La rhinite ou l'écoulement nasal est un processus inflammatoire de la muqueuse nasale. Chaque personne sur la planète souffrait probablement d'un type aigu de cette maladie. Les enfants d'âge préscolaire et primaire sont particulièrement sensibles à la maladie en raison d'un système immunitaire affaibli. Malgré l'apparente facilité de la maladie, dans chaque cas, il est nécessaire d'identifier la cause du rhume, de ne pas manquer les premiers symptômes de la rhinite chez les enfants et de commencer le traitement. Bien que la maladie ne soit pas mortelle, l'inflammation peut se propager aux tissus du nasopharynx et affecter les voies respiratoires, ainsi que devenir chronique.
Types et causes de la maladie
Les conditions préalables à la rhinite varient. La maladie peut être causée par des bactéries et virus pathogènes, des allergènes ou un traumatisme nasal.
Un nez qui coule chez les enfants est diagnostiqué comme une maladie indépendante ou concomitante à des maladies infectieuses. Les plus courants sont:
- SRAS et grippe;
- Parainfluenza;
- Rougeole;
- Scarlatine;
- Angine.
Le processus inflammatoire peut être causé par des virus et des bactéries pathogènes. Mais le premier type d'agent infectieux agit beaucoup plus souvent comme agent pathogène. Le type allergique de rhinite est la réaction du corps de l'enfant aux substances actives présentes dans l'environnement externe. Causes de traumatisme - un objet étranger ou des dommages mécaniques aux voies nasales.
Les attaques de virus, de bactéries et d'allergènes se produisent toutes les secondes. La membrane muqueuse est un obstacle à leur pénétration dans le corps. Si la défense s'affaiblit, les agents infectieux et les irritants pénètrent librement dans les cellules des tissus des voies nasales, entraînant leur mort.
Les facteurs indésirables contribuant au développement de la rhinite chez les bébés sont:
- Étroitesse naturelle des voies nasales;
- Air très froid ou excessivement sec;
- Affaiblissement de l'immunité dû à une autre maladie;
- L'incapacité des miettes à souffler le contenu nasal.
Adénoïdite, polypes, amygdalite chronique, courbure de la cloison nasale contribuent à une diminution des qualités protectrices de la membrane muqueuse.
Symptômes de différents types de maladies
La rhinite aiguë chez les enfants comporte trois phases qui se remplacent:
- Première. Muqueuses sèches, poches, démangeaisons et éternuements constants.
- Seconde. Congestion nasale sévère, difficulté à respirer, écoulement clair. Un enfant peut refuser de manger parce qu'il lui est difficile de manger et de respirer en même temps. Augmentation possible de la température, faiblesse générale.
- Troisième. L'écoulement devient épais, jaune verdâtre, l'œdème disparaît, la respiration par le nez est normalisée.
Si le processus inflammatoire se propage à travers le nasopharynx, des signes de rhinopharyngite (rhinite postérieure) apparaissent également - sensations douloureuses et rougeur dans la gorge, toux.
Il faut généralement un peu plus d'une semaine pour récupérer. Un nez qui coule peut persister dans la phase sèche. Ensuite, un traitement de la rhinite sèche sera nécessaire, principalement destiné à hydrater et à restaurer la surface de la membrane muqueuse. Ou bien la maladie passe rapidement les deux premières phases et la troisième dure le plus longtemps. La rhinite dite purulente chez les enfants survient souvent avec la nature bactérienne de la maladie ou l'ajout d'infections bactériennes à d'autres types de maladie.
Les symptômes et le traitement de la rhinite allergique chez un enfant sont similaires à une rhinite aiguë de nature infectieuse. Mais ici, tous les signes disparaissent généralement lorsque le stimulus est supprimé. De plus, au troisième stade, les sécrétions transparentes peuvent s'épaissir légèrement, mais elles ne changeront pas de couleur. L'allergorinite ne provoque pas de fièvre - la température ne dépasse pas 38 degrés.
Signes de chronicité de la maladie
Le type chronique de rhinite est divisé en plusieurs types, chacun ayant ses propres caractéristiques:
- Catarrhal. L'exacerbation se déroule de manière similaire au type aigu de rhinite, mais les symptômes désagréables sont plus facilement tolérés.
- Vasomoteur. Écoulement nasal abondant et yeux larmoyants, crises d'éternuements, transpiration excessive, maux de tête. Les causes de la rhinite vasomotrice chez les enfants sont le plus souvent des problèmes avec les systèmes nerveux et cardiovasculaire. L'aggravation se produit dans un contexte de stress émotionnel et physique excessif, de changements de température de l'air.
- Hypertrophique. Incapacité de respirer par le nez, perte d'odorat, perte d'audition, voix rauque, faiblesse et maux de tête.
- Atrophique. L'apparition de croûtes à l'odeur désagréable dans les voies nasales, des muqueuses sèches, des difficultés à respirer par le nez. Conduit la rhinite atrophique à l'atrophie tissulaire et aux terminaisons nerveuses de la muqueuse, qui sont difficiles à réparer.
Avec une rhinite chronique de nature allergique, il y a une congestion nasale constante, des problèmes respiratoires. Une exacerbation commence au contact d'une substance irritante, ainsi que dans des pièces enfumées et trop sèches.
Caractéristiques de l'évolution de la rhinite chez les nourrissons
Parfois, les bébés commencent à s'étouffer et leurs parents pensent que le bébé a une rhinite infectieuse. Mais dans la plupart des cas, il s'agit d'une rhinite physiologique. Jusqu'à trois mois, le nasopharynx du bébé est ajusté au travail normal dans le monde extérieur. La thérapie dans cette condition n'est pas nécessaire, vous ne pouvez nettoyer les narines qu'avec des cotons-tiges trempés dans une solution d'eau de mer.
La forme aiguë de rhinite infectieuse chez les bébés de moins d'un an est la plus difficile. Les miettes prématurées souffrent particulièrement. Leur risque de complications est le plus élevé possible..
Le sous-développement du système immunitaire et les voies nasales étroites du complexe entraînent une propagation rapide de l'œdème. Le bébé arrête de respirer par le nez. Cela entraîne des conséquences désagréables:
- Perte de poids due à l'incapacité de sucer normalement
- Avaler de l'air et, par conséquent, des problèmes digestifs;
- Hypoxie entraînant un retard de développement;
- Inflammation des sacs lacrymaux et suppuration de l'œil.
Le rejet constant de la tête en arrière pour tenter de «récupérer» de l'oxygène entraîne une tension dans la fontanelle et des phénomènes convulsifs.
Si le processus inflammatoire progresse, le nez qui coule chez le bébé se transformera en pharyngite, stomatite, otite moyenne, trachéite, bronchite. Sans traitement rapide, une pneumonie peut se développer, même avec une issue fatale..
Des complications similaires sont possibles chez les enfants de plus d'un an, si le système immunitaire ne peut pas faire face à l'inflammation et qu'il n'y a pas de traitement approprié.
La rhinite allergique chez les bébés est rare, les enfants de la maternelle et les écoliers sont plus susceptibles d'en souffrir. Ici, l'absence de traitement peut provoquer le développement d'autres affections de nature allergique, par exemple la conjonctivite, ainsi que l'asthme bronchique..
Diagnostic et traitement
Si les miettes ont un nez bouché ou "goutte à goutte", vous devriez le montrer au pédiatre. Chaque type de maladie nécessite un cours thérapeutique individuel. Mais le type de rhinite doit encore être calculé (les symptômes sont identiques, mais les agents pathogènes sont différents). Pour ce faire, des études de laboratoire et de matériel sont nécessaires:
- Test sanguin et frottis nasal;
- Rhinoscopie;
- Endoscopie du nasopharynx.
Si le pédiatre doute du diagnostic, il donnera une référence à un rendez-vous avec un allergologue-immunologiste pédiatrique.
Selon les pédiatres, dont le célèbre Evgeny Komarovsky, dans la plupart des cas, la rhinite accompagne l'ARVI. Pour lutter contre le rhume, Komarovsky propose d'orienter le traitement spécifiquement vers la maladie respiratoire. Et, tout d'abord, créer les conditions de la récupération: boire beaucoup de liquide, aérer la nurserie, humidifier l'air.
Traitement médicamenteux pour la rhinite de nature différente
Les médicaments visent principalement à éliminer la cause de la rhinite:
- En cas de maladie causée par des virus, des produits pharmaceutiques seront nécessaires pour les détruire - interférons "Immunal", "Anaferon", "Imudon".
- La rhinite bactérienne chez un enfant, y compris purulente, est traitée avec des antibiotiques locaux (gouttes «Albucid», «Collargol», «Protargol», pommade «Bactroban»);
- Si une allergie a provoqué un écoulement nasal, utilisez des antihistaminiques - «Fenistil», «Erius», «Zirtek», «Claritin».
Dans les cas graves, des gouttes nasales corticostéroïdes ou un spray sont prescrits pour inhiber l'inflammation: Nasonex, Avamis et Fluticasone. Pour hydrater et régénérer la muqueuse, des préparations à base d'eau de mer sont utilisées pour rincer les voies nasales et instiller. Les enfants de plus de trois ans sont autorisés à utiliser des sprays à effet régénérant. Les patients plus jeunes ne sont autorisés que des gouttes, sinon ils peuvent s'étouffer.
Pour éliminer la congestion nasale, le médecin peut prescrire des gouttes vasoconstricteurs «Otrivin», «Nazivin», «Naphazoline», «Oxymetazoline» pour tout type de rhinite. Il est impossible de les utiliser pendant plus de 7 jours, afin de ne pas provoquer de rhinite médicamenteuse, dont le premier signe ne sera pas une diminution, mais une augmentation de la congestion nasale.
