Classification des bronchodilatateurs et liste des médicaments populaires

Pour le traitement des maladies respiratoires chez les enfants et les adultes, les médecins prescrivent souvent des bronchodilatateurs médicinaux. Sans affecter les causes des symptômes désagréables sous forme de bronchospasme, ces médicaments contribuent à la normalisation rapide du bien-être du patient. La vitesse d'apparition de l'effet thérapeutique est particulièrement importante lors des crises d'asthme. Avant d'utiliser des médicaments, vous devez vous familiariser avec le principe de leur action afin d'éviter le développement de complications dangereuses.

Que sont les bronchodilatateurs

Le processus d'échange gazeux dans les poumons et les tissus du corps est très important pour assurer la vie humaine. Le dysfonctionnement respiratoire est une condition potentiellement mortelle et nécessite une attention immédiate. L'une des raisons de la détérioration de l'apport en oxygène est le bronchospasme - une sténose pathologique des branches de la trachée. Le spasme des bronches peut être causé par des facteurs endogènes ou exogènes, qui doivent être éliminés par des moyens appropriés.

Les bronchodilatateurs sont destinés à soulager les symptômes des maladies qui ont provoqué la contraction des muscles de la gorge (asthme bronchique, bronchite). Les bronchodilatateurs obtiennent l'effet thérapeutique souhaité de plusieurs manières:

• évoquant une réponse biologique des récepteurs adrénergiques (agonistes spécifiques - salbutamol, clenbutérol, terbutaline, fénotérol ou non spécifiques - bêta-agonistes);
• blocage des fonctions des récepteurs cholinergiques;
• une diminution du tonus des muscles lisses (antispasmodiques myotropes, dérivés de la xanthine - une base purine présente dans toutes les cellules du corps);
• excitation du centre respiratoire (analeptiques);
• inhibition des canaux calciques par les alcaloïdes.

Les médicaments appartenant à ce groupe pharmacologique ne sont pas destinés à éliminer la cause des spasmes, par conséquent, des types de médicaments tels que les antihistaminiques, les corticostéroïdes, les antiviraux et les antimicrobiens n'appartiennent pas aux bronchodilatateurs. Les médicaments pour les effets bronchodilatateurs ont plusieurs formes de libération - comprimés, inhalateurs, sirops, solutions injectables. La durée de l'effet thérapeutique dépend des composants constitutifs des médicaments (varie de plusieurs heures à une journée).

Indications pour l'utilisation

La nécessité d'éliminer la bronchoconstriction se produit lorsque les symptômes de maladies des voies respiratoires se manifestent. Les signes dangereux d'une activité respiratoire altérée sont un œdème de la membrane muqueuse, un bronchospasme, une hypersécrétion de mucus, une sténose bronchique. Toutes ces conditions nécessitent de prendre des mesures pour les éliminer afin d'éviter le manque d'oxygène et ses conséquences. Les bronchodilatateurs sont prescrits par un médecin en fonction du tableau clinique de la maladie et de l'état actuel du patient..

Les principales indications pour l'utilisation de médicaments dans ce groupe sont la présence de pathologies qui provoquent le développement de signes d'insuffisance respiratoire, notamment:

• maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC);
• maladies des voies respiratoires de nature inflammatoire (asthme bronchique);
• violation de la perméabilité des voies respiratoires en raison du processus inflammatoire (bronchite aiguë obstructive);
• bronchiolite constrictive (oblitérante) - obstruction fibreuse ou inflammatoire progressive persistante des parties terminales du système bronchique;
• bronchectasie - accumulation de pus dans les bronches fonctionnellement défectueuses (qui ont perdu leur fonction en raison d'une déformation congénitale ou acquise);
• pathologies génétiques congénitales du système respiratoire (fibrose kystique, fibrose kystique, dyskinésie ciliaire primaire);
• dysplasie bronchopulmonaire - se développe à la suite de lésions des bronches sous-développées lors de la ventilation mécanique.

Types de bronchodilatateurs

Afin d'influencer les manifestations spécifiques du spasme bronchique, en fonction de la cause qui les a provoqués, plusieurs types de médicaments sont produits pour détendre les muscles lisses. La classification des médicaments ayant un effet bronchodilatateur est basée sur:

• le principe d'action des substances actives - adrénomimétique, anticholinergique, action myotrope bronchodilatatrice, inhibiteurs de la phosphodiestérase, stabilisants des membranes des mastocytes, glucocorticoïde, inhibiteurs calciques, antileucotriène;
• la durée de l'effet thérapeutique - action longue et courte;
• le degré de l'effet thérapeutique fourni - sélectif, non sélectif;
• possibilités d'application dans la pratique pédiatrique - pour enfants, uniquement pour adultes.

Au moment de l'action

Le traitement des maladies chroniques du système respiratoire consiste en une combinaison complexe de médicaments ayant un effet spécifique. Pour éliminer les symptômes des processus inflammatoires, des médicaments à action prolongée sont prescrits, qui visent à supprimer progressivement les médiateurs inflammatoires et à garantir un état stable et stable du patient. Avec une forte détérioration de la santé ou le développement rapide d'une crise d'étouffement, il est nécessaire d'utiliser des médicaments à action rapide, mais avec un effet thérapeutique court.

