Saignement de nez

Les saignements de nez sont l'une des principales raisons pour lesquelles les personnes de tous âges recherchent de l'aide d'urgence auprès d'un oto-rhino-laryngologiste. Et parmi les saignements spontanés de toute localisation, ils se classent au premier rang en termes de prévalence. Chaque année, le nombre de patients souffrant de ce trouble augmente..

L'épistaxis est l'écoulement de sang du nez ou du nasopharynx en raison de lésions vasculaires. Cela peut survenir chez les patients de tout âge. Les saignements de nez indiquent toujours que quelque chose ne va pas dans le corps (ou qu'ils sont causés par un traumatisme, qui nécessite également des soins médicaux), par conséquent, s'ils sont présents, vous devriez consulter un médecin. Sinon, des rechutes peuvent survenir et la maladie à l'origine du saignement peut s'aggraver..

Épistaxis: causes chez les adultes et les enfants

Les causes sont classées comme locales et générales. Les processus locaux incluent les processus se produisant directement à l'intérieur de la cavité nasale:

• Toute blessure au nez, à sa membrane muqueuse et aux structures intranasales, y compris les blessures causées par une intervention chirurgicale ou autre intervention médicale et des corps étrangers, des blessures à la tête.
• Modifications dystrophiques de la membrane muqueuse: courbure de la cloison nasale, rhinite atrophique.
• Néoplasmes à l'intérieur du nasopharynx: granulomes, tumeurs, angiomes, sarcomes, papillomes, etc..
• Processus inflammatoires dus à une hyperémie (surpeuplement) de la membrane muqueuse: sinusite, rhinite.
• Sécheresse de la muqueuse nasopharyngée due à une humidité de l'air insuffisante.
• Inhalation de substances qui irritent la muqueuse nasale.

Causes courantes de saignements de nez:

• Pathologies cardiovasculaires: hypertension, athérosclérose, malformations cardiaques et vasculaires.
• Une augmentation significative de la température corporelle due à une surchauffe du corps, une insolation, des infections.
• Maladies du sang héréditaires et acquises (notamment associées à une violation de sa coagulabilité).
• Intoxication du corps (y compris alcoolique).
• Manque ou excès de vitamines dans le corps.
• Surdosage d'anticoagulants (anticoagulants).
• Pathologies endocriniennes: hypothyroïdie (manque d'hormones thyroïdiennes), hypoestrogénie (déficit en hormones sexuelles féminines - œstrogènes).
• Maladies du foie et des reins.
• Surmenage physique.
• Déséquilibres hormonaux ou changements hormonaux naturels dans le corps (par exemple, les saignements de nez sont fréquents chez les femmes enceintes et les adolescents pendant la puberté).
• Changements dans le corps dus à des changements de pression barométrique (se produisent chez les personnes qui font de la plongée ou de l'alpinisme, qui volent en avion ou en hélicoptère).

Référence! Dans 25 à 50% des cas, les saignements surviennent pour des raisons locales, dans d'autres cas - pour des.

Classification des saignements de nez

Les saignements sont classés en fonction de leur emplacement et de leur fréquence. Ils peuvent survenir:

• Dans la cavité nasale.
• En dehors de la cavité nasale (dans le nasopharynx, les sinus paranasaux, les vaisseaux intracrâniens).

En outre, selon la localisation, les variétés suivantes sont distinguées:

• Avant - la source de saignement est située au-dessus du cornet central (excroissance sur la paroi latérale de la cavité nasale, couvrant les ouvertures de sortie des sinus maxillaires et frontaux).
• Hind - la source est située sous le cornet central.

Dans la plupart des cas, les saignements de nez avant ne diffèrent pas en intensité particulière, ne constituent pas une menace pour la santé ou la vie. En l'absence de maladies du sang et de pathologies vasculaires, ils s'arrêtent généralement d'eux-mêmes ou avec des mesures de premiers soins minimales. Avec un saignement antérieur chez un patient, le sang s'écoule de la narine (ou des deux) en gouttes ou en filet.

Les saignements de nez postérieurs sont intenses, car de gros vaisseaux sont situés dans les parties profondes de la cavité nasale, et une perte de sang importante est observée si leur intégrité est violée. Ils sont capables de présenter un danger pour la santé et même la vie du patient. Il est difficile d'arrêter le saignement du dos par vous-même, donc s'il est présent, vous devez immédiatement consulter un médecin! Dans ce cas, le sang ne s'écoule souvent pas du nez, mais coule dans la gorge, pénétrant dans la bouche et l'estomac. Les saignements postérieurs se produisent beaucoup moins fréquemment que les antérieurs.

Référence! La source la plus courante de saignement est la cavité nasale antéro-inférieure. Cela est dû à des caractéristiques anatomiques. Dans cette zone, il y a un plexus de plusieurs couches de réseaux artériels et veineux, qui est facile à endommager.

En fonction de la fréquence, on distingue les types de saignements suivants:

• Une fois.
• Récurrent.
• Habituel.

Référence! Le saignement habituel est appelé un saignement qui se produit plusieurs fois par an..

Symptômes

Le principal symptôme des saignements de nez est l'écoulement de sang par les narines ou son écoulement dans la bouche depuis le nasopharynx. Cependant, en fonction de la perte de sang, il y a des signes d'accompagnement:

• La nausée.
• Tousser du sang.
• Blanchiment de la peau.
• La faiblesse.
• Bruit dans les oreilles.
• La soif.
• Cardiopalmus.
• Clignotant vole devant vos yeux.
• Vertiges.

Référence! En cas d'hémorragie postérieure, le patient peut avoir des selles goudronneuses et, si du sang pénètre dans l'estomac, des vomissements entrecoupés de caillots sanguins.

Premiers secours

Pour les saignements de nez, les mesures suivantes doivent être prises:

1. Mettez la personne sur une chaise de sorte que son torse se penche légèrement vers l'avant.
2. Le saignement est mieux arrêté avec un coton-tige ou un tampon de gaze, humidifié avec de l'eau ou une solution de peroxyde d'hydrogène à 3%, placé dans la narine affectée et épinglé avec vos doigts.
3. Avant de le retirer, le tampon est à nouveau humidifié avec une pipette, puis retiré doucement.
4. S'il n'y a pas de tampon à portée de main et que le saignement n'est pas causé par une blessure à la cloison nasale ou une fracture des os, les ailes du nez peuvent être doucement pressées contre la cloison à l'aide du pouce et de l'index et maintenues pendant plusieurs minutes (pas plus de 5), tandis que la victime doit respirer par la bouche, et incline un peu la tête en avant.
5. Vous pouvez mettre une compresse froide sur l'arête du nez pendant 10 à 15 minutes ou attacher un sac de glace.
6. Lorsque les saignements de nez s'arrêtent, vous devez vérifier si le sang coule dans la gorge: pour cela, la victime a juste besoin de cracher et de voir s'il y a du sang dans la salive.

• Coucher une personne avec des saignements de nez sur le dos.
• Jetez la tête de la victime en arrière.

