Interaction entre la dexaméthasone et la ceftriaxone pendant la prise.

Le chef de l'Organisation mondiale de la santé, Tedros Ghebreyesus, a déclaré qu'un médicament avait été trouvé qui réduisait en fait la mortalité due au COVID-19.

La dexaméthasone s'est avérée être un médicament miracle pour l'infection à coronavirus. Dans l'étude, il a été montré qu'à petites doses, il réduisait le risque de décès chez les patients sous ventilation mécanique (ALV) de 35%, et avec juste un traitement à l'oxygène - de 20%.

Il est important de poser les pailles

Ici, vous devez immédiatement avertir ceux qui, après cette nouvelle, se rendront dans les pharmacies pour acheter de la dexaméthasone pour chaque pompier. Cela s'est déjà produit avec l'hydroxychloroquine (Plaquenil), le médicament a également été appelé une panacée pour COVID-19. Ensuite, il s'est avéré que le remède était inefficace et que ses fournitures ménagères sont devenues un fardeau inutile. Les patients souffrant de goutte ont le plus souffert de cette panique: beaucoup d'entre eux sont traités à l'hydroxychloroquine, mais après cela, ils ne pouvaient plus l'acheter. Il est également parfois utilisé pour traiter le paludisme..

En théorie, l'hydroxychloroquine maison avait du sens: le médicament était utilisé comme antiviral et devait être commencé le plus tôt possible. Par conséquent, il était bon de l'avoir sous la main. La dexaméthasone est une histoire complètement différente. Des recherches menées par des médecins de l'Université d'Oxford, référencées par l'OMS, suggèrent qu'il n'a aidé que les patients sous oxygénothérapie. Ce sont des patients difficiles qui sont traités dans un hôpital, et avec une ventilation mécanique, ils se trouvent généralement en soins intensifs, et les fournitures à domicile de dexaméthasone n'ont absolument aucun sens..

Remède contre la tempête de cytokines

«La dexaméthasone n'est pas un agent antiviral, elle n'agit pas contre l'agent causal du COVID-19», explique le professeur agrégé du Département des maladies infectieuses chez les enfants de l'Université nationale russe de recherche médicale du nom. Pirogov, candidat des sciences médicales Ivan Konovalov. - Le sens de son application est différent. Il a des effets anti-inflammatoires et immunosuppresseurs. Et c'est pourquoi il est prescrit pour certaines formes d'infection à coronavirus. Après tout, on sait que chez ces patients, la réaction du système immunitaire au virus est souvent inadéquate et excessive. Dans sa forme la plus sévère, il se présente sous la forme de la soi-disant tempête de cytokines. Et c'est cette réaction inflammatoire, et non l'effet cytopathique du virus lui-même, qui détermine la gravité de la maladie et son issue. Par conséquent, des corticostéroïdes ont été utilisés dans le traitement du COVID-19 sévère au début de la pandémie en Chine. Y compris, ils sont inclus en tant que thérapie pathogénique dans les directives officielles du ministère de la Santé de la Fédération de Russie pour le traitement de cette maladie ".

Quelle est donc la nouvelle que le Secrétaire général de l'OMS a annoncée si haut? Voici ce que les scientifiques de l'Université d'Oxford, qui ont mené l'étude, écrivent à ce sujet: «La dexaméthasone a réduit la mortalité d'un tiers chez les patients ventilés et d'un cinquième chez les autres patients qui ne recevaient que de l'oxygène. Il n'y avait aucun avantage pour les patients qui n'avaient pas besoin d'oxygénothérapie. ".

C'est un point important. Maintenant, la dexaméthasone est utilisée pour COVID-19 et dans d'autres cas, mais, selon des scientifiques britanniques, cela n'a aucun sens.

"Moins c'est mieux"

Mais la principale nouvelle n'est même pas celle-ci, mais à petites doses de médicament. Dans l'étude d'Oxford, on l'appelle RECOVERY (cela se traduit par «récupération», en Occident il est habituel de donner des noms beaux et explicites aux études), la dexaméthasone était administrée par voie intraveineuse ou en comprimés une fois par jour et à petite dose. Alors que dans de nombreux pays, il est prescrit plusieurs fois et généralement à des doses plus élevées. Cela pourrait-il jouer un rôle important? Non exclu.

Le fait est que la dexaméthasone n'est pas un médicament facile. Il imite l'action des hormones du cortex surrénalien, et il existe une dépendance claire: plus sa dose est élevée, plus il y a d'effets secondaires. La dexaméthasone est un médicament très ancien, il est utilisé depuis le début des années 1960, et de nombreuses craintes des gens concernant les hormones y sont associées et avec la prednisone, un autre médicament de ce groupe. C'étaient les premières hormones de ce genre et grâce à elles, il était possible d'aider les patients dont le traitement était problématique. Ils ont facilité la condition des patients atteints de maladies auto-immunes (polyarthrite rhumatoïde, lupus érythémateux disséminé, sclérose en plaques, etc.), souffrant d'asthme bronchique. Avant eux, il n'y avait pas de médicaments vraiment utiles.

Mais ils ont toujours causé des complications d'accompagnement, telle est la particularité de ces hormones. De nombreux organes et métabolismes ont été affectés, mais le changement le plus notable était le dépôt excessif de graisse dans l'abdomen, la poitrine et le visage (face lunaire). Après l'arrêt du médicament, le poids a diminué rapidement et les joues ont coulé. Les patients avaient peur de ces médicaments, mais à part eux, généralement rien n'y faisait. Ensuite, des hormones surrénales plus sûres sont apparues. Et l'asthme bronchique a commencé à être traité avec des doses minimales en utilisant des inhalateurs. La dexaméthasone était couramment utilisée en thérapie d'urgence, comme avec le COVID-19, et en cours de courte durée. C'est beaucoup plus sûr.

