Chirurgie de l'emphysème bulleux

Dans l'emphysème bulleux vraiment limité, la lobectomie n'est pas nécessaire. L'impression d'une étude aux rayons X, indiquant que la vessie occupe tout le lobe et qu'il n'y a pas de tissu pulmonaire normal, est dans la plupart des cas trompeuse: toujours une partie du lobe est écartée, comprimée, mais après redressement, elle peut participer à l'échange gazeux. Par conséquent, la portée de l'intervention doit être déterminée après une thoracotomie..

La lobectomie et la résection segmentaire ne sont justifiées que dans le cas où la zone retirée ne contient pas d'éléments adaptés à la fonction, si le segment est fibreusement changé, plissé, si, en plus des bulles emphysémateuses, d'autres foyers pathologiques y sont trouvés - tuberculome, kyste, etc..

Dans tous les autres cas, il est nécessaire de rechercher une opération plus conservatrice, qui consiste à ouvrir la vessie ou à retirer son «toit», constitué d'une plèvre viscérale amincie, suturer tous les passages bronchiolaires pénétrant dans la vessie et rapprocher les parois de la cavité avec une capture minimale de tissu pulmonaire. Si les bulles sont petites et isolées, situées superficiellement, elles peuvent être suturées ou bandées sur des clips en saisissant la surface du poumon dans un pli.

Les résections sous-segmentaires peuvent, en fait, être considérées comme une "ablation du toit" et une suture de bulles - le tissu pulmonaire normal n'est pas retiré pendant celles-ci. L'utilisation d'une couture matérielle rend ces opérations assez fiables. Uniquement chez l'un de nos patients, l'air a été libéré par le drainage pendant environ 90 heures. L'utilisation d'une aspiration constante a éliminé la fuite d'air et le drain a été retiré le 4ème jour. Deux patients en période postopératoire ont développé une atélectasie, éliminée par bronchoscopie médicale et lavant les bronches avec des solutions de trypsine.

Le retrait de larges couches de la plèvre pariétale conduit à une fixation immobile rugueuse du poumon, surtout lorsqu'il fusionne avec le périoste des côtes, tandis qu'au niveau de l'espace intercostal, des adhérences planaires mais pliées se sont formées, de 2 à 5 mm à 1 cm de long, qui semblaient s'étirer en essayant repousser le poumon. Ce sont ces adhérences qui sont au maximum vascularisées. Par conséquent, nous considérons la pneumothoracopexie la plus rationnelle par excision de la plèvre intercostale.
Tous nos patients ont bien toléré l'opération et ont obtenu leur congé de la clinique 14 à 15 jours après l'opération.

Sur le long terme (de 4 à 8 ans), 19 patients ont été examinés. Ils vivent tous comme des personnes en bonne santé et travaillent activement. Ceux qui continuent à fumer toussent un peu, des crises d'essoufflement, une gêne dans la poitrine après l'opération ne sont pas revenus. Chez 4 patients, en l'absence d'indices de dyspnée, une hyperventilation au repos avec CV, MMOD et réserves respiratoires modérément réduites (dont 2 après lobectomie) a été retrouvée, chez 3 patients de plus de 35 ans, une dyspnée persistait à l'effort. Aucune progression ou récidive de la maladie n'a été trouvée chez eux..

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Emphysème bulleux du poumon - description, causes, traitement médicamenteux

Qu'est-ce que l'emphysème bulleux? Il s'agit d'une maladie dans laquelle la ventilation des poumons et la circulation sanguine sont altérées. La maladie se distingue par la durée du cours. Le danger de la maladie réside dans les complications qui entraînent une invalidité et même la mort..

Description et formes de la maladie

L'emphysème bulleux des poumons (code CIM J43.9) est une anomalie de la respiration, qui se caractérise par une expansion excessive des parois des bulles d'air et leur destruction. En raison du fait que les septa alvéolaires dans les poumons deviennent plus minces et détruits, des zones d'accumulation d'air se forment, en d'autres termes, des bulles emphysémateuses se forment.

Leur diamètre varie de 1 cm à 10 cm, et certains ont des dimensions de 15 à 20 cm. Fondamentalement, les bulles sont situées dans les lobes supérieurs des poumons, serrant les zones saines, conduisant à l'effondrement d'une partie de l'organe. Il y a des bulles emphysémateuses qui font saillie à la surface, se cachant également à l'intérieur de l'organe, et le troisième type est des kystes formés à l'extérieur du poumon.

Des kystes aériens se forment dans l'organe situé à droite, il est de grande taille.

Les formes de la maladie diffèrent par le degré de formation des bulles et leur emplacement:

• bulle unique - solitaire;
• lésions par bulles de deux poumons à la fois - bilatérales;
• plusieurs bulles dans un ou 2 segments de l'organe - local;
• kystes dans 3 zones ou plus - généralisés.

L'emphysème bulleux est classé selon son évolution clinique:

• asymptomatique;
• avec des manifestations cliniques;
• compliqué.

Le danger énorme est que les bulles peuvent éclater. Une rupture peut survenir en raison d'un effort physique élevé ou d'une forte toux. Lorsque les bulles se rompent, l'air des poumons pénètre dans l'espace pleural. Cela conduit au développement d'un pneumothorax.

Un patient atteint de pneumothorax est incapable de respirer normalement, il a des douleurs derrière le sternum. La respiration est un peu plus facile en position assise ou semi-assise.

Raisons de développement

Après avoir découvert ce qu'est l'emphysème bulleux, il est important de comprendre quels facteurs le déclenchent, bien que la cause exacte reste inconnue. Le tabagisme est la principale raison du développement de l'emphysème.

Les cellules enflammées des poumons accumulent la fumée de tabac, à partir de laquelle des substances sont libérées qui détruisent les cloisons qui relient les cellules. Chez les fumeurs, la maladie a des formes très complexes..

Le développement de la maladie est facilité par des maladies chroniques du système respiratoire telles que:

• sarcoïdose des poumons;
• pneumoconiose;
• pneumosclérose;
• Bronchite chronique;
• bronchectasie;
• l'asthme bronchique.

La cause peut être la tuberculose, une carence congénitale en A1-antitrypsine, une altération de la circulation sanguine dans les poumons.

Qui est à risque

Le groupe à risque comprend les personnes âgées, ainsi que celles qui souffrent de maladies chroniques obstructives du système pulmonaire. L'emphysème bulleux des poumons risque de rendre des personnes malades qui inhalent constamment de l'air pollué, qui contient des particules de poussière, des oxydes d'azote et du cadmium.

Travailleurs travaillant dans des industries dangereuses dans des conditions de poussière élevée. L'emphysème bulleux se développe chez les fumeurs à long terme. Cela a été prouvé, mais les fumeurs passifs sont également à risque. Cela s'applique aux enfants chez lesquels le système respiratoire commence à se former.

Symptômes de la pathologie

L'emphysème est très souvent diagnostiqué chez les personnes qui ont une poitrine déformée ou une colonne vertébrale courbée. Les symptômes comprennent une perte d'appétit, des troubles du sommeil, de la fatigue et une faiblesse générale. Au stade initial, la maladie ne se fait généralement pas sentir, mais une fois que les bulles emphysémateuses ont atteint une taille significative, elles compriment les segments du poumon, entraînant un essoufflement..

Il y a des signes caractéristiques. Avec une telle maladie, le patient, même dans un état calme, souffre d'essoufflement, il a une toux humide, des douleurs dans la poitrine. Cette pathologie conduit au fait que la poitrine est courbée ou agrandie..

