté droit du sternum à l'avant indique une lésion des nerfs intercostaux. En règle générale, la maladie elle-même est une conséquence de l'ostéochondrose, de la hernie intervertébrale ou du zona. En plus de la douleur aiguë et perçante, les symptômes suivants sont observés:
- Inconfort de la colonne vertébrale au sternum.
- Hyperémie.
- Hyperhidrose locale.
- Paroxysmes douloureux récurrents.
- Sentiments sous forme de "chair de poule" et de chatouilles.
- Éruptions cutanées qui apparaissent avec une infection herpétique, des démangeaisons.
Pour éliminer la douleur insupportable et «tirante» dans la poitrine du côté droit, une thérapie complexe est effectuée. Le but du traitement est d'arrêter la thoracalgie et de restaurer le nerf affecté.
Habituellement, le médecin prescrit la prise de médicaments tels que le nimésulide, le piroxicam, le diclofénac et l'ibuprofène. Si la douleur est atroce, les médicaments sont administrés au patient par voie intramusculaire.
Aussi, dans de tels cas, on ne peut pas se passer de blocages thérapeutiques intercostaux avec l'administration obligatoire de glucocorticostéroïdes et d'anesthésiques. Vous devrez peut-être prendre des médicaments sédatifs qui augmentent le seuil d'excitabilité (de ce fait, la douleur est réduite).
La thérapie anti-inflammatoire et étiotropique est complétée par l'administration intramusculaire d'acide ascorbique et de vitamines B. Cela contribue à améliorer le fonctionnement du nerf affecté. Le patient peut également se voir prescrire un cours de réflexologie, phonophorèse, UHF, magnétothérapie.
Péricardite
C'est le nom de l'inflammation du sac, qui est la coquille externe du cœur. La péricardite est également une cause fréquente de douleur sévère dans la poitrine droite. De plus, la particularité de ces sensations désagréables est qu'avec une respiration profonde, leur intensité augmente considérablement.
Beaucoup de gens se posent la question: pourquoi l'inconfort est-il ressenti du côté droit, parce que le cœur est situé à gauche? Le fait est que la péricardite est lourde de libération de liquide. Ce processus s'accompagne d'une augmentation de la pression dans la région du cœur et de la propagation de la douleur..
La péricardite sèche se manifeste par les symptômes suivants:
- Douleur pressante dans le côté droit de la poitrine. Il est en constante augmentation, parfois les patients confondent les sensations avec une crise d'angine.
- Dyspnée.
- Toux sèche.
- Malaise.
- Rythme cardiaque fort.
- Des frissons.
- Respiration fréquente et superficielle.
La péricardite sèche devient souvent exsudative. Il y a une violation de la circulation sanguine, l'œsophage est comprimé et la fièvre commence. Le visage gonfle, les veines du cou gonflent, la peau pâlit.
Le médecin détermine la méthode de traitement en fonction de la cause de la maladie et de sa forme clinique et morphologique. Dans tous les cas, le repos au lit, la restriction de l'activité physique et de l'alimentation sont indiqués..
Le traitement symptomatique consiste à prendre des anti-inflammatoires, des analgésiques et également des médicaments qui normalisent les processus métaboliques dans le muscle cardiaque.
Les antibiotiques sont indiqués si la péricardite est purulente ou causée par une infection bactérienne.
Angine de poitrine
Beaucoup connaissent sûrement ce syndrome clinique. L'angine de poitrine, qui est une forme de cardiopathie ischémique, est due à un apport sanguin insuffisant au myocarde.
- Douleur douloureuse du côté droit de la poitrine (un peu moins souvent dans la projection du cœur). Les sentiments peuvent changer leur caractère. Parfois, ils coupent, forent, tirent, brûlent, pressent, pressent.
- Irradiation de la douleur dans l'épaule et le bras gauches, dans la mâchoire et la région épigastrique.
- Augmentation de la sensation en marchant, en montant les escaliers.
- Manque d'air.
- Pâleur de la peau.
- Engourdissement des membres supérieurs.
- Température réduite.
- Problèmes de pouls: au début, ils deviennent plus fréquents, puis ils deviennent moins fréquents. Une arythmie se développe souvent.
C'est une maladie grave. Souvent, une crise prolongée d'angine de poitrine se transforme en infarctus du myocarde. Une complication peut évoluer vers une insuffisance cardiaque chronique..
Le but du traitement est d'arrêter et de prévenir les crises, de prévenir le développement de complications. Une personne souffrant d'angine doit toujours avoir de la nitroglycérine avec elle. En cas d'attaque, il doit être placé en bouche sur un petit morceau de sucre et maintenu jusqu'à ce qu'il soit complètement absorbé..
La douleur disparaît en 1 à 2 minutes. En l'absence de résultat, il est permis de reprendre le médicament après une courte pause (3 minutes)..
Le traitement de routine implique l'utilisation de médicaments anti-angineux, d'inhibiteurs calciques, de nitrates à action prolongée, de médicaments anti-sclérotiques, ainsi que d'agents antiplaquettaires et d'antioxydants.
Ostéochondrose de la région thoracique
Une douleur sourde dans le côté droit de la poitrine indique très souvent des troubles dystrophiques du cartilage articulaire. Les symptômes bien connus de l'ostéochondrose comprennent également:
- Contre-pression qui interfère avec la respiration.
- Difficulté à plier le coffre.
- Membres inférieurs froids.
- Ongles cassants.
- Engourdissement périodique du corps.
- Jambes brûlantes et démangeaisons.
- Violations du fonctionnement du tractus gastro-intestinal et des organes génitaux (les hommes perdent leur puissance).
- Brûlures d'estomac et nausées.
- Maux de tête ressemblant à une migraine.
- Inconfort localisé à l'avant de l'abdomen.
- Tension réflexe dans la poitrine et le dos.
- Douleur aiguë dans la vésicule biliaire et le foie.
Si l'ostéochondrose a une forme aiguë, la personne devra se conformer à un alitement strict. Dans les cas où la maladie a conduit à une hernie intervertébrale, une intervention chirurgicale est indiquée.
Si le traitement conservateur est toujours pertinent, des antispasmodiques, des analgésiques, des relaxants musculaires, de la papaïne, des anti-inflammatoires (sans stéroïdes), des diurétiques, des chondroprotecteurs et des vitamines B sont prescrits.
Autres raisons
La douleur dans le côté droit de la poitrine peut également entraîner une scoliose, à cause de laquelle la poitrine est déformée.
Les blessures et les ecchymoses sont également une cause fréquente, car tous ces phénomènes désagréables sont remplis d'entorses, de ruptures et d'hématomes..
Parfois, une personne reçoit un diagnostic de spasme du muscle grand pectoral. Il est facile à déterminer - la méthode de palpation suffit. Il existe également des cas de sciatique thoracique. La raison en est une lésion de la racine nerveuse, d'où provient le nerf intercostal. Pour qu'une sciatique se produise, un traumatisme, un effort physique excessif (ponctuel) ou une hypothermie banale suffisent.
Même une occlusion intestinale ou une suralimentation peut entraîner des douleurs thoraciques. Pourquoi? Parce que la nourriture que vous avez prise exerce une pression sur les parois de l'œsophage. Et l'inconfort augmente avec la tension du diaphragme et lors de la déglutition.
Même les situations stressantes peuvent causer de la douleur. Chaque personne souffre de conséquences individuelles de surmenage nerveux et une gêne du côté droit de la poitrine n'est pas rare.
Mesures diagnostiques
Ci-dessus, seules certaines des maladies, en raison de l'apparence desquelles les personnes ont des piqûres sur le côté droit au niveau du cœur, ont été répertoriées. C'est un symptôme très multiforme, et il peut indiquer n'importe quoi..
Pour identifier la cause, il est nécessaire de contacter un thérapeute qui, après un examen général, se redirigera vers un autre spécialiste ou prescrira des mesures diagnostiques. En fonction de la suspicion d'une maladie particulière, l'un des éléments suivants peut être prescrit:
- Électrocardiographie (obligatoire, en règle générale).
- Analyse pour la détection des enzymes pancréatiques dans le sang.
- Gastroscopie.