Injections de dexaméthasone

Analogues

• Dexamed.

Prix ​​moyen en ligne *, 185 p. (25 ampoules)

Où pourrais-je acheter:

Mode d'emploi

La dexaméthasone est un glucocorticostéroïde. Le médicament est produit dans des ampoules et des comprimés.

Les indications

Les injections de dexaméthasone sont prescrites pour les pathologies suivantes:

• choc, d'étiologie variée, par exemple à la suite d'une brûlure, d'un traumatisme, d'un traitement chirurgical, dans le cas où une autre thérapie n'aide pas;
• réaction allergique aiguë, formes sévères, anaphylaxie, choc hémolytique, réactions anaphylactoïdes;
• évolution sévère de l'asthme bronchique, état asthmatique;
• maladies systémiques du tissu conjonctif (LED, polyarthrite rhumatoïde);
• œdème cérébral, y compris ceux causés par une tumeur cérébrale, un traumatisme crânien, une chirurgie, une chimiothérapie;
• inflammation aiguë du foie, coma hépatique;
• insuffisance surrénalienne aiguë;
• mastoïdite;
• empoisonnement avec des fluides cautérisants (pour réduire l'inflammation et réduire le risque de cicatrisation);
• crise thyroïdienne.

Mode d'administration et posologie

Le schéma thérapeutique est choisi individuellement en fonction des indications, du bien-être général du patient et de sa tolérance à la thérapie elle-même.

Prescrire le médicament par voie intraveineuse, intramusculaire ou locale (dans les néoplasmes pathologiques). Dans une veine est injecté lentement dans un ruisseau ou avec le développement de conditions aiguës et urgentes par goutte à goutte.

Pour préparer une solution pour perfusion, la dexaméthasone est diluée avec une solution saline ou une solution de glucose à 5%.

Le médicament est injecté dans l'articulation à une dose de 0,2 à 6 mg, il est réinjecté 1 fois en 3 jours ou en 3 semaines.

Par voie intraveineuse ou intramusculaire, le médicament est administré à une dose quotidienne de 0,5 à 9 mg.

En cas d'œdème cérébral, 10 mg sont prescrits pour la première injection, puis 4 mg par voie intramusculaire toutes les 6 heures jusqu'à disparition de tous les symptômes. La posologie peut être réduite après 2 à 4 jours, avec une annulation progressive 5 à 7 jours après la disparition de l'œdème. Dosage d'entretien de 2 mg 3 fois par jour.

En cas de choc, le médicament est administré par voie intraveineuse, puis à 3 mg par kg de poids corporel sur 24 heures sous forme de perfusion intraveineuse ou de flux intraveineux de 2 à 6 mg par kg une fois ou 40 mg une fois, toutes les 2-6 heures, une administration unique à la posologie de 1 est possible mg par kg.

Le traitement doit être annulé dès que l'état du patient est normalisé, en règle générale, la durée du traitement en cas de choc est de 2-3 jours.

Pour les allergies, le médicament est administré par voie intramusculaire à 4-8 mg, puis remplacé par des comprimés.

Pour soulager les nausées et les vomissements qui surviennent pendant la chimiothérapie, le médicament est administré à une dose de 8 à 20 mg 5 à 15 minutes avant la séance de chimiothérapie. Ensuite, le médicament est prescrit en comprimés.

Avec le développement du syndrome de détresse respiratoire chez les nouveau-nés, la dexaméthasone est prescrite par voie intramusculaire 4 injections de 5 mg toutes les 12 heures, puis à partir du 7ème jour une fois par jour. Un maximum de 80 mg peut être administré par jour.

Lors du traitement de l'insuffisance surrénale chez les enfants, le médicament est prescrit par voie intramusculaire pour:

• 23 μg par kg ou 0,67 mg par m2 tous les 3 jours;
• 7,8-12 μg par kg ou 0,23-0,34 mg par m2 et par jour;
• 28-170 mcg par kg ou 0,83-5 mg par m 2 toutes les 12-24 heures.

Contre-indications

Le médicament ne doit pas être administré en cas d'intolérance individuelle.

Ne peut pas être injecté directement dans l'articulation:

Réduction de l'écart entre les surfaces articulaires

• avant l'arthroplastie;
• saignement anormal (endogène ou induit par un anticoagulant);
• les fractures;
• maladies infectieuses et inflammatoires des articulations et infections des tissus périarticulaires (y compris dans l'anamnèse), infections générales au stade aigu;
• formes sévères d'ostéoporose périarticulaire;
• destruction sévère du tissu osseux et déformation articulaire (immobilité articulaire, rétrécissement de l'espace articulaire);
• hypermobilité pathologique des articulations provoquée par l'arthrite;
• nécrose aseptique de la tête de l'os.

Le médicament est prescrit avec prudence si:

• infestations helminthiques, infections d'étiologies diverses, survenant à la fois lors de l'anamnèse et d'un contact récent avec une personne infectée (herpès simplex, zona, rougeole, diarrhée de Cochin, amibiase, mycose systémique, forme active ou latente de tuberculose);
• 8 semaines avant et 2 semaines après la vaccination;
• inflammation des ganglions lymphatiques après BCG;
• immunodéficience;
• maladies du tube digestif: ulcères gastriques et duodénaux, inflammation de la muqueuse gastrique, œsophagite, ulcère gastro-duodénal aigu ou latent, chirurgie récente pour créer une anastomose intestinale, diverticulite, colite ulcéreuse, dans laquelle il existe un risque de rupture ou de formation d'abcès;
• pathologie du CVS, y compris une crise cardiaque récemment subie, car ces patients présentent un risque de rupture du muscle cardiaque, une forme non compensée d'insuffisance cardiaque, d'hypertension artérielle, d'hyperlipidémie;
• troubles endocriniens (diabète sucré, hypo- et hyperfonction de la glande thyroïde, hypercortisolisme);
• néphrolithiase, formes sévères d'insuffisance rénale et hépatique;
• une diminution du taux d'albumine dans le sang, y compris avec le risque d'un tel état pathologique;
• l'ostéoporose systémique;
• faiblesse musculaire;
• psychonévrose aiguë;
• obésité 3 et 4 degrés;
• poliomyélite, autre que l'encéphalite bulbaire;
• pression intraocculaire.