Il prend la forme d'un tonneau ou d'un cylindre, la clavicule et l'espace intercostal font saillie, ce dernier devient large. La forme des doigts rappelle les baguettes. Des changements externes se produisent à la suite d'une privation prolongée d'oxygène. La peau devient grise ou bleuâtre.

Quel est le diagnostic

Il est très difficile de diagnostiquer la maladie en présence de bulles uniques, elles ne peuvent pas être vues même avec une simple radiographie. Le diagnostic d'emphysème bulleux avec un grand nombre de bulles repose sur un examen clinique, des études de laboratoire et instrumentales.

Tout d'abord, une histoire est prise, ce qui indique la présence de mauvaises habitudes, de maladies pulmonaires chroniques.

Pour évaluer le rétrécissement des bronches, la débitmétrie de pointe est utilisée. Au cours de cette procédure, le patient est invité à respirer 2 fois et à expirer dans le débitmètre de pointe. L'appareil notera le degré de constriction. Sur la base des données, la présence d'une maladie spécifique sera déterminée, à savoir l'emphysème pulmonaire, la bronchite ou l'asthme bronchique.

Le médecin procède à un examen dans lequel il évalue la forme de la poitrine et la couleur de la peau. L'auscultation aidera à identifier une respiration sifflante sèche spécifique et une percussion dans les endroits où la légèreté est accrue. Le patient sera référé pour une analyse des gaz du sang, ce qui vous permet de déterminer le% de composition en oxygène et en dioxyde de carbone dans le sang.

La spirométrie aide à déterminer comment le volume courant change. Les données obtenues révéleront une respiration insuffisante. Les rayons X révèlent la présence de cavités dilatées dans diverses parties des poumons et établissent également leur volume accru. La tomodensitométrie le montrera également..

Traitement médical

Votre médecin vous dira ce qu'est l'emphysème bulleux et comment le traiter. Tout d'abord, vous devez abandonner toutes les mauvaises habitudes. Un exercice modéré aide à restaurer le système respiratoire.

Au début, vous devez marcher sur une distance ne dépassant pas 1000 m, faites-le à un rythme modéré. Pendant les marches, la respiration doit être uniforme et l'expiration doit être prolongée. S'il y a une amélioration de la condition, alors tout en maintenant une respiration uniforme, vous pouvez monter au 2-3 étage.

Le traitement médicamenteux comprend:

• Bronchodilatateurs qui soulagent le bronchospasme. La plupart des médicaments sont présentés sous forme d'aérosol.
• Les antibiotiques sont utilisés si le développement de l'emphysème s'est produit dans le contexte de maladies infectieuses.
• Les diurétiques aident à éliminer l'eau du corps plus efficacement. Ils sont prescrits pour les complications.
• Les glucocorticoïdes sont des médicaments hormonaux dotés de propriétés bronchodilatatrices et anti-inflammatoires.

Une méthode efficace est l'oxygénothérapie. Pendant la procédure, l'inhalation est effectuée avec une composition gaz-air avec un pourcentage élevé d'oxygène.

Traitement avec des remèdes populaires

Les produits fabriqués selon les recettes de la médecine traditionnelle aident à soulager les signes de l'emphysème bulleux pulmonaire. Les plus efficaces sont les infusions et les décoctions d'herbes et de plantes médicinales, telles que:

• menthe et sauge;
• mère et belle-mère et camomille;
• graines de lin et camomille.

En cas de maladie, l'aromathérapie est d'un grand avantage, dans laquelle des huiles de bergamote, de camomille et de lavande sont utilisées. Le massage de la poitrine est encouragé, ce qui aide à mieux évacuer les mucosités. Toutes les procédures détendent les muscles lisses des bronches, moins de mucosités s'y accumulent. Mais les méthodes de traitement traditionnelles ne sont que des.

Chirurgie

Une intervention chirurgicale est recommandée dans les cas avancés, et le diagnostic de cette maladie chez les enfants. L'opération est réalisée à l'aide d'un équipement de haute précision. Il est peu invasif; une petite incision est pratiquée à la surface de la poitrine pour la guider.

Les principaux objectifs sont d'éliminer les bulles, d'éliminer les zones endommagées du tissu pulmonaire et de réduire la pression sur d'autres parties. Par conséquent:

• le volume pulmonaire diminue;
• les zones écrasées par les taureaux se redresseront;
• il deviendra plus facile de respirer;
• l'état s'améliorera.

Dans les cas les plus graves, il n'y a qu'une seule issue - transplanter ou retirer l'organe malade.

Prévisions de vie

Les modifications survenues dans les structures alvéolaires dues à l'emphysème bulleux des poumons ne peuvent pas être corrigées. La prévision engendre des peurs parfaitement raisonnées.

Le danger de l'emphysème bulleux du poumon est que, peu de temps après le début de la maladie, des symptômes d'insuffisance respiratoire et cardiaque se développent, entraînant une invalidité et la mort.

Le traitement thérapeutique aide à interrompre le processus anormal, mais le tissu endommagé ne peut pas être restauré. Le résultat de la maladie dépend principalement de la rapidité avec laquelle le diagnostic est posé et le traitement approprié est prescrit en temps opportun. Le mode de vie de la personne, la durée des lésions et la présence de déviations ne sont pas négligeables..

Avec un emphysème bulleux sévère des poumons et des kystes énormes, le taux de survie avec un traitement approprié peut atteindre 88% des patients. Dans le cas d'une maladie de gravité modérée, de bulles multiples et volumineuses, 95% des personnes franchissent le cap des 5 ans.

L'espérance de vie sous forme solitaire, mais aussi avec un traitement de haute qualité et la mise en œuvre de toutes les recommandations, est de plusieurs années.

Bien que l'emphysème bulleux soit une maladie grave, vous pouvez vivre heureux même avec un tel diagnostic si vous prenez des médicaments, subissez un examen physique et menez une vie saine..

Les principaux symptômes et traitement de la maladie bulleuse (emphysème) des poumons

L'emphysème bulleux des poumons est une maladie pulmonaire courante caractérisée par la formation de poches d'air dans les poumons appelées bulles. Les bulles provoquent une augmentation anormale de la taille des poumons, à la suite de laquelle, dans cette maladie, la quantité d'air dans les tissus s'accumule à un niveau accru. Quelle est la cause du développement de la maladie? Comment le traiter?

• Maladie pulmonaire bulleuse: caractéristiques de la maladie
• Symptômes
• Causes de l'emphysème pulmonaire bulleux
• Diagnostique
• Traitement

Maladie pulmonaire bulleuse: caractéristiques de la maladie

Les taureaux peuvent mesurer jusqu'à 10 cm ou plus de diamètre. Selon l'emplacement, il y a:

1. bulles multiples - réparties dans tout le poumon;
2. bulles simples - formées dans une zone spécifique.

Le danger d'une telle maladie est associé à la détérioration du processus d'échange gazeux dans les poumons qui en résulte, par conséquent, une détection et un traitement rapides de la maladie bulleuse sont nécessaires..

Il existe différentes formes d'emphysème. Selon la nature de l'évolution de l'emphysème, il peut être:

1. Tranchant. Cette forme nécessite un traitement immédiat..
2. Chronique. Cette forme s'accompagne de modifications progressives des poumons. Une guérison complète est possible si vous consultez un médecin à un stade précoce.

