3.4.2. Expectorants

Normalement, environ 100 ml de sécrétion par jour se forment dans les voies respiratoires, dont la plupart sont avalés. Dans les maladies du système respiratoire, l'activité des cellules tapissant les voies respiratoires - l'épithélium cilié - diminue, et la sécrétion de crachats, au contraire, augmente et sa viscosité augmente. Cracher des mucosités visqueuses devient plus difficile. De plus, malgré l'effet protecteur indépendant des expectorations, leur quantité excessive ou leur viscosité accrue empêchent les échanges gazeux, créent des conditions propices à la reproduction d'agents pathogènes. C'est pourquoi en cas d'inflammation des voies respiratoires, même avec une toux productive, et encore plus avec une toux difficile, il est nécessaire d'utiliser des substances stimulant l'expectoration ou des mucosités minces. Ces médicaments restaurent et améliorent l'avancement des expectorations en utilisant l'épithélium cilié et accélèrent son excrétion.

Par le mécanisme d'action, on distingue deux groupes d'expectorants:

1) stimulation de l'expectoration (moyens sécréteurs);

2) amincissement des expectorations (agents sécrétolytiques ou mucolytiques).

Les médicaments qui stimulent l'expectoration (préparations de tussilage, violette, réglisse, origan, élécampane, thermopsis, istode, guimauve et autres plantes médicinales, terpinhydrate, licorine, huiles essentielles), favorisent le mouvement des mucosités dans les voies respiratoires. Ils ont un faible effet irritant sur les cellules de la muqueuse gastrique, ce qui par réflexe (via le centre de vomissement de la moelle allongée) augmente l'activité des glandes bronchiques et améliore les contractions des muscles des bronches. Le mucus devient plus abondant, plus mince et plus facile à cracher..

La mère et la belle-mère sont l'une des plantes médicinales les plus anciennes. Il est inclus dans le sein et les ateliers clandestins de presque tous les pays du monde. Sa valeur médicinale est soulignée par le nom latin "tussilago", du mot "tussis" - toux. Il s'agit d'une plante à grandes feuilles basales, brillantes et froides d'une part (une telle sensation est comparée à une belle-mère), et d'autre part - tendres, douces, chaudes (comme les mains d'une mère).

De nombreuses légendes sont associées aux fleurs de la violette tricolore, également appelée pensées. Dans le monde chrétien, cette fleur s'appelle la fleur de la Sainte Trinité. Les chrétiens médiévaux ont vu un œil qui voit tout dans le milieu sombre triangulaire d'une fleur, et un rayonnement dans les divorces environnants. Le triangle personnifiait les visages de la Sainte Trinité, provenant de l'œil qui voit tout de Dieu le Père. En Angleterre, ces violettes sont appelées «réconfort du cœur» et sont envoyées aux amoureux le jour de la Saint-Valentin..

La réglisse se classe au premier rang des qualités médicinales parmi les autres plantes médicinales (en passant, le ginseng occupe la quinzième place de cette classification). Elle était particulièrement appréciée et appréciée en Chine. Dans la médecine tibétaine, la réglisse est incluse dans 98% de tous les frais. Les Grecs achetaient de la réglisse aux Scythes et on l'appelait «racine scythe».

Avicenne a écrit à propos de l'origan: "L'origan élimine toutes sortes de liquides de la poitrine et des poumons." Et il a recommandé l'élécampane comme «médicament à lécher avec du miel» pour améliorer l'expectoration. En Russie, elecampane a été appelé un neuf forts, ce qui implique qu'il peut guérir neuf maux graves.

L'iodure de sodium et l'iodure de potassium, le chlorure d'ammonium et certains autres médicaments (après ingestion) stimulent également l'activité des bronches et diluent partiellement les mucosités. Ils exercent leur effet après absorption dans l'estomac et excrétion dans la membrane muqueuse des voies respiratoires..

Le deuxième groupe d'expectorants est constitué de médicaments qui diluent directement les expectorations. Ils sont également appelés mucolytiques (du latin mucos - mucus et grec lyse - dissolution). Ils aident lorsque les expectorations sont visqueuses, muqueuses ou mucopurulentes, par exemple dans la bronchite obstructive aiguë et chronique, la pneumonie, la bronchiectasie, la bronchiolite, la fibrose kystique, l'asthme bronchique, l'atélectasie avec blocage des bronches par les expectorations, les patients atteints de trachéotomie, etc. Souvent, ils sont prescrits pour la prévention des complications lors d'opérations sur les organes respiratoires, ainsi qu'après une anesthésie administrée par la trachée. Parmi les agents qui fluidifient les expectorations, on peut citer les enzymes (trypsine, chymotrypsine, ribonucléase), les composés contenant du soufre (acétylcystéine, carbocystéine), les dérivés de l'alcaloïde vizicine (bromhexine, ambroxol). Les agents les plus utilisés contenant du soufre et des dérivés de visicine.

Les préparations de substances contenant du soufre sont particulièrement efficaces pour la bronchite et d'autres maladies, accompagnées d'une toux difficile. À la suite de diverses transformations chimiques, ils détruisent les polymères ressemblant à des protéines qui composent les mucosités. Ce processus peut être représenté comme suit: de longues «chaînes», qui sont, pour ainsi dire, coupées avec des «ciseaux», par exemple de l'acétylcystéine, en composants plus courts. Dans le même temps, la viscosité des expectorations diminue et il est plus facile de les éliminer des bronches. Ces médicaments peuvent également fluidifier le pus..

La vizicine, obtenue à partir de la plante Adhatoda vasica, a longtemps été utilisée en Orient comme expectorant. Ses analogues synthétiques - la bromhexine et l'ambroxol - réduisent la viscosité des expectorations, procurant un effet expectorant. Cela est dû au mécanisme d'action des ciseaux (voir ci-dessus), ainsi qu'à l'activation de la synthèse du surfactant pulmonaire, une substance qui recouvre les alvéoles de l'intérieur et les empêche de s'effondrer, ce qui, en plus, favorise le passage des mucosités et leur excrétion. En conséquence, la sécrétion bronchique visqueuse et collante se liquéfie, facilitant son mouvement le long des voies respiratoires. Une caractéristique distinctive de la bromhexine et de l'ambroxol est leur effet antitussif indépendant, qui est particulièrement important pour la bronchite..

Le groupe des médicaments expectorants comprend également un grand nombre de médicaments combinés avec différents mécanismes d'action..

Étant donné que les expectorants n'éliminent qu'un seul symptôme d'une maladie respiratoire - une toux avec une séparation difficile des expectorations - ils sont généralement utilisés en combinaison avec d'autres médicaments (antibactériens et antiviraux, antipyrétiques, décongestionnants, immunostimulants, vitamines et autres).

Lors de la combinaison, il est important de prendre en compte la compatibilité et l'interaction des médicaments dans le corps..

