Pourquoi l'asthme bronchique est dangereux et peut-il être guéri

La première question des patients après le diagnostic est de savoir combien de temps ils vivent avec l'asthme. L'asthme bronchique est une pathologie chronique caractérisée par un processus inflammatoire constant dans les voies respiratoires, accompagné d'une hyperactivité bronchique. Les complications de l'asthme surviennent à la suite d'un traitement de base mal choisi ou d'un manque de traitement. Dans le corps du patient, des changements irréversibles sont déclenchés, développant des maladies concomitantes. Les complications se propagent aux systèmes circulatoire, nerveux, cardiovasculaire et digestif.

• 1 Signes et classification de la pathologie
• 2 Danger de maladie
• 3 Troubles du système respiratoire
  • 3.1 Développement de l'état d'asthme
  • 3.2 Insuffisance respiratoire aiguë
  • 3.3 Pneumothorax spontané
  • 3.4 Atélectasie pulmonaire
  • 3.5 Inflammation pulmonaire
• 4 Complications chroniques
  • 4.1 Hyperinflation pulmonaire
  • 4.2 Pneumosclérose
  • 4.3 Emphysème pulmonaire
  • 4.4 Bronchite chronique
• 5 Complications extrapulmonaires
• 6 Troubles du système cardiovasculaire
• 7 Troubles métaboliques
• 8 Complications dans le travail du tractus gastro-intestinal
• 9 Troubles du système nerveux central
• 10 Complications de l'enfance
• 11 Traitement pendant les périodes d'exacerbation
  • 11.1 Accueil
  • 11.2 À l'hôpital
  • 11.3 Autres traitements
• 12 Mesures préventives

Signes et classification de la pathologie

Il est possible de déterminer la gravité de l'asthme par les symptômes caractéristiques. Estimé:

• La fréquence des manifestations d'attaques suffocantes la nuit, par jour, semaine, mois
• Manifestation des crises diurnes par jour, semaine, mois
• Indicateurs de la fonction respiratoire, leur fluctuation au cours de la journée
• État général du patient

Signes typiques observés lors d'une attaque:

• Expirez le sifflet
• Difficulté à parler
• Rythme cardiaque augmenté
• État excité
• Limiter l'activité physique

La maladie est divisée en quatre étapes. À chaque étape, il y a des symptômes prononcés, le traitement des exacerbations est effectué selon le schéma:

1. Les attaques intermittentes - suffocantes sont rares. Les symptômes la nuit apparaissent 1 à 2 fois par mois. L'apparition d'une crise provoque l'interaction du patient avec l'allergène, le rhume, la poussière. L'état général n'est pas aggravé, un essoufflement est présent, l'expiration passe avec un sifflet et des palpitations cardiaques sont observées. Le traitement n'est pas prescrit, mais si le patient est prédisposé à la pathologie, il est recommandé de porter un inhalateur;
2. De légères attaques persistantes - suffocantes se produisent une fois par semaine le soir ou la nuit. Le patient expire avec difficulté, un essoufflement apparaît. Il y a une respiration sifflante sèche dans les poumons. L'attaque s'accompagne d'une production d'expectorations. L'étouffement s'accompagne d'un état agité, d'une pâleur de la peau. Les lèvres d'une personne asthmatique deviennent bleues. Une longue expiration est accompagnée d'un sifflet. L'exercice étouffe le patient, même si aucune crise ne se produit. Un traitement quotidien est prescrit avec l'utilisation de médicaments prophylactiques;
3. Moyenne persistante - des attaques nocturnes se produisent presque tous les jours. Les symptômes apparaissent à tout moment. Le spasme bronchique s'accompagne d'une détresse respiratoire, d'une augmentation de la pression artérielle, de la panique, de la transpiration, d'une respiration accompagnée d'un sifflement, reconnaissable à distance. Il est impossible de contrôler l'asthme à ce stade; la thérapie de base facilite la vie du patient. Des bronchodilatateurs à action prolongée et des corticostéroïdes oraux sont prescrits;
4. Persistant sévère - le traitement est effectué avec l'utilisation de glucocorticostéroïdes, la maladie à ce stade se transforme en état asthmatique

Danger de maladie

Les patients s'intéressent au danger de l'asthme bronchique. Le danger réside dans les conséquences. L'asthme chez les adultes est incurable. La progression de la maladie réduit les intervalles entre les crises, ce qui alourdit leur évolution. Ignorer les conseils médicaux et l'automédication entraîne des complications qui mettent la vie du patient en danger. Les complications de l'asthme bronchique sont divisées en:

• Pulmonaire - affectant les organes respiratoires
• Extrapulmonaire - perturber le métabolisme, le travail du cœur, les vaisseaux sanguins, endommager le cerveau, affecter le travail du tractus gastro-intestinal

En termes de gravité, les conséquences de la maladie sont aiguës et chroniques..

Troubles du système respiratoire

Complications asthmatiques accompagnées de symptômes aigus. L'état du patient se détériore fortement, devenant grave, des problèmes respiratoires surviennent. Allouer:

• État asthmatique
• Insuffisance respiratoire aiguë
• Atélectasie pulmonaire
• Pneumonie

Les complications énumérées se développent rapidement, constituent une menace pour la vie du patient et nécessitent une hospitalisation et des soins médicaux urgents..

Développement de l'état asthmatique

L'asthme de statut est une condition dans laquelle une crise suffocante dure plus d'une demi-heure, avec une augmentation progressive des symptômes. Les médicaments ne soulagent pas. Un œdème se forme dans le tissu bronchique et les expectorations s'accumulent, provoquant une suffocation et une hypoxie.

Une fois que les complications sont passées au troisième stade, le patient perd connaissance, des convulsions se produisent. Un traitement d'urgence par corticostéroïdes et diurétiques est nécessaire. Des médicaments sont prescrits pour éliminer les mucosités, le patient est connecté à un ventilateur.