- IRM de la colonne vertébrale.
- Radiographie pulmonaire.
- Tomodensitométrie.
- Échocardiographie.
- Analyse sanguine générale.
- Échographie de la cavité pleurale.
- Analyse bactérienne des expectorations.
- Radiographie des poumons.
- Etude de l'exsudat pleural de nature bactériologique ou cytologique.
- Thoracoscopie avec biopsie pleurale.
- MSCT du cœur.
- Ponction diagnostique du péricarde.
Toutes ces méthodes sont applicables en cas de suspicion de l'une des maladies ci-dessus. Mais, bien sûr, le médecin peut prescrire d'autres mesures de diagnostic. Dans tous les cas, grâce à la technologie moderne, il est possible de savoir dès que possible pourquoi une personne a une douleur sous la poitrine à droite..
Causes de douleur dans la poitrine à droite
Environ 25% des personnes ont ressenti des douleurs du côté droit de la poitrine au moins une fois dans leur vie. Parmi tous ceux qui recherchent une aide médicale pour ce symptôme, les personnes jeunes et d'âge moyen prédominent..
Déterminer la cause exacte de ce type de douleur est difficile. Cela est dû à la proximité anatomique des organes de la poitrine par rapport à ses parois et aux particularités de l'innervation, lors de la formation du soi-disant croisement du syndrome de la douleur. À la suite de cet effet, la pathologie de divers organes internes se manifeste par des sensations douloureuses à la surface de la poitrine et la douleur associée à la respiration n'exclut pas la pathologie extrapulmonaire. Ce symptôme dans la poitrine est souvent déclenché par une combinaison de diverses raisons..
- Classification des causes de la douleur
- Maladies respiratoires
- Pneumonie
- Pleurésie (sèche)
- Pneumothorax spontané
- Abcès pulmonaire et gangrène
- Pathologie nerveuse périphérique
- Zona
- Névralgie intercostale
- Radiculopathie
- Pathologie musculo-squelettique
- Thoracalgie discogénique
- Syndrome de douleur myofasciale
- Syndrome de Tietze
- Blessure traumatique
- Maladies du système digestif
- Maladies du système circulatoire
Classification des causes de la douleur
Si l'inconfort dans les parties gauches de la poitrine est toujours associé à des lésions cardiaques, les causes les plus courantes de douleur à droite incluent la pathologie du système respiratoire et du système musculo-squelettique. La douleur cardiogénique (cardiaque) n'affecte cette partie que dans des cas exceptionnels..
Malgré le fait que le malaise du côté droit soit principalement associé à la pathologie de la colonne vertébrale, lors de la recherche d'une aide médicale, il est nécessaire d'exclure les maladies des organes internes.
Les causes d'inconfort dans la poitrine droite peuvent être classées comme suit:
- maladies respiratoires;
- pathologies musculo-squelettiques;
- maladies du système circulatoire;
- maladies gastro-intestinales;
- pathologie nerveuse périphérique;
- blessure traumatique.
Maladies respiratoires
Il s'agit notamment de maladies non infectieuses et de pathologies provoquées par divers agents pathogènes dans le système respiratoire humain..
Les plus courants sont la pneumonie (pneumonie), la pleurésie, le pneumothorax spontané, l'abcès et la gangrène.
Pneumonie
Le syndrome douloureux avec pneumonie se développe avec des lésions étendues du tissu pulmonaire avec l'implication de la plèvre et des nerfs intercostaux dans le processus. Cette maladie est appelée lobaire, lobaire ou pleuropneumonie. La douleur survient soudainement. Elle est intense et s'intensifie fortement lors de la respiration et de la toux, par conséquent, lors de l'inhalation, les patients pressent par réflexe leur main contre leur poitrine. Lors de l'examen, il y a un retard de la poitrine dans l'acte de respirer du côté de la lésion. De plus, la clinique de la pleuropneumonie comprend des symptômes graves d'intoxication, de fièvre, de toux avec des expectorations «rouillées», un essoufflement.
Avec la pneumonie focale, les patients peuvent ne ressentir qu'un inconfort mineur.
Pleurésie (sèche)
La douleur thoracique avec pleurésie est le principal symptôme. Il apparaît avec une respiration profonde, localisée dans les parties latérales inférieures et antérieures de la poitrine. En général, lors de l'inhalation, les patients pressent leur main contre la poitrine, limitant sa mobilité et réduisant ainsi la douleur. Une toux qui apparaît au plus fort de l'inhalation, ainsi que les éternuements, les rires, la flexion du côté sain, augmentent fortement l'inconfort.
Si l'inflammation de la plèvre est localisée dans la région du diaphragme, la douleur le long du nerf phrénique se propage à la paroi abdominale antérieure, à l'épaule et au cou.
Les raisons du développement de la pleurésie peuvent être à la fois des maladies infectieuses et non infectieuses. La tuberculose, les tumeurs malignes (mésothéliome, cancer de l'ovaire, cancer du poumon) et les maladies systémiques du tissu conjonctif occupent la première place..
L'étiologie de la pleurésie peut être supposée en évaluant la gravité du développement du processus. Avec le pneumothorax, la douleur thoracique est toujours aiguë, survient soudainement. Avec la pneumonie, elle apparaît subaiguë, avec fièvre, essoufflement et toux concomitants. Si les sensations de douleur augmentent progressivement, sur une longue période de temps, dans le contexte d'une perte de poids importante, de transpiration, de faiblesse, il vaut la peine de supposer une tuberculose ou un cancer.
Les manifestations de pleurésie survenues 2 à 4 semaines après l'infarctus du myocarde peuvent indiquer le développement du syndrome de Dressler.
Pneumothorax spontané
Avec le pneumothorax, la douleur est très forte, poignardante, coupante, perforante, accompagnée d'un essoufflement soudain et de la peur de la mort. Il apparaît de manière inattendue dans un contexte de santé complète lors du rire, de la toux, de l'effort physique, moins souvent lorsqu'il est immergé dans l'eau ou dans un avion, et parfois sans raison apparente. La douleur est donnée au bras, au cou, à la région épigastrique. Le patient prend une position semi-assise forcée, sa peau est cyanosée, couverte de sueur, la respiration est fréquente, la poitrine et les espaces costaux sont agrandis.
Après quelques heures (parfois quelques minutes), la douleur diminue et ne persiste qu'avec une profonde respiration. L'essoufflement disparaît également progressivement et ne gêne que l'effort physique.
Le pneumothorax spontané se développe le plus souvent chez les hommes jeunes (20-40 ans) et se termine favorablement.
Abcès pulmonaire et gangrène
Maladies graves accompagnées de la destruction du tissu pulmonaire. Ils sont rares, principalement chez les alcooliques. L'apparition d'un abcès est généralement précédée d'un traumatisme (ecchymose, compression, blessure pénétrante) ou l'ingestion de vomi, de mucus infecté dans les voies respiratoires.
La maladie est caractérisée par une évolution sévère avec une forte fièvre, des frissons et des sueurs abondantes. Perturbé par une toux sèche, accompagnée de douleurs thoraciques, d'essoufflement, de difficultés respiratoires.
Pathologie nerveuse périphérique
Les sensations de douleur dans de telles pathologies ne sont pas associées aux organes de la poitrine.
Le plus souvent, le zona, la névralgie intercostale, la radiculopathie se font ressentir de cette manière.
Zona
La maladie causée par le virus de l'herpès s'accompagne d'une douleur aiguë dans les espaces intercostaux le long des nerfs. Le moindre mouvement, la respiration profonde, la toux, le rire conduisent à son intensification.
Dans ce cas, les anti-inflammatoires non stéroïdiens ne fonctionnent pratiquement pas. Une éruption cutanée sous forme de bulles apparaît 2 à 3 jours après le début de la douleur. Cela complique grandement le diagnostic de la maladie au stade initial..
Névralgie intercostale
Cette maladie se caractérise par une douleur lancinante associée au mouvement, à la flexion du tronc sur le côté affecté, à l'activité physique et dans une moindre mesure à la respiration..
Il atteint son maximum aux endroits où les nerfs intercostaux sont les plus proches de la surface de la poitrine: au niveau de la colonne vertébrale, le long de la ligne médio-axillaire et au bord du sternum.
