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Qu'est-ce que la bronchoscopie des poumons, comment est-elle réalisée et ce qui peut être déterminé?

  • Traitement

La pneumologie est la branche la plus étendue de la médecine, qui étudie les maladies et les pathologies du système respiratoire humain. Les pneumologues sont engagés dans le développement de méthodes et de mesures pour le diagnostic des maladies, la prévention et le traitement des voies respiratoires.

Lors du diagnostic des maladies respiratoires, le patient est d'abord examiné de manière externe, sondé et tapoté la poitrine, et également attentivement écouté. Et ce n'est qu'alors que les pneumologues peuvent recourir à des méthodes de recherche instrumentale:

  • spiriographie (mesure des volumes respiratoires des poumons);
  • pneumotachographie (enregistrement du débit volumétrique de l'air inhalé et expiré);
  • bronchoscopie;
  • méthodes de recherche par faisceau;
  • Ultrason;
  • thoracoscopie (examen de la cavité pleurale à l'aide d'un thoracoscope);
  • recherche sur les radio-isotopes.

La plupart des procédures ne sont pas familières aux gens ordinaires sans formation médicale, de sorte que vous pouvez souvent rencontrer des questions telles que - comment se déroule la bronchoscopie? De quoi s'agit-il, en général, et à quoi s'attendre après la procédure?

informations générales

Tout d'abord, vous devez comprendre ce qu'est la bronchoscopie. En bref, la bronchoscopie des poumons est un examen instrumental des muqueuses de la trachée et des bronches à l'aide d'un bronchoscope.

Cette méthode a été utilisée pour la première fois en 1897. La manipulation a été douloureuse et a gravement blessé le patient. Les premiers bronchoscopes étaient loin d'être parfaits. Le premier appareil dur, mais déjà plus sûr pour le patient n'a été développé que dans les années 50 du XXe siècle, et les médecins n'ont rencontré un bronchoscope flexible qu'en 1968..

Il existe deux groupes d'appareils modernes:

  1. Fibrobronchoscope (flexible) - idéal pour diagnostiquer la trachée inférieure et les bronches, là où un appareil rigide ne peut pas pénétrer. La bronchoscopie FBS peut être utilisée même en pédiatrie. Ce modèle de bronchoscope est moins traumatique et ne nécessite pas l'utilisation d'anesthésie..
  2. Bronchoscope rigide - est activement utilisé à des fins médicinales qui ne peuvent pas être effectuées avec un appareil flexible. Par exemple, élargissez la lumière des bronches, retirez les objets étrangers. De plus, un bronchoscope flexible y est inséré pour examiner les bronches les plus minces.

Chaque groupe a ses propres forces et domaines d'application spécifiques.

Objectif de la procédure et indications d'utilisation

La bronchoscopie est réalisée non seulement à des fins de diagnostic, mais également pour effectuer un certain nombre de procédures thérapeutiques:

  • prélèvement de biopsie pour examen histologique;
  • excision de petites formations;
  • extraction d'objets étrangers des bronches;
  • nettoyage de l'exsudat purulent et muqueux;
  • obtenir un effet bronchodilatateur;
  • rinçage et administration de médicaments.

La bronchoscopie a les indications suivantes:

  • La radiographie a révélé de petits foyers et des cavités pathologiques dans le parenchyme pulmonaire, remplis d'air ou de contenu liquide.
  • Il y a des soupçons de formation maligne.
  • Il y a un corps étranger dans les voies respiratoires.
  • Essoufflement prolongé, mais pas dans le contexte d'un asthme bronchique ou d'un dysfonctionnement cardiaque.
  • Avec tuberculose du système respiratoire.
  • Hémoptysie.
  • Multiples foyers d'inflammation du tissu pulmonaire avec sa désintégration et la formation d'une cavité remplie de pus.
  • Pneumonie chronique indolente de nature inexpliquée.
  • Malformations et maladies pulmonaires congénitales.
  • Stade préparatoire avant la chirurgie pulmonaire.

Dans chaque cas, les médecins utilisent une approche individuelle lorsqu'ils prescrivent une telle manipulation..

Préparation de la procédure

La préparation à la bronchoscopie comprend les étapes suivantes:

  1. Il devrait y avoir une discussion préliminaire approfondie entre le médecin et le patient. Le patient doit informer sur les réactions allergiques existantes, les maladies chroniques et les médicaments pris régulièrement. Le médecin est tenu de répondre à toutes les questions intéressant le patient dans un langage simple et accessible.
  2. La nourriture ne doit pas être prise la veille de la procédure pendant 8 heures afin que les débris alimentaires ne pénètrent pas dans les voies respiratoires pendant la manipulation.
  3. Pour un bon repos et une réduction de l'anxiété la veille, il est recommandé au patient de prendre un somnifère en association avec un tranquillisant avant le coucher..
  4. Le matin du jour de l'intervention, il est recommandé de nettoyer les intestins (lavement, suppositoires laxatifs) et de vider la vessie juste avant la bronchoscopie.
  5. Il est strictement interdit de fumer le jour de l'intervention.
  6. Avant de commencer la procédure, le patient peut recevoir un sédatif pour réduire l'anxiété..

De plus, vous devez passer par un certain nombre de mesures de diagnostic à l'avance:

  • Rayons X de lumière;
  • ECG;
  • test sanguin clinique;
  • coagulogramme;
  • analyse des gaz du sang;
  • test d'urée sanguine.

Faites une bronchoscopie des poumons dans une salle spéciale pour diverses manipulations endoscopiques. Là, des règles d'asepsie strictes doivent être respectées. La procédure doit être effectuée par un médecin expérimenté avec une formation spéciale.

La manipulation bronchoscopique est la suivante:

  1. Le patient est injecté par voie sous-cutanée ou sous forme d'aérosol avec des bronchodilatateurs afin d'élargir les bronches pour le passage en douceur de l'instrument bronchoscopique.
  2. Le patient s'assoit ou prend une position couchée sur le dos. Il est important de s'assurer que la tête ne s'étire pas vers l'avant et que la poitrine ne se cambre pas. Cela protégera contre les blessures à la membrane muqueuse lors de l'insertion de l'appareil..
  3. Dès le début de la procédure, une respiration fréquente et superficielle est recommandée, il sera donc possible de réduire le réflexe nauséeux.
  4. Il existe deux façons d'insérer le tube bronchoscope: le nez ou la bouche. L'appareil pénètre dans les voies respiratoires à travers la glotte au moment où le patient prend une profonde inspiration. Pour aller plus loin dans les bronches, le spécialiste effectuera une rotation.
  5. La recherche se déroule par étapes. Tout d'abord, il est possible d'étudier le larynx et la glotte, puis la trachée et les bronches. Les bronchioles et alvéoles minces ont un diamètre trop petit, il n'est donc pas réaliste de les examiner.
  6. Pendant la procédure, le médecin peut non seulement examiner les voies respiratoires de l'intérieur, mais également prélever un échantillon de biopsie, extraire le contenu des bronches, faire un lavage médical ou toute autre manipulation nécessaire.
  7. L'anesthésie sera ressentie pendant encore 30 minutes. Après la procédure, vous devez vous abstenir de manger et de fumer pendant 2 heures afin de ne pas provoquer de saignement.
  8. Il est préférable de rester sous la surveillance du personnel médical pour la première fois afin d'identifier en temps opportun les complications survenues.