Si le processus inflammatoire a atteint le pharynx, le médecin traitant la rhinite postérieure chez un enfant complétera le cours avec des agents d'irrigation, de rinçage et de lubrification de la gorge (Rotokan, Lugol, Tantum Verde, Chlorophyllipt, etc.).
Recommandé pour la rhinite et la physiothérapie: UHF, tube de quartz, électrophorèse, traitement aux micro-ondes, inhalation avec un nébuliseur.
Le traitement de la rhinite chronique chez les enfants vise à éliminer la cause principale qui empêche l'inflammation de passer. Pendant les périodes d'exacerbation, le traitement est similaire à celui proposé pour le type aigu de la maladie.
Utiliser des méthodes folkloriques
Il vaut mieux ne pas pratiquer les méthodes folkloriques sur les jeunes enfants, mais pour les miettes après deux ans, certaines méthodes de grand-mère pour traiter un rhume apporteront un soulagement. Voici les plus sûrs:
- Compresses de gaze avec des oignons râpés pendant 10 minutes dans la région des narines;
- Inhalation de vapeur d'herbes médicinales - camomille, cassis, framboise, écorce de chêne;
- Bains avec ajout de décoctions médicinales à base de sauge, camomille, calendula;
- Bains de pieds chauds avec de la poudre de moutarde;
- Jus de betterave avec de l'eau en proportion égale au nez.
Vous pouvez également enterrer votre nez avec un nez qui coule avec du jus de Kalanchoe fraîchement pressé. De là, le bébé commencera à éternuer encore plus. Mais vous ne devriez pas avoir peur - cela dégagera plus rapidement les voies nasales enflammées..
Prévention des maladies
Il est assez difficile d'empêcher le développement d'un rhume chez un enfant, car il n'y a pas de vaccination contre une telle maladie. Mais il existe des vaccinations contre d'autres maladies, la même grippe qui accompagne la rhinite. En plus de la vaccination à des fins de prévention, il est recommandé:
- Tempérer l'enfant;
- Renforcer le système immunitaire;
- Conformité à toutes les exigences d'hygiène;
- Nourriture saine et nutritive;
- S'abstenir de visiter les endroits bondés pendant les périodes d'épidémie d'ARVI;
- Élimination des allergènes potentiels et de l'hypothermie;
L'utilisation de médicaments et de remèdes populaires n'est possible que sur recommandation d'un médecin.
La prévention de cette maladie chez les enfants est principalement axée sur l'élimination des facteurs de risque de sa survenue. Cela comprend nécessairement un traitement rapide des maladies infectieuses et le passage à un état de rémission des maladies chroniques..
N'oubliez pas que seul un médecin peut poser le bon diagnostic, ne vous auto-médiquez pas sans consulter et poser un diagnostic par un médecin qualifié. être en bonne santé!
Rhinite chez un enfant: symptômes et traitement d'un rhume chez les enfants
L'inflammation récurrente ou chronique de la muqueuse nasale est appelée rhinite. Cette maladie est répandue chez les enfants. C'est le même rhume des enfants avec lequel toutes les mères se battent. Alors, quel est et quel type de rhinite un enfant a-t-il? Symptômes et traitement de la rhinite infantile, comment distinguer un type ou un autre, comment s'en débarrasser?
- Qu'est-ce que la rhinite, qu'est-ce que c'est, comment se manifeste-t-elle?
- Comment se comporter avec la rhinite aiguë chez un enfant?
- Qu'est-ce que la rhinite vasomotrice? Comment est-il traité?
- Rhinite allergique chez un enfant;
- rhinite postérieure chez les enfants - comment reconnaître?
- Comment identifier une rhinite bactérienne?
- Traitement de la rhinite selon le Dr Komarovsky;
- Médicaments contre le rhume;
- méthodes traditionnelles de traitement de la rhinite chez les enfants;
- quelles complications peut-il y avoir si le nez qui coule n'est pas traité?
- prévention de la rhinite.
Qu'est-ce que la rhinite?
Un nez qui coule chez les enfants est une réponse immunitaire aux infections ou aux irritants. Avec une hypothermie prolongée ou à court terme du corps de l'enfant, une immunité affaiblie, diverses formes de rhinite commencent à se manifester. La rhinite est caractérisée par les symptômes suivants:
- Difficulté à respirer par le nez;
- écoulement nasal de liquides de nature différente (aqueux, purulent, séreux);
- nez sec;
- éternuer.
Rhinite aiguë - que faire?
Un tel nez qui coule accompagne toujours les infections virales respiratoires aiguës. En fonction du type d'écoulement nasal, 3 stades de rhinite aiguë sont déterminés. Au stade initial, l'irritation et le chatouillement se produisent dans le nez à l'intérieur, le deuxième stade est caractérisé par un écoulement séreux des voies nasales et au troisième stade, la structure de l'écoulement change - il devient une teinte jaune-vert.
Le coryza non spécifique se produit lorsque le système immunitaire d'un enfant est affaibli. L'hypothermie, la carence en vitamines, le stress, les efforts physiques fréquents et la fatigue chronique peuvent y contribuer. Les bactéries vivant constamment sur la muqueuse nasale, dans des conditions favorables pour elles, sont activées et commencent à se multiplier de manière intensive. Cela conduit à une inflammation de la muqueuse nasale et à une intoxication complète du corps..
La rhinite aiguë spécifique chez les enfants se produit dans le contexte de la manifestation de toute pathologie. C'est ainsi que surviennent les maladies individuelles. Une infection virale provoque une inflammation de la muqueuse nasale et sur le visage tous les signes de rhinite virale aiguë, qui se produit le plus souvent accompagnée d'une pharyngite - inflammation de la gorge.
Les 2 premiers jours, la rhinite aiguë chez les enfants peut être traitée avec des remèdes populaires. Pour améliorer la respiration nasale, il est recommandé d'utiliser des gouttes nasales vasoconstricteurs. Les enfants qui ont le nez qui coule doivent rester à la maison, où la température de l'air ne dépasse pas 20 degrés et les pièces sont suffisamment ventilées.
L'enfant a une rhinite vasomotrice
Les symptômes et le traitement d'un tel rhume chez les enfants sont très spécifiques. Il se manifeste par des difficultés respiratoires chez un enfant en raison d'une violation de la contraction des parois des vaisseaux sanguins du nez. Il s'avère que les vaisseaux s'affaiblissent, se remplissent de sang, que leur tonus est perturbé, ce qui provoque un gonflement de la muqueuse nasale. La rhinite vasomotrice peut être causée par:
- dystonie végétative,
- utilisation à long terme de gouttes nasales,
- hypotension,
- végétations adénoïdes,
- troubles endocrinologiques,
- surmenage nerveux.
La rhinite vasomotrice est une manifestation du corps et dans ce cas, elle doit être renforcée. Il est logique d'utiliser des solutions salines pour soulager l'irritation de la muqueuse nasale, pour effectuer de l'acupuncture, des inhalations avec un nébuliseur, une irradiation ultraviolette des sinus nasaux et des ultrasons. Efficace: élimination des végétations adénoïdes, cautérisation au laser des vaisseaux de la membrane muqueuse ou des cornets inférieurs, correction chirurgicale de la cloison nasale.
Rhinite allergique - comment définir?
Il se manifeste par des sensations irritables dans le nez, des attaques d'éternuements avec l'apparition d'une sécrétion aqueuse-séreuse des voies nasales. En conséquence, la muqueuse nasale gonfle, il y a un larmoiement abondant, une respiration lourde fréquente. Le contact avec la membrane muqueuse d'un allergène conduit dans certains cas à l'apparition d'une maladie telle que la rhinite allergique. Chez un enfant, les symptômes et le traitement d'un tel rhume sont tout à fait à la portée d'une mère ordinaire. Distinguer:
- rhinite allergique saisonnière qui survient pendant la période de floraison et pollen d'arbres entrant dans l'air;
- toute l'année, chronique. La rhinite chronique chez les enfants (les symptômes et le traitement d'un tel rhume sont difficiles à décrire et à définir) est une chose assez complexe qui nécessite une observation à long terme et l'identification de la cause.
Tout d'abord, avec la rhinite allergique, vous devez autant que possible protéger l'enfant de la source de l'allergie. S'il s'avère qu'un nez qui coule apparaît pendant la floraison des plantes, vous devez raccourcir le temps d'aération de la chambre des enfants, rincer le nez de l'enfant avec une solution saline après une promenade et bien le baigner.
Pour un enfant souffrant d'une rhinite allergique, un traitement médicamenteux par un oto-rhino-laryngologiste doit être prescrit en fonction de la gravité de la maladie. Avec une rhinite allergique, un enfant de cinq ans devrait commencer à inclure l'immunothérapie avec l'introduction progressive d'un allergène dans le traitement.
La rhinite du dos - qu'est-ce que c'est, comment traiter?
Il se caractérise par un nez qui coule et un mal de gorge. La muqueuse nasale s'enflamme et les sécrétions s'écoulent dans le nasopharynx, ce qui irrite la surface de la gorge. Souvent, la rhinite postérieure affecte les nouveau-nés, les jeunes enfants et les enfants d'âge moyen. La maladie elle-même peut se développer d'elle-même ou c'est le signe d'une maladie infectieuse grave. Toux nocturne prolongée, accompagnée de douleurs dans les oreilles, de perte auditive - signes de rhinite postérieure progressive. La maladie se manifeste:
- forte fièvre;
- douleur à l'arrière de la tête;
- inflammation des ganglions lymphatiques cervicaux et occipitaux, qui sont palpés à la palpation;
- écoulement abondant d'abord d'un liquide aqueux, puis de mucus purulent du nez;
- la présence de croûtes.