Insuffisance respiratoire aiguë

Il est diagnostiqué lorsque presque aucun oxygène n'est fourni aux poumons. Symptômes:

• Respiration fréquente et superficielle
• L'apparition d'une forte toux
• Peur de la mort
• Suffocation croissante

L'insuffisance respiratoire aiguë constitue une menace pour la vie, une intervention médicale urgente est nécessaire. Pour soulager l'état du patient, l'apport d'oxygène au corps du patient augmente. Les mesures impliquent l'utilisation de:

• Apport d'air artificiel aux poumons
• Bronchodilatateurs, hormonaux et diurétiques

L'attaque est caractérisée par l'adoption d'une position forcée du corps: le patient est assis, penché en avant, posant ses mains sur une surface dure.

Pneumothorax spontané

Une complication qui endommage les tissus pulmonaires. En conséquence, la cavité pleurale est remplie d'air et le patient ressent une douleur intense. Une intervention chirurgicale est nécessaire pour éliminer l'air et restaurer le poumon. Le pneumothorax spontané provoque des crises d'asthme prolongées et sévères.

Atélectasie pulmonaire

Les expectorations denses et visqueuses pendant les crises d'asthme bloquent la lumière bronchique, réduisant la taille du poumon et développant un collapsus. L'atélectasie est subdivisée en:

1. Compression - résultant de la compression du tissu pulmonaire par un contenu pathologique dans la cavité pleurale;
2. Aspiration - résultant du blocage des bronches et de la résorption de l'air à l'intérieur des alvéoles qui ne sont pas impliqués dans les échanges gazeux.

Le premier signe d'atélectasie pulmonaire est une respiration superficielle, avec une aggravation progressive de la maladie. La personne respire avec difficulté, ressent une douleur dans la poitrine. L'attaque n'est pas arrêtée par les médicaments habituels.

Pneumonie

La pneumonie est caractérisée par le développement d'un processus inflammatoire dans les poumons. La maladie survient plus souvent chez les enfants que chez les adultes. Chez un enfant, la maladie est plus grave et nécessite un traitement en profondeur. Une immunité faible et des infections secondaires aggravent l'état des asthmatiques. Le traitement est réalisé en utilisant:

• Les antibiotiques
• Mucolytiques
• Bronchodilatateurs

La maladie nécessite une hospitalisation.

Complications chroniques

Des complications à long terme apparaissent plusieurs années après le diagnostic de l'asthme. Ceux-ci inclus:

• Hyperinflation pulmonaire
• Pneumosclérose
• Emphysème pulmonaire
• Bronchite chronique

Les maladies ne sont pas mortelles, mais elles aggravent l'empathie du patient, réduisent la qualité de vie et nécessitent un traitement.

Hyperinflation pulmonaire

L'hyperinflation pulmonaire est caractérisée par des conséquences réversibles et irréversibles:

Il y a un débordement d'air dans les poumons, en raison de l'incapacité du patient à l'expirer complètement, les poumons sont perturbés.

Pneumosclérose

Des processus inflammatoires chroniques se développent à l'intérieur du tissu pulmonaire, altérant son élasticité. Les sites actifs sont remplacés par du tissu conjonctif. Un essoufflement et une toux persistante apparaissent, le patient perd du poids.

Emphysème pulmonaire

Pathologie qui dilate la lumière bronchique. Cela conduit à une fonction pulmonaire altérée et à une carence en oxygène. Il y a une toux, un essoufflement. L'emphysème pulmonaire est une complication incurable de l'asthme bronchique. La thérapie médicale vise à soutenir l'état du patient.

Bronchite chronique

La bronchite est une maladie concomitante de l'asthme. Épaissit les parois de l'arbre bronchique, réduit l'apport en oxygène.

Complications extrapulmonaires

En plus des poumons, l'asthme bronchique affecte:

• Système cardiovasculaire
• Métabolisme
• Système nerveux central
• Tube digestif

Violations du système cardiovasculaire

Le manque d'oxygène affecte négativement, tout d'abord, le travail du système cardiovasculaire. Elle subit les plus gros dégâts lors des attaques, avec une forte restriction aérienne. Les médicaments antiépileptiques affectent également la fonction cardiaque. Symptômes typiques des complications cardiovasculaires:

• Une forte baisse de la pression artérielle
• Les troubles du muscle cardiaque développent un infarctus du myocarde, provoquent un arrêt cardiaque
• Développement du «cœur pulmonaire» - modifications du tissu cardiaque et insuffisance cardiaque

La charge accrue sur les navires réduit leur résistance.

Maladie métabolique

Le trouble métabolique est une complication grave de l'asthme, affectant la composition du sang. Le manque de potassium, d'oxygène, un excès de dioxyde de carbone provoquent des dysfonctionnements dans le corps. La plupart des patients souffrent de telles pathologies métaboliques:

• Hypokaliémie - un manque de potassium, caractérisé par une fatigue accrue, une diminution des performances. Il y a des douleurs dans les bras, des crampes musculaires. Sous une forme avancée, la paralysie se développe
• Acidose métabolique - acidification de l'environnement interne du corps. Il se manifeste par des nausées, des vomissements, de la somnolence, des modifications du rythme respiratoire. L'absence de traitement conduit à des arythmies, dans les cas graves - au coma
• Hypercapnie - une teneur accrue en dioxyde de carbone dans le sang. Il y a une augmentation de la fréquence cardiaque, une augmentation de la pression, une arythmie se produit. La peau du patient devient bleue, des maux de tête apparaissent, des perturbations dans le travail de la conscience

Les troubles métaboliques sont traités en milieu hospitalier pour éviter des changements irréversibles.

Complications dans le travail du tractus gastro-intestinal

L'utilisation de médicaments, en particulier de glucocorticostéroïdes, a un effet néfaste sur les parois de l'estomac et des parois intestinales. Les complications courantes comprennent:

• Ulcère peptique de l'estomac et du duodénum. L'un ou l'autre des organes ou les deux sont endommagés. Un métabolisme inapproprié perturbe la membrane muqueuse, entraînant une perte de poids, des nausées, des vomissements
• Ulcère perforé - l'ulcère gastroduodénal négligé s'amincit, brise les parois de l'estomac, le contenu du tractus gastro-intestinal pénètre dans la cavité abdominale, ce qui constitue une menace pour la vie du patient. Chirurgie urgente requise.

