Sinusite: symptômes et traitement chez l'adulte

Sinusite - inflammation des sinus maxillaires (maxillaires paranasaux).

Elle s'accompagne d'une difficulté à respirer par le nez, d'un écoulement mucopurulent des voies nasales, d'une douleur intense dans l'arête du nez et dans les ailes du nez, un gonflement de la joue et de la paupière du côté de la lésion et une élévation de la température corporelle. Un traitement en temps opportun évitera des complications graves: otite moyenne, méningite, abcès cérébral, phlegmon de l'orbite, ostéomyélite, lésions du myocarde et des reins.

La sinusite peut être aiguë ou chronique. Selon les statistiques médicales internationales, environ 10% de la population des pays développés souffrent chaque année d'une sinusite aiguë et d'autres sinusites. La maladie affecte des personnes de tous âges. Chez les enfants de moins de 5 ans, la sinusite ne survient presque jamais, car à cet âge les sinus paranasaux ne sont pas encore suffisamment développés.

Raisons de développement

De toutes les sinusites, à savoir la soi-disant inflammation de divers sinus paranasaux, la sinusite survient le plus souvent. Presque toujours, cela se produit dans le contexte d'un nez qui coule déjà ou d'un rhume qui n'a pas été traité comme il se doit.

Il existe d'autres causes de cette maladie:

• structure anormale ou état pathologique du nasopharynx, à savoir: excroissances adénoïdes, courbure de la cloison nasale, modifications des cornets inférieurs;
• traitement inapproprié avec des antibiotiques, auxquels les agents pathogènes sont résistants;
• air trop sec ou pollué dans la pièce;
• infection fongique dans un contexte d'immunité diminuée;
• allergie se manifestant par une rhinite allergique ou un asthme bronchique;
• évolution chronique des maladies infectieuses du nasopharynx, se manifestant sous la forme d'une amygdalite chronique ou d'une adénoïdite;
• caries non traitées.

Les agents responsables des maladies suivants peuvent provoquer une sinusite:

• bactéries, parmi lesquelles la première place est donnée aux streptocoques, staphylocoques, pneumocoques, diplocoques;
• les virus, à l'action desquels une infection bactérienne se joint en quelques jours;
• l'infection fongique est rare, mais difficile et mal traitée.

La sinusite peut avoir une évolution différente: aiguë, subaiguë et chronique.

En règle générale, la sinusite catarrhale est associée à la rhinite virale. En se multipliant dans la cavité nasale, les virus pénètrent également dans les sinus paranasaux, y provoquant une inflammation..

Premiers signes et symptômes

Chez l'adulte, avec une sinusite aiguë, les mêmes symptômes sont observés qu'avec un rhume, mais avec l'ajout de sensations douloureuses dans les zones où se trouvent les sinus (sur le front, près du nez sur les joues).

En outre, les symptômes de la maladie comprennent:

• Maux de tête sévères et douleurs dans le nez, qui s'aggravent le soir.
• Congestion nasale, voix nasale.
• Slime vert jaunâtre.
• Température, frissons.
• Signes d'intoxication (faiblesse, somnolence, manque d'appétit).
• Manque d'odeur.
• Mal de gorge en avalant.
• Douleur infraorbitaire.
• Toux.

Si au moins l'un des signes ci-dessus est présent, vous devez immédiatement consulter un oto-rhino-laryngologiste.

Diagnostique

La sinusite chez l'adulte est diagnostiquée et traitée par des médecins ORL, le diagnostic est posé sur la base de plaintes et d'examen, ainsi que d'une radiographie des sinus paranasaux. Le diagnostic de la sinusite commence par un examen général, qui comprend:

1. Étude de l'histoire du patient (rhumes antérieurs, résultats de tests de laboratoire récents, etc.);
2. Examen de la cavité nasale, un examen physique dans lequel le médecin palpe la zone autour du nez, au-dessus et au-dessous des yeux pour déterminer si la douleur est présente et son intensité.
3. Hémogramme complet, qui comprend le comptage de tous les types de cellules sanguines (érythrocytes, leucocytes, plaquettes), la détermination de leurs paramètres (taille des cellules, etc.), la formule des leucocytes, la mesure des taux d'hémoglobine, la détermination du rapport de la masse cellulaire au plasma
4. Radiographie des sinus paranasaux. Pour clarifier le diagnostic, en règle générale, un examen aux rayons X est prescrit. Avec la sinusite, un assombrissement est visible sur l'image dans la zone des sinus maxillaires - l'accumulation de mucus dans les cavités ne permet pas aux rayons X de passer.
5. Scanner des sinus. La situation est plus compliquée dans la forme chronique de la maladie: une tomodensitométrie des sinus paranasaux est nécessaire pour identifier un corps étranger, un processus de polypose, des kystes et d'autres changements. L'examen des sinus est réalisé dans les 5 minutes et est absolument indolore. Cette méthode implique l'utilisation de rayons X sur la zone d'intérêt.

Comment savoir s'il y a sinusite ou non par vous-même? Essayez d'incliner la tête vers le bas et de rester là pendant 3 à 5 secondes, généralement avec une sinusite, il y a une forte sensation de lourdeur, en appuyant sur l'arête du nez et le contour des yeux. En levant la tête, l'inconfort disparaît généralement, disparaissant complètement après un certain temps. Bien sûr, il s'agit d'un diagnostic approximatif, seul un médecin ORL peut établir le bon diagnostic.

Traitement de la sinusite chez l'adulte

Pour le traitement rapide de la sinusite à la maison, un ensemble de procédures est utilisé pour réduire les symptômes pathologiques de la maladie, éliminer les processus inflammatoires et lutter contre l'infection à l'origine de la maladie elle-même. En combinaison avec les méthodes ci-dessus, la physiothérapie est utilisée pour améliorer l'apport sanguin et les processus métaboliques au niveau des tissus enflammés.

Antibiotiques pour la sinusite

Chez les adultes atteints de sinusite, un traitement avec des antibiotiques à large spectre est choisi. Ils sont prescrits sous forme de comprimés, de gélules et, si nécessaire et selon les capacités du patient, des formes injectables sont recommandées..

Quels groupes d'antibiotiques sont utilisés pour la sinusite:

1. Pénicillines conventionnelles et protégées (Amoxicilline, Augmentin, Flemoklav et autres). En l'absence d'allergies, ce groupe d'antibiotiques est le traitement de choix pour le traitement de l'inflammation aiguë des sinus;
2. Céphalosporines (Ceftriaxone, Cefotaxime, etc.). En action et en structure, ce groupe est similaire aux pénicillines, mais il est plus résistant aux bactéries;
3. Macrolides (Sumamed, Azithromycine, etc.). Il est utilisé pour les allergies aux pénicillines. Ces médicaments pour la sinusite sont actifs contre les bactéries intracellulaires (chlamydia, ureaplasma). Ils sont bien tolérés par les patients et ont un large spectre d'activité..
4. D'autres groupes d'antibiotiques sont utilisés moins fréquemment. Ils sont utilisés comme médicaments de réserve ou si la sensibilité de la bactérie pathogène à un médicament spécifique a été révélée chez un patient utilisant une culture bactérienne d'écoulement sinusal.

Antiseptiques

La tâche principale dans le traitement de la sinusite est d'assurer la sortie des sécrétions du sinus nasal et de désinfecter sa cavité, les antiseptiques font un excellent travail avec cela.

Les médicaments antiseptiques sont une méthode abordable et efficace de traitement de la sinusite:

1. Dioxidine - utilisée dans une solution à 1%, disponible en ampoules. Le médicament détruit la plupart des agents infectieux. Non recommandé pour le traitement de la sinusite chez les enfants et les femmes pendant la grossesse et l'allaitement;
2. La miramistine est une préparation antiseptique à base de chlore utilisée pour rincer et instiller le nez. Il n'y a pas de contre-indications pour les enfants, les femmes enceintes et allaitantes, mais le médicament peut être dangereux pour les personnes sujettes à des réactions allergiques;
3. Furacilin - une solution de ce médicament (0,02%) est utilisée pour se laver le nez. Deux comprimés sont dissous dans un verre d'eau, pris avec une seringue pour bébé et les voies nasales sont lavées en alternance. Une ingestion accidentelle de la solution pendant le rinçage en petites quantités n'est pas dangereuse, mais doit être évitée. Pour détruire les agents responsables de la sinusite bactérienne, 5 à 10 procédures sont généralement suffisantes;
4. Le chlorophyllipt est un bactéricide à base d'eucalyptus très efficace. Pour le traitement de la sinusite, le chlorophyllipt est utilisé sous la forme d'une solution d'huile à 2%. Il doit être instillé en 2 gouttes dans chaque passage nasal 2 à 4 fois par jour pendant 10 à 14 jours, ou mettre des turundas de coton imbibées d'une composition médicinale pendant 15 à 20 minutes.

Thérapie antihistaminique

Un traitement avec des antihistaminiques est effectué en cas de sinusite survenue dans le contexte d'allergies ou d'une forte intoxication du corps. Les antihistaminiques aident à soulager le gonflement des muqueuses. Habituellement, les antihistaminiques les plus courants sont prescrits: Klarotadin, Erius, Tsetrin et tous les autres.