Chez les nourrissons, la rhinite postérieure est déterminée par le comportement: elle arrête de sucer le lait du sein ou des mamelons en raison d'un manque constant d'air inhalé, le bébé a des flatulences, des selles molles et tous les symptômes ci-dessus.
Causes de la rhinite postérieure: infection (streptocoque, staphylocoque, Orvi, grippe), irritante (inhalation d'air froid), allergène. Un nez qui coule mal cuit peut également provoquer une rhinite postérieure chez un enfant..
Il est nécessaire de traiter la rhinite postérieure avec des médicaments:
- agents antiviraux qui soulagent le gonflement;
- gouttes d'huile;
- solutions pour se rincer le nez;
- antiseptiques pour se gargariser.
Les antibiotiques sont prescrits pour les maladies graves. L'électrophorèse, la thérapie vitaminique pour stimuler les processus immunitaires conviennent.
Rhinite bactérienne chez un enfant
Indique la présence de bactéries dans les voies nasales. Un nez qui coule de ce type est marqué par un écoulement purulent du nez. Cela signifie que les leucocytes et les fragments bactériens meurent et forment ce type de sécrétion. Léthargie, manque d'appétit, fièvre, congestion nasale et écoulement caractéristique décrit ci-dessus sont des symptômes de la maladie.
Causes de la rhinite bactérienne:
- affaiblissement de l'immunité;
- bactéries activées résultant de la rougeole, de la scarlatine, de la diphtérie, de la typhoïde;
- foyers infectieux à long terme dans les organes ORL;
- traitement inadéquat de la rhinite aiguë.
L'oto-rhino-laryngologiste découvre le degré et la nature de la rhinite bactérienne et prescrit le traitement approprié. L'objectif principal du traitement de la rhinite bactérienne est la destruction des bactéries à multiplication active avec la prévention maximale de l'intoxication du corps de l'enfant. Ici l'antibiothérapie est une priorité et en traitement concomitant: solution saline pour le rinçage du nasopharynx, sprays hydratants, gouttes nasales vasoconstricteurs, vitamines.
Comment traite la rhinite de Komarovsky chez les enfants?
Komarovsky décrit aujourd'hui très clairement les symptômes et le traitement. Selon lui, un nez qui coule chez les enfants commence le plus souvent lorsqu'il est accompagné d'Orvi. Si les parents fournissent à l'enfant une boisson abondante, ventile et humidifient périodiquement la pièce, en évitant l'air chaud et sec, et empêchent le bébé de se trouver dans des lieux publics, le nez qui coule passera avec Orvi chez l'enfant sans conséquences après 5 jours. C'est ce que dit le Dr Komarovsky.
Uniquement en cas de difficulté à respirer par voie nasale ou orale, épaississement de l'écoulement nasal, qui se produit avec une augmentation de la température corporelle, sinusite, otite moyenne, l'enfant doit prendre des médicaments (gouttes vasoconstricteurs, rinçage des voies nasales avec une solution saline). En aucun cas, le mucus ne doit sécher, car cela peut entraîner des complications.
Médicaments contre la rhinite
Avec un nez qui coule, les gouttes vasoconstricteurs conviennent, qui ne guérissent pas, mais atténuent les symptômes d'un nez bouché et d'une abondance de mucus. Vous ne pouvez pas les utiliser pendant longtemps. Ils sont utilisés en dernier recours. Pour les enfants, il s'agit de médicaments à base de naphazoline (Naphthyzoline, Sanorin, Naphazoline), de xylométazoline avec hydratation des muqueuses (Xymelin, Galazolin, Brizolin, Evkazolin, Nosolin, Rinomaris, Tizin, Rinostop), oxymétazoline, en utilisant un hydratant supplémentaire (Nasoline)... À propos des gouttes vasoconstricteurs:
Les gouttes hydratantes à base d'une solution de sels inclus dans l'eau de mer, contrairement aux gouttes vasoconstricteurs, guérissent la maladie sous-jacente. Ce type de médicament aide à hydrater la muqueuse nasale, à soulager l'enflure, à éliminer le mucus et à réduire l'inflammation. Ce sont des formes pour enfants d'Aqualore, Salina, Physiomer, Aqua Maris. Leur action est instantanée.
Les gouttes antibactériennes à base d'interféron peuvent se débarrasser d'une rhinite virale en 2-3 jours. Ce sont Nazoferon et Gripferon, ainsi que des gouttes contenant des antibiotiques: Polydex, Bioparox et Isofra, qui doivent être administrés à l'enfant uniquement selon les prescriptions du médecin..
Les médicaments homéopathiques tuent l'infection, soulagent l'inflammation et hydratent la muqueuse nasale. Les gouttes les plus connues de ce groupe sont le Pinosol.
Remèdes populaires pour la rhinite
Les gouttes nasales créent une dépendance et ont de nombreux effets secondaires.Par conséquent, la rhinite des enfants est mieux traitée avec des recettes folkloriques:
- le jus d'ail pressé dans un bol d'ail doit être mélangé avec de l'huile d'olive et infusé pendant 6 heures, puis 2 gouttes doivent être instillées dans le nez de l'enfant;
- mélanger le jus obtenu de l'oignon avec de l'huile de tournesol et laisser infuser pendant environ 20 heures, puis instiller 1 à 2 gouttes dans chaque narine du bébé;
- le jus de Kalanchoe frais peut être versé en 5 à 6 gouttes;
- le jus d'aloès doit être égoutté 3-4 gouttes plusieurs fois par jour;
- mélanger le jus de carotte fraîchement pressé, la même quantité d'huile de tournesol, quelques gouttes de jus d'ail et instiller 2-3 gouttes 3-4 fois par jour dans le nez de l'enfant;
- les bébés peuvent mettre des tampons dans les voies nasales humidifiées avec du jus de betterave frais;
- pour humidifier la muqueuse nasale, dissoudre une cuillère à café de sel de table ou de sel de mer dans 1 litre d'eau bouillie et instiller 2-3 gouttes chacun.
Complications après un nez qui coule
Une attitude imprudente envers le rhume d'un enfant peut provoquer le développement d'une maladie infectieuse plus grave chez lui. La rhinite aiguë non traitée (le médecin verra immédiatement les symptômes et le traitement chez les enfants d'un tel rhume) peut se terminer par une laryngite, une trachéite, une pharyngite, une bronchite, une pneumonie, une sinusite, une otite moyenne. La sinusite, l'amygdalite, la laryngite chronique et la pharyngite peuvent résulter d'une rhinite vasomotrice prolongée..
Chez les nourrissons, un nez qui coule est souvent accompagné d'une otite moyenne en raison du fait que le mucus du nez s'écoule dans le tube auditif et l'oreille moyenne, suivi d'une inflammation. Cela est dû au fait que le bébé est constamment couché sur le dos, à son manque de toux et de soufflage. Un tel processus inflammatoire chez un enfant s'accompagne de douleur, de pleurs constants et de l'incapacité de s'endormir. Une maladie similaire et toutes les complications antérieures de la rhinite sont traitées par un oto-rhino-laryngologiste.
Prévention de la rhinite
Pour que l'enfant ne tombe pas malade de rhinite et ne souffre pas d'autres inflammations possibles, vous devez connaître clairement quelques vérités communes. Il est nécessaire de surveiller le microclimat dans la chambre des enfants. Ne laissez pas l'air de la pièce se dessécher - cela entraîne le dessèchement de la cavité nasale de l'enfant, ce qui la rend facilement accessible aux germes et au développement de l'inflammation.
Faites un nettoyage humide fréquent et allumez un humidificateur au besoin. Les pièces doivent être ventilées et la température de l'air ne doit pas dépasser 20 degrés.
Si la muqueuse nasale de l'enfant s'assèche, il doit se rincer le nez avec une solution saline, qui peut être préparée indépendamment ou achetée dans une pharmacie. Puisqu'il n'est pas souhaitable pour un enfant de se rincer le nez jusqu'à 5 ans, pour les plus petits, vous pouvez acheter de l'eau de mer en spray.
Des promenades régulières au grand air aideront votre enfant à renforcer son système immunitaire. Les voyages dans les stations balnéaires, où l'air est pur et apaisant, sont utiles. Pendant la période des rhumes saisonniers, l'enfant doit être aussi limité que possible à la visite des lieux avec une grande foule de personnes. Si cela est inévitable, vous devez utiliser un masque médical et rincer périodiquement votre nez avec un spray salin..
Les activités sportives, le renforcement général du corps par le durcissement, une alimentation équilibrée, un bon sommeil sont la clé d'une bonne santé de l'enfant sans Orvi et l'écoulement nasal qui l'accompagne. Il est nécessaire de surveiller strictement que le corps de l'enfant ne refroidit pas excessivement et que l'enfant doit être habillé en fonction de la météo.