Attention! Si le sang ne s'arrête pas ou s'il y a un saignement postérieur, vous devez consulter d'urgence un médecin ou appeler une ambulance..

Diagnostique

Le diagnostic est réalisé en plusieurs étapes:

• Prendre une anamnèse, qui dans la plupart des cas permet de déterminer la cause du saignement (traumatisme, hypertension artérielle, etc.).
• Examen visuel du nez et de sa cavité, au cours duquel il est possible d'établir la source de la pathologie.
• Mesure de la pression artérielle.

Des études supplémentaires peuvent être attribuées:

• Analyse sanguine générale.
• Coagulogramme (test de coagulation sanguine).
• Essais de stabilité mécanique des capillaires.
• Etude du système d'hémostase.

Le diagnostic différentiel entre l'épistaxis et l'hémorragie gastrique ou pulmonaire est également important. Dans ce cas, la couleur et la consistance du sang sont étudiées. Lorsqu'il s'écoule des voies respiratoires inférieures, il est écarlate et moussant, et le saignement s'accompagne d'une toux. En cas de saignement gastrique, le sang coagulé, de couleur sombre, s'accompagne de vomissements avec des caillots bruns. Le même vomissement est observé avec les saignements de nez postérieurs, si du sang est entré dans l'estomac. Mais dans ce cas, il y a aussi un ruissellement de sang écarlate le long de la paroi arrière du nasopharynx..

Traitement

Si le sang ne peut pas être arrêté en pinçant les ailes du nez avec les doigts ou en tamponnant, les procédures suivantes peuvent être nécessaires:

• Électrocoagulation ("scellage" des récipients à l'aide de courant électrique).
• Cautérisation chimique des vaisseaux sanguins.

Pour les saignements de nez sévères qui ne peuvent être éliminés par des méthodes conservatrices, une intervention chirurgicale est effectuée. L'opération est également prescrite si le saignement est causé par des pathologies de la cloison nasale - pour éviter les rechutes.

Pour éviter les rechutes, il est important d'éliminer la cause de la violation. S'il s'agit d'un trouble de la coagulation sanguine, des hémostatiques sont prescrits - des médicaments qui augmentent la coagulation. Si le saignement est causé par une carence en vitamines, le médecin sélectionne des complexes de vitamines et de minéraux. Si nécessaire, le patient est référé à un spécialiste étroit: cardiologue, endocrinologue, urologue, etc..

La prévention

Il n'est certainement pas possible de prévenir les saignements de nez (en particulier lorsqu'il s'agit de blessures imprévues), mais vous pouvez minimiser le risque de leur survenue. Pour cela, il est nécessaire de traiter en temps opportun toutes les pathologies courantes et les maladies ORL. Si vous avez plusieurs saignements récurrents, vous devriez consulter un oto-rhino-laryngologiste. Même si vous avez facilement réussi à arrêter le sang par vous-même, vous devez identifier la cause de la pathologie, et seul un médecin peut le faire..

En outre, les mesures préventives comprennent une hydratation régulière des muqueuses des membranes nasales et de l'air intérieur. Évitez la surchauffe, essayez de ne pas inhaler les irritants.

Sang du nez chez l'adulte: causes, types, premiers soins

Les saignements de nez peuvent commencer au moment le plus inattendu et il existe de nombreuses raisons à ce phénomène: des dommages mécaniques habituels aux vaisseaux du nez aux maladies plus graves. Pourquoi il y a un saignement de nez, le spécialiste qui doit être contacté vous aidera à déterminer si le saignement se répète à plusieurs reprises. Dans tous les cas, vous devez savoir comment arrêter le saignement et quelles mesures prendre lorsque des méthodes simples n'aident pas..

Classification des saignements de nez

Le saignement du nez (scientifiquement épistaxis) est une anomalie du développement dans laquelle le sang s'écoule des vaisseaux de la cavité nasale. Le danger d'une telle condition peut résider dans une importante perte de sang, qui menace la vie et la santé humaines. Selon les statistiques, environ 20% de tous les patients atteints d'épistaxis se tournent vers les médecins ORL pour obtenir une aide d'urgence. 80 à 85% des patients reçoivent un diagnostic de problèmes avec le système hémostatique. Environ 85% des cas d'épistaxis sont un symptôme de maladies des organes et des systèmes du corps, et dans 15% des cas, les causes du phénomène sont des pathologies de la cavité nasale.

Les types de saignements de nez sont déterminés par leur abondance:

1. Hémorragie mineure - plusieurs millilitres de sang s'écoulent d'une narine. L'hémorragie peut être arrêtée rapidement avec l'aide appropriée. Moments négatifs de l'état - peur, confusion, inconfort.
2. Hémorragie modérée - environ 300 ml de sang s'écoulent du nez chez les adultes. Les conséquences d'une perte de sang abondante sont des étourdissements, une faiblesse du corps, des «mouches» devant les yeux, la soif, un pouls rapide, une peau pâle, un essoufflement, un bourdonnement dans les oreilles.
3. Les saignements abondants (massifs, sévères) sont dangereux pour l'homme. La perte de sang peut être supérieure à 300 ml. La médecine a enregistré des cas où le volume de sang s'écoulant du nez était supérieur à un litre. La conséquence de la maladie peut être un choc hémorragique, accompagné d'une perte de conscience, d'une diminution significative de la pression artérielle, d'une circulation sanguine insuffisante dans les organes.

Le saignement nasal se distingue comme étant antérieur (le sang sort par les narines) et postérieur (le sang descend le long de la paroi arrière du nasopharynx). L'hémorragie antérieure est rarement abondante, la vie et la santé de la victime ne menacent pas, elle peut être arrêtée par vous-même. Le saignement postérieur est excessivement abondant et ne peut être arrêté qu'avec l'aide de médecins.

Causes de l'hémorragie nasale

Le sang du nez peut disparaître pour de nombreuses raisons, qui sont divisées en général et local.

Le sang du nez chez un adulte peut être le résultat de facteurs externes. Ceux-ci inclus:

1. Être dans des conditions d'air sec. En raison de l'inhalation constante d'air sec, la muqueuse nasale se dessèche et se colle avec de petits vaisseaux, qui à leur tour deviennent également faibles et cassants.
2. Utilisation à long terme de certains groupes de médicaments: corticostéroïdes, antihistaminiques, gouttes vasoconstricteurs, anticoagulants.
3. Surchauffe du corps, soleil ou coup de chaleur. La condition est généralement accompagnée de faiblesse, de vertiges, de nausées et d'évanouissements. Il y a un grondement dans les oreilles.
4. Éternuements ou toux intenses, à la suite desquels la pression dans les vaisseaux du nez augmente fortement.
5. Intoxication du corps par inhalation de vapeurs, gaz, aérosols nocifs, brûlures thermiques, électrochimiques et chimiques de la membrane muqueuse, exposition prolongée aux radiations sur le corps.
6. Chutes de pression dans l'atmosphère.
7. Activité physique sérieuse.