La carbocistéine, la bromhexine, l'ambroxol améliorent la pénétration des agents antimicrobiens dans les expectorations et la muqueuse bronchique. Tout d'abord, cela concerne l'amoxicilline, la céfuroxime, l'érythromycine, la doxycycline, les sulfamides (voir chapitre 3.11). Par conséquent, dans les maladies inflammatoires des voies respiratoires, la carbocistéine, la bromhexine, l'ambroxol sont souvent utilisées en combinaison avec les agents antimicrobiens répertoriés qui éliminent la principale cause de la maladie - les microbes et les expectorants aident à éliminer les mucosités, qui, en plus des microbes morts, contiennent un secret sécrété pendant l'inflammation. La carbocistéine empêche également l'épaississement des mucosités après la prise d'antibiotiques.

L'acétylcystéine réduit l'absorption des antibiotiques, ils ne doivent donc pas être mélangés pendant l'inhalation. Si l'acétylcystéine est prescrite par voie orale, des antibiotiques (pénicillines, céphalosporines, tétracyclines) doivent être pris au plus tôt 2 heures après la prise d'acétylcystéine..

Chez les patients atteints de bronchite obstructive chronique (bronchite, accompagnée de spasmes bronchiques), un bon effet est observé avec une combinaison de médicaments qui dilatent les bronches, avec des agents qui fluidifient les expectorations. De nombreuses substances bien connues que nous avons mentionnées précédemment au chapitre 3.2 sont utilisées comme bronchodilatateurs. Par exemple, les médicaments qui stimulent les récepteurs adrénergiques, tels que le fénotérol, le salbutamol et autres, ont un effet bronchodilatateur. De plus, ils ont un effet anti-œdème. Les m-anticholinergiques (bromure d'ipratropium) détendent les muscles lisses des bronches et éliminent le bronchospasme. La théophylline antispasmodique a le même effet. Tous ces médicaments réduisent la quantité de mucus sécrétée par l'épithélium cilié des bronches, réduisent l'inflammation et l'œdème de la membrane muqueuse et facilitent la séparation des expectorations..

Les médicaments appartenant au groupe des expectorants sont énumérés ci-dessous. Des informations plus complètes à leur sujet peuvent être trouvées sur le site Web www.rlsnet.ru.

Ambrohexal (ambroxol) mucolytique, expectorant, augmentant la production de solution de surfactant pour administration orale et d / inhalation; sirop; languette. Hexal AG (Allemagne)

Expectorant d'ambrosan (ambroxol), mucolytique, sécréteur, onglet antitussif. PRO.MED.CS Praha a.s. (République Tchèque)

Huile d'anis Dr. Theiss (huile d'anis), bouchons expectorants, anti-inflammatoires, antimicrobiens. Dr. Theiss Naturwaren (Allemagne)

Acétylcystéine SEDIKO instantané effervescent (acétylcystéine) mucolytique, expectorant, détoxification grande dose à action rapide. SEDICO (Égypte)

ACC (acétylcystéine) mucolytique, expectorant grand d / solution pour administration orale Hexal AG (Allemagne)

Table expectorante mucolytique ACTS 100 (acétylcystéine). Hexal AG (Allemagne)

Table expectorante mucolytique ACTS 200 (acétylcystéine). Hexal AG (Allemagne)

ACTS injecte une solution mucolytique expectorante (acétylcystéine) injectable. Hexal AG (Allemagne)

ACTS long (acétylcystéine) mucolytique, table expectorante. Hexal AG (Allemagne)

Bromhexine 8 gouttes (bromhexine) gouttes mucolytiques, expectorantes, antitussives pour administration orale Krewel Meuselbach (Allemagne)

Bromhexin-Ferein (bromhexine) mucolytique, expectorant, sirop antitussif Bryntsalov-A (Russie)

Bromhexin-Egis (bromhexine) solution mucolytique, expectorante, antitussive pour préparations injectables; solution pour administration orale; languette. Egis (Hongrie)

Sirop expectorant de broncatar (carbocistéine) Sanofi-Synthelabo (France)

Bronhosan (bromhexine) mucolytique, expectorant, gouttes antitussives pour administration orale et d / inhalation. Slovakiaofarma (Slovaquie)

Vero-bromhexine (bromhexine) mucolytique, expectorant, onglet antitussif. Veropharm (Russie), fabricant: Veropharm (succursale de Belgorod) (Russie)

Gedelix (remède à base de plantes) expectorant, mucolytique, gouttes spasmolytiques pour administration orale; Sirop Krewel Meuselbach (Allemagne)

Gelomirtol (remède à base de plantes) sécrétolytique, sécrétomoteur, solution gélule mucolytique / intestinale Pohl-Boskamp (Allemagne)

Gelomirtol forte (remède à base de plantes) sécrétolytique, sécrétomoteur, solution gélule mucolytique / intestinale. Pohl-Boskamp (Allemagne)

Dr IOM (remède à base de plantes) irritant local, distrayant, anti-inflammatoire, expectorant Unique Syrup (Inde)

Dr IOM Pastilles contre la toux (remède à base de plantes) localement irritantes, distrayantes, anti-inflammatoires, pastilles expectorantes Unique (Inde)

Dr Theiss sirop avec expectorant contre la toux de plantain (remède à base de plantes), sirop antimicrobien Dr. Theiss Naturwaren (Allemagne)

Codelac (remède à base de plantes) antitussif, table expectorante. ICN Pharmaceuticals (USA), fabriqué par ICN Tomskkhimpharm (Russie)

Lazolvan (ambroxol) mucolytique, expectorant, augmentant la production de solution de surfactant pour administration orale et d / inhalation; sirop; languette. Boehringer Ingelheim Pharma (Autriche)

Mucodine (carbocistéine) mucolytiques, capsules expectorantes; sirop; sirop pour enfants Zorka Pharma a.d. (Yougoslavie)

Expectorant de prothiazine (guaifénésine + extrait d'ipécacuana + prométhazine) expectorant, antitussif, antihistaminique, sirop sédatif CTS Chemical Industries Ltd. (Israël)

Sinupret (remède à base de plantes) expectorant, dragée sécrétolytique, anti-inflammatoire, antivirale; gouttes pour administration orale Bionorica (Allemagne)

Terpinkod (codéine + bicarbonate de sodium + terpinhydrate) antitussif, table expectorante. ICN Pharmaceuticals (USA), fabriqué par ICN Tomskkhimpharm (Russie)

Expectorant Tussamag (extrait de thym), gouttes bronchodilatatrices pour administration orale; ratiopharm sirop (Allemagne), fabricant: Merckle (Allemagne)

Sirop expectorant mucolytique de Tussin (guaifénésine)

Sirop expectorant mucolytique Tussin (guaifénésine) Sagmel, Inc. (ETATS-UNIS)

Fluifort (sel de lysine de carbocystéine) mucolytique, expectorant grande dose; sirop Pharma Riace (Italie), fabriqué par: Dompe Farmaceutici (Italie)

Expectorant Fluditec (carbocistéine), sirop mucolytique; sirop pour enfants Laboratoire Innotech International (France)

Expectorant d'halixol (ambroxol), mucolytique, augmentant la production de sirop de tensioactif; languette. Egis (Hongrie)

Eucabal balsam C (remède à base de plantes) émulsifiant.d / inhal.; émulsion externe Esparma (Allemagne)

Sirop contre la toux Eucabal (remède à base de plantes) expectorant, sirop mucolytique, anti-inflammatoire Esparma (Allemagne)

Eucalyptus Dr.Theiss (camphre + huile d'aiguilles de pin + huile d'eucalyptus) anti-inflammatoire, irritant local, expectorant, pommade antiseptique Dr. Theiss Naturwaren (Allemagne)

Expectorants

je

Otkhetse précipiteredstva (expectorantia)

médicaments qui facilitent la sécrétion de mucus par les voies respiratoires, principalement en réduisant sa viscosité.