La durée des procédures dépend de l'objectif poursuivi (diagnostique ou thérapeutique), mais dans la plupart des cas, le processus prend de 15 à 30 minutes.

Pendant la procédure, le patient peut ressentir une pression et un manque d'air, mais en même temps, il ne ressentira pas de douleur. La bronchoscopie sous anesthésie générale est réalisée lorsque des modèles rigides de bronchoscope sont utilisés. Et aussi il est recommandé dans la pratique des enfants et des personnes ayant une psyché instable. Étant dans un état de sommeil médical, le patient ne ressentira absolument rien..

Contre-indications et conséquences

Malgré le fait que la procédure soit très informative et que, dans certains cas, vous ne pouvez pas vous en passer, il existe de graves contre-indications à la bronchoscopie:

  • Réduction significative ou fermeture complète de la lumière du larynx et de la trachée. Chez ces patients, l'insertion du bronchoscope est difficile et des problèmes respiratoires peuvent survenir..
  • L'essoufflement et la cyanose de la peau peuvent indiquer un rétrécissement brutal des bronches, par conséquent, le risque de dommages augmente.
  • État asthmatique, dans lequel les bronchioles gonflent. Si vous effectuez la procédure à ce moment, vous ne pouvez qu'aggraver l'état déjà grave du patient.
  • Protrusion sacculaire de l'aorte. Pendant la bronchoscopie, les patients subissent un stress sévère, ce qui, à son tour, peut entraîner une rupture de l'aorte et des saignements sévères..
  • Récemment subi une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral. La manipulation du bronchoscope provoque un stress, et donc un vasospasme. De plus, il y a un manque d'air dans le processus. Tout cela peut provoquer un deuxième cas de maladie grave associée à une mauvaise circulation..
  • Problèmes de coagulation sanguine. Dans ce cas, même des lésions mineures de la membrane muqueuse des voies respiratoires peuvent provoquer des saignements potentiellement mortels..
  • Maladie mentale et état après une lésion cérébrale traumatique. La procédure de bronchoscopie peut provoquer des convulsions dues au stress et au manque d'oxygène.

Si la procédure a été réalisée par un spécialiste expérimenté, les conséquences de la bronchoscopie seront minimisées, cependant, elles se produisent:

  • obstruction mécanique des voies respiratoires;
  • perforation de la paroi bronchique;
  • bronchospasme;
  • le laryngospasme;
  • accumulation d'air dans la cavité pleurale;
  • saignement;
  • température (état fébrile);
  • pénétration de bactéries dans le sang.

Si, après une bronchoscopie, le patient éprouve des douleurs thoraciques, une respiration sifflante inhabituelle, de la fièvre, des frissons, des nausées, des vomissements ou une hémoptysie prolongée, il doit alors rechercher d'urgence de l'aide auprès d'un établissement médical..

Avis des patients

Ceux qui vont juste subir la procédure sont certainement intéressés par les examens de ceux qui ont déjà réussi.

Bien sûr, les patients vus par un pneumologue doivent absolument comprendre - la bronchoscopie des poumons, qu'est-ce que c'est? Cela l'aidera à répondre adéquatement aux prescriptions du médecin, à s'accorder moralement à la procédure et à savoir à quoi se préparer plus tard. Quelle que soit la gravité de cette manipulation, il est important de se rappeler qu'elle est extrêmement nécessaire pour poser un diagnostic précis ou effectuer des mesures thérapeutiques importantes..

Comment se fait la bronchoscopie des poumons?

La bronchoscopie des poumons est effectuée pour diagnostiquer les maladies pulmonaires et est utilisée comme méthode de traitement. Avec son aide, le mucus et le pus sont éliminés des bronches en cas de pneumonie, bronchite obstructive, tumeur maligne, tuberculose.

Bronchoscopie

La bronchoscopie des poumons est réalisée sous anesthésie locale et générale. La sonde du bronchoscope est insérée dans les voies respiratoires par la bouche ou le nez. Pour l'étude, le patient est placé dans une chaise spéciale en position assise ou on lui propose de s'allonger sur un canapé.

  • L'examen endoscopique avec un bronchoscope flexible est généralement utilisé en position assise et le patient est placé face au médecin sur une chaise avec un appui-tête.
  • Avec l'introduction d'un bronchoscope rigide, qui est réalisé sous anesthésie générale, le patient est placé horizontalement sur le canapé.

Sous anesthésie générale, vous pouvez également effectuer des recherches avec une sonde flexible. Il est introduit à travers un tube bronchoscope rigide ou un tube endotrachéal. Le plus souvent, la sonde est passée dans les poumons par la cavité nasale et l'introduction par la bouche n'est utilisée qu'en cas de courbure des voies nasales, de blessures nasales.

Lors du choix d'une méthode de bronchoscopie, un bronchofibroscope flexible est préféré et une sonde rigide est utilisée:

  • pour arrêter le saignement des poumons;
  • lors du retrait d'un gros corps étranger;
  • avec tuberculose des ganglions lymphatiques pulmonaires;
  • pour éliminer le pus abondant, le mucus épais des voies respiratoires.

Les adultes prennent un bronchoscope d'un diamètre de 5 à 6 mm et les enfants choisissent un bronchoscope flexible d'un diamètre de 1 à 3 mm. En raison de la contrôlabilité de l'appareil, il peut être utilisé pour pénétrer dans les plus petites branches de l'arbre trachéobronchique.

Le bronchoscope à fibre optique est équipé d'un canal qui sert à aspirer le contenu des bronches, ainsi que de manipulateurs pour prélever des échantillons de tissus pour un examen histologique.

Anesthésie pour la bronchoscopie

Avant d'appliquer l'anesthésie, le médecin doit s'assurer que le patient a enlevé les lentilles de contact, les piercings, sorti les prothèses et desserré le collier afin que rien ne gêne la respiration.

Si une anesthésie locale est choisie, la cavité nasale est traitée avec un aérosol contenant de la lidocaïne, de la dicaïne, de la novocaïne ou de la trimécaïne. Après l'effet de congélation, qui dure 5 à 6 minutes, un endoscope est introduit dans la trachée par la bouche ou le nez du patient..

Grâce à l'anesthésie, le patient ne ressent pas de douleur lorsque l'appareil est inséré dans la trachée, mais ne ressent qu'une gêne lors de la respiration. À ce stade, vous devez écouter les instructions du médecin qui effectue la bronchoscopie et coordonner la respiration avec ses actions..