Causes des saignements de nez fréquents

C'est au pouvoir d'un médecin qui a pleinement examiné le patient de répondre pourquoi les saignements de nez surviennent souvent. La raison d'une épistaxis régulière est la caractéristique structurelle de la cavité de l'organe olfactif. Des saignements de nez rares et réguliers lors des éternuements, de la toux ou de la rhinite indiquent la fragilité des vaisseaux du plexus de Kisselbach. Le sang dans le nez pendant le lac (aka rhinite atrophique) est souvent dû au dessèchement de la membrane muqueuse et des vaisseaux sanguins qui éclatent et saignent.

Des épistaxis fréquentes sont observées avec une instabilité hormonale. Un phénomène particulièrement dangereux est envisagé pour les femmes enceintes qui subissent une restructuration corporelle sérieuse pendant cette période. En raison de l'augmentation du niveau d'hormones sexuelles, l'apport sanguin des vaisseaux de tout l'organisme augmente. Et si une femme a des vaisseaux faibles et fragiles, elle peut avoir des saignements de nez fréquents. Chez la femme enceinte, ce symptôme indique une hypertension artérielle, des problèmes rénaux ou hépatiques..

Il y a toujours des raisons pour les saignements de nez. Pour déterminer la cause exacte du saignement, un examen complet du corps aidera. Sur la base des résultats des tests et des études, le médecin traitant sélectionnera la méthode de traitement optimale. Dans tous les cas, si les saignements de nez ont commencé sans raison, vous devriez être examiné à la clinique - l'automédication peut être fatale.

Les premiers signes de saignement antérieur. Comment reconnaître?

Il n'est pas si difficile de reconnaître si le nez saigne ou non. La principale chose à faire attention aux signes caractéristiques de la perte de sang nasale:

1. Signes annonciateurs: étourdissements, sensation de brûlure et inconfort dans le nez, bourdonnement dans les oreilles, maux de tête, peau pâle, augmentation de la pression artérielle, augmentation du rythme cardiaque, essoufflement.
2. En règle générale, le sang qui coule du nez n'est pas moussé, mais homogène. S'il fait des bulles et de la mousse, l'origine du saignement est pulmonaire.
3. Avec l'épistaxis, le sang est rouge foncé, avec une hémorragie pulmonaire - écarlate brillant, et avec une hémorragie gastrique - sombre, plus proche de la couleur du café, avec une consistance épaisse.
4. Si le sang coule le long de la paroi arrière du nasopharynx, le patient peut vomir avec un mélange de sang noir.

Au cours de l'examen, le médecin déterminera exactement quelle est l'origine des saignements de nez et quelle en est la cause. Pour poser un diagnostic, vous devrez subir une pharyngoscopie, une échographie des organes internes, faire un coagulogramme, ECG, EEG, EchoCG, radiographie du nasopharynx, IRM du nasopharynx, analyse générale de l'urine, du sang.

Comment arrêter l'épistaxis? Premiers secours en cas de saignement

Si un adulte ou une personne âgée a des saignements de nez, procédez comme suit:

1. Les premiers soins consistent à arrêter le saignement. Vous devez d'abord vous calmer, asseoir la victime sur une chaise, incliner un peu la tête en avant.
2. Pour laisser l'air pénétrer librement dans les poumons de la victime, il faut détacher sa ceinture, les boutons du haut de la chemise, défaire sa cravate (si une épistaxis est observée chez l'homme), défaire le soutien-gorge, retirer les bijoux (si le nez saigne chez la femme).
3. Une compresse froide doit être placée sur l'arête du nez (glace du congélateur, enveloppée dans une serviette). Gardez la compresse pendant 10 minutes.
4. Si du sang est descendu dans le nasopharynx, il doit être recraché.
5. Avec un saignement léger, vous pouvez pincer les narines avec vos doigts sur les ailes du nez pendant 5 à 7 minutes. S'il y a un assistant qui serre les narines de la victime, le patient peut étirer deux bras si l'épistaxis est observée à partir de deux narines, ou celle correspondant au passage nasal saignant. Ainsi, le flux sanguin dans l'organe ralentit et le caillot de sang qui en résulte obstrue le vaisseau..
6. En cas de saignement important dans les narines, vous pouvez laisser tomber 3% de peroxyde ou tout médicament ayant un effet vasoconstricteur.
7. Si le sang continue de couler, le peroxyde est appliqué sur un coton-tige et injecté dans le passage nasal, en le pressant doucement contre la paroi centrale du nez.
8. Si le nez saigne de manière inattendue en raison d'une surchauffe, la victime doit être emmenée dans un endroit frais et une compresse de glace doit être appliquée sur le nez. La victime devra être hospitalisée.
9. Si le patient est inconscient, vous devez le coucher sur le dos, prendre sa tête sur le côté. Puis appelez une ambulance.
10. Si en 15-20 minutes les premiers soins ne donnent pas de résultats positifs, vous devez contacter la clinique.

Si les mesures pour arrêter l'hémorragie nasale ont réussi et que la victime se sent bien, elle doit recevoir du thé sucré et la sortir à l'air frais..

Ce qui est interdit?

1. Incliner la tête en arrière - le sang peut descendre dans l'œsophage, provoquant un réflexe nauséeux; provoquer la suffocation.
2. Ne pas souffler les saignements de nez: la conséquence des actions éruptives est un saignement sévère.
3. Vous ne pouvez pas retirer le tampon de la narine avec un mouvement brusque - il doit d'abord être imbibé de peroxyde.
4. Vous ne pouvez pas trop vous pencher en avant - l'hémorragie qui en résulte s'intensifie.
5. Il n'est pas recommandé de s'allonger horizontalement et de garder la tête droite - il est préférable de la tourner sur le côté.
6. Si la raison pour laquelle le nez saigne est un objet étranger, vous n'avez pas besoin d'essayer de l'obtenir vous-même.

Quand voir un médecin?

Vous devez demander une aide médicale si:

• il y a une perte de sang abondante (à partir de 200 ml);
• il y a une blessure au nez ou au crâne;
• si le saignement de nez soudainement commencé ne s'arrête pas même après les mesures prises pour l'arrêter;
• il y a une aggravation des maladies chroniques;
• diagnostiqué avec des infections virales aiguës;
• le bien-être général du patient s'est détérioré;
• la victime a une pression artérielle élevée, un diabète sucré;
• parmi les symptômes - vomissements de sang.

Thérapie pour les saignements de nez

Les méthodes de traitement de la pathologie reposent sur trois principes: soulagement rapide des saignements, traitement médicamenteux visant à réduire la perte de sang, impact sur la cause du problème.