Avec prudence, il est nécessaire d'injecter directement dans l'articulation si le patient a une santé générale très mauvaise, ou après 2 injections de dexaméthasone il n'y a eu aucun effet ou cela n'a pas duré longtemps.

Rendez-vous de Dexamethasone pendant la période de gestation et d'allaitement

Pendant la grossesse, en particulier au cours des 3 premiers mois, il peut être prescrit lorsque l'effet thérapeutique pour la mère dépasse le préjudice causé à l'enfant.

Lorsqu'il est administré sur une période prolongée, il existe un risque de retard de croissance fœtale.

Lorsqu'il est prescrit au cours du dernier mois, il existe un risque d'atrophie du cortex surrénalien chez le fœtus, en conséquence, le nouveau-né aura besoin d'un traitement de remplacement.

En plus des indications d'utilisation énumérées ci-dessus, pendant la grossesse, la dexaméthasone est généralement prescrite afin de préserver une grossesse avec hyperandrogénie.

Cela aide à réduire la production de testostérone, ceci est particulièrement important si une femme attend un garçon, car le fœtus masculin lui-même peut produire une hormone masculine, ce qui provoquera une hyperandrogénie, ce qui peut provoquer une fausse couche. Dans ce cas, la dexaméthasone est prescrite tout au long de la grossesse..

Avec les maladies auto-immunes, lorsque le corps de la femme perçoit le fœtus comme un corps étranger, ce qui provoquera son rejet. Dans ce cas, le médicament bloque la synthèse des anticorps et la grossesse se déroule normalement..

En fin de grossesse, un médicament est prescrit pour que les poumons du bébé mûrissent plus rapidement..

Dans le contexte du traitement, il vaut la peine de transférer l'enfant vers une alimentation artificielle.

Surdosage

En cas de surdosage, les symptômes suivants peuvent apparaître:

• hypertension artérielle;
• augmentation de la glycémie;
• gonflement;
• trouble de la conscience;
• ulcère gastroduodénal.

Il n'y a pas d'antidote, le traitement vise à éliminer les symptômes.

Effets secondaires

Pendant le traitement, les réactions indésirables suivantes peuvent apparaître:

• troubles endocriniens: diminution de la sensibilité au glucose, diabète sucré, dysfonctionnement des glandes surrénales, retard du développement sexuel des enfants, cidre d'Itsenko-Cushing (douleurs pendant les règles, leur absence, vergetures, faiblesse musculaire, hypertension, pilosité, prise de poids, visage lunaire) ;
• nausées, vomissements, augmentation de la production de gaz, inflammation du pancréas, ulcère gastroduodénal et ulcère duodénal 12, hoquet, œsophagite érosive, saignement du tube digestif, perforation des parois du tube digestif, affaiblissement ou augmentation de l'appétit, augmentation de l'activité des enzymes hépatiques;
• arythmie, hypertension, augmentation de la coagulation sanguine, thrombose, diminution de la fréquence cardiaque pouvant provoquer un arrêt cardiaque, apparition et progression d'une insuffisance cardiaque, modifications de l'ECG indiquant une diminution du taux de potassium dans le sang, chez les patients souffrant de crise cardiaque aiguë ou subaiguë, peuvent il y a une rupture du myocarde due à la propagation de foyers de nécrose et un ralentissement de la formation de tissu cicatriciel;
• hallucinations, paranoïa, délire, céphalalgie, convulsions, hypertension intracrânienne, troubles du sommeil, étourdissements, dépression, pseudotumeur cérébelleuse, euphorie, désorientation, anxiété, trouble affectif bipolaire;
• cécité soudaine (lorsque le médicament est injecté dans le cou et la tête), cataractes, glaucome, infections de diverses étiologies, yeux exorbités, changements trophiques de la cornée;
• gain de poids, augmentation de l'excrétion du calcium et, par conséquent, diminution de son taux dans le sang, transpiration excessive, dégradation accrue des protéines;
• une diminution du potassium dans le sang et, par conséquent, une faiblesse musculaire, des spasmes musculaires, une fatigue intense, des troubles du rythme cardiaque, une augmentation de la concentration de sodium dans le sang, ce qui provoque l'apparition d'un œdème;
• altération de la formation du squelette chez les enfants, ostéoporose, faiblesse musculaire, atrophie musculaire;
• hémorragies sous la peau, vergetures, acné, cicatrisation lente, amincissement de la peau, pigmentation altérée, muguet et pyodermite;
• allergie;
• l'apparition et l'exacerbation de maladies infectieuses, en particulier chez les patients après vaccination ou prenant des immunosuppresseurs;
• l'apparition de leucocytes dans l'urine;
• syndrome de sevrage;
• lorsqu'il est injecté dans une articulation, il est possible d'augmenter la douleur articulaire;
• lorsqu'il est administré par voie intraveineuse, arythmie, "bouffées de chaleur" de sang à la tête, des spasmes peuvent survenir;
• avec une administration intracrânienne, des saignements de nez peuvent survenir;
• les réactions locales peuvent inclure des brûlures, des engourdissements, des douleurs, une nécrose des tissus adjacents, l'apparition de cicatrices au site d'injection lors de l'injection dans un muscle, une atrophie de la peau et du tissu sous-cutané est possible.