Le traitement de l'asthme nécessite des soins de soutien et une surveillance gastro-intestinale.

Troubles du système nerveux central

Les crises asthmatiques provoquent de graves complications dans le système nerveux central. Un apport insuffisant d'oxygène au cerveau conduit à:

• Encéphalopathie respiratoire - lésions du tissu cérébral. Symptômes: manifestation de maux de tête, d'acouphènes, changement de sensibilité
• Bettolepsie - évanouissement causé par une toux prolongée avec perte de conscience prolongée ou à court terme
• Dysfonctionnement cérébral - troubles du comportement, sensibilité diminuée ou modifiée

Les complications du travail du système nerveux central sont surveillées par un neuropathologiste.

Complications de l'enfance

Complications courantes de l'asthme bronchique chez les enfants: atélectasie et emphysème pulmonaire, diagnostiqués par radiographie. Lorsqu'une étude en laboratoire des sécrétions muqueuses des bronches a établi des éosinophiles, cela signifie que la pathologie est de nature non infectieuse, mais allergique. Le non-respect des recommandations médicales développe une bronchectasie - inflammation purulente dans les bronches.

Traitement pendant les périodes d'exacerbation

Le traitement de l'asthme bronchique est complexe. Suivre les recommandations améliore la condition des asthmatiques, minimise le nombre d'attaques et améliore la qualité de vie. Le patient ne doit pas quitter la maison sans inhalateurs pour soulager les crises.

Le médecin traitant doit enseigner aux asthmatiques les mesures d'auto-assistance pour arrêter l'attaque avant l'arrivée de l'ambulance. L'autotraitement implique l'utilisation de:

• Bronchodilatateurs - médicaments qui éliminent l'obstruction bronchique
• Corticostéroïdes - bloquant l'inflammation, diminuant les sécrétions bronchiques

L'auto-assistance et les soins personnels ne sont pas la même chose. Ne prenez pas de médicaments vous-même sans consulter votre médecin.

À l'hôpital

Un traitement hospitalier est nécessaire si le patient ne peut pas faire face seul à l'attaque. Le médecin, analysant les signes visibles, détermine la gravité de la maladie, procède à un examen et examine les antécédents médicaux. Le traitement est effectué avant l'examen. Le masque sature les poumons en oxygène, le patient reçoit une injection de bronchodilatateurs. Le traitement principal est effectué avec l'introduction de corticostéroïdes à une posologie accrue. Il est réduit progressivement jusqu'à ce que l'état de santé se stabilise. Si le traitement ne fonctionne pas, le patient est transféré à l'unité de soins intensifs ou aux soins intensifs.

Autres traitements

Les autres traitements pour les patients comprennent:

• Prendre des antibiotiques tout en rejoignant les attaques d'infections causées par des bactéries
• Utilisation prudente des mucolytiques - les médicaments peuvent augmenter la toux et les spasmes bronchiques
• Éviter les sédatifs qui inhibent la respiration
• Physiothérapie pour les poussées sévères

Mesures préventives

La mise en œuvre de mesures préventives réduit le risque de développer des complications de l'asthme bronchique, notamment:

• Mise en œuvre des recommandations médicales
• Suivi régulier par un allergologue et un pneumologue
• Traitement en temps opportun du rhume, de la grippe
• Renforcer le système immunitaire
• Arrêter de boire des boissons alcoolisées et de fumer
• Passer à une nutrition appropriée et hypoallergénique
• Promenades quotidiennes au grand air, faire des exercices de respiration

Personne ne sait combien de temps ils vivent avec l'asthme bronchique. La durée de vie dépend des caractéristiques de l'organisme et de la gravité de la pathologie. Le nombre d'années restant est en grande partie décidé par le patient lui-même. Vous pouvez vivre pleinement votre vie, en vous souvenant des symptômes, mais sans vous en soucier, prendre des médicaments prescrits par un médecin, faire des exercices thérapeutiques, bien manger et subir des examens. Vous pouvez ignorer les conseils médicaux, vous soigner vous-même et aggraver votre bien-être.

Signes d'asthme

Signes d'asthme, une maladie courante et dangereuse qui se développe progressivement, tout le monde doit le savoir, car le traitement au stade où les crises d'asthme se développent est très difficile.

Les enfants nécessitent une attention particulière, car jusqu'à 50% des nouveaux cas d'asthme sont diagnostiqués chez des enfants de moins de 10 ans. Les enfants souffrent souvent de maladies respiratoires, qui s'accompagnent de symptômes similaires à ceux de l'asthme - pour cette raison, les parents d'enfants d'âge préscolaire et d'écoliers doivent être bien conscients des signes de l'asthme, de sorte que si un enfant a besoin d'un traitement, ils ne perdent pas un temps précieux.

Comment l'asthme bronchique se manifeste-t-il?

Vous pouvez demander à un pédiatre qui observe l'enfant comment se manifeste l'asthme bronchique chez les enfants, et les adultes peuvent consulter un thérapeute ou un pneumologue.

L'asthme commence rarement immédiatement par une grave crise d'étouffement - principalement au premier stade du développement de la maladie, des symptômes peuvent apparaître, qui sont souvent observés avec des rhumes relativement inoffensifs:

• la respiration devient une respiration sifflante
• difficulté à respirer lors de l'expiration
• il y a une toux sèche persistante
• il y a une sensation de congestion dans la poitrine, qui n'est pas accompagnée de douleur

Parfois, ces symptômes peuvent être accompagnés de signes supplémentaires d'asthme:

• transpiration excessive
• attaques de panique (sensation de peur intense et déraisonnable)

Un tel inconfort survient le plus souvent la nuit et tôt le matin, ce qui a un effet négatif supplémentaire sur la psyché..

