La douleur dans le côté droit de la poitrine peut être le symptôme d'une grande variété de maladies, des maladies du système respiratoire aux problèmes du tractus gastro-intestinal. Ceux qui éprouvent une douleur à la droite du cœur la confondent souvent avec une douleur cardiaque, ignorant les autres causes possibles. En effet, le cœur peut faire mal du côté droit, mais c'est très souvent le symptôme de maladies complètement différentes. Quelles peuvent être les douleurs à la droite du cœur, quelles sont leurs causes et dans quels cas vous devriez absolument consulter un médecin?
Quelles douleurs peuvent être à la droite du cœur
Les douleurs thoraciques à droite peuvent être de nature différente. Quelqu'un s'inquiète des douleurs aiguës, aiguës et lancinantes, quelqu'un éprouve une sensation de douleur douloureuse et pressante. Des sensations désagréables peuvent survenir à la fois dans un état calme et pendant l'inhalation, pendant les sports et autres stress, pendant le sommeil, lorsque vous êtes nerveux, lorsque la pression augmente, etc..
Parfois, les douleurs cardiaques répondent à l'épaule, au bras, à l'omoplate ou au cou. Se levant à droite, ils peuvent être transférés sur le côté gauche du corps, et vice versa. Certaines douleurs sont spasmodiques et disparaissent rapidement, tandis que d'autres durent beaucoup plus longtemps. Parfois, la douleur cardiaque est causée par un bloc musculaire - qu'est-ce que c'est et comment la traiter, nous avons écrit dans un article séparé.
En fonction des spécificités de la douleur et de sa localisation (juste en face du cœur, juste en dessous du cœur, etc.), les causes de son apparition sont également différentes.
Causes de la douleur dans la région du cœur du côté droit
Il est possible de classer les causes de la douleur du côté droit de la poitrine en fonction des systèmes corporels qui vous donnent ce «signal de détresse». En règle générale, il existe quatre principaux types de raisons:
- problèmes avec le système respiratoire: pneumonie, bronchite, pleurésie;
- problèmes du tractus gastro-intestinal: calculs dans la vésicule biliaire, inflammation, rupture de l'œsophage, reflux gastro-œsophagien, etc.
- problèmes du système musculo-squelettique: arthrose, lésions de la colonne vertébrale et du dos, névralgie intercostale, etc.
- problèmes du système cardiovasculaire: dissection aortique, cardiopathie ischémique, cardiopathie, myocardite, etc..
Si la douleur commence sur le côté gauche de la poitrine puis va vers le côté droit, cela peut être un symptôme d'infarctus du myocarde..
De plus, la douleur peut être causée par des maladies auto-immunes telles que le lupus érythémateux. En outre, leur apparition est possible avec la mastopathie. Et la douleur thoracique est également provoquée par des blessures antérieures..
Les douleurs cardiaques sont fréquentes chez les adolescents. Ils peuvent être causés à la fois par des pathologies graves et par les particularités de la croissance d'un enfant..
Compte tenu de toutes les raisons ci-dessus, vous ne pouvez en aucun cas ignorer les douleurs à la droite du cœur. L'autodiagnostic est également une mauvaise pratique - seul un spécialiste peut déterminer la cause réelle de ces douleurs et prescrire le traitement approprié. Et plus tôt vous consultez un médecin, plus le pronostic sera favorable. Peut-être que le médecin pourra diagnostiquer le développement d'une maladie grave à un stade précoce, ce qui facilitera grandement le processus de traitement et vous permettra de maintenir le confort de vie habituel..
Caractéristiques de la douleur du côté droit du cœur
Si le cœur fait mal directement:
- la douleur apparaît sur le côté gauche de la poitrine et peut se propager vers la droite;
- il est souvent le résultat d'un stress psycho-émotionnel, nerveux ou physique;
- il peut y avoir une sensation de brûlure, une douleur dans l'œsophage, une sensation d'oppression dans la région de la poitrine;
- généralement, les douleurs cardiaques cessent après la prise de nitroglycérine ou de validol, alors que ces médicaments ne seront pas efficaces pour d'autres raisons.
Pour les maladies du tractus gastro-intestinal:
- la douleur est spasmodique, parfois accompagnée de brûlures d'estomac; peut donner au dos et au cou
- Angine de poitrine: causes et symptômes de la maladie
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- la douleur est aiguë et s'aggrave avec l'inhalation;
- la douleur peut être pressante dans la nature, se propageant à toute la poitrine;
- parfois pour l'apparition de sensations désagréables, il suffit de toucher la peau au niveau de la poitrine.
Pour les maladies du système respiratoire:
- la douleur est aiguë, paroxystique; un essoufflement et une faiblesse peuvent survenir;
- aussi, l'inconfort peut augmenter lorsque vous essayez d'inhaler.
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Diagnostic des causes de la douleur à la droite du cœur
Avant d'aller chez le médecin, vous devez faire attention aux points suivants:
- à quelle fréquence vous ressentez de la douleur et combien de temps cela dure;
- quelle est sa nature: forte, pressante, douloureuse, apparaissant lors de l'inhalation, etc.
- à quelle heure de la journée la douleur survient généralement: pendant la journée, la nuit, après un effort physique, etc.
- si la survenue de la douleur est associée à la prise de nourriture, à la tension nerveuse ou à d'autres circonstances;
- comment parvenez-vous à faire face à la douleur: quelle position prenez-vous, quels médicaments vous utilisez, quelles autres méthodes utilisez-vous pour l'éliminer.
Tout cela aidera le médecin à évaluer votre situation de manière globale. Lorsque vous contactez un cardiologue, vous ne devriez pas être surpris s'il vous redirige vers un spécialiste d'un profil différent. Après avoir effectué un examen complet, y compris un ECG, il peut vous demander de passer une échographie des organes abdominaux, de faire une tomodensitométrie et de subir un diagnostic par rayons X. Tout cela est nécessaire pour former une image complète de votre santé..
Dans certains cas, le médecin peut être visité sur une base programmée, mais des soins d'urgence sont parfois nécessaires. Si vous trouvez au moins l'un des symptômes énumérés ci-dessous, vous devez appeler immédiatement une ambulance:
- une attaque de douleur aiguë et très forte dans la région du cœur;
- ralentir ou accélérer le rythme cardiaque pendant une crise de douleur (l'alarme doit être battue si le pouls a sauté à 90 battements par seconde ou plus, ainsi que s'il est descendu en dessous de 50 battements par seconde);
- une forte augmentation ou diminution de la pression artérielle;
- la douleur provoque un essoufflement; la respiration devient difficile, une sensation de panique apparaît;
- la douleur est accompagnée de fièvre, de vertiges, de faiblesse, de frissons;
- augmentation de la douleur lorsque vous toussez ou essayez de respirer profondément;
- il y a une faiblesse soudaine et aiguë des membres supérieurs / inférieurs ou une asymétrie faciale se produit.
Traitement
En fonction de la cause provoquant une douleur thoracique droite, un traitement approprié vous sera prescrit.
- Si la douleur est causée par des maladies du tractus gastro-intestinal: traitement anti-inflammatoire généralement prescrit avec des médicaments antibactériens et des médicaments dont l'action vise à stabiliser la production d'enzymes gastriques.
- Si la cause de la douleur est un problème avec le système respiratoire: le traitement visera à éliminer le processus inflammatoire dans les poumons / bronches.
- Si la douleur est causée par des problèmes cardiaques: S'il s'agit d'un infarctus du myocarde ou d'une dissection aortique, le patient est immédiatement hospitalisé pour des soins professionnels. Dans le cas d'autres maladies, le médecin peut prescrire des anti-inflammatoires non stéroïdiens, des médicaments vasodilatateurs, des analgésiques.
La prévention
Puisqu'il peut y avoir de nombreuses causes de douleur à la droite du cœur, il est presque impossible de se protéger complètement. Voici quelques conseils pour vous aider à maintenir votre santé et éviter les douleurs désagréables:
- subir régulièrement un examen par un cardiologue et un gastro-entérologue;
- traiter en temps opportun les maladies du système respiratoire;
- gardez à portée de main des médicaments contre les douleurs cardiaques: nitroglycérine, corvalol ou validol pour soulager les crises d'angor (si diagnostiqué).
Il est également recommandé de bien manger, de faire des exercices sportifs techniquement et d'éviter un stress excessif dans la vie quotidienne..
Si vous commencez à ressentir des douleurs à la droite du cœur après avoir mangé, consultez un nutritionniste et un gastro-entérologue. Avez-vous eu mal après avoir souffert d'un rhume? Prenez rendez-vous avec un thérapeute - il vous dirigera très probablement vers un pneumologue pour un examen plus approfondi. L'essentiel est de ne pas déclencher la situation et de se rappeler que diagnostiquer la maladie à un stade précoce vous aidera à vous débarrasser de la douleur plus rapidement et plus efficacement que si vous consultez un médecin tardivement..
Quelles maladies la douleur dans le sternum droit indique-t-elle??
Lors de la visite à la clinique, les patients se plaignent souvent de douleurs à la poitrine. Parfois, l'inconfort n'est présent que d'un côté, le plus souvent à gauche, mais dans certains cas à droite. Sur la base de l'historique collecté, le médecin peut faire une hypothèse sur la cause de la pathologie. Un examen complet est nécessaire pour clarifier le diagnostic..