Par origine, l'emphysème des poumons est:

1. Primaire. Cette forme de la maladie est causée par des caractéristiques congénitales du corps, elle ne se prête pratiquement pas au traitement et se caractérise par des progrès rapides.
2. Secondaire. Son apparition est associée à des maladies pulmonaires obstructives chroniques.

Selon le degré de distribution, on distingue les formes diffuses et focales d'emphysème. Avec le développement de la première forme, tout le tissu pulmonaire est affecté et avec la seconde, des lésions tissulaires sont observées dans certaines zones.

Symptômes

Le principal symptôme indiquant le développement d'une maladie pulmonaire bulleuse est l'apparition d'un essoufflement, qui peut être accompagné d'étouffement, de toux et de production d'expectorations..

L'emphysème bulleux est caractérisé par les symptômes suivants:

1. Avec une augmentation notable de la taille de la poitrine, elle devient cylindrique;
2. Perte ou diminution de la mobilité du diaphragme;
3. Perte de poids associée à une forte dépense d'énergie pour le processus respiratoire;
4. Fatigue même en l'absence d'effort physique intense;
5. L'apparition de sensations douloureuses qui augmentent considérablement lors des crises de toux;
6. Le développement d'une insuffisance respiratoire, accompagnée de ballonnements et de veines bleues dans le cou.

Dans la plupart des cas, les symptômes de la maladie bulleuse peuvent ne pas apparaître pendant une longue période. Un dysfonctionnement respiratoire est causé lorsque les bulles atteignent une taille géante (plus de 10 cm), à la suite de laquelle les parties fonctionnelles du poumon sont comprimées.

L'une des complications les plus courantes de l'emphysème bulleux est le développement d'un pneumothorax récurrent. L'apparition de cette maladie est due au fait que, pour diverses raisons, la pression intrapulmonaire dans les bulles augmente. Les signes de la formation d'une telle complication sont l'apparition de douleurs aiguës dans la poitrine, un essoufflement, l'incapacité de respirer profondément, la présence d'une toux paroxystique.

Causes de l'emphysème pulmonaire bulleux

Les principales raisons contribuant à la formation de l'emphysème bulleux et à la perte d'élasticité et de résistance du tissu pulmonaire peuvent être altérées en raison de:

• inhalation d'air contaminé par diverses substances nocives, par exemple des impuretés de fumée de tabac, de poussière de charbon, de smog, de toxines;
• caractéristiques structurelles congénitales du tissu organique;
• les changements liés à l'âge, qui sont associés à une augmentation de la sensibilité aux toxines atmosphériques avec l'âge, ainsi qu'à une récupération plus lente des tissus pulmonaires après des maladies;
• Déséquilibre hormonal;
• avoir une infection des voies respiratoires.

L'augmentation de la pression dans les poumons peut être causée par des raisons telles que:

• La présence d'une bronchite obstructive chronique, associée à une altération de la perméabilité des bronchioles. Cela provoque un étirement des alvéoles et des petites bronches, qui à son tour contribue à la formation de cavités dans les poumons;
• Obstruction de la lumière des bronches par tout corps étranger.

Diagnostique

Pour diagnostiquer et prescrire le traitement approprié de l'emphysème, vous devez consulter un pneumologue.

Le diagnostic comprend un examen primaire, consistant en un examen externe, en écoutant les poumons avec un stéthoscope, en tapotant sur la poitrine. Ensuite, à l'aide d'appareils spéciaux, les paramètres respiratoires sont testés: le volume respiratoire des poumons, le degré d'insuffisance respiratoire, le degré de rétrécissement des bronches. Il est également nécessaire de subir un examen aux rayons X des poumons.

Si la radiographie ne permet pas de vérifier avec précision la présence de la maladie, une thoracoscopie diagnostique est recommandée.

Traitement

Après le diagnostic, le pneumologue prescrit un traitement, qui devrait viser à réduire le développement ultérieur de l'insuffisance respiratoire. Les traitements recommandés pour l'emphysème pour améliorer l'efficacité pulmonaire comprennent:

1. Cesser de mauvaises habitudes, en particulier de fumer;
2. Gymnastique respiratoire;
3. Traitement des maladies qui ont provoqué le développement de l'emphysème. Ces maladies comprennent, par exemple, la bronchite chronique, l'asthme bronchique.

Si l'évolution de l'emphysème bulleux des poumons s'accompagne de complications graves, il est possible d'utiliser deux méthodes principales de traitement:

1. Chirurgical. Cette méthode implique une opération pour enlever les bulles résultantes, ce qui aidera à réduire le volume pulmonaire. Grâce à cela, les indicateurs de respiration reviennent à la normale. L'opération doit être effectuée aux premiers stades de l'apparition de l'emphysème afin d'éviter le développement de complications graves qui constituent une menace pour la santé humaine. La maladie la plus grave nécessite une greffe ou un retrait pulmonaire.
2. Méthode de médication. L'application de cette méthode repose sur l'élimination des causes qui ont provoqué la maladie. Par conséquent, lors de la prescription d'un traitement, le médecin doit comprendre clairement ce qui a conduit au développement de l'emphysème. Dans la plupart des cas, le médecin prescrit des bronchodilatateurs et des hormones glucocorticoïdes au patient..

Étant donné que l'emphysème a provoqué une insuffisance respiratoire ou circulatoire, le médecin peut prescrire des diurétiques - des médicaments destinés à éliminer le liquide. En outre, en fonction des caractéristiques du développement de la maladie, la nomination d'agents antibactériens et de théophyllines peut être nécessaire..

De plus, des recommandations générales sont recommandées pour l'emphysème pulmonaire. Les méthodes non médicinales suivantes sont largement utilisées:

1. Respect d'un régime. Le régime doit nécessairement contenir une quantité suffisante de vitamines et de minéraux. Utile de fruits crus, légumes, jus.
2. Oxygénothérapie prescrite par un médecin. La durée de ce cours est généralement de 2 à 3 semaines..
3. Procédures de massage, en raison desquelles il y a une expansion des bronches et des expectorations;
4. Effectuer des exercices de physiothérapie visant à soulager la tension des muscles respiratoires, qui se fatiguent rapidement lors du développement de la maladie bulleuse.
5. Faire de courtes promenades au grand air.

Des méthodes alternatives sont largement utilisées pour traiter l'emphysème, telles que:

• Boire du jus de pommes de terre vertes;
• Inhalation de vapeurs de pommes de terre bouillies;
• Préparation d'infusions à base de plantes;
• L'aromathérapie, pour laquelle vous pouvez utiliser les huiles essentielles de diverses plantes, telles que la lavande, la camomille, la bergamote, l'eucalyptus.

Pour prévenir le développement de l'emphysème bulleux et les conséquences graves associées à cette maladie, il est nécessaire de subir un examen médical complet périodiquement et de prescrire un traitement en temps opportun..

Emphysème bulleux des poumons. 3 opérations

22 septembre 2017

Depuis, nous sommes toujours aux prises avec ce problème avec maman..
Deux mois après l'opération, la tomodensitométrie a été réalisée, tout allait bien sur le poumon droit, mais des bulles ont été trouvées sur le poumon gauche.
Ensuite, nous avons trouvé un chirurgien thoracique, consulté et décidé d'une opération. Avant elle, la tomodensitométrie a été refaite et des bulles ont été retrouvées sur le poumon droit (toutes sur le dessus). Le 1er mars 2018, j'ai subi une résection de l'apex du poumon gauche et une pleurectomie apicale.