Bronchodilatateurs à action prolongée

Pour faciliter le traitement des maladies accompagnées de bronchospasme, des médicaments à libération prolongée sont en cours de développement. Les médicaments de ce groupe comprennent les bronchodilatateurs utilisés comme inhalateurs, qui commencent à agir après 30 à 50 minutes. après l'administration et conservent l'effet thérapeutique pendant au moins 24 heures. Les bronchospasmolytiques à action prolongée doivent être utilisés pour traiter les maladies chroniques (BPCO, asthme) et la progression des symptômes d'obstruction bronchique.

Les médicaments qui fournissent un effet thérapeutique à long terme appartiennent à différents groupes pharmacologiques. Le choix des agents est basé sur leur capacité à atteindre la cible et les effets secondaires chez un patient particulier. Les bronchodilatateurs à action ultra-longue comprennent l'indacatérol, le carmotérol, le salbutamol. Les avantages de ces fonds sont la commodité de leur utilisation en raison d'un effet stable sur une longue période, les inconvénients sont le manque de médicaments en monothérapie.

Médicaments à courte durée d'action

Les bronchodilatateurs à courte durée d'action sont inefficaces pour le traitement des maladies chroniques. Leur utilisation est justifiée lors de conditions spastiques résultant de faits exogènes ou endogènes. La pharmacodynamique des agents de ce groupe consiste à bloquer les récepteurs bêta-2, qui se produit quelques minutes après l'entrée des substances actives dans le plasma sanguin. L'absorption est effectuée par les muqueuses des bronches, le métabolisme - par le foie.

Pour le traitement de l'asthme bronchique, une association de bronchodilatateurs à courte durée d'action (Salmétérol) et d'un corticostéroïde (Fluticasone) est utilisée. Les médicaments de ce groupe sont produits principalement sous forme d'aérosols ou d'inhalateurs pour faciliter leur utilisation lors d'une crise aiguë de sténose bronchique. Les avantages des bronchodilatateurs à courte durée d'action comprennent la rapidité d'apparition de l'effet, les inconvénients sont la forte probabilité de réactions indésirables (palpitations, spasmes paradoxaux, tremblements musculaires, vomissements).

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Par le mécanisme d'action

Le blocage du bronchospasme est effectué de plusieurs manières. En fonction du mécanisme de l'influence exercée par les substances actives, les médicaments bronchodilatateurs inhibent ou activent divers récepteurs, cellules ou enzymes. L'effet de tous les types de médicaments diffère par la gravité, la durée de l'effet, le risque de complications. L'automédication des pathologies du système respiratoire est inacceptable. Le médecin de la spécialisation appropriée doit décider du remède à utiliser pour telle ou telle forme de maladie..

Adrénomimétiques

Les neurones sensibles aux substances adrénergiques (adrénaline, norépinéphrine) sont appelés récepteurs adrénergiques. Il existe 3 types de ces récepteurs:

• récepteurs alpha - situés dans les parois des vaisseaux sanguins, du muscle cardiaque, des poumons;
• récepteurs bêta-1 - se trouvent dans le système de conduction cardiaque;
• récepteurs bêta-2 - le site de localisation est les bronches, les vaisseaux cardiaques, la trachée.

Un groupe de médicaments contenant des substances actives qui peuvent affecter les récepteurs adrénergiques sont les adrénomimétiques. En raison de la stimulation des récepteurs bêta-2, les spasmes musculaires sont éliminés et les bronches se dilatent. En fonction de la capacité à affecter les types de récepteurs, plusieurs groupes d'agonistes adrénergiques sont distingués. Les bronchodilatateurs universels peuvent affecter tous les types, notamment l'éphédrine, l'épinéphrine et l'épinéphrine.

Selon le principe d'action, les adrénostimulants sont divisés en sélectifs et non sélectifs. Le premier groupe comprend les fonds Ventolin (salbutamol), Berotek (fénotérol), Ipradol (hexoprénaline). Les adrénomimétiques sélectifs sont disponibles sous plusieurs formes, adaptées au traitement des adultes et des enfants. L'avantage de ces fonds est l'absence de complications graves, une grande efficacité dans le traitement des formes sévères de maladies, l'inconvénient est les conséquences de l'influence des récepteurs, le risque de surdosage.

Les agents non sélectifs Izadrin (isoprénaline), Alupent (orciprénaline) sont très rarement utilisés en raison de leur effet systémique sur l'organisme et du développement de complications sous forme de pathologies cardiovasculaires à cet égard. Le principal avantage des médicaments de ce groupe peut être qualifié d'indispensabilité pour les crises aiguës de bronchospasme, ce qui est dû à la vitesse d'apparition élevée.