Ils sont recommandés en thérapie complexe et ne guérissent pas directement la sinusite.

Gouttes nasales

Les gouttes et sprays nasaux efficaces les plus courants pour la sinusite sont:

1. Vasoconstricteur (Naphazoline, Xylin). Pour éliminer l'œdème et faciliter la respiration nasale. Ne peut pas être utilisé pendant plus de 7 à 10 jours;
2. Sprays hormonaux (Fliksonase, Nasonex). Soulage efficacement l'œdème 3 à 4 jours après l'application. Peut être utilisé pendant plusieurs mois. Utilisé principalement pour la sinusite polypeuse chronique;
3. Sprays hydratants (Humer, Rinolux, Aqualor). Produits à base d'eau de mer pour hydrater la muqueuse nasale;
4. Antibactérien (Bioparox, Isofra, etc.). Ces sprays contiennent un antibiotique topique.
5. Légume (Sinuforte). Médicaments qui peuvent liquéfier et éliminer les sécrétions visqueuses des sinus.

Un traitement efficace et complexe de la sinusite est impossible sans l'utilisation de pommades spéciales à effet antiseptique. La pommade est appliquée sur des turundas en coton, qui sont placées dans les voies nasales après les avoir rincées. La durée du traitement est de 10 minutes à une demi-heure. Appliquez des pommades pendant environ 3 semaines.

Les plus courants sont:

1. Pommade Vishnevsky. Une préparation ancienne et éprouvée à base de goudron de bouleau, d'huile de ricin et de xéroforme. Il peut être amélioré en le diluant en deux avec du jus d'aloès ou du jus pressé du tubercule de cyclamen.
2. Pommade de Fleming. Il est fabriqué à base de calendula, de châtaigne, de menthol, de vaseline et d'oxyde de zinc.
3. Pommade de Simanovsky. Il contient de la diphenhydramine, de l'oxyde de zinc, de l'hydrotartrate d'épinéphrine, de la lanoline, du menthol et de la vaseline. Vous ne pouvez pas acheter un médicament prêt à l'emploi dans une pharmacie, vous ne pouvez le fabriquer que sur commande selon une ordonnance émise par un médecin.

Solutions bactériophages

Les bactériophages étaient auparavant souvent utilisés dans la pratique des oto-rhino-laryngologistes pour traiter la sinusite, remplaçant avec succès les antibiotiques. Les solutions de bactériophages sont utilisées pour laver les voies nasales, elles inhibent l'activité des bactéries pathogènes. L'efficacité du traitement par bactériophages dépend de l'agent causal de la maladie - ces médicaments vous permettent de lutter contre la sinusite, qui est causée par une violation de la microflore bactérienne.

Avant de prescrire un bactériophage, le médecin fabrique un bactériophage et détermine l'agent causal du processus infectieux, sa sensibilité aux médicaments. Les bactériophages sont utilisés pour traiter la sinusite chez les enfants causée par le staphylocoque et la Klebsiella. La solution est conservée dans un congélateur et une petite quantité est chauffée à température ambiante avant le rinçage..

Remèdes populaires pour administration orale

Contre la sinusite à la maison, ils utilisent non seulement des gouttes, des pommades et des rinçages, mais également des moyens pour l'administration orale:

1. Une décoction de lavande, ficelle, sauge et camomille. Pour cuisiner, vous devez mélanger dans la même proportion d'herbes. 10 g de matières premières sont versés dans 2 litres d'eau et bouillis au bain-marie pendant 10 minutes. Une fois le bouillon refroidi, il est filtré et divisé en 4 portions. Pendant la journée, vous devez boire 500 ml du produit en 2-3 doses. Le traitement se poursuit pendant au moins deux semaines;
2. Infusion d'écorce de viorne, de feuilles d'ortie et d'herbe de millepertuis. 2 parties d'écorce de viorne sont mélangées avec une partie de feuilles d'ortie et la même quantité d'herbe de millepertuis. 2 g de matières premières sont versées avec un verre d'eau bouillante et laissées infuser pendant 40 minutes. Filtrer et boire en 2 doses;
3. Teinture de viorne, d'argousier, d'églantier. Un verre de fruits mûrs de viorne, d'argousier et d'églantier est écrasé à l'aide d'un mélangeur, deux verres de miel sont ajoutés et laissés toute la nuit au réfrigérateur. Ajoutez ensuite 500 ml de vodka et laissez reposer une semaine. Prenez une cuillère à soupe trois fois par jour avant les repas. Un tel outil vous permet d'améliorer le fonctionnement du système immunitaire, ce qui permet au corps de faire face rapidement à la maladie..

La racine de cyclamen est l'un des meilleurs remèdes contre la maladie. Son extrait est inclus dans de nombreux produits de pharmacie utilisés dans le traitement de la sinusite..

Les remèdes populaires pour la sinusite à la maison ne doivent être utilisés que comme traitement auxiliaire. En cas de suspicion de développement d'une maladie chez un enfant, vous devez immédiatement demander l'avis d'un médecin.

Remèdes populaires pour se rincer le nez

Pour le rinçage du nez en cas de sinusite, des décoctions / infusions préparées à base de plantes médicinales ou de solutions spéciales peuvent être utilisées:

1. Infusion à partir d'un mélange de plantes. Pour préparer l'infusion, prenez une cuillère à café de fleurs de camomille, de calendula ou de feuilles de sauge et versez 200 ml d'eau. Le bouillon est bouilli pendant 5 minutes, puis recouvert d'un couvercle et laissé refroidir. Le produit est filtré et égoutté dans le nez 3 à 4 fois par jour à l'aide d'une pipette. Il aide à réduire l'inflammation.
2. Teinture de propolis. Pour préparer une solution de rinçage du nez, 1 cuillère à café de teinture est diluée dans 100 ml d'eau bouillie. À l'aide d'une seringue, la solution est injectée dans le nez le matin et le soir..
3. Solution multi-composants. 1/2 cuillère à café de sel de mer, 20 ml de teinture d'eucalyptus et 2 gouttes d'iode sont ajoutés à un verre d'eau bouillie tiède. Pour ce faire, pincez une narine et aspirez du liquide avec l'autre. La procédure est répétée deux fois par jour. Ce produit a un effet antiseptique, il aide à réduire l'inflammation et à améliorer le drainage des sinus..
4. Peroxyde d'hydrogène (peroxyde d'hydrogène, H2O2). Ce remède populaire est utilisé pour traiter la sinusite chez les adultes, car l'avaler peut être dangereux pour la santé. Pour préparer la solution, dissolvez une cuillère à café de peroxyde dans un verre d'eau bouillie refroidie. Le patient doit se moucher, se pencher sur la baignoire, appuyer sa tête contre son épaule et injecter une partie de la solution dans la narine supérieure. Si la procédure est effectuée correctement, elle coulera de la deuxième narine.

Le lavage nasal est une procédure assez sérieuse qui nécessite de la prudence, car s'il est effectué de manière incorrecte, du liquide peut pénétrer dans l'oreille moyenne, ce qui entraîne le développement d'une otite moyenne.

Traitement de la sinusite à domicile

Conseils pour le traitement à domicile de la sinusite aiguë et chronique:

1. Reposez-vous plus. Si vous travaillez, assurez-vous de consulter un médecin et de prendre un congé de maladie. Le repos aidera votre corps à combattre les infections et à récupérer plus rapidement..
2. Buvez beaucoup de liquides. Le jus ou l'eau ordinaire fera l'affaire. Cela aidera à fluidifier le mucus et à améliorer son drainage. Évitez l'alcool et le café. L'alcool augmente le gonflement de la muqueuse sinusale. La caféine a un effet diurétique, ce qui réduit la quantité de liquide dans le corps et rend le mucus plus visqueux.
3. Hydratez vos voies respiratoires. Vous pouvez respirer la vapeur sur un récipient d'eau chaude avec une serviette ou respirer de l'air chaud et humide tout en prenant une douche chaude. Il aide à soulager la douleur et à faciliter le drainage du mucus..
4. Appliquez une compresse chaude sur votre visage. Placez une serviette chaude et humide autour du nez, des joues et du contour des yeux. Cela aidera à soulager la douleur..
5. Rincez-vous le nez. Pour ce faire, utilisez des contenants spéciaux qui peuvent être achetés dans les pharmacies. Vous pouvez utiliser de l'eau distillée, vendue en bouteilles, ou de l'eau du robinet ordinaire, après l'avoir passée à travers un filtre et l'avoir bouillie. Après chaque utilisation, le récipient de rinçage nasal doit être soigneusement lavé et séché..
6. Dormez la tête haute. Cela aidera à réduire l'accumulation de mucus dans la cavité nasale et les sinus..

Ces mesures ne sont pas une alternative, mais un complément au traitement prescrit par le médecin. Dans tous les cas, vous devez consulter un oto-rhino-laryngologiste.