Causes et symptômes associés
La douleur dans le sternum droit peut résulter de causes à la fois dangereuses et inoffensives. Dans la plupart des cas, un inconfort caractéristique est observé dans les maladies du système respiratoire:
- Pleurésie. C'est une complication sévère de la pneumonie, dans certains cas, elle est diagnostiquée comme un symptôme concomitant de la tuberculose. Il se développe dans le contexte du processus inflammatoire de la membrane externe du poumon - la plèvre. Il existe deux types de pleurésie: sèche et exsudative. Le premier type se caractérise par des sensations douloureuses lors de la tension dans le diaphragme, ainsi que lors des éternuements ou de la toux. Les patients rapportent des sentiments poignants. Dans le deuxième type, il y a une douleur sourde et douloureuse. L'essoufflement et la toux sont présents. Une personne ne peut pas respirer normalement en raison de spasmes douloureux, il y a une douleur dans le sternum droit avec une respiration profonde. Dans des conditions sévères et négligées, des attaques suffocantes sont observées;
- Infections des voies respiratoires. Parmi les plus courants, on trouve la grippe, la bronchite, les ARVI, l'amygdalite. Les infections provoquent des spasmes douloureux. Le symptôme est particulièrement prononcé lors d'une respiration brusque ou d'une toux. Lors de cette action, les bronches sont fortement irritées, ce qui provoque des douleurs. Les symptômes concomitants comprennent la fièvre. Chaque patient est diagnostiqué avec un différent, de subfébrile à très élevé (typique de la grippe). Les symptômes dépendent du type d'infection, de la gravité de l'évolution et de la négligence. La douleur et l'inconfort sont observés à droite ou à gauche dans la partie supérieure de la poitrine. Avec la bronchite, il est nécessaire de commencer le traitement le plus tôt possible. Si vous ne commencez pas le traitement à temps, l'infection se propagera aux sections inférieures, ce qui entraînera une complication grave - la pneumonie;
- Pneumonie. L'inflammation des poumons peut être d'un côté, puis il y a une douleur dans la poitrine à droite ou à gauche, ou des deux côtés à la fois. Dans ce dernier cas, l'inconfort sera dans tout le sternum. Une respiration profonde ou une toux provoque une compression des poumons, ce qui provoque un spasme douloureux de l'organe. La maladie est très dangereuse. Il est très important dans ce cas de commencer le traitement approprié en temps opportun. Le médecin doit identifier correctement les médicaments efficaces. Sinon, l'inflammation peut être mortelle. Les symptômes associés comprennent une forte fièvre et une forte fièvre (à un stade avancé). Cela commence par une légère augmentation des lectures du thermomètre. La maladie est insidieuse car au stade initial, elle est confondue avec le rhume. Les médecins peuvent diagnostiquer lorsqu'un patient a une température corporelle élevée pendant une longue période et ne disparaît pas. La pneumonie peut être détectée par les résultats d'une image fluorographique. L'apparition d'une respiration sifflante chez une personne doit immédiatement alerter le patient et le médecin. L'inflammation s'accompagne d'une toux profonde et violente. Le patient est très faible et épuisé;
- Maladie oncologique. Si le patient se plaint de douleurs dans le sternum droit, le médecin peut prescrire un examen supplémentaire pour détecter une oncologie. Dans ce cas, une tumeur des poumons ou des bronches est diagnostiquée. La pathologie s'accompagne d'une forte toux sèche de caractère suffocant. Au fil du temps, le patient crache du sang. Tendre le diaphragme pendant la toux provoque des saignements dans les poumons affectés. Aux premiers stades, la maladie ne se manifeste pas par des symptômes particuliers. En règle générale, il devient perceptible lorsque le cancer est déjà à un stade avancé. La personne remarque qu'elle a perdu beaucoup de poids en peu de temps. Les fonctions vitales s'éteignent. Il y a une douleur intense à la suite de la pénétration profonde de métastases dans les tissus;
- Névralgie intercostale ou maladies de la colonne vertébrale. À la suite de lésions nerveuses, des crises de douleur peuvent être observées de différents côtés de la poitrine. Les pathologies courantes sont la scoliose, l'ostéochondrose;
- Cardiopathie. Les douleurs du muscle cardiaque peuvent irradier vers le côté droit de la poitrine. Ces pathologies comprennent l'angine de poitrine, la péricardite;
- Spasmes ou pincements musculaires pectoraux à la suite d'une blessure;
- Stagnation de la nourriture dans l'œsophage. Se produit en cas de suralimentation. En conséquence, il y a une pression sur les parois de l'œsophage, ce qui provoque une gêne dans le sternum..
Symptômes
Chaque maladie a ses propres symptômes, ainsi qu'un signe général d'inconfort au sternum:
- toux;
- suffocation;
- fièvre et fièvre légère;
- perte de poids;
- faiblesse, léthargie;
- sensations de douleur de diverses natures.
Les premiers signes de maladie ne doivent pas être ignorés. Plus le traitement est commencé tôt, plus la guérison se fera tôt et les complications graves seront évitées.
Traitement
S'il y a une gêne dans la poitrine à droite ou à gauche, vous devez contacter la clinique et subir un diagnostic. Après l'examen, le médecin prescrit un traitement pour la maladie sous-jacente qui a causé une douleur dans le sternum. Si nécessaire, les médecins fournissent les premiers soins pour préserver les fonctions vitales. Des médicaments spéciaux sont prescrits pour traiter les infections, y compris les antibiotiques. Dans les cas graves d'oncologie, les médicaments opioïdes (narcotiques) sont indiqués. La physiothérapie est prescrite. Dans certaines situations, le patient reçoit un traitement hospitalier.
La douleur thoracique n'est pas toujours un nerf pincé inoffensif. Une visite opportune chez un médecin vous permettra de diagnostiquer la maladie à un stade précoce. Une thérapie compétente préservera non seulement la santé, mais aussi la vie.
Comment distinguer les maladies cardiaques des autres
De nombreuses personnes éprouvent des douleurs thoraciques, pas nécessairement dues à une maladie cardiaque quelconque. Cela est souvent dû à une autre maladie. Si le cœur fait mal, cela peut être causé par des maladies du système musculo-squelettique, des maladies respiratoires, digestives et autres. Cependant, seul un médecin peut poser un diagnostic précis en examinant le patient.
Mais toute personne qui a éprouvé de tels symptômes devrait comprendre, si le cœur fait mal, quoi faire et comment reconnaître qu'il s'agit bien d'une maladie cardiaque. Vous devez le savoir afin de consulter un spécialiste en temps opportun pour certaines pathologies graves. Les signes de la maladie peuvent différer, vous devez absolument apprendre à les reconnaître. Le plus important est de faire la distinction entre les douleurs cardiaques et non cardiaques. Pour cela, vous devez savoir quelle est la durée, l'intensité de l'attaque. De plus, il est conseillé d'avoir des informations sur d'autres maladies dont les symptômes sont similaires à ceux du cœur..
Les premiers symptômes d'une crise cardiaque
Un inconfort dans la poitrine peut apparaître pour diverses raisons. Pour comprendre que le cœur fait mal, il est conseillé de connaître quelques symptômes caractéristiques. Les attaques ne sont pas toujours accompagnées d'inconfort. Dans le même temps, les personnes atteintes d'autres maux se plaignent qu'il leur est difficile de respirer, que cela fait mal au côté gauche de la poitrine. Mais tout cela n'est pas une conséquence de maladies cardiaques..
Les premiers signes indiquant que le moteur du corps humain est altéré apparaissent le plus souvent pendant plusieurs mois, voire des années avant la première attaque. Par conséquent, tout le monde devrait savoir comment et où le cœur fait mal. Les premiers signes de la maladie qui devraient vous alerter sont les suivants:
- Douleur derrière les côtes. Ils donnent dans le dos, le bras, le cou, les dents. Le côté gauche est le plus souvent touché. Dans le même temps, il y a un essoufflement, des nausées, une augmentation de la transpiration.
- Inconfort après une activité physique, stress, qui disparaît après le repos, ou comprimés de nitroglycérine.
- L'essoufflement apparaît même avec un effort modéré, un travail simple, en mangeant et même en position couchée. Avant le début de la crise, le patient peut s'endormir ou souffrir d'insomnie.
- Une fatigue intense liée aux activités de routine peut commencer bien avant la première crise.
- Le sexe fort développe parfois une dysfonction érectile plusieurs années avant le diagnostic de maladie coronarienne.
- Gonflement. Ce symptôme est considéré comme la preuve la plus élémentaire de dysfonctionnement cardiaque. Au début, le gonflement est presque invisible, mais devient plus important avec le temps. Cela se remarque lorsqu'une personne enlève des chaussures ou des anneaux de ses orteils. Si un gonflement est observé, vous devriez consulter un spécialiste et subir un examen.
- Arrêt de la respiration pendant le sommeil nocturne, ainsi que les ronflements. Ces signes indiquent une prédisposition à une crise cardiaque..
Signes de maladie coronarienne
1. Infarctus du myocarde
Les crises cardiaques peuvent se dérouler de différentes manières et la façon dont le cœur fait mal, les symptômes chez les femmes et les hommes dans différentes situations peuvent être différents. Dans le cas d'un infarctus du myocarde, tout se passe à peu près comme ceci:
- Il y a une sensation de lourdeur, ça fait mal dans la partie centrale de la poitrine, du bras.
- L'inconfort s'étend au bras gauche, au cou, à la gorge et à la mâchoire inférieure.
- Étourdie, transpiration apparaît, la peau est plus pâle, nauséeuse.
- Il y a une sensation de lourdeur dans l'estomac, ça brûle dans la poitrine.
- Anxiété, faiblesse.
- Impulsion rapide.
L'évolution d'une crise cardiaque peut être différente. Les signes sont parfois totalement absents. Parfois, le patient dit qu'il ressent une gêne thoracique, parfois ces symptômes sont absents et le processus peut être indolore. Signes d'une crise cardiaque massive: essoufflement, lèvres bleues, etc. très similaire aux symptômes de l'insuffisance cardiaque aiguë.
La durée d'une telle attaque est d'environ trente minutes. La nitroglycérine n'aide pas du tout.
Les crises d'angine sont la principale manifestation de la cardiopathie ischémique. Dans ce cas, des douleurs cardiaques surviennent, les symptômes chez les femmes et les hommes sont les mêmes. Parmi eux:
- cardiopalmus;
- dyspnée;
- troubles du cœur;
- pouls incohérent;
- étourdi, nauséeux;
- faiblesse, transpiration.
Avec la maladie ischémique, les patients parlent de la façon dont ils brûlent, pressent la poitrine. Il y a une sensation de débordement. Souvent, l'inconfort est transmis au bras, au cou, à la gorge. Le plus souvent observé pendant l'activité physique, le stress et l'arrêt lorsqu'une personne est laissée seule.
