Un antibiotique pour la coqueluche n'est nécessaire que lorsque l'inflammation se développe dans le contexte d'un processus infectieux et qu'il existe un risque de complications. Dans la plupart des cas, le traitement de la coqueluche ne nécessite pas l'utilisation d'agents antibactériens. Pour les enfants et les adultes, les antibiotiques sont sélectionnés en tenant compte des caractéristiques de l'organisme et des risques éventuels. La durée du traitement et la posologie sont définies par le médecin..
Caractéristiques de la pathologie
La coqueluche est une maladie infantile caractérisée par la pénétration de bâtonnets de coqueluche à travers la membrane muqueuse du nasopharynx, qui provoquent l'apparition d'une toux paroxystique. La maladie est rare à l'âge adulte. Il comporte plusieurs étapes du cours. Au moins 2-3 mois s'écoulent entre le moment de l'infection et la guérison complète..
La maladie est dangereuse car elle provoque une forte toux sèche qui perturbe le processus respiratoire. Une asphyxie peut se développer, dans laquelle les cas de décès sont fréquents. Le groupe à risque comprend les enfants de moins de 1 an, ainsi que les enfants qui ne sont pas vaccinés avec le vaccin DTC.
La vaccination ne garantit pas une protection complète contre la coqueluche, car l'immunité produite est temporaire. Cependant, les enfants qui suivent le processus de vaccination conformément au calendrier de vaccination, même lorsqu'ils sont infectés, font face au processus d'infection facilement et sans conséquences sanitaires particulières. Les enfants non vaccinés risquent beaucoup de complications et meurent dans leur sommeil.
Indications pour la prescription d'antibiotiques pour la coqueluche
Tout corps sain peut vaincre la coqueluche sans interférence extérieure. Un antibiotique est indispensable si:
- La coqueluche se développe dans le contexte de maladies pulmonaires chroniques, dues à une diminution pathologique de l'immunité locale.
- L'enfant n'est pas vacciné, la maladie est aggravée.
- Dans le contexte de la coqueluche, un certain nombre de processus infectieux et inflammatoires dans les poumons se développent, ce qui entraîne la formation de complications.
La nécessité d'utiliser une antibiothérapie est due aux données d'études de laboratoire sur la coqueluche. Une attention particulière est portée au test sanguin général et biochimique. Une leucocytose sévère associée à une lymphocytose est un indicateur clé de la nécessité d'utiliser des antibiotiques.
Un antibiotique pour la coqueluche est prescrit au stade catarrhal
Les antibiotiques ne sont prescrits qu'au stade catarrhal de la maladie, lorsqu'il y a des signes mineurs d'infections respiratoires aiguës. Au stade spasmodique, caractérisé par une toux improductive périodique paroxystique, il n'a aucun sens d'utiliser une antibiothérapie en raison de l'absence de la bactérie elle-même. Les signes caractéristiques de la coqueluche sont causés par une intoxication étendue du corps avec des lésions du système nerveux. Combattre l'intoxication avec d'autres médicaments, en utilisant un traitement symptomatique.
L'indication pour l'utilisation d'antibiotiques est le contact humain avec une personne malade. La suppression de l'infection coquelucheuse au stade de la période d'incubation permet de réduire le risque de complications à l'avenir. Les antibiotiques opportuns permettent à la maladie de se développer sous une forme plus douce.
Groupes efficaces de médicaments pour le traitement
Tous les antibiotiques ne peuvent pas être utilisés pour traiter la coqueluche. Il existe plusieurs des groupes de médicaments les plus efficaces approuvés pour le traitement des patients de tous âges..
Pénicillines
Ce groupe d'agents antibactériens est bon pour la sensibilité facile du corps et les réactions secondaires mineures, mais avec une utilisation prolongée, la dépendance se développe et l'efficacité thérapeutique est réduite à rien. Les plus largement utilisés sont:
- Ampicilline - provoque la destruction d'une cellule pathogène en influençant son métabolisme intracellulaire. Il est prescrit sous forme de comprimés ou d'injections intramusculaires. La durée d'admission est de 5 à 8 jours. Bien toléré par l'organisme et ne provoque pas d'effets indésirables potentiellement mortels.
- Amoxicilline - a une manière similaire d'agir sur le corps, mais est plus efficace, car elle ne se prête pas à la destruction partielle des composants actifs par les enzymes du suc gastrique. Utilisé sous la forme d'un médicament Amoxiclav, produit sous forme de comprimés et de suspension pour enfants.
- Flemoxin - contient un certain nombre de composants auxiliaires qui assurent une absorption maximale et obtiennent un effet thérapeutique. Durée d'admission 3-4 jours, ce qui suffit amplement pour la suppression complète de la coqueluche.
Macrolides
La propriété bactériostatique des médicaments est fournie par la suppression de la synthèse des protéines dans les molécules pathogènes, ce qui affecte négativement l'état de la cellule et provoque sa mort. Ils ont un large éventail d'effets et d'effets secondaires minimes associés à l'intolérance individuelle. Les traitements les plus efficaces contre la coqueluche sont:
- L'azithromycine résiste à l'environnement acide de l'estomac, elle est plus facilement absorbée et atteint sa concentration maximale dans le sang après 1,5 heure. Bien toléré par l'organisme, sans provoquer de réactions indésirables. La durée moyenne du traitement est de 2 à 5 jours. Excrété par les reins.
- Érythromycine - à fortes doses, elle provoque une augmentation de la charge sur le foie et les reins. Non utilisé pour le traitement des enfants.
- Sumamed - contient des composants auxiliaires qui accélèrent l'absorption du composant actif dans le sang. Disponible sous forme de comprimés et de suspension.
Céphalosporines
Ce groupe d'antibiotiques se distingue par son action complexe, détruisant non seulement la coqueluche, mais également d'autres micro-organismes pathogènes. Ils agissent sur le corps de manière sélective, sans provoquer de complications et de réactions secondaires. Contribue à la destruction des bactéries par des effets néfastes sur sa coquille. Ils ne sont pas toxiques, ils peuvent donc être utilisés pour des patients de tout âge. Les plus populaires sont:
- Zinnat - n'affecte pas le fonctionnement du foie et du tractus gastro-intestinal. La durée du traitement est de 3 à 5 jours. Le médicament dans les formes particulièrement sévères de la coqueluche peut être prescrit à des doses maximales.
- La ceftriaxone est injectée dans le corps par injection intramusculaire. A un large éventail d'effets sur les microorganismes pathogènes. Ne provoque pas de réactions secondaires, sauf pour l'intolérance individuelle.
- Maxiceph - est actif contre plus de 200 types de microbes. Diffère par une bonne tolérance et la manifestation d'un effet thérapeutique le premier jour après le début du médicament.
Le choix de l'antibiotique et sa posologie dépendent de l'âge du patient et des caractéristiques individuelles de l'organisme. L'automédication est strictement interdite, car dans certains cas, l'utilisation d'une antibiothérapie est inappropriée.
Fonctionnalités de l'application
Lors de la prescription d'un antibiotique, il est important de prendre en compte non seulement le stade de la coqueluche, mais également la présence de maladies concomitantes. Chez les enfants et les adultes, la prise de médicaments a ses propres caractéristiques et différences..
La mortalité infantile due à la coqueluche au cours de la première année de vie étant maximale, le traitement du processus infectieux est effectué dans un hôpital sous la supervision de spécialistes. Les antibiotiques ne sont prescrits que lorsque le dosage immunoenzymatique montre la présence d'un deuxième stade de la maladie. Le dosage est sélectionné en tenant compte d'indicateurs tels que:
- la présence de complications de la coqueluche;
- le poids et l'âge de l'enfant;
- la présence de pathologies congénitales du système nerveux.