Puisque le 3 juin est mon anniversaire, les médecins nous ont conseillé d'avoir une meilleure opération dans «l'enfance», j'ai tout de suite décidé de la prochaine opération sur le poumon droit. Elle m'a été faite le 22 mai 18. Encore une fois, la tomodensitométrie a été réalisée avant l'opération, tout allait bien sur le poumon gauche après cette opération. Réaliser la même opération à droite.
J'étais déjà détendu quand le 17 août, il y eut à nouveau un pneumothorax sur le poumon gauche. Je suis allé à l'hôpital le lendemain, le 18 août, parce que je pensais que c'était autre chose, et la douleur n'était pas si forte et il n'y avait pas d'essoufflement.
A l'hôpital on m'a tout de suite proposé d'opérer à nouveau, déjà "à l'âge adulte" (pleurectomie subtotale), mais j'ai refusé, je n'ai pas le temps de récupérer normalement après des opérations précédentes, car j'ai toujours été et je suis un enfant "faible", un adolescent.

Je n'ai pas encore reçu de réponses claires (sauf pour une intervention chirurgicale)
Par conséquent, je voudrais vous demander:
1) Que faire ensuite, car il s'avère que ces deux opérations anti-rechute ont été inefficaces?
2) Y a-t-il un traitement autre que chirurgical et s'il y a des rechutes, cela vaut-il la peine de réopérer?
3) Et puis-je faire du sport plus tard: sur la barre horizontale, avec des haltères, du basket, etc..?
Merci d'avance!

EMFYSÈME PULMONAIRE DE BULLOSE

Sincèrement vôtre, Candidat en sciences médicales Dmitri Vladimirovich Bazarov!

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bonne journée!
En mai, j'ai eu un pneumotorex (le poumon droit s'est complètement effondré), j'ai arrêté de fumer instantanément.
Perspectives effrayantes, la tomodensitométrie a trouvé deux bulles de 10x10 mm dans les lobes supérieurs des deux poumons.

Que recommandez-vous pour réduire la progression de la maladie?

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Traitement chirurgical de l'emphysème pulmonaire

L'emphysème pulmonaire (EL) est une altération anatomique des poumons, caractérisée par une expansion pathologique des espaces aériens situés en aval des bronchioles terminales, et accompagnée de modifications destructrices des parois alvéolaires sans formation de fibrose.

EL peut être une unité nosologique indépendante (par exemple, EL primaire avec déficit en α1-antitrypsine) ou (ce qui est observé beaucoup plus souvent) accompagner la bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO).

La BPCO comprend un groupe de maladies de nature hétérogène, dont la caractéristique commune est une insuffisance respiratoire obstructive. Celles-ci comprennent les maladies suivantes: bronchite chronique, asthme bronchique, emphysème pulmonaire, bronchiolite oblitérante, fibrose kystique, bronchectasie.

L'importance socio-économique de la MPOC est énorme: elles mènent au nombre de jours d'incapacité, les causes d'incapacité et se classent 4-5ème parmi les causes de décès.

Dans la pratique clinique, des difficultés surviennent souvent dans le diagnostic différentiel de la bronchite obstructive chronique et de l'emphysème. Par conséquent, la maladie pulmonaire obstructive chronique est parfois interprétée comme une variante de l'emphysémateuse ou de la bronchite. Pour déterminer l'EL, les plus importants pour les chirurgiens sont deux points - l'expansion constante et la destruction de la paroi alvéolaire.

Cela souligne que le processus est irréversible, que la progression de la maladie se produit constamment et que les méthodes chirurgicales de traitement sont principalement représentées par des interventions palliatives. À l'heure actuelle, la transplantation pulmonaire doit être considérée comme le seul traitement radical de la EL à un stade avancé, ce qui n'est faisable que pour un très petit nombre de patients..

Outre les difficultés d'ordre médical et social et de soutien technique, l'âge avancé de nombreux patients limite les possibilités de transplantation. Aux stades précoces du développement de la maladie, des méthodes chirurgicales de traitement de la EL sont des alternatives à la transplantation: résection des bulles et réduction chirurgicale du volume pulmonaire - pneumoréduction (PR).

Pour les patients de plus de 60 ans et en présence de contre-indications à la transplantation pulmonaire, la pneumoréduction peut être la seule méthode de traitement chirurgical.

Statistiques. L'analyse statistique de la MPOC est difficile. La définition de la MPOC a été élaborée il y a un peu plus de 30 ans. On pense que dans la population générale, les patients présentant des symptômes d'emphysème pulmonaire surviennent dans plus de 4%. Selon les données d'autopsie, elle est enregistrée chez les hommes décédés dans 60% des cas et chez les femmes dans 30% des cas..

Étiologie et pathogenèse.

Facteurs de risque. Les maladies virales et bactériennes des voies respiratoires, le tabagisme, les polluants externes et internes sont les facteurs prédisposants et provoquant une exacerbation de la BPCO. Les plus agressifs d'entre eux: fumée de cigarette, soufre et dioxyde d'azote (S02, N02), smog noir, ozone. L'infection des voies respiratoires et le tabagisme sont essentiels dans le développement de la MPOC.

L'une des causes de la BPCO est considérée comme une carence en agantitrypsine déterminée génétiquement, qui prédispose au développement de l'emphysème pulmonaire. Il est prouvé que cette carence augmente la sensibilité du tissu pulmonaire à l'autolyse par ses propres protéases, et chez les personnes homozygotes pour le gène défectueux, l'emphysème pulmonaire peut se développer à l'adolescence..

Les formes les plus graves de maladie pulmonaire obstructive chronique conduisent dans la plupart des cas au développement d'un emphysème pulmonaire diffus sévère (DEL).

Modifications physiopathologiques de l'emphysème pulmonaire. Le processus pathologique conduit à une destruction constante des alvéoles et des passages alvéolaires, accompagnée d'une destruction constante des septa interalvéolaires.

Le tissu pulmonaire dystrophique dégénératif n'assure pas la rétention de la lumière des petites bronches, les bronchioles, ce qui entraîne une diminution du flux d'air expiratoire, une diminution de la lumière ou leur collapsus. Une inflammation concomitante des bronches, un œdème de la membrane muqueuse, une déformation des parois, la présence d'expectorations visqueuses aggravent ce processus (Fig.1).

Au fur et à mesure que la maladie progresse, un effet de valve se produit lorsque l'air pénètre dans les alvéoles, celles-ci sont surchargées. Il y a une destruction de la membrane alvéolocapillaire, une diminution de sa surface totale, ce qui conduit à une diminution de la zone d'échange gazeux. Aux derniers stades du développement de la maladie, la diffusion des gaz diminue également.

Figure: 1. Schéma des modifications physiopathologiques de l'emphysème pulmonaire

Une augmentation du volume pulmonaire conduit à une expansion des espaces intercostaux et à un aplatissement du dôme du diaphragme. Ainsi, le lien suivant dans le développement de l'échec de la ventilation est inclus.

Les fibres musculaires sont surchargées, une charge supplémentaire leur est appliquée (car la fréquence des mouvements respiratoires augmente), cela entraîne une dystrophie musculaire et une diminution de la contractilité des muscles respiratoires.

Suite à des modifications de la fonction de la respiration externe, des modifications de la circulation pulmonaire se développent progressivement. L'hypertension pulmonaire et le cœur pulmonaire chronique peuvent se développer dans les derniers stades de la maladie..