Bronchodilatateurs pour inhalation

Les particularités de la pénétration de substances actives dans le corps par inhalation rendent cette méthode largement applicable dans les maladies du système respiratoire. Lors de l'inhalation, les médicaments ne pénètrent pas dans le plasma sanguin, mais agissent directement sur les bronches, ce qui augmente leur efficacité et réduit le risque de réactions négatives. En tant que moyens appropriés pour l'inhalation à l'aide d'un inhalateur ou d'un nébuliseur, de tels groupes de bronchodilatateurs sont utilisés comme:

• M-anticholinergiques - bromure d'ipratropium (Atrovent), sulfate d'atropine, Metacin, l'effet se produit après 5 à 10 minutes, dure 5 à 6 heures, sont indiqués pour la bronchite obstructive et les pathologies cardiaques concomitantes, effet bronchodilatateur de gravité modérée;
• bêta-2-agonistes - salbutamol (Salgim, Astalin), fénotérol (Berotek), les indications d'utilisation sont des crises aiguës d'étouffement, un effet thérapeutique rapide d'une durée de 3 à 4 heures;
• moyens d'action combinée - Berodual (bromure de fénotérol et d'ipratropium), les indications prédominantes sont la BPCO, une forme chronique de bronchite, l'effet se produit rapidement (après 3-4 minutes) et dure jusqu'à 6 heures.

Inhibiteurs de la phosphodiestérase

Le groupe enzymatique qui hydrolyse la liaison phosphodiester comprend 5 types. L'inhibition de différents types de phosphodiestérase (PDE) conduit à des réactions biochimiques spécifiques dans le corps. Ainsi, la suppression des types adényles (3 et 4) entraîne une augmentation de la concentration d'adénosine monophosphate cyclique dans les myofibrilles, une redistribution des ions calcium, une suppression de l'activité des mastocytes, des lymphocytes T et des éosinophiles. L'inhibition du type gunyl (5) conduit à la capture du calcium par les mitochondries et à une diminution de sa concentration dans le cytosol.

Un groupe de bronchodilatateurs qui inhibent la PDE (théobromine, théophylline, euphylline) est capable de supprimer la fraction de poids moléculaire élevé de tous types uniquement pendant son activité, qui est observée dans une crise d'asthme aiguë. Ce fait détermine la grande efficacité des inhibiteurs de la phosphodiestérase pendant la phase aiguë de la maladie, ce qui est leur avantage. Les inconvénients comprennent un léger effet bronchospasmolytique, qui s'explique par le manque de blocage de la PDE uniquement sans affecter les récepteurs de l'adésine.

Stabilisateurs de membrane mastocytaire

Les mastocytes (ou mastocytes) sont de type granulocytes et font partie du système immunitaire. Leur rôle physiologique est associé aux fonctions protectrices de la barrière hémato-encéphalique et de l'angiogenèse. Outre les propriétés immunomodulatrices, ces cellules sont impliquées dans les réactions allergiques, et leur activité excessive conduit à un bronchospasme. Sous l'influence d'agents pathogènes (allergènes, bactéries, infections), les mastocytes libèrent des médiateurs inflammatoires dans le microenvironnement.

Un groupe de bronchodilatateurs, dont l'action vise à stabiliser les membranes des mastocytes, est utilisé pour minimiser le rétrécissement des voies respiratoires. Les médicaments du groupe stabilisant comprennent le nédocromil, le kétotifène, la cromoline, la théophylline. Les substances actives qui composent les stabilisants agissent sur les canaux calciques, inhibant ainsi la dégranulation des mastocytes (libération de médiateurs inflammatoires).

Les avantages de ce type de bronchodilatateur sont la survenue rare de réactions indésirables, la prévention efficace des crises d'asthme, les inconvénients - l'inefficacité de l'utilisation pour le traitement de l'obstruction bronchique. Les médicaments sont disponibles sous forme de comprimés, sirop, aérosol. Afin de prévenir le bronchospasme, les médicaments doivent être pris 2 fois par jour à la posologie prescrite par le médecin..

Bronchodilatateurs pour l'asthme bronchique

Pour le traitement symptomatique de l'asthme bronchique modéré à sévère, l'inhalation d'agents hormonaux est utilisée afin de soulager rapidement l'inflammation. Les corticostéroïdes efficaces sont le budésonide (Pulmicort), le dipropionate de béclométhasone (Nasobek, Aldecin), le flunisolide (Ingacort), la flutinazone proniat (Flixotide). Avec l'inefficacité des médicaments hormonaux utilisés sous forme d'inhalateurs et lors d'une exacerbation de la maladie, l'utilisation de glucocorticostéroïdes en comprimés (prednisolone, dexaméthasone, hydrocortisone, triamicinolone) est indiquée.

L'action pharmacologique des bronchodilatateurs hormonaux synthétiques triamicinolone et dexaméthasone est d'inhiber la libération d'interleukines par les lymphocytes, ce qui aide à arrêter le processus inflammatoire. L'induction de la protéine lipocortine conduit à la stabilisation des membranes des mastocytes, grâce à laquelle leur nombre dans la couche muqueuse des bronches diminue et l'hyperactivité des muscles lisses diminue.

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Les médicaments sont disponibles sous forme d'inhalateur, de comprimés, de solution injectable. Dans l'asthme, l'administration intranasale est prescrite 1 fois par jour, 2 doses. Les avantages de l'utilisation de ce type de bronchodilatateur comprennent un effet thérapeutique à long terme et à déclenchement rapide, les inconvénients sont la présence d'une longue liste de contre-indications et le développement fréquent d'effets secondaires (saignements de nez, infections fongiques, rhinite, pharyngite, vomissements).

Bloqueurs de canaux calciques

Pendant le traitement prophylactique ou la thérapie de maladies chroniques de gravité légère, des agents sont utilisés pour soulager l'état du patient. Ces médicaments comprennent des inhibiteurs calciques, dont l'action est de ralentir le flux de calcium dans les cellules, ce qui conduit à la relaxation des muscles lisses..