Rhinite chez les enfants
La rhinite chez les enfants est une maladie polyétiologique caractérisée par le développement de modifications inflammatoires locales de la muqueuse nasale. La rhinite chez les enfants se manifeste par une congestion nasale et une difficulté à respirer par le nez, un écoulement des voies nasales, des éternuements, une perte d'odorat, une sensation de pression dans la région nasale et des maux de tête. Le diagnostic de la rhinite chez l'enfant implique l'examen de l'enfant par un oto-rhino-laryngologiste ou un allergologue, une rhinoscopie antérieure, des analyses en laboratoire (cytologique, virologique, bactériologique) d'un frottis de la cavité nasale. Le traitement de la rhinite chez les enfants comprend l'élimination du mucus, l'instillation de solutions vasoconstricteurs, l'inhalation, la physiothérapie.
- Causes de la rhinite chez les enfants
- Classification
- Les symptômes de la rhinite aiguë chez les enfants
- Les symptômes de la rhinite chronique chez les enfants
- Diagnostic de la rhinite chez les enfants
- Traitement de la rhinite chez les enfants
- Prévision et prévention
- Prix des traitements
informations générales
La rhinite chez les enfants est une maladie inflammatoire aiguë ou chronique de la cavité nasale, entraînant une violation de la respiration nasale libre. La rhinite est la pathologie dominante des voies respiratoires supérieures, représentant 28 à 30% de toutes les maladies des voies respiratoires supérieures chez les enfants. Les enfants d'âge préscolaire ont de 4 à 9 épisodes de rhinite par an. L'incidence fréquente ou chronique de la rhinite affecte négativement le développement psychomoteur et la réussite d'apprentissage de l'enfant, augmente le risque de développer une otite moyenne, une sinusite, un asthme bronchique, une pneumonie et d'autres complications. Compte tenu du degré de prévalence et de l'importance médicale et sociale des maladies inflammatoires de la cavité nasale chez l'enfant, la solution à ce problème fait l'objet d'une attention accrue de diverses disciplines: pédiatrie, oto-rhino-laryngologie pédiatrique, allergologie, pneumologie..
Causes de la rhinite chez les enfants
La rhinite chez l'enfant peut être à la fois une pathologie indépendante de la genèse virale, bactérienne ou allergique, ainsi que l'une des manifestations de diverses infections (grippe, parainfluenza, infection à adénovirus, rougeole, coqueluche, scarlatine, diphtérie, infection à méningocoque, etc.).
La rhinite chez l'enfant est principalement causée par la flore coccique (streptocoque, pneumocoque, staphylocoque, bacille de Friedlander) ou par des virus filtrables (grippe A, B, C, parainfluenza, adénovirus, rhinovirus, virus Coxsackie et ECHO, virus respiratoires syncytiaux). Moins fréquemment, le développement de la rhinite chez les enfants est associé à des microorganismes atypiques (mycoplasmes, chlamydia, légionelles) et bactériens spécifiques (agents responsables de la gonorrhée, de la tuberculose), des champignons.
La membrane muqueuse de la cavité nasale est la première et la plus importante barrière qui empêche les micro-organismes de pénétrer dans les voies respiratoires. Normalement, les bactéries et les virus sont adsorbés par le mucus sécrété par les cellules sécrétoires de la muqueuse nasale, puis éliminés à l'aide de l'épithélium cilié. Les modifications de l'environnement (air froid ou sec, poussière, odeurs irritantes, hypothermie générale) provoquent la défaillance des fonctions de protection de la membrane muqueuse. La violation de la protection locale conduit à la pénétration du virus dans les cellules de la membrane muqueuse, à la libération de ses acides nucléiques par les membranes protéiques, à la maturation intracellulaire et à la reproduction, suivie de la sortie de la cellule mourante. La prochaine étape est l'attachement de la flore bactérienne.
Avec la rhinite chronique, les enfants développent une infiltration persistante et une dégénérescence de la membrane muqueuse, et avec une évolution prolongée - son hypertrophie ou atrophie. Adénoïdes, amygdalite, sinusite latente, corps étranger de la cavité nasale, diathèse exsudative-catarrhale et lymphatique-hypoplasique, vaccination, etc..
La rhinite allergique chez l'enfant est une inflammation à médiation IgE causée par une exposition à divers allergènes (animaux, poussières, pollen, aliments, etc.). Le développement de la rhinite vasomotrice chez les enfants est facilité par la courbure de la cloison nasale, les polypes de la cavité nasale, les végétations adénoïdes, l'utilisation prolongée de gouttes vasoconstricteurs dans le nez et d'autres facteurs contre lesquels se développe un trouble de la régulation neurovégétative et endocrinienne, une névrose vasculaire et des troubles microcirculatoires de la muqueuse nasale.
Classification
La rhinite chez les enfants diffère par sa forme (aiguë ou chronique), son étiologie (infectieuse, allergique, traumatique), son évolution (saisonnière, paroxystique, constante). Le développement de la rhinite aiguë chez les enfants passe par trois étapes:
- le stade d'irritation - caractérisé par une congestion nasale, une sécheresse, un œdème et une hyperémie de la membrane muqueuse;
- séreux - accompagné d'une violation marquée de la perméabilité des voies nasales, de la rhinorrhée abondante, du larmoiement, des éternuements, des signes de conjonctivite;
- le stade de l'écoulement mucopurulent - caractérisé par un épaississement et une diminution progressive de l'écoulement mucopurulent.
Certains types de rhinite chronique chez les enfants sont:
- catarrhal simple
- hypertrophique (vasculaire (caverneux), œdémateux, fibreux, polypose et formes mixtes; options diffuses et limitées)
- atrophique (simple, ozena (coryza fétide)
- vasomoteur (formes allergiques et neurovégétatives)
- allergique
Les symptômes de la rhinite aiguë chez les enfants
La rhinite aiguë la plus sévère survient chez les nouveau-nés (en particulier les prématurés) et les nourrissons, ce qui est associé à la prédominance des symptômes généraux et des complications fréquentes. L'étroitesse des voies nasales et la petite taille verticale de la cavité nasale conduisent au fait que même avec un léger gonflement de la muqueuse nasale, la respiration nasale devient très difficile ou s'arrête. Avec la rhinite chez les nourrissons, une respiration «volante» est notée - l'enfant respire peu profondément et souvent. La succion devient très difficile voire impossible, le sommeil est perturbé, l'anxiété survient, la température corporelle augmente.
La respiration forcée par la bouche conduit à avaler de l'air (aérophagie); dans ce contexte, les troubles dyspeptiques (vomissements, selles molles) se rejoignent, l'enfant perd du poids. Avec des difficultés respiratoires prolongées et sévères, une hypoxie se développe, ce qui entraîne un ralentissement du développement psychomoteur. Un rétrécissement important des voies nasales fait que l'enfant incline la tête en arrière pour faciliter la respiration - un soi-disant faux opisthotonus se produit, caractérisé par une tension dans la grande fontanelle, des convulsions.
En raison de la tendance des nourrissons à généraliser toute inflammation, la rhinite aiguë chez eux peut être accompagnée d'une pharyngite (rhinopharyngite), compliquée par une stomatite, une otite moyenne, une dermatite du vestibule du nez, un abcès rétropharyngé, une dacryocystite, une trachéobronchite et une bronchopneumonie.
Chez les enfants plus âgés, la rhinite aiguë se développe rapidement. Au départ, il y a une sensation de chatouillement, de brûlure et de grattage dans la cavité nasale. Le développement ultérieur de la maladie est caractérisé par une congestion nasale, des sécrétions muqueuses abondantes, des éternuements, des larmoiements, une diminution de l'odorat, une sensation de pression dans l'arête du nez et des maux de tête. Le flux constant de mucus irrite la peau du vestibule du nez et de la lèvre supérieure, accompagné de rougeurs et de la formation de fissures douloureuses.
Un drainage altéré de la cavité nasale avec rhinite contribue à la fixation de la flore bactérienne et à un changement de la nature de l'écoulement muqueux - il devient trouble, jaunâtre-verdâtre. Parallèlement à cela, l'état des enfants s'améliore: les symptômes généraux s'atténuent, la quantité d'écoulement diminue et la respiration nasale s'améliore. Toutes les manifestations de la rhinite aiguë chez les enfants disparaissent généralement en 7 à 8 jours.
Les symptômes de la rhinite chronique chez les enfants
La rhinite catarrhale chronique simple chez les enfants dans ses manifestations est proche de la forme aiguë, mais se déroule avec des symptômes moins prononcés. Il y a un écoulement muqueux ou mucopurulent constant, une perturbation périodique de la respiration nasale, une pose alternée de l'une ou l'autre moitié du nez. Lorsque le mucus pénètre dans le nasopharynx, l'enfant a une toux obsessionnelle ou des vomissements.
La rhinite hypertrophique chronique chez les enfants s'accompagne d'une difficulté constante et prononcée de la respiration nasale, de maux de tête, d'une perte d'audition et d'odorat, de troubles de la voix dus à une rhinolalie fermée, d'une fatigue accrue et d'une diminution des performances scolaires.
La rhinite vasomotrice survient généralement chez les enfants d'âge scolaire et s'accompagne de troubles périodiques de la respiration nasale, d'une rhinorrhée abondante, d'éternuements, de larmoiements. Cette forme de rhinite chez les enfants se caractérise par des paresthésies, une augmentation de la transpiration, des rougeurs du visage, une tachycardie, des maux de tête paroxystiques. Les crises de rhume sont généralement déclenchées par une tension nerveuse, des fluctuations de température et d'autres irritants.