Pour les enfants, les antibiotiques sont utilisés sous forme de suspension et d'injection intramusculaire. La préférence est donnée à la deuxième forme, car l'effet irritant sur le tube digestif, qui n'est pas adapté à l'assimilation des médicaments, est réduit.
Les suspensions à usage oral peuvent être diluées dans une petite quantité de lait ou d'eau, ce qui facilitera leur prise par les enfants d'âge préscolaire. Si le poids de l'enfant dépasse la norme, la posologie est calculée sur une base individuelle, en tenant compte de la quantité de mg pour 1 kg de poids.
Deux formes d'antibiotiques sont utilisées pour traiter les patients adultes:
- Les comprimés pour administration orale - sont absorbés par le tube digestif et sont activés plus rapidement. Non utilisé en présence de gastrite, d'ulcère peptique et de pathologies hépatiques.
- Solution pour injection intramusculaire - utilisée si les comprimés ne conviennent pas pour un certain nombre de raisons.
La dose standard recommandée par le fabricant du médicament peut être utilisée. Si nécessaire, le médecin peut augmenter le taux journalier aux valeurs maximales admissibles..
Les antibiotiques sont capables de supprimer non seulement les micro-organismes pathogènes, mais également ceux bénéfiques qui habitent les intestins. Ceci est lourd avec le développement d'une condition telle que la dysbiose. Le rétablissement de l'équilibre de la microflore est possible grâce à l'utilisation simultanée de probiotiques complexes. Pour les enfants, les plus efficaces sont Acipol, Linex, Laktiale. Les patients adultes reçoivent Bifiform, Enterohermina, Linex.
Si vous avez des antécédents d'allergie médicamenteuse, vous devez vous assurer qu'il n'y a pas de réaction allergique avant de donner des antibiotiques. Si des réactions secondaires se développent, l'antibiotique est remplacé par un effet similaire, mais de composition différente..
Pour les enfants de différents groupes d'âge, des antibiotiques tels que:
- Enfants de moins d'un an - Amoxiclav, Summamed, Cefazolin.
- Enfants de 1 à 3 ans - Zinnat, Maxicef, Azithromycine.
- Enfants d'âge préscolaire - Ceftriaxone, Amoxiclav.
- Écoliers - Zinnat, Ceftriaxone, Flemoxin.
Les patients adultes se voient le plus souvent prescrire du zinnat et de la ceftriaxone, car en présence d'une infection coquelucheuse, ces médicaments sont les plus efficaces..
L'automédication est strictement interdite, car tout antibiotique a des contre-indications et provoque une charge accrue sur le foie et le tube digestif. Seul un médecin peut prescrire un antibiotique, ses doses et la durée du cours d'administration, en fonction des résultats des études, en tenant compte des caractéristiques individuelles de chaque patient.
Traitement antibiotique de la coqueluche chez les enfants
La coqueluche est une maladie respiratoire sévère caractérisée par une évolution prolongée. Pour les jeunes enfants de moins de 5 ans, cette maladie est particulièrement dangereuse..
Les antibiotiques sont efficaces pour traiter la coqueluche. Mais le résultat dépend du stade auquel vous commencez à les prendre. Par conséquent, il est important de diagnostiquer la maladie à temps et d'obtenir le bon traitement..
Symptômes et prévention
La progression de la maladie est divisée en plusieurs étapes. Des signes caractéristiques apparaissent à chaque étape.
Les premiers symptômes de la maladie pendant la période d'incubation sont très similaires au rhume et se manifestent sous la forme d'une température basse, d'une toux sèche et d'un nez qui coule. Cette étape peut durer de 10 à 20 jours..
C'est à ce moment que le contact avec une personne malade est dangereux pour les personnes en bonne santé..
Après la période d'incubation, 3 étapes suivent:
- catarrhale,
- spasmodique,
- permissif.
La prise d'antibiotiques avant le début des stades 1 et 2 raccourcit considérablement la durée du traitement et réduit le risque de propagation de la maladie. La période catarrhale dure 2 à 3 semaines. L'enfant peut se sentir normal, mais il a une toux sèche, surtout la nuit. La température corporelle augmente à peine et reste à moins de 37,5 ° C.
Le passage au stade spasmodique est signalé par des symptômes tels que:
- Attaques de toux violente, vomissements, parfois perte de conscience.
- Sifflets à l'inhalation.
- Gonflement des veines de la tête lors d'une crise, petites hémorragies ponctuées sur la peau du visage.
- Petits ulcères dans le frein de la langue.
- Rougeur du visage et apparition de bleu dans la bouche lors de la toux.
- Irritabilité et troubles du sommeil.
- Perte d'appétit et de poids.
La température corporelle peut ne pas changer et rester dans les limites normales. Les conséquences du stade spasmodique constituent une menace pour la vie de l'enfant.
Il existe un risque de pneumonie, d'emphysème, d'hémorragie cérébrale et d'autres conséquences dangereuses. La coqueluche est traitée pendant une longue période, dans le corps elle dure de 6 à 12 mois. La prévention de la coqueluche joue un rôle important, en particulier pour les jeunes enfants de moins de 5 ans.
Les principales mesures préventives comprennent:
- Vaccination contre la coqueluche.
- Prendre des antibiotiques.
- Alimentation équilibrée.
- Promenades quotidiennes fréquentes au grand air.
La vaccination est effectuée pour tous les bébés jusqu'à un an, à l'exception des cas avec des contre-indications. La vaccination réduit le risque d'infection de 90%. Mais même si l'enfant tombe malade, la maladie passera sous une forme plus bénigne et sans complications. Le vaccin dure environ 12 ans.
Les antibiotiques sont utilisés à titre prophylactique si un enfant en bonne santé a été en contact avec un enfant malade.
La meilleure option de prévention est de prendre de l'érythromycine. C'est efficace, sûr et abordable.
L'antibiotique n'a presque pas d'effets secondaires et est bien adapté pour la prévention de la coqueluche chez ceux qui sont encore en bonne santé mais qui ont été en contact avec la coqueluche. La prise d'érythromycine à temps aidera à prévenir la propagation de la coqueluche dans le corps. Le cours du traitement est prescrit par un médecin.
Schéma thérapeutique et caractéristiques
Pour la coqueluche, ils prennent des antibiotiques, des expectorants et suivent le bon régime. Le traitement doit se dérouler sous certaines conditions:
- L'enfant doit respirer autant d'air frais et humide que possible avec une température de + 10 ° à -5 °.
- Toute activité physique est exclue, à l'exception des promenades quotidiennes au grand air.
- Le patient ne doit pas trop rire ou pleurer, afin de ne pas provoquer de crises de toux.
- Assurez-vous de suivre un régime spécial.
Les aliments qui irritent la muqueuse oropharyngée sont exclus des aliments. Ceux-ci incluent des plats épicés, gras et salés, des noix, du miel, des viandes fumées, du chocolat, des craquelins. Le régime alimentaire comprend des aliments riches en vitamines et minéraux. Vous pouvez également donner des complexes vitaminiques. Les bébés reçoivent de petits repas et souvent.
Parmi les médicaments, le médecin peut prescrire:
- Antibiotiques - les plus efficaces dans les premiers stades de la coqueluche.
- Médicaments à effet bronchodilatateur - élargissent la lumière des bronches, soulageant leur spasme.
- Médicaments mucolytiques - utilisés pour éclaircir les mucosités.
- Vasodilatateurs et sédatifs - nécessaires pour prévenir la privation d'oxygène et améliorer la circulation sanguine dans le cerveau.
- Antihistaminiques - utilisés uniquement en cas de besoin particulier, avec un état psycho-émotionnel sévère du patient.
- Médicaments qui stimulent le système immunitaire.
Les médicaments contre la toux ne peuvent être prescrits que pour prévenir la pneumonie et d'autres complications. Ils n'affecteront pas la toux. Tout médicament ne peut être administré à un enfant qu'après une prescription médicale..