Les effets positifs de la prise de fonds de ce groupe pharmacologique sont une amélioration notable du passage du sang à travers les vaisseaux et l'élimination rapide des spasmes, négatifs - l'absence de l'effet souhaité dans les formes sévères de maladies. Les médicaments Nifedipine et Isradipine sont les inhibiteurs calciques les plus largement utilisés dans la pratique médicale..

La nifédipine et l'isradipine, étant des bloqueurs sélectifs, ont un effet anti-angineux en réduisant le mouvement extracellulaire des ions calcium. L'expansion des vaisseaux coronaires et périphériques aide à abaisser la pression artérielle, ce qui stimule l'apparition de l'effet antispasmodique. L'avantage de prendre des inhibiteurs calciques est leur effet sélectif, une faible probabilité de développer des complications dangereuses. Les inconvénients incluent leur effet étroitement ciblé, ce qui les rend applicables uniquement pour le soulagement des crises aiguës.

Médicaments anti-leucotriène

Une des raisons de l'apparition de l'asthme bronchique est l'inflammation, qui est provoquée par des agents allergiques. Les leucotriènes sont des médiateurs allergiques impliqués dans le développement du processus inflammatoire. Les médicaments anti-leucotriènes, possédant des effets anti-inflammatoires et bronchodilatateurs, sont utilisés comme médicaments de base dans le traitement de l'asthme léger. Les bronchodilatateurs appartenant à ce groupe sont le zafirlukast (Akolat), le montelukast (singulier), le pranlukast.

Akolat est un représentant d'une nouvelle génération de médicaments anti-asthmatiques. Le principal ingrédient actif, le zafirlukast, aide à améliorer le fonctionnement du système respiratoire et à réduire le recours à des bronchodilatateurs. Le médicament est pris deux fois par jour, 1 comprimé. Akolat est bien toléré par les patients. Les effets secondaires rares comprennent les maux de tête, les troubles dyspeptiques. L'avantage des comprimés d'antileukotriène est leur sélectivité, l'inconvénient est l'impossibilité de les utiliser pour le traitement de formes sévères de maladies.

La composition du médicament Singular comprend le montélukast, un inhibiteur des récepteurs du cystéinyl leucotriène. Le médicament est prescrit pour prévenir le développement des symptômes de l'asthme bronchique, soulager le bronchospasme et prévenir la rhinite allergique chez les enfants. Singular a un effet prolongé (jusqu'à 24 heures), il doit donc être pris 1 fois par jour à une dose de 5 mg (enfants à partir de 6 ans) ou 10 mg (adultes). L'avantage de ce remède est son effet thérapeutique à long terme, l'inconvénient est l'effet sur la fonction hépatique..

Bronchodilatateurs pour enfants

La nature obstructive de la toux chez un enfant nécessite un traitement bronchodilatateur utilisant des formes inhalées de médicaments à courte durée d'action (salbutamol, ventoline, clenbutérol), des anticholinergiques M (Atrovent), des médicaments à base de théophylline (euphylline). Les bronchodilatateurs efficaces pour la bronchite chez un enfant sont des médicaments combinés qui aident à nettoyer les bronches, à éliminer l'inflammation et à éliminer les mucosités. Ces médicaments sont le sirop Doctor Mom et la solution pour inhalateur Berodual..

La composition du médicament Doctor Mom comprend des extraits végétaux (basilic, aloès, réglisse, gingembre, curcuma, etc.), connus pour leurs propriétés médicinales et leurs effets bronchodilatateurs. Les enfants à partir de 3 ans peuvent prendre le médicament. Le traitement dure 2 à 3 semaines, au cours desquelles il est nécessaire de donner à l'enfant 0,5 cuillère à café trois fois par jour. sirop. L'avantage de ce médicament est la sécurité et la facilité d'utilisation pour les enfants, l'inconvénient est l'effet thérapeutique faiblement exprimé par rapport à d'autres groupes de bronchodilatateurs..

Effets secondaires et contre-indications

Les médicaments qui dilatent les bronches et détendent les muscles lisses, en raison des caractéristiques de l'action pharmacologique, présentent un certain nombre de contre-indications à l'utilisation. L'utilisation de bronchodilatateurs pour le traitement n'est pas recommandée pour les personnes diagnostiquées avec l'une des conditions suivantes:

• épilepsie;
• infarctus du myocarde dans la phase aiguë;
• hypotension;
• dysfonctionnement hépatique (cirrhose);
• haute sensibilité aux substances composées;
• période prénatale (2-3 semaines avant l'accouchement);
• crises d'une forte augmentation de la fréquence cardiaque (tachycardie paroxystique);
• dépolarisation intempestive du cœur (extrasystole);
• thyrotoxicose.

La prise de médicaments à action bronchodilatatrice peut provoquer le développement de réactions négatives des organes et des systèmes du corps. Les effets secondaires les plus courants des médicaments de ce groupe pharmacologique sont:

• maux de tête;
• hypokaliémie;
• tachycardie;
• sténose paradoxale des bronches;
• nausées Vomissements;
• tremblement des membres, des muscles;
• arythmie;
• excitation nerveuse;
• vertiges;
• exacerbation des maladies du tractus gastro-intestinal;
• hématurie;
• manifestations allergiques.