La rhinite atrophique chez les enfants est relativement rare et survient généralement sous la forme d'un ozène, ou rhinite fétide. Un signe typique de l'ozène est la présence de croûtes rugueuses dans le nez, émettant une odeur spécifique extrêmement désagréable. En raison de l'anosmie, les patients eux-mêmes ne ressentent pas l'odeur nauséabonde venant d'eux-mêmes. Parmi les autres symptômes de la rhinite atrophique, on note une sécheresse douloureuse du nez, une respiration nasale altérée, la présence de sécrétions visqueuses difficiles à éliminer et des saignements de nez. En raison de l'atrophie des parois osseuses de la cavité nasale, il peut y avoir une déformation du nez externe avec aplatissement et rétraction de la partie osseuse du dos («nez de canard»).
Diagnostic de la rhinite chez les enfants
Le diagnostic primaire de la rhinite chez les enfants est effectué par un pédiatre; pour déterminer la forme du rhume et les tactiques de traitement, il est nécessaire de consulter un oto-rhino-laryngologiste pédiatrique. Le diagnostic de rhinite est posé sur la base des antécédents, des plaintes de l'enfant ou des parents, des données épidémiologiques, des résultats des examens instrumentaux et de laboratoire. Pour la rhinite allergique, les enfants doivent être examinés par un allergologue-immunologiste.
Pour le diagnostic différentiel et le choix du traitement étiotropique, les résultats de la rhinoscopie chez un enfant sont de la plus haute importance; les données de l'examen cytologique, virologique ou bactériologique d'un frottis nasal; tests sanguins immunologiques. L'endoscopie de la cavité nasale révèle généralement un rétrécissement des voies nasales, un remplissage sanguin congestif et un œdème de la membrane muqueuse, principalement dans la région des cornets inférieurs.
Pour exclure la sinusite, une radiographie des sinus paranasaux peut être nécessaire; pour exclure la rhinopharyngite - pharyngoscopie. Si nécessaire, une biopsie endoscopique et un examen histologique d'une biopsie de la muqueuse nasale sont effectués.
Traitement de la rhinite chez les enfants
Dans la rhinite aiguë chez les enfants, un traitement principalement symptomatique est indiqué. Une toilette de la cavité nasale est réalisée (aspiration de mucus chez les nourrissons, ramollissement et élimination des croûtes), thérapie d'irrigation (lavage de la cavité nasale avec une solution isotonique), instillation endonasale de vasoconstricteurs et de médicaments antiviraux, irrigation (atomisation) de la cavité nasale avec des antiseptiques, inhalation. Un bon effet pour la rhinite chez les enfants a une thérapie distrayante (mise en boîte, emplâtres à la moutarde, bains de pieds à la moutarde).
Selon les indications, des médicaments antipyrétiques, antihistaminiques, immunocorrecteurs, antiviraux ou antibactériens d'action locale et générale sont prescrits. À partir des méthodes de physiothérapie pour la rhinite chez les enfants, la thérapie OKUF, l'UHF, l'électrophorèse endonasale, l'ultraphonophorèse et la thérapie à la paraffine sont utilisées. La rhinite infectieuse et allergique chez les enfants peut être traitée avec un médicament homéopathique. Dans ce cas, la sélection des médicaments et leur dosage est effectuée par l'homéopathe des enfants.
Dans le traitement de la rhinite chronique chez les enfants, tout d'abord, il est nécessaire d'éliminer la cause de la maladie, dans le cadre de laquelle l'enfant peut avoir besoin d'effectuer une opération sur les structures de la cavité nasale et du pharynx (adénotomie, résection sous-muqueuse du septum, désintégration par ultrasons, cryodestruction de la membrane muqueuse hypertrophiée des turbalinates, vasosuccion sous-muqueuse, conchotomie, résection des cornets, septoplastie, etc.). Avec la rhinite vasomotrice chez les enfants, des blocages intranasaux avec l'hydrocortisone, la novocaïne sont montrés; hyposensibilisation spécifique, magnétothérapie, IRT, laser et électroacupuncture.
Prévision et prévention
Le résultat de la rhinite chez les enfants peut être une guérison, des rechutes fréquentes (avec des formes virales et allergiques), le développement de complications au niveau des organes ORL et des voies respiratoires. Le traitement de la rhinite chez les enfants ne doit pas être effectué de manière incontrôlable, car l'utilisation prolongée ou déraisonnable de médicaments peut provoquer le développement d'un processus atrophique, une réaction allergique, une parésie des vaisseaux nasaux, une rhinite «médicamenteuse».
La prévention de la rhinite chez les enfants comprend un ensemble de mesures prévoyant l'élimination de l'influence des facteurs nocifs, le traitement rapide des infections concomitantes et de la pathologie ORL, la mise en œuvre de procédures de durcissement et de gymnastique générale de renforcement, une nutrition enrichie à part entière, le maintien d'un climat intérieur optimal.
Rhinite chronique chez les enfants
Traiter la cause profonde du rhume
Pour l'avenir, il convient de noter qu'il est possible de guérir la rhinite infantile, dans la plupart des cas, par des moyens symptomatiques. La thérapie est réduite à la toilette de la cavité nasale du mucus séché et de l'aspiration mécanique de la morve chez les nourrissons qui sont incapables de se moucher. De plus, l'irrigation de la cavité nasale est réalisée avec des antiseptiques et l'humidification à l'aide de solutions salines et d'inhalations.
Selon les statistiques médicales, seuls 30% des cas nécessitent l'utilisation de médicaments spécifiques..
Le traitement étiologique de la rhinite aiguë chez les enfants vise à éliminer la cause sous-jacente de la maladie et dépend directement du type d'agent pathogène. Tous les médicaments sont prescrits exclusivement par un médecin en fonction des résultats du diagnostic et de l'état actuel du bébé.
Prescrire des médicaments antiviraux généraux sous forme de comprimés, de gouttes, de suppositoires dans le rectum et de médicaments topiques par voie intranasale (dans la cavité nasale).
En règle générale, les jeunes enfants se voient prescrire des médicaments à base d'interféron leucocytaire humain recombinant - suppositoires Viferon, Laferobion, Interféron et lyophysiate pour préparer une solution et des gouttes nasales Nazoferon.
Pour détruire la microflore bactérienne du nez, des gouttes antibactériennes à effet anti-inflammatoire sont prescrites. Il peut s'agir de préparations à base d'argent colloïdal (Collargol, Protargol) ou de gouttes d'action complexe avec effet antimicrobien, hydratant, décongestionnant, cicatrisant et réparateur - Pinosol, Isofra, Polydex avec phényléphrine.
Les médicaments à action antibactérienne ont des restrictions d'âge et une liste de contre-indications d'utilisation.Par conséquent, afin d'éviter les effets secondaires graves, il n'est pas recommandé de s'automédiquer et d'utiliser ces médicaments sans la nomination d'un spécialiste..
En fonction de la gravité de l'évolution de l'allergie, l'enfant se voit prescrire des antihistaminiques topiques sous forme de sprays ou généraux sous forme de comprimés, de gouttes, de sirops (ou les deux en même temps). Si un nez qui coule s'accompagne d'un gonflement de la gorge, d'un larmoiement, d'une conjonctivite allergique, utilisez des gouttes hormonales.
Tous les médicaments qui combattent le composant allergique ne sont pas destinés à un usage indépendant et sont prescrits exclusivement par un médecin..
Si une rhinite aiguë spécifique est diagnostiquée comme un symptôme d'une maladie infectieuse, le traitement vise à éliminer l'agent causal de l'infection - antibiotiques ou médicaments antiviraux.
Types et causes de la maladie
Les conditions préalables à la rhinite varient. La maladie peut être causée par des bactéries et virus pathogènes, des allergènes ou un traumatisme nasal.
Un nez qui coule chez les enfants est diagnostiqué comme une maladie indépendante ou concomitante à des maladies infectieuses. Les plus courants sont:
- SRAS et grippe;
- Parainfluenza;
- Rougeole;
- Scarlatine;
- Angine.
Le processus inflammatoire peut être causé par des virus et des bactéries pathogènes. Mais le premier type d'agent infectieux agit beaucoup plus souvent comme agent pathogène. Le type allergique de rhinite est la réaction du corps de l'enfant aux substances actives présentes dans l'environnement externe. Causes de traumatisme - un objet étranger ou des dommages mécaniques aux voies nasales.
Les attaques de virus, de bactéries et d'allergènes se produisent toutes les secondes. La membrane muqueuse est un obstacle à leur pénétration dans le corps. Si la défense s'affaiblit, les agents infectieux et les irritants pénètrent librement dans les cellules des tissus des voies nasales, entraînant leur mort.
Les facteurs indésirables contribuant au développement de la rhinite chez les bébés sont:
- Étroitesse naturelle des voies nasales;
- Air très froid ou excessivement sec;
- Affaiblissement de l'immunité dû à une autre maladie;
- L'incapacité des miettes à souffler le contenu nasal.
Adénoïdite, polypes, amygdalite chronique, courbure de la cloison nasale contribuent à une diminution des qualités protectrices de la membrane muqueuse.
Causes des complications de la rhinite et conséquences pour le corps
La rhinite est caractérisée par une inflammation de la couche muqueuse des voies nasales, ce qui entraîne un gonflement et la production de grandes quantités de mucus. Le gonflement, à son tour, provoque des difficultés dans le processus respiratoire normal. Le plus souvent, l'inflammation est provoquée par des micro-organismes infectieux - virus, bactéries, moins souvent champignons.
Les complications de la rhinite sont également causées par un essoufflement. La congestion nasale altère l'apport d'oxygène au cerveau et affecte négativement le repos nocturne. Le résultat est une fatigue accrue, une irritabilité, des ronflements nocturnes. La plupart des conséquences négatives pour le corps sont causées par la rhinite chronique, dans laquelle la congestion des voies nasales devient presque constante..