Antibiotiques efficaces
Les antibiotiques sont utilisés pour la coqueluche dans les deux premières semaines après le début de la maladie. Il ne sert à rien de les traiter dans les dernières périodes de développement de la maladie. Des agents antibactériens liés aux macrolides sont utilisés:
- La posologie des médicaments dépend de l'âge de l'enfant. Les enfants après un an, comme dans le traitement de la coqueluche chez les adultes, se voient prescrire de la lévomycétine ou de la tétracycline. Ils sont efficaces dans les formes les plus bénignes de la maladie. La prise du médicament est calculée 4 fois par jour, le cours dure de 7 à 10 jours. Un traitement supplémentaire peut être nécessaire après 5 jours. Les enfants de moins de 3 à 4 ans peuvent recevoir du chloramphénicol avant les repas, dilué dans du sirop de sucre.
- L'érythromycine a prouvé son efficacité dans le traitement de cette maladie. La coqueluche s'est avérée particulièrement sensible à cet antibiotique. Il se prend par voie orale sans mâcher, sous forme de comprimés. Une dose unique pour les enfants de 4 mois à 14 ans par jour ne doit pas dépasser 0,5 g / kg. La prise du médicament est divisée en 3 à 4 doses par jour, avec un intervalle de 6 heures. L'antibiotique est contre-indiqué chez les enfants qui ont des problèmes d'audition, une insuffisance hépatique ou une sensibilité accrue aux composants du médicament.
L'azithromycine est également l'un des antibiotiques les plus appropriés pour la coqueluche. L'antibiotique agit sur les foyers d'inflammation à forte concentration de bactéries. En raison du fait qu'il pénètre facilement dans les voies respiratoires, son efficacité est assez élevée. L'azithromycine est prescrite aux enfants pesant plus de 10 kilogrammes. La posologie et le mode d'administration sont déterminés par le médecin traitant.
Le médicament a un certain nombre d'effets secondaires et est prescrit lorsque le bénéfice l'emporte sur le risque.
Les antibiotiques provenant d'un certain nombre de macrolides ont de nombreux effets secondaires, leur prise devrait donc justifier les risques possibles. Les conséquences négatives possibles comprennent:
- la diarrhée,
- vomissement,
- réactions allergiques (éruption cutanée, démangeaisons, œdème, eczéma, choc anaphylactique),
- flatulence,
- la faiblesse,
- déficience auditive,
- mal de crâne.
Tout médicament est administré aux enfants strictement selon la prescription du médecin! Il est strictement interdit d'augmenter ou de diminuer la posologie ou de modifier le cours d'admission sans l'autorisation du médecin.!
Antibiotiques pour bébés jusqu'à un an
Pour les enfants de moins d'un an, la coqueluche est particulièrement dangereuse. Les bébés de cet âge sont soumis à une hospitalisation et sont traités strictement sous surveillance médicale. Lors du traitement de la coqueluche chez les enfants de moins de 12 mois, le macropène ou l'amoxicilline est généralement utilisé sous la forme d'Ospamox ou de Flemoxin. Mieux vaut utiliser Flemoxin.
Macropen est un analogue de l'érythromycine. Pour les enfants, des flacons de poudre sont produits dans lesquels une suspension est préparée pour l'administration orale.
Une seule dose d'admission dépend du poids corporel du bébé:
- Jusqu'à 5 kilogrammes - 3,75 milligrammes.
- 5 à 10 kilogrammes - 7,5 milligrammes.
- 10 à 15 kilogrammes - 10 milligrammes.
La poudre dans le flacon est diluée avec 10 milligrammes d'eau distillée ou bouillie. La durée maximale de prise de macrofoam est de 10 jours. Il est contre-indiqué chez les enfants hypersensibles et les bébés souffrant d'insuffisance hépatique..
Flemoxin appartient au genre des pénicillines et a un spectre d'action assez large. Il est particulièrement efficace dans les premiers jours de la maladie..
Les enfants de moins d'un an reçoivent une dose quotidienne de 30 à 60 microgrammes par kilogramme de poids. Cette dose est divisée en 3 doses par jour. Si les selles d'un enfant sont dérangées après avoir pris le médicament, son utilisation est arrêtée immédiatement. Il a un certain nombre d'effets secondaires et ne peut pas être utilisé avec des antibiotiques du même groupe..
Des médicaments expectorants sont également prescrits aux nourrissons. Il est également possible de prendre des médicaments contre la toux pour éviter les complications. L'ambrobène réduira considérablement le risque de pneumonie. Il est préférable de l'administrer sous forme de sirop. Dose pour les bébés - 20 gouttes, 3 fois par jour. La prise de ce médicament peut être longue, selon l'avis du médecin.
L'immunoglobuline du donneur a des propriétés médicinales efficaces contre la coqueluche. Il est administré par injection, par voie intramusculaire. Il suffit généralement d'administrer le médicament pendant 2-3 jours. Il aide à arrêter le développement de la toux paroxystique. Et dans la période spasmodique, il affaiblit l'intensité des crises et a un effet positif sur le bien-être du bébé. Pour les enfants de moins d'un an atteints d'une forme sévère de la maladie, il est prescrit avec des antibiotiques.
Dans la lutte contre la coqueluche, il est important que le bébé respire de l'air frais et humide. Si possible, son sommeil doit avoir lieu à l'air frais extérieur, de jour comme de nuit. Une fenêtre ou une fenêtre doit toujours être ouverte dans la pièce. Les repas de votre bébé doivent être fréquents et à petites doses..
Coqueluche et ceftriaxone
Bonjour, l'enfant a un an. Vacciné sur le calendrier. Nous observons la température et l'humidité à la maison. Nous ne nous séparons pas de la solution saline. Il a subi plusieurs ARVI d'affilée, le dernier avec une complication bactérienne (bronchite). Il a été soigné à l'hôpital, injecté de ceftriaxone. À l'hôpital, j'ai été infecté, infecté l'enfant avec un nouvel ARVI, j'ai été malade facilement, seulement une légère congestion nasale et une température basse. 4-5 jours depuis que la température est revenue à la normale, le nez renifle encore, encore plus fort. J'ai posé une question sur la façon d'aider l'enfant à libérer les parties arrière du nez du mucus, si la solution saline n'aide pas, il n'y avait pas de réponse, donc la question est pertinente. L'enfant a commencé à tousser hier. La toux est sèche, quelques brèves secousses de toux, le visage devient rouge. La toux survient principalement lorsque l'enfant dort jour et nuit. Lorsqu'il est réveillé, il tousse aussi, mais très rarement. Il y a encore un enfant de 12 ans qui tousse à la maison, mais elle a aussi une toux après ARVI, des aboiements, de l'humidité et tout au long de la journée.Dans le navigateur, j'ai lu sur la coqueluche, le programme se balance. Jusqu'à présent, la toux n'est pas très similaire à la coqueluche, mais ce n'est que le deuxième jour, et la coqueluche, après tout, augmente.
Questions: La coqueluche peut-elle commencer comme ça? Un enfant vacciné peut-il tomber malade? La ceftriaxone aide-t-elle à lutter contre la coqueluche (c'est-à-dire que nous l'avons traitée avec une bronchite, peut-être que la coqueluche était accro, le cas échéant)? Et la question sur le nettoyage des sauvegardes ci-dessus.
Katrine
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Zhanna
Il me semble que vous n'avez pas encore de raison de paniquer, tous vos soupçons sont basés sur vos propres conjectures et craintes. La coqueluche n'est généralement pas suspectée si, comme vous l'avez décrit, vous ne toussez que pendant 2 jours. Maintenant, si vous saviez avec certitude que vous avez été en contact avec un patient atteint de coqueluche, alors oui, les soupçons seraient raisonnables..
En général, alors qu'à ce stade, il serait théoriquement possible de parler de l'analyse de la coqueluche, et si je comprends bien, ce n'est pas toujours semé.