Distinguer O. par. réflexe et action directe. Au groupe de O. avec. l'action réflexe comprend les préparations d'un certain nombre de plantes médicinales - herbes thermopsis, racine de réglisse, istode de racine, rhizomes avec racines d'élécampane, racine de guimauve, thym, rhizomes avec racines cyanose, etc. Dans ce groupe O. s. comprend également la lycorine alcaloïde, qui est utilisée dans la pratique médicale sous forme de chlorhydrate. Les préparations de ces plantes médicinales sont prescrites par voie orale sous forme de différentes formes galéniques (poudres, infusions, décoctions, extraits, honoraires). L'effet expectorant des médicaments de ce groupe est dû au fait que lorsqu'ils sont pris par voie orale, les principes actifs qu'ils contiennent (principalement les alcaloïdes et les saponines) irritent les récepteurs de l'estomac et, par conséquent, augmentent par réflexe la sécrétion des glandes bronchiques, ce qui s'accompagne d'une diminution de la viscosité des expectorations. De plus, O. s. l'action réflexe stimule les contractions péristaltiques des bronches et augmente l'activité des cils de l'épithélium cilié de leur membrane muqueuse, c'est-à-dire augmenter la soi-disant clairance mucociliaire des sécrétions bronchiques, contribuant ainsi à la sécrétion d'expectorations. À fortes doses (10 fois et plus dépassant les expectorants) O. de la page. de ce groupe provoquent des nausées et des vomissements d'origine réflexe.

Par la nature de l'influence sur la fonction sécrétoire et motrice des bronches à O. page. l'action réflexe est proche de l'apomorphine (voir. Emetics). Cependant, contrairement au O. de page à action réflexive. d'origine végétale (herbes thermopsis, etc.), il améliore la sécrétion des glandes bronchiques et la motilité des muscles lisses des bronches en stimulant les zones de déclenchement du centre de vomissement dans la moelle allongée. A cet égard, l'effet expectorant de l'apomorphine se manifeste par différentes voies d'administration (orale, parentérale). À des doses dépassant les expectorants, l'apomorphine provoque des vomissements centraux. L'intervalle entre les doses d'apomorphine provoquant l'effet expectorant et émétique est bien inférieur à celui de O. page. action réflexe. Pour cette raison, l'apomorphine est relativement rarement utilisée comme expectorant..

Au groupe de O. avec. l'action directe comprend les médicaments qui ont un effet stimulant direct sur les glandes bronchiques et les médicaments qui fluidifient les mucosités en affectant directement ses propriétés physiques et chimiques.

Certaines préparations iodées, huiles essentielles et préparations les contenant, chlorure d'ammonium, benzoate de sodium, etc. ont un effet stimulant direct sur la sécrétion des glandes bronchiques..

À partir de préparations d'iode comme O. page. utiliser de l'iodure de sodium et de l'iodure de potassium, dont l'effet expectorant est dû au fait que les ions iode sont partiellement sécrétés par les glandes bronchiques et provoquent une augmentation de leur activité sécrétoire. Comment O. s. les préparations d'iode sont généralement prescrites par voie orale, l'iodure de sodium peut également être utilisé par voie intraveineuse.

Les expectorants d'action directe du nombre d'huiles essentielles comprennent l'anis, le fenouil, le thymien, l'eucalyptus et certaines autres huiles, ainsi que l'hydrate de terpène. Les principes actifs des huiles essentielles sont les terpènes et les glucides aromatiques, qui ont majoritairement un effet stimulant direct sur la sécrétion des glandes bronchiques. Outre des propriétés expectorantes, les huiles essentielles ont également un effet déodorant, antimicrobien et anti-inflammatoire modérément prononcé. L'effet expectorant des huiles essentielles est observé à la fois lorsqu'elles sont inhalées et prises par voie orale. Dans ce dernier cas, l'effet stimulant des huiles essentielles sur la sécrétion bronchique peut être en partie dû à des mécanismes réflexes (dus à une irritation de la muqueuse gastrique). Comment O. s. les huiles essentielles (par exemple, huile d'anis, hydrate de terpine) sont utilisées sous forme pure et dans le cadre de médicaments expectorants combinés (par exemple, gouttes d'ammoniaque et d'anis, élixir de sein, etc.).

Préparations synthétiques parmi O. page. l'action directe (chlorure d'ammonium, benzoate de sodium), comme les huiles essentielles, provoque un effet expectorant principalement en raison d'un effet irritant direct sur les glandes bronchiques et partiellement par réflexe en raison d'une irritation de la muqueuse gastrique.

Les expectorants d'action directe qui fluidifient les mucosités en raison de l'effet sur ses propriétés physiques et chimiques comprennent les médicaments dits mucolytiques et le bicarbonate de sodium. Les médicaments mucolytiques sont destinés à réduire la viscosité des expectorations (expectorations) en dépolymérisant leurs composants protéiques. Les propriétés mucolytiques sont possédées par des préparations d'un certain nombre d'enzymes qui décomposent les liaisons peptidiques dans les protéines de l'expectoration et du pus (trypsine cristalline, chymotrypsine cristalline, chymopsine) ou des molécules d'ARN et d'ADN dépolymérisantes (ribonucléase, désoxyribonucléase), certains dérivés d'acides aminés (par exemple, l'acétylcystoléogramme) en brisant les liaisons disulfure dans leurs molécules, ainsi que le médicament bromhexine, qui dépolymérise les mucoprotéines et les glycosaminoglycanes. Comment O. s. les préparations enzymatiques sont utilisées principalement par inhalation ou endobronchique. Certains de ces médicaments (trypsine cristalline, chymotrypsine cristalline, acétylcystéine) sont parfois administrés par voie intramusculaire. La bromhexine est utilisée par voie orale.

Le bicarbonate de sodium a un effet expectorant relativement faible, réduisant la viscosité du flegme principalement en raison de ses propriétés alcalines inhérentes. Il est plus efficace lorsqu'il est administré par inhalation que par voie orale.