Radiculopathie
La douleur est localisée le long des plexus nerveux et le long des nerfs intercostaux, n'a pas de paroxysme et est permanente.
Une augmentation des sensations désagréables est provoquée en inclinant la tête sur le côté, en bougeant les bras et en prenant une profonde inspiration. Une douleur sévère est notée à la palpation de la colonne cervico-thoracique et des espaces intercostaux.
Pathologie musculo-squelettique
Si la douleur à droite est causée par les causes de ce groupe, cela indique également que les organes thoraciques ne sont pas endommagés.
Il existe des maladies et pathologies courantes telles que la thoracalgie discogène, le syndrome de douleur myofasciale et le syndrome de Titze..
Thoracalgie discogénique
Syndrome douloureux associé à des lésions des disques intervertébraux au niveau des vertèbres thoraciques. Parmi les raisons, la première place est occupée par l'ostéochondrose de la colonne vertébrale, la scoliose, les protubérances discales, les hernies intervertébrales.
Les patients sont le plus souvent préoccupés par la raideur du dos, entre les omoplates. La douleur s'étend du dos au sous-scapulaire, du dessus à l'épaule et de l'avant à l'hypocondre.
Syndrome de douleur myofasciale
Ce sont des douleurs superficielles survenant en réponse à l'irritation de points de déclenchement spéciaux, qui sont de petits sceaux musculaires en forme de cordons. Chaque point de déclenchement a une zone de distribution strictement définie des sensations désagréables. En fonction de l'emplacement de ce point, la douleur passe le long de la surface avant de la poitrine, au coin inférieur de l'omoplate, à la région interscapulaire, donne à la glande mammaire, au bras.
De par sa nature, il est généralement douloureux, terne, parfois pressant, rappelant l'ischémie. Il provoque une pression d'attaque douloureuse sur les points de déclenchement, une position inconfortable pendant le sommeil, certains mouvements (différents selon le muscle), une respiration profonde, une toux, certaines maladies.
La cause du développement du syndrome myofascial n'est pas seulement une lésion du système musculo-squelettique, mais également une pathologie du cœur, de l'estomac, des poumons, du pancréas et de la vésicule biliaire.
Syndrome de Tietze
La douleur dans ce syndrome est sourde, a une localisation claire, est notée au bord du sternum et est associée à une inflammation de 2 ou 3 articulations sternocostales. Perturbé principalement la nuit, pire avec une respiration profonde.
Lorsqu'on regarde dans la zone touchée, un œdème tissulaire modéré est perceptible. Il disparaît généralement tout seul après 2-3 semaines. Le gonflement peut persister plusieurs années. La maladie touche principalement les enfants et les jeunes..
Blessure traumatique
Lorsque la douleur du côté droit de la poitrine apparaît immédiatement après la blessure, les difficultés de diagnostic ne surviennent généralement pas. Mais il y a des moments où il se fait sentir quelques jours ou semaines après la blessure et se localise directement sous les côtes, augmente avec la respiration et les mouvements associés au déplacement des côtes.
Parfois, l'intensité de l'inconfort ne correspond pas à la gravité de la blessure. Cette situation nécessite un examen approfondi, car même avec des dommages mineurs, une pathologie latente (myélome, lésion métastatique des côtes) peut apparaître..
Maladies du système digestif
Les maladies inflammatoires du foie et de la vésicule biliaire se manifestent par des douleurs ou des crampes douloureuses dans l'hypochondre droit.
Il existe un lien clair entre l'apparition de sensations désagréables lors de la prise de nourriture, la violation du régime alimentaire. La respiration n'affecte pas la nature et l'intensité de la douleur.
Maladies du système circulatoire
Des maladies graves du système cardiovasculaire telles que l'angine de poitrine, l'infarctus du myocarde, l'EP sont caractérisées par une douleur compressive et pressante sévère derrière le sternum avec propagation à la poitrine gauche, au sous-scapulaire et au bras gauche. Dans de rares cas, il est ressenti à droite du sternum. La douleur isolée du côté droit n'est pas typique de ces maladies..
La cause de l'apparition de sensations désagréables dans la poitrine peut être des lésions des muscles, du cartilage, des os, des nerfs, des organes internes, il est donc extrêmement difficile de déterminer sa source. La fourniture de cellules nerveuses communes aux structures de la poitrine contribue à la formation d'une douleur réfléchie lorsque la pathologie des organes internes se manifeste dans les muscles et la colonne vertébrale. Cela conduit à de fréquentes erreurs de diagnostic et à un échec du traitement..
Douleur thoracique du côté droit: ce que cela peut être?
Lorsque la douleur apparaît dans le côté droit de la poitrine, ils attendent souvent qu'elle passe d'elle-même, arguant que le cœur est de l'autre côté, ce qui signifie que tout va bien. Mais les sensations désagréables qui provoquent une gêne ne sont pas toujours dans la projection de l'organe problématique. En médecine, il existe un concept - innervation, connexion avec le système nerveux central (système nerveux central). Le côté droit de la poitrine peut causer une inflammation des organes et des tissus situés dans d'autres parties du corps et être le symptôme de divers problèmes de santé.
Symptômes et signes de douleur thoracique
La nature de la douleur thoracique dépend de la maladie
La douleur dans le sternum peut être différente. La nature des symptômes peut varier en fonction de la maladie:
- les douleurs peuvent être pressantes, situées strictement sur le côté droit;
- peut être douloureux ou poignardé, irradiant sous le sternum;
- la douleur peut être vive, intense ou très faible, à peine perceptible;
- des symptômes peuvent apparaître occasionnellement ou vous déranger constamment;
- parfois les symptômes sont dans l'hypochondre, sur le côté et dans le dos;
- certaines douleurs persistent quels que soient les facteurs supplémentaires, d'autres sont aggravées par la toux ou le mouvement, lors de l'inhalation et de l'expiration.
Dans la plupart des cas, la douleur s'accompagne de sensations supplémentaires qui indiquent le développement du processus pathologique. Si la douleur est le seul symptôme, la raison est le plus souvent cachée dans des troubles physiologiques temporaires..
Douleur à droite sous le sein
Ainsi, les premières pensées que vous devriez avoir lorsque vous ressentez une douleur intense sous le sein droit sont la possibilité de blessures / dommages ou d'une sorte de maladie de ces organes, et la douleur et l'inconfort existants sont l'un des symptômes possibles. Convenez qu'il s'agit d'informations spatiales suffisantes et que cela ne peut pas donner de certitude.
Si nous parlons des sensations douloureuses les plus courantes, de nombreuses informations peuvent donner la gravité et l'intensité de la douleur et de l'inconfort, mais si nous parlons de douleur sous le sein droit, même sa nature ne garantit pas un diagnostic clair et une détermination des causes profondes du problème. Dans cette situation, seule une analyse approfondie et équilibrée du problème peut donner une image claire et, en règle générale, avec l'intervention obligatoire de spécialistes qualifiés dans ce processus..
Facteurs psychogènes de la douleur
Certains facteurs de stress peuvent provoquer des douleurs thoraciques du côté droit: fort stress mental et physique, choc émotionnel. Le stress pour une personne moderne fait partie de la vie, de la vie quotidienne, dont vous devez être capable de faire face. S'il ne trouve pas d'issue, diverses pathologies se développent..
Les symptômes de stress aigu comprennent certaines conditions qui peuvent être graves ou subtiles:
- bruit dans les oreilles;
- pouls et chutes de pression rapides;
- manque d'air et compression de la poitrine;
- fièvre ou frissons sans raison;
- boule dans la gorge, oppression du cou;
- envie fréquente d'uriner;
- vomissements et diarrhée;
- attaques de panique, lourdeur dans la tête;
- tremblement des membres;
- forte peur, anxiété, pensées de peur de la mort;
- sentiment que tout ce qui se passe autour est irréel.
Des symptômes de stress particulièrement forts sont observés chez les patients suspects et sensibles. Ce sont eux qui sont sujets au développement de phobies, ainsi que d'états névrotiques..