Méthode de lavage nasal au coucou

Une méthode de traitement de la sinusite sans perforation consiste à se rincer le nez par la méthode du fluide en mouvement (le «coucou» bien connu ou la méthode selon Proetz). Il est important de savoir que cette forme de traitement ne peut être utilisée que si les fonctions de l'anastomose ne sont pas altérées et que l'immunité muqueuse locale est suffisamment forte et que la maladie n'est pas à un stade trop sévère. Parfois, ce traitement est combiné à une thérapie au laser: le lavage aide à éliminer le pus et le mucus de la cavité nasale, et le laser réduit l'inflammation, arrête le processus inflammatoire.

Le "coucou" est le plus souvent prescrit pour les formes bénignes de la maladie. La méthode est suffisamment indolore, elle est donc réalisée sans anesthésie.

Pendant la procédure, vous vous allongez sur le dos, puis le médecin ou l'infirmière insère des cathéters flexibles spéciaux dans vos narines. À travers un cathéter, une solution médicinale est progressivement versée dans la cavité nasale, à travers la seconde, le contenu est aspiré par aspiration sous vide.

La méthode a été nommée "coucou" car pendant la procédure, le patient doit dire "coucou". Ceci est fait afin d'empêcher le médicament de pénétrer dans les voies respiratoires inférieures..

L'effet thérapeutique est obtenu en rinçant, en déplaçant le médicament dans les sinus et en créant une pression pour faciliter l'évacuation du pus des sinus. Généralement, 5 à 7 séances de coucou sont nécessaires pour la récupération. En éliminant le pus et en soulageant l'inflammation, une amélioration se produit après la première séance: le mal de tête passe, il devient plus facile de respirer.

Traitement opératoire

L'opportunité d'une intervention chirurgicale dépend en grande partie de la façon dont la sinusite commence et de son évolution dans le futur. L'opération est utilisée dans les cas où le traitement conservateur était inefficace ou n'a pas de sens au départ (par exemple, lorsqu'un corps étranger pénètre dans le sinus maxillaire).

• Crevaison. Il s'agit d'une manipulation thérapeutique et diagnostique basée sur une ponction du sinus maxillaire, suivie de l'extraction du contenu purulent et du lavage de la cavité avec un antiseptique.
• Sinusoplastie par ballonnet. Augmentation artificielle du diamètre de l'anastomose du sinus paranasal et de la cavité nasale.
• Installation du cathéter sinusal Yamik. La méthode est basée sur la création d'un vide artificiel dans la zone de l'anastomose, qui permet de pomper le fluide accumulé dans le sinus sans blessure..
• Opération Caldwell-Luke. Une méthode de traitement radicale en présence de changements irréversibles dans les sinus affectés. Une indication peut être une sinusite fongique. Le sinus est accessible par une incision sous la lèvre supérieure.
• Chirurgie endoscopique. C'est moins traumatisant que le précédent. Un tube à fibre optique est placé dans la zone touchée (l'image sera transmise à l'écran) avec des canaux de travail pour les instruments chirurgicaux, y compris un coagulateur et un laser. Le but de la manipulation est d'éliminer les zones endommagées de la membrane muqueuse, l'aspiration de contenu purulent.

Cathéter Yamik

L'une des méthodes les plus modernes et physiologiques de traitement de la sinusite est la procédure de dégagement des sinus à l'aide d'un cathéter souple spécial YAMIK..

La procédure commence par une anesthésie nasale, à travers laquelle un cathéter à ballonnet est inséré sans douleur dans l'une des narines et inséré dans le nasopharynx. Le deuxième ballon est situé au milieu du cathéter et, après insertion, il est directement dans la narine. En gonflant les ballons, la cavité nasale est scellée avec les sinus. Le cathéter a deux ports de seringue fonctionnels. Grâce au premier, la pression est manipulée en aspirant et en pompant de l'air dans la cavité nasale par le mouvement du piston. Cela contribue à la destruction de la structure colloïdale et à la séparation ultérieure du mucus pathologique de la membrane épithéliale. La deuxième sortie est nécessaire pour l'introduction de médicaments et d'antiseptiques.

Grâce au cathéter YAMIK, un traitement rapide et indolore de la sinusite est réalisé. La procédure est applicable aux enfants et aux femmes enceintes, car elle ne nécessite pas de médicaments puissants absorbés par la membrane muqueuse..

Sinusoplastie par ballonnet

La sinusoplastie par ballonnet est une méthode de traitement de la sinusite (chronique et aiguë), qui consiste en une intervention chirurgicale. Cependant, cette méthode n'est pas traumatique et appartient aux procédures chirurgicales mini-invasives. Son essence se résume à l'expansion de la fistule des sinus à l'aide d'un cathéter à ballonnet spécial. Les sinus sphénoïdes, maxillaires et frontaux peuvent être affectés, selon l'état du patient. Un équipement endoscopique est nécessaire pour l'intervention.

La procédure se déroule par étapes:

• Un système de sinusoplastie est inséré dans le sinus enflammé. Cela se fait à l'aide d'un fin cathéter de guidage..
• Le contenu des sinus est aspiré par sonde, pour cela, un conducteur connecté à la lumière est utilisé. L'utilisation d'une source lumineuse permet au médecin de visualiser clairement l'emplacement de la pointe du fil guide.
• Un cathéter à ballonnet est inséré à travers le guide dans l'anastomose.
• Le liquide est injecté dans le ballon, le gonflant ainsi. Le temps d'exposition ne dépasse pas 5 secondes, puis il est soufflé. Dans ce cas, l'anastomose augmente dans la lumière, cela vous permet de rincer le sinus à l'aide de solutions médicinales. Le pus et le mucus accumulés sont évacués des sinus affectés.
• Tout l'équipement est sorti du nez.

Une fois la procédure terminée, les sinus restent ouverts, ce qui leur permet de fonctionner normalement. Il convient de savoir que seul un médecin avec un certificat et des compétences en chirurgie endoscopique a le droit d'effectuer ce type d'intervention..

Il est également important que la mise en œuvre d'une chirurgie mini-invasive des sinus ne soit pas un obstacle à la mise en œuvre d'autres méthodes de traitement de la sinusite. Elle peut très bien être combinée avec d'autres procédures thérapeutiques dont la décision est nécessaire au médecin..

Est-il possible de réchauffer le nez avec une sinusite?

La sinusite ne disparaît pas d'elle-même ou seulement du réchauffement, par conséquent, elle ne doit en aucun cas être démarrée. Et même une rhinite commune doit être traitée, car la probabilité de sa transition vers la sinusite aiguë, puis vers la sinusite chronique est assez élevée.

La sinusite ne doit pas être traitée en s'échauffant au stade aigu de son développement. La chaleur augmente le gonflement, la congestion ne disparaîtra pas, elle ne fera qu'augmenter. C'est la chaleur, agissant sur les zones enflammées purulentes, qui active le processus de sortie du pus. Mais les sinus sont bloqués et le mouvement du pus sera dans une direction complètement différente: l'infection se propagera aux dents, aux oreilles, aux yeux, au cerveau.

Comme vous pouvez le voir, la possibilité d'utiliser l'échauffement dépend du stade de la maladie et des caractéristiques de son évolution chez un patient particulier..
En général, si vous n'êtes pas sûr qu'il soit possible de vous réchauffer le nez avec une sinusite de votre stade, vous devriez consulter un spécialiste afin d'éviter divers types de complications. Après tout, un traitement rapide et correctement sélectionné donnera des résultats extrêmement positifs..

Traitement de la sinusite chronique

Pour obtenir un effet durable de la thérapie dans la sinusite chronique, il est nécessaire d'éliminer les causes qui contribuent au développement de l'inflammation dans le sinus maxillaire (végétations adénoïdes, maladies chroniques des organes ORL, courbure de la cloison nasale, mauvaises dents, etc.). Pendant la période d'exacerbation, des agents vasoconstricteurs locaux sont utilisés en cure courte (pour éviter l'atrophie muqueuse).

Drainage du sinus maxillaire. Le lavage des sinus est réalisé par la méthode «coucou» ou par évacuation des sinus. Pour cela, des solutions désinfectantes sont utilisées (firatsilin, permanganate de potassium). Des enzymes protéolytiques et des solutions antibiotiques sont introduites dans la cavité. Des techniques physiothérapeutiques sont utilisées (inhalation, diathermie, ultraphonophorèse à l'hydrocortisone, UHF). La spéléothérapie est utile pour les patients atteints de sinusite.

En cas de polypose purulente, de polypose, caséeuse, cholestéatomique et nécrotique de sinusite chronique, un traitement chirurgical est indiqué. Effectuer une ouverture du sinus maxillaire - sinusite maxillaire.

La prévention

En ce qui concerne la prévention de la sinusite, il est immédiatement nécessaire de souligner que toutes les mesures prises dans ce sens augmentent la résistance du corps et sont en même temps des mesures préventives visant à prévenir l'apparition de toute maladie conduisant à une inflammation non seulement de la muqueuse nasale et des sinus maxillaires, mais de tous. des voies respiratoires supérieures.