Je sais une chose ou deux sur la coqueluche de ma propre expérience. enfant, ma sœur était malade (elle a été infectée par un camarade de classe), puis j'ai été infectée par elle, et après 2 autres cousins et une petite sœur - avec qui j'ai réussi à parler à ma grand-mère à ce moment-là. Je soupçonne que ma sœur et moi sommes tombées malades parce que la revaccination après 12 ans n'a pas eu lieu et que tous les autres plus jeunes ont été vaccinés selon le calendrier, car à cette époque (à l'époque soviétique) tout le monde était très strict avec les vaccinations. En conséquence, ils étaient plus malades que ma sœur et moi. De plus, d'après ce que j'ai compris du navigateur, l'érythromycine est particulièrement efficace, parmi d'autres antibiotiques, mais si elle a été bu dans les 1 à 2 premières semaines (les informations exactes dans le navigateur) de l'apparition de la maladie.
La coqueluche est une maladie respiratoire sévère caractérisée par une évolution prolongée. Pour les jeunes enfants de moins de 5 ans, cette maladie est particulièrement dangereuse..
Les antibiotiques sont efficaces pour traiter la coqueluche. Mais le résultat dépend du stade auquel vous commencez à les prendre. Par conséquent, il est important de diagnostiquer la maladie à temps et d'obtenir le bon traitement..
Symptômes et prévention
La progression de la maladie est divisée en plusieurs étapes. Des signes caractéristiques apparaissent à chaque étape.
Les premiers symptômes de la maladie pendant la période d'incubation sont très similaires au rhume et se manifestent sous la forme d'une température basse, d'une toux sèche et d'un nez qui coule. Cette étape peut durer de 10 à 20 jours..
C'est à ce moment que le contact avec une personne malade est dangereux pour les personnes en bonne santé..
Après la période d'incubation, 3 étapes suivent:
La prise d'antibiotiques avant le début des stades 1 et 2 raccourcit considérablement la durée du traitement et réduit le risque de propagation de la maladie. La période catarrhale dure 2 à 3 semaines. L'enfant peut se sentir normal, mais il a une toux sèche, surtout la nuit. La température corporelle augmente à peine et reste à moins de 37,5 ° C.
Le passage au stade spasmodique est signalé par des symptômes tels que:
- Attaques de toux violente, vomissements, parfois perte de conscience.
- Sifflets à l'inhalation.
- Gonflement des veines de la tête lors d'une crise, petites hémorragies ponctuées sur la peau du visage.
- Petits ulcères dans le frein de la langue.
- Rougeur du visage et apparition de bleu dans la bouche lors de la toux.
- Irritabilité et troubles du sommeil.
- Perte d'appétit et de poids.
La température corporelle peut ne pas changer et rester dans les limites normales. Les conséquences du stade spasmodique constituent une menace pour la vie de l'enfant.
Il existe un risque de pneumonie, d'emphysème, d'hémorragie cérébrale et d'autres conséquences dangereuses. La coqueluche est traitée pendant une longue période, dans le corps elle dure de 6 à 12 mois. La prévention de la coqueluche joue un rôle important, en particulier pour les jeunes enfants de moins de 5 ans.
Les principales mesures préventives comprennent:
- Vaccination contre la coqueluche.
- Prendre des antibiotiques.
- Alimentation équilibrée.
- Promenades quotidiennes fréquentes au grand air.
La vaccination est effectuée pour tous les bébés jusqu'à un an, à l'exception des cas avec des contre-indications. La vaccination réduit le risque d'infection de 90%. Mais même si l'enfant tombe malade, la maladie passera sous une forme plus bénigne et sans complications. Le vaccin dure environ 12 ans.
Les antibiotiques sont utilisés à titre prophylactique si un enfant en bonne santé a été en contact avec un enfant malade.
La meilleure option de prévention est de prendre de l'érythromycine. C'est efficace, sûr et abordable.
L'antibiotique n'a presque pas d'effets secondaires et est bien adapté pour la prévention de la coqueluche chez ceux qui sont encore en bonne santé mais qui ont été en contact avec la coqueluche. La prise d'érythromycine à temps aidera à prévenir la propagation de la coqueluche dans le corps. Le cours du traitement est prescrit par un médecin.
Schéma thérapeutique et caractéristiques
Pour la coqueluche, ils prennent des antibiotiques, des expectorants et suivent le bon régime. Le traitement doit se dérouler sous certaines conditions:
- L'enfant doit respirer autant d'air frais et humide que possible avec une température de + 10 ° à -5 °.
- Toute activité physique est exclue, à l'exception des promenades quotidiennes au grand air.
- Le patient ne doit pas trop rire ou pleurer, afin de ne pas provoquer de crises de toux.
- Assurez-vous de suivre un régime spécial.
Les aliments qui irritent la muqueuse oropharyngée sont exclus des aliments. Ceux-ci incluent des plats épicés, gras et salés, des noix, du miel, des viandes fumées, du chocolat, des craquelins. Le régime alimentaire comprend des aliments riches en vitamines et minéraux. Vous pouvez également donner des complexes vitaminiques. Les bébés reçoivent de petits repas et souvent.
Parmi les médicaments, le médecin peut prescrire:
- Antibiotiques - les plus efficaces dans les premiers stades de la coqueluche.
- Médicaments à effet bronchodilatateur - élargissent la lumière des bronches, soulageant leur spasme.
- Médicaments mucolytiques - utilisés pour éclaircir les mucosités.
- Vasodilatateurs et sédatifs - nécessaires pour prévenir la privation d'oxygène et améliorer la circulation sanguine dans le cerveau.
- Antihistaminiques - utilisés uniquement en cas de besoin particulier, avec un état psycho-émotionnel sévère du patient.
- Médicaments qui stimulent le système immunitaire.
Les médicaments contre la toux ne peuvent être prescrits que pour prévenir la pneumonie et d'autres complications. Ils n'affecteront pas la toux. Tout médicament ne peut être administré à un enfant qu'après une prescription médicale..
Antibiotiques efficaces
Les antibiotiques sont utilisés pour la coqueluche dans les deux premières semaines après le début de la maladie. Il ne sert à rien de les traiter dans les dernières périodes de développement de la maladie. Des agents antibactériens liés aux macrolides sont utilisés:
- La posologie des médicaments dépend de l'âge de l'enfant. Les enfants après un an, comme dans le traitement de la coqueluche chez les adultes, se voient prescrire de la lévomycétine ou de la tétracycline. Ils sont efficaces dans les formes les plus bénignes de la maladie. La prise du médicament est calculée 4 fois par jour, le cours dure de 7 à 10 jours. Un traitement supplémentaire peut être nécessaire après 5 jours. Les enfants de moins de 3 à 4 ans peuvent recevoir du chloramphénicol avant les repas, dilué dans du sirop de sucre.
- L'érythromycine a prouvé son efficacité dans le traitement de cette maladie. La coqueluche s'est avérée particulièrement sensible à cet antibiotique. Il se prend par voie orale sans mâcher, sous forme de comprimés. Une dose unique pour les enfants de 4 mois à 14 ans par jour ne doit pas dépasser 0,5 g / kg. La prise du médicament est divisée en 3 à 4 doses par jour, avec un intervalle de 6 heures. L'antibiotique est contre-indiqué chez les enfants qui ont des problèmes d'audition, une insuffisance hépatique ou une sensibilité accrue aux composants du médicament.
L'azithromycine est également l'un des antibiotiques les plus appropriés pour la coqueluche. L'antibiotique agit sur les foyers d'inflammation à forte concentration de bactéries. En raison du fait qu'il pénètre facilement dans les voies respiratoires, son efficacité est assez élevée. L'azithromycine est prescrite aux enfants pesant plus de 10 kilogrammes. La posologie et le mode d'administration sont déterminés par le médecin traitant.