1. Traitement médical. Si un patient a un saignement de nez et que ce phénomène se répète, des médicaments vaso-renforçants, hémostatiques, coagulants, hypotenseurs peuvent être prescrits..
2. Cautérisation de la muqueuse nasale. Il est utilisé si le facteur pour lequel le sang coule du nez est les petits vaisseaux de la paroi antérieure de l'organe.
3. Oxygénothérapie - oxygénothérapie.
4. Tamponade - réalisée en milieu hospitalier exclusivement par le médecin traitant. La tamponnade de la cavité nasale se distingue comme antérieure et postérieure. La procédure est réalisée avec des tampons de gaze ou une éponge hémostatique.
5. Méthodes chirurgicales. En cas de léger saignement, le chirurgien peut injecter de la novocaïne (0,5%) ou du dichlorhydrate de quinine (0,5-1%) sous la membrane muqueuse, retirer la sous-muqueuse de la cloison nasale, gratter les excroissances vasculaires. Si le sang circule constamment par le nez, les vaisseaux sont ligaturés, en cas de problème récurrent, une dermoplastie nasale est réalisée (les muqueuses de la cavité nasale antérieure sont excisées et remplacées par un lambeau cutané prélevé dans la région de l'oreille du patient).

Il existe de nombreuses raisons pour lesquelles des saignements de nez peuvent survenir. Et ce n'est peut-être pas un phénomène ponctuel, mais un problème constant dont l'origine doit être recherchée sans faute afin d'exclure les pathologies graves.

Quelles maladies dangereuses sont cachées par le symptôme «saignement de nez» chez les adultes et les enfants?

Chaque personne a été confrontée à du sang provenant du nez. Selon la Classification internationale des maladies, le phénomène est appelé épistaxis et sert de signal de l'impact négatif de divers facteurs et pathologies. En règle générale, cela ne met pas la vie en danger. Cependant, les raisons qui l'ont causé peuvent être très graves. Si la situation se répète régulièrement, est prolongée, accompagnée d'une importante perte de sang, il est nécessaire de prendre des mesures.

Pourquoi va souvent?

Pour comprendre la cause de la maladie, il est nécessaire de comprendre le mécanisme de son développement. L'épistaxis est principalement associée à des lésions des capillaires. Dans 9 cas sur 10, cela se produit précisément en raison d'une violation de leur intégrité x, dans le reste - en raison d'une artère rompue.

Chez un adulte

Les maladies qui peuvent provoquer une épistaxis sont assez diverses. Analysons les pathologies les plus courantes.

Table. Pourquoi un adulte saigne-t-il régulièrement du nez?

Les saignements de nez sont souvent dus à des influences traumatiques, mais d'autres facteurs sont également probables. Le symptôme seul ne suffit pas pour poser un diagnostic précis. Il est recommandé de procéder à un examen complet.

À cause de quoi pendant la grossesse?

Les représentants du beau sexe sont souvent confrontés au fait que des saignements périodiques du nez lorsqu'ils portent un enfant. Ce phénomène peut être associé à:

• augmentation de la pression artérielle;
• fluctuations des niveaux hormonaux.

À partir du 2ème semestre, la pression artérielle augmente en raison d'une augmentation de la charge sur le système cardiovasculaire de la mère. Ceci est considéré comme normal, mais peut endommager les vaisseaux nasaux. Les fluctuations hormonales sont également associées aux changements induits par la grossesse. Si un écoulement sanglant coule de temps en temps, n'aggrave pas l'état général et n'entraîne pas de perte de sang importante, ne vous inquiétez pas. Comment arrêter de fumer pendant la grossesse sans conséquences?

Il est important de savoir comment vous aider en cas de saignements de nez soudains

Un adolescent

Souvent, les adolescents se plaignent de saigner constamment du nez. Cela peut être dû à une modification des niveaux hormonaux due à l'apparition de la puberté. Chez les filles, l'épistaxis coïncide parfois avec le début des jours critiques, ce qui est également dû à la libération d'hormones. De plus, les adolescents subissent un stress émotionnel important, qui peut provoquer des saignements de nez. Avec des saignements fréquents, il vaut la peine de consulter un médecin afin d'exclure la présence de pathologies dangereuses. Parmi eux figurent les malformations cardiaques congénitales, l'hémophilie, les maladies du système endocrinien, etc..

L'enfant a

L'épistaxis chez un enfant est un réel stress pour ses parents. Les causes des saignements de nez chez les enfants sont presque les mêmes que chez les adultes. Cependant, le plus souvent, la situation est causée par des facteurs tels que:

• blessure traumatique;
• air sec;
• carence en vitamines;
• allergie;
• surchauffer.

Le manque de vitamines B, de vitamine K et d'acide ascorbique conduit au fait que l'enfant saigne du nez. Les enfants tombent, frappent, se battent souvent, ce qui entraîne des dommages.

Pourquoi l'enfant saigne-t-il?

Parmi les cas d'épistaxis infantiles, la présence d'un corps étranger est en tête. Si l'enfant commence soudainement à saigner, il est probable qu'il placera un petit jouet, un caillou ou un autre objet dans la cavité. Dans ce cas, vous devez immédiatement consulter un médecin. Parfois, le sang signifie que l'enfant aime se pincer le nez. Cette habitude désagréable signale parfois des troubles du développement..

Une cueillette modérée n'est pas considérée comme anormale

Qu'est-ce que cela signifie si vous êtes allé dans un rêve?

Lorsque vous saignez la nuit, ne paniquez pas. Si le nez saigne dans un rêve, cela peut être dû à des fluctuations de la pression artérielle, précédant une surcharge physique ou émotionnelle intense. Si le sang du nez pendant le sommeil est allé en grande quantité et que l'épistaxis elle-même n'a pas duré longtemps, la rupture d'un anévrisme, un gros vaisseau dans la cavité nasale ou la rupture de néoplasmes doivent être exclus. Les saignements de nez pendant le sommeil peuvent également signaler un air sec dans la chambre. Jardin dans l'appartement.

Ça coule le matin comme ça

Le plus souvent, cette plainte survient chez les personnes âgées. Ils saignent périodiquement du nez en raison de la sécheresse des muqueuses. De plus, la plupart des personnes âgées souffrent d'hypertension. Si le saignement de nez comme ça le matin, la raison peut être le manque de sommeil, les fluctuations de la pression atmosphérique, la consommation d'alcool avant le coucher, etc. Dans de rares cas, un symptôme signale l'apparition de néoplasmes, de pathologies sanguines, de maladies systémiques.

En vous mouchant

Si, avec ARVI, du mucus sort du nez avec une petite quantité de sang, alors ne vous inquiétez pas. L'apparition d'un liquide brun est associée à un processus inflammatoire localisé sur la membrane muqueuse. Cependant, si une personne se sent en bonne santé, mais détecte du sang en se mouchant, un examen est nécessaire. Un phénomène similaire est considéré comme un symptôme d'un kyste dans les sinus, des polypes, une sinusite chronique, etc..

Si cela arrive souvent

Dans la plupart des cas, une personne peut répondre à la question de savoir pourquoi les saignements de nez sont seuls. Pour certains, c'était le résultat d'un coup, quelqu'un a trouvé une augmentation de la pression artérielle et quelqu'un est aux prises avec l'ARVI. Cependant, il arrive qu'une personne ne puisse pas comprendre pourquoi elle peut avoir des saignements de nez et pourquoi cela se répète régulièrement. Parfois, la condition provoque une thérapie pharmacologique. Les causes possibles incluent également l'insuffisance cardiaque, les déformations anatomiques, les néoplasmes, etc..