La fréquence et la gravité des effets indésirables dépendent de la durée du traitement, de la posologie, du respect du rythme circadien.

Composition

1 ml de solution contient 4 mg de dexaméthasone.

Pharmacologie et pharmacocinétique

La dexaméthasone soulage l'inflammation, élimine les symptômes d'allergie, élimine les toxines du corps, a un effet anti-choc et immunosuppresseur.

Augmente l'excitabilité du système nerveux, abaisse le niveau de lymphocytes et d'éosinophiles, augmente le contenu des érythrocytes. Affecte tous les types d'échange:

• réduit la quantité de protéines dans le plasma;
• augmente la production de graisse;
• augmente la glycémie;
• augmente la concentration de sodium, réduit le calcium et le potassium.

Après que l'injection intramusculaire est adsorbée lentement, la concentration maximale est observée après 7-9 heures.

Se lie aux protéines plasmatiques jusqu'à 80%. Le BBB et le placenta peuvent migrer. Il est métabolisé dans le foie.

La demi-vie est de 3 à 5 heures. Il est excrété principalement dans l'urine, une petite partie par les glandes mammaires.

Conditions de stockage et de vente

La dexaméthasone est un médicament d'ordonnance. Conservez-le à une température ne dépassant pas 25 degrés, dans un endroit sombre où les enfants ne peuvent pas l'atteindre. La durée de conservation est de 36 mois.

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* - La valeur moyenne chez plusieurs vendeurs au moment du suivi, n'est pas une offre publique

Dexaméthasone et ceftriaxone

Vérification de la compatibilité des médicaments Dexamethasone et Ceftriaxone. Est-il possible de boire ces médicaments ensemble et de les combiner.

Aucune interaction détectée.

Aucune interaction détectée.

Le contrôle a été effectué sur la base d'ouvrages de référence sur les médicaments: Vidal, Radar, Drugs.com, "Medicines. A manual for doctor in 2 parts", éd. Mashkovsky M.D. L'idée, le regroupement et l'analyse manuelle sélective des résultats ont été réalisés par le candidat des sciences médicales, le thérapeute Shkutko Pavel Mikhailovich.

• Dexaméthasone-Abilify
• Dexaméthasone-Avamis
• Dexaméthasone-Agesta

• Dexaméthasone-Agiolax
• Dexaméthasone-Advil
• Dexamethasone-Advil pour les enfants

• Dexaméthasone-Advil Liquidi-Jels
• Dexaméthasone-Adgelon
• Dexaméthasone-Adelfan-Esidrex

• Dexaméthasone-Adempas
• Dexaméthasone-Aevit
• Dexaméthasone-Azaleprol

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Toutes les combinaisons, comparaisons et autres informations présentées sur le site sont des informations de référence générées de manière automatique et ne peuvent pas servir de base suffisante pour prendre une décision sur les tactiques de traitement et de prévention des maladies, ainsi que sur la sécurité de l'utilisation de combinaisons de médicaments. Consultation médicale requise.

Aucune interaction n'a été trouvée - cela signifie que les médicaments peuvent être pris ensemble, ou les effets de l'utilisation conjointe de médicaments ne sont actuellement pas suffisamment étudiés et il faut du temps et des statistiques accumulées pour déterminer leur interaction. Une consultation spécialisée est nécessaire pour résoudre le problème de la prise conjointe de médicaments.

Interagit avec le médicament: *** - signifie que dans la base de données des ouvrages de référence officiels utilisés pour créer le service, une interaction a été trouvée statistiquement enregistrée par les résultats de la recherche et de l'utilisation, ce qui peut soit entraîner des conséquences négatives pour la santé du patient, soit renforcer un effet positif mutuel, ce qui nécessite également des conseils spécialisés pour déterminer les tactiques de traitement ultérieur.

Ceftriaxone (Ceftriaxone)

Substance active:

Contenu

• Composition
• effet pharmacologique
• Mode d'administration et posologie
• Formulaire de décharge

• Fabricant
• Conditions de délivrance des pharmacies
• Conditions de stockage du médicament Ceftriaxone
• Durée de conservation du médicament Ceftriaxone

• Instructions pour usage médical
• Prix ​​en pharmacie
• Commentaires

Groupe pharmacologique

• Antibiotique, céphalosporine [céphalosporines]

Classification nosologique (CIM-10)

• A41.8 Autre septicémie spécifiée
• A49.9 Infection bactérienne, sans précision
• A54.9 Infection gonococcique, sans précision
• D84.9 Immunodéficience, sans précision
• G00 Méningite bactérienne, non classée ailleurs
• H60 Otite externe
• H66 Otite moyenne suppurée et non spécifiée
• J01 Sinusite aiguë
• J03.9 Amygdalite aiguë, sans précision (angor agranulocytaire)
• J06 Infections aiguës des voies respiratoires supérieures de sites multiples et non spécifiés
• Pneumonie J18 sans spécifier l'agent causal
• J22 Infection respiratoire aiguë des voies respiratoires inférieures, sans précision
• Péritonite K65
• K83.0 Cholangite
• K92.9 Maladie du système digestif, sans précision
• L08.9 Infection locale de la peau et des tissus sous-cutanés, sans précision
• M89.9 Maladie osseuse, sans précision
• N12 Néphrite tubulo-interstitielle, non spécifiée comme aiguë ou chronique
• N39.0 Infection des voies urinaires sans localisation
• N49 Maladies inflammatoires des organes génitaux masculins, non classées ailleurs
• N73.9 Maladie inflammatoire pelvienne chez la femme, sans précision
• N74.3 Maladie inflammatoire pelvienne gonococcique féminine (A54.2 +)
• T81.4 Infection associée à une procédure, non classée ailleurs

Composition

effet pharmacologique

Mode d'administration et posologie

Adultes et enfants de plus de 12 ans. La dose quotidienne moyenne est de 1 à 2 g de ceftriaxone une fois par jour ou de 0,5 à 1 g toutes les 12 heures.