Dans la pratique médicale, un certain nombre de préparations combinées sont également utilisées, qui comprennent O. de page. avec différents mécanismes d'action. Ces médicaments comprennent: la pertussine (contient 12 parties d'extrait de thym ou d'extrait de thym, 1 partie de bromure de potassium, 82 parties de sirop de sucre et 5 parties d'alcool éthylique à 80%); gouttes d'ammoniaque-anis (contiennent de l'huile d'anis 2,81 g, une solution d'ammoniaque 15 ml, 90% d'alcool éthylique jusqu'à 100 ml); collection de coffre n ° 1 (contient racine de guimauve, écrasée et feuilles de tussilage, écrasées en 2 parties, herbe d'origan, broyée 1 partie); collection de poitrine n ° 2 (contient des feuilles de racine de réglisse et de plantain écrasées en 3 parties, des feuilles de mère et de belle-mère broyées en 4 parties); collection de coffre n ° 3 (contient racine de guimauve écrasée, racine de réglisse écrasée, 28,8 g chacun, feuilles de sauge, fruits d'anis et bourgeons de pin écrasés dans 14,4 g chacun), ainsi que des granules de Flakarbin, mélange contre la toux sèche pour enfants et sèche médicaments contre la toux pour adultes, etc..

Appliquer O. avec. différents types d'action dans les maladies inflammatoires des voies respiratoires et des poumons, accompagnées d'une toux sèche ou d'une toux avec expectorations visqueuses difficiles à séparer (bronchite, pneumonie, bronchectasie, asthme bronchique, etc.). Pour les maladies survenant avec la formation d'expectorations purulentes, les médicaments mucolytiques sont plus efficaces que O. page. avec d'autres mécanismes d'action. L'efficacité d'O. Avec. augmente avec un apport hydrique abondant. Quand le rendez-vous d'O. Avec. l'action réflexe est importante pour respecter une certaine fréquence de leur réception (toutes les 2-3 heures), car l'effet expectorant des médicaments de ce groupe est de courte durée. Si nécessaire, O. avec. sont prescrits avec des antitussifs (antitussifs) et pour les maladies accompagnées d'une augmentation du tonus bronchique (asthme bronchique, etc.) - avec des bronchodilatateurs (bronchodilatateurs). Aux maladies inflammatoires des voies respiratoires et des poumons O. page. utilisé dans le contexte d'une thérapie antibactérienne (antibiotiques, sulfamides, etc.).

O. effet secondaire de la page. différents groupes ne sont pas les mêmes. Donc, O. s. l'action réflexe et l'apomorphine comme effets secondaires provoquent principalement des nausées et des vomissements. Lors de la prise de préparations à base d'iode, des phénomènes d'iodisme (écoulement nasal, larmoiement, hypersalivation, etc.), des signes d'hyperfonction thyroïdienne et d'autres effets secondaires caractéristiques des iodures peuvent survenir. Le chlorure d'ammonium augmente la diurèse, réduit les réserves sanguines alcalines et, avec une utilisation prolongée, peut provoquer une acidose compensée. Le bicarbonate de sodium, au contraire, augmente les réserves alcalines du sang et, par conséquent, peut réduire l'excitabilité du centre respiratoire. O mucolytique de la page. des enzymes et l'acétylcystéine provoquent le plus souvent une irritation des muqueuses des voies respiratoires, un enrouement, des réactions allergiques et peuvent aggraver l'évolution de l'asthme bronchique. O. page, irritant les muqueuses des voies respiratoires (iodures, huiles essentielles, préparations enzymatiques), peut aggraver certaines maladies chroniques des voies respiratoires et des poumons (par exemple, la tuberculose).

Contre-indications à l'utilisation de O. par page. différent pour les groupes de médicaments individuels. Les formes ouvertes de tuberculose pulmonaire et d'autres maladies avec une tendance aux saignements pulmonaires sont une contre-indication courante..

La page principale O., leurs doses, méthodes d'application, formes de libération et conditions de stockage sont données ci-dessous.

L'acétylcystéine (Acetylcysteinum; synonyme: broncholysine, mucosolvine, etc.) est utilisée par inhalation, 2-5 ml de solution à 20% 3-4 fois par jour, par voie intratrachéale 1 ml de solution à 10% ou en cours de bronchoscopie médicale (pour lavage bronchique) sous forme de 5 —10% de solutions. Par voie intramusculaire, les adultes reçoivent une injection de 1 à 2 ml de solution à 10% 2 à 3 fois par jour; enfants de moins de 1 an - à raison de 0,01-0,015 g / kg 2 fois par jour; enfants de plus de 1 an - 0,5-1 ml de solution à 10% 2 fois par jour. Méthode de production: solution à 20% pour inhalation en ampoules de 5 et 10 ml et solution à 10% pour injection en ampoules de 2 ml. Stockage: à l'abri de la lumière à des températures de 0 à 5 °, liste B.

La bromhexine (Bromhexinum; synonyme bisolvon, etc.) est prescrite pour les adultes à l'intérieur, 0,008 g 3 fois par jour; enfants âgés de 3 à 5 ans - 0,002 g, de 6 à 14 ans - 0,004 g 3 fois par jour. Le médicament n'est pas prescrit aux enfants de moins de 3 ans. Forme de libération: comprimés de 0,008 g. Conservation: dans un endroit sec et sombre, liste B.

L'iodure de potassium (Kalii iodidum) est utilisé par voie orale (après les repas) sous forme de solutions à 1 à 3% de 1 cuillère à soupe 3 à 4 fois (parfois 5 à 6 fois) par jour ou dans le cadre de mélanges d'expectorants à raison de 0,3 à 1 g rendez-vous. Forme de libération: poudre. Conservation: dans des bocaux en verre orange bien fermés; solutions - dans un endroit sombre.

Le benzoate de sodium (Natrii benzoas) est utilisé en interne dans les poudres, solutions et mélanges; les adultes se voient prescrire 0,2-0,5 g chacun, les enfants de moins de 1 an avec 0,03-0,05 g chacun, 2-5 ans avec 0,05-0,1 g chacun, 5-6 ans avec 0,15 g chacun, 7-9 ans, 0,2 g, 10-14 ans, 0,2-0,3 g par réception 3-4 fois par jour. Forme de libération: poudre.

L'iodure de sodium (Natrii iodidum) est prescrit par voie orale aux mêmes doses que l'iodure de potassium, ou 5 à 10 ml d'une solution à 10% sont administrés par voie intraveineuse tous les 1 à 2 jours. La forme de libération et les conditions de stockage sont les mêmes que pour l'iodure de potassium.

La pertussine (Pertussinum) est utilisée par voie orale, les adultes se voient prescrire 1 cuillère à soupe, les enfants - à partir de 1 /₂ cuillère à café à 1 cuillère à dessert 3 fois par jour. Formulaire de libération: en flacons de 100 ml.