Stress
De manière inattendue, le stress peut causer des douleurs thoraciques. Avec une pression accrue constante de nature neuropsychologique, le système nerveux lui-même peut être endommagé. Le résultat est la névrose.
Comment la névrose se manifeste à la suite du stress?
Les principaux syndromes sont purement psychologiques: irritabilité, panique, dépression, idées maniaques, sautes d'humeur soudaines. Y compris la douleur thoracique physique.
Le cerveau est un organe bizarre qui peut affecter n'importe quelle partie de notre corps.
Que faire?
Le traitement habituel est de prendre soin du système immunitaire, c'est-à-dire de prendre des vitamines. Ainsi que la normalisation de la routine quotidienne et des activités physiques. Les procédures respiratoires, ainsi que certains types de phytothérapie, aident beaucoup. Consulter un psychologue.
Dommages mécaniques à la poitrine
Les symptômes surviennent toujours avec un traumatisme thoracique:
- contusions à la suite d'un coup ou d'une chute, activité physique excessive, blessures domestiques;
- fractures des côtes - se produisent avec des coups et des chutes violents, mais la douleur peut être confondue avec une ecchymose ordinaire;
- étirement des muscles pectoraux - se produit dans le contexte de l'entraînement sportif, ainsi que pendant les loisirs actifs.
Les souches pectorales sont la cause la plus fréquente de traumatisme thoracique superficiel. Cela est lié au fait que les personnes ayant une forme physique insuffisante effectuent souvent des exercices qui entraînent des blessures..
Les étirements se manifestent par des symptômes tels que des douleurs à la surface du côté droit de la poitrine, aggravées par le mouvement, la flexion, la rotation.
Blessures thoraciques récentes
Ce point est similaire au précédent, mais la nature des blessures peut être différente. Il s'agit d'une rupture tissulaire, d'un gonflement, à la suite d'une circulation sanguine, de fractures, de contusions graves. Si après de telles blessures, le syndrome douloureux est revenu à nouveau, cela peut être un mauvais signal..
Comment se manifestent les blessures thoraciques récentes?
Le retour du syndrome douloureux indique principalement la reprise de la blessure. Un endroit qui a subi un stress mécanique est plus vulnérable en raison du fait que les tissus corporels normaux ne pourraient pas avoir le temps de récupérer. Par conséquent, la probabilité d'une répétition est énorme..
Que faire?
Si, après une rupture tissulaire, une fracture ou des ecchymoses sévères, la douleur est soudainement revenue sans raison apparente, vous devez passer une radiographie. Il est possible que le cours de récupération n'ait pas été terminé jusqu'à la fin et que vous soyez revenu aux charges hors du temps.
Vous devez également limiter immédiatement toutes les charges possibles sur le corps, le repos au lit est nécessaire.
Tumeurs des organes internes
Chez la femme, une douleur dans la glande mammaire à droite peut indiquer le développement d'une tumeur mammaire. Les hommes ne sont pas assurés contre une telle maladie, mais ils l'ont beaucoup moins souvent. Cependant, les tumeurs sont rarement accompagnées de douleur seule, elles sont également caractérisées par un changement de la couleur et de la structure de la peau, l'apparition d'un écoulement.
Les tumeurs des organes suivants peuvent provoquer des douleurs thoraciques de l'intérieur:
- bronches et poumons;
- colonne vertébrale;
- estomac ou œsophage;
- métastases d'autres organes.
En outre, avec les tumeurs, des symptômes tels que perte de poids, faiblesse, essoufflement, toux sanglante se produisent. Tous indiquent une progression significative de la maladie..
Diagnostic et traitement
Pour une compréhension préliminaire des causes de la douleur et une évaluation de l'état du patient, le médecin recueille l'anamnèse. Au cours de l'enquête, il sera nécessaire de décrire le plus précisément possible l'intensité et la nature de la douleur..
Un examen approfondi du patient est obligatoire:
- Le pouls et la pression artérielle sont mesurés.
- Entendu par cœur et par les poumons.
- La palpation (sondage) du sein est effectuée pour détecter les phoques.
Des tests de laboratoire d'urine et de sang sont prescrits, dont les indicateurs permettent de détecter le processus inflammatoire dans le corps.
Si nécessaire, les études instrumentales suivantes sont attribuées:
- radiographie
, qui vous permet de détecter les blessures des côtes, d'identifier les pathologies des systèmes respiratoire et cardiovasculaire; - mammographie
, permettant de diagnostiquer de nombreuses maladies du sein;
électrocardiogramme
, qui est désigné pour confirmer ou exclure une maladie cardiaque;
Échographie mammaire
, permettant de détecter un néoplasme à un stade précoce de développement.
Douleur chez les femmes
Certaines maladies et processus physiologiques naturels deviennent spéciaux pour les causes sexuelles féminines de la douleur thoracique:
- mastodynie - une condition dans laquelle le sein gonfle avant l'ovulation;
- mastite - processus stagnants, généralement associés à une infection des canaux du lait;
- nécrose du tissu adipeux - les symptômes sont très similaires au développement du cancer, cependant, les processus oncologiques ne sont pas observés;
- mastopathie - un large éventail de maladies associées à des modifications fibreuses et kystiques du tissu mammaire.
Dans le même temps, les femmes ont des douleurs thoraciques à droite ou à gauche, un gonflement, une rougeur et un écoulement des mamelons.
Douleur cyclique
Ce phénomène est appelé «mastalgie». Il survient plusieurs jours avant le début des saignements mensuels. Cet inconfort est léger. Cela n'interfère pas avec votre mode de vie habituel. Avec cette condition, la poitrine fait souvent mal sur le côté et il y a une sensation de gonflement, la sensibilité des glandes augmente.
Les tissus des organes deviennent œdémateux. En règle générale, tout disparaît avec l'apparition des saignements mensuels. Dans le cas où les sensations désagréables sont prononcées, ne disparaissent pas après la fin des jours critiques, la femme doit faire attention à sa santé. Ce phénomène peut indiquer le développement de la maladie..
Maladies gastro-intestinales
Le côté droit de la cavité thoracique peut être douloureux en raison d'anomalies dans des organes tels que l'estomac et l'œsophage. En outre, les pathologies hépatiques sont principalement données ici. Moins fréquemment, les symptômes surviennent avec une maladie intestinale.
La liste des violations possibles comprend:
- Hépatite. Les signes supplémentaires de la maladie seront: douleurs articulaires, jaunissement de la peau et des muqueuses, éruption cutanée, nausées. À la palpation, les patients ont une hypertrophie du foie, souvent des ballonnements et une amertume dans la bouche.
- Ulcère de l'estomac. Les symptômes sont localisés principalement au centre de la poitrine, mais peuvent irradier vers le côté droit. Aggravé par la faim et les aliments frits.
- Hernie diaphragmatique. La douleur est localisée à droite et dans l'estomac. Augmentation des symptômes lorsque le patient se trouve sur le côté droit après avoir mangé.
- Pancréatite Il se déroule avec une douleur aiguë au centre et du côté droit, mais ce symptôme est un peu moins fréquent. La douleur est forte, coupante dans la nature.
- Cholécystite. Avec l'inflammation de la vésicule biliaire, la douleur est souvent localisée sous les côtes.
- Cholélithiase. Des cristaux se forment dans les conduits qui, lorsqu'ils sont bloqués, provoquent une douleur intense comparable à l'appendicite.
Les pathologies gastro-intestinales et hépatiques sont souvent de nature chronique, nécessitent une thérapie constante et une alimentation équilibrée avec le rejet des mauvaises habitudes.
Maladies possibles comme cause de douleur
Les douleurs à la poitrine gauche peuvent être de nature et de localisation différentes. C'est sur la base de tels signes que certaines pathologies sont diagnostiquées. Les raisons de la douleur dans la poitrine gauche sont multiples..
C'est une erreur de croire que lorsque la poitrine gauche fait mal d'en haut, cela est associé à des problèmes de muscle cardiaque. En fait, il existe de nombreuses raisons possibles..
Très souvent, la douleur survient en raison de problèmes:
- Avec système bronchopulmonaire.
- Avec des nerfs périphériques.
- Avec une colonne vertébrale.