Saignements de nez réguliers - une raison de consulter un médecin

Saignements de nez persistants

Une épistaxis régulière est un appel au réveil. Lorsque le nez saigne tous les jours sans raison apparente, des maladies hématologiques sont suspectées. Le symptôme est typique pour:

• anémie;
• maladies néoplasiques;
• Maladie de Werlhof, etc..

L'anémie est une diminution des taux d'hémoglobine et une diminution du nombre de globules rouges. Pathologies néoplasiques est le nom collectif de tout un groupe de diagnostics affectant les systèmes hématopoïétique et lymphatique. La maladie de Werlhof est une diathèse hémorragique. La pathologie affecte les plaquettes.

De ce qui vient chaque jour périodiquement?

Une épistaxis aussi fréquente est un signe de formations tumorales. L'une des raisons pour lesquelles les saignements de nez quotidiennement est le cancer du nasopharynx. La pathologie est typique des territoires d'Asie orientale, mais elle se produit également en Russie. Il provoque non seulement des saignements de nez le matin ou à tout autre moment de la journée, mais entraîne également une congestion, des douleurs, des acouphènes, etc..

Si vous avez mal à la tête?

Les symptômes peuvent être associés à une poussée de pression. Si les saignements de nez s'ouvrent et que vous avez mal à la tête, il est probable que:

• crise hypertensive (gingembre et tension artérielle);
• sinusite frontale chronique ou sinusite;
• réaction allergique, etc..

Comment arrêter?

S'il y a un saignement de nez, il est important de l'arrêter non seulement rapidement, mais aussi correctement. Il est interdit de prendre une position horizontale ou de lever la tête. Si des saignements ont coulé, alors:

• il est nécessaire de prendre une position semi-assise;
• desserrer les vêtements serrés;
• appliquer une compresse froide sur l'arête du nez (pas plus de 10-12 minutes).

Comment s'arrêter chez un enfant?

Quels que soient les cas dans lesquels l'enfant a des saignements de nez, vous devez utiliser le schéma ci-dessus. Si nécessaire, vous pouvez introduire dans le nez des turundas humidifiées avec une solution saline. Il est permis d'utiliser des gouttes vasoconstricteurs une fois.

Vidéo utile

L'oto-rhino-laryngologiste Igor Branovan parlera des causes des saignements de nez fréquents et vous expliquera ce qu'il faut faire si votre nez saigne:

Causes des saignements de nez, premiers soins et traitement

Le saignement du nez (scientifiquement - épistaxis) est une pathologie très courante chez l'homme. Avec lui, il y a un écoulement de sang de la cavité nasale, qui se produit en raison de la rupture des vaisseaux sanguins. Dans certains cas, l'épistaxis entraîne une perte de sang importante et peut même mettre la vie en danger. Dans 20% de ces saignements, une attention médicale immédiate est requise. La muqueuse nasale est caractérisée par la présence d'un nombre important de petits vaisseaux sanguins. S'ils sont endommagés, le sang s'écoule des narines, mais dans les cas graves, il peut s'écouler dans le larynx et obstruer la respiration. Le plus souvent, les dommages vasculaires sont accidentels lorsque le nez est blessé..

Selon les statistiques, l'épistaxis survient chez 60% des personnes. Les saignements de nez surviennent généralement chez les enfants de moins de 10 ans et chez les adultes de plus de 50 ans. Il est à noter que cette pathologie est plus typique chez les hommes..

Après 40 à 50 ans, les saignements de nez apparaissent plus souvent, car chez les personnes matures, la membrane muqueuse est beaucoup plus sèche et plus fine qu'à un jeune âge. Dans le même temps, la capacité des vaisseaux sanguins à se contracter est réduite et il existe une tendance à la progression de l'hypertension artérielle. Dans 80% des cas avec des causes peu claires de saignements de nez fréquemment récurrents, le patient révèle des problèmes au niveau du système hémostatique (système hémostatique).

Les experts distinguent deux types de ce type de saignement, en fonction des parties de la cavité nasale dont ils proviennent:

Antérieur, qui se produit le plus fréquemment. Avec lui, le sang coule des narines;

La partie postérieure, qui est rare, mais présente un risque sanitaire important et nécessite des soins médicaux. Avec lui, le sang coule dans le nasopharynx à l'intérieur.

Causes des saignements de nez

Cette condition pathologique est causée par diverses raisons, cependant, il existe deux groupes de facteurs menant aux saignements de nez..

Blessures locales qui sont la cause la plus fréquente de saignements de nez:

Blessure au nez due au sport ou à un accident;

Chirurgie telle que la rhinoplastie

Intrusion d'objets étrangers, y compris les doigts;

Maladies: rhinite allergique et atrophique, sinusite, sinusite. Avec de telles pathologies, les vaisseaux sanguins du nez deviennent non protégés et sont plus souvent endommagés, surtout si la membrane muqueuse est régulièrement asséchée avec des préparations nasales;

Déformation anatomique de la cavité nasale;

Ulcération dans la région du plexus choroïde de Kisselbach;

Consommer des drogues en les inhalant par le nez;

Tumeurs de la cavité nasale ou des sinus paranasaux: carcinome du nasopharynx, polype hémorragique;

Faible humidité de l'air (surtout en hiver), entraînant un séchage excessif de la muqueuse nasale;

Utilisation d'un cathéter à oxygène.

Causes systémiques moins fréquentes, mais nécessitant une attention particulière d'un médecin:

Diverses maladies infectieuses: ARI, ARVI, grippe, diphtérie, septicémie, accompagnées d'intoxication de l'organisme. Les toxines, les virus et les bactéries provoquent la dilatation des vaisseaux sanguins, qui deviennent minces et fragiles. Dans le contexte des infections, il y a un affaiblissement des processus de coagulation sanguine et une augmentation de la perméabilité de ses éléments;

Les maladies vasculaires, y compris l'athérosclérose;

Maladies du sang: leucémie, capillarotoxicose, hémoblastose, anémie, hémophilie, vascularite hémorragique, maladie de Randu-Osler, Verlhof, Willebrand;

Manque de vitamines K, C dans le corps;

Conditions pathologiques du foie: hépatite et cirrhose, qui entraînent une diminution de la synthèse des composants qui affectent le fonctionnement normal du système hémostatique. Dans le même temps, la structure du tissu hépatique change, ce qui entraîne un ralentissement du flux sanguin et une augmentation de la pression artérielle dans les vaisseaux responsables de la circulation rénale;

Abus de boissons alcoolisées qui provoquent une vasodilatation;

Angiofibrome, qui est une formation située dans le nasopharynx ou à la base du crâne. Elle se caractérise par des saignements de nez fréquents;

Maladie rénale, qui provoque une augmentation de la pression artérielle

Hypothyroïdie, exprimée comme un dysfonctionnement de la glande thyroïde, dans lequel la production de plaquettes diminue;

Effets secondaires des médicaments.