Le médecin contrôle le mouvement de la sonde pendant la bronchoscopie dans les voies respiratoires à l'aide de la vidéo sur le moniteur, et à mesure que l'endoscope avance, le médecin ajoute des portions d'anesthésique.

Une anesthésie locale est nécessaire pour supprimer le réflexe de toux et calmer le patient afin qu'il puisse s'asseoir pendant 2 à 10 minutes pendant que l'étude est menée sans broncher de sensations désagréables.

L'anesthésie générale facilite l'étude, car elle élimine les spasmes réflexes protecteurs des bronches. Mais c'est pour cette raison que la procédure doit être effectuée par un médecin expérimenté. Le patient reçoit une légère anesthésie, ou plutôt une sédation est effectuée afin de le mettre dans un «sommeil médicamenteux».

La sédation n'est pas une anesthésie, mais une méthode moderne d'anesthésie générale, après laquelle le patient se détend, entre dans un état de demi-sommeil et se réveille après 15 minutes.

Avancement dans les bronches

Une fois que la sonde a passé les anneaux cartilagineux de la trachée, qui sont clairement visibles sur le moniteur, le bronchoscope s'approche de la bouche des bronches, où la trachée diverge dans les bronches droite et gauche. Le médecin peut enregistrer toutes les étapes de la bronchoscopie pulmonaire sur vidéo afin d'analyser les informations reçues après la procédure.

Chez l'adulte, lors de la bronchoscopie, il est possible:

  • insérer la sonde et examiner la ramification des bronches jusqu'au 6ème ordre;
  • effectuer les manipulations nécessaires pour l'échantillonnage ou le traitement;
    • rincer les bronches (lavage);
    • effectuer des interventions chirurgicales pour traiter une fistule dans la bronche, enlever une tumeur.

Prise de matière

Les morceaux de tissu lors de la bronchoscopie pour les études histologiques sont prélevés de plusieurs manières:

  • en utilisant de l'eau de rinçage, pour laquelle une solution saline est injectée dans les bronches, qui est ensuite aspirée à travers un bronchoscope - la technique est souvent utilisée pour étudier l'infection tuberculeuse;
  • biopsie à la brosse - grattage des cellules pour la biopsie de la muqueuse bronchique avec des brosses cytologiques;
  • biopsie par morsure - réalisée avec un manipulateur de forceps;
  • aiguille de biopsie - vous permet de prélever du matériel de diagnostic à partir de tissus profondément situés;
  • biopsie transbronchique - le matériel de recherche est prélevé dans les parties profondes des poumons avec une pince à biopsie, qui passe à travers la membrane bronchique.

Avec une biopsie transbronchique réalisée avec bronchoscopie, le patient reste à l'hôpital pour observation, et après la procédure, une radiographie de contrôle est prise.

Conséquences possibles de la bronchoscopie

La bronchoscopie peut être compliquée par une réaction allergique à l'anesthésique. Si le patient a déjà eu un œdème lors d'un traitement dentaire pour l'utilisation d'une anesthésie locale, il doit absolument en avertir le médecin..

L'effet allergique de l'anesthésique peut se manifester:

  • tachycardie;
  • vertiges;
  • la nausée.

Mais généralement après la fin de la procédure, le patient ne ressent aucune sensation désagréable, à l'exception d'une sensation de boule dans la gorge, d'inconfort dans les cordes vocales..

L'irritation mécanique de la muqueuse des voies respiratoires peut également provoquer:

  • bronchospasme;
  • saignement causé par une biopsie;
  • pneumothorax;
  • emphysème sur biopsie transbronchique.

En plus de la bronchoscopie endoscopique, qui est réalisée avec une sonde mécanique, la bronchoscopie virtuelle - une tomodensitométrie est effectuée pour examiner les poumons.

En général, la tomodensitométrie donne une image plus complète de la localisation des foyers d'inflammation, des tumeurs dans les poumons. Mais la fibrobronchoscopie vous permet d'évaluer visuellement la couleur, l'état de la membrane muqueuse de l'arbre trachéobronchique, d'effectuer des procédures thérapeutiques et chirurgicales.

En plus de ce sujet, lisez les critiques de personnes qui ont subi une bronchoscopie des poumons dans l'article Bronchoscopie des poumons - avis de patients positifs et négatifs.

Bronchoscopie comment faire une vidéo

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Ainsi, le médecin a prescrit une bronchoscopie. Qu'y a-t-il derrière le nom, à quel point la procédure est-elle douloureuse et que révèle-t-elle? Chacun de nous n'a pas eu à y faire face, nous allons donc analyser en détail.

Texte intégral de l'article:

Qu'est-ce que la bronchoscopie?

Scientifiquement, la procédure ressemble à de la trachéobronchoscopie, mais le nom court est resté davantage. L'endoscopie pulmonaire est une méthode de visualisation de la membrane muqueuse et de la lumière de la trachée et des bronches, qui est réalisée à l'aide d'un instrument flexible spécial (bronchoscope). Un bronchoscope est inséré dans la cavité nasale ou buccale. Une radiographie pulmonaire est généralement effectuée avant la procédure.

Une bonne préparation

Avant de procéder à une endoscopie des bronches et des poumons, le patient doit se souvenir des règles de base pour se préparer à la procédure:

  1. L'examen est effectué à jeun. Sinon, de la nourriture ou des boissons peuvent pénétrer accidentellement dans les voies respiratoires si vous toussez ou vomissez accidentellement..
  2. Si un traitement médicamenteux est prescrit, il est recommandé d'en parler avec le médecin traitant, vous devrez peut-être faire une pause d'un jour.

Avant de faire une endoscopie des poumons, il est nécessaire de deviner pour que le dernier repas ait eu lieu au plus tard 21 heures avant le début de la procédure.

Comment la trachéobronchoscopie est-elle réalisée??

  1. A la veille de la manipulation, le patient est examiné par un médecin. Si nécessaire, il est possible de prescrire un sédatif le soir, cela réduira le niveau d'anxiété et vous permettra de bien dormir.
  2. Les médicaments de sédation peuvent être pris immédiatement avant le début de l'endoscopie, mais la décision appartient au médecin.
  3. Les prothèses doivent être retirées, le tube d'endoscope flexible peut les déplacer vers les voies respiratoires.
  4. Gardez votre cou lâche, alors choisissez des vêtements amples.
  5. Lors de l'examen préliminaire, il est nécessaire d'informer s'il y a eu des antécédents de réactions allergiques aux médicaments ou aux aliments.
  6. Pour s'assurer que l'endoscope passe sans douleur et ne provoque pas de réflexe de toux, une anesthésie locale est appliquée sur la membrane muqueuse de la cavité nasale et de l'oropharynx à l'aide d'un nébuliseur.
  7. La position pendant la procédure est déterminée par le médecin. Il y a deux options: allongé sur le dos ou assis sur une chaise.
  8. Il y a une caméra à l'extrémité de l'endoscope qui permettra au médecin d'insérer l'instrument sous contrôle visuel tout en examinant simultanément les poumons des deux côtés.
  9. Le plus souvent, l'appareil est inséré par le nez, mais parfois par la cavité buccale.
  10. Pour la biopsie, des pinces spéciales sont utilisées. La procédure de prélèvement d'un échantillon de la membrane muqueuse est indolore et allonge le temps de seulement 1 à 2 minutes.