- Du tube digestif.
Parfois, les problèmes d'une telle localisation sont le résultat d'un dysfonctionnement du système nerveux causé par un stress ou un choc nerveux sévère..
Tout d'abord, il faut savoir que le cœur est situé à gauche sous la poitrine, mais, en plus, il y a des nerfs intercostaux. En outre, la douleur dans les maladies de divers organes internes peut irradier à cet endroit..
Pour un diagnostic préliminaire, il est important d'évaluer l'intensité et la nature de la douleur:
Maladies du système cardiovasculaire
Très souvent, chez les femmes et les hommes, la pathologie cardiaque devient la cause de douleurs dans le sternum droit. Ce n'est pas toujours un infarctus du myocarde, qui s'accompagne de transpiration, de pâleur, de peau bleue. Vous pouvez également rencontrer:
- Angine de poitrine. Les attaques sont fortes, la douleur est intense, pressante, irradie vers le bras, la mâchoire inférieure et le cou, des attaques de panique se produisent également, la peau et les lèvres deviennent bleues.
- Anévrisme aortique. Douleur vive et aiguë qui peut commencer dans la région du nombril. Souvent, la rupture d'un anévrisme se produit en raison de chutes de pression, d'athérosclérose. L'exercice peut provoquer une douleur aiguë.
- Péricardite. L'inflammation de la membrane cardiaque externe s'accompagne de faiblesse, de douleur à l'inspiration, d'essoufflement. Se produit souvent dans le contexte d'infections. Des symptômes de faiblesse, de fièvre sont observés.
- Embolie pulmonaire. Les symptômes sont très similaires à ceux d'une crise cardiaque. Il peut y avoir un essoufflement sévère, une toux sanglante, une faiblesse, une forte diminution du pouls, des évanouissements. Le plus souvent mortel.
Les pathologies cardiaques sont rapides et nécessitent une attention médicale urgente.
En termes de fréquence des maladies provoquant des douleurs thoraciques à droite, les troubles cardiaques se classent en premier après les blessures courantes et l'étirement des muscles du sternum..
Autres facteurs dans le développement de la douleur
Les facteurs provoquant le développement de la douleur dans les troubles gastro-intestinaux peuvent être les suivants.
- Hernie du diaphragme oesophagien. La douleur dans le sternum chez l'homme est due à divers types de dommages à l'œsophage. La gravité de la douleur dans ce cas dépendra du facteur de dommage et irradiera vers le dos, à gauche ou à droite du sternum. La douleur est associée à manger ou à avaler.
- Oesophagite. La douleur est brûlante et irradie vers le dos ou le cou.
- Ulcère de l'estomac, gastrite, spasme oesophagien, saignement gastrique. Avec ces maladies, c'est la zone de la lésion qui fait le plus souvent mal, mais parfois le symptôme de la douleur se propage et cède sous l'omoplate, le dos ou derrière le sternum.
Le zona peut parfaitement se déguiser en symptômes de douleurs cardiaques. Cependant, cette circonstance ne dure pas longtemps ici. Très vite, le corps du patient se couvre de bulles rouges et il n'est plus si difficile de le diagnostiquer..
Tous les hommes, ainsi que les proches autour de lui, ont besoin de connaître les raisons lorsque, en cas de douleur du côté droit ou gauche du sternum, il est nécessaire d'appeler d'urgence une ambulance:
- manifesté des symptômes d'infarctus du myocarde;
- embolie pulmonaire;
- dissection d'un anévrisme aortique;
- pneumothorax spontané;
- rupture spontanée de l'œsophage.
Si une algésie mammaire survient, il faut d'abord supposer les causes possibles de cette manifestation. Il est possible que tout récemment un homme ait reçu une ecchymose à la poitrine et ait ainsi perturbé les processus naturels. À propos, selon les statistiques, les blessures à la poitrine représentent 15% de toutes les blessures du système musculo-squelettique. De plus, une infection virale peut être observée, ce qui, dans de nombreux cas, donne souvent une sévérité clinique de la douleur au sternum..
Maladies de la colonne vertébrale
Hernie discale - le stade final de l'ostéochondrose vertébrale
Très souvent, les douleurs thoraciques sont provoquées par des pathologies de la colonne vertébrale et des terminaisons nerveuses qui en partent. Les symptômes émanant de la colonne vertébrale peuvent irradier vers les endroits les plus inattendus - hanches, genoux, tête, bras. Les maladies les plus courantes comprennent:
- Névralgie intercostale. Une pathologie temporaire qui se produit avec le stress, un effort physique excessif, devient le résultat d'une hypothermie. Les côtes font fortement mal, la douleur apparaît sous l'omoplate, irradie vers le cou, le dos, la clavicule. De nombreux patients confondent les symptômes de la névralgie avec les maladies cardiaques - ils sont si brillants et forts. Les symptômes peuvent s'intensifier en se penchant, en tournant, en respirant, en toussant. Il est nécessaire d'arrêter le syndrome douloureux pour que la pathologie ne nuit pas au système nerveux et ne provoque pas de nouveaux spasmes.
- Hernie intervertébrale. Lorsque les nerfs de la moelle épinière sont comprimés, des douleurs aiguës surviennent. Si la hernie est localisée au niveau des vertèbres de la poitrine, les symptômes peuvent apparaître à droite. Souvent épuisant.
- Scoliose. Maladie de la colonne vertébrale causée par le déplacement des vertèbres vers la droite ou la gauche. Peut être reconnu par une hauteur d'épaule inégale. Le patient a des douleurs dans le dos, le bas du dos, une douleur aiguë.
- Maladie de Bechterew. Pathologie secondaire qui se développe dans le contexte de maladies de la colonne vertébrale. Des processus pathologiques sont déclenchés dans les disques intervertébraux qui entraînent une compression des terminaisons nerveuses et une douleur aiguë.
Les maladies de la colonne vertébrale se développent avec l'âge. Le changement le plus courant est la dégradation de la couche intervertébrale - ostéochondrose. La pathologie ne se prête pas à une guérison complète. L'ostéochondrose thoracique peut provoquer des clics et des douleurs dans la poitrine à droite. Surtout pendant les périodes d'exacerbation.
Gêne thoracique droite
De telles sensations désagréables se produisent de manière irrégulière. En règle générale, ils sont associés à la présence d'une pathologie. Souvent, dans de telles situations, la poitrine fait mal d'un côté d'un côté. Ce type d'inconfort comprend l'inconfort qui survient pendant la gestation et la lactation..
Le système reproducteur subit actuellement des changements majeurs. Ils affectent l'état des glandes mammaires. La poitrine commence à gonfler, son volume augmente. Le corps se prépare à produire du lait. De nombreuses femmes s'inquiètent du moment où les seins commencent à faire mal pendant la grossesse. Après tout, l'inconfort dans la région des glandes mammaires est l'un des symptômes indiquant la naissance d'une nouvelle vie..
Le cancer est une affection courante caractérisée par la formation de cellules anormales dans la région des glandes mammaires. Souvent, les premiers stades de la maladie passent inaperçus. Et ce n'est que dans les derniers stades qu'une femme se retrouve avec des symptômes prononcés de l'oncologie. Par conséquent, tout représentant de la gent féminine doit être attentif à tout changement qui se produit dans les glandes mammaires et consulter un médecin à temps en cas de problème..
Dans le cas du développement d'un cancer, les patients ont des douleurs thoraciques latérales. La peau dans la zone de l'organe commence à se décoller, devient comme une peau d'orange. La forme du mamelon change et du sang ou un liquide incolore en est libéré. Si de tels phénomènes ne sont pas associés à la période de gestation, une femme doit consulter d'urgence un spécialiste.
Dans certains cas, l'inconfort ne provient pas des deux côtés, mais d'un côté. Avec quoi il peut être connecté? Les raisons pour lesquelles ça fait mal au côté droit de la poitrine sont souvent les conditions suivantes:
- Dommages mécaniques.
- Exacerbation des affections gastro-intestinales.
- Pathologie myocardique.
Avec de telles maladies, les patients ressentent une gêne dans la colonne cervicale, dans la main droite:
- Troubles nerveux.