Avec l'angine de repos, des douleurs cardiaques, dont les causes sont différentes, apparaissent à tout moment, même la nuit. Ce formulaire est considéré comme défavorable.
Maladie cardiaque inflammatoire
La péricardite est une inflammation de la membrane cardiaque externe, dont le principal symptôme est une douleur sourde dans la région du cœur. Cela fait généralement mal au centre de la poitrine, dans certains cas, il irradie vers le bras, le dos, le cou. En avalant, en toussant, etc. l'inconfort augmente. Mentir pire, mieux s'asseoir. Bien que la nature de la douleur soit généralement sourde et douloureuse, elle est parfois aiguë. La péricardite est également caractérisée par des palpitations.
L'inflammation du myocarde est l'une des raisons pour lesquelles le cœur fait mal, environ 90% des personnes s'en plaignent. Sa forme peut être différente, elle apparaît indépendamment de l'activité physique, mais après un certain temps, elle peut devenir plus forte. La nitroglycérine n'aide pas.
Cardiopathie valvulaire
Si une maladie valvulaire est présente, sa gravité ne peut être jugée par les symptômes. Le patient peut ne se plaindre de rien et en même temps être dans un état grave. Les principaux symptômes sont:
- Essoufflement, qui est observé non seulement avec un effort élevé, mais même pendant les activités les plus habituelles et en position couchée;
- Inconfort dans la poitrine pendant l'effort, respiration d'air froid;
- Faiblesse, étourdissements;
- Trouble du rythme cardiaque. Ceci, en particulier, un pouls irrégulier, des battements cardiaques fréquents, des anomalies dans le travail du cœur.
Cette pathologie conduit souvent à une insuffisance cardiaque. Ensuite, les symptômes suivants apparaissent: les jambes gonflent, le ziaot gonfle, le poids corporel augmente.
Presque toutes les personnes atteintes d'une telle pathologie se plaignent de sensations douloureuses. Avec le développement de la maladie, comment le cœur fait mal, les symptômes changent. Au début, la douleur est prolongée, ne dépend pas de l'activité physique, la nitroglycérine n'aide pas. Ressenti à divers endroits. De plus, elle est spontanée ou paroxystique après l'effort et passe le plus souvent après la prise d'un comprimé de nitroglycérine. Son caractère est différent, sa localisation est précise, mais parfois il s'étend sur une grande surface. La nitroglycérine n'aide pas toujours.
Il existe plusieurs types d'arythmies. Ils se caractérisent par des modifications de la fréquence cardiaque. Il existe plusieurs types de maladies dans lesquelles des douleurs cardiaques sont notées, irradiant vers le bras gauche..
Ces maladies peuvent être acquises ou héritées. Pendant longtemps, ils peuvent ne plus parler d'eux-mêmes. Parfois, le cœur fait mal, que faire, le médecin doit le dire. Cette douleur est généralement douloureuse, coupante ou lancinante. Accompagné d'hypertension artérielle.
Prolapsus de la valve mitrale
La douleur douloureuse ou pressante qui apparaît à gauche n'est pas causée par l'activité physique. Ils ne s'arrêtent pas après avoir pris de la nitroglycérine. De plus, des étourdissements, des palpitations cardiaques et des maux de tête peuvent survenir le matin et le soir. Essoufflement possible, étourdissements.
Avec une telle maladie, il y a une sensation de pression dans la poitrine. Il y a un rythme cardiaque fort, une faiblesse, de la fatigue, un essoufflement pendant l'activité physique. Au fil du temps, un essoufflement s'ajoute pendant le sommeil nocturne, des vertiges. Si vous changez soudainement la position de votre corps, des évanouissements peuvent survenir. Crises d'asthme et d'angine possibles.
Thromboembolie de l'artère pulmonaire
C'est une condition très grave qui nécessite une aide urgente. Le premier signe de la maladie est une douleur lancinante dans la région du cœur, qui devient plus forte avec l'inhalation et ne rayonne pas vers d'autres endroits. La peau du patient devient bleue, la pression artérielle diminue, un essoufflement apparaît, des palpitations cardiaques. La nitroglycérine ne fonctionne pas.
Des sensations soudaines et douloureuses d'éclatement dans la poitrine sont le résultat d'une dissection aortique. Ils sont parfois si douloureux qu'une personne peut perdre connaissance. Le patient a besoin de soins médicaux urgents.
S'il y a un anévrisme aortique, une douleur douloureuse ou lancinante dans le cœur est observée, ce qui doit être décidé par un spécialiste. Si un anévrisme se rompt, la douleur devient insupportable. La mort peut survenir si elle n'est pas prise.
1). Névralgie intercostale. De nombreuses personnes qui ressentent une douleur similaire dans la région du cœur la confondent avec une douleur cardiaque. Cependant, en réalité, ils sont différents. Avec la névralgie, les sensations douloureuses sont aiguës, poignardantes. Ils sont aggravés par la toux, la respiration profonde, les retournements brusques du corps, etc. Cela peut disparaître assez rapidement, parfois la douleur dure plusieurs heures. Le patient peut localiser le lieu de l'inconfort, il est situé entre les côtes droites. Dans le cas de l'angine de poitrine, la personne ressent une sensation de brûlure et de douleur qui ne disparaît pas lorsque la position du tronc est modifiée. L'emplacement exact est impossible à déterminer.
2). Ostéochondrose. Cette maladie est assez simple à confondre avec l'angine de poitrine. La personne est sûre que son cœur lui fait mal, les symptômes sont les suivants: un engourdissement de la main gauche se produit, cela devient plus douloureux en bougeant. Tout cela est particulièrement similaire à l'angine de poitrine, lorsqu'une crise survient pendant une nuit de sommeil. La principale différence est que la nitroglycérine ne fonctionne pas.
3). Maladies du système nerveux central. Dans une telle situation, les patients se plaignent souvent. Cependant, les symptômes varient. Il peut s'agir d'une douleur régulière, à court terme, aiguë ou douloureuse dans la région du cœur. Les névroses, en règle générale, sont caractérisées par une variété de troubles autonomes. Une personne peut ressentir de l'anxiété, de l'insomnie ou, au contraire, une somnolence accrue. Les mains deviennent froides ou froides, les maux de tête commencent à faire mal, et bien plus encore. Souvent, les patients névrosés se plaignent de nombreux symptômes qu'ils ne ressentent pas réellement. Et les «noyaux» sont très restreints dans le partage de leurs sentiments. Parfois, il est difficile de comprendre que le patient a une maladie coronarienne ou une cardionévrose, car le cardiogramme ne montre pas de changements.
4). Dysfonctionnement du tractus gastro-intestinal. Cependant, dans ce cas, les symptômes de la douleur cardiaque sont quelque peu différents. Ils durent plus longtemps, alors que la personne est malade, vomit, a des brûlures d'estomac. L'intensité est due à l'apport alimentaire. Souvent, les symptômes de la pancréatite aiguë sont similaires à ceux de l'infarctus du myocarde. Parfois, des exacerbations de maladies de la vésicule biliaire sont données sur le côté gauche de la poitrine et il semble qu'il y ait une douleur dans le cœur. Pour comprendre quel est le problème, vous devez prendre des antispasmodiques. S'il y a un soulagement, le patient souffre de maladies gastro-intestinales..
cinq). Maladies pulmonaires. Des sensations douloureuses similaires à celles du cœur apparaissent parfois avec une pneumonie. Cela peut être une pleurésie. Mais dans ce cas, la douleur est aiguë, aggravée par l'inhalation et la toux..
Chaque personne qui a ressenti une douleur à la poitrine réfléchit à la marche à suivre. S'il y a un soupçon que le cœur fait mal, vous devez prendre des mesures urgentes. Après tout, la raison peut être grave, en particulier un infarctus du myocarde ou une crise d'angine de poitrine. Par conséquent, vous devez effectuer les opérations suivantes:
- Vous devriez vous calmer et vous asseoir. Le stress ne fera qu'aggraver la situation..
- Nous devons essayer d'accepter une position différente. Si le soulagement survient après cela, il est possible que la cause soit différente. Si les sensations douloureuses augmentent, il y a une douleur pressante dans la région du cœur, il y a un risque que ce soit une angine.
- Il est recommandé d'ouvrir l'accès à l'air frais et d'ouvrir la fenêtre.
- Pour que la respiration ne soit pas contrainte, vous devez rendre les vêtements plus lâches, ouvrir le col
- Si vous soupçonnez une angine de poitrine, vous devez prendre un comprimé de nitroglycérine et le mettre sous la langue. Si le soulagement ne survient pas dans un quart d'heure, vous devez prendre une autre pilule. Appelez à l'aide d'urgence. Avec une crise cardiaque, le médicament ne fonctionne pas.
Même si la douleur dans la région du cœur, dont les causes doivent être établies par un spécialiste, est passée, vous devez vous rendre à l'hôpital dans un proche avenir et être examiné. L'automédication est inacceptable.
À Nizhny Novgorod, vous pouvez subir un examen préventif à l '«hôpital clinique de la route», où travaillent des professionnels sur le terrain.
Caractéristiques de la douleur à droite, où est le cœur, quelles mesures doivent être prises en premier lieu?
Lorsqu'une personne a une douleur dans le côté droit de la poitrine, là où se trouve le cœur, un tel symptôme devient toujours une source de préoccupation. Souvent, un tel syndrome douloureux indique une maladie légère ou modérée, dont seul un médecin peut déterminer le type. Pour cette raison, il vaut la peine de contacter un spécialiste pour savoir pourquoi la douleur survient et pour éviter le développement de complications à temps. La difficulté est que cette condition peut accompagner une longue liste de maladies et dérouter les médecins expérimentés.
Douleur dans la région du cœur
Causes courantes
Quand il s'agit de savoir pourquoi cela fait mal dans la région du cœur du côté droit, il convient de noter que cette condition est due à diverses raisons. Lors de l'examen, le médecin cherche à déterminer avec précision la localisation de la douleur, car le diagnostic en dépend directement..