Ce que ressent le patient?

  1. L'endoscopie bronchique est suivie d'une anesthésie locale, ce qui donne au nez la sensation d'un nez bouché. Tout d'abord, la langue et le palais s'engourdissent, une sensation de "boule" apparaît dans la gorge. Avaler de la salive est difficile pendant un certain temps.
  2. Les techniques modernes vous permettent d'effectuer la procédure sans douleur.
  3. Le diamètre de l'appareil est beaucoup plus petit que la lumière des poumons, donc l'endoscopie est une procédure totalement sûre, vous ne devez pas avoir peur d'étouffer pendant la procédure, un spécialiste est responsable de la santé du patient.

La respiration spontanée n'est en aucun cas perturbée.

Que pouvez-vous faire après une bronchoscopie?

Il faudra environ 20 à 30 minutes pour que l'engourdissement de la gorge disparaisse, puis le patient est autorisé à manger. Habituellement, une personne comprend cela elle-même lorsque la sensation de corps étranger et de froid disparaît. Si l'endoscopie était accompagnée de la prise de matériel biologique pour des recherches supplémentaires en laboratoire, l'heure du repas est déterminée par le médecin.

En suivant les règles élémentaires et les recommandations du médecin, le patient ne ressentira pas d'inconfort et recevra bientôt les résultats de la manipulation diagnostique.

Comment se fait la bronchoscopie des poumons?

La bronchoscopie est l'une des méthodes d'étude de l'état des bronches. Il est principalement utilisé pour diagnostiquer les maladies. Dans certains cas, la bronchoscopie est utilisée pour traiter certaines maladies. Comme tout type de recherche, il est nécessaire d'étudier cette méthode afin de bien s'y préparer..

Qu'est-ce que la bronchoscopie

La plupart des patients à qui une procédure d'examen de l'état des bronches est assignée sont intéressés par la question: la bronchoscopie des poumons de quoi s'agit-il?.

La bronchoscopie comme méthode d'étude des bronches est utilisée depuis le 19e siècle. Mais initialement, cette méthode a été utilisée pour effectuer une opération visant à retirer un corps étranger qui se trouvait dans les voies respiratoires. Un peu plus tard, le bronchoscope a été utilisé pour diagnostiquer des pathologies des voies respiratoires chez un patient. Au fil du temps, l'appareil a été amélioré et a acquis une forme différente..

Mais il continue de répondre aux fonctions de base aujourd'hui. Avec l'aide d'une telle procédure, il est possible non seulement de détecter la présence de corps étrangers, mais également de déterminer les maladies bronchiques afin de déterminer la cause de leur apparition et de prescrire un traitement précis..

L'appareil de recherche moderne a un appareil photo et une lampe de poche. La caméra transmet une image qui, si nécessaire, peut être agrandie sur un moniteur, et le médecin peut diagnostiquer des pathologies chez les patients s'il y a des signes.

Lors de la bronchoscopie, l'un des deux types d'appareils est utilisé. Les bronchoscopes flexibles et rigides diffèrent par leur portée et leur apparence.

  • Un bronchoscope flexible est un long tube de fibre flexible, le plus souvent utilisé pour diagnostiquer des pathologies ou retirer de petits objets.
  • L'appareil à l'aspect dur a une gamme d'activités beaucoup plus large. Avec son aide, la lumière des poumons est augmentée, les corps étrangers sont retirés et utilisés pour la réanimation. Dans ce cas, la bronchoscopie est réalisée sous anesthésie, de sorte que le patient ne recevra aucune douleur pendant l'étude..

La procédure d'examen des voies respiratoires est une tâche complexe, mais avec une formation appropriée et des qualifications élevées des médecins, l'étude passe sans conséquences pour le patient..

Indications de la bronchoscopie, quelles contre-indications?

Comme toute méthode de recherche, la bronchoscopie a ses propres indications. Il est important de se rappeler qu'une telle procédure n'est prescrite que par un médecin qualifié s'il existe des raisons objectives.

Le médecin peut prescrire cette méthode de recherche pour des symptômes tels qu'une toux chronique, la présence de sang dans les expectorations ou un essoufflement sans raison..

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En outre, une indication de la bronchoscopie peut être

  • suspicion de kyste, cancer;
  • œdème pulmonaire;
  • la présence d'un objet étranger;
  • pneumonie qui se manifeste plus souvent que d'habitude.

L'étude est réalisée s'il est nécessaire d'obtenir un échantillon de tissu sur les parois des voies respiratoires afin de procéder à un examen histologique.

La procédure est indiquée pour les patients présentant un rétrécissement des voies respiratoires pour déterminer la cause de la pathologie.

Bronchoscopie obligatoire avant la chirurgie, car il est nécessaire de déterminer la structure et la présence de caractéristiques individuelles du patient.

La bronchoscopie est prescrite aux patients suspects d'abcès, ainsi qu'aux processus inflammatoires fréquents qui se produisent dans les poumons, ou pour découvrir les causes de l'asthme bronchique.

Il existe des contre-indications à la bronchoscopie, car la procédure est une intervention grave dans le corps humain et qu'elle est réalisée sous anesthésie, ce qui a son effet.

La principale contre-indication est la présence d'allergies aux substances administrées au patient avant l'étude. La procédure est interdite en cas de troubles circulatoires, de crise cardiaque subie au cours des six derniers mois, de travail insuffisant du cœur ou des poumons.

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Il est interdit de mener une étude avec sténose trachéale ou laryngée, exacerbations d'asthme, anévrisme, arythmie. Vous ne devez pas subir d'étude s'il existe des pathologies dans la cavité buccale, car les virus et les bactéries de la cavité buccale avec l'appareil peuvent pénétrer dans les poumons et nuire à la santé humaine..

Ces interdictions sont absolues. Par conséquent, ils ne doivent pas être violés et il vaut la peine d'informer le médecin de toute maladie à l'avance: il peut être nécessaire de prescrire un autre type de recherche.

Il est interdit de mener des recherches sur des patients en état de psychose ou souffrant de schizophrénie, car il existe une possibilité d'instabilité d'un comportement adéquat lors du diagnostic, ce qui peut nuire au patient..

Des indications relatives dans lesquelles la procédure est annulée pendant un certain temps peuvent être envisagées: forte dépendance à l'alcool, grossesse à partir du 4ème mois, diabète ou augmentation des paramètres thyroïdiens.