Liste des bronchodilatateurs: mécanisme d'action, indications d'utilisation, effets secondaires

Dans l'article, vous apprendrez ce que sont les bronchodilatateurs, lorsqu'ils sont utilisés dans la pratique médicale, qui sont contre-indiqués, quels effets secondaires peuvent être attendus après la prise des médicaments.

Les bronchodilatateurs sont des médicaments symptomatiques qui soulagent le bronchospasme en affectant les muscles lisses et les structures qui régulent leur travail.

Types de drogues

Il existe trois types de bronchodilatateurs au total:

1. adrénomimétiques - agonistes des récepteurs adrénergiques, arrêtent rapidement une crise d'asthme (Volmax);
2. anticholinergiques - médicaments à activité antispasmodique qui bloquent le médiateur naturel acétylcholine, ce qui peut provoquer une tachycardie, une altération de l'accommodation, des muqueuses sèches, même avec un surdosage minimal (Platyphylline);
3. bronchodilatateurs myotropes - dérivés de la xanthine qui activent les centres cérébraux, améliorent la contractilité des muscles du diaphragme et des muscles qui pénètrent dans tous les organes internes (éphédrine).

Les bronchodilatateurs peuvent être à court terme (Salmétérol) et à action prolongée (Salbutamol), avoir un effet thérapeutique sélectif (sélectif) ou non sélectif (Berotek, Izadrin) utilisé uniquement pour les enfants (sirop Doctor Mom) ou uniquement pour les adultes (Hexoprenaline).

Un groupe distinct est composé de bronchodilatateurs pour inhalation. En règle générale, ce sont des généralistes d'une composition combinée: Atrovent, Astalin, Berodual.

Indications pour l'utilisation

Les bronchodilatateurs myotropes servent de garant de l'élimination et de la prévention de l'hypoxie, ils constituent donc le groupe principal d'agents pour le traitement des maladies non seulement du bronchopulmonaire, mais aussi du système cardiovasculaire, de la normalisation du flux sanguin cérébral et périphérique. Les bronchodilatateurs sont prescrits comme traitement principal ou de fond pour l'asthme bronchique, la MPOC, les maladies inflammatoires des voies respiratoires supérieures et inférieures, la bronchite obstructive. Les médicaments sont efficaces pour:

• bronchiolite oblitérante (constrictive) (obstruction fibro-inflammatoire des alvéoles);
• bronchectasie avec accumulation de pus dans les bronches fonctionnellement incompétentes d'étiologie congénitale ou acquise;
• fibrose kystique;
• fibrose kystique;
• dyskinésie ciliaire;
• dysplasie bronchopulmonaire;
• malnutrition du cœur, du cerveau;
• hypoxie des tissus des membres inférieurs.

Liste des médicaments les plus populaires

La liste des bronchodilatateurs les plus efficaces et les plus sûrs comprend des représentants de différents groupes de médicaments. Les plus populaires sont:

• Ginipral (hexoprénaline) - un antispasmodique qui dilate les bronches, améliore la ventilation des poumons, l'apport d'oxygène aux tissus et aux organes: produit par inhalation et par injections, le coût est de 243 roubles;
• Salbutamol - est un bronchodilatateur à action prolongée, détend rapidement les muscles lisses des bronches, arrêtant le composant asthmoïde, l'hypoxie, coûte 105 roubles;
• Terbutalin (Brikanil) - élargit la lumière des bronches, agit rapidement et efficacement, le prix est de 1750 roubles.
• Formotérol - représente les bronchodilatateurs par inhalation, agit au niveau local, soulage le bronchospasme, coûte 386 roubles;
• Troventol (Truvent) - un aérosol du groupe des M-anticholinergiques, par rapport à l'atropine, il agit plus fort et plus longtemps, ne pénètre pas dans le système nerveux central, coûte 20 roubles, le développement d'arythmies est dangereux;
• les bronchodilatateurs, qui incluent un groupe de myotropes dans la liste des médicaments, comprennent l'euphylline, agit rapidement, est utilisé plus souvent sous forme d'injections intramusculaires en raison d'un effet irritant sur la muqueuse gastrique, coûte 11 roubles;
• La diprofilline (Teotard, Teopek) est un bronchodilatateur ayant les propriétés d'un dilatateur coronaire, qui a un effet hypotenseur, n'excite pas le système nerveux central, est disponible en injections et suppositoires, coûte 130 roubles;
• Théophylline (Kombipek) - appartient au groupe des bronchodilatateurs qui commencent à agir en une demi-heure et la durée de l'effet thérapeutique dure au moins trois heures, myotrope, qui peut provoquer des étourdissements, une hypotension, une arythmie, un prix - 250 roubles;
• les bronchodilatateurs à courte durée d'action comprennent Berotek - un médicament pour la prévention et le soulagement des crises d'asthme bronchique, bronchospasme, accompagné d'une obstruction réversible des voies respiratoires, coût - 328 roubles.