Dans la plupart des cas, la cause de la douleur est précisément une maladie cardiaque: angine de poitrine, rhumatisme, crise cardiaque et autres pathologies à des degrés divers. Parfois, ce symptôme indique la présence de problèmes non associés au système cardiovasculaire, par exemple des maladies du tractus gastro-intestinal ou de la colonne vertébrale.
Important! Si une personne a une douleur dans la région du cœur du côté droit, la douleur ne disparaît pas dans l'heure et s'accompagne de symptômes supplémentaires, il est nécessaire de consulter un médecin dès que possible ou d'appeler une ambulance à domicile.
Les maladies affectant le système musculo-squelettique, digestif, respiratoire, immunitaire, nerveux et autres peuvent se manifester comme un tel symptôme. C'est pourquoi il est important d'informer en détail le médecin de la nature de la douleur, de son intensité, d'indiquer l'emplacement exact et de signaler les symptômes supplémentaires le cas échéant..
Une douleur douloureuse peut apparaître à droite, à l'opposé du cœur, donner à la main droite ou affecter complètement le côté droit du sternum. Dans ce cas, la douleur indique:
- pneumonie du côté droit;
- pleurésie ou bronchite;
- inflammation du diaphragme;
- maladies du foie, des reins ou de la vésicule biliaire;
- inflammation du pancréas;
- dystonie végétative et de nombreuses autres maladies.
Les maladies pulmonaires
Étant donné que les poumons occupent la partie principale de la poitrine, une douleur à droite lors de l'inhalation peut signaler la présence d'une pneumonie, d'une inflammation de la plèvre, de tumeurs et d'autres pathologies associées à l'organe. Des symptômes souvent désagréables se produisent avec une pleurésie et sont accompagnés d'une toux, de fièvre.
La tuberculose ou un abcès pulmonaire se rappelle lorsque du liquide ou de l'air pénètre dans la cavité pleurale, ce qui provoque des douleurs. Des douleurs aiguës, un essoufflement, des membres bleus et une diminution de la pression se produisent avec un pneumothorax spontané, qui nécessite une visite à l'hôpital.
Maladies du foie et du tractus gastro-intestinal
Si un patient a des douleurs du côté droit ou du côté droit de la poitrine, des processus pathologiques se produisant dans le foie ou le tube digestif peuvent ainsi se manifester. Avec les pathologies du foie et des voies biliaires, la douleur est sourde et paroxystique, peut être donnée à la main droite, n'est pas associée à un changement de position du corps et dépend de l'apport alimentaire, par exemple, les aliments frits ou la restauration rapide. Le patient ressent de l'amertume dans la bouche, un revêtement jaune caractéristique se forme sur la langue, l'urine devient de couleur foncée, lorsque la condition s'aggrave, le blanc des yeux jaunit.
Important! Quand cela fait mal près du cœur à droite, les gens s'efforcent souvent d'éliminer le symptôme désagréable le plus tôt possible, mais il convient de se rappeler que la prise de médicaments seule sans consulter un médecin peut aggraver la maladie..
Seuls les médecins peuvent déterminer la cause exacte de telles conditions, qui confirmera après examen, qu'il s'agisse de lésions hépatiques, de calculs dans les voies biliaires ou d'une autre maladie..
De nombreuses maladies du tractus gastro-intestinal: ulcères, gastrite, coliques intestinales s'accompagnent d'un symptôme désagréable du côté droit du cœur ou du côté gauche. La patiente peut ressentir une douleur ou une sensation de brûlure du côté droit de la poitrine ou derrière le sternum après avoir mangé certains aliments. La douleur d'un tel plan nécessite un examen immédiat dans le cabinet du médecin..
Névralgie, myosite et scoliose
Avec la névralgie, les nerfs menant aux muscles intercostaux deviennent pincés ou enflammés, ce qui provoque des douleurs lors de l'inhalation, des douleurs dans la région du cœur. La névralgie se manifeste sous la forme d'une douleur intense, d'une sensation de brûlure, qui s'affaiblit en tournant le corps ou en toussant. Parfois, la cause de la névralgie et de la douleur thoracique est l'herpès zoster, qui se manifeste par une éruption cutanée entre les côtes.
Lorsqu'un muscle individuel devient enflammé, cette pathologie est appelée «myosite», les douleurs qui l'accompagnent sont localisées à un certain endroit. Avec la myosite, la douleur ne se manifeste que pendant le mouvement et disparaît au repos, augmente avec l'inhalation et une forte toux.
Souvent, les problèmes de colonne vertébrale, l'ostéochondrose ou la scoliose s'accompagnent de douleurs dans la poitrine supérieure, gauche ou inférieure. Le plus souvent, cela se produit avec la pathologie de la région cervicale ou thoracique mobile lors de la violation de l'un des nerfs entre les côtes. La condition douloureuse est localisée, non accompagnée de nausées ou de faiblesse, s'affaiblit lors de la toux, souvent la douleur irradie vers la main droite.
Pathologie cardiaque
Parfois, si la zone du côté droit de la poitrine fait mal, ce signe indique une pathologie du cœur. Le phénomène le plus dangereux est l'infarctus du myocarde, qui se manifeste sous la forme de douleurs vives et aiguës irradiant vers le côté gauche, provoquées par un stress ou un effort physique intense. Lors d'une crise cardiaque, le patient a des extrémités froides, un essoufflement, des problèmes de rythme cardiaque, des étourdissements.
Une autre maladie qui se manifeste par une douleur dans la région du cœur est la myocardite - une inflammation du muscle cardiaque. Il se développe en raison de maladies infectieuses, d'intoxication, de pathologies de nature auto-immune.
Les hommes se plaignent le plus souvent de douleurs derrière le sternum, d'essoufflement et de gonflement des jambes. Une maladie courante avec un tel symptôme est l'angine de poitrine, qui précède souvent un infarctus du myocarde. Les douleurs avec elle sont pressantes, serrées ou sourdes, surviennent après un effort physique, une alimentation abondante ou des conditions stressantes.
Établissement du diagnostic
Étant donné que la douleur dans la région cardiaque peut être différente et localisée dans la poitrine supérieure ou inférieure, il est possible d'identifier avec précision sa cause et de poser le diagnostic correct uniquement après un examen détaillé et des procédures de diagnostic. Beaucoup s'intéressent à la question de savoir si le cœur peut souffrir d'une pathologie hépatique ou rénale, mais seul un spécialiste peut donner une réponse précise. Habituellement, les médecins prescrivent une procédure ECG standard, car l'électrocardiographie peut aider à diagnostiquer une maladie cardiaque ou à confirmer son absence..
Des tests et analyses spéciaux permettent de déterminer la maladie qui provoque des douleurs thoraciques. L'une des techniques populaires est la scintigraphie myocardique, lorsqu'une substance spéciale est injectée dans la circulation sanguine du patient pour aider à déterminer la cause de la douleur. La tâche du médecin est de savoir si la douleur du côté droit signale vraiment la pathologie du système cardiovasculaire ou si elle est associée à d'autres organes. Par conséquent, si le cœur fait mal ou brûle dans cette zone, ce symptôme est une raison de consulter un médecin..
Quelles mesures pouvez-vous prendre vous-même?
Lorsque la douleur rattrape au mauvais moment, tout d'abord, vous devez vous arrêter et vous reposer, prendre une position assise. La prise de nitroglycérine aide à arrêter temporairement le symptôme douloureux si la douleur dans la région thoracique droite lors de l'inhalation ou de l'expiration n'est pas trop vive. Sinon, vous devez appeler une ambulance dès que possible, car nous pouvons parler d'une crise cardiaque ou d'un accident vasculaire cérébral. L'intensité de la douleur et son emplacement doivent être enregistrés afin que les spécialistes puissent déterminer avec précision la cause de la maladie.
En plus de la nitroglycérine, de l'aspirine ou du cardiomagnet aide à soulager le symptôme de la douleur, il n'est pas recommandé de prendre d'autres médicaments avant d'aller chez le médecin, car ils peuvent compliquer le diagnostic.
La douleur mammaire est souvent associée au cycle menstruel ou à des anomalies glandulaires. Une douleur lors de la toux, des douleurs éclatantes signalent la présence d'un anévrisme aortique. Vous pouvez en savoir plus sur ce qu'il faut faire dans une telle situation et comment soulager votre état grâce à la vidéo ci-dessous..
Douleur cardiaque: lors de l'inhalation, forte, pressante, douloureuse, poignardée, comment distinguer des non cardiaques
La douleur survenant du côté gauche près du cœur est un symptôme extrêmement effrayant. Cela peut signifier que quelque chose ne va pas avec votre cœur. Par exemple, une maladie ischémique ou hypertensive, une maladie cardiaque ou une cardiomyopathie s'est développée. Mais le même signe peut être une manifestation de pathologies de la colonne vertébrale, des côtes à gauche. Les douleurs des organes internes peuvent être administrées au côté gauche: estomac, rate, gros intestin.
Où se trouve le cœur?
L'os le plus supérieur horizontalement sur la paroi thoracique est la clavicule. Derrière c'est la première côte, en dessous vous pouvez sentir un petit espace musculaire mou, et en dessous - la deuxième côte. De plus, à intervalles, il y a 3, 4, 5, 6, 7 et 8 arêtes. Les points de repère suivants aident également à naviguer:
- le mamelon d'un homme: il est au niveau de la 5e côte;
- l'angle descendant de l'omoplate correspond à la 7e côte chez les personnes des deux sexes.
Le cœur d'une personne est à peu près de la taille de son poing, positionné de telle sorte que l'index le plus saillant pointe vers le bas et vers la gauche. Le cœur se trouve comme suit (point par point):
- du bord supérieur de la deuxième côte, où il est attaché au sternum sur le côté droit;
- le point suivant vers lequel va la ligne est le bord supérieur des 3 côtes, 1-1,5 cm à droite du bord droit du sternum;
- point suivant: en arc de 3 à 5 côtes à droite, 1-2 cm à droite du bord droit du sternum.