Grâce à l'image claire que le médecin recevra, il sera possible de déterminer le diagnostic. Tout d'abord, lors de la bronchoscopie, des lésions et la présence de corps étrangers dans les bronches et les voies respiratoires sont visibles. Toutes les inflammations ou processus pathologiques nécessitant des soins médicaux sont également visibles..

L'étude pourra montrer quelle zone est affectée et où le kyste s'est formé. Tout écart par rapport à la norme sera affiché sur le moniteur chez le médecin.

Si le patient a des pathologies telles que la tuberculose, cela sera également affiché à l'écran. L'analyse histologique des tissus pouvant être prélevés au cours de la procédure peut identifier la cause de la maladie.

La précision de la bronchoscopie atteint presque 100%, cette procédure est donc considérée comme l'une des plus élémentaires et des plus fiables dans le diagnostic des maladies..

Une biopsie tissulaire est réalisée à l'aide d'un appareil flexible. Un bronchoscope rigide est utilisé lorsqu'il est nécessaire de retirer un polype, ainsi que lorsqu'il est nécessaire de réaliser une biopsie plus générale ou de retirer un corps étranger des voies respiratoires.

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Comment se préparer à la procédure

Si une bronchoscopie est prévue, la préparation est une étape importante de la procédure. La tâche principale du patient est de se conformer à toutes les recommandations du médecin, afin que l'étude soit aussi réussie que possible et ne nécessite pas de répétition..

Les principales recommandations pour préparer la procédure sont de passer des tests et de passer des tests. Des radiographies peuvent également être nécessaires. Le médecin prescrira chaque étude individuellement, car les raisons de subir une bronchoscopie sont différentes pour chacun.

Il est important d'informer le médecin des contre-indications existantes, décrites ci-dessus, avant de signer le consentement à la procédure. Vous devez avertir un spécialiste si vous prenez des médicaments.

Comme la procédure a lieu le matin, il n'y a rien à manger avant. Il est conseillé que l'estomac soit vide. Cela réduira le risque que le contenu de l'estomac pénètre dans la trachée. Par conséquent, le dernier repas doit être le dîner la veille de la procédure..

La préparation du patient à la bronchoscopie doit être strictement suivie. Le déroulement de la procédure est déterminé précisément par l'état de préparation de la personne. Par conséquent, vous ne devez pas ignorer les recommandations des experts. Sinon, la procédure devra être répétée..

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En présence de tension nerveuse, d'excitation ou d'autres types d'instabilité psycho-émotionnelle, le patient se voit prescrire des sédatifs pendant plusieurs jours avant l'étude. 8 heures avant l'examen, il est interdit de boire de l'alcool, même faible. Ne pas fumer.

Pour la procédure elle-même, vous devez prendre une serviette, un mouchoir et, si nécessaire, un inhalateur.

Immédiatement avant l'examen lui-même, vous devez vider la vessie. Les intestins doivent également être nettoyés. Avant le début de la procédure, vous devez retirer les boucles d'oreilles, les lentilles, le cas échéant - prothèses, lunettes, appareils auditifs. Si nécessaire, vous pouvez et devez déboutonner quelques boutons de la chemise. La procédure de bronchoscopie, dont la préparation est très importante, est une méthode de recherche qui a prouvé son efficacité plus d'une fois..

Le déroulement de la procédure

La bronchoscopie est une procédure qui nécessite un traitement spécial de la part de spécialistes. Par conséquent, un pneumologue, un endoscopiste et un anesthésiste doivent être présents. Chacun des médecins est responsable de sa part de recherche..

L'étude est réalisée lorsque le patient est en position assise ou couchée. Des médicaments sont administrés au patient qui aident à détendre les muscles du larynx, de sorte que la pénétration dans les bronches soit plus facile.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://analizypro.ru/wp-content/uploads/2017/02/bronhoskopija_legkih_chto_jeto_takoe2.jpg "alt =" Examen complet des poumons "width =" 640 " hauteur = "480" />

Le médecin administre une anesthésie locale au patient pour soulager la douleur. Après cela, l'appareil est inséré dans le larynx à la personne avec des mouvements circulaires prudents.

Il est important de se rappeler que pour minimiser au maximum les nausées, vous devez respirer le plus souvent possible. Ensuite, la procédure sera plus rapide et moins désagréable..

Si nécessaire, le patient reçoit une anesthésie générale. Il est utilisé dans les cas où un bronchoscope rigide est utilisé.

Pour que le médecin évalue l'état des voies respiratoires, il déplace l'appareil. Par conséquent, malgré l'anesthésie, le patient ressentira un certain inconfort. Grâce à l'image de haute qualité transmise par la caméra de l'appareil, le médecin peut examiner toutes les parties nécessaires des voies respiratoires. Si vous le souhaitez, toute image est agrandie et la pathologie peut être vue aussi étroitement que possible.

En présence de déviations ou de pathologies, le spécialiste prélève des matériaux des voies respiratoires pour des recherches complémentaires. Si l'échelle de la pathologie le permet, le médecin peut effectuer certaines manipulations. Par exemple, retirez un corps étranger ou rincez les bronches avec une solution spéciale afin de les désinfecter et de les nettoyer.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://analizypro.ru/wp-content/uploads/2017/02/bronhoskopija_legkih_chto_jeto_takoe8.jpg "alt =" Image des voies aériennes "width =" 640 " hauteur = "480" />

Toutes les images seront enregistrées sur l'ordinateur, après l'examen, le médecin les transfère au pneumologue, qui déchiffre déjà les résultats et pourra prescrire un traitement efficace au patient ou recommander des examens supplémentaires si le diagnostic est plus grave..

Fondamentalement, la durée de l'étude est d'environ une heure. Pendant ce temps, les médecins surveillent attentivement l'état du patient afin d'éviter des conséquences négatives..

Pendant l'étude, le patient ne doit pas ressentir de douleur, grâce à l'anesthésie, la personne n'aura qu'une sensation de boule dans la gorge.

Sentiments et conséquences après bronchoscopie

Après le diagnostic, le patient peut avoir des difficultés à avaler pendant plusieurs heures. Mais vous n'avez pas à vous inquiéter, après environ 6 heures, ce sentiment disparaît. Des écoulements de toux striés de sang et un engourdissement du larynx peuvent survenir. Parfois, les gens ont le nez bouché après l'examen, c'est aussi une sensation temporaire.

Afin d'éviter les complications, il est interdit de manger, de fumer, de prendre des médicaments, ainsi que des boissons chaudes et alcoolisées.