Pathomorphologie.

L'emphysème des poumons, en fonction du rapport des changements à l'unité morphologique et fonctionnelle principale du tissu pulmonaire (acinus), est divisé en panacinar, centriacinar, periacinar.

À mesure que l'emphysème pulmonaire progresse, il devient plus difficile de classer la maladie. Il est à noter que tous les types d'emphysème pulmonaire peuvent entraîner la formation de bulles.

Image macroscopique. Le tissu pulmonaire est rose pâle, sec, poreux, des creux y sont laissés lorsqu'il est pressé avec un doigt. La plèvre viscérale est fine, lisse et brillante. Les bronches sont clairement visibles sur toute la surface de l'incision, leurs parois sont épaissies, la lumière est élargie.

Types histologiques.

L'emphysème centrolobulaire (centriacinar) se développe dans la partie proximale de l'acinus, est associé à la destruction de la bronchiole respiratoire (plus fréquent chez les gros fumeurs).

La propagation du processus se produit à proximité des bronchioles respiratoires, atteint les acini adjacents et des microbulls se forment. Le site le plus courant est l'apex bullae.

L'emphysème periacinar (paraseptal) est caractérisé par une localisation sous-pleurale, car les sections distales des lobules secondaires sont touchées. Les minuscules foyers de destruction initiaux ont tendance à se fondre dans de grosses bulles d'air avec la formation ultérieure possible d'une bulle sous-pleurale.

Ces cloques et bulles conduisent le plus souvent à un pneumothorax. Les bulles grandes et géantes associées à l'emphysème paraseptal sont généralement bien distinctes du tissu pulmonaire normal, et après résection, le résultat fonctionnel de l'intervention chirurgicale est bon..

L'emphysème panacinar se caractérise par des lésions uniformes du tissu acini. Le processus capture l'ensemble de l'acinus sans dommages sélectifs aux bronchioles ou alvéoles. Les changements prédominent dans les poumons inférieurs et sont observés dans l'emphysème diffus primaire.

L'emphysème bulleux des poumons survient dans tous les types histologiques et ne se distingue pas comme une forme distincte de la maladie, il est caractérisé par la présence d'un gonflement prononcé des lobules secondaires, qui sont les premiers signes de la maladie.

L'emphysème bulleux se forme souvent dans le contexte de l'emphysème intralobulaire et / ou paraseptal. Les grandes bulles provoquent une compression du tissu pulmonaire normal. La signification clinique de l'emphysème bulleux est extrêmement importante.

L'emphysème irrégulier (péricarcial) est rarement d'une grande importance clinique. L'emphysème péricorhéique survient souvent après la tuberculose, avec des maladies disséminées - sarcoïdose, granulomatose ou pneumoconiose.

L'emphysème péricorhéique apparaît comme une zone de forme irrégulière de faible densité autour du tissu fibreux local.

Le syndrome de McLeod est caractérisé par une transparence accrue de l'un des poumons, une hypoplasie des branches de l'artère pulmonaire et une obstruction des petites bronches. Généralement affecté par le poumon gauche.

Dans la littérature, les conditions associées à une augmentation de la légèreté du poumon sont souvent appelées emphysème (parfois même mettant en évidence un emphysème aigu). Cependant, ils ne doivent pas être confondus avec l'emphysème, ils sont brièvement décrits ci-dessous..

Distension pulmonaire aiguë («emphysème aigu»). Il se développe lors d'une crise d'asthme bronchique, d'un effort physique intense, d'une aspiration de corps étrangers, qui s'accompagne d'un étirement des alvéoles. Cet état est réversible.

L'emphysème vicariant est caractérisé par une expansion et une hypertrophie des parties préservées des poumons (après la chirurgie), une augmentation de l'apport sanguin en eux, ce n'est pas non plus un véritable emphysème.

Le poumon restant ne perd pas son élasticité, les changements fonctionnels sont le résultat d'une réponse adaptative. Le volume d'air du poumon restant augmente, les bronchioles se dilatent, ce qui ne conduit pas à l'apparition d'une expiration caractéristique du poumon emphysémateux.

L'emphysème sénile est associé à des modifications involutives du tissu pulmonaire, entraînant une diminution de l'élasticité du parenchyme. Le résultat du processus de vieillissement général du corps.

L'examen histologique révèle une atrophie et un amincissement des cloisons interalvéolaires, une expansion des alvéoles et des voies alvéolaires, une atrophie bronchique, une dégénérescence des glandes bronchiques avec calcification et ossification du cartilage bronchique. La réduction du système vasculaire ne se produit pas.

Les indicateurs physiologiques changent de manière insignifiante et dépendent dans une plus large mesure de l'activité physique de l'individu. Pas d'hypertension pulmonaire et de cœur pulmonaire.

L'emphysème interstitiel est caractérisé par une accumulation d'air dans le tissu interstitiel.

Diagnostique.

Le tableau clinique. La dyspnée est la première et principale plainte des patients atteints de EL. Il est de nature expiratoire. Après un petit effort physique, le patient prend une position forcée: assis avec un corps légèrement incliné vers l'avant, reposant ses mains sur ses genoux, ce qui permet de fixer la ceinture scapulaire et d'allumer les muscles respiratoires auxiliaires.

La toux de ces patients est sèche ou improductive. La réaction thermique est douce, même avec l'ajout d'un processus inflammatoire. Lorsqu'il est percuté, un son en boîte est noté. La respiration est affaiblie, dans le domaine des grands taureaux n'est pas effectuée.

Diagnostic radiographique de l'emphysème pulmonaire. Pour prendre une décision sur le type d'opération et le volume de résection du tissu pulmonaire en EL, des informations sont nécessaires sur la topographie et l'étendue du processus. Lors de l'examen des patients avec EL, en règle générale, une radiographie pulmonaire standard et une tomodensitométrie haute résolution (HRCT) sont effectuées.

Examen aux rayons X des organes thoraciques: dans le diagnostic de l'emphysème pulmonaire, deux groupes de signes sont révélés. Le premier se caractérise par une augmentation du volume pulmonaire (aplatissement et localisation basse du dôme du diaphragme, augmentation de l'espace rétrosternal).

Le second est une manifestation de destruction pulmonaire (déplétion du schéma vasculaire, présence de bulles). Lorsque ces signes sont détectés, la fiabilité de la radiographie est de 80%.

Figure: 2. Bulles pulmonaires géantes (tomographie calculée)

L'augmentation du volume pulmonaire et de la légèreté sont des critères importants dans le diagnostic de l'emphysème sur la base des radiographies thoraciques, mais ces signes peuvent être présents chez les patients atteints d'autres maladies pulmonaires obstructives..

La HRCT permet de détecter l'emphysème pulmonaire à un stade précoce de la maladie, montrant clairement la localisation, la taille et la prévalence des zones les plus altérées des poumons (Fig.2). Au HRCT, l'emphysème est caractérisé par la présence de zones de faible densité pathologique (

L'emphysème des poumons (EL) est une altération anatomique des poumons caractérisée par une expansion pathologique des espaces aériens situés en aval des bronchioles terminales, et accompagnée de modifications destructrices des parois alvéolaires sans formation de fibrose. EL peut être indépendant.