Le terpinghydrate (Terpinum hydratum) est prescrit par voie orale pour les adultes à 0,25-0,5 g, pour les enfants de moins de 1 an pour 0,025-0,05 g, jusqu'à 2 ans pour 0,05 g, 3-4 ans pour 0,1 g, 5 -6 ans, 0,15 g, 7-9 ans, 0,2 g, 10-14 ans, 0,25-0,3 g par réception 3 fois par jour. Formulaires de décharge; poudre, comprimés de 0,25 et 0,5 g. Conservation: dans un récipient bien fermé.

Herbe Thermopsis (Herba Thermopsidis; synonyme d'herbe de souris), appliquée en interne. Les adultes sont prescrits sous forme de poudre, 0,01-0,05 g 2-3 fois par jour ou sous forme d'infusion, 0,6-1 g d'herbes pour 180-200 ml, 1 cuillère à soupe 3-4 fois, parfois 5-6 fois en un jour. Les enfants de moins de 2 ans reçoivent 1 /₂-1 cuillère à café d'infusion de 0,1 g d'herbes pour 100 ml, enfants plus âgés 1 /₂—1 cuillère à café d'infusion de 0,2 g d'herbes pour 100 ml 3 fois par jour. Doses plus élevées pour les adultes à l'intérieur: 0,1 g unique, 0,3 g par jour Forme de libération: poudre. Il est également disponible sous forme de comprimés contre la toux contenant chacun 0,01 g d'herbe thermopsis et 0,25 g de bicarbonate de sodium. Stockage: dans un endroit sec, frais et sombre, liste B.

La trypsine cristalline (Trypsinum crystallisatum) est utilisée pour l'inhalation et l'administration endobronchique de 0,005-0,01 g, après avoir dissous la quantité indiquée du médicament dans 2-3 ml de solution de chlorure de sodium isotonique. Administré par voie intramusculaire à des adultes, 0,005-0,01 g 1 à 2 fois par jour, enfants 0,0025 g une fois par jour, en dissolvant le médicament dans 1 à 2 ml de solution de chlorure de sodium isotonique ou une solution de novocaïne à 0,5-2%. Méthode de production: ampoules ou flacons hermétiquement fermés contenant 0,005 ou 0,01 g du médicament. Stockage: dans un endroit sombre à une température ne dépassant pas 10 °.

La chymotrypsine cristalline (Chymotrypsinum crystallisatum) est administrée par les mêmes méthodes et aux mêmes doses que la trypsine. Les formes de libération et les conditions de stockage sont les mêmes que pour la trypsine cristalline.

L'extrait sec de thermopsis (Extractum Thermopsidis siccum) est prescrit aux adultes par voie orale, 0,05 g 2 à 3 fois par jour. Forme de libération: comprimés de 0,05 g. Conservation: Liste B.

Bibliographie: Clinical Pharmacology, éd. V.V. Zakusova, s. 305, M., 1978.

II

Otkhetse précipiteredstva (expectorantia)

médicaments qui facilitent la séparation des expectorations lors de la toux en les diluant et en augmentant l'activité de l'épithélium cilié (iodures, trypsine, etc.).

Expectorants pour la bronchite

Les infections respiratoires aiguës, la bronchite et d'autres maladies du système respiratoire qui provoquent la toux nécessitent l'utilisation de divers médicaments, à la fois synthétiques et d'origine végétale, pour un rétablissement rapide.

Parmi les patients d'oto-rhino-laryngologistes, il y a souvent des personnes qui, par tous les moyens, essaient de limiter l'utilisation de produits pharmaceutiques artificiels, préférant les remèdes naturels. On sait que les médicaments préparés en utilisant les connaissances de la médecine traditionnelle ont un effet assez fort, mais il ne faut pas se méprendre sur leur innocuité pour le corps. Tout comme les médicaments synthétiques, ils ont leurs propres effets secondaires et diverses contre-indications..

Les plantes médicinales, quelle que soit la zone écologiquement propre où elles poussent, ont une composition très complexe. Par conséquent, parmi les composants des décoctions, des teintures et des préparations homéopathiques préparées à partir de ces plantes, on trouve des substances nocives voire toxiques (en gros, des poisons). Compte tenu de la prévalence généralisée de diverses réactions allergiques dans la population moderne, même les médicaments les plus chers et les plus sûrs peuvent être rejetés par l'organisme et provoquer une aggravation des symptômes..

Classification des remèdes qui soulagent la toux et favorisent une récupération rapide

Divers médicaments, divisés en trois types, aident à soulager la toux:

Médicaments antitussifs et combinés - pris pour la toux sèche sans écoulement, ce qui peut perturber l'appétit et le sommeil normaux.

Expectorants pour la bronchite - stimulent la sécrétion de mucus avec une toux humide, si les expectorations n'ont pas de viscosité et de densité.

Parmi ceux-ci, deux autres sous-types sont également distingués:

Action réflexe - les médicaments de ce sous-type, pénétrant sur la muqueuse gastrique, activent le réflexe nauséeux. Dans ce cas, le bâillonnement ne se produit pas, mais le péristaltisme des muscles bronchiques s'améliore et la quantité de mucus produite dans les bronches augmente. En réponse à cela, le travail des cellules épithéliales est également accéléré, transportant les expectorations des petites bronchioles vers les grandes et la trachée elle-même. L'amélioration du processus d'expectoration et de production d'expectorations est obtenue grâce au résultat de la réaction de la muqueuse gastrique à l'irritation. Ces propriétés sont principalement possédées par les préparations pharmaceutiques d'origine végétale: guimauve, thym, mère et belle-mère, plantain, thermopsis, romarin sauvage, etc.

Action de résorption directe - les substances de ce groupe, lorsqu'elles sont absorbées dans le tractus gastro-intestinal, irritent la membrane muqueuse des bronches, augmentant ainsi le volume de liquide sécrété qui forme les expectorations. Avec une augmentation de la part proportionnelle de l'eau dans le mucus, sa densité diminue, à laquelle la stimulation de l'expectoration est associée.

Mucolytique - nécessaire pour faciliter la séparation des mucosités trop visqueuses et épaisses.

Les agents d'amincissement des expectorations peuvent être:

Indicateurs influents tels que la viscosité et l'élasticité du mucus dans les bronches;

Stimuler l'excrétion des expectorations;

Inhiber et limiter la formation de mucus bronchique.

Les médicaments antitussifs ne doivent pas être utilisés avec des expectorants ou des mucolytiques. Pour produire un double effet, divers agents combinés ont été créés qui combinent des propriétés expectorantes et antitussives faibles..

Expectorants pour l'action réflexe de la toux

Préparations d'Altea

Accepté pour les indications suivantes: bronchite trachéale et obstructive, emphysème pulmonaire, présence d'expectorations difficiles à séparer à haute viscosité.

Les remèdes médicinaux Althea agissent en accélérant le péristaltisme bronchique, ils sont également capables de liquéfier les sécrétions muqueuses et d'inhiber les processus inflammatoires.

Les préparations à base de guimauve sont interdites aux enfants de moins de trois ans et en présence d'hypersensibilité à l'un des composants du médicament, ainsi que d'un ulcère gastrique ou d'un ulcère duodénal. Avec le diabète sucré et l'intolérance au fructose, la guimauve en sirop doit être prise avec prudence. Pendant la grossesse - uniquement selon les directives d'un médecin.