Dans de rares cas, la bronchoscopie peut entraîner des complications sous forme de respiration sifflante, de nausées, de vomissements et de fièvre. Si la douleur dans la poitrine et l'écoulement de sang lors de la toux pendant une longue période ne s'arrêtent pas, vous devez immédiatement consulter un médecin, car ce sont les signes qui indiquent des dommages aux bronches, un processus inflammatoire dans les poumons. Cela peut aussi être une réaction allergique ou un pneumotrax.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://analizypro.ru/wp-content/uploads/2017/02/bronhoskopija_legkih_chto_jeto_takoe5.jpg "alt =" Examen des poumons avec un broncho-fibroscope "width =" 640 " hauteur = "480" />

On pense que la bronchoscopie est la plus indicative, la plus efficace et la plus sûre pour étudier l'état des bronches. Mais il y a encore un certain risque, bien que non significatif.

Il est important de se rappeler que vous ne devez pas essayer de parler à votre médecin pendant le diagnostic, vous ne devez pas bouger. Tout mouvement soudain peut provoquer des dommages aux bronches. De tels dommages ne disparaissent pas d'eux-mêmes, c'est pourquoi vous devez faire attention.

La méthode bronchoscopique pour diagnostiquer les pathologies est très populaire aujourd'hui, malgré le fait que la procédure elle-même soit désagréable pour la plupart des patients. Si, au cours du premier jour après que la personne a subi l'étude, les sensations de douleur se sont intensifiées ou ont acquis un caractère inhabituel, vous devez consulter un médecin dès que possible.

Examen de la trachée avec un broncho-fibroscope

Grâce à la bronchoscopie, il est devenu possible de détecter des maladies graves des voies respiratoires, ce qui signifie que le traitement peut être commencé avant le début des processus irréversibles. L

Tout examen doit être effectué selon les instructions d'un médecin, mais si vous le souhaitez, vous pouvez volontairement subir cette procédure de prévention. Il est important de se rappeler que l'intervention dans le corps n'est trop souvent pas utile, ce qui signifie qu'il ne faut pas abuser du passage de ce type de diagnostic.

L'utilisation de la bronchoscopie comme méthode de recherche ou pour de petites opérations visant à retirer des objets étrangers dans les poumons n'est pas une découverte aussi nouvelle..

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://analizypro.ru/wp-content/uploads/2017/02/bronhoskopiya4.jpg "alt =" Examen de l'arbre trachéobronchique avec un broncho-fibroscope "width =" 640 "height =" 480 "/>

Dans le même temps, cette méthode a conservé sa popularité et son efficacité aujourd'hui, ce qui signifie qu'à l'heure actuelle, de nombreux patients ont la possibilité de diagnostiquer diverses pathologies et de commencer leur traitement le plus tôt possible..

Dans le même temps, il ne faut pas oublier qu'en présence d'interdictions, il existe d'autres analogues de procédures. L'essentiel est de demander l'aide d'un spécialiste à temps si vous présentez des symptômes et de ne pas reporter à plus tard la prise en charge de votre santé..

Bronchoscopie. Algorithme, préparation, ce que c'est, comment ça se passe, ce qu'ils font

La bronchoscopie est considérée comme l'un des moyens importants de diagnostiquer certaines pathologies du système respiratoire. L'algorithme pour sa mise en œuvre peut varier en fonction de l'objectif de l'étude, ainsi que de la préparation. La manipulation est effectuée dans un hôpital ou une clinique externe, elle permet de clarifier le diagnostic et même d'effectuer des actes médicaux si nécessaire.

Qu'est-ce que la bronchoscopie, où la faire, le prix

La bronchoscopie est une manipulation diagnostique dans laquelle un bronchoscope spécial est utilisé pour examiner les muqueuses des bronches et de la trachée. Cela aide à évaluer leur état, à détecter des écarts qui ne sont pas perceptibles avec d'autres méthodes de diagnostic..

Vous pouvez suivre la procédure dans des établissements médicaux privés et publics. Le coût diffère selon la région, la clinique spécifique. Le prix moyen varie de 2000 à 6000 roubles. Cependant, dans certaines régions, le prix peut atteindre 20000 roubles.

Types de bronchoscopie

La bronchoscopie (algorithme, la préparation doit être étudiée à l'avance) peut être flexible ou rigide, selon le dispositif utilisé lors de la manipulation. Chaque variété a quelques caractéristiques.

Fonctionnalités:

Une sorte de manipulation
SoupleCe type de bronchoscopie est réalisé à l'aide d'un dispositif flexible spécial qui contribue à réduire considérablement le risque de blessure des tissus de la trachée et des bronches. L'avantage de cette méthode est la possibilité de pénétration du tube du dispositif dans les parties inférieures des bronches, ainsi que l'absence de nécessité d'une anesthésie générale afin de faciliter la manipulation pour le patient..
DurLors de la réalisation d'une bronchoscopie rigide, une anesthésie locale ou générale est nécessaire et le risque de lésion des muqueuses des voies respiratoires est considérablement augmenté. Le spécialiste choisit un appareil rigide, si nécessaire, pour effectuer non seulement un diagnostic, mais également une manipulation thérapeutique. Par exemple, pour dilater la lumière des bronches ou éliminer les polypes et autres formations, seul un dispositif rigide convient. La procédure est réalisée sous anesthésie générale, ce qui évite l'inconfort.

En fonction du but de l'étude, de la présence de complications concomitantes, le spécialiste sélectionne le dispositif approprié qui permet à la procédure d'être réalisée avec un bénéfice maximal.

Indications pour

La manipulation est effectuée pour diverses conditions pathologiques.

Les principales indications pour sa mise en œuvre:

  • Identification de foyers d'inflammation ou de néoplasmes pathologiques aux rayons X. Dans ce cas, il est nécessaire d'étudier les tissus de l'intérieur afin de détecter le type de violation et le degré de sa négligence..
  • Suspicion de tumeur de la trachée ou des bronches.
  • Détection d'un corps étranger dans les voies respiratoires qui ne peut pas être éliminé avec d'autres méthodes.
  • Formation dans les bronches de multiples foyers purulents.
  • Hémoptysie sur fond de pathologies ou d'affection dont les causes sont inconnues.

Causes des expectorations avec du sang lors de la toux

  • Le patient reste essoufflé, même en l'absence d'effort. La manipulation est effectuée lorsqu'il est impossible d'établir la cause du trouble, mais que le patient n'a pas d'antécédents d'insuffisance cardiaque ou d'asthme bronchique.
  • Anomalies dans le développement des voies respiratoires. La procédure peut être réalisée pour des troubles congénitaux et acquis.
  • Kystes uniques ou multiples dans les bronches.
  • Diagnostic d'asthme bronchique acquis chez un patient, dont les causes sont inconnues.
  • La nécessité de se préparer aux interventions chirurgicales sur le système respiratoire.
  • Évolution chronique de la bronchite et de la pneumonie, ainsi que des pathologies inflammatoires d'origine non précisée.
  • La procédure est également indiquée lorsqu'il est nécessaire de prélever une petite quantité d'expectorations afin de déterminer la sensibilité des micro-organismes aux antibiotiques. Cela est généralement nécessaire pour les pathologies inflammatoires d'origine bactérienne..