Ces dernières années, en lien avec l'utilisation de nouvelles méthodes de recherche en radiographie, le diagnostic radiologique de l'emphysème pulmonaire joue un rôle très important et permet dans de nombreux cas de juger du degré des troubles fonctionnels. Lors de la sélection des patients pour un traitement chirurgical, il est particulièrement important d'interpréter avec précision.

Les opérations entreprises pendant la période aiguë étaient simples. Ils consistaient en une résection ou une suture des cloques (sans ou avec des zones du tissu pulmonaire altéré sous-jacent) et une suture de la fistule pulmonaire-pleurale. Pour une meilleure formation de fusion, certains auteurs (J. Paul a. Ass., A. Marrangoni a.

L'emphysème des poumons est plus fréquent chez les hommes de constitution asthénique, de faible poids. Les obèses chez les patients atteints d'emphysème pulmonaire sont rares. Le moment de l'apparition de la maladie est difficile à indiquer en raison de la longueur de la période infraclinique. L'âge des patients atteints d'emphysème avancé varie généralement entre 40 et 55 g.

L'utilisation de tactiques actives réduit considérablement la période de traitement hospitalier des patients et le temps nécessaire pour restaurer la capacité de travailler. L'hospitalisation moyenne est de 6 à 7 jours. Chez 123 de nos patients, qui ont été traités avec une aspiration constante, le poumon a été redressé en 2-3 jours.

Le pneumothorax compliquant les abcès et la gangrène des poumons, le cancer abcédant, etc., se caractérise également par une inflammation progressive avec destruction rapide du tissu pulmonaire. Le pneumothorax spontané n'est que son achèvement et est inséparable du processus principal. Chez ces patients, en règle générale, il y a aussi.

Maladie pulmonaire bulleuse: causes, traitement, complications possibles

L'emphysème bulleux est une forme de maladie pulmonaire chronique. Cette condition pathologique est caractérisée par la destruction des septa des alvéoles pulmonaires avec la formation ultérieure de kystes aériens (taureaux)..

Caractéristiques cliniques de la maladie

La pathologie est caractérisée par la destruction des parois des alvéoles en raison de leur étirement excessif. En conséquence, des zones d'accumulation d'air apparaissent dans les poumons - des bulles emphysémateuses. Ces vésicules pulmonaires compriment progressivement les zones saines, provoquant l'effondrement d'une partie du poumon. Une bulle peut mesurer plus de 10 cm.

Le plus souvent, la maladie bulleuse des poumons est diagnostiquée chez les hommes plus âgés ayant une longue histoire de tabagisme. Le groupe à risque comprend également les fumeurs passifs dont le système respiratoire est peu développé..

Schéma de développement de l'emphysème

La classification de l'emphysème bulleux est basée sur le degré de distribution des bulles:

1. Forme solitaire - formation d'une seule bulle.
2. Forme locale - localisation dans un ou deux segments du poumon.
3. Forme généralisée - formation de vésicules pulmonaires dans plus de trois segments du poumon.
4. Forme bilatérale - des bulles pulmonaires apparaissent dans deux poumons.

La vessie pulmonaire est formée à la suite d'un ensemble de raisons justifiées par l'influence de facteurs internes et externes.

La cause exacte de la maladie n'a pas encore été établie, cependant, les experts identifient un certain nombre de facteurs qui provoquent son développement:

1. Maladies respiratoires chroniques.
2. Tabagisme à long terme.
3. Air contaminé.
4. Diverses infections pulmonaires.
5. Facteur génétique et héréditaire.
6. Travail de longue durée dans des pièces poussiéreuses et non ventilées.

Les statistiques montrent que des bulles pulmonaires se forment chez 99% des fumeurs qui fument plus d'un paquet de cigarettes par jour. La formation de taureaux, dans ce cas, peut se produire à des degrés divers d'intensité. Le développement de la maladie passe inaperçu.

Les taureaux touchent principalement les hommes. Cela est dû aux particularités de leur vie: tabagisme, mauvaise alimentation, conditions de travail pas toujours favorables, hypothermie. Chez les adolescents, la maladie peut se développer en raison de la croissance anticipée de la poitrine.

Des bulles dans les poumons se forment également à la suite d'une ischémie vasculaire des poumons. Les processus inflammatoires peuvent entraîner un affaiblissement et un amincissement des parois des alvéoles et des changements de pression à l'intérieur. En conséquence, des bulles se forment dans les poumons.

Les facteurs ci-dessus peuvent avoir un effet complexe sur le corps humain. Cela augmente considérablement le risque de développer une pathologie. Les signes courants de maladie seront: fatigue, perte de sommeil et d'appétit, sensation de faiblesse.

Les symptômes spécifiques de l'emphysème bulleux sont:

• l'apparition d'essoufflement qui, avec le développement de la maladie, commence à déranger une personne même au repos,
• toux avec mucosités légères,
• douleur dans la poitrine,
• augmentation de la poitrine et changement de forme,
• décoloration de la peau en gris ou bleuâtre.

La maladie peut être asymptomatique pendant une longue période. Les signes apparaissent déjà dans le contexte des complications, parmi lesquelles le pneumothorax spontané est le plus souvent diagnostiqué.

Pneumothorax spontané

Le pneumothorax bulleux spontané se produit comme une complication de la maladie pulmonaire bulleuse. Le pneumothorax spontané est caractérisé par une accumulation d'air dans la cavité pleurale. Le plus souvent, une telle complication est détectée chez les hommes de moins de 40 ans..

Habituellement, le poumon droit est affecté par un pneumothorax spontané. La maladie pulmonaire bulleuse est la principale raison de l'apparition d'une pathologie.

Chez un non-fumeur avec des poumons sains, la maladie est bénigne et disparaît souvent d'elle-même. L'hospitalisation et la chirurgie immédiates nécessitent un pneumothorax compliqué, qui entraîne de graves conséquences..

Avec le pneumothorax spontané, il y a une augmentation de la pression pulmonaire à l'intérieur des bulles et une percée dans la paroi de la cavité aérienne, ce qui peut provoquer un effondrement du poumon. Ceci est souvent facilité par:

• toux forcée sévère,
• soulever des objets lourds,
• chez les femmes - changements dans le cycle menstruel.

Le pneumothorax spontané affecte rarement deux poumons à la fois, la plupart du temps il n'est déterminé que dans un seul. Lorsqu'un patient reçoit un diagnostic de pneumothorax compliqué, un exsudat séreux peut être présent dans la cavité pleurale de l'organe. Un pneumothorax spontané compliqué entraîne souvent des saignements intrapleuraux dangereux.

Les manifestations de la pathologie peuvent être les suivantes:

1. Dans la zone du poumon affecté, le patient ressent une douleur lancinante sévère, qui irradie souvent vers le cou, le bras ou l'abdomen. Les sensations douloureuses s'intensifient parfois en toussant et en respirant très profondément.
2. Essoufflement et difficulté à respirer.
3. La présence d'une toux sèche. Après avoir toussé, le patient ne se sent pas mieux.
4. Si le pneumothorax spontané devient grave, l'état du patient s'aggrave. La rupture pleurale entraîne souvent une perte de conscience. Dans le même temps, une pâleur de la peau est observée et la fréquence cardiaque augmente..

Le pneumothorax léger se résout généralement de manière asymptomatique ou avec des symptômes bénins. Cette condition menace de graves conséquences, car les patients ne demandent pas d'aide médicale à temps. Si la maladie réapparaît, des complications telles qu'un hémothorax, une pneumonie par aspiration, une pleurésie réactive peuvent se développer..