Si, à ce stade, vous ne consultez pas de médecin et ne commencez pas un traitement approprié, des crises d'asthme peuvent survenir, causées par le fait qu'en raison de l'inflammation chronique des voies respiratoires supérieures (muqueuse bronchique), une grande quantité de mucus s'y accumule. Lors d'une attaque avec contraction musculaire spasmodique, la lumière des bronches se rétrécit et le mucus devient un obstacle supplémentaire à l'air entrant dans les poumons..

Les facteurs suivants contribuent au développement d'une inflammation chronique spécifique des voies respiratoires:

• prédisposition héréditaire
• activités professionnelles (contact régulier avec poussières et gaz)
• écologie médiocre (principalement la pollution de l'air)
• l'exposition aux détergents synthétiques contribue au développement de l'asthme chez les adultes
• fumeur
• la présence d'allergies alimentaires et polliniques, ainsi que d'urticaire, d'eczéma, de neurodermatite.

Avec l'asthme toux, les crises d'asthme peuvent être absentes, mais dans ce cas, il y a une toux sévère - généralement la nuit. Cette forme d'asthme est plus fréquente chez les enfants..

Avec un autre type de cette maladie, l'asthme d'effort physique, l'activité physique peut provoquer une crise, et la détérioration de la condition se produit souvent non pas directement pendant celle-ci, mais après l'arrêt des efforts physiques.

La vigilance devrait également entraîner une détérioration de la santé et de la respiration après la prise de certains médicaments. Avec l'asthme soi-disant médicamenteux ou «aspirine», la cause de l'attaque est des médicaments du groupe des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS). Ces médicaments (paracétamol, diclofénac, indométacine et autres) sont généralement vendus en vente libre dans les pharmacies, ce qui augmente le risque de les prendre chez les personnes prédisposées à l'asthme médicamenteux..

Pourquoi l'asthme est dangereux

Pourquoi l'asthme est dangereux - avec l'asthme, lorsque la maladie continue de progresser, diverses complications peuvent se développer, y compris celles qui constituent une menace pour la vie.

Il existe plusieurs groupes de complications de l'asthme, dont les plus dangereuses sont:

• complications respiratoires aiguës et chroniques
• complications cardiaques
• cérébral
• métabolique
• gastro-intestinal

Parmi les complications respiratoires aiguës, la plus grande menace est

• état d'asthme (crise d'asthme prolongée)
• insuffisance respiratoire aiguë (une forte diminution de la quantité d'oxygène entrant dans les poumons)
• pneumothorax spontané (rupture pulmonaire)
• emphysème du poumon.

Parmi les complications cardiaques de l'asthme bronchique, les plus dangereuses sont:

• une forte baisse de la pression artérielle (se produit généralement lors d'une crise d'asthme)
• violation du rythme du rythme cardiaque (arythmie)
• Arrêt cardiaque soudain
• Les complications métaboliques de l'asthme se manifestent généralement par une hypokaliémie (une diminution du taux de potassium dans le sang), qui entraîne une altération de la coagulation sanguine et une détérioration du cœur et des reins.

Et les complications gastro-intestinales ne sont généralement pas directement associées à l'asthme, mais aux effets secondaires des médicaments utilisés pour le traiter, qui peuvent provoquer le développement de:

• ulcères d'estomac
• ulcères duodénaux.

Parmi les complications cérébrales de l'asthme, le plus grand danger est l'encéphalopathie respiratoire. Cette pathologie se développe chez les asthmatiques en raison d'une diminution de la concentration d'oxygène dans le sang avec une augmentation simultanée du niveau de dioxyde de carbone CO2. L'encéphalopathie respiratoire peut gravement altérer la fonction cérébrale, ce qui affecte la psyché et peut entraîner des changements de personnalité.

Les premiers symptômes de l'asthme

Les premiers symptômes de l'asthme sont souvent subtils et peuvent ressembler à ceux d'un rhume ou d'une allergie.

Le développement de l'asthme bronchique est souvent précédé de ce qu'on appelle le pré-asthme..

Cette condition se caractérise par l'absence d'altération de l'activité pulmonaire, cependant, l'apparition de la maladie peut être indiquée par l'apparition de réactions allergiques sous forme de dermatite atopique (eczéma) ou d'allergie saisonnière au pollen, qui n'existaient pas auparavant..

Un patient asthmatique potentiel doit également être alerté par l'augmentation de la fréquence des infections virales respiratoires, qui dans ce cas surviennent non seulement pendant la saison froide, mais également à la fin du printemps et en été..

Les premiers symptômes de l'asthme bronchique comprennent également:

• essoufflement soudain, même au repos. Dans ce cas, une crise d'essoufflement peut être déclenchée par une exposition aux voies respiratoires d'air pollué ou très froid, en restant dans une pièce dans laquelle il y a beaucoup de poussière ou par inhalation de pollen.
• toux sèche pouvant accompagner une crise d'essoufflement. Les attaques d'une telle toux peuvent être prolongées - comme si le patient avait quelque chose dans la trachée et qu'il cherche à «cracher» un corps étranger inexistant.
• violation du rythme de la respiration. L'inhalation se produit normalement, mais en essayant d'expirer, la personne éprouve des difficultés importantes, c'est pourquoi elle doit faire des efforts importants. Dans ce cas, la durée de l'expiration devient beaucoup plus longue que celle des personnes en bonne santé. La respiration elle-même devient rapide et superficielle.
• pour le stade initial de l'asthme bronchique, une respiration sifflante dans la poitrine pendant la respiration est également caractéristique. De plus, dans de nombreux cas, une telle respiration sifflante avec une "nuance" sifflante caractéristique peut être entendue par ceux qui entourent le patient..