    Contre-indications

    La bronchoscopie (algorithme, la préparation nécessite un examen approfondi) peut ne pas toujours être prescrite aux patients.

    Il existe des contre-indications à la manipulation:

    • Arythmies lancées de toute forme. La procédure peut provoquer de graves complications.
    • Augmentation de la pression diastolique lorsque la lecture dépasse 110 mm Hg. st.
    • Infarctus aigu du myocarde ou période de récupération après avoir souffert d'une telle maladie. Habituellement, les médecins prescrivent une manipulation aux patients au plus tôt 6 mois après avoir subi une crise cardiaque..
    • Diagnostiquer un anévrisme de l'aorte.
    • Angor sévère avec rechutes fréquentes.
    • AVC ischémique aigu, accidents ischémiques transitoires.
    • Crise hypertensive sévère.
    • Rétrécissement de la trachée ou du larynx à un stade progressif et avancé.
    • Détresse respiratoire sévère accompagnée d'une bronchoconstriction soudaine et sévère.
    • Asthme bronchique au stade aigu. Dans une évolution chronique, les pathologistes ne sont pas interdits, mais avec une exacerbation des symptômes et une suffocation sévère, la procédure est contre-indiquée.
    • Pathologies sanguines congénitales ou acquises, accompagnées de troubles de la coagulation.
    • La période de récupération après des lésions cérébrales traumatiques de gravité variable. La procédure peut être effectuée après la disparition de tous les symptômes..
    • État de stress aigu.
    • Épilepsie à différents stades de développement. Il est particulièrement dangereux d'utiliser le remède en cas d'exacerbation des symptômes..
    • Troubles mentaux aigus au cours de l'évolution chronique de maladies ou de leur détection primaire.

    Dans chaque cas, il peut y avoir des contre-indications individuelles pour l'étude, qui doivent être prises en compte.

    Préparation de la procédure

    Obtenir les avantages de la manipulation et prévenir les complications nécessite une préparation minutieuse, qui implique plusieurs études..

    Les principaux points de la préparation du patient:

    • La radiographie des poumons est effectuée pour identifier les zones de lésion qui doivent être soigneusement examinées. Le diagnostic est effectué selon la méthode standard, un spécialiste examine les images et tire une conclusion appropriée. Sur la base de ces données, la procédure de manipulation est déterminée..
    • L'ECG est considéré comme un élément standard de la préparation, car il aide à étudier le travail du cœur et à prévenir les complications lors de la manipulation associées aux pathologies cardiaques.
    • Un test sanguin clinique est également considéré comme un élément diagnostique standard avant la bronchoscopie. Dans des conditions de laboratoire, le sang du patient est étudié, des anomalies caractéristiques du processus inflammatoire et d'autres troubles sont détectés.
    • Un test sanguin biochimique pour déterminer la coagulation et certains autres indicateurs est également une étape importante de la préparation. Sur la base des données obtenues, le spécialiste prend la décision d'effectuer la manipulation.

    En plus des méthodes d'examen standard, la préparation à la manipulation implique un examen et une consultation avec un médecin. Le spécialiste parle des caractéristiques de la procédure, de son objectif et de son importance pour établir un diagnostic précis. Après cela, il explique comment l'étude sera menée, quelle anesthésie sera nécessaire et combien de temps il faudra pour la manipulation, la récupération.

    La préparation psychologique du patient est considérée comme une étape de préparation particulièrement importante. Le médecin doit convaincre la personne de l'absence de risques pour la santé et la vie, de l'importance de la recherche pour la nomination d'un traitement ultérieur. Le succès de la préparation psychologique repose sur la confiance du patient dans le spécialiste.

    Si nécessaire, le patient se voit prescrire des tranquillisants ou des sédatifs à la veille de l'étude. Le jour du diagnostic, il est interdit de consommer du café, de l'alcool, il faut renoncer à la cigarette et il vaut mieux ne pas manger. Les médecins recommandent également de nettoyer les intestins. Si le patient a des problèmes de selles, vous pouvez utiliser un micro-lavement à la maison le jour de l'étude.

    Régime avant la bronchoscopie

    La bronchoscopie ne nécessite pas le respect d'un régime strict, car l'algorithme n'implique pas le tube digestif dans le processus. Mais la manipulation est considérée comme une sorte de stress pour le patient, il est donc important de ne pas manger d'aliments lourds et certains aliments pouvant provoquer des troubles digestifs. La préparation sera donc plus complète et complète..

    Les experts recommandent d'exclure les aliments qui provoquent une augmentation de la production de gaz de l'alimentation. Il vaut la peine d'abandonner le pain noir, le chou et les légumineuses. Les radis, les pommes, les poires et les raisins ne doivent pas être consommés. Il est important d'abandonner les fruits secs, les betteraves. Les experts recommandent d'éviter les boissons gazeuses, en particulier les boissons sucrées.

    Un régime amaigrissant est nécessaire pour faciliter la digestion et empêcher les complications de développer ce trouble. Les restrictions doivent être introduites 2-3 jours avant l'étude.

    Après avoir passé la manipulation, toutes les interdictions peuvent être annulées. Si le patient souffre de troubles digestifs, son alimentation peut différer de celle prescrite aux patients sains. Dans chaque cas, des restrictions sont introduites après consultation préalable d'un médecin..

    Algorithme de conduite

    Selon le type de bronchoscopie et le but de sa mise en œuvre, l'algorithme d'exécution peut différer. Lors de l'utilisation d'instruments différents, la technique de recherche peut également différer..

    Souple

    Avec cette technique, un bronchoscope flexible est inséré dans les bronches. L'anesthésie locale est utilisée pour l'anesthésie, ce qui est sans danger.

    Lors de la manipulation, le spécialiste effectue les étapes suivantes étape par étape:

    1. Le patient est placé sur un canapé spécial dans le bureau. Il est conseillé de retirer ou de déboutonner son vêtement extérieur pour éviter une oppression thoracique..
    2. Si nécessaire, 40 minutes avant l'étude, les patients injectent par voie intramusculaire de l'atropine, du Seduxen ou d'autres médicaments qui éviteront les complications et augmenteront l'efficacité de la procédure.
    3. Immédiatement avant l'introduction du bronchoscope, une anesthésie locale des muqueuses du nasopharynx et du larynx est réalisée à l'aide d'un spray spécial contenant de la lidocaïne.
    4. Ce n'est qu'après cela qu'un mince tube est inséré dans la bouche ou le nez, à l'extrémité duquel se trouve une caméra. Habituellement, l'introduction est effectuée par les voies nasales, mais en présence de polypes, la courbure des septa et quelques autres déviations, une introduction à travers la cavité buccale est nécessaire.
    5. Le médecin fait progresser progressivement l'appareil en examinant les voies respiratoires supérieures. Puis il examine la couche interne des bronches.
    6. L'image est affichée sur un moniteur spécial, afin qu'un spécialiste puisse étudier les lésions en détail ou s'assurer qu'elles sont absentes.
    7. Après un examen attentif, le bronchoscope est progressivement retiré des bronches.
    8. Le patient peut se lever et attendre le résultat du diagnostic.