L'auto-traitement de la rhinite se transforme souvent en développement de complications graves. Il est nécessaire de sélectionner des médicaments pour éliminer le rhume en fonction de la cause du développement de la maladie. Il est possible dans certains cas de déterminer exactement ce qui a causé une rhinite chronique seulement après un diagnostic complet.
Le type allergique de rhinite est traité avec des antihistaminiques, la cause infectieuse de l'élimination du rhume est souvent éliminée uniquement en utilisant des médicaments contenant des composants antibactériens. La non-observance du traitement général affecte également le développement de complications. Après tout, il arrive souvent qu'après la décharge et la congestion, l'utilisation ultérieure de gouttes et de médicaments systémiques cesse. Et c'est la principale erreur dans le traitement - la disparition des symptômes de la maladie n'indique pas une guérison complète. Les microbes ou allergènes continuent de fonctionner dans le corps et deviennent la principale cause de perturbation du fonctionnement d'autres organes du système respiratoire.
Qu'est-ce que la sinusite chez un enfant: causes du développement
Néanmoins, la flore fongique parfois pathogène peut également conduire au développement d'une pathologie. Dans le contexte d'une violation de l'écoulement de mucus contenant des micro-organismes pathogènes, si les recommandations de soins nasaux ne sont pas suivies pendant la rhinite, l'inflammation de la muqueuse nasale se propage aux sinus paranasaux, ce qui conduit au développement de la maladie.
Un peu moins souvent, les conditions suivantes sont les conditions préalables au développement de la sinusite:
- courbure de la cloison nasale;
- hypertrophie (augmentation de la taille) des coquilles;
- crêtes et épines de la cloison nasale;
- rhinite allergique;
- polypes et tumeurs de toute autre nature;
- les dents atteintes de caries et, en particulier, leurs racines.
Ces facteurs conduisent souvent non seulement à la survenue d'une sinusite chez les enfants, mais également à une violation du développement des sinus paranasaux. En conséquence, leur forme, leur taille et même les diamètres des anastomoses et des passages sont déformés..
Classification de la sinusite: formes de la maladie. Différences
Il existe plusieurs catégories selon lesquelles les types de maladie sont distingués. Par localisation du processus, il y a:
- sinusite - lésion du sinus maxillaire;
- sinusite frontale - lésion des sinus frontaux;
- l'ethmoïdite est un processus inflammatoire qui affecte les cellules du labyrinthe ethmoïde;
- la sphénoïdite est un processus inflammatoire qui se développe rarement indépendamment dans le sinus sphénoïde, situé profondément derrière le nez;
- pansinusite - dommages simultanés à tous les sinus paranasaux.
Si un seul des sinus appariés est affecté, une sinusite unilatérale est diagnostiquée. Avec la défaite des deux - bilatérale.
- catarrhale (observé principalement avec des infections virales);
- purulent (typique de l'infection par la flore bactérienne).
Les bébés de moins de 3 ans souffrent rarement de la maladie. Chez les enfants plus âgés, la sinusite aiguë est le plus souvent diagnostiquée..
Symptômes typiques de la rhinite aiguë
Le développement de la rhinite aiguë passe généralement séquentiellement en plusieurs étapes avec des symptômes spécifiques. L'apparition de la maladie peut être déterminée par les signes suivants:
- l'apparition d'une sensation de chatouillement, de sécheresse dans la cavité nasale;
- sensation de brûlure lors de l'inhalation;
- maux de tête douloureux.
La température peut augmenter légèrement. Si le traitement n'est pas effectué immédiatement, après environ deux jours, la maladie entre dans la deuxième étape. Elle se caractérise par les symptômes suivants:
- la disparition des brûlures et de la sécheresse;
- écoulement abondant de mucus liquide du nez;
- congestion;
- respiration difficile.
Chez certains patients, il existe une forte perte (partielle ou complète) de sensibilité aux odeurs. Parfois, une conjonctivite avec larmoiement se développe en parallèle. La durée de cette étape est de 2 à 3 jours, après quoi la rhinite aiguë passe au troisième stade, dont les symptômes sont prononcés:
- écoulement nasal épais et purulent;
- odeur fétide;
- gonflement des muqueuses nasales.
Après quelques jours de plus, l'inflammation diminue, les symptômes de la rhinite aiguë disparaissent et la guérison se produit..
Causes d'un rhume
La rhinite peut avoir différentes causes. C'est infectieux, c'est-à-dire qu'un nez qui coule est une réaction protectrice du corps à la pénétration de microbes, de bactéries, de champignons et de virus qui ont attaqué le corps. En outre, un nez qui coule peut être causé par des réactions allergiques, un traumatisme des voies nasales, la pénétration de corps étrangers ou de gaz - poussière, fumée, etc..
Lorsqu'un corps étranger pénètre dans la membrane muqueuse dans la cavité nasale, la première réaction du corps sera la libération de mucus, qui enveloppe la substance étrangère de tous les côtés. De plus, les cils de l'épithélium commencent à se déplacer et à pousser ce mucus vers l'extérieur, le transportant de la cavité nasale. Ainsi, notre corps lutte contre les corps étrangers, qu'il s'agisse d'un grain de poussière ou de bactéries.
Complications de la rhinite chronique
L'enfant se fatigue rapidement, ne dort pas bien, ce qui entraîne une détérioration du développement physique général. La mémoire et l'attention sont particulièrement affectées, ce qui affecte non seulement l'apprentissage, mais aussi la sphère psycho-émotionnelle..
L'inflammation chronique dans la cavité nasale contribue au dysfonctionnement des cils, qui éliminent les microparticules étrangères et la poussière. Par conséquent, les enfants courent un risque de réactions allergiques à la laine, au pollen ou aux produits chimiques ménagers..
Les complications les plus courantes chez les enfants de moins d'un an sont l'asthme bronchique, la sinusite et l'otite moyenne aiguë. Le processus inflammatoire dans l'oreille moyenne se produit en raison de la particularité de la structure du tube auditif chez les nourrissons. De plus, l'exacerbation de la maladie est facilitée par une position allongée prolongée sur le dos et l'incapacité de bien s'éclaircir la gorge et de se moucher.
Caractéristiques de la maladie
La rhinite allergique (code microbien 10 - J30) signifie inflammation et gonflement de la muqueuse sinusale. Dans ce cas, il est nécessaire d'avoir une ou toutes les caractéristiques d'un tel rhume à la fois:
- éternuements;
- obstruction du nez;
- nez qui démange;
- déchirure;
- rhinorrhée (écoulement clair).
Au moins un de ces signes doit se manifester toutes les heures. Sinon, nous avons affaire à un autre type de rhinite, par exemple avec une forme vasomotrice. L'évolution de la rhinite allergique comporte quatre étapes:
- Stade vasotonique: le nez se pose en épisodes, le tonus vasculaire est modifié, une instillation peu fréquente est nécessaire; Mais comment la rhinite vasomotrice est traitée, vous pouvez le découvrir en lisant cet article..
- Vasodilatation: la congestion est plus dense et plus fréquente, les vaisseaux sanguins sont dilatés, il est difficile de respirer sans médicament;
- Œdème chronique: le nez est bouché, la membrane muqueuse devient bleue, les gouttes et les sprays n'ont aucun effet; Mais comment le gonflement de la muqueuse nasale est traité sans écoulement nasal, vous pouvez le comprendre en lisant l'article.
- Hyperplasie: le nez est toujours bloqué, des polypes apparaissent, est chargé de maladies secondaires (otite moyenne, infections).
Diagnostique
Pour diagnostiquer la rhinite chronique, un examen général à l'aide d'un miroir frontal et d'un dilatateur nasal est souvent suffisant. Parfois, ils recourent à des méthodes supplémentaires
Diagnostic de laboratoire
- Un grattage nasal est effectué pour une analyse microbiologique. Pour déterminer l'état général du corps, il vaut la peine de passer des tests d'urine et de sang standard.
- Les tests d'allergie peuvent déterminer le type d'allergène.
- L'examen histologique de la muqueuse nasale montrera jusqu'où le changement de la paroi est allé. C'est la méthode la plus fiable..
- Recherche instrumentale
- X-ray, CT, IRM des sinus - pour déterminer la gravité.
- Examen endoscopique du nez. Plus informatif qu'une inspection régulière.
Rhinite chez les enfants - vidéo
Tous les parents sont tôt ou tard confrontés à une maladie telle que le nez qui coule d'un bébé! La rhinite est la maladie la plus répandue dans le monde. Le célèbre pédiatre, médecin de la plus haute catégorie, auteur de livres dans le domaine de la pédiatrie, Evgeny Olegovich Komarovsky vous dira ce qu'est la rhinite, quels sont ses symptômes et son traitement chez les enfants.
Chers parents, rappelez-vous, les maladies infantiles sans importance n'existent pas. Même une maladie aussi banale qu'un nez qui coule, si vous n'y prêtez pas suffisamment attention pendant le traitement, peut provoquer le développement d'un certain nombre de complications pouvant aller jusqu'à la rhinite chronique.
En aucun cas, ne traitez vous-même un nez qui coule chez un enfant, car sans un examen approprié, il est impossible de comprendre la nature de cette maladie et comment elle doit être traitée pour ne pas nuire à la santé de votre bébé. Suivez les instructions de votre médecin, protégez votre enfant de l'aggravation de la rhinite.
Que faire avec la rhinite allergique pérenne
Un nez qui coule toute l'année causé par une réaction allergique se produit tout au long de l'année. Un diagnostic similaire est généralement posé à une personne si des exacerbations du rhume se produisent au moins deux fois par jour pendant neuf mois par an.