Diagnostic et traitement de l'emphysème bulleux des poumons

Des tests de diagnostic opportuns aident à poser le bon diagnostic. Les méthodes de diagnostic suivantes aident à déterminer la présence de bulles et à diagnostiquer avec précision:

1. Examen du patient et prise d'anamnèse (présence ou absence de maladies chroniques du patient, situation écologique dans son lieu de résidence, adhésion au tabagisme).
2. La méthode de percussion aide à déterminer la zone de légèreté accrue.
3. L'auscultation révèle une respiration sifflante sèche.
4. Tomographie et radiographie.
5. Le test sanguin vise à déterminer le pourcentage de dioxyde de carbone et d'oxygène.
6. La spirométrie aide à calculer les volumes courants.

Les mesures diagnostiques sont prescrites par un pneumologue, qui guide le patient tout au long de la maladie. En cas de complications, le patient est supervisé par un chirurgien thoracique.

Une guérison complète de la maladie n'est possible que si la cause principale de son apparition est éliminée.

• arrêter de fumer et faire de l'exercice,
• Marcher plus,
• mange correctement,
• ne pas trop refroidir,
• prendre des multivitamines.

Le traitement de la maladie peut être médical ou chirurgical. Dans certains cas, une thérapie alternative est possible..

Pour le moment, l'intervention chirurgicale est considérée comme la plus efficace. Pendant la chirurgie, les vésicules pulmonaires sont retirées, ce qui permet au patient de mieux respirer.

Si le poumon est gravement endommagé, il peut être retiré ou transplanté.

La maladie pulmonaire bulleuse peut être traitée avec des médicaments. Le médecin peut prescrire les médicaments suivants:

1. Bronchodilatateurs qui soulagent les spasmes. Divers aérosols sont souvent utilisés pour cela..
2. Médicaments à base d'hormones (glucocorticostéroïdes).
3. Diurétiques.
4. Antibiotiques (s'il y a une infection bactérienne).

L'oxygénothérapie est un traitement efficace. Cela implique l'inhalation d'un mélange gaz-air à haute teneur en oxygène..

Pour soulager la condition des malades, il est possible d'utiliser des méthodes folkloriques. Les plus connues sont les méthodes suivantes:

• l'utilisation d'huiles aromatiques (bergamote et lavande),
• massage thoracique,
• l'utilisation de plantes médicinales (tussilage, camomille, tilleul, sauge) pour la préparation de décoctions.

Ces méthodes visent à détendre les muscles des bronches et à éliminer les expectorations et ne sont qu'un complément au traitement principal..

Prévoir

Si vous n'effectuez pas de traitement pour éliminer la cause de l'emphysème bulleux des poumons, des complications graves peuvent se développer et contribuer au développement d'une insuffisance respiratoire, à l'ajout d'une infection, à un stress supplémentaire sur le cœur, etc..

La complication la plus dangereuse et la plus grave est l'insuffisance cardiaque. Cela peut entraîner non seulement une perte de performance, mais aussi la mort d'une personne..

Avec l'élimination de la cause principale du développement de la maladie et un traitement rapide, le patient peut complètement guérir une maladie dangereuse. Par conséquent, lorsque les premiers signes d'une maladie apparaissent, il est important de contacter un spécialiste qualifié, de subir un diagnostic et le traitement nécessaire..

EMFYSÈME PULMONAIRE DE BULLOSE

Sincèrement vôtre, Candidat en sciences médicales Dmitri Vladimirovich Bazarov!

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bonne journée!
En mai, j'ai eu un pneumotorex (le poumon droit s'est complètement effondré), j'ai arrêté de fumer instantanément.
Perspectives effrayantes, la tomodensitométrie a trouvé deux bulles de 10x10 mm dans les lobes supérieurs des deux poumons.

Que recommandez-vous pour réduire la progression de la maladie?

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Vivre avec l'emphysème

Avec le diagnostic d'emphysème pulmonaire, le pronostic de la vie du patient dépend d'un traitement efficace et rapide. De nombreux patients deviennent incapables en l'absence d'un traitement de qualité. En raison du risque élevé de développer des complications pulmonaires et cardiaques, la mort est possible.

Modifications du système respiratoire avec un mauvais pronostic

Diverses causes endommagent les vaisseaux sanguins et la structure du tissu pulmonaire. Il y a souvent une violation de la ventilation et les parois des capillaires perdent leur tonus, s'effondrent, formant des bulles d'air massives - des bulles. Le patient développe une insuffisance respiratoire, car la zone des poumons est considérablement réduite. Le ventricule droit du cœur s'épaissit progressivement et la pression dans les poumons augmente. L'œdème se développe dans les membres inférieurs, la rate et le foie augmentent, le liquide s'accumule dans l'abdomen.

Dans certains cas, l'air pénètre dans la cavité pleurale et une condition potentiellement mortelle se produit - le pneumothorax. Pour éviter une issue défavorable, il est nécessaire de garder sous contrôle toutes les modifications du tableau clinique de la maladie et des données de laboratoire. La durée de vie du patient, si l'emphysème pulmonaire n'est pas traité, dépend des caractéristiques individuelles de l'organisme et du stade du processus inflammatoire.

Conditions préalables à la mort

En raison de la progression de l'infection pulmonaire chronique, le patient présente souvent des signes d'emphysème pulmonaire. Les virus respiratoires contribuent à l'apparition de troubles fonctionnels dans les bronches. L'agent causal provoque l'apparition de foyers d'infection étendus, le patient développe un syndrome toxique.

La bronchite chronique aggrave considérablement l'état du patient, se manifestant par un essoufflement, un triangle nasolabial bleu. La toux contribue à la rupture des vaisseaux pulmonaires, le patient développe une insuffisance cardiaque. Dans les derniers stades de la forme bulleuse, la mort est possible.

Certains patients vivent longtemps avec une bronchite chronique et un emphysème, mais des conditions comorbides, telles que la cirrhose du foie, l'hépatite B chronique, la maladie coronarienne, aggravent la condition..

L'emphysème est difficile à traiter, car des modifications irréversibles des poumons se développent souvent. Le pronostic du tabagisme et de l'abus d'alcool s'aggrave.

Résultat avec l'emphysème bulleux

Les zones affaiblies du tissu pulmonaire pendant la maladie ne sont pas entièrement ventilées, des espaces aériens se forment, divisés en cellules séparées. Une opération urgente est nécessaire si les signes suivants apparaissent, indiquant une détérioration de l'état du patient:

• trouble respiratoire;
• la formation de tissu conjonctif dans les poumons;
• hémoptysie;
• tumeur maligne.

Souvent, une issue défavorable de la forme bulleuse de l'emphysème pulmonaire est possible. Le pronostic de la vie dépend de la mise en œuvre rapide des mesures de réanimation.

Un traitement chirurgical est nécessaire pour retirer ou transplanter le poumon affecté. L'âge du patient est d'une grande importance pour augmenter l'espérance de vie. Le médecin fait attention au degré de dommage aux poumons, insiste sur le rejet complet des produits du tabac et de l'alcool. Les personnes malades souffrant d'hypertension artérielle sur fond d'emphysème pulmonaire sont très touchées.

Souvent, le patient meurt d'une embolie pulmonaire aiguë ou d'une pneumonie.