C'était la frontière droite du cœur. Maintenant, nous allons décrire le plus bas: il va du dernier point décrit sur le côté droit de la poitrine et va obliquement à l'intervalle entre 5 et 6 côtes à gauche, jusqu'au point qui se trouve à droite de la ligne médio-claviculaire gauche de 1-2 cm.
Bord gauche du cœur: à partir du dernier point, la ligne va en arc de cercle vers un point 2-2,5 cm à gauche du bord gauche du sternum, au niveau de 3 côtes.
Cette position est occupée par le cœur, avec de gros vaisseaux qui entrent et sortent de celui-ci:
- veine cave supérieure: elle est située au bord droit du sternum, de 2 à 3 côtes; apporte du sang pauvre en oxygène de la moitié supérieure du corps;
- aorte: localisée au niveau de la poignée sternale, de 2 à 3 côtes à gauche. Il transporte le sang oxygéné vers les organes
- tronc pulmonaire: il est situé devant les vaisseaux restants, va devant l'aorte vers la gauche et vers l'arrière. Un tel vaisseau est nécessaire pour transporter le sang vers les poumons, où il sera saturé d'oxygène..
Si ça fait mal dans la région du cœur
La douleur dans le côté gauche de la poitrine est causée par deux types de causes:
- cardiaque, causée par des maladies du cœur et des vaisseaux sanguins qui l'alimentent;
- non cardiologique, initiée par de nombreuses autres pathologies. Ils ont leur propre division en fonction du système organique qui a causé le syndrome.
Les signes suivants indiquent que c'est le cœur qui fait mal:
- localisation de la douleur: derrière le sternum et à gauche, au bord gauche de la clavicule;
- le caractère peut être différent: douloureux, poignardant, pressant ou terne;
- ne s'accompagne pas de douleur dans les espaces intercostaux ou dans les vertèbres;
- il n'y a pas de lien avec un certain type de mouvement (par exemple, tourner le bras dans l'articulation de l'épaule ou lever le bras), la douleur apparaît le plus souvent après un effort physique;
- il peut y avoir un lien avec la prise alimentaire - les douleurs cardiaques associées à l'angine de poitrine sont associées à la prise de grandes quantités de nourriture ou à la marche immédiatement après avoir mangé, mais elles ne s'accompagnent pas de brûlures d'estomac, d'éructations ou de troubles des selles;
- peut donner à la main gauche (en particulier au petit doigt de la main), à la moitié gauche de la mâchoire inférieure, à la zone de l'omoplate gauche, mais en même temps - il n'y a pas de violation de la sensibilité de la main, elle ne gèle pas, ne s'affaiblit pas, la peau ne commence pas à pâlir et les cheveux tombent.
Douleur cardiaque: quelle douleur est le cœur?
Les causes suivantes de douleur causées par des maladies du cœur lui-même peuvent être appelées:
Angine de poitrine
Il s'agit d'un type de maladie coronarienne. Cela est lié au fait qu'en raison de la plaque athéroscléreuse, du thrombus ou du spasme situé dans l'artère coronaire, le diamètre de ce vaisseau alimentant les structures du cœur diminue. Ce dernier reçoit moins d'oxygène et envoie des signaux de douleur. Caractéristiques de ce dernier:
- surviennent le plus souvent après un stress physique ou émotionnel: soulever des poids, monter des escaliers, marcher vite, marcher contre le vent (surtout froid, surtout le matin), marcher après avoir mangé;
- peut apparaître la nuit le matin ou après le réveil, lorsqu'une personne n'est pas encore sortie du lit (il s'agit de l'angine de Prinzmetall);
- après le repos ou l'arrêt dans le premier cas ou la prise de Corinfar, Nifedipine ou Fenigidin - dans le second, la douleur disparaît;
- douleur pressante, cuisson au four;
- localisée soit derrière le sternum, soit à gauche du sternum, sa zone peut être indiquée par le coussinet du doigt;
- peut donner à la zone de la main gauche, les omoplates; la moitié gauche de la mâchoire;
- éliminé par la "nitroglycérine" après 10 à 15 secondes.
Infarctus du myocarde
C'est la deuxième et la plus grave forme de maladie coronarienne. Il se développe lorsque les plaques ou artères qui ont provoqué à court terme, uniquement avec un stress émotionnel ou physique, une privation d'oxygène du myocarde, se sont développées et ont bloqué l'artère presque complètement. Cette condition peut survenir lorsque de quelque part (d'une veine, le plus souvent dans les jambes) un caillot de sang ou un morceau de graisse s'est envolé, ce qui a obstrué l'artère. En conséquence, la région du cœur, si aucune assistance professionnelle n'est fournie dans l'heure en introduisant un médicament dissolvant les caillots sanguins, mourra.
L'infarctus du myocarde peut se manifester de différentes manières. Dans la version classique, ce sont:
- douleur violente, brûlante et déchirante du côté gauche dans la région du cœur. Il est si fort qu'une personne peut même perdre connaissance;
- non éliminé par "Nitroglycerin" et reste;
- donne à la main gauche, à l'omoplate, au cou et à la mâchoire - sur le côté gauche;
- la douleur se développe par vagues;
- accompagné d'essoufflement, de nausées, de troubles du rythme cardiaque;
- sueur froide sur la peau.
Une crise cardiaque est une maladie insidieuse: si elle se manifeste typiquement, elle donne à une personne une chance de salut. Mais aussi avec cette maladie dangereuse, seuls la main, la mâchoire ou même un petit doigt de la main gauche peuvent faire mal; il peut y avoir un rythme cardiaque anormal ou soudainement, sans raison apparente, des maux d'estomac ou des selles molles.
Péricardite
C'est le nom de l'inflammation de la poche cardiaque causée par une cause infectieuse. Les gens décrivent cette douleur comme:
- douleur thoracique (ou ils disent: "Localisée dans les profondeurs de la poitrine");
- caractère poignardant;
- pire en position couchée;
- s'affaiblit en position assise ou debout, penchez-vous légèrement vers l'avant;
- long, dans de nombreux cas passe de temps en temps;
- ne donne nulle part;
- non éliminé par la nitroglycérine;
- survient après avoir souffert d'infections respiratoires aiguës, de pneumonie et d'autres maladies causées par des microbes;
- accompagné de faiblesse, de fièvre.
Prolapsus de la valve mitrale
Une telle «flexion» de la valve dans l'oreillette gauche (normalement ses pétales doivent s'ouvrir en systole et se fermer étroitement en diastole) a soit une cause congénitale, soit se développe après un rhumatisme, un infarctus du myocarde ou une myocardite, dans le contexte d'un lupus, d'une coronaropathie ou d'autres maladies cardiaques.
- pas de douleur cardiaque éclatante intense;
- attaques de rythme cardiaque rapide;
- interruptions dans le travail du cœur;
- vertiges;
- évanouissement;
- la nausée;
- sensation de "boule" dans la gorge;
- transpiration excessive;
- en raison d'un apport sanguin insuffisant au cerveau, une personne atteinte de prolapsus de la valve mitrale est sujette à la dépression, aux périodes de mauvaise humeur.
Anévrisme aortique disséquant
C'est le nom d'une condition lorsqu'une expansion - un anévrisme - se produit dans l'aorte, le plus gros vaisseau avec la pression la plus élevée. Ensuite, dans ce contexte, entre les couches qui forment la paroi de l'anévrisme, une accumulation de sang apparaît - un hématome. Il «rampe» vers le bas, décollant les couches de la paroi aortique les unes des autres. En conséquence, la paroi du vaisseau devient faible et peut être déchirée à tout moment, provoquant des saignements massifs..
Un anévrisme disséquant se produit rarement «seul», le plus souvent il est précédé d'une période où une personne souffre constamment d'hypertension artérielle ou souffre d'athérosclérose, lorsque des plaques se forment dans la région aortique, ou la syphilis ou le syndrome de Marfan devient la cause de la maladie.
Douleur avec dissection d'un anévrisme de l'aorte:
- fort;
- situé derrière le sternum supérieur;
- peut donner au cou, à la mâchoire inférieure;
- peut être ressenti dans toute la poitrine;
- dure de plusieurs heures à plusieurs jours;
- non éliminé par la nitroglycérine;
- peut être accompagné d'un visage bleu et d'un gonflement des veines jugulaires situées sur les surfaces latérales du cou.
Aortite
C'est le nom de l'inflammation des trois (panaorthite) ou d'une partie (endaorthite, mésaorthite, peraortite) des membranes de l'aorte thoracique. La cause de la maladie peut être:
- infection (streptocoque, syphilis, tuberculose, brucellose);
- maladies auto-immunes (maladie de Takayasu, collagénose, spondylarthrite ankylosante, thromboangéite oblitérante);
- l'inflammation peut «passer» des organes enflammés situés près de l'aorte: avec pneumonie, abcès pulmonaire, endocardite infectieuse, médiastinite.
La maladie se manifeste par un groupe de symptômes: certains d'entre eux sont des signes de la maladie sous-jacente, d'autres sont des manifestations d'une altération de l'apport sanguin aux organes internes ou au cerveau, et d'autres encore sont des symptômes d'inflammation directe de l'aorte. Ces derniers comprennent:
- douleurs pressantes et brûlantes dans la poitrine;
- le plus souvent - derrière la poignée du sternum, mais la douleur peut être donnée à gauche;
- donné dans le cou, entre les omoplates, dans la région «épigastrique»;
- le pouls sur les artères carotides et radiales n'est pas symétrique, il peut être complètement absent d'un côté;
- la pression artérielle peut ne pas être détectée sur un bras.
Endocardite
C'est le nom de l'inflammation de la paroi interne du cœur, à partir de laquelle sont fabriquées les valves, les cordes de la «pompe» principale d'une personne. La douleur dans cette maladie survient rarement - seulement dans ses derniers stades, lorsque le patient pratique une activité physique ou éprouve une forte émotion. Elle a mal, pas intense, peut donner au bras et au cou.