Un point important qui complique le diagnostic précoce de l'asthme bronchique est que dans la période initiale de la maladie, tous les symptômes énumérés peuvent apparaître indépendamment, séparément et irrégulièrement, mais à mesure que la maladie progresse, leur fréquence et leur gravité augmentent..

Études sur l'asthme bronchique

Les études sur l'asthme bronchique peuvent être assez complexes, en particulier au stade initial de la maladie, lorsque ses symptômes ne sont pas encore suffisamment prononcés. Le but de la recherche est de poser un diagnostic le plus tôt possible, ce qui permettra de commencer le traitement de la maladie avant même qu'elle ne commence à progresser rapidement.

Pour le diagnostic de l'asthme, tout d'abord, l'interrogatoire «classique» du patient (prise d'anamnèse) est utilisé. Le médecin pose des questions en détail sur la nature des plaintes, ainsi que sur la présence de symptômes spécifiques tels que toux la nuit, respiration sifflante périodique, toux peu de temps après un effort physique ou après une exposition à de l'air contaminé par de la fumée, des gaz d'échappement de voiture ou de la poussière..

Ensuite, un examen physique est effectué.

Au cours d'une telle étude, le médecin mesure la pression artérielle du patient, détermine la fréquence de la respiration et des battements cardiaques.

Pour détecter une respiration sifflante dans les poumons et les bronches, la méthode d'auscultation est utilisée - en écoutant les sons qui se produisent en eux lorsque le patient respire, à l'aide d'un stéthophonendoscope.

"Taper" la poitrine (percussion) avec vos doigts vous permet de détecter les changements pathologiques dans le tissu pulmonaire par le son.

Cependant, si le patient n'a pas de crise d'asthme au moment de l'étude, toutes les méthodes de recherche énumérées ne révèlent généralement aucune pathologie, en particulier au stade initial de la maladie..

Pour cette raison, à l'étape suivante, des méthodes de diagnostic plus modernes et plus précises sont utilisées - par exemple, des tests fonctionnels avec des bronchodilatateurs.

Au cours d'une telle étude, le patient inhale une petite quantité du médicament du groupe des agonistes β2-adrénergiques, après quoi le médecin mesure l'indicateur FEV1 (le volume d'air expiré pendant la première seconde d'expiration forcée) à l'aide d'un équipement spécial.

Les agonistes β2-adrénergiques ont la capacité de dilater les bronches dans les spasmes causés par l'asthme. Chez une personne en bonne santé, l'indice FEV1 après l'inhalation d'un tel médicament n'augmente pas plus de 10 à 12%. S'il y a une augmentation importante de l'indicateur (20% ou plus), cela indique la présence d'asthme bronchique chez le patient.

Une méthode de diagnostic importante pour l'asthme bronchique suspecté est l'évaluation de l'état allergique du patient, car dans de nombreux cas, la cause du développement de la maladie est une sensibilité accrue à l'action de certains allergènes..

FVD dans l'asthme bronchique

La FVD dans l'asthme bronchique, c'est-à-dire une étude de la fonction de la respiration externe, vous permet d'identifier le spasme bronchique causé par l'asthme à un stade précoce de la maladie.

De plus, la FVD vous permet de déterminer à quel point le bronchospasme est prononcé et le degré de sa réversibilité, c'est-à-dire l'efficacité du traitement de l'asthme..

La FVD est une méthode de diagnostic complexe qui, grâce à l'utilisation de programmes informatiques spéciaux, fournit un résultat avec une très grande précision.

Au cours d'une telle étude, un patient qui est en position assise est mis sur un clip sur son nez et un embout buccal spécial est placé dans sa bouche, qui est connecté à un capteur sensible.

Une fois que le patient a inhalé et expiré de l'air plusieurs fois comme d'habitude, il doit prendre la respiration la plus profonde possible et expirer immédiatement l'air à la vitesse maximale. Après cela, vous devriez reprendre votre souffle..

Pour augmenter la précision, le résultat d'une telle procédure, appelée manœuvre FVC, doit être répété plusieurs fois.

En cas de suspicion d'asthme bronchique, l'étude est réalisée en 2 étapes: dans des conditions normales et après que le patient a inhalé le médicament plusieurs fois, un bronchodilatateur, qui dilate rapidement la lumière des voies respiratoires en cas de spasme.

Les patients à qui un médecin a prescrit une étude diagnostique de la FVD doivent suivre certaines règles avant de se rendre dans un laboratoire de spirométrie:

• vous devez vous abstenir de fumer pendant au moins 4 heures avant la procédure
• pendant 24 heures avant l'examen, le corps ne doit pas être soumis à un effort physique intense
• ne pas manger au moins 2 heures avant la procédure
• ne prenez pas de médicaments pouvant affecter la précision du résultat (principalement des médicaments du groupe des bronchodilatateurs, ainsi que des bêtabloquants non sélectifs).

Auteur: docteur en médecine familiale, Ph.D. Maslyanik Yulia Nikolaevna

Pourquoi l'asthme bronchique est dangereux pour ses complications et ses conséquences?

Pourquoi l'asthme bronchique est-il dangereux pour le corps? Tout d'abord, il est nécessaire de comprendre les causes de son apparition, ses signes, ses conséquences et ses complications dangereuses. L'asthme bronchique est une maladie courante.

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Causes et signes de l'asthme bronchique

Selon les statistiques, au moins 10 à 15% des habitants de la planète souffrent d'asthme bronchique. En outre, selon les experts, au cours des dernières années, la situation a continué à se détériorer et le nombre de personnes souffrant d'asthme avec des conséquences concomitantes ne cesse d'augmenter. L'asthme bronchique est une maladie infectieuse-allergique chronique des voies respiratoires, dans laquelle des crises de difficultés respiratoires se manifestent en raison d'un rétrécissement des bronches. Chez une personne en bonne santé, les bronches laissent entrer et sortir librement de l'air, tandis qu'un patient asthmatique a des difficultés à expirer l'air. Cela est dû au rétrécissement des bronches pour les raisons suivantes:

• apparition de bronchospasme;
• gonflement de la muqueuse bronchique;
• en raison de l'accumulation de mucus.