Dans les cas graves ou en cas d'infections causées par des agents pathogènes modérément sensibles, la dose quotidienne peut être augmentée à 4 g.

Les nouveau-nés. Avec une dose quotidienne unique, le schéma suivant est recommandé: pour les nouveau-nés (jusqu'à 2 semaines d'âge): 20-50 mg / kg / jour (il n'est pas recommandé de dépasser la dose de 50 mg / kg en raison du système enzymatique immature des nouveau-nés).

Bébés et enfants de moins de 12 ans. La dose quotidienne est de 20 à 75 mg / kg. Chez les enfants pesant 50 kg et plus, la posologie pour les adultes doit être respectée. Les doses supérieures à 50 mg / kg doivent être administrées en perfusion IV pendant au moins 30 minutes.

La durée du traitement dépend de l'évolution de la maladie.

Méningite. Pour la méningite bactérienne chez les nouveau-nés et les enfants, la dose initiale est de 100 mg / kg une fois par jour (maximum 4 g). Dès qu'il a été possible d'isoler un microorganisme pathogène et de déterminer sa sensibilité, la dose doit être réduite en conséquence..

Les meilleurs résultats ont été obtenus avec les périodes de traitement suivantes:

Blennorragie. Pour le traitement de la gonorrhée causée à la fois par des souches productrices de pénicillinase et des souches non productrices de pénicillinase, la dose recommandée est de 250 mg une fois / m.

Prophylaxie pré et postopératoire. Avant les interventions chirurgicales infectées ou vraisemblablement infectées pour prévenir les infections postopératoires, en fonction du risque d'infection, une administration unique de ceftriaxone à une dose de 1 à 2 g est recommandée 30 à 90 minutes avant l'opération.

Manque de fonction rénale et hépatique. Chez les patients présentant une insuffisance rénale, soumis à une fonction hépatique normale, il n'est pas nécessaire de réduire la dose de ceftriaxone. Uniquement en cas d'insuffisance rénale au stade prématuré (Cl créatinine in / m injection, 1 g du médicament doit être dilué dans 3,5 ml de solution de lidocaïne à 1% et injecté profondément dans le muscle fessier, il est recommandé de ne pas injecter plus de 1 g du médicament dans une fesse. Une solution de lidocaïne ne doit jamais être injecter i / v.

Introduction aux E / S. Pour l'injection intraveineuse, 1 g du médicament doit être dilué dans 10 ml d'eau distillée stérile et injecté lentement par voie intraveineuse pendant 2 à 4 minutes.

Perfusion IV. La durée de la perfusion intraveineuse est d'au moins 30 minutes. Pour une perfusion intraveineuse, 2 g de médicament doivent être dilués dans environ 40 ml d'une solution sans calcium, par exemple dans une solution de chlorure de sodium à 0,9%, une solution de dextrose à 5%, une solution de dextrose à 10%, une solution de fructose à 5%.

Formulaire de décharge

Poudre pour préparation de solution pour administration intramusculaire et intraveineuse 0,25 g; 0,5 g; 1 g Dans des flacons en verre incolore de type I, scellés avec des bouchons en caoutchouc et sertis avec des bouchons en aluminium avec des bouchons en plastique. 1 flacon. placé dans une boîte en carton.

Fabricant

Shreya Life Science Pvt. Ltd., Inde.

Shreya House, 301 / A, Pereira Hill Road, Anderi (East), Bombay - 400 099, Inde.

Les réclamations des consommateurs doivent être envoyées à l'adresse du bureau de représentation

111033, Moscou, st. Zolotorozhsky Val, 11 ans, bâtiment 21.

Tél.: (495) 796-96-36.

Conditions de délivrance des pharmacies

Conditions de stockage du médicament Ceftriaxone

Garder hors de la portée des enfants.

Durée de conservation du médicament Ceftriaxone

Ne pas utiliser après la date d'expiration imprimée sur l'emballage.

La dexaméthasone stéroïde nommée efficace contre les formes sévères de COVID-19

LONDRES, 16 juin. / TASS /. Des essais cliniques ont montré que la dexaméthasone, un médicament anti-inflammatoire, réduit considérablement la mortalité chez les patients atteints d'une infection à coronavirus - en particulier, les patients nécessitant une ventilation sont décédés 35% moins souvent que dans le groupe témoin. Ceci est indiqué dans un communiqué de presse du projet RECOVERY, qui testait le médicament..

La dexaméthasone est un stéroïde ayant des effets anti-inflammatoires et immunosuppresseurs. Il est utilisé pour traiter les maladies rhumatoïdes, l'asthme, les allergies, la bronchopneumopathie chronique obstructive et de nombreuses autres maladies. Le médicament a été synthétisé pour la première fois en 1957; son utilisation a été approuvée en 1961. L'Organisation mondiale de la santé a par la suite ajouté la dexaméthasone à sa liste des médicaments essentiels..