• Si dans la famille l'un des membres est atteint d'une maladie infectieuse des voies respiratoires supérieures (grippe, écoulement nasal aigu, amygdalite, etc.), j'utilise des masques spéciaux pour la région de la bouche et du nez, lorsque je parle et que je soigne le patient.
• Les adultes, et en particulier les enfants qui ne font que présenter des symptômes du rhume, devraient rechercher des soins primaires pour éviter les complications.
• Les procédures de durcissement comprennent des exercices périodiques, des sports de plein air, des bains de soleil, des lingettes froides. Ces mesures augmentent non seulement le statut immunitaire du corps, mais contribuent également à une meilleure croissance et développement des enfants..
• Il est préférable d'éviter les situations stressantes, la surcharge émotionnelle, qui réduisent les défenses de l'organisme.
• Le respect des normes d'hygiène est l'une des principales règles de chaque personne. Les adultes devraient apprendre aux enfants à se laver les mains avec du savon avant de manger, de sortir de la rue ou après être allé aux toilettes. Brossez-vous les dents avec du dentifrice pour éviter la carie dentaire. Avant de manger des fruits et légumes frais, ils doivent être soigneusement lavés..
• Un nettoyage humide périodique des locaux réduira la quantité de poussière volante et réduira le risque de propagation microbienne.
• L'immunité est renforcée non seulement par le durcissement et le sport. Si vous ne suivez pas le bon régime alimentaire et ne recevez pas tous les nutriments et vitamines nécessaires. Naturellement, toute personne qui éternue ou tousse à proximité peut facilement vous infecter par un rhume..
• Hypothermie générale du corps, utilisation d'eau froide comme boisson, consommation excessive de crème glacée - tous ces facteurs entraînent une diminution des défenses du corps et l'apparition d'un nez qui coule, une amygdalite, une bronchite et d'autres maladies infectieuses et inflammatoires. Ne laisse pas ça arriver.

Complications et conséquences d'une sinusite non traitée

La sinusite est une maladie très complexe, avec un traitement approprié dont les patients peuvent faire face à de graves conséquences:

• l'apparition d'un gonflement des sinus maxillaires;
• inflammation de la membrane muqueuse;
• violation de la respiration nasale;
• forte décharge de mucus du nez;
• accumulation de pus dans les cavités maxillaires, etc..

Après le traitement de la sinusite, certains patients présentent diverses complications:

• très souvent, la forme aiguë de la sinusite se transforme en un stade chronique, ce qui nécessite un traitement constructif plus long;
• des processus inflammatoires du système bronchopulmonaire, des amygdales pharyngées et d'autres organes se développent;
• l'otite moyenne apparaît dans le contexte du processus inflammatoire.

Les patients chez qui on a diagnostiqué un stade avancé de sinusite peuvent faire face à des complications plus graves, dans lesquelles diverses maladies apparaissent:

• un rein;
• cœurs;
• les articulations;
• organes de la vision;
• cerveau, etc..

Lorsque les complications dépassent les limites du système bronchopulmonaire et endommagent d'autres organes internes, les patients peuvent présenter une septicémie. Dans le cas où un patient, après avoir identifié les principaux symptômes de la sinusite, se rend immédiatement dans un établissement médical et subit un traitement médical et de physiothérapie, il pourra éviter les conséquences et complications de cette maladie..

Sinusite chez l'adulte: causes, premiers signes et symptômes, traitement

La sinusite ou sinusite maxillaire est une maladie infectieuse et inflammatoire des sinus. Ils sont situés à l'intérieur de la mâchoire supérieure. Le processus inflammatoire est le plus courant parmi les pathologies dans la région des sinus nasaux. Les symptômes de la sinusite chez les adultes et les adolescents sont similaires. Que faire si des symptômes de cette maladie apparaissent et comment empêcher son développement?

Qu'est-ce que la sinusite? Ce n'est rien de plus qu'un type de sinusite. Avec cette maladie, une inflammation de la membrane muqueuse se produit. Le processus pathogène se propage aux cellules épithéliales et aux tissus, ainsi qu'aux vaisseaux sanguins.

Classification de la sinusite

Selon la zone de localisation, les formes suivantes de sinusite sont distinguées:

• unilatéral (le processus inflammatoire affecte l'un des sinus maxillaires);
• bilatéral (la congestion est observée des deux côtés à la fois).

De par la nature du cours, cette maladie est:

• aigu - il existe une symptomatologie prononcée qui ne s'estompe pas pendant 2-3 semaines;
• chronique - se développe lorsque le processus pathologique se déroule dans le corps pendant plus de 2 mois. Dans ce cas, la symptomatologie est latente. Lorsque des facteurs prédisposants affectent le corps, des périodes d'exacerbation se produisent.

En fonction du degré de progression, les types de sinusite suivants doivent être distingués:

• Exsudatif - accompagné d'écoulement purulent abondant. Dans ce cas, un nez qui coule peut être unilatéral ou bilatéral. Le nez a tendance à drainer à la fois le mucus et un écoulement aqueux ou du pus. Le patient peut avoir une odeur désagréable dans le nez même en l'absence de rhinite prononcée.
• Nécrotique - en raison de l'influence d'une infection agressive, une nécrose du sinus maxillaire se produit. Cela s'accompagne de dommages à l'intégrité de la membrane muqueuse.
• Productif - en raison du cours prolongé, la croissance des polypes se produit. Ils bloquent les voies nasales, qui sont lourdes de l'accumulation de mucus à l'intérieur, et, par conséquent, la reproduction de la microflore pathogène, qui se propage à grande vitesse.
• Atrophique - avec une forme chronique d'inflammation des sinus maxillaires, une atrophie de la muqueuse nasale se développe. Cela s'accompagne d'une diminution de ses fonctions protectrices et de l'infection..

Par type d'agent pathogène, les types de maladies suivants doivent être distingués:

• Viral - se développe dans le contexte de l'effet des agents pathogènes sur la membrane muqueuse des sinus maxillaires. Le plus souvent, c'est un compagnon d'ARVI. Avec la sinusite virale, l'écoulement est non purulent..
• Bactérienne - nous parlons d'une complication d'un nez qui coule, provoquée par des bactéries. La sinusite se développe 2 semaines après le début de la maladie sous-jacente. La forme bactérienne de la maladie s'accompagne de l'apparition d'un écoulement vert du nez.
• Allergique - se développe lorsque certains allergènes domestiques ou naturels sont exposés au corps. Tout d'abord, un gonflement de la muqueuse nasale se forme, ce qui conduit finalement au développement d'une sinusite. Écoulement nasal abondant et aqueux.
• Fongique - progresse dans le contexte de l'antibiothérapie et constitue un effet secondaire en réponse à la prise de médicaments. Affecte principalement les personnes atteintes de leucémie, de sida et de diabète. Manifesté par un changement de couleur du mucus sortant du nez du vert au brun foncé et même au noir.

Une maladie telle que la sinusite nécessite un traitement rapide. Sinon, le processus pathologique devient chronique. Tous les types de sinusite ont certaines manifestations. Malgré cela, avant de prescrire un traitement médicamenteux, un diagnostic complet est obligatoire..

Les raisons du développement de la sinusite

Le processus inflammatoire se développe dans les sinus maxillaires lorsque le corps est exposé à des facteurs de prédisposition externes et internes. Tout d'abord, les raisons psychologiques doivent être soulignées. Cette maladie peut également se développer dans le contexte de troubles psychologiques..

• dépression fréquente;
• faible estime de soi;
• choc émotionnel;
• fatigue chronique.

La sinusite se développe lorsqu'une personne retient ses larmes, sans se douter des dommages que cela fait à sa santé. Dans la zone des sinus, il se produit une stagnation du mucus et du liquide, qui sont un bon terrain fertile pour les micro-organismes pathogènes. Une augmentation de leur nombre conduit au développement d'un processus inflammatoire..

Les causes de la maladie sont les suivantes:

• l'effet sur le corps des infections qui se développent dans les voies respiratoires;
• rhinite d'origine allergique;
• l'asthme bronchique;
• caries profondes, accompagnées de dommages aux racines des dents;
• Infection par le VIH, qui conduit à un système immunitaire affaibli, ce qui facilite la pénétration facile des bactéries pathogènes.

Il est nécessaire de mettre en évidence des causes de sinusite telles que des lésions mécaniques des sinus nasaux, des tumeurs des voies respiratoires. Vous devez également faire attention au fait qu'avec la fibrose kystique, une maladie génétique héréditaire, les sinus maxillaires sont bloqués, ce qui entraîne le développement d'un processus inflammatoire. La sinusite, dont les causes ont été éliminées, est rapidement traitable.

Les premiers signes et symptômes de la sinusite

Les principaux symptômes de la sinusite sont associés à la forme et au stade de la maladie. Tous les signes d'une maladie telle que la sinusite maxillaire n'indiquent pas le développement d'une inflammation dans la région des sinus maxillaires. La complexité du diagnostic et le choix des tactiques de traitement dépendront des symptômes présents..

Les symptômes de la sinusite chez l'adulte sont classés de manière spécifique. Afin d'avoir une idée de la façon dont la maladie se manifeste dans un cas particulier, vous devez lire attentivement ses signes, en fonction de la forme et du stade de progression..

Quelle que soit la cause de la sinusite chez l'adulte, la maladie s'accompagne de symptômes sévères (sous forme aiguë) ou latents (sous forme chronique).