Parmi les effets secondaires de la guimauve, les réactions allergiques sont les plus courantes, moins souvent les nausées et les vomissements.

Mukaltin. 50 mg comprimés. Pour les enfants, dissoudre 1 comprimé dans un tiers de verre d'eau, pour les adultes prendre 1 à 2 comprimés 3 à 4 fois par jour avant les repas pendant deux semaines.

Racines de guimauve. Matières premières hachées pour la préparation de l'infusion. Recette d'infusion: 1 cuillère à soupe. l. les racines de guimauve bouillent au bain-marie dans 300 ml d'eau, puis mises de côté pour refroidir naturellement à température ambiante, filtrer, presser et deux cents eau bouillie, volume de solution jusqu'à 0,2 L.Prenez le produit pendant 2-3 semaines de 3 à 4 fois par jour, enfants de trois à cinq ans - 1 c., de 6 à 14 ans - 1-2 c. l., adultes - 100 ml.

Sirop Alteyka. Il est pris après les repas, les enfants de moins de 12 ans ont besoin de 4 doses par jour, 1 cuillère à café, les adultes - 1 cuillère à soupe. l. Le traitement requis est de 2 semaines, il peut être prolongé si indiqué.

Préparations de thermopsie

L'infusion de thermopsis de plante herbacée a des propriétés expectorantes, mais son utilisation doit être strictement limitée. Même une petite surdose de médicaments issus de la thermopsis chez les enfants provoque des vomissements et la cytisine alcaloïde est capable d'accélérer brièvement puis de ralentir considérablement la respiration, ce qui peut effrayer l'enfant..

Thermopsol. Il est pris trois fois par jour, un comprimé dans une petite cure de trois à cinq jours. Contre-indiqué dans l'hypersensibilité et l'ulcère gastroduodénal.

Codelac Broncho sans codéine. Contient de l'extrait de thermopsis, du glycyrrhizinate de sodium, du bicarbonate de soude et de l'ambroxol. Le médicament combiné est un expectorant mucolytique aux propriétés anti-inflammatoires légères. Le glycyrrhizinate de sodium est un composant antiviral et anti-inflammatoire, l'ambroxol est un ingrédient mucolytique, la thermopsie et le bicarbonate de soude forment une réaction expectorante, irritant la muqueuse gastrique.

Prenez un comprimé trois fois par jour pendant pas plus de cinq jours consécutifs. Il est indiqué pour le soulagement de la sécrétion d'expectorations dans divers types de bronchite, pneumonie, BPCO et bronchectasie. Contre-indiqué chez les mères enceintes et allaitantes, les personnes présentant une hypersensibilité à certains composants, les enfants de moins de 12 ans.

Effets secondaires possibles: nausées et vomissements en cas de surdosage, maux de tête et faiblesse, constipation ou diarrhée, dysurie et exanthème.

Frais de poitrine

Composition des préparations mammaires à base de plantes antitussives:

N ° 1: origan avec mère et mère;

N ° 2: mère et belle-mère, plantain et malo;

N ° 3: bourgeons de pin, guimauve, sauge et anis;

N ° 4: gobelet, romarin sauvage, calendula, malt et violette.

Collection expectorante. Un mélange de racines d'élécampane, de fleurs de camomille, de jeunes pousses de romarin sauvage, de feuilles de menthe poivrée, de feuilles de tussilage, de fleurs de souci, de racine de réglisse et de feuilles de plantain.

Bronchofite. Élixir de production ukrainienne. Contient de l'anis, de la violette, du plantain, du romarin sauvage, de la sauge, du thym et de la réglisse. Faites bouillir une cuillère à soupe de la collection pendant un quart d'heure au bain-marie dans 0,2 l d'eau. Apportez le bouillon filtré au volume d'origine avec de l'eau bouillie. Pendant deux semaines, buvez 50 g du médicament 4 fois par jour avant les repas. Des effets secondaires tels que brûlures d'estomac, diarrhée, nausées et diverses réactions allergiques sont possibles.

Feuille de plantain, mère et belle-mère, romarin sauvage et autres préparations à base de plantes

Feuille de plantain - a un effet anti-inflammatoire, normalise la fonction de l'épithélium cilié des bronches, effet mucolytique;

Herbion avec plantain;

Jeunes pousses de romarin sauvage - effet anti-inflammatoire et expectorant;

Feuilles de mère et de belle-mère - action antispasmodique, cicatrisante, expectorante et antimicrobienne;

Sirop de plantain et de tussilage

Sirop de phyto Stoptussin - une préparation à base de matières premières végétales, contient de l'extrait de plantain, de thym et de thym, a des propriétés antimicrobiennes, facilite l'expectoration;

Coldrex broncho - une préparation à base de guaifénésine, contient de l'huile d'anis, de la teinture de poivron rouge, du lévomenthol, du camphre, du macrogol;

Thym (extrait de thym)

Herbe de thym - a des propriétés antimicrobiennes et un effet analgésique, les contre-indications sont les mêmes que pour les médicaments à base de plantain;

Bronchikum, Tussamag, Pertussin - préparations à base de l'herbe de thym, utilisées pour faciliter l'expectoration, ont un effet mucolytique. (Lire aussi: Propriétés utiles et utilisation de l'herbe de thym)

Gelomirtol

Le gelomirtol est un médicament à base de matières premières végétales, utilisé pour la séparation difficile des expectorations dans le traitement de la bronchite chronique.

Expectorants directs de résorption de la toux

La composition de ce type de médicaments comprend généralement des composants qui stimulent la libération de liquide dans le mucus: ammoniaque (chlorure d'ammonium), bicarbonate de soude, sels d'iode de sodium et de potassium, ainsi que des analogues à base de plantes: huile essentielle d'anis, herbes origan (origan), romarin sauvage et autres..

Amtersol - favorise une séparation accrue des expectorations, a un effet expectorant, comme les préparations à base de plantes d'anis, de romarin sauvage et d'origan, contient du chlorure d'ammonium, de l'iodure de potassium, du bicarbonate de sodium.

Remèdes mucolytiques contre la toux pour la bronchite

Les médicaments de cette catégorie sont capables de réduire la viscosité du mucus afin de faciliter l'élimination d'un milieu adapté à la reproduction d'agents pathogènes des bronches.

Acétylcystéine

Il a des propriétés d'amincissement du mucus, facilite l'expectoration et l'excrétion de l'excès de mucus, ce qui crée un environnement bénéfique pour l'activité vitale des bactéries pathogènes. Les préparations à base d'acétylcystéine sont utilisées pour l'otite moyenne, la laryngite, la bronchite (y compris chronique), la pneumonie. Médicaments à base de cet ingrédient actif:

L'effet thérapeutique de ces médicaments est amélioré en augmentant la consommation quotidienne d'eau..