Dans 90 à 95% des cas d'épistaxis, sa source est la partie antéro-inférieure de la cloison nasale, appelée plexus de Kisselbach. Dans d'autres cas, des saignements se développent dans les parties médiane et postérieure de la cavité nasale. Les épistaxis caractérisées par une apparition soudaine, une perte de sang importante et une courte durée sont considérées comme les plus menaçantes. Les experts les appellent épistaxis «signal». Ils peuvent être causés par des dommages à un gros vaisseau dans la cavité nasale ou par une rupture d'un anévrisme. Les saignements de nez peuvent également provoquer le cancer.

Les saignements pulmonaires, qui se caractérisent par l'apparition de sang mousseux écarlate, peuvent également se produire par le nez. Lorsqu'un saignement se produit dans le tractus gastro-intestinal supérieur, du sang coagulé noir peut être libéré par le nez. Les maladies du sang et le traitement avec des anticoagulants provoquent souvent cet état pathologique et augmentent sa durée. L'épistaxis est également l'un des signes d'une fracture du crâne. Souvent, des taches blanches de liquide céphalo-rachidien sont observées dans le sang. La chaleur ou l'insolation peuvent également provoquer des saignements de nez. De plus, il s'accompagne de maux de tête, d'étourdissements, de nausées, d'évanouissements. Même les personnes en bonne santé peuvent être affectées par cette condition..

Dans les cas où la cause exacte de l'épistaxis n'est pas établie, elle est généralement associée à des maladies du sang. De plus, il peut s'agir d'un certain nombre de maladies graves. Ceux-ci incluent un dysfonctionnement et une structure des plaquettes, une diminution des facteurs de coagulation sanguine et une diminution des taux de prothrombine. Les raisons menant aux saignements de nez incluent également un effort physique intense, une course rapide, une surchauffe du corps, des virages serrés et une position debout à haute pression, une raréfaction de l'air ambiant..

Pour établir la cause des saignements de nez chroniques, les études de laboratoire et instrumentales suivantes peuvent être nécessaires:

Un test sanguin et urinaire qui montrera votre état de santé général;

Coagulogramme caractérisant le travail du système de coagulation sanguine;

Test sanguin pour la présence de prothrombine et détermination des pathologies hépatiques ALAT, ASAT;

Électroencéphalogramme, reflétant la nature des biocourants cérébraux;

Échographie de la tête et des organes internes;

Électrocardiogramme, indiquant des anomalies dans le travail du système cardiovasculaire;

Échocardiographie, visant à examiner les modifications du cœur et de ses valvules;

Radiographie de la cavité nasale et du crâne;

Tomodensitométrie des sinus;

Imagerie par résonance magnétique des sinus et du crâne.

Pour établir un diagnostic, le patient peut devoir être examiné par les médecins suivants: ORL, hématologue, chirurgien, neuropathologiste, cardiologue, ophtalmologiste.

Saignements de nez à haute pression

L'hypertension artérielle est considérée comme l'une des causes courantes des saignements de nez. Ses premiers signes sont:

Maux de tête lancinants;

Nausées et faiblesse générale.

Des cas fréquents de saignements de nez, accompagnés des symptômes ci-dessus, indiquent une hypertension. Dans ce cas, l'apparition de sang du nez est une sorte de processus compensatoire qui empêche la surcharge des vaisseaux du cerveau. Les saignements du nez qui surviennent avec l'hypertension artérielle se caractérisent par une longue durée. Les saignements de nez abondants en cas d'hypertension artérielle peuvent provoquer une chute rapide, ce qui peut déclencher une insuffisance cardiaque aiguë (collapsus).

Quelle est la cause des saignements de nez fréquents?

Les saignements de nez fréquemment récurrents sont souvent associés aux particularités de la structure anatomique de la cavité nasale. L'apparition de gouttelettes ou de flux de sang lors de la toux, des éternuements, du nez qui coule ou avec une santé normale indique des parois faibles des vaisseaux du plexus de Kisselbach. De tels saignements de nez sont presque toujours observés dès le plus jeune âge..

La rhinite atrophique est une autre cause de saignements de nez spontanés fréquents. Avec cette maladie, la muqueuse nasale devient mince et sèche. Cette condition contribue à la violation de l'intégrité des vaisseaux sanguins au moindre contact..

Des épistaxis fréquentes sont notées lorsque le fond hormonal change. Ils peuvent survenir à l'adolescence et chez la femme enceinte. Chez les filles à partir de 11 ans, des saignements du nez sont parfois notés. Ils peuvent accompagner la première menstruation pendant un certain temps. Pendant la grossesse, le corps subit des changements hormonaux, structurels et fonctionnels globaux. Le niveau d'hormones sexuelles telles que les œstrogènes et la progestérone augmente considérablement. Ils ont un effet direct sur l'augmentation de la circulation sanguine dans la zone des muqueuses. De plus, chez les femmes ayant des vaisseaux fragiles ou une muqueuse nasale fine, le risque d'épistaxis fréquentes est significativement augmenté. Parfois, chez les femmes enceintes, les saignements de nez indiquent une augmentation de la pression artérielle, ce qui est un signe du développement de conditions dangereuses telles que la prééclampsie et l'éclampsie. En outre, la survenue d'une épistaxis peut indiquer une exacerbation des maladies rénales et hépatiques chez une femme enceinte..

Quelles que soient les raisons, l'épistaxis privée est une raison essentielle pour consulter un médecin et effectuer un diagnostic complet de la santé humaine..

Que faire des saignements de nez?

La plupart des gens éprouvent les sensations caractéristiques suivantes avant les saignements de nez: aggravation des maux de tête, acouphènes pulsés, chatouillements ou démangeaisons dans le nez. Les actions pour une telle pathologie dépendent directement des facteurs qui l'ont provoquée. Dans ce cas, la gravité de la pathogenèse doit également être prise en compte..

Les experts identifient les signes typiques suivants de saignements de nez:

L'écoulement des narines ou l'écoulement de sang écarlate dans le pharynx indique que sa source est la partie antérieure ou postérieure de la cavité nasale;

L'écoulement de sang expansé par le nez est un signe de pathologie dans les parties inférieures du système respiratoire, à savoir dans les bronches et les poumons;

Saignement mineur, caractérisé par la libération de gouttes et de flux sanguins. En règle générale, leur volume ne dépasse pas quelques millilitres. Il s'arrête généralement tout seul et est de très courte durée. Pour arrêter une telle épistaxis, il vous suffit d'appuyer sur les ailes du nez. Le plus souvent, une telle pathologie se forme dans la région du plexus de Kisselbach;

Saignement modéré entraînant une perte allant jusqu'à 300 ml de sang. Malgré cela, les modifications pathologiques du système cardiovasculaire ne se produisent le plus souvent pas. Il est conseillé de consulter votre médecin pour étudier les causes de l'épistaxis;

Perte de sang sévère (300-500 ml), provoquant une pâleur de la peau, abaissant la tension artérielle à 110-70 mm Hg. Art., Faiblesse générale, augmentation significative de la fréquence cardiaque (jusqu'à 90 battements / min.), Étourdissements. Dans les cas les plus graves, le patient perd jusqu'à 1 litre de sang. Après une telle perte de sang, après 1 à 2 jours, le taux d'hémoglobine dans le sang diminue souvent. Le nombre d'hématocrite avec cette épistaxis est réduit à 30-35 U. Les saignements de nez excessifs constituent une menace sérieuse pour la santé humaine, il est donc nécessaire de consulter immédiatement un médecin.