Les autres signes d'endocardite sont:
- augmentation de la température, souvent à de faibles effectifs;
- la température corporelle augmente et diminue sans raison apparente;
- la fièvre s'accompagne d'une sensation de froid ou de frissons sévères;
- la peau est pâle, peut être pâle;
- les ongles s'épaississent et deviennent comme des verres dans une montre;
- si vous tirez sur la paupière inférieure, chez certaines personnes, vous pouvez trouver des hémorragies ponctuelles sur la conjonctive;
- les petites articulations des mains sont touchées;
- perte de poids rapide;
- étourdissements périodiques et maux de tête, mais en position horizontale, ces symptômes disparaissent.
Cardiomyopathie
Il existe 3 types de cette maladie, mais la douleur dans la région du cœur n'est caractéristique que de la variante hypertrophique. Le syndrome douloureux ne diffère pas de celui de l'angine de poitrine et apparaît même après un effort physique.
En plus de la douleur, la cardiomyopathie hypertrophique se manifeste:
- essoufflement;
- rythme cardiaque augmenté;
- toux;
- vertiges et évanouissements;
- œdème des jambes (voir œdème cardiaque);
- fatigue accrue.
Malformations cardiaques
Ils sont soit de nature congénitale, soit se développent dans le contexte du rhumatisme transféré. La douleur cardiaque accompagne le plus souvent uniquement la sténose de l'ouverture aortique - une diminution du diamètre à l'endroit où l'aorte quitte le cœur.
Le syndrome de la douleur dans ce cas est constant, son caractère est harcelant, poignardé, pressant. De plus, la pression artérielle augmente souvent et un œdème apparaît sur les jambes. Il n'y a pas d'autres signes spécifiques à la sténose aortique..
Myocardite
L'inflammation du muscle cardiaque, qui est, le plus souvent, une conséquence de la grippe ou d'une infection à entérovirus, se manifeste également par une douleur au cœur dans 75 à 90% des cas. Ils ont un caractère poignardé ou douloureux, surviennent à la fois lors d'un effort physique et dans un état de repos relatif, après l'effort. Une fatigue accrue et une température corporelle accrue sont également notées. La nitroglycérine n'aide pas à soulager la douleur.
Dystrophie myocardique
C'est le nom d'un groupe de maladies cardiaques dans lequel le muscle cardiaque n'est pas enflammé et ne subit pas de dégénérescence, mais en même temps les principales fonctions du cœur, associées à sa contractilité et à son rythme, sont affectées..
La maladie peut se manifester sous la forme d'un syndrome douloureux de nature différente. Le plus souvent, il s'agit de douleurs douloureuses ou lancinantes qui apparaissent dans le contexte d'une sensation de chaleur ou, au contraire, d'une augmentation du frisson des membres, de la transpiration. De plus, une faiblesse, une fatigue accrue, des maux de tête fréquents sont notés..
Maladie hypertonique
Une pression artérielle constante peut se manifester non seulement par un mal de tête, des «mouches» devant les yeux ou une sensation de «marée». Dans ce cas, une douleur peut apparaître dans le côté gauche de la poitrine, qui a un caractère douloureux et pressant ou une sensation de «lourdeur» dans la poitrine.
Ce sont, en principe, toutes les maladies cardiaques qui peuvent être accompagnées de douleurs dans le côté gauche de la poitrine. Il y a beaucoup plus de pathologies non cardiologiques qui causent ce symptôme, et nous allons maintenant les analyser.
Maladies non cardiologiques
Ils se distinguent en plusieurs groupes, en fonction du système d'organe à l'origine de ce symptôme..
Pathologies psychoneurologiques
Des sensations douloureuses dans la région du cœur peuvent être causées par une cardionévrose et des conditions cyclothymiques, qui sont identiques dans leurs manifestations. Dans ces cas, malgré la richesse des symptômes, aucune pathologie n'est détectée lors de l'examen du cœur et des organes internes. La personne note les symptômes suivants:
- une douleur dans le côté gauche de la poitrine apparaît le matin avant le réveil ou pendant celui-ci;
- les crises apparaissent presque toujours avec une surchauffe, plutôt que par temps froid et venteux, comme c'est le cas avec l'angine de poitrine;
- il peut être provoqué par une dépression ou une situation de conflit;
- la douleur ne disparaît pas si vous arrêtez ou prenez de la nitroglycérine; il peut durer jusqu'à plusieurs jours, et il peut apparaître plusieurs fois par jour (jusqu'à 5), pendant 1 à 2 heures. Dans ce cas, la nature de la douleur peut changer à chaque fois;
- si vous faites quelques exercices physiques légers, cela peut soulager la douleur;
- la nature de la douleur peut être différente: compression, lourdeur, picotements, elle peut être décrite comme un «vide» dans la poitrine ou, au contraire, un éclatement. Il peut y avoir une «douleur lancinante» ou un syndrome d'intensité sévère, accompagné de la peur de la mort;
- la douleur irradie vers le cou, les deux omoplates, peut capturer la moitié droite de la poitrine, la colonne vertébrale;
- vous pouvez indiquer avec précision le point auquel la douleur maximale est notée;
- la sensibilité du mamelon gauche augmente;
- la condition s'aggrave lorsque vous ressentez des émotions - positives ou négatives -;
- lors d'une crise, une personne commence à respirer souvent et peu profondément, ce qui réduit la teneur en dioxyde de carbone dans le sang, ce qui s'accompagne de vertiges, d'un sentiment de peur, peut servir de base au développement de l'arythmie;
- pour toute la fréquence et l'intensité des crises, les médicaments tels que "Nitroglycerin" ou "Anaprilin" ne les affectent pas; durant des années, ils n'entraînent pas le développement de symptômes d'insuffisance cardiaque: essoufflement, œdème sur les jambes, modifications de la radiographie des poumons ou échographie du foie.
Les patients atteints de cardionévrose sont bavards, pointilleux, changent de position corporelle lors d'une crise, à la recherche d'un remède local pour aider à soulager la douleur. Lors de la prise de "nitroglycérine", l'effet ne se produit pas après 1,5 à 3 minutes, comme pour l'angine d'effort, mais presque immédiatement ou après une longue période. Ces personnes sont plus efficacement aidées par des médicaments tels que Valocordin, Gidazepam ou la teinture de valériane.
La dystonie neurocirculatoire est la deuxième pathologie principale dans laquelle il n'y a aucun changement dans la fonction ou la structure des organes internes, mais en même temps la personne souffre de douleurs «cardiaques». Ils peuvent être du caractère suivant:
- Localisés dans la zone près du mamelon, ont une gravité légère ou modérée, durent plusieurs minutes - plusieurs heures. Le validol et la nitroglycérine aident à soulager la douleur. C'est le type de cardialgie le plus courant..
- Être douloureux ou pressant, accompagné d'une augmentation de la pression artérielle, de la peur, des tremblements, de la transpiration, de l'essoufflement. Il est possible d'éliminer une telle attaque à l'aide d'Anaprilin (Atenolol, Metoprolol, Nebivolol) en combinaison avec une teinture de valériane ou d'agripaume.
- Avoir un caractère brûlant, localiser derrière le sternum ou à gauche de celui-ci, être accompagné d'une sensibilité accrue des espaces intercostaux lors de leur sondage. La nitroglycérine, le validol ou le valocordin ne soulagent pas l'attaque. Les pansements à la moutarde appliqués sur la zone du cœur le font..
- Avoir un caractère pressant, serrant, douloureux, être localisé derrière le sternum, intensifier avec la marche et l'effort physique.
Douleur dans les maladies du système musculo-squelettique et des terminaisons nerveuses
Le syndrome douloureux peut survenir avec une irritation des nerfs innervant les muscles intercostaux, avec une inflammation des parties costales et cartilagineuses des côtes
Névralgie du nerf intercostal
La douleur est constante, aggravée par la respiration (surtout l'inhalation profonde), en pliant le corps dans la même direction. Un ou plusieurs espaces intercostaux sont douloureux. Si la névralgie intercostale est causée par le virus de l'herpès zoster, alors dans un espace intercostal, des bulles remplies d'un liquide clair peuvent être trouvées.
En dehors de cette douleur, il n'y a pas d'autres symptômes. Ce n'est que si la névralgie est causée par le virus varicelle-zona que la température peut être augmentée. Dans le cas d'un organisme affaibli, des complications du système nerveux peuvent survenir: méningite, encéphalite.
Myosite musculaire intercostale
Dans ce cas, une douleur dans les muscles de la région cardiaque est notée. Il s'intensifie avec une respiration profonde et en penchant le corps dans une direction saine. Si vous commencez à ressentir le muscle affecté, vous ressentez de la douleur.
Syndrome des côtes scapulaires
Dans ce cas, la douleur survient sous l'omoplate, irradie vers le cou et la ceinture scapulaire (ce que nous appelions autrefois «l'épaule»), la partie antéro-latérale de la paroi thoracique. Le diagnostic est assez simple: si le patient met sa main sur l'épaule opposée, alors au coin supérieur de l'omoplate ou au niveau de la colonne vertébrale à cet endroit, vous pouvez sentir le point de douleur maximale.
Syndrome de douleur interscapulaire
Cette condition survient lorsque le complexe de structures situées entre les omoplates est enflammé: muscles, ligaments et fascia. Cela commence par l'apparition d'une lourdeur dans la zone interscapulaire. Puis se développe un syndrome douloureux, qui a un caractère cassant, ennuyeux et brûlant. Son intensité augmente lors de stress émotionnel, pendant une nuit de sommeil, lors de la respiration et de la rotation du corps, elle irradie vers le cou, l'épaule, l'avant-bras et le bras. Le syndrome diffère de la névralgie intercostale et des douleurs cardiaques en ce que des points douloureux peuvent être trouvés dans la zone de l'omoplate et que les muscles intercostaux sont indolores..