Médicaments à courte durée d'action

Ce groupe le plus nombreux et le plus demandé comprend les bronchodilatateurs injectables et inhalés: des médicaments capables d'arrêter rapidement le bronchospasme. Le plus efficace et le plus sûr est le bronchodilatateur à courte durée d'action Salbutamol. En outre, la liste de ces médicaments comprend:

Médicaments à libération prolongée

En règle générale, les représentants de ce groupe, qui conviennent à un usage domestique, comprennent des médicaments:

Bronchodilatateurs pour enfants

Il s'agit d'un groupe assez restreint de bronchodilatateurs qui, dans les essais cliniques, ont reçu une approbation d'innocuité et d'efficacité pour une utilisation dans l'enfance:

Le médicament français populaire Erespal, utilisé dans la pratique des enfants depuis plus de 40 ans, est reconnu comme mortel et est retiré du réseau des pharmacies en raison de graves complications cardiaques résultant de sa prise..

Une nouvelle génération de bronchodilatateurs

Une liste de bronchodilatateurs de nouvelle génération, qui subissent la dernière étape des essais cliniques et apparaîtront prochainement dans les rayons des pharmacies. Leur principal avantage est un schéma simple d'administration de médicaments, un minimum d'effets secondaires avec une efficacité maximale. Certains d'entre eux n'ont pas encore de nom définitif:

• agonistes adrénergiques - Indacatérol, Carmotérol, GSK159797 et GSK642444;
• anticholinergiques - Glycopyrrolate, OrM3, GSK233705, Aclidinium, CHF 5407;
• combiné (universel) - Formotérol + tiotropium, Salmétérol + tiotropium, Carmotérol + tiotropium, Indacatérol + NVA237 (QVA149), GSK159797 + GSK233705.

Contre-indications

Les médicaments qui dilatent les bronches et détendent les muscles lisses, en raison des particularités de l'action pharmacologique, présentent un certain nombre de contre-indications d'utilisation:

• crises d'épilepsie;
• SUIS-JE;
• Pression artérielle faible;
• insuffisance hépatique sévère, système biliaire;
• intolérance individuelle aux composants;
• grossesse, en particulier avant l'accouchement (spasme utérin);
• paroxysmes cardiaques;
• extrasystoles;
• tachycardie;
• thyrotoxicose.

Effets secondaires

La prise de bronchodilatateurs peut provoquer le développement de réactions négatives communes à tous les types de médicaments provenant des organes et des systèmes du corps du patient. Les effets secondaires les plus courants sont:

• céphalée;
• déséquilibre électrolytique - hypokaliémie;
• rythme cardiaque augmenté;
• sténose paradoxale des bronches;
• la nausée;
• crampes, tremblements des membres, spasmes musculaires;
• violation du rythme du cœur;
• surexcitation nerveuse;
• vertige, état de pré-évanouissement;
• exacerbation des pathologies somatiques;
• dyspepsie;
• dysurie, hématurie;
• allergie.

Les effets secondaires peuvent dépendre directement du groupe spécifique de médicaments utilisés. Par exemple, les agonistes adrénergiques donnent le plus souvent les symptômes suivants:

• migraine;
• symptômes d'intoxication avec une sensation constante de nausée;
• problèmes gastro-intestinaux;
• otite moyenne;
• bronchite;
• toux indomptable;
• symptômes d'un rhume, d'une grippe;
• éruptions cutanées, démangeaisons, urticaire;
• irritabilité accrue sans raison;
• tremblement de la main;
• respiration sifflante;
• hypersécrétion des bronches;
• dyspnée;
• exacerbation de l'asthme;
• anaphylaxie, jusqu'au choc;
• un déséquilibre électrolytique;
• arythmies;
• crise d'hypertension;
• douleur thoracique.

Les réactions négatives les plus courantes à la prise d'anticholinergiques sont les suivantes:

• bouche sèche;
• toux constante;
• céphalée;
• la nausée;
• vertige;
• essoufflement, apnée du sommeil;
• éruptions cutanées avec démangeaisons;
• constipation;
• mal au dos;
• sinusite;
• bronchite aiguë;
• symptômes ressemblant à une infection virale;
• bronchospasme résistant aux médicaments;
• le laryngospasme;
• Œdème de Quincke;
• dysurie avec exacerbation de l'adénome de la prostate;
• glaucome.

Bronchodilatateurs - les dérivés de la xanthine donnent leurs symptômes négatifs sous forme de réactions secondaires:

• nausée se transformant en vomissements;
• dyspepsie;
• déshydratation;
• pulsation temporelle avec maux de tête;
• nervosité;
• visage cramoisi;
• augmentation de la fréquence cardiaque;
• polyurie;
• tremblement des membres;
• trouble du sommeil;
• activité physique incontrôlée, développement de l'épilepsie;
• état de choc;
• arythmies;
• hypotension;
• dermatite exsudative.

L'utilisation de médicaments bronchodilatateurs

Les bronchodilatateurs aident à accélérer le traitement des maladies des voies respiratoires supérieures. Leur utilisation dans de nombreux cas est vitale, car le bronchospasme peut entraîner un arrêt respiratoire. L'essentiel est de connaître les caractéristiques de ces médicaments et les règles de leur utilisation..

• Effets secondaires et contre-indications possibles
• Comment arrêter une crise avec des bronchodilatateurs?

Vue d'ensemble, types de bronchodilatateurs et indications d'utilisation

Les bronchodilatateurs sont des médicaments qui affectent les muscles bronchiques. Grâce à leur puissance, vous pouvez éliminer rapidement le bronchospasme et restaurer une respiration complète..