Traitement des saignements de nez

Les saignements de nez ne peuvent pas toujours être arrêtés d'eux-mêmes. Dans ce cas, des médicaments peuvent être appliqués. Avec lui, le patient se voit prescrire des médicaments hémostatiques par voie intraveineuse / intramusculaire ou à l'intérieur. Ils sont choisis en fonction de la gravité du saignement. Avec une épistaxis mineure et modérée, vous devez prendre 1 à 2 cuillères à café de chlorure de calcium à 10%. Il améliore l'effet des médicaments hémostatiques, améliore la contractilité des parois des vaisseaux sanguins et réduit leur perméabilité.

Les médecins prescrivent les médicaments suivants pour arrêter l'épistaxis:

Une solution d'éthamsylate de sodium à 12,5% (dicinone), qui améliore la fonction plaquettaire et aide à arrêter les saignements. Il n'affecte pas la coagulation du sang, il est donc prescrit pendant une longue période. Il est utilisé par voie orale ou intraveineuse;

Vikasol, qui améliore l'effet des médicaments hémostatiques, mais il ne doit pas être utilisé pendant plus de 3-4 jours. Ce médicament est administré par voie intramusculaire;

Acide aminocaproïque, qui réduit les processus qui conduisent à la fluidification du sang. Il est administré par voie intraveineuse (plus de 60 gouttes par minute). Ce remède est contre-indiqué en DIC (trouble de la coagulation intravasculaire) car il augmente la coagulation sanguine.

Le patient doit également prendre des vitamines C et K. Pour les saignements de nez sévères, une transfusion de composants sanguins est utilisée. Le patient reçoit une injection d'au moins 500 ml de plasma frais à effet hémostatique.

Pour les saignements persistants du nez pendant une longue période, des méthodes de traitement chirurgicales peuvent être utilisées.

Tamponnade antérieure

La tamponnade antérieure, dans laquelle le saignement de la cavité nasale antérieure s'arrête, est effectuée comme suit:

Au cours de la procédure, la zone nasale est anesthésiée avec une solution de lidocaïne en aérosol à 10% ou une instillation de dicaïne à 2%.

Un tampon de gaze (turunda) jusqu'à 20 cm de long et jusqu'à 1,5 cm de large est inséré dans la narine.

Avant d'introduire dans le nez, la turunda est humidifiée avec du peroxyde d'hydrogène à 3%, ce qui accélère la formation d'un thrombus, ou une solution à 5% d'acide aminocaproïque, qui a un effet hémostatique.

Turunda peut également être humidifié avec de la thrombine ou de l'hémophobine.

Après avoir inséré un tampon, un bandage en forme de fronde est appliqué sur le nez.

Turunda dans le nez est laissé pendant 1 à 2 jours, en injectant quotidiennement de l'acide aminocaproïque dans le tampon. Dans les cas particulièrement graves, les turundas dans le nez sont laissées pendant 6-7 jours.

Avant de retirer le tampon, du peroxyde d'hydrogène à 3% y est injecté pour le rendre humide et plus facile à enlever.

Tamponnade postérieure

La tamponnade postérieure, nécessaire pour les saignements sévères de la cavité nasale postérieure, est réalisée comme suit:

Pour cette procédure, des tampons de gaze pliés stériles sont préparés. Leur taille doit être de 2,5 x 2 cm.

Le tampon est noué avec deux fils de soie de 20 cm de long en travers. Une des quatre extrémités du fil est coupée.

Avant la procédure, une anesthésie intramusculaire est réalisée avec un mélange lytique composé de solutions aqueuses de 1 ml de promedol à 1%, 2 ml d'analgine à 50%, 1 ml de diphenhydramine à 2%.

La procédure commence par l'insertion d'un mince cathéter en caoutchouc dans la narine qui saigne. Il est injecté jusqu'à ce qu'il sorte par le nasopharynx dans le pharynx..

Ensuite, à l'aide d'une pince ou d'une pince à épiler, le cathéter est retiré par la bouche..

Un tampon est attaché à l'extrémité du cathéter et tiré dans la cavité nasale jusqu'à ce qu'il s'arrête au niveau des choanas (ouvertures nasales internes).

Le tampon est maintenu en place par deux fils tendus s'étendant de l'ouverture nasale.

Le troisième fil sort de la bouche. Elle est collée à sa joue avec du ruban adhésif.

La tamponnade postérieure est complétée pour la fiabilité par la partie antérieure.

Les tampons sont laissés dans le nez pendant 1 à 2 jours. Dans les cas graves, pendant 6-7 jours. Le patient doit prendre des antibiotiques et des sulfamides pour prévenir les maladies infectieuses et la septicémie rhinogène.

Retirer les tampons avec des fils de soie.

Chirurgie

L'intervention chirurgicale est utilisée dans 5 à 17% des cas de saignements de nez prolongés persistants.

Dans ce cas, il est possible d'influencer la cavité nasale par les méthodes suivantes:

Cautérisation avec un coton-tige rond trempé dans une solution de lapis (nitrate d'argent) à 40% ou d'acide trichloracétique. Il s'agit de la méthode la plus simple de thérapie par épistaxis. Après une telle procédure, une croûte se forme, ce qui arrête la libération de sang;

L'introduction de médicaments (novocaïne, lidocaïne) dans la sous-muqueuse de la cavité nasale. Cette méthode de traitement est utilisée pour les saignements locaux;

Résection sous-muqueuse du cartilage situé dans la cloison nasale, décollement de la muqueuse nasale et interventions locales, recommandées pour les rechutes fréquentes de la pathologie;

Électrocoagulation (moxibustion), qui ne doit être effectuée que dans un établissement médical. La procédure est réalisée sous anesthésie locale. L'électrocoagulation aide bien à endommager les petits vaisseaux du septum nasal antérieur et aux saignements récurrents;

Exposition aux ondes radio par l'appareil Surgitron, qui se distingue par son efficacité et sa sécurité. Cette chirurgie n'a pratiquement pas d'effets secondaires et de complications;

Cryodestruction, au cours de laquelle la zone endommagée de la membrane muqueuse est traitée avec de l'azote liquide. Après une telle thérapie, aucun tissu cicatriciel n'apparaît sur la muqueuse nasale. Dans ce cas, la membrane muqueuse est complètement restaurée assez rapidement. La procédure prend environ une demi-heure;

Coagulation au laser, qui est très efficace et sûre. Son seul inconvénient est le prix assez élevé d'une séance de thérapie. Au cours de cette procédure, un laser à haute intensité est appliqué sur la membrane muqueuse endommagée. L'opération est caractérisée par un traumatisme tissulaire minimal, une haute précision et un effet antibactérien du laser, ce qui réduit le risque d'infections;

Enlèvement des crêtes et des épines de la cloison nasale avec des instruments chirurgicaux.