À la recherche de médicaments contre l'infection à coronavirus, les scientifiques prêtent attention non seulement aux nouveaux vaccins, mais également aux médicaments déjà connus qui ont passé tous les essais cliniques pour les effets secondaires. Étant donné que leur propre immunité devient souvent la cause de complications et de décès des patients atteints de COVID-19, les scientifiques, entre autres médicaments, ont commencé à tester des anti-inflammatoires. En particulier, les médecins du projet britannique RECOVERY, qui a débuté en mars 2020, ont commencé à tester la dexaméthasone..

L'étude a impliqué plus de 6,4 mille patients atteints d'une infection à coronavirus. Parmi ceux-ci, 2,1 mille personnes ont été sélectionnées au hasard et ont reçu de la dexaméthasone pendant dix jours. Le reste des participants a reçu le traitement habituel dans de tels cas..

Les résultats ont montré que cet immunosuppresseur réduisait le nombre de décès chez les patients atteints de formes sévères de COVID-19: d'un tiers chez les patients sous ventilation et de 20% chez ceux qui avaient besoin d'oxygène supplémentaire..

La dexaméthasone a été le premier médicament à améliorer les taux de survie au COVID-19, selon le chef de l'étude Peter Horby, professeur à l'Université d'Oxford. Horby pense que le médicament devrait être inclus dans les protocoles de traitement de l'infection à coronavirus.

L'étude n'a pas encore réussi un examen indépendant et n'a été publiée dans aucune revue scientifique, mais les auteurs promettent de le faire dans un proche avenir..

Dexaméthasone incluse dans les directives COVID-19

La dexaméthasone a-t-elle été utilisée pour traiter les patients atteints de COVID-19 en Russie? Docteur émérite de Russie, principal rédacteur scientifique de vrachu.ru Mikhail Kagan a répondu à cette question à Rossiyskaya Gazeta.

- L'utilisation de corticostéroïdes pour supprimer l'inflammation systémique est connue depuis longtemps des médecins de diverses spécialités et est à la base de la thérapie dite «de base» de nombreuses maladies auto-immunes, telles que le lupus érythémateux disséminé, la glomérulonéphrite, l'asthme bronchique, le syndrome de Kawasaki, le purpura thrombopénique auto-immun, etc..

La dexaméthasone est un médicament ancien connu de l'humanité depuis les années 1960 et est depuis longtemps enregistré pour le traitement des maladies auto-immunes dans tous les pays, y compris l'URSS et la Russie..

Il est beaucoup plus difficile de déterminer la place de ces médicaments dans les maladies infectieuses, car leur effet inhibiteur sur le système immunitaire peut empêcher le corps d'éliminer le pathogène. Par conséquent, il n'y a pas d'approche générale ici et ne peut pas l'être, et dans les instructions d'utilisation du médicament dans la section «indications», il est écrit ce qui suit: «maladies infectieuses graves (en association avec des antibiotiques)».

Avec une nouvelle infection à coronavirus, les patients graves développent une condition inhabituelle de maladies infectieuses, appelée tempête de cytokines, lorsque la suractivation «unilatérale» du système immunitaire entraîne la libération de facteurs inflammatoires dans la circulation sanguine en quantités importantes, ce qui augmente les dommages aux poumons et aux autres organes internes. Par conséquent, l'utilisation de corticostéroïdes semblait logique, mais il n'y avait pas de recommandation claire en raison du manque de preuves d'efficacité du COVID-19 et des risques bien connus de l'utilisation de stéroïdes systémiques. Néanmoins, la possibilité de leur utilisation dans une évolution sévère de la maladie a été notée dans la septième version des Directives provisoires «Prévention, diagnostic et traitement d'une nouvelle infection à coronavirus», publiées par le ministère de la Santé de la Fédération de Russie le 3 juin.

C'est une bonne chose qu'il existe des preuves aussi convaincantes d'une étude bien conçue. Il convient de noter qu'au Royaume-Uni, la dose de dexaméthasone a été utilisée nettement inférieure à celle recommandée par notre ministère de la Santé - 6 mg par jour. Dans les recommandations nationales - 20 mg par jour. Je pense que les Britanniques ont réussi à trouver la dose optimale qui fournit déjà un effet positif et minimise les effets secondaires.

Il est à noter que l'effet n'a été enregistré que chez les patients sévères nécessitant un apport d'oxygène ou une ventilation mécanique. C'est chez ces patients que le degré d'inflammation est tel que des corticostéroïdes sont nécessaires. Les patients plus légers de l'étude n'ont pas eu une récupération plus rapide. Autrement dit, la dexaméthasone réduit considérablement la mortalité dans ce groupe de patients, dont un grand pourcentage meurt.

Il n'est pas nécessaire d'aller à l'autre extrême maintenant. Déjà au Royaume-Uni, des publications ont commencé à apparaître que si le médicament avait été utilisé depuis le début de la pandémie, environ 5 000 vies auraient été sauvées. Le fait est qu'il est impossible d'utiliser le médicament simplement sur la base d'une logique formelle. Besoin d'une preuve, maintenant enfin reçue.

Quel remède est le plus efficace: Cefotaxime ou Ceftriaxone?

De nombreuses maladies graves nécessitent l'utilisation de médicaments antibactériens. Dans de nombreux cas, les experts recommandent d'utiliser Cefotaxime et Ceftriaxone. Ils appartiennent au groupe des antibiotiques de troisième génération. Leur efficacité a été prouvée contre un large éventail de bactéries. Mais lequel de ces médicaments est le plus fort et quelle est leur différence?

• Quelle est la différence entre les médicaments?
• Contre-indications

Indications d'utilisation et caractéristiques des médicaments

Les médicaments antibactériens de troisième génération sont efficaces contre la plupart des infections bactériennes. Ils traitent rapidement les streptocoques, les pneumocoques résistants à la pénicilline, les méningocoques, les gonocoques et autres micro-organismes.