Bromhexine

Une substance aux propriétés mucolytiques, a un effet antitussif et facilite la libération des expectorations, les résultats du traitement apparaissent 2 à 5 jours après le début de l'administration. Médicaments:

Médicaments combinés Jocet, Ascoril, Kashnol

Les médicaments à base de bromhexine, de salbutamol et de guaifénésine sont utilisés uniquement selon les directives d'un médecin. Utilisé pour le traitement de la bronchite chronique, de l'asthme bronchique, de la pneumonie, de la tuberculose. Noms des médicaments:

Ambroxol

Un médicament à effet mucolytique est utilisé dans le traitement de la bronchite chronique, de l'asthme bronchique, de la pneumonie et d'autres maladies du système respiratoire, dans lesquelles la séparation des expectorations est difficile et sa viscosité augmente. Analogues:

Carbocistéine

Agent mucolytique favorisant l'expectoration et la séparation des sécrétions bronchiques. Médicaments:

À propos du médecin: 2010 à 2016 Praticien de l'hôpital thérapeutique de l'unité centrale médico-sanitaire n ° 21, ville d'elektrostal. Depuis 2016, elle travaille dans le centre de diagnostic n ° 3.

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La bronchite est une affection inflammatoire. Cette inflammation affecte la membrane muqueuse des poumons et de l'arbre bronchique. Il existe deux types de bronchite: aiguë et chronique. Les symptômes de la bronchite aiguë durent de quelques jours à trois à quatre semaines. Ces symptômes sont typiques de.

La recette est la suivante: huile végétale non raffinée - un quart de verre - bouillir au bain-marie. Trouvez une serviette, de préférence en laine, assez longue pour attacher le bébé. Faire tremper une serviette dans de l'huile chaude.

Pour aider le corps à combattre une maladie telle que la bronchite, l'inhalation est indiquée. Ils sont organisés à la fois à domicile et en milieu hospitalier. L'inhalation pour la bronchite doit de préférence être effectuée à l'aide d'un appareil spécialisé - un nébuliseur. Cependant, tous les appareils ne sont pas adaptés à une utilisation..

Le traitement de la bronchite est un processus long et complexe qui doit être effectué sous la direction d'un médecin afin d'éviter d'éventuelles complications et infections. Se compose de quatre étapes principales, dont la première consiste à réduire l'impact des facteurs de stress environnementaux sur.

Le massage pour la bronchite est utilisé pour améliorer le bien-être du patient avec d'autres méthodes de traitement. Le massage est prescrit une fois que la température s'est stabilisée sans dépasser 37 ° C. L'efficacité du massage repose sur l'amélioration de l'apport sanguin aux muscles des bronches. En conséquence, l'épithélium bronchique est meilleur.

Expectorants (page 1 sur 5)

Dans des conditions physiologiques, la formation de sécrétions bronchiques est l'une des conditions préalables au fonctionnement de l'arbre bronchique. La formation des sécrétions bronchiques et leur avancement dans la direction proximale (des bronches à la trachée) est une fonction protectrice du système respiratoire. Il convient de souligner que la sécrétion bronchique protège non seulement mécaniquement l'épithélium de l'arbre bronchique - elle condense l'air inhalé, humidifie et normalise sa température, précipite et évacue la poussière, mais possède également des propriétés bactériostatiques (empêchant la croissance des bactéries).

La membrane muqueuse des bronches est recouverte d'un épithélium cilié stratifié, constitué de cellules ciliées, basales en forme de coupe et intermédiaires. Les mouvements oscillatoires synchrones des cellules ciliées provoquent l'excrétion des sécrétions bronchiques. Chaque cellule ciliée a environ 200 cils qui vibrent à un taux de 15 vibrations par seconde. Les mouvements oscillatoires des cellules ciliées favorisent le mouvement du mucus bronchique le long de l'arbre trachéobronchique à une vitesse de 4 à 10 mm / min..

Chez les personnes en bonne santé, la quantité de sécrétion bronchique sécrétée par la membrane muqueuse de l'arbre bronchique varie de 0,1 à 0,75 ml pour 1 kg de poids corporel. Cependant, une personne ne ressent pas d'excès de mucus, ce qui est dû à la présence d'un mécanisme spécial d'excrétion de mucus de l'arbre bronchique - transport mucociliaire (clairance mucociliaire). La présence d'un mécanisme aussi complexe qui détermine la clairance mucociliaire du mucus est très importante pour protéger les bronches de l'introduction de bactéries pathologiques dans celles-ci - en raison des mouvements oscillatoires de l'épithélium cilié, la bactérie qui apparaît dans la lumière des bronches en 1 s se déplace le long de la surface de 10 cellules de la muqueuse bronchique, ce qui conduit à le fait que le temps de contact avec une cellule ne dépasse pas 0,1 s, et donc l'invasion (pénétration, pénétration) de micro-organismes dans l'épithélium des bronches est entravée. Chez les patients présentant une pathologie de l'arbre trachéobronchique, par exemple l'asthme bronchique, le taux de clairance mucociliaire du mucus est réduit de 10 à 55%.

La sécrétion bronchique comprend le mucus produit à la fois par les glandes bronchiques et les cellules caliciformes de l'épithélium superficiel des bronches. En outre, il contient une substance spéciale de composition protéine-mucopolysaccharide - un surfactant, sécrétée par les cellules alvéolaires. Le tensioactif participe à la régulation des propriétés rhéologiques (fluidité) des sécrétions bronchiques et améliore ainsi son mouvement le long de l'épithélium pulmonaire, c'est-à-dire facilite son allocation par l'arbre trachéobronchique.

Selon les propriétés physicochimiques, la sécrétion bronchique est une solution colloïdale à plusieurs composants composée de deux couches, ou phases: la partie supérieure (épaisse) - gel d'une épaisseur de 2 microns et la partie inférieure (liquide) - sol d'une épaisseur de 2-4 microns, dans laquelle les cils flottent et se contractent. Le gel, ou phase insoluble de la sécrétion bronchique, a une structure fibrillaire et est formé par un complexe glycoprotéique macromoléculaire. Sol, ou phase soluble de sécrétion bronchique, contient des électrolytes, des substances biologiquement actives, y compris des enzymes et leurs inhibiteurs.

Dans les cas où la clairance mucociliaire ne fournit pas le drainage nécessaire de l'arbre trachéobronchique, une toux productive se produit, qui devient un élément important de la réaction de défense. Cependant, dans de nombreux cas, la toux elle-même n'est pas en mesure de fournir un drainage adéquat des bronches, ce qui nécessite l'utilisation de médicaments expectorants et / ou mucolytiques..

La pharmacothérapie avec des médicaments expectorants et mucolytiques est symptomatique et se fixe les tâches suivantes:

réduire la viscosité des expectorations et ainsi faciliter leur séparation;

pour augmenter l'activité de l'épithélium cilié de l'arbre trachéobronchique et ainsi améliorer le drainage des bronches. L'amélioration du drainage bronchique améliore les échanges gazeux et favorise l'élimination des microbes pathogènes du corps.