Ces dernières années, la méthode la plus populaire pour arrêter l'épistaxis est la manipulation effectuée sur les sinus paranasaux (maxillaires, ethmoïdes). Au cours de cette procédure, le vaisseau endommagé est ligaturé ou coupé. Dans certains cas, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour détruire mécaniquement les cellules du sinus ethmoïdal. Ensuite, une tamponnade de la cavité nasale est effectuée.

Dans les cas particulièrement graves, selon les indications du médecin, les principaux vaisseaux sont ligaturés, tels que les artères carotide externe et interne de la mâchoire. Une telle opération est effectuée dans les cas où d'autres méthodes de thérapie se sont avérées inefficaces. Il ne provoque le plus souvent pas de complications et arrête efficacement les saignements..

Pour les saignements de nez graves causés par des lésions de l'artère carotide interne, une angiographie et une embolisation du vaisseau saignant situé à l'intérieur du crâne sont effectuées. C'est une méthode très prometteuse pour traiter des pathologies particulièrement sévères. Une telle opération permet de bloquer avec précision la zone endommagée du vaisseau d'où se produit le saignement. La procédure est assez difficile à réaliser et impossible sans un équipement spécial coûteux et l'expérience d'un chirurgien. Malheureusement, cette opération complexe peut parfois conduire à la paralysie et à l'exsanguination de grandes zones du cerveau..

Les méthodes de haute technologie actuelles de chirurgie microrinoscopique et endoscopique se caractérisent par une complexité injustifiée et ne sont pas toujours efficaces. Cependant, ils peuvent également entraîner diverses complications..

Premiers secours pour les saignements de nez

En cas de saignement de nez, une personne doit clairement déterminer ce à quoi elle peut faire face seule ou avec l'aide de ses proches et ce qui nécessite une attention médicale immédiate..

Si vous avez des saignements de nez, procédez comme suit:

Calmez la victime. Pour ce faire, il doit respirer lentement et profondément. Une telle étape soulage l'excitation émotionnelle et prévient les palpitations cardiaques et l'hypertension artérielle, qui ne font qu'augmenter la perte de sang;

Asseyez le patient dans une position confortable et soulevez sa tête sans la rejeter en arrière. La tête doit être légèrement inclinée vers l'avant. Avec la tête rejetée en arrière, le sang coule dans le nasopharynx, peut provoquer des vomissements et des caillots sanguins pénétrant dans les voies respiratoires, entraînant une détresse respiratoire. Un récipient est placé sous le nez du patient pour recueillir le sang qui coule, ce qui permettra d'établir avec précision le volume de la perte de sang;

Prenez des mesures pour arrêter le saignement. Pour cela, les ailes du nez sont pressées contre le septum avec les doigts de la main. En outre, le patient peut soigneusement libérer la cavité nasale des caillots sanguins qui s'y sont accumulés. Des gouttes du rhume sont instillées dans le nez nettoyé (Galazolin, Nazivin, Sanorin, Tizin). Ils ont un effet vasoconstricteur. 5-6 gouttes du médicament sont instillées dans chaque narine. Après cela, 10 gouttes de peroxyde d'hydrogène à 3% sont instillées dans le nez. Une méthode très efficace pour arrêter le saignement du nez est l'irrigation de sa cavité avec de l'acide aminocaproïque froid à 5%. Aussi à cette fin, vous pouvez utiliser des médicaments tels que la thromboplastine ou la thrombine. Les procédures ci-dessus fonctionnent de manière complexe: les vaisseaux sont comprimés mécaniquement, le sang accumulé se coagule et sèche plus rapidement, créant une sorte de bouchon, les gouttes nasales resserrent les vaisseaux sanguins, le peroxyde d'hydrogène et d'autres médicaments accélèrent la formation d'un caillot sanguin qui arrête le sang;

Appliquez une compresse froide sur votre nez. Cela peut être un sac de glace enveloppé dans un chiffon ou une serviette froide. Toutes les 15 minutes, la compresse est retirée pendant quelques minutes. En raison des effets du froid, les vaisseaux sanguins se contractent, ce qui réduit rapidement l'intensité des saignements. L'immersion des mains dans l'eau froide et des pieds dans l'eau chaude contribue également à un arrêt sanguin plus rapide;

Introduisez un coton-tige imbibé d'une solution de médicaments vasoconstricteurs (3% de peroxyde d'hydrogène, 5% d'acide aminocaproïque) dans les narines. Dans ce cas, les ailes du nez doivent être pressées contre le septum pendant 5 à 15 minutes. Lors du retrait du tampon, vous devez être extrêmement prudent afin de ne pas endommager à nouveau les vaisseaux et de retirer la croûte formée;

Donner au patient un verre d'eau salée (1 c. À thé / 200 ml).

Parfois, les premiers secours peuvent ne pas suffire. Vous devez consulter immédiatement un médecin si:

Blessure au nez et au crâne;

Saignement continu pendant une longue période;

Perte de sang trop abondante (jusqu'à 200 millilitres ou plus);

La présence de maladies infectieuses;

Une forte détérioration de la santé, une faiblesse générale, des vomissements, une pâleur de la peau, des étourdissements, une perte de conscience.

En prévention de l'épistaxis, vous pouvez recommander:

Renforcer les parois des vaisseaux sanguins en prenant régulièrement de la vitamine C ou de l'ascorutine;

Maintenir une tension artérielle normale;

Formation des vaisseaux sanguins à l'aide d'une douche de contraste, d'un bain, d'un durcissement à l'eau;

Augmentation de la coagulation sanguine en prenant de la vitamine K et du calcium;

Fournir de l'humidité à la muqueuse nasale avec des pommades ou des huiles;

Cesser de fumer et de boire de l'alcool;

Traitement opportun des maladies chroniques des reins, du foie, du cœur, du système vasculaire;

Activité physique modérée;

Une alimentation saine qui comprend des aliments protéinés tels que le fromage cottage, le foie, le poulet et la dinde.

Étant donné que les saignements de nez ne sont pas seulement une petite pathologie locale, mais également un signe de diverses maladies dangereuses pour la santé humaine, avec des rechutes fréquentes ou des saignements abondants, il est nécessaire de subir un examen complet pour établir un diagnostic précis et mener un traitement approprié..

À propos du médecin: 2010 à 2016 Praticien de l'hôpital thérapeutique de l'unité centrale médico-sanitaire n ° 21, ville d'elektrostal. Depuis 2016, elle travaille dans le centre de diagnostic n ° 3.