À ce jour, les experts ne sont pas parvenus à un consensus sur les causes de la maladie. La maladie est basée sur une inflammation chronique des voies respiratoires, qui conduit leur membrane à une réaction active aux stimuli. Chaque patient a son propre irritant qui provoque des crises d'étouffement, de toux ou d'essoufflement. Le plus souvent, les irritants sont:

• tout type de poussière;
• fumée;
• les fluctuations de température;
• Produits chimiques ménagers;
• l'humidité de l'air.

Cependant, selon la conclusion d'un certain nombre de scientifiques, la principale cause de la maladie est une prédisposition génétique. Avec un défaut génétique, une violation des processus métaboliques se produit au niveau cellulaire..

Dans la pratique médicale, il y a longtemps eu un débat sur la question de savoir si une infection virale affecte l'apparition de la maladie. Certains prétendent que les infections virales ne sont pas la cause de l'asthme, mais peuvent conduire à son développement. Certains scientifiques affirment que les maladies respiratoires peuvent provoquer une bronchite chronique chez les enfants, suivie de la formation d'asthme bronchique..

À ce jour, les experts ne sont pas parvenus à un consensus sur les causes de la maladie. La maladie est basée sur une inflammation chronique des voies respiratoires, qui conduit leur membrane à une réaction active aux stimuli. Chaque patient a son propre irritant qui provoque des crises d'étouffement, de toux ou d'essoufflement. Les irritants les plus courants sont:

• tout type de poussière;
• fumée;
• les fluctuations de température;
• Produits chimiques ménagers;
• l'humidité de l'air.

Cependant, selon la conclusion d'un certain nombre de scientifiques, la principale cause de la maladie est une prédisposition génétique. Avec un défaut génétique, une violation des processus métaboliques se produit au niveau cellulaire.

Dans la pratique médicale, il y a longtemps eu un débat sur la question de savoir si une infection virale affecte l'apparition de la maladie. Certains prétendent que les infections virales ne sont pas la cause de l'asthme, mais peuvent conduire à son développement. Certains scientifiques affirment que les maladies respiratoires peuvent provoquer une bronchite chronique chez les enfants, suivie de la formation d'asthme bronchique..

Les principaux signes d'asthme bronchique sont les crises d'asthme et les difficultés respiratoires. Les patients ont du mal à expirer l'air, l'air résiduel s'accumule dans les poumons et une respiration sifflante et une toux se produisent. Le danger de telles attaques est qu'elles se produisent généralement la nuit ou tôt le matin. Frissons, transpiration dans le cou, l'arrière de la tête et le dos.

Conséquences et complications de la maladie

Toute personne souffrant d'asthme bronchique se demande pourquoi l'asthme bronchique est dangereux. Le principal danger de la maladie est que le rétrécissement des bronches entraîne des complications lors de l'inhalation et de l'expiration de l'air. Ces complications entraînent une altération du métabolisme de l'oxygène chez les asthmatiques et le développement d'un emphysème pulmonaire, qui peut provoquer l'apparition d'infections bactériennes sous forme de pneumonie et de bronchite purulente. En outre, le danger est l'attaque elle-même, qu'il n'est pas toujours possible d'éliminer, ce qui peut entraîner un état d'asthme - l'une des complications les plus graves de la maladie. Si vous ne fournissez pas de soins médicaux à temps pour l'état d'asthme, une issue mortelle est possible..

Afin d'éviter des complications dangereuses, vous devez d'abord consulter un spécialiste et étudier les mesures appropriées pour prévenir les attaques.

Le traitement de l'asthme bronchique se résume aux règles de base:

• élimination de l'allergène;
• l'utilisation de bronchodilatateurs;
• inhalation avec un nébuliseur.

Ainsi, la thérapie doit commencer tout d'abord par l'élimination des allergènes de l'environnement. En parallèle, il est nécessaire d'utiliser des bronchodilatateurs prescrits par le médecin pour dilater les bronches.

Aussi, pour soulager l'inflammation chronique des voies respiratoires, il est nécessaire de faire des inhalations avec un nébuliseur.

Cet appareil est considéré comme l'un des moyens les plus efficaces d'administrer des médicaments aux poumons. Il faut se rappeler que le cours du traitement n'est déterminé que par un allergologue..

L'effet positif du traitement augmente considérablement si la prévention ou le traitement commence au stade initial de la maladie, un traitement antihelminthique et un renforcement de l'immunité sont effectués.

Respiration facile: quel est le danger de l'asthme bronchique et quelles sont les difficultés de traitement

L'asthme bronchique est connu dans le monde depuis plusieurs millénaires. Homère l'a également mentionnée, elle a été décrite dans ses œuvres par de célèbres esculapiens du passé - Hippocrate, Galen, Celsus. Mais de nos jours, la maladie a soudainement montré une tromperie inattendue.

Aujourd'hui, dans notre pays, plus d'un million de patients souffrent d'asthme bronchique. Cela représente environ 5% des adultes et jusqu'à 10% des enfants. Selon des experts faisant autorité, en réalité, nous avons sept fois plus d'asthmatiques. Ceci est confirmé par les données d'une étude réalisée en Fédération de Russie. L'enquête comprenait des Russes souffrant de divers types d'inconfort respiratoire: toux, essoufflement, respiration sifflante. Le verdict était triste: un sur quatre d'entre eux avait des symptômes d'asthme.