Inflammation du cartilage costal (chondrite) du côté gauche
Elle se manifeste par l'apparition d'un gonflement d'un des cartilages; c'est pénible. Après un certain temps, la zone œdémateuse se ramollit, elle peut s'ouvrir avec la libération de pus. Dans ce cas, la température peut atteindre des nombres subfébriles. Même après l'ouverture de l'abcès dans la zone de la côte enflammée, la douleur persiste, ce qui peut déranger pendant 1 à 3 ans.
Syndrome de Tietze
C'est le nom d'une maladie d'une cause inexpliquée, dans laquelle un ou plusieurs cartilages costaux s'enflamment à l'endroit où ils rejoignent le sternum. Le syndrome se manifeste par une douleur dans la localisation de l'inflammation, qui s'intensifie lorsque vous appuyez sur cette zone, éternuez, bougez et aussi avec une respiration profonde..
La maladie s'accompagne de périodes d'exacerbation, lorsque tous les symptômes apparaissent, et de rémission, lorsqu'une personne se sent en bonne santé..
Blessures, fractures, contusions aux côtes
Si une blessure a été infligée et qu'une douleur est ensuite notée dans la poitrine, il est impossible de différencier par les symptômes, qu'il s'agisse d'une ecchymose ou d'une fracture. Ces deux pathologies se manifestent par une douleur intense qui se propage à toute la poitrine; il augmente avec la respiration. Même s'il s'agissait d'une fracture et qu'elle a guéri, la douleur thoracique sera toujours notée pendant un certain temps.
Tumeur d'une des côtes de gauche - ostéosarcome
Il peut apparaître chez les personnes de tout âge. L'oncopathologie se manifeste par un syndrome douloureux localisé dans la région des côtes. Il s'intensifie la nuit et se caractérise par un caractère attirant. Dans les stades ultérieurs, il y a un gonflement dans la zone de la côte touchée.
Ostéochondrose
Lorsque les faisceaux de nerfs spinaux sont pressés sur la gauche, une douleur apparaît dans la région des côtes. Elle:
- douloureux;
- constant;
- change d'intensité lors du changement de position du corps;
- augmente avec l'effort physique, la surchauffe, les courants d'air et l'hypothermie;
Les symptômes supplémentaires sont:
- picotements et engourdissements dans la main gauche,
- faiblesse de ses muscles,
- il peut y avoir une douleur dans le bras gauche,
- qui a trois options de distribution:
- le long de sa surface externe jusqu'au pouce et à l'index;
- le long de l'intérieur, le plus proche du petit doigt, la zone de la main;
- le long de la partie arrière-extérieure, en direction du majeur - cela dépendra de la racine pincée.
Ostéoporose
C'est le nom d'une pathologie dans laquelle les os (y compris les côtes) ont une teneur en calcium trop faible. Cela se produit en raison d'un apport insuffisant, d'une mauvaise absorption ou d'une destruction accrue.
La pathologie est asymptomatique, vous pouvez le découvrir si vous effectuez une densitométrie échographique des côtes (découvrez leur densité). Les premiers symptômes apparaissent lorsque de petites fissures ou fractures apparaissent sur les côtes qui apparaissent lorsque le corps se plie ou tourne brusquement. Au cours de tels mouvements, il y a généralement une douleur forte et vive dans la région des côtes, qui persiste ensuite lorsque la position du corps change.
Hernie discale
Cette pathologie - semblable à l'ostéochondrose, est associée à la malnutrition du disque intervertébral avec sa destruction ultérieure. Seulement dans le cas d'une hernie, la partie du disque qui ne peut pas subir de destruction commence à faire saillie au-delà des vertèbres et à serrer les nerfs qui y passent.
Une hernie se manifeste par un syndrome douloureux:
- grandissant progressivement;
- augmentant au degré le plus prononcé, conduisant même à une perte de conscience;
- donne au cou ou au bras, où il a un caractère de tir.
Les symptômes peuvent être confondus avec l'infarctus du myocarde. La principale différence est le fait qu'avec une hernie discale, l'état général d'une personne ne souffre pas.
La fibromyalgie
C'est le nom de la douleur musculo-squelettique chronique qui survient sans raison apparente dans les zones symétriques du corps. Dans ce cas, le syndrome douloureux apparaît après un stress ou un traumatisme émotionnel. Les côtes font mal non seulement à gauche, mais aussi à droite, la douleur s'intensifie avec la pluie et un changement similaire des conditions météorologiques.
Une personne note une sensation de raideur dans la poitrine, se plaint d'un mauvais sommeil, de maux de tête périodiques. Diminution de la coordination de ses mouvements; la qualité de vie en souffre.
Syndrome musculo-fascial
Cette maladie n'est pas rare. Sa cause est une lésion des tissus mous de la poitrine (dans ce cas, à gauche), dans laquelle le sang sort dans les muscles, sa partie liquide transpire et la protéine de fibrine se dépose, dont le sang a besoin pour assurer le processus de coagulation. À la suite d'une telle imprégnation des muscles, leur tonus augmente fortement, ce qui provoque un syndrome douloureux, décrit comme «dans les muscles» ou «dans les côtes», d'intensité variable, changeant avec le mouvement.
Toutes les maladies ci-dessus du groupe décrit, il y a une douleur dans les côtes. Ce symptôme sera également noté avec la pleurésie, les tumeurs pleurales et la cardionévrose. Nous parlerons des maladies pleurales ci-dessous.
Lorsque la cause est une maladie de l'un des organes internes
Le syndrome douloureux localisé près du cœur peut être causé par une pathologie des poumons et de la plèvre, dans lesquels ils sont enveloppés. Cela peut survenir à la suite de maladies des organes médiastinaux - le complexe d'organes situé entre les deux poumons, à côté du cœur. Les maladies de l'œsophage, de l'estomac, de la vésicule biliaire et du foie peuvent également causer des douleurs ressemblant à des douleurs cardiaques..
Les maladies pulmonaires
- Pneumonie. Le plus souvent, la région du cœur fera mal si tout le lobe (pneumonie croupeuse) du poumon est enflammé. Moins souvent, une "cardialgie" sera notée avec une pneumonie de nature focale. Le syndrome douloureux est de nature lancinante, aggravé par l'inhalation et la toux. De plus, on note de la fièvre, de la faiblesse, de la toux, des nausées, un manque d'appétit..
- Abcès pulmonaire. Dans ce cas, la fièvre, le manque d'appétit, les nausées, les douleurs musculaires et osseuses sont au premier plan. Le syndrome douloureux à gauche du sternum diffère en intensité, surtout si l'abcès va pénétrer dans la bronche. Si l'abcès est situé près de la paroi thoracique, une augmentation de la douleur sera notée en appuyant sur la côte ou l'espace intercostal.
- La pneumoconiose est une maladie chronique causée par l'inhalation de poussières industrielles que les poumons essaient de séparer des zones saines à l'aide de tissu conjonctif. En conséquence, il y a de moins en moins de zones respiratoires. La maladie se manifeste par un essoufflement, une toux, une douleur thoracique lancinante, qui irradie dans la région interscapulaire et sous l'omoplate. La progression de la maladie est caractérisée par une augmentation de la température jusqu'à 38 degrés, une faiblesse, une transpiration, une perte de poids.
- Tuberculose pulmonaire. La douleur thoracique dans ce cas n'apparaît que lorsque l'inflammation spécifique caractéristique du processus tuberculeux s'étend à la plèvre qui enveloppe les poumons ou à la paroi thoracique (cadre costo-musculaire). Avant cela, une attention particulière est portée à la perte de poids, à la transpiration, au manque d'appétit, à l'augmentation de la fatigue, à la fièvre légère, à la toux. Le syndrome douloureux augmente avec la respiration, la toux, la pression sur la poitrine.
- Tumeur pulmonaire. Il y a une douleur constante de nature différente: douloureuse, pressante, sourde, brûlante ou ennuyeuse, aggravée par la toux et la respiration profonde. Elle peut donner à l'épaule, au cou, à la tête, au ventre; peut rayonner vers la droite ou encercler.
- La pleurésie est une inflammation de la plèvre, le film qui recouvre les poumons. Il s'agit presque toujours d'une complication de pneumonie, de tumeurs ou de blessures des tissus pulmonaires. Si une pleurésie du côté gauche se développe, le syndrome douloureux peut être localisé dans la région du cœur. Elle est associée à la respiration et est également aggravée par la toux. De plus, il y a une augmentation de la température, un essoufflement.
- Pneumothorax. C'est le nom de la condition dans laquelle l'air pénètre entre la plèvre et le poumon. Il est incompressible, par conséquent, avec une augmentation de son volume, il comprime le poumon, puis le cœur avec les vaisseaux sanguins. La condition est dangereuse et nécessite une hospitalisation urgente. La pathologie se manifeste par une douleur lancinante du côté de la lésion. Elle le donne au bras, au cou, au sternum. Aggravé par la respiration, la toux, les mouvements. Peut être accompagné de peur de la mort.
Pathologies médiastinales
Il n'y en a pas beaucoup:
- Le pneumomédiastin (emphysème médiastinal) est l'entrée d'air dans le tissu adipeux, situé autour du cœur et des vaisseaux sanguins. Il survient à la suite de blessures, de lésions chirurgicales ou de fusion purulente de tissus contenant de l'air - l'œsophage, la trachée, les bronches ou les poumons. Symptômes: sensation de pression derrière le sternum, difficulté à respirer, essoufflement.
- Embolie pulmonaire. Il s'agit d'une affection potentiellement mortelle caractérisée par une douleur soudaine et aiguë derrière le sternum, qui s'aggrave avec une respiration profonde et une toux. Un essoufflement, des palpitations, une perte de conscience sont également notés..
- La trachéite est une inflammation de la muqueuse trachéale. Il se manifeste par une toux, une sensation de brûlure sèche derrière le sternum..
- Spasme œsophagien. Les symptômes de cette affection sont difficiles à distinguer d'une crise d'angine de poitrine: le syndrome douloureux est localisé derrière le sternum, dans la région du cœur et de l'omoplate, et est éliminé par la nitroglycérine.