Le principe d'action de ces médicaments repose sur la stimulation des récepteurs adrénergiques bêta-2. Certains médicaments bloquent l'enzyme phosphodiestérase.

Il existe plusieurs maladies dans lesquelles l'utilisation de ces fonds est efficace:

• L'asthme bronchique.
• Bronchite obstructive aiguë.
• Fibrose kystique.
• Syndrome de dyskinésie ciliaire.
• MPOC.
• Œdème bronchique.

Souvent, ces fonds sont utilisés pour traiter une toux prolongée d'origines diverses. Ils sont capables de soulager la maladie et de soulager la tension dans les bronches..

Les bronchodilatateurs peuvent être classés selon différents critères. Si nous les considérons du point de vue du temps d'action, alors il y a:

Bronchodilatateurs à courte durée d'action. Ils sont destinés au soulagement précoce d'une attaque de bronchospasme. Étend les voies respiratoires instantanément, permettant une respiration complète. La durée d'action de ces médicaments est de deux à quatre heures. Le plus souvent, ils se présentent sous la forme d'inhalateurs faciles à utiliser..

Si le besoin de tels médicaments survient très souvent, c'est un signe du développement rapide de la maladie et une raison de consulter un médecin. Le représentant le plus sûr de ce groupe est le salbutamol. Son efficacité dépend directement de la posologie. Les résidus du médicament sont rapidement excrétés du corps.

Les médicaments peuvent être systématisés par le mécanisme de leur action. Dans ce cas, les groupes suivants sont distingués:

1. Adrénostimulants. Soulage rapidement les spasmes des bronches. Ces médicaments sont considérés comme universels, car ils ont un large éventail d'indications. Le plus souvent, ils sont prescrits pour le traitement de l'asthme bronchique, des maladies pulmonaires obstructives. Ces médicaments comprennent le salbutamol, l'éphédrine, le Serevent et d'autres..
2. M-anticholinergiques. Ils améliorent le fonctionnement des poumons, éliminent l'essoufflement et réduisent le nombre d'attaques. Ils sont principalement utilisés pour le traitement de la bronchite obstructive. La liste de ces médicaments comprend: Atrovent, Troventol, Arutropid et autres.
3. Dérivés de la xanthine ou bronchodilatateurs myotropes. Conçu pour éliminer le bronchospasme. Ils sont prescrits pour les formes complexes d'obstruction bronchique. Ces fonds comprennent Euphyllin, Theophylline et autres.
4. Médicaments combinés. Ils combinent les propriétés de divers groupes. Ils ont tendance à avoir un effet rapide qui dure longtemps..

Les noms des médicaments contenant le même ingrédient actif peuvent varier selon le fabricant. Par conséquent, lors de la détermination d'un médicament, c'est le nom chimique de la substance qui est utilisée..

Seul le médecin traitant doit choisir le médicament et sa posologie, en fonction du degré de dommage et des caractéristiques du corps du patient. L'automédication dans une telle situation met la vie en danger..

Les médicaments bronchodilatateurs se présentent sous diverses formes. Ceux-ci peuvent être des sirops, des comprimés, des aérosols ou des solutions pour inhalation..

Effets secondaires et contre-indications possibles

Dans certains cas, l'utilisation de ces fonds peut provoquer le développement d'effets secondaires. Ceux-ci inclus:

• Fréquence cardiaque plus rapide.
• Augmentation de l'activité physique.
• État nerveux.
• Perturbations de sommeil.
• Problèmes digestifs.
• Douleur dans les muscles. Dans certains cas, des convulsions peuvent apparaître.

Certains produits peuvent contenir de l'adrénaline. Ces médicaments ne doivent pas être utilisés par les personnes souffrant de diabète sucré, d'hypertension et de maladies thyroïdiennes. Les bronchodilatateurs à courte durée d'action présentent les contre-indications suivantes:

1. Hyperthyroïdie.
2. Maladie cardiaque grave.
3. Cirrhose du foie.
4. Hypertension.

Pendant la grossesse, seuls les bronchodilatateurs à courte durée d'action sont autorisés..

Leurs composants sont rapidement excrétés et n'ont pas d'effet négatif sur le fœtus. Tous les médicaments ne conviennent pas aux enfants. Par conséquent, si votre enfant souffre de maladies respiratoires, le choix du médicament ne doit être fait qu'en collaboration avec le médecin traitant..

Comment arrêter une crise avec des bronchodilatateurs?

Les personnes souffrant d'asthme bronchique doivent toujours avoir un bronchodilatateur avec elles. De plus, il doit se présenter sous la forme d'un aérosol placé dans un inhalateur spécial. Ceci est particulièrement important si l'attaque a eu lieu dans la rue. Ces médicaments sont faciles à doser, de sorte que le risque d'effets secondaires est minimisé..

Pour utiliser correctement l'inhalateur, suivez une certaine séquence d'actions:

• Retirez le capuchon de protection qui recouvre le tube de pulvérisation.
• Gardez le spray strictement verticalement.
• Secouez la boîte plusieurs fois avant utilisation. En même temps, faites des mouvements progressifs de haut en bas..
• Insérez le tube de pulvérisation dans votre bouche.
• Inspirez aussi profondément que possible et appuyez sur le ballon en même temps.
• Retirez le tube et retenez votre souffle pendant quelques secondes. À ce moment, l'agent aura le temps de se répartir uniformément le long des voies respiratoires..
• Remettez le capuchon de protection.