- Maladies respiratoires.
- Pathologie du rein droit.
Il n'est possible de déterminer avec précision la cause du symptôme qu'après examen..
Des sensations désagréables dans la poitrine peuvent survenir sous l'influence de tels facteurs:
- Interruption artificielle de la vie fœtale.
- L'utilisation de médicaments contenant des hormones.
- Grand volume de glandes mammaires.
- Porter des sous-vêtements serrés inconfortables.
- Névralgie et ostéochondrose. Ces maladies peuvent expliquer pourquoi les muscles de la poitrine font mal..
- Type de bardeaux.
- L'utilisation de médicaments pour se protéger contre la conception indésirable.
L'inflammation des reins provoque parfois des douleurs thoraciques à droite. L'élimination des calculs peut provoquer des coliques rénales, qui sont une douleur coupante aiguë sur le côté et le bas du dos. Pourquoi se fait-il que tout le côté droit fasse complètement mal - parce que tous les organes et systèmes du corps sont interconnectés. Chez la femme, la douleur dans la poitrine droite est plus souvent exacerbée. Pour éviter les symptômes, il est nécessaire de se débarrasser des coliques rénales en temps opportun..
La douleur et les calculs biliaires se développent de la même manière que les crises de colique hépatique. En passant par les voies biliaires, la pierre provoque une douleur intense dans l'hypochondre, qui est donnée aux parties supérieures. Par conséquent, une douleur thoracique à droite survient..
Les maladies du système respiratoire peuvent également affecter l'inconfort du côté et de la poitrine. Par exemple, la pleurésie et la pneumonie affectent de grandes zones du tissu pulmonaire, qui sont accompagnées d'une forte fièvre et de douleurs dans le côté droit de la poitrine. La glande mammaire est très proche, ce qui peut également être affectée. Par conséquent, les douleurs thoraciques à droite, en particulier chez les femmes, peuvent être causées par des processus qui ne sont pas directement liés à l'organe mammaire lui-même..
Le fibroadénome ou le fibrome sont des excroissances bénignes qui provoquent des douleurs dans la poitrine droite. En grandissant, ils bloquent les conduits de lait. Il est facile pour une femme de trouver elle-même de telles tumeurs dans la glande si vous regardez attentivement la forme du sein de côté. Il n'est pas difficile de les reconnaître - ce sont des nœuds inhabituels qui peuvent facilement rouler à l'intérieur de la glande..
Souvent, les fibromes se forment en raison d'un changement brusque des niveaux hormonaux pendant la puberté ou pendant la ménopause. Si une formation maligne est suspectée, les tumeurs du fibroadénome sont parfois éliminées avec les tissus voisins, ce qui est facilité par la suspicion de cancer. Ce qui provoque exactement une douleur dans la poitrine du côté droit et du côté, seule une biopsie le montrera à coup sûr.
Il arrive que la douleur dans la glande mammaire soit ressentie en raison de la suppuration de l'athérome. C'est une cavité remplie de graisse formée dans la glande elle-même. Si du liquide s'accumule dans le kyste, il y a de la graisse dans cette zone. La maladie progresse en raison du non-respect des règles d'hygiène de base, d'une hypersécrétion de graisse et peut-être d'une perturbation hormonale.
L'athérome est excisé chirurgicalement sous anesthésie locale, sinon il y a une possibilité de formation de cancer. Si l'athérome est petit, il est traité au laser en plusieurs séances.
Le sein de la femme est un organe très délicat, c'est pourquoi même le moindre dommage provoque une perturbation des vaisseaux sanguins. Une glande mammaire blessée contribue au développement de la nécrose graisseuse. Il arrive que le sang cesse complètement d'atteindre cette zone, ce qui entraîne la mort. La mammographie et l'échographie montrent une similitude entre la nécrose et le cancer du sein.
Parallèlement à de telles formations dans la glande mammaire d'une femme, les hématomes, les lipomes, la galactocèle (une cavité avec du lait dans la glande) doivent être enlevés. Ils peuvent causer des douleurs dans la région de la poitrine, à la fois à droite et à gauche. Tout dépend de la localisation.
L'allaitement contribue également à la douleur thoracique à droite. Un lait stagnant ou une alimentation uniquement avec le sein droit se transforme en mammite. Les processus inflammatoires surviennent dans 1/10 des cas associés à l'alimentation d'un enfant. Ils sont traités avec des médicaments antibactériens, et s'il y a suppuration, la tumeur est ouverte.
Maladies respiratoires
La douleur dans le côté droit de la poitrine se développe lorsque le poumon droit est affecté. En outre, des symptômes peuvent survenir lors d'une inflammation bilatérale. Les maladies courantes du système respiratoire comprennent:
- Pleurésie. Complication de la pneumonie ou de la tuberculose. La membrane des poumons devient enflammée. Accompagné de toux, fièvre, douleur douloureuse, essoufflement.
- Pneumonie. L'inflammation des poumons avec une forte fièvre se produit avec une toux violente.
- SRAS et autres infections. Dans une forme aiguë de rhume, des douleurs thoraciques sévères peuvent survenir, surtout si le patient tousse constamment.
- Bronchite. Comme le rhume, il provoque une inflammation sévère et, s'il n'est pas traité, peut provoquer le développement d'une pneumonie..
Il existe également des troubles plus graves tels que le pneumothorax - effondrement du poumon lorsque l'air est libéré dans l'espace thoracique. L'effondrement provoque une douleur intense, des palpitations, des étourdissements et constitue une urgence médicale.
La nature de la douleur
Le plus souvent, la douleur dans le côté droit de la poitrine est causée par des maladies du système respiratoire.
Pleurésie
Ceci est une complication de la pneumonie ou un symptôme concomitant de la tuberculose. La maladie se manifeste par une inflammation de la membrane externe des poumons - la plèvre. Il existe deux types de pleurésie: sèche et exsudative. Dans le premier type de maladie, la douleur survient lorsque le diaphragme est tendu, éternue, tousse et poignarde..
Dans le second, il y a une douleur sourde et douloureuse, un essoufflement, une toux sèche. Le patient ne peut pas respirer profondément et ressent des spasmes douloureux au niveau de la poitrine. Dans les cas graves, une suffocation peut survenir.
La grippe, le SRAS, la bronchite et l'amygdalite sont souvent à l'origine de douleurs thoraciques. Il se manifeste particulièrement clairement lorsqu'une personne tousse ou inhale brusquement, irritant les bronches enflammées.
La température corporelle du patient peut être différente, de subfébrile à très élevée (par exemple, avec la grippe) et dépend du type de maladie infectieuse et de la gravité de son évolution, la négligence. La douleur est localisée à droite ou à gauche dans le haut de la poitrine.
Si la bronchite n'est pas traitée, l'inflammation descend en dessous et affecte les poumons, provoquant une complication aussi grave que la pneumonie.
Les sensations de douleur peuvent être localisées d'un côté ou réparties dans toute la zone située derrière la poitrine. Une forte inhalation ou toux augmente la pression sur les poumons, aggravant ainsi la gravité du syndrome douloureux. Il est très important que les médecins diagnostiquent correctement l'inflammation et choisissent le schéma de traitement approprié, sinon la maladie peut s'aggraver et finalement entraîner la mort..
Les stades tardifs de la pneumonie sont caractérisés par une augmentation significative de la température, de la fièvre, mais cela commence par une légère augmentation de la température subfébrile. Les médecins commencent à soupçonner une telle maladie lorsque la température corporelle du patient ne revient pas à la normale pendant une longue période. Souvent, au stade initial, la pneumonie est confondue avec une manifestation d'un rhume ordinaire..
La pneumonie est détectée par examen aux rayons X ou par fluorographie. Les râles caractéristiques qui apparaissent dans les poumons peuvent alerter le médecin. La toux avec inflammation aggravée est plus sévère et plus profonde. En outre, les patients sont caractérisés par une faiblesse, une léthargie..
Oncologie
En cas de plaintes de douleur intense dans la poitrine à droite, le médecin peut poser un diagnostic tel qu'une tumeur des poumons ou des bronches. La pathologie est caractérisée par une toux sèche et suffocante, au cours de laquelle le patient crache du sang. Le saignement se produit dans les poumons affectés en réponse à la pression générée par la tension du diaphragme.