Maladies des organes abdominaux
Les pathologies suivantes peuvent provoquer des douleurs similaires aux douleurs cardiaques:
- L'oesophagite est une inflammation de la muqueuse de l'œsophage. Elle se caractérise par une sensation de brûlure derrière le sternum, aggravée par l'ingestion d'aliments particulièrement durs, chauds ou froids.
- Achalasie du cardia - expansion de l'ouverture œsophagienne de l'estomac. Le syndrome de la douleur rétrosternale est associé à la prise de nourriture. Des brûlures d'estomac et des nausées sont également notées..
- Hernie de l'ouverture œsophagienne du diaphragme. Le syndrome de la douleur apparaît ou s'intensifie après avoir mangé, ainsi qu'en position horizontale. La douleur disparaît avec un changement de position du corps.
- Ulcère gastroduodénal ou 12 ulcères duodénaux. Dans ce cas, la douleur survient à jeun ou 1 à 2 heures après avoir mangé. Des brûlures d'estomac sont également notées..
- L'exacerbation de la cholécystite chronique s'accompagne le plus souvent de douleurs sous les côtes à droite, mais elle peut aussi irradier vers la moitié gauche de la poitrine. De plus, il y a de l'amertume dans la bouche, un relâchement des selles.
- Exacerbation de la pancréatite chronique, si l'inflammation est localisée dans la queue du pancréas, en plus de nausées, de vomissements et de selles molles, accompagnées de douleurs dans le côté gauche de la poitrine.
Diagnostics en fonction des caractéristiques de la douleur
Nous avons examiné les pathologies à l'origine du syndrome douloureux localisé dans la moitié gauche de la poitrine. Voyons maintenant quelle douleur chacun d'eux donne.
C'est une douleur sourde
La douleur douloureuse est typique pour:
- angine de poitrine;
- myocardite;
- cardionévrose;
- ulcère peptique et 12 ulcères duodénaux;
- scoliose;
- ostéochondrose de la colonne thoracique;
- exacerbation de la pancréatite.
La nature poignardante du syndrome douloureux
La douleur de piqûre survient lorsque:
- infarctus du myocarde;
- péricardite;
- cardionévrose;
- cardiomyopathie hypertrophique;
- la dystonie neurocirculatoire;
- névralgie intercostale;
- pneumonie;
- pleurésie;
- tuberculose;
- zona;
- cancer du poumon ou des bronches.
Caractère oppressif
Une douleur pressante peut être une manifestation de:
- angine de poitrine;
- myocardite;
- prolapsus de la valve mitrale;
- péricardite;
- un corps étranger de l'œsophage (dans ce cas, le fait d'avaler un objet non comestible, par exemple un arête de poisson, est noté);
- cardiomyopathie;
- la dystrophie myocardique;
- tumeurs cardiaques (par exemple, myxome);
- intoxication par des drogues, de l'alcool, des drogues, des composés organiques phosphorés, des poisons. Dans ce cas, il y a le fait de prendre de la drogue, de l'alcool, de traiter les plantes contre les ravageurs, etc.
- ulcères d'estomac à la jonction avec l'œsophage.
Si la nature de la douleur est vive
J'utilise habituellement le mot «douleur aiguë» uniquement pour décrire l'infarctus du myocarde. En plus des cardialgies de cette nature, il existe une détérioration générale de l'état, des sueurs froides, des étourdissements et des troubles du rythme cardiaque. Irradiation de la cardialgie - à l'omoplate gauche, au bras.
Si la douleur est "sévère"
Une douleur intense survient lorsque:
- infarctus du myocarde;
- ostéochondrose des régions cervicale et thoracique;
- névralgie intercostale, surtout causée par l'herpès zoster;
- thromboembolie de l'artère pulmonaire;
- rupture de l'anévrisme aortique disséquant;
- myocardite.
Le syndrome de la douleur est ressenti constamment ou la plupart du temps
Une douleur constante est caractéristique de l'ostéochondrose. Dans le même temps, il n'y a pas de détérioration de la condition, mais il peut y avoir «chair de poule» et engourdissement dans la main gauche, une diminution de sa force. Une plainte similaire est décrite pour la péricardite - inflammation de la coque externe du cœur - la poche cardiaque. Elle est également caractérisée par un malaise général et de la fièvre. La péricardite peut également être une source de douleurs fréquentes qui disparaissent de temps en temps. C'est ainsi que le syndrome douloureux peut être décrit avec la ménopause ou les troubles anxieux..
Syndrome de douleur contondante
Si une douleur sourde est ressentie dans la région du cœur, cela peut être:
- syndrome de la paroi thoracique antérieure;
- hypertension artérielle (dans ce cas, une pression artérielle élevée est enregistrée);
- surcharge des muscles intercostaux, par exemple lors d'un entraînement physique très vigoureux ou d'un jeu prolongé d'instruments à vent.
Douleur aiguë dans la région du cœur
Une douleur aiguë est observée avec une pleurésie ou une péricardite. Les deux maladies sont caractérisées par de la fièvre et une faiblesse..
Douleur lancinante
C'est typique pour:
- thrombose;
- la dystonie neuro-circulatoire;
- angine de poitrine;
- ostéochondrose;
- maladies du tractus gastro-intestinal.
Syndrome de douleur brûlante
Un tel symptôme est noté avec un infarctus du myocarde, dans ce cas, il y aura une forte détérioration de la condition, il peut y avoir une opacification de la conscience due à un choc douloureux. La douleur dans la névrose est décrite de la même manière, lorsque les troubles psycho-émotionnels sont au premier plan.
Diagnostics en fonction des conditions d'apparition du syndrome douloureux et des symptômes qui l'accompagnent
Considérons des caractéristiques supplémentaires du syndrome de la douleur:
- Si la douleur irradie vers l'omoplate, elle peut être: angine de poitrine, spasme œsophagien, infarctus du myocarde, cardionévrose.
- Lorsque la douleur augmente avec l'inhalation, cela indique: névralgie intercostale, pleurésie ou myosite des muscles intercostaux. Lorsque l'intensité du syndrome douloureux augmente avec une respiration profonde, cela peut être: une pneumonie ou une embolie pulmonaire. Dans les deux cas, il y a une détérioration de l'état général, mais avec la pneumonie, cela se produit progressivement, et avec l'EP, le décompte dure quelques minutes.
- Si le syndrome douloureux augmente avec le mouvement, cela peut être un signe d'ostéochondrose de la région cervicale ou thoracique..
- Lorsque la douleur apparaît, dégageant le bras, la personne peut avoir l'une des maladies suivantes:
- ostéochondrose;
- myosite des muscles intercostaux du côté gauche;
- infarctus du myocarde;
- angine de poitrine;
- syndrome de douleur interscapulaire;
- endocardite;
- pneumothorax.
- Lorsque le syndrome douloureux s'accompagne d'essoufflement:
- infarctus du myocarde;
- pneumothorax;
- embolie pulmonaire;
- pneumonie;
- anévrisme aortique rompu.
- Si la faiblesse et la douleur apparaissent dans la région du cœur, il peut s'agir de tuberculose, de pleurésie, de péricardite, de dissection d'un anévrisme de l'aorte, de pneumonie.
- La combinaison «douleur + étourdissements» est typique pour:
- prolapsus de la valve mitrale;
- cardiomyopathie;
- cardionévrose;
- ostéochondrose ou hernie de la colonne cervicale, accompagnée d'une compression de l'artère vertébrale.
Que faire avec la cardialgie
Si vous ressentez des douleurs dans la région du cœur, que faire:
- Arrêtez d'effectuer toute action, prenez une position allongée, placez vos jambes juste en dessous du corps (s'il y a des étourdissements - au-dessus de la position du corps).
- Déboutonnez tous les vêtements qui interfèrent, demandez à ouvrir les fenêtres.
- Si la douleur est similaire à celle décrite pour l'angine de poitrine, prenez du «nitroglycérine» sous la langue. Si le syndrome est arrêté par 1 à 2 comprimés (ils agissent dans les 1,5 à 3 minutes), le même jour ou le lendemain, consultez un médecin pour diagnostiquer une maladie coronarienne et prescrire un traitement approprié. Vous ne pouvez pas boire plus de comprimés - d'eux, entre autres, la pression diminue (le mal de tête P.S. après avoir pris de la nitroglycérine est un phénomène normal, il est éliminé par "Validol" ou "Corvalment", qui contiennent du menthol).
- Si la nitroglycérine n'aide pas et qu'en même temps, il y a des difficultés à respirer, une faiblesse, des étourdissements, une pâleur sévère - appelez une ambulance, assurez-vous d'indiquer qu'il y a une douleur dans le cœur. Au préalable, vous pouvez prendre une pilule d'un anesthésique: «Diclofenac», «Analgin», «Nimesil» ou autre.
- Si la douleur dans la région du cœur a disparu après l'arrêt, cette condition nécessite un diagnostic rapide à l'aide d'un cardiogramme et d'une échographie du cœur. Ne pas prêter attention menace l'aggravation de la situation avec le développement d'une insuffisance cardiaque.
Le traitement n'est prescrit que par un médecin - sur la base des résultats de l'examen. L'automédication est inacceptable, car les maladies manifestées par ce symptôme sont radicalement différentes. L'automédication, par exemple, l'ostéochondrose, qui s'avère en réalité être une myocardite, peut entraîner le développement d'une insuffisance cardiaque, lorsqu'un mauvais mouvement sera accompagné d'essoufflement, d'essoufflement et d'œdème.
Ainsi, le syndrome douloureux localisé dans la région du cœur peut être causé non seulement par des maladies cardiaques. Beaucoup plus souvent, ses causes sont des pathologies des côtes et des muscles intercostaux, de la colonne vertébrale, de l'œsophage et de l'estomac. Afin de commencer à avancer dans le sens du diagnostic, vous devez faire part de vos plaintes au thérapeute. Le médecin déterminera indépendamment le problème troublant ou vous référera au bon spécialiste. Ce sera une meilleure solution que de passer des examens par vous-même, ce qui vous fera perdre du temps et de l'argent..