Parmi les caractéristiques communes, il convient de souligner:

• sensation de tension et de pression sur les sinus affectés;
• douleurs sévères localisées dans la zone du sinus maxillaire affecté, ainsi que dans la zone des pommettes, du front et des tempes;
• la sinusite et ses conséquences conduisent au fait que le syndrome douloureux affecte la moitié du visage ou toute la surface (avec une forme bilatérale de la lésion);
• l'apparition d'un écoulement des sinus;
• mal de crâne;
• une augmentation de la température corporelle jusqu'à 38 degrés;
• l'apparition de signes d'intoxication du corps: nausées, vertiges, frissons et faiblesse générale;
• photophobie, diminution de l'odorat et larmoiement du côté de la lésion;
• éternuements fréquents et écoulement nasal.

Il n'est pas rare que, au cours de l'évolution aiguë de la maladie, la mâchoire supérieure fasse mal, en particulier lors de la mastication de la nourriture. Une telle sinusite chez l'adulte s'accompagne de l'apparition d'un écoulement sinusal et de maux de tête. La température corporelle monte à 38 degrés et des signes d'intoxication corporelle apparaissent: nausées, vertiges, frissons et faiblesse générale.

Les symptômes augmentent progressivement. Les signes de sinusite chez les femmes sont plus prononcés, ce qui est associé à la structure anatomique du corps. Si vous appuyez sur le visage dans la zone sous les yeux, le syndrome douloureux augmente. Il est possible le développement d'un œdème de la paupière inférieure, qui est de nature catarrhale..

Dans la forme chronique de la maladie, les symptômes de la sinusite chez les adolescents et les adultes sont cachés. Cela conduit au fait que le diagnostic de la maladie et, par conséquent, le traitement sont effectués hors du temps. Les principales manifestations dans ce cas sont les suivantes:

• la présence d'une rhinite chronique, qui n'est pas éliminée par les méthodes de traitement traditionnelles;
• le développement de la douleur dans l'orbite oculaire;
• augmentation des signes d'inflammation en clignant des yeux et en position couchée
• l'apparition d'un gonflement des paupières et le développement d'une conjonctivite.

Avec cette forme d'inflammation des sinus maxillaires, les symptômes s'aggravent périodiquement sous forme de douleur et de congestion nasale. Il convient également de noter la présence d'une toux chronique sèche, qui ne disparaît pas avec l'utilisation de médicaments et d'expectorants spéciaux. Cela est dû au fait que sur la muqueuse nasale, la sinusite provoque l'accumulation de mucus, ce qui irrite la membrane et provoque le développement d'une inflammation.

Pour les types aigus et chroniques de la maladie, la détérioration de l'odorat est caractéristique. Un trait distinctif est également la nausée avec sinusite, accompagnée de vomissements, qui est absente dans d'autres lésions des voies respiratoires supérieures. Avant de traiter une maladie, un spécialiste prescrit des diagnostics de laboratoire et instrumentaux complets et, seulement après avoir reçu les résultats des études effectuées, prescrit un traitement médicamenteux individuel..

Si la sinusite a une forme négligée et que son traitement par des méthodes conservatrices ne donne pas le résultat souhaité, le médecin effectue une "ponction". Ce que c'est? Cette procédure est une opération mini-invasive qui implique un nettoyage mécanique des sinus maxillaires obstrués à l'aide d'un instrument spécial.

Complications et conséquences possibles

La sinusite maxillaire est une maladie dangereuse qui peut conduire au développement de pathologies graves. Chaque adulte doit savoir comment la sinusite se manifeste afin d'éviter le risque de complications et de prendre des mesures thérapeutiques en temps opportun. Le danger d'inflammation dans cette zone réside dans l'emplacement anatomique et la structure des sinus maxillaires. Ils ont des parois minces et sont en contact direct avec la paroi du cerveau. C'est pourquoi, avec le développement de cette maladie, il existe des risques de pénétration de l'infection dans la région du crâne, qui est lourde de développement de méningite..

La sinusite maxillaire se propage souvent sur l'orbite, entraînant les changements suivants:

• rougeur de la cornée;
• l'apparition d'un gonflement des paupières;
• globes oculaires bombés.

Le développement de maladies telles que la pharyngite, l'ostéomyélite ou l'amygdalite est possible. La forme aiguë de la sinusite peut provoquer le développement d'une névrite du trijumeau. Cette complication s'accompagne de l'apparition de fortes douleurs..

Si les premiers symptômes de la sinusite sont ignorés, il existe des risques de formation d'un abcès, une cavité fermée remplie de pus. La possibilité d'une rhinite chronique, qui peut entraîner une perte complète de l'odorat, n'est pas exclue. La sinusite maxillaire est souvent compliquée par une bronchite chronique.

Diagnostic - Diagnostic

Le diagnostic de la sinusite est effectué dans un cadre clinique. Sans faute, le médecin procède à un examen visuel du patient et prescrit les procédures de recherche instrumentale et les tests de laboratoire suivants:

• analyse générale du sang et de l'urine - pour déterminer les signes du processus inflammatoire (indicateurs de l'ESR et de la leucocytose);
• Radiographie - il est nécessaire de déterminer le stade de la sinusite (le niveau de remplissage des sinus frontaux avec un contenu purulent);
• CT scan - est prescrit en cas de suspicion d'évolution chronique de la maladie afin de déterminer le degré de dommage.

Le diagnostic et le traitement sont étroitement liés. Sans mener des activités de recherche, il est impossible de poser un diagnostic précis et de prescrire un traitement médicamenteux efficace. Ce n'est qu'en identifiant et en éliminant la véritable cause du processus inflammatoire que la maladie peut être rapidement guérie, évitant ainsi le développement de complications.

Médicament pour la sinusite

Le traitement de la maladie dépend généralement directement du stade de la sinusite. Lorsque les symptômes ne sont pas très graves, les médicaments sont généralement suffisants. Après l'examen et le diagnostic nécessaires, le médecin prescrit une thérapie complexe.

Gouttes vasoconstricteurs

Dans la forme aiguë de la sinusite, lorsqu'un nez bouché ne permet pas de respirer et de dormir paisiblement, le médecin traitant prescrit des gouttes vasoconstricteurs, par exemple Oxymetazoline, Leconil ou Nazol. Ils ont un effet irritant sur les récepteurs de l'adrénaline, à la suite de quoi les vaisseaux se rétrécissent et la congestion nasale diminue..

Une mise en garde importante: ils ne peuvent pas être utilisés en permanence, pendant une semaine maximum, car il s'agit d'un outil «ambulance» pour percer le nez et soulager les symptômes de la sinusite, et peut également créer une dépendance.

Gouttes antihistaminiques

Si la sinusite a été causée par une allergie, des gouttes spéciales à double action sont prescrites: vasoconstricteur et antihistaminiques. Le médicament le plus populaire de ce type est Sanorin-Anallergin.

Solutions de lavage

Un autre remède pour le traitement de la sinusite chez l'adulte est le lavage avec des solutions spécialisées (antiseptiques). Leur fonction est d'éliminer le pus et de désinfecter les sinus nasaux, Aqua Maris et Humer et Aqualor soft sont souvent prescrits, une option plus budgétaire est la chlorhexidine.

Gouttes pour éliminer les sécrétions

La thérapie comprend généralement des médicaments pour soulager l'enflure et fluidifier le mucus. Ces préparations sont à base d'extraits de plantes qui irritent la membrane muqueuse et provoquent la production de mucus. Il s'amincit, le nez s'éclaircit plus facilement. À cet égard, Sinuforte et Rinofluimucil ont fait leurs preuves..

Les antibiotiques

Un traitement efficace sans antibiotiques devient impossible si les symptômes suivants sont présents:

• écoulement jaune ou vert en grande quantité du nez;
• la température monte;
• la santé générale se détériore.

Les médicaments peuvent être sous forme de comprimés et de gouttes. Pour déterminer le type de médicament dont un patient a besoin, le médecin passe certains tests. Une grande partie des antibiotiques appropriés pour le traitement sont des agents à large spectre qui tuent la plupart des agents responsables de la sinusite actuellement connus. Les plus populaires sont:

• «Suprax»;
• «Bioparox»;
• "Zitrolide";
• Fromilid;
• Sinupret;
• "Solutab".

Sida

Parfois, le complexe comprend des médicaments anti-inflammatoires et antipyrétiques supplémentaires, le plus souvent à base de paracétamol ou d'ibuprofène. Le médecin ne peut prescrire le schéma de traitement exact qu'après avoir examiné un patient spécifique.

Procédures et méthodes chirurgicales pour le traitement de la sinusite

Au stade avancé de la sinusite, les médicaments conservateurs ne suffiront pas. Si les médicaments n'aident pas, la maladie progresse et il y a des signes de complications, qui ne peuvent être éliminées que par un traitement chirurgical..

Ponction du sinus maxillaire

La procédure chirurgicale principale et la plus connue pour la sinusite est une ponction nasale. L'opération peut être réalisée sous anesthésie locale et générale et comprend les éléments suivants: le médecin perce le sinus douloureux, extrait le pus et rince la cavité avec un antiseptique. Habituellement, plusieurs procédures suffisent pour un nettoyage complet..