Dans ce cas, il convient de respecter certaines recommandations:
- évitez de vous rincer le nez vous-même.
- assommer les couvertures et les oreillers.
- n'utilisez pas de gouttes provenant d'un rhume.
- éliminer le mucus du nez.
- Ne pas fumer.
- nettoyage humide de l'appartement une fois par semaine.
- utiliser une literie en fibres synthétiques.
- bien aérer le lit.
- se débarrasser des objets qui sont les principales sources de poussière domestique.
Le développement de cette maladie repose le plus souvent sur une concentration élevée d'un allergène qui affecte le corps humain depuis longtemps..
Types de rhinite
La rhinite en tant que maladie courante est caractérisée par une inflammation, souvent accompagnée d'un œdème, des muqueuses du nez. En raison de symptômes similaires, il est souvent confondu avec la sinusite, qui combine plusieurs autres pathologies - ethmoïdite, sinusite frontale, sinusite et également sphénoïdite. Avec leur développement, les sinus paranasaux sont affectés.Dans la classification, on distingue la rhinite infectieuse et vasomotrice..
- rhinite aiguë (bactérienne ou virale);
- chronique.
En analysant la rhinite chronique, il est à noter qu'elle se caractérise par des rechutes fréquentes et des périodes prolongées de la maladie. Ce groupe comprend trois types de rhinite:
- atrophique (intégration des facteurs héréditaires et de l'infection virale);
- catarrhale (violation à long terme de la respiration nasale);
- hypertrophique (prolifération des muqueuses des conchas nasales ou de la charpente osseuse dans des conditions de présence constante dans des conditions environnementales défavorables).
La rhinite vasomotrice apparaît en raison d'un gonflement des tissus des cavités nasales. Comprend les types de rhinite suivants:
- allergique (réaction à l'ingestion de divers allergènes);
- neurovégétatif (dysfonctionnement des mécanismes nerveux).
D'autres types de rhinite sont également distingués:
- médicaments (conséquence d'un traitement analphabète avec des sprays, des gouttes);
- traumatique (lésion de la cloison nasale).
Sinusite chez un enfant: traitement. Pas à pas
Le traitement de la sinusite chez un enfant ne commence qu'après que la raison de son développement a été précisément établie et éliminée, car son efficacité en dépend directement..
S'il s'agit de la présence d'une dent malade, l'une des premières étapes du traitement est l'élimination des caries et, en cas de destruction grave, l'élimination.
Sinon, même la thérapie effectuée jusqu'au bout conformément aux prescriptions du médecin ne portera pas les résultats escomptés ou la pathologie se reproduira bientôt.
Dans le contexte de l'élimination de la cause, les patients se voient prescrire des médicaments ayant une activité antibactérienne pour détruire la microflore bactérienne pathogène.
Il est également nécessaire de prescrire des médicaments pour la sinusite, qui aident à accélérer l'évacuation du mucus des sinus et à restaurer leur drainage et leur aération normaux..
A cet effet, nommé:
- les solutions salines pour l'irrigation, c'est-à-dire le rinçage du nez (Marimer, Aqualor, Physiomer, Humer, Aquamaris, solution saline, etc.);
- gouttes vasoconstricteurs (Nazivin, Nazik, Noxprey, Rinazolin, Galazolin, Vibrocil, Rinofluimucil, etc.);
- corticostéroïdes (Nazonex, Beconase, Fliksonase, Avamis, etc.);
- AINS (paracétamol, panadol, nurofène, ibuprofène);
- les remèdes homéopathiques (Sinupret, Cinnabsin, etc.).
Dans les situations difficiles, il est conseillé aux patients d'effectuer un «coucou». Cette procédure, effectuée dans le bureau ORL, implique un rinçage professionnel des sinus paranasaux du mucus accumulé en eux en introduisant une solution dans une narine et en l'aspirant dans l'autre à l'aide d'un vide..
En présence de sinusite, beaucoup moins souvent de sinusite frontale, avec libération d'une sécrétion purulente avec une efficacité insuffisante du traitement médicamenteux, les parents des patients se voient proposer une ponction (ponction) du sinus affecté, suivie d'un lavage avec des solutions d'antibiotiques et d'antiseptiques.
Mais cette technique n'est pratiquée que dans les cas extrêmes, lorsque des mesures conservatrices ne peuvent faire face à la maladie..
L'hospitalisation n'est requise que dans les situations difficiles où des complications peuvent survenir.
Antibiotiques pour la sinusite chez les enfants
Pour les formes catarrhales légères, des préparations à usage topique peuvent être utilisées telles quelles, c'est-à-dire des sprays:
Polydexa est un agent combiné efficace, dont les composants sont les antibiotiques néomycine et polymyxine, ainsi que la phényléphrine adrénomimétique et la corticostéroïde dexaméthasone. Grâce à cela, il tue la microflore pathogène, a un effet anti-inflammatoire et aide à éliminer les poches. Polydexa peut être prescrit aux patients de plus de 3 ans.
2
Bioparox est un spray dont le principe actif est la fusafungine. Cet antibiotique est unique dans son origine et sa structure. Il est efficace contre de nombreuses bactéries pathogènes et présente des propriétés anti-inflammatoires. Son utilisation est autorisée à partir de 2 ans.
3
Isofra est un médicament à base de l'aminoside framycétine, qui est actif contre de nombreux micro-organismes responsables d'infections des voies respiratoires supérieures. Isofra est prescrit aux patients de plus d'un an.
Dans les cas plus graves, des antibiotiques oraux sont prescrits, par exemple Cefix, Cefodox, Amoxicillin, Sumamed, Ciprofloxacin, Floracid, etc..
Des gouttes antiseptiques, telles que Protargol ou Collargol, sont souvent prescrites aux patients..
3 principales causes de rhinite chez les enfants
Les causes de la rhinite chez les enfants sont assez nombreuses. La rhinite infantile peut être le signe d'une infection, comme la grippe, ou il peut s'agir d'une maladie indépendante.
Parmi les nombreuses causes de rhinite, il y en a 3 les plus courantes:
- Virus,
- Les bactéries,
- Allergie.
Les virus sont de loin la cause dominante du coryza. Parmi eux, la rhinite est le plus souvent causée par des virus grippaux, des adénovirus, des rhinovirus, des entérovirus..
L'agent causal de la rhinite bactérienne est principalement la microflore coccique. La cause de la maladie peut être: streptocoques, staphylocoques, méningocoques. Ce sont les coupables les plus courants de la rhinite bactérienne..
Les allergies sont aujourd'hui la principale cause de rhinite chronique chez les enfants. Tout peut être un allergène devenu un facteur étiologique, mais le plus souvent c'est quelque chose que l'enfant peut inhaler avec l'air: particules de poussière, pollen, laine et autres excrétions animales.
Souvent, la rhinite chez les enfants, principalement à un jeune âge, se développe après que des objets étrangers pénètrent dans le nez. Tout en jouant, les bébés peuvent enfoncer dans le nez d'eux-mêmes ou d'un pair tout petit objet qui, étant dans la cavité nasale pendant une longue période, peut provoquer une rhinite.
En outre, la rhinite peut être causée par des parasites intracellulaires (chlamydia, mycoplasme), des champignons, une déviation de la cloison nasale, des végétations adénoïdes.
Malgré de nombreuses raisons, les propriétés protectrices de la muqueuse nasale jouent un rôle important dans son développement, en violation de laquelle le risque de développer une rhinite augmente..
Facteurs qui réduisent les propriétés protectrices de la membrane muqueuse:
- Hypothermie, ainsi que de fortes fluctuations de température;
- Air contaminé par des produits chimiques ou de la poussière;
- L'air est trop sec;
- Irritant, odeurs fortes;
- Gouttes vasoconstricteurs utilisées à long terme.
Les symptômes d'une rhinite virale chez les nourrissons et les enfants plus âgés
Une rhinite virale survient à la suite de l'entrée de divers virus dans les voies respiratoires. L'infection touche principalement les personnes à immunité réduite, une rhinite virale est souvent observée chez un enfant, en particulier dans les premières années de la vie d'un bébé. En cas d'hypothermie ou de rhume, lorsque les défenses de l'organisme sont réduites, il y a aussi une possibilité d'infection.
Les experts disent que la rhinite n'est souvent qu'un signe d'infections plus graves, telles que:
- grippe;
- diphtérie;
- scarlatine;
- rougeole.
Une fois ces maladies infectieuses guéries, le nez qui coule disparaît tout seul. Plus de 500 types de micro-organismes pathogènes peuvent agir comme agents responsables de la rhinite virale chez les nourrissons et les enfants plus âgés. Les plus courants sont les virus de la grippe, la parainfluenza, les coronavirus et les adénovirus..
Afin de ne pas confondre cette maladie du nasopharynx avec ses autres types, vous devez connaître les symptômes de la rhinite virale, car c'est la seule façon de commencer le traitement en temps opportun. Avec une infection virale qui affecte la muqueuse nasale, les signes suivants sont observés:
- augmentation de la sécrétion de mucus clair;
- gonflement du nasopharynx;
- Difficulté à respirer par le nez;
- faiblesse générale et malaise;
- maux de tête.
Peu de temps après la pénétration de micro-organismes pathogènes dans la cavité nasopharyngée, les patients se plaignent d'une sécheresse de la membrane muqueuse. Après un certain temps, le mucus commence à se détacher du nez, sa quantité augmente progressivement. La maladie ne peut affecter qu'un seul passage nasal - droit ou gauche, ou deux à la fois.