Ces médicaments sont prescrits pour lutter contre les affections suivantes:

1. Maladies du système génito-urinaire.
2. Infections des voies respiratoires.
3. Infection des organes abdominaux.
4. Problèmes gynécologiques.
5. Lésion des tissus mous
6. Maladies du système musculo-squelettique.

Le plus souvent, des médicaments sont prescrits aux personnes souffrant de maux de gorge, de grippe, de sinusite, de pneumonie, de bronchite, de cystite, de syphilis et de prostatite. L'effet attendu est obtenu assez rapidement.

Le céfotaxime et la ceftriaxone résistent bien aux bactéries qui ont développé une résistance aux antibiotiques du groupe des pénicillines. De plus, ils sont utilisés si le patient a une réaction allergique à la pénicilline..

La ceftriaxone est souvent utilisée pour les maladies graves et après une intervention chirurgicale. Il empêche la reproduction active de la microflore pathogène. Le médicament est disponible sous forme de poudre. Immédiatement avant utilisation, une solution injectable est préparée à partir de celui-ci. L'administration peut être intramusculaire ou intraveineuse.

Un traitement à long terme par la ceftriaxone peut entraîner la formation de sable dans les reins. À la fin du cours, il est excrété seul du corps. Dans les cas graves, des médicaments spécialisés peuvent être prescrits pour l'éliminer..

La prise d'antibiotiques peut entraîner des changements dans la composition sanguine. Par conséquent, lors de leur utilisation, il est nécessaire d'effectuer régulièrement des tests de laboratoire..

Le céfotaxime empêche la reproduction active des agents pathogènes et détruit également les agents pathogènes. Il est conseillé de ne l'utiliser que pour les maladies infectieuses graves. La substance active se propage rapidement à tous les organes du corps.

Quelle est la différence entre les médicaments?

Les propriétés de ces médicaments sont très similaires, de sorte que la question se pose souvent: "Quel est le meilleur, Cefotaxime ou Ceftriaxone?" Pour y répondre, vous devez déterminer les différences de médicaments. Ils sont les suivants:

1. La ceftriaxone interfère avec l'absorption normale de la vitamine K. Cette substance est impliquée dans la formation et la restauration du système squelettique, empêche le développement de l'ostéoporose.
2. L'utilisation à long terme de Ceftriaxone peut provoquer une stagnation de la bile dans la vésicule biliaire. Il affecte négativement le fonctionnement du foie..
3. La prise de ceftriaxone peut provoquer une pseudocholélithiase. Il s'agit d'une douleur dans l'hypochondre, causée par l'afflux d'ions calcium dans le canal biliaire. Ce phénomène est souvent observé avec l'utilisation d'un dosage élevé de l'antibiotique..
4. Le céfotaxime est exempt des effets secondaires décrits ci-dessus. Dans de rares cas, il peut provoquer une crise d'arythmie.
5. Ces antibiotiques ont des demi-vies différentes. Dans Cefotaxime, c'est légèrement moins. Le médicament est rapidement excrété du corps dans l'urine et la bile.

Malgré le fait que l'action des médicaments soit presque identique, il est impossible de les remplacer par vous-même. Le choix d'un médicament spécifique doit être effectué sous la supervision du médecin traitant.

La réponse à la question, "Quel est l'effet le plus fort de Cefotaxime ou Ceftrixon?", Dépend de l'agent causal de l'infection. Dans la plupart des cas, ils affichent les mêmes performances. Mais si nous parlons de pneumocoques ou d'Haemophilus influenzae, alors il y a une différence.

La ceftriaxone affecte activement les micro-organismes. Une injection par jour avec une dose ne dépassant pas deux grammes suffira. Dans ce cas, le céfotaxime devra injecter jusqu'à six grammes, car il a un effet plus faible sur les bactéries..

La définition d'un antibiotique nécessaire à une personne est basée sur le tableau clinique des maladies et l'état de santé humaine. Un examen médical complet est requis.

Contre-indications

L'utilisation d'antibiotiques du groupe des céphalosporines de troisième génération peut être qualifiée de pratiquement sûre. La seule contre-indication est la manifestation d'une réaction allergique au médicament. Ce phénomène est assez rare, observé seulement chez 3% des patients. Il existe également un certain nombre de cas où il vaut la peine de prendre un médicament avec une extrême prudence:

1. Grossesse. Il n'y a aucune indication directe des méfaits de ces médicaments antibactériens pendant la grossesse. Mais il convient de noter que des recherches à part entière sur cette question n'ont pas été menées. Par conséquent, dans la mesure du possible, les femmes en position doivent s'abstenir de suivre une telle thérapie..
2. Période de lactation. Avec le lait maternel, les céphalosporines peuvent pénétrer dans le corps du bébé. Cela peut entraîner une modification de la microflore intestinale de l'enfant, provoquer une candidose ou des éruptions cutanées.
3. De tels antibiotiques ne sont pas non plus recommandés pour les personnes âgées. Cela est dû à des modifications de la fonction rénale liées à l'âge. L'excrétion de la substance du corps est ralentie.
4. Les personnes atteintes d'insuffisance hépatique et rénale. Dans ces cas, il existe un risque élevé d'hémorragie ou d'hypoprothrombinémie..

Il convient de rappeler que la prise de médicaments antibactériens entraîne une perturbation de l'équilibre naturel de la microflore dans l'intestin. Par conséquent, après le traitement principal, un cours de thérapie de rééducation est nécessaire..

De plus, l'utilisation à long terme de céphalosporines peut provoquer le développement d'une candidose buccale..