Le médicament a un certain nombre d'effets secondaires et est prescrit lorsque le bénéfice l'emporte sur le risque.
La roxithromycine a un effet important sur la coqueluche. Pour les enfants, l'antibiotique est libéré sous forme de suspension. Il est pris en fonction du poids corporel. La durée du traitement ne doit pas dépasser 10 jours. Le médicament est contre-indiqué pour les nourrissons de moins de 2 mois.
Les antibiotiques provenant d'un certain nombre de macrolides ont de nombreux effets secondaires, leur prise devrait donc justifier les risques possibles. Les conséquences négatives possibles comprennent:
- la diarrhée;
- vomissement;
- réactions allergiques (éruption cutanée, démangeaisons, œdème, eczéma, choc anaphylactique);
- flatulence;
- la faiblesse;
- déficience auditive;
- mal de crâne.
Tout médicament est administré aux enfants strictement selon la prescription du médecin! Il est strictement interdit d'augmenter ou de diminuer la posologie ou de modifier le cours d'admission sans l'autorisation du médecin.!
Antibiotiques pour bébés jusqu'à un an
Pour les enfants de moins d'un an, la coqueluche est particulièrement dangereuse. Les bébés de cet âge sont soumis à une hospitalisation et sont traités strictement sous surveillance médicale. Lors du traitement de la coqueluche chez les enfants de moins de 12 mois, le macropène ou l'amoxicilline est généralement utilisé sous la forme d'Ospamox ou de Flemoxin. Mieux vaut utiliser Flemoxin.
Macropen est un analogue de l'érythromycine. Pour les enfants, des flacons de poudre sont produits dans lesquels une suspension est préparée pour l'administration orale.
Une seule dose d'admission dépend du poids corporel du bébé:
- Jusqu'à 5 kilogrammes - 3,75 milligrammes.
- 5 à 10 kilogrammes - 7,5 milligrammes.
- 10 à 15 kilogrammes - 10 milligrammes.
La poudre dans le flacon est diluée avec 10 milligrammes d'eau distillée ou bouillie. La durée maximale de prise de macrofoam est de 10 jours. Il est contre-indiqué chez les enfants hypersensibles et les bébés souffrant d'insuffisance hépatique..
Flemoxin appartient au genre des pénicillines et a un spectre d'action assez large. Il est particulièrement efficace dans les premiers jours de la maladie..
Les enfants de moins d'un an reçoivent une dose quotidienne de 30 à 60 microgrammes par kilogramme de poids. Cette dose est divisée en 3 doses par jour. Si les selles d'un enfant sont dérangées après avoir pris le médicament, son utilisation est arrêtée immédiatement. Il a un certain nombre d'effets secondaires et ne peut pas être utilisé avec des antibiotiques du même groupe..
Des médicaments expectorants sont également prescrits aux nourrissons. Il est également possible de prendre des médicaments contre la toux pour éviter les complications. L'ambrobène réduira considérablement le risque de pneumonie. Il est préférable de l'administrer sous forme de sirop. Dose pour les bébés - 20 gouttes, 3 fois par jour. La prise de ce médicament peut être longue, selon l'avis du médecin.
L'immunoglobuline du donneur a des propriétés médicinales efficaces contre la coqueluche. Il est administré par injection, par voie intramusculaire. Il suffit généralement d'administrer le médicament pendant 2-3 jours. Il aide à arrêter le développement de la toux paroxystique. Et dans la période spasmodique, il affaiblit l'intensité des crises et a un effet positif sur le bien-être du bébé. Pour les enfants de moins d'un an atteints d'une forme sévère de la maladie, il est prescrit avec des antibiotiques.
Dans la lutte contre la coqueluche, il est important que le bébé respire de l'air frais et humide. Si possible, son sommeil doit avoir lieu à l'air frais extérieur, de jour comme de nuit. Une fenêtre ou une fenêtre doit toujours être ouverte dans la pièce. Les repas de votre bébé doivent être fréquents et à petites doses..
L'agent causal de la coqueluche contient un certain nombre de composants qui, lorsqu'ils interagissent avec le corps humain, peuvent conduire au développement de nombreux processus pathologiques. Le traitement de la coqueluche chez les enfants doit viser à lutter contre l'insuffisance respiratoire et à éliminer les conséquences causées par une faible teneur en oxygène dans l'organisme du patient. Le traitement de la coqueluche chez l'adulte ne diffère pas fondamentalement du traitement de cette pathologie chez l'enfant. Les antibiotiques contre la coqueluche doivent être clairement justifiés.
Étapes du traitement de la coqueluche
Au premier stade, il devient nécessaire de lutter contre les agents responsables de la coqueluche et de soulager les manifestations aiguës de la maladie, telles que l'arrêt respiratoire, les syndromes convulsifs et hémorragiques, des modifications spécifiques du système bronchopulmonaire.
Au 2ème stade, la prévention du développement de complications bactériennes est effectuée..
La lutte contre la coqueluche en combinaison avec un régime, des soins et une nutrition bien organisés d'un enfant malade sont les éléments les plus importants du traitement contre la coqueluche au premier stade..
Hospitalisation
Les enfants plus âgés et les adultes atteints d'une maladie bénigne et les enfants vaccinés peuvent être traités à domicile. L'hospitalisation est soumise à:
- enfants des premiers mois de vie non vaccinés contre la coqueluche,
- enfants et adultes dont la maladie est modérée, mais il existe des conditions préalables au développement de complications,
- les enfants atteints de maladies chroniques qui ont contribué à l'affaiblissement et à l'épuisement du corps, ce qui a conduit au développement de la coqueluche,
- les enfants des dortoirs, des orphelinats, vivant dans des conditions de vie défavorables et des établissements médicaux fermés,
- adultes avec une évolution sévère et compliquée de la maladie.
Chez la moitié des enfants, la coqueluche commence à se développer sous le couvert d'infections ARVI, mycoplasmes, chlamydia et cytomégalovirus. Par conséquent, la tâche principale du service des maladies infectieuses est de prévenir la possibilité d'une infection secondaire..
Figure: 1. La photo montre un hôpital de maladies infectieuses moderne avec des salles en boîte.
Schéma de traitement
Un régime de traitement bien organisé pour un enfant peut atténuer les manifestations de la maladie. Avec la coqueluche, elle est douce, limitant le stress psycho-émotionnel et physique négatif. Marcher au grand air est un must pour traiter la coqueluche à la maison. Les conditions optimales pour la marche sont des températures de l'air de plus dix à moins cinq degrés Celsius. La durée des promenades doit être de 30 minutes à 2 heures. Marcher dans des températures plus froides n'est pas conseillé.
La paix psycho-émotionnelle comprend l'élimination de tous les stimuli externes. Le sommeil devrait être plus long. Les enfants doivent être hospitalisés avec leur mère. Les mères doivent apprendre la technique des exercices de respiration, être capables de distraire les enfants de la toux et ne pas avoir peur de son approche, fournir les premiers soins en cas d'apnée.
Figure: 2. Marcher en plein air est un must pour les enfants atteints de coqueluche légère..
Antibiotiques pour la coqueluche
Les antibiotiques contre la coqueluche destinés à détruire les agents pathogènes chez les enfants et les adultes ne sont prescrits qu'aux premiers stades de la maladie.
Les macrolides sont les médicaments de choix dans le traitement de la coqueluche. Il est préférable de les nommer dans les 10 premiers jours de la maladie. Les antibiotiques tels que l'érythromycine, la midécamycine, l'azithromycine, la roxithromycine, la clarithromycine et leurs analogues sont indiqués.
Les antibiotiques pénicilline sont également utilisés dans le traitement de la coqueluche. Il est préférable de les nommer dans les 7 premiers jours de maladie..