Ce n’est qu’un aspect du problème. Un autre n'est pas moins aigu. «Malheureusement, les patients bronchopulmonaires sont parmi les plus rebelles», explique notre expert. - Ils ignorent souvent les conseils du médecin. Et nous avons donc besoin d'un suivi quotidien de cette maladie, incurable, mais gérable! Autrement dit, si une personne observe toutes les prescriptions prescrites par le médecin, elle mène une vie ordinaire et ne diffère en rien de son environnement. Il n'a pas besoin d'appeler une ambulance tous les jours, son sommeil nocturne n'est pas perturbé, il peut travailler efficacement... »Prenez David Beckham - oui, oui, malgré la renommée mondiale d'un footballeur, il souffre d'asthme. Cependant, la maladie n'interfère pas avec une carrière sportive. Mais notre mentalité est différente de celle européenne. «En Europe et aux USA, la maladie est contrôlée chez 53% des patients. En Russie, seulement un sur quatre se conforme aux prescriptions du médecin, et trois autres patients souffrant d'asthme léger ne le font pas », déclare Vasily Shtabnitsky. Malheureusement, à l'époque soviétique, nos médecins ont diagnostiqué une bronchite asthmatique chronique, ou prédastme. Cette attitude à l'égard de la maladie a retardé le début du traitement. Et l'efficacité des médicaments qui aident aux premiers stades s'est avérée insuffisante aux stades ultérieurs. Et une telle vision erronée de l'asthme bronchique est toujours vivante: disent-ils, nous devons attendre le développement sérieux de la maladie, et alors seulement prescrire un traitement.

Quelles sont les difficultés du traitement de l'asthme bronchique

Les médecins parlent d'une autre difficulté de traitement - tous les patients n'utilisent pas habilement et correctement l'inhalateur. «Il est très important pour le patient que le médicament agisse rapidement et que son effet soit perceptible», prévient V. Shtabnitsky. Soit dit en passant, récemment, des scientifiques australiens ont mené des observations pour tenter de comprendre pourquoi la soi-disant thérapie combinée, mieux que rien n'a encore été inventé, n'aide pas certains patients. Et ils ont constaté qu'un patient sur deux ignorait les recommandations médicales et que 39% avaient mal utilisé l'inhalateur. Par conséquent, la simplicité de l'appareil et sa disponibilité sont si importantes. Nébuliseurs modernes avec technologie de valve virtuelle V.V.T. (Virtual Valve Technology) répondent à ces exigences. Les nébuliseurs vous permettent d'inhaler sans effort le médicament et en même temps d'utiliser plusieurs médicaments séquentiellement ou simultanément, comme prescrit par votre médecin.

Inhalateur asthmatique - deuxième poumon. Par conséquent, il est important que l'appareil puisse être rapidement activé et inhalé même dans la rue, même dans les transports. «Officiellement, les asthmatiques russes reçoivent un traitement préférentiel, mais ce droit du patient n'est pas toujours mis en œuvre localement. En l'absence de médicaments plus chers, des génériques sont proposés aux patients. Il semblerait que la même substance médicamenteuse. Quelle différence cela fait-il si l'inhalateur est différent? Mais il s'avère que lors du passage d'un inhalateur familier à un autre, il y a une forte augmentation du nombre de cas de traitement inefficace, car il existe un risque sérieux de moins de contrôle sur l'évolution de la maladie, prévient notre expert. - Les personnes qui décident d'acheter des médicaments sont des fonctionnaires. Ils choisissent les médicaments sur la base de leur bon marché. Il leur semble que de cette façon, ils réduisent les dépenses publiques, mais en fait les augmentent. N'ayant pas réussi à contrôler la maladie chez le patient, le médecin doit le mettre dans un lit d'hôpital. C'est beaucoup plus cher qu'un inhalateur au prix le plus élevé. » Mais laissons le discours politique. «Les personnes asthmatiques sont très sensibles aux changements climatiques. Les jours les plus dangereux pour eux sont ceux où la nature démontre des facteurs asthmogènes, dit V. Shtabnitsky. - Humidité élevée de l'atmosphère, surtout le matin, lorsqu'il y a une différence entre les températures diurnes et nocturnes; la libération d'allergènes polliniques; l'inversion de température, dans laquelle un courant froid est superposé à une couche d'air chaud. C'est ainsi que le calme s'installe sur une métropole ou une ville industrielle. Cet état de l'atmosphère contribue à l'accumulation de composés nocifs qui irritent les bronches des asthmatiques. Une forte baisse de la pression artérielle, de fortes pluies, comme cet été - tout cela est dangereux pour un asthmatique. Dans un tel moment, il vaut mieux s'asseoir en dehors de la ville ou se promener plus souvent dans le parc pour donner aux poumons l'occasion de reprendre leur souffle. Et bien sûr, une personne ne doit pas se séparer d'un inhalateur », prévient notre expert V. Shtabnitsky.

Pourquoi l'asthme bronchique est-il dangereux??

L'asthme bronchique est une maladie grave qui s'accompagne de crises d'asthme. Chaque personne est caractérisée par le développement individuel de la maladie. Ses signes sont les mêmes, mais la gravité des symptômes est toujours différente. Le pronostic de l'asthme bronchique est influencé par l'opportunité de prendre les mesures nécessaires. Si la pathologie a été détectée à temps et a cédé au traitement approprié, elle pourrait bien disparaître pendant de nombreuses années. Dans ce cas, le patient doit veiller au respect d'une prophylaxie appropriée. Dans le cas où la maladie n'a pas reçu l'attention voulue, elle progresse activement et devient la cause du développement de complications graves.

Quel est le danger pour l'homme est l'asthme?

Souvent, la manifestation de la maladie est associée à une réaction allergique qui, en soi, sans traitement, ne disparaît pas. Tout patient qui a des problèmes de perméabilité des bronches doit suivre un traitement complet, plutôt à long terme. Il convient de noter que même après cela, il est impossible de guérir complètement l'asthme. La thérapie aide uniquement à contenir les symptômes négatifs, ce qui vous permet d'améliorer la qualité de vie. Un grand nombre de personnes sur notre planète, quel que soit leur âge, sont obligées de toujours avoir avec elles des inhalateurs spéciaux qui aident à arrêter une attaque..