Si vous devez recourir à de tels remèdes plus de deux fois tous les 7 jours, c'est une raison de consulter votre médecin. La maladie est susceptible de progresser.

Un nébuliseur est souvent utilisé pour traiter les crises à la maison. Un bronchodilatateur à courte durée d'action est ajouté à la solution correspondante. De telles inhalations donnent un excellent effet dans le traitement de la bronchite..

Bronchodilatateurs populaires

Pour éliminer rapidement le bronchospasme, des agents adrénomimétiques sont utilisés. Ils sont le plus souvent produits sous forme d'aérosols pour inhalation. Parmi les médicaments les plus populaires figurent:

1. Salbutamol. L'effet bronchodilatateur est obtenu en relaxant les muscles des voies respiratoires. Effets secondaires possibles avec une utilisation fréquente, tels que nausées et maux de tête.
2. Hexoprénaline. A la capacité d'élargir rapidement les bronches. Si la forme aérosol est inefficace, le médicament est administré par voie intraveineuse.
3. Formotérol. Le médicament a un effet bronchodilatateur prononcé. Peut être utilisé à la fois pour le traitement et la prévention de la maladie.
4. Terbutaline. L'action commence 10 minutes après l'inhalation. Il est utilisé pour le traitement de diverses maladies du système respiratoire.

Les médicaments mitropes facilitent non seulement la respiration, mais améliorent également le fonctionnement des muscles du diaphragme et ont également un effet excitant sur le système nerveux central. Ils ne sont pas disponibles sous forme d'aérosols ou de solutions pour inhalation. La liste des médicaments les plus efficaces comprend:

1. Diprofilline. Il se présente sous forme de suppositoires, de comprimés ou de solutions pour administration intraveineuse. Pour obtenir un effet maximal, une application alternative de différentes formes est autorisée. Par exemple, vous pouvez prendre une pilule le matin et utiliser une bougie le soir..
2. Euphyllin. L'utilisation de la forme de comprimé du médicament peut provoquer des problèmes d'estomac. Par conséquent, les experts recommandent de recourir à des injections intramusculaires. L'effet est atteint déjà 10 minutes après l'injection et dure deux heures.
3. Théophylline. Disponible sous forme de comprimés. Le médicament est rapidement absorbé et a un effet. Peut également être utilisé sous forme de suppositoires, mais dans ce cas, la probabilité d'un surdosage augmente.

Avant d'utiliser un médicament, vous devez consulter un spécialiste et lire les instructions.

Surveillez attentivement les dosages. Le dépassement du montant admissible a des conséquences négatives sur la santé.

L'utilisation de bronchodilatateurs dans un nébuliseur

Il existe de nombreux bronchodilatateurs qui peuvent être utilisés dans un nébuliseur. Ils peuvent être vendus sous différentes marques. Parmi les plus efficaces, on trouve:

Fénotérol. C'est le principal ingrédient actif des médicaments tels que Berotek, Partusisten et autres. Idéal pour traiter les crises. Pour l'inhalation, le médicament est utilisé sous forme de solution.

Si la procédure est effectuée sur un enfant âgé de six à douze ans, 5 gouttes du remède suffisent. Selon la prescription du médecin, la posologie peut être augmentée à 1 mg. Pour les adultes, une dose de 0,5 mg par séance convient. Le médicament peut être utilisé à des fins prophylactiques. Le nombre de procédures par jour ne doit pas dépasser quatre. Dans le même temps, un intervalle de temps de quatre heures doit être respecté entre les séances..

Berodual. Il s'agit d'une préparation complexe dans laquelle, en plus du fénotérol, du bromure d'ipratropium est présent. Il est excellent pour éliminer la suffocation dans les formes chroniques de maladie obstructive des voies respiratoires.

A un minimum d'effets secondaires. Pour les enfants de trois à six ans, 10 gouttes du médicament seront nécessaires pour une inhalation. De telles procédures ne peuvent être effectuées plus de trois fois par jour. Un enfant plus âgé et des adultes auront besoin de 20 gouttes du médicament pour inhalation. Le nombre de sessions peut être porté à quatre. Vous pouvez préparer une solution à utiliser dans un nébuliseur en dissolvant le médicament dans une petite quantité de solution saline..

Les bronchodilatateurs par inhalation doivent être utilisés conformément à toutes les règles de la procédure. N'effectuez jamais une séance à jeun ou immédiatement après un repas. Temps optimal 1,5 après un repas.

Il est nécessaire d'inhaler calmement la solution pour inhalation, vous n'avez pas besoin de forcer et d'essayer d'attirer plus de fonds.

Lisez les instructions avant d'utiliser le produit.

Certains médicaments doivent être dilués avec une solution saline avant utilisation. Il est impossible de préparer la composition pour le nébuliseur plusieurs jours à l'avance. Il doit être utilisé dans les 24 heures. Respectez strictement la dose autorisée.

Les bronchodilatateurs sont des remèdes efficaces contre les maladies du système respiratoire. Dans certains cas, ils deviennent un véritable salut. Mais rappelez-vous que le choix du remède qui vous convient ne doit être fait qu'en collaboration avec votre médecin..