Pendant la période de toux spasmodique, la nomination d'antibiotiques est inappropriée en raison de leur effet négatif sur la microbiocénose (communauté microbienne) du système respiratoire. Cependant, avec le développement de complications bronchopulmonaires et la présence d'une pathologie bronchopulmonaire chronique, des antibiotiques doivent être prescrits. Les antibiotiques à large spectre sont préférés. Dans les formes sévères de coqueluche, des antibiotiques du groupe des macrolides et des céphalosporines de générations III à IV sont prescrits.
Aux premiers stades de la maladie, la y-globuline de la coqueluche est utilisée pour faciliter l'évolution de la maladie. La γ-globuline de la coqueluche est administrée pendant la période de traitement antibiotique.
Figure: 3. Toux paroxystique spasmodique - le symptôme dominant de la maladie chez les enfants.
Traitement pathogénique et symptomatique de la coqueluche chez les enfants et les adultes
Le traitement pathogénique et symptomatique de la coqueluche vise à normaliser les mécanismes de protection locale de la muqueuse bronchique, à réduire la toux et l'œdème des muqueuses, à réduire la sécrétion excessive de mucus (expectorations), à contrer le bronchospasme, à faciliter la décharge des expectorations.
Avec une forme bénigne de la maladie, des sédatifs sont prescrits (teinture de valériane, agripaume, pivoine). Des antispasmodiques - un mélange d'extrait de belladone, de gluconate de calcium. Vitamines des groupes C, A et P. En cas d'allergies, la nomination d'agents désensibilisants est indiquée.
Figure: 4. Le traitement de la coqueluche chez les enfants de moins d'un an est effectué dans des unités de soins intensifs..
Traitement de la coqueluche chez les enfants et les adultes
Les antitussifs ne sont pas très efficaces contre la coqueluche. Cependant, ils sont parfois utilisés pour les toux atroces..
- Expectorants (mucolytiques) Bronchicum, Ambroxol, Ambrobene, Stopussin et Lazolvan.
- Médicaments à effet expectorant et stimulants de la fonction motrice (motrice) des voies respiratoires - Sinetos, Tussin, Coldrex broncho et Bromhexin.
- Antitussif à action centrale Sinekod.
- Bronchodilatateurs Berodual et Euphyllin.
Les bronchomucolytiques doivent de préférence être administrés à l'aide d'un nébuliseur. L'administration d'appareils de médicaments de ce groupe garantit leur pénétration profonde dans le système bronchopulmonaire.
Dans la deuxième semaine de la période spasmodique, des exercices de massage et de respiration sont connectés.
Une bonne organisation du temps de loisirs des enfants plus âgés (activités, jeux, divertissements, lecture) peut éviter les crises de toux. Ils réduisent la toux dominante.
Figure: 5. Les bronchomucolytiques pour la coqueluche doivent de préférence être administrés avec un nébuliseur..
En cas de toux paroxystique sévère, le médicament antiallergique Pipolfen et le tranquillisant Seduxen sont prescrits.
En cas d'obstruction bronchique, Euphyllin est indiqué. Il n'est pas pratique d'utiliser des médicaments tels que le solutan, l'atropine, l'éphédrine et l'adrénaline en raison du fait qu'ils augmentent la pression dans la circulation pulmonaire et augmentent l'excitabilité du système nerveux central.
Les tranquillisants Seduxen, Relanium et Sibazon ont un effet sédatif et anticonvulsivant..
Il apaise les patients, réduit la fréquence des toux et des crises d'apnée, et les médicaments neuroplégiques (neuroleptiques) ont un effet antiémétique. Parmi les médicaments de ce groupe, Aminazin est utilisé dans le traitement de la coqueluche chez les enfants..
Les tranquillisants et les antipsychotiques sont utilisés pour les formes modérées et sévères de la maladie.
Quand un traitement antibiotique contre la coqueluche est-il indiqué?
La coqueluche est une infection aéroportée qui affecte le système respiratoire. La propagation généralisée de l'infection entraîne à la fois des cas sporadiques de la maladie et des flambées, l'émergence de foyers familiaux avec plusieurs cas. Par conséquent, la question de la possibilité d'utiliser des antibiotiques pour le traitement de la coqueluche chez les enfants ou les adultes, leur efficacité dans la coqueluche intéresse beaucoup.
Caractéristiques de la maladie
L'agent causal de la maladie (coqueluche, bordetella ou bactérie Bordet-Zhangu) est excrété du corps du patient ou du porteur de la bactérie lorsqu'il parle, éternue, tousse avec des gouttelettes de salive ou de mucus. Ne possède pas de stabilité à l'extérieur du corps, meurt rapidement sous l'influence des rayons ultraviolets, d'autres facteurs et désinfectants.
La sensibilité, en particulier en cas de contact étroit, est élevée - de 90 à 100% de ceux qui entrent en contact avec une personne malade ou un porteur de bactéries tombent malades.
Il n'y a pas d'immunité innée contre la coqueluche; les symptômes et la nécessité d'un traitement de la maladie peuvent apparaître même chez un nouveau-né. La vaccination (DPT) protège contre la coqueluche, mais l'immunité post-vaccination n'est observée que pendant 5 à 12 ans. Par conséquent, la coqueluche peut survenir chez les adultes, les personnes âgées et les adolescents..
La maladie se développe après une période d'incubation de 1 à 3 semaines. Le début est aigu. L'évolution de la maladie peut être grossièrement divisée en 3 périodes: catarrhale (initiale), période de toux convulsive et récupération..
Dans la période initiale ou catarrhale, le diagnostic de la coqueluche est difficile, car il est pratiquement impossible de le distinguer des symptômes des infections virales respiratoires.
Dans la deuxième période, un signe typique de coqueluche apparaît sous la forme de crises de toux débilitantes répétées avec une respiration sifflante bruyante (reprise), ce qui permet de poser un diagnostic clinique. Il est plus difficile de diagnostiquer les formes abortives, atypiques et effacées de la coqueluche. Mais la question de leur traitement ne se pose pas, car la coqueluche n'est pas diagnostiquée. Oui, et ils se déroulent facilement, sans causer de problèmes particuliers au patient ou aux parents de l'enfant..
Avez-vous besoin d'une antibiothérapie pour la coqueluche??
La coqueluche est différente en ce qu'elle ne développe pas de résistance aux antibiotiques. Il semblerait, étant donné cela, qu'il sera facile de faire face à l'infection, avec une sélection aussi large d'antibiotiques modernes. Mais ce n'est pas si simple.
En pénétrant dans le corps avec de l'air inhalé, les bactéries de la coqueluche se multiplient activement à la surface de la membrane muqueuse dans les bronches et les bronchioles, tout en libérant une toxine. S'il était toujours possible de diagnostiquer la coqueluche pendant la période catarrhale, alors il serait vraiment possible avec des antibiotiques d'interrompre le développement de la maladie à l'aide de leur effet destructeur sur les bactéries..
Mais le diagnostic est le plus souvent posé pendant la période des accès de toux, dont la survenue est associée à l'action de la toxine bordetella. Et l'antibiotique n'a aucun effet sur la toxine. Sous l'action de la toxine sur les récepteurs nerveux et à la suite d'impulsions au cerveau de la muqueuse bronchique, irritées par la même toxine, un foyer d'excitation constante est créé dans le centre de la toux.
Et les bordetelles meurent progressivement d'elles-mêmes, sans médicament, après 20 à 25 jours de maladie. Par conséquent, la coqueluche est une maladie unique: l'agent pathogène meurt de lui-même et la maladie ne peut pas être arrêtée. L'utilisation d'antibiotiques après le 20e jour de la maladie n'a pas de sens.