    Sur la base des données obtenues, le médecin établit un diagnostic final ou prescrit un examen supplémentaire. La manipulation ne prend pas plus de 40 à 60 minutes, selon l'état du patient.

    Dur

    La bronchoscopie (algorithme, la préparation doit être étudiée par le patient, ce qui évitera une peur déraisonnable) à l'aide d'un dispositif rigide est réalisée de la même manière. Le patient suit une formation standard. Le jour du diagnostic, il ne mange pas de nourriture, refuse les cigarettes et le café.

    Dans un bureau spécial, le patient est placé sur un canapé. Une condition préalable est l'absence de vêtements embarrassants. Un agent pour l'anesthésie générale est administré par voie intraveineuse au patient. Après avoir éteint sa conscience, un bronchoscope rigide est introduit dans le passage nasal ou la cavité buccale, qui se déplace un peu plus lentement.

    Les autres actions ne diffèrent pas de la manipulation, qui est effectuée à l'aide d'un appareil flexible. Le médecin fait avancer l'appareil, examine les muqueuses et identifie les lésions. Avec une telle étude, il est possible non seulement d'étudier les tissus, mais également d'éliminer les petits polypes, les tumeurs ou de rincer les bronches, s'ils sont affectés par plusieurs foyers purulents.

    L'avantage de cette méthode est la possibilité d'introduire un dispositif flexible dans un bronchoscope rigide pour effectuer des manipulations dans de petites bronchioles. Après avoir effectué toutes les actions, l'appareil est soigneusement retiré des voies respiratoires..

    Sentiments du patient pendant la procédure

    Lors de l'utilisation d'un appareil flexible, le patient peut parler de sensations désagréables, mais elles ne sont pas exprimées de manière significative. Cela est dû à l'utilisation d'anesthésique local, qui n'élimine pas complètement les manifestations négatives. Habituellement, dans les 1-2 jours, les manifestations disparaissent complètement..

    Comment se déroule la bronchoscopie?

    Lors de la manipulation avec l'utilisation d'un appareil rigide, le patient ne ressent rien, car il est sous anesthésie générale. Après la fin de l'effet anesthésique et pendant les 5-7 jours suivants, le patient peut ressentir une douleur dans la trachée, le pharynx, les voies nasales..

    En l'absence de dommages graves, la condition revient à la normale en une semaine. Si les muqueuses étaient gravement endommagées, les symptômes disparaissent après 10 à 14 jours..

    Récupération après bronchoscopie

    La bronchoscopie (l'algorithme, la préparation et le respect de toutes les règles peuvent réduire considérablement le risque de complications) à l'aide d'un bronchoscope flexible ne provoque généralement pas de complications, de sorte qu'une récupération à long terme n'est pas nécessaire. Le lendemain de la manipulation, le patient peut rentrer chez lui..

    Si l'étude est associée à l'ablation des lésions, au lavage des bronches, à l'aide d'un appareil rigide, le patient est à l'hôpital pendant 5 à 10 jours. Un spécialiste surveille son état, et en cas de douleur intense, prescrit des analgésiques. Habituellement, 7 jours suffisent pour que les muqueuses guérissent. Après cela, le patient rentre chez lui.

    Dans chaque cas, la période de récupération peut être prolongée ou réduite, ce qui dépend des caractéristiques de la manipulation et de l'état du patient..

    Conséquences et complications possibles

    Pendant et après la manipulation, des complications peuvent survenir. Le plus souvent, ils apparaissent dans le cas de l'utilisation d'un bronchoscope rigide. La complication la plus courante est une lésion des muqueuses lors de l'insertion ou du retrait de l'appareil..

    Les autres conséquences sont les suivantes:

    • Douleur après manipulation.
    • Cracher de petites quantités de sang.
    • Sentiment de présence d'un corps étranger dans le larynx.
    • Difficulté à avaler, surtout en mangeant des aliments solides.
    • Inconfort dans les bronches avec inhalation et expiration profondes.
    • Développement du processus inflammatoire après une mauvaise exécution de la manipulation.
    • Progression de la maladie sous-jacente ou aggravation de son évolution.

    Lors de l'utilisation d'un appareil rigide, de graves dommages à la paroi interne de la bronche sont possibles, ce qui peut provoquer d'autres complications. En milieu hospitalier, le patient reçoit de l'aide en cas de complications.

    Habituellement, il est représenté par des moyens pour le soulagement de la douleur, la normalisation du sommeil. Parfois, il est nécessaire de prescrire des anticoagulants si le patient crache une grande quantité de sang écarlate pendant plusieurs jours.

    Caractéristiques de la réalisation chez les enfants

    La manipulation chez les enfants d'âges différents peut être effectuée à des fins thérapeutiques ou pour étudier les parois des bronches et de la trachée. La procédure aide à éliminer un corps étranger et à détecter les foyers inflammatoires au stade initial.

    Le schéma de sa mise en œuvre ne diffère pas de celui utilisé pour les adultes, mais pour les enfants, un bronchoscope flexible spécial pour enfants est utilisé, qui a un petit diamètre et ne blesse pas les tissus. La manipulation est effectuée le matin, la préparation est standard, elle implique une prise de sang et d'autres procédures. Les enfants ne reçoivent pas d'anesthésie générale ni de sédatifs.

    Ils sont traités sous anesthésie locale avec un spray spécial. L'algorithme de conduite est standard, mais une préparation psychologique minutieuse est nécessaire, car il n'est pas facile d'expliquer à l'enfant l'importance et la nécessité de la recherche.

    Habituellement, après le diagnostic, l'enfant est à l'hôpital pendant 1 à 2 jours, où le médecin surveille son état et prescrit, si nécessaire, des moyens qui atténuent les manifestations négatives.

    Avec une manipulation appropriée, les complications chez les enfants se produisent rarement. En cas de lésion des muqueuses, la période de récupération ne prend pas plus de 5 jours, ce qui est associé aux processus accélérés de régénération cellulaire chez les enfants.

    La bronchoscopie est considérée comme une méthode plutôt informative et peu invasive pour examiner les tissus des bronches et de la trachée. L'algorithme pour sa mise en œuvre et sa préparation peut différer selon le but du diagnostic, les caractéristiques de l'état du patient.

    La technique aide à identifier les foyers d'inflammation, même mineurs, et vous permet également d'enlever, de rincer les bronches et d'effectuer d'autres manipulations. En conséquence, il est possible d'améliorer l'état du patient et de prévenir les complications à mesure que la maladie progresse..

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