Statistiques de croissance des patients BA

Il existe également des patients qui connaissent leur diagnostic, mais qui ne respectent pas les recommandations du médecin et ne traitent pas l'asthme ou ne prêtent pas attention au traitement. Ces patients ne sont pas conscients des conséquences dangereuses que leur insouciance entraînera:

• La maladie évoluera constamment. Au départ, les crises d'étouffement sont mineures. Par la suite, ils deviennent plus graves et prolongés, conduisant à la formation d'un état d'asthme. Dans ce cas, la perméabilité des bronches est tellement perturbée qu'une personne peut tomber dans le coma. Un inhalateur de poche n'aidera pas, vous devrez suivre un traitement à long terme dans un hôpital.
• Tous les patients, quel que soit leur âge, sont susceptibles de développer des complications provenant de divers systèmes corporels. Dans certains cas, des maladies individuelles apparaissent qui ne sont en aucun cas inférieures à l'asthme en termes de gravité de l'évolution..

Une maladie allergique peut évoluer au fil des ans sans entraîner de complications. La variété infectieuse se complique extrêmement rapidement.

Prédire l'asthme pendant l'enfance et l'adolescence

Le système immunitaire chez les jeunes enfants est au stade de la formation, il lui est donc difficile de résister à diverses maladies. Souvent à un âge précoce, la pathologie est difficile. Avec un traitement régulier en temps opportun, les symptômes de l'asthme bronchique deviendront moins prononcés avec le temps. Un pronostic réussi n'est pas toujours possible. Parfois, les attaques sont si graves qu'elles présentent un danger pour la santé et la vie de l'enfant. Les enfants peuvent dépasser l'âge où les symptômes de la maladie sont particulièrement sévères. Pour cela, il est nécessaire de mener des actions préventives et thérapeutiques avant le début de la puberté..

Les conséquences de l'asthme infantile sont imprévisibles. Les symptômes de la maladie peuvent disparaître ou persister. Même si les symptômes d'anxiété ne dérangent pas le patient, des troubles immunitaires et des problèmes de fonctionnement du système respiratoire persistent. La maladie ne disparaît jamais.

Prédire l'asthme chez les adultes

L'évolution de la maladie chez les personnes d'âge moyen et vieilles est le plus souvent prévisible. Une grande partie de la gravité des symptômes dépend du mode de vie des patients. Un facteur important est la forme de la maladie. Par exemple, si la poussière agit comme un allergène dans l'asthme classique, les crises d'asthme seront répétées plus souvent que la forme «pollen». Les personnes âgées souffrent presque toujours des manifestations les plus graves de la maladie. Cela est particulièrement vrai pour les patients avec un diagnostic d'asthme à l'aspirine..

Conséquences de la maladie

L'asthme endommage les voies respiratoires, ce qui affecte négativement de nombreux organes et systèmes qui ont besoin d'un apport suffisant en oxygène. Avec l'asthme bronchique, les conséquences peuvent être les plus graves.

Le système cardiovasculaire

Les cellules du cœur et des vaisseaux sanguins souffrent constamment d'un grave manque d'air. La privation d'oxygène est particulièrement aiguë au moment d'une crise d'étouffement. Les bêta2-adrénomimétiques, qui servent à prévenir et à supprimer les attaques de la maladie, ont également un effet négatif sur le fonctionnement du système cardiovasculaire. Les asthmatiques au moment de l'exacerbation se produisent:

• Abaisser la tension artérielle;
• Trouble du rythme cardiaque;
• Dans de rares cas, un arrêt cardiaque ou un infarctus du myocarde survient.

Les palpitations cardiaques douloureuses sont un autre effet secondaire des bêta2-agonistes..

Système nerveux

Le fonctionnement normal du cerveau est impossible sans la quantité requise d'oxygène. Le système nerveux réagit violemment même à une diminution insignifiante de son contenu dans le sang. La famine en oxygène, associée à un excès de dioxyde de carbone, entraîne une augmentation de la pression à l'intérieur du crâne et un œdème cérébral. Dans une toge, le patient souffre de conséquences supplémentaires:

• Maux de tête sévères;
• Fonction cérébrale altérée;
• Changements de santé mentale.

L'encéphalopathie respiratoire de l'enfance entraîne souvent un ralentissement du développement physique et psychologique du corps. Afin d'éviter des complications dangereuses, les patients font de fréquentes promenades à l'air frais, des exercices de respiration.

Système digestif

Les organes digestifs ne souffrent pas des symptômes de la maladie, mais des médicaments utilisés dans le traitement de l'asthme bronchique. Les médicaments endommagent principalement le foie. L'utilisation prolongée de certains médicaments entraîne la formation d'ulcères gastriques et duodénaux, de gastrite.

Processus d'échange

Le métabolisme des asthmatiques subit des changements majeurs. Tout d'abord, la composition du sang change, la quantité de potassium et d'oxygène est normale, mais il y a un excès de dioxyde de carbone. Une telle pathologie perturbe le métabolisme des cellules, ce qui affecte le travail de tous les organes et systèmes du corps..

Statistiques de mortalité par asthme dans le monde

Complications supplémentaires

Augmentation de la pression dans l'asthme, une toux intense peut entraîner les conséquences suivantes:

• Hémorragie interne;
• Larmes internes;
• Hernie;
• Prolapsus rectum ou utérus.

L'asthme bronchique a de graves conséquences. Toutes les complications sont effrayantes, mais elles peuvent être évitées avec le bon traitement. Une autre conséquence de la maladie est une diminution de l'immunité, qui est observée chez presque tous les patients. Pour cette raison, ils sont sensibles aux bactéries, aux virus, aux infections et sont plus susceptibles de contracter la grippe. Il est important de renforcer le système immunitaire de toutes les manières possibles: respecter les normes d'hygiène, faire du sport, mener une vie saine, bien manger et prendre des vitamines.

Les complications de la maladie apparaissent souvent précisément en raison de l'absence de traitement. N'ignorez pas les symptômes de l'asthme; si vous les trouvez, vous devriez consulter un médecin qualifié. C'est le seul moyen de se protéger des terribles conséquences de cette maladie..