Indications de l'antibiothérapie
Les antibiotiques sont utilisés pour la coqueluche. Il est seulement important de comprendre que leur rendez-vous ni pour les enfants ni pour les adultes atteints de coqueluche n'est pas obligatoire, que les antibiotiques n'affecteront pas l'intensité de la toux et la fréquence des crises lorsqu'ils sont prescrits après le 20e jour de maladie. La période la plus efficace pour leur utilisation n'est que les 2 premières semaines de la maladie. Par conséquent, il est plus important non pas quel antibiotique est prescrit, mais quand il est utilisé.
Les indications pour l'utilisation d'antibiotiques dans le traitement de la coqueluche sont:
- âge précoce de l'enfant;
- forme sévère ou compliquée de la maladie;
- le patient présente un processus pathologique concomitant qui nécessite un traitement antibiotique.
Dans les foyers familiaux, une cure d'antibiotique est recommandée pour tous les contacts, quel que soit leur âge, à des fins de prévention. Il doit également être effectué lorsque, lors du semis de mucus nasopharyngé chez une personne malade, la coqueluche n'est pas semée: un résultat de culture positif confirme le diagnostic, mais un résultat négatif ne le réfute pas.
Quels antibiotiques sont efficaces contre la coqueluche
L'industrie pharmaceutique propose une large gamme d'antibiotiques qui peuvent être nocifs pour la coqueluche.
Peut être appliqué:
- antibiotiques de la série des pénicillines;
- les macrolides;
- génération de céphalosporines III-IV.
Les macrolides sont la préférence lors du choix d'un médicament pour le traitement de la coqueluche chez un enfant ou un adulte:
- Erythromycine;
- Clarithromycine;
- La midokamycine;
- Azithromycy;
- Macropen;
- Roxithromycine et analogues de médicaments.
Pour le traitement des enfants de la première ode à la vie, la préférence est donnée à l'azithromycine, car il existe des études prouvant l'apparition d'une sténose pylorique après l'utilisation de l'érythromycine.
Après un an, les enfants se voient généralement prescrire par voie orale de l'érythromycine (ou Sumamed), qui n'a pas d'effet toxique sur le foie et ne perturbe pas l'équilibre normal de la microflore dans l'intestin. Sumamed est pris une fois par jour dans un cours de 5 jours.
L'utilisation d'antibiotiques de courte durée (5 à 7 jours) a un effet thérapeutique suffisant en l'absence de complications. Si disponible, la durée du cours est déterminée par le médecin traitant.
La coqueluche peut être traitée avec des antibiotiques de type pénicilline: ampicilline, Flemoxil ou amoxicilline, bilmicine, Ospamox, ticarcycline, etc..
En cas de coqueluche modérée et sévère, le traitement peut être effectué non seulement avec des macrolides, mais également avec des médicaments de la série des céphalosporines de génération III-IV (pour administration interne ou injection). La voie d'administration du médicament et les dosages sont déterminés en fonction de la gravité de l'état et de l'âge du patient..
Ceux-ci inclus:
- Zinnat;
- Cephalexin;
- Cefotaxime;
- Azaran;
- Ceftriaxone;
- Ceftazidime;
- Cefadroxil;
- Ceftibuten;
- Cefaclor et autres.
La coqueluche chez les adultes et les enfants peut être traitée avec un médicament de deuxième intention - le cotrimoxazole.
En cas de développement de complications bronchopulmonaires, avec l'ajout d'une infection secondaire (bactérienne), la nomination d'antibiotiques est obligatoire. Le choix idéal d'un médicament est en fonction de la sensibilité du pathogène isolé. Il est préférable dans ces cas d'utiliser des antibiotiques à large spectre d'action..
Le médicament et sa posologie, tant pour les enfants que pour les adultes, doivent être choisis par le médecin traitant, en tenant compte de la gravité de la maladie, de l'âge et de la pathologie concomitante. L'automédication est dangereuse.
Compte tenu du nombre de formes effacées et facilement fluides de coqueluche à l'heure actuelle, le diagnostic correct de la maladie est effectué à une date ultérieure pour l'utilisation d'antibiotiques. Par conséquent, pour le traitement des enfants et des adultes, le plus important n'est pas l'antibiothérapie, mais la fourniture 24 heures sur 24 d'air frais et humidifié. Rester près d'un étang ou au moins une fontaine a un effet bénéfique.
Il est également nécessaire de créer les mêmes conditions dans l'appartement - air frais et humide. La ventilation et le nettoyage humide doivent être effectués plusieurs fois par jour pour que la température soit de 16-20 0 С et que l'humidité soit proche de 50%.
L'essentiel dans le traitement de la coqueluche n'est pas de rechercher «quel antibiotique est le meilleur ou le plus efficace» - beaucoup d'entre eux peuvent agir sur la coqueluche. Le plus important est le diagnostic précoce de la coqueluche, lorsqu'il est judicieux d'utiliser des antibiotiques et d'interrompre le développement de l'infection, pour prévenir le développement de formes sévères et de complications. Après le 20ème jour de la maladie, les antibiotiques ne sont utilisés qu'en cas d'évolution sévère et de développement de complications.
Traitement antibiotique de la coqueluche chez les enfants
La coqueluche est une maladie respiratoire sévère caractérisée par une évolution prolongée. Pour les jeunes enfants de moins de 5 ans, cette maladie est particulièrement dangereuse..
Les antibiotiques sont efficaces pour traiter la coqueluche. Mais le résultat dépend du stade auquel vous commencez à les prendre. Par conséquent, il est important de diagnostiquer la maladie à temps et d'obtenir le bon traitement..
- Symptômes et prévention
- Schéma thérapeutique et caractéristiques
- Antibiotiques efficaces
- Antibiotiques pour bébés jusqu'à un an
Symptômes et prévention
La progression de la maladie est divisée en plusieurs étapes. Des signes caractéristiques apparaissent à chaque étape.
Les premiers symptômes de la maladie pendant la période d'incubation sont très similaires au rhume et se manifestent sous la forme d'une température basse, d'une toux sèche et d'un nez qui coule. Cette étape peut durer de 10 à 20 jours..
C'est à ce moment que le contact avec une personne malade est dangereux pour les personnes en bonne santé..
Après la période d'incubation, 3 étapes suivent:
- catarrhal;
- spasmodique;
- permissif.
La prise d'antibiotiques avant le début des stades 1 et 2 raccourcit considérablement la durée du traitement et réduit le risque de propagation de la maladie. La période catarrhale dure 2 à 3 semaines. L'enfant peut se sentir normal, mais il a une toux sèche, surtout la nuit. La température corporelle augmente à peine et reste à moins de 37,5 ° C.
Le passage au stade spasmodique est signalé par des symptômes tels que:
- Attaques de toux violente, vomissements, parfois perte de conscience.
- Sifflets à l'inhalation.
- Gonflement des veines de la tête lors d'une crise, petites hémorragies ponctuées sur la peau du visage.
- Petits ulcères dans le frein de la langue.
- Rougeur du visage et apparition de bleu dans la bouche lors de la toux.
- Irritabilité et troubles du sommeil.
- Perte d'appétit et de poids.
La température corporelle peut ne pas changer et rester dans les limites normales. Les conséquences du stade spasmodique constituent une menace pour la vie de l'enfant.
Il existe un risque de pneumonie, d'emphysème, d'hémorragie cérébrale et d'autres conséquences dangereuses. La coqueluche est traitée pendant une longue période, dans le corps elle dure de 6 à 12 mois. La prévention de la coqueluche joue un rôle important, en particulier pour les jeunes enfants de moins de 5 ans.
Les principales mesures préventives comprennent:
- Vaccination contre la coqueluche.
- Prendre des antibiotiques.
- Alimentation équilibrée.
- Promenades quotidiennes fréquentes au grand air.
La vaccination est effectuée pour tous les bébés jusqu'à un an, à l'exception des cas avec des contre-indications. La vaccination réduit le risque d'infection de 90%. Mais même si l'enfant tombe malade, la maladie passera sous une forme plus bénigne et sans complications. Le vaccin dure environ 12 ans.