Dans les maladies du système respiratoire, l'activité des cellules tapissant les voies respiratoires - l'épithélium cilié - diminue, et la sécrétion de crachats, au contraire, augmente et sa viscosité augmente. Cracher des mucosités visqueuses devient plus difficile. De plus, malgré l'effet protecteur indépendant des expectorations, leur quantité excessive ou leur viscosité accrue empêchent les échanges gazeux, créent des conditions propices à la reproduction d'agents pathogènes. C'est pourquoi en cas d'inflammation des voies respiratoires, même avec une toux productive, et encore plus avec une toux difficile, il est nécessaire d'utiliser des substances stimulant l'expectoration ou des mucosités minces. Ces médicaments restaurent et améliorent l'avancement des expectorations en utilisant l'épithélium cilié et accélèrent son excrétion.

ambroxol expectorant médicinal

Classification des médicaments expectorants

Selon le mécanisme d'action, ces substances sont divisées en deux groupes:

1) expectorants d'action réflexe;

2) expectorants à action directe.

Expectorants d'action réflexe

Il a été constaté que les substances qui irritent les récepteurs de l'estomac et provoquent des vomissements, à petites doses, ont un effet expectorant. Ces substances comprennent les préparations de thermopsis (mousewort) - une infusion d'herbe thermopsis et d'extrait sec de thermopsis (Thermopsis lanceoeata de la famille des légumineuses), la racine de guimauve (Althaea officinalis et Althaea armeniaca de la famille des Malvaceae), la racine d'istode (Polygala tenuifolia et Polygala sibirow rooticum) (Glycyrrhiza glabra et Glycyrrhiza uralensis de la famille des légumineuses), rhizome à racines cyanosées (Polemonium coeruleum de la famille cyanotique), etc. L'effet expectorant est causé par les alcaloïdes, saponines et huiles essentielles contenus dans ces plantes.

Leur mécanisme d'action est le suivant. En irritant les récepteurs gastriques (à des doses qui ne provoquent pas de vomissements), ces médicaments provoquent par réflexe des modifications de la muqueuse bronchique. Cela augmente la sécrétion des expectorations, qui deviennent moins visqueuses. La libération des expectorations des poumons est également facilitée du fait que l'activité des cils de l'épithélium cilié de la muqueuse bronchique augmente et que le mouvement de ces cils favorise l'excrétion des expectorations..

Il est à noter que l'origine végétale d'un médicament ne signifie pas sa parfaite sécurité. Ainsi, les préparations d'ipécacuane contribuent à une augmentation significative du volume des sécrétions bronchiques, améliorent ou provoquent le réflexe nauséeux. Renforce les réflexes de vomissements et de toux thermopsis aux herbes. Par conséquent, chez les enfants des premiers mois de vie, chez les enfants présentant des lésions du système nerveux central, ils ne doivent pas être utilisés: ils peuvent provoquer une aspiration, une asphyxie, la formation d'atélectasie ou une augmentation des vomissements associés à une toux. L'anis, la réglisse et l'origan ont un effet laxatif assez prononcé et ne sont pas recommandés si un enfant malade a la diarrhée. Le menthol provoque un spasme de la glotte, conduisant à une asphyxie aiguë. En raison des effets indésirables énumérés ci-dessus, tous les médicaments de ce groupe ne sont pas indiqués pour une utilisation au cours des premières années de vie. Ceux-ci incluent Bronhosan contenant du menthol, Thermopsis

Les moyens d'action réflexe comprennent également les médicaments à activité émétique prédominante (apomorphine, lycorine), qui ont un effet expectorant à petites doses..

Exemples de médicaments

THERMOPSIS LANCENT HERB (Herba Thermopsidis lancéolé)

Recueilli au tout début de la floraison avant la formation des fruits et de l'herbe séchée d'une plante vivace sauvage de thermopsis lancéolé (Termopsis lanceolate R. Br.) De ce. légumineuses (légumineuses). Contient des alcaloïdes (cytisine, méthylcytisine, pachicarpine, anagirine, thermopsine, thermopsidine), des saponines, de l'huile essentielle et d'autres substances. Les alcaloïdes doivent être d'au moins 1,5%.

Effet pharmacologique. Les substances contenues dans la plante ont un effet complexe sur l'organisme. La cytisine et, dans une moindre mesure, la méthylcytisine, stimulent la respiration, la pachycarpine a un effet déprimant sur les ganglions autonomes. En général, la somme des substances de cette plante a un expectorant et à fortes doses - un effet émétique.

Indications pour l'utilisation. Utilisé comme expectorant.

Mode d'administration et posologie. Pour les adultes, la poudre est prescrite à 0,01-0,05 g 2-3 fois par jour, perfusion (0,6-1 g pour 180-200 ml) - 1 cuillère à soupe 3-4 fois par jour. Il est conseillé aux enfants de moins de 2 ans de prendre 1 / 2-1 cuillère à café - 1 dessert - 1 cuillère à soupe d'infusion à partir de 0,2 g pour 100 ml 3 fois par jour. Des doses plus élevées d'herbe thermopsis pour adultes à l'intérieur: unique - 0,1 g, par jour - 0,3 g.

Effet secondaire. Pas trouvé.

Contre-indications. Pas installé.

Formulaire de décharge. Poudre.

Conditions de stockage. Liste B.Dans un endroit sec.

MÉLANGE DE TOUX SÈCHE POUR ADULTES (Mélange sicca contra tussim pro adultis)

Indications pour l'utilisation. Utilisé comme expectorant et agent antitussif.

Mode d'administration et posologie. Solution aqueuse 1:10, 1 cuillère à soupe 3-4 fois par jour.

Formulaire de décharge. En flacons. Composition: 0,6 g d'extrait sec de thermopsis, 2 g d'extrait sec de réglisse, 2 g de bicarbonate de sodium, benzoate de sodium et chlorure d'ammonium, 0,05 g d'huile d'anis, 10 g de sucre.

Conditions de stockage. Dans un endroit frais.

COMPRIMÉS (Tabulettae contra tussim)

Indications pour l'utilisation. En tant qu'agent expectorant et antitussif.

Mode d'administration et posologie. Attribuez 1 comprimé 3 fois par jour.

Formulaire de décharge. Le paquet contient 10 comprimés. Contient des herbes thermopsis en poudre fine 0,01 g, bicarbonate de sodium 0,25 g.

Conditions de stockage. Dans un endroit sec, frais et sombre.

EXTRAIT DE THERMOPSIS SEC (Extractum Thermopsidis siccum)

Un mélange d'extrait de thermopsis de sucre sec et de lait; 1 g du médicament en termes d'alcaloïdes correspond à 1 g d'herbe thermopsis, qui contient 1% d'alcaloïdes.

Indications pour l'utilisation. En tant qu'agent expectorant et antitussif.

Mode d'administration et posologie. Attribuer aux adultes 1 comprimé 2-3 fois par jour.