Sinusoplastie par ballonnet

Fonctionnement nouveau, et donc peu connu. L'essentiel est le suivant: des cathéters minces et flexibles sont insérés dans le nez, qui sont insérés dans les voies nasales naturelles à l'aide de conducteurs atraumatiques. Lorsque les tubes atteignent leur destination, ils gonflent, élargissant ainsi le passage. De plus, tout est le même que dans le cas d'une ponction - le médecin extrait le pus et rince la cavité avec un antiseptique le nombre de fois requis. Cette méthode est considérée comme peu traumatique, car elle n'endommage en aucune façon les tissus naturels..

Les méthodes modernes de chirurgie sont sûres. Toutes les manipulations sont effectuées à l'intérieur du nez, il n'y a donc pas de cicatrices ou d'autres marques sur le visage. Pour éviter les complications et accélérer le rétablissement, les médecins prescrivent une thérapie de soutien. Ce sont généralement des vasoconstricteurs, des antihistaminiques et des antibiotiques..

Méthodes traditionnelles de traitement de la sinusite maxillaire

Le traitement de la sinusite chez l'adulte est souvent effectué à l'aide de remèdes populaires. De telles méthodes aideront à guérir la maladie si elle n'est pas à un stade avancé..

La lessive

L'une des méthodes folkloriques les plus populaires est le lavage. L'essence de la procédure est d'éliminer le pus de la cavité nasale. Cela peut être fait à l'aide d'une seringue ou d'une seringue ordinaire (sans aiguille).

Que faire? Il est nécessaire de se pencher au-dessus de la baignoire ou de l'évier, d'insérer l'embout d'une seringue ou d'une seringue dans une narine et de libérer la solution sous pression. Si le nez est clair, le liquide doit s'écouler par la deuxième narine. Une partie entre dans la gorge - c'est normal. Ingrédients les plus populaires:

• sel de mer (2 cuillères à café par litre d'eau);
• teinture de camomille, chélidoine, propolis.

Inhalation

Une autre façon est l'inhalation de vapeur. Après s'être mouché au préalable, le patient se couvre la tête avec un chiffon et respire de l'air chaud. Les recettes populaires incluent les pommes de terre bouillies, l'infusion de calendula et les huiles essentielles d'eucalyptus, d'arbre à thé et de gingembre. Versez l'un de ces ingrédients avec de l'eau, portez à ébullition et respirez dessus pendant environ 15 minutes.

Échauffement

On croit généralement que les compresses chauffantes avec diverses pommades sont bonnes pour la sinusite. Tout est simple ici - une compresse chaude imbibée d'une certaine substance est placée sur la zone touchée. Les remèdes les plus efficaces:

• argile de pharmacie. Il est dilué avec de l'eau bouillante, fait de sacs de gaze et placé sous les yeux (près du nez);
• plusieurs feuilles de laurier doivent être bouillies dans une casserole, y tremper un coton et les mettre sur les ailes du nez;
• un œuf de poule dur, puis enveloppé dans un foulard et appliqué sur le nez;
• verser du sel chaud dans un sac en tissu et le mettre sous les yeux.

La prévention

Afin d'éviter de poser un diagnostic de sinusite, vous devez connaître les mesures préventives à l'aide desquelles vous pouvez empêcher le développement de la maladie. Tout d'abord, vous devez augmenter les fonctions de protection du corps en menant une vie active, en abandonnant les mauvaises habitudes et en normalisant l'alimentation. Il est nécessaire de traiter diverses maladies lorsqu'elles se manifestent. En aucun cas, les choses ne doivent être laissées au hasard et ne pas tenir compte des conseils du médecin. Si des signes de sinusite apparaissent, vous devez vous rendre chez un spécialiste qui vous prescrira un traitement médicamenteux efficace et non l'automédication..

Sinusite

La sinusite est une forme de sinusite, exprimée dans le processus inflammatoire des sinus maxillaires (maxillaires), et la maladie ORL la plus courante. Les sinus maxillaires sont des représentants des sinus paranasaux paranasaux, qui sont des cavités aériennes. Le but principal de ces sinus est d'égaliser la pression entre la pression atmosphérique et intracrânienne, d'exécuter les fonctions de résonateur et de climatisation. Les accidents vasculaires cérébraux des sinus maxillaires sont émis dans la cavité nasale et sont tapissés de l'intérieur d'une membrane muqueuse adjacente au squelette osseux. En règle générale, la sinusite se développe à la suite d'une rhinite et d'un rhume non traités, ainsi que de problèmes de santé des dents de la rangée supérieure. L'inflammation des sinus maxillaires se manifeste par une congestion nasale, une accumulation de mucus et un écoulement purulent. Avec cette forme de sinusite, il y a des violations de l'odorat, des douleurs de rupture dans les tempes et l'arête du nez, une augmentation de la température jusqu'à 38 degrés Celsius. La sinusite gâche sensiblement la qualité de vie, car cette maladie s'accompagne d'une diminution de l'attention et de la mémoire, ce qui entraîne une perte de capacité de travail et une augmentation de la fatigue.

Il est important de commencer le traitement de la sinusite à un stade précoce, sinon elle peut se transformer en une forme purulente et provoquer un certain nombre d'autres maladies. Un oto-rhino-laryngologiste doit établir un plan de traitement. La sinusite survient sous forme aiguë et chronique. Avec la sinusite aiguë, la membrane muqueuse tapissant le sinus maxillaire devient enflammée. La maladie affecte également les vaisseaux sanguins et le tissu conjonctif. Dans la sinusite chronique, l'os et la sous-muqueuse des sinus maxillaires sont touchés. La sinusite n'est pas liée à l'âge et au sexe. Le plus souvent, les gens rencontrent une sinusite en automne et en hiver, ainsi qu'à l'arrivée du printemps.

Pourquoi les gens contractent-ils une sinusite? La connaissance des causes du développement de la sinusite nous aidera à répondre à cette question. Considérez les principales causes du développement de l'inflammation du sinus maxillaire:

• infections. Les infections peuvent pénétrer dans la cavité nasale par le sang ou la respiration. En outre, la sinusite peut être associée à un septum nasal dévié, une augmentation des cornets, des végétations adénoïdes et des allergies;
• faible performance du système immunitaire;
• lésion de la membrane muqueuse tapissant le sinus maxillaire;
• bactéries (staphylocoques);
• rhumes et rhumes négligés ou non traités;
• rester dans des pièces à air sec ou à courant d'air;
• non-respect de l'hygiène et maladies de la cavité buccale, en particulier des dents supérieures;
• conditions problématiques des glandes de sécrétion;
• production nuisible;
• anomalies de l'anatomie du nasopharynx ou lésions de celui-ci;
• polypose et excroissances adénoïdes;
• les allergies;
• tuberculose;
• champignon de la membrane muqueuse;
• le mal des radiations;
• la présence d'une tumeur;
• utilisation fréquente de gouttes nasales pour la rhinite.

La sinusite est souvent confondue avec la rhinosinusite, ce n'est pas tout à fait la même chose. Cela est dû au fait que le concept de rhinosinusite comprend un processus inflammatoire dans la cavité nasale elle-même et également dans le sinus ou les sinus paranasaux.

Signes et symptômes de la sinusite

Les premiers signes de sinusite se manifestent sous forme de température élevée, fièvre, faiblesse, écoulement nasal et congestion nasale, douleur au visage. La douleur peut irradier vers le front, les dents et l'arête du nez. Avec une action mécanique dans les zones douloureuses, l'intensité de la douleur augmente et peut se propager à la région infraorbitaire. En outre, pour les premiers signes de sinusite, une rougeur et un gonflement des paupières sont caractéristiques. Examinons de plus près les symptômes de la sinusite.

La douleur des sinus est l'un des symptômes les plus frappants. En règle générale, les douleurs sont localisées dans la région nasale, mais peuvent se propager aux zones voisines. Ces sensations de douleur augmentent le soir et la nuit et le matin, elles ne dérangent généralement pas beaucoup le patient. Avec la sinusite, un symptôme courant est une douleur à la tête. De plus, avec la sinusite unilatérale, la moitié affectée de la tête fait mal et la seconde non. Chez les patients atteints de sinusite, une distorsion de la voix vers le nez, une congestion nasale et, par conséquent, une violation de la respiration nasale normale sont notées. Le nez peut être complètement obstrué, ou il peut alterner entre les côtés gauche et droit. Un signe frappant de sinusite avec une légère congestion nasale est un nez qui coule avec un écoulement mucoïde transparent ou purulent jaune-vert. Une température élevée et même de la fièvre accompagnent la sinusite aiguë, et avec la sinusite chronique, seules de légères augmentations peuvent être observées. En présence de bactéries dans le nasopharynx, la température corporelle augmente. Pour la sinusite allergique, une forte fièvre n'est pas caractéristique. Une caractéristique intéressante de la maladie liée à l'âge est que la sinusite chez les personnes âgées se produit avec une légère augmentation de la température. Le résultat des recherches menées par des scientifiques de classe mondiale a été la conclusion que l'âge, l'état d'immunité et les caractéristiques individuelles du patient affectent la température de la sinusite. Avec le développement de la sinusite, les patients peuvent avoir des larmoiements fréquents et un arrière-goût désagréable après avoir mangé. Un patient souffrant d'inflammation des sinus éprouve des sentiments fréquents de fatigue, de faiblesse et de troubles du sommeil et de l'appétit. Avec la sinusite, le patient peut ressentir une toux et des frissons paroxystiques.