Les antibiotiques sont utilisés à titre prophylactique si un enfant en bonne santé a été en contact avec un enfant malade.
La meilleure option de prévention est de prendre de l'érythromycine. C'est efficace, sûr et abordable.
L'antibiotique n'a presque pas d'effets secondaires et est bien adapté pour la prévention de la coqueluche chez ceux qui sont encore en bonne santé mais qui ont été en contact avec la coqueluche. La prise d'érythromycine à temps aidera à prévenir la propagation de la coqueluche dans le corps. Le cours du traitement est prescrit par un médecin.
Schéma thérapeutique et caractéristiques
Pour la coqueluche, ils prennent des antibiotiques, des expectorants et suivent le bon régime. Le traitement doit se dérouler sous certaines conditions:
- L'enfant doit respirer autant d'air frais et humide que possible avec une température de + 10 ° à -5 °.
- Toute activité physique est exclue, à l'exception des promenades quotidiennes au grand air.
- Le patient ne doit pas trop rire ou pleurer, afin de ne pas provoquer de crises de toux.
- Assurez-vous de suivre un régime spécial.
Les aliments qui irritent la muqueuse oropharyngée sont exclus des aliments. Ceux-ci incluent des plats épicés, gras et salés, des noix, du miel, des viandes fumées, du chocolat, des craquelins. Le régime alimentaire comprend des aliments riches en vitamines et minéraux. Vous pouvez également donner des complexes vitaminiques. Les bébés reçoivent de petits repas et souvent.
Parmi les médicaments, le médecin peut prescrire:
- Antibiotiques - les plus efficaces dans les premiers stades de la coqueluche.
- Médicaments à effet bronchodilatateur - élargissent la lumière des bronches, soulageant leur spasme.
- Médicaments mucolytiques - utilisés pour éclaircir les mucosités.
- Vasodilatateurs et sédatifs - nécessaires pour prévenir la privation d'oxygène et améliorer la circulation sanguine dans le cerveau.
- Antihistaminiques - utilisés uniquement en cas de besoin particulier, avec un état psycho-émotionnel sévère du patient.
- Médicaments qui stimulent le système immunitaire.
Les médicaments contre la toux ne peuvent être prescrits que pour prévenir la pneumonie et d'autres complications. Ils n'affecteront pas la toux. Tout médicament ne peut être administré à un enfant qu'après une prescription médicale..
Antibiotiques efficaces
Les antibiotiques sont utilisés pour la coqueluche dans les deux premières semaines après le début de la maladie. Il ne sert à rien de les traiter dans les dernières périodes de développement de la maladie. Des agents antibactériens liés aux macrolides sont utilisés:
- La posologie des médicaments dépend de l'âge de l'enfant. Les enfants après un an, comme dans le traitement de la coqueluche chez les adultes, se voient prescrire de la lévomycétine ou de la tétracycline. Ils sont efficaces dans les formes les plus bénignes de la maladie. La prise du médicament est calculée 4 fois par jour, le cours dure de 7 à 10 jours. Un traitement supplémentaire peut être nécessaire après 5 jours. Les enfants de moins de 3 à 4 ans peuvent recevoir du chloramphénicol avant les repas, dilué dans du sirop de sucre.
- L'érythromycine a prouvé son efficacité dans le traitement de cette maladie. La coqueluche s'est avérée particulièrement sensible à cet antibiotique. Il se prend par voie orale sans mâcher, sous forme de comprimés. Une dose unique pour les enfants de 4 mois à 14 ans par jour ne doit pas dépasser 0,5 g / kg. La prise du médicament est divisée en 3 à 4 doses par jour, avec un intervalle de 6 heures. L'antibiotique est contre-indiqué chez les enfants qui ont des problèmes d'audition, une insuffisance hépatique ou une sensibilité accrue aux composants du médicament.
L'azithromycine est également l'un des antibiotiques les plus appropriés pour la coqueluche. L'antibiotique agit sur les foyers d'inflammation à forte concentration de bactéries. En raison du fait qu'il pénètre facilement dans les voies respiratoires, son efficacité est assez élevée. L'azithromycine est prescrite aux enfants pesant plus de 10 kilogrammes. La posologie et le mode d'administration sont déterminés par le médecin traitant.
Le médicament a un certain nombre d'effets secondaires et est prescrit lorsque le bénéfice l'emporte sur le risque.
Les antibiotiques provenant d'un certain nombre de macrolides ont de nombreux effets secondaires, leur prise devrait donc justifier les risques possibles. Les conséquences négatives possibles comprennent:
- la diarrhée;
- vomissement;
- réactions allergiques (éruption cutanée, démangeaisons, œdème, eczéma, choc anaphylactique);
- flatulence;
- la faiblesse;
- déficience auditive;
- mal de crâne.
Tout médicament est administré aux enfants strictement selon la prescription du médecin! Il est strictement interdit d'augmenter ou de diminuer la posologie ou de modifier le cours d'admission sans l'autorisation du médecin.!
Antibiotiques pour bébés jusqu'à un an
Pour les enfants de moins d'un an, la coqueluche est particulièrement dangereuse. Les bébés de cet âge sont soumis à une hospitalisation et sont traités strictement sous surveillance médicale. Lors du traitement de la coqueluche chez les enfants de moins de 12 mois, le macropène ou l'amoxicilline est généralement utilisé sous la forme d'Ospamox ou de Flemoxin. Mieux vaut utiliser Flemoxin.
Macropen est un analogue de l'érythromycine. Pour les enfants, des flacons de poudre sont produits dans lesquels une suspension est préparée pour l'administration orale.
Une seule dose d'admission dépend du poids corporel du bébé:
- Jusqu'à 5 kilogrammes - 3,75 milligrammes.
- 5 à 10 kilogrammes - 7,5 milligrammes.
- 10 à 15 kilogrammes - 10 milligrammes.
La poudre dans le flacon est diluée avec 10 milligrammes d'eau distillée ou bouillie. La durée maximale de prise de macrofoam est de 10 jours. Il est contre-indiqué chez les enfants hypersensibles et les bébés souffrant d'insuffisance hépatique..
Flemoxin appartient au genre des pénicillines et a un spectre d'action assez large. Il est particulièrement efficace dans les premiers jours de la maladie..
Les enfants de moins d'un an reçoivent une dose quotidienne de 30 à 60 microgrammes par kilogramme de poids. Cette dose est divisée en 3 doses par jour. Si les selles d'un enfant sont dérangées après avoir pris le médicament, son utilisation est arrêtée immédiatement. Il a un certain nombre d'effets secondaires et ne peut pas être utilisé avec des antibiotiques du même groupe..
Des médicaments expectorants sont également prescrits aux nourrissons. Il est également possible de prendre des médicaments contre la toux pour éviter les complications. L'ambrobène réduira considérablement le risque de pneumonie. Il est préférable de l'administrer sous forme de sirop. Dose pour les bébés - 20 gouttes, 3 fois par jour. La prise de ce médicament peut être longue, selon l'avis du médecin.
L'immunoglobuline du donneur a des propriétés médicinales efficaces contre la coqueluche. Il est administré par injection, par voie intramusculaire. Il suffit généralement d'administrer le médicament pendant 2-3 jours. Il aide à arrêter le développement de la toux paroxystique. Et dans la période spasmodique, il affaiblit l'intensité des crises et a un effet positif sur le bien-être du bébé. Pour les enfants de moins d'un an atteints d'une forme sévère de la maladie, il est prescrit avec des antibiotiques.
Dans la lutte contre la coqueluche, il est important que le bébé respire de l'air frais et humide. Si possible, son sommeil doit avoir lieu à l'air frais extérieur, de jour comme de nuit. Une fenêtre ou une fenêtre doit toujours être ouverte dans la pièce. Les repas de votre bébé doivent être fréquents et à petites doses..