Ces deux antibiotiques ont des propriétés et une efficacité similaires. Le choix d'un agent spécifique doit être effectué par le médecin traitant en fonction des résultats d'un examen médical du patient et de son état de santé.

Dexaméthasone - injections

Les hormones glucocorticostéroïdes sont un élément indispensable des schémas thérapeutiques dans le traitement de nombreuses maladies accompagnées de processus inflammatoires. Y compris la dexaméthasone - les injections de ce médicament sont très efficaces et en même temps sans danger. Comparé à d'autres glucocorticostéroïdes, cet agent provoque beaucoup moins d'effets secondaires..

Caractéristiques pharmacologiques des injections du médicament Dexaméthasone

L'agent hormonal en question a trois effets principaux sur l'organisme:

• anti-inflammatoire;
• immunosuppresseur;
• Anti allergène.

De plus, la solution de dexaméthasone réduit le gonflement des muqueuses des voies respiratoires, ce qui est nécessaire dans le traitement des processus obstructifs dans les bronches, et réduit également la viscosité de la sécrétion sécrétée, facilitant son excrétion pendant la toux.

Pourquoi des injections de dexaméthasone sont-elles prescrites??

Tout d'abord, le médicament présenté est utilisé dans le traitement hormonal substitutif des maladies endocriniennes:

• hypoplasie congénitale du cortex surrénalien;
• La maladie d'Addison;
• insuffisance aiguë du cortex surrénalien, à la fois primaire et secondaire;
• thyroïdite aiguë et subaiguë;
• syndrome adrénogénital;
• hypercalcémie tumorale;
• hypothyroïdie.

Autres indications pour l'utilisation des injections de dexaméthasone:

1. État de choc:

• postopératoire;
• post-traumatique;
• transfusion sanguine;
• cardiogénique;
• brûler;
• toxique.

2. Pathologie du système respiratoire:

• état asthmatique;
• l'asthme bronchique allergique infectieux;
• sarcoïdose;
• exacerbation de la bronchite obstructive chronique;
• bronchospasme sévère;
• La maladie de Leffler;
• tuberculose disséminée;
• maladie du béryllium.

3. Œdème du cerveau avec:

• lésion cérébrale traumatique;
• hémorragies;
• les tumeurs;
• encéphalite;
• opérations neurochirurgicales;
• les dommages causés par les radiations aux poumons;
• méningite.

4. Maladies rhumatismales:

• cardiopathie rhumatismale aiguë;
• polyarthrite rhumatoïde avec exacerbation;
• lupus érythémateux disséminé.

• idiopathique;
• auto-immune;
• congénital;
• érythroblastopénie;
• hémolytique;
• hypoplasique.

6. Maladies du système digestif:

• hépatite;
• le syndrome néphrotique;
• colite ulcéreuse non spécifique.

7. Processus dégénératifs et inflammatoires des articulations et des muscles:

• tendovaginite;
• épicondylite;
• arthrite;
• bursite;
• ostéochondrose;
• la styloïdite;
• spondylarthrite ankylosante;
• l'arthrose;
• myosite.

8. Maladies du sang:

• thrombocytopénie secondaire;
• les lymphomes;
• leucémie lymphocytaire;
• purpura thrombocytopénique idiopathique;
• leucémie;
• plasmocytome;
• agranulocytose.

9. Pathologies ophtalmiques:

• kératite;
• iritis;
• conjonctivite;
• blépharite;
• iridocyclite;
• kératoconjonctivite;
• la sclérite;
• ophtalmie sympathique;
• blépharoconjonctivite;
• épisclérite;
• inflammation après une chirurgie oculaire.

10. Formations cutanées:

• le lupus érythémateux discoïde;
• chéloïdes;
• granulome annulaire;
• dermatose aiguë sévère.

Les injections de dexaméthasone sont également prescrites pour les allergies, les lésions systémiques du tissu conjonctif et les infections sévères. Dans ce dernier cas, le médicament hormonal doit être associé à un antibiotique..

Comment administrer correctement une injection de dexaméthasone?

En cas d'urgence et de conditions aiguës, des injections intraveineuses de ce médicament sont présentées à une dose de 4 à 20 mg (selon la pathologie détectée) jusqu'à 4 fois par jour. L'injection doit se faire très lentement, au moins 1 minute.

Si l'état de santé est satisfaisant, le médicament doit être administré par voie intramusculaire à la même dose..

La durée d'une telle thérapie est de 3 à 4 jours, la dose d'entretien après l'élimination de l'exacerbation est de 0,2 à 9 mg par 24 heures. Si un traitement supplémentaire est nécessaire, vous devez passer à la dexaméthasone sous forme de comprimés.

Parfois, des injections intra-articulaires et interstitielles sont prescrites. Dans de tels cas, la dose quotidienne de l'agent hormonal est de 0,2 à 6 mg.

Contre-indications et effets secondaires des injections de dexaméthasone

Maladies et conditions dans lesquelles la solution décrite ne peut pas être utilisée:

• glaucome;
• lésions infectieuses des tissus et des articulations périarticulaires;
• hypersensibilité;
• infections amibiennes;
• forme active de tuberculose;
• mycose systémique;
• infections oculaires purulentes aiguës;
• temps avant et après la vaccination.

En termes d'effets secondaires, la dexaméthasone est généralement bien tolérée. Dans de rares cas, des troubles non dangereux surviennent dans les systèmes corporels suivants:

• digestif;
• cardiovasculaire;
• endocrine;
• nerveux;
• musculo-squelettique;
• immunitaire.

Parfois, des réactions cutanées et locales sont observées, le métabolisme du calcium est perturbé, la perception de certains organes sensoriels.

Antibiotiques avec agents hormonaux

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