La sinusite est traitée par un oto-rhino-laryngologiste. Le médecin prescrit généralement un traitement médicamenteux. Pour le traitement de la sinusite avec syndrome douloureux sévère ou écoulement purulent, un rinçage nasal est prescrit. Le traitement au laser est souvent effectué pour soulager l'inflammation. La durée d'un tel traitement peut aller jusqu'à 2 mois..

Sinusite chez les enfants

Écoulement nasal avec sinusite

La sinusite est contagieuse?

Toutes les personnes confrontées à cette maladie s'inquiètent de la question: la sinusite est-elle contagieuse ou non? Essayons de donner une réponse. La sinusite elle-même n'est pas une maladie contagieuse, mais elle ne peut pas non plus être qualifiée de sûre pour les autres. Les scientifiques ont prouvé que la présence de sinusite chronique dans la famille augmente le risque de développer des infections respiratoires chez les membres en bonne santé. Cela est dû au contact constant avec l'infection. Cela pose le plus grand risque pour les enfants, car leur immunité n'est pas encore pleinement renforcée. Cela indique que la sinusite n'est pas si contagieuse et qu'il est préférable de protéger les personnes en bonne santé d'une communication étroite avec les patients, en particulier en ce qui concerne la forme aiguë de la maladie..

Types de sinusite

La sinusite est une maladie multi-espèces. Les médecins distinguent aujourd'hui les types de sinusite suivants: sinusite odontogène, allergique, chronique, aiguë, polypose, purulente, bilatérale, unilatérale et catarrhale. Examinons de plus près les caractéristiques de chacun d'eux..

La sinusite catarrhale est caractérisée par une inflammation de la membrane muqueuse, un gonflement et une rougeur de la cavité nasale. La sinusite catarrhale est la plus fréquente chez les enfants. Les causes de la forme catarrhale sont les infections virales, la rhinite allergique et les traumatismes de la muqueuse nasale. Cette sinusite est caractérisée par des symptômes tels qu'une perte d'appétit, de la fièvre et des signes d'intoxication générale..

La sinusite bilatérale a lieu en cas de complications avec inflammation de la membrane muqueuse des sinus maxillaires. Enflure, écoulement nasal abondant, nez bouché, fièvre, intoxication générale, ainsi que larmoiement et états apathiques sont devenus des symptômes vifs d'inflammation bilatérale des sinus maxillaires. Les raisons du développement de ce type de maladie peuvent être la présence de pathologies infectieuses et inflammatoires. En cas de suspicion de sinusite bilatérale, l'oto-rhino-laryngologiste palpe et prescrit un traitement complexe - médicaments et physiothérapie.

La sinusite polypoïde n'est pas traitée avec des pilules. Seul un chirurgien aidera à y faire face. En règle générale, le développement de la polypose sinusite est associé à des allergies aiguës, des troubles de la structure anatomique des composants du nez et de son inflammation. Les principaux signes de la sinusite de polypose sont la respiration buccale et des écoulements nasaux fréquents sous forme de mucus. Avec ce type de sinusite, il y a souvent des violations des papilles gustatives et une perte d'appétit en général. Le traitement de la sinusite de polypose est stationnaire. Dans le cas de petits polypes, vous pouvez recourir à un traitement médicamenteux, mais ce choix n'est pas toujours efficace.

La cause de la sinusite allergique est une irritation de la membrane muqueuse des sinus nasaux. Ses symptômes sont des yeux larmoyants, un gonflement, de la fièvre, une congestion nasale, des maux de tête et une faiblesse générale. Les moments préférés de la sinusite polypeuse sont le printemps et l'automne. La complication de ce type de maladie peut être des excroissances polypes. Pour le traitement de l'inflammation allergique des sinus maxillaires, il est tout d'abord nécessaire d'identifier l'allergène et de limiter le contact du patient avec celui-ci. Le médecin traitant prescrit un traitement antiallergénique basé sur un examen complet, puis des médicaments de renforcement généraux.

La sinusite purulente est dans la plupart des cas une conséquence de maladies infectieuses et virales non traitées ou avancées des voies respiratoires supérieures. Les agents responsables de ce type de sinusite sont des bactéries et des micro-organismes pathogènes, ainsi que leurs déchets. Si vous n'accordez pas l'attention voulue à la sinusite purulente et commencez son traitement, la maladie affectera les os et les organes et tissus voisins..

La sinusite odontogène se développe au cours des processus inflammatoires et lorsque l'agent pathogène pénètre dans la cavité nasale à partir des dents supérieures et de la cavité buccale malades (dans le sinus maxillaire). Les agents responsables de ce type de sinusite comprennent Escherichia coli, les staphylocoques, les streptocoques et les infections mixtes. Dans la sinusite odontogène, on distingue les sous-espèces perforées et non perforées. Le premier est formé, par exemple, après le retrait de la dent supérieure lors de la formation d'une fistule reliant la cavité buccale et le sinus maxillaire. À travers cette fistule, les agents pathogènes pénètrent dans le sinus maxillaire. La parodontite chronique peut provoquer le développement d'une sinusite non perforée.

Un non-respect banal des normes d'hygiène dans la cavité buccale peut entraîner une sinusite odontogène. Au cours du développement d'une telle sinusite, le patient présente une diminution des performances du système immunitaire, des lésions du tissu osseux et de la douleur. Le principal problème dans la nomination d'un traitement pour la sinusite odontogène est l'identification de l'agent causal de la maladie. Après sa détection, le spécialiste prescrit des médicaments antibactériens, antiallergiques et autres médicaments appropriés.

En règle générale, les symptômes de la sinusite aiguë sont les plus expressifs. Il s'agit de fièvre, d'écoulement nasal abondant, de gonflement, de troubles du sommeil et de la respiration nasale, de douleurs dans la région des sinus atteints. Une forme irrégulière de la cloison nasale, un traumatisme du nez, des infections virales et des allergies peuvent provoquer le développement d'une sinusite aiguë. La sinusite aiguë peut devenir chronique.

La sinusite chronique peut souvent s'aggraver et entraîner de nombreux inconvénients physiques et psychologiques pour le patient, il est donc important de ne pas retarder le traitement de la sinusite dès ses premières manifestations. Le processus inflammatoire sous la forme chronique de la maladie peut se déplacer vers les structures voisines et entraîner des complications.

La sinusite peut également être infectieuse, vasomotrice, exsudative, productive, nécrotique et atrophique. La sinusite infectieuse est de nature bactérienne, virale ou fongique. L'inflammation vasomotrice du sinus maxillaire est associée à un dysfonctionnement du vasomoteur. La sinusite exsudative indique une nature purulente de l'écoulement nasal. Avec la sinusite productive, diverses excroissances se forment dans le sinus lui-même, par exemple la polypose. La sinusite nécrotique peut être évoquée lorsqu'il y a une nécrose dans le sinus. La sinusite atrophique parle de lésions atrophiques de la membrane muqueuse.

Complications et conséquences de la sinusite

L'inflammation des sinus maxillaires est une maladie grave qui nécessite une attention et un traitement professionnel approprié. En l'absence de traitement, la sinusite peut provoquer un certain nombre de conséquences désagréables. Il est intéressant de noter que même après le traitement de la sinusite, des complications sont possibles. Les complications de la sinusite comprennent des maladies du système bronchopulmonaire de nature inflammatoire, le passage de la maladie à une forme chronique et une inflammation du conduit auditif (otite moyenne). Avec une sinusite avancée, le patient peut faire face à des conséquences telles que des pathologies des reins, du cœur, des yeux, des articulations et même du cerveau. Dans les cas où les complications quittent la limite du système bronchopulmonaire, le patient court un risque de septicémie. Il est important de se rappeler qu'avec un traitement rapide de la sinusite, des conséquences graves peuvent être évitées. Par conséquent, il est nécessaire de consulter un oto-rhino-laryngologiste dès les premiers symptômes de la sinusite..

Traitement de la sinusite

Le traitement de la sinusite a un objectif complexe. Nous analyserons les détails et les caractéristiques du traitement chirurgical et thérapeutique de l'inflammation des sinus maxillaires, comment et comment traiter et guérir la sinusite.

Un oto-rhino-laryngologiste s'occupe du traitement et du diagnostic de la sinusite. Il prescrit un traitement pour le patient, en fonction du degré de développement de la maladie, des caractéristiques anatomiques du patient et d'autres nombreux indicateurs. Le traitement peut être non fonctionnel, perforant et chirurgical. Les médicaments de choix pour la thérapie complexe de la sinusite sont les médicaments antibactériens, antihistaminiques et anti-inflammatoires, en premier lieu.