Dans les premiers stades, la tumeur ne se manifeste pas par des symptômes particuliers, en particulier avec des lésions périphériques. Plus tard, le cancer du poumon peut provoquer des signes tels que perte de poids, extinction des fonctions vitales, augmentation de la douleur due à l'apparition de métastases et à leur approfondissement dans les tissus organiques..
En cas de suspicion de cancer du poumon, une biopsie est réalisée, suivie d'un examen histologique du matériel.
Une douleur thoracique droite peut apparaître en raison de problèmes de colonne vertébrale.
Il s'agit d'une lésion des nerfs intercostaux, qui survient à la suite d'une hypothermie, de maladies infectieuses, d'une atteinte, d'une irritation et d'une intoxication. Elle s'accompagne de douleurs localisées derrière la poitrine, plus près du dos. Les nerfs, selon le nom de la pathologie, sont situés entre les côtes. Mais les sensations de douleur sont étendues et rayonnent souvent radialement autour.
La douleur est paroxystique. Cela peut tirer ou brûler. De nombreux facteurs différents peuvent précéder l'apparition d'un tel processus pathologique. Par exemple, infection herpétique (herpès zoster), scoliose, ostéochondrose, hernies rachidiennes, impulsions réflexes avec pleurésie, etc..
Le processus pathologique se manifeste par une inflammation des tissus paravertébraux. Il se produit en raison du pincement des racines nerveuses dû à la stratification des disques intervertébraux. Cette cause de douleur thoracique à droite est plus typique chez les personnes âgées et les personnes en surpoids important. Dans le premier cas, les disques sont usés en raison de l'âge, et dans le second - en raison de la charge excessive constante sur eux.
Maintenant, le problème de l'ostéochondrose devient un fléau même pour les jeunes et les enfants en raison de la propagation d'un mode de vie sédentaire.
Pour un tel diagnostic, en plus des douleurs thoraciques (avec activité physique, soulever des poids, respiration profonde), un engourdissement des membres, une diminution locale de leur température, une sensation de «chair de poule».
La scoliose
La courbure de la colonne vertébrale entraîne une déformation de la poitrine, car elle est reliée à la colonne vertébrale par les côtes. Cela peut également provoquer de la douleur. S'il y a une courbure du côté droit, la douleur sera localisée sur la droite.
Le patient peut également ressentir une douleur du côté droit en cas de problèmes cardiaques. Il est courant de penser que le cœur est à gauche. Mais en fait ce n'est pas le cas. Le cœur est situé en haut entre les poumons, presque au centre, et seule une partie de l'un des ventricules part vers la gauche. Les douleurs cardiaques sont de courte durée, surviennent rapidement, mais ne durent pas plus d'une heure.
Péricardite
Le péricarde est un sac qui protège le cœur. Le plus souvent, son inflammation est un symptôme de processus auto-immunes, infectieux ou oncologiques dans le corps du patient. Lorsqu'elle est diagnostiquée, une telle pathologie peut être facilement confondue avec une pleurésie sèche ou une angine de poitrine..
L'une des caractéristiques spéciales de la douleur péricardique est appelée sa forte augmentation avec une respiration profonde, une toux et également lorsque le patient est en position horizontale.
Avec l'épanchement péricardique, du liquide est libéré, ce qui entraîne une augmentation de la pression dans le cœur et des douleurs thoraciques caractéristiques. Cela rend la respiration difficile, provoquant un essoufflement. Dans ce cas, l'état du patient est aggravé par de la fièvre, un gonflement du visage et du cou..
Angine de poitrine
Lorsque le myocarde est mal alimenté en sang, il manque d'oxygène. Cela provoque une douleur pressante dans la poitrine. Ils peuvent apparaître à la fois à droite et à gauche. Le patient éprouve des accès de douleur soudains et à court terme. Un appel à l'hôpital est nécessaire, car le patient a besoin d'une observation et d'un contrôle continus.
Plusieurs autres facteurs déclenchent des douleurs thoraciques..
Ecchymoses, blessures
Il est chargé d'hématomes, de déchirures et d'entorses. Le côté positif est que cette raison est initialement claire et que le temps n'est pas consacré à la découverte. Cependant, de nombreux patients ignorent leurs blessures et ne se rendent dans les établissements médicaux qu'après un certain temps, alors qu'ils s'inquiètent depuis longtemps de la douleur thoracique. Dans ces cas, le plus souvent, les effets des ecchymoses et des fractures sont déjà aggravés et plus difficiles à traiter..
Le diagnostic se fait très simplement par palpation. Dans ce cas, la compaction musculaire sera perceptible..
Il y a un tel phénomène en cas de suralimentation ou d'obstruction. Dans ce cas, la douleur s'explique par la pression accrue des aliments sur les parois de l'œsophage. Cela se caractérise par une douleur accrue lors de la déglutition ou une tension du diaphragme..
Par le type de douleur, on peut supposer quelle maladie se développe:
- Fort. Indique un infarctus du myocarde ou une angine de poitrine. Lors de l'évaluation, il convient de garder à l'esprit que chaque personne a son propre seuil de douleur et qu'une douleur intense est tolérable et qu'une personne ne tolère même pas un léger inconfort. Si c'est la glande elle-même qui fait beaucoup mal, alors qu'elle brûle et palpite, cela peut indiquer une inflammation. Une lactostase ou une mammite est probable lors de l'allaitement.
- Coupe. Il existe un risque de problèmes avec la colonne vertébrale, surtout si elle augmente avec l'inhalation, avec le mouvement ou la flexion du corps, et dans les moments de calme ne se fait pas sentir. En cas de hernie ou de protrusion intervertébrale, une intervention immédiate des chirurgiens est nécessaire.
- Tranchant. Se produit souvent avec des maladies du système respiratoire. Mais avec de graves contusions, blessures et leucémie, des manifestations similaires sont possibles..
- Stupide. Généralement associé à une maladie cardiaque. Mais cela peut signaler une névralgie intercostale, un traumatisme, une fissure dans les côtes.
- Piqûre. S'il pique sous le sein droit, c'est le premier signe de péricardite. Avec cette maladie, la coquille externe du cœur s'enflamme, ce qui provoque une forte sensation de picotement. L'injection par le côté juste en dessous du sternum peut en cas de problèmes avec le travail du tractus gastrique.
Si cela fait mal et tire légèrement sous le sein à droite, une explication à cela peut être un mode de vie sédentaire, une lésion infectieuse, un rhume. En cas de douleur vive et insupportable, il est recommandé de contacter immédiatement la clinique.
Les causes les plus connues de douleur thoracique à droite sont:
- Maladies respiratoires. Ceux-ci incluent la tuberculose, la pneumonie, l'emphysème pulmonaire, la pleurésie sèche et le cancer du poumon. Une douleur aiguë et soudaine apparaît dans la poitrine droite, aggravée par la toux. Lors de l'inhalation, la dyspnée inspiratoire est perturbée, entraînant des coupures. Il devient difficile pour le malade de respirer, parfois une suffocation apparaît.
- Anévrisme aortique disséquant. La maladie se caractérise par une douleur intense dans la poitrine du côté droit, qui peut s'étendre jusqu'au cou, à la mâchoire inférieure. Un inconfort apparaît dans l'abdomen. La durée de l'inconfort atteint souvent plusieurs jours.
- Embolie pulmonaire. Le syndrome douloureux aigu s'accompagne d'hémoptysie, d'essoufflement. Dans de rares cas, une perte de conscience est observée. Les crampes sont aggravées par une respiration profonde, une toux. Une douleur intense peut durer plusieurs heures.
- Névralgie intercostale. La douleur aiguë excruit lors de la respiration, de la toux, des éternuements, du bâillement et se concentre dans la zone de distribution des nerfs intercostaux. Le syndrome de la douleur se manifeste par des picotements, des engourdissements, des brûlures.