Comment augmenter votre durée de vie

Un patient souffrant d'emphysème pulmonaire doit constamment prendre soin de sa santé, éviter tout contact avec des patients atteints de grippe ou d'infection virale respiratoire. Au début de la maladie, il prend des mesures pour prévenir le développement de l'emphysème. Tout d'abord, le patient se protège de l'action de facteurs environnementaux défavorables, évite la fumée secondaire, établit une bonne nutrition, refuse de prendre des médicaments qui détruisent les poumons.

Changer le mode de vie a un effet positif sur l'état général du patient, réduit le risque de complications du cœur et des vaisseaux sanguins. Le traitement doit être à long terme. Sinon, la maladie est lourde de l'apparition de complications graves..

Le patient ne doit pas aller aux bains ou au sauna, car à haute température, le cœur ne peut pas supporter la charge accrue. Il est nécessaire d'abandonner le travail associé à des substances nocives, sinon la maladie progressera régulièrement. L'exercice régulier des muscles respiratoires améliore l'état des poumons.

Insuffisance cardiaque

En raison du développement d'une pression pulmonaire accrue, un état pathologique se produit, accompagné d'une augmentation du ventricule droit du cœur. Le manque de mécanismes compensatoires efficaces conduit à l'apparition d'une insuffisance cardiaque.

Au stade initial du développement de la maladie, le patient ne se plaint pas d'une détérioration du bien-être. Aux stades II et III du développement de l'emphysème, l'ECG enregistre les changements qui indiquent une augmentation de la taille du ventricule droit du cœur. La pression dans le tronc pulmonaire est de 51 à 75 mm Hg. st.

Le patient se plaint d'essoufflement, de sensation de manque d'oxygène, de toux sèche. Il y a un gonflement des jambes, une hémoptysie, une circulation sanguine altérée, un gonflement de la muqueuse bronchique.

Le développement rapide du tableau clinique de l'insuffisance cardiaque s'accompagne d'embolie pulmonaire, de crises d'asthme, de pneumonie et d'accumulation de liquide dans la cavité pleurale. Lorsque les poumons sont tapés, un son de boîte pulmonaire est détecté.

Le pronostic d'un accident vasculaire cérébral aigu chez un patient atteint d'emphysème est toujours grave. Dans ce cas, les symptômes suivants apparaissent:

• évanouissement;
• difficulté à parler;
• mal de crâne.

Comment se manifeste le trouble respiratoire?

Dans de nombreux cas, l'emphysème est compliqué par le développement d'une insuffisance pulmonaire. Une personne se plaint d'essoufflement, de manque d'appétit, de difficultés respiratoires, de crachats de mucosités. Les jeunes enfants ont souvent de graves crises d'asthme bronchique, une insuffisance respiratoire aiguë se développe.

À un stade précoce de la maladie, il y a une violation de la phase expiratoire, des mouvements brusques des côtes. La difficulté est que les premiers symptômes de l'emphysème coïncident avec ceux de la bronchite ordinaire. Cependant, l'apparition de rechutes est particulièrement caractéristique de l'emphysème pulmonaire - le pronostic est favorable si des mesures sont prises à temps pour éliminer l'état pathologique des bronches.

Dans le cas du développement d'une forme chronique de la maladie, le patient se plaint d'une toux, de l'apparition d'un écoulement mucopurulent peu abondant. L'apparence d'une personne change, les signes suivants apparaissent:

• coffre de tonneau;
• veines sous-clavières enflées;
• lèvres bleues;
• épaules relevées.

Dans le cas du développement de l'emphysème lobaire congénital chez les jeunes enfants, les symptômes suivants apparaissent:

• spasme des muscles du larynx;
• gonflement de la muqueuse bronchique;
• rétrécissement de la lumière des gros vaisseaux.

L'air est emprisonné dans le tissu pulmonaire, la pression intrathoracique augmente, l'essoufflement, la toux, un bronchospasme se produit.

L'inhalation est le meilleur remède pour la thérapie pulmonaire

Pour améliorer la santé du patient, le patient utilise des méthodes de traitement traditionnelles. L'inhalation peut être effectuée fréquemment, mais il est nécessaire d'être cohérent dans la mise en œuvre de toutes les procédures. L'effet cicatrisant ne peut être obtenu que si des séances de physiothérapie sont effectuées régulièrement.

Il est nécessaire de suivre certaines règles lors de l'inhalation. La séance commence 1 à 1,5 heures après un repas. Pendant la procédure, vous ne devez pas parler et rire. Les huiles essentielles naturelles de pin, de cèdre, de bois de santal, de menthe et de lavande ont un puissant effet cicatrisant.

Si le patient ne peut pas utiliser de substances aromatiques pour l'inhalation, du sel ordinaire et de la soude sont utilisés. Pour la procédure, vous pouvez utiliser des pommes de terre. Aidera à renforcer la santé et à fournir au corps l'inhalation de vitamines avec des aiguilles d'épinette ou de sapin.

En cas d'emphysème, il est recommandé d'effectuer la procédure avec une infusion de romarin sauvage. Cependant, il ne faut pas oublier que la plante est toxique.

Il est possible de vivre longtemps avec l'emphysème s'il est traité régulièrement à l'aide de plantes médicinales pour favoriser la santé.

Pneumothorax spontané dans l'emphysème bulleux

À la suite de la rupture des bulles d'air, une complication grave se produit - le pneumothorax. La maladie se développe chez les patients âgés de 25 à 35 ans après un traitement hospitalier prolongé. Souvent, le processus pathologique apparaît dans le contexte de la pneumonie. L'air s'accumule dans la cavité pleurale et le patient se plaint d'essoufflement, de douleur thoracique lancinante, de toux sèche, de respiration superficielle. En l'absence de traitement efficace, les complications suivantes se développent:

• saignement;
• insuffisance respiratoire aiguë.

S'il y a beaucoup d'air dans la cavité pleurale, le patient ressent une douleur intense, semblable à un coup de poignard, des battements cardiaques fréquents, une faiblesse, une gêne dans la région épigastrique. Dans certains cas, un pneumothorax spontané complet se développe, accompagné d'une augmentation de la pression intrathoracique, d'un prolapsus du diaphragme.

Le pronostic dépend de l'habileté avec laquelle l'assistance a été fournie dans les premières heures de la maladie. Lorsque le liquide pleural est infecté, un processus purulent se développe - empyème pleural. Dans certains cas, seule une intervention chirurgicale opportune permet de sauver la vie du patient..

Traitements alternatifs pour la santé pulmonaire

Les remèdes à base de plantes aident à faire face rapidement aux manifestations de l'emphysème. L'infusion de spring adonis soulage l'essoufflement. Pour augmenter la diurèse, le patient se voit prescrire une collection médicinale à partir de baies de genièvre et de feuilles de bouleau argenté.

Pour les maladies pulmonaires, il est recommandé de boire du jus de carotte mélangé avec du miel. Utilisation efficace d'une décoction de racines d'élécampane, d'extrait de fruit d'anis.

Le thé au thym et à l'origan, une boisson vitaminée à base d'aiguilles de pin, est très bénéfique pour le patient. N'oubliez pas le léger massage de la poitrine et du dos, qui améliore la décharge des expectorations..

Le médecin recommande des préparations de racine de réglisse pour le traitement. La plante unique a des effets anti-inflammatoires et diurétiques.

La force d'un patient atteint d'emphysème pulmonaire est soutenue non seulement par un traitement médicamenteux, mais également par l'utilisation de plantes médicinales, qui permettent de faire face à de nombreuses complications.