L'une des méthodes les plus courantes de traitement de la sinusite purulente aiguë est le traitement par ponction. Cette popularité de la ponction est due à sa capacité à donner une évaluation rapide et qualitative de la nature du processus inflammatoire et à éliminer efficacement les accumulations purulentes. Le but d'une ponction est de pomper le pus du sinus. Le sinus est lavé et à la fin de la ponction, des antibiotiques et des anti-inflammatoires sont administrés. Comment le sinus maxillaire est-il lavé? Solution isotonique de chlorure de sodium ou furaciline. La ponction est réalisée sous anesthésie locale. Dans la plupart des cas, une seule ponction ne suffit pas et un traitement est prescrit pendant plusieurs semaines. Pour plus de commodité, avec de multiples répétitions de la ponction, les médecins quittent le cathéter afin de ne pas faire de nouvelles ponctions du sinus maxillaire. Cette méthode invasive de traitement de la sinusite comporte des contre-indications et des complications, il est donc important de consulter votre médecin. L'inconvénient d'une ponction est la douleur de la procédure et la douleur persistante après une ponction.
Un exemple bien connu de traitement sans ponction de la sinusite est le "coucou". Son autre nom est Proetz lavage nasal. Cette méthode consiste à déplacer du liquide. Le processus de ce mouvement est presque indolore et ne nécessite pas d'anesthésie. Le lavage selon Proetz est combiné avec succès avec la thérapie au laser: le «coucou» soulage le patient du pus et le laser élimine l'inflammation. La méthode «coucou» est utilisée pour la sinusite légère et est contre-indiquée pour les troubles de l'anastomose. Pour le rinçage, le patient est placé sur le dos et injecté dans les voies nasales via un cathéter: le premier verse une solution spéciale dans la cavité nasale, et le second pompe le contenu. Le traitement du coucou est en moyenne de sept procédures.

En plus du rinçage Proetz, le cathéter sinusal YAMIK est un exemple de traitement sans ponction. La procédure YAMIK vise à éliminer les accumulations purulentes au moyen d'une alternance de pression négative et positive. Elle est réalisée sous anesthésie locale. La procédure YAMIK dure en moyenne 20 minutes. Le cathétérisme YAMIK n'est pas effectué avec une courbure sévère de la cloison nasale. Lors de la planification du traitement de la sinusite avec cette méthode de cathétérisme sinusal, il est utile de savoir que la procédure augmente l'écoulement des sécrétions purulentes, ce qui peut interférer avec le travail. Le cours d'un tel traitement peut inclure jusqu'à 10 procédures. Dans la plupart des cas, la méthode non fonctionnelle de traitement de la sinusite est associée à une antibiothérapie. L'antibiothérapie peut être locale ou systémique.

Pour éliminer le processus inflammatoire, les spécialistes prescrivent de la physiothérapie et des médicaments, y compris des médicaments homéopathiques et des médicaments, y compris la phytothérapie (traitement avec des plantes médicinales). La méthode de traitement UHF a été utilisée avec succès pour la sinusite. L'UHF stimule l'activité des phagocytes qui combattent l'infection, améliore la sensibilité des tissus aux médicaments et soulage la douleur et l'inflammation. Le traitement aux ultraviolets - UFO - améliore le fonctionnement du système immunitaire, élimine la douleur et l'inflammation. La physiothérapie a des contre-indications, de sorte que seul le médecin traitant peut les leur diriger. Sinupret est un exemple de médicament à base de plantes qui a un effet complexe, y compris une action anti-inflammatoire. Il stimule la sortie des sécrétions et du mucus des sinus, du système immunitaire et est également doté d'un effet antiviral.

Les gouttes de Protargolum sont capables d'éliminer la nature fongique et bactérienne de la sinusite. Protargol contient des ions argent, il est donc important de doser correctement le médicament afin de ne pas provoquer de complications.

En cas de développement de sinusite avec allergies, un traitement antihistaminique est inclus dans le traitement. Les antihistaminiques sont bons en association. Ils traitent efficacement les poches. La klarotadine et la tsétrine sont des exemples intéressants de ces remèdes. Rinofluimucil pour la sinusite - un spray à action mucolytique et amincissante, est un exemple de moyen pour fluidifier les sécrétions.

Traitement de la sinusite avec des antibiotiques

Le traitement de la sinusite avec des médicaments antibactériens systémiques chez les adultes, en règle générale, commence par des groupes antibiotiques:

Amoxicillines

Amoxicilline / clavulanate

Céfuroxime

Céfixime

Cefditoren Lors de la réalisation d'une antibiothérapie locale, les médicaments pénètrent directement dans les sinus. Des exemples de préparations pour une antibiothérapie locale sont les sprays nasaux et les gouttes: Isofra, Polydex.

Polydexa est un médicament à base de néomycine, de polymyxine, de dexaméthasone et de phényléphrine. La néomycine et la polymyxine sont des antibiotiques de deux classes différentes, dont l'action vise à combattre les agents microbes responsables de la sinusite. La dexaméthasone soulage l'inflammation et la phényléphrine a un effet vasoconstricteur. Le médicament convient aux adultes et aux enfants.

En règle générale, la composition de l'antibiothérapie systémique comprend des comprimés et des solutions pour injections. Ces médicaments sont prescrits pour une évolution difficile de la sinusite ou son long traitement. Il y a des cas où le traitement avec des antibiotiques systémiques est remplacé par une ponction. L'antibiothérapie systémique comprend des bétalactames, des azalides, des macrolides et des fluoroquinolones de nouvelle génération. Le médecin sélectionne un antibiotique en fonction de l'agent causal de la maladie. Si le médicament ne fonctionne pas dans les trois premiers jours, la microflore pathogène y résiste et le médicament doit être changé. Les antibiotiques sont prescrits par votre médecin. Parmi les médicaments qui ont reçu une large orientation dans le traitement de la sinusite, il convient de mentionner Amoxiclav, Ceftriaxone, Flemoxin solutab.

Les oto-rhino-laryngologistes traitants peuvent prescrire d'autres médicaments, nous venons de donner des exemples de médicaments.

Nettoyer les sinus

Échauffement avec la sinusite

Il est interdit de réchauffer le nez avec une sinusite sous forme aiguë, car ils peuvent provoquer une nouvelle propagation de l'infection. L'échauffement est autorisé pendant la période de récupération du patient, lorsqu'il n'y a presque pas d'accumulations purulentes dans les sinus maxillaires. Il existe différentes façons de réchauffer le nez: en utilisant du sel, des œufs de poule, par inhalation et une lampe bleue, par exemple. Un tel échauffement peut être facilement effectué à la maison, mais vous devez d'abord le coordonner avec votre médecin. Examinons de plus près les caractéristiques de ces méthodes..

Réchauffer le nez avec du sel est le moyen le plus simple de l'utiliser à la maison. Pour ce faire, il vous suffit de chauffer le sel dans une poêle et de le verser dans un sac (une écharpe ou une chaussette propre, par exemple). Le tampon de sel résultant doit être appliqué sur l'arête du nez et maintenu jusqu'à 15 minutes. Les œufs de poule pour réchauffer le nez peuvent être trouvés dans la cuisine au réfrigérateur, cette méthode est donc également disponible pour un usage domestique. Pour préparer un «agent chauffant», vous devez faire bouillir deux œufs, les retirer de l'eau bouillante et les mettre dans une serviette. Sous cette forme, la serviette doit être appliquée sur la zone des sinus maxillaires..
L'inhalation joue un rôle important dans la sinusite. L'option d'inhalation à domicile consiste à respirer des vapeurs de pomme de terre fraîchement bouillies pendant 15 minutes. Réchauffer votre nez et vous débarrasser des bactéries et des infections vous aidera à vous réchauffer avec une lampe bleue. Ces procédures thermiques font partie de la thérapie complexe de la sinusite..
En parlant de procédures thermales, on ne peut que rappeler une autre question fréquemment posée: est-il possible avec cette sinusite d'aller au bain ou au sauna? La réponse à cette question dépend de la phase de la sinusite. Ainsi, avec le développement actif de la maladie ou avec sa forme aiguë, les bains et les saunas devront être annulés. Il sera plus utile de planer vos pieds dans l'eau avec l'ajout de moutarde ou d'huiles essentielles. Mais le hammam sera utile au stade initial de la sinusite. La seule chose qui doit encore être prise en compte dans cette affaire est l'interdiction de visiter les bains et les saunas pour les patients à haute température et pression. De plus, avec la sinusite, l'immersion dans l'eau froide après un hammam est contre-indiquée..

Chirurgie de la sinusite

L'opération de la sinusite est indiquée en cas de maladie négligée ou en l'absence d'efficacité des méthodes conservatrices. L'opération est réalisée dans un hôpital sous anesthésie générale. L'intervention chirurgicale peut être réalisée par voie endonasale et extranasale. Dans le premier cas, le chirurgien travaille par le nez du patient, et dans le second, par la cavité buccale. Pour les opérations, des outils spéciaux sont utilisés: des endoscopes et des microscopes spéciaux. Lors d'une opération extranasale, une incision supplémentaire est pratiquée dans la région des lèvres et l'ouverture reliant le sinus à la cavité nasale est élargie. Le pus et le mucus sont pompés à travers ce trou..