- Ostéocondrite de la colonne vertébrale. Avec les pathologies des régions cervicale et thoracique, cela fait mal à la poitrine à droite, tandis que la douleur augmente avec une inspiration et une expiration intenses, avec des mouvements et un effort physique intense. Avec une exacerbation de la maladie, une gêne peut déranger pendant plusieurs semaines..
- Myosite. La maladie est caractérisée par des douleurs douloureuses, dans lesquelles le dos au-dessus de la taille et les épaules font également mal. Ils deviennent intenses lors de la marche et ne s'arrêtent pas après le repos. Plus tard, une faiblesse musculaire se forme, dans de rares cas - atrophie musculaire.
- Les blessures à la poitrine (ecchymose, fatigue musculaire, fracture des côtes) sont une cause fréquente d'inconfort, provoquant une douleur intense, en particulier lors de la respiration. En outre, des sensations douloureuses sont observées en touchant, en appuyant sur.
- Maladies du sein (mastopathie, mammite, tumeurs malignes). Avec ces maladies, des douleurs thoraciques douloureuses apparaissent à droite, s'aggravant peu avant le cycle menstruel.
- Infarctus du myocarde. La maladie s'accompagne d'une douleur intense et insupportable associée à une irradiation par le cœur. Les crampes peuvent provoquer des évanouissements. Le patient doit être hospitalisé d'urgence.
- Angine de poitrine. Elle se caractérise par une douleur intense et pressante qui, dans certains cas, s'étend au bras, au cou, à la gorge et au dos. La douleur est souvent accompagnée d'une faiblesse sévère, de nausées. La crise d'angine dure environ 15 minutes.
- Péricardite. Avec la pathologie, des coupures aiguës sont observées dans le côté droit de la poitrine. Ils peuvent également apparaître à gauche et au milieu. La douleur augmente avec la respiration profonde, la toux. L'activité physique s'accompagne de frissons et de faiblesse.
- Maladies infectieuses virales. Une douleur aiguë se forme lors des éternuements, de la toux, de la respiration profonde et peut se propager à d'autres organes d'une personne malade.
- Ulcère gastroduodénal et 12 ulcères duodénaux. Souvent, la pathologie est confondue avec une maladie cardiaque et l'apparition d'un état inconfortable est associée à la prise de nourriture.
- Maladies du foie et des voies biliaires. Avec ces affections, la poitrine fait souvent mal du côté droit, ainsi que de l'épaule droite, de l'hypocondre, du dos.
Autres pathologies
Des symptômes désagréables surviennent dans un contexte d'anomalies temporaires et chroniques. Il peut être extrêmement difficile de les reconnaître en raison des symptômes mixtes:
- spasmes du muscle grand pectoral - le diagnostic est posé après une simple palpation, à cet endroit il y a une compaction musculaire;
- la stagnation de la nourriture dans l'œsophage est un signe secondaire d'obstruction intestinale et de suralimentation, des douleurs apparaissent lors de la déglutition et une tension du diaphragme;
- un système immunitaire faible - un manque de vitamines B, de calcium, de magnésium et d'autres substances entraîne une violation des terminaisons nerveuses et une inflammation;
- zona - l'herpès de ce type entraîne une inflammation de la peau et des nerfs, accompagnée de douleur, de fièvre et d'une augmentation de la sensibilité corporelle;
- brûlures d'estomac - le plus souvent un symptôme d'autres maladies ou une augmentation temporaire de l'acidité de l'estomac due à la nourriture et à l'alcool;
- rhumes viraux - lorsque le poumon est endommagé du côté droit, il se produit une tension et une atteinte des muscles intercostaux, ce qui entraîne de la douleur.
Les symptômes peuvent être provoqués par une dyskinésie biliaire - une pathologie associée à une violation de l'écoulement de la bile.
Angine de poitrine
C'est souvent ce phénomène qui provoque une douleur paroxystique, pressante et douloureuse dans la poitrine au milieu, à gauche et même à droite. La maladie apparaît en raison d'une violation de l'apport sanguin et, par conséquent, d'un apport insuffisant en oxygène au muscle cardiaque. Cela peut être dû à une maladie vasculaire, entraînant une vasoconstriction ou des spasmes. Le plus souvent, il s'agit d'athérosclérose et d'inflammation. La douleur peut être ressentie dans le dos, le cou et d'autres zones adjacentes du corps. L'angor stable survient souvent lors d'un stress physique ou nerveux, et l'angor instable est inquiet dans un contexte de faiblesse générale, avec la présence de nausées ou de transpiration accrue. Le stress, le tabagisme, l'hypothermie peuvent provoquer des crises d'un état douloureux..
Méthodes de diagnostic
Une des méthodes d'examen est une radiographie pulmonaire.
Pour découvrir la cause de la douleur dans le sternum à droite, le médecin doit obtenir les résultats d'un large éventail de tests. Ceux-ci inclus:
- Radiographie de la colonne vertébrale, du thorax, fluorographie;
- Échographie du cœur, des vaisseaux sanguins, de la cavité abdominale et du foie;
- tests sanguins généraux et biochimiques, ainsi que l'examen d'urine;
- examen endoscopique des intestins et de l'estomac, ainsi que de l'œsophage;
- électrocardiogramme;
- L'IRM et la TDM ne sont pas prescrites dans tous les cas - principalement lorsque les données primaires pour le diagnostic sont insuffisantes.
Lors du diagnostic des maladies, le patient passe par plusieurs médecins, mais ils commencent généralement par un thérapeute, s'ils n'ont pas appelé une ambulance. La consultation d'un cardiologue, d'un spécialiste des maladies infectieuses, d'un gastro-entérologue et d'un mammologue pour les femmes est également requise. Si la cause des symptômes ne peut être déterminée avec précision, le patient est référé pour un examen complémentaire et vers des spécialistes accompagnateurs.
La douleur dans la poitrine du côté droit est un signe avant-coureur de diverses maladies. Si le symptôme est très aigu, provoque la panique et ne se produit pas pour la première fois, vous devez absolument appeler une ambulance. À l'avenir, une personne aura besoin d'un diagnostic instrumental à part entière, qui aidera à établir la cause de la maladie et à prescrire le traitement approprié..
Névralgie intercostale
Une autre raison pour laquelle cela fait mal à l'avant et dans le coin de la poitrine peut être la névralgie intercostale - violation des racines des nerfs spinaux dans la colonne vertébrale ou inflammation des nerfs dans les côtes. L'ostéochondrose ou la spondylarthrite est considérée comme la principale source de la maladie. Le diagnostic des changements pathologiques est extrêmement facile à réaliser.
En effet, dans un état passif, le patient ressent un soulagement et la douleur s'atténue. Cela signifie qu'en l'absence d'activité physique, de toux ou d'éternuements, la douleur n'est pas ressentie. Mais si vous respirez ou toussez soudainement, sautez ou montez les escaliers, rappelez-vous à nouveau le problème. Et une douleur aiguë se manifestera non seulement dans le sternum droit, l'hypochondre, la colonne vertébrale, mais aussi dans le bas du dos.
Dans ce cas, le repos au lit est recommandé. Vous ne pouvez pas bouger activement. Assurez-vous d'appeler votre médecin à domicile pour éviter une aggravation de votre état de santé. La maladie elle-même n'est pas considérée comme difficile et peut être traitée. Mais à condition que le traitement soit commencé à temps et que toutes les recommandations du médecin traitant soient suivies.
Ostéochondrose
Les changements pathologiques de la colonne vertébrale se produisent le plus souvent à l'âge adulte. Ils s'accompagnent d'une défaillance du flux sanguin et du métabolisme normaux dans la colonne vertébrale en raison de diverses infections, blessures, mauvaise posture, prédisposition génétique, effets néfastes des vibrations et bien plus encore..
Dans ce cas, la douleur est continue, douloureuse et régulière. Ce n'est pas un syndrome drastique qui disparaît. De plus, il y a une augmentation de l'inconfort lors de l'effort physique..
Si l'ostéochondrose est chronique, elle doit être traitée strictement selon la prescription du médecin. S'il s'agit d'une manifestation principale, vous ne devriez pas recourir à la médecine traditionnelle. Il est impératif de prendre rendez-vous avec un spécialiste et d'exclure l'haltérophilie avec un dos indirect.