Les symptômes de la rhinite provoquée par des virus dépendent du stade de la maladie. En oto-rhino-laryngologie, il y a 3 étapes d'un tel rhume:
- Le premier est sec. Cela dure de plusieurs heures à 1 à 2 jours, en plus de la sécheresse de la membrane muqueuse pendant cette période, le patient est toujours préoccupé par de fortes démangeaisons ou des brûlures. La première étape est accompagnée de larmoiement, car le processus inflammatoire s'étend à la membrane muqueuse des yeux. Si une infection virale pénètre dans le nez lors de l'examen, le spécialiste note que la membrane muqueuse est enflammée et excessivement sèche.
- Le second est «humide». Le processus inflammatoire se développe activement, la membrane muqueuse devient encore plus rouge, des poches se produisent et un écoulement séreux-muqueux apparaît. À ce stade, le nez arrête généralement complètement de respirer, la température corporelle augmente, le patient se plaint de faiblesse générale, de douleurs articulaires, de maux de tête.
- Troisième étape. À ce moment, le patient peut remarquer que du mucus mélangé avec du pus est sécrété dans la cavité nasale. Ce signe indique le développement d'un processus inflammatoire grave. Il peut y avoir une diminution du gonflement de la membrane muqueuse et une amélioration de la respiration nasale, cependant, cela n'indique pas la guérison du patient, au contraire, l'infection pénètre plus profondément. C'est à ce stade de l'évolution de la rhinite que la toux rejoint le nombre des principaux symptômes de la maladie, puisque l'infection est déjà descendue dans la trachée et les bronches.
Comment et comment traiter une rhinite virale chez les enfants: gouttes et autres moyens
Si un enfant développe les symptômes d'une infection virale, il est important de consulter un pédiatre. Un spécialiste vous expliquera comment traiter une rhinite virale en vous prescrivant des remèdes efficaces et sûrs
Le traitement d'une rhinite virale doit être complexe et comprendre les actions suivantes:
- Lavage fréquent du nasopharynx.
- En cas de congestion nasale sévère, instillation de vasoconstricteurs. Prescrire de tels gouttes pour une rhinite virale, comme Sanorin, Nazivin, Otrivin et autres.
- Réchauffer le nez et les sinus.
- Traitement de la rhinite virale chez les enfants avec des médicaments antiviraux, tels que Anaferon ou Arbidol et d'autres moyens sûrs.
Le plus souvent, la rhinite virale se développe chez les nourrissons, qui est causée par l'immunité encore fragile du bébé
Afin de le protéger de la maladie, il est important d'adhérer à des actions générales de renforcement. Le durcissement, une nutrition rationnelle et le maintien d'un climat intérieur frais et humide y contribueront.
Comment traiter une rhinite virale chez les enfants, seul un spécialiste peut le dire, il est important d'abandonner l'automédication pour ne pas nuire au bébé.
Si vous avez des questions pour votre médecin, veuillez les poser sur la page de consultation. Pour ce faire, cliquez sur le bouton:
Antihistaminiques
Il est presque toujours nécessaire de prendre des antihistaminiques oraux pour traiter la rhinite allergique chez l'adulte ou l'enfant. Il est recommandé d'utiliser des médicaments de deuxième (zodak, tsetrin, claritin) et troisième (zyrtec, erius, telfast) générations.
Pour les personnes souffrant de rhinite allergique, l'administration orale de Cetrin ou de Loratadine est indiquée dans 1 tableau. en un jour. Tsetrin, Parlazin, Zodak peuvent être pris par les enfants à partir de 2 ans en sirop. Erius, l'ingrédient actif Desloratadine, qui est contre-indiqué pendant la grossesse, et en sirop peut être pris chez les enfants de plus d'un an, est aujourd'hui reconnu comme l'antihistaminique le plus puissant..
Méthodes de physiothérapie
Diverses méthodes de physiothérapie accélèrent la récupération d'un rhume.
- Dans la rhinite aiguë, l'irradiation ultraviolette locale, l'UHF, l'exposition aux micro-ondes, l'inhalation sont prescrits.
- Si la rhinite catarrhale chronique est diagnostiquée, le solux, l'UHF, la thérapie par micro-ondes et les rayons ultraviolets sont utilisés.
- Accélère la guérison en présence de rayons laser à faible énergie de rhinite neurovégétative.
- Dans le cas d'une rhinite allergique vasomotrice, le complexe de traitement peut inclure une coagulation infrarouge, une vasotomie, une échographie.
La physiothérapie est réalisée dans des établissements spécialisés conformément aux recommandations du médecin traitant.
Causes d'occurrence
Pourquoi la rhinite allergique se produit-elle et qu'est-ce que c'est? Les symptômes de la maladie apparaissent lorsqu'un allergène pénètre dans les yeux et les voies nasales d'une personne hypersensible à certaines substances et produits.
Les allergènes les plus courants pouvant provoquer une rhinite allergique sont:
- la poussière, alors qu'elle peut être à la fois bibliothèque et maison;
- pollen de plantes: de petites particules légères portées par le vent, tombant sur la muqueuse nasale, forment une réaction conduisant à une maladie telle que la rhinite.
- acariens et animaux de compagnie;
- certains produits alimentaires.
- spores fongiques.
Les acariens, les animaux domestiques et les moisissures sont à l'origine d'une rhinite allergique persistante qui dure toute l'année.
Thérapie de la rhinite
Un nez qui coule, dont le traitement commence aux premiers stades, disparaît en quelques jours. Lorsque les premiers symptômes apparaissent, les conseils de médecine traditionnelle et la thérapie par distraction sont efficaces.
Pour guérir avec succès et rapidement, il est nécessaire de ne pas avoir de courants d'air, d'air intérieur pur, de thérapie vitaminique, d'hygiène personnelle et d'une alimentation saine..
Si vous avez de la fièvre, vous pouvez boire des pilules antipyrétiques, mais il existe un risque de réduire la résistance du corps aux virus et de compliquer le développement de la maladie..
Médicaments anti-rhinite:
- gouttes et sprays qui resserrent les vaisseaux sanguins, éliminent l'enflure et libèrent les voies nasales. Ne peut pas être utilisé pendant plus de 5 jours ou systématiquement - une dépendance et une forme vasomotrice du rhume se développent;
- sprays et onguents hydratants;
- pour les allergies, des antihistaminiques sont utilisés;
- avec la rhinite bactérienne ou ses complications, des antibiotiques sont utilisés;
- antiseptiques pour l'irrigation locale;
- vitamines.
Physiothérapie
La physiothérapie est autorisée pour les enfants de tout âge. Si la température corporelle d'un enfant augmente lors d'une exacerbation de la rhinite chronique ou pendant une évolution prolongée de la maladie, les procédures de physiothérapie de réchauffement sont contre-indiquées..
Aujourd'hui en médecine, les inhalations avec des médicaments par nébuliseur, la thérapie UHF (exposition aux rayons ultra-haute fréquence), KUF (traitement aux rayons ultraviolets à ondes courtes), la thérapie au laser sont largement utilisées..
- La thérapie UHF est effectuée pour tout type de rhinite, tous les jours pendant 3-7 jours;
- Le traitement au laser est effectué pour la rhinite aiguë 2 fois par jour, la durée du traitement est de 3 à 5 jours. En cas de rhinite chronique, la procédure peut être effectuée une fois par jour, 7 à 10 jours d'affilée;
- Inhalation à travers un nébuliseur. L'appareil écrase la solution médicamenteuse en fines particules qui se déposent sur la membrane muqueuse, sont facilement absorbées et ont un effet thérapeutique. Une solution de Dekasan, des solutions alcalines, une solution de lazolvan sont utilisées. Les gouttes Tonsilgon ont un bon effet anti-inflammatoire, sont contre-indiquées chez les enfants de moins de 7 ans. Les procédures avec un nébuliseur peuvent être effectuées 1 à 2 fois par jour, la durée du traitement est de 5 à 7 jours;
- KUF est une procédure à effet bactéricide. Il a un bon effet cicatrisant en cas de rhume de nature infectieuse. Nommé pour 5 à 10 jours.
Diagnostique
Remarque! Le diagnostic est réalisé en 3 étapes:
- Analyse des plaintes et examen du patient.
- Examen de la cavité nasale à l'aide d'instruments médicaux spéciaux (miroirs nasaux).
- Diagnostics de laboratoire (y compris test sanguin général et analyse des écoulements muqueux du nez pour la présence de bactéries et de virus).
Dans ce cas, il existe 3 types de rhinoscopie:
- Avant - le médecin insère un spéculum nasal fermé de quelques centimètres dans la cavité nasale et examine.
- Moyen - l'instrument est inséré juste en dessous du milieu du cornet.
Pour cette procédure, des anesthésiques et des médicaments vasoconstricteurs sont utilisés.. - Postérieur - le médecin insère le spéculum par la bouche jusqu'au fond de la gorge.
Ensuite, à l'aide d'un fibroscope (endoscope flexible), le médecin examine les sections postérieures des voies nasales et concha.
Pour éviter un réflexe nauséeux chez un patient, le nasopharynx est traité avec des anesthésiques.
Mais dans les centres médicaux modernes équipés des dernières technologies, les patients subissent une vidéo rinoscopie - examen de la cavité nasale avec affichage des résultats sur un moniteur.
Dois savoir! De plus, tous les documents vidéo sont enregistrés sur un ordinateur et utilisés pour